A hüvelyi hernia olyan betegség, amelyben a hasüreg a hasfalon túlnyúló inguinalis csatornába nyúlik, miközben megőrzi a fedőmembrán integritását. Kívülről a hernia úgy néz ki, mint egy léggömb duzzanata az ágyékban.

Ez a kórtan a nők számára inkább a kivétel, mint a szabály, hiszen a betegségben szenvedő emberek mintegy 90% -a férfi. A nő testének számos olyan tulajdonsága van, amely védi őt a sérvtől. Először is, ez egy kis inguinalis hézag - a női inguinalis csatorna megnyitása sokkal keskenyebb, mint a férfiaknál. A külső ferde izom aponeurozisa sokkal erősebb, és a kollagén szálak kötegei, amelyek korlátozzák a felületes inguinális gyűrűt, koncentráltabbak.

Szintén a lágyéki csatorna nők elérhető spermavezeték kábelt (mellékesen, mert a hiánya a gyengébb nem soha nem ferde Lágyéksérv), amely gyengíti a falon a nyomással szembeni ellenállását a belsejében. Ennek ellenére a női inguinalis hererák még mindig előfordulnak.

Mi ez?

Az inguinalis herniák a nőknél a belső szervek kijutása a lágyító csatornán keresztül. A behatolás a lágyítócsatorna természetes nyílásaival történik. A hólyagzsákban lehetnek olyan szervek, amelyek a peritoneum üregében találhatók.

A sérv leggyakrabban vékonybél vagy omentum. A petefészkek, a méh és csövei, a vastagbél és a lép egyaránt ritkábban találhatók a hólyagoszsákban. Előfordul, hogy a sérv a gyomrot és az epehólyagot alkotja.

A herniák okai

Az inguinális herniát kóros folyamatnak tekintik. A belső szervek kiemelkedése több okból is előfordul.

• hosszan tartó hányás;
• szövődmények a szülés alatt;
• hasi trauma;
• fokozott nyomás a hasüregben;
• erős köhögés, hosszú ideig tartó;
• emelő súlyokkal kapcsolatos munka;
• túlzott testsúly.

• genetikai hajlam;
• gyenge izmos készülék, amelyet a szervezet sajátosságai kondicionálnak;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• a test törékeny alkotmánya.

Az életkor is befolyásolja a kórtan kialakulását. Az emberi életben két időszak van, amikor a betegség kialakulásának valószínűsége nő:

• 1. szakasz - 12-24 hónapos kor;
• 2. szakasz - 40 évesnél idősebb.

Az inguinális hernia gyermekkorban a vázizomrendszer veleszületett jellemzőinek köszönhető. A későbbiekben a sérv okai a termelő tényezők.

besorolás

Az inguinalis herniát a nők két okból osztályozzák. Ez a hólyagoszsák lokalizálása, valamint a herniák kezelése. Van még egy zsák balra vagy jobbra. Ritkán van kétoldalú típus.

A helytől függően a következő típusok különböztethetők meg:

1. Egyenes - kiugrás a belső inguinális nyíláson keresztül történik (belső inguinalis fossa).
2. Slanting - a táska tartalma átmegy a külső inguinalis üregen. Ez a faj gyakran megtalálható.
3. Külső sub-tubuzhnaya - itt a táska nyúlványa áthalad a suprasubic fossa-n.

Mértékének megfelelően vpravlyaemosti sérv sac sérv megkülönböztetni, hogy könnyen csökkentheti a (ezt el lehet érni azáltal hanyatt), valamint a nehéz csökkenteni a sérv. Nehéz a páciens számára a hüvelyes zsák egyenesítése a hajlamos helyzetben is.

tünetek

A kiemelkedés méretétől függően változhat egy finomtól a nagyon nagy formációig, ami kellemetlenséget okoz a gyaloglás során. A kiemelkedés mérete kevéssé hat a fájdalom intenzitására és a jogsértés kialakulásának veszélyére. A kis méretű, egyszerű alakzatokban a kiugrás állva és a hasnyomó feszítésével történik, és ha nyugodt és fekvő helyzetben, a sérv spontán helyettesíti.

A női inguinalis herni főbb jelei a fájdalom és a lágyékképződés jelenléte az ágyékban. A tünetek súlyossága a hernia (kezdete vagy alakzása) állapotától függ:

A női inguinalis herniák tünetei attól is függnek, hogy melyik szerv halad át a inguinális csatornán. Ily módon, amikor a kimenet a vastagbél hurkok alakul ki krónikus székrekedés, és így a petefészek, petevezeték vagy méh nők aggódnak hasi fájdalom, kiterjesztve a hát alsó részén vagy keresztcsont, élesen súlyosbította a menstruáció alatt.

Hernia sérülése

A jogsértés a legveszélyesebb szövődmény. Bizonyos okok hatására a zsák tartalmát megsértik a sérvkorlátokon. Ez a folyamat a vérkeringés és az egészséges szövetek halálához vezet.

A jogsértés jelei a következők:

• súlyos fájdalom;
• a táska tartalmának újbóli feltöltésének képtelensége;
• amikor a méh megsérül, a fájdalom tudatvesztést okozhat;
• hányinger, rossz közérzet, hányás;
• gyakran növeli a hőmérsékletet.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal hívja orvosát. A gyors reagálás és az illetékes orvosi ellátás segít elkerülni a komoly következményeket a jövőben.

Hogyan néz ki a hüvelyi hernia a nőknél: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében.

diagnosztika

A fogadáson a nőgyógyász vagy a sebész külső vizsgálatot és tapintást végez, és megpróbálja megjavítani a sérv. Összegyűjt egy teljes történetet, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi vezetett a betegség kialakulásához.

Annak érdekében, hogy a beteg diagnózisát pontos diagnózissá tegyék, feltételezhetően inguinalis sérv esetén egy vagy több további vizsgálatot kell elvégezni, például:

1. A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, beleértve a herniális kiemelkedést. Ez szükséges a hólyagoszsák tartalmának meghatározásához.
2. A Gerniography röntgensugaras módszer, amely segít megnézni a herniális csatorna menetét, és megtudja, milyen szervek vannak benne.
3. Az irrigoszkópia egy másik radiográfiai módszer. Használatakor kontrasztot használnak a bél helyének meghatározására.
4. Bimanual vizsgálat. A diagnózis módszere manuális vizsgálattal a hüvelyen és a bélen keresztül szükséges, ha belépsz egy beteg nő nemi szervének hólyagos vécébe.

Kezelés műtét nélkül

Először is különös figyelmet kell fordítani a konzervatív módszerek kezelésének inefficienciájára! Gyakorlatok lágyékvérzéshez, fizioterápiához, tömésekhez, kötésekhez és más módszerekhez ideiglenesen enyhítheti a betegséget, de nem gyógyítja meg a beteget!

Az elpazarolt idő komplikációhoz vezethet, amelyet a későbbiekben a szövegben említünk. És ha a köldökvérség önmagában "megy keresztül", akkor a lágyékkal ez a szám nem fog eljutni - a beteg minden esetben műtétre lesz szüksége.

Ne feledje, hogy eddig a betegségek túlnyomó többségét jól kezelték, de csak azzal a feltétellel, hogy a beteg helyesen és felelősen megközelíti a kezelést!

Hogyan kell kezelni egy inguinalis herniát?

A női inguinalis herni kezelésének fő szabálya: a műtét - az egyetlen hatékony módszer. Gyakorlatok, fizioterápia, tömések, kötszerek, valamint sok más tudománytalan módszer nem képesek meggyógyítani e betegséget.

1. A hernioplasztika megnyújtása. A módszer a szövetek szokásos összehúzódásán és a hólyagos kapuk helyén történő varráson alapul. Ez az egyik legkedvezőbb, egyszerű és régi módszer. A modern orvoslásban ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel fő hátránya kifejezett heg, hosszú helyreállítás, gyakori visszaesés.
2. Nem-feszültségű hernioplasztika. Az eljárás a lágyítócsatorna falának megerősítésére szolgál szintetikus anyagokkal. Az egyik változat - Liechtenstein működése - a legtöbb orosz klinikán a leggyakoribb. A hálós protézis az aponeurosishoz kapcsolódik. Az izmok nem sérültek, és a feszültség hiánya csökkenti a visszaesés kockázatát. A modern polipropilén háló nem allergén, nem oldódik meg, és szinte soha nem okoz fertőzést. Ugyanakkor folytatódik a protetika "ideális" anyagának kutatása. A fal varrása nyílt és laparoszkópos hozzáféréssel lehetséges. Az utóbbi előnye alacsony traumatizmus és minimális kozmetikai hiba formájában. De sok tapasztalt sebész szeretne nyílt vágással dolgozni, hatékonyabbnak és biztonságosabbnak ítélve. Ezenkívül a laparoszkópos hozzáférés szükségszerűen általános érzéstelenítést igényel.
3. Extraperitoneális endovidoszkópos hernioplasztika. A módszer fő jellemzője az extraperitoneális hozzáférés a műtét során. A protézis a bőr alá kerül, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ennek a módszernek a fő előnye a hasüregben tapadók hiánya. A fő hátrány a végrehajtás nehézsége. Ez a módszer valójában nem szoros. Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a női hüvely kezelésére kevesebb erőfeszítést és időt igényel. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.
4. Extra hasi endovidoszkópos hernioplasztika. Ez a típusú sebészeti beavatkozás egy nem tapadási módszer. Fő megkülönböztető jellemzője a peritoneum feletti protézis felállítása, vagyis a manipulációhoz való hozzáférés a peritoneumon kívül történik. A protézis ebben az esetben közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el. Ez a módszer a jövőben megakadályozza az adhéziók kialakulását, de meglehetősen bonyolult elvégezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anatómiai szerkezet a női test nem igényel sok időt és erőfeszítést tekintetében kezelésére lágyéksérv, a számos sikertelen tranzakciók minimális.

A női inguinalis sérv kezelése kevesebb időt és erőfeszítést igényel anatómiai jellemzőkkel kapcsolatban. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.

Laparoszkópos működés gráf telepítésével

Helyreállítás műtét után

A beteg munkaképtelensége a műtét típusától függ. Nyitott műtét esetén a gyógyulási idő megnövekszik, a laparoszkópiával a manipulációt csaknem túlerőben végzik. A modern működési módok meglehetősen biztonságosak és kevéssé traumak.

Alkalmanként a betegeket fájdalomcsillapításra szánják. Az orvos egyéni ajánlásokat is ad a fizikai munkahelyre való visszatérésről. A hasi sajtó izomzatának erősítése nagyon fontos a relapszusok megelőzéséhez, de elfogadhatatlan a hernioplasztika után azonnal elkezdeni a képzést. A műtét utáni kötés viselése nem szükséges, de a beteg kérésére lehetséges.

Komplikációk a műtét után

Komplikációk lehetségesek bármilyen műtéti beavatkozással és a hernioplasztika sem kivétel. A leggyakoribb fertőzés seb, a bél perisztaltikájának csökkenése egészen a teljes gátlásig és a szív- és tüdőmunka során felmerülő problémák kialakulásáig. Ez különösen igaz a krónikus betegségben szenvedők számára. Azonban a hólyagos kiemelés komplikációi sokkal gyakrabban fordulnak elő, például miután megsértették, a bélsérülés gyakran előfordul. Ezért olyan fontos, hogy egy valóban professzionális sebészet találjunk és időben orvoshoz fordulhassunk.

Néha a művelet nem oldja meg a problémát örökre. A sérv ismétlődése akkor is megtörténik, ha időnként eltávolítja egy magasan képzett hivatásos sebész.

Az ismételt kitágulás oka:

1. Orvosi hiba.
2. A beavatkozást követő fertőzések.
3. Nehéz fizikai munka.
4. Anatómiai jellemzők a lágyék zónájának gyenge szöveteihez.
5. Krónikus betegségek a bélben és a légzőrendszerben.

Az ismétlődő kiugrás kiküszöbölése nehéz, ezért az orvosok megpróbálnak olyan eljárást alkalmazni, amelyet az első művelet során nem használt el.

kilátás

A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.

A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.

Inguinalis herniák nőkben

Ez a kórtörténet akkor fordul elő, amikor a hasfal sérült vagy gyengült. Bár a hüvelyi sérv nem halálos, az ilyen diagnózisú nőnek sebészeti beavatkozásra van szüksége ahhoz, hogy enyhítse a betegség által okozott kényelmetlenséget, és védve legyen a következményektől. A súlyos sérvesség csak sebészi beavatkozást igényel. A jogsértés esetén az egyetlen módja a beteg állapotának normalizálására, a sérült hasi szervek eltávolításával járó kavitációs művelet lesz.

A betegség okai

A nőknél a sérv megjelenése gyakran fiziológiai jellemzőkkel társul, az izmok ezen a területen nem elég erősek. A betegeknél a sérv általában azokban a helyeken jelentkezik, ahol a méh más szövetekhez kötődik (a közbetét közelében). Trigger a fejlesztés patológia, amely képes nagy nyomás nehezedik az alján a hashártya, amelyet néha társított jelenlétében túlsúly, krónikus székrekedés, a terhesség, erős gyakori köhögés, túlzott fizikai megterhelés.

A fő jelek és tünetek

Az inguinális hernia a nőknél gyakran társul a hasizmok gyengeségével, ez a patológia a férfiaké. A gyengébb neműek képviselői általában olyan szövetekben alakulnak ki, amelyek a hüvelyben a méhnél helyezkednek el. A femorális típusú herniát a comb felső részében kialakuló sűrű buborék képződik. Ez a fajta kórtörténet összefüggésbe hozható a herniával, mivel az izületben a hajtás területén nyúlik ki. Mindkét kórtípusnak megvan a maga sajátossága és megkülönböztető tulajdonsága:

• Femorális - gyakrabban megtalálható a nőknél, mint a férfiaknál. Rendszerint ennek oka a terhesség és a szülés. Ebben az esetben a belső szervek kissé felduzzadnak a gyenge izmok miatt. Az ilyen típusú kórképet könnyen kezelik, endoszkópos mûtét segítségével, amely gyakorlatilag nem hagy nyomot a testen.
• Közvetlen herergiában fordul elő férfiak és nők. Nyilvánvalóvá válik, amikor a belek egy része beleesik a belső ágyékba, és ott kanyarodik (hurok). A legtöbb esetben ez az eltérés felnőttkori nőknél jelentkezik, túlzott stresszt okoz. A kezelés hagyományos módszere egy művelet.

A betegség legkifejezettebb jelei a következők:

• tachycardia;
• kissé változik a bőrszín egy bizonyos ágyék területén;
• alsó hasi fájdalom, puffadás;
• emelkedett hőmérséklet;
• a véna alján lévő zsák megjelenése a hasizmok terhelése alatt (köhögés, súlyosbodás felemelése, nevetés, WC látogatása);
• gyakori hányás, émelygés (az emésztőrendszer egy részének becsípődésével).

Diagnosztikai módszerek

Ha fennáll a gyanú az oktatásban, akkor két orvoshoz kell fordulnia - egy urológus vagy egy sebész. Ennek a kórtanának a jelenlétében gyakorlatilag lehetetlen az ujját beilleszteni a lágyítócsatornába teljes vizsgálathoz, így a szakember összegyűjti az anamnézist, külső tapintást végez, és megvizsgálja a hipotézisű herniát. A vizsgálat során az orvosnak értékelnie kell a tasak alakját és méretét, amikor a beteg fekszik és áll. További diagnosztikai módszerek:

• A hasi régió és a kismedence ultrahangja;
• Irrigoszkópia (belső vastagbél röntgen, speciális berendezések retrográd bevezetésével);
• herniográfia (színezőanyag bejutása a hasüregbe és röntgen-eloszlásának vizsgálata);
• a vér és / vagy a vizelet elemzése.

A kóros folyamat szövődményei

A patológiás szövődmények eltávolítása után ritkák - mindez a beteg általános állapotától és a műtétet végző orvos tapasztalatától függ. Nagyon függ a műtét módjától. Az esetek 2% -ánál a közös helyen hematóma van, még ennél kevesebb nő belép a kórházba vérzéssel. A kockázat csökkentése érdekében az orvosok tájékoztatják a betegeket a műtét után, hogy több napig maradjanak a kórházban. Ha egy nő hosszú ideig nem dönt egy sebészeti beavatkozás során, akkor komplikációk jelentkezhetnek:

• a koprsztázis megjelenése (a bélben széklet ürítése);
• a bolhártya sérvének megsértése (a képződés tartalmának szorítása a zsákban);
• A peritoneum gyulladása.

Hogyan kezeljük a női inguinalis herniát?

Az ilyen jellegű kórtan elleni küzdelem egyetlen ismert módja a műtét. Azonban az operatív sebészeti beavatkozás nem minden esetben mutatható ki a nőknek. Például egy felnőtt nőnél kialakuló sérv eltávolítása csak akkor szükséges, ha a daganat az egyéb szervek normális működését zavarja, vagy ha az oktatás komoly kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a betegnek.

Nem sebészeti módszer

Kezelés műtét nélkül - a daganat iránya természetes módon. Ehhez használjon speciális eszközöket és eszközöket. Az ilyen kezelés csak akkor történik, ha a sérv áthelyezésre kerül. A megszüntetés megkezdése előtt konzultálni kell az orvossal, aki meghatározza a nem kívánatos következmények lehetséges alakulását. A nem sebészeti beavatkozás ilyen módszerekkel jár:

• testmozgás;
• kötést visel;
• a hagyományos orvoslás eszközei;
• úszás, gyaloglás, futás;
• fizioterápiás eljárások végrehajtása.

sebészet

A hernioplasztika megnyújtása

Ezt a módszert ritkán használják a magas költségek miatt. Nem minden kórház rendelkezik a hernioplasztika megnyújtásához szükséges eszközökkel. A műtét során az asszony két kis lyukat helyez el a köldök közelében, ahol behelyezik a sebészeti eszközöket. Segítségükkel az orvos a hólyagos zsákot vágja le. Az izmok és a peritoneum között speciális hálót helyez el, amelyet semmilyen módon nem lehet rögzíteni, és csak belső nyomáson tartják.

Ez a módszer teljesen fájdalommentes. Már hét nap múlva az a nő, aki részt vett a műtéten, szabadon megbirkózhat a fizikai stresszekkel. A magas költség mellett a húzódó hernioplasztika másik hátránya - a rács mérete sokkal nagyobb, mint a szokásosnál. Anesztézia alkalmazása esetén fennáll a szövődmények veszélye is.

Nem-feszültségű hernioplasztika

Ez a fajta művelet a hólyagos zsákok eltávolítását jelenti a szintetikus implantátumok segítségével, amelyeket a női test szöveteire varrnak. A nem szoros hernioplasztikát nem csak a lágyékos hernák eltávolítására használják, hanem az elülső hasi üregben is. Ez a módszer igen népszerű, mivel rendkívül kicsi az a lehetőség, hogy a szövetek traumatizálják a hüvelyi kapukat.

A másik előnye ennek a műveletnek az, hogy a relapszus nagyon ritkán fordul elő - csak a kezelt nők 1% -ában. Azonban a nem nyújtó hernioplasztika ellenjavallt. Ily módon a kis méretű inguinalis herni nem működik. A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a műtétre, amely a beteg patológiájától és egyedi jellemzőitől függ.

laparoszkópia

A leggyakrabban használt műtét, amely eltávolítja a hernát az ágyékban, laparoszkópia. A nők gyakorlatilag nem rendelkeznek fájdalom-szindrómával, de elhagyhatják a kórházat, sétálhatnak, étkezhetnek, ugyanazon a napon ülhetnek a művelet elvégzésére. A varratokat 7 nap elteltével távolítják el. A bemetszés mennyisége annyira elhanyagolható, hogy a laparoszkópia utáni heg gyakorlatilag láthatatlan. A laparoszkópiával szembeni ellenjavallat 16 évnél rövidebb.

Egy kötést visel

Ez a nem sebészeti módszer ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél a műtét ellenjavallt. Rendszerint ez vonatkozik a gyermekekre, a nyugdíjasokra, a súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre, valamint azokra, akik korai recidívával jártak. A kötés nem szünteti meg a sérveket, csak megkönnyíti a nő életét, megelőzve a táska megsértését vagy növelését.

A inguinalis herni övét kizárólag egy nő fizikai aktivitásának időszakában használják fel, így a betegség nem fejlődik, és a beteg nem alakul ki bosszúsággal vagy jogsértéssel. A kötés állandó használata a hát- és hasizmok atrófiához vezet, ami jelentősen ronthatja a beteg állapotát, vagy új betegségek megjelenését idézi elő. Ezért az orvosok úgy vélik, ez a módszer nem annyira gyógyító, mint a megelőző.

Postoperatív időszak

A beteg ugyanazon a napon léphet haza, ha a műtétet helyi érzéstelenítéssel végezték. Amikor az orvosok általános érzéstelenítést alkalmaznak, a nő a műtét utáni napon lemerül. A test helyreállítása azonnal megtörténik, és egy hónap után a beteg visszatérhet korábbi életébe. Az inguinalis hererák a nőknél ritkán szövődményeket okoznak, ha kezelése operatív módon történt.

Ha az orvos a műtét során selyemanyagot használt, akkor körülbelül egy héttel később eltávolítják a varratokat. A hüvelyi hernia utókezelő kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek a műtét után először fájdalomcsillapítást okoznak. Ha egy nőnek szövődményei vannak, a szakember előírja az antibiotikumok és vitaminok adagolását, amelyek erősítik az ereket és a szervezet immunitását. A műtét utáni időszakot az alábbiakra kell irányítani:

• a káros szokások elleni küzdelem (az alkohol vagy a dohányzás hozzájárul az izomszövet gyors kopásához);
• a testmozgás racionális eloszlása;
• a hasizmok erősítése;
• a túlsúly felszámolása;
• a hüvelyi sérv észlelésére hajlamosak (székrekedés vagy erős köhögés).

Inguinalis herniák nőkben

Az inguinalis herni az egyes belső szervek patológiás kiemelkedése az elülső hasfal felett a inguinális csatornán keresztül.

A nõi inguinalis herniát szinte mindig megszerzik. Ezek lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak. A hólyagoszsák tartalmazhat a vastag vagy vékonybél, omentum, petefészek, húgyhólyag, farkas csövek hurkáit.

A lágyítócsatorna páros anatómiai képződmény, amely 4-6 cm hosszú hézagot tartalmaz, amelyek a bal és a jobb oldali ágyék alatti területen helyezkednek el. Ezzel az oktatással a nők átmegyek a méh körkörös szalagján, és a férfiaknál a spermiás kábelt. Wall of inguinalis csatorna képződött aponeurosissal a külső ferde hasizom, az oldalirányú fascia szálak keresztirányú és belső ferde izmok a has, ereszcsatorna lágyéki ínszalag. A nőknél a lágyítócsatorna átmérője kisebb, mint a férfiaké. Ezenkívül a külső ferde hasi izom aponeurozisza erősebb, és a kötőszöveti hüvelycsatorna külső kötőgyűrűje szorosabban összefonódik, mint a férfiaknál. Ezért a nőknél a lágyék hüvelyei ritkák.

Okok és kockázati tényezők

A nõi inguinalis herniák kialakulásának legfõbb okai olyan állapotok, amelyek az intra- hasnyálmirigy növekedéséhez vezetnek, az izomgyengeség jelenlétében, ami a lágyítócsatorna külső gyûrûjét képezi. Ilyen állapotok:

• jelentős fizikai erőfeszítés (súlyemelés, súlyemelés, sajtó gyakorlása);
• krónikus székrekedés;
• ismételt terhesség;
• súlyos születés (nagy magzat, kismedencei megjelenés);
• túlsúlyos;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei, krónikus köhögés kíséretében.

A női inguinalis hererák kockázatát növelő tényezők a következők:

• a testtömeg hirtelen változása;
• az izomzat veleszületett gyengesége;
• a testmozgás hiánya;
• gyakori sírás és sírás gyermekkorban;
• örökletes hajlam.

Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás.

A betegség formái

Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.

A hímivarnyúlás visszafordítható (a hajlamos helyzetben dimenziója csökken, vagy teljesen eltűnik) és helyrehozhatatlan.

Amikor a herniális zsákot a herniális graftok területén összenyomjuk, nőkben kialakul a fojtott hüvelyi hernia.

A hüvelycsonk lecsúszása különösen veszélyes. A peritoneum viscerális és parietalis lemezei alkotják, és gyakoriak a gyakoribb jogsértésekre.

A női inguinalis herniák tünetei

A női hüvelyi hernia fő jele a jellegzetes daganatszerű kiugrás előfordulási területe. Mérete eltérő lehet, és nem befolyásolja a jogsértés kockázatát. A kis méretű hernák általában fekvő helyzetben és nyugodt állapotban spontán módon helyesek, és amikor a feszültség ismét megjelenik.

A női inguinalis sérv jelei a betegség színpadától függenek. A sérv kezdetével nem határozzák meg a térfogatképződést az ágyékban, fájdalomérzetek hiányoznak. A betegség csak abban a tényben nyilvánul meg, hogy egyes betegeknél a lágyékszövetségben fellépő intenzív fizikai erőkifejtés hatására nehézség és kellemetlen érzés van.

A nőknél kialakuló inguinalis herergiában a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A hüvelytöredék térségében vagy a szájnyálkahártya régiójában daganatszerű kitágulás jelenik meg. Vannak fájdalmak, amelyek idővel fokozódnak, állandóvá válnak, és még egy hosszú pihenő után sem tűnnek el, ami jelentősen csökkenti a munkaképességet. A jelentős mennyiségű herniális kiemelkedések komoly kényelmetlenséget okoznak a mozgásban, a mindennapi napi munkavégzés során.

A női inguinalis herni egyéb tüneteit nagymértékben meghatározza, hogy mely szervek töltik be a hólyagoszsákot. Ha kilépsz a méh, a petevezeték vagy a petefészk inguinális csatornáján, a nők fájdalmat panaszkodnak az alsó hasban, sugárzással a derékig vagy a derékig. A fájdalom erőteljes növekedése a menstruációs vérzés alatt.

A vastagbél hurok héna-vécébe való kilépést klinikailag kíséri a felszívódás, a bélférgek, a krónikus székrekedés.

Csúszó inguinalis herniával a hólyagoszsák gyakran tartalmazza a hólyag falát, és néha az uretert. Ebben az esetben a női inguinalis herniák jelei dysurikus rendellenességek (gyakori, fájdalmas vizelés).

A lenyelvény sérvének megsértése esetén az akut has tünetei a nőknél jelentkeznek:

• éles fájdalmak az alsó hasban;
• súlyos hányinger, ismételt hányás;
• a gázok és a széklet menekülésének késleltetése;
• a védő jellegű elülső hasfal erős izomzatának feszültsége (hátsó has;
• a Shchetkin-Blumberg pozitív tünete, ami a peritoneum irritációját jelzi.

Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.

diagnosztika

Diagnózis lágyéksérv nők általában nem bonyolult, és alapul jellemző klinikai tünetek a betegség (jelenléte az ágyéki területen tumorképződés kombinálva specifikus lokalizációja fájdalom), valamint a műszeres vizsgálati adatokat, amely tartalmaz:

• a hasüregek ultrahangvizsgálata, a kis medence (húgyhólyag, méh, petefészkek);
• herniográfia - röntgensugaras módszer a hüvelyes vásznak a kontrasztanyag injektálásával injektálással;
• irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata bárium-kontraszt betöltése után;
• cisztoszkópia - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a hólyag belső felületének vizsgálatát.

Nőgyulladás kezelésére

Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás. Kívánatos, hogy a művelet tervezett módon történjen, a jogsértés és a szövődmény kialakulása előtt. A konzervatív taktika csak akkor lehetséges, ha ellenjavallt a tervezett beavatkozások (terhesség, kor előrehaladtával, súlyos egyidejű betegségek jelenléte). Ebben az esetben a betegeket ajánlották:

• korlátozza a fizikai aktivitás szintjét;
• rendszeresen viselnek kötést.

A kötést a sebész egyedileg választja ki. Reggel kell viselni, nem szabadulnia ki az ágyból, ügyelve arra, hogy a lezáró fülek pontosan a póréhagyma fölött helyezkedjenek el. A kötést rendszeresen mosni kell semleges mosószerrel. A kötés viselése nem teszi lehetővé a betegség gyógyítását, célja, hogy megállítsa a sérv progresszióját, csökkentse a jogsértés kialakulásának kockázatát. Ha a nõi hüvelyi sérv sérül, az egyetlen módja a sebészi beavatkozás, amely az életfontosságú indikációk szerint történik.

A női inguinalis hererák működésének típusai

Jelenleg a következő műtéti technikákat alkalmazzák a női inguinalis sérv eltávolítására:

1. Stretch (klasszikus) hernioplasztika. A herniális kapuk lezárása az izomrégiók, a fasciák összehúzódása miatt történik. Ezt a technikát jelenleg rendkívül ritkán alkalmazzák, és csak kisebb hólyagos nyúlványokkal, mivel a relapszusok nem ritkák. Ezenkívül a szűk szövetek területén bizonyos fokú keringési zavarok jelentkezhetnek.
2. Laparoszkópos hernioplasztika. Az intervenciót modern endoszkópos berendezéssel végezzük kis hasítással (legfeljebb 1 cm-rel) a hasüregben. A nõi inguinalis herniának a legfontosabb elõnyei az alacsony traumás lágyrészek, az alacsony vérveszteség, a komplikációk veszélye és a rövid rehabilitációs periódus.
3. Nem-feszültségű hernioplasztika. Ez a technika magában foglalja a hüvelykapuk zárását egy speciális reticularis protézissel. A sejtjei révén a kötőszövet rostjai csíráznak és megbízhatóan lezárják a lágyítócsatorna lumenjét. Ennek a műveletnek a fő előnye a visszaesések alacsony gyakorisága. Van azonban hátránya - a retikuláris protézis a testhez és a betegek kis számához képest idegen anyag, elutasítása következik be.

Figyelem! A sokkoló tartalomról készült fénykép.
Kattintson a megtekinteni kívánt linkre.

A posztoperatív időszakban antibiotikum terápiát írnak elő a fertőző-gyulladásos szövődmények kötődésének megakadályozására. Időtartamát a sebész a betegség jellemzői, a beteg állapota és a műtét típusa alapján határozza meg.

Laparoszkópos mûtéteket a nõi hüvelyi hernia esetében gyakran járóbeteg-beállítá- sokon végzik el, és a beteg ugyanazon a napon hagyhatja el a klinikát. Más esetekben a kórházi kezelés időtartama 7-14 nap.

A posztoperatív időszakban a testmozgás és az étrendi ételek ajánlottak, beleértve a könnyen emészthető ételeket, amelyek vitaminokban és nyomelemekben gazdagok.

Lehetséges következmények és komplikációk

A női inguinalis herniák szövődményei kialakulhatnak, ha megsértik. Ezek a következők:

• a herniális zsákba belépő szervek nekrózisa (petefészek, bélhurok, hólyagfal);
• hashártyagyulladás;
• coprostasia;
• bélelzáródás.

A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.

Fizioterápiás gyakorlatok női hüvelyi hernia számára

Egyes nők úgy vélik, hogy a rendszeres testmozgás segíti őket abban, hogy felszívják a sajtó izmaiit, és műtét nélkül megszabaduljanak a lágyékvérzéstől. Valójában ez a vélemény téves. Ha a sérv már kialakult, akkor kizárólag műtéti úton megszabadulhat. Ezenkívül az intenzív fizikai aktivitás veszélyezteti a inguinális sérv és a potenciálisan életveszélyes szövődmények kialakulását.

A fizioterápia csak a betegség kialakulásának megakadályozására alkalmas módszer (ha örökletes hajlama van, de a betegség első tüneteinek megjelenése előtt), valamint a jövőben történő újbóli megjelenése. A sérv után lépjen a terápiás torna gyakorlatába, a kezelőorvos engedélyével. A gyakorlatok kiválasztását és a helyes teljesítményük ellenőrzését a gyakorló terápia oktatója végzi. Miután a páciens elsajátította az egyes gyakorlatok technikáját, saját magát otthon tudja.

A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.

kilátás

A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.

A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.

megelőzés

A női betegségek kialakulásának megakadályozására a következő főbb intézkedések tartoznak:

• a normál testtömeg fenntartása (testtömegindex 18,5-24,99 között);
• az ágyék sérüléseinek megelőzése;
• speciális kötést visel a terhesség és a szülés utáni időszakban;
• női nehéz atlétika használatakor, különleges védőszalag kötelező használata;
• a légzőszervi megbetegedések időben történő és hatékony kezelése köhögéssel;
• krónikus székrekedés aktív kezelésére.

Inguinalis herém a nőknél: tünetek, kezelés, működés, fotó

Az inguinalis hernia kitágulási helye a legtöbb esetben a hüvelyi tér. Ennek a mintának az oka az emberi test ezen részének természetes "gyengesége" és összetettsége. A leggyengébben lüktető tér a férfiakban, de vannak ingerlő-sérvek és minden korban a nők.

A hüvelyi régió több fasciális rétegből áll, amelyek között a lágyítócsatorna található. A nőknél az idegi köteg, az artéria és a méh körkörös szalagja leülepszik. Mint minden más, a csatorna belső és külső gyűrűje van (bemenet és kimenet).

Egészséges állapotban a bélhullám régiójának minden rétegei túlélik a belső szervek nyomását, de bizonyos esetekben az erő bizonyos helyeken gyengül, ami a sérv megjelenését okozza.

Az inguinalis hernium a belső szervek nyílásának természetes nyílásain keresztül behatol a hasnyálmirigy-csatornába. A hólyagoszsák a hasüreg bármely tárgyát is tartalmazhatja. A legtöbb esetben ezt a vékonybélben és a cseplesz, kevesebb - vagy epehólyag gyomor (nagyon ritka), lép, méh és a petevezetékek, petefészek, vastagbél.

A herniáció olyan kóros folyamat, amely a tényezők kombinációjából adódik. A petefészek betegségének hátterete hajlamos okokat hoz létre, a termelő tényezők a belső szervek közvetlen kiugrásához vezetnek. Ez a két ok együttesen a lágyékvérzés kialakulásához vezet.

Előrehozó tényezők:

a szalagok és az izmok szerkezetének veleszületett sajátossága;

elégtelen fizikai aktivitás;

Faktorok előállítása

A hasnyálmirigy-nyomás növekedése:

nehéz születések (különösen a második és minden későbbi);

a szélhangszerek lejátszása;

súlyos fizikai aktivitás a munkahelyen;

vizelési nehézség (a húgyúti és a daganat szűkülésével);

gyakori hasmenés vagy krónikus székrekedés;

fájdalmas, hosszan tartó köhögés;

gyakori kiáltások és a gyermekek sírása.

A hasfal izomzatának gyengítése (elülső):

az elülső hasfal műveletei és sérülései;

ismételt terhesség, szülés;

olyan betegségek, amelyek kimerültséghez és izomgyengeséghez vezetnek;

testmozgás hiánya, ülő életmód.

A herniáció csúcspontja gyermekkorban 1-2 év és 40 év után felnőttkorban esik. Gyermekeknél a herniák veleszületett természetűek, és anatómiai hiánya van a szalagok hiányában, és idős embereknél a termelési tényezők befolyásolják a sérv megjelenését. Mint említettük, a nők kevésbé hajlamosak a herniák kialakulására, ennek oka a reproduktív rendszer szerkezete. A magzati fejlődés során a fiúk csökkentik heréküket a hasüregből a hasüregbe, ami további utat teremt a belső szervek kidudorodásához. A lányoknál a petefészkeknek nem szabad sehová esniük, így a "gyenge" helyek száma jelentősen csökken.

A sérv tünetei:

károsodott emésztés (puffadás, székrekedés, hasmenés);

fokozott fájdalom az ágyékban az edzés során, tüsszögés, köhögés;

az ágyékban lévő fájdalom, amely visszaadja vagy ritkán (ritkán);

jellegzetes daganatszerű kiugrás az ágyékban.

A nőknél a lágyékhurni tünetei gyakran homályosak, fuzzyak, mivel a kiugrások általában kicsiek. A hányinger nőhet a menstruáció során. Ez a genitális szervek hernia jelenlétének jellegzetes jele.

A hüvelyi hernia típusai

A hüvelyek a hüvelyi régió, attól függően, hogy a helyét a kiemelkedést, három csoportra osztható:

Külső tuberkulózis sérv, amely átmegy a nadubuzyrnuyu fossa-n.

Egy közvetlen hercegnő elhagyja a belső fészekágyat.

A lejtős hernia - az esetek többsége és a külső inguinális fossa ment keresztül.

A hernia javításának mértéke a patológia osztályozásának másik kritériuma.

Nem gyógyítható hernia. Mindig folyamatosan megdermednek, a bevezetés nem lehetséges. A legtöbb esetben a sérv nem reagáló oka az adhéziók jelenléte, amelyek a munkaképesség csökkenéséhez, az emésztési rendellenességekhez, a hányáshoz vezetnek.

Cserélhető hernia. Kézzel könnyen beállítható (általában fekvő pozícióban).

A hüvelyi hernia szövődményei

A kellemetlen érzések és az esztétikai hibák nem a legveszélyesebbek a sérvben. Nagyszámú olyan szövődmény van, amely hirtelen megjelenik, és komoly következményekkel jár.

gyulladás

A gyulladás megjelenése a hólyagoszsákban ritka, de nagyon kellemetlen szövődmény. A legtöbb esetben a sérvben kialakuló akut appendicitis alakul ki, valamint a női nemi szervekre jellemző gyulladásos megbetegedések. Ebben az állapotban egy nő nem érezheti magát erős betegségben, a hőmérséklet növekedése elhanyagolható. De még az ilyen viszonylag könnyű esetek is hozzájárulnak az adhézió kialakulásához, ami miatt a sérv visszafordíthatatlanná válik.

Ha az állapot, az émelygés és a hányás élesen romlik, fájdalmak jelentkeznek, ez a függelék akut gyulladásának jelenlétét jelezheti. Ilyen helyzetben azonnal be kell vonni a sebészeti beavatkozást.

akadály

Ha a sérv a vastagbélből kiáramlik, fennáll a kifekélyesedés veszélye. Fokozatosan a bél bizonyos részének elzáródása van a széklet állandó felhalmozódása miatt. Ez az emésztés megszüntetéséhez vezet, és különösen elhanyagolt esetekben - keringési rendellenességek következtében a bélfal elhalása. Ezt a kimenetelt leginkább az idős emberek vesznek fel, akik nem gyógyíthatják a sérveket és az elhízást. Bizonyos esetekben a hashajtók és a masszázs segítségével lehet enyhíteni az ilyen betegek állapotát, de a műtét gyakran az egyetlen módja annak, hogy enyhítse a stagnálás székletét.

zsugori

Nagyon veszélyes szövődmény a lenyelvényes sérv megsértése, amely gyors, hirtelen fejlődést mutat. A hólyagoszsákban jelen levő szervek a kapukban összenyomódnak, ami a szervek beidegzéséhez és keringéséhez vezet. A statisztikák szerint a hüvelyi régió hüvelyeinek 15% -át jogsértésnek vetik alá. A jogsértés jelei:

fokozott hőmérséklet (néha);

feszültsége és sűrűsége, amelyet tapintással éreznek;

elviselhetetlen fájdalom, ami sokszor sokkhoz vezet (amikor a petefészkeket és a méhet sértik);

súlyos fájdalom az ágyékban, és bizonyos esetekben a hasban;

hirtelen feljavíthatatlanság, korábban szabadon herniált sérv.

A hüvelyi hernia diagnózisa

Kezdetben az orvos kéri, hogy beszéljen a beteg panaszairól (a férfiak és nők esetében a gyógyvíz hernia jelei teljesen azonosak), majd vizsgálatot végez.

A póréhagyma tapintása

a herni kontrollálhatóságának meghatározása;

a "feszített húr" tünete - ha a ragasztási folyamat következtében kialakul a hüvelyi hernia, a beteg teljes gyengítéssel érzi a feszültséget a hasban. Így, amikor ült vagy áll, a nő megpróbál kanyarodni egy kicsit, hogy lazítsa a feszültséget és csökkentse a kellemetlen érzést.

A "köhögés" tünete - a köhögés által kiváltott rezgés - átkerül a hólyagoszsák tartalmába.

ultrahang

Az ultrahangvizsgálat nem csak a sérv jelenlétének megállapítását teszi lehetővé, hanem annak tartalmának megállapítását is, ami szükséges a műtét elvégzése előtt.

Bimanual vizsgálat

Vizsgálat a végbélen vagy a vaginán keresztül. Ezt a diagnózismódot akkor alkalmazzák, amikor a női nemi szervek hólyagjaiba kerülnek. A hüvelyi hernia jelei.

Helyrehozható hernia

Irreverzibilis herém

akadály

gyulladás

zsugori

A betegség kialakulása

Fokozatos vagy hirtelen

A fájdalom jellege

Mérsékelt a sérv területén

Erős a gyomor

hányás

Növelje a hőmérsékletet

Hernia méretei

A hólyagos zsákon belül

A hólyagos zsákon belül

Köhögés

Korrektség jelenléte

Hernia tapintással

sokk

Bélelzáródás

Hernia kezelése

Az egyetlen hatékony módszer és lehetőség az orrfolyás herniációjának kezelésére műtét. A kötszerek, tömések, fizioterápia, gyakorlatok és más tudománytalan módszerek nem engedik meg, hogy megszabaduljon a patológiától.

Ezért a megkérdőjelezhető terápia alkalmazása csak idő- és erőkifejtéshez vezet, és gyengeséghez, bántalmazáshoz és egyéb megfelelő komplikációkhoz vezethet a megfelelő kezelés hiánya miatt. Ez vonatkozik a kisgyermekekre is, ha a köldökvérzés öngyógyítható, majd inguinalis herniával a műtét szinte mindig szükséges.

A kezelés fő célja, hogy kiküszöbölje a herniális kiemelkedést és megakadályozza a sérv újraindulását. A sebészeti beavatkozások módszerei sokszor megváltoztak. Napjainkban számos módszer létezik, és az orvos a helyzetnek megfelelően minden esetben megfelelő módszert határoz meg.

A hernioplasztika megnyújtása

A módszer a szövetek szokásos összehúzódásán és a hólyagos kapuk helyén történő varráson alapul. Ez az egyik legkedvezőbb, egyszerű és régi módszer. A modern orvoslásban ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel fő hátránya kifejezett heg, hosszú helyreállítás, gyakori visszaesés.

Nem-feszültségű hernioplasztika

Az eljárás a lágyítócsatornák falainak megerősítésére szolgál szintetikus anyagok segítségével. A módszer egyik fajtája - a Liechtenstein működése - az orosz klinikákon a leggyakoribb. A retikuláris protézis aponeurosisára összecsukható. Az izmok nem sérültek, és a feszültség hiánya miatt a recidívás kockázata minimális. A polipropilén háló hipoallergén, nagyon ritkán fertőzést okozhat és nem oldható meg. Azonban folytatódik a protézis optimális anyagának kutatása.

A protézis beékelésének eljárása nyílt és laparoszkópos. A laparoszkóp működése elfogadhatóbb a minimális kozmetikai hiba és a kisebb trauma miatt. De a tapasztalt sebészek inkább nyílt műtétet folytatnak, mert biztonságosabbnak, hatékonyabbnak és általános anesztéziát nem igényelnek.

Extraperitoneális endovidoszkópos hernioplasztika

A módszer fő jellemzője az extraperitoneális hozzáférés a műtét során. A protézis a bőr alá kerül, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ennek a módszernek a fő előnye a hasüregben tapadók hiánya. A fő hátrány a végrehajtás nehézsége. Ez a módszer valójában nem szoros.

Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a női hüvely kezelésére kevesebb erőfeszítést és időt igényel. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.

Helyreállítás műtét után

A beteg munkaképtelensége a műtét típusától függ. Nyitott műtét esetén a gyógyulási idő megnövekszik, a laparoszkópiával a manipulációt csaknem túlerőben végzik. A modern működési módok meglehetősen biztonságosak és kevéssé traumak.

Bizonyos esetekben az orvos fájdalomcsillapítás esetén fájdalomcsillapítót írhat elő a beteg számára. A sebész ezenkívül a fizikai munka korlátozottságáról is tanácsol. A lágyékvérzés megismétlődésének megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a sajtó izomzatát, azonban ez a műtét után nem elfogadható. Szintén nem szükséges postoperatív kötést viselni, de a beteg kérésére megengedett.

Postoperatív szövődmények

Mint bármely más műtéti beavatkozás, a hernioplasztika komplikációk kockázatát is hordozza. Leggyakrabban ezek a problémák a szív és a tüdő (ezen szervek krónikus betegségeinek jelenlétében), a bél perisztaltikájának hiánya, a seb fertőzése. De az ilyen szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, mint a bél viszkozitás kialakulása a sérv megsértésével. Ezért a betegség pozitív kimenetelének fő feladata a minősített sebész kiválasztása és időszerű kezelés.

Visszatérő hernia

A herniusztörés néha hajlamos visszatérni. Ezért, még egy jó minőségű sebész által végzett időben végzett művelet után is fennáll a patológia visszaszolgáltatásának kockázata. A betegség megismétlődésének fő okai a következők:

fertőző eredetű műtét utáni szövődmények;

a kötőszövet anatómiai inkonzisztenciája;

akik krónikus bél- és tüdőbetegségben szenvednek és akik súlyos fizikai munkát végeznek, szintén fennállnak a megismétlődés veszélye.

Nehéz és fontos feladat a hernia ismétlődésének megszüntetése. Ebben az esetben az orvosok olyan módszereket alkalmaznak, amelyeket korábban nem használták a beteg számára.

A hüvelyi hernia megelőzése:

a súlyos fizikai megterhelés korlátozása, különösen ha örökletes hajlam van;

az elhízás és a megfelelő táplálkozás megelőzése;

rendszeres testmozgás a sajtó izomzatának és általános fizikai állapotának kiképzéséhez;

időben konzultáljon az orvossal a sérv első gyanújáról;

amikor a herniáció kezelésére szolgáló operatív megelőzési módszereket alkalmaznak, az egészséges életmódot be kell tartani;

a pszeudo-tudományos kezelés a betegség visszaeséséhez vezethet.

Az orvos által leggyakrabban felkért kérdések a felvétel során

Milyen panaszok az általános egészségi állapotról a közelmúltban?

Volt-e születés, hogyan fejlődött a terhesség?

Milyen műveleteket és betegségeket vittek át?

Sportolsz és milyen fajtákat használsz?

Milyen foglalkozás és milyen munkakörülmények?

Mennyi ideig tünt fel a sérv szimptómája?

Volt-e gyermekkori gyengeség a hernia miatt?

Mi a tünete a sérvnek, terjedésének, intenzitásának?

Mik a hernia jellemzői?

A sérv műtéti eltávolítása történt?

Milyen gyakran fordult elő a herniák megsértése és mi volt az eredménye?

Inguinalis herém a nőknél: fotók, tünetek és kezelés, műtét

A rendelkezésre álló statisztikák szerint meg lehet állítani, hogy - a hüvelyi sérv szerzett patológia, bár a betegek egy kis százalékában a betegség öröklődik.

Ebben az esetben a genetikai hajlamról beszélünk, amely csak a provokáló tényezők jelenlétében valósul meg a betegségben. A kiemelkedés egy vagy mindkét oldalon keletkezhet.

• Rendszerint 40 év után a nőknél inguinalis herniát észlelnek.

Mi ez?

Az inguinális hernia a hasi szervek kifelé irányuló kilépése a lágyító csatornán keresztül. A hasi üreg alsó részén kialakuló kórtan kialakulásának köszönhetően kialakul a sagging kialakulás. Ebben az esetben a méh (kerek) ínszalagja van, amely nem tér el a normától.

A hüvelyi sérvvel diagnosztizált nőknél (lásd a fotót) látható a hüvelycsonton keresztül a kicsi vagy nagy vékonybél. Továbbá, a lyukból (a hasüregen kívül, és nem a bőrön keresztül), az ízületi rendszer ilyen szervezetei:

• vese;
• egy epiploon;
• húgyvezeték;
• Fallopian csövek (méh);
• petefészek
• a hólyag;
• ritka esetekben a lép.

Gyors oldal navigáció

Hüvely típusai az ágyékban

A modern orvoslás az izületi kiugrásokat az alábbiak szerint osztályozza:

1. A ferde inguinális hernia a nőknél. A patológia lehet örökletes és megszerzett. A megjelenés után a külsõ hüvelyi fossa a belsõ gyûrûn keresztül távozik.

2. Kombinált sérv. Ez a faj a komplex patológiák kategóriájába tartozik. Az ilyen típusú hernia több tasakból áll, amelyek nem kommunikálnak egymással. Kihúzódnak különböző inguinális nyílásokon.

3. Csúszás hernia (inguinalis). Ez egy tartománya, amely a parietális peritoneum zsák, amely magában foglalhatja a különböző szervekben: húgyhólyag falán, a petefészek, petevezeték, a méh, a vakbél, stb Ez a kiemelkedés fedelet test diák...

4. Közvetlen sérv. A kiemelés egy megszerzett patológia. Elhagyja a belső faggyút, és közelebb áll a középvonalhoz.

5. Ismétlődő sérv. Általában ez a faj azokban a betegeknél jelentkezik, akiknél technikai hiba történt.

A hernioplasztika helytelenül választott módszere (az úgynevezett hernia eltávolítására irányuló műtét) szintén a patológia kialakulásához vezethet.

A női inguinalis herergy okozza

Az inguinális hernia a nőknél, amelyek tünetei majdnem pontosan diagnosztizálják a patológiát, a következő tényezők hátterében alakulhatnak ki:

• az elhízás (a túlsúly túlnyomórészt e kórtan kialakulásához vezet);
• terhesség vagy súlyos szülés;
• súlyos köhögés;
• székrekedés;
• erős testmozgás, súlyemelés;
• a hasi izomszövetek anatómiai jellemzői;
• a hasüreg csatornájának veleszületett rendellenességei;
• gyenge hasi nyomás.

Tünetek, fotó - mi látszik a lágyékvérzés?

inguinalis herin fotók

A nőknél a lágyékvérzés puha tapintásúnak tűnik a tapintással szemben, amely képes bármilyen méretű fizikai aktivitás jelentős növekedésére.

Mielőtt a patológia külsőleg megjelenik, a betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

1. A menstruációs ciklus alatt megjelenő fájdalom-szindróma (az algodismenorea akkor fejlődik ki, amikor a petefészek vagy a petevezeték belép a hólyagoszsákba);
2. Különböző intenzitású fájdalomérzetek, amelyek az ágyéki régióban, az alsó hasban, a rágcsálókban, az ágyékban helyezkednek el;
3. Flatulencia vagy székrekedés;
4. A fájdalom szindróma, amely akkor alakul ki, amikor a cecum belép a hólyagoszsákba (a betegek kellemetlen érzést tapasztalnak a bél területében);
5. Megnövekedett vizelés, ellenállás és fájdalom a húgycsőben és az anyaméhben;
6. Hányinger és szédülés;
7. Lázas körülmények stb.

Ha az izületben kiugrás van, egy nő (a betegség kezdeti stádiumában) függetlenül vezetheti a hasüregbe. Ugyanakkor rémisztő és szokatlan hangot érez.

A kiemelkedés eltűnik, ha a páciens vízszintes helyzetbe kerül. Úgy tűnik, mintha a nő visszatérne a függőleges helyzetbe, bármilyen fizikai hatással a peritoneális térségre: tüsszögés, köhögés, feszültség.

A hüvelyi hernia különböző méretű lehet, amelyből függ a fájdalom szindróma intenzitása, valamint a gyaloglás során érezhető kellemetlen érzés.

Ha a páciens nem foglalkozik az előforduló kiemelkedésekkel az ágyék területén, gyorsan növekedhet a méret, és a jogsértés kialakulásához vezethet.

Diagnózis és vizsgálat

Ahhoz, hogy a megfelelő kezelést olyan betegekhez rendelhesse, akiknek az ágyékban duzzadnak, a keskeny profilú szakemberek átfogó vizsgálatot végeznek, beleértve a laboratóriumi és hardveres technikákat.

A recepción az orvos (urológus vagy sebész) alaposan megvizsgálja az asszonyt, gyengéden megkönnyíti a kiemelés területét (meghatározza a méretét és alakját), és megpróbálja kijavítani a sérveket. Ezzel párhuzamosan gyűjt a betegség anamnézisét, amely segít azonosítani azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a hüvelyi hernia kialakulásához.

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist kapjunk a feltételezett inguinalis hernián, további vizsgálatokat kell előírni:

• A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, beleértve a herniális kiemelkedést;
• Gerniográfia - a röntgensugaras vizualizáció módszere, amely segítséget nyújt a herniális csatorna lefolyásának értékelésében és azonosítani, mely szervek vettek bele;
• Az irrigoszkópia egy röntgensugaras módszer, amely kontraszt használatával meghatározza a bél helyét (függetlenül attól, hogy a sérvre esett-e).

Lázcsonti herniák kezelése, működés

A bizonyos korosztálybeli nőknél megjelenő inguinalis herniák nem alkalmazhatók sem gyógyszeres kezelésre, sem fizioterápiás kezelésre. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a patológiától, az a sérv művelete.

működés

A herniák kezelésére specializálódott orosz orvosi klinikákban jelenleg a hernioplasztika alábbi sebészi technikáit alkalmazzák:

1. Stretching (a műtét során az orvos használja a páciens szöveteit, így a második neve autogernioplasztika);
2. Telítetlen (műtéti beavatkozás retikuláris protézist használ).

A női inguinalis hernia eltávolítása leggyakrabban szintetikus implantátumon keresztül történik. A sebészi beavatkozás során a sebész a polipropilénből készült speciális hálóval erősíti a belső oldalát.

Ezt követően keretként működik, amely megakadályozza a belső szervek hasfalának utáni kilépését.

A grid hernioplasztikát a lágyékvérzés műtéti kezelésének fő módjaként tekintik, amely az autogernioplasztikához vezet.

műtét a sérvészeti fotók eltávolítására

A hüvelyi hüvelyek sebészi kezelését mind a kavitári beavatkozás, mind az enyhébb módszerek, például a laparoszkópia végzi.

kötszer

Egyes esetekben az orvosok nem sebészeti módszereket próbálnak meg a lágyékvérzés kezelésére, és kötelezik a betegeket kötésre. Ez a technika olyan betegek számára ajánlott, akiknek nincs vészhelyzeti műtétre utaló jelzése, valamint a következő kóros állapotú betegek esetében, ha a műtét nagy kockázatot jelenthet:

• szív- és érrendszeri betegségek;
• fiatal vagy korszerű életkor (60 év után);
• tüdőbetegségek;
• a lágyékvérzés korai felfordulása, stb.

A kötés rendszeres viselése megakadályozza a kiemelés méretének növekedését, és minimálisra csökkenti a jogsértés kockázatát.

Rehabilitáció a lágyékvérzés sebészeti beavatkozása után

A megfelelően elvégzett műtéten keresztül a betegek komplikáció nélküli rehabilitációs időszakon mennek keresztül. Nem kell páciens megfigyelést végezni, szóval néhány órával a helyi érzéstelenítés után végzett műtét után haza tudnak menni.

Ha a sebész részt vett egy komplex technikában, amely általános érzéstelenítést igényel - a páciensnek az orvosi személyzet felügyeletével kell töltenie az éjszakát a kórházban. A következő nap haza lehet menni, ha anesztézia vagy műtét után nincs komplikáció.

A műtét után követni kell a kezelőorvos receptjét, ebben az esetben a nők egy hónap alatt szó szerint visszatérhetnek a szokásos élet ritmusába.

• Az ajánlások betartása megakadályozza a betegség visszaszorulását, különösen a súlyozott öröklődés miatt.

A kezelés prognózisa

A lágyékvérzés sebészi kezelésénél az orvosok rendszerint pozitív előrejelzést adnak betegüknek. Elszigetelt esetekben relapszus alakul ki, vagy komplikáció jelentkezik a melléklettel kapcsolatos jogsértés vagy gyulladás formájában.

A szokásos élettartamra való visszatérés után a nőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre. Erõsen ellenezik az erõs fizikai stresszt a hasüregben - székrekedés, súlyemelés, köhögés a dohányzás miatt stb.

Sok nő a lágyékvérzés sebészeti kezelését követően több terhességet szenvedett el, mivel a szakemberek utasításait betartották.

• Ebben az esetben a kötést javasoljuk, hogy az elejétől kezdve - 11-12 hétig viseljék.

Népi receptek inguinális herniákhoz

A betegek, akik tervezik, hogy megpróbálja konvencionális terápia technikákat kell érteni -, felesleges ilyen patológia a lágyéksérv nők - kezelés nélkül működő népi jogorvoslati nem hozza meg a kívánt eredményt.

A különböző nemzeti receptek (lóhere, búzavirág virág, egres levél tinktúrája stb.) Használatával a műtéti beavatkozás rövid időtartamára lehet szükség. Néha ez a betegség bonyolult formáinak kialakulásához vezethet.

szövődmények

Az inguinális sérv veszélyes patológia, amely súlyos szövődményeket okozhat. Ha a beteg nem időszerű sebészeti beavatkozás, akkor a sérvek kialakulása lehetséges - ez a feltétel hirtelen kialakul.

Kezdetben a beteg akut fájdalom-szindrómát érez az ágyékban. Ha megpróbálja visszaszorítani a kiemelkedést a hasüregbe, az asszony ujjai között szoros és szűk hernyt érez, ami nem változtatja meg a helyzetét.

Nagyon gyorsan vannak azonnali sebészeti beavatkozást igénylő tünetek:

• gyakori hányás;
• tartós émelygés;
• gázok felhalmozódása, székrekedés;
• A széklet alatt a széklet vér keverékét tartalmazza;
• lázas állapotok.

Ha egy nő azonnal orvosi segítséget kér, egy sebészeti beavatkozást végez. Általánosságban az előrejelzés kedvező (időszerű kezeléssel!).

A hüvelyi hernia megelőzése

Meg kell előzni, hogy a hüvelyi hernia előfordulhat normál megelőző intézkedésekkel:

• az erős fizikai erőfeszítéstől való elutasítás (nem ajánlott a sajtót erősíteni);
• állandó súlyellenőrzés;
• hasznos ételeket eszik;
• a kiszökítési folyamatok normalizálása (székrekedés ellenőrzése);
• egészséges életmód fenntartása stb.

A súlyos problémák elkerülésére és a sürgősségi sebészeti beavatkozások elkerülésére minden nőnek figyelnie kell az egészségére. A rendszeres megelőző vizsgálatok lehetővé teszik a kiemelkedések korai szakaszban történő feltárását, és egy megtakarító működési technika segítségével kiküszöbölhetők.

Hogyan kell cselekednem? A köldökvérémámat 25 mm-ben sürgősen kell működtetni? Köszönöm..

Üdvözlünk! Teljesen igaza van - működnie kell, és természetesen nincs sürgős a tervezett sorrendben, de ez csak azt jelenti, hogy a mentőautót nem lehet felhívni. Látogassa meg a sebészét a közeljövőben, és kórházi átadást kapjon, vagy gyorsan, néhány nap alatt, mindezt díj ellenében.
Sajnálatos módon a köldökvér sérelmes, de többkamrás is lehet. Ha a sérv elér egy nagy méretű, ez megzavarta a funkció a bélkacsok hogy van benne: van egy klinika, - székrekedés, sérv fájdalom, hányinger és hányás.
Van egy kis hibája (25 mm), így a műanyag gyorsan és problémamentesen áthalad.
De ha rendszeresen nem működik együtt, akkor a sérv csak növekedni fog. És aztán a záró a sérv hiba már végzett a szokásos varrás, mint a pénztárca-húr, és megköveteli a termelés a allograft például az izom lebeny. Ezen kívül elzárt sérv - szövődményeként, hogy ennek hiányában az orvosi ellátás nagyon veszélyes lehet: ha van elhalása a bél hurkok, majd csúszik le a hátán a hasüregbe, akkor okozhat hashártyagyulladás, bélelzáródás. Ezért a lehető leghamarabb meg kell szabadulni a köldökvérustől, "a hidegtől".

Jó napot! Szerettem volna kérdezni. Anya (81 éves) kétoldali inguinalis herniával rendelkezett, műtéten akarták menni, de sajnos a sebészi beavatkozás során felfedezték a gyomorrákot. A műveletet törölték. A fájdalom rendszeres időközönként megjelenik, és megjelenik a sérv. Mit kell tennünk? Nem tehetsz semmit, hogy segíts?

Ebben az esetben világosan meg kell különböztetni a legnagyobb veszélyt és a legnagyobb kárt: a kétoldali inguinalis sérvtől vagy a gyomorráktól. Természetesen a legnagyobb veszély az élet számára is egy rákos daganat jelenléte, először kezelni kell.
Ebben az esetben, a műtét a gyomor lehet lehetséges, csak akkor, ha a beteg test, annak ellenére, hogy előrehaladott életkor, sértetlen (nem súlyos magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek). Akkor lehetséges, hogy a művelet végrehajtásához, különösen, ha a rák kicsi, nincs áttét, és nem szakadt klinikai laboratóriumi vér rendellenességek és az immunrendszert.
Abban az esetben, ha gyomrot észlelnek kiterjedt áttétek jelenlétével, akkor valójában a lágyékvérzés kezelését meg kell szüntetni, amíg az állapot stabilizálódik. Abban az esetben, ha különleges kötést visel, megakadályozza a herniális gyűrű sérvét. A székletet is ellenőrizni kell, és rendszeresen alkalmazni kell a hashajtót, hogy elkerülje a feszültséget. Ez a feszültség leggyakrabban az intraabdominalis nyomás éles növekedését, valamint a köhögést eredményezi. Valószínűleg egy olyan bilaterális, közvetlen hasi sérülés megjelenésére, amely gyakran a nőknél fordul elő.
Abban az esetben, ha sikerült megbirkózni ezekkel a jelenségekkel, nem aggódhatunk a sérv olyan szörnyű szövődménye miatt, mint a jogsértés. Először is, foglalkoznia kell a gyomorrákkal.