Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Gyakran előfordul, hogy megszabadul a krónikus osteochondrosistól, amely korábban nem volt minősített kezelése. Jelzések sebészi kezelés vagy diagnosztizálja a szakértői konzultáció idegsebész alapos vizsgálatát követően, és a beteg köteles megvalósítani annak elkerülhetetlenségét, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, akár fogyatékosság.
Veszélyes?
A műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv beteg úgy érzi, azonnali javulást, csökken a fájdalom, a haladás helyreállításában gerinc funkció, érzékenység, a kismedencei szervek, a beteg a kórházi tartózkodást, ugyanakkor nem haladja meg a héten. Mindez - az előnyök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, a munkaképesség elvesztését és a normális élethez való visszatérést.
A gerinc hernián végzett művelet - az érdemein felül - tele van kockázatokkal:
- Minden olyan művelet, amely eltávolítja a gerinc hercegnőjét, a kockázat egy részét hordozza, nincs száz százalékos garancia a sikerre;
- A gerinc sérvének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a terhelést a legközelebbi csigolyán;
- Még azután is, hogy a porcok rehabilitációjához szükséges legkedvezőtlenebb műtétek jelentős időt vesz igénybe - az év három hónapjától az év felére, ebben az időszakban a különböző komplikációk megnyilvánulása valószínű.
Ha az intervertebralis hernia sebészeti kezelése az egyetlen módja, ne tagadja meg. Minden sebészeti beavatkozás a gerincen az a lehetőség, amikor a két legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A késés műtét értelmetlen, az elvesztett idő visszafordíthatatlan egészségkieséshez vezethet. Hogy a műtétre szükség van-e, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha más kezelések nem segítenek, orvosi beavatkozást írnak fel.
A műveletek típusai
Számos művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, így az idegsebész választhat a legoptimálisabb módszer a hernia eltávolításra. Hat leggyakoribb műtéti beavatkozás a perifériás lemez eltávolítására.
discotomy
A sebészi beavatkozás e módszere most már elveszettnek tekinthető, de ritka esetekben még mindig használják. A sebészeti beavatkozás során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyatömeg eltávolításra kerül. Ennek a módszernek a hátránya a rehabilitáció hosszú ideje, a kórokozó mikroflóra és más szövődmények fertőzésének magas kockázata. Az ilyen művelet előnye az intervertebrális hernia ismétlődésének rendkívüli ritka esete.
Endoszkópos eltávolítás
Az intervertebralis hernia endoszkópos működését spinalis endoszkóppal végezzük. Ez a technika a sérv eltávolítására tekinthető, az izmok és a kapcsolatok gyakorlatilag nem sérültek, a vérzés veszélye minimalizálódik. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben kiemelkedő, endoszkópos műtét eltávolítására lemez herniation lehetséges. Az ilyen műtéti beavatkozások hátrányai között említhetjük, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy újraindulnak a sérv és súlyos fejfájás, az anesztézia nem minősített felhasználásával. Az intervertebralis hernia endoszkópos működése igen költséges.
Mikro-sebészeti eltávolítás
Mikrosebészeti eltávolítása porckorong sérv a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mert ha eltávolítja a sérv szinte traumatizált környező szöveteket. A sebészeti beavatkozást a legmagasabb csúcstechnológiájú eszközökkel végezzük mikroszinten, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a szöveti és epidurális adhéziók okozta szövődmények kockázata.
Laminektoniya
A sebészi beavatkozás során laminectonium segítségével vágunk, de eltávolítjuk a lemezrésnek csak egy kis részletét. A posztoperatív időszakban a szövetek regenerációja gyors. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, de komplikációk és szepszis nagy kockázatot jelent.
Disc Nucleoplasty
Az intervertebrális hernia disztális nukleoplasztikája a legkevésbé traumatikus kezelési módok közé tartozik. Során a eltávolítása porckorongsérv gerinc megfigyelése alatt X-ray a sérült csigolyaközi porc behelyezése egy speciális tű, ami úgy hajtjuk végre, lézeres kezelés porckorongsérv, plazma vagy bármely más sugárzás, amellyel a szövetet fűtött, belül elhelyezett a lemezt, és csökkentik a domború. Ez a technika azonnal enyhíti a beteg fájdalomérzet többnyire zajlik komplikáció nélkül, de az adatok sebészi kezelés ad pozitív hatása csak akkor, ha a sérv mérete legfeljebb hét milliméter, és nem bonyolítja a növekedés osteophytes.
Lézeres eltávolítás
A lemez herniájának lézeres herniációját önálló módszerként alkalmazzák, és a gerincvelő teljes eltávolítása esetén a lemez helyreállításának kiegészítő módszere. Az intervertebralis hernia lézeres műtétje alacsony traumás kezelésre utal.
Mennyi ideig tart a mûvelet? A művelet módjától függően, egy herniális lemezt harminc perc alatt, maximum két óráig lehet eltávolítani.
A felsorolt műtéti eljárások közül bármelyiknek van előnye és hátránya, és a működési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.
Lehetséges szövődmények
Egy koncepció szerint az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét nagy stresszpotenciálot jelentett egy személy számára, hiszen senki nem képes garantálni egy művelet sikeres kimenetelét. A gerinc gerincvelő eltávolításának működése potenciálisan különböző szövődményeket tartalmaz. Azokat a szövődményeket sorolják fel, amelyek a műtét során jelentkeznek a gerincvelő és a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények eltávolítására.
Néhány közülük a sebészeti beavatkozás során keletkezik. Például az idegek véletlen károsodása, amely parezishez és bénuláshoz vezethet. Talán a sebész egy időben során műtéti eltávolítása a sérv a porckorong látja a problémát, hogy úgy tűnik, a órás várakozás varrást, és ha nem veszik észre, hogy a jövőben a beteg súlyos fejfájást.
Általában közvetlen függés van a műszerektől, a sebészi módszertől és az idegsebész szakképzettségétől.
A gerinces sebészeti beavatkozás utáni lehetséges szövődmények a következők:
- Ideiglenes fogyatékosság;
- A relapszus valószínűsége;
- A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.
Az ágyéki régióban a gerinc hernián végzett működés nem távolítja el a kórtani események hatását. A sérv kezelése csak a fájdalom szindrómáját távolítja el, és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.
A műtét után a beteg kötelezően előírt konzervatív terápia szakorvos, melynek fő célkitűzése a teljes rehabilitációja a gerinc, valamint a szabályozási folyamat kapcsolódó anyagcsere a szervezetben. A farmakológiai gyógyszerek mellett a pácienst a helyreállító intézkedések rendszerére írják fel.
rehabilitáció
A gerincoszlopon végzett műtét után a hernia már nincs ott, de a beteg hosszú rehabilitációja szükséges:
- Az operatív beavatkozás befejezése után negyvennyolc órával a teljes ágypihenés biztosítása érdekében;
- Egy különleges fűzővel;
- Mielőtt felállna a lábadra, hallgassa meg testét, legyen fájdalom, szédülés. Kezdetben várjon néhány percet, mielőtt elindulna;
- Növeled az ágyból finoman a hátadon. A test súlyának átadása a gyomorba és a kezekbe. A hátlapot olyan helyzetben kell hagyni, hogy ne sérüljön a varrat;
- Tartsd távol a test csavaró mozgásától;
- Annak érdekében, hogy a szervezet biztonságban legyen, ortopéd matracot kapjon;
- A műtétet követő három héttel folytatva ne üljön;
- A zuhany használata a műtét után három nappal, fürdés után egy hónap alatt engedélyezett.
A betegség visszaesésének elkerülése érdekében hosszú hatóanyag-terápiát, testgyógyászati terápiát és egyéb tevékenységeket kell végezni. A szakképzett rehabilitáció erősíti a törzs izmait és visszaállítja a gerinc funkcionalitását. Miután befejezte a műtétet a gerincvelő eltávolítására, ne feledje, súlyokkal dolgozik és nagy fizikai erőfeszítést igényel, az élet végéig nem ajánlott.
Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet hatékonysága és költsége
Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.
Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).
A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.
Kinek van szüksége műtétre és mikor?
Javallatok a sérv eltávolításához:
A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.
A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:
- a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
- a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
- paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
- késés vagy inkontinencia;
- ürülék inkontinencia;
- impotencia.
Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.
Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:
- akut fertőző folyamatok;
- súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
- akut miokardiális infarktus vagy stroke;
- terhesség.
Az operatív kezelés variánsai
Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.
1. Nyissa meg a Discectomy-t
Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció
A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.
A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.
Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.
Üzemeltetési utasítások
A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.
Abszolút indikációk műtéthez:
- A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
- Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
- Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.
A sebészeti beavatkozás módszerei
A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:
- Laminectomy.
- Endoszkópia.
- Microdiskectomy.
- Lézeres kezelés.
- Gidroplastika.
- Az arc idegeinek megsemmisítése.
laminektómia
A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).
A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.
Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. A dekompressziós laminectomy-zal párhuzamosan gerincvelői artodézist is végezhetünk - egy "natív" csont-graft beültetését, amelyet a beteg maga kölcsönzött. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.
Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.
endoszkópia
Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.
Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.
- Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
- A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.
microdiskectomy
A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.
A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.
A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.
Lézeres elpárologtatás
Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:
- Bőrmetszés.
- A tű behelyezése a lemezbe.
- Bevezetés a lézersugaras tűbe.
- Energiahatás.
- A folyadék gőzbe történő átalakítása.
A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).
A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.
Lézeres helyreállítás
Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.
Gidroplastika
A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.
A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.
Az arc idegeinek megsemmisítése
facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)
A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.
Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.
Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.
rehabilitáció
A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:
- A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
- A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
- Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.
A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.
Rehabilitációs tevékenységek:
- Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
- Fiziológiai eljárások.
- Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
- Szanatórium kezelés.
A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:
- Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
- Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminectomia esetén a szomszédos csigolyák hat hónapon belül összeolvadnak, a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt megtörténik.
A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.
Postoperatív időszak
A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.
Tilos:
- Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
- Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
- Ne fusson fűzőt.
- Legyen öngyógyítás.
- A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.
A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.
Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:
- Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
- Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
- Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
- Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.
Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után
A működési költségek
A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:
- Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
- Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
- Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
- A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.
Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.
Patient Reviews
Marina:
5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.
Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.
Andrew:
4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.
Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.
Valentine:
Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.
A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.
A gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet hatása
A gyakorlati tapasztalatok szerint a diagnózisban szenvedő betegek összesített számának 1/5-e sebészeti beavatkozást igényel. A gerince minden meglévő beavatkozásának csaknem 50% -át kifejezetten az intervertebralis herniák eltávolítására használják. Például az USA-ban évente 200-300 ezer embert működtetnek, akiknél a gerinclemezek szerkezetében kedvezőtlen klinikai képet találnak.
De még ha sikeresen elvégzett manipulációk részéről beteg (megközelítőleg 25%), vagy egy idő után visszatér gyökérzetet szindróma is fennállnak, vagy előfordulhat neurológiai és mozgási rendellenességek. Azon betegek klinikai vizsgálata, akik nem kielégítő eredményt értek el egy csoportba, azt találták, hogy a sikertelenül működő gerinc szindróma okai legfeljebb:
- ismétlődő herniáció ugyanazon a szinten (8%);
- szűkül a gerinccsatorna miatt arthrosis ás porcszövet eredetű exostosisok és csigolyaközi ízületek (4,5%);
- a sérv megjelenése az operált szegmens melletti lemezen (3,5%);
- kóros hegek és tapadók kialakulása a csigolya csatornában (3%);
- gyapjú-ragasztó képződmények az ideggyökerekben (3%)
- Postoperatív pszeudo-meningocele és spinális epidurális hematómák (1%).
Zónák, amelyek fájdalomszindrómát kaphatnak.
Ahogyan nyomon követhető, különösen a betegség helyreállítása, ahol a herniális szövet reszekciója okozott. És igen gyakran - ez a rehabilitációs időszakban bekövetkezett hibák és pontatlanságok eredménye, hosszú távon figyelmen kívül hagyva a mindennapi életre vonatkozó követelményeket és korlátozásokat. Ki, minőségi rehabilitáció után a szanatóriumban folytatott rehabilitáció, kevesebb, mint a többi, a következmények kockázatával jár. Ezért ezt a tényt minden betegnél figyelembe kell venni, mivel az elért funkcionális eredményeknek az alapvető rehabilitációs program befejezése után történő megszilárdítása messze távolabb van másodlagos szerepet.
Komoly szövődmények esetén, amikor a betegek gyakran hibásan követték el az idegsebészek előfordulását, akik rosszul teljesítették a működésüket, gyakran jönnek. Azonnal, a műtét időnként ritkán válik a rossz előrejelzés bűnösségévé. Modern idegsebészeti technológia ma szépen átgondolt a létrehozása biztonságos hozzáférést Ultraprecise megjelenítés, ők jól ismert, elsajátította és tökéletesítette az utolsó részletig gerinc műtét.
Külföldi és orosz kezelés: milyen előrejelzés
A házi klinikáknak nincs jól működő rehabilitációs rendszere. Ezért számos kórházunkban a műtét következményeinek és az analfabéta posztoperatív gyógyulásának aránya megközelítőleg egyenlő - 50/50. Azok az emberek, akiket például az oroszországi operációban, az operáció utáni életben túl gyakran panaszkodnak, minőségi minősége nem mindig az, amire a betegek álmodtak. A műveletek hatékonysága egész Oroszországban 80%.
A kezelés sikerének 99% -a az orvostól függ.
Ezért jobb, hogy adja át a művelet, amely garantálja, hogy ne váljon áldozatává szerencsétlen intézkedések szakképzetlen sebész vezető külföldi műtét a gerinc és izomrendszer (a Cseh Köztársaság, Németország, Izrael). Még a technikailag bonyolultabb manipulációk itt is egy "tiszta", megfoghatatlan felelősségteljes eljáráshoz vezetnek, amelyet 98% -100% biztosít.
Nagyon fontos, hogy a rehabilitációs támogatást minőségi és teljes egészében kapják meg, de a kezelés folyamatának ezt a részét nem lehet messze nem minden külföldi vezető országban biztosítani. A Cseh Köztársaság kivételével a helyreállítási terápia normális lefolyása nélkül nem veszi figyelembe a gerinc herniájának eltávolítására irányuló műtétet. Ráadásul egy teljes körű, magas szakmai átfogó kezelésű teljes körű cseh program költsége 2-3-szor alacsonyabb, mint Németországban és Izraelben az egyetlen orvosi szolgáltatásért fizetett ár. A Cseh Köztársaságban a sikeres posztoperatív eredmények 95% -100%.
Milyen orvosok hiányoznak az emlékeztetőkben: két fontos kiegészítés
Nem fogjuk felsorolni az utasítás összes pontját, mert az Ön számára ismert, mivel mindig kézbesítik a kórház mentesítésével. De itt néhány olyan követelményről, amely nem világít a kibocsátott utasításban, melyet a betegek leggyakrabban kérnek a fórumok, szükségesnek tartjuk tájékoztatni Önt. Tehát a két leggyakoribb kérdés a következő: a fürdés a műtét után engedélyezett, és mikor lehet szexelni?
- Valahol levonhatja azt, hogy a fürdő a csigolyák eltávolítása után a ragasztó-hegesedési folyamat ellenáll. Figyelem! Ennek a ténynek nincs klinikai megerősítése. Ezenkívül a műtét után legalább 6 hónapig, de még annál is jobb, a fürdőkádba menni. Hőmérséklet eljárás, ezt a metabolikus stimulátorok és normalizálják test funkcióit, és ha van legalább egy kis jelzés egy beltéri vagy kültéri gyulladás területén a műtéti területen, ezek is olyan intenzív, és a progresszió serkentik a gyulladásos választ. A gőzfürdő a működő seb ödémáját okozhatja, a "friss" öltések eltérése. És ez egy kedvező környezet a patogén baktériumok bejutásához és a purulent-fertőző patogenezis kialakulásához.
- Ami a szexet illeti, röviden ki kell zárni. Általában az orvosok nem javasolják a szexuális tevékenység folytatását a beavatkozás időpontjától számított legalább 14 napig. És attól a pillanattól kezdve, amíg végül nem gyógyulsz, a szexuális kapcsolatnak a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie. Passzív partnernek kell lennie. Annak érdekében, hogy ne okozzon sérülést a gerinc működtetett részének, a szexnek szelíd típusúnek kell lennie, és nem nagyfeszültségű. A gerincre ható túlzott terhelés hiánya, különösen a lumbosakrális rész (gyakrabban a sérv eltávolítása ebben a szegmensben), körülbelül 6 hónapig kell figyelni.
Fontos! Az életminőség teljes körű helyreállítása és a következmények elkerülése érdekében szigorúan vegye figyelembe az összes olyan ellenjavallatot és jelzést, amelyet az Ön által a sebészeti kórház mentesítése után kiadott feljegyzésben ismertetnek. És mindenképpen folytatni kell a helyreállítási folyamatot a rehabilitációs központban. A kötelező rehabilitáció standard időszaka, pozitív dinamika mellett, 3 hónap.
Fájdalom a gerinc hercegének eltávolítása után
Először is, minden műtét alatt végzett spinalis sérv folytat dekompressziós neurális struktúrák menteni a beteg neurológiai deficit és kínzó fájdalom a hát és a végtagok. Ha az érzékenység nem megújul, és a fájdalom nem szűnik meg, akkor beszélhetünk maradt tünetekről vagy következményekről. A sebészi szindrómát a korai periódusban szinte teljesen megfigyelték, mint a test normális reakciója a működési traumának. Amikor a varrat jól gyógyul, ami általában 3-7 nap alatt következik be, a helyi fájdalmas tünetek megszűnnek.
Az ágyéki régió herniációja.
A műtét utáni szövődmény a sérv ismétlődése, az incidencia a 100% -os esetek 11,5% -a. Mind a működő szegmensben (8%), mind a teljesen eltérő szegmens szinteken (3.5%) fordulhat elő. Teljes garanciát vállal arra, hogy a közeljövőben vagy a távoli jövőben nem jelentkezik a herniális kitágulás, akkor sem fog működni, még a legsikeresebbek sem. Mindazonáltal maximálisan megvédheti magát a gerincvelő lemezek következő betegségétől. És sokat függ a pácienstől!
Meg kell világosan megérteni, hogy egy teljes medreabilitatsiya után az eltávolítási eljárás jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy újra vissza a patológia, és ezért nem visszavonulni egy lépés választja el a javasolt rehabilitator és sebész az egyes programok posztoperatív kezelést. Ennek elkerülése érdekében az intenzív fizikai módszerek - fizikai terápia, fizioterápia, szigorúan adagolt fizikai aktivitás, segítség stb. Segítenek.
Videóműveletek technikája:
Ezenkívül egy személynek tudnia kell, mikor üljön le, mivel az "ülő" helyzetben való betiltás korai feloldása gyakori oka a lemez porckorongos szerkezetének ismételt deformációinak kialakulásában. Általában tilos 4-6 hétig ülni, de az időtartamot az orvosnak minden esetben meg kell határoznia. Szükség van továbbá arra is, hogy fűzőt viseljen a gerincre, ami segít a gyors helyreállításban, és hozzájárul a következmények megelőzéséhez. De hogy mennyi ideig kell az ortopédiai eszközt használni, azt egy magasan képzett szakember is meghatározza, figyelembe véve a gyógyulás dinamikájával kapcsolatos klinikai adatokat.
Valaki visszaállítódik a terv szerint - három hónap alatt, és valaki még szükségessé teheti és növelheti a gyógyulási idő hosszát több hónapig. A kifejezések közvetlenül függenek a test egyéni jellemzőitől a funkcionális helyreállításhoz, a beteg preoperatív állapotához, az elvégzett művelet volumenéhez és összetettségéhez. De még helyreállítás után is rendszeresen gyakoroljon és tartsa be az óvintézkedéseket. Ne tegye ki magát elfogadhatatlan terhelésnek, mert akár egy nehéz tárgy felemelése is visszaállíthatja a betegséget.
Ez a komplex a művelet előtt és után is elvégezhető. De az orvos beleegyezésével.
Maradék fájdalom még egy ideig megtartani, mert az emberek kórházba súlyos kezdetben vertebrogenic szenvedő aki haladt túl hosszú. Az idegszövet és az izomszerkezet helyreállításával a kellemetlen tünetek, amelyek nem szűnnek meg közvetlenül a beavatkozás után, fokozatosan csökkennek. De megjegyezzük, hogy a saját, anélkül, hogy megfelelő műtét utáni kezelés, hogy nem csak nem fog működni, de lehet megszerezni rezisztens krónikus, néha visszafordíthatatlan.
Légy éber! Ha a sérv eltávolítása után aggódsz a fájdalomtól, szükséged van egy idegsebészi konzultációra! Ne próbálja kommunikálni az online orvos az interneten keresztül, akkor nem segít, mert nincs semmilyen elképzelése a funkciók a klinikai eset, az árnyalatok a műtét, a pontos részletek a hasznosítás.
Komplikációk a gerinctörés eltávolítása után
Mindenki válaszolni szeretne a leginkább aggasztó kérdésre: vajon a műtét veszélyes-e a gerinc herniájára? Abszolút minden kezeléses módszer a lehetséges szövődmények kialakulásának veszélyével jár. Esetünkben a sebészeti beavatkozás veszélyét sem zárja ki, és az uralkodó mennyiségben egy visszaesés megjelenéséből áll, amelyet ismételt beavatkozással oldunk meg. Természetesen az intraoperatív kezelés minősége még mindig különleges szerepet játszik, de általában a sikeres klinikák sikeres.
Tisztelt orvos Anton Epifanov, az orosz nyelvű környezetben élők közül néhányan részletesen elmagyarázza a gerincműveletek veszélyét, amiért ő hálás:
Milyen lehetséges intraoperatív következményekkel járhat? Leginkább a gerincvelő ideg- vagy durva anyagának sérülésével járnak.
- Az első szövődmény a fájdalom és az érzékenység megsértése a lábakban vagy a kezekben, a sérült ideg helyétől függően. Ha az idegrendszer súlyosan megsérül, sajnálatos módon sajnálatosnak tartja a helyreállításának prognózisa.
- A kemény cerebrospinalis membrán károsodása esetén, ha a sebész időben felfedezte a hibát, akkor fájdalmat okoz. Ellenkező esetben a cerebrospinális folyadék áramlik. A CSF megzavarodott keringése problémákat okoz a koponyaűri nyomásnak, és ennek következtében a beteg súlyos fejfájást tapasztal. A kemény héj gyógyulhat önmagában, kb. 2 hét alatt.
A negatív reakciók is posztoperatívak, korai és késői:
- A korai komplikációkhoz szeptikus-szeptikus folyamatokat, köztük epiduritis, osteomyelitis, a varrat elnyomását, tüdőgyulladást. Ezenkívül a korai posztoperatív következmények csoportja magában foglalja az alsó végtagok mélyvénás trombózisát és a tüdő tromboembóliáját.
- Késői negatív reakciók Ismétlődő visszaesések, másodlagos degeneratív-dystrophi patológiák. Szintén ide tartoznak a durva heg-összenövések terjeszkedése, ami viszont tömöríti az ideg struktúrák, hogy mint herniated lemezek, nyilvánul fájdalom és / vagy a paraesthesiák mentén terjedő a lapított ideg.
Ha a műveletet példamutató szinten végezték, minden megelőző intézkedést követnek, és az orvosi ajánlásokat kifogástalanul végzik, a következmények teljesítésének valószínűsége a lehető legalacsonyabbra csökken.
Milyen eljárások vannak a csigolyaközi hernia eltávolítására?
A gerinc herniánál szenvedők tökéletesen ismerik a betegséget kísérő fájdalmat. Ez a fájdalom hetekig nem szűnik meg, és gyakorlatilag nem vonják vissza orvosilag, gyakran akadályozzák a szokásos üzletet. Elhanyagolt esetekben a betegség a belső szervek működésképtelenségét és a végtagok bénulását okozhatja, majd a normális létfontosságú tevékenységet már nem lehet felhívni. Ha a konzervatív kezelés kimeríti az arzenálját, és a betegség tovább folytatódik, vagy olyan kísérő problémákkal jár, amelyek azonnali felbontást igényelnek, csak a gerinctörés eltávolítására van lehetőség. A patológiát a páciens műtéti beavatkozása nagyon gyakran az utolsó esélye a gyógyításnak.
Nyilvánvaló, hogy egy ilyen radikális módszerrel kapcsolatos döntést a legnagyobb gonddal kell meghozni. Nem csoda, hogy egy ilyen műveletet az orvosok csak egy vagy másfél hónappal a hagyományos eljárások befejezése után javasolnak. És csak a kezelés pozitív hatásának hiányában. Emellett sok szakértő azt javasolja, hogy a betegek ezt az időt 3 hónapra növeljék.
Természetesen csak azok, akiknek nincs egészségromlásuk, és akiknek bizonyos mértékig korlátozzák őket, eltarthatják az idejüket. Leggyakrabban azonban a betegek túlságosan eltúlozzák a problémákat, a pánik hangulataival és a rohanással szenvednek, hogy megszabaduljanak a tartós fájdalomtól. És sokan túl lustaak a fizikai terápia terén, ami döntő a betegség megszabadításában.
Ha a döntés még mindig megtörténik, akkor fel kell ismerni, hogy a műtét:
- Gyakran következményekkel jár.
- Nem ad száz százalékos garanciát.
- Szükség van a beteg részvételére a műtét után.
Természetesen a kezelőorvosnak ezt előre értesítenie kell.
A műveletek típusai
Ma már számos módszert alkalmaznak az intervertebralis hernia eltávolítására. Mindegyiket az alábbiakban fogjuk figyelembe venni. Mondjuk csak, hogy a működés megválasztása számos tényezőtől függ. Ezenkívül mindegyiknek van erőssége és gyengesége.
discotomy
Ez a módszer a patológia eltávolítására már elavultnak tekinthető. A discectomia nyitott mûtét, amely alatt egy teljes csigolyatömeg vagy annak egy része műtéti úton eltávolítható a bõr vágása révén. Ezenkívül a gerincvelőt vagy az artériát érintő csigolyatömegek reszekcióját végezzük. Maga a műtét általános érzéstelenítés alatt van, a bőr vágása körülbelül nyolc centiméter.
A szóban forgó orvosi eljárás hátrányai a következők:
- A gerinc izom-csontrendszeri funkcióinak viszonylag lassú helyreállítása, melyet nagy károkat okoz.
- Nagy a gyulladás kockázata az agy meningisében, amelyhez 10 napos kórház és széles antibakteriális terápia szükséges.
A discectomia előnyei közé tartozik:
- A művelet viszonylag alacsony költsége.
- Az év során csak 3% -os megismétlődés kockázata (a lemez radikális eltávolításával).
A második aspektus azzal magyarázható, hogy a távoli csigolyaközi korongot rostos kötőszövet váltja fel, míg a fennmaradó részekben nagy a kockázata a hernia újrafejlődésének. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy mindkét előny nagyon alkalmas arra, hogy meghatározóvá váljon a működési mód kiválasztása során.
laminektómia
A laminectomia nevű kezelést mind általános, mind helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az eljárás az, hogy a lamellát egy 10 cm-es vágásig távolítsa el. Más szavakkal, az orvosok kivágják a csigolya arcának egy részét, amelyre az ideggyökerét lenyomják, mivel a csigolyák sérülése nyomódik.
Ennek a módszernek a tagadhatatlan előnyei a következők:
- Nagyon gyors fájdalomcsillapítás, valamint jobb vérellátás.
- A gyógyulás néhány napon belül megtörténik. Általában a páciens legfeljebb három napig tölti a kórházat.
A laminectomia főbb hátrányai a következők:
- Nagyon veszélyes az erek elzáródása és az idegkárosodás.
- A műtét utáni fertőzések veszélye, valamint a vérzés.
endoszkópia
Egy nagyon széles körben meghirdetett és legkedveltebb gerincéról enyhítő műtétet endoszkópiának neveznek. Ez a minimálisan invazív műtétet mikroszkópikus eszközökkel és egy speciális gerinc endoszkóppal végeztük kamerával. Ez utóbbit egy 5 milliméteres vágással beillesztjük az oldalsó foramennyitó nyílásba, és nagyító képet továbbítunk a monitornak. A kép alapján az orvos egy rendkívül vékony műtéttel eltávolítja az intervertebrális hernia megkötését.
Az endoszkópia népszerűségének okai:
- A szalagok és az izmok nem sérültek, ami gyors gyógyulást okoz.
- A helyreállítási időszak nem haladja meg a három hetet.
- Rövid (pár óra) és majdnem vértelen művelet.
- A beteg másnapi lemerülése.
A módszer ilyen lenyűgöző előnyeivel az endoszkópos sebészet hátrányai nem kevésbé. Közülük:
- A spinális érzéstelenítés szükségessége, amely óvatos előkészítést igényel, amely alatt előzetes intravénás infúziókra van szükség. Ezen túlmenően ez az eljárás komplikációkat okozhat következményekkel, például tartós fejfájással.
- A módszer nem univerzális, és nem alkalmas minden intervertebrális hernia esetében. Az utóbbi helyét nagymértékben határozzák meg.
- A posztoperatív relapsus nagy kockázata, amely eléri a 10 százalékot.
A fentiek mellett tudnia kell, hogy ez a művelet nagyon drága, ezért dönteni kell róla, gondosan mérlegelve az összes előny és hátrány.
microdiskectomy
A vizsgált idegsebészeti beavatkozás lényege a megnyomott idegnek a régióba való behatolásával csökken, majd ezt követően felszabadul. Mikroszikectomia esetén a bőr vágása nem haladja meg a 4 cm-t, és maga a műtét erőteljes mikroszkóppal és a legújabb eszközökkel történik, ami lehetővé teszi mindent mikroszkopikus szinten.
Jelenleg ez a módszer nagyon sikeresnek tekinthető, ezért nagyon gyakran alkalmazzák. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Ugyanakkor az izomszövet egyáltalán nem sérült, mert az orvos hozzáférést kap a szorult ideghez a gerinc sárga szalagjának eltávolításával. Ezt követően a fojtott ideg eltávolításra kerül, és a csigolyaközi lemezszövet eltávolítása szükséges. Az eljárás végén a lemez gyorsabb regenerálására a lézer besugárzást alkalmazzák az operatív beavatkozás helyén.
Az ilyen sebészeti megoldás előnyei a következők:
- Képes eltávolítani a több patológiát egy művelet alatt.
- Rövid tartózkodás a kórházban (legfeljebb 3 napig).
- A fájdalom szindróma gyors és nagyon hatékony eltávolítása.
Meg kell jegyezni azt is, hogy mikrosejtektomia után reális a négyhetes inaktív aktivitás megkezdése és az aktív fizikai aktivitás 1,5-2 hónap múlva.
Másrészt, a rövid helyreállítási időszak ellenére a szakértők a műtét után két hónapig kemény támogató fűzőket használnak a gerincre.
Az operatív módszer hiányosságai:
- A művelet magas költsége, amely eléri a 70 ezer rubelt (a lemez lézeres rekonstrukciójával).
- Cicatricial-adhesive epidurit, amely a statisztikák szerint az esetek 15% -ában visszaesést okoz.
Disc Nucleoplasty
Ez a műtét a gerinc herniájának eltávolítására a legmodernebb és innovatív módszer. Minimálisan invazív, és helyi érzéstelenítés alatt adják be. Az ugyanazon nukleoplasztika jelentése az ideg gyökereire gyakorolt nyomás csökkentése.
Az eljárás a tűk behelyezése a sérült lemezbe a röntgenberendezés vezérlése alatt, amelynek átmérője 2-3 mm. Ezeken a tűkön keresztül az érintett területet plazma, rádiófrekvenciás vagy lézersugárzásnak tesszük ki, aminek következtében csatornák keletkeznek, amelyekben a lemezes anyag szétesik. Ez segít csökkenteni az idegnyomást, és ennek megfelelően a fájdalom szindróma eltávolítását.
E módszer előnyei nyilvánvalóak, köztük:
- A szövődmények és a következmények minimális kockázata.
- Egy negyven perces biztonságos és egyszerű kezelés.
- Az eljárást követő pár órán belül kijuthat.
A lemezes nukleoplasztika egyetlen jelentős hátránya az, hogy ez a módszer csak az olyan csigolyatömegeket tudja megszabadulni, amelyek mérete nem haladja meg a 7 millimétert.
Lézeres diszplasztika
Olyan eljárás, amely sok tekintetben hasonlít az előző művelethez. A folyamat során a csigolyaközi lemezeket több helyen alacsony hőmérsékletű lézer-emitter segítségével 70 fokig hevítik. A műtétet néha a sérv műtéti eltávolításával együtt végzik, de külön eljárás is elvégezhető. Az utóbbi esetben a sérült csigolya lemez rekonstruálására lézeres diszplasztikát alkalmaznak.
Valójában ennek a módszernek a megítélése hasonló a lemezes nukleoplasztika esetében. A "mínuszok" érdekében magas költségekre és korlátozásokra van szükség a hernia méretére vonatkozóan.
A sikeres működés feltételei
A legfontosabb kritériumok, amelyek között bármelyik módszer sikeres lesz:
- Előzetes szakmai vizsga mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográf segítségével, valamint a szükséges vizsgálatok és konzultációk elvégzése több független orvossal, beleértve az aneszteziológusokat is.
- A sérv eltávolításának módja helyes megválasztása, amely figyelembe veszi annak típusát, helyét, dimenzióit és egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatják a beteg egészségét.
- A lehetséges posztoperatív következmények és komplikációk számbavétele és megértése, amelyek intenzív antibiotikum terápiát igényelhetnek.
Ezenkívül meg kell érteni, hogy a művelet végrehajtása, a seb gyógyítása és a varratok eltávolítása nem a vég. Ezután hosszú ideig tartó gyógyulást követ, amely magában foglalja a terápiás edzést, és a legtöbb esetben fűzőt visel, ami végül elkerüli a visszaesést és szövődményeket. Szintén rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és meg kell vizsgálnia.
A működési költségek
Egészen nyilvánvaló, hogy a csigolyaközi hernia eltávolításának műtéti ára sokak számára jelentős. De a konkrét számok és összegek meghatározása meglehetősen nehézkes, mivel mind az országtól, mind a várostől, amelyben műtétre tervezik, és magától a klinikától is, ahol ez megtörténik. Ezért javasoljuk, hogy közvetlenül a műtéti végső döntés után vegye fel a kapcsolatot a kijelölt sebészeti központtal, és pontosítsa a szükséges árnyalatokat és árakat.