A paraumbilikás herniát a belső szervek köldökgyűrűjének, például a bélhuroknak, zsírszövetnek, peritoneumnak vagy nagy omentumnak a megjelenése jellemzi. A paraumbilis hernia felnőtteknél az esetek 6% -ában fejlődik ki, főként ezt a típust gyermekeknél és időseknél diagnosztizálják.

A hypoglykaemiát a következő tényezők okozzák:

• túlzott fizikai erőfeszítés;
• hosszú székrekedés és krónikus intesztinális patológia;
• a hosszú távú köhögés a broncho-pulmonalis rendszer krónikus betegségeivel;
• anyagcserezavar (cachexia vagy elhízás);
• sebészeti beavatkozás vagy trauma a peri-köldök zónában.

A paraumbilis hernia a gyermekekben egy veleszületett jelenség, amelyet az aponeurosis helytelen kialakulása jellemez. Az újszülöttek intenzív felkiáltása elősegíti az izomszerkezet feszültségét a peritoneumban.

Ebben az esetben a belső szervek kidomborodása a köldökön kialakult téren keresztül történik.

Általános jellemzők

A periapikus hernist eléggé tanulmányozták, de ennek ellenére nincsenek garantált preventív és anti-recidív intézkedések. Ez a patológia nem csak erkölcsi, hanem fizikai szenvedést is hordoz az embereknek: megzavarja a fizikai aktivitást, ez a jogsértés oka és a komoly komplikációk kialakulása.

Figyelembe véve ezt a betegséget, meg tudjuk különböztetni a kóros folyamat alábbi formáit:

1. Gyakori kóros állapot - a köldökzsinórban lévő gömb alakú kiugrás jelenik meg egy gyermeket. A sírás során a dudor nő.
2. A megszerzett patológia - gyermekeknél vagy felnőtteknél fordul elő, ha a testre hajlamosító tényezők vannak kitéve.

Megkülönböztethet egy egyenes sérveket és egy ferdeséget. Közvetlen herniával a vékonyodás következtében keresztirányú feszülést alakítanak ki. Ebben az esetben a hüvelyes tartalmak maguk a köldökzsinóron keresztül távoznak. A ferde hólyagok esetében, amelyek a köldökzsinór alatt vagy felette elhelyezkedő kiemelkedések kialakulásával jellemezhetők. Ebben az esetben a hólyagoszsák tartalma a fehér hasi vonal és a fasce között helyezkedik el. Ezt követően a köldökzsinóron keresztül kilép a szubkután szövetbe.

Meg kell különböztetni az irányított és nem irányított petefészkeket. Irányított kiugrással a jogsértés kialakulásának kockázata minimális. A patológiában a kontrollálhatatlan formában nagy a valószínűsége a szövődményeknek.

tünetegyüttes

A peri-bulbus hernia a gyermekeknél sajátos hiba a peritoneum elülső falának régiójában. Nincs nehézség a diagnosztika elvégzésében ebben a patológiában. A függőleges helyzetben a gyermek duzzanatot alakít ki a köldökön vagy annak közelében. A hazugság pillanatában a kiemelkedést rejtették ellenőrizhetetlenségének hiányában.

A paraumbilikás herniával a köldökgyűrűt elég jól megvizsgálták, ez egy hólyagos portál, és kiszélesedik, amikor a herniális dudor kitüremkedik. Vannak valószínűsége, hogy szűk hernia kapuk vannak. Így a gyermek állandó kényelmetlenséget érez, tehát szeszélyes és sír, ami komplikációk kialakulásához vezet.

A felnőtteknél a hemopoetikus hernia főként a 30 éves nőknél jelentkezik. Klinikai megnyilvánulásokként:

• az oktatás mérete;
• súlyossági fok;
• ragasztási folyamat jelenléte;
• komplikációk hiánya vagy jelenléte.

Gyulladásos folyamat vagy jogsértés esetén a vizuális tüneteket fájdalom és fokozott testhőmérséklet kapcsolja össze. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Sürgős kezelés hiányában hatalmas esély van a nekrózis kialakulására.

Gyógyító intézkedések

A periapikus beavatkozás sebészeti beavatkozása nem végezhető el 5 évnél fiatalabb gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy ebben a korban a hiba gyakran önállóan halad.

Ebből a célból kijelölt, megerősítve az első falat a hashártya, masszázs és fizikoterápiás hogy erősítse az izmokat és növeli a vérkeringést a területen a belső szervek, így kiküszöbölve a fejlesztési stagnálás.

A felnőttek és a 6 éves gyermekek konzervatív kezelése felesleges. Egy speciális kötés viselése csak ideiglenesen képes megbirkózni a patológiával, és olyan komplikációkhoz vezethet, mint az izomszerkezetek atrófiája.

Fekvőbeteg kezelés

A felnőtteknek szükségük van műtéti kezelésre a parádiumba tartozó betegség kezelésére. Ehhez a beteg kórházba kerül, és az alábbi diagnosztikai teszteket végzik el:

1. Ultrahangos vizsgálat - lehetővé teszi a periapikus kiemelés jellegének meghatározását.
2. Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi, hogy megtudja, melyik szerv van a hólyagoszsákban.
3. A belső szervek vizsgálata (gastroduodenoszkópia) - kizárja az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

A vér biokémiája és a vizelet általános elemzése kötelező, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének kizárását.

Paraumbilikalnaja a hernia ilyen operatív technikával, mint hernioplasztikával kerül kiküszöbölésre. Ezt az eljárást a hólyagos kapuk varrása természetes testszövettel vagy speciális szintetikus anyagból készült hálók segítségével történik. Az implantátum használatakor kizárják a recidívák kialakulását. Ezért a legtöbb szakember ilyen módon javasolja a sebészeti beavatkozást.

A hernioplasztika negatív szempontokat is tartalmaz, amelyek magukban foglalják a köldök lehetséges eltávolítását és a kellően hosszú rehabilitációt. A műtét után az egész év nem engedi meg a nehéz tárgyakat felemelni és fizikai erőfeszítéseket végrehajtani.

Kezelési ajánlások

A hernia kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés konzervatív módon lehetséges. Alapvetően ez a módszer csak akkor használható, ha a következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre a művelethez:

• terhesség
• krónikus patológiák;
• öregség;
• akut rendellenességek.

A betegek e kategóriáira hosszú távú terápiát írnak elő, amely speciális kötés hosszabb viselését, a peritoneális terhelést és a terápiás masszázsokat csökkenti. Ez a megközelítés lehetőséget nyújt a lehetséges jogsértések kizárására, és ennek megfelelően a beteg egészségének megőrzésére.

megelőzés

A paraumbilis hernia megelőzése erősíti a peritoneum elülső falának izomzatát. Egy jó sajtó csökkenti a hólyagos kitágulás kialakulásának kockázatát. Ezért a megelőzés leghatékonyabb mérése rendszeres gyakorlat.

Terhesség alatt különleges kötést kell viselni, hogy megakadályozza a patológia kialakulását, amely felveszi a terhet. Fontos figyelni a széklet jellegét és szabályszerűségét. A székrekedéshez szükség van a bél mikroflóra normalizálására, gyógyszerekre. Fontos, hogy ellenőrizzük testünk súlyát, mivel a felesleges sebek a periapikus hernia kialakulását is okozhatják.

Köldökvérzés gyermekeknél

Köldökvérzés gyermekeknél - a belső szervek (bél, nagy omentum) elmozdulása az elülső hasfal felett a köldökzsinóron keresztül. A köldökvérsejtet a köldök körkörös vagy ovális nyúlványai nyilvánítják ki, ami növekszik a feszültséggel; ritka esetekben - jogsértés. A gyermekek köldökvérse felismerése a vizsgálat alapján történik; Emellett ultrahang és hasi szervek radiográfiája is elvégezhető. A köldökvérzés gyermekek kezelésének módjai közé tartozik az elülső hasfal masszája, a testmozgás, a sávszalagkötés bevezetése; egyes esetekben - a sérv műtéti eltávolítása.

Köldökvérzés gyermekeknél

A köldökvérzés gyermekeknél - az elülső hasfal hernia, amely a köldökzsinór tágulásán keresztül kiterjeszti a belső szerveket. A köldökvérzés minden ötödik ciklusban és minden harmadik koraszülöttben történik, amely lehetővé teszi, hogy ezt a patológiát a gyermekgyógyászati ​​és gyermekgyógyászati ​​műtétek egyik leggyakoribb formájaként tekintsük. A gyermekeknél (hüvelyi, femurális, ventrális, fehér hasi vonal stb.) Előforduló herniák összlétszáma a köldökvérűség 12-15%. Leggyakrabban a köldökzsinórok a lányok körében fordulnak elő, és 10 éves kor előtt jelennek meg. A legtöbb esetben a köldökzsinórok a gyermekeknél kis nagyságrendűek; ritka esetekben jelentős dimenziókat érnek el és megsértik őket.

A köldökzsinór okai gyermekeknél

Általában az újszülötteknél, miután a köldökzsinóta elesik, a köldökzsinór bezáródik, és a lyukat egy heg-kötőszövet eltörli. A sok gyermek, az alsó része a köldökzsinór gyűrűt tartalmazó urachus és köldökzsinór artériák, csökkentette is, és a felső tartalmazó köldökvéna nem az izom membrán és zsugorodó kissé. A köldökgyűrű erősítésében fontos szerepet játszik a hasizmok, amelyek további megnyilvánulást eredményeznek. Mindaddig, amíg a folyamat obliterálódott a köldökzsinór gyűrű nem fejeződött, semmilyen növekedést hasűri nyomás okozhat a kimenet a hashártya, cseplesz és a bél hurkok a köldökzsinór területen. Így a gyermekek köldökvérje a párosítatlan köldökzsinórt és a peritonealis fasor gyengesége miatt alakul ki.

Mivel a fő tényező, ami az esemény egy köldöksérv gyermekek tartják örökletes gyengesége hashártya fascia. Tehát, ha van egy gyerek egy szülő egy köldöksérv, a kockázat előfordulása a gyermekek 70% -a. Ezen túlmenően, köldöksérv képződése által a különböző gyermek betegségek növekedése kísérte a hasűri nyomás :. szamárköhögés, hörghurut, tüdőgyulladás, vérhas, golyva, laktáz-hiányban, székrekedés, phimosis, stb Köhögés vagy erőlködés elősegítik további bővítése köldökzsinór gyűrű és növeli a kiemelkedés a hashártya. Amikor köldöksérv gyermekek Sérv sac általában tartalmazza mirigy és a vékonybélben.

Köldöksérv sokkal gyakoribb a koraszülött gyermekek Down-szindróma, veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, alultápláltság, angolkór, ascites, és más betegségek, csökkenti a izomtónus a hasfal.

A köldökvér tünetei gyermekeknél

A megfontolás megkönnyítése érdekében célszerű megkülönböztetni az embrionális köldökzsinórt (a köldökzsinór hercegnőjét) és a postnatalis köldökvérzést. Mindegyik köldökzsinórfajtát gyermekeknél az anatómiai és klinikai jellemzői, a sebészeti beavatkozások jelzik.

Embrionális köldökvérzés (köldökzsinórvér)

Az embrionális köldökvér kialakulása korai embriogenezisben jelentkezik. Ez a típusú hernia a gyermekeknél valójában egy esemény a hasüregben, az elülső hasfal felhalmozódása miatt. Az embrionális herniák ritkák; 7000 születéskor körülbelül 2 esetben fordul elő.

Magzati köldöksérv gyermekeknél általában kíséri a szegycsont, membrán hibák, veleszületett szívbetegség (Fallot-tetralógia), hypoplasiája symphysis pubis, ectopia a húgyhólyag, spina személy ( „nyúl ajak” és „szájpad”), veleszületett bélelzáródás, Meckel-divertikulum, ciszta urahusa, anális atresia, és mások.

Amikor a gyermeket közvetlenül a születés után vizsgálják, a hasüregen kívül elhelyezkedő bélhurok és máj látható és láthatóvá válik az átlátszó membránon keresztül. A születési cselekmény folyamán vagy a gyermek életének első óráiban az embrionális köldökvérzést lefedő vékony héja könnyen megtörhető. Ebben az esetben a fertőzés és az azt követő koptatás a peritonitis kialakulását okozza, amelyből általában a gyermekek halnak meg, az élet harmadik napján. Az embrionális köldökvérrel járó újszülöttek egyéb gyakori okai a tüdőgyulladás és a szepszis. A legtöbb esetben az ilyen súlyos rendellenességekkel küzdő gyermekek nem életképesek.

Sérvek köldökzsinór (embrionális vagy köldöksérv gyermekeknél omphalocele) vannak kialakítva a 3. hónap a magzati fejlődés miatt a késedelem, a hashártya. Köldöksérv fordul elő frekvenciával 1: 3000-5000 születés.

A köldökzsinór hernia egy háromrétegű héjjal van borítva, amely az amnionból, a varton zseléből és a peritoneumból áll. A herniális kiemelkedés, beleértve a bélhurokokat és a máj részeit, átmegy a köldökzsinórt, a gyermek sírásával növekszik. Az embrionális hernia mérete kicsi (legfeljebb 5 cm) és óriás (legfeljebb 10 cm) lehet.

A köldökzsinór sérvének legsúlyosabb szövődménye a hólyagoszsák membránjainak törése, amely a belső szervek elvesztését és a peritonitis későbbi kialakulását okozhatja. A köldökvérű gyermekek sürgős sebészeti beavatkozást mutatnak a születést követő első órákban. A veleszületett rendellenesség letálissága 20-60%.

A születésnapi köldökvérzés gyermekeknél

A szülés utáni köldöksérv gyermekeknél gyakran fordulnak elő az első 2-3 hónapban, vagy az első életévben. A fő és néha az egyetlen megnyilvánulása a gyermekek a köldöksérv jelenléte a köldök kör vagy ovális kiemelkedések, amelyek a feszültség növekszik a gyermek (sírás, erőlködés, köhögés), és csökken vagy megszűnik, fekvő testhelyzetben. Sérv bőr borítja, néha jelei pigmentáció. A legtöbb esetben a köldöksérv gyermekeknél nem okoz szorongást és diszkomfort érzés. Azonban a nagy Sérv hibák idősebb gyermekek panaszkodnak görcsös hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, fájdalom a dudor.

Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél viszonylag ritka. Ebben az esetben, ha van egy fojtogatás a bél van nevpravlyaemost sérv, növeli a méretét és a színe megváltozik sérv, hányinger, hányás, puffadás, kifejezett fájdalom. Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél vezethet mechanikus akadály és elhalása a bél.

A köldökvérzés diagnózisa gyermekekben

Általában a köldökzsinór gyermekekben történő jelenlétét egy gyermekorvos vagy egy gyermekorvos állítja össze, a gyermek első életszakaszában végzett megelőző vizsgálatával. Ebben az esetben a hasi tapintása határozza meg a köldökgyűrű kiterjedését. Amikor a fej és a törzs felemelkedik, a rectus hasizmok és a hólyagos kiemelkedések elkülönülnek.

Általában a köldökzsinórvérrel végzett gyermekekre vonatkozó kiegészítő vizsgálatokat végezzük, ha a patológiás sebészeti beavatkozás kérdése felmerül. Ebben az esetben, ez lehet elvégzéséhez szükséges ultrahang vizsgálat a hasüreg, a hasüregben felülvizsgálata radiográfiai, radiográfiai bárium áthaladás a vékonybélben, herniography.

Az embrionális köldökvérzést gyermekeknél is fel kell tüntetni a szülés előtti időszakban a szülészeti ultrahang segítségével. Fontos továbbá, hogy az omphalocele és a gastroschisis közötti differenciáldiagnózist (extraurális emésztés a hasfalon) végezze.

A köldökvér sérülése gyermekeknél

Mivel a gyermekek köldökvérje az esetek túlnyomó többségében hajlamos az öngyógyításra, a várakozó és szemmel látható taktika igazolja. A sérv önfelszámolását az elülső hasfal megerősítésére irányuló intézkedések támogatják: a csecsemőt a hasára, a masszázsra, a testmozgásra, az úszásra helyezzük. A köldökvérűek konzervatív kezelése gyermekeknél magában foglalhatja a szalagkötő kötés bevezetését és a kötés viselését, amely mechanikusan lezárja a hibát. Általában, ha a köldökgyűrű átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, a gyermekek sérvje önmagában már 5-7 évesen eltűnik.

A köldökzsinór sebészeti beavatkozásai a gyermekek körében nagy méretűek, emésztési rendellenességek, spontán gyógymódok hiánya az óvodai korban, hernia megsértése. A hernioplasztika folyamán a tartalmat visszaadják a hasüregbe, a hólyagoszsák kivágását, a herniális kapuk varrását és megerősítését. A sérv kezelése gyermekeknél legfeljebb 30 percig tart, és jó kozmetikai eredmény kíséri. Rendszerint néhány órányi megfigyelés után a klinikában a gyermek hazatérhet.

A köldökvérzés gyermekekben történő megsértése a vékonybél nekrotikus területének reszekciójának szükségességét és integritásának későbbi helyreállítását követeli meg.

A köldökvér prognózisa és megelőzése gyermekeknél

Az embrionális herniákkal együtt, több fejlettségi anomáliával kombinálva, a túlélési prognózis kedvezőtlen. A gyermekek születésnapi köldökzsinórjait egyedül vagy sebészeti beavatkozás útján kiküszöbölik. A köldökzsinór relapszái gyermekeknél nem valószínűek.

Self-gyógyító köldöksérv gyermekeknél hozzájárul a megfelelő fizikai fejlődése a gyermekek, megfelelő fizikai aktivitás, normalizálása bélműködést, kezelése opportunista betegségekhez társuló növekedése intraabdominális nyomás. A köldökvérzés időben történő észleléséhez fontos a klinikai vizsgálat.

Mit lát a köldökvér a gyerekeknél?

A babák köldöke a szülők különös gondja és izgalmának tárgya. Ez különös gondosságot igényel, miután a kórházból való kikerülés, gondos megfigyelés részéről az anyák és apák, mert a „figyelmen kívül” előfordulása köldöksérv tiszteletben a szülők nem engedhetik meg maguknak. Ha meg szeretné tudni, hogy a köldökvér látszik a gyerekeknek, olvassa el ezt a cikket.

Hol van?

A köldökvér (ha van) nem mindig közvetlenül a baba köldökén belül helyezkedik el. Előfordulhat, hogy a köldökzsinór a köldökzsinór-régióban - a kórház után elhelyezkedő köldökzsinór felett vagy alatt helyezkedik el. Mindenesetre - ne keressen olyan patológiát, ahol nem létezik (a has teljes felületén). Mert mindig a hólyagoszsák kimenetét végezzük kizárólag a köldökzsinóron keresztül.

A kereséseknek meg kell kezdődniük, amikor a köldökzsinórt a terhesség alatt helyezték el. Miután a köldökzsinórt levágták, nem minden gyermeke van gyűrűvel szorítva a kötőszövet 30 napig a gyógyszer által meghatározott. Ennek eredményeképpen ezen a helyen kialakul egy bizonyos konvex képződés.

Hogy néz ki?

A hernia a kisgyermekeknél golyó alakú vagy kissé szabálytalan alakú. Egy részében nagyobb a térfogata, mint a másikban. Leggyakrabban az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek hernia mérete kicsi - 0,5 - 3,5 cm átmérőjű. Ritkábban a hernia akár 5 centiméter átmérőjű is lehet.

Ezután minden attól függ, hogy mi a valóságban a hólyagoszsák tartalma. Ha arra bél hurkok, a sérv stresszes állapotban lesz enyhén szürkés, kékes színű, egy vékony baba bőre lesz könnyű meglátni a bélfalon.

Ha a tasak része egy másik belső szervnek, akkor a sérv inkább vöröses vagy fehér. A "golyó" körül egy vagy több bőrrés lehet - a zsák méretétől függően.

Tünetek és diagnózis

A gyermekek köldökzsinórja nem mindig észrevehető. A kifelé tartó golyó figyelemmel kísérésére akkor van lehetőség, amikor a gyermek erőteljesen felkiált, sikoltozik, merevíti a bél kiürülése vagy köhögés előtt. Mindezekkel a lépésekkel a hátsó fekvésű helyzetben a hasfal izomzata erőteljesen húzódik. Tónusaik révén a hólyagoszsák szabadon mozog a köldökzsinóron, amely gyengeségének vagy lassú túlnövekedésének köszönhetően nem képes elrejteni.

Ha ezen a ponton finoman nyomja be az ujjával a „labda”, akkor ő megy szabadon vissza a hasüregbe, és az is marad, a másik oldalán a köldök gyűrű -, amíg a következő kiáltás vagy köhögés.

A szülők nem gondolhatják, hogy egy ilyen sérv egy gyermekben fáj. Nem, egyáltalán nem zavarja, nem befolyásolja fejlődésének ütemét.

Egyes szakértők szerint a gyerekek köldöksérv igazán pusztító hatása - ő nem alszik, és okoz állandó sikoltozás és szeszélyeit, és megzavarja az emésztést. Zavart sérv semmi nem ezért figyelembe kell venni a rossz álom, vagy egy tetves gyerek étvágya következtében a megjelenése egy sérv nem teljesen helyes.

Ha megsérült a sérv (a herniális táskát hirtelen egy köldökzsinór rögzítette), akkor nem kell keresnie a tüneteket. Ez az állapot mindig erős és hirtelen fájdalomhoz társul. A gyerek siklik, a lábakat a gyomrára nyomja, hajlítás nélkül. Hányás léphet fel.

A hernia ebben a pillanatban "dagadt" lesz, nagyon feszes, kékes árnyalatú, mintha készen áll a felrobbantásra. Amikor enyhén nyomja meg az ujját, a hólyagoszsák nem fog belépni, mint mindig, és a fájdalom növekedni fog.

Hogyan lehet meghatározni a relapszust?

A gyermekek körében a nem komplicált köldökzsinórok többsége önállóan halad - ahogy nőnek. Ha a köldökzsinór ötéves koráig nyitva marad a gyermek számára, döntés születik sebészeti beavatkozásról.

E kor előtt a gyermeket csak akkor lehet kezelni, ha megsérült a sérv. A beavatkozást lágy modern módszerekkel végezzük, lézerrel, így nincs sebhely, sem sebhely a gyermek testének sebészi manipulálása után.

A köldök természetesen a műtét után sem fog kinézni és lapos, de megéri. A köldökvér eltávolítására vagy irányítására szolgáló műtét (még azok is, amelyek nagyon sikeresek voltak), azonban nem garantálja, hogy a gyermeknek nincs ismétlődése - a sérv újra megjelenése.

Ez a műtét utáni relapszus. A hernia kissé magasabb vagy kissé oldalirányban megjelenik a mûködött köldökzsinórtól.

Mit tegyek, ha megtalálom?

Ha egy köldökvérzést találunk (még akkor is, ha nincs abszolút bizonyosság, hogy ő), akkor a gyermeket gyermekgyógyásznak kell bemutatnia. Eloszlathatja a kétségeket, további vizsgálatok elvégzését - a hasüreg ultrahangját és a hasüreg röntgenvizsgálatát.

Ez segít megállapítani a hernia pontos méretét, helyét, valamint a hólyagoszsák tartalmát. Ez lehet a bélhurok, az omentum és a hólyag részei, valamint a máj. Rendkívül fontos, hogy a sebész döntsön a kezelésről, hogy megismerje a jogsértés lehetséges veszélyeit.

Köldökvérzés gyermekeknél

A köldökvéris az elülső hasfal hernia egyik változata, amelyben a belső szervek kidomborodása a megnagyobbított köldökzsinóron keresztül történik. A gyermekek köldökvérse nagyon gyakori. A betegséget a koraszülöttek 30-35% -ánál és az időben született csecsemők 20% -ánál diagnosztizálják. A gyermekek összes hüvelyének szerkezetében (fehér has, vonal, combcsont, lágyék) a köldökzsinór aránya 12-15%. Leggyakrabban a betegség 10 év alatti lányokban diagnosztizálható.

Okok és kockázati tényezők

Az újszülötteknél, miután a köldökzsinóta kifogyott, a köldökzsinórt bezárják, és fokozatosan megfertőzik (megzavarodás) egy heg-kötőszövet által. Általában a köldökzsinór alsó része, amely tartalmazza a köldökzsinórt és a húgyvezetéket, jobb vágás. A köldökvénát tartalmazó felső rész kissé zsugorodik, mivel nincs izommembránja.

A megerősítése köldökzsinór gyűrű fontos érték tartozik az izmok a hasfal elülső, amelyek hozzájárulnak a további visszahúzásával. A gyenge hasi izomtónus, amíg a teljes kiirtás köldökzsinór gyűrű megnövekedett hasűri nyomás köhögés, tüsszentés, erőlködés vagy elősegíti felszabadulás bélkacsok köldökzsinór térben, cseplesz, a hashártya. Így, köldöksérv képződés gyermekek gyengesége miatt a peritoneális fascia hiányos perforálatlan köldökzsinór gyűrűt. A köldökzsinórban lévő hüvelyes zsákban a gyermekek általában vékonybélből és egy omentumból állnak.

A köldökvér kialakulásának egyik fő kockázati tényezője a gyermekeknél az örökletes hajlam. Ismeretes, hogy ha a patológia a szülők valamelyikében jelen van, akkor annak valószínűsége a gyermekben 70%.

Van is egy kockázati tényezők kialakulásának a gyermek sérv közé tartoznak olyan betegségek és állapotok, amelyekben a megnövekedett hasüregi nyomás erőlködés, és vezet a fokozott köhögés kiemelkedések hashártya és a további nyújtás a köldökzsinór gyűrűt.

Ilyen állapotok:

• phimosis;
• krónikus székrekedés;
• laktáz elégtelenség;
• golyva;
• vérhas;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• köhögés.

Statisztikai adatok szerint a köldökvérzés leggyakrabban előfordulása az idő előtti születésű gyermekekben, valamint olyan betegségekben szenvedő csecsemőknél, amelyeknél az elülső hasfal izomzatának csökkenése csökken:

• ascites;
• angolkór;
• alultápláltság;
• veleszületett hypothyreosis;
• Down-szindróma.

A betegség típusai

Az anatómiai struktúra kialakulási idejétől és jellemzőitől függően a következőket különböztetjük meg:

• hernia köldökzsinór, vagy embrionális (igaz és hamis);
• postnatal köldökvérzés.

Az embrionális köldökzsinór, különösen a fejlődési rendellenességekkel kombinált prognózis kedvezőtlen. A kórosan halálos kimenetel valószínűsége 30-60%.

A köldökvér tünetei gyermekeknél

A betegség minden formáját a klinikai tünetei, valamint a sebészeti beavatkozásokra utaló jelek jellemzik.

Embrionális köldökvérzés

Az embrionális köldökzsinórok, mind igazak, mind hamisak, még a magzati fejlődés időszakában is kialakulnak.

A hamis embrionális sérv a hasi üregszervek eseménye (abázi- zálása), amely az elülső hasfal fejlettségéből fakad. Ez a típusú köldökvér nagyon ritka, kb. 2-3 eset 7 000 újszülöttnél.

A gyermekeknél a hamis embrionális köldökzsinórt általában más malformációkkal kombinálják:

• az anus atresia;
• urachus ciszta;
• Meckel divertikulum;
• veleszületett bélelzáródás;
• az arc rések ("farkas száj", "hare ajka");
• a húgyhólyag ektopia;
• a magányos artikuláció elmaradottsága;
• veleszületett szívhibák;
• a membrán kialakulásának hibái;
• a szegycsont felosztása.

Újszülöttek vizsgálatakor láthatók a hasüregen kívül elhelyezkedő máj és a vékonybél hurkái, amelyek vékony, áttetsző membránnal vannak bevonva. A magzat anyai születési csatornán vagy az újszülött életének első óráiban történő átjutásakor ez a membrán felrobbanhat, majd a bélhurok kilép.

Igaz magzati köldöksérv (sérv omphalocele vagy embrionális gyermek) vannak kialakítva eredményeként rendellenes fejlődése a hashártya a tizenkettedik héten a magzati fejlődés. Négyszülőnként 1 esetben fordulnak elő.

Az embrionális hernia héjhéjának három rétege van, amelyet a peritoneum, a vartán zselé és az amnion alkot. A kiemelkedés különböző méretű lehet, 1-2 cm átmérőjű és 10 cm-es vagy annál nagyobb méretű. Az embrionális hernia általában a máj és a bélhurok egy részét tartalmazza. A gyermek sírásakor és megfeszítésénél a kiemelkedés jelentősen megnő.

A születésnapi köldökvérzés gyermekeknél

A születés utáni köldökzsinórok kialakulása a születés után következik be, és klinikailag általában a gyermek életének 2-3 hónapjában jelentkeznek.

A köldökvérzés legfontosabb tünete a gyermekeknél a köldök területén jelentkező kis duzzanat, amely ovális vagy kerek alakú. A gyermek sírásakor és megfeszítésénél ez a duzzanat növekszik.

A születésnapi köldökzsinórok kedvezően haladnak. Általános szabályként a gyerekeknek nem okoz kellemetlenségeket, és a legtöbb esetben függetlenül járnak a régebbi óvodai korosztályhoz.

A legtöbb gyermeknél a köldökvérzés nem okoz kellemetlen érzést és szorongást. Csak a betegség progresszióját a gyermek, és elérni sérv jelentős méretű lehet fájdalom köldöktájékának, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom görcsös.

A gyermekek köldökvérse nagyon ritkán sérül. Ha a bélrendszernek fojtogatása (megsértése, kompressziója) van, akkor a hóna kiemelkedése helyrehozhatatlanná válik. Ebben az esetben az akut has tünete komplex alakul ki:

• súlyos görcsös fájdalom a hasban;
• széklet és gáz visszatartás;
• súlyos hányinger és hányás;
• az elülső hasfal védő izomfeszültsége (csillapító has);
• a Shchetkin-Blumberg pozitív tünete.

diagnosztika

A köldökfogat diagnosztizálása gyermekekben általában nem okoz nehézséget. Az elülső hasfal felduzzasztásával egy megnagyobbított köldökgyűrűt azonosítunk. Ha felemeli a gyermek fejét és törzset, akkor észrevehetővé válik a herniális kiemelkedés és a rectus hasizmok eltérésének szegmense.

A gyermekek köldökvérse nagyon gyakori. A betegséget a koraszülöttek 30-35% -ánál és az időben született csecsemők 20% -ánál diagnosztizálják.

Ha kérdése merül fel a köldökvér műtéti eltávolításának szükségességéről a gyermekeknél, akkor számos instrumentális vizsgálatot végeznek:

• herniográfia (a petefészek röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével);
• A gasztrointesztinális traktus szerveinek radiográfiája bárium-szulfát felhasználásával;
• a hasüreg röntgenvizsgálata;
• A hasüreg és a kismedence ultrahangja.

Az embrionális köldökzsinór diagnózisa a legtöbb esetben még a születés előtti időszakban is elvégezhető a magzat ultrahangvizsgálata során.

A köldökvér sérülése gyermekeknél

A születésnapi köldökzsinórok a gyermekeknél hajlamosak az öngyógyításra, így ebben az esetben igazolt várakozás-látási taktika. A hasizmok erősödéséhez ajánlatos gyakrabban feküdni a csecsemőt a gyomrában, úszni a medencében, testmozgás és masszázs is látható.

Egyes esetekben, az orvos előírhat konzervatív kezelés, amely magában szalag vagy overlaying kötszerek, amelyek mechanikus záró a defektus köldökzsinór gyűrűt, és ezzel megakadályozzák a további bővítése.

A szülés utáni köldöksérv önmagukban mintegy hét év, azaz, hogy az idő a gyermek hasfal kellően konszolidált és a köldökzsinór gyűrű teljesen zárt kötőszöveti rostok.

A köldökzsinór műtétjei a következők:

• a 10 évesnél idősebb gyermekeknél a hernialis protrúzió megőrzése;
• sérv megsértése;
• emésztési zavarok;
• a herniális kiemelkedések jelentős mérete.

A műtét során a sebész visszaadja a hasüregbe kicsapódott belső szerveket kivágtuk Sérv sac, majd végrehajtja a műanyag (sebvarró és megerősítése) régió Sérv gyűrű, t. E. Az expandált köldökzsinór gyűrű. A művelet általában 30-40 percig tart. A gyermeke jó állapotában másnap kiment a kórházból.

Ha a jogsértés köldöksérv gyermekeknél termelnek reszekció (eltávolítása) a nekrotikus bél részének redukciója követ annak integritását (anasztomózis a „a végéig” vagy „end-to-side”). Ezután a hólyagoszsák kivágódik, és a héjportál műanyagból készült, a hasüregt szükség szerint lecsöpögtetik.

Az embrionális hernia a sebészi beavatkozás teljesítményét mutatja az újszülött életének első órájában vagy napjaiban.

Lehetséges következmények és komplikációk

A köldökzsinór embrionális herniájának legveszélyesebb szövődménye a hólyagoszsákot alkotó membránok szakadása. Ennek eredményeképpen a fertőzés belép a hasüregbe, ami diffúz peritonitis kialakulásához vezet.

A születés előtti köldökvérzés gyermekekben történő megsértését a bélrendszer nekrózisa és a mechanikai bélelzáródás alakulása kísérte.

kilátás

Az embrionális köldökzsinór, különösen a fejlődési rendellenességekkel kombinált prognózis kedvezőtlen. A kórosan halálos kimenetel valószínűsége 30-60%.

A születésnapi köldökzsinórok kedvezően haladnak. Általános szabályként a gyerekeknek nem okoz kellemetlenségeket, és a legtöbb esetben függetlenül járnak a régebbi óvodai korosztályhoz. Ha a sérv mérete jelentős hernia javítás. Kúra után a köldökzsinór visszaesése gyermekeknél rendkívül ritka.

megelőzés

A köldökzsinórok kialakulásának megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy erősítsék meg az elülső hasfal (izomterápia, masszázs, úszás) izomzatát. Ezen túlmenően, szükség van, hogy időben felismerni és aktívan betegségek kezelésére, amelynek van egy gyengülése izmok a hasfal elülső, vagy a megnövekedett hasűri nyomás (angolkór, tüdőgyulladás, szamárköhögés).

A köldökvérzés tünetei és kezelése a műtét és sebészeti eltávolítás nélküli gyermekeknél

A köldökvérzés a gyermekek körében gyakori patológia, amely minden ötödik babát érint. A koraszülött csecsemők gyakrabban szenvedik meg a fájdalmat, mint tele - körülbelül egy-három.

A köldökgyűrű kicsi hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Ne azonnal szólaljon meg a riasztásnak a köldök feletti kiemeléssel. Fontos, hogy ne végezzen diagnózist magaddal, de ha a sérv gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz. Milyen betegség, hogyan lehet időben felismerni, vajon szükség van-e egy kis beteg kezelésére - megértjük ezt a cikket.

Mi a köldökvér, és milyen okok miatt fordul elő a gyermekeknél?

A gyermek, az anya méhében, a köldökzsinóccsal köti össze őt, amelyen keresztül tápanyagokat kap a megformálásért és a növekedésért. Szülés után a köldökzsinórt kötik össze és vágják, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökzsinórt a hasüreg izmai szorítják. Mivel a köldökzsinór gyenge az újszülöttekben, néha előfordul, hogy nem teljesen záródik le, és ez a bélhurok kidomborodását eredményezi.

A köldökvérzés olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökzsinóron keresztül kilépnek a bőr alatt. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de az egyéves gyermekekben és 6-8 években megfigyelhető.

A köldökvérzés mind veleszületett, mind szerzett lehet. A veleszületett hernia gyermekeknél a következő okok ismertek:

• koraszülöttek;
• a csecsemő hasa genetikailag meghatározott gyengesége;
• örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a gyermek);
• Az anya betegsége a terhesség alatt fertőző betegség vagy kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A szerzett herém okai:

• rákcsíkok (lásd még: mi a rákos megbetegedések jele a gyermekeknél legfeljebb egy évig?);
• bélférgek;
• születéskor alulsúlyozott;
• székrekedés, köhögés, súlyos sírás, flatulencia;
• a gyaloglás kezdete, különösen akkor, ha a gyermek korai korban felállt, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
• laktáz elégtelenség.

Néha a kiugrás ok nélkül történik. Hernia a gyermekeknél az élet első évében előfordulhat (nemcsak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökzsinór teljes lezárása van, de ha a gyermeket gyakori székrekedés vagy flatulencia zavarja, akkor ez a folyamat lassabban megy végbe.

A rákbetegségek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökvér valószínűségére. Ennek a betegségnek az eredményeként az izomtónus gyengül, ami kiugráshoz vezethet.

A köldökzsinór tünetei gyermekkorban

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermeknek van-e sérvje vagy sem, könnyű. A látható szemrevételezésen látható. A fő jellegzetesség - a köldök felett kiemelkedő, golyó alakú (a képen jól látható). A labda mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan nyomja meg, majd a peritoneumba fordul, majd ismét kitép.

Enyhe emelkedése sérv köldök gyűrű látható csak stressz során a hasi izmok, ha tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés. A bőr színe a köldök közelében változik.

Csak egy sebész tudja megállapítani, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha a herniát az úgynevezett "dermális köldök" veszi. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de nem az - ez csak egy adott gyermek élettani jellemzője.

A sérvekben szenvedő gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőknél fellépő puffadás és kólika fájdalmas. A sérvvel rendelkező kismedencei időjárás-függőek: az időjárási viszonyok változásakor szeszélyes reakciókkal, vagy fordítva, letargiával, álmossággal reagálnak.

Van a gyermeke hasnyomó gombja?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökvér nem fáj, vagy bajt okoz a gyerekeknek. Néha belsejében esik a peritoneum, a bélhurok része, ami a sérv megsértését eredményezi.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökvérzés rendszerint vizsgálatkor látható. Egy tapasztalt gyermekorvos megtalálja és elküldi a betegnek egy sebészt, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a kiugrás kis méretének vagy más megjelenési okok miatt láthatatlan lehet. Vannak hasonló tünetekkel járó patológiák, például tumoros daganatok.

A diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez további vizsgálatokat végeznek:

• általános vérvizsgálat;
• ultrahang;
• herniográfia (a póréhagyma röntgenvizsgálata);
• A gyomor és a nyombél röntgen.

További instrumentális diagnózisra van szükség, ha a felmérés eredménye a gyermek kezelésének módjától és a művelet meghozatalától függ. Ezenkívül meg kell tudni, hogy van-e az emésztőrendszer másik patológiája.

A köldökzsír kezelésének jellemzői gyermekeknél

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk ki. Gyakran lehet kezelni a konzervatív módszereket anélkül, hogy műtétre lenne szükség. Ez akkor lehetséges, ha a kidudorodás kicsi, és nem növeli a méretét, és nem is okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérv egyszerűbben kezelhető.

Bizonyos esetekben a gyermek gyógykezeléssel kezelendő. A páciensnek előírt gyógyszereket úgy tervezték meg, hogy a hasat erősítve megerősítik a sérveket. Hozzáadva a terápiás masszázs, a torna és a kötés viseléséhez jó eredményeket érhet el. Ha a kívánt hatás nem érhető el 4-5 évvel, az orvosok kezdenek gondolni a műtétre.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, vagyis néhány héttel a születés után, a masszázs megengedett a csecsemőknek. Először meglátogathatsz egy szakembert, aki megtanítja anyádat, hogy tegye meg helyesen. Idővel anyám képes lesz megérteni az elvét, és elsajátítani a masszázs technikáját, és otthon csinálni.

Az eljárás előtt meg kell erősíteni a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk ragasztószalaggal. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a sérv nem esik ki a masszázs folyamatában. Minden tevékenység során a masszázs legyen puha, gyengéd, könnyű. Nem alkalmazhat morzsákat a hasára.

Először az óramutató járásával ellentétes irányba mozognak a köldök körül. A ferde izmok masszírozása a hasüreg falainak megerősítésére. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra, kerek lógás. Tovább - egyszerű köszörülés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás 3-5 percnél tovább tart. Ismételje meg, hogy naponta többször kell, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Gyógytorna

A legfiatalabb használathoz ilyen gyakorlatok:

• mielőtt minden egyes beteget a gyermeket a hasba terítenének néhány percig;
• fordítsa el a gyereket balra, majd jobb oldali hordóba néhány másodpercig;
• miközben a baba arcát bámulja, visszadobja, a fejét tartva, hogy ne dobja vissza;
• hátulról fekvő fekvő helyzetből emelje fel a gyermeket a fogantyúknál, hátul tartva (míg a fej és a lábak szabadon lógnak);
• puskákat készítsenek hátulról a hasra;
• Tegye vissza a kölyöket a nagy gömbre, és dobja a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikoterápiás folyamaton mennek keresztül, beleértve a fizikai és a tornaépítő gyakorlatokat, melyek célja a hasfal izmainak megerősítése. A képzést heti 2-3 alkalommal kell tartani. A fizioterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a köldöktől.

Speciális vakolatok és kötés

A masszázs és a torna összetett kezelésénél különleges rögzítőszalagot és kötést használjon. A tapaszt, amely lehetővé teszi a köldökvér eltávolítását egy csecsemőnél, a köldökzsinór gyógyulása után használják. A köldökön úgy tapad, hogy egy ránc alakul ki és 10 napig kopott. A tanfolyam többször megismétlődik kis megszakításokkal.

A legfontosabb, hogy a tapasz hipoallergén és lélegző anyagból készül. A csecsemõ bõr nagyon érzékeny, allergiás reakció jelentkezhet.

A kesztyűt viselni kell, hogy megakadályozza a sérv megsértését. Ez a tartozék viselése során megerősödik a hasüreg falai, és a köldökzsinóros gyűrű csökken, ami gyógyuláshoz vezet.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét igényéhez, ne hagyja figyelmen kívül tanácsát. Milyen esetekben működnek a herniák? Ez akkor történik, ha:

• a köldökgyűrű mérete több mint 2 cm;
• megsérült a sérv;
• a hernia egy éven felüli csecsemőnél nő a méret;
• a kiugrás nem haladja meg a 4-5 éves gyermekeket.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos metszi a köldöket, és lehúzza a köldökzsinórt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernáknál hernioplasztikát (hernia javítás) végezzük el - a sérv műtéti úton eltávolításra kerül. A műtét során először csökkenti a sérv, akkor Sérv tegye szintetikus háló folt azon az elven, hogy végül belenő a szövetek a test, és megakadályozza az újbóli előfordulása gurdélyba.

Mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak a műtét után?

Gyakorlati időben történő lebonyolításakor, vagyis a gyermek iskolába járása előtt (legfeljebb 7 évig), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. Komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek postoperatív kötést kell viselnie, és egy különleges étrendhez kell ragaszkodnia - kizárnia a diétás termékekből, amelyek ingerlést okoznak. Az orvosok javasolják a motoros tevékenység korlátozását.

A petefészek sérülése vagy törése után a rehabilitáció nehezebb. Az ilyen betegeket újabb antibiotikum és fizikoterápia követel meg.

Mi veszélyes a köldökvérrel kapcsolatban, és mi a szövődmény?

A köldökvérség megsértése esetén a gyermeknek ilyen tünetei lehetnek:

• hányás;
• hányinger;
• vér a székletben;
• a hernia kijavításának képtelensége a hátsó fekvő helyzetben való megnyomásával.

A köldökvér jelenlétében a gyermek gyakori jelenségei hányinger és hányás

Komoly szövődmény a hólyagoszsák felbomlásának formájában, melynek tartalmából kiderül, rendkívül ritka. A sérv megsértése és törése életveszélyes, ezért azonnal konzultálni kell egy sebészkel.

Megelőző intézkedések

A gyermek megfelelő gondozásával és a megelőző intézkedések betartásával többször csökkentik a köldökvér megjelenésének esélyeit. Számos tippet kínálunk e patológia megelőzésére:

• amennyire csak lehetséges, a szoptatás megőrzésére a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisa megelőzésére;
• nem kívánatos, hogy az ápolási anya enni olyan ételeket, amelyek a baba haszálódását okozzák (tehéntej, bab, szőlő, káposzta, szénsavas ital stb.);
• szükség van egy ápoló anya gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, gyógynövények étrendjének bevitelére;
• ha a szoptatás valamilyen okból lehetetlen, akkor az orvosnak meg kell választania a megfelelő keveréket;
• fontos, hogy vigyázzon a morzsákat megfázás, valamint hogy elkerüljék a hosszú sír és sikoltozik, mert megnövekedett hasűri nyomás, ami kiváltja a fejlesztési köldöksérv;
• erősítik a hasizmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

Hatékony eszköz a köldökvér betegségének megelőzésére a lactase deficienciában szenvedő csecsemők számára - a táplálkozás megfelelő kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosis, a puffadás és a székrekedés gyakran a csecsemők köldökvérének kialakulásához vezet. Szükséges a betegség tüneteinek megszüntetése a köldökvérzés kialakulásának megakadályozása érdekében.

Peri-bulbus vagy paraumbilis herni: okok, tünetek és kezelés

Az akupunktúrás hernia a hasi fehér vonal övezetében található herniális formációk egyik fajtája. A betegség nagyon gyakori. A lokalizáció sajátosságai miatt a hasüreg-szervek töredékének kitágulása gyakran téveszti a köldökvérzést. Azonban, ellentétben vele, periapikus patológia alakul ki a heg. Csak egy szakértő képes diagnosztizálni a "parumbuláris hernia" diagnózisokat.

Mi ez a betegség?

A hasüreg fehér vonala a hasi övezet közepén helyezkedik el, a sajtóképes, jobb és bal oldali izmok között. Nevét a rostszerkezet specifikus színe miatt kapták meg. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása meghatározta a betegség megfelelő kódját. Az ICD-10 paraumbilis hernia szerint "köldökzsinór (K42)". Ez a fő kód, amellett, hogy finomításra kerülnek a kórtani eltérések a szövődményekkel vagy anélkül.

A köldök közelében fejlődő hüvelyes típusok

A hüvelyzsák tartalma leggyakrabban a bélhurok, a szubkután zsírszövet vagy a nagy omentum. A hasi fehér vonal betegségei között gyakran epigasztrikus és peripumpus heréi szerepel. Az utóbbi két fajtája van:

• Egyenes - mivel a transzverzális fasadás kialakulására jellemző, és a hólyagos formáció tartalma a köldökzsinóron halad keresztül.
• Slanting - ezt a típust a kettős zsák (a köldökzsinór felső és alsó része) jelenléte jellemzi.

Köldökzsinór Sérv formáció beteg úgy érzi, a saját, de, ellentétben a köldök, ez kidülledő „bag” nem csökkenti a, nem tűnik el, vagy kevésbé, ha a beteg a fekvő helyzetben.

Mi okozza a patológiát

Az ilyen betegség kialakulásának okai a következő tényezők egyike lehetnek, és ezek kombinációja:

• Krónikus bélbetegségek, hosszan tartó és gyakori székrekedés kíséretében.
• Nehéz fizikai munka, túlzott sportolási terhelés.
• A hasi szervek sérülései.
• A posztoperatív időszak komplikációi.
• Hosszú, kezeletlen köhögés.
• A testben lévő anyagcserezavarok.
• Túlsúlyos.
• Cachexia (a test kimerülése).

A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A felnőtteknél a paraumbilis hernia ritka jelenség, amely főként idős betegeknél fordul elő. Ha azonban van genetikai hajlam és kockázati tényezők (pl. Megnövekedett fizikai megterhelés), akkor a fiatalokban megjelenik a zsiradék.

Klinikai kép

A hasvér fehér vonalán kialakuló sérv tünetei nem jelennek meg azonnal. A páciens első változásai bármely, akár elhanyagolható fizikai erőkifejtés után is érezhetőek. A betegség tünetei szembetűnőbbek a székrekedés és a krónikus köhögés szemben. Ha feltételezhető, hogy a hernia paraumbilikalnuyu lehetséges ilyen jelek:

• a köldökzsinór képződése a köldökzsinór felett;
• fájdalom a hasban, megjelenés futás közben, billentés, súlyemelés;
• a hasizmok vizuálisan észrevehető eltérése;
• hányinger;
• duzzanat a hasban;
• puffadás.

Rendszerint a periapikus törés a képződés két fázisában halad át. Először is van lipoma. A korai szakaszban a Sérv zsák nem érvényesülhet, ez lesz csak a zsírszövet, és a kialakulása, egyre kiemelkedő fokozatosan, gyakran tekintik a betegek, mint a kozmetikai hiba, nem sok kellemetlenséget okozhat. De később sérv emelkedni kezd annak a ténynek köszönhető, hogy a zsák alá köldökzsinór szöveti töredékek vagy hasi szerveket.

A betegség jellemzői korai életkorban

Gyermekeknél a paraumbilis hernia szintén veleszületett vagy szerzett betegség lehet. Az első esetben a patológia a méhen belül fejlődik és a születést követő első hónapokban manifesztálódik. A gyermekek rendellenességeinek oka általában a prenatális aponeurosisnak tekintendő. Azonban a sérv kialakulhat és a gyermek gyakori titkos sírása miatt. A feszültség növekedését okozza hasi nyomás, ami gyengíti az amúgy is gyenge izmok linea alba.

A periapikus hernia rejtett tünetei - a fő ok, amiért a betegséget nem ismerik fel azonnal. Ha a gyermeknek gyomorfájása van a köldökben, néhány szülő gondolkodik a parumbulikus oktatásról. Az ilyen hernia jelei sokban hasonlítanak a kólika, a laphullám vagy a székrekedés megnyilvánulásához. Ezen túlmenően, a méret a dudor kisgyermekek először legfeljebb 1-2 cm, ezért lehet szinte láthatatlan. A gyerekek nyugtalanok, sírnak és szeszélyesek. Ha a gyermeknek gyomorfájása van a köldökben, akkor a lábakat rugalmasabbá teheti. Ezen a tüneteken a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk, és arról is tájékoztatniuk kell az orvost. Az emelkedő rossz közérzet, hányinger, hányás, az első dolog, ami sejthető - egy lehetséges zavaró, így kell eljárni azonnal.

A műtét nélkül a hernia maga is áthaladhat

A legfontosabb dolog, hogy megértsük a paraumbilikalnoy herniát, a gyógyulás lehetetlensége, kivéve sebészeti beavatkozást. Sokan úgy vélik, hogy a kiugrás önmagában is megy, miután elérte a hároméves gyermekét, mint a köldökvér esetében. Ez azonban alapvetően rossz vélemény. A peri-pooch-zóna kikeményedése csak operatív úton hajtható végre. Sem gyermekek, sem felnőttek öngyógyítói nem fognak megtörténni. Ha a műtéti beavatkozások sürgős jelzései nem állnak rendelkezésre, akkor a 6 évnél fiatalabb betegségben szenvedő csecsemőket nem távolítják el.

Betegvizsgálat

A sérv kezelése előtt a páciens átfogó diagnózisra utal:

• Radiográfia - ez a kutatási módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy melyik szerv (vagy annak egy része) bejutott a herniális gyűrűbe.
• Az ultrahang diagnosztikai eljárás, amelynek alapján az eredmények alapján meg lehet határozni a periapikus kialakulás jellegét.
• Gastroduodenoszkópia - lehetővé teszi, hogy kizárja a gasztrointesztinális traktus további betegségeinek jelenlétét.

Mivel az oktatás, hogy távolítsa el műtéti úton, hogy a közelgő műtét szükséges gondosan elkészíti és benyújtja az összes vonatkozó klinikai és biokémiai vizsgálatok (vizelet és vér), a választ, amely segít meghatározni a gyulladás.

Paraumbilis herni műtéti kezelése

A kóros kialakulás kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának hívják. A beteg hasi üregében a kórház falaiban végzett beavatkozás történik. A kezelés taktikája a kiugrás lokalizációjának méretétől és összetettségétől függ. A herniális kapuk varrása érdekében a sebész igénybe veheti:

• a beteg peritoneális szövete;
• speciális háló.

A második lehetőség, sőt, a beültetés mesterséges implantátum, így alapvetően kiválasztott felnőtt betegek kezelésére. A test műtét utáni helyreállítása során ez a szintetikus anyag ritkán okoz elutasítást. A hátrányok között ezen műtéti eljárás érdemes megemlíteni a lehetőségét, eltávolítjuk a köldökzsinór depresszió, valamint a hosszú ideig tartó rehabilitáció. A teljes gyógyuláshoz a betegnek akár 12 hónapig is szüksége lehet.

Ki ellenjavallt a sebészi kezelésben?

Ha a beteg megbetegszik, a művelet nem igényel késést. Sürgősen jár el, mivel ez a kóros állapot komolyan veszélyezteti az életét. A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezeléseket lehet alkalmazni, amelyek alkalmazásának célja a betegség tüneteinek enyhítése és a protrúzió további növekedésének megakadályozása. Ezenkívül a sérv eltávolítására irányuló műtét nem végezhető el:

• terhes nők;
• a belső szervek krónikus betegségei;
• idős emberek (kardiovaszkuláris kudarccal).

Hasi sérvvel

A legnépszerűbb módszer speciális cipő fehérnemű. Segít fenntartani a sérv növekedését és nem teszi lehetővé a növekvő kiemelkedést.

Ha a terhesség és az ellenjavallatok jelenléte a kötés működéséhez ideiglenesen lezárja a köldökzsinór helyét. A megfelelő kiválasztáshoz figyelembe kell venni a szakemberek ajánlásait. A főbb pontok, amire figyelmet kell fordítani a húzó anyag kiválasztásakor:

• A minimális szélességnek legalább 20 cm-nek kell lennie.
• A felkapott kötésnek szorosan illeszkednie kell a testhez, de semmiképpen sem kell a gyomrát szorítani, és nem szabad belélegezni a lélegzést.
• A rögzítő övcsatnak elöl kell elhelyezkednie.

A kötszereket naponta több órán át kell viselni, és le kell olvasni az elalvás előtt. Az övvisszahúzó túlzott használata a hasi izmok gyengüléséhez és a betegség progressziójához vezethet.