Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, amelyet az integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

A gerincünk 24 csigolyából áll, köztük csigolyatömegeket. Ezek egy rugalmas külső gyűrű (rostos gyűrű) és egy cellulóz (egy lágy zselatinos anyag, amely kitölti a lemez középső részét) képződését jelenti.

A lumbosacralis gerinc csigolyák hernia, mint a gerinc számos betegsége, a lemezek integritásának megsértésével jár. Az ilyen változások okai lehetnek traumás (hátsérülés esés vagy ütés, hirtelen fellépés, gravitáció felemelkedés), vagy egy ülő életmódhoz társulva, és hipodinámiában és túlsúlyban nyilvánulnak meg.

Ebben az anyagban megfontoljuk a kezelés főbb módszereit, valamint azokat a tüneteket, amelyek a betegséggel szembesülnek.

Miért fordul elő az intervertebralis hernia, és mi az?

Ez a sérv a gerincoszlop intenzív vagy hosszan tartó expozíciójának következménye. Az ágyéki régióban az intervertebralis hernia kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Szigorúan szólva nagymértékben a sérv tünetei az osteochondrosis tünetei.

E feltételhez vezető ok-okozati okok:

• anyagcserezavarok;
• különböző sérülések, különösen baleset után, egy éles ugrásszerű fej után;
• erős fizikai aktivitás, éles lejtők, súlyemelés;
• gerinc görbülete, csípő diszplázia, scoliosis;
• nagyobb testtömeg.

A kapcsolódó tényezők is elégségesek:

• az izomzat gyengesége;
• fertőző betegségek;
• ülő életmód;
• rossz szokások;
• életkorváltozások;
• öröklődés;
• üldözés.

Mindezek az okok a gyors öregedéshez, a porc és a csontszövet romlásához vezetnek, ami később egy csigolyatér kialakulásához vezethet.

A fejlődés szakaszai

Az anatómiai tervben az alsó ágyéki gerinc és az 5. lumbális csigolya csuklós alakja a legérzékenyebb. Ezért leggyakrabban a lumbosacra gerinc csigolyák hernia alakul ki a 4. és 5. ágyéki csigolyák közötti intervallumban, valamint az 5. lumbális csigolya és a sacrum között.

Az intervertebrális lemezen bekövetkező változások mértékével a herniák a következők szerint vannak osztályozva:

• 1. szakasz - prolapsus vagy ágyéki kiemelkedés. A lemezt a minimális távolságra kell tolni, ami legfeljebb 2 mm. A gerinc testén kívül a mag nem jön ki.
• 2. szakasz - a peremlemez elmozdulása nem haladja meg az 1,5 cm-t, a pulpuló mag pedig, mint korábban, a gerinc testén belül.
• 3. szakasz - extrudálás. A mag körül elmozdulnak a gerinces testeken kívül.
• 4. lépés - a pépes magon kívül esik, ami csepp formájában jelenik meg. A rostos gyűrű felrobbanhat. A folyékony anyag kifolyik.

A betegség kezdeti szakaszaiban a hátsó rövid távú, gyorsan elhaladó fájdalmak lehetségesek. Az ágyéki régió intervertebrális hernia tünetei a kórtani progresszióval is manifesztálódtak.

Az ágyéki hernia típusai

Az ágyéki hernia kétféle lehet: L4-L5 és L5-S1. A gerinc minden egyes részlege a latin ábécé betűjével van jelölve, az ágyéki osztás L betűvel van jelölve.

Hernia L4-L5 azt jelenti, hogy az ideg gyökere megsértette az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolyáját. A szakrális osztályt az S betű jelöli, ezért az L5-S1 hernia az ágyéki 5 csigolya és az 1 csigolya közé esett.

bizonyíték

A lumbális gerinc sérvében megfigyelhető:

• súlyos fájdalom a zsákban;
• a gyengeség és a nehézség érzése a lábakban;
• a mozgások merevsége;
• Séta közben fájdalom, visszaadva a csípőnek;
• súlyos esetekben problémákat okozhat a kismedencei szervek;
• különféle helyeken a lábak döcögött idegje és zsibbadása van.

Minden jellegzetes tünetegyüttes a szindrómák három fő csoportjára osztható: fájdalom, csigolya, radicularis.

Az ágyéki csigolyák sérüléseinek tünetei

Abban az esetben, ha az intervertebralis hernia az ágyéki régióban van, a leginkább aggodalomra okot adó tünet a fájdalom, amely lassan felépül, ahogy a betegség előrehalad.

Először a fájdalom tompa, fájdalmas, a gerinc elváltozás helyén lokalizálódik. Növeli a stresszt, a terhelést, a gravitációt vagy a hirtelen mozgást. A nyugalom teljesen eltűnik.

Ezután az ágyéki izmokra, majd az alsó végtagokra terjed, éles lesz és lő. Attól függően, hogy mely szegmens sérült meg, megragadja a fenékeket, a csípőt, az alsó lábakat, a sarkakat és a lábakat.

A tünetek megnyilvánulásának két szakasza van. Először csak egy kis fájdalom van az ágyéki régióban, ami azt jelzi, hogy a csigolyák közötti disztrófiás változások megkezdődtek. A csigolyákon fellépő hatásuk alatt repedések képződnek, erőssége csökken. A második szakaszban a fájdalmat a feszültség okozza, és a gyökércsíkot szorítja. A hernia és a gerinc közvetlen érintkezése nagyon erős fájdalom-szindrómát okoz.

szövődmények

Az ágyéki gerincvelőben az intervertebralis hernia egyik következménye a lumbulgia, vagyis az ágyéki régió lumbáguma. Ezzel van éles fájdalom, amely a legcsekélyebb mozgással is erőteljesen megnő. A páciens ebben a betegségben legfeljebb néhány hétig lehet.

A lumbosacra gerinc csigolyák hernia kezelése

Intervertebrális lumbalis hernia kezelhető mind terápiás, mind sebészeti beavatkozással. Minden a konkrét helyzeten, a folyamat fejlődésének szakaszán, az egyidejűleg előforduló betegségek és ellenjavallatok jelenlététől függ.

Ezért a lumbosakrális részleg sérvének kezelésénél fontos, hogy ne hagyja abba a pillanatot, amikor továbbra is segítséget nyújthat a konzervatív módszereknek, és elkerülheti a műtétet a következményekkel. A szakemberhez való időben történő hozzáférés esetén megállíthatja a progressziót, hogy megakadályozza a lehetséges szövődményeket.

gyógyszer

A konzervatív kezelés maga állítja meg a fájdalom szindrómájának a betegség akut időszakában történő megállítását, és annak véges megelőzésében a relapszusokat.

A kezelés ideje alatt ajánlott:

1. Gyulladáscsökkentő kezelés. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: ibuprofen, diclofenac, nise és naproxen segíthet a fájdalom kezelésében, a gyulladásos duzzanat csökkentésében és a mozgás szabadságának ideiglenes visszaszerzésében. A paravertebrális és a glükokortikoszteroid készítmények epidurális blokádjainak jó fájdalomcsillapító hatása van.
2. Ágy pihenés több napig. Minden mozgás lassú és magabiztos. Szükséges a napi rutin megváltoztatása. Kerülje el azokat a mozgásokat, amelyek súlyosbítják a fájdalmat: hajlítás előre, nehéz dolgok felemelése.

A fájdalom szindróma visszaszorulása után az alkalmazott gyógyszerek száma csökken, és a hangsúly a gyógytorna, a masszázs és a fizioterápiás eljárásokra helyezi a hangsúlyt. A fő cél az izmok és az ínszalagok állapotának javítása.

Az ágyéki hernia sebészeti kezelése

Konzervatív módszerek javasoltak 4-8 ​​hétig. Ha ez idő alatt teljesen hatástalanok vagy, megváltoztatnod kell a kezelés taktikáját, vagy át kell gondolnod a sebészeti beavatkozás kérdését.

A lumbalis herniával végzett műveletek:

1. Microdiscectomia - ez a művelet eltávolítja az intervertebrális lemez egy részét. A műtét utáni esetek felében visszaesés következik be.
2. A laminectomia egy olyan művelet, amely eltávolítja a csont folyamatait, amelyek nyomást gyakorolnak a lemezre az érintett terület szintjén. Azonban ezt a műveletet óvatosan kell használni, hiszen ezzel gátolhatja a gerincellenes funkciót.
3. Új technika a titán implantátumok telepítése az intervertebrális térben.

A herniated intervertebral lemezen végzett műtét a kezelés módszere, amely megszünteti az okot. A jelzés súlyos neurológiai tünetegyüttműködés a kóros szervek károsodásával és gyengeséggel és érzékenységgel a végtagokban.

rehabilitáció

Az intervertebralis hernia eltávolítását célzó műtétet követő rehabilitáció komoly megközelítést igényel. A betegnek nem szabad 3 hónapig ülnie, és fűzőt kell viselnie, először állandóan kopott, majd napi 3 órát. A rehabilitáció másik fontos módja a testmozgás.

megelőzés

Az intervertebralis sacral herniák megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

1. Ellenjavallt erős vertikális és vízszintes terhelés, még akkor is, ha a szakma súlyos fizikai munkával jár.
2. Tartsuk nyomon a súlyt - javasoljuk, hogy a testtömeg-index legfeljebb 30 legyen;
3. A test megfelelő helyzete alvás közben jobb alvás egy közepesen kemény ágyon, a legjobb, ha a hátadra fekszik, hogy a gerinc lazuljon.
4. Aktív életmód, mérsékelten terhelt gerinc és az izmos fűző erősítése. Ha van egy ülő munkája, vegye el az időt a sport gyakorlásához, vagy legalább a fitnesshez.
5. Helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás és a függőség elutasítása.

Ezeknek a nem egyszerűsített ajánlásoknak való megfelelés megakadályozza az intervertebral lemezek épségét.

Csigolyaközi hernia

Mi az intervertebrális hernia?

A gerinc egy külön csontból - csigolyákból áll, amelyek egyike a gerincoszlopnak. A csigolyák között lapos és kerek betétek (csigolyák) lengéscsillapítóként működnek, amelyek megakadályozzák a csigolyák dörzsölését egymás ellen. Az egyes lemezeken lágy, gélszerű centrum van, amely a rostos gyűrűnek nevezett, kemény, szálas külső burokkal van körülvéve.

Az intervertebralis hernia akkor jelenik meg, amikor a felső és az alsó csigolyákból származó nyomás a szálas gyűrű gyengített vagy szakadt részein keresztül lenyomja a pépes mag egy részét. Miután a gerincvelőben a pulpusi mag összezúzza a lemez közelében lévő idegeket, ami fájdalom megjelenéséhez vezet.

Csigolyaközi sérv leggyakrabban jelennek meg az alsó (ágyéki) és a nyaki gerinc: Mindazonáltal, a formáció a porckorongsérv a háti régióban, különösen jelenlétében különböző görbületű a gerinc. Az intervertebralis hernia a fájdalom leggyakoribb oka a nyakon, a háton és / vagy a fájdalomban (sciatica).

Mit kell tudni az intervertebralis herniaről?

• A csigolyaközi lemezek olyan lapos párnák, amelyek lengéscsillapítóként hatnak a csigolyatestek közé, ami lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük a csigolyák nyomását, amikor a gerinc mozog.
• Mindegyik lemez egy gélszerű centrumból (cellulóz mag) áll, amelyet egy szilárd külső membrán (rostos gyűrű) vesz körül.
• Az intervertebrális hernia abban az esetben fordul elő, amikor a cellulóz mag egy részét a csigolyatömegbe a rostos gyűrűben törés vagy szakadás révén préselik.
• Leggyakrabban az intervertebralis hernia a negyedik és ötödik ágyéki csigolya (L4-L5) között jelenik meg.
• Ha az intervertebralis hernia elég nagy, akkor a közeli gerinc idegeket is préselheti, és a gerincet a hernia szintjén tartja.
• Egy orvosi vizsgálat, egy MRI-vizsgálat segíthet diagnosztizálni egy intervertebralis hernia.
• A tünetek súlyosságától függően az intervertebralis hernia kezelése konzervatív módszerekkel (gerincvelő, masszázs, terápiás gimnasztika) végezhető. A sebészi kezelésre utaló jelek ritkák.
• Az operatív kezelés nem szünteti meg az intervertebralis hernia kialakulásának okait, hanem visszafordíthatatlan szövődmények fenyegetése esetén alkalmazzák. Azonban a nagyon operatív kezelés súlyos szövődményeket okozhat.

Mi a gerinc és az intervertebrális lemez szerkezete?

A csigolyák testei között (a test a csigolyák legnagyobb része) az intervertebrális lemezek találhatók. A gerinc áll hét csigolyák a nyaki gerinc (nyakcsigolya), tizenkét csigolyák a háti gerinc (háti csigolyák), és öt csigolyák a lumbalis gerinc (ágyéki csigolyák). Ezenkívül a fenék szintjén az ötödik ágyéki csigolya alatt van a sacrális gerinc, amely ezután belép a koccikba.

A gerinc úgy van kialakítva, hogy a csigolyák, amelynek területén található az egyik a másik felett, alkotják az egész, hogy mobil tartószerkezet, amely, többek között, védi a gerincvelő (idegszövet, található a gerinccsatorna) a károsodástól. Mindegyik csigolya spinos folyamattal rendelkezik, amely a gerincvelő mögötti csont nyúlványa, amely védi a gerincvelőt a traumától. Csigolya is hatásos csontos „test”, előtt helyezkedik el a gerincvelő és tereként, amely számlák nagy részét a terhelés az gerincén.

A lemezek lapos és kerek párnák, amelyek lengéscsillapítóként hatnak a csigolyák testei között, ami lehetővé teszi a gerincoszlopon megjelenő nyomás minimalizálását mozgás közben. Mindegyik lemezt ugyanúgy rendezzük el: egy gélszerű központot (cellulóz magot), amelyet kemény héj (rostos gyűrű) vesz körül. A ligamentumok erős rostos lágy szövetek, amelyek szilárdan kötik egymáshoz a csontokat. Ha a szalagok sérülnek az intervertebrális lemez degenerálódása következtében, ez helyi fájdalmat okozhat az érintett területen.

Az intervertebralis hernia okai

Amint a fentebb leírtuk, minden csigolyaközi lemez egy gélszerű, pépes magból áll, amelyet sűrű és erős membrán (rostos gyűrű) vesz körül. Ha a korban megjelenő szövetek károsodása vagy romlása következtében a lemez degenerációjának folyamata megkezdődik, akkor a pépes mag egy része kiszűrhető a külső héj szakadásán keresztül. Ezt a jelenséget az intervertebrális hernia nevezik.

Leggyakrabban a lumbalis gerinc negyedik és ötödik csigolyája között egy lemeztörmelék jelenik meg. Ez a terület folyamatosan nyomás alatt van, mert ellenáll a teljes felső test súlyának. Ez különösen fontos, amikor ül vagy áll. Ezenkívül a gerinc alsó része aktívan részt vesz a test mozgásában a mindennapi tevékenységek végrehajtása során, például amikor a törzset oldalról oldalra fordítjuk vagy hajlítjuk, és egyenesítjük a hátunkat, amikor különböző tárgyakat döntünk vagy emeljünk.

Az intervertebralis hernia tünetei

Az intervertebralis hernia tünetei a sérv helyétől és a sérült lágy szövet típusától függően változnak. Ezek között lehet fájdalom vagy enyhe fájdalom tünetek, ha ki vannak téve a kárt csak a porckorong, hogy súlyos és könyörtelen fájdalom a nyaki vagy az ágyéki gerinc, sugárzik a régió által beidegzett az ideg gyökerek, amelyek vannak beszorítva sérv. Gyakran nem diagnosztizálják az intervertebralis herniát, ha a betegek ismeretlen eredetű csípő, térd vagy láb fájdalmaival találkoznak az orvoshoz. Egyéb tünetek lehetnek az érzékenység megváltozása, például zsibbadás, bizsergés, izomgyengeség, bénulás, paresztézia és reflexváltozások. Ha a porckorong sérv van az ágyéki gerinc, a beteg alakulhat isiász miatt irritációt vagy összenyomása ideggyök az ülőideg. Ezzel szemben a lüktető fájdalom vagy amely jön és megy, hogy oka lehet izomgörcs, fájdalom porckorongsérv általában van egy állandó jellegű, vagy legalábbis folyamatosan érezhető egy bizonyos helyzetben a test. Valószínű, hogy a jelenléte egy porckorongsérv beteg nem nyilvánvaló fájdalom vagy más észrevehető tünetek, amely kapcsolatban van a helyét a sérv. Ha porckorong belső anyag nem gyakorolnak nyomást a lágyrészek és az idegeket sérv, hogy egy bizonyos ideig nem okoz tüneteket.

Általában a tünetek csak a test egyik oldalát érintik. Ha a sérv nagyon nagy, és a gerincvelőt vagy lófaragot az ágyéki régióban nyomja, a test mindkét oldalát érintheti, gyakran súlyos következményekkel. A ló farka megnyomása súlyos idegkárosodáshoz vagy bénuláshoz vezethet. Az idegkárosodás elvesztheti a hólyag és a belek funkcióinak szabályozását, valamint a szexuális zavarokat. Ezt az állapotot lóperes szindrómának nevezik. Egyéb komplikációk közé tartozik a krónikus fájdalom.

Fájdalom az intervertebralis herniában

Jelenleg a tudományos közösség felismerte az úgynevezett fontosságát. "kémiai radikulitisz" a gerincben kialakuló fájdalom kialakulásában. A műtét fő célja a gerincvelő vagy az ideggyökér mechanikus kompressziójának kompressziójának vagy eltávolításának csökkentése. De egyre több ember ismeri el, hogy a fájdalom a gerincben, ahelyett, hogy kizárólag az összehúzódás az ideg struktúrák is társulhat a kémiai gyulladás. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek a fájdalom specifikus gyulladásos közvetítőjére utalnak. Gyulladásos molekulát, amely a nevét a tumor nekrózis faktor (TNF nekrózis-alfa tumor faktor Engl. A tumor nekrózis faktor, TNF), keletkezik nem csak akkor, amikor a porckorongsérv, de olyan esetekben is a repedések kialakulásának az anulus fibrosus, problémák faszettacsuklók, és a gerincvelő szűkületével (a gerincvelő szűkülete). A fájdalom és gyulladás mellett a TNF is hozzájárulhat a lemezek degenerációjához. Ugyanakkor nem indokolt a gyógyszereknek a tumor nekrózis-faktor elleni izolált alkalmazása (ezek a vizsgálatok egyre inkább megtalálhatók a tudományos cikkekben). Ez a megközelítés nem befolyásolja a tömörítés az ideggyök magát és kezelésére sérv sérv kap nem csak hatástalan, hanem indokolatlanul drága. A gyulladás kémiai tényezőinek kizárására a lemez sérvében sikeresen alkalmazzuk a hirudoterápiát a kezelési komplexumban.

A legtöbb esetben az intervertebralis herniák az ágyéki és nyaki gerincben fordulnak elő. A mellkasi osztály ritkán érinti. A hernáit egy poszttolaterális elrendezés jellemzi, mivel ezen a területen a rostos gyűrű (a lemez külső membránja) leginkább érzékeny a különböző hatásokra, és nem támasztja alá az elülső vagy hátsó hosszanti szalagok.

A nyaki gerincen egy tünetmentes posterolateralis intervertebralis hernia lehet az idegek összenyomódása, amely az egyik oldali két csigolya közötti dorsalis csatornát hagyja el. Így például a jobb oldali posterolaterális lemezgyú a C5 és C6 csigolyák között fogja a C6 jobb ideggyökereit. A gerincvelő többi része azonban másképp van elhelyezve, ezért a két csigolya közötti tünetekkel járó posztemediális hernia összezúzza az idegtől, amely lefelé kerül a következő csigolyákról. Így például az L5 és S1 csigolyák közötti csigolyatérfogat szorítja az S1 ideggyökeret, amely az S1 és S2 csigolyák között húzódik.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Az orvos teljes orvosi vizsgálattal megkezdi az állapot felmérését és a kórelőzmény összeállítását, beleértve a tünetekre vonatkozó részletes információkat is. Ő elvégzi a neurológiai vizsgálatot az izom reflexek, az érzékenység és az izom erejének ellenőrzésére.

Az orvos javasolhatja egyéb diagnosztikai vizsgálatok elvégzését is a diagnózis megerõsítéséhez, vagy többet megtudni a csigolyák hólyagának helyérõl és méretérõl.

Ezek a tesztek lehetnek:

• X-ray. A röntgensugarak kis dózisú sugárzást használnak a test képének reprodukálására. A gerinc röntgensugárra szükség lehet annak érdekében, hogy kizárják a fájdalom egyéb okait az alsó hátsó vagy nyaki térben;
• számítógépes tomográfia (CT). A CT-vizsgálat egy diagnosztikai kép, amelyet a számítógép röntgenfelvétel után készít. A CT képes megmutatni a gerincvelő alakját és méretét, tartalmát és közeli struktúráit, beleértve a lágyrészeket is. Az intervertebralis hernia vizuális megerősítése azonban nehéz lehet e vizsgálat során;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egy diagnosztikai teszt, amely háromdimenziós képeket hoz létre a testszerkezetekből, nagy teljesítményű mágnesekkel és számítógépes technológiákkal. Kimutathatja a gerincvelőt, az ideg gyökereit és a környező területeket, valamint a degenerációt és a daganatokat. Az MRI a lágyszövetet jobban mutatja, mint a CT. A magas padlójú készülékeken elvégzett MRI-vizsgálat általában az intervertebrális hernia legmeggyőzőbb jeleit mutatja. A T2-súlyozott képek lehetővé teszik, hogy a hátsó csatornán világos képet jelenítsen meg a lemezanyagról;
• myelogram; A mielogram a kontrasztanyagnak a dorzális csatornába való beinjekciója CT alatt. A myelogram segít pontosabban meghatározni a csigolyák sérüléseinek nagyságát és helyét. Ez a tanulmány egészségügyi veszélyt jelenthet a beteg számára.
• elektromielogram (EMG); Az EMG-vel a kis tűk különböző izomzatokban ragadnak az elektromos aktivitás méréséhez. Az EMG mérni tudja az izomreagálást, ami az idegi aktivitás mértékét jelzi. Az EMG segíthet meghatározni, hogy melyik ideg gyökerét szorítja az intervertebrális hernia.

A herniális lemez diagnosztizálásához használt arany standard még mindig az érintett gerinc MRI-je. Más vizsgálatok logikusak az MR után.

Az intervertebralis hernia kezelése

Az intervertebralis herniákban szenvedők abszolút többségénél az ún. "konzervatív" terápiák, amelyek magukban foglalhatják:

• a gerinc kiterjesztése az intervertebrális távolságok növelésére;
• speciálisan tervezett gyógytorna (LFK);
• kézi masszázs;
• akupunktúra;
• reflexológia;
• vákuummasszázs;
• különböző típusú masszázs, például tekercsek használata ebonit görgőkkel stb.

Ritka, legsúlyosabb esetekben a betegeknek konzultálniuk kell egy idegsebészettel, hogy kiválasszák a legmegfelelőbb működési módszert. A betegek, akik választhatnak a műtét, emlékeznünk kell arra, hogy a műtét a gerinc vezethet számos súlyos és tartós szövődmények, így mielőtt megy a műtét, akkor a legjobb, hogy konzultáljon egy idegsebész, aki segít, hogy a választás, a megfelelő helyzetben.

A sebészet hasznos lehet az intervertebrális herniában szenvedő betegeknél, ami ló-farok szindrómát okoz, gyakran összefüggésben az anatómiailag keskeny csigolya-csatornában fellépő lemez herniáció jelenlétével.

Discectomia (a lábfej fájdalmát okozó lemez részleges eltávolítása) gyorsabb segítséget nyújt, mint a nem sebészeti kezelés. A discectomiának a legjobb eredményei vannak egy év alatt, de nem 4 és 10 év után. A kevésbé agresszív mikro-diszteektómia vizsgálata nem mutatott szignifikáns különbséget az eredmények között.

Nem ajánljuk sebészeti kezelés alkalmazását különféle fém rögzítők felszerelésével, hiszen a jövőben a beteg nem képes megfelelő konzervatív kezelésre az intervertebrális hernia miatt, és ismételt műveletet kell végrehajtania.

Megvan az elmúlt 2 évben nem sikerült, hogy a konzervatív kezelése egy beteg után teljes lemez csere instabilitása miatt a mesterséges porckorong és a jelenléte zárszerkezetek és el kellett küldeni ezeknek a betegeknek ismétlődő műveleteket, ami néha növeli annak lehetőségét, fogyatékosság és a beteg.

Az intervertebralis hernia sebészeti kezelésének megválasztását gondosan indokolni kell a gyakori komplikációk és az operáció alacsony hatékonysága miatt.

Az intervertebralis hernia kialakulásának kockázati tényezői

Az intervertebralis hernia kockázatát növelő tényezők a következők:

• súlyát. A testtömeg túlsúlya további nyomást gyakorol az ágyéki gerinc tárcsaira;
• a tevékenység típusa. A fizikai munkát végző emberek nagyobb kockázatot jelentenek a gerincvelő problémájával kapcsolatban. Nehéz tárgyak megismétlése, csavarás stb. növelheti az intervertebralis hernia kockázatát;
• Genet. Egyesek öröklik a csigolyatömegek kialakulásának hajlamát.

Mennyire gyakori az intervertebrális hernia?

A csigolyatömegek nagyon gyakoriak. Általában 35-55 éveseknél fordulnak elő. A férfiak gyakran gyakoribbak a csigolyáknál, mint a nők.

Mi a teendő a csigolyákkal?

A gerincvelő a hátsó csatorna alsó részén végződik. Egy kis derék alatt, akkor csoportokba osztjuk hosszú ideggyökerek (cauda equina; „copf”), amely hasonlít a farok egy ló. Ritka esetekben az intervertebrális hernia összenyomja a teljes lófarokot. Ha ez megtörténik, szükség lehet sürgős orvosi segítségre, hogy elkerülje az állandó gyengeséget vagy bénulást.

Ha azonnali orvosi ellátást igényel:

• a tünetek rosszabbodnak. A fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség olyan mértékben növekedhet, hogy nem tud normális tevékenységet folytatni;
• a vizelés és / vagy a kiszáradás során érzékenység csökken. Azok a személyek, akiknek a cauda equina szindrómája inkontinenciában szenvednek, vagy akár vizeletürítéssel is bajba kerülhetnek;
• nyerges anesztézia. Ez a progresszív érzékenységvesztés olyan területekre hat, amelyek érintkezésbe kerülhetnek a nyereggel: a belső comb, a lábfej hátsó része és a végbélfelületek.
• fájdalmat ad a lábnak és felmegy a lábra.
• korlátozzák a kéz mobilitását.
• vérnyomás ugrik.

Prognózis az intervertebralis herniával

A hatékony konzervatív kezelésre vonatkozó prognózis kedvező. A kezelés hatásának fenntartásához minden nap különleges torna szükséges. Azok a dolgozók, akik munkahelyen dolgoznak, ami súlyok emelését igényli, a tevékenység típusát meg kell változtatni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a gerincvelő trauma.

Az intervertebrális hernia nem befolyásolja a várható élettartamot, csak a minőséget. Az életveszély csak a mûtéti beavatkozás során, vagy azt követõen jelentkezhet a mûtét helyén fellépõ gyulladás következtében.

Az intervertebralis hernia megelőzése

Nem mindig lehet megakadályozni az intervertebralis hernia megjelenését, de itt vannak azok a lépések, amelyekkel a kockázat csökkenthető:

• használjon megfelelő súlycsökkentő technikákat. Ne hajlítsa meg a derekát. Hajlítsa a térdét egyenes háttal és erős lábizmokat használjon a terhelés támogatására;
• egészséges súly fenntartása. A felesleges súly további terhet ró a gerincre;
• gyakoroljuk a helyes testtartást, amikor sétálunk, ülünk, állunk vagy alszunk. Például álljon közvetlenül a vállakkal, enyhén feltekeredett, a húzott hasa és a "lapos" hasa. Üljön lábaddal a padlón, vagy emelje őket enyhén. Aludjon egy kemény matracon, az oldalán vagy a hátadon, de ne a gyomrában;
• Ne végezzen gyakorlatokat a gerinc megnyújtására, ha hosszabb ideig kénytelenek maradni ülő helyzetben;
• Ne viseljen cipőt magas sarkú cipőkkel;
• Sportoljon a hát, a lábak és a has izmainak hangereje és ereje megtartása érdekében. Rendszeresen aerobik. A program elkészítésekor próbáljon egyensúlyt találni az erõs gyakorlatok és a rugalmasság gyakorlása között;
• a dohányzás abbahagyása
• egészséges, kiegyensúlyozott ételeket fogyaszthat.

Differenciáldiagnózis

A differenciáldiagnózis olyan állapotokkal történik, mint:

• mechanikai fájdalom;
• spondylosis / spondylolisthesis;
• gerinc stenosis (a gerincvelő szűkületének (szűkületének);
• tályog;
• vérömleny;
• disztizet / osteomyelitis;
• jóindulatú daganat / rák;
• szívizominfarktus;
• aorta dissection.

Egy moszkvai klinikánál (az Orosz Föderáció állampolgárai számára ingyenesen) fordulhat egy neurológushoz.

A cikk hozzá lett adva a Yandexhez Webmaster 8.05.2014, 16:56

Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:

• 1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolta az anyagainkat (saját belátása szerint);
• 2) Az oldalaink minden oldalán, ahol anyagaink elhelyezése történik, aktív hiperhivatkozás szükséges a weboldalunkon: www.spinabezboli.ru;
• 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad megtagadni a keresőmotorok indexelésével ("noindex", "nofollow" vagy bármely más módszerrel);
• 4) Ha több mint 5 anyagot másolt (vagyis a webhelyén több mint 5 oldalt helyeztek el az anyagainkkal, hiperhivatkozásokat kell elhelyeznünk minden szerzői cikkhez). Ezenkívül a webhelyének főoldalán is fel kell tennünk egy linket a www.spinabezboli.ru honlapunkra.

Lásd még

Kövessen velünk a közösségi hálózatokban

Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:

Csigolyaközi hernia

Csigolyaközi hernia - az osteochondrosis egyik következménye, amely a csigolya testek közötti csigolyatömeg kiugrását jelenti. Manifesztálja a fájdalmat, a tónusos izomfeszültséget és a gerinc érintett területein a mozgások korlátozását. A gerincgyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójához vezethet. A CT, az MRI vagy a kontrasztos mielódiagram megjeleníti. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszerek, testmozgás, masszázs, vonóterápia). A lemezek eltávolítását célzó műveletek (discectomia, endoszkópos discectomia) szigorú indikációk szerint hajthatók végre és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Csigolyaközi hernia

24 csigolyatömeg van a gerincoszlopban. Különböző méretűek: a legkisebbek - a nyaki diszkekhez és a legnagyobbhoz - az ágyéki lemezekhez. Az összes részlegben a lemezeket ugyanolyan szerkezet jellemzi: egy rostos gyűrűvel körülvett cellulóz. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít egy gélhez. A rostos gyűrűt különböző irányban áthaladó szálak alkotják. Együtt a lemez összetevői határozzák meg a rugalmasságát, a rugalmasságot, a csavarás és hajlítás ellenállását. A csigolyaközi lemezek biztosítják a gerinces testek közötti mozgatható kapcsolatokat és a gerinc párnázását.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában szigorúan a két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszéljen a csigolyákról. A leggyakoribb hernia az ágyéki régióban alakul ki, mivel a tömegmozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. Másodszor a herniák kialakulásának gyakorisága a cervikális terület, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. Az intervertebralis hernában diagnosztizált betegek életkora általában 30-50 év között mozog. Az intervertebralis sérv progressziója számos súlyos következménnyel járhat, idilizálva a beteget. E tekintetben időszerű felderítése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológia és a neurológia aktuális problémái.

Az intervertebralis hernia okai

A herniák kialakulásának fő tényezője a gerinc osteochondrosisa. Az osteochondrosis során fellépő degeneratív-dystrophiás változások következtében az intervertebralis lemez elveszíti a vizet, és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig képes ellenállni a csigolyák által gyakorolt ​​nyomásnak, és a túlzott fizikai megterhelés könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, a különböző kedvezőtlen tényezők hatására a lemez egy része a csigolyák közötti téren halad. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Egy korábbi osteochondrosis fejlődése figyelhető betegeknél rendellenességek a gerinc személyek (ék alakú csigolyák, lyumbalizatsiey, fúziója csigolyák szindróma Klippel-Feil et al.), Diszmetabolikus betegségek (cukorbetegség, hipotireózis), előző gerincvelő sérülések (gerinc törés, gerincvelő sérülés ). A oka a korai osteoarthritis lehet fejlődési rendellenességek, ami egyenetlen terhelése a gerinc (például csípő). Kialakulását idézi elő a sérv tényező a nehéz, gerincsérülés, rezgés, hirtelen mozgás, hosszabb tartózkodást ülő helyzetben (autósok dolgozik a számítógépen az emberek, és így tovább. P.), Elhízás, helytelen terhelés a gerinc miatt kyphosis, lordosis és egyéb görbület a gerinc, megsértve a testtartás és a munka egy kényelmetlen helyzetbe.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

A kezdeti szakaszban a lemez 2-3 mm-re elhanyagolható elmozdulása van a lemez prolapsusa. A további elmozdulást (4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben) a kifejezés jelöli lemezkiemelés. Ebben az esetben a cellulóz magot áthelyezik, de a rostos gyűrűben helyezkednek el. Klinikailag a közeli gerincgyulladás irritációjának tünetei nyilvánulnak meg. Az intervertebralis hernia további előrehaladása a lemez rostos kapszulájának hasadása vagy rétegződéséhez vezet, és a cellulóz magzatvesztesége a határán túl. Ezt az állapotot hívják lemez extrudálás. Ebben a szakaszban is átvisszük egy sérv csigolyaközi spinális gyökér, és ellátja a hajó és okoz radiculopathia radikulomieloishemiyu - gyökérzetet szindróma tünetei elvesztése neurológiai funkció. A szakaszt, amelyben a kicsapódott nucleus pulposus lóg, mint egy csepp kívül a csigolyaközi rés, a továbbiakban lemezmegkötés. Rendszerint a rostos kapszulák felszakadásához és a mag teljes megszűnéséhez vezet. Az extrudálás és a szekvesztés szakaszában az intervertebrális hernia eléri az ilyen dimenziókat, hogy a gerincvelő kompresszióját okozhatja kompressziós myelopathia kialakulásával.

Az intervertebralis hernia tünetei

Formációjának kezdetén az intervertebralis lemez hernia gyakran látens áramlást mutat. Aztán fájdalmai vannak abban a gerincrészben, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom tompa átmeneti a természetben, növekszik a statikus és a dinamikus terhelés, teljesen át a hajlamos helyzetben. A beteg megpróbálja kímélni a gerincoszlop beteg zónáját, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan izomtónusos feszültség alakul ki a paravertebrális régió megfelelő területén.

Ahogy a herniális kiemelkedések nőnek, a fájdalom és az izomtónus-szindrómák növekedése, a mozgások korlátozása. A fájdalom állandó jelleggel bír, tartós helyzetben maradhat. Az izomfeszülés jobban kifejeződik a hernia elhelyezkedése oldalán, és megdöbbentő gerincet okozhat, ami további stresszt hoz létre rá, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated intervertebral disztribúciós szövődmények további előrehaladásával fejlődnek ki. Bizonyos esetekben a sérv szubklinikus áramlást mutat, és csak akkor jelentkezik, amikor az utóbbi történik.

Az intervertebralis hernia számos klinikai jellemzővel rendelkezhet, attól függően, hogy melyik gerincosztály található, ahol lokalizálódik. Így a nyaki régió csigolyák hernia a nyak fájdalmai és a reflex izom torticollis kíséri; bonyolíthatják a csigolya-artéria szindróma. A mellkasi intervertebrális hernia gyakran imitálja a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, peptikus fekély, akut pancreatitis); képes a diszpepszia, a bélműködés, a nyelési nehézség és a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségének kialakulására. Az ágyéki régió intervertebrális hernia a lumbágó és a lumboschialgia tünetei miatt nyilvánul meg, ami megnehezíti a törzs tátongását és döntését.

Az intervertebralis hernia szövődményei

Radikuláris szindróma akkor fordul elő, amikor a sérv a hozzá legközelebb eső gerincvelőnek van kitéve. A radikuláris szindróma fokozatosan fejlődhet: a gyökér irritációjának első tünetei, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindróma van, amit a betegek "lumbágónak" vagy "elektromos sokknak" írnak le, amelyet az érintett gerincmozgások okoznak. A paresztéziát a gerinc innervációs zónájában észleljük. A gyökér funkcióinak kinevezése az izomgyengeség és a hypotensia beidegzésének területén jelentkezik, az érzékenység csökkenése. Idővel a laza parézis izom-atrophiákkal, az ín reflexek és a trofikus rendellenességek megszűnésével alakul ki.

Discogén myelopathia akkor keletkezik, amikor a formált hernia a spinális csatorna szűkületét és a gerincanyag összenyomódását okozza. Elsősorban a motor funkciója szenved. A károsodás szintjén a perifériás parézis alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenység és a szenzitizált ataxia elvesztése. Az ágyéki régió kúpja esetén kismedencei rendellenességek is előfordulhatnak. Rendszerint először a myelopathia megnyilvánulása egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és az idegrendszeri hiány nem fordul vissza.

A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki régió megbetegedése a gerinces testek laterális felszínén áthaladó vertebrális artériát préseli. A szédülés, a vestibularis ataxia, a fülzaj, a tranziens skotómák és a fotopszia, az ájulás jelentkezik. Átmeneti átmeneti agyi keringést (TIA) okozhat a vertebrobasiláris medencében.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Kezdeti tünetei porckorongsérv-specifikus, és hasonló a klinikára egyszerű herniated gerinc osteochondrosis. gerinc röntgenvizsgálata diagnosztizálni derékfájás, gerincgörbület, hogy fejlődési rendellenességeket és mások. patológiája csontozat. Azonban porckorong sérv a röntgenfelvétel nem látható. Gyanús egy sérv ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy a tartós fájdalom természete és annak progresszióját. Diagnosztika során vertebrology neurológus és meg kell különböztetni a porckorongsérv myositis, plexitis, sérv SHmorlja, spondiloarthritisz, vérömleny, és a gerincvelő daganatok.

A sérv észleléséhez lehetséges a tomográfiás vizsgálati módszerek - az MRI és a gerinc CT -. Ezenkívül a gerinc MRI-je sokkal inkább tájékoztató jellegű, mivel jobban megjeleníti a lágyrész szerkezetét. Az MRI segítségével nemcsak a "sérv" látása, a lokalizáció és a folyamat színpadának megállapítása, hanem a gerincvelő szűkületének meghatározása is lehetséges. Ha nincs lehetőség tomográfia elvégzésére, akkor a kontrasztos mielotrófát használhatjuk a "csigolyák hüvelyének" diagnosztizálására.

Porckorongsérv lemezek a nyaki gerinc, tünetek kísérik tömörítés az artéria vertebrális, egy indikációja érrendszeri vizsgálatok: REG, Doppler ultrahang a csigolya artériák. A felmérés általában végezzük funkcionális teszteket (pan és tilt fej). A betegek egy sérv a mellkasi régióban, attól függően, hogy a klinikai képet kell konzultálnia kardiológia, gasztroenterológia, légzésterapeuta a gazdaság EKG véleményét OGC radiográfiai, gasztroszkópia és hasonlók. D.

Az intervertebralis hernia kezelése

Konzervatív terápia Ez a leginkább előnyös gyógyító taktika sérv a porckorong. Ez összetett. Drug komponens gyógyszerek fájdalom (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikám, stb), izomlazítók remover mozgásszervi tónusos szindróma (tolperizon-hidroklorid) fenntartásához szükséges az idegszövet B-vitamin komplex (B1, B6, B12), dekongesztánsok. Abból a célból, arretáló erős fájdalom alkalmazott kortikoszteroidok és helyi adagolása helyi érzéstelenítők formájában paravertebralis blokád. A kezdeti szakaszban a hatékony hondroprotektory (kondroitin-szulfát, glükózamin, stb).

Porckorongsérv lemezek az akut stádiumban van indikációja UHF, hidrokortizon fonoforézis, elektroforézissel. A lábadozás helyreállítása paretikus használt izmok electromyostimulation, reflexológia, iszap kezelés. Jó hatással fejti trakciós terápia, amelynek növekedése a porckorong távolság és jelentősen csökkenti a terhelést az érintett lemez biztosítja a feltételeket, hogy állítsa le a progresszió sérv, de a kezdeti szakaszában hozzájárulhat bizonyos helyreállítása a lemezt. Manuális kezelés helyettesítheti gerinc tapadást, de sajnos, a gyakorlatban ez nagy százalékban szövődmények, így lehet végezni csak tapasztalt csontkovács.

Az intervertebralis hernia kezelésének legfontosabb szerepe a fizioterápiás gyakorlatoknak. Speciálisan kiválasztott gyakorlatokat lehet elérni és nyújtani a gerincet, erősíteni az izmos vázát, és javítani a vérellátást az érintett lemezen. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse meg a gerincvelő izmokat olyan szorosan, hogy gyakorlatilag megszüntesse a kúp visszatérését vagy annak megjelenését a gerincoszlop más részein. Jól kiegészíti az LFK masszázs, valamint úszás.

Sebészeti kezelés csak arra van szükség azon betegek, akiknek komplex alkalmazása a konzervatív terápia hatástalannak bizonyultak, és a meglévő, súlyos szövődmények (több megoldhatatlan 1-1,5 hónap. fájdalom, discogenic myelopathia, gerinc-artériába szindróma TIA) a tendencia, hogy progresszió. Mivel a lehetséges posztoperatív komplikációk (vérzés, fertőzés vagy sérülés a gerincvelő, gerincvelői sérülések gyökér, gerinc arachnoiditisz fejlesztési et al.), Nem rohan üzembe. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét valóban szükséges mintegy 10-15% -ában porckorongsérv. A betegek 90% -át sikeresen kezelik konzervatív módon.

A művelet célja lehet a gerincvelő dekompressziója vagy a sérv eltávolítása. Az első esetben egy laminectomiát végzünk, a második - nyitott vagy endoszkópos discectomiában, mikrosejtektomia. Ha a beavatkozás során teljes lemezeltávolítást végzünk (discectomia), akkor a gerinc stabilizálására B-Twin implantátumot vagy a gerinc rögzítését végezzük. A sebészeti beavatkozás új módszerei a lézersugárzás, intra-disk elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos felépítése az összes mozgás anatómiailag helyes működésével. A helyreállítási időszakban szükségszerűen LFK.

Az intervertebralis hernia prognózisa és megelőzése

A betegek körülbelül fele egy hónapos intervertebrális hernia megfelelő konzervatív terápiával szünteti meg magát. Más esetekben hosszabb időtartamra van szükség, 2-6 hónapig, a teljes helyreállítás pedig legfeljebb két évig tarthat. Az "ideális" változatban az elhullott sejtmag feloldódik a reszorpció folyamata miatt, és az intervertebrális hernia mérete csökken. Az esetek mintegy egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is eltarthat. Hosszan tartó myelopathia esetén kedvezőtlen prognózis alakul ki. Ilyen körülmények között a neurológiai deficit a sérv műtéti eltávolítása után is fennáll, és a betegek fogyatékosságához vezet.

Mivel a legtöbb esetben az intervertebralis hernia a gerinc helytelen terhelésének következménye, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Aktív mozgások, úszás, rendszeres torna az izmok erősítésére hasznos. Szükséges, hogy elkerüljük a nem megfelelő gerinc helyzet (Meggörnyedve, hyperlordosis és t. P.), Emelő túlzott súlyok, elhúzódó kényszerített helyzetben, egy sor túlsúly.

Csigolya-hernia: tünetek és kezelés

Csigolya hernia - a fő tünetek:

• Hátfájás
• Gyengeség a lábakban
• Hátfájás
• hasmenés
• Gyengeség a kezében
• székrekedés
• A vizelet inkontinencia
• A fájdalom terjedése más területekre
• A vizelet visszatartása
• Fájdalom a kezében
• A testtartás megsértése
• Sérülés az érintett területen
• impotencia
• osteochondrosis
• Gyengeség a kezek szorításában
• A ló mozgásának korlátozása

Az intervertebrális hernia jellegzetes kiugró vagy prolapsus, amelyet a gerinccsatornában az intervertebrális lemez fragmentumai hajtanak végre. Csigolyaközi sérv, amely tünetek miatt kezelt betegeknél a sérülés vagy ha olyan degeneratív betegség lemez, többek között abban nyilvánul meg formájában kompressziós neurális struktúrák.

Általános leírás

Az egyes csigolyák összekapcsolását, amelyekből a gerincoszlop áll, az intervertebrális lemezek alkotják, amelyek jelentős sűrűségűek. Ezek a lemezek középpontjukban található magok, valamint erős gyűrűk, ez a környék magja, a gyűrűk viszont kötőszövetből állnak. A csigolyatömegnek köszönhetően a gerinc saját rugalmasságával és erősségével rendelkezik. Gyakran előfordul, hogy eközben jelölt különböző gerinc betegségekben, amelyek a pusztítás alatt porckorong (például, ágyéki osteochondrosis), ami szintén vezethet csigolyaközi sérvek.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gerinc egészére ható fő terhelés az ágyéki régióban helyezkedik el, a gerinc ezen részében a csigolyaközi hernia gyakran jelenik meg. Ezenkívül lehetséges, hogy a csigolyaközi hernia a nyaki és a mellkasi régióban is lokalizálható, amely azonban rendkívül ritka esetekben a gyakorlatban is megfigyelhető.

Ha figyelembe vesszük azt a korosztályt, amely a leginkább érzékeny a csigolyák sérülése megjelenésére, akkor a szakemberek 25-50 év alatt meghatározzák a keretet. Érdemes megjegyezni, hogy az időskorú csigolyák sérülése nagyon ritka jelenség, amelyet az életkorral összefüggő változások sajátossága magyaráz, ami miatt a gerinclemez kevésbé érzékeny a mobilitásra. Ami a gyermekkori megbetegedéseket illeti, itt, bár ritkán, megjegyezzük, hogy lehet a csigolyaközi hernia megjelenése, miközben főként annak kialakulása a veleszületett természet. Összefoglalásként megjegyezzük, hogy ez a patológia a fogyatékosságok 25% -át teszi ki.

Az intervertebralis hernia okai

Leggyakrabban az intervertebrális hernia megjelenésének okaként különböző anyagcsere-folyamatok, trauma, osteochondrosis, fertőzés és testtartás rendellenességei különböztethetők meg.

Rendszerint az intervertebralis herni a nyomáscsökkenés következtében közvetlenül az intervertebrális lemezen található. Számos tényező járul hozzá ahhoz, hogy a nyomáscsökkenés az intervertebralis lemezen megtörténjen, és ez alapján az intervertebralis hernia kialakulhat. Megkülönböztetjük azokat a fő okokat, amelyek hozzájárulnak az intervertebrális korong növekvő nyomásához:

• Sérülést.Különösen erős támadás lehet a hátra, vagy pedig ráesik.
• Osteochondrosis. A betegség anamnézisében való jelenléte hajlamosító tényező a hernia megjelenéséhez. A megjelenéshez hasonlóan jelentős terhelést határoz meg (például amikor gravitációt emel, beleértve a talaj felemelésekor is).
• A testtömeg meghaladja a normát.
• A gerinc görbületének különböző skála.
• A test hirtelen felfordulása oldalra.

Ezenkívül vannak olyan egyedek is, amelyek a leginkább hajlamosak a csigolyakörülmények megjelenésére:

• az emberek több mint két órát töltenek naponta;
• olyan számítógépeken dolgozó emberek, akik napi több mint négy órában dolgoznak;
• azok az emberek, akik valamilyen okból minden nap emelik a súlyosságot.

Csigolya lumbalis hernia: tünetek

Ennek a részlegnek a sérvében rejlő fő tünete a háton elhelyezkedő fájdalom, és valójában a derék. Amíg a sérv nem szerezték a nagyobb méretű (azaz a kiemelkedés a gerinccsatorna még nem végeztük), és a nyomás által generált ez a gerincvelő gyökerek lehet meghatározni, hogy jelentéktelen (általában jellemző a kezdeti szakaszban a kérdéses betegség), a beteg arcok a tompa és instabil fájdalom a hát alsó részén (más néven lumbágó). A futás, köhögés, ülő, állva és tüsszentés sokáig fájdalomhoz vezet (ez a megnyilvánulás nem állandó, a fájdalom később eltűnik).

A betegség kezdete óta eltelt bizonyos idő elteltével, vagy éles áttörés után bekövetkező nővér növekedése a fájdalom növekedéséhez és a lábhoz, a combhoz vagy a fenékhez való besugárzáshoz vezet. Ezt viszont radiculitisként definiálják, és annak irányát ischialgia kísérli - a lövöldözés és a fájdalom intenzívebb megnyilvánulása. Alapjában véve ez a fajta fájdalom a test elfoglalt pozíciójának éles megváltozása vagy a súlyok emelésekor következik be.

A fájdalom mellett gyakran van tünet, például zsibbadás. Ez hatással lehet mind az egyik mind a két lábra, miközben a folyamatot jellemző gyengeség és bizsergés járja. A zsibbadás megjelenése jelzi a gerincvelő sérvének összepréselését.

Az ágyéki régió csigolyakörülményeire jellemző már felsorolt ​​tüneteken túlmenően a mobilitás korlátozása is fennáll, különösen az alsó háton. A súlyos fájdalom általában a hátsó izmokban kialakuló feszültséget idézi elő, ami viszont arra a tényre vezet, hogy a páciens egyszerűen nem tudja teljesen kiegyenesíteni a hátat. Ennek eredményeképpen, egy idő után (hat hónapon belül vagy egy éven belül) a sérv megjelenése után a páciens megszorítja a testtartást (kyphosis vagy scoliosis).

Amellett, hogy a felsorolt ​​tünetek, néhány esetben, vannak rendellenességek széklet (hasmenés, székrekedés), vizeletürítési (formájában vizelet-inkontinencia, illetve vizelet-visszatartás), beleértve a impotencia, előforduló a háttérben a hatása által kifejtett porckorongsérv.

A nyaki régió csigolyák hernia: tünetek

Ugyanúgy, mint az előző esetben, a sérv megjelenése ebben az osztályban egy olyan traumával vagy sérüléssel jár, amely közvetlenül érintette őt.

A nyaki régió intervertebralis hernia tüneteinek jellegzetes megnyilvánulása a kezében lévő fájdalom, amelynek megjelenése váratlan természetű, de ez a nyaki ideg csipkelésének köszönhető. A fájdalom áthatol a vállról a kezére. Néha zsibbadt érzés társul a bizsergéssel.

A leggyakoribb osztályok a gerincben, amelynek területén a betegség központjai a C5-C6 / C6-C7 osztályok. Továbbá az előfordulást a C4-C6 és a legritkább C7-T1 követi. A különlegessége a porckorongok a nyaki osztály jelentéktelen méretük és közelsége illeszkedik a gerincvelői idegek, ami azt jelzi, hogy a csípés egy ideg, és a megjelenése súlyos fájdalom akár egy kis kiemelkedés.

A 4-5. Méhnyakvérrel kialakult sérv esetében, ahol az ideg gyökere az 5. lemez közelében található, a kar felső részében található deltoid izomzat gyengesége van. A páciensnek jelentős fájdalma is van, a vállon lokalizálva. Az 5.-6. Fokú, az ideg gyökereinek helyét a hatodik lemez közelében a sérülteknél a bicepszi gyengeség, valamint a csukló izmainak gyengesége okozza. A tünetek, mint például a fájdalom, zsibbadás és bizsergés a karon lévő hüvelykujj irányában.

Abban az esetben, a sérv a nyaki szinten 6-7 át a helyét a ideggyökerek közel a 7 lemezt tricepsz betegek gyengének annak későbbi terjesztését az alkar, amellett, hogy ez a gyengeség befolyásolja az izmok a extensor ujjait. A fájdalom, a zsibbadás és a bizsergés a kéz középső ujjáig terjed.

A 8-as lemez közelében lévő ideg gyökereinek elhelyezkedése során a cervical 7-T1 szintjén kialakult sérv képződésével gyengeség keletkezik, amikor kezet próbálkozik. A páciens a fájdalom, zsibbadás és bizsergés formájában tapasztalta a korábban felsorolt ​​megnyilvánulásokat, ezeknek a megnyilvánulásoknak a terjedése a vállról a kéz kisujjáig terjed.

A nyakcsigolya csigolyák hüvelye, melynek tünetei, amelyeket csak mérlegeltük, csak általános megnyilvánulások, amelyek a hernia jelenlétére utalhatnak. Mindegyik esetet figyelembe kell venni, mivel a tünetegyüttes különböző változatai lehetségesek, attól függően, hogy az egész szervezetben rejlő jellemzők milyenek. Ezért szeretném figyelmeztetni az olvasót a saját állapotára, az adott betegség típusára és az esetleges feltételezéseken alapuló független kezelésre irányuló elhamarkodott következtetésekre.

Hernia: tünetek

Jellemzően, csigolyaközi sérv fordul elő, hogy a mellkas, együtt járó fájdalom, koncentrálódik a hátsó (felső rész), valamint felnagyítják a ezek az érzetek által megfigyelt tüsszögés és köhögés. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom nem egy megnyilvánulása az inherens kizárólag sérv - ebben az esetben az szükséges, hogy különbséget a tüdő, szív és vese, és a gyomor-bél rendellenességek és betegségek, amelyek relevánsak lehetnek, hogy a váz- és izomrendszer. Különösen bocsátanak ki sok különböző betegségek a gerinc, amely megjeleníti hasonló tüneteket: duzzanat, fertőzés, spinális csontritkulásos törés, bizonyos rendellenességeket a metabolizmus, stb

Amikor alkotó sérv a gerincvelőben elrendezés, lehetővé válik, előfordulási myelopathia (gerincvelő diszfunkció), amelynek hatására szignifikáns szenzoros károsodás, egyensúlytalanság mozgások járás közben, és, gyengeség, releváns az alsó végtagok, problémák húgyhólyag vagy a bélben.

Azonnal tünettanához alapján határozzák meg az alakját jellemző területén sérv és a helyét (központi, oldalirányú vagy központi-laterális).

• Központi fekvés. A fájdalom megjelenése általában a felső hátsó területeken van megfigyelhető, ami később myelopathiához vezet. A gerincvelőre kifejtett nyomóerővel kombinált méret alapján meghatározzák a betegség meghatározott mértékét. A mellkasi gerincvelőt kis szabad tér veszi körül. Alakult egy sérv a gerincvelő kezd bizonyos nyomást gyakorolnak, ami viszont azt eredményezi, hogy diszfunkció szerint az idegvégződéseket. Sőt, néha egy ilyen sérv is vezethet a bénulás kialakulásához az alsó végtagok területén.
• A hely oldalirányú. A hernia nyomástechnikai hatása a hátsó térségben koncentrált idegvégződéseken történik, amely súlyos fájdalmak formájában jelentkezik, amelyek a hasüregben és a mellkasfalban jelentkeznek.
• A hely központi és oldalirányú. Ez az elrendezés határozza meg a legváltozatosabb tüneteket zsibbadás, fájdalom különböző osztályokban stb. Formájában.

Az intervertebralis hernia kezelése

Alapján a tényleges mérete és a kialakulását annak elhelyezkedése együtt meghatározó lépése a betegség megléte, és a komplikációk a háttérben ez határozza meg a megfelelő kezelés.

A túlnyomórészt szükséges hatást konzervatív terápia alkalmazásával érik el. Nem kizárt, és szükség van a sebészeti kezelésre, amely magában foglalja a sérv eltávolítását. Ez a kezelés összhangban alkalmazott egyedi jelzéssel összpontosított kialakulásának megelőzésére különféle súlyos szövődmények, és nincs megfelelő hatékonyság alkalmazásával a konzervatív kezelés.

A betegség diagnózisát és kezelését egy ortopéd, egy idegsebész és egy vertebrológia végzi.

Ha úgy gondolja, hogy van Csigolyaközi hernia és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: egy ortopéd, egy idegsebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.