A lágyékvér laparoszkópiája a legmodernebb módja a hernia kezelésének a legmodernebb régióban, amely széles körben elterjedt a modern orvostudományban. Ezt a műtéti beavatkozást több évtizede használják, nagy hatékonyságú és alacsony szövődményekkel járó kockázatot jelent a különböző életkorú betegeknél. Ebben az esetben a laparoszkópia használata elkerüli a kozmetikai hibákat a bőrön, és felgyorsítja a kórházban lévő betegek kiürítését, ami pozitívan befolyásolja a műtét után a helyreállítási folyamatot.
Laparoszkópia leírása a lágyék hüvelyeihez
Általában, laparoszkópia - egy sor sebészeti eljárások a hasüregbe, amely sebészeti beavatkozást végeztünk a kis lyukakon keresztül az elülső falon a has keresztül laparoszkópot és különleges segédeszközöket. A laparoszkóp egy kis rugalmas szonda, amelynek izzója a hasüreg megvilágítására és a nagyfelbontású videokamerára van vége. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan ellenőrizze a belső szerveket, valamint kövesse nyomon a műtétet a lágyékvérzéshez.
Laparoszkópos műtét váltja fel a "klasszikus" laparotómiát számos betegség, köztük az elülső hasfal felfogása kezelésében.
A használt kamera segítségével nagyíthatja a képet, jó minőségű képet kaphat, és még a legkisebb változásokat is láthatja a hasi szerveken. Az ilyen eszközök alkalmazása általában nem vezet intra- és posztoperatív szövődmények kialakulásához, ami pozitívan befolyásolja a korai rehabilitációt. A laparoszkópos műtét megválasztása a lágyékvérzés kezelésére számos előnnyel jár, melyek közül a legfontosabb a kozmetikai hatás.
A laparoszkópia alkalmazása ebben az esetben a sebészi beavatkozás következtében az elülső hasfal hiányának megszüntetésére, valamint a mesterséges "hálók" és egyéb transzplantációk révén történő megerősítésére irányul.
Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez
A lupus hernia laparoszkópiája bizonyos indikációkat tartalmaz a magatartásáért, amelyre az ilyen típusú sebészeti beavatkozás céljának alapulnia kell:
- Az ember munkája nagy fizikai erőfeszítéssel vagy sporttal jár, ami az elülső hasfal lehető legnagyobb megerősítését igényli.
- Túlzott testsúly vagy elhízás a betegben.
- A sebészi beavatkozás esztétikai pillanatának fontossága.
- A rövid rehabilitációs időszak szükségessége a munkaerő gyors visszaszerzésével.
- Vannak azonban olyan helyzetek, amikor egy ilyen műveletet el kell hagyni:
- Krónikus betegségek kardiovaszkuláris és légúti rendellenességeinek csökkentése.
- Akut gyulladásos folyamatok a has elülső falán.
- A hüvelyi hernia komplikált folyamata - a hólyagoszsák vagy annak tartalmának nekrózisának megsértése.
Mindezekben a helyzetekben a kezelést késleltetni kell addig, amíg a betegség nem kompenzálódik, vagy a személy visszanyeri, vagy a választás a "klasszikus" laparotómia javára történik.
A módszer előnyei és hátrányai
A lágyékvérrel végzett laparoszkópia számos jelentős előnnyel és hátránnyal jár, amelyeket mind a kezelőorvosnak, mind a kezelendő betegnek kell irányítania. Ennek a kezelésnek az előnyei a következők:
- A kórházi kezelés rövid időtartama csak 2-4 nap, a beteg állapotától függően. Klasszikus laparotómia esetén a kórházban töltött idő 7-10 nap.
- A hüvelyi sérv megismétlődésének alacsony valószínűsége a hernia kapuk jó minőségű plasztikai sebészetének lehetőségével összefüggésben.
- Esztétikai hatás nagy műtét utáni hegek és hegek hiányában.
- Gyors rehabilitáció a munkaképesség helyreállításával.
- Az operatív és a posztoperatív szövődmények kialakulásának alacsony kockázata.
- A betegnek nincs krónikus fájdalom-szindróma.
A hüvelyi hüvelyek kezelésének megválasztásának a beteg klinikai vizsgálatán és további kezelési módokon kell alapulnia.
Azonban a módszernek vannak hátrányai, amelyek közül a legfontosabbak a következők:
- Általános érzéstelenítésre van szükség, amely bizonyos betegcsoportoknál ellenjavallt.
- Az eljárás magas költsége.
- A műtét lehetetlen bonyolult herniáció esetén a bélhurok nekrózisának kialakulása vagy a hólyagoszsák megsértése esetén.
- Egy ilyen művelet elvégzéséhez speciálisan képzett operatív csapat szükséges.
Minden egyes esetben a kezelőorvosnak a beteggel együtt döntenie kell laparoszkópos működést vagy laparotómiát.
Hogyan történik a laparoszkópia?
Ez a művelet mindig a műtőben történik. Miután az előzetes felkészülés a beteg gyógyszeres tartott altatásban letiltani az elme és a reflexek, hogy blokkolja a fájdalmat. Ezután, egy kis bőr bemetszéseket a hasüreget lépett vastag tűvel, amelyen keresztül szállított szén-dioxid, ami növeli a térfogatát az üreg, és javítja a láthatóságát, és az összeget a helyet manipuláció.
A laparoszkóp és a manipulátorok bevezetése további hasítékokon keresztül történik a has elülső falán. A vizuális kontroll keresztül laparoszkópon sebész ellenőrzi a Sérv SAC és annak tartalmát, valamint az állami a Sérv gyűrű, amelyen keresztül alakított sérv. Segítségével manipulátorok belső szervek (általában vékonybél hurkok vagy cseplesz) csatolt egy normál helyzetbe, és a legyengült hasi mesh erősítő háló implantátumok és sebészeti varratok. Ez megakadályozza a betegség megismétlődését, anélkül, hogy veszélyeztetné a hasi szerkezetek épségét.
Gyermekeknél - különösen fiúknál - nem szükséges az retikuláris implantátumok alkalmazása, mivel a szervezet további növekedése során a "gyenge" helyek élettani megerősítése megkezdődik az elülső hasfalban.
Nagyon fontos, hogy kövessük a műtét technikáját, hogy elkerüljük a belső hajók és a spermiás kábelek károsodását a férfiaknál, különben súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, mint például a peritonitis vagy a meddőség.
A műtét átlagos időtartama 1-2 óra, a térfogatától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.
Postoperatív időszak
A laparoszkópos műtét befejezése után az embernek az első napban az orvosi szakemberek szoros felügyelete mellett, a posztoperatív szövődmények kockázatával összefüggésben kell lennie. A beteg kórházi kezelésének időtartama általában 2-3 nap, majd kivonatot készítenek. A betegnek azonban számos ajánlást kell követnie, és utána: ne emelje fel a súlyosságot, ideiglenesen hagyjon fel túlzott sportolási terhet, kizárja a gáztermelést elősegítő diétás termékekből stb.
Lehetséges szövődmények
Az ilyen műtét utáni negatív következmények nagyon ritkán jelentkeznek, és leggyakrabban a műtét technikájának megsértése vagy a rehabilitáció nem megfelelő időszaka. A leggyakoribbak a következők:
- Szájüregi gyulladásos folyamatok az elülső hasfalon történő varrás területén, a sterilitás megsértésével kapcsolatban mind a laparoszkópia, mind a műtét utáni időszakban.
- Vérzés a szubkután zsírból.
- A manipulátorok belső szervek általi károsodása azzal a lehetőséggel, hogy ilyen perifériás szövődményeket alakítanak ki.
- Az egyik legkomolyabb komplikáció a férfiak számára a spermiás kötél károsodása, ami a herék nekrózisához és a meddőséghez vezet.
- Az idősek trombózisos szövődményei, mivel a műtét után a pihenő ágynak kell megfelelnie, ami súlyosbítja a trombózis kialakulását az alsó végtagok mélyvénájában.
A szövődmények megelőzése a korai posztoperatív időszak egyik legfontosabb feladata.
Fontos megjegyezni, hogy az összes adatot szövődmények megelőzhetők megfelelő kiválasztásával betegek laparoszkópos kezelése lágyéksérv, valamint megfelel a módszer a művelet, és biztosítják a megfelelő idő a korai és késői rehabilitáció.
Laparoszkópia a hüvelyi hernia számára az egyik legjobb kezelési mód, amely lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás nagy hatékonyságának elérését a komplikációk kialakulásának alacsony kockázatával. Az ilyen előnyök széles körben alkalmazzák az eljárást és a pozitív visszacsatolást mind a sebészek, mind a betegektől.
Laparoszkópia a lágyékvérzés kezelésének módjaként
A lágyékvérzés eltávolításának egyik leggyakoribb és legkorszerűbb módja a laparoszkópos hernioplasztika.
Ezt a kezelést 20 évvel ezelőtt javasolták, és a modern technológiák fejlesztésével a laparoszkópia a megfelelő szintre emelkedett, és helyet kapott a modern műtétben. De ez nem jelenti azt, hogy a hernia javítás más módszerei teljesen alulmaradtak az ilyen hernioplasztikától.
Mi a laparoszkópia?
Laparoszkópiát is nevezik endovideosurgical korrekciónak. Egy speciális laparoszkóp eszköz segítségével sebészek behatolhatnak az emberi testbe, és a sérv is belülről látható lesz. Így lehetséges megszabadulni a behatások és a bőrfelület rétegeinek kimetszése nélkül kialakuló hibától.
A művelet végrehajtására szolgáló eszköz egy videokamerából, egy belső izzító izzólámpából és egy speciális manipulátorból áll. A készülék jó birtokában a sebész eltávolíthatja a kiemelkedést, anélkül, hogy szinte semmilyen nyomot hagyna az emberi bőrön. Nagyon gyakran az orvosok hasonló típusú műtétet választanak, mert nagyon kozmetikai.
Ennek lényege, hogy a laparoszkópos műtét útján manipuláció a laparoszkóp orvos eltávolítja (varratok) a nyitó egy sérv. A hasi terület hasi defektusa speciális tömítő varrattal varratható. Miután ilyen művelet megakadályozza a belső szervek dömpingjét a hüvelyes zsákban.
Hogyan történik ez a művelet?
Számos bemetszés segítségével speciális eszköz kerül be a személy bőrébe. Ez a művelet azért jó, mert a vágások méretei nagyon kicsiek - kb. 1,5-2 cm. Kis méretének köszönhetően a műtét nyomai majdnem eltűnnek gyógyuláskor.
A bőrön található dugványok speciális csövet készítenek. Hivatalosan Trocarnak hívják. A lágyékvér eltávolításakor három csövet használjon.
Az első trojkát befecskendezik a köldökterületbe, és egy laparoszkópot helyeznek be a köldökbe. A hátulról megvilágított eszközön lévő apró kamera eljuttatja a személy belsejét a monitoron.
A második kettő csövek szükségesek a hernia eltávolítására szolgáló eszközök beviteléhez. Egy trokár elszalasztja a bilincset a szövethez, és a második segíti a készülék elindítását az emberi testben, hogy rögzítse a hálót.
Szöveti szorítóanyag szükséges ahhoz, hogy a retikuláris implantátumot a szintetikus rostból a hüvelykapukba nyomjuk. A trokár második eszköze segít megjavítani a beültetett implantátumot speciális varratokkal.
Postoperatív időszak
A herniát általános beavatkozással eltávolítják ezen beavatkozáson keresztül. Az átlagos időtartam egy óra. Az egyik legfontosabb előny a páciens lehetősége arra, hogy szinte azonnal a műtét után menjen haza, anélkül, hogy orvosi felügyelet alatt lenne. Természetesen mindez az egyes személyek laparoszkópiájának jellemzőitől függ.
Rendszerint a sérv a bőrön lévő sérülések fájdalma elveszik a második harmad napján. A fájdalom eltűnése az első olyan jel, amely visszatérhet a normális életbe. Beleértve, hogy már vezetni egy autót, vagy menjen vissza dolgozni. A korlátozások csak a gravitáció emelésénél érvényesek.
Csak a sebészettel való konzultációt követően mérlegelhetjük a fizikai erőfeszítés lehetőségeit, felemelve a gravitációt és visszatérve az edzőterembe.
A laparoszkópia indikációi
Laparoszkópos műtét, bár az egyik leggyakoribb választási lehetőség a lágyékvérzés eltávolítására, azonban számos szükséges indikációval rendelkezik. Az ilyen tünetek jelenlétében a sebészek először hasonló hernioplasztikát írnak elő.
Kinek szól a laparoszkópia:
- egy személy munkája fizikai stresszel jár;
- az elhízott emberek;
- a műveletet végre kell hajtani, figyelembe véve az esztétikai pillanatokat;
- sportolók hüvelyekkel;
- a sebészeti beavatkozás után gyorsan felépülnie kell;
- az általános érzéstelenítés ellenjavallt;
- nincs együtt járó betegség.
A laparoszkópos hernioplasztika előnyei és hátrányai
Mint minden más művelethez, a laparoszkópos eljárásnak számos előnye és hátránya van. A hüvelyi terület hernia szintén veszélyes, mert előfordulhat, hogy ismétlődő sérv jelentkezik. Hasonló sebészeti beavatkozás csökkenti a visszaesés lehetőségét közel 2% -ra.
- jelentősen csökkentette a visszaesés lehetőségét;
- a szöveti gyógyulás gyorsabb, mint a nyitott sebészeti beavatkozással;
- szinte nincsenek hegek a testen;
- a postoperatív rehabilitáció nagyon gyors;
- az eljárás után szinte nincs komplikáció;
- a krónikus fájdalom hiánya.
Az ilyen inguinalis beavatkozások hiányosságai között fontos megjegyezni, hogy a személy intoleranciája van egy személy általános érzéstelenítéséhez vagy a műtétbe bevont gyógyszerekhez.
Ezenkívül a laparoszkópia nem olcsó költséggel jár. Ennek megfelelően a magas ár befolyásolhatja a sérv eltávolításának döntését.
A hátrányok magukban foglalják a sebész laparoszkópjának magas szintű technikáját is, aki elvégzi a műtétet. Ezért ez a módszer eltarthat egy ideig ahhoz, hogy szakembert válasszon az ehhez szükséges beavatkozásokkal.
Egy válasz a "laparoszkópiára, mint az inguinalis herni kezelésére"
Alexey Alekszejevics
Nagyon érdekes publikáció! Ha valakinek szüksége van a laparoszkópos műtétre szakosodott sebész segítségére, vagy ha bármilyen kérdése van, forduljon hozzánk. Tisztelettel: Az Orosz Föderáció Elnöke Ügyosztályának 1. Klinikai Kórházának Dr. Ph.D. Terekhin Alexey Alekszejevics.
Lerakódásos hernia eliminációja laparoszkóppal
Az inguinális sérv nem halálos, hanem komplex betegség, amely sebészeti beavatkozást igényel. A betegség a hasi szervek elülső része az ágyék területére. A jogsértés nemcsak súlyos fájdalmat, hanem komplikációkat is okoz. Például a belső szövetek nekrózisa veszélyes. A lágyéktörés laparoszkópiája a legoptimálisabb és legkorszerűbb művelet, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk a protrúziótól, minimális következményekkel a szervezetre.
Mi az interferencia
Az inguinális sérv nem engedi, hogy egy személy normálisan mozogjon, végezzen munkaerőt. Csikogása károsíthatja azokat a szerveket, amelyek a megjelenő lyukon esnek keresztül. A laparoszkópos hernia javítását olyan speciális eszközök segítségével végzik el, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a bőr mentén behatoljanak a belekbe. A készülék végén található videokamerának köszönhetően a probléma belülről látható.
Tapasztalt sebész végezheti el a műtétet oly módon, hogy szinte semmilyen nyom nem marad a bőrön. A beavatkozás jelentése az, hogy az orvos speciális eszközöket vezet be kis lyukak és varratok herniális kapukon keresztül. Ebben az esetben speciális tömítő varratot használnak. Megakadályozza a patológia újbóli megjelenésének kockázatát, mivel a sérv kijáratok megbízhatóan záródnak.
Az eljárás előnyei és hátrányai
A laparoszkópos műtétnek számos előnye van a más típusú herniák eltávolításával szemben. Megkülönböztethetünk ilyen előnyöket:
- csökkenti a kiugrás ismételt megjelenésének kockázatát;
- komplikációk hiánya műtét után;
- a sérült szövetek gyors gyógyulása;
- hegek vagy más bőrhibák hiánya (ez az előny nagyon fontos, ha esztétikai hatás szükséges);
- a rehabilitációs időszak 1-2 hétre történő csökkentése;
- krónikus fájdalmas szindróma hiánya (minden kellemetlen érzés már a második napon elhagyja);
- a műtét után a személynek nem kell hosszabb ideig a kórházban maradnia, vagyis másnap hazaér.
Az ilyen beavatkozás azonban számos hátránnyal jár. Például, nem minden beteg tolerálja az általános érzéstelenítést. És az eljárás költsége meglehetősen magas, így nem mindenki engedheti meg magának. Az ilyen jellegű beavatkozások egyik fontos jellemzője az is, hogy tapasztalt sebészre van szükség annak elvégzéséhez, ki tudja tökéletesen végrehajtani a műveletet.
Javallatok és ellenjavallatok felhasználásra
A hüvelyi hernia laparoszkópiával való eltávolításához megfelelő jelzések szükségesek. Az eljárást akkor hajtják végre, ha:
- A páciensnek nincsenek együtt járó betegségei, amelyekben a laparoszkópia ronthatja az állapotát.
- A páciens jól tolerálja az általános érzéstelenítést, és nincs allergiája a műtét során alkalmazott egyéb gyógyszereknek. Ellenkező esetben súlyos komplikációk jelentkezhetnek.
- Egy személynek súlyos fizikai erőfeszítéssel kell járnia.
- A sportoló megjelent a betegségben.
- Az embernek nagy a testtömege.
- A műtét után a heg és a hegesedés (esztétikai tényező) nem maradhat.
- A betegnek a lehető legrövidebbre kell csökkentenie a gyógyulási időszakot.
- Szükség van a gyermek működtetésére.
A kiugrás eltávolítására szolgáló manipulációnak számos ellenjavallata van: az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek egyéni intoleranciája. A laparoszkópiát nem szükséges elvégezni, ha a betegnek fertőző, gyulladásos folyamata van, valamint olyan bonyolult betegségek, amelyek nem engedik meg a minimálisan invazív terápiás módszer alkalmazását.
Az eljárás technikája
Lenyelvényes sérv esetén a leggyakoribb művelet a laparoszkópia. A bemutatott eljárás technikája a következő:
- Először is, néhány apró metszés történik a bőrön a kiemelés területén, amelyen keresztül az eszközöket be kell vezetni. Mérete nem haladja meg a 2 cm-t, ami a sebek jó gyógyulását eredményezi a hegek és hegek megjelenése nélkül.
- Ezt követően trocars kerül be az üregbe - speciális csövek. Az egész művelet során használják őket. Az első a köldök belsejébe kerül. Ennek révén egy mikroszkópos fényképezőgép, háttérvilágítással, a testben helyezkedik el, ami kiváló képet nyújt a monitoron.
- A fennmaradó csövek azért szükségesek, hogy a műszereket az üregbe behelyezzék a beavatkozáshoz: egy csíptetőt a szövethez, valamint egy eszközt a háló csatlakoztatásához. Az első szerszám segítségével szintetikus implantátumot rögzítenek a póréhagymákon. Ezenkívül speciális varratokkal is rögzítik.
A lágyékvérzés laparoszkópos hernioplasztikája nem sok időt vesz igénybe. Az egész eljáráshoz elég 1 óra.
Sebészeti beavatkozás költsége
A lágyékhurut eltávolításának bemutatott eljárása igen jó választ talál mind a férfiak, mind a nők körében. Ezenkívül még a gyerekek számára is elvégezhető. Azonban a költségek laparoszkópia meglehetősen nagy. Az az egészségügyi központ jó hírneve, amelyen az eljárást elvégzik; a kezelőorvos tapasztalata és szakszerűsége; A beavatkozás során használt eszközök és anyagok minősége.
Ezenkívül a laparoszkópia ára nagymértékben függ a sérv komplikációinak jelenlététől, valamint a kóros folyamat elhanyagolásának mértékétől. Az eljárás költségei közé tartoznak az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek is. A páciensnek azonban pontosan a laparoszkópiát végző sebész szakmaiságát kell irányítania.
A laparoszkópia utáni rehabilitáció jellemzői
Mivel ez a műtét minimálisan invazív, a beteg másnap távozhat a kórházból. Ebben az esetben az orvosok 24 órás megfigyelése nem szükséges.
A fájdalmas érzések másnap szünetelnek, így hamarosan egy személy visszatérhet a munkahelyére, vezethet autót. Azonban nehéz tárgyakat felemelni egy darabig. A gyógyulás csak akkor kezdődik, ha a sebész jóváhagyja.
A helyreállítási időszak alatt az embernek enni kell. Minden ételt könnyen fel kell szívni. Természetesen a páciensnek egyszerű fizikai gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyek célja a hasüreg izomszövetének erősítése. De a túl sok terhelés nem ajánlott.
Bármi is volt, és a laparoszkópia az egyik legkedveltebb művelet a lágyékvérzés eltávolítására. Mindazonáltal szükség van egy tapasztalt szakértőre bízni, akinek nincs rossz véleménye.
A lágyékvér laparoszkópiája
Inguinalis herniák - a hasi terület belső szervek kitágítása a hasfal képződött hibáin keresztül. Ez gyakran gyakori kórtörténet, amely minden nemű és korú emberben fejlődik ki. A lenyugvó hernia korlátozó megnyilvánulásai hátrányosan befolyásolják egy személy létfontosságú aktivitását, és azonnali beavatkozást igényelnek annak megszüntetésére.
Az elmúlt évtizedek optimális kezelési módja a lágyékvérzés laparoszkópiája, amely nem invazív és legkomfortosabb módszer a beteg számára. És biztosítja a rehabilitált gyors rehabilitációs folyamatot is.
Miért szükséges a beültetéshez szükséges hüvelyi hernia?
Maga a betegség nem jelent különleges veszélyt az emberi életre, de jelentősen korlátozza fizikai képességeit. Így a férfiaknál és a sportolóknál a lágyékvérzés jelenléte egy bizonyos ideig arra kényszeríti őket, hogy korlátozzák magukat a súlyok és a fizikai erőfeszítés felől.
Bármely adott testrész, hogy kilóg feszültségen a hasfal is megsérthetik a lyuk, adja át, majd az idő folyik órákon belül. Ha a műtétet nem időben hajtják végre, és a sérv kijavításra kerül, a szerv részének sejtjeinek elhalása (haldoklása) előfordulhat az erek átadásával és a vérkeringés hiányával.
Ez a veszély nem csak a férfiak vagy a sportemberek körében rejlik - a jogsértés a nőknél és a gyermekeknél is előfordulhat. A szervek kiugrását a hasfal izomzatának gyengesége okozza, mivel a test elégtelen fizikai fejlődése vagy a szervezet szerkezetének jellemzői nem állnak fenn.
Gyakori feszültség hashártya legyengült izmokat, mint például a súlyemelés, vagy székrekedés okozhatja sérv és könnyedén - annak kiemelkedés. Ezért minél előbb elvégzik a műveletet, annál nagyobb az esély a szövődmények elkerülésére.
Laparoszkópia a lágyékvérzés kezelésében
A herniák kezelése kétféle módszerrel járul hozzá a hasfal elváltozásához. Az első módszer szerint: a szerv kivágott fragmense rögzítve van, a lyuk élei zárva és varrva vannak. A második helyen - a szerv helyét a helyén helyezzük el, és egy patch-t helyezzünk a lyukba egy különleges patch-ben egy speciális mesh implantátumból.
A műveletet kétféle módon hajthatja végre - nyitva, amelyen a hasüreg nyitva van, és a hasfal falhibája megszűnik. A második módszer - egy laparoszkópos sérv nélkül megnyitása a hasüregbe, és előállított számos kis lyukak és egy speciális kamera, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy folyamat megfigyelésére.
A nem invazív műtét előnyei
A laparoszkópos módszer egy modern és rendkívül technológiai módszer, amely a hasat eltávolítja a hasüreg behatolása nélkül. Ennek számos előnye van:
- minimális traumatizmus;
- nagy pontosság a művelet során;
- rövid rehabilitációs időszak;
- biztosítva a relapszusok megelőzését
- az egylépcsős műveletek elvégzésének képessége (pl. LCD-kijelzővel);
- egy lépcsős műveletek elvégzése kétoldali hüvelyes hüvelyekkel, maximális sebességgel és minőséggel;
- a szövődmények alacsony valószínűsége;
- kiváló minőségű kozmetikai eredmény.
A fent említett laparoszkópos műtétek kombinációjának köszönhetően a legtöbb esetben igénybe vették. Az eltérések csak különálló helyzeteket jelentenek, ha a nyitott módszert előnyben kell részesíteni a hernia laparoszkópiával szembeni bizonyos ellenjavallatok miatt.
Ellenjavallatok
A művelet minősége és hatékonysága ellenére számos olyan eset van, amelyben tilos végrehajtani. Laparoszkópia nem alkalmazható, ha inguinalis herniák:
- alakult ki a ragasztási folyamatot eredményező kavitári műveletek eredményeképpen;
- terhesség alatt;
- Nagy méretű és befolyásolja a koponya területét;
- a hasüreg patológiáinak hátterében alakult ki.
Szintén laparoszkópos eljárás volna, hogy megsérti a véralvadási funkció a kardiovaszkuláris és légzési rendszer vagy egyéb megbetegedésben objektíven értékelni az orvos csak kijelölő működését.
A laparoszkópia indikációi
Mivel a laparoszkópia nem drága módszer, néha a páciensnek van választása - megtenni, vagy beleegyeznie egy kavitárium működésébe. Van azonban olyan tényezők listája, amelyekben a laparoszkópos módszer még mindig előnyös.
Ezek a következők:
- a fizikai aktivitással kapcsolatos tevékenység;
- minden fokú elhízás;
- a műtét után esztétikai megjelenést kívánnak fenntartani;
- sportolás;
- idő hiánya a hosszú rehabilitációs időszakban;
- kielégítő egészségi állapot.
a művelet
A lényeg a műtét, hogy megszabaduljon egy lágyéksérv a következő - a sebész, a laparoszkópos eszközök és a kamerát, hogy a Sérv nyitó, így megakadályozzák a szerv töredékek. A páciens általános érzéstelenítést kapott, amely után három kis bemetszést végeznek a hasfalon.
Az egyik - a nagyobb egy függőlegesen, mintegy 2 cm-re a köldök alatt. A másik két metszés a köldök és a köcsög csontja között történik. Ezeken keresztül bevezetik a trocarokat - a laparoszkópia elvégzéséhez szükséges eszközöket. A nagy bemetszésnél a Trocar be van helyezve, amely lehetővé teszi a hasi üreg szén-dioxid bejutását. A gáznak köszönhetően helyet teremt a hasfal és az izmok között, ami lehetővé teszi a sebész számára a műtét elvégzését.
Ezután egy laparoszkópot helyez be (egy olyan kamera, amely lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitor képernyőjén). A fennmaradó két trokárokat behelyezzük a bevágás belépő operatív eszközöket - egy bilincs szövet, és a második, a készülék rögzítéséhez hálóimplantátum amelyet ezt követően rögzített speciális varratokat.
A szerv túlzott részét korrigáljuk, és a lyukat egy implantátummal borítjuk, és a hiba helyett 8-10 reszbéiválható klipszel rögzítjük. Ezután a szerszámkészletet leveszik, és a bemeneti vágásokat varrják. Ez a művelet jó, ha a kis bemetszések gyorsan meggyógyulnak, és szinte semmilyen nyomot hagynak.
Rehabilitációs folyamat
A laparoszkópia után történő rehabilitáció gyors és szinte fájdalommentes folyamat a mûködtetett mûködéshez. A páciens gyakorlatilag nem fáj a fájdalomtól, és az ilyen műtét után gyakran a betegek ugyanabban a napban hazamentek. Az ilyen jelentéktelen sebészeti beavatkozásnak köszönhetően, amely nagyon kicsi sérüléseket okoz, a beteg nem igényel hosszú orvosi felügyeletet. Elég, hogy kilépjen az érzéstelenítésből, hogy eljusson egy aneszteziológushoz, hogy lássa, minden rendben van.
Természetesen a páciens általános állapota és a jólét komoly szövődményei, valamint a szervezet egyedi jellemzői befolyásolhatják a kórházi osztály elhagyására vonatkozó engedélyt, de rendszerint 1-2 napra hazatérnek. A legtöbb esetben a fájdalom nem okoz nagy intenzitású fájdalomcsillapító hatásokat, és a műtét után 2-3 nappal a legtöbb esetben nem aggódnak.
A korlátozások csak emelési súlyokban (legfeljebb 6 kg) és hat hónapig sportolhatnak. Csak a sebész szakvéleményét és vizsgálatát követően, fizikai aktivitásának megszerzését követően, menjen az edzőterembe, vagy emelje fel a nehéz tárgyakat.
Lehetséges szövődmények
A modern műtét módszerei szinte teljesen kizárják a szövettani szövődmények kialakulásának kockázatát a lágyék hüvelyi műtét után. A fojtott hernákkal a valószínűsége nő. Fejlődhet és súlyosabb lehet a nem szövődményes herniák szövődményei tekintetében.
Ez egy újabb bizonyíték arra, hogy mielőbb meg kell szabadulnunk a sérvtől a negatív következmények elkerülése érdekében. A lágyékvérrel járó szövődmények közé tartoznak a hólyagos póréc tartalmának és a gyomorfekélyének (flegmén) tartalmának megsértése. A lágyékhurka laparoszkópiáját követő szövődmények általában hasonlóak az ilyen műveletekhez, és rendkívül ritkák - az esetek kevesebb mint 1% -a.
Ezek a következők:
- vérzés;
- a kidudorodó szerv-fragmens károsodása;
- műtét utáni sérülés;
- férfiaknál a spermatopuska gyulladása, csepp herék;
- visszatérő hernia ismétlődése;
- súlyos fájdalom szindróma a posztoperatív időszakban;
- szövődmények anesztézia vagy allergiás reakciók után.
Relapszusmegelőzés
Az inguinalis herni, hasonlóan sok hasonló patológiához, megismétlődik. Ezért, ha már ilyen betegség történt, gondoskodni kell a megelőző intézkedésekről. A lágyékvérzés megelőzésének legfontosabb iránya a hasfal izomzatának erősítése, így ez a betegség kialakulásának egyik fő oka. Ehhez speciális fizikai gyakorlatokat alkalmaznak a hasizmok tónusának fenntartására.
Óvatosan kell eljárni a fizikai aktivitással és a súlyok emelésével kapcsolatban. Jobb az ilyen tevékenységek korlátozása vagy a transzplantáció elleni eszközök használata. Meg kell gyógyítani olyan betegségeket, amelyek az intraabdominális nyomás emelkedéséhez vezetnek (tüdőbetegség, székrekedés, testtartás megszegése, vizelési nehézség, allergia). És meg kell szabadulnia a túlsúlytól és elkerülni a hirtelen változásokat a testtömegben.
Hogyan kell eltávolítani a sérv laparoszkóppal?
A laparoszkópia a belső szervek diagnózisának és sebészeti kezelésének egyik leghatékonyabb módszere. Ez a módszer népszerűsége a múlt században, bár kezdetben kizárólag diagnosztikai célokra használták. Napjainkig a laparoszkópiát a sebészi beavatkozás leggyengébb módjának tekintik, a műtét során a beteg kicsi lyukasztást végez a patológia helyén, amelyen keresztül speciális sebészeti eszközöket és miniatűr kamerát helyeznek be. A sebésznek megvan a lehetősége arra, hogy megnézze a belső szervek állapotát a monitoron, ezáltal vezérelve a működési folyamatot. Az eltávolított szerveket kis hasítással távolítják el a hasüregben, majd a páciens egyetlen varrást kap. Maga a műtét általános érzéstelenítéssel történik.
A laparoszkópia fő előnyei:
- a műtét utáni kicsi hiánya (egy behatolás helyett a sebész több apró szúrással jár);
- a fájdalom hiánya a műtét után (nincs szükség fájdalomcsillapítókra);
- a kórházban való tartózkodás nem haladja meg az egy-két napot;
- A rehabilitációs időszak egy vagy két hétre korlátozódik.
A lágyékvér laparoszkópiája
A laparoszkópia lágyéksérv minimalizálása trauma, hogy a hasfal elülső, mint a manipuláció a sebész egy kis bemetszést csak három: az egyik, közel a köldök és két szimmetrikus oldalai. Az oldalirányú lyukak elhelyezkedése a sérv helyétől és méretétől, valamint a páciens egyedi jellemzőitől függően változhat.
A műtét során a páciens hátul fekszik, így a belső szervek "megyek le" a hasfalról és nem teremtenek további nyomást rá. A hüvelyes zsák kivágása előtt szén-dioxidot öntünk a gyomor üregébe, amely elterjeszti a szerveket, és felszabadítja a sebészeti manipuláció helyét. Miután a visszatartott szervek visszatértek az üléseikre, az orvos lehúzza a bemetszéseket kötéssel vagy tűzőkapcsokkal. A hernia eltávolítására szolgáló eljárás egy órás általános érzéstelenítéssel jár.
Nagyméretű inguinalis herergiát használva polipropilén hálót használnak a hüvelykapuk bezárásához. Az implantátum gyorsan gyökerezik, és nem okoz allergiás reakciókat. Ez a rögzítési módszer megbízhatóbb, és szinte teljes mértékben kiküszöböli a visszaesés kockázatát.
Ellenjavallatok inguinalis herniák laparoszkópiához:
- a herniának hatalmas mérete van, és megragadja a koponyatér területét;
- terhesség
- néhány szív- és érrendszeri betegség, légzési rendellenesség;
- alacsony vérösszehúzhatóság;
- a hasmenés után a műtét utáni hernia alakult ki, és a beteg kialakult tüskék;
- a hasi üreg belső szervek súlyos betegségeinek hátterében a lágyékvérzés jelent meg.
Laparoszkópia a nyelőcső hernájával
A membrán nyelőcső nyitásának hernia sebészete a gyógyszeres kezelés és a betegség progressziójának hatástalanítása esetén történik. A gyomor helyzete megváltozása és a nyelőcső alsó zárbetegségének normális működésének megzavarása kellemetlen tünetekkel jár, amelyek hátrányosan befolyásolják a táplálékfelvétel folyamatát és a páciens általános jólétét.
A laparoszkópia alatt a beteg a hátára kerül, a fej pedig harminc fokkal emelkedik, az elvált lábak térdre hajolnak. Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a teljes képet megjelenítse a monitoron. A beteg általános érzést kap izomlazító szerekkel.
A nyelőcső hernájával járó laparoszkópia több hasítékot igényel a hasüregben:
- Balra a köldök szintjén.
- Öt centiméter a xiphoid folyamat alsó széle alatt.
- Öt centiméter a köldök felett a hasközépvonal mentén.
- A bemetszés a középső inc ferde vonal mentén, jobbra öt centiméterre a parti ívtől;
- A bemetszés a középső metszésvonal mentén a bal oldalon öt centiméterre esik a tengerparti ívtől.
A művelet fő célja, hogy a gyomrot helyére helyezze vissza, és lefedje a membrán nyelőcsőnyílását, ezáltal kiküszöböli a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való átvitelét.
Ellenjavallatok
A membrán nyelőcső nyálkahártyájával járó műtét laparoszkópos módszere számos ellenjavallatot tartalmaz, köztük:
A hüvelyi hernia laparoszkópiájának vezetése
A lágyékvér laparoszkópiája a herniális kiemelés endovideo-korrekciójának módszereire utal, viszonylagos biztonságot és relapszusok minimális számát különbözteti meg. A módszert számos országban évtizedek óta használják szerte a világon.
A laparoszkópia fogalma
A hüvelyi hernia laparoszkópos hernioplasztikája a sebészi beavatkozás modern módszere, amelyben a szükséges manipulációkat az endoszkópos kontroll alatt kis bőrpunkciók végzik. A beavatkozások fő eszköze laparoszkóp - a fényképezőgéphez csatlakoztatott nagyítóval felszerelt cső. Az eljárás során a páciens hasi területét szén-dioxiddal tölti meg, ennek következtében a bőr felfújódik, ami lehetővé teszi a sérv javítását.
A sebész speciális mikroszkopikus eszközökkel eltávolítja a sérvt. A működési mező megvilágítása halogén vagy xenon lámpával felszerelt optikai kábellel történik. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük, és ez legfeljebb egy órát vesz igénybe.
A technológia előnyei
A lágyékhurni eltávolítására irányuló művelet (a patológia gyakoribb a férfiaknál) a laparoszkóp segítségével számos előnye van a nyílt sebészeti beavatkozásnál:
- Kis átmérő. A sebek gyorsan gyógyulnak, ne hagyjon nagy hegeket.
- Minimális trauma, hogy a lágy szövetek a hasüregben, miközben megszünteti a Sérv sac.
- A posztoperatív időszakban ritka adhézió képződik.
- A beteg kórházi tartózkodásának rövid feltételei.
- Minimális fájdalmas érzések.
- A bél és az emésztőrendszer gyors helyreállítása.
- A rehabilitáció kevesebb időt vesz igénybe, mint a nyitott műveleteknél.
Néhány órával a sérv eltávolítása után a beteg az ágyból emelkedik, kis mennyiségű vizet és táplálékot vesz. Ha a műtét utáni időszakban nem jelentkeznek komplikációk, a beteg néhány nap múlva hazautazik. A betegek észrevételei a sérv laparoszkópiájára a leginkább lelkesek.
hiányosságokat
Annak ellenére, hogy nagyszámú pozitív oldala van, a laparoszkópiának hátrányai vannak. A beavatkozás végrehajtásának mechanizmusa bonyolultabb, mint nyitott technikával. A sebésznek rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel és tapasztalattal. Egy másik hátránya a korlátozott mozgás, valamint az a tény, hogy amikor orvosi manipulációt végeznek szerszámokkal, nem mindig lehet pontosan kiszámítani a préselés erősségét. Vagyis az orvosnak nincs tapintatos érzete, mert a sebész nem a kézzel érinti a szerveket, hanem egy olyan eszközzel, amelynek hossza eléri a 20-30 cm-t.
A laparoszkópia fő hátránya a módszer magas költsége. A művelet költsége meglehetősen magas, mert sokan nem érhetők el.
Mely esetekben használja a módszert
A laparoszkópos műtét a sebészeti beavatkozás egyik legnépszerűbb módszere. A felhasználás jelzései a beteg alábbi állapotai:
- 20 cm-nél rövidebb hímivarnyúlás jelenléte.
- Az általános érzéstelenítés lehetősége.
- A belső szervek patológiáinak hiánya.
- A páciensnek a hegek elkerülésére irányuló vágya különösen fontos a lányok és a nők számára.
- Hernia egy gyermekben.
- Egy rövid időre történő működés szükségessége.
- Olyan betegek, akiknek a munkája intenzív fizikai erőfeszítéssel jár együtt.
A módszer kijelölésére vonatkozó döntést az orvosok az orvosi konzultáció során végzik el a diagnózis és a személy orvosi feljegyzésének alapos vizsgálata után. Ha a sérv megsértése és egyéb szövődmények, a laparoszkópiát nem használják. A hasüreg anatómiája olyan bonyolult, hogy nem lehet a belek halott régióját megtalálni laparoszkópos tubulusokkal. Ilyen esetekben a beteg nyitott sebészeti beavatkozást mutat.
Ellenjavallatok
A inguinalis herniák laparoszkópiájának eltávolítása számos komoly általános és helyi ellenjavallatot tartalmaz. Az általános szállításhoz:
- terhesség
- ellenjavallatok jelenléte az általános érzéstelenítéshez;
- a peritoneum fertőzése;
- elhízás;
- magas vérnyomás;
- vese- és májkárosodás;
- csípős peritonitis.
A helyi kiosztás között:
- a flegmon fejlesztése;
- megsértése;
- bélelzáródás;
- a hüvely kiemelkedése átmérője több mint 15 cm;
- a laparoszkópia utáni újraindulás.
A műtét napján a beteg nem fogyaszthat ételt és folyadékot. A beteget olyan gyógyszeres kezelésre szánják, amelynek célja a szövődmények megelőzése, csökkentve a sebek fertőzésének kockázatát.
A végrehajtás technikája
A laparoszkópia időtartama a lágyékvérzésnél legfeljebb egy óra. Removal képződés általános érzéstelenítés alatt végezzük, amely a kiválasztott előre altatóorvos.
A bolhártya sérülését apró lyukak segítségével végzik el, amelyeken keresztül a sebész bevezet egy trokárt (speciális csövet). A lágyékhurut eltávolítása során három ilyen csövet használnak. Az első a köldökzsinórban kerül bevezetésre, mikroszkópikus videokészülék áthalad rajta. Az ezt követő lyukakat közvetlenül az ágyék területén végzik, manipulátorokat vezetnek be. Mikroszerszámok segítségével speciális implantátumot rögzíthetünk a héj-nyílás területére, és rögzíthetjük a varratokat.
Ezt a típusú technikát nem nyúló hernioplasztikának nevezik. A nyújtható műanyag a páciens saját szövetének varrása, egymás alkalmazásával.
A laparoszkópiának nincs korhatára. Ellenjavallatok hiányában a módszert gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazzák.
Lehetséges szövődmények
A laparoszkópot jól tolerálják a betegek, a komplikációk rendkívül ritkák. Közülük:
- a has elülső falának edényei károsodása;
- a lágy szövetek sérülése Veresk-tűvel vagy trokárral;
- belső és külső vérzés kialakulása;
- a nagyméretű hajók sértetlenségének megsértése az üzemeltetési területen;
- a spermiás kötél sérülése;
- a belső szervek trauma (rendkívül ritkán fordul elő).
Közvetlenül a műtét után a páciens kisebb zúzódásokat, gyengédséget, zsibbadást, vagy fordítva, a bőr érzékenységét növeli. Néha a hólyagos zsákhoz való hozzáférés technikai nehézségei miatt a bél falai sérültek, ami az emésztési folyamat, a gyulladás kialakulását sértő. Ha a helyes módszertani megközelítést alkalmazzuk, a műtét után nem következik be komplikáció.
Rehabilitációs funkciók
A hernia laparoszkópiával való kivágása után eltelt idő nem sokáig tart. A műtét után a beteg kellemetlen érzést érez, kisebb fájdalmat. Ez nem kerülhető el, mivel a sebek gyógyulása időbe telik.
A betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Fontos figyelni az öltözködés tisztaságát, időben meglátogatni a kórházat a sebek megelőzésére. Ha vérzés, nyálkahártya vagy egyéb szövődmények fordulnak elő, akkor látogasson el az orvoshoz, ha nem tervezik.
A fellendülés sebessége közvetlenül függ az emberi tevékenység típusától. A fizikai munkát végző betegeknél a rehabilitációs időszak több hónapig is tarthat. Ha a beavatkozás után a beteg nyugalmi állapotban van, az ízületek gyógyulási ideje legfeljebb egy hétig tart.
A gyors helyreállításhoz és a negatív következmények elkerüléséhez követnie kell az étrendet. A páciensnek ajánlott kizárni a diétás élelmiszertől, ami nagyobb gáztermeléshez vezet. Nem kívánatos a rögzítő termékek, szénsavas víz, alkohol használata.
Nem az utolsó hely sport. Az ízületek gyógyulása után ajánlott napi torna elvégzése, melynek célja a hasüreg izmainak megerõsítése. A fizikai oktatás segít megelőzni a kórtan ismétlődését, pozitív hatással lesz az általános egészségi állapotra.
A laparoszkópia a herniák és a hasüreg egyéb betegségeinek műtéti kezelésének közös és hatékony módszere. A technika megfelelõ használatával a legtöbb esetben a mûvelet sikeres, a kórfolyamat visszaesése és a szövõdmények ritkán jelentkeznek.
Főmenü
A laparoszkópia vagy a laparoszkópiás hernioplasztika, ahogy általában szokták nevezni, ma már a hastörés egyik leggyakoribb módszere, amely számos előnnyel jár.
A sérv laparoszkópos eltávolítása
tartalom
Általános információk ^
A laparoszkópiát először két évtizeddel ezelőtt használták. Az ilyen beavatkozás olyan laparoszkóp használatát jelenti, amelyet a betegnek a bőrt érintő kis bemetszéssel kell beadni. Miatt az átadás a kép a monitoron, a sebész eltávolítja a sérv, minimális trauma, hogy a szövetek és a helyszíni műveleteket, marad gyakorlatilag nincs nyoma, nem beszélve a hegek maradnak, miután a klasszikus módszerrel műveletek.
A sérv laparoszkópos eltávolítása
A laparoszkóp segítségével az orvos egy speciális tömítéssel lezárja a sérveket. Így a belső szervek már nem lépnek be a hólyagoszsákba, és a jogsértés veszélye eltűnik.
Hogyan lehet laparoszkópiát végezni a sérvben?
A beteg bőrén a sebész vág, amelynek méretei a legtöbb esetben 15-20 mm között mozognak. A szerszámot a trokár nevével vágják le.
Hogyan készítsünk egy sérv laparoszkópiáját
Bizonyos esetekben például bonyolult hüvelyi hólyagoknál több trocars is használatos, amelyek közül az egyik laparoszkóp be van helyezve, és másokon keresztül szorítók és implantátumok.
A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak ^
A sérv helyétől és sajátosságaitól függően a laparoszkópia általános vagy helyi érzéstelenítéssel hajtható végre.
Ennek a technikának az előnye a leggyorsabb helyreállítási periódus, melyet az okoz, hogy a sérv eltávolításakor a szomszédos szövetek gyakorlatilag nem érintkeznek, és nem igényelnek hosszú ideig gyógyulást.
A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak
A műtét után a páciensnek nem kell kórházban lennie, és akkor azonnal távozhat otthonról, csak akkor, ha nincs komplikáció.
Kellemetlen és fájdalmas érzés a helyén műtéti metszés teljesen eltűnik két-három nap, és a beteg visszatér a normális élet, elkerülve, ugyanabban az időben, a nagy fizikai megterhelés és az azt követő egy bizonyos étrend.
A laparoszkópos műtétre utaló jelek ^
Általában a laparoszkópia azon betegek számára javasolt, akik:
- az általános érzéstelenítés ellen nincs bizonyíték;
- nincsenek együtt járó betegségek, amelyek megnehezítik vagy megnehezítik a működést;
- sportolók és betegek, akiknek munkája nagy terheléssel jár;
- túlsúlyt figyeltek meg;
- szükséges a lehető leggyorsabb helyreállítás.
A laparoszkópia előnyei és hátrányai
A látszólagos egyszerűség ellenére a laparoszkópia sebészeti műveletekre utal, és a vitathatatlan előnyök mellett hátrányai is vannak.
A laparoszkópia előnyei és hátrányai
A laparoszkópos hernioplasztika előnyei:
- szinte teljes megelőzés a hernia ismétlődésében;
- minimális műtéti behatolás és szövetkárosodás;
- hiányzik a varrat és a heg a bőrön;
- a szövődmények alacsony valószínűsége;
- gyors rehabilitáció műtét után.
A laparoszkópia hátrányai mindenekelőtt a műtét viszonylag magas költségei, mivel különleges orvosi berendezésekre és orvosi személyzet magas végzettségére van szükség.
A laparoszkópia előnyei és hátrányai
Egyes betegek egyéni érzékenységet mutathatnak az anesztézia vagy a gyógyszerek, valamint az egyidejű betegségek miatt, amelyek miatt laparoszkópia nem hajtható végre.
Hogyan történik az inguinalis herni laparoszkópia?
A lágyékvér laparoszkópiája alacsony traumás módszer a férfiak és a nők körmök területének kóros kivágásának eltávolítására. Az ilyen beavatkozást endovízis vagy endoszkópos műtétnek is nevezik, mivel a sebész behatol a hólyagoszsák területére apró bemetszésekkel az elülső hasfalon. Ugyanakkor gyakorlatilag nincsenek hibák a bőrön, és a műtét utáni helyreállítás gyorsan megtörténik.
A lágyékvér laparoszkópiája alacsony traumás módszer a férfiak és a nők körmök területének kóros kivágásának eltávolítására.
bizonyság
A laparoszkópia a következő esetekben jelentkezik a lágyékvérrel rendelkező beteg esetében:
- ha a páciens munkája állandó fizikai erőfeszítéssel jár;
- elhízással;
- ha minimális kozmetikai hiba esetén műtétet kell végezni;
- amikor egy személy sportot folytat;
- ha sebészeti beavatkozás után gyors helyreállítást igényel;
- ha nincsenek összefüggő patológiák.
A laparoszkópia olyan beteg esetében jelentkezik, aki elhízással jár.
Előnyök és hátrányok
A laparoszkópos műtét fő előnyei a következők:
- a relapszus minimális kockázata;
- gyorsabb szöveti gyógyulás (a nyílt műtéthez képest);
- hiányos nyomok (hegek, hegek) az operatív beavatkozás után;
- gyorsabb helyreállítás a posztoperációs időszakban;
- komplikációk hiánya;
- egy személy nem érez krónikus fájdalmat.
A laparoszkópos technika relatív hátrányai viszonylag magasak.
Annak ellenére, hogy a laparoszkópia a hüvelyi formációk minőségi és hatékony kezelése, számos hátránya van. Ezen beavatkozás hiányosságai közé tartoznak az általános érzéstelenítésre használt gyógyszerek személyi intoleranciája. A laparoszkópos technika relatív hátrányai viszonylag magasak.
Ellenjavallatok
A lágyék hüvelyeinek műanyaga nem alkalmazható:
- ha egy hüvely egy személyben megjelenik egy cavitális művelet eredményeként;
- ha a sérv megjelenése terhesség alatt történt;
- ha a herniáció kerekített, és hatással van a sertés területre;
- ha a hernia a hasi (hasi) üreg patológiáinak hátterében jelentkezett;
- ha egy személynek véralvadási patológiái vannak;
- ha az obtulátum bélelzáródása észlelhető;
- ha sérül a szív és az erek.
A laparoszkópos beavatkozás ellenjavallatait csak doktor határozhatja meg. Nyelőcsőgyulladás esetén az intervenció a remissziós állapotban történik.
Felkészülés egy műveletre
Az orrnyálkahártya helyén elhelyezkedő herniális formáció diagnosztizálásakor átfogó diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Szükséges a jogsértés kockázatának meghatározásához - a kiemelkedések legsúlyosabb szövődményéhez. A jogsértés felderítése megváltoztatja a további operatív beavatkozások menetét, amelyet azonnal végre kell hajtani.
Az érzéstelenítés módjának előzetes kiválasztása, a herniális kiemelkedéstől és az emberi test állapotától függően. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a korábbi betegségek történetét, és meg kell tudnia, hogy a páciens allergiás reakciót mutat-e az érzéstelenítők kezelésére. Anesztézia előtt az embert kiürítik a belekből és előkészítik (előzetes gyógyszeres készítmény). Kötelező herniográfia - röntgenvizsgálat a herniális kiemelésről.
Az orvosnak meg kell vizsgálnia a korábbi betegségek történetét, és meg kell tudnia, hogy a páciens allergiás reakciót mutat-e az érzéstelenítők kezelésére.
A premedikáció időtartama az emberi egészség állapotától függ. A sérv eltávolítását megelőző éjszaka egy személyt alvó tablettát írtak fel. Az előtti napon kábító fájdalomcsillapítót alkalmaznak. Pszichológiai rendellenességek jelenlétében nyugtatókat és nyugtatókat írnak elő. Segítenek a stressz elleni küzdelemben, stabilizálják a beteg pszichoemotikus állapotát.
Amikor a sérvét sürgősen eltávolítják, a gyomrot megmossák, az előkezelést már a műtőasztalon végzik.
Néhány nappal a műtét előtt a beteg:
- elutasítja a diétát, általában eszik;
- nem isznak alkohol;
- Ne használjon acetilszalicilsavat, ami hátrányosan befolyásolja a vér koagulálhatóságát.
Az utolsó étkezésnek (fénynek) körülbelül 19 órakor kell lennie. Szintén megtisztítják a beöntést. A művelet helyszínét gondosan előkészítik, a fejbőrt eltávolítják a bőrről. Kívánatos a kontaktlencsék eltávolítása.
A végrehajtás technikája
A sebészetet laparoszkópiás orvosi műszerek segítségével végzik. Fő feladata a sérv lefedése. A laparoszkópiás hernioplasztikát csak általános érzéstelenítéssel végzik, majd a hasfalon lévő beteg 3 kisebb incissziót eredményez. Az egyiket a köldök alatt tartják, a másik pedig a köcsög és a köldök között.
A szén-dioxidot bevezető trokár a legnagyobb felső metszésbe van beiktatva. Ez lehetővé teszi, hogy szabad teret hozzon létre a hasüregben. Ezután egy laparoszkóp is beillesztésre kerül - az eszköz a végén egy miniatűr kamerával van felszerelve a hasüreg megvilágítására és a kép átvitelére a képernyőre. Más bevágásoknál a retikuláris implantátum rögzítésére szolgáló eszközöket, a szövet rögzítésére szolgáló eszközöket stb.
A sebész elvégzi a bél duzzadó részének korrekcióját. Ehhez különböző módszerek alkalmazhatók:
- A legelőnyösebb a Liechtenstein technika, ami speciális rács telepítését jelenti. Hipoallergén anyagból készül, ezért nem káros az egészségre.
- A Bassini-művelet a test saját szövetével történik. Ez egy klasszikus kezelés a sérv esetében.
- A Martynovon végzett művelet a hernioplasztika nyújtási módja. A ferde inguinalis herni kezelésére használják.
- A cavitális működés csak bonyolult, elhanyagolt esetekben történik.
A művelet időtartama ritkán haladja meg az 1 órát. Ugyanaz az általános anesztézia működik ugyanabban az időben. Egy személy rövid idővel haza tud menni a műtét befejezése után, és a gyógyszer elkészül.
Ha a kezelést gyermek vagy idősebb betegen végezték, javasolt 24 órás profilaktikus tartózkodást végezni a kórházban.
Lehetséges szövődmények
A herniotomia módszerei, amelyeket az orvostudományban ma alkalmaznak, csaknem 100% -ban kizárják a sérv megismétlődésének lehetőségét. A visszaesés gyakran előfordulhat sérült sérv esetén. Bár a minőségbeültetés bevezetése szinte teljesen kizárja ezt. A szövődmény valószínűsége csökken, ha a beteg azonnal megkezdi a kezelést a sérv észlelése után, és nem halasztja el.
A hernia operatív laparoszkópos kezelésének leggyakoribb szövődményei:
- posztoperatív vérzés;
- a kóros póréhagymának a szerv darabjába való károsodása;
- műtét utáni sérülések;
- a spermatábel veresége;
- a herék és a mellékhelyek gyulladása;
- a gonádok ödémája;
- súlyos fájdalom szindróma a herniális zsák laparoszkópos eltávolítása után;
- a gyógyszer injekciójának allergiája érzéstelenítés vagy intolerancia egyéb megnyilvánulása miatt.
A hernia operatív laparoszkópos kezelésének leggyakoribb szövődményei a herékgyulladás.
Rehabilitációs időszak
A sérv laparoszkópos eltávolítása után a gyógyulás 3 napig tart. A szervezet munkájának normalizálásának fő jele a fájdalom hiánya a szúrás helyén.
Az emelési súlyokkal, az energiasportokkal kapcsolatos fizikai terhelés néhány hónapig ajánlott korlátozni. Csak a sebész vizsgálata után beszélhetünk a sport folytatásáról. Az orvos egyéni fizikai gyakorlatok komplexét választja ki.
Mindegyikük célja a hasi izmok tónusának fenntartása normális helyzetben, és megakadályozza a patológia újbóli kialakulását.
Vélemények
Svetlana, 37, Mytishchi: "Véletlenül az én ágyékomba vádoltam az oktatást kúp formájában. Másnap fordultam a sebészhez, aki rájött, hogy a sérvem van. A figyelmeztetés, hogy azzal fenyeget, hogy megsértené, túl szörnyűnek bizonyult számomra, így szinte habozás nélkül elfogadtam egy laparoszkópos műveletet. Nem okozott szövődményeket, 4 nap múlva teljesen egészséges voltam. "
Szergej, 40, Moszkva: "Több éve sportolok. Egyszer találtam fájdalmas tömést az ágyékban. Az orvosi vizsgálat során egy inguinalis herniát találtunk. Az orvos javasolta a laparoszkópos működést, amely lehetővé tenné a testmozgás gyorsabb folytatását. Elfogadtam a beavatkozást. Nem érdekelt az ár, mert az egészség mégis fontosabb. Nem volt negatív hatás a testre, szinte nem éreztem a posztoperatív fájdalmat. "
Ivanna, 35, Lipetsk: "Különös fájdalmat éreztem a hasi térségben, elmentem a sebészhez, aki egy inguinalis herniát talált. Túlságosan féltem a laparoszkópos műtétektől, de kiderült, hogy hiába. A beavatkozás nem hagyott nagy hegeket, és néhány nappal később vissza tudtam térni a munkába. "