80% -át a világ népességének szenved e közös gerincvelő betegségek, mint osteochondrosis, amelynél a degeneratív-disztrófiás változások porckorongok, és súlyos esetekben - és a szövetekben a csigolyák magukat. Blokád osteochondrosis használják fájdalomcsillapításra betegeknél, akik nem segítenek egyéb kezelések. A szakértők véleménye a módszer nagy hatékonyságáról szól.
Mi az osteochondrosis blokádja?
Számos idegvégződés a gerincoszloptól a fejig, végtagokig, belső szervekig; Ezenkívül a gerincvelő áthalad a gerincvelőn keresztül, impulzusokat küldve az agykéregbe idegrostok mentén. Ha a gerinc bizonyos részében gyulladásos folyamat van, akkor az idegi impulzus a "fájdalomcsillapítókat" tartalmazza, ennek eredményeképpen a beteg a legerősebb fájdalomszindrómát tapasztalja.
Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idős embereket érinti, hanem a 20-25 éves korú fiatalokat is. Ez a patológia több okból is kifejlődik: súlyos fizikai erőfeszítés, ülő életmód, helytelen súlyemelés, trauma, síkság. A szakorvosok az elhelyezkedéstől függően differenciálják az osteochondrosist: a nyaki (25%), a mellkasi (25%) és a lumbosakrális (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépen), a testmozgást, a racionális táplálkozást.
Van konzervatív kezelése degeneratív betegség lemez: Szájon át szedett gyógyszerek (Analgin, paracetamol), intravénás injekció, a használata gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar), fizikoterápiás, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyászati és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során egyes gyógyászati anyagokkal való oldatot injekció formájában fecskendeznek a gyulladásos fókuszba. A fájdalom és a görcs megszüntetése közvetlenül a gyógyszer beadása után jelentkezik.
bizonyság
A hátsó fájdalom terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, az ödéma és az izomgörcsök enyhítésére az alábbi patológiákban végezzük:
- a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosis;
- Myositis, melyet a vázizmok gyulladása jellemez;
- interferenciális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
- kiugrás és herniated intervertebral discs;
- övsömör, melynek kórokozója az idegrendszerre hat;
- az intervertebrális ízületek artrózisa;
- Neuralgia és ideggyulladás, amely a gerincoszlop patológiáiból ered.
A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével a komplikációk veszélye minimalizálódik, gyors és kielégítő eredményt tartanak fenn. Az eljárásnak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van, de nincs terápiás hatása. Ismételje meg, hogy bizonyos korlátokkal évente többször is szükség lehet akut szükség esetén.
Hogy működik
Az idegsejt az impulzust a potenciális különbség elvén keresztül közvetíti a belsejében és a környező térben. A nyugalmi állapotban van negatív töltésű, de gerjesztés (vagy tagadás) nyitja meg a nátrium-csatornák „bevallani” pozitív töltésű nátrium molekula, ami miatt a sejt változott a pozitív töltés. A lánc mentén az ideg átviszi a töltetet a következő sejtekbe.
Amikor osteochondrosis a csigolyák vannak kialakítva osteophytes - kinövések, hogy nyomja meg a vezetékek és a gerincvelői ideg gyökerek és provokál fájdalmat. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat adagolnak bizonyos pontokon, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, és nem engedik, hogy a fájdalmas érzések az idegek felett terjedjenek. Ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, a Markain, valamint a segédkomponensek és néhány vitamin.
Az eljárás célja, hogy a gyulladt ideg körül kialakuljon egy "fog" egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, eltávolítja az érzékenységet és a görcsöt. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elhalad. Az injekció hatása rövid ideig tart, de ez elegendő az alapul szolgáló gyulladás eltávolítására és a beteg állapotának javítására.
Mielőtt elvégezné a manipulációt, a beteg aláírja a beleegyezést a végrehajtáshoz. Ez egy nagyon fontos eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, teljes vagy részleges bénulás a testben, halálos kimenetelig. A manipuláció előtt egy könnyű reggeli látható a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozása érdekében.
A blokádok fajtái
Számos eljárás létezik, a megfelelő szakorvos (vertebrológia, neurológus, ortopéd, idegsebészet) a manipuláció végrehajtását választja. Például az adagolás mélysége megkülönbözteti a szubkután, az intramuszkuláris, a radikuláris stb. Emellett besorolást a beadás helyén:
- Paravertebrális (közel-vertebrális) blokád, amelynek során az orvos beilleszti azokat a pontokat, amelyeket a marker a csigolyák spinus folyamatai körül korábban rajzolt.
- Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a sacrídiumba helyezzük 5-6 cm-re a coccyx fölött. A szent - az egyik epidurális típus - ugyanazon a területen helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
- A vezetőképes blokádot az idegvégződések körüli térben hajtják végre blokkolással.
- Intraoszseusz - a csigolyák spongyos csontszöveteiben helyezkedik el.
A blokád előkészítése
Az összetevők számától függően megkülönböztethetők az egy-, két- és többkomponensű blokkok. A legbiztonságosabb forma az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Amikor új összetevőket adunk az érzéstelenítőhöz, a mellékhatások kockázata nő, különösen az allergiás reakciók esetén. Több elemből álló készítményeket súlyos patológiás körülmények között alkalmaznak.
Helyi anesztetikumok
A manipuláció elvégzéséhez a kábítószer fő összetevője a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül járnak a gyulladt idegvégződéseken, blokkolva a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:
- A Novocaine a leggyakoribb altatás. A test szinte teljesen (80% -kal) felszívódik, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A feloldás 2-3 perccel a bevezetés után következik be, az akció időtartama legfeljebb két óra. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot használunk.
- A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de a mellékhatások egyre nagyobb hányada, 3-5 percen belül segítséget nyújt, az akció akár három órát is igénybe vehet. A második helyen a prevalencia a novokain után.
- A Marcaine kevésbé népszerű a nagyfokú mellékhatások miatt. Késő hatása van (15-20 perc), de az injekció hatása legfeljebb öt óra.
Érdemes megjegyezni, hogy a novokain és a lidokain keverékének alkalmazása esetén hosszabb analgetikus hatás figyelhető meg, ezek az anyagok egymást erősítik egymást. A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt az orvos érzékenységi vizsgálatot végez, hogy kizárja az allergiás reakciót, amely nem ritka ezeknek a gyógyszereknek a használata.
kortikoszteroidok
A gyógyszerek hormonális összetevőjeként:
- A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak osteochondrosis anesztetikával alkalmaznak.
- A dexametazon egy olyan mesterséges kortikoszteroid, amely azonnali, de rövid hatással bír, és amelyet lágy szövetekbe és ízületekbe injektálnak.
- A Diprospan egy hosszú távú hatású hormonális szer (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami tartós hatást fejt ki). A Diprospanot csak a fájdalom enyhítésére használják.
- A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók között eltelt időnek legalább 14 napnak kell lennie.
- A Depo-Medrol a metilprednizolon származéka, amelyet lágy szöveteknél és ízületeknél alkalmaznak óvatosan az epidurális blokádra, mivel a gerincvelő gyulladását okozhatja.
A szisztémás hormonokat, amelyeket más néven glükokortikoidoknak is neveznek, a legtöbb esetben a gerinc blokádjához és az érzéstelenítőkhöz használják, hogy jobb terápiás hatást érjenek el. A kortikoszteroidok önmagukban nem csak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak, de csökkenthetik a szervezet allergiás reakcióit az érzéstelenítőkre. A hormonkészítményeket gyakorlatilag nem használják egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva alkalmasabbak az ízületek kezelésére.
Egyéb gyógyszerek
Az eljárásban alkalmazott gyógyszerek egyidejű adatait a maximális hatás elérése érdekében adják hozzá, ezeket az anyagokat nem használják önmagukban. Emellett ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, ezért ritkán alkalmazzák őket a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. A blokádok gyógyszereinek további összetevői:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren, diklofenak, ketonal), amelyek képesek gyorsan eltávolítani a duzzanatot és a fájdalmat;
- a B csoportba tartozó vitaminok;
- chondroprotectors, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges javítására;
- görcsoldók (trombolizin), amelyek képesek kiküszöbölni vagy gyengíteni az izomgörcsöket;
- Lidase, hatékonyan eltávolítja a puffadást és növeli az ízületek mobilitását.
Hogyan lehet blokádot létrehozni?
A gerinc sokféle elzáródása létezik. Az orvos az átfogó klinikai kép alapján választja ki az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakszerűen rendelkeznie kell a szükséges képességekkel ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát, amelyek gyakran még az ideális teljesítmény alatt vannak. Az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.
Az eljárás minden technikájának sajátos sajátosságai vannak. Például epidurális blokádot helyeznek el az oldalán fekvő páciensre, és az "embrió" pózját veszi (fejét, karjait és lábát lenyomja a mellkasára); Amikor a paravertebrális blokádot végezzük, az injekciót a hasra fekvő páciensnek tesszük. Minden esetben a póz a gyulladás fokozásához való maximális hozzáférés érdekében van kiválasztva. A manipuláció végrehajtásához szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágásnak kell lennie, hogy elkerülje a vénás edények károsodását.
Blokád az ágyéki gerinc felhasználásával Novocain tekinthető a legbiztonságosabb a beteg életét, hogy használják a betegek elváltozások az ágyéki-keresztcsonti-farkcsíkcsonti plexus. Ezt az eljárást a gyomorban fekvő helyzetben végezzük. Orvos tapintással helyen a beteg számára adott excitabilitás és a fájdalom, majd a kezelés után fertőtlenítő oldattal bevezeti a gyógyszert egy vékony tű segítségével a kiválasztott és előre megjelölt pontok a bőrön.
A cervicalis osteochondrosis kevésbé biztonságos blokkolása az agy közelségének köszönhetően. A páciens a derekáig húzódik, lefekszik a kanapéra, és az állát a melléhez szorítja. Az orvos a kívánt mélységben a hatodik nyakcsigolya szintjén egy eldobható fecskendővel injektál egy tűt. Az adagolt hatóanyag dózisát a beteg fájdalmának és testtömegének intenzitása alapján kell kiszámítani. A páciens manipuláció után kellemetlen érzést érezhet a nyakban, ezért több órán keresztül figyelni kell az orvosi személyzetet.
A mellkasi gerinc altatását akkor végezzük, amikor fájdalmas intercostalis neuralgia és idegek csikorgatása következik be. A patológia minőségétől függően egy vagy két injekció készül. Ez a fajta manipuláció nem okoz nehézséget szakképzett egészségügyi dolgozóknak, tk. A paraverteális tér torziós része keresztirányú vertebra folyamatokból és bordákból áll.
Novocaine blokád otthon
A gerincoszlop bármely manipulálását ajánlották a kórházban, mert a súlyos szövődmények kockázata a legcsekélyebb hiba miatt magas. Készítsen blokád otthon van lehetőség, ha bizonyos feltételek teljesülnek: a szoba legyen tiszta, a feltételeket - steril. Végezze prokain blokád osteochondrosis ő képzett és tapasztalt egészségügyi személyzet (orvos, mentős vagy nővér), mert a hibás behelyezését egy tűt a gerincoszlop vagy a tér körül ez azzal fenyeget, hogy legyőzze a gerincvelő, így bénulás a beteg követheti.
A beteg lefekszik a kanapéra a has, tapintsa szakember hátán megfelelő pontot (a tövisnyúlványát csigolyák), és rögzíti azokat a bőr egészségét marker. Az orvos ezután fertőtleníti kívánt helyeken antiszeptikus, beilleszti a tűt merőleges a bőrfelületre, 1-2 cm-re a megjelölt pontok megérinteni a csigolya vagy ideg kinövést.
Ezután az orvos felemeli a tűt 1 cm-rel vissza, és beadja a helyes mennyiségű novokain oldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy egyenletesen elosztjuk a gyógyszert és elkerüljük a páciens fájdalmas érzéseit. Elfogadhatatlan a cerebrospinális folyadék vagy vér a fecskendőben, ha ez megtörténik - a tűt eltávolítják, az eljárást már nem hajtják végre.
Prokain injekciók gyakori annak a ténynek köszönhető, hogy a fő hatóanyag - prokain - toxicitása alacsony, szinte könnyen és gyorsan a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, így töltheti prokain injekció gyakrabban, mint más injekciót helyi érzéstelenítők. A szakértők tanácsot, hogy összekapcsolják novocain kezelés egyéb kezelések osteoarthritis.
Milyen gyakran akadályozhatja a gerincet?
Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél gyakori jelenség a fájdalommal való szembenézés. Általában a fájdalom és a görcs megszüntetése érdekében egy eljárás elegendő, de néha több injekció szükséges 4-5 napos szünettel. Ellenjavallatok hiányában az injekció beadható a betegség minden súlyosbodásakor, de legfeljebb 4 alkalommal egy évben.
hatások
A gerinc blokkolását gátló szakember szakképzettségének és a sterilitási feltételek iránti elnyűző hozzáállásnak köszönhetően a következő szövődmények lehetségesek:
- az izmok, idegrostok, szalagok károsodása az injekció alatt;
- allergiás reakciók;
- a gerincvelő fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
- a test specifikus reakciói az érzéstelenítőkre és a kortikoszteroidokra;
- vérzés.
Ezen túlmenően, a betegek néhány napon figyelhető meg ilyen tünetek: szédülés, zsibbadás a száj és a végtagok, gátolta a reakció, fejfájás, szívdobogás, nyomáshullámok, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért, miután az eljárás a betegnek kell orvosi felügyelet mellett.
Ellenjavallatok
A gerincre való blokkolás tilos gyermekeknek, terhes, ápoló anyáknak. A betegek manipulálásának ellenjavallatai az alábbi patológiák jelenlétében:
- szívbetegség, arrhythmia, artériás hipotónia (alacsony vérnyomás);
- a rossz véralvadással és vérrögképződéssel járó vér patológiái;
- myasthenia gravis (alacsony izomtónusú krónikus fáradtság);
- májkárosodás;
- onkológiai patológiák;
- a fertőzés jelenléte a szervezetben, a bőr gyulladása az injekció helyén;
- az általános súlyos beteg állapot, a tudat hiánya;
- a gyógyszer-összetétel egyes összetevőinek intoleranciája;
- ellenjavallatok a kortikoszteroid kezelésben (ha vannak jelen a készítményben);
- mentális betegség, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiái.
videó
Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.
Hogyan és miért gátolja a gerincet a hercegnő
A gerinc hernián belüli blokkolást nem lehet elkerülni azok az emberek, akiknek a hátfájás már szokásos rutinokká vált. A gerincvelőtörés hatékony és hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Az intervertebrális hernia megzavarja a mobilitást, a szövet gyulladását, az idegek sérülését, súlyos fájdalom lép fel. A gerinc blokádja veszélyes a sérvvel? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást szakképzett és tapasztalt szakember végzi, ha az idegrendszeri érzéstelenítés szükséges. Tehát diagnosztizálják a kórtani forrást.
Ez nagyon sürgős probléma az ülő emberek életmódjával. Azok számára, akik sok időt töltenek a kerék mögött, a számítógépen vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolják. Az emberek szenvednek, de gyakran későn keressenek orvosi segítséget. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagában áthalad. Legtöbbször minden sokkal bonyolultabb és komolyabb.
A sérv okai és következményei
Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítók, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, így a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosítják. A lemez egy kemény héjból áll - egy rostos gyűrű, a mag - egy cellulóz. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült területeken a folyadék a folyadékból kifolyik, az idegek elakadnak. A lemezt tömörítik és oldalra tolódnak, megjelenik a sérv.
Csigolya hernia - gerincvelő sérülések. Diagnosztizált harminc-ötvenöt éves korban. Ezt a betegséget az orvosok - neurológusok kezelik. A statisztikák szerint huszonötezer emberből száz ember alakul ki a sérv. A herniák nem sebészeti kezelése túlsúlyban van.
Háztartási, ipari sérülések, nagyméretű osztályok az edzőteremben. A sérv tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Csak a vizsgálat és a diagnózis után az orvos blokkolja a gerincvelőben. A csigolyatömegek gyengeségei: a véredények hiánya, hasznos anyagok szállítása a csigolyák és a szövetek közelében lévő folyadék diffúzióján keresztül történik. A gerinc mozgása során a táplálkozás aktívabb.
A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok, ponyvák a gerinc helyes szerkezetének megsemmisülését okozhatják. A gerinc elveszti a mobilitás, a porckorongok rosszul tápanyagot kevésbé erős, nem rugalmas, vizet veszítenek, a gerinc indul kiszárít. Fokozatosan rostos gyűrűk szakadnak meg, amelyek következtében a csigolyaközi hernia kialakul. Ugyanakkor a patológia fő oka az anyagcsere rendellenesség az intervertebrális lemezeken belül. Az egyik lehetséges oka az osteochondrosis, amely a porcszövetben dystrophikus változást jelent.
Az osteochondrosis esetén a sóoldat növekedése a sérült szövetek helyén történik, ami furcsamód módon védőfunkciót valósít meg. Felnőtt, hogy megvédje a sérült lemezt a behatoló kórokozók ellen. Ha egy ilyen problémát nem kezelünk, idővel a sóképződés összeomlik, és nő újra, nagyobb lesz. A csigolyaközi lemez minden oldalról nyomást gyakorol, és végül elmozdul, hernia alakul ki.
A blokád technikája
Hogyan akadályozza a blokád a gerinc sérvében: a páciens olyan kanapén fekszik, amely nem okoz intenzív fájdalmat. A monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadási helyét. Számos injekciót készítenek az izomréteg különböző helyszínein. A legerősebb fájdalom helyét anesztetikával átszúrják, a görcs eléri. A blokád pozitív hatása legfeljebb egy hónapig tarthat. Vannak esetek, amikor a fájdalom nem megy el, de eltűnik. Ebben az esetben többször megismételjük az eljárást.
Betegvizsgálat. Ezután a gyógyszereket beadják a legfájdalmasabb osztályba. Ez segít eltávolítani a görcsöket, eltávolítani az akut fájdalmat, növelni a mobilitást. Az injekció beadási helyét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Anesztézia történik a csigolyák mindkét oldalán. Novokain és hidrokortizon injekció oldat. A nyaki gerinc, a második hetedik csigolya blokádja laterálisan történik.
A feladat az altatóorvos -, hogy egy sor injekciót minden hattal a gerinc mentén, és a tűt be mélységben 2-3 centiméter. Ebben az időben a beteg megpróbálja türelmesnek lenni, segít az orvosnak, és a fejét az injekció ellenkező irányba forgatja.
Az ágyékcsont-régióban az intervertebralis hernia blokkolása sikeres volt, a páciens háttal felfelé állt a kanapén. A kis mozgásokkal rendelkező aneszteziológus megvizsgálja a fájó pontot, hogy meghatározza, hol a fájdalmas érzések a legerősebbek. Miután megtalálta az optimális beadási helyet, a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezeli, és az injekció beadását helyteleníti. Ezután négy centiméterre visszahúzódva a csigolyák ponyva alá helyezett bázisaiból finoman behelyezi a tűt a keresztirányba. Először a tű be van helyezve, amíg meg nem áll, majd részben eltávolítja, és a folyamatot két centiméter felé irányítja.
A blokád miatt a szakember hat pontot választ a gerincoszlop mindkét oldalán. Pontosan attól függ, hogy a beteg milyen mértékű fájdalmat okoz. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel szabályozzák. Ha a blokádot megfelelően végzik, a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izmok görcsössége megszűnik, a duzzanat elhagyja a gyulladást.
A terápiás hatás mindaddig tart, amíg az érzéstelenítő hatása - körülbelül három hét. Az intervertebralis hernia blokkolása többször is elvégezhető. A kezelés időtartama legfeljebb négy blokádot tartalmaz.
Milyen típusú blokádot használnak
A gerincvelő blokkjának blokkolása az injekció helyétől és a kompozíciót alkotó hatóanyagtól függően eltérő lehet. Minden egyes esetben a további lépéseket egyenként kell meghatározni, figyelembe véve a sérv fejlettségi szintjét. A legfontosabb dolog az, hogy enyhíti a fájdalmat, hogy képes legyen nyugodtan vezetni a terápiát:
- A transzforaminális injekcióval az injekció az a pont, ahol az idegvég elhagyja a gerincoszlopot;
- Az intralamináris injekció beadása pontosan a csigolya hajtások között történik;
- Epidurális gátlással az anesztetikus injekciót állít elő az intervertebrális területen. Ugyanakkor egy kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolásának helyét és a gyógyszer elterjedésének módját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van.
Milyen gyógyszereket használnak
- Anesztézia - a fájdalom szindrómájának enyhítésére;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések elleni küzdelem;
- Analgetikus és gyulladásgátló hatású gyógyszerek keveréke.
Amikor a gerincvelő blokádja megtörténik, a hatóanyag a szövetben, az idegvégződésekben hat a sérv lokalizációjának helyén.
Novokainovaya blokád a gerincvelővel
A blokád általános módszere, amelyet a novokain és az egyidejű gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv területén a készítmények koncentrációja maximális. Az orvos egy blokáddal kezeli a kezelést, amikor a sérv már kialakult, az intervertebrális lemezek kiugrásával, megkötésével és különböző patológiákkal.
A helyi érzéstelenítők gyorsan eltávolítják a fájdalmat. A blokád eljárás fájó. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosítja az injekciót.
Használt anesztetikumok
- Lidokain - két-három óráig tart;
- Novokain - az érzéstelenítés időtartama kevesebb, de a fájdalom gyorsabban halad;
- A Merkain a leghosszabb időtartam. Lehet, hogy problémák lépnek fel a szívműködéssel, ritkán használják.
Ellenjavallatok a Novocain blokádhoz
- Gyulladásos folyamatokkal járó fertőző betegségek;
- láz;
- allergiák;
- Az idegrendszer különböző betegségei;
- Különböző elégtelenség;
- Nem ajánlott terhes nőknek;
- Szívbetegség tilos;
- epilepszia;
- Alacsony vérnyomás ellenjavallt;
- Különböző szindrómák tilosak.
A blokádra utaló jelek
- A gerinc spondylarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amelyet a gerinc ízületének affinitása jellemez. A változások jönnek a az ízületi porc, vékonyabbá válik, és kevésbé rugalmas érinti az ízületi tok, a következő részben a csont, csont kinövések keletkeznek;
- A myositis az izomgyulladás folyamata. Van izomzat, nyak, hát, vállam. A betegség hatással lehet a bőrre, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Ez függ az érintett izomzat számától;
- Radiculitis - a gerinc gerinc idegeinek gyulladása;
- Neuralgia - különböző idegek helyi fájdalmai;
- Hernia - egy rész kiemelése különböző üregekbe.
- Osteochondrosis - a gerinc különböző szöveteinek veresége. A csigolyák közötti lemezeket összetörték;
- Protrusion - a lemez meghosszabbítása a szálas gyűrű megtörése nélkül, legfeljebb hét milliméterig.
Zavarosság arthrosissal
- Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
- Diprospanom. Gyorsan kezeli a fájdalmat, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer működése két-három óra alatt kezdődik, négy hétig elegendő. Az eljárás fájdalommentes, ezért anesztetikumok nélkül halad. Van gyulladáscsökkentő hatása. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
- A Kenalog. Hatásosan huszonnégy órával az injekció után. A hatás négy hét.
A gerinci hólyagok blokkolása ez az eljárás veszélyes? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. Ne öntsön be önmagát. Az egyéni elbánást csak teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten a klinikáról vagy az orvosról érkező véleményeket talál.
Mi a lényege a gerinc blokádjának?
Az intervertebralis herniák kezelésében többféle hatás van a patológiás folyamatra. A tartósan súlyos fájdalom-szindrómával, amely nem engedheti meg magát a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatával, gyakran blokádokat írnak fel. Mik ezek a manipulációk, és milyen hatása van az ilyen kezelésnek?
A módszer lényege
Blokádokat a gerinc alapulnak megszüntetése fontos láncszem patogenézisében megsértése idegrostok a csigolya (különösen a jelenlétében lemez sérv). Az a tény, hogy a jelenléte a fájdalom tünetek kezdődik egy ördögi kör formájában szomszédos izomgörcs, romlása a vérellátás és növeli a szövetek ödéma. Ezek a jogsértések tovább súlyosbítják a fájdalmat és a helyzet súlyosbodását okozzák. Bemutatjuk a helyi érzéstelenítők és gyulladásgátló szerek formájában lezárások, orvosok szakadás ez a folyamatos láncot a kóros folyamatok, amely hozzájárul a fokozatos javulás.
A blokád lényege az érzéstelenítő gyógyszer injekciója önmagában vagy más szerekkel kombinálva az idegi kötegek, gyökérzetek vagy a gerincvelő körül.
A felhasznált kábítószerek számától függően a blokádokat a következő alfajok közé sorolják:
- egykomponensű (főleg anesztetikumok formájában);
- kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő szer);
- amely nagy mennyiségű gyógyszert (olyan vasodilatációs oldatokat tartalmaz, amelyek eltávolítják a görcsöt és a B-vitaminokat).
A herniated intervertebral diszkek kezelésében alkalmazott blokádok között a fő eloszlás érkezett:
- Paravertebral, amelyben gyógyszerek kerülnek be az intervertebrális ízületekbe, a gerinc idegei kilépési területére vagy a perineura térbe;
- epidurális injekciók;
- gyógyszerek epidurális adagolása.
- Az ágyéki gerinc hüvelyeinek blokkolása
tünetegyüttes
Tünettan Sérv kiemelkedések közelében lumboszakrális lehet tölcséres gyógyszerek adagolását intralaminaris (közötti tövisnyúlványát a csigolyák), vagy transforamenalno (átmenőnyílások keresztirányú folyamatok). Ha szükséges, még több bonyolult eljárások a készítmény a tűt az epidurális vagy epidurális teret körülvevő dura.
A beteg a hátán fekszik, ha paravertebrális blokádot hajt végre. Abban az esetben, egyoldalú tű fájdalom fele alkalmazható a derék, ahol a legkifejezettebb fájdalmas tüneteket. A telepítés a lumbosacral és az ágyéki csigolyák szintjén történik. Ha a részvétel mindkét ideg ága a gerincvelő szegmens (jobb és bal) a blokád végrehajtható akár mindkét oldalán, vagy a középvonaltól eredményétől függően az előtanulmány a sugárzás.
A gátlót körülvevő zsírszövetben lévő anyagok bejuttatásával végzett blokkolás a páciens hajlított helyzetében történik. Az epidurális injekció behelyezésekor egy speciális tű kerül a sacrum nyílásba. Győződjön meg róla, hogy hol van a pont. A végső telepítés után először ellenőrizze a vér és a cerebrospinalis folyadék hiányát. Ellenkező esetben (ha a találati hely a süllyesztett térben van), a tű eltűnik és a manipulációt egy napra elhalasztják.
Ha minden megfelel a várakozásoknak, és az orvos a cellulózban van - adja be a gyógyszert. A páciens kezdetben általános gyengeséget érez, és leírja a "pamut láb" érzését. Ez a körülmény a gyógyszerek hatásának és az eljárás helyességének megerősítése. Egy idő után az állapot áthalad, és csak a terápiás hatás marad.
A peridurális blokádot úgy végzik, mint egy agyi eredetű folyadékot, a tű felületesebb befecskendezésével (a mélyebb bejutás). A bőrpunkció 3 és 4 vagy 4 és 5 lumbális csigolya között történik. Más szempontból a taktika hasonlít egy epidurális blokádra.
A cervikális gerinc területének blokkolása
A manipulációkat a kábítószer-beadás kiterjesztett választási lehetősége különbözteti meg. Eljárásokat lehet végezni mind elöl, mind mögött.
Blokád révén elülső megközelítésnek az az előnye, hogy a jelenléte oldalirányú beékelődés, tömörítés provokáló vertebrális artériát. Romlás perfúziós elősegíti ischaemiás rendellenességek, az idegrendszer struktúrák nyaki régióban, provokáló fájdalom a nyak, a szédülés, és a vérnyomás változása. A beteg a hátán fekszik. A lapockák alatt egy henger van elhelyezve a beteg nyakában való meghosszabbításra. A fej a patológiai folyamat lokalizációjával ellentétes oldalra fordul.
Az orvos meghatározza a gyógyszer beadásának helyét, a bõrt antiszeptikumokkal (jód és alkohol) kezeli, majd rétegenként rászorítja a szöveteket, ahogy a tû mozog. Mivel úgy érzi, hogy a kívánt irányponton nyugszik, az orvos bevezeti a kiválasztott gyógyszert a csigolyák keresztirányú folyamatai közötti területre.
A hátsó bejáratú blokád technikája csak a páciens helyzeténél fogva különbözik a hasban, vagy a fej előrehajlásával és a bőr szúráspontjának megválasztásával. A tű a mastoid folyamat és a 6 nyakcsigolya közötti vonal külső harmadának területére irányul.
eljárás
A legtöbb esetben az eljárás meglehetősen egyszerűnek tűnik:
Bizonyos esetekben gyógyszerek kerülnek be a sérült lemez magjába. Ezt a manipulációt diszkrétnek (érzékenység kiküszöbölése, receptorérzet) hívják. Mindkét tű létrehozását röntgenkészülékek vezérlik (optimálisan egy elektron-optikai átalakító).
Miután a tű eléri a lemez pépes magját, 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot vezet be. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megerősítse a lemezen bekövetkezett változások lokalizációjának helyességét nagyobb morbiditás jelenlétében. A porcszövet további lúgosítása hozzájárul a későbbi gyógyszerek jobb eloszlásához és hosszabb ideig tartó hatásukhoz.
Mi a gerinc blokádja?
A gerinc blokádja a fájdalmas érzetek kiküszöbölésére szolgál, amelyek a háttempológiák fő tüneti megnyilvánulásait jelentik. A vertebrogenikus genesis fájdalmának felszámolása nem egyszerű feladat, hanem komolyan, felelősségteljesen figyelembe kell venni. A vertebológusok úgy vélik, hogy elfogadhatatlan az akut fájdalom a gerincben, sürgősen fel kell számolni. Bár ez fájdalmas csigolya betegségek, amelyek zavarják az anyagcserét, és nyilvánul degeneráció degenerációja a csigolyák és a lemezek, csak abból állhat tünetekkel rendelkező, és köpölyözés ez nem fogja megszüntetni az oka, hogy foglalkozik az akut fájdalom kiemelt feladat az orvos. Az akut fájdalom rövid idő alatt hatékonyan megszűnik.
Miről beszélsz?
Az orvostudományban nehezebbek a krónikus fájdalom kezelésére alkalmasak. A fájdalom ezen szakaszában kóros gerjesztő központ alakul ki az agyi struktúrákban. Kiküszöbölni ezt a fájdalmat nehéz, a páciens pszichoterápiát igényel, és a páciens kénytelen szedni antidepresszáns, antikonvulzív szereket.
Hogyan segíthet a hátfájásnak abban az esetben, ha a konzervatív kezelések hatástalanok? Ebben az esetben blokkolja a fájdalmat a háton.
Mi a gerinc blokádja? A gerinc blokkolásakor a fájdalom kialakulásáért felelős mechanizmus része "gyógyászati szempontból" kikapcsolva. Hogyan akadályozza a gerincet? A gerincre ható terápiás blokádot egy határozottan aktív hatóanyag, injekciók (gyakran helyi érzéstelenítő szerek) beadásával, a test speciális területein végezzük.
A hátfájás kezelésén kívül ez a blokád diagnosztizálja a tünetek okát is. Például gyakran az orvos nem ismeri a cervico-thoracicus gerincének fájdalma pontos okait, és a további diagnosztikai módszerek nem fogják megérteni a kóros folyamatot. Ebben a változatban az anesztetikus injekciók bevezetése a gerinc blokkolására egy bizonyos szegmensben "kikapcsolja" a fájdalmat, ha összefügg a vertebrogén patológiával.
Általános szabályként, ha az osteochondrosis blokádja megtörténik, az érintett személy nem sérül azonnal az injekciók beadása után. Ha a gerincben lévő szúrás nem érzéstelenít, akkor meg kell találni a fájdalom egyéb lehetséges gyökereit, hogy átgondolja a diagnózist. A blokádok végrehajtását csak a beavatkozó orvos kötelezi, mivel ez orvosi eljárás.
Végző orvos az injekció a fájdalom a hát, tudnia kell, hogy a topográfiai anatómiája, a gerinc, vegye figyelembe a jelzéseket ellenjavallatok végre ilyen manipulációk, megvalósítani és hogy az esetleges következményeket okozhat elzáródást a gerinc.
Ki jelenik meg
A gerinc blokádja: mi az? A blokád feladata, hogy azonnal és hatékonyan kiküszöbölje a fájdalmat, amely a következők miatt következik be:
- A gerinc osteochondrosis folyamata.
- A csigolyák közötti hernia kialakulása.
- Az ideggyulladás, a neuralgia.
- A spondyloarthrosis változik a gerincben.
- Gyulladt izmok.
Gyakran orvos a beteg kezelésében a gerinc anyagcsere folyamatában zavart okoz, ami a gerinc csont és porcszerkezetének degenerálódásához vezet. A hátfájás blokádjának megteremtése csak akkor szükséges, ha megfelelő indikációk vannak, mindegyik beteg számára külön-külön, ha a konzervatív kezelési módok hatástalanok. Gyakran előfordul, hogy egy gyógyszer injekciója segít az akut fájdalom megszüntetésében, néha 4-5 napos szünettel 2-14 injekcióból áll.
Hányszor fordul elő az ágyéki osteochondrosisban a hátfájás blokádja? Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen kezelési eljárás évente négyszer nem érvényes.
A gerincoszlop blokádjának az akut fájdalom enyhítésére az alábbi előnyei vannak:
- Az izmok azonnali és hatékony hatása.
- A gerinccel végzett helyes manipulációnak minimális mellékhatása van.
- Az akut fájdalmas gerinc-szindróma esetén a manipulációt többször elvégezhetjük.
- A fájdalommal, a gyulladással, a görcsökkel, a gyulladt ideg gyökerének puffadásaival együtt eltávolítják.
Milyen gyógyszereket használnak?
Ha blokádokat használnak, a következőkből álló gyógyszerek:
- Egy komponens, ahol egy gyógyszert használnak.
- Két komponens, ahol az injekciókat két gyógyszerrel végzik.
- Több összetevő, ahol 3 vagy több gyógyszert használnak.
A helyi érzéstelenítőkről
A blokádok minden típusára ezek a gyógyszerek használatosak. Neuronokat érzéstelenítők késleltetett pulzáló kínálat idegi fájdalom reflexek különböző típusú érzés a helyi „fogyatékos”, akkor az izmok már nem érez fájdalmat.
A helyi érzéstelenítéstől általában megszünteti a fájdalmat:
- Novocain. Ez a gyakran használt narkomát blokád. Ez az injekciós oldat 0,25% és 0,5%, 1% és 2%. A Novokainovaya blokád a fájdalomtól 2 - 5 percig enyhíti a fájdalmat, és a hatás 1-2 óra. Ezért a Novocain blokád gyorsan eltávolítja az akut fájdalmat és javítja az ember egészségét.
- A lidokain. A lidokain blokkolók használata a második helyen a Novocain anesztézia után. A lidokain nagy biztonságban van. Gyorsan működik, és 2-3 órán keresztül a beteg nem fog fájni.
- Merkainom. Ez az anyag a későbbi expozíció (10-20 perc), de az időtartam 3-5 óra. Nagy a valószínűsége a kardiális szövetre gyakorolt kedvezőtlen toxikus hatásnak.
Az anesztetikumok adagolását csak az orvos választja ki.
Győződjön meg arról, hogy teszteli az ilyen gyógyszerekkel szembeni érzékenységet a közös allergiás reakciók megelőzése érdekében.
A kortikoszteroidokról
Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, duzzanatot gyulladással, és megszüntetik az allergiás reakciók megjelenését. Külön alkalmazás glükokortikoszteroidok látható ritkán, ezek az injekciók gyakran használják az izületi patológiás folyamatokban. Ha hátfájás glükokortikoszteroidok együtt használják a helyileg ható érzéstelenítő szer javítására terápiás eredményt, és megakadályozza az allergiák prokain, lidokain vagy más érzéstelenítő szerekkel.
A kortikoszteroidok:
- A hidrokortizon. A hatóanyag felszabadulásának formája szuszpenzió, mivel nem oldódik vízben. A hidrokortizon injekciót érzéstelenítéssel. Alkalmazva idegi blokkolásokkal.
- Dexametazon. Az anyag kezdeti hatása gyors, de a hatás rövid. Végezzen manipulációt a lágyszöveten és az ízületi struktúrákon.
- Depo-Medrol. Ez egy metilprednizolonforma, amely hosszantartó. A gyógyszert a puha szövetek és az ízületek elzáródásaira használják. Az epidurális blokkolást ezzel az anyaggal óvatosan végezzük, mivel az arachnoiditis változások alakulhatnak ki.
- Diprospana. A Diprospan meghosszabbodik. Nos ez a gyógyszer alkalmas a gerinc és az izületi szövetek akut fájdalmának felszámolására. A Diprospanot lágy szövetszerkezeteken és idegi blokkolatokon alkalmazzák.
- Kenalog. Használjon szerszámot az ízületek és a hátsó részek zárolására. E hormonális szer ismételt alkalmazása esetén 14 napos szünet ajánlott.
Milyen blokádok vannak?
Sokféle blokádhatás van. Ez az osteochondrosisban lévő Novocain-blokádok végrehajtása, és a lumbosacra gerinc blokádja. A szükséges manipulációt az orvos választja meg, amely a patológiai klinikától függ.
A paravertebrális blokád a következő típusokkal rendelkezik:
- Tissue. Az injekciót a sérült gerincoszlopot körülvevő lágyszöveti struktúrákba injektáljuk.
- Receptor. Az injekciókat a bőr, az ínszalag és az ínszövet szöveteinek bioaktív pontjába injektálják.
- Karmester. Az idegi blokkot végezzük, a hatóanyagokat epidurálisan, epidurálisan, perineurálisan, paraneurálisan és paravaszkulárisan is beadjuk.
- Ganglion. Az injekciót a plexusban és az ideg ganglionban (csomópontban) végezzük.
Attól függően, hogy hol van a sérült, a blokádok végrehajtása:
- A gerinc nyaka, thorakó-ágyéki területe.
- Sacrális gerinc.
- Sciatic és tibialis, occipitalis és suprapatikus idegek, hátsó gerincágok.
- A körte alakú és az elülső lépcsőház myofilamentjei szintén befolyásolják a fej izmait.
- Szemcsonti ízületek.
- Epidurális epidurális gerincvelői területek.
- Sacral-iliac és sacrococcygeal ízületek.
A hátulról érkező blokádról
Az ágyéki régió osteochondrosisában bekövetkező blokád megszünteti a fájdalmat a hát alsó részén. Továbbá, a fájdalom okozhat a sérv, amely a csigolyák között helyezkedik el, ami befolyásolja az ágyéki régiót és a derék szkoliózisát. Ismeretes, hogy a vertebrogén patológiák összefüggnek az idegkárosodással, különösen annak gyökereivel.
Az ideget meg lehet szorítani, csípni. Néha elég fájdalomcsillapító, gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása. De az osteochondrosisban lévő Novocain-blokkok alkalmazása, amely az alsó hátsó és a sacrális gerincet fogja meg, megbízhatóan enyhíti a fájdalmat.
Az ágyéki gerinc blokkolását a Novocaine és a Lidocaine végzi. Ezek az eszközök blokkolják az impulzusvezető képességért felelős nátriumcsatornákat egy módosított elektromos jel miatt. Amikor ezek a csatornák zárva vannak, a sejt nem továbbítja az impulzust és a fájdalom megszűnik.
Hogyan viselkedjenek
A manipulációt lidokainnal vagy novokaiin sóoldattal lehet végezni. A gyógyszer adagja a fájdalom szindrómától függ, az orvos kijelöli. Az első érzéstelenítési eljárást az allergiás reakciók és a testre adott válasz kis mennyiségű eszközzel végezzük.
Gyakran, az érzéstelenítés mellett vitaminkészítményeket és gyulladásos gyógyszereket is beadnak. Lehetséges-e egy blokád otthoni beiktatása? Az orvosi manipulációt csak steril körülmények között kell elvégezni, elegendő megvilágítással, operációs asztallal vagy párnával ellátott kanapéra van szükség.
Először az orvos ezt a manipuláció alatt álló területet érzékeli, miközben meghatározza a radiculáris helyet. A topográfiai anatómia mellett fontos, hogy az orvos megismerje a páciens testének sajátosságait. A tapintásos felmérés után a hely fertőtlenítővel fertőtleníthető.
Epidurális blokkoló hatással a betegnek térd-könyök helyzetbe kell kerülnie, vagy feküdnie kell az oldalán, és az alsó végtagokat a hasi területre kell nyomni. A hátsó ajtó vakolva van. A szakrális csatorna belépése a coccyx csontstruktúrái (lábai) közötti lokalizált sacrális nyílásból származik.
A megvalósítás technikájáról
Ezen a területen egy vékony tű segítségével az érzéstelenítő hatást intradermálisan végezzük, hogy ne veszítsük el a szakrális csatorna belépési pontját. A tűhosszúságnak legalább 5-6 cm-nek kell lennie, rövid vágásnak kell lennie, hogy ne sérüljön az epidurális helyen található cellulóz vénái. A technika gyors és rövid "ütközést" tartalmaz, amelynek merőlegesnek kell lennie a membránra, amelynek segítségével a csatorna bejárata bezáródik.
Végezze el a bőr szúrását, a szubkután elhelyezkedő rostot, és áttörték a membránt is. Ezután a tű másképp van irányítva: a kanülét le kell leengedni 20-30 ° -ra, azaz majdnem vízszintesen. A tű bevezetése a szakrális csatornában nem lehet 4-5 cm-nél mélyebben, helyét szívó fecskendővel szabályozhatjuk.
Ha van cerebrospinális folyadék, a tűt eltávolítják, a manipulációt már nem végzik el. Ha a fecskendő dugattyújában vér van, akkor a tű visszahúzódik, helyét egy fecskendővel történő szívás szabályozza. Ha a vér a cerebrospinális folyadékkal nincs jelen, akkor a novocain hatóanyagot lassú ritmusban fecskendezze be kis frakciókkal.
A beteg úgy érzi, hogy felszakad, ez az érzés fokozatosan felfelé mozog.
Blokkolás után a betegnek nyugodnia kell. Ehhez legalább 30-60 percig szükség van ágyfekvésre, akkor ne mozduljon élesen.
A gondolkodási folyamatokat átmenetileg gátolják. A legjobb, ha egy személy kórházban ül egy blokád után egy orvos felügyelete alatt.
Az ellenjavallatokról
A páciens blokádja ellenjavallt, ha:
- Hajlamos a megemelkedett vérzésre (hemophilia, vérbetegségek).
- Helyileg, ahol injekcióra van szükség, a bőr fertőzött, vagy általános fertőzés van.
- A beteg súlyos állapotban van, nincs tudatában.
- A személy nagyon érzékeny az adminisztrációhoz szükséges gyógyszerekkel kapcsolatban.
- A kortikoszteroidok ellenjavallt.
- A szívbetegség, a hypotensio.
- A páciensnek görcsös rohamai vannak, mentális rendellenességek.
- A beteg gyermek.
- Egy nő terhes és szoptat.
- Májelégtelenség.
Komplikációk jelentkezhetnek:
- Vérzés.
- A manipuláció és a cerebrospinalis membránok fertőzése.
- A puha szövet struktúrák megsemmisítése rossz minőségű manipulációban.
- Allergiás reakciók.
- A kortikoszteroidokra és a helyi érzéstelenítőkre specifikus reakciók.
Ez a manipuláció gyorsan és hatékonyan eltávolítja egy éles vertebrogén fájdalmat egy személytől. Szükség van komolyan venni a manipulációt, csak egy szakembernek kell elvégeznie a megfelelő képesítést, különben a következmények szomorúak lesznek, még halálos kimenetel is lehetséges.
A gerinc megbontása a herinnal: veszélyes
A hüvelyes gerinc súlyos betegség, melyet gyakran súlyos lövész fájdalom kísér a háton és a lábakon, a végtagok zsibbadásában, a járás megváltozásában vagy a hízottságban. Ez teljesen megszünteti az embert a szokásos életmóddal.
A betegnek ezzel a diagnózissal való kezelése felelős és nagyon nehéz feladat. Leggyakrabban az orvosok csak extrém esetekben igyekeznek a hernia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást alkalmazni. A betegnek a súlyos fájdalomtól való mentése érdekében a szakemberek a terápiás blokád módszerét alkalmazzák. A betegek gyakran kérdeznek: a gerincet a herinnek blokkolja: veszélyes? A cikkben fogunk beszélni ennek az eljárásnak az árnyalatairól, előnyeiről és hátrányairól, a blokádok típusairól és a bizonyságukról.
Fájdalom a gerincvelőben
Az intervertebralis hernia a rostos gyűrű felszakadása és a cellulóz magasságának kiugrása a lemez egyidejű elmozdulásával. Ha ez a folyamat túl messzire megy, és a beteg figyelmen kívül hagyta a sérv megjelenésének elsődleges jeleit, akkor ezen a talán komoly következményekkel járhat a végtag meghibásodása. Ezért az első tünetekkel forduljon szakemberhez.
A herniated gerincet elsősorban az idősek találják meg - a csontszövet kora és gyengesége miatt. Az ilyen betegség azonban fiatalon diagnosztizálható: például hosszan tartó erőterhelés, vagy éppen ellenkezőleg, távollétük miatt. Még a gerinc egyik erős nyomásától is a rostos gyűrű rostjai "törölhetők", ami a sérvhez vezethet.
Az intervertebralis hernia fájdalma, ha a betegséget nem veszik komolyan, a stabilitás és a felépülés jellemzi. A fájdalom-szindrómától függetlenül nehéz megszabadulni: hosszú gyógymódok és testnevelés szükséges. Ez fokozatosan csökkenti a hernia tüneteinek megnyilvánulását, majd teljesen megszabadul.
Miért van ilyen sok fájdalom?
- Ennek egyik oka lehet az izomgörcs és az ülőideg csikorgatása, amely fájdalmat okoz az alsó végtagokban vagy zsibbadásban;
- A sérv okozhat izchalgiát - ez az úgynevezett lószár - az idegszálak összefonódása. A nyomásnak köszönhetően sok fájdalom van;
- A hernia a gerincek oldalsó nyílásain áthaladó idegszálakat is megnyomhatja. Ebben az esetben a fájdalom állandó és nagyon erős, gyakran a felső és az alsó végtagok számára.
A legtöbb esetben a szakemberek nem végeznek műveletet egyszerre, de próbálják megszüntetni az okot és tüneteket gyógyszerek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a beteget a gerinc blokkolásával injektálják, amely elnyomja a fájdalmat.
Mi az intervertebralis hernia blokádja?
A gerinc blokádja a fájdalom és a vele járó mechanizmusok "leállítása". A fájdalmas érzések eltűnnek, és egy személy szabadon kezelhető. Fontos, hogy a blokád maga nem terápiás módszer, nem mentesíti a betegtõl a sérvektõl vagy más tüneteitõl. Ez csak átmeneti intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét.
A blokád hatása nem örökkévaló - körülbelül egy hónapig tart, és szükség esetén az eljárás megismétlődik. Előfordul, hogy a fájdalom még mindig nem csökken, csak a megnyilvánulásai csökkennek - ebben az esetben a blokád három napig megismétlődik. Ez nem káros a szervezetre nézve, mivel az összes szükséges gyógyszert a bizonyos anyagokra való érzékenységtől függően választják ki, és a beadott dózisok az emberi egészség szempontjából biztonságosak.
A károsodott terület érzéstelenítésének köszönhetően a páciens különösebb orvosi tornát végezhet ártalmak és kellemetlen érzések nélkül, gyógyszert szedhet és normálisan élhet anélkül, hogy bármilyen korlátozást tapasztalna. Ebben az esetben a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabban megy, mert egy személy minden erőt irányíthat a kezelésre.
Ennek az eljárásnak diagnosztikai értéke van. Előfordul, hogy még egy szakorvos sem képes azonosítani a fájdalom okait. Ha a blokád bejuttatása az érintett területre, a fájdalom csökkent vagy eltűnt, akkor érdemes azt állítani, hogy a páciens intervertebrális hernia van. Ha ez nem történne meg, érdemes más okot keresni.
Hogyan történik a sérv blokkolása?
Ezt az eljárást csak szakember végezheti, mert meglehetősen bonyolult és dilettáns megközelítés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az idegvégződéseket ezen a területen és a gerincet is károsíthatja a gyógyszer helytelen beadása. A neurológusok és az idegsebészek általában a blokádban vesznek részt.
A 21. században a technológiák messze elhúzódtak, és ha az orvos ilyen jellegű eljárást hajtott végre "szemmel", akkor a blokád bevezetése szükségszerűen a folyamat számítógépes nyomon követésével jár. A monitor képernyőjén pontosan láthatja, hogy a tű és a gyógyszer beadása pontosan hogyan lehet hibát okozni egy szakember számára.
Az eljárás előtt megvizsgáljuk a pácienst, majd az injekció beadási helyeit kijelöljük és elkészítjük. Mivel a tűt elég mélyre kell bevezetni - először teljesen, majd - 2-3 cm-re, a szomszédos szövetek helyi érzéstelenítését végezzük. Lehetséges azonban, hogy a betegnek kisebb fájdalmat vagy kényelmetlenséget kell szenvednie. A páciens helyzete az eljáráshoz - a gyomrában vagy az ülésen fekve, a sérv helyétől és típusától függően.
Az orvosnak a gyógyszerek bevezetése előtt meg kell éreznie a gerincet és a herniát annak érdekében, hogy megértse, hol kell beadnia. A kábítószerek bevezetése néhány centiméteren belül megtörténik a csigolyák folyamataiban. Egy aneszteziológus több injekciót hajt végre egymás után a gerincvel párhuzamosan 1,5 cm-enként. A beteget hallgassa az orvosra, és szükség esetén fordítsa meg úgy, hogy a tű megfelelően bejusson. A gerincoszlop mindkét oldalán leggyakrabban hat pontot választanak ki, melynek következtében minden fájdalom "kikapcsol".
Fontos! Ha a sérv a nyaki gerincen található, akkor a blokád más módon, laterálisan kerül bevezetésre. Ugyanakkor megfigyelhető egy másik "távolság" is: az idegvégződésekből, amelyek nem kívánatosak, 1,5 cm-es bemélyedés történik.
Az eljárás körülbelül fél óráig tart, és ugyanazon a napon a beteg hazamehet. De előtte néhány óráig kell maradnia a kórházban megfigyelés céljából.
Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a fájdalomcsillapító hatás azonnal bekövetkezik. A személy nem érzi a fájdalmat és sokkal jobban érzi magát. Ezenkívül az injektált fájdalomcsillapítók gyulladásgátló hatásúak (glükokortikoszteroid lehet példa). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően pozitív hatást gyakorolnak az immunitásra és csökkentik a hisztamin szintjét a vérben, ami kedvező hatást gyakorol a test helyreállítására az ilyen trauma után.
A blokád után az első órákban a beteg gyakori a végtagok zsibbadásában - ez normális. Szintén jellegzetes tünet a gyengeség, amely hamarosan is elmúlik. Két órán belül az ember a szokásos módon élhet. Azonban az autók tulajdonosai a következő 24 órában lemondanak arról, hogy a vezetési fájdalomcsillapítók befolyásolhatják az agyi aktivitást.
Az ilyen műveletek modern módszereinek köszönhetően a beteg nem tapasztal semmilyen szövődményt, nem kell semmit korlátozni. Felejtheti a fájdalmat a háta mögött egy egész hónapig. Fontos azonban emlékezni: ez csak érzéstelenítő, és maga a sérv nem tűnt el. Ne késleltesse a "későbbi" kezelést. Közvetlenül az állapot javulása után jobb konzultálni az orvossal és követni ajánlásait, amelyek gyógykezelést és bizonyos fizikai aktivitást jelenthetnek. Ez segít megszabadulni a betegségtől, és a páciensnek nem kell visszatérnie egy újabb adag blokádra.
Videó - Példa egy eljárást a sérv blokkjának bevezetésére a folyamat részletes leírásával
A blokádok fajtái
Az intervertebrális hernia elzáródásai a betegség lokalizációjától és a beadott gyógyszerek típusától függően különböznek. A gyógyszerek adagolásának helyes megválasztásához figyelmet kell fordítani a fájdalom mértékére és a betegségre:
- 1 fok: a fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha a test pozíciója megváltozik, vagy ha a test hirtelen mozog. Más esetekben a fájdalom nem figyelhető meg;
- 2 fok: az enyhe fájdalom szinte állandó, és nem érezhető csak akkor, amikor még mindig van;
- 3 fok: a fájdalom nem áll le, nem csökken, még akkor sem, ha fix mozdulatlan testtartás.
A blokkokat csak a fájdalom második és harmadik fokában használják, mivel az első egyszerűbb módszereket alkalmazhat, például érzéstelenítő tablettákat.
A blokádok fajtái: hol adják be a gyógyszert?
A blokkokat több jel szerint osztályozzák, és közülük egyet - az injekció helyén. Az alább felsorolt típusok epidurális blokádokra utalnak:
- Transzforominális injekció. Ezzel a módszerrel a gyógyszert beadják a pontba, ahol az idegvégződések elhagyják a gerincet. Ennek a módszernek köszönhetően blokkolja munkájukat, és a fájdalom visszahúzódik.
- Intralamináris injekció. Ebben az esetben a hatóanyagot beinjektálják a csigolya folyamatok közé, pontosan a középvonal mentén. Ezt a módszert leggyakrabban az orvosok választják, mivel kevésbé fájdalmas és veszélyes - az idegszövetekkel való munkavégzés sokkal nehezebb.
A blokádok fajtái: milyen gyógyszerre van szükség?
A blokkolást injekciós kábítószerekre is osztályozzák, mivel a fájdalomcsillapítók különbözőek a hatóanyag koncentrációjában és a hatás erősségében.
A következő gyógyszerek összetételétől függően:
- Egykomponensű (ha csak egy gyógyszerre van szükség).
- Kétkomponensű (két gyógyszer bevezetését igényli).
- Többkomponensű (három vagy több különböző gyógyszer injekciójával).
A készítményeket a beteg állapota, a fájdalom mértéke és a páciens testéhez megfelelő gyógyszerek függvényében írják elő. Például a következőket lehet használni: