Az érzékeny gerincvelő védelmet igényel. A gerincvelő alakjának és átmérőjének bármilyen megsértése befolyásolja az idegrendszer egyik fontos részlegének működését. A gerinc stenosis az ágyéki régióban hátrányosan befolyásolja egy személy motoros aktivitását, neurológiai rendellenességeket vált ki.

Az orvosok 60 év elteltével diagnosztizálják a deformitást az emberek több mint 20% -ánál, de a betegek egyharmada nem gyanítja negatív folyamat kialakulását enyhe tünetekkel. Az időszerű diagnózis hiánya, a provokatív tényezők hatása gerincvelő funkciók, súlyos szövődmények, például bénulás kialakulásához vezethet.

A kórtani fejlődés okai

születési hely:

• Achondroplasia - a porckorong bélésének rendellenes fejlődése;
• a gerinc és annak elemei kialakulásának hibái, például az ív rövidebb, mint a standard értékek.

szerzett:

• a gerinc szalagszerkezetének megvastagodása;
• az érintett csigolyák csúszása;
• csontnövekedés vagy a kemény szövetek megvastagodása a csigolya csatornában;
• spondylitis ankylopoetica;
• a gerinc utáni traumás deformitások;
• Paget-betegség;
• szöveti szövődmények a csípőcsontokon végzett műtét után;
• a csatorna diszkonikus szűkülése degeneratív folyamatokkal a gerincoszlopban: spondylosis, osteochondrosis, spondylolisthesis;
• csontosodás, hypertrophiás proliferáció a csigolya testben;
• hematómák a sérülések hátterében;
• gyulladásos folyamat a lágy szövetekben, a gerinc porc- és ligamentes készülékei a baktérium- vagy vírusfertőzés aktív hatásával a testben;
• patológiát, amelyben az ásványi anyagcserét zavarták. A dezintegrációs termékek felhalmozódnak a csigolyákon és az intervertebrális lemezeken;
• primer tumorok, a metasztázisok terjedése;
• a herniated intervertebral lemez hántolása.

Nézze meg a gyógyszerek felülvizsgálatát és jellemzőit - biszfoszfonátokat a gerincoszlop csontritkulásának kezelésére.

Ezen az oldalon leírják a lumbális radiculitis otthoni kezelésére szolgáló hatékony módszereket.

A betegség típusai

A gerinc stenosisát (ICD-kód: -10 - M48.0) diagnosztizálják, ha a vizsgálatban a spinus alsó és a hátsó oldala felszíne közötti távolság csökkenését 12 mm-re vagy annál kisebbre csökkenti.

A szűkület főbb fajtái:

• ha a központi lumen sérült: abszolút - átmérő - 10 mm-nél kisebb, relatív - 10-12 mm;
• sagittalis. Szorítások a csigolyán ugyanazon a területen fordulnak elő;
• oldalsó. Olyan veszélyes fajta, amely akut fájdalom szindrómát, súlyos neurológiai rendellenességeket okoz. Az orvosok szűkületet mutatnak az intervertebrális foramenben, amelyen keresztül az ideg gyökerei kijönnek. A diagnózis elegendő a lyuk átmérőjének és a 4 mm-es vagy annál kisebb méret csökkentéséhez.

Első tünetek és jelek

A gerincvelő szűkítésénél veszélyes jelenség merül fel - az idegimpulzusok átadása megszakad. Jellemző jelek - az alsó végtagok és a hát alsó része a fizikai aktivitás éles csökkenését eredményezi, a beteg nem tudja elviselni a szokásos szokásos terheléseket.

A lumbosacrális régió napjainkban nagy a stressz. Emiatt a csigolyák szenvednek leginkább, a szűkület leggyakrabban ezt a zónát érinti. A szimptomatológia a csatorna okaitól, a csatorna szűkületének mértékétől, a patológiás progresszió mértékétől függ. A derék és a vérezület zónájában negatív jelek fordulnak elő, amikor a gerincvelő szövetek vagy érzékeny ideggyökerek összenyomódnak.

A szűkület fő megnyilvánulásai:

• séta közben a beteg gyorsan elfárad;
• csökkent az izomszilárdság az alsó végtagokban;
• lumbulgiát, lumboschialgiát vagy lumbágot fejleszt, a fájdalom szindróma akut vagy erősen kimondott;
• van sántaság;
• a fájdalom nemcsak a hát alsó részén van, hanem az ülőideg mentén is leereszkedik a lábról a lábra;
• az ágyék és az alsó végtagok érzékenysége csökken;
• csökkent a férfiak hatékonysága;
• súlyos esetekben a lábak bénulása fejlődik ki, a beteg tanul a fogyatékosságoktól;
• a kismedencei régió beidegzésének megsértése a húgyhólyag és a végbélnyálkahártya izomzatának kényszermentes relaxációjához vezet, a bél ellenőrizetlen ürítéséhez és a vizelet kiválasztódásához.

A spinális csatorna stenosisát gyakran "kirakati betegségnek" nevezik. A lábak és a hátsó kényelmetlenség kedvezőtlenül befolyásolja a motoros aktivitást, a beteg gyakran abbahagyja a sétát, szünetet tart, leül.

diagnosztika

A fájdalom-szindróma, a lumbágó, az alsó végtagok izomgyengesége, a szűkület egyéb megnyilvánulásai miatt haladéktalanul rohanni kell egy vertebrológushoz vagy neurológushoz. A korai diagnózis és a terápia időben történő beindítása csökkenti a gerincvelő súlyos károsodásának kockázatát, a bénulás kialakulását.

A kár jellegének meghatározásához a következőket írja elő:

• egy gerinc roentgen;
• kontrasztanyaggal ellátott mielográfiával, hogy tisztázza az anatómiai állapotot és a gerincvelő sérülésének mértékét;
• MRI vagy CT (CT) vizsgálat elvégzése.

Hatékony kezelési módszerek

A spinalis csatorna övezetében a stenosis megerősítésével az orvos egy terápiás kezelést választ, attól függően, hogy milyen mértékben vesz részt a fontos részleg. A konzervatív terápia alacsony fokú hatékonyságában előrehaladott műtétet írnak elő a gerincvelő helyes szerkezetének helyreállítására.

Enyhe vagy közepes mértékű szűkülés esetén a gerincvelő súlyos károsodását a gyógyítás segíti a masszázs, a fizioterápia, a gerinc és az alsó végtagok speciális torna.

Konzervatív terápia

A gerinc stenosis kezelésének elemei:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő vegyületek. A szisztémás gyógyszerek a stenosis terápia fő összetevője. Naproxen, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac, Voltaren Retard, Naise;
• helyi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású helyi gyógymódok. Voltaren-emulgel, Finalgon, Dolobien, Finalgel, kondroxid, kenőcs kondroitinnal és bodjagival, gipsz Nanoplast Forte;
• Analgetikumok: Baralgin, Analgin, Paracetamol, Tempalgin;
• gyógyszerek a neuromuszkuláris vezetés normalizálására. Mivacurium, szukcinilkolin;
• epidurális vagy szakrális blokád súlyos fájdalom esetén. A fájdalomcsillapítók hatékony kombinációja hormonális gyógyszerekkel - glükokortikoszteroidok. A szteroid készítmények injekcióit gyakran súlyos szűkületre alkalmazzák. A kortikoszteroidok helyi fájdalomcsillapítókkal történő kombinációja gyors fájdalomcsillapítást és hosszantartó fájdalomcsillapító hatást eredményez (egy hónapig);
• fizioterápia, masszázs, terápiás torna;
• különös támasztó fűzőt viselt a hasi prés és a hátsó izmok gyengeségével, a gerincoszlop több részében degeneratív folyamatokban.

Sebészeti beavatkozás

Jellemzők:

• Az első műtét egy dekompressziós laminectomia. A sebész olyan szerkezetek reszekcióját végzi, amelyek az érzékeny ideggyökerek összenyomódását okozzák: sárga szalag, spinos folyamat, csigolyák, ívek. Az esetek több mint 65% -ában az orvosok a kezelés pozitív eredményére utalnak, a betegek egynegyedének gerinc instabilitása alakul ki;
• A komplikációk kockázatának csökkentése érdekében egy további stabilizáló műveletet hajtanak végre. Az idegsebészek egy része óvatosan használja ezt a sebészeti beavatkozást. Okok: szomszédos szintű patológiák kialakulása lehetséges: scoliosis, törések, spondylolisthesis. A dekompresszióhoz a csatorna területét az interstitialis résbe bontsa, az implantátumot implantálja az orvos. A kiegészítő struktúra felépítése a működési állapotot egy fontos elemre - a gerincoszlop hátsó oszlopára - helyezi vissza, a beteg hajlítsa meg és hajlítsa meg a működtetett területet és a szomszédos szegmenseket.

A hatékony mikrosebészeti dekompresszió és a dinamikus interstitiális stabilizáció kombinálása a leghatékonyabb kezelés módja. A klinikum kiválasztásánál fontos, hogy a sebész szakmaiságára, az orvosi felszerelés felszerelésének szintjére, a beteg visszajelzésére összpontosítsunk.

Tudjon meg többet a cervicalis spondylosis okairól és a betegség kezeléséről.

Ebben a cikkben összegyűjtjük a gerincvelő-gerinc kezelésére vonatkozó általános szabályokat és hatékony lehetőségeket.

A http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/grydnogo-otdela.html oldalon olvassa el, hogyan lehet enyhíteni az akut fájdalmat a mellkasi osteochondrosisban és hogyan kell kezelni a betegséget.

Lehetséges szövődmények

A stenosis veszélyes jelenség, ami negatív hatást gyakorol a gerincvelőre. Minél nagyobb a tömörítés mértéke, annál világosabb a neurológiai tünetek. A gerincvelő károsodása mind reverzibilis, mind végleges. Súlyos esetekben a kismedencei szervek érzékenysége csökken, a húgyhólyag és a belek funkciói megzavaródnak, és az alsó paraparézis alakul ki.

A kórtani prognózis függ a terápia megfelelőségétől és a betegség azon stádiumától, amelyen a beteg a neurológus vagy vertebrológia felé fordult. Amikor a gerincvelő helyei megsérülnek, a teljes gyógyulási esélyek jelentősen csökkentek.

A spinalis csatorna szűkületének gyakori problémája az emberek 50 év után. Ennek következményei lehetnek a gerinc és a végtagok fájdalmai, zsibbadása, gyengesége, a gyaloglás nehézségei, a végtagok torzulása. A fő okok a krónikus gyulladás, hegesedés és tapadás a gerincvelő kötőszövetében. A megfelelő torna segítségével, amely a következő videóban látható, megakadályozhatja a fejlesztést vagy megbirkózni egy már felmerülő problémával:

Hogyan kezeljük a gerinc stenosisot?

A spinális csatorna stenosisát spinalis betegségnek nevezik, amelynek fő jellemzője a központi gerincvelő szűkülése.

A probléma a gerincben jelentkezik, ahol egész hossza mentén gerincvelő van, és a csigolyák üregei csatlakoznak az alagúthoz, amelyben a gerincvelő található.

A szűkület, a gerincvelő és az idegvégződései tele vannak porckorongos, izom- és csontstruktúrákkal.

tartalom

A stenosis osztályozása ↑

Különböző tényezők miatt a spinális csatorna anteroposterior átmérőjének megvastagodása és deformációja következik be.

Tehát a szűkület relatív, abszolút és oldalirányú lehet.

Relatív szűkület

A központi gerinccsatorna átmérője 10-12 mm-re csökken.

A fiatal és erős emberek jó kompenzációs mechanizmusok ilyen szűkület akkor is csak véletlenül, hiszen a beteg panaszai nem áll fenn, de a kezelés hiányában relatív szűkület hajlamos növekedése kedvezőtlen változások a neurovasculáris csomagban, és a megjelenése jellegzetes tünetek a jövőben.

Szinte mindig a gerincvelő relatív szűkületének kezelését konzervatív módon végzik, és jó eredményeket hoznak.

De a központi gerinccsatorna 10 mm-nél kisebb átmérőjű, konzervatív kezeléssel történő szűkülése általában nem eredményez megfelelő eredményt.

Abszolút szűkület

Abszolút szűkület esetén a központi gerinccsatorna átmérője 4-10 mm-re csökken.

Ebben a helyzetben a kompenzáció színvonala hosszú, és a klinikai képet a neurológiai szindrómák élénk megnyilvánulása jellemzi.

A gerincvelő-konzervatív módszerek abszolút szűkületének kezelése hatástalan lehet, ezért gyakran beavatkozást végeztek.

Oldalirányú szűkület

Megfigyelték, amikor az intervertebralis foramen és a radikális csatorna 3 mm-re vagy annál kisebbre csökkent.

Ez a betegség utolsó szakasza - az oldalsó stenosis kezelésében elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás.

A gerincvelő szorítása a gerinc különböző részein fordul elő.

Ezért lehetséges a stenosis osztályozása a betegség lokalizációjának területén:

• lumbális régió (leggyakoribb).
• a nyaki gerinc (kicsit ritkábban fordult elő).
• mellkasi osztály (meglehetősen ritka lokalizáció).

Hogyan kezeljük a spondylolistézist? Tanuld meg ezt a cikket.

Konzervatív kezelés ↑

A legtöbb esetben a gerinc stenosis kezelését konzervatív módszerekkel végezzük, amelyek magukban foglalják a gyógyszert, a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiát.

gyógyszer

A gyógykezelés a következő gyógyszerek kijelölését jelenti:

• gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek - konzervatív kezelés alapja (pl. aszpirin, naproxen, indometacin, ibuprofen és mások);
• fájdalomcsillapítók: fájdalomcsillapítók (pl. acetaminofen), anesztetikumok injekciói;
• dekongestánsok: kortikoszteroidok injekciója a szövetekbe;
• kenőcsök és tapaszok a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatást (például egy tapasz és kenőcs Nanoplast forte Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondroxide-kenőcs);
• olyan gyógyszerek, amelyek optimalizálja a neuromuszkuláris vezetőképességet: szukcinil-kolint, myvacuriumot, pancuróniumot stb.;
• multivitamin komplexek.

A súlyos fájdalmat mutat kiváló hatást keresztcsonti (sacralis) vagy epidurális blokádot, amit beviszünk a gerinc, helyi érzéstelenítők (például lidokain és glükokortikoidok).

Nagyon gyakran gyógyszerek kerülnek a komplexbe.

Például szinte mindig az előírt glükokortikoid hormon a helyi érzéstelenítés, amely gyorsan enyhíti a fájdalmat, de működik sokáig, és a hatás a glükokortikoid hormon tűnik nem is egyszer, de úgy viselkedik, két hét vagy akár egy hónap alatt.

A szteroid gyógyszerek epidurális injekciói gyakran alkalmazott kezelés.

Ebben az esetben az injekciót közvetlenül a gerincvelőt körülvevő területbe és a benne levő ideggyökerekbe injektálják.

Semmiképpen sem írhatja fel önmagát vagy barátait az interneten vagy az irodalomra támaszkodva. Ezt orvosnak kell végeznie, és az öngyógyítás komplikációkkal és szomorú következményekkel jár.

A gyógyszeres hatás fokozására szolgáló további terápiás szerek a fizioterápia és a masszázs.

A chondroprotectorok segítenek-e a gerinc osteochondrosisában? Itt találja meg.

Mit mond a Klippel-Feil-szindróma? Olvassa el ezt a cikket.

Népi jogorvoslatok

Az arzenál népi jogorvoslat, sok infúziók rastirok, kenőcsök és borogatás, amelyek képesek, hogy valami hatása a kezelés gerinccsatorna szűkület.

Rengeteg van közülük, csak néhány:

• A méz és a mustár vakolatok nyomása: Hézagot mézzel zsírozni, fedjük le egy szalvétával felülről, hogy 3 mustárgátot helyezzenek el, mindegyiket befedjék a celofánba.
• Egy tál torma, retek és tejföl - minden rácsos és keverjük össze.
• Tömörítsen a kakukkfű, a bodza, a sáfrány és a kamilla infúziójából, amit éjszaka kell elvégezni.
• A pisztolyolaj tömítését (100 g) egy vékony rétegen, egy 1x1 m-es méretű fehér ruhára vigyük fel, majd az alsó hátlapot három esténként sorba zárjuk.
• Masszázs mézzel: éles dörzsölő mozgással történik több esténként, amíg a fájdalom eltűnik.
• Vanga receptje: frissítse a nyulat, és belülröl piros borssal megszórja, megszórja a napraforgóolajjal, és egy gyengélkedő helyre alkalmazható.
• A füstölő tömjén (40-50 g) és az almaborecet (50 g) - oldja fel, vigye fel a gyapjú ruhát és három estét hátra.
• Benzin nyomása: a ruhát áztassa benzinnel, tegye fel a fájdalmas foltot, tetején egy meleg rézlemezt. Tegye ezt a három napot egy időben éjszaka.
• A fokhagymát és a citromlevet hideg sajtolásával: törölközőt fokhagymás és citromlevet tartalmazó tinktúrában, tartsuk 20 percig, ismét megnedvesítsük a törülközőt, és rögzítsük a hátára. És addig, amíg a fájdalom el nem telik.
• Hideg és meleg tömörítés váltása.
• Eukaliptusz tinktúrája a külső dörzsöléshez.
• Dörzsölés vodka tinktúrával néhány egzotikus termékből, például a madárvírustól.
• Különböző melegítő tömörít.

A hagyományos orvoslás kezelési módjainak alkalmazása során mindig emlékezni kell arra, hogy a betegség nem gyógyítható ilyen módon.

Előbb-utóbb megszűnik a népi recept, és még mindig orvoshoz kell fordulnia.

És jobb ezt megtenni, és a "csoda tinktúrák" a kezelés arzenáljában maradhatnak, de csak kiegészítő eszközként, a gyógyszerekkel együtt.

Terápiás fizikai képzés

Ha a páciens állapotát enyhe fájdalom-szindróma jellemzi és nem romlik, a résztvevő orvos biztosan javasolja a betegnek, hogy dolgozzon rehabilitációs orvossal.

Ha a fizikai összetett egyéni programot választja, a gyakorlatok segítenek a betegnek javítani a testtartást, csökkenteni a fájdalmat, növelni a gerinc erejét és rugalmasságát.

Az orvos-rehabilitátor megkapja az optimális pozíciót, oly módon állítja be a mozgásokat, hogy csökkenjen a terhelés a gerincen.

A megfelelően kiválasztott gyakorlatok megerősítik a szív- és érrendszer, a nyak, a karok és a hátfájás izmait.

A gyakorlatokat szigorúan egyedileg kell kiválasztani, mivel minden egyes személy sajátos sajátosságai vannak a betegség során.

A terápiás torna fő feladata, hogy tanítsa a betegség tüneteinek szabályozását.

Ezzel párhuzamosan nő a gerinc erőssége és rugalmassága, javítva az általános jólétet.

Három gyakorlatot kínálunk az ágyéki régió stenózisának megerősítésére:

No. 1

Kinyújtsa a kis szőnyeget, vigye kényelmesen rajta, feküdjön hátra, térdre hajlítsa a lábadat, és helyezze a váll szélességére, és a lábak legyenek a szőnyegen.

Vegyünk egy mély lélegzetet, számoljunk ötre, lélegezzünk fel, erősen emeljük a mellét. Ismételje meg tízszer.

2. sz

Üljön hátra egy kemény felületen, tegye karjait oldalra. Vegyünk egy mély lélegzetet és kilépünk.

Emelje fel és nyomja a térdet a mellkasra, tartsa ebben a helyzetben, amennyit csak tud. Ezután engedje le a lábad és lazítsa meg az izmokat. Ismételje meg tízszer.

No. 3

Üljön vissza egy kemény felületre, tegye karjait oldalra, miközben hajlítsa a lábát.

Fordítsa jobbra és balra a térdét, és fejét a térd másik oldalára fordítsa. 5 percig.

A gyakorlatok komplexumát heti három hónapra tervezték.

Egy idő után elégséges kitartás után a páciens könnyedén elvégezheti a teljes gimnasztika komplexét, de képes lesz aktívabb és mobilabb életmódot vezetni.

Sebészeti kezelés ↑

A spinalis csatorna stenosis kezelését sebészeti úton végezzük, ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a várt eredményt, vagy ha a betegség elhanyagolt állapotban van.

A stenosis sebészeti beavatkozásának fő célja a gerincvelő ideg gyökereinek felszabadítása a kompresszióból.

Hogyan történik a műtét?

Egyetlen művelet lefolytatásának módját nem fejlesztették ki, ami segít a probléma megoldásában, és megszünteti a gerincvelő szűkületét.

Közülük nyílt típusú és endoszkópos műtéteket lehet megkülönböztetni.

Tekintsünk többféle stenosisos műveletet:

Dekompresszív laminectomia

Ez a műtét elsőként használt a stenosis kezelésére.

Olyan struktúrák reszekcióját (csonkolását) jelenti, amelyek az ideg gyökerét a hátsó hozzáféréssel szorítják. A reszekció befolyásolhatja a spinos folyamatot, a csigolya ívét, a sárga szalagot, a csigolyatömegeket.

Egy jó eredmény a dekompresszív laminectomia az esetek 68% -ában. Az esetek mintegy 28% -a, a spinalis instabilitás kialakulása e művelet nemkívánatos következményévé válik.

Ábra: Laminectomia - a csigolya ívének eltávolítása

Az instabilitás által okozott elégtelen hatékonyság miatt a dekompressziós laminectomiát stabilizáló műveletek egészítik ki.

Stabilizáló műveletek

A gerinc elhelyezése a laminectomia után. A szakemberek között vannak a rögzítés támogatói, és azok, akik ezt a módszert óvatosan kezelik.

A stabilizáló rendszerek stabilizációs rendszereinek kiegészítésével járó laminectomia érdemei közé tartozik a kezelés eredményességének javítása. De vannak hátrányai is: a telepítés során, szövődmények léphetnek fel, okozta zavarok a szomszédos gerinc mozgás szegmensek - kialakulhat a betegség „a szomszédos szint” (spondylolisthesis, törés, scoliosis).

A rögzített fixálórendszer alapja az alacsony terhelés biztosítása a támasztó hátsó oszlopokon és a gerinces csatorna területének kiszélesítése.

Az interstitiális dinamikus rögzítés rendszerének kialakítása érdekében hátsó dekompressziót végzünk, majd implantátumot viszünk be az interstitialis résbe.

Ez az implantátum hozza működésbe a gerinc háttámasz oszlopát, és hagyja a lehetőséget az operált szegmens, valamint a szomszédos szegmensek megkötésére és hajlítására.

A sebészeti műtét leghatékonyabb módszere a gerincoszlop szűkületének problémája (statisztikák szerint) a mikrosebészeti dekompresszió és a dinamikus interstitiális stabilizáció kombinációja.

De minden esetben lehetnek bizonyos sajátosságok.

A spinális csatorna stenosisát gyakran kombinálják a gerinc különböző patológiáival, például a csigolyák instabilitásával és a herniated intervertebral diszkekkel.

Melyik sebészeti beavatkozási módot előnyösebb egy adott beteg számára, szakképzett szakember dönt.

Rehabilitáció műtét után

Ha a mûtét mögött van, hogy gyorsabban gyógyuljon ki, hogy megszabaduljon a fájdalom szindrómától és gyorsan gyógyítsa meg a sebet, meg kell erõsíteni a gerincoszlopot.

Hogyan kell ezt csinálni, ismeri a speciális orvosi-rehabilitációs szakembert, segíteni fog abban, hogy elkerülje a jövőben a gerincvelő új problémáit.

Fizikoterápiát és reflexoterápiát használnak az eredmények eléréséhez.

Az ilyen rehabilitációs kezelés fő célja, hogy megtanítsa a páciensnek a gerincoszlop fájdalmát, és ugyanakkor megelőzze a betegség visszaesése elleni megelőző intézkedéseket.

A fájdalom szindróma szabályozása többféleképpen lehetséges, néhány közülük a beteg számára, és az orvos választja:

• kikapcsolódás: alkalmas a korai posztoperatív időszakra, amikor a sebek frissek, és minden keverés fájdalmat okoz; az orvos még javasolhat rögzítő fűzőt is.
• Pose: az orvos segít Önnek abban, hogy kényelmes helyet válasszon a pihenéshez és az alváshoz, valamint a munkához; Ez a testtartás pihenteti a gerincoszlopot, és kizárja a fájdalmat.
• Jég alkalmazása: szűkíti az edényeket, csökkenti a véráramlást, gyulladást, izomgörcsöt és fájdalomérzéseket.
• Termikus eljárások: éppen ellenkezőleg, a hő kiterjeszti az ereket és növeli a véráramlást; ez segíthet olyan gyógyszerek bevezetésében, amelyek felgyorsítják a sebgyógyulást és csökkentik a fájdalmat.
• ultrahang: 6 cm-nél nagyobb mélységben érheti el a szöveteket a bőr felszínéről, javítja a vérellátást a problémás területen, javítja a tápanyagok és az oxigén szállítását a gyulladásban szenvedő szövetekre.
• Az elektromos stimuláció: Egy kényelmes eljárást hajtanak végre az idegszövet vezetőképességének javítása érdekében (a görcs eltávolítása, a hátsó kellemetlen érzések csökkenése).
• masszázs: pihenjen az izmokban, javítja a szövetek vérellátását, csökkenti a fájdalmat.
• Nyújtás és közös fejlesztés: ezek az eljárások kellemetlenek lehetnek, mivel végrehajtásuk közben fáj. De ez a norma, még akkor is, ha egy tapasztalt rehabilitátor vezet, és néha egy speciális mechanizmus.

A rehabilitáció későbbi szakaszaiban a fizioterápia segít a fizikai teljesítmény javításában, amelynek révén rugalmasságot, stabilizációt és koordinációt fejlesztenek ki.

A programot egyenként választják ki.

Segítsen egy személynek a fitness gerincén végzett műtéttel való visszaállításában.

Jobb a szabadtéri tevékenységek gyakorlása, ami javítja az idegszövet és az izmok vérellátását, növeli a "boldogsági hormon" (endorfin) termelését, ami kiváló fájdalomcsillapítás.

A műtét utáni rehabilitáció egy másik speciális aerob gyakorlata:

• séta a futópadokon és a léptetőn;
• biciklizés.

Néha a műtét után a funkcionális edzés a helyzet, az ergonómia és a mozgás mechanikájának javítására irányul.

A rehabilitátor is megtanítja Önnek a mozgások helyes mechanizmusait az egészség szempontjából.

A mindennapi tevékenység során bekövetkező mozgások és perturbációk, amelyeket a tudomány minden szabálya szerint végeznek, nagymértékben csökkenthetik a gerinc működésével járó betegségek valószínűségét.

Az orvos elemzi a páciens viselkedését, és jelzi neki egy adott mozgás elkövetésének hibáit, javítsa ki őket.

Amint a páciens saját fájdalomérzeteit is beállíthatja - a gerincmozgások térfogatát optimalizálják, erőssége nő.

Ezután a rehabilitátor egyéni edzésprogramot kínál, amelyet minden nap otthon kell tennie, hogy megakadályozza a gerincoszlop visszatérését.

Hogyan lehet felismerni a nyaki gerinc daganatát időben? Olvassa el itt.

Vannak-e különbségek az ágyéki, mellkasi és nyaki gerinc gerinc stenosisának kezelésében? ↑

A betegség típusa a folyamat lokalizációjától függ, vagyis pontosan ott, ahol a központi gerincvelő szűkült.

De a különbség a betegség lokalizációjában gyakran ugyanazokat a megnyilvánulásokat eredményezi, ezért a szűkület minden formáját gyakran nevezik egy kifejezésnek - a spinális csatorna szűkületének.

A konzervatív orvosi ellátással a stenosis formája a betegség lokalizációjához képest nem játszik szerepet, a fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása azonban különböző stenosisok esetén eltérő lehet.

Ha a beteg operatív beavatkozással jár, a betegség lokalizációjának helyszíne döntő jelentőséggel bír a működés típusának kiválasztásakor.

A műtétet gyakrabban kell alkalmazni, ha a nyaki gerinc szűkült - ez a feltétel különösen veszélyes, mivel ez izomgyengeséghez vagy bénuláshoz vezethet, ami nem áll fenn a gerincvelő ágyékcsökkenésében az ágyéki vagy mellkasi régióban.

A gerinc körüli régió fájdalmainak legkisebb megnyilvánulása esetén mindig orvoshoz kell fordulni.

A szakképzett szakember tanulmányt készít a fájdalom okairól és helyes diagnózisról.

Leggyakrabban csak a betegség előrehaladott stádiumában van szükség sebészeti beavatkozásra, és általában lehetőség van arra, hogy konzervatív kezelési módokon javítsák a beteg állapotát.

Videó: Diagnózis és kezelés

Tetszik a cikk? Iratkozzon fel webhelyfrissítésekre az RSS segítségével, vagy kövesse a VKontakte, az osztálytársak, a Facebook, a Google Plusz, a My World vagy a Twitter frissítéseit.

Mondja meg barátainak! Mondd el erről a cikkről a barátaidat a kedvenc közösségi oldaladban a bal oldali panelen található gombok segítségével. Köszönöm!

Az ágyéki gerinc stenosis

A "stenosis" fogalma szó szerint szűkületet, átmérő csökkenést jelent. Az ágyéki csatorna gerincének stenózisa a leggyakoribb az időseknél.

A youngstenosis egy veleszületett anomáliával, egy vagy több csigolya elhanyagolásával, valamint súlyos terhelések és sérülések után alakul ki. A stenosis a gerincvelő ideggyökereinek szorításába és innervációjához vezet, ami éles és súlyos fájdalmat okoz.

Mi a gerinc stenosis?

A spinális csatorna stenosis nemcsak kóros és krónikus folyamat, hanem progresszív is. A gerinc központi csatornájának összenyomódása, valamint a csigolyaközi forrása szűkítése jellemzi.

Fájdalom szindróma van kialakítva préseléssel a idegvégződéseket található a csigolya oldalirányú nyílásai vagy kompressziós zseb található a közvetlen közelében a ideggyök csigolyaközi foramina.

A megszorítások olyan betegségek következtében alakulnak ki, mint:

• osteoarthritis - az ízületi felületek porcszövetének biológiai degenerációja, csalódottsága vagy megzavarása. A táplálkozás ilyen kóros folyamata, mint általában, nem csak veszteséghez vezet, hanem a szövetekben olyan speciális anyagok felhalmozódásához, amelyek nem jellemzőek a normális állapotra.
• spondylarthrosis - az ágyék, a porc, az ágyéki és nyaki csigolyák ízületi felületeit érintő betegség.
• spondylosis - a csigolyák deformációjához társuló betegség, amely a csontszövet proliferációját eredményezi. Tehát a csigolyák felületén neoplazmák vannak olyan folyamatok formájában, amelyek jelentős dimenziókat érhetnek el, és így nyomást gyakorolnak a gerincvelő gyökereire.

A lumbális gerinc gerinc stenosisának specifitása

A szűkület fő jellemzője a spinális csatorna abnormális szűkületével jellemezhető. Amikor a szűkület éles fájdalmai vannak a gerincvelő egész hossza mentén, a spinális csatorna megvastagodása és deformációja keletkezik, és a test számos fontos funkcióját megszegik.

A szűkületek okai

Az ágyéki csatorna gerincének szűkületének kialakulásának két oka van - veleszületett és szerzett:

1. születési hely:

• A csigolyák patológiás fejlődése. A patológiát a csigolyák ívének rövidítése vagy megvastagodása okozza. A spinális csatorna oldalirányú kiemelkedése szűkíti.
• A gerinc központi csatorna porcszövetének rendellenes fejlődése. Ez a gének mutációjának következménye.

1. szerzett:

• osteochondrosis - a dystrophic porc porcszünetek tünete komplex. Leggyakrabban az intervertebrális lemezek érintettek, lumbális osteochondrosis alakul ki;
• Csigolyaközi hernia. Az ágyéki osteochondrosis következtében alakul ki. Ezt jellemzi a csigolyaközi lemezek elmozdulása és deformációja. A sérv a gerincvelő ideggyökerein nyom, súlyos gyulladást, duzzanatot okoz;
• lipoma Jóindulatú daganat. A hátsó, gerincvelő felső részén helyezkedik el. A daganat nagy kiterjedése a környező szöveteket és az idegvégződéseket összenyomja, az érfal érzékenységének csökkenését és éles fájdalmat okoz;
• A gerincvelő epidurális térének gyulladása. Úgy tűnik, hogy a fertőző folyamat és az autoimmun reakció a szervezet. A gyulladásos folyamatban spinalis gyökerek érintettek;
• A gerincvelő utáni traumás deformitása - különböző etiológiájú traumás hematómák, sebészeti beavatkozás által okozott szövődmények;
• Paget-betegség - a csontok krónikus patológiás állapota, amely során a csontszövet normális fejlődésének folyamata megsemmisül. Tehát a gerinc és a medence csontszövetét érinti;

A fent említett stenosisok olyan gyakori rendellenességekhez vezetnek, mint a vérellátás megszüntetése és a belső szervek beidegzése, megváltoztatják a hasüreg és a kismedencei szervek működését.

Időben történő kezelés nélkül a jelek fenti leírása fogyatékossághoz vezethet.

A stenosis tünetei

A stenosis kialakulásának korai stádiumában lévő tünetek nagyon gyengén diagnosztizáltak, mivel a gerincvelő idegrostjai nagy rugalmassági és nyújthatósági résszel rendelkeznek.

Súlyos fájdalom tünetek csak akkor fordulnak elő, ha a kóros folyamat közvetlenül a gerincvelő idegrostjaira hat.

A következő stenosis tünetei vannak:

• Lövés fájdalom szindróma. Az ingatlan az érintett területen kívüli területre terjed, például a naturális területre, és az idegrostok meghosszabbodott irritációjával a fájdalomérzés elkezd terjedni az alsó végtagokra;
• Hidegrázás normál testhőmérsékleten. Ez a feltétel több másodpercig tart, napi 2-3 alkalommal;
• Éles változások a testhőmérsékleten - a hőtől a hidegérzetig. A mellkas zsibbadása és bizsergése kíséri;
• Súlyos izomgyengeség a végtagokban;
• Az alsó végtagok vérellátásának megszegése, a gerincvelő perifériás ideggyökereinek összenyomásával. A járás során fájdalom jelentkezik, ami sántaságot okoz. A lábak megfázottak, fájdalmai vannak a borjú izmokban, megjelenik a kromát.

A fenti tüneteket hirtelen, nem állandó, rövid távúnak nevezik. A mentesség akkor jelentkezik, amikor a hátsó izmok teljesen megnyugodnak, fájdalom és fájdalom merül fel mozgások és fizikai erőfeszítések során, a fájdalom fokozódhat.

A progresszív ágyéki stenosis kismedencei rendellenességeket okozhat, amelyek az agyban, az enureszisben és az encopresisban zsibbadásként manifesztálódnak.

Stenosis osztályozása

A spinális csatorna stenosisát a lokalizáció alapján osztályozzák:

• A foraminális stenosis a stenosis gyakori formája. Alakul ki a csigolyaközi lyukak, jelezte alján az ágyéki, ebben a tekintetben van tömörítés az ideggyököket az ülőideg.
• A központi stenosis a második leggyakoribb stenosis az ágyéki régióban. Itt van a gerincvelő szűkülete, a ló farka ideggyökereinek összenyomódása megtörténik.
• Oldalirányú szűkület, amely az axiális csontváz fő részében helyezkedik el. Fejlett az intervertebralis hernia jelenlétében. Tehát a cerebrospinalis idegeket hüvelyesek vagy csontos növekedések szaggatják.

A stenosis az ágyéki gerincvelő szűkületének típusa szerint osztályozható:

• A gerincvelő relatív szűkülete amelyet a lumen nagy kiterjedése jellemez 13 mm-re. Ez egy összetett tanfolyamon különbözik, és a leggyakoribb patológia;
• A gerincvelő abszolút szűkülete amelyet a lumen 10 mm-es kis szűkülése jellemez. A manifesztáció tünetei nem fejeződnek ki. Az időben történő kezeléssel az ilyen szűkület okai minimálisra csökkenthetők;
• A szájsebészeti szűkület különbözik a gerincvelő üregében lévő lumen szűkítésével. A lumen közepes szűkülésével jellemezhető. A neurológiai megnyilvánulások hátterében fordul elő;
• Arthrogén stenosis a hypertrophia és a csigolya-csatorna ízületi folyamatainak szűkülete miatt következik be. Nehéz, krónikus, stabil állapotba kerül;
• A részleges szűkülethez az osteochondrosis okozta szűkület társul;
• Vegyes szűkület - a gerincvelő szűkülete, a veleszületett patológiában képzett, valamint az intervertebrális lemez degeneratív változásai következtében.

Stenosis diagnózisa

A spinális csatorna stenosisának klinikai képének tanulmányozásához a következő módszereket alkalmazzák:

• Ultrahangos vizsgálat maximálisan tájékoztató jellegű a lumbosacra gerinc vizsgálata során; Ami azt mutatja, hogy az uzi a nyak és a fejét olvassa itt.
• Számitott tomográfia, MRI lehetővé teszik számukra nem csak a mennyiségi, hanem minőségi elemzést is a gerincvelőnek ezek vagy más részeinek szűkítésére. Ezenkívül lehetővé teszi a csigolyák és daganatok jelenlétének meghatározását, méretük és lokalizációjuk meghatározását. A kutatás legpontosabb módszerei; A kérdésre adott válasz: mi a különbség a CT és az MRI között? olvassa el itt.
• mielográfia - ezt a módszert kontrasztanyaggal végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a gerincvelő teljes megjelenítését, ami lehetővé teszi az anatómiai állapot és a kóros zárványok jelenlétének felmérését.
• epidurography a gerincoszlop térének tanulmányozására. Ezt az eljárást az olyan problémák azonosítása érdekében végzik el, mint a daganatok, az idegrostok gyulladása, a sérv. A vizsgálatot kontrasztanyagnak egy lyukasztás útján való befecskendezésével végezzük.

Az ágyéki gerinc stenosisának kezelése

gyógyszer

Akut rendellenességek hiányában a gyógyszeres kezelés javasolt, ha a betegek kérései főként a hátfájás és az alsó végtagok megszabadulásának kívánságával járnak.

A kezelés módja az ilyen gyógyszerek alkalmazása:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom szindrómájának megszüntetésére, a gyulladásos folyamat eltávolítására, a gerincvelő idegvégződése ödémájának csökkentésére.
• fájdalomcsillapítók a perifériás idegrendszerben lokalizáló fájdalom enyhítésére, valamint az izomfeszültség enyhítésére.
• értágító készítmények a véráramlás javítására szolgálnak, ami lehetővé teszi az ideg gyökereinek ellátását, hogy stabil véráramlást biztosítson.

fizikoterápia

A fizioterápiát elsősorban kiegészítő kezelésként használják. Ilyen eljárások közé tartozik az orvosi masszázs, az akupunktúra, az elektroforézis, az iszapfürdő, a magnetoterápia. A felsorolt ​​módszerek nem szünteti meg a betegséget, csak megkönnyítik a beteg állapotát.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, amikor a konzervatív kezelés módszerei nem segítettek, valamint az élet teljes áramlását befolyásoló súlyos rendellenességek jelenlétében.

Gyakran előfordul, hogy a beteg kezelésének késői kezelésére műtéti beavatkozás történik, a betegség fejlett formájával jár.

A sebészeti beavatkozások legelterjedtebb módszerei közé tartoznak:

• laminektómia - az idegrostok összenyomódását okozó alakzatok eltávolítása céljából végzik: egy boltozat, egy sérv, egy csontos kiőrlés;
• A test támogató rendszerének megerősítésére irányuló művelet. Általában egy laminectomyval együtt jár. Speciális fémragasztók segítségével megerősítik a gerincoszlopot.
• mikrosebészeti Ennek célja a nyomás enyhítése, és szükség esetén rögzített rögzítés létrehozása.

A fenti műveleteket a betegség lefolyásának, a fiziológiai jellemzőknek és a klinikai indikációnak megfelelően határozzák meg.

rehabilitáció

Gyakran műtét után a szervezetnek helyreállító terápiára van szüksége. Egy személy visszatérése a normális életmódba, rehabilitálni őt mind pszichológiailag, mind fizikailag.

A helyreállító eljárások három szakaszból állnak:

1. Gyógyszert szedni a fájdalom megszüntetése érdekében műtét után. A gyógyszerek mellett a fizioterápiát is használják;
2. Az általános egészségi állapot stabilizálása, önálló önkiszolgáló eljárásokba való visszatérés. Ebben a szakaszban a kézi terápia, a gerinc egyszerű mechanikai kisülése, a mobilitás;
3. A vázizomzat biokémiai integritásának helyreállítása manuális terápia, orvosi torna és szanatórium kezelésével.

További helyreállítási eljárások közé tartozik: az egészséges életmód, az étrend, a stresszes helyzetek hiánya.

következtetés

Nem titok, hogy az egész szervezet egészsége a gerinc állapotától függ, ezért nagyon fontos a gerinc védelme. Nem szükséges terhelni a gerincet a korai életből, követni a testtartás helyességét, rendszeresen elvégezni a megvalósítható fizikai tevékenységeket és vezetni az egészséges életmódot.

És ami a legfontosabb: a gerincoszlop betegségének első jeleire szükség van egy szakemberrel való konzultációra, nem pedig az öngyógyításra, és később nem késik el a kezelést.

Az ágyéki gerinc stenosis: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna stenosis kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülete a csatornában elhelyezkedő struktúrák összenyomódásához vezet, és a gerincvelő gyökereit. A betegség tüneteit úgy határozzák meg, hogy a gyökereket kompressziónak vetik alá. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és operatív lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják fel. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen okok, tünetek, diagnózis és a lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelésére.

Általános információk

Általában a csigolyák anteroposterior méretének (sagittal) az ágyéki szinten 15-25 mm, keresztirányú - 26-30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő véget ér, és az úgynevezett lófarok (a gerincvelő gyökércsoportja egy köteg formájában) található. A sagittal méretének 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos szűkületnek nevezzük, ami a következőket jelenti: a szűkület klinikai megnyilvánulása lehet vagy nem jelen lehet. Ha az anteroposterior méret legfeljebb 10 mm, akkor ez abszolút szűkület, amely mindig klinikai tüneteket mutat.

Az anatómia szempontjából a gerincvelő három fajtája a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkentése;
• oldalirányú: az intervertebrális nyílás területének szűkítése, vagyis az a hely, ahol a gerinc ideg gyökere kilép a csigolya csatorna két szomszédos csigolyája között. A laterális szűkület az intervertebralis foramen méretének 4 mm-re történő csökkentése;
• kombinált: minden méret csökkenése.

A szűkületek okai

Az ágyéki gerinc stenosis lehet veleszületett vagy szerzett.

Veleszületett (idiopátiás) stenosis miatt jellemzői a csigolyák szerkezete: vastagságának növelésével a csigolya Arch, lerövidítése az ív, csökkentése testmagasság, szár rövidülés és hasonló változásokat.

A szerzett stenosis sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerinc: osteochondrosis az ágyéki gerinc, deformáló spondylosis, arthritis a porckorong ízületek, degeneratív spondylolisthesis (elmozdulása egy csigolya képest a másik), a kiemelkedés (kiemelkedés) és porckorongsérv lemezek, a meszesedés és így megvastagodása szalagok a gerinc;
• sérülések;
• iatrogén okok (eredményeként orvosi beavatkozás) után lyaminektomii (eltávolítása az ív csigolyák) fúzió, vagy Arthrodézis (rögzítő kötés vagy csigolyák, illetve a további eszközök, például a fém struktúrák) eredményeként adhéziók és hegek;
• Más betegségek: Pedzhetta betegség, csigolyagyulladás (spondylitis ankylopoetica) betegség, reumatoid artritisz, ágyéki tumor, akromegália, és mások.

A gerinc degeneratív változásai a lumbális gerincvelő szűkületének leggyakoribb okai.

Nagyon gyakori az a helyzet, amikor a páciensnek egyaránt a veleszületett és szerzett szűkület a gerincvelő.

A fejlesztés a tünetek szűkület a lumbális gerinccsatorna, kivéve a szűkület lehet játszani keringési zavarok gerincvelői ideg gyökerek, eredő kompressziós vérerek, megsértve a vénás kiáramlást.

tünetek

A gerincvelő ágyékcsökkenése az ágyéki szinten meglehetősen gyakori betegség, hiszen az életkor, minden egyes személy (!) Gördülő öregedési folyamatokat fejleszt, degeneratív változásokkal. Gyakrabban a stenosis 50 év elteltével jelentkezik, érzékenyebb az ember betegségére.

A lumbális gerincvelő szűkületének leginkább jellemző jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittens claudicatio a fájdalom, zsibbadás, gyengeség érzése, amely csak a gyaloglás során jelentkezik. A fájdalom általában kétoldali jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ismétlődő epizódok is megfigyelhető máshol), néha még le a beteg a fájdalom és milyen nehéz felvázolni egy kellemetlen érzés, nem ad lehetőséget, hogy mozogni. A fájdalom és gyengeség a lábfejekben megállítja a beteget, leül, és néha az utcán fekszik. A fájdalom eltűnik abban a helyzetben, hogy a lábak könnyedén hajlíthatók a csípő és a térdízületek között, a csomagtartó kis előrehajlásával. Az ülő helyzetben ilyen érzések nem merülnek fel, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést végez (például kerékpározás). Néha az ágyéki gerinc gerincvelőjének szűkületével járó betegek önkényesen mozognak egy kissé hajlított testtartásban (majombeállítás), mivel lehetővé teszik a gyaloglást a fájdalom szindróma erősítése nélkül;
• fájdalmak az alsó hátsó, sacrum, coccyx lehet változatos, de gyakrabban tompa és fájdalmas, nem függ a helyét a test, "ad" a lábak,
• A lábak fájdalmai általában kétoldalúak, az úgynevezett "radicular". Ez a kifejezés a fájdalomérzés (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpaszerű, vagyis a lábszár mentén, egy sáv formájában. A "lámpák" a láb elején, oldalán, hátsó felületén haladhatnak. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökereit tömöríti, akkor a "lámpa" széles lehet. A gyökerek összenyomódása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, amelyet a kiegyenesített láb passzív felemelése okoz más helyzetben;
• megsértése az érzékenység a lábak: az az érzés, érintés elveszett, nem ragadja meg a különbség az akut és tompa tapintású, néha csukott szemmel a beteg nehéz leírni a helyzetben a lábujjak, amit adtak az orvos (pl hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások lehetnek az ágyékban, a nemi szervekben;
• a bizsergő érzés, a mászás feltérképezése, az érzés lüktetése a lábakban és hasonló érzések;
• a kismedencei szervek működésének megsértése: a vizelés megváltozása a késés vagy az inkontinencia ellenében, a kényszerítő vizelési kényszer (azaz azonnali elégedettség), a potencia megsértése, a kiszabadulás;
• térdcsökkenés vagy hiányzás, Achilles, plantáris reflexek;
• krampi (fájdalmas görcsök) a lábak izmokban, különösen egy kis fizikai erőfeszítés után, fájdalomtól mentes egyéni izomgörcsök önkéntelen meggondolásával;
• gyengeség (paresis) a lábak: ez érintheti egyes tételek (például a beteg nehéz állni a lábujjakon vagy gyalog nyomában), és lehet, hogy az általános, látványos teljes lábak, képességgel;
• testsúlycsökkenés (elvékonyodás) a lábak elváltozásai miatt, melyek az ideg gyökereinek hosszantartó összenyomásával előidézett izmokban fordulnak elő.

Károsodott funkciója kismedencei szervek, paresis a lábak és az alsó végtagok fogyás a tünetek a késői stenosis lumbális gerinccsatorna. Általában ilyen változások jelenlétében a páciens már sebészeti beavatkozást mutat.

diagnosztika

Az alapja diagnosztizálására szűkület a gerinccsatorna az ágyéki gerinc olyan klinikai tünetek (különösen a neurogén időszakos sántaság), neurológiai vizsgálat adatai (érzékenysége változó reflexek jelenléte feszültséget tünetei paresis, fogyókúra végtagok) és a kiegészítő módszerek ellenőrzési adatok.

A további vizsgálati módszerek közül a legérdekesebbek a lumbosacra gerinc, a CT (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerincvelő méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb módszerek. Bizonyos esetekben a diagnózis megerõsítéséhez szükség lehet az elektromágneses vérmûtétre, a myelographyra, a szcintigráfiára.

kezelés

A lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelése konzervatív és operatív lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor az uralkodó panaszok fájdalmat jelentenek az alsó háton és lábakon), és időben hozzáférnek az orvosi ellátáshoz.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs és fizikoterápia használatából áll. Csak ezeknek a módszereknek az integrált alkalmazása adhat pozitív eredményt.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

• nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: lehetővé teszik, hogy megszüntesse a fájdalom, gyulladás csökkentésére (amely, ha nyomásnak vetjük alá a ideggyökér), csökkenti a duzzanat a ideggyök. Az e csoportba tartozó gyógyszerek gyakran használják Ksefokam, ibuprofen, Revmoksikam, diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid és mások). És ezeknek a gyógyszereknek (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) különböző formái vannak, amelyek lehetővé teszik mind helyi, mind pedig befelé történő felhasználást;
• Izomlazítószerek: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Használják a kifejezett izomfeszültség enyhítésére;
• B-vitaminok (Combilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan stb) miatt pozitív hatással van a szerkezet a perifériás idegrendszer, valamint a fájdalomcsillapító hatást;
• vaszkuláris azt jelenti, hogy javítsák a vér áramlását (és ennélfogva elektromos ideg gyökerek), hogy biztosítsák az optimális vénás és liquor keringés: Curantil (A dipiridamol), pentoxifillin, nikotinsav készítmények, nikergolin, a Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant és mások;
• dekongestánsok: L-Lizin-escinát, Cyclo-3-fort, Diakarb;
• gyógyszeres blokádok (epidurális, sacral) anesztetikumokkal (lidokain) és hormonokkal. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikoterápiát is alkalmaznak. A spektrumuk meglehetősen változatos: különböző gyógyszerekkel végzett elektroforézis, valamint a szinuszos modulált áramok (amplipulse), az iszapkezelés és a magnetoterápia hatása. A módszer kiválasztását külön kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárással szembeni ellenjavallatokat.

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna szűkületét mutató betegek masszázsos kezelést mutatnak. A fizioterápiás gyakorlatok komplexei számos esetben lehetővé teszik a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentését és az egészségi állapot javítását.

A sebészeti beavatkozást a konzervatív, növekvő neurológiai tünetek, a parézis megjelenése, a kismedencei szervek károsodott funkcióinak hatástalanságával végezzük, elhanyagolt, késői kezelés esetén.

A sebészeti beavatkozás célja, hogy felszabadítsa a gerinc idegeinek gyökereit a sűrítésből. Napjainkig mind a nyílt, mind a kiterjedt mûtéteket, valamint az endoszkópos, minimális szövetszûréseket végzik. A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere közül a leggyakrabban használt:

• dekompressziós lyaminektomiya: műtét során el kell távolítani a csigolya íve, tövisnyúlványtói része a sárga szalag, csigolyák ízületi, amely hozzájárul a terjeszkedés a gerinccsatorna és felszámolására tömörítési a gyökerei a gerincvelő. Ez a sebészeti kezelés legkorábbi módja, egészen traumatikus;
• stabilizáló műveletek: általában a korábbiak mellett, a gerinc támogatási funkciójának megerősítése érdekében. Speciális fémlemezeket (kapcsokat) használjunk, amelyekkel a gerincoszlop megerősödik a dekompressziós laminectomia után;
• mikrosebészeti dekompressziós és szerelési interspinosus dinamikus zárrendszerek: Ez a fajta műtét biztosítja a megerősítését a gerincoszlop eltávolítása után a szűkület, azzal a lehetőséggel, hajlítással és kiterjesztése a gerinc, ami több, fiziológiai, mint a hagyományos stabilizáló működését;
• abban az esetben, gerinccsatorna szűkület okozta porckorongsérv, majd segíteni sérv működését (különösen microdiskectomy, microdiskectomy endoszkópos, lézeres párologtatás az érintett porckorong). Bizonyos esetekben össze kell kapcsolni egy laminectomy-val.

Az operatív beavatkozás típusát és mértékét egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy az ágyékcsont gerincének gerincvelőjének szűkületének okai és klinikai jellemzői ebben a betegben vannak-e. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés biztosítja a helyreállítást. Fontos szerepet játszik a páciens helyes viselkedése a műtét utáni időszakban, egy takarékossági rendszer (a hátsó terhelésekre vonatkozóan) és a rehabilitációs intézkedések egyértelmű végrehajtása.

Szűkület az ágyéki gerinc - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, a hát- és a lábak, a mozgás korlátozása, mert a fájdalom, és néha megsérti a vizelés és gyengeség az izmokban (paresis). A betegség azonnali orvosi kezelést igényel, mivel egyes esetekben a betegnek nem csak konzervatív, hanem műtéti kezelésre is szüksége van. Az ágyéki terület gerincvelőjének szűkületétől teljesen kiküszöbölhető, csak figyelmet kell fordítani az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket.

A.V., Печиборщ, az idegsebész, elmondja, mi a gerincvelő szűkületje: