Napjainkban a gerincvelő kezelésére gyorsan, fájdalommentesen és mindenféle szövődmény kockázat nélkül kerülhet sor. A gerinctörés lézeres eltávolítása (párologtatása) a mai napig a kezelés egyik legjobb lehetősége.
Ez a betegség ilyen típusú kezelése tekinthető az egyik leghatékonyabbnak, mivel minimalizálja a sebészeti beavatkozások időtartamát, és jelentősen csökkenti a beteg postoperatív rehabilitációját.
Újabban lézeres eltávolítása sérv spinális gyakorolt csak külföldi klinikákon a legfejlettebb országokban a világ, és ma, hála a fejlett technológia területén a gyógyszert, ez a kezelési módszer vált elérhetővé a helyi orvosok. Napjainkban a hazánk számos klinikájában a porlasztást sikeresen végezték, ami miatt sok fiatal megszabadul a betegségtől naponta.
Mi a gerincvelő?
A hüvelyes gerinc ma meglehetősen gyakori betegség, amely a legtöbb esetben a 25 és 45 év közötti fiatalokban fordul elő. Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének deformálódása.
Ha beszélünk mi veszélyes sérv a gerinc, elég alattomos betegség, a fő veszély az, ami annak kockázata, hogy a gerinccsatorna beszűkül, ami azt eredményezheti, gyulladt hüvely a gerincvelő.
Ez a jelenség erős fájdalom-szindrómát okozhat, amit néha a lábak izomzatának bénulása is társít. Ha a beteget "invertebrális hernia" diagnosztizálják, akkor a lehető leghamarabb folytassa a kezelést.
Tünetek, amelyek jelzik a betegség jelenlétét
Az intervertebrális hernia az első szakaszokban nem jelentkezhet. Az első tünetek a betegség jelenlétét jelzik a progresszióval. Tehát itt vannak a főbb tünetek, amelyekre figyelni kell:
- súlyos fájdalom szindróma;
Milyen kezelések a leggyakoribbak?
A gerincvelő kezelés olyan folyamat, amely időt, türelmet és szakszerűséget igényel a kezelőorvos számára. Minden kezelést feltételesen fel lehet osztani az ilyen elemekre:
- a fájdalom szindróma eltávolítása és a szövetek duzzadásának csökkentése;
Általában a sérv kezelése osztható: konzervatív, sebészeti és rehabilitációs kezelésre.
Konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelést, amelyet egy tapasztalt szakember javasol egy komplex alkalmazására.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladást és a fájdalom szindrómát;
Ha beszélünk a hernia nem farmakológiai kezelése, akkor a következőket jelenti:
- ilyen fizioterápiás eljárások, mint az ultrahang, paraffin terápia, mágnesterápia, diadinamikai áramok, elektroforézis és mások;
Sebészeti kezelés ha a betegség abban a szakaszban van, amikor a konzervatív kezelés már nem eredményez eredményt. Csak a kezelőorvos tudja pontosan megmondani a betegnek, hogyan kell megszabadulni a gerinc hercegnőtől.
A művelet lefolytatását megelőzően a kezelőorvos diagnosztizálja az intervertebrális hernia következményeit, és csak ezt követően tanácsolja a páciensnek ezt a vagy az adott típusú műveletet.
A páciens előkészítése a csigolya hernia lézeres eltávolítására
Ha a beteg úgy dönt, hogy az intervertebrális hernia lézeres eltávolítását végzi, a kezelőorvosnak meg kell határoznia a beteg testének vizsgálatát, amely a következő lépéseket tartalmazza:
- A gerinc MRI-je;
- vizelet és vérvizsgálatok;
- a páciens vérének a cukorszintre vonatkozó vizsgálata;
- szív elektrokardiogram;
- egy aneszteziológus által végzett konzultáció és egy tapasztalt terapeuta által végzett vizsgálat.
Hogyan működik a lézeres eltávolítás?
Csak egy tapasztalt idegsebész a műtőben, teljesen felszerelt, korszerű felszereléssel, amely ehhez a manipulációhoz szükséges, képes ilyen műveletet végrehajtani.
Ennek a manipulációnak az a fő előnye, hogy helyi érzéstelenítés alatt és egy kis lyukakon keresztül kerül végrehajtásra, ami kizárja a hegek és hegek jelenlétét a testre a műtét után.
A manipuláció megkezdése előtt a beteg helyi érzéstelenítést kap. A sebész beavatkozása után egy apró átszúrást hajt végre, amelyen át egy lézersugarat vezetnek át a gerincmagon keresztül egy speciális tű segítségével.
Ezután egy ideig a folyamat lényege - a lézer a sérült szöveten hat.
A lézerkezelés előnyei és hátrányai
A herniated gerinc lézeres kezelésének számos előnye van a hagyományos műtétnél. Itt vannak a legfontosabbak:
- Ennek a műveletnek a végrehajtása során a közeli üzletek gyakorlatilag nem sérültek;
Ha beszélünk az intervertebralis hernia lézeres kezelésének hátrányai, akkor is elérhetők. Ezek közül a legfontosabbak:
- viszonylag magas költsége ennek az eljárásnak a hagyományos műtéthez képest;
Ebben a videóban láthatja, hogy a német sebészek hogyan távolítják el a sérveket lézerrel
Rehabilitációs időszak
Ha beszélünk a beszedési ideje a teljes felépülés a beteg, annak érdekében, hogy ez megtörténjen a lehető leghamarabb, hogy tanácsot adjon az orvos veheti igénybe az ilyen kísérő helyreállítási folyamatok gyógytorna, masszázs manuális terápia.
Jellemzően az ilyen tevékenységeket egy adott beteg számára egyénileg fejlesztik, figyelembe véve a beteg testének élettani jellemzőit, a betegség elindulását, a beteg korát és súlyát, a betegség súlyosságát.
Amint már említettük, az ilyen műveletek egyik legfőbb előnye nagyon rövid helyreállítási időszak.
A lemez teljes helyreállítása és az összes élettani funkciója sok hónapig tarthat, ezért nagyon fontos, hogy fokozatosan visszatérjünk a szokásos életmódra és a megvalósítható fizikai terhelésekre.
Az intervertebralis hernia lézer kezelése
Az intervertebrális hernia lézerrel történő kezelése minimális invazív sebészeti módszereket jelent. Ez azt jelenti, hogy a hernia eltávolítása a gerincvelőben egy lézerrel minimális károsodással jár. És mégis, az orvosok csak végső megoldást kínálnak a műtétnek, annak ellenére, hogy nyilvánvaló a lézeres sebészet.
Ha egy személy szexuális funkciót sért, a lába letargiája, súlyos fejfájás és a végtagok zsibbadása - sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha a sérv nem érte el a hatalmas méreteket (6 mm felett), használhat lézert.
A műveletek típusai
A lézerműveletek egyik fő jellemzője a minimálisan invazív. A lézertechnológia fejlesztése lehetővé teszi, hogy kiválassza a sugarak adagját, az erejét. Ennek a folyamatvezérlésnek köszönhetően nemcsak a sérült porcszövet eltávolítása, hanem a regenerációs folyamatok csökkentett adagolással történő elindítása is lehetséges. A sérv kezelése lézerrel segít a fájdalom, a gyulladás enyhítésében és az intervertebrális lemez további megsemmisítésének megállításában.
Lézeres eltávolítás
Az intervertebrális hernia ilyen módon történő eltávolításához kis vágást kell végrehajtania, amelybe a tű átmegy. Ez az eszköz bizonyos frekvenciájú hullámokat bocsát ki, és elpárolog a lemez sérült részeit. Tehát ha a sérv egy lézerrel eltávolodik, a szomszédos szövetek nem sérülnek meg.
Bármely műveletnek több lépése van, beleértve a lézert is. Az eljárás megindítása előtt több vizsgálatot kell végezni:
- A vér és a vizelet átadása az elemzéshez;
- Ellenőrizze a szívritmusokat;
- MRI vagy CT;
- Egyéb tanulmányok.
Az összes adat alapján az orvos útmutatást ad az intervertebralis hernia lézeres eltávolításához. Mivel a működés meglehetősen egyszerű és legfeljebb 10 percig tart, helyi érzéstelenítést alkalmaznak (a beteg tudatában van). Az anesztézia bevezetése után a testen metszés történik. A kialakított résbe speciális eszköz van kialakítva. A művelet pontossága nagyon magas, és a képernyőn látható összes művelet megjelenítésével a kép többszörös nagyításával érhető el.
A sugárzás helyesen kiválasztott dózisa segít eltávolítani a gerincvelőn nyomást gyakorló porcszövet szárított és sérült részeit. Az eljárás után a beteg nagyon gyorsan elkezdi érezni a fájdalom szindróma hiányát.
Mivel a gerinctörés lézeres eltávolítása nagyon szelíd módszer, a kórházi tartózkodás időtartama rendkívül kicsi. A betegeket a műtétet követő 24 órán belül gyakran kiürítették.
Lézer rekonstrukció
Bármilyen műtét, amely eltávolítja az intervertebralis hernát, megzavarja a gerinc szerkezetét. Egy személynek szüksége van a porcszövet bizonyos helyreállítására. Számos gyógyszer létezik - a chondroprotectors, amelyek elősegítik a csigolyatömegek regenerálódását, de néha ez nem elég.
A nagyméretű hernák hatalmas egyensúlyhiányt okoznak, az ember helyreállítása gyakran lézeres beavatkozást igényel. A hatás nagymértékben hasonlít a lézeres eltávolításhoz, de sokkal kímélőbb. A lézeráram intenzitásának csökkentésével a porcszövet regenerálódásának mechanizmusa kiváltódik. Bizonyos esetekben, amikor az ágyéki régió (valamint a nyaki vagy mellkasi) intervertebralis hernia még nem érte el nagy méretét, és a beteg azonnal segítséget kért, lézeres rekonstrukciót írhatnak elő.
Előnyök és hátrányok
Sok orvos megpróbál speciális technikákat használni, és a lézeres műtét egyike. Az orvostudomány nagymértékben fejlődött a fejlesztésben, miért nem használja azt. Minden technológia előnye és hátránya, fontos, hogy ne tévesszen. A lézeres műveletek előnyei:
- Jó hatással van a porcszövetre (gyakran van a lemez gyorsított helyreállítása);
- A művelet kb. 10 percig tart;
- A minimálisan invazív;
- Rövid idő alatt fájdalomcsillapító hatás elérése;
- A gerincoszlop valamelyik részlegében való alkalmazhatóság.
Ugyanakkor az ilyen kezelés negatív véleménye a hiányosságokról is szól:
- A művelet igen drága;
- Gyakran a protrúzió nem csökkenhet jelentősen, röviddel az idegvégződések újbóli megnyomása;
- Elhanyagolt helyzetekben való használhatatlanság;
- Hiánytalan az idős korban.
Rehabilitációs időszak
Még egy lézerműtétnek is van helyreállítási ideje, bár meglehetősen rövid. Általában a betegek a műtét után 2-3 órával jól érzik magukat. Még ilyen helyzetben is, a kórházban működő személynek a minimális időtartama egy nap. Ha otthon van, speciális, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell használnia, amelyeket orvos ír. Ezenkívül speciális intézkedés lesz a gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére. Fizikoterápiás eljárásokat is alkalmaznak.
A műtét után a gerinc még nem nyerte vissza a fájdalom hiányában. Az első néhány hónapban ne kelljen nehéz tárgyakat felemelni (több mint 8 kg).
Az életmódot is megváltoztatni kell, aktívabbá téve. A rehabilitáció - az úszás figyelemre méltó része segíteni fogja a gerincemelést és erősíti az izmos fűzőt.
megelőzés
A gerincvelő bármely lézeres kezelése meglehetősen hatékony, de ha a komplex terápia abbahagyja az eredményt, akkor folytatni kell. Ha minden intézkedést kombinálunk, akkor a maximális terápiás hatás elérésre kerül. A gerinc herniájának időben történő eltávolítása lézerrel gyors fájdalomcsökkentést eredményez, de a fizikai terápia, a masszázs és a szükséges gyógyszerek hiányában az intervertebrális lemez továbbra is összeomolhat.
Időnként szükség van egy masszázsterápiára, megerősítve az izomfűzőt, mivel lézer vagy más típusú műtét után a csigolya kissé eltolódhat. A gyengített izmokkal ez a helyzet rendkívül veszélyes.
Az intervertebralis hernia lézer eltávolításának módja és ára
Az intervertebralis hernia nem csak fájdalmat okoz a hátán, hanem megzavarja a belső szerveket is. A gerincvelő és az ideg gyökerei által érintett területtől függően megfelelő szimptomatológia található. A betegség kezelését olyan speciális klinikákon kell elvégezni, amelyek korszerű felszereléssel és képzett személyzettel rendelkeznek. Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása nagy előnye a nyitott sebészeti beavatkozásoknak.
Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása
A műveletek típusai
Oroszországban a lézer használata csak 10-15 évvel ezelőtt kezdődött. Ezután mikroszerszámokat hoztak létre, amelyek képesek a sugarakat a kívánt pontra összpontosítani. A lézeres kezelés előnye a mini-hozzáférés a bőrön, egy rövid műtét utáni időszak, a helyi érzéstelenítés folyamata. A hátrány a betegek mindössze 5% -os gyógyítása, a hatékonyság nem emelkedik a 75% feletti, a magas költségek és az ismétlődő műveletek szükségessége miatt. Az idegsebészek két módszerrel osztják meg a gerinc herniáját egy lézerrel:
- párologtatás.
- Rekonstrukció.
A csigolyaközi lemezek lézeres bepárlásakor a cellulóz párolja. A készülék teljes teljesítményen működik, magas hőmérsékletet alkalmazva, amelyen a porc vizes része elpárolog. A lézeres rekonstrukció mérsékelt töltőteljesítmény mellett történik, amely a szövetek hőmérsékletét 70 grammra emeli. Fok. Ennek eredményeképpen az intervertebrális lemez felmelegszik, az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak. Mindez serkenti a porcsejtek, a kötőszövet növekedését.
bizonyság
Az intervertebrális hernia zavaró fő tünete az érintett területen jelentkező fájdalom. Ha az ágyéki területre hatással van, akkor a hátsó kényelmetlenségen túl a betegek lumbágónak érezhetik magukat a lábakban, az érzékenység megsértésével. A nyaki osztály patológiájával, súlyos fejfájással, szédüléssel, nyomás ugrásokkal, a kezek érzékenységében bekövetkező változások jelennek meg. A szakrális régió veresége megzavarhatja a vizeletet, a szexuális funkciót. Az orvosok megkülönböztetik az alábbi jeleket az intervertebralis hernia lézer eltávolítására:
- tartós és súlyos fájdalom a háton vagy a nyakon.
- Tapintás és hőmérsékletérzékenység megsértése a végtagokban, hátul.
- Ikatikus - éles fájdalmak egy ágyékban, amelyek a combcsont hátsó felületén adnak.
- A vizelés és a kiszökés megsértése.
- A nyak mozgásának korlátozása, amikor a nyakának éles fordulóját szédülés, hányinger, hányás kísérte.
- Részleges mozgásvesztés a kezekben vagy a lábakban, összefüggésben a nyaki régió hernájával.
- A hernia mérete legfeljebb 6 mm.
- A csigolyaközi lemez megkötése (törött szakasz) hiánya.
- Kor 20-55 év között.
- A lemezek degeneratív vagy autoimmun elváltozásainak hiánya.
Abban az esetben, ha az intervertebralis hernia mérete több mint 6 mm, akkor nem távolítható el lézerrel. Ez a módszer nem érhet el pozitív hatást. A lézer csak a lemez közepén lévő víz 30% -át képes elpárologni. A magasabb hő hatására a kötőszövet károsíthatja a rostos gyűrűt. Ebben az esetben van egy szekvenciális sérv, amelynek kezelése nyílt sebészeti beavatkozást igényel.
Ellenjavallatok
A páciensnek világosan meg kell értenie, hogy bármilyen, akár minimálisan invazív műtétnek megvan a maga jele és ellenjavallata. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében minden esetben meg kell vizsgálni a beteget. Ha az egyidejű patológiában szenvedő páciensben a legkisebb eltérés a normától, akkor a műtéttől tartózkodni kell. Az idegsebészek határozzák meg az intervertebralis hernia lézer kezelésének ellenjavallatait:
- kardiovaszkuláris elégtelenség.
- Akut szívizominfarktus.
- Pitvari fibrilláció, tachiszisztolikus forma.
- Akut időszakos stroke.
- Életkor 55 év után.
- Vese- és májelégtelenség.
- Az utolsó fokozatú osteochondrosis.
- A gerinc autoimmun betegségei.
- Szekvencia hernia.
- Pustuláris bőrfolyamatok a manipuláció helyén.
A gerinc herniájának lézeres kezelése elegendő képességet igényel a sebésztől. Az előkészített személyzet gondosan megvizsgálja a pácienst, azonosítja a társbetegségeket és megállapítja a mûtét indikációit. Abban az esetben, ha vannak ellenjavallatok, az orvos konzervatív kezelést ír elő. A kezelés után a pácienst újra kell vizsgálni annak érdekében, hogy meghatározzák az intervertebralis hernia kezelésének végső módját.
A műtét előtti vizsgálat
Először is egy idegsebész szakembernek kell megvizsgálnia. Az orvos a betegség anamnézist gyűjt, neurológiai vizsgálatokat végez, és értékeli a reflexek állapotát. Akkor ki kell értékelnie a laboratóriumi vérmutatókat. Aztán instrumentális kutatásokat végeznek. A gerincvelő eltávolítását megelőzően a neurológusok a következőket nevezik ki:
- általános vérvizsgálat;
- a vizelet általános analízise;
- biokémiai vérvizsgálat;
- véralvadási;
- vércukorszint;
- EKG;
- A mellkasi röntgensugár;
- A gerinc SCT-je, ha szükséges;
- a kapcsolódó szakemberekkel folytatott konzultáció;
- Az ágyéki, a szakrális, a nyaki vagy a mellkasi terület MRI-je.
A műtét előtt a beteg körülbelül 1 hétig tölti a diagnosztikai manipuláció teljes mennyiségét. A gerinc egyik osztályának MRI-ára különböző városokban változik: Moszkva - mintegy 5 ezer rubel, Szentpétervár - 3500 rubel, Rostov-on-Don - 2800 rubel. Néha a pontos diagnózis érdekében a teljes gerinc mágneses rezonancia képalkotása szükséges. Ebben az esetben a preoperatív periódus költsége 2-3 alkalommal nő.
Lézeres elpárologtatás
A perefésű gerinc lézeres kezelése a párolgási eljárással lehetővé teszi a folyadéknak az intervertebrális korongtól való eltávolítását. Ennek eredményeképpen a pulpulómagban lévő nyomás csökken, a kiemelkedést a porcszövetbe visszük. Ugyanakkor a lemez belső szerkezete magas hőmérsékleten elpusztul. Az idegsebészek elvégzik az operációt az alábbi séma szerint:
- helyi érzéstelenítés esetén speciális, legfeljebb 12 cm hosszú tűt helyeznek be az érintett lemez magjába.
- Minden manipulációt a monitor képernyőjén lévő fluoroszkóp vezérel.
- A tűn keresztül a csigolyatérfogatba egy kvarc rugalmas fényvezetőt helyeznek. Erõteljes energia áll rendelkezésre, amely forrni kezd a lemez magjának folyadékát. Így a porc mérete csökken.
- Közvetlenül a lézer expozíció 5-10 percig tart.
- A párolgás következtében a gőz a tű lumenjén keresztül eltávolodik.
- Ezt követően az érintett terület röntgensugár és MRI-je kerül végrehajtásra.
- A páciens 12 órás pihentetést kapott.
A beteg azonnali hatást fejt ki a gerincvelő eltávolítása után. A műtét befejezése után 2-3 nappal a beteg a fájdalom szindróma hirtelen csökkenését, a végtagok visszatérésének érzékenységét jelzi. Ha az eljárás sikeres, a következő napon a beteget kiszabadítják a klinikából. Az orvosok javasolják, hogy a lumbalis régió 1-2 hónaptól függő kötést viseljen, elkerülve a terhelést, legfeljebb 5-10 percig ülve. 1-2 héten át a betegeknek gyulladásgátló gyógyszereket (Nimesil) kell bevenni naponta egyszer étkezés után.
A herniated gerinc minimálisan invazív eltávolítása lézerrel
Az intervertebralis hernia operatív eltávolításának számos módja között vannak úgynevezett minimálisan invazív műveleteket. A herniated gerinc eltávolítása lézerrel (lézersugárzás) egyike a hernia kezelésének ezen módszereinek. Lényege, hogy a lézersugár behatol az intervertebrális lemezbe egy kis méretben a bőr felületén. Az ilyen műveletek általában:
- minimális időre van szükségük a magatartásukhoz
- lehetővé teszi a sürgősségi mentesítést a kórházból
- egy műtét után nagyon kicsi sebet hagy
Mindezek a tényezők sok betegt csábítanak, és növelik az ilyen high-tech módszerek népszerűségét, valamint árukat.
Lézeres herniák eltávolítása: ellenben vagy ellenben
Azonban ez a lézer eltávolítása a sérv, amely a legellentmondásosabb. Ezért mielőtt kiválasztaná a sérv eltávolításának egyik módját, először meg kell értenie:
- Hogyan folyik a folyamat?
- Mi az alapja a "for"
- Mi motiválja az "ellen"
- Saját preferenciáit
A választás nyilvánvalóan az összes ilyen tényező mérlegelésén és a tudatos döntésén alapul, így később nem kell megbántania az orvosokat: a mólót meggyőzték, és engedelmeskedtem.
Tehát mit mond a modern orvoslás a hernia eltávolításáról? Először is fontoljuk meg az elvet.
Hogyan történik a lézersugárzás
- A páciens bőrén, speciális tűvel, hogy behatoljon a sérült lemezbe, egy lyukasztás történik - az úgynevezett "bőrön"
- Ezután a tűn keresztül a legjobb lézersugárvezető
- A lézersugarat a fényvezető irányítja a lemezterületre, és a lemezszövetet 70 ° C-ra melegítik
- A lézer energia hatására a lemez zselatinos folyadékja elpárolog
- A belső nyomás csökkenése miatt a lemez megállítja az idegvégződést, ami a fájdalom oka volt
Argumentumok a lézeres eltávolítás érdekében
- A műtét (leggyakrabban helyi érzéstelenítés) körülbelül egy óra
- "Magic" a fájdalom eltűnése a műtét után
- A sérv eltávolítása és a kiürülés közötti idő átlagosan egy-három nap, a beteg egészségi állapotától függően
- A gerinc stabilitása nem szűnik meg, ahogyan az agyvérzés során történik
- A posztoperatív gyógyulás jóval rövidebb, mint más eltávolítási módszerekkel:
a gerinc rehabilitációja egy hónapon belül megtörténik - A lézersugár hatása a lemez visszaállítására használható (lemez nukleoplasztika), a hernia műtéti eltávolításával egyidejűleg más módszerekkel, például a microendoscopy
- Egy művelet során a gerinc több szegmensében elpárologtatható
- A lézeres eltávolítás módszere az egyik minimális komplikáció
.
Ez az utolsó pont azonban a legellentmondásosabb. De egy kicsit később.
korlátozások:
A gerinctörés lézerrel történő eltávolításának módját illetően a következők általánosan ismertek:
- Az operált hüvelyek optimális mérete legfeljebb 6 mm lehet, vagyis a gerinc nagy lemezhéjai nem működnek ilyen módon
- Ne távolítsa el a lézert is zár alá (lemerült a lemezről) a gerinc hercegnője
- A műtét utáni esetleges szövődmények:
fibrotization és erezettség tárcsa - A működő fiatal kora
Az érvek ellentétesek a lézer gerincének sérvének eltávolításával
Egy professzor megjegyezte:
A főtt tojás nem csirkehúz.
Ez nyilvánvalóan így fordul elő:
A "hegesztett" puha főtt lemez valószínűleg nem rendelkezik korábbi rugalmas tulajdonságokkal.
Tehát a "for" főbb érvek, amelyek a gerinclemez "regenerációjára" épülnek a lézerrel való expozíció után, enyhén szólva, alaptalanok?
Nos, miért van javulás a műtét után? A fájdalom eltűnt, és a gerinc röntgenképe már nem kiemelkedik, és a lemez maga úgy néz ki, mint egy "új".
Valószínűleg a tudósok közötti részletes vita, amelyet itt ismertetünk, kevés ember érdekel, és csak ásítást okozhat. De a lézeres "főzés" ellenfeleinek vádak lényege a következő:
- A fejlődés valóban rövid életű. A fájdalom eltűnik a lemez méretének részleges megváltozása és az ideg összenyomásának eltávolítása miatt. De a fő oka, a lemez degenerációja, ami a gerinc sérvéhez vezet, egyáltalán nem távolítható el
- A lemezt úgynevezett regenerálása tisztán vizuális, mivel a lemezt a műtét után duzzadták. A duzzadást követően a lemez degenerálódik:
a szövet necrotikus (a sejtek meghal), a veszteség és a korábbi rugalmasság - nyilvánvalóan ezek a jelenségek is el vannak takarva a "fibrotization„És”erezettség„? - A lézerrel szárított lemezt gyorsan megsemmisítik, ami a sérv megismétlődéséhez, vagy inkább az előrehaladásához vezet, hiszen ténylegesen valójában nem tűnt el.
(Úgy tűnik tehát, hogy fiatalabb korban előnyösebb, mivel az idősek regenerálódása esetén az ilyen művelet után degenerált lemez sokkal bonyolultabb) - A lemez megsemmisülése következtében a csigolyák összeolvadnak, és a gerinc mozgása megszakad, és nehéz visszaszerezni a gerinc biomechanikáját
Amint azt mondják, "őszintén figyelmeztettük", de úgy döntesz.
Ajánlások a hernia lézer kezelésére
A művelet eldöntése előtt tisztában kell lenni azzal, hogy műtét nélkül lehetséges a sérv kezelése.
Ha az összes pozitív és negatív visszajelzés tanulmányozása után még mindig úgy dönt, hogy eltávolítja a sérveket lézerrel, majd hallgassa meg a további ajánlásokat. Ezek az úton megközelítik a kúp eltávolításának minden módját, kivéve a "fizikai aktivitás" pontot:
Radikális és részleges hasi működés esetén az ágytörés első alkalommal rendelhető.
Ne feledje, hogy az ultramodern csúcstechnológiás működés nem mentesíti a visszaesést, ha nem követi a műtét utáni időszak szabályait és további helyreállítást, amely hosszabb ideig tarthat, mint a szakirodalomban meghatározott feltételek
Különbözőek az egyes kórelőzményekhez képest, és függenek testének jellemzőitől, más betegségektől, életkorától stb.
Szóval, mi a viselkedésed azonnal, miután a gerinc herniát lézerrel eltávolítottuk?
Az aktív testi gyakorlatok és terhelések tilosak:
- szimulátorok, úszás, sportszekciókban való képzés
- a dacha-ban végzett munkák, javítási munkák, nehéz tárgyak emelése és mozgatása stb.
Csak sétálni, lovagolni az autóban, egyszerű háztartási munkák.
A műtétet követő első két hétben javasolt a gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása:
movalis, nimesil, ibuprofen.
Egy hónapon belül viselnek egy merev fűzőt, amelyet az egyesített csigolya osztályok számára külön választottak ki.
masszázs, kézi terápia és minden fizioterápiás eljárás, kivéve lézer és mágneses terápia, az első műtét utáni hónapban tilos.
A gerinc funkcióinak helyreállítása
Előfeltétel a fogyás és a megfelelő táplálkozás:
Válasszon egy megfelelő, alacsony kalóriatartalmú fehérje étrendet, amely tartalmazza
- a legfontosabb vitaminok (A, C, D és E)
- ásványi nyomelemek
- szükséges napi vízmennyiség
Mindez nagyon fontos lemezmegújításhoz!
- Segítsen gerincének erősebbé válni az izmok erősítésével és egy csomó gyakorlattal, LFK-val, egy herniával
- Menj a sporthoz
- Vezess egy aktív, teljes vérű életet
Bármely művelet csak átmenetileg távolítja el a problémát, és csak akkor tudja teljesen gyógyítani magát.
Az ár eltávolítása a sérv egy gerincét a lézer és a kezelés
Mielőtt a gerincvelő lerakával kezelné, rögtön megismerkedjen a csigolyatörések szerkezetével, és meghatározza a patológia állapotát. Annak érdekében, hogy a test könnyedén hajlítsa és hajlítsa be a különböző irányokat, a természet biztosítja a csigolyatömegeket, amelyek fontos szerepet játszanak a gerincoszlop munkájában.
Herniált hernia
porcogó amelynek szövetét a tárcsák alkotják, van egy másik szerkezete belül és kívül. A csigolyaközi lemez középső része egy cellulóz, amely egy vizes szerkezettel jellemezhető, és a mozgás során az értékcsökkenésre szolgál. A rostos gyűrű a mag körül helyezkedik el, és a kívánt helyzetben tartja. A gyűrű összetétele magában foglalja a rugalmas szerkezet rostjait, amelyek erős összefonódást jelentenek. A csigolyatömegnek a csigolyára való rögzítése érdekében hyaline porcot biztosítunk.
Az intervertebrális hernia megjelenik megváltoztatja a rostos gyűrű szerkezetét a munka súlyos terhelése miatt, a test metabolikus folyamatainak korral összefüggő zavara és a porc elégtelensége következtében. A rostos gyűrű rostjai elveszítik a rugalmasságot, megrongálódnak, nem képesek felszívni a nehéz terheket, és a cellulóz gyűrűje kevésbé elasztikusabbá válik, és a ránton keresztül a gyűrűn keresztül nyúlik ki. A kiemelkedés egy herniated intervertebral lemez.
A kialakult hernia következtében egyes idegi folyamatok összenyomódnak egymás mellett, más szervekért felelős és az emberi testrészek. Az ilyen változások következtében a beteg átmeneti fogyatékosságot kaphat, a gerincvelő szűkítése a gerincvelő gyulladásához vezethet. A jelenséget súlyos fájdalom kísérte és az alsó végtagok bénulását okozhatja.
A gerincvelő diagnózisa azt jelzi, hogy a kezelést komolyan és a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A betegség progressziójának tünetei a teljes mozgás, súlyos fájdalom, izomgörcsök, merevség, a lábak érzékelésének sérülése, zsibbadás, égő érzés, hő és bizsergés a háton és a végtagokban lehetetlen.
Különböző típusú herniáció a gerinc
Attól függően, hogy mely gerincoszlop része a sérv, megadja a nevet:
- sérv a nyaki gerinc manifesztálódik gyorsan növekvő fájdalom a nyakban, közvetlenül azután, hogy a fájdalmas érzések merülnek fel a mellkas és a lapocka, a kar és az alkar, kéz a páciens mozgása korlátozott, csökkent vérellátás az agy, ami fejfájást és szédülést okozhat;
- csigolyaközi sérv mellkasi kezdődik a fejlesztés a kompressziós összenyomás gerincvelői gyökerek vagy vele, ez okozza a mellkasi fájdalom a bordák, vissza, provokálja a fejlesztés a szív, a gyomor és a légzőszervi betegségek, sebészeti kezelés ritka, főleg konzervatív módszer;
- porckorong sérv az ágyéki terület jellemző állandó fájdalom a hát, ami növeli elvégzése során még az egyszerű mozdulatok, tovább csökkentve a betegség váltja ki a fájdalom a comb, fenék, térd, láb, van egy gyenge a lába, bizsergés és zsibbadás.
A herniated gerinc eltávolítása lézerrel
A polarizált fényt, amelyet az optikai tartományban az elektromágneses sugárzás generátorja termel, lézernek nevezik. Az emberi testre gyakorolt hatás függ a hullámhossztól, az időtartamtól, a kibocsátott sugár erejétől és sok más paramétertől. A lézer szövetfűtést, koagulációt, fotopolimerizációt, párolgást, zúzást, serkenti a gyógyulást és kiváltja a biológiai folyamatokat, eltávolítja a fájdalmas folyamatokat. Ezt a módszert aktívan használják a betegségek diagnosztizálására és kezelésére az orvostudomány különböző területein:
- fogászat;
- kozmetológiai;
- szemészet;
- nőgyógyászat;
- Oncology.
Az utóbbi években a lézerterápia módszere széles körben alkalmazható az intervertebralis hernia kezelésében. A lézerterápia két lehetőséget kínál. Mindkét orvos a betegség kezdetén használja, legkésőbb 6 hónappal a kiemelkedést követően. A lézeres kezelést akkor kell feltüntetni, ha a gyógyszerterápia nem ad megfelelő eredményt. A betegnek nincsenek bizonyos ellenjavallatai.
A gerinc herniájának lézeres párologtatása (eltávolítása)
A lézeres kezelés indikációi a következő esetekben:
- tartós jellegű súlyos fájdalom;
- az alsó végtagok érzékenységének megsértése;
- eredmény hiánya más eszközökkel való kezelés esetén;
- égő és bizsergés a nyaki régióban;
- gyakori szédülés, fejfájás, a kezeknél ideges ujjak;
- meg kell szabadulni a sérvtől a terhesség és táplálkozás idejére.
Lézeres rekonstrukció (kezelési módszer)
alkalmazható porcszálak javítására és a következő esetekben használják:
- az intervertebralis hernia eltávolítása után a lézeres elpárologtatás a relapszusok előfordulásának megakadályozása érdekében;
- Ha MRI kimutatta, hogy a fájdalom eredő összetételének megváltozása a porc, az elején annak megsemmisítését, lézer rekonstrukció visszaállíthatja a szerkezet.
Ellenjavallatok a lézeres módszer alkalmazásához
Lézeres kezelés vagy a teljes eltávolítás nincs kijelölve, ha számos olyan körülmény van, amelyek ellenjavallatok:
- a születéskor keletkező csigolyák nem fejlettek, anomáliával;
- A diagnózis megállapította, hogy a páciensnek szekretált hernia volt;
- ha az intervertebralis hernia kiemelkedését gyulladásos folyamatok súlyosbítják;
- ha együttes szűkületek vannak jelen, és a csigolya gerincvelő csatorna integritása és szerkezete romlik;
- a beteg életkora több mint 50 év;
- a sérv elérte a 6 mm-nél nagyobb méreteket;
- ha a páciens élete az ülő munkával és az ülő életmóddal kapcsolatos.
A csigolyaszerű lézer kezelésének pozitív jellemzői
módja az intervertebralis hernia kezelése nagy változatosság van. A lézer az egyik leghatékonyabb módszer és a legfiatalabb. A lerakódás és a hernia kezelésének technikája számos tagadhatatlan előnnyel és számos hiányossággal rendelkezik:
- az új módszer alkalmazása lehetővé teszi a gerincvelő sérüléseinek csökkentését és a nullára való csökkentését, de a lemez megsemmisített szerkezete nem teszi lehetővé a csigolyák egymáshoz való összeolvadását, ezért a gerinc térbeli modellje nem teljesen reprodukálódik;
- mivel a lézeres korrekciót anesztézia nélkül végezzük, jó az allergiás vagy terhességi betegek számára, de a kezelés alatt enyhe kellemetlenség érhető el;
- a lézeres kezelés után a fájdalom gyors, a manipulációt követő 5 napon belül;
- A lézer működése vértelen módszerekkel történik, miután a bőrön nincsenek cicatrixek és más nyomok;
- a lerakódás eltávolítására vagy kezelésére a gerinc több részében ugyanabban az időben kerülhet sor, de gondosan hozzá kell járulni a porcszövet gyulladásának észleléséhez, a módszer alkalmazása súlyosbíthatja a helyzetet;
- a lézeres műtét vagy az időalapú kezelés csak egy órát vesz igénybe, stabil állapotban, a beteg 1-3 napig fekszik;
- a rehabilitációs és rehabilitációs időszak kb. két hónapig tart.
A lézeres kezelést követő szövődmények listáját még nem vizsgálták. A fiatal korosztály ellenére, A módszer fogalma következtetéseket von le a kezelés utáni súlyosbodásokról. Egyes betegek panaszkodnak a visszaesésekről. De minden esetben alaposan tanulmányozni kell a komplikációk okairól szóló következtetést. Lehetséges, hogy olyan betegek miatt alakultak ki, akik nem követték az orvos utasításait a kezelés után. Nagyon fontos az életmód megváltoztatása, a testtömeg csökkentése, az izomkötény erősítése, a testmozgás és a torna.
Mi a lézerkezelés?
Lézerterápia nem drága eljárás, és nem mindenki engedheti meg magának. A csigolyaközi lemezeket 70 ° C-ig besugárzással melegítik. Ez lehetővé teszi a pépes mag kiálló részének elpárologtatását anélkül, hogy megsemmisítené a porcgyűrűt. A mag csökkenti a méretét, és megszünteti az idegvégződéseket. A lézerterápia eljárása lehetővé teszi, hogy kisebb mértékben változtassa meg a sérv méretét, és csökkentse a jólétre gyakorolt negatív hatást.
lézer serkenti a porcszövet fejlődését és növekedését és visszaállítja megsemmisítését. A hat hónapig tartó kezelés során a sérült rostokat újakkal helyettesítik. Néha lézeres kezelést alkalmaznak a sebészi beavatkozás utáni leggyorsabb gyógyulásra. A művelet több szakaszból áll.
A beteg állapotának vizsgálata
Függetlenül attól választott kezelési módszert, a kezdeti szakaszban standard vizsgálatot végeznek, amely a következő eljárásokat tartalmazza:
- vér és vizelet vizsgálata;
- gerincoszlopos vizsgálatok számítógépes tomográfiával;
- a szívrendszer állapota (elektrokardiogram) meghatározása;
- vizsgálat és konzultáció terapeuta, aneszteziológus, idegsebész;
- az orvos további vizsgálatokat vagy vizsgálatokat tehet a betegre.
A művelet technológiai jellemzői
Helyi érzéstelenítést végzünk a helyszínen, ahol a műveletet elvégezzük, anesztetikumokat használnak. A készülék tűjét a bőrpunkció módszerével a deformált lemezbe helyezzük. A gerinc körzetében lévő problémás zónához egy villamos impulzus érkezésére szánt fényvezető kerül bevezetésre.
Elektromos áramellátás a kiugró pulposalis mag folyadékának elpárologtatásához vezet, a gőzt eltávolítják a tűn keresztül. A hernia mérete csökken és a fájdalom áthalad. A műtétet röntgensugár-röntgendiagráfiával szabályozzák, amely a beteg számára ártalmatlan, minimális teljesítmény mellett történik.
A transzkután rekonstrukcióban A tű behelyezése után lézeres impulzusokat alkalmaznak olyan hatalom, amely nem teszi lehetővé az anyag elpárologtatását, hanem csak felmelegíti a lemezszövetet 60-70 ° C-ra, miközben megtartja és regenerálja a rostos szerkezetet.
Lézeres expozíció utáni rehabilitáció
Minden beteg megfigyelés alatt áll a nap folyamán, míg a kórházban, rossz egészségi állapotban, az orvos meghosszabbítja az időszakot. A betegek gyulladásgátló gyógyszereket szednek.
Két hónapon belül kizár minden fizikai tevékenységet és a sportórák és a tréningek megállnak. A rehabilitáció befejezése után figyeljen a túlsúlyra, ha ilyen probléma merül fel, akkor a diétát a kalóriacsökkentés irányába változtatja.
A teljes helyreállítás után könnyű sportra váltanak, például úszási gyakorlatok, a terápiás torna nagyon hasznos. Fizikoterápia és masszázs ajánlott erősíteni a gerinc körüli izmokat.
Az intervertebralis hernia lézeres eltávolításának költsége
Az árat különböző tényezők és körülmények határozzák meg. néha A művelet ellenőrzést és konzultációt igényel számos szakember, köztük jól ismert orvosok tisztességes munkatapasztalattal. Szolgáltatásaik költsége jelentősen meghaladja a fiatal orvosok hasonló szolgáltatásait. A jól ismert idegsebész vagy sebész konzultáció ára 3 ezer rubelre emelkedik, a Moszkvában vagy Szentpéterváron a megfelelő szintő ortopéd, 1 ezer rubelt kér.
A lézeres korrekció vagy eltávolítás költsége a moszkvai klinika hírnevétől és minősítésétől függ:
- a központi vasúti kórházban # 1 kétféle lézeres beavatkozási költség 15 ezer rubelből;
- a klinikai diagnosztika központjában. Sechenova I.M. ugyanazok a manipulációk 80 ezer rubelre kerülnek;
- az Orosz Akadémia központi kórháza 60 ezer rubelt fog kérni;
- idegsebészeti minimál invazív klinikán 50 ezer rubel lesz.
Szentpéterváron Lézeres hernia eltávolítása fog kerülni a különböző klinikák 80-100 ezer rubel. Ezek az összegek nem tartalmazzák a rehabilitációs eljárások költségeit. A műtét előtti időszakban bekövetkezett patológiáktól és szövődményektől függően a gerincvelő lézer műtéti költsége 100-150 ezer rubelre nő.
Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása
Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.
Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.
Hogy néz ki a betegség?
Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása
A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.
Mit ad a művelet?
Bonyolult betegség, amikor kiderült, tömörítés az idegek gyökerei és a gerincvelő, valamint elszakadás sérv megkötés, hihetetlen veszélyt az emberre. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.
Javulás tünetei:
- megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
- a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
- az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
- normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
- a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
- hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.
Az idegrostokra gyakorolt nyomás kellemetlen következményekkel jár.
Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:
- a sérv endoszkópos ektómiája;
- microdiskectomy;
- lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).
A legjobb klinikák Oroszországban
Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.
- Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
- Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt kötegeket.
- Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinika kínál minőségi eltávolítása sérv bármely szinten a gerinc egy transzforaminális endoszkópos Joimax online rendszerek (származás Németország), mint például TESSYS és SESSYS. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
- A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.
Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.
A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.
A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.
Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.
Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése
A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.
Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.
Minden műtét utáni rehabilitáció, megfelelő típusú és összetettsége a sebészeti ülés, egyedi jellemzői az emberi test, a követelmény minden programot a kezelés, és mindig benne van az egészségügyi csomagot.
Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?
Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.
- súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
- korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
- Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
- A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha annak ellenére, hogy eltelt egy orvosi, fizikoterápia és gyógytorna kezelés, a betegség makacsul továbbra is pestis helyi fájdalmas és kisugárzó fájdalom (a hátsó, a végtagok, fenék, lágyéki, stb.)
- Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.
Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.
Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:
- nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
- hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
- a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
- a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
- a gerinc gyökereinek veresége;
- agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
- pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.
Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.
A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.
Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.
A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.
A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.
Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár
A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.
Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.
A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.
A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.
Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet
A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:
- a működési szakértő minősítése;
- a klinikai eset összetettsége;
- a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
- napok száma a kórházban.
A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.
Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.
Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról
A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. Azonban a tematikus weboldalak, vannak ellentmondások: az egyik hívást semmi esetre sem ért egyet, hogy feküdjön a sebész asztalra, míg mások azt mondják, hogy semmi sem annyira félt, hogy menjen el egy műveletet végül képes volt megváltoztatni az életüket, annál jobb. Tehát ki bízol?
A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:
- a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
- durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
- idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
- az intervertebralis hernia gyors megismétlése.
A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása
A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:
- általános érzéstelenítés bevezetése;
- az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
- operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
- az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
- mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
- További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
- Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.
Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.
A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.
Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása
A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:
- Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
- termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
- később a munka cső zavarja mikrosebészeti eszközök és sebész csipet ki a kóros tömb nucleus pulposus, amely túlmutat a lemezt, és a kimenetén keresztül a külső endoszkópos csövet;
- az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
- Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.
Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.
Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.
Az endoszkópos reszekció egy komplex működés egy nagyon multisyllabikus és funkcionálisan jelentős eleme az izomrendszer, de nem agresszív, mint például a radikális discectomia. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.
A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása
A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.
Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.
A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:
- a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
- gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
- korai aktiválja a pácienst;
- lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
- gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.
Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.
Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai
Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.
Hideg-plazma nukleoplasztika
Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Annak hatására a szövet a tárcsák részben megsemmisült, és az üreg van kialakítva, amely negatív nyomást, amely serkenti a fordított visszahúzási domború fragmens nucleus és visszaállítási lemezt anatómiailag megfelelő formában. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.
Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.
Gidroplastika
Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.
A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.
A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.
A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.