A herniák gyakori sebészeti megbetegedés, amely különböző korú és nemi embereknél fordul elő. Érdemes megérteni, hogy mi a sérv, hogy ne hagyja ki az első megnyilvánulásokat, és időben intézkedjen. A probléma az, hogy az izmok lyukakat képeznek, amelyeken keresztül a belső szervek nyúlnak ki. Az ilyen kórokozók okai lehetnek a kötőszövet veleszületett gyengeségei vagy sérülések és műtétek okozta sérülések. A hasi üreg hernia kellemetlenséget okozhat, és veszélyes is lehet, ha sérül.

A herniák típusai

Ezek változhatnak formában, méretben és oktatási helyen. Hernia, vagyis egy lyuk a hasfalban lehet különböző formájú és méretű. A bőr alatt ez az úgynevezett herniális zsák, amelyen különböző szervek vagy részei lehetnek.

Leggyakrabban ezek a fragmensek az epiploon, a ciklus a cukor, de lehetséges, hogy a keresztirányú vastagbél, és még a függelék is előfordul. Minden a kialakulás helyétől függ. A szakemberek megkülönböztetik az ilyen típusú hernia a hasüregtől, mind belső, mind külső.

belső

Ez a fajta patológia lokalizálódik a hasüregben, és a gasztrointesztinális betegségekhez hasonló tünetként manifesztálódik. Fontos tényező, hogy a gyógyszerek általában nem segítenek megszabadulni a rossz közérzet és a fájdalom szindrómától. A belső hasi hernia kialakulhat a zsebében a duodenum és a vékonybél csomópontjában, a mirigyzsákban, a membránban és más helyeken. Külsőleg ez a probléma nem érzi magát, azonban vannak olyan tünetek, amelyek indokolják a belső patológia jelenlétét.

• Az epigastriumban fellépő kellemetlen érzés,
• Érzés a raspiraniya a has,
• A fájdalom, amely a fizikai erőfeszítés után jelentkezik,
• Étkezés, gyomorégés,
• Hányinger, hányás,
• A széklet visszatartás,
• A kellemetlen érzések megváltoztatása vagy megszüntetése, amikor a test helyzete megváltozik.

Amikor ezek a tünetek jelennek meg, akkor nem szabad várni, hogy maguk múlnak át. Szükség van orvoshoz fordulni és diagnosztikai vizsgálaton kell átesni.

külső

A hasi üreg külső hernia sokkal gyakoribb, mint a belső. Ennek a betegségnek több oka lehet:

• veleszületett rendellenességek, kötőszövet gyengesége,
• fizikai túlterhelés,
• az életkor megváltozása a szövetek állapotában,
• kár
• terhesség nőknél.

A külső herniák lokalizálása különböző lehet, de leggyakrabban a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A műtét után a hernia a bendő közelébe fejlődik. Ennek okai a műtét utáni beavatkozás, a túlzott fizikai stressz és a sebészek hibái a varrások alkalmazása során.

Kezdetben a külső sérv nem mutat tüneteket. Azonban fokozatosan nagyobb lesz a hólyagos kapu. Ez azt jelenti, hogy a belső szervek nagyobb részét behatolják. Leggyakrabban a belek. A fő tünet a kiemelkedés, amelyet könnyedén megfigyelhetünk szabad szemmel. Általában könnyű kitölteni, és amikor a feszültség újra megjelenik.
> A külső sérv veszélye a jogsértés veszélyében. Ha ez megtörténik, akkor a belek nem tudják ellátni a funkcióit, mert a helyén, a sérv károsodásánál, nem érhető el. A kezelés ilyen esetekben azonnal szükséges, mivel közvetlen veszélyt jelent az életre.

csúszó

Bizonyos esetekben kialakul a csúszó sérv, amelyet vándorlásnak is neveznek. Ebben az esetben a hólyagoszsák részben vagy teljesen hiányzik. A hasi üregben vándorló herniát a lecsúszott szerv részei alkotják.

A leggyakoribb a diafragma és az ágyék területének csúszó sérvje. A statisztikák szerint a hernia hasa kb. 1,5% -a vándorol. A tünetek a lokalizáció helyétől és a kilépő szerv funkcióinak megzavarásától függően nyilvánulnak meg.

A herniák típusai a klinikai folyamatban

A betegség útján szokásos módon elkülönítik a nem szövődményes, bonyolult és visszatérő herniákat. Nem egyszerű, rendszerint problémák nem merülnek fel, és könnyen kijavíthatóak, ha ez egy külső kórtan. Komplikáció lehet a képtelenség a korrekció, a gyulladás, a jogsértés és az elzáródás kialakulásának kiküszöbölésére. A működés utáni ismételt fejlesztés során a visszatérő herniát diagnosztizálják.

A hastörés diagnózisa

A hasi üreg hernia diagnosztizálására elsősorban az embernek kell figyelnie az egészségére. Ha olyan tünetei vannak, amelyek korábban nem voltak, ha a kényelmetlenséget és a fájdalmat nem szüntetik meg a szokásos intézkedésekkel, akkor szakemberhez kell mennie. A patológia meghatározása, a sebész dönt, amely összegyűjti az anamnézist és előírja a szükséges eljárásokat.

Diagnosztikai intézkedések

1. anamnézis,
2. A hasüregi szervek ultrahangja,
3. Gerniográfia - Röntgen kontrasztanyaggal.

Ha a röntgenképeket különböző helyeken veszik fel, meghatározzák a hüvelyes foramin és a kilépő szervek pontos helyét. Különösen fontos a belső herniákkal végzett vizsgálat.

Ha a belső protrúzió gyanúja merül fel, a differenciáldiagnosztika is fontos olyan betegségek esetében, amelyek hasonló tünetekkel és lokalizációval rendelkeznek. Ezek a daganatok, a belek hüvelyei közötti tapadás.

kezelés

Az egyetlen hatékony módszer a hernia megszabadulására műtéti beavatkozás. Azonban kis méretben a tünetek a gyógyszeres kezeléssel és az étrend megfelelőségével javíthatók. A külső herniáknál a konzervatív módszerek közé tartozik a szelíd fizikai aktivitás és kötés viselése. A komplikált patológiában és a hagyományos intézkedések megsértése veszélyének hiányában elég. A kötést az időseknek is jelezzük olyan esetekben, amikor a műtéti beavatkozás nagy kockázatot hordoz.

A műveletet kétféle módon végezzük. Egyszerűen be tudja vonni a póréhagymákat, vagy egy speciális hálót húzhat a hibára - egy nem nyújtó hernioplasztikára. A második módszer hatékonyabb, a beteg a műtét után gyorsan visszaáll, és visszatér a normális élethez.

Húnyagos has

Sérv has (hasi sérv) - egy nyúlványt a hasüreg, a hashártya bevont, természetes vagy szerzett a lyukon keresztül a hasfal kifelé (a bőr alá), vagy a peritoneális redők és zsebek (belső sérv). A hasi üreg héna az egyik leggyakoribb sebészeti betegség minden korcsoportban. A betegség előfordulási gyakorisága a lakosság 10 ezer főre vetítve kb. 5 eset.

A hasi üreg hernia kialakulásának oka az elülső hasfal (hajlamosító tényezők) úgynevezett "gyengeségeinek" jelenlétében a megnövekedett intra-abdominalis nyomás (termelő tényezők) hatása. A hasi üreg hernia eredetére hajlamosító tényezők a következők:

• az elülső hasfal sérülése vagy sérülése (beleértve a posztoperatív szöveget);
• az elülső hasfal felszínen kialakuló rendellenességei;
• a szövet rugalmasságának elvékonyodása és elvesztése (cachexia, öregedés);
• az elülső hasfal természetes nyílásainak kiterjesztése (köldökzsinór, combcsont vagy inguinalis gyűrű);
• krónikus perivisceritis (jellemző a belső herniákra);
• elhízás;
• terhesség.

Termelési tényezők (intra-abdominalis nyomás növelése):

• túlzott fizikai megterhelés (különösen rakományemelés);
• gyakori tüsszögés vagy hosszan tartó köhögés (allergiás betegségek, dohányos köhögés stb.);
• felszívódás és székrekedés;
• vizelési nehézség;
• a has nagymértékű emelkedése (ascites, hasi elhízás vagy terhesség);
• súlyos és hosszan tartó munka.

A hasi üreg hernia tünetei

A hasi üreg külső sérvének fő klinikai tünete a keringés vagy a rés, irányított vagy sem. A külső herniák tipikus lokalizációja a köldökzsinór, a fehér has, a lágyék, a femorális csatorna, valamint a műtét utáni sebek vagy hegek. A nem könnyű hüvelyek, mint általában, fájdalommentesek.

A belső herniák anatómiailag különböznek a külső sérvtől csak hólyagoszsák hiányában. A herniáns tartalma általában az omentum vagy a vékonybél. A legjellemzőbb tünetei a belső hasi sérv rohamok görcsös hasi fájdalom, szúró, kolikopodobnogo karakter kíséri teltségérzés és stoped (pass) változás után testhelyzet. Emellett lehetnek meteorizmus, székrekedés, hányinger és hányás, viszketés.

A külső herniák diagnózisa általában nem igényel különleges vizsgálati módszereket. A diagnózis a panaszok, a betegség anamnézisa és a sebész objektív kutatása alapján történik. Egyes esetekben, (beleértve a bonyolult sérv) lehet használni röntgen és ultrahang a has, herniography (radiológiai vizsgálata a tartalmát a sérv sac kontraszt), és az ultrahang a sérv tartalmát. A diagnózis a belső hasi sérvek használt röntgenvizsgálata a hasüregbe, kontraszt bárium szuszpenziót. Azonban leggyakrabban a belső herniákat intraoperatív módon diagnosztizálják (cavitary operáció során) véletlenül.

Az etiologikus jelzésen a hasüreg hercegje veleszületett és szerzett.

A hasi üreg hernia helyétől függően lehet külső vagy belső. A következő típusú külső herniák léteznek:

• lágyékvérzés (egyenes, ferde);
• femorális herniák;
• köldökzsinór;
• gyomortáji;
• oldalán;
• nadpuzyrnaya;
• a műtét utáni cicatrix hernia.

A belső hasi páncélok lehetnek:

• preperitoneális (epigasztrikus, periapubikus atipikus, szubupubuláris);
• intraperitoneális (Winslow sérv nyitó, mesenterialis-parietális, chrezbryzheechno-vastagbél sérv cseplesz sérv Douglas zseb sérv zseb sarló alakú ínszalag máj, hártyás-salnikovaja et al.);
• a peritoneum mögött (hernia hernia, közeli fekély, intersigma, közel-bypass, iliac-fasciális hernia);
• a hernyó a medenceperitoneumban (a méh széles szalagjának zsebében vagy nyílásában);
• a membrán hercegnője (szupra-diafragma, subdiaphragmatic, vegyes).

Abban az esetben, ha a betegség bármely tünete, különösen súlyos fizikai munka vagy más termelő tényezők hatása miatt, forduljon szakemberhez a megfelelő diagnózishoz és kezeléshez.

A hasüreg hernia kezelése

A hasi üreg hernia konzervatív terápiája (kötés) csak nagymértékű működési kockázattal járó személyekben lehetséges, ha nem szövődményes a sérv. Sebészi kezelése hasi sérvek külső folytat herniotomy (boncolása sérv sac) helyezze Sérv tartalma (hiányában a szövetelhalás tünetek) és herniorrhaphy megerősítése szintetikus hálószem. A belső herniáknál a laparotómia a herniális kapuk kivágásával és a hüvelyes zseb varrásával történik. A posztoperatív időszakban ajánlott megfigyelni egy megmentő rendszert (a fizikai aktivitás korlátozása és a táplálkozás).

A hasüreg komplikált hernije megsérti a hólyagoszsák tartalmát szöveti nekrózissal, bélelzáródással, bélperforációval és peritonitisszel.

A hasüreg hernia megelőzése

A megelőzés az elülső hasfal izomzatának, a mérsékelt fizikai erőfeszítésnek, a racionális táplálkozásnak és a székrekedés elleni küzdelemnek a fenntartásában áll.

Hogyan alakul ki a hasi üreg hernia, annak faja, a megjelenés és a kezelés okai

Sérv has (hasüregbe) nevű domború belső szervek vagy azok részeinek, vagy a bőr alá, a hasfal elülső (külső sérv), vagy bármely, a zsebek a hashártya vagy egy zsák (belső sérv). Jellemzően, a léptető szervek a hasüregbe zajlik együtt parietális (parietális) darab a hashártya, amely vonalak a belsejében a hasüregbe. Ez lehet és a visszatartott sérv is.

A hasüreg bármely sérvét hüvelyi portálból és hüvelyes zsákból állítjuk. A hernia portálja az a nyílás, amelyen keresztül a belső szervek kívül esnek a hasüregen. A hasfal (vagy annak alsó része) ilyen hibája lehet fiziológiás (pl. Inguinalis csatorna nyílás, köldök), vagy mesterségesen keletkezik (trauma vagy sebészeti beavatkozás miatt). A hüvelyzsák a paralités peritoneumból áll, amely a szervvel együtt mozog, és közvetlenül a hasi szerv vagy annak egy része.

A hasi sérv fajtái.

A sérv eredetétől függően a has a veleszületett és szerzett. Az első változatot újszülötteknél figyelték meg, és az intrauterin időszak alatt a hasfal rendellenességei (genetikai, mérgező, sugárzási, fertőző vagy egyéb tényezők) következtében jelentkeznek.

A megszerzett herniák a létfontosságú tevékenység folyamatában fordulnak elő, és három fő alfajra vannak felosztva:

• "A gyengeségtől" - gyenge elülső hasfal;
• "Az erőfeszítésből" - jelentős fizikai erőfeszítéssel jár;
• poszttraumatikus - az ilyen sérv kialakulásának oka lehet sérülés, bármilyen hasi sérülés vagy korábbi sebészeti beavatkozás).

A helytől függően a külső és a belső herniák el vannak osztva. Kétféle belső hüvely van - diaphragmatic (amikor a hasi szerv "elhagyja" a mellüregbe) és az intra-hasi (pl. A mirigyzsák hernia).

A külső herniák a következő anatómiai területeken helyezkedhetnek el:

• a has elülső falán (köldökvérzés, fehér vonal, oldalirányú);
• az ágyékban (ferde vagy egyenes inguinalis herniában);
• a combon (femorális hercegnő);
• az ágyéki régióban;
• a medence és perineum;
• az operáció hegében.

A klinikai tünetek függvényében a sérv nem lehet egyszerű (korrigálható), bonyolult vagy visszatérő. Az ismétlődő mondatot hernának nevezik, amely újra megjelenik a sérv műtét után.

Hívelt has - tünetek.

A fő tünete a külső hasi sérv jelenlétében kiemelkedések (duzzanat), amelynek van egy kerek alakú, egy tésztaszerű konzisztenciát, egymástól függetlenül csökkentheti egy vízszintesen vagy enyhe megnyomásával ujját. A kezdeti szakaszban a sérv általában fájdalommentes, és után repozíciós tapintható sérv kapu - leggyakrabban ez egy rés-szerű, vagy lekerekített formája hibája a hasfal.

A hólyagoszsák méretei eltérőek lehetnek - több millimétertől tíz centiméterig terjedő herniák (az úgynevezett óriás herniák) vannak. Ha a sérv tartalma a bélhurok, az auszkulációval hallható egy perisztaltikus, és ütőhangolással társuló dörrenés - jellegzetes timpanikus hang.

A hastörés egyik jellemzője a "köhögés" tünete. Ha megkérdezi a betegtől, hogy köhög, és ugyanakkor tegye a kezét a hólyagos kitáguláshoz, érezheti a nyomást. Ez azt jelzi, hogy a sérv ürege kommunikál a hasüreggel. A köhögés átvitelének hiánya jelezheti a sérv megsértését.

Hosszantartó hernia jelenlétében a páciens panaszkodhat dyspeptikus rendellenességekről is - gyomorégés, émelygés, székrekedés, viszketés, duzzanat vagy súlyos érzés. Egyes esetekben a vizelet megsértése van.

Tipikus helyek, ahol a külső hasi sérv jelentkezhet:

• köldök (köldökgyűrű);
• fehér (középső) hasa vonal;
• ágyék;
• a comb elülső felülete;
• posztoperatív hegek a hasra.

Ezenkívül fel kell ismerni a sérv szimptómáinak tüneteit, mivel ez a feltétel sürgetőnek tekinthető és azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ha megsértették, a hólyagoszsákot a hólyagos portál szorítja meg, amelyet a kiugró szerv vagy helyének vérellátása megsérti, amelyet iszkémiás és szöveti nekrózis alakul ki.

A sérv megsértését a következő jelek jellemzik:

• az Advent intenzív (általában hirtelen) fájdalom a területen beékelődés - eredete lehet tulajdonítható egy éles emelő, ürítés a bél, illetve a fizikai aktivitás, bár néhány esetben megsértése előfordulhat látható ok nélkül;
• a hernia megszűnik, feszült és élesen fájdalmas;
• erős gyengeséget, hasmenést vagy székrekedést, hányást okozhat.

A hasi hernia megjelenésének fő okai.

Minden olyan tényező, amely a hernia kialakulásához vezet, feltételesen eloszthatja a hajlamot és a termelődést. Az első csoport megteremti a betegség kialakulásának feltételeit, a második pedig "elősegíti" annak előfordulását.

A sérv megjelenését a következő tényezők hajlamosítják:

• a hasfal defektusa, született természetű;
• természetes nyílások, amelyek "gyenge pontok" - köldök, combcsont vagy lándzsás gyűrű;
• a szövetek rugalmasságának és elvékonyodásának csökkenése (a szervezet kimerülése vagy élettani öregedése miatt);
• posztoperatív hegek vagy sérülések jelenléte.

A fennmaradó tényezők hozzájárulnak a hasi üreg belsejében a nyomás növeléséhez, ami a herni kialakulásának indítéka. Ezek a következők:

• súlyos fizikai aktivitás;
• gyakori székrekedés;
• krónikus köhögés;
• ascites (a folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• túlsúlyos;
• flatulencia (fokozott gáztermelés);
• vizelési nehézség.

A hastörés diagnózisa.

A hasi sérv előzetes diagnosztizálását a sebész a beteg vizsgálata és az anamnézis gondos gyűjtése után állapítja meg. Különös figyelmet fordítanak a páciens életmódjára, korábbi működésére és betegségeire.

Annak tisztázására, hogy mely szervek vannak a hólyagoszsákban, a sérv pontos mérete és jellemzői, instrumentális diagnosztikai módszerek használatosak.

• Ultrahang a has és a hóna kiemelkedése - lehetővé teszi nem csak a látás a sérv, hanem a differenciál diagnózis más patológiás gyomor-bél traktus.
• A Gerniography kontraszt röntgensugaras vizsgálati módszer.

Hernia - kezelés.

A hernia kezelésének fő típusa műtéti. A kötést konzervatív terápiában csak komplikációk hiányában írják elő az idősek vagy súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek esetében, vagyis azoknál, akiknél a műtét jelentős kockázattal jár.

A hernia sebészeti beavatkozása tervezett módon (megfelelő előkészítés után) vagy vészhelyzetben végezhető. A sürgős sebészeti beavatkozásra utaló jelzés a herniated herni vagy a bélelzáródás.

A hasi üreg hernia eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítés során történik. A műtét során a hólyagoszsákot kinyitják, és tartalmát alaposan átvizsgálják az iszkémiák jelenlétére (különösen olyan esetekben, amikor a herniát megsértették). Ha a hólyagoszsák szövetei nem változnak meg, a szervet a hasüregbe küldi, majd a herniális zsákot és a sérvermérő műanyagot varrják. A műtéti beavatkozás ezen szakaszát a páciens szövetének felhasználásával és mesterséges anyagok (speciális háló) segítségével lehet elvégezni. Ha a vizsgálat során megtalálták az elhalt szövetek területét, az érintett szerv reszekcióját hajtják végre, majd a sérv kapukat varrják.

A műtét utáni időszakban különös jelentőséget kell tulajdonítani a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomást elősegítő tényezők elhárítására annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség újbóli kimutatását. A betegeknek azt tanácsolják, hogy kövessék az étrendet, amely megakadályozza a székrekedés és a megnövekedett gázképződést, kötést visel és korlátozza a fizikai aktivitást.

A hasi sérv következményei és lehetséges szövődményei.

A sérülés főbb szövődményeihez a következő feltételeket kell teljesíteni:

• a herniális zsákban található szervek megsértése későbbi nekrózissal (szövetek nekrózisa). Ez az állapot peritonitishez vezet, és életveszélyes;
• a bél részleges vagy teljes elzáródása - a béltartalom áthaladásának nehézségei jellemzik;
• marginális jogsértés - ez a patológia például nem a bél teljes vastagságát érinti, hanem a falnak csak egy része. A kontraktált és nekrotikus bélfal perforációja szintén a peritonitis megjelenéséhez vezet;
• hernia - váladék;
• fokozatosan nő a hernia óriási méretű, "kis gyomor" kifejlődésével - szindrómával, amikor a műtétet követően a hernia korábban található szervek nem illeszkednek a hasüregbe.

A műtéti úton eltávolított sérv következménye lehet a hasüreg utáni műtéti hernia, a herniális portál, amely ellentmondásos heg. Ezt a sérvnek visszatérőnek nevezik, és a leggyakrabban a kezelőorvos ajánlásaival való teljes körű megfeleléssel fejti ki hatását.

A hernia, amely nem sérti a jogsértést, azonban nem tekinthető egyszerűnek, és komoly kényelmetlenséget okozhat. Minden olyan betegnél, aki ilyen diagnózissal szembesült, fontos megjegyezni, hogy minden sérvében állandó a jogsértés kockázata. Ezért képesnek kell lennie arra, hogy felismerje ennek az akut állapotnak a tüneteit annak érdekében, hogy időben sebészeti kórházba forduljon.

Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyet?

A hasfal, a csípő, a hát vagy a hasrész bőr alatti kijárata a hasüregbe a belső szervek hasnyálmirigyébe vagy a mellkasüregbe kerül, az hasi sérvének nevezik. Látszólag a hasi sérv úgy néz ki, mint egy daganatos, sima kontúr és sértetlen bőr.

A gyomorfekély okai kétféleképpen oszthatók fel:

• veleszületett. Ezek anatómiai rendellenességek, amelyek megkönnyítik a belső szervek kilépését a peritoneumból.
• szerzett. A betegség olyan sérülések, műtétek és egyéb hatások következtében alakulhat ki, amelyek sértik a hasüreg integritását, még olyan személynél is, aki nem hajlamos a gyomorsérülés kialakulására. A megszerzett okok közé tartozik a súlyemelés, az elhízás, a szülés, a terhesség is.

A hastörés típusai

A betegség különböző anatómiai és klinikai tényezők szerint osztályozható:

• Eredet szerint. Ebben az esetben a megszerzett és veleszületett hasi páncélok felosztása is fennáll.
• A klinikai kép szerint. A beteg komplikációkat válthat ki a posztoperatív időszakban, relapszusos vagy primer betegség.
• A fejlesztési szakasz szerint. Teljes hernia - a herniális zacskó tartalma a bőr alá, a hólyagos csatorna és a kezdeti (a tartalma nem szorul kifelé).

A herniák külső és belső lehetnek. Az első esetben a herniális tartalmak a hasüreg lyukain keresztül kifelé nyúlnak. A másodikban kitölti a hasfal különféle zsebét, és nem megy a bőr alá.

A hernák is fojtott és egyszerű. Az első komoly szövődmény, amely sebészeti beavatkozást igényel. A másodiknak van esélye megbirkózni, a sérv kijavítható műveleti kezelés nélkül.

A gyomor-sérv jelei

Számos alapvető tünet észlelhető a hernában:

• Kihúzta a póréhagymát, a borsó méretétől az átlagos görögdinnye méretéig.
• Fájdalmas érzés. A patológia megjelenése jelentősen duzzadt.

A fájdalomérzet jellemző a betegség megjelenésének kezdeti szakaszára. A fájdalom akut, és erősebbé válik, amikor a beteg mozog: mélyen belélegzi, köhög. Ezzel együtt megjelenik egy kinyúló hólyagoszsák, amely kitágul a hernia kapukon. Ekkor az elülső falon a bélrendszeri elemek nem láthatóak vizuálisan. A hernia kezdeti szakaszában daganatszerű szubkután tömörülésként manifesztálódik.

Általában a kiütés a tapintás alatt fájdalommentes. Bizonyos esetekben maga eltűnik vagy frissül, ha valaki vízszintes testtartást vesz fel.

Különböző típusú hasi páncélok saját sajátos jelekkel rendelkezhetnek. Ebben az esetben a tünetek attól függnek, hogy a peritoneum melyik szerve vagy annak egy része hólyagos zsákot hozott létre:

• Bélhurok esetén egy másik betegség tüneteit látja: "bélelzáródás". A beteg székrekedés, émelygés, akut fájdalom, szenved a láz.
• A húgyhólyag esetében a rendellenességek észlelhetők a folyamat során és a vizelési gyakoriságban.
• A fehér hasi vonal sérvét az elülső hasfal feszültsége (amikor a személy "felfújt") és a fájdalom az epigasztrikus zónában kiemelkedik.
• A köldökvérzés hányingert és fájdalmat mutat, amelyet egy személy a köldökben lévő hólyagoszsák érzésével tapasztal.
• Az inguinalis herniát az izületi fájdalom és az alsó hasi régió okozza. A páciens érzékeli a nyaki kiemelkedést a lágyítócsatorna zónájában, érezni fogja az izmok gyengeségét.
• A femorális herniának hasonló tünetei vannak. De a helyzete helye már más. Jellemző jelek - fokozott fájdalom az alsó hasban teljes testes egyengetéssel és ideges vizeléssel.

A sérv típusának pontos besorolásához differenciáldiagnózis szükséges. Nem lehet csak tünetekre és jelekre támaszkodni.

Húnyagos has

Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.

Húnyagos has

Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.

Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.

A gyomorsérülés okai

A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).

Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.

A hernia hasa osztályozása

Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).

Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.

Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.

Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).

A gyomor-sérv tünetei

A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).

Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.

A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.

Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).

A hasi sérv diagnózisa és kezelése

A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.

Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.

Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.

A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.

Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.

Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.

A hasi sérv prognózisa és megelőzése

A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.

A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.

Mi lehet egy hernia a felnőtt vagy a gyermek hasában?

A herni nem más, mint a belső szervek elnyúlása a szövetekben képződő kóros elváltozáson keresztül. A sebészi osztály leggyakoribb betege a hasi régió patológiás betege. Ebben az esetben a hiba kijön a bélrendszerben vagy más szervek részeiben. Külön-külön, a herniated gerinc, egy teljesen más klinikával és a kialakulás okával. De a herniáknak sok hasonló jelük van.

A hasfájás gyakoribbak, mint más típusú kitágulások

Gyakorlatilag minden forma hosszú ideig panaszmentes. Ugyanakkor bizonyos körülmények között szövődmények fordulhatnak elő, és a leggyakoribb a bebörtönzés. Az állapot sürgős és azonnali működést igényel. Ellenkező esetben peritonitis vagy szepszis alakulhat ki - életveszélyes körülmények.

A hernia fő típusai

Annak érdekében, hogy meghatározzam az én patológiáját, először is fontos megismerni, hogy mi a héna, és hogyan manifesztálódnak. Duzzadt kiemelkedések a lokalizációhoz. Már ennek alapján meghatározták az egyik vagy másik forma tünetegyüttest.

A leggyakoribbak a külső hasi herniák. Csak ¼ belső.

A leggyakoribb a sérv külső nyúlása

A patológia fő oka a belső nyomásnövekedés. Szintén fontos az izomszövet és a kötődés állapota. A férfiaknál leggyakrabban diagnosztizálják a lágyékvérzést, de a köldökzsinór gyakori a nőknél. Vannak más típusú hernia a hasüreg és a has.

Inguinalis herém

Mint már említettük, a leggyakoribb a férfiaknál a lágyékvérzés. Meg lehet őket szerezni, de néha veleszületett formákat is feltárnak. Ebben az esetben a hiba a lágyítócsatorna területén alakul ki. Bizonyos esetekben, a férfiaknál a hólyagzsák lecsökken, és eléri a herezacskót. Ha a patológia nőkkel fejlődik, akkor lehetőség nyílik a labia vulgarisra.

A patológiának két típusa van:

• Kosaya a szervek részének átjárását jelenti egy anatómiai nyíláson keresztül, nevezetesen a lágyítócsatornán. Ebben az esetben a hiba átmérője fokozatosan változik. Ennek megfelelően megkülönböztetik a kezdeti, a csatorna és az inguinális formákat. A progresszió következtében kialakulhat vagy megszüntethető a hüvelyi és scrotum alak.

Az inguinális hernia lehet veleszületett és megszerzett

• Közvetlen - ebben az esetben a hiba a lágyítócsatorna mentén helyezkedik el, azaz nem halad át rajta. Ezzel a fejlődéssel a szervek nem érik el a kopottot.

Ez a kórtan gyakran klinika nélkül jelentkezik. Az egyetlen panasz az elülső fekvés jelenléte az ágyék területén. Jellemző, hogy nő az emelési súlyok alatt. Gyermekeknél ez a forma gyakoribb veleszületett és az élet első hónapjaiban határozható meg. Évente átadhatja magát. Ha ez nem történik meg, akkor a tervezett művelet végrehajtásra kerül. A sérv nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.

Femorális sérv

A femoralis herniákat gyakran gyakran diagnosztizálják. De a fent leírt esetektől eltérően ez a forma inkább a nők számára jellemző. A legtöbb esetben kétoldalú hiba észlelhető, de a jobb vagy bal oldali jelenléte nem kizárható. A forma fő különbsége az, hogy ebben az esetben a sérv a comb előtt helyezkedik el.

A nem komplikált femorális heréje hosszú ideig észrevétlen marad

A patológia szintén kevés kellemetlenséget okoz, és csak akkor, ha a komplikációk mérete vagy fejlődése nő, fájdalom jelentkezik.

Köldökvérzés

Ez a forma különösen gyakran nőbetegeknél diagnosztizálható. A patológia kezdeti szakaszában, szövődmények hiányában, a kiemelkedés könnyen kijavítható. Ebben a tapintásban lehetőség van a herniális gyűrű margóinak megmérésére és méretének becslésére. Jelentős hiba jelenlétében a következő panaszok jelennek meg:

• fájdalom a keringési zavar és az idegvégződések csípése következtében;
• émelygés, néha hányás, a bélműködés megszegése miatt, mivel hurokja átjut a hernia gyűrűjére;

A köldökvérzést a tapintás módszerével könnyen meg lehet határozni

• külső változások vizuálisan kiemelkedő kiemelkedések formájában, amelyek zavarják a szűk ruhák viselését.

Hívelt hasa

Ez a forma inkább a férfiakra jellemző. Pontosan a szalag régiójában látható a kötőszövetből. Minimális rugalmasságot és szöveti gyengeséget vagy megnövekedett nyomást okoz, elsősorban itt keletkeznek hibák.

Attól függően, hogy hol keletkezett a hiba, a következő formák különböztethetők meg:

A fehér hasi vonal hernia az érintéshez puha kiugrás

A patológia ritkán aggasztja a betegeket. Leginkább azért foglalkozik, mert a has úgy tűnik, puffadt puha az érintés. A progresszióval együtt fájdalom, hányinger és székletzavar léphet fel. A herniális zsákban a sérv egy adott helyén lehetnek mind intestinalis hurkok, mind zsíros szövetek. Az utolsó lehetőség a legbiztonságosabb.

Annak ellenére, hogy ezen a területen a herniák nem érik el a nagyméreteket, gyakran bonyolítják őket a jogsértés.

Ennek az űrlapnak a kezelésénél fontos figyelni, hogy gyakran fordul elő párhuzamosan olyan betegségekkel, mint a cholecystitis, a peptikus fekély és így tovább.

A sérv veszélyes szövődménye lehet egy csipetnyi

Postoperatív hernia

Külön-külön megkülönböztetik a posztoperatív hüvelyeket. Ennek a patológiának a kiváltása megsértheti a műtétet, a sebek fertőzését és így tovább. értéke is van egy állam izom hasa réteg megfelel minden ajánlások a műtét után, és a jelenléte vagy hiánya kapcsolódó patológiák.

Ez a sérv különösen könnyű meghatározni. A kiemelés területén a heg a korábbi beavatkozástól. Bizonyos okok miatt vékonyabbá válik, az izomszövet belső rétegei gyengülnek, és a belső szervek behatolnak a kialakult hibába. Különösen gyakran ebben a forgatókönyvben a hernia az elhízással, csökkent immunitással rendelkező betegekkel, valamint az emésztőrendszer és a légzőszervek patológiájával szemben alakul ki.

A csökkent immunitású betegeknél a posztoperatív hernák jelennek meg

Belső hernák

Ha a felsorolt ​​hüvelyek mindegyike vizuálisan meghatározható, akkor a belsőek észrevehetetlenül fejlődnek a beteg számára, és csak egy teljes vizsgálat alatt diagnosztizálják őket. E célból radiográfiát vagy CT-t neveznek ki. A meglévők közül a diafragmás herniákat különösen gyakran érzékelik, amikor a belső szervek egy része a membrán anatómiai nyílásain áthalad. A szakemberek megkülönböztetik a hasi páncélok alábbi osztályozását a belsõ elhelyezkedéssel.

Ritkán fordul elő

De ez nem minden olyan herniás, ami diagnosztizálható a betegben. Különben az izmok megkülönböztethetők. Ebben az esetben a kidudorodott fóliatartományban kialakulnak a kiemelkedések. Ez az oka annak, hogy ez a patológia gyakoribb az emberekben, akik szakmailag egy vagy másik sportban vesznek részt. A különbség oka lehet:

• éles fújások az izmokhoz;
• túlzott terhelés;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• örökletes hajlam.

Az izomhegyek túlzott fizikai erőfeszítéssel jelennek meg

Rendkívül ritka a xiphoid folyamat, az okkluzális, perineális vagy ischiális hernia. Saját tulajdonságokkal rendelkeznek, és nagyon összetettek a diagnózisban:

• A xiphoid folyamat hernia a xiphoid folyamat melletti anatómiai nyílás területén keletkezik. Ezzel az emésztőszervek behatolhatnak a tüdőüregbe.

A patológia különösen nehéz a diagnózis szempontjából, mivel a klinikának és a felmérés eredményeinek számos hasonlósága van a tumorokkal.

• Obstruktív herniák találhatók az idősebb nőknél. Kívülről, egy ilyen kórosság semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de vannak panaszok is. Először is, ezek a fájdalmak az idegrendszerben. Gyakran a fájdalom érzékeli a lábat, az ágyékot sugározza.

Az ágyéki hernia vizuálisan láthatatlan, és csak a test bizonyos helyzetében észlelhető

• Az ágyéki hernia ritkán fordul elő. Leggyakrabban a has elülső részén helyezkedik el. Csak akkor észlelhető, ha a páciens az oldalára kerül. A rossz oldalon lévő helyzetben a hiba láthatatlan.
• A sciatic herniák gyakrabban szerepelnek jobboldalon. Ebben az esetben a hiba a kismedencei régió három lyukának egyikében keletkezik. Érdemes megjegyezni, hogy a formát elsősorban a férfiak találják meg.
• A mellkasi hernia ezzel ellentétben gyakoribb a nőknél. Külsőleg összekeverhető az ülőhellyel vagy a lágyékkal. A pontos diagnózist hüvelyi vizsgálat végzi.

A perineális hernia diagnózisához hüvelyi vizsgálat szükséges

Gyermekek herniája

Mindezek a patológiák felnőtt betegekre utalnak, de a gyermekeknél is tartozik a sérv, és ebben az esetben sajátos sajátosságai vannak. Először is veleszületett lehet és megszerezhető. Az elsőt azonnal kimutatják a bejutó helyiségben, és néha diagnosztizálni lehet a patológiát ultrahang segítségével, miközben még mindig terhes. Azonban a megszületett, a gyermek életének első hónapjaiban feltárt szerepe gyakrabban fordul elő.

A leggyakoribb a köldökzsinór és a lágyékvér. Az első a gyűrű fokozott nyomásának és gyengeségének köszönhető. Megjelent az élet első három hónapjában. A köldökben kialakuló kóros kialakulás a patológiában. Ez a forma nem ad a gyermeknek különösebb kényelmetlenséget, feltéve, hogy nincs komplikált sérv.

Az inguinal a fiúkra jellemzőbb. Ebben az esetben a természetes nyílás, amelyen keresztül a szervek behatolnak a bőr alá, nem felfúvódnak. Elsősorban ferde inguinalis herniát diagnosztizáltak. Egy ilyen betegség jelenlétében 1-3 év várakozás és várakozás esetén. Továbbá, ha a patológia megmarad, egy ütemezett műveletet rendelünk hozzá.

Az inguinális herniák gyakoribbak a fiúknál

Annak ellenére, hogy a gyermekek sérvje nem okoz különösebb kellemetlenséget, mindig kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal. Az a tény, hogy mindig esély van a szövődményekre. Minden sérv esetén - ez egy zavaró, veszélyes peritonitis és szöveti nekrózis. Még a lágyító is saját tulajdonságokkal rendelkezik. Tehát gyakran együtt jár a patológiával, például a koponyatesttel, ami sebészeti beavatkozást igényel. Szükségét csak a sebész határozhatja meg.

Bármilyen változás megjelenése, például a bőrkiemelések, a fájdalom, a bőr tónusának növekedése jelzi az orvoshoz intézett vészhívást.

Mi okozza a sérveket

Tehát sok hasnyálmirigy van a hasban, mindegyik különbözik a helyzetben, a szövődmények valószínűsége stb. De az okok gyakran szinte ugyanazok. Pontosításuk kötelező része a diagnózisnak, mivel csak az okok kizárásával lehet teljesen megszabadulni a patológiától. Még egy időben történő beavatkozás is lehet a betegség visszaszorulása, ha fejlődésének okait nem szüntetik meg.

A herniák megjelenésének tendenciája a varikózisos betegeknél

A herniák kialakulásának két oka van:

• a szövetek hibája;
• nyomásnövelés.

Ezek az okai szinte minden heréneknek tulajdoníthatók. A hibás szövetek mind veleszületettek, mind szerzettek lehetnek. Különösen tiszta az örökletes hajlam. Gyanúja lehet olyan betegségek, mint a hasnyálmirigyek, aranyér és lapos lábak. A szerzett lehetnek sérülések, korábbi műveletek, írástudatlan tervezett munkaterhelés.

A nyomásgyorsulás általában a hasüregben mind patológiás, mind fiziológiás folyamatokban fordul elő. Az első gyulladásos folyamatokat, az emésztőrendszeri betegségeket, tumorokat és így tovább. A fiziológiásnak tekinthető a terhesség, a szülés folyamata, a bél kiürítése és a tüsszentés.

Terhességben nagy a kockázata a hernia kialakulásának

A szövet gyengeségének jelenlétében néha hosszan tartó köhögés elég hibát okozhat.

A sérv észlelésekor különösen fontos a hernia okának pontos meghatározása. Ha ez krónikus köhögés, akkor először meg kell küzdeni a műtét előtt. Ha a kötőszövet inkonzisztenciájához kapcsolódó patológia van, akkor ezt a problémát is el kell távolítani. Ezenkívül ezt a tényt figyelembe kell venni a művelet tervének elkészítésekor.

A diagnózis megállapítása

A hernia meghatározása a vizsgálaton és az instrumentális kutatáson keresztül is lehetséges, de például a belsőek csak a páciens teljes vizsgálatát követően derülnek ki. A diagnosztikai terv a következő lépéseket tartalmazza:

• megkérdőjelezi a beteg panaszokat;

A patológiás diagnózis egy anamnézissel kezdődik

• az örökletes terhek értékelése;
• az egyidejű patológiák azonosítása;
• a beteg vizsgálata;
• a kiemelkedési terület tapintása a test különböző helyzeteiben;
• az ultrahang, a CT és a röntgen teljesítményét.

Csak az összes adat alapján lehet pontos diagnózist felállítani. Ezért ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó patológiákat. Először is ezek a daganatok, lipomasok, tályogok, lymphadenitis, dropsy, cryptorchidism és így tovább.

Pontos diagnózis végezhető ultrahang után

Miért kell kezelni a sérveket?

Hernia a legtöbb esetben panaszok nélkül fordul elő. Néha még egy nagy kitágulás sem okoz kellemetlenséget, kivéve a külső hibát. De ez nem jelenti azt, hogy a patológiát nem lehet kezelni. Éles mozgás közben bármikor elakadhat. Ennek következtében a szövetek vérellátása károsodott, ami később szöveti nekrózishoz vezet. Kíséri fájdalom, hányinger, gyengeség, és időszerű segítség hiányában a mérgezés tünetei is hozzáadódnak.

A sérült sérv, tekintet nélkül a helyzetére, abszolút indikátora a műtétnek.

A kóros állapot kezelése a súlyosbodás vagy komplikációk hiányában kétféleképpen hajtható végre:

• A konzervatív gyógyszert öt évnél fiatalabb gyermekek és a kezelés ellenjavallt felnőtteknél alkalmazzák. Magában foglalja a kötést, masszírozást és testmozgást. Ebben az esetben fontos az orvos állandó felügyelete.

A sérv konzervatív kezelése kötést visel

• Az operatív kezelést minden formában alkalmazzák. Csak a segítségével lehet teljesen kiküszöbölni a hibát, és a beavatkozás technikájának megfelelő megválasztásával lehetővé válik a visszaesés megakadályozása. Emiatt különösen fontos, hogy a sebészeti sebészeket a sérvköri műtétre válasszák.

Gyakran előfordul, hogy a herniák maszkolják más patológiákat, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. Ezért ha bármilyen kellemetlenséget vagy sűrűséget észlel, keresse fel kezelőorvosát, és ne várja meg a fájdalom és más tünetek megjelenését.

További információ a héna-típusokról és a kezelésük jellemzőiről, amit a videóból megtudhat: