Az utóbbi évtizedek egyik leginkább rejtélyes, régóta ismert, de ma még nem teljesen vizsgált és egyre terjedő betegsége az endometriózis. Ez döntően a reproduktív korú nőket érinti, de egyre inkább megtalálható a serdülő lányok és a menopauza között. Egyes szakértők szerint az első szakasz adenomiózis, mások - az utóbbit önálló betegségnek tekintik. Kaphatok-e teherbe az adenomózis, és van egy csecsemő? Egyes szerzők általában azt állítják, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.
Az adenomiózis gondolata
Szövettanilag, a méh áll három rétegből áll: a nyálkahártya vagy endometrium bélés az üreg, myometrium, vagy a simaizom réteg, és savós membrán, amely a test a hasüregből.
Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: bazális vagy bazális, amely az izomréteggel van összekötve, és kötőszöveti lemez; funkcionális (a méh üregének oldaláról), amely hengeres hámból és csöves mirigyekből áll.
A teljes időszak alatt a menstruációs funkcionális réteg eredményeként hormonális szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-petefészek visszacsatolási rendszer elve szerint a pozitív és negatív kapcsolatban besűrűsödik és hatékonyan implantációhoz előkészítjük egy megtermékenyített petesejt. Hiányában elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. A bazális rétegből új funkcionális héj növekszik.
Az endometriózis nevét a méh nyálkahártyájáról kapta. A betegség akkor jelentkezik, amikor az endometriális sejtek nem csak a méh üregébe, hanem az ellenkező irányba nőnek a bazális réteg növekedési zónájából. A sejtek csíráznak, áthaladnak a bazális rétegen, az izommembránon, és túlmutatnak. Elsősorban a környező, néha távoli szervekben és szövetekben terjednek, és megőrizik funkcionális aktivitásukat a menstruációs ciklusnak megfelelően.
Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, úgy nevezik az adenomióznak vagy a belső endometriózisnak. A szervezet a folyamat terjedésének korlátozása érdekében reagál a gyulladásos reakciók, az izomrostok és a kötőszövetek proliferációjával az endometriosisos szakaszokon. Ilyen fókák néha hasonlóak a miómás csomópontokhoz, de az utóbbiaktól egyértelmű határok és a környező szövetektől elválasztó kapszula különbözik. Ennek eredményeképpen a szerv növekszik, deformálódik és aszimmetrikus alakot kap, majd jellegzetes, gömb alakú, amely függ a gócok számától, méretétől és helyétől.
Számos embernél az adenomióma tünetmentes lehet, és véletlenszerű megállapítás az echográfia során, de gyakran képes jelentősen károsítani az életminőséget, és olyan tünetekkel jár, mint például:
- a különböző típusú menstruációs ciklus rendellenességei, fájdalmas és bőséges menstruációs vérzés, hasi fájdalom, ágyéki és szakrális területek kíséretében;
- hosszan tartó menstruációs vérzés;
- A "menstruáció" közötti "elmosódás" sötét barna folyadék;
- néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt és néhány nappal azután,
- néha a szexuális kapcsolat (dyspareunia);
- túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós körülmények;
- a késői szakaszokban - gyakori vágy a vizelésre vagy a kiszabadulásra.
Az adenomózis és a terhesség kompatibilis?
Így a méh falának két rétege - az endometrium myometriummal - összeilleszthető. Számos, adenomóziás, fogamzóképes, terhességi és szoptatási anya esetében normálisan jár. Ezen túlmenően a terhesség alatt jelentős lassulás következik be a foci növekedésében és a betegség terjedésében. A sérülés mélysége és a szervben való elterjedésének területe befolyásolhatja a fogamzás, a terhesség, fejlődését és természetességét. Az endometriás szövetek penetrációjának mélységétől függően a következő fokú adenomiózist különböztetik meg:
- I Art. - a kóros folyamat a méreganyagra, vagyis a bazális rétegre korlátozódik, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át terjed.
- II. Században. - a kóros folyamat terjedése az izomréteg közepére.
- III. Században. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a savó membránra.
- IV. Században. - a kóros növekedés bejutása az ürülék membránba, vagyis a parietális peritoneumba és a szomszédos szervek vereségéből való kiáramlásából.
Az elterjedt adenomiózis természeténél fogva feltételesen felosztva a formákra:
- diffúz, amikor a kóros folyamat egyenletesen terjed a méh egészére; míg a nyálkahártyában különböző méretű "vak zsebek" alakulnak ki, és néha fistulák nyílnak a kis medence üregébe; ez a forma 50-70% -ban fordul elő;
- alopecia (node), vagy cisztás 5-8%), amelynél az egyes csomópontok endometrioid körülvéve izomszövet tartalmaznak átlátszó vagy csokoládé színű folyadék benne kialakított eredményeként a vérzés a menstruáció alatt;
- diffúz csomó, vagy vegyes.
A betegség stádiumai szerint osztályozható az adenomiózis hiszteroszkópos képén alapul, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb megértéséhez:
- Én szakaszban - a méh nyálkahártyájának megkönnyebbülése nem változik. Meghatározza a "szem" vérzését vagy sötétkék foltjait, amelyek endometrioid "mozognak". Amikor a méh üregét levágják, falainak szokásos sűrűsége van.
- Stage II - látható a nyálkahártyájában endometriózisos „mozog”, egyenetlen terepen, és alakja a keresztirányú és / vagy hosszirányú kiemelkedések formájában „gerincek” vagy pépesítjük myometrium szövetben. Amikor kaparás a méhfal úgy definiáljuk, mint vastagabb, mint a normál, és rosszul bővíthető.
- III. Szakasz - a méh üregében különböző méretű és világos körvonalú szövetek duzzanata látható. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "tanfolyamok" vannak meghatározva a felületükön. Kaparás esetén a falak nagy sűrűsége, egyenetlen felülete és a karakterisztikus sikoly érezhető.
Ez mértéke a betegség súlyosságától és a terhesség méhen adenomió nagyban meghatározza a gyakorisága a szerv, a honosítási folyamat és a klinikai tünetek, bár nem mindig a teljes levelezés közöttük. Ugyanakkor, statisztikák szerint a betegek százalékos aránya endometriózis közül terméketlen nők sokkal magasabb (40-80%), mint a nők normális szaporodási funkció.
Hogyan lehet terhes az Adenomyosis
Az előfordulásnak számos különböző elmélete van, de a betegség fejlődését és terjedését a szervezetben általánosan ismerik. A nők veszélyben vannak:
- a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer immun- és hormonális rendellenességeivel;
- elhízással, mivel túlzott ösztrogénük előfordulása miatt a zsírszövetben szintézis és lerakódás következik be;
- meghatározott méhen belüli eszközzel;
- szexuális kapcsolat a menstruáció során;
- a belső nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedései, amelyek hosszantartó áramlással járulnak hozzá az endometriális sejtek növekedési irányának megváltozásához;
- izolált átesett diagnosztikai curettage, vetélés és más terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk a méhre (császármetszés myomectomia), vagy a méhnyak, a sebészeti beavatkozások a kismedencei szervek hozzájárulva károsíthatja a bazális rétegben elválasztó az endometrium a izomréteget.
Meddőség at adenomiózis okozhatja nem annyira endometriózisos eljárás több okból is, provokált (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai sérülés, és így tovább. D.) vagy a kettő kombinációja őket endometriosis.
Ezért a kezelés meddőség magában beállítás annak okait, valamint a lépést, és alkot adenomiózis, annak előfordulási gondos vizsgálata, ami a klasszikus nőgyógyászati vizsgálat, a kutatás kenetek a méhnyak és a hüvely, kolposzkópia, echográfiás vizsgálatban hysteroscopia és a vér vizsgálatokban a nemi hormonok, hormonok pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberekkel.
A felmérés eredményei lehetővé teszik, hogy megoldja a kérdéseket taktikát kezelés gyulladáscsökkentő terápia, monofázisos orális fogamzásgátlók, a méhen belüli hormonális stílusú spirál „Mirena”, az in vitro megtermékenyítés (sikeresen 60%).
Az adenomiózisban szenvedő nők meddőségének megfelelő kezelésének kiválasztása sok esetben lehetőséget nyújt a sikeres megtermékenyítés és a normális terhességi folyamatok szempontjából.
Hogyan lehet terhes az Adenomyosis
Az adenomósiás a női nemi szervek egyik leggyakoribb patológiája. Az adenomóziás diagnózis sokkal gyakoribb, mint a többi diagnózis. Mindazonáltal minden esetben nem szabad tenni valamit.
A legtöbb nő egy ilyen diagnózissal él, anélkül, hogy tudta volna róla, és az adenomóza nem befolyásolja sem életminőségét, sem genitális funkcióját. Először nézzük meg, mi az adenomiyózis, és mi a mechanizmusa.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg a Szakértői Tanácsunk támogatása nélkül készült.
Mi az adenomózis?
Az adenomiózis az endometriózis egy formája. Ahhoz, hogy megértsük a kórtani mechanizmust, fontoljuk meg a méh szerkezetét és működését. Az utat sima izmok alkotják. Ez azonban nem elég ahhoz, hogy gyermeket neveljen és szüljen. Annak érdekében, hogy megtermékenyített tojás méhet, mindegyik ciklus létrehoz egy speciális "alom" a magzat elfogadásához. Ezt nevezik az endometriumnak, amely viszont két rétegből áll - funkcionális és bazális. Funkcionális réteg, ez a réteg a magzati csapágyhoz, bazális, ez a réteg, amelyből a funkcionális réteg nő. Minden egyes ciklust, ha a műtrágyázás nem következett be, a funkcionális réteget elutasítják, és a havi egységekkel együtt járnak. A következő ciklusban a méh ismét funkcionális réteget termel. Különböző okokból azonban meghibásodás következik be, és az endometrium "megtöri" a bazális réteget és a membránt, és elkezd csírázni a méh test egyes részeiben, izmos részébe. A méh az izom megvastagodásának "támadója" körül alakul, és megpróbálja korlátozni további elterjedését. Ennek következtében a méh megnövekszik. Fontos megérteni, hogy az ingerlés nem a teljes oldalon történik, hanem bizonyos helyeken.
Mivel az utóbbi évtizedekben az adenomózis jelentősen fiatalabb lett, sok fiatal nő érdekli a kérdést, hogy lehet-e teherbe esni a méh adenomóziával. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az adenomiózis okait, kezelésének módjait és a fogamzás lehetőségére gyakorolt hatását.
Mi az adenomiózis kialakulása?
Ma már számos elmélet próbál magyarázni az adenomóziás megjelenését, különösen a fiatal nők körében. Egyetlen koherens elmélet, amely egyértelműen képet ad az e patológiát okozó rendellenességekről, még mindig nem létezik, azonban számos fő tényező van, amelyek az adenomiózis kialakulását okozhatják:
- Hormonális rendellenességek - adenomósiás hormonfüggő patológia. Ezt bizonyítja a regresszió a menopauza és részben a terhesség alatt.
- A méh testének sérülései - ez lehet kaparás, abortusz, császármetszés, stb.
- Genetikai hajlam.
Mindazonáltal egyik ilyen tényező sem magyarázza az egyre gyakoribb adenomiózis diagnózist a nagyon fiatal 14-15 éves lányokban.
Az adenomósiás tünetei
A legtöbb esetben az adenomiózis tünetmentesen jár, és véletlenül diagnosztizálható egy nőgyógyász vizsgálata során vagy ultrahangvizsgálat során. Bonyolultabb és elhanyagolt esetekben azonban az adenomiózis számos nyilvánvaló tünet esetén nyilvánulhat meg.
Az adenomiózis során a fő panaszok az alsó hasban, a perineumban, néha a hát alsó részén különböző intenzitású fájdalom. Szorongó vagy fájdalmas érzések is vannak az együttérzés során. A menstruáció előtti fájdalom intenzívebbé válhat, mivel hormonreceptorok is léteznek az endometriumban, amelyek a nő hormonális hátterében bekövetkező változásokra reagálnak.
A menstruáció előtti és utáni fájdalmas érzések hátterében véres vagy barnás kiömlés is megjelenik. Maguk a menstruációs időszakok nemcsak fájdalmasak lehetnek, hanem változó vérzés és időtartam is változhat. Néha a ciklus megsértése - a menstruációs időszakok szünetei rövidebbé válnak, és a menstruáció maga elhúzódik.
A méh és a terhesség adenomiója
Milyen nehézségeket okozhat egy nő az adenomóziás során abban az esetben, ha terhességet tervez? A legtöbb esetben az adenomóziás, amint azt a tudósok is sugallják, nem akadályozza a gyermek elképzelését és viselését. Tehát olyan nők, akik még egy ilyen betegség jelenlétét sem gyanakodnak fel, szenvednek és gond nélkül viselik a gyermekeket. Ez a kijelentés azonban csak a kórtörténet kezdeti és legegyszerűbb formáira vonatkozik. Figyelembe vesszük, milyen akadályok merülhetnek fel a patológia súlyosabb formáiban.
Az adenomózis megtermékenyítése
A legfontosabb probléma, amikor gyermeket akarnak elképzelni, a ciklus megsértése lehet. Az adenomiózisban szenvedő nőknek ebben a szakaszában problémái lehetnek.
A betegséggel járó menstruációs ciklus rendszerint szabálytalan, lerövidíthető és meghosszabbítható. Ez viszont megnehezíti a koncepció napjának meghatározását - vagyis az ovuláció kezdetének idejét. A nőknek speciális próbákra vagy alap hőmérsékleti mérésre van szükségük. Ez azonban nem a legnagyobb probléma. Bonyolultabb esetekben, amikor a folyamat rögzíti a méh nagy részét, előfordulhat az adhézió. A ragasztási folyamat viszont leküzdhetetlen akadályt képezhet a spermium számára, amikor a tojásra költözik.
Azonban ez a patológia nem annyira gyakori, és nagyon hatékonyan orvosolható a modern sebészeti módszerekkel. Például egy jó eredmény egy hysteroszkópia - a tapadások eltávolítása a méh üregében. Ez nem egy bonyolult művelet, amelyet egy ambuláns klinikán végzünk. Rendszerint jó eredménnyel jár, de a nők számára, akik gyermekeket akarnak elképzelni, meg kell érteniük, hogy nincs sok ideje - a kóros folyamat egy idő után elkezdheti a fejlődést.
Az embrió beültetése adenomiózissal
A kívánt terhesség másik akadálya lehet a megtermékenyített tojás képtelensége a méh falához való kötődéshez. Amikor az embriót a méhcső szájába formálják, magának a méhnek indul. Ott a falhoz csatlakozik a további növekedéshez és fejlesztéshez. Az adenomiózis összetett formái esetén, amikor a méh nagy része érintett, a megtermékenyített tojás nem talál helyet a beültetéshez. Meg kell jegyezni, hogy ez a forgatókönyv csak az adenomiózis súlyos formáját érinti, amikor a méh nagy része részt vesz a patológiás folyamatban.
Azok a nők, akik teherbe akarnak esni és az adenomósiás diagnózisától félnek, ne felejtsék el, hogy nem érdemes leállítani a kísérleteket. Bizonyos esetekben a kívánt terhesség az ötödik vagy a tizedik alkalommal következik be. Az emberi test rendkívül vékony és intelligens eszköz, és végül az embrió megtalálja a helyét annak végrehajtásához. Sok nő teherbe esett a méhen kívüli adenomóziával, és gyakran írnak róla a fórumon vagy a szociális hálózatokon. Enyhe formákban az adenomiózis nem akadályozza a terhességet.
Az adenomiózisban jelentkező problémák
Mint a trágyázás és az embrióbeültetés esetében, az adenomiózis kezdeti és nem súlyos formái nem jelentenek problémát. Ritka esetekben, inkább a biztonság érdekében, az ilyen nőket hormonkezelésre lehet szedni a terhesség első hónapjaiban. Súlyos esetekben a helyzet némileg eltérõ - a kóros változások miatt a méh lehet hang, ami viszont fenyegetést jelenthet a vetélés vagy a spontán abortusz miatt. Az ilyen nőknek sok időt kell tölteniük a fekvőbeteg ellátásban, mivel állandó orvosi felügyeletre van szükségük. Ezért a bonyolultabb adenomiózisos formákban jobb a terhesség korai előrejelzése, hogy az orvos olyan kezelést írjon elő, amely megakadályozza a vetélés lehetőségét, és előkészíti a méht a normális magzati csapágyhoz.
Szülés adenomóros
Tekintsük a kérdést, hogy van-e olyan tulajdonsága az adenomiózisos gyermek születési folyamatának.
A trágyázáshoz és a terhességhez hasonlóan a gyermek születési módjának megválasztása az adenomiózis mértékétől és formájától függ. Például az enyhe és mérsékelt súlyosság patológiás noduláris formájával a legjobb születések természetesek lesznek. De az adenomózus diffúz formájával a méh testének kódja csekély mértékű, valószínűleg császármetszést igényel. De ebben az esetben minden egyedi, a méh beavatkozásának mértéke a kóros folyamatban csak az orvos által határozható meg, és a diagnózis szerint a legjobb megoldást kínálja.
Hogyan befolyásolja a terhesség és a szülés az adenomóziás folyamatot?
Annak ellenére, hogy bizonyos esetekben az adenomiózis negatívan befolyásolja a fogamzás és a magzat hordozásának folyamatát, maga a terhesség a legjobb "gyógyszer" ennek a kórtanának. Mivel a terhesség alatt a nő hormonális háttere megváltozik, és nincs ciklikus hámlás az endometriumban, a terhesség idején az adenomiózis visszaesik. Ez a terhességi tulajdonság, amely megmagyarázhatja, hogy még 100 évvel ezelőtt, amikor a nők gyakran születtek, az adenomóziás nem volt gyakori patológia, és valószínűleg kivétel volt.
Adenomiózis kezelése
Mivel az adenomóza olyan hormonfüggő daganat, amely a menopauza és a szülés alatt regresszálódni kezd, a hormonterápiát széles körben alkalmazzák a kezelésre. Ha nem képes teljesen megszabadulni a nõtõl a betegség ellen, segít megõrizni az ellenõrzést, és nem teszi lehetõvé súlyosabb formák kialakulását. Amint már említettük, az adenomiózis kezdeti szakaszában nem befolyásolja sem a nő életminőségét, sem reproduktív funkcióját. A kellemetlenség csak a betegség súlyos formáját hozza. Ezért a hormonterápia és az orális fogamzásgátlókkal történő adenomógia kialakulásának megelőzése elsődleges fontosságú az adenomiózis kezelésében.
Ami a súlyosabb formája a betegség, amikor a betegség folyamata a mély rétegeibe méhizomzat részt, és ha rendellenességet a háttérben zajlik más betegségek (fibroidok, endometriózis), A bemutatott sebészeti beavatkozás, amíg eltávolítása a méh. Bizonyos esetekben, ahogyan azt a gyakorlat is mutatja, az EMA által kezelt adenomiózis nagyon jól kezelhető. De ez csak abban az esetben, ha benne rejlik a noduláris formában, és mikor a csomópontok hajók, melyek táplálják őket.
Adenomóziás és terhesség: kompatibilisek?
Az adenomiózis vagy a belső endometriózis egy kóros folyamat, amely a méh testére hat, a nyálkahártya belső rétege a szerv falának vastagságára terjed. Ezzel összefüggésben kialakul a betegség sajátos képe a kísérő súlyos szövődményekkel. Például az adenomóziás és a terhesség gyakran kölcsönösen kizáró fogalmakká válik, mivel ez a betegség általában meddőséghez vezet.
Ez a nőgyógyászati kórtörténet harmadik helyet foglal el a női nemi szféra összes betegségének értékelésében. Mivel a legtöbb esetben a fogamzóképes korú nőknél fordul elő, nagy figyelmet érdemel.
Hogyan manifesztálódik az adenomóza?
Ennek a betegségnek a titkossága az, hogy hosszú időre elrejthető, anélkül, hogy tudatná magát. Bizonyos esetekben véletlenszerűen észlelhető a nőgyógyász rutinszerű vizsgálata.
Az adenomiózis jelenlétének gyanúja a következő klinikai tünetekkel lehetséges:
- súlyos fájdalom a menstruáció során;
- elhúzódó, szűk menstruáció;
- áttörést jelentő intermenstruációs vérzés;
- néhány nappal a menstruáció befejezése előtt és után a sötétbarna kibocsátás kenhető;
- fájdalmas közösülés;
- a méh méretének és alakjának változása ultrahanggal.
Sajnálatos módon sok nő a fájdalmas és bõséges havi normát tartja figyelembe, figyelembe véve azt a szervezet sajátosságaként vagy saját spekulációiként. Nem sietnek orvoshoz, és a betegség lassan halad előre.
A betegség 4 stádiumában áll:
- Az endometrium nem csírázik kívül, hanem a méh falakon belül, és a vastagságuk 1/3-át érinti.
- Az endometrium a méhfal vastagságának ½-éig növekszik.
- Az endometrium terjed a testfal több mint felén.
- Az endometrium a méhfal egész vastagságán keresztül növekszik a hasüregbe, majd a belső szervek bevonásával.
Ki leginkább kitéve neki?
Leggyakrabban a betegség a szülési korú nőket érinti, azaz 17-35 év. A kockázati csoport olyan betegekből áll, akik mesterséges abortuszon és vetélésen estek át, méhnyálkahártyán. Kevésbé gyakori, hogy a betegséget olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek munkaereje súlyos fizikai állapotokkal és stresszel jár. Azonban az adenomiózist diagnosztizálni lehet azokban a nőkben, akik nem találkoztak a fenti okok miatt.
A méh terhessége és adenomiója két inkompatibilis fogamzásgátlásként a szülészet számára készen álló nő fő problémájává válik. A betegek testében az ösztrogén szintje megnövekedett, de instabil, ami a belső endometriózis kialakulását idézi elő, ami megakadályozza a terhesség kialakulását. A 35 évnél idősebb nőknél az ösztrogén természetes szintje fokozatosan csökken, ezért az "adenomyosis" diagnózis sokkal ritkábban fordul elő.
Kaphatnék teherbe az adenomózis?
Általában a belső endometriózis meddőséget okoz.
A méh és a terhesség egymást kölcsönösen kizáró fogamzásgátlása az alábbi okok miatt társul:
- a tojás nem képes behatolni a méh testébe a petevezetékek kontraktilis aktivitásának megsértése miatt;
- ovuláció nem fordul elő hormonális egyensúlyhiány miatt;
- az autoimmun reakciók egy nő testében gátolják a férfi nemi sejtek aktivitását, és megzavarják a megtermékenyített tojás beültetését és a terhesség kialakulását;
- a szexuális közösülés fájdalma megakadályozza a rendszeres intim életet;
- a terhesség korai befejezése a méh izomrétegének és gyulladásának megnövekedett összehúzódása miatt.
Terhesség az adenomiózisban akkor lehetséges, ha a reproduktív funkció helyreállítását célzó komplex kezelés végbemegy. A terápiás kezelés hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomózió három évnél hosszabb ideig aggódik egy nőnél, a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.
Mit tehetek azért, hogy megakadályozzák a betegség beavatkozását az anyasághoz?
A kételyek eloszlatása érdekében, lehetséges, hogy terhes méh adenomyosis, és a betegség nem az Átok az élet, fontos, hogy aláveti magát rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés és a hozzáférést egy szakember a legkisebb jelére. Az időben diagnosztizált patológia könnyen kezelhető, és nem befolyásolja a terhesség lehetőségét.
Az adenomiózis első és második szakaszában a fellendülés prognózisa kedvező. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hajlamos arra, hogy visszaálljon instabil hormonális háttérrel, ezért nehéz 100% -os gyógymódról beszélni. Hogy a betegség nem zavarja az anyaságot, a terápia után fontos, hogy ellenőrizze az egészségét, és ne használjon öngyógyítást.
Az adenomiózis 3 és 4 fázisának az esetek 90% -ában a tartós meddőség. Ebben az esetben a kezelés sebészeti beavatkozással történik. A műtét során az orvos kizárja a méh érintett szövetét, ha lehetséges, megtartja a szervet. A betegség 4 szakaszában a méh és a petefészkek általában eltávolításra kerülnek.
A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés magában foglalja orális fogamzásgátlók, multivitamin komplexek és immunmodulátorok alkalmazását. A hormonális kezelés a leghatékonyabb, mivel az orális fogamzásgátlás után a nők felének egészséges terhessége van.
A terhességi folyamat jellemzői az adenomiózisban
A betegség jelenléte a gyermekvállalás során mindig kockázati tényező. A terhesség könnyebb lesz az 1 fokú adenomiózis esetén.
Az endometriózis tünetei a fogamzás kezdetekor elhalványodnak, de a szülés után, az első menstruációval, ismét visszatérnek. Ha a terhesség a diagnózis ellenére jön - meg kell menteni. Ellenkező esetben az abortusz visszaesést okozhat a betegségben, és később súlyosabb lesz. Gyakran az asszony a vetélés veszélyével szembesül.
Mindazonáltal a terhesség kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását, mert valójában a test fiziológiás menopauza okozza - a menstruáció hiányát. Ez viszont lecsökkenti a belső endometriózis gerjesztésének kóros folyamatát. Vagyis a betegség nem halad átmenetileg.
Az adenomióza komoly betegség, amelyet kezelni lehet, ha időben elkezdődik. De a kezelés megkezdése előtt kell kezelnie, hogy ne terhelje a terhességet, és ne okozzon szülés utáni szövődményeket. Korai stádiumban az adenomiózis nem nehéz, és ami a legfontosabb, nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját.
Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára
Hogyan lehet teherbe esni önmagában vagy az ECO-val?
A méh adenomóniája, amelyet belső endometriózisnak is neveznek, súlyos betegség, amely a meddőség csúcspontja. A patológiát elsősorban a fiatal reproduktív korú nők fejlesztik. Gyakran találják hirtelen, amikor a beteg az orvoshoz fordul a gyermek elképzelésének képtelenségéről. A terhesség és az endometriózis összeegyeztethetősége megkérdőjelezhető. Ezek a fogalmak azonban nem lehetnek teljesen kölcsönösen kizáróak. Minden egyes esetet külön kell vizsgálni, hogy beszéljünk a sikeres felfogás esélyeiről.
Mi a méh adenomiója?
A betegség terhességgel való összeegyeztethetőségéről beszélni, meg kell érteni a kóros állapot fejlődésének lényegét és a származási mechanizmust. Adenomyosis - a méh endometriózisa (belső). A betegség a külső endometriosis típusának megfelelően alakul ki, amikor az endometrium sejtek kimutatása olyan területeken fordul elő, amelyek szokatlanok számukra.
A nemi szervnek réteges szerkezete van. A legfelső réteg a kerület, amely határos a peritoneumra. Ezt követi egy kontraktilis funkciót végző myometrium. A végső réteg - az endometrium - az embrió talajaként szolgál. A méh bélés belső rétege havi frissítésnek van kitéve. A myometrium viszont biztosítja az elutasítás egységességét és időszerűségét. Az adenomiózis kialakulása akkor kezdődik, amikor egyes tényezők hatására az endometrium a szerv izomrétegébe nő. A belső endometriosis kialakulásának előfeltételei gyulladásos és fertőző betegségek, sebészeti beavatkozások, intrauterin fogamzásgátlók, hormonális és anyagcserezavarok.
A nőgyógyászat háromféle patológiás folyamatot azonosít:
- fókuszforma - az endometriumban különféle zárványok vannak a myometriumban, az izomréteg része sérült;
- diffúz formában - az endometrium az izomréteg egész zsebének látszatát, fistulát igyekszik alkotni;
- a csomó forma - a nyálkahártya az izomrétegbe nő, kapszula nélküli csomópontokat képez.
Súlyosság fokális, noduláris és diffúz adenomiózis négy stádiumra osztják, a lézió oldalak izmos test fala előtt, a penetráció endometriális savós membrán és a hashártya.
Tünetek és diagnózis
A betegség formájával és szakaszával összhangban az adenomiózis tünetei élénk klinikai képet mutathatnak, vagy egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. A betegek általában a következő tüneteket panaszkodnak:
- áttörést jelentő vérzés, a menstruáció és az adenomiózisos menstruáció közötti kelés hosszú;
- elhúzódó premenstruációs szindróma;
- a kis medencében húzódó érzetek, nem csak a menstruáció során, a fájdalom a ciklus egészében fennmaradhat;
- kellemetlen érzés a nemi közösülés során.
A klinikai kép többi részét a diagnózis során határozzák meg. A diagnózis érdekében a szülészeti megbetegedés, nőgyógyászati vizsgálat, ultrahangvizsgálat, valamint további orvosi manipulációk gyűjtése az orvos belátása szerint történik.
- Ultrahang - ultrahang segítségével a nemi szerv szerv ürege. Fájdalommentes, gyors manipuláció, amely nem igényel kiegészítő képzést. Megmutathatja a méh növekedését, a hiperechoikus zárványok rétegeiben való jelenlétét egyenletes kontúrokkal (a fókuszforma jellemzője).
- A hysteroszkópia egy alacsony traumás vizsgálat, amely lehetővé teszi a méh státusának belső felmérését. Megmutatja nemcsak a belső endometriosis (adenomyosis) jelenlétét, hanem meghatározza annak alakját is.
- A laparoszkópiát - a kezeléshez vezető diagnosztikai manipulációt anesztézia alatt végezzük. Az eljárás lehetővé teszi az adenomiózis, az endometriózis lokalizációjának és formájának vizuális megítélését.
- Biopszia - egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség színpadának és formájának alapos vizsgálatát. Ha a 4-es fokozatú diffúz adenomó-zis található, a méh eltávolításra kerül.
Bizonyos esetekben a betegeket további vizsgálatnak vetik alá hysterosalpingográfiának. Az eljárás informatív módon mutatja be a nemi genetikai endometriózis kialakulásában szerepet játszó petevezetékek állapotát (megfelelő vagy nem).
Ha menstruációs fájdalom minden alkalommal megjelenik, és nem ment sokáig, és van egy nagy mennyiségű vérzés, akkor legalább nem egy ultrahang, amely képes észlelni a kezdetei adenomyosis.
Kaphatok-e teherbe a méh adenomóziás?
Az adenomósi és meddőség fogalmakat gyakran együtt használják. Valójában ez a betegség megzavarja a reproduktív szervek működését. A fogamzás esélye kevés, de ők. Ismétlődő klinikai esetek bizonyítják, hogy az adenomóziás teherbe eshet. A méh izomrétegének kevésbé sérülése, annál valószínűbb a független fogamzás kialakulása.
Azoknál a nőknél, akiknek 1 fokos fokális adenomórosisa van, a terhesség a természetes ciklusban előfordulhat, ha nincs más egészségügyi problémája. Ha először konzultál a kezelőorvosával és elvégzi a kezelést, növelheti a pozitív eredmény valószínűségét. Előfordul, hogy a beteg a diagnózisáról tudomást szerez abban a pillanatban, amikor regisztrál a terhességre.
Az endometrium terjedése nagy területekre vagy diffúz adenomiózisra gyakorlatilag nem hagyja a független koncepció reményét, és ezért:
- a nyálkahártya penetrációja a méh izomrétegébe a kontraktilis funkció megszegését eredményezi, és a szomszédos szervek munkájában is meghibásodást okoz;
- a betegség terjedése a petevezeték csövekhez fordított perisztaltikát és a lumen szűkülését okozza;
- a hormonális háttér patológiás változása okozza az ovuláció hiányát és az endometrium (hipoplazia vagy hiperplázia) rendellenes növekedését okozza;
- a megváltozott immunrendszer idegen tárgyakat észlel a spermatozoák és a magzati tojás miatt, elszakítva őket;
- Az adenomóziót gyakran olyan betegségek kísérik, mint a PCOS (policisztás petefészek szindróma), a méhnyak, a gyulladás;
- a fájdalmas érzések, amelyek a patológia tünetei, nem teszik lehetővé a rendszeres szexuális életet.
Ha a fogamzásban problémák merülnek fel, és egy független terhesség nem fordul elő több mint fél évig rendszeres szexuális élet esetén, akkor meg kell vizsgálni. A menstruációs ciklus megsértése, a medence fájdalma, hosszan tartó vérzés - alkalom azonnali kezelésre a nőgyógyász számára.
Terhesség az adenomiózisban
A méh izomrétegének enyhe elváltozásai hormonális rendellenességek nélkül, adenomiózisos terhesség léphet fel. De még akkor is, ha a fogamzás bekövetkezik, túl korai lenne kilábalni és pihenni. Belső endometriosis - a méh adenomiója - olyan káros betegség, amely különböző terhességi kóros állapotokat okozhat, és akár magzatvesztést is okozhat. Ezért a diagnózisban álló betegeket a gesztációs időszak alatt a nőgyógyászok felügyelete alatt kell tartani.
Terhesség alatt (bármikor) az adenomiózis fokozza a nemi szerv szerviességét. Mivel a megsemmisítése izom réteg megvastagodása egyes szakaszok, amely veszélyezteti elutasítását a petesejt, és a 2-3 trimeszterében okozhat idő előtti leválása a méhlepényen.
A méh endometriózisában fellépő hormonális rendellenességek következtében a petefészkek nem elegendő progeszteront adagolnak, ami a hipertónia kialakulásának kiindulópontja. Ha nem támogató terápiát alkalmaz, akkor a terhesség megszakítható. A terhesség alatt adenomóziás nőknél fennáll a magzat hipoxia veszélye. Ha az embrió a betegség helyén található helyhez van kötve, akkor a keringés zavart okoz.
A szövődmények kockázata van jelen a terhesség egész ideje, így a várandós anya, amelynek diagnózisa belső endometriózis, akkor konzultáljon orvosával az első jele a rossz egészségi állapot.
Véleményünk szerint a terhesség a méh adenomiózisának egyedülálló módja. A fogamzás kezdetekor a beteg leállítja a menstruációt és megőrzi a petefészkek ovulációs funkcióját. A menstruáció havonta megszűnik, és a menopauza mesterséges szenzációja keletkezik a nemi szervek számára.
Az endometrium gócai nem csak működésképtelenné válnak, hanem méretcsökkenéssel is. Vannak esetek, amikor a terhesség, majd a hosszantartó szoptatás a menstruáció hiányában a gyógyuláshoz vezetett.
Méh adenomiózis kezelése
A méh endometriózisára szolgáló terápiás módszereket minden páciens számára egyedileg választják meg. Az orvos figyelembe veszi a betegség korát, terjedésének mértékét és formáját, valamint a nő végső célját. A gyógyszeres terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását az immunitás, az étrend-kiegészítők és a hormonok javítására.
- Az Utrozhestan, a Dyufaston, az Iprozhin és a progeszteron injekciókat olyan betegeknek írják fel, akik nem tervezik a terhességet. Ezek a gyógyszerek a menstruációs ciklus második fázisában termelt hormont biztosítják a testnek, elnyomva az endometrium növekedését. A kezelés az utolsó menstruáció után 5 nappal kezdődik, és a szervezet megfelelő reakciója hosszú ideig elvégezhető.
- Yarina, Janine, Diana 35, Silhouette és egyéb orális fogamzásgátlók antiandrogén hatással 3-6 hónapig. A gyógyszereket folyamatosan vagy a szokásos módszer szerint adhatják be - a betegség terjedésének mértékétől függ. Előnyös a fiatal nők terhességet tervez.
- Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, bizánci az endometriózisban a mesterséges csúcspont illúzióját hozza létre. A kezelés átlagos időtartama hat hónap. Ez a terápiás módszer a legdrágább, de jó előrejelzései vannak. A gyógyszerek kivonását követő első hónapban önálló terhesség léphet fel.
A méh adenomiózisának gyógyítása műtéttel végezhető, és a laparoszkópia az egyik legfontosabb módszer. A műtétet követően a páciensnek ajánlott egy hormonterápia, amely időnként növeli a terhesség esélyeit.
A gyógynövény-orvosok reménytelennek tartják. A nem szokványos gyógyszerek kissé befolyásolhatják a hormonális hátteret, de nem feltétlenül számíthatnak lenyűgöző hatásra. A népi receptek ilyen fűszernövényeket kínálnak, mint egy hog királynő, egy pásztorzsák, egy vörös ecset, egy zsálya és egy csalán. Beleértve őket, meg kell érteni mindegyik növénynek a nemi szervek működésére gyakorolt hatását, mivel a gyógynövények nem megfelelő és szabályozatlan használata súlyosbíthatja az adenomóziót.
IVF az adenomiózisban
Adenomiózisban szenvedő betegeknél, akiknek nem járható csövei vannak, javasolt a támogatott reprodukciós technológiák alkalmazása. A laparoszkópiát előre definiálták, amelynek során a nem funkcionális részeket eltávolítják az ektópikus terhesség elkerülése érdekében. Mielőtt belépne a protokollba, egy nő hormon terápiát ír elő, amely a test mesterséges csúcspontjának illúzióját biztosítja. A kezelés alatt a gócok mennyiségének csökkentése növeli a sikeres kimenetel esélyeit.
Közvetlenül a menopauza megjelenése után az ovulációs szimulációt és további hormonális támogatást végzünk. Pozitív eredménnyel a várandós anya az egész periódus alatt orvosi felügyelet alatt áll, és állandó vizsgálatot végez. A progeszteron alapú gyógyszerek támogatása legkorábban a terhesség közepén törlődik.
Az adenomiózis és az IVF szorosan összefügg. Mindazonáltal a patológia súlyosságát mindig figyelembe veszik. A statisztikák azt mutatják, hogy az 1. fokozatú méh fokális endometriózisos betegek jobban megfelelnek a technikának. A myometrium nagymértékű károsodása és diffúz változása miatt az IVF nem teljesül, mivel a jó eredmény valószínűsége nulla.
A modern orvoslás lehetőségeinek köszönhetően a méh adenomiózisa megszűnt a nők számára. Annak érdekében, hogy terhes legyen ezzel a betegséggel, szüksége van:
- foglalkozni a nőgyógyászral;
- Felmérni;
- kezeljék;
- ha szükséges, támogassák a reprodukciós technológiákat.
Adenomiózis és terhesség: együtt fordulhatnak elő?
A szövetek patológiás proliferációja a szaporítórendszer szerveiben gyakori jelenség, amely a betegek majdnem 30% -ában fordul elő. Majdnem minden ilyen folyamat negatív hatást gyakorolhat egy támadó és sikeres terhesség valószínűségére. Az ebben a cikkben említettek arról, hogy az adenomiózis és a terhesség hogyan kapcsolódnak egymáshoz, függetlenül attól, hogy együtt tudnak-e áramlani stb.
Terhesség a diagnózisban
Az adenomósiás az endometriális szövet kóros proliferációjának folyamata, amikor sejtjei túlságosan aktívak. És az endometriumra az embrió a koncepció kezdetén kapcsolódik. Ezért érthető, hogy ez a betegség miért befolyásolja a gyermek terhességének és terhességének valószínűségét.
Lehetséges?
A méh adenomóziás terhesség lehetséges, de annak valószínűsége meglehetősen alacsony. A betegség fejlettségi szintjétől függően csökken, és ha az első és a második szakasz szinte változatlan marad, akkor a harmadik és a negyedik esetben akár nagy kiterjedésű területek miatt meddőség is diagnosztizálható. Azonban a meddőség diagnózisa ritkán történik - az esetek 30-40% -ában.
Azonban attól függ, hogy mennyi idős a beteg. Az orvosok a következő mintát választották:
- Az adenomósiás és a terhesség 40 év után szinte soha nem fordul elő együttesen. Ebben a korban a fogamzás valószínűsége a legalacsonyabb. Kevesebb, mint 50%;
- Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a fogamzás kialakulásának ilyen diagnosztizálással;
- 35 év után a terhesség ezzel a diagnózissal szinte soha nem jelentkezik hormonterápia vagy megfelelő kezelés nélkül;
- A patológiás serdülőknél a fogamzás valószínűsége nagyon alacsony.
Kaphatok-e teherbe a méh adenomórosodása? A legtöbb esetben nagyobb vagy kisebb valószínűséggel sikerül. Azonban, miért nem lehet ezt megtenni, az alábbiakban ismertetjük.
A vetélés és az abortusz következményei
Az adenomiyózis a hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A terhesség a test legerősebb hormonális stressz, és annak megszakadása, függetlenül attól, hogy mi okozta, még nagyobb. Ezért, ha ennek a diagnózisnak a fogantatása történik, a gyermeket meg kell őrizni. A vetélés vagy az abortusz ebben az esetben a betegség súlyos visszaeséséhez vagy a hormonális ugrás következtében kialakuló gyorsuláshoz vezet.
Fontos megjegyezni, hogy ezzel a diagnózissal rendkívül nehéz terhességet fenntartani, mivel önmagában is jelentősen megnöveli spontán megszakadásának valószínűségét.
A betegség terhességre gyakorolt következményei
A méh és a terhesség adenomiója rosszul illeszkedik, mert csökken a fogamzás valószínűsége. És még ha el is jön, a magzat és a jövőbeli anyák számára veszélyes különböző kórokozók vetélése és fejlődése kockázata nagyon magas a terhesség alatt. Még bonyolultabb az a tény, hogy rendkívül fontos, hogy egy ilyen diagnózisú gyermeket vegyenek fel, mivel mind az abortusz, mind a vetélés csak jelentősen rontja a nők állapotát, amint azt fent említettük.
Miért nem válhat teherbe a diagnózis?
- A fagyott terhesség nagy valószínűsége minden terhességi állapotban jelen van;
- Az első és a második trimeszterben a vetélés nagy valószínűsége van;
- A méhlepény vérellátása károsodott;
- Leggyakrabban a placenta helytelen bemutatása;
- Néha a gyermek oxigén éhínitást diagnosztizál;
- Az ilyen diagnózis potenciális jelzés egy császármetszéshez, mivel a természetes szülés lehet a méhnyakra gyakorolt trauma;
- Szülés után jelentős és nehezen leállítható vérzés léphet fel;
- A méh erős magas vérnyomása továbbra is fennáll.
Mindezen okok miatt a terhesség ebben az időszakban rendkívül nemkívánatos. Emellett ezzel a diagnózissal a test nem igényel további hormonális változásokat és ingadozásokat. De ha a megtermékenyítés mégis eljött, az orvosok terápiát írnak elő a magzat megőrzésére és a terhesség sikeres befejezésére.
Terhesség a kezelés után
A gyógyult betegség nem befolyásolja negatívan a terhesség valószínűségét. Ha a kezelést helyesen végezték, a fertőzés nem csatlakozott, és az adhéziós folyamat nem fejlődött ki, akkor a későbbi koncepció ugyanolyan valószínűséggel jár, mintha a betegség nem volna a történelemben.
- A fiatal és a közepes reproduktív korú nők gyorsan és problémamentesen teherbe esnek;
- A régebbi szaporodási korú nőknél is gyermekek lehetnek, de néha kezelésre van szükségük;
- A 40 és 45 év közötti nők előkészítő és fenntartó terápiát igényelnek annak érdekében, hogy a fogamzás és a csapágy biztonságosan haladhasson.
Mindenesetre, ha egy ilyen betegség utáni gyermek tervezése során tanácsot kell kérni egy orvoshoz.
kezelés
Hogyan lehet teherbe esni az adenomóros? Nem kell ezt, mert egy ilyen terhesség, további fenntartó terápia nélkül ritkán ér véget biztonságosan. Amit az itt leírt veszélyek jelenthetnek. Ezért először meg kell gyógyítanod a betegséget. Hogyan lehet ezt tenni?
A terápiát orvosi vagy sebészeti beavatkozással végzik. Sebészeti beavatkozás esetén a laparoszkóp használatával a szövet, a nitrogén vagy a lézer segítségével növelik a szövettenyészet növekedését. A sebészeti beavatkozás egy másik típusát csak a betegség súlyos fejlődési szintjein és csak a korábban születő nőknél alkalmazzák. Ez egy endometriális kaparás.
A betegség Meddikamentoznám terápiája hormonális gyógyszerek, hiszen hormonfüggő. Elõírt, elsõsorban progeszteron készítmények, pl. Bizánci, Dufaston, amelyeket egy egyedi rendszer szerint használnak. Néha kombinált orális fogamzásgátlókat adnak naponta egy tablettánként 3-6 hónapon keresztül.
Egy másik lehetőség a gonadotropin felszabadító hormon agonisták terápiája. Ez azt jelenti, hogy Zoladeks, Buserelin. A tablettákat naponta vagy egy injekciót havonta legfeljebb hat hónapig írják fel.
Terápia a terhesség fenntartására
Gyakrabban az adenomiózisban szenvedő nőknél a progeszteron jelentős hiányossága van. Ez a női nemi hormonok egyike, amely többek között befolyásolja a méh kontraktilitását, növeli azt. A méh magas összehúzódása, amely a hipertónia kialakulásához vezet, ami nagy valószínűséggel a vetéléshez vezet.
Az ilyen fenntartó terápia fő célja a terhesség fenntartása és a vetélés valószínűségének csökkentése. Ehhez a méh magas vérnyomását csökkenteni kell. Ez a progeszteron tartalmának a vérben való növelésével történik. Ehhez a betegek gyógyszert szednek:
- Az utrogestánt napi 200-100 mg-os adagban kell bevenni, a javasolt napi adagot két dózisra osztották, és reggel és este bevették a gyógyszert;
- A Duphastont naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, egyszeri 5-10 mg-os dózisban és 20-30 mg-os napi adagban. Elfogadásra van szükség az egyedi rendszerben;
- Byzanne a progesztogén készítmény, naponta egy tablettát inni.
A terhesség időtartamától függően a gyógyszer adagját orvos tudja igazítani, ezért az orvos szigorúan írja elő az ilyen gyógyszert. Az öngyógyászatban való részvétel ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel mind az anya, mind a gyermek veszélyeztetheti.
Lehetséges, hogy teherbe esik a méh adenomórosisa
A közvetítés az adenomóziás, középkorú nőkhöz kerülnek. Tüntesse fel a betegség vizsgálatát a nőgyógyászati hivatalban vagy ultrahanggal. Az orvosok csak kis hányada részletesen elmagyarázza a betegnek, hogy mi a betegsége.
Az adenomózis fogalma?
Néha az orvosok a "belső endometriózis" kifejezéssel adenomiózist írnak le a betegség analógiájával egyfajta endometriózisban. Bár ezek a diagnózisok hasonló tüneteket mutatnak, a legtöbb szakértő kiemeli a női szerv kóros állapotában mutatkozó nyilvánvaló különbségeket.
A méh belső burkolatát nyálkahártya borítja - az endometrium. A belső ereklye, melyet véredények látnak el, a menstruációs ciklusnak megfelelően alakul ki, és érlelődik a megtermékenyített tojással. Ha a koncepció nem jön, a funkcionális felső réteget elutasítják, és menstruáció következik be. A méh testében pedig megmarad a bazális réteg, amely a női szervek havi ciklikus változásainak megjelenésével új endo-endometriás fejlődést biztosít.
Az endometrium növekedési rétege és a női orgona izomszövetei között van egy vékony speciális film, amely határolja ezeket a membránokat. Normális állapotban az endometrium csak a méh üregében növekszik, a menstruáció alatt tömörül. Adenomiózis esetén az endometrium megtöri a határoló fóliát, és a méh izom membránjába nő, de nem az egész területen, hanem bizonyos helyeken. A szerv izomfalai reagálnak a külföldi szövetek kialakulására, és az egyes területek összeszorulnak az ingervezett endometrium körül. Mivel egyes izomszövetek tömörödnek, a méh is megnövekszik, és lekerekített megjelenést kap. Ezt a női szervek gyakori gyulladása kíséri, amely krónikus formává válik, erős sérülést okoz a sérülésekben és a fájdalom szindrómájában, az idegvégződések és véráramlási rendellenességek megsértésével. A legfontosabb dolog nem elhanyagolni a test által adott jeleket.
Az adenomósiás tünetei
Leggyakrabban egy nő hormonális hátterében kialakuló adenomiyózis alakul ki, és ezért a menstruációs funkció megsértésének nyilvánul meg. nevezetesen:
- Fájdalmas menstruáció, akut fájdalom kíséretében az alsó has és a hát alsó részén, a menstruáció kezdetén;
- Az olvadási ürítés, nem jellemző barna, néhány nappal a menstruáció előtt és után;
- Hosszú és nyájas menstruáció;
- A menstruációs ciklus zavara.
Gyakran a méh adenomó-zisában a terhesség elutasítása és a fogamzásgátlás lehetetlensége miatt az endometrium érése és az oocita megtermékenyítése megszakad. Sajnos az adenomiózis fő okai nem teljesen ismertek. És mivel ez a betegség a hormonális hátteretől függ, a szakértők szerint a jogsértések társulhatnak az immunrendszer problémáihoz.
Kaphatok-e teherbe a méh adenomórosodása?
Terhesség és adenomiózis
Ez a patológia meglehetősen gyakori probléma a középkorú nők körében, de nem minősül kategorikus mondatnak a terhesség tervezésével kapcsolatban. Az adenomóziával terhesek lehetnek, átmenjenek egy új élet születésének teljes időszakára, és egészséges gyermeket szülhetnek. Megfelelő vizsgálat a terhesség alatt, és a megfelelő terápia magatartása hozzájárul mindenfajta szövődmény kialakulásának kizárásához.
A felmérés során különös figyelmet fordítanak a nemi közösülés során terjedő fertőzések azonosítására. A terhesség időszaka már a test immunrendszerének működésének csökkenésével jár, és az adenomiózis tovább gyengíti az immunitást. Következésképpen a terhesség alatt a nők testében bekövetkező fertőzés bizonyos szövődményeket okozhat. Ezért, mielőtt teherbe esne, meg kell gyógyulnia, mivel a legtöbb drogot ebben a helyzetben ellenjavallt.
Az a kérdés, hogy teherbe eshet-e vagy sem, akkor pozitív lesz, ha teljes vizsgálatot és megfelelő terápiás intézkedéseket írnak elő.
Az adenomósiás diagnózisának módszerei
A méh adenomó-zisát elsősorban nőgyógyászati vizsgálattal diagnosztizálják tükör és colposcope segítségével. A méh testének vizuális vizsgálatán kívül a nőgyógyász laboratóriumi vizsgálatra kenetet végez, és irányítja a légzőszervi és keringési szerveket, valamint az emésztőrendszert és a húgycsövet.
Ezen tevékenységek elvégzése után a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Az ultrahang az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. Ha vannak megfelelő indikációk, az adenomóziót laparoszkópiával és hiszteroszkópiával is diagnosztizálják.
Adenomiózis ökográfia. A transzvaginális ultrahang hatékony módszere nagy pontossággal eredményezhet eredményeket. A vizsgálat módja egy ultrahang szondának közvetlenül a belső szexuális szervbe történő bevezetése. Az ökográfia lehetővé teszi a reproduktív szervek, köztük a méh, a petefészkek és a méhnyak megjelenését. Ebben a vizsgálatban az adenomiyózis a fő női orgona falainak megvastagodásával és aszimmetriájával magyarázható. A méhben a patológia következő visszhangja a gömb alakja és a méret növekedése. Az ekográfia lehetővé teszi a menstruáció megjelenése előtt azonosítani a cisztás formációkat.
Jelenleg az ultrahang lehetővé teszi a méh státusának vizuális megítélését, valamint az adenomóziót jellemző strukturális változások felismerését. Ennek a módszernek köszönhetően a patológia időben meghatározható. Fontos szerepet játszik a felmérés eredményeinek világos és egyértelmű értelmezése. Az elvégzett elemzések alapján a végső diagnózis megfelelő szakorvos-nőgyógyászt jelent.
Adenomiózis kezelése
Az adenomóziót két módon kezelik:
- Terápiás tevékenységek;
- Sebészeti beavatkozás.
A terápiás módszer magában foglalja a szervezet immunrendszerének és hormonális hátterének helyreállítását célzó gyógyszerek alkalmazását. A nemkívánatos mellékhatások megjelenésének elkerülése érdekében a gyógyszerek adagját a női test egyedi jellemzői alapján kell előírni. Leggyakrabban a hypothalamus-hipofízis-petefészek-rendszer működésében közvetlenül érintett hormonanyagokat tartalmazó gestagens alosztályból származó gyógyszereket írnak elő.
Az adenomóziót műtéti taktikával kezelik a méhizmok bőséges veresége esetén, hogy kiterjedt patológiák alakuljanak ki. Az operatív beavatkozás hatékonyabb a betegség korai szakaszában. A helyreállítás folyamata a méh testének az endometrium által okozott károsodásának mértékétől függ.
Az innovatív technológiák fejlesztése az orvostudomány területén az adenomiózis kezelésének hatékonyabb módjai is vannak. Napjainkban az elektrokoaguláció módszere egyre népszerűbb lesz. Az anesztézissel együtt alkalmazható, és teljesen megszünteti a kellemetlen fájdalmat az eljárás során.