A baba születésének örömteli pillanata megszünteti a veleszületett patológiát. A modern orvoslás eredményei még nem képesek megakadályozni a kellemetlen helyzetet, hanem az egészségre gyakorolt következmények kiküszöbölését - erõvel. Ezért a daganatok kezelésének megfelelő megközelítésével a gyermekeknél a sebészek képesek teljes mértékben megbirkózni a betegséggel.
Mi a gyulladásos hernia?
Fajta bomba, hogy okozhat keringési problémák, a formáció a tartalmát a hasüregbe, amely átnyúlik a lágyék. A megjelenés sérv gyermekeknél hasonlít egy tumor, míg belül a tasak lehet akár a hurkon, vagy a petevezető, a petefészek (a lányok). Patológiai elülső falának a hashártya észrevehetetlen nyugalomban és mozgás, erőlködés, sírás vagy túlzott fizikai terhelés idősebb gyermekek jelentkezik kitüremkedés vagy sérv növekedése.
A betegség besorolása
Statisztikai adatok azt mutatják, hogy a kóros állapot gyakrabban született jellegű. A férfiak között ez a betegség gyakoribb, mint a nők körében, és a gyermekek és felnőtteknél a herniák diagnózisában és kezelésében elért előrehaladást illetően a betegség egyetlen besorolása sincs. A hagyományos lehetőség a herniák három kategóriába sorolását jelenti, figyelembe véve az elsődleges és visszatérő típusokat: egyenes, ferde vagy kombinált. A lokalizáció helyén végzett osztályozás szintén befolyásolja az optimális kezelési módszer kiválasztását.
A patológia lokalizációjának helyén
- Lágyéki. A hólyagoszsák közvetlenül a lágyítócsatorna területén alakul ki, belépve a gyűrűbe. A hasfalban ezekben az esetekben a gyermekek számára ritka, izomhiba van, amely a belső szervek egy részének kiléptetésére szolgáló hely.
- A vezetéket. Úgy tekintik, hogy egyfajta inguinalis és scrotalos, és pozícióját a spermatikus kötél különböző szintjein vetítik ki, de a hólyagoszsák nem jut el a herékhez.
- Inguinális-scrotum hernia. A patológiai forma lokalizálódik a koponyatban, ami stretching és jelzett aszimmetria.
A póréhagyma helyén
- A ferde hernia az ágyékban hosszúkás alakú, és egy patológiás változat, amely a gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint a többi. A hüvelyi csatornában a peritoneum tartalma időben nem lép be a hüvelyi folyamatba és a hólyagos zacskó formájában. Mivel ez otrostochek széles, akkor, összekötő a herezacskó a hasüregben, teszi ezt a régiót a hely, ahol nyilvánul tumorképződés, amelynek általános jellege spermavezeték vezetéket egy ciszta, vagy hydrocele.
- Az egyenes vonalnak van egy golyó alakja, és a hasüreg kórtörténeti formája akkor merül fel, amikor a hüvelycsésze belső ingerlő szerveket képez, amelyek beléptek a inguinális csatornába. Ez a spermás kábelen kívül, közvetlenül a bőr alatt történik. A közvetlen sérv sajátossága gyermekekben is manifesztálódik, mivel megszerzett, de nem veleszületett.
- Kombinált egyesíti ferde és közvetlen típusú sérvek, és a külső megnyilvánulása a betegség jelenik meg egy külön tumorképződés, amelyek egyik oldalán helyezkedik el, és nem kommunikálnak egymással.
elzárt
Sűrű duzzanat, amely megnyomása nem illeszkedik a hasüregbe, a jogsértés jeleként szolgálhat. A cramping fájdalom, hőmérséklet és a hányás, a gyermek sürgősen hívni mentőautó. Strangulált sérv gyermekek - súlyos szövődménye, amelyben van tömörítés az sérv sac, és ez vezet a gyulladás, hashártyagyulladás, szöveti nekrózis. Gyakran, amikor megsérül a sérv, a sebészek vészhelyzetet hajtanak végre, különösen, ha a lányokra vonatkozik, hogy megakadályozzák a petevezeték és a petefészkek nekrózisát.
A betegség okai
Az újszülött fiúk és lányok inguinalis herniája gyakori, és a koraszülöttek körében a patológia valószínűsége háromszorosára nő. A származás természetével a betegség kialakulásának okai vagy veleszületettek lehetnek, utóbbiak a kötőszövet patológiájából származnak. A fiúknál az inguinalis herni gyakrabban fordul elő gyakrabban, mert a heréknek a hasnyálkahártyába történő mozgása a lágyító csatornán keresztül történik. A szövetek traumája az alsó hasban patológiás kialakuláshoz vezethet.
Jellemző jelek és tünetek
A csecsemőknél is felfedezhető a kórtani jelei, mert gyakran a betegség a gyermek születése utáni első hónapokban nyilvánul meg. Elasztikus tömörülés fordulhat elő egyik oldalról, míg a vizsgálatok azt mutatják, hogy a fiúkat baloldali hernia uralja, és kétoldalú - gyakori patológiát a lányok között. A gyermekeknél az orrdugulásban más sérülések is vannak:
- fájdalmas érzések a tapintásban;
- A hólyagoszsák csörömpölése, ha van bél;
- duzzanat növekedése sírás közben, köhögés;
- hogy a testet vízszintes pozícióban helyezzük vissza.
Diagnosztikai módszerek
A betegség diagnózisa gyermekeknél kizárólag a sebész. Ha a gyermekek sérvének nincs szüksége sürgősségi orvosi ellátásra, akkor a konzultáció során az orvos számos diagnosztikai módszert alkalmaz, hogy eldönthesse a későbbi kezelési rendet. Határozza meg a betegséget és diagnosztizálja a következő módszereket:
- a jellemző tünetek azonosítása;
- speciális vizsgálatok;
- a hasüreg ultrahangvizsgálatának eredményeinek elemzése;
- a röntgenvizsgálat adatainak tanulmányozása kontraszttal (irrigáció).
Hogyan kezeljük a lágyékvérzést?
Betegségeket gyógyítani, hogy megszabaduljon a szervezetben egy csecsemő vagy egy tinédzser a bombát, ami valójában egy sérv, csak akkor lehet az egyetlen út - műtét. Az alternatív módszerek nem léteznek, de a modern orvostudomány is kínál kímélve beavatkozási lehetőségeket, hanem a hagyományos kivágását sérv sac gyermekeknél például laparoszkópos sérvműtét. A sebészek szerint a peritoneális hiba korrekciója minimálisra csökkenti a spermatikus kötél lehetséges traumáit és a posztoperatív hegek kialakulását.
Műtét nélkül
A betegség nem sebészeti beavatkozási módjai hatástalanok. Sömörítés, kötés, gipsz használata a póréhagymák megerősítéséhez - ez nem segíti a gyermekeket a betegség megmentésében. Már csak néhány népi jogorvoslati hogy segítsen csökkenteni a fájdalmat előre tervezett műtét, beleértve erőleves üröm, tölgyfa kérge, mellékletet tömöríteni sóoldattal savanyú káposzta. Miután a művelet megerősítése a szövetek ajánlott infúzió levelek egres, csontok, vörösfenyő kéreg, kukorica virág.
Sebészeti beavatkozás
- A hagyományos módszer a feszített hernioplasztika, amely magában foglalja a szegélyek a patológia helyett. Az általános érzéstelenítés során végzett művelet magában foglalja a herniális zsák varrását. Ez a kezelés kevésbé gyakori, mivel a gyógyulási idő hosszú és fájdalmas lesz.
- Az endoszkópos berendezéssel végzett laparoszkópos technikát optimálisan alacsony traumás kezelési lehetőségnek tekintik a patológiában. Csak a bőrön található kis lyukak, a gyors rehabilitáció, a fájdalmas érzések minimális száma - ezek a sebészeti beavatkozás előnyei.
- A kombinált hernioplasztika a hagyományos módszer és a laparoszkópos módszer előnyeit ötvözi. Ennek a műveletnek az előnyei a sebészeti eljárás időtartamának csökkentése, a patológia teljes megsemmisítése, a szövődmények kockázata. Mire az eltávolítása sérv egy órát vesz igénybe, és fél, és ha a gyerek jól érzi magát, akkor a következő napon lehet lemerült otthon, majd a kötelező ellenőrzést egy hét és három hónap.
Lehetséges szövődmények és következmények
A kellemetlen helyzetet nehéz megjósolni. A gyermekek inguinalis herniája olyan állapot, amely komoly veszélyt jelent az egészségre. patológia fejlesztési vezet egy gyulladásos folyamat, a hashártya, a mozgás a vastagbél a Sérv sac provokál coprostasia. Ha a eltávolítása a kóros képződése gyermekek húzni, mielőtt a jogsértés, válhat ki a súlyos szövődménye a nekrózis szövetek, szervek, a fejlesztés a vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, béielhaiás.
Mennyibe kerül a művelet
A műtét költségeit a betegség típusa, a beavatkozás mértéke, az eljárás módja és időtartama befolyásolja, tekintet nélkül az egészségügyi intézmény javasolt kényelmére vagy szintjére. Egyes klinikák mindent átfogó kezelést kínálnak, míg mások gyógyszerek, anyagok beszerzését kínálják. A sérv eltávolításának minimális költsége 25 000 rubel.
Az inguinalis herni a gyermekek kezelésében műtét nélkül
Masszázs gyermekrügyek kezelésére
A lábfejformáció ilyen formája gyermekeknél, például a lábszárakban, könnyen kezelhető a fejlődés kezdeti szakaszában. A gyermekeknél a csontok és az ínszalagok még puha, rugalmas, így a korábbi kezelés megindul, annál kedvezőbb a prognózis. A veleszületett csülöket nemcsak a csontokban, hanem az izmokban és az ínszalagokban is változások jellemzik. Rendszerint kétoldalú, ezért ha a gyermek elkezd járni, akkor sokkal nehezebb lesz a deformáció kijavítása.
A patológia kezelésének fő módszerei a masszázs. Gimnasztikával kombinálva elősegíti a kezdeti szakaszban a deformáció kijavítását. Ha a kezelést akkor indítják el, amikor az újszülöttben észlelik az első tüneteket, akkor a lábak gyorsan beilleszthetők a megfelelő helyzetbe. A masszázst naponta 10-15 alkalomra írják fel. Ismételje meg az eljárás menetét minden hónapban, amíg teljes gyógyulást nem kap.
Ennek a kezelésnek a jellemzői
A gyermekeknél a lábszárral végzett masszázs az egyik leghatékonyabb kezelési mód. Ennek elvégzéséhez tanfolyamokra van szüksége, többször megismételve a lábfej teljes helyreállításáig. A masszázs első szakaszát feltétlenül szakértőnek kell elvégeznie, majd az anya maga maszázsolja a baba testét. A leghatékonyabb kezelés az lesz, ha a csecsemő életének első hat hónapjában kerül végrehajtásra. Ez az az időszak, amikor a csontok még mindig puhaak, és az izmok és az ínszalagok műanyagak, ezért könnyen korrigálhatóak. A legjobb a masszázs kezdete a születést követő első napoktól kezdve.
A gyermekek 2-3 év alatt masszázs és gimnasztika is fel van írva, de más kezelési módokkal együtt. A betegség ilyen megszerzett formája sérülést, helytelen csontképződést, kellemetlen cipőt okozhat. A súlyos kórtanfúzióban a masszázs csak segédeszköz lehet. Főleg a vérkeringést, a nyújtást és az izmok és az ínszalagok stimulálását szolgálja. Ezeket a lábszárakat gipsz vagy műtéti beavatkozással kezelik.
A masszázs az összetett terápia részeként kerül meghatározásra. Ez a sebészeti kezelés vagy gipsz után a rehabilitáció egyik leghatékonyabb módja. A masszázs kiváló megelőző eszköz a lábfejváltozás ellen. Segít megerõsíteni az izmokat és az ínszalagokat, javítja a boka munkáját, aktiválja a vérkeringést és a sejtek metabolikus folyamatait.
Masszázs funkciók
A lábszárat a sín hátsó részének izomzatának fokozott tónusa és az elülső gyengülés jellemzi. A baba lábai befelé fordulnak, belső részük enyhén emelkedik. Ezért masszázst használnak az izmok és az ínszalagok normalizálására, valamint a csontok deformációjának megelőzésére. Az első ülés előtt az orvos megvizsgálja a baba lábát, hogy meghatározza, mely izmokra van szükség. A megfelelően elvégzett masszázs elvégzi az ilyen funkciókat:
- ellazítja az izmokat a koponya hátsó részében, triceps és tibia, az Achilles-ín és az ujjak flexorai;
- erősíti és hangosítja az izmokat a koponya homlokfelületén, az ujjak extenzorát, a fibuláris izmokat;
- stimulálja a vérkeringést és az idegimpulzusok vezetését, normalizálja a nyirok áramlást;
- enyhíti az izomtónus okozta fájdalmat, pihenteti őket;
- erősíti az izmok és a lábszalagokat, amelyek a megfelelő helyzetben tartják.
ellenjavallata
Annak ellenére, hogy a masszázs a leghatékonyabb módja a rágcsálóknak a gyermekek kezelésében, egyes esetekben nem tehető meg. Az eljárás ellenjavallatai a következők:
- különböző bőrelváltozások, karcolások, dermatitis;
- fertőző vagy gyulladásos betegségek magas hőmérsékleten;
- a sérv jelenléte vagy a vázizomrendszeri akut betegségek;
- tuberkulózis, osteomyelitis, diathesis vagy hepatitis;
- ha a gyermeknek a szív- és érrendszeri vagy idegrendszer működésének veleszületett patológiája van.
Ha a masszázst az anya végzi, akkor tudnia kell, hogy bizonyos területek kívánatosak, hogy csak enyhe simogatással ne befolyásolják vagy cselekedjenek. Ez az inguinalis terület, a comb belső felülete és az alsó lábszár a térd közelében, a popliteális üreg.
Ezen a helyen sok vér és nyirokrendszer van. És a lábszár elülső részét nem védi az izmok, ezért ha megnyomja, a gyermek fájdalmat érezhet. Szükséges megpróbálni megkerülni a születésszámokat és egyéb alakzatokat is a bőrön. Ahhoz, hogy a keringési és nyirokrendszerre a megfelelő hatást gyakorolhasson, minden mozgást alulról felfelé kell vinni.
Masszázsfogadások
A szakember kiválasztja a mozgások sorrendjét és intenzitását, a csecsemő sajátosságaitól függően. Csak egy megfelelően kiválasztott technikának lehet hasznos hatása. Az újszülöttekben a legelterjedtebbek az ilyen trükkök:
- a teljes tenyér simogatásával;
- Tökéletes spirálszerű dörzsölés három ujjal;
- pontnyomás, különös figyelmet fordít a biológiailag aktív pontokra a láb felületén;
- mélyen gyúrja a hüvelykujjal;
- dörzsölés nyomás alatt;
- javító mozgások;
- kis rezgés és effleurage;
- pat.
Masszázs szabályok
Az eljárásokat oly módon kell végrehajtani, hogy a gyermek ne szenvedjen fájdalmat. Ehhez a masszázs az izmok felmelegedésével kezdődik. Ez egy speciális masszázsolajjal vagy egy hőkezelés után érhető el (pl. Paraffin alkalmazások). Figyelni kell arra, hogy a gyermek lábának minden mozgása helyes helyzetben van. Ehhez egy kézzel kell tartani, a másik pedig elvégzi a vágást vagy dagasztást.
A baba lábainak deformálódásának javítására szolgáló eljáráshoz a masszázsmozgásokat speciális passzív gyakorlatokkal kombinálják. Különösen fontos, hogy finoman nyújtsák a láb belső felületének izmaiat. Minden edzést 5-7 alkalommal kell elvégezni, rögzítve a lábát a megfelelő helyre 15-20 másodpercig.
A masszázs során lassú forgási mozgásokat végeznek a bokaízületben. Egyidejűleg lassan engedje le a láb belső élét, emelje fel a külső részét. Csökkentse és visszahúzódjon, hajlítsa és bővítse. Ebben az esetben egyrészt meg kell, hogy tartsa a bokát, a másik viszont egy kézzel a talpa baba lába, és mozgassa a lábát, fordult be a megfelelő pozícióba.
A gyermekek lábánál a masszázs lábakat a test tónusmasszázsával együtt kell elvégezni, kivéve a felső végtagokat. Ez elősegíti a vérkeringést és az anyagcsere folyamatait. Néha az orvos javasolja az eljárás befejezése után, hogy elvégezze a baba lábainak bekötését, rögzítve őket a helyes helyzetbe. Meg kell figyelni, hogy ez a kötés nem tömöríti a hajókat, és naponta 3-4 alkalommal kell cserélni, minden egyes alkalommal, amikor több masszázst és javító mozgást végez.
A fél évig tartó gyermekek számára az eljárás időtartama 5-10 perc. Jobb naponta 2-3 alkalommal megismételni. Minden nap, a masszázsral egyidejűleg kell kezelnie a gyermeket, és az orvosnak más előírt eljárásokat kell végrehajtania. 2 hét után szünetet kell tartania, majd ismételje meg a masszázst.
Masszázs technikák
Számos lehetőség van a masszázzsal a lábak deformitására, ezért az egyetlen választott technika az orvos, figyelembe véve a gyermek egyéni jellemzőit. Egy évnél idősebb gyermekek esetében az eljárás csak torna- és ortopédiai korrekcióval kombinálva érvényesül. Végezze el a mozgásokat intenzívebben, különös figyelmet fordítva a lábra, nyújtson rá és csiszolja meg, miközben a helyes helyzetbe rögzíti.
A veleszületett lábszárak mozgása lágy és sima legyen, nem okozhat fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Használhat például egy ilyen technikát:
- Helyezze a gyermeket a gyomrára, térdre hajlítsa a lábát, a másik pedig a lábát a láb felé simogatja;
- óvatosan nyomja a lábát, kissé megnyomva az ujjait;
- Az achilles-ínt érinti a bizsergés és a rezgés, és nagyon hatékonyan nyúlik ki úgy, hogy a lábát egyenletesen kioldja az állvánnyal szemben;
- akkor fordítsa el a gyermeket a hátára, és nyomást gyakoroljon arra, hogy a cölözet elülső felületét dolgozza ki, különös figyelmet fordítva a boka ízületeire;
- az alsó lábat simogatja a comb dörzsölésével, ez segít a vérkeringésnek;
- intenzív dagasztás és dörzsölés szükséges a comb hátsó részénél, a belső részt kissé simogatni kell;
- ahol fokozott izomtónus van, erősebb depresszióra és dagasztásra van szükség;
- A térdízület körkörös mozdulattal simogatja és gyengéden dörzsölje;
- hasznos a láb és a boka pont masszázs;
- Végül a láb belső felületét néhány percig meg kell nyújtani.
A masszázs után kívánatos, hogy több gyakorlatot végezzen a láb lábának és izomzatának erősítésére, és helyes helyzetbe hozza. A leghatékonyabb gyakorlat a lábak forgása a hosszanti tengely mentén. Minden mozdulatot óvatosan és óvatosan kell végrehajtani, hogy ne okozza a baba fájdalmát.
A gyermekgyógyászati lábat könnyen kezelhetjük a kezdeti szakaszban. Különösen, ha egy sor módszert használ: masszázs, torna, fizioterápia. Türelem és sok erőfeszítésre van szükség ahhoz, hogy teljesen kijavítsuk a lábat. A szülőknek jobban odafigyeljenek a baba egészségére, ne számítsanak arra, hogy a lábfej deformációja önmagában áthalad. Csak időben történő kezelés segít megelőzni a fogyatékosságot a gyermekben.
Inguinalis herniák gyermekekben: tünetek és kezelés műtéttel vagy anélkül
A gyermekek egyik leggyakoribb sebészi megbetegedése a hüvelyi sérv. Az ovális vagy kerek nyúlvány az orr és a sarki területek között jelenik meg. Gyakran felismerik egy neonatológus a gyermek életének első óráiban, vagy egy gyermekorvos által a gyermek életének első felében.
- A héna típusai az ágyékban
- Gyermekek inguinális hernia okai
- A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünetei
- Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése
- Következmények és szövődmények
- Következmények a lágyékvérzés gyermekek kezelésében
- Rehabilitáció és helyreállítás
- ünnepély
Rendellenes folyamat egy jellemző az elülső kiemelkedés a combba redők kisgyermekek résszerű rés a területen (csatorna), amely átmegy a vastagsága az izomrostok a falán alsó része a hashártya. Által okozott kiemelkedés nem perforálatlan speciális csatorna (vaginális folyamat), amely egy vezető tojás leszálló a lágyéki.
A hüvelyes zsákban a fiúk kaphatnak: a bélhurok különböző részeit, vagy a gördülő omentum részeit. A lányok herniated "zsebében" esik petefészkek (a méh csövek) és rögzítik a petefészek szalagait. A patológiás megnyilvánulást az újszülött és koraszülött babák csaknem 8% -ánál észlelik. Növeli a gyermekek genetikai patológiáinak kialakulásának valószínűségét az ágyékban, amely a kötőszöveti dysplasia kialakulásához vezet (abnormális vagy nem megfelelő fejlődéssel).
Nem ritkán kombinálódnak az ágyék patológiái:
- ortopédiai betegségekkel - a combcsontok veleszületett dysplasia vagy inferioritásuk:
- neurológiai hibákkal;
- a gerincbetegségek veleszületett rendellenességeivel.
A fiúknál kialakuló inguinalis sérv csaknem tízszer gyakoribb, mint a lányoknál. A legtöbb esetben a helyes ágyék zónájában lokalizálódik, mindössze 10% -ot találnak kétoldalú lokalizációval. A kiemelés kétoldalas lokalizálása kezdetben jelenik meg a lányoknál, bár más változatok is lehetségesek.
A héna típusai az ágyékban
Inguinalis kiemelkedés is előfordulhat gyermekeknél két formája - közvetlen sérv átmenő belső furat ágyék ferde sérv és fut át a közepén a lágyéki ínszalag. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott növelni).
- a közvetlen herniák lokalizálása magasabb, mint a hasüreg térsége;
- A ferde fajok megnyilvánulását az alsó pubic régióban képződik és a koponyatérbe esik. Gyakran vannak veleszületett patológiák.
Karakterisztikájuk szempontjából a patológiák helyrehozhatatlanok és helyrehozhatatlanok:
- a peritoneumban a független vasalás tulajdonsága a hasnyálmirigy zónájának helyes hézája;
- az irreverzibilis kiemelkedések nem manipulálhatók és változatlanok maradnak.
A gyermek fennállásának veszélye az ilyen patológiai nevelésben az a veszély, hogy a hólyagos zsákokban lévő szervek esetleges megsértése a póréhagymákkal történik.
Gyermekek inguinális hernia okai
Etiológiai folyamat társul prolapsus a mirigy, bél hurkok és a parietális réteg egy hashártya üregében intermusculáris keskeny résen - nyitott processus vaginalis. Ez a testület fontos szerepet játszik a fejlesztés gurdélyba gyermekeknél. Fő feladata - a mulasztás a férfi és női nemi szervek, a beágyazott magas a hasüregbe, a jogos anatómiai helyre a végén a terhesség utolsó harmadában.
A heréknek a megfelelő helyre történő ovulációját követően kezdődik a "vak zseb" fertőzésének (törlésének) folyamata, ami az anya és a magzat hormonszintjétől függ. Az eltörlési folyamat megsértése előfeltételeket teremt az orrvérrel kapcsolatos herniális és egyéb patológiák kialakulásához.
A veleszületett természet kórtörténeti fejlődését különböző provokatív tényezők okozzák:
- sérv kialakulását férfiaknál társul rendellenes fejlődés inguinalis nyílás rés, amely nem teszi lehetővé kihagyva mentes tojás a herezacskó baba ágy, valamint a késedelem a szál előrenyomuló tojás vastagabb hashártya izom, vagy az inguinalis csatorna nyílásba;
- a lányoknál a hólyagoszsákok kialakulása a méh körkörös szalagfejlődésének elmaradottságának patológiájából adódik. A születés előtti fejlődés idején a méh sokkal nagyobb, mint az anatómiai helyzet. A szülés után elkezdődik a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos leépítése a jogi, anatómiai ágyra. Az intraperitoneális béléshez társuló méh azután húzza le, ami egy hajtás kialakulását eredményezi. A peritoneum falainak izomfehéredése elősegíti ennek a hajtásnak a kiemelkedését a keresztirányú fasor mélyülésében. A lányok ilyen kórtörténetét a petefészek és a petevezeték (nyitott) gyűrűje által okozott kanyarok okozzák.
A veleszületett természet patológiájának kialakulásának fő okai a genetikai tényező. Nem a közeli és távoli rokonaikban lévő herniális alakzatok jelensége, hanem a kötőszövet működését megzavaró hibák genetikai öröksége.
A szerzett természet inguinalis herniája - gyermekekben, ritka jelenség. Főként a pubertális (serdülő) időszakban jelentkeznek. A következmény:
- a peritoneális fal kötőszöveteinek rostos szerkezetének gyengesége és elmaradottsága;
- peritoneális károsodás;
- fokozott nyomás a peritoneumban, sírás vagy erős sírás által kiváltva;
- túlzott fizikai terhelések (emelési súlyok).
A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünetei
A kóros protrúzió tünetei a inguinális régióban nagyon jellemzőek. Az ágyék duzzanata megjelenik, a feszültség hatására nő (súlyos sírás, feszültség vagy túlzott mértékű gyermekek aktivitása). A hólyagos zsákot a süllyedő aljzat felé húzva lágyék és sólyom alakul ki. Van egy hosszúkás alakja, kiemelkedő részével. A fiúknál a szokásos felhúzás ovális alakú, a lányok túlnyomórészt körvonalai vannak.
A hólyagos zsák rugalmas sűrű szerkezete van. Egy fekvő gyermeknél a kiemelkedések mérete csökkenhet vagy teljesen eltűnhetnek. Álló helyzetben - élesen növeli a méretét. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni, akkor egyértelműen érezheti a gyűrű lyukának kiszélesedését. A peritoneumban lévő kiemelkedések enyhe nyomással járnak.
A bélhurok hüvelyes vécébe való bejutás enyhén zümmögő hangot okoz. A nem komplikált hernák korrekcióját nem kíséri fájdalom tünet vagy egyéb kellemetlenség. A bonyolult folyamatok esetében a fájdalom, az égetés, a székrekedés kialakulása jellegzetes megnyilvánulás.
A gyengeséges gyengeség gyanúja esetén a szakorvos (sebész, urológus) konzultációra van szükség. A szülők helyes magatartásától függ attól, hogy milyen könnyen és hatékonyan jár a kezelés, amikor a diagnózis megerősítést nyer.
Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése
A patológia jelenlétét a peritoneum és az ágyék területének ultrahangos diagnózisa igazolja. A kezelési protokoll taktikáját a sérv állapota, tartalma és méretei jelzik. A kezelés időszerűsége megakadályozza a lehetséges bonyolult állapotok kialakulásának kockázatát.
Kezelés műtét nélkül
A négy év alatti gyermekeknél a kiemelkedések kezelésének elve konzervatív terápia, melynek célja a peritoneum és a hasított csatorna szomszédságában lévő izmok erősítése. Ehhez alkalmazza az LFK technikákat, relaxáló masszázst és gimnasztikai gyakorlatokat. A konzervatív orvoslás legáltalánosabb módja egyoldalas vagy kétoldalas támasztó kötés.
A készülék fő célja az, hogy a peritoneális szerveket megtartsa, és megakadályozza, hogy a hólyagos zsákba kerüljön. Ez a kötés a gyermekre csak a nappali ébrenlét időszakában, fekve fekszik. Kivétel lehet a gyermek betegsége köhögés kíséretében, akkor a kötést az éjszaka viseli.
Meg kell jegyezni, hogy átmeneti intézkedésekként konzervatív módszereket alkalmaznak, és erős ellenjavallatok állnak fenn a fő kezelés során - hernioplasztika.
A műtéti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok
A hernioplasztikára vonatkozó viszonylagos ellenjavallat számos tényezőt okozhat:
- az exudatív diatezis megnyilvánulása gyermekeknél;
- a csecsemő kora és súlya nem megfelelő;
- a legújabb fertőző betegségek;
- fertőző hordozó (latens időszak).
A normák betartásának elmulasztása a műtét utáni időszak lehetséges szövődményeinek kialakulását okozhatja.
hernioplasty
A sebészeti beavatkozás legoptimálisabb kora a csecsemő első életévének második felében. A korábbi fogalmakat nem veszik figyelembe, ami az ápoló csecsemők különleges feltételeinek köszönhető. A hernioplasztika nem tartozik az összetett műveletek kategóriájába. Az idő nem haladja meg a fél órát.
Ez kétféleképpen zajlik le - zárt vagy nyitott. Nyílt műtét során egy szabványos módszer sebészi metszés, akár 10 centiméter. A nyílt hozzáférés lehetővé teszi, hogy gyorsan levágta a felesleges anyag, amely egy sérv sac „közeli” Sérv ablakban egy kapcsolat baba szövet és erősítik a fal a hashártya autoplasty vagy polipropilén háló. A műveletet altatásban inhalációs anesztetikumok új gyógyszerek, amelyek könnyen kilép az érzéstelenítés.
A második módszer a laparoszkópia, a legnépszerűbb. A peritoneumhoz való hozzáférést három kis (2-3 cm) szúrással végzik, amelyekbe behelyezik a sebészeti eszközöket és a videokamerát. A videokamera a sebész manipulációit továbbítja a monitornak. A laparoszkópia minimálisan invazív technikákat jelent, lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megbirkózzunk a patológiával a szövetek minimális traumatizációjával, nagymértékben csökkentve a rehabilitációs időszakot.
Következmények és szövődmények
- Együtt a csecsemők és a lágyékvérzés. A méretük növekedése a bélhurok kompresszióját eredményezi, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet.
- A bélelzáródás szindróma gyulladásos folyamatokat idéz elő a hólyagoszsákban
- A szervek sérülése a lágyító patológiák összes szövődményének legveszélyesebb feltétele. A peritoneális szövetek gyulladásos folyamataihoz, azok nekrózisához, akut természetű bélfunkciók megsértésének kialakulásához vezet.
Különös veszélyt jelent a herniális felhúzódás a lányokban. A petefészkének a szöveti nekrózis következtében bekövetkezett halála mindössze két óra alatt következik be.
A csipkedés tünetei megnyilvánulnak:
- izomfeszülés és éles fájdalom-szindróma az ágyékban;
- a hányás és az émelygés kérdése;
- a letargia és a gyengeség érzése, általános rossz közérzet;
- duzzanat és vörösvértest;
- sűrű struktúrája a herniális kiemelésnek a cianózis jeleivel
A sérült szervek korrekciói gyakran sikertelenek. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség legkésőbb hat órával később. A korai időszakban végzett művelet lehetőséget ad a betegség teljes gyógyítására.
Következmények a lágyékvérzés gyermekek kezelésében
Postoperatív szövődmények a gyermekeknél - ritka jelenség, de még mindig ott van. A gyermekek szövetei és a bőrük érzékeny és nagyon sebezhető. A sebész gondatlan beavatkozása könnyen megsérülhet, ami különféle komplikációk kialakulásához vezet. Ez magában foglalja a művelet helytelenül kiválasztott taktikáját, ami hozzájárul a relapszusok megnyilvánulásához. Komplikációk fordulhatnak elő:
- magas herergiás rögzítés formájában;
- műtét utáni limfocele - a nyirok nyúlvány felhalmozódása;
- öltések törése;
- a herék és annak függelékeinek gyulladása;
- testicularis atrófia - a herék méretének csökkenése funkciók elvesztésével;
- vérzés és véraláfutás;
- fájdalom tünetei.
Rehabilitáció és helyreállítás
A gyermek növekvő teste a művelet után gyorsan normálisvá válik. A rehabilitáció komplikáció nélkül történik, ha a szülők maximális figyelmet fordítanak gyermekeikre. A gyermeknek étrendre van szüksége, amely kizárja a széklet és a puffadás késedelmét. A bébi étrendet az emésztőrendszer normalizálásának figyelembevételével kell elvégezni, nem engedve a túlterhelést és a gyomor összenyomódását.
Kizárás a menüből:
- ételek, amelyek túlzott gázképződést okoznak (élesztőpogácsák, káposzta, hüvelyesek, paradicsom és retek, alma és szőlő);
- ételeket, amelyek elősegítik a székrekedés kialakulását és a gyomor súlyosságát - a zsíros fajtákkal, tartósítószerekkel és füstölt termékekkel, gazdag levesekkel és búzasugárral kapcsolatos hús és hal;
- A gáz, a koncentrált teát és a házi tejet kizárja.
Az első néhány napban elkészítsen egy csecsemő folyékony étkezési élelmiszert - pecsétet, húst és halat egy párra, italokat szárított gyümölcsből és szárított fehér kenyérből, főtt tojásokat (napi 1).
ünnepély
A gimnasztikai gyakorlatok komplexét a hasfal izmainak megerősítésére az orvos választja ki, a sebészeti beavatkozás típusától függően.
Ne engedje a gyermek túlzott aktivitását. Vegye figyelembe az összes orvosi ajánlást, majd a rehabilitációs időszakot a lehető legrövidebb idő alatt tartják.
Inguinalis herniák gyermekekben
A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.
Mi ez?
A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.
A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.
A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.
A megjelenés okai
A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.
A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.
Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.
Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.
Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.
De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.
A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:
- genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
- a spermatopuska cisztás neoplazmái;
- hydrocele (a herék testesége);
- csípő diszplázia;
- a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.
A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.
besorolás
Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.
Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.
Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.
Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.
A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:
- fojtott hernia;
- egy rugalmasan összehúzott kúp;
- hernia merev fogantyúval:
- egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
- retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
- neuschemlennuyu.
Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.
Veszélyek és szövődmények
A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.
Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.
A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.
A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.
Tünetek és jelek
A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.
Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.
A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.
A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.
A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.
A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:
- hasi puffadás, gázok hiánya;
- a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
- a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.
diagnosztika
Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.
A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.
Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.
Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.
kezelés
Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.
Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.
Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.
Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.
A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.
Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.
Ajánlások rehabilitációra
A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.
A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.
Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.
A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:
- balkezes;
- Jobb oldali;
- kétoldali.
A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.
Inguinalis herniák gyermekekben: tünetek és kezelés műtéttel vagy anélkül
A gyermekek egyik leggyakoribb sebészi megbetegedése a hüvelyi sérv. Az ovális vagy kerek nyúlvány az orr és a sarki területek között jelenik meg. Gyakran felismerik egy neonatológus a gyermek életének első óráiban, vagy egy gyermekorvos által a gyermek életének első felében.
Inguinalis herniák fiúknál
Rendellenes folyamat egy jellemző az elülső kiemelkedés a combba redők kisgyermekek résszerű rés a területen (csatorna), amely átmegy a vastagsága az izomrostok a falán alsó része a hashártya. Által okozott kiemelkedés nem perforálatlan speciális csatorna (vaginális folyamat), amely egy vezető tojás leszálló a lágyéki.
A hüvelyes zsákban a fiúk kaphatnak: a bélhurok különböző részeit, vagy a gördülő omentum részeit. A lányok herniated "zsebében" esik petefészkek (a méh csövek) és rögzítik a petefészek szalagait. A patológiás megnyilvánulást az újszülött és koraszülött babák csaknem 8% -ánál észlelik. Növeli a gyermekek genetikai patológiáinak kialakulásának valószínűségét az ágyékban, amely a kötőszöveti dysplasia kialakulásához vezet (abnormális vagy nem megfelelő fejlődéssel).
Nem ritkán kombinálódnak az ágyék patológiái:
- ortopédiai betegségekkel - a combcsontok veleszületett dysplasia vagy inferioritásuk:
- neurológiai hibákkal;
- a gerincbetegségek veleszületett rendellenességeivel.
A fiúknál kialakuló inguinalis sérv csaknem tízszer gyakoribb, mint a lányoknál. A legtöbb esetben a helyes ágyék zónájában lokalizálódik, mindössze 10% -ot találnak kétoldalú lokalizációval. A kiemelés kétoldalas lokalizálása kezdetben jelenik meg a lányoknál, bár más változatok is lehetségesek.
A héna típusai az ágyékban
Inguinalis kiemelkedés is előfordulhat gyermekeknél két formája - közvetlen sérv átmenő belső furat ágyék ferde sérv és fut át a közepén a lágyéki ínszalag. Formái között a ferde lágyéksérv megkülönböztetni csatorna sérv (alsó Sérv sac található a külső nyílásán inguinalis csatorna), a kábel (az alján a sérv sac van a lágyék csatorna különböző szintjein az ondó-kábel), inguinalis-scrotalis sérv (alsó Sérv sac le a herezacskó, kapott növelni).
- a közvetlen herniák lokalizálása magasabb, mint a hasüreg térsége;
- A ferde fajok megnyilvánulását az alsó pubic régióban képződik és a koponyatérbe esik. Gyakran vannak veleszületett patológiák.
Karakterisztikájuk szempontjából a patológiák helyrehozhatatlanok és helyrehozhatatlanok:
- a peritoneumban a független vasalás tulajdonsága a hasnyálmirigy zónájának helyes hézája;
- az irreverzibilis kiemelkedések nem manipulálhatók és változatlanok maradnak.
A gyermek fennállásának veszélye az ilyen patológiai nevelésben az a veszély, hogy a hólyagos zsákokban lévő szervek esetleges megsértése a póréhagymákkal történik.
Gyermekek inguinális hernia okai
Etiológiai folyamat társul prolapsus a mirigy, bél hurkok és a parietális réteg egy hashártya üregében intermusculáris keskeny résen - nyitott processus vaginalis. Ez a testület fontos szerepet játszik a fejlesztés gurdélyba gyermekeknél. Fő feladata - a mulasztás a férfi és női nemi szervek, a beágyazott magas a hasüregbe, a jogos anatómiai helyre a végén a terhesség utolsó harmadában.
A heréknek a megfelelő helyre történő ovulációjának befejezését követően kezdődik a fertőzés folyamata (eltörlés) "Blind pocket", ami az anya és a magzat hormonszintjétől függ. Az eltörlési folyamat megsértése előfeltételeket teremt az orrvérrel kapcsolatos herniális és egyéb patológiák kialakulásához.
A veleszületett természet kórtörténeti fejlődését különböző provokatív tényezők okozzák:
- sérv kialakulását férfiaknál társul rendellenes fejlődés inguinalis nyílás rés, amely nem teszi lehetővé kihagyva mentes tojás a herezacskó baba ágy, valamint a késedelem a szál előrenyomuló tojás vastagabb hashártya izom, vagy az inguinalis csatorna nyílásba;
- a lányoknál a hólyagoszsákok kialakulása a méh körkörös szalagfejlődésének elmaradottságának patológiájából adódik. A születés előtti fejlődés idején a méh sokkal nagyobb, mint az anatómiai helyzet. A szülés után elkezdődik a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos leépítése a jogi, anatómiai ágyra. Az intraperitoneális béléshez társuló méh azután húzza le, ami egy hajtás kialakulását eredményezi. A peritoneum falainak izomfehéredése elősegíti ennek a hajtásnak a kiemelkedését a keresztirányú fasor mélyülésében. A lányok ilyen kórtörténetét a petefészek és a petevezeték (nyitott) gyűrűje által okozott kanyarok okozzák.
A veleszületett természet patológiájának kialakulásának fő okai a genetikai tényező. Nem a közeli és távoli rokonaikban lévő herniális alakzatok jelensége, hanem a kötőszövet működését megzavaró hibák genetikai öröksége.
A szerzett természet inguinalis herniája - gyermekekben, ritka jelenség. Főként pubertálishoz (tini) időszakot. A következmény:
- a peritoneális fal kötőszöveteinek rostos szerkezetének gyengesége és elmaradottsága;
- peritoneális károsodás;
- fokozott nyomás a peritoneumban, sírás vagy erős sírás által kiváltva;
- túlzott fizikai terhelések (emelési súlyok).
A gyermekeknél a lágyékvérzés fő tünetei
A kóros protrúzió tünetei a inguinális régióban nagyon jellemzőek. Az ágyék duzzanata megjelenik, a feszültség hatására nő (súlyos sírás, feszültség vagy túlzott mértékű gyermekek aktivitása). A hólyagos zsákot a süllyedő aljzat felé húzva lágyék és sólyom alakul ki. Van egy hosszúkás alakja, kiemelkedő részével. A fiúknál a szokásos felhúzás ovális alakú, a lányok túlnyomórészt körvonalai vannak.
A hólyagos zsák rugalmas sűrű szerkezete van. Egy fekvő gyermeknél a kiemelkedések mérete csökkenhet vagy teljesen eltűnhetnek. Álló helyzetben - élesen növeli a méretét. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni, akkor egyértelműen érezheti a gyűrű lyukának kiszélesedését. A peritoneumban lévő kiemelkedések enyhe nyomással járnak.
A bélhurok hüvelyes vécébe való bejutás enyhén zümmögő hangot okoz. A nem komplikált hernák korrekcióját nem kíséri fájdalom tünet vagy egyéb kellemetlenség. A bonyolult folyamatok esetében a fájdalom, az égetés, a székrekedés kialakulása jellegzetes megnyilvánulás.
A gyengeséges gyengeség gyanúja esetén a szakorvos (sebész, urológus) konzultációra van szükség. A szülők helyes magatartásától függ attól, hogy milyen könnyen és hatékonyan jár a kezelés, amikor a diagnózis megerősítést nyer.
Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése
A patológia jelenlétét a peritoneum és az ágyék területének ultrahangos diagnózisa igazolja. A kezelési protokoll taktikáját a sérv állapota, tartalma és méretei jelzik. A kezelés időszerűsége megakadályozza a lehetséges bonyolult állapotok kialakulásának kockázatát.
Kezelés műtét nélkül
A négy év alatti gyermekeknél a kiemelkedések kezelésének elve konzervatív terápia, melynek célja a peritoneum és a hasított csatorna szomszédságában lévő izmok erősítése. Ehhez alkalmazza az LFK technikákat, relaxáló masszázst és gimnasztikai gyakorlatokat. A konzervatív orvoslás legáltalánosabb módja egyoldalas vagy kétoldalas támasztó kötés.
A készülék fő célja az, hogy a peritoneális szerveket megtartsa, és megakadályozza, hogy a hólyagos zsákba kerüljön. Ez a kötés a gyermekre csak a nappali ébrenlét időszakában, fekve fekszik. Kivétel lehet a gyermek betegsége köhögés kíséretében, akkor a kötést az éjszaka viseli.
Meg kell jegyezni, hogy átmeneti intézkedésekként konzervatív módszereket alkalmaznak, és erős ellenjavallatok állnak fenn a fő kezelés során - hernioplasztika.
A műtéti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok
A hernioplasztikára vonatkozó viszonylagos ellenjavallat számos tényezőt okozhat:
- az exudatív diatezis megnyilvánulása gyermekeknél;
- a csecsemő kora és súlya nem megfelelő;
- a legújabb fertőző betegségek;
- fertőző hordozó (latens időszak).
A normák betartásának elmulasztása a műtét utáni időszak lehetséges szövődményeinek kialakulását okozhatja.
hernioplasty
A sebészeti beavatkozás legoptimálisabb kora a csecsemő első életévének második felében. A korábbi fogalmakat nem veszik figyelembe, ami az ápoló csecsemők különleges feltételeinek köszönhető. A hernioplasztika nem tartozik az összetett műveletek kategóriájába. Az idő nem haladja meg a fél órát.
Ez kétféleképpen zajlik le - zárt vagy nyitott. Nyílt műtét során egy szabványos módszer sebészi metszés, akár 10 centiméter. A nyílt hozzáférés lehetővé teszi, hogy gyorsan levágta a felesleges anyag, amely egy sérv sac „közeli” Sérv ablakban egy kapcsolat baba szövet és erősítik a fal a hashártya autoplasty vagy polipropilén háló. A műveletet altatásban inhalációs anesztetikumok új gyógyszerek, amelyek könnyen kilép az érzéstelenítés.
A második módszer a laparoszkópia, a legnépszerűbb. A peritoneumhoz való hozzáférést három kis (2-3 cm) szúrással végzik, amelyekbe behelyezik a sebészeti eszközöket és a videokamerát. A videokamera a sebész manipulációit továbbítja a monitornak. A laparoszkópia minimálisan invazív technikákat jelent, lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megbirkózzunk a patológiával a szövetek minimális traumatizációjával, nagymértékben csökkentve a rehabilitációs időszakot.
Következmények és szövődmények
- Együtt a csecsemők és a lágyékvérzés. A méretük növekedése a bélhurok kompresszióját eredményezi, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet.
- A bélelzáródás szindróma gyulladásos folyamatokat idéz elő a hólyagoszsákban
- A szervek sérülése a lágyító patológiák összes szövődményének legveszélyesebb feltétele. A peritoneális szövetek gyulladásos folyamataihoz, azok nekrózisához, akut természetű bélfunkciók megsértésének kialakulásához vezet.
Különös veszélyt jelent a herniális felhúzódás a lányokban. A petefészkének a szöveti nekrózis következtében bekövetkezett halála mindössze két óra alatt következik be.
A csipkedés tünetei megnyilvánulnak:
- izomfeszülés és éles fájdalom-szindróma az ágyékban;
- a hányás és az émelygés kérdése;
- a letargia és a gyengeség érzése, általános rossz közérzet;
- duzzanat és vörösvértest;
- sűrű struktúrája a herniális kiemelésnek a cianózis jeleivel
A sérült szervek korrekciói gyakran sikertelenek. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség legkésőbb hat órával később. A korai időszakban végzett művelet lehetőséget ad a betegség teljes gyógyítására.
Következmények a lágyékvérzés gyermekek kezelésében
Postoperatív szövődmények a gyermekeknél - ritka jelenség, de még mindig ott van. A gyermekek szövetei és a bőrük érzékeny és nagyon sebezhető. A sebész gondatlan beavatkozása könnyen megsérülhet, ami különféle komplikációk kialakulásához vezet. Ez magában foglalja a művelet helytelenül kiválasztott taktikáját, ami hozzájárul a relapszusok megnyilvánulásához. Komplikációk fordulhatnak elő:
- magas herergiás rögzítés formájában;
- műtét utáni limfocele - a nyirok nyúlvány felhalmozódása;
- öltések törése;
- a herék és annak függelékeinek gyulladása;
- testicularis atrófia - a herék méretének csökkenése funkciók elvesztésével;
- vérzés és véraláfutás;
- fájdalom tünetei.
Rehabilitáció és helyreállítás
A gyermek növekvő teste a művelet után gyorsan normálisvá válik. A rehabilitáció komplikáció nélkül történik, ha a szülők maximális figyelmet fordítanak gyermekeikre. A gyermeknek étrendre van szüksége, amely kizárja a széklet és a puffadás késedelmét. A bébi étrendet az emésztőrendszer normalizálásának figyelembevételével kell elvégezni, nem engedve a túlterhelést és a gyomor összenyomódását.
Kizárás a menüből:
- ételek, amelyek túlzott gázképződést okoznak (élesztőpogácsák, káposzta, hüvelyesek, paradicsom és retek, alma és szőlő);
- ételeket, amelyek elősegítik a székrekedés kialakulását és a gyomor súlyosságát - a zsíros fajtákkal, tartósítószerekkel és füstölt termékekkel, gazdag levesekkel és búzasugárral kapcsolatos hús és hal;
- A gáz, a koncentrált teát és a házi tejet kizárja.
Az első néhány napban elkészítsen egy csecsemő folyékony étkezési élelmiszert - pecsétet, húst és halat egy párra, italokat szárított gyümölcsből és szárított fehér kenyérből, főtt tojásokat (napi 1).
ünnepély
A gimnasztikai gyakorlatok komplexét a hasfal izmainak megerősítésére az orvos választja ki, a sebészeti beavatkozás típusától függően.
Ne engedje a gyermek túlzott aktivitását. Vegye figyelembe az összes orvosi ajánlást, majd a rehabilitációs időszakot a lehető legrövidebb idő alatt tartják.