Az inguinalis hernia eltávolítása a mai napig az egyetlen helyes kezelési lehetőség, minimális a recidíva és szövődmények kockázatával. A férfiak esetében ez a betegség különösen veszélyes, mivel ez meddőséghez vezethet, ezért az első tünetek megjelenésekor konzultálnia kell egy sebészrel a diagnózis felállításával és egy ütemezett művelet kinevezésével. A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket. A kezelés megfelelő megválasztásának megteremtéséhez meg kell ismerkednie a sérv eltávolításának minden módszerével, felülvizsgálja a véleményeket, megvizsgálja a pozitív szempontokat és a lehetséges negatív szempontokat.
A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket.
Előnyben részesülnek a Liechtenstein-módszerrel, az endoszkópos vagy obturációs hernioplasztikával és a Trabukko-műtéttel végzett műveletek.
Mikor szükséges a művelet?
Az inguinalis herniát a megnövekedett intrauterin nyomás és a kiáramló szervek a hasnyálmirigy-csatornába vezetik. Amint lehetséges volt egy ilyen eltérés kimutatása a férfiaknál, előre meghatározott vagy sürgősségi műtétre van szükség.
Az azonnali kezelést az alábbi indikációk szerint végezzük:
- Szoros hernia - hernia kapuk szabadon átengedhetik a szerveket, vagy rögzíthetik őket. A fixált herniát gyakran bonyolítja egy csipet, amikor a hernia gyűrűje bezáródik és elkezdi szorítani a tasak tartalmát. A testhőmérséklet emelkedése több órán át szorul, a belső vérzés vagy peritonitis tüneteinek megjelenése sürgősségi műtétet igényel. Ebben az esetben nyílt hozzáférésű műtétet jeleznek, hogy hatékonyan eltávolítsák az elhalt szöveteket és tisztítsák meg a hólyagoszsákot;
- A gyógyszerek és a fizioterápia hosszútávú, hatástalan terápiája szintén jelzi a már tervezett műtéti beavatkozást. Egy ember előzetesen diagnosztizálja, megvizsgálja a húgyutak rendszert, a gyomor-bélrendszert, a szívet, a keringési rendszer állapotát, hogy megkeresse a hüvelyváladék progressziójának okait. Ha a műtéti abszolút ellenjavallatok kizárásra kerülnek, akkor a betegnél laparoszkópiát vagy nyílt műtétet rendelnek a betegség összetettségétől függően;
- 6 hónapos korú gyermekek: az ingerült herniával rendelkező újszülötteket a lehető legkorábban kell működtetni a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Még akkor is, ha sikerült egy bizonyos idő alatt leállítani a betegség kialakulását és a kiemelkedést, pár év alatt vagy felnőttkorban komoly probléma lehet. A gyermekek laparoszkópos műtéten mennek keresztül a lágyékvérzéshez.
Az inguinalis herniák diagnózisa magában foglalja az ultrahang, vér és vizelet vizsgálatát, radiográfiát. A sebész elvégzi a férfiak vizsgálatát, a lágyító zónát palpácsolja, meghatározza a kóros folyamat szakaszát. A kutatási adatok alapján kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, és az elkészítés után az ember a sérv eltávolítását végzi.
A
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
Közvetlenül egy nappal a műtét előtt a páciens szigorú étrendbe kerül, és csak vizet fogyaszt. Egy kötelező feltétel a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása néhány napig a lágyékhurut kezelés előtt.
A laparoszkópos műtét esetében általános érzéstelenítést kell végezni, nyitott vagy kombinált állapotban, ami szintén hatással lehet az operációs eljárások kiválasztására.
A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.
A bolusvérzés eltávolítására szolgáló technika férfiaknál
A művelet minden egyes betegre egyénileg van kialakítva, de kivétel lehet. Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez. Ha a betegség korai szakaszában kapcsolatba lép egy privát klinikával, akkor az ember önállóan választja meg a kínált lehetőségeket.
A standard sérv a következő lépésekből áll:
- A hüvelyi hernia régióban egy szekció párhuzamos a szalaggal;
- A sebész kiválasztja a hernyózsákot és felderíti azt;
- Megvizsgálja a szerveket, értékeli állapotukat;
- Egészséges szervek merülnek a hasüregbe;
- Patológiai szöveteket kivágnak;
- A lágyító csatornát saját vagy szintetikus szövetekkel varrják.
- Varrást alkalmaznak és a sebet kezelik.
Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez.
Az ilyen műveletet olyan egészséges férfiak végzik, akiknek korábban nem volt sérvük, és nem feküdtek le a sebészeti asztalon.
Gyakrabban, a férfiaknak ellenjavallásaik vannak a standard eltávolítási technikával, majd a laparoszkópos eltávolítási opciót veszik figyelembe.
Laparoszkópos sebészet
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt. A laparoszkópnak köszönhetően az orvos megvizsgálja a belső szerveket és a hólyagos zsákot a bőr vágása nélkül. A hiba eltávolítása legfeljebb 3 cm-es lyukakon keresztül lehetséges (a szokásos működés során 12 cm-es metszés történik).
A technika lényege, hogy eltávolítja a sérv, és csökkenti a nyílást, amelyen keresztül a belső szervek behatoltak. A hasi hibát tömített varrattal varrják, ami megbízható rögzítést biztosít.
A sérv laparoszkópos eltávolítása férfiaknál:
- A hasi üregen a sebész trokárral három szúrással rendelkezik;
- Az első trokár a köldök közelében kerül befecskendezésre a laparoszkóp leeresztésére;
- A fennmaradó csövek sebészeti eszközök bevezetéséhez szükségesek;
- Trocars használják a háló rögzítésére és rögzítésére;
- A bilincs rögzíti az implantátumot, amely varrással van rögzítve.
Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt.
A férfiaknál fellépő laparoszkópia indikációi az elhízás, a sporttevékenységek, az anesztézia tolerálhatósága. Ahogyan a felülvizsgálatok azt mutatják, ez a minimálisan invazív technika nem igényel hosszú rehabilitációt, a sebek gyorsan gyógyulnak, nem maradnak nyomok, és a szövődmények rendkívül ritkák.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve. Ezt a módszert ismerik, mint egy klasszikus, és számos előnye van: a visszaesés kockázatát nullára csökken, a gyors rehabilitáció, gyenge fájdalom a műtét után, az alacsony arány a posztoperatív komplikációk létfontosságú szervekben.
Az endoszkópos hernioplasztikát video-kontroll alatt végezzük. A háló elhelyezése extraperitoneális vagy preperitoneális úton történhet. Előnyök: az operációs terület kétirányú vezérlése, kis szakaszok, gyors helyreállítás a fizikai stresszhez való visszatérés képességével.
A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve.
Az obturációs hernioplasztika a hernia kapu eltömődését jelenti egy hálóval, a vénás csatorna varrása nélkül. Az előnyök hasonlítanak az endoszkópos módszerhez, ráadásul a műtét utáni fájdalom szinte hiányzik.
Postoperatív időszak
A rehabilitációs periódus több hétig hat hónapig tart. Ezúttal az embernek követnie kell az orvos ajánlott szabályait, amelyek szükségesek a szövődmények megelőzéséhez, a jó közérzet javításához és a gyors helyreállításhoz.
Általános ajánlások a posztoperatív időszakban:
- A kötés antiszeptikus oldattal történő napi kezelése;
- Kiegyensúlyozott táplálkozás, a táplálkozásnak való megfelelés;
- Fájdalomcsillapítás;
- Leszúrásos kötés viselése fizikai munka során;
- A pszichológiai állapot normalizálása, a nyugtatók alkalmazása.
A lágyékvérzés működésének típusai és technikái
Bármely korszerű műtét a lágyékérzéken, amelyben véglegesen eltávolítják, előnyei és hátrányai vannak. Ez a kórtan nagyon gyakori, különösen az erősebb szexben, ami a lágyítócsatorna anatómiai felépítésének sajátossága. A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítására irányuló művelet a bőr vagy a lyukak kivágásával történik, a hasi fal hibái miatt következik be, amelyek a belső szervek bőrre történő kilépését idéznek elő. A női organizmus kevésbé érzékeny egy ilyen patológia megjelenésére, de ha előfordul, sürgős kezelésre van szükség.
Számos beteg érdekli, hogy az orvosoknak szükségük van-e inguinalis hernira, amely egyértelműen azt jelenti, hogy csak műtéti beavatkozással lehet megszabadulni. Számos módja van ennek a patológiának a kiküszöbölésére, amely sebészeti beavatkozás végrehajtását jelenti.
A sérv javításának működése több lépcsőben történik. Attól függően, hogy a lágyéksérv eltávolítjuk - egy vágással vagy szúrás végzett megsértésével a bőr és zsírszövet boncolás, majd megjelent Sérv sac. A hüvelyes tartalmak vizsgálata után a belső szerveket visszahelyezik a hasi régióba.
Ezután a varrást a hernikus zsák eltávolításával végezzük, amelyet a hernia kapuk plaszticitásával kiegészítünk.
A műtétet a hasüreg falai vagy speciális hálók segítségével végzik. A művelet végső szakasza a varratok vagy lyukak varrása.
Laparoszkópia a lágyékvérzés szabályozásában
A laparoszkópos műtét a leghatékonyabb és kevésbé traumatikus kezelés. A sérv teljesen eltávolításra kerül, megszüntetve a relapszusok előfordulását. Ennek a technikának a másik neve az endoviszkusz-korrekció. Removal végrehajtott eljárás sérv egy laparoszkópot, amelyen keresztül sebészek lehet vizsgálni a kiemelkedés belső és megszabadulni a betegség nélküli boncolást és elvágja a bőrrétegek a felhám.
A lenyúló hernia laparoszkópos módszerrel történő eltávolítására irányuló művelet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a duzzanattól, szinte anélkül, hogy nyomokat hagyna a bőrön. Ennek a technikának a lényege a kidudorodás eltávolítása és varrása laparoszkóppal. Az ágyékban lévő hasi sérülést egy tömítő varrat varrja meg, ami megakadályozza a kiugrás ismétlődő megjelenését.
Ennek a technikának az előnyei:
- A sérült szövetek gyors helyreállítása;
- A hegek hiánya;
- A szövődmények fejlődésének minimális kockázata;
- A krónikus fájdalom szindróma alacsony valószínűséggel jár.
Ennek a módszernek az a hátrányai, hogy a hasadékot az ágyékban eltávolítják, az alkalmazott egyéni intolerancia vagy az általános érzéstelenítés.
Ennek az eljárásnak a költsége magas, azt mondhatjuk, hogy a laparoszkópia a legdrágább művelet, amellyel véglegesen eltávolíthatja a inguinalis herniát.
Liechtenstein módszertana
A Liechtensteinben kialakuló innovatív műanyag-inguinalus hernium (alloplasztika) "gold standard" a hernia javításában. Ez az eljárás magában foglalja a lágyítócsatorna műanyagát, amely nem jár szövetfeszültséggel. Allop-lasztikus lágyéksérv alkalmazásával végezzük autograft bőrszövet és a dura, polimer implantátumok, készült politetrafluoretilén, poliészter vagy polipropilén. A közelmúltban széles körben alkalmazzák az összetett hálószemeket, amelyekben felszívódó polimerek vannak, amelyek stimulálják a szövet regenerálódását.
Az implantátum rögzítését Liechtenstein módszer szerint végezzük, mivel a filamentum vagy polimer hálók hasonló összetétele miatt nincs szükség rögzítésre. Ez a hatás az implantátum súlyának és vastagságának növelésével, vagy a szövetek fizikai-kémiai adhézióját biztosító vegyi anyagok növelésével érhető el.
A lágyékvérzés modern működése a Liechtenstein módszer szerint a következő előnyökkel jár:
- A mûködõ betegek 5% -ánál jelentkezik a betegségek visszaesése;
- A korai posztoperatív időszakban enyhe fájdalom-megnyilvánulások társulnak;
- Rövid helyreállítási időszak;
- Lehetőség a helyi érzéstelenítés alatt;
- Egyszerű sebészeti technikák alkalmazása.
A hüvelyi terület hernia eltávolítása ezzel a technikával szintén hátrányokkal jár, amelyek nagymértékben veszélyeztetik az idegvégződések károsodását és a krónikus fájdalom nagy valószínűségét. A műtét után a prosztatagyulladás vagy a méh hiánya és az általános seb szövődmények (hematómák, zsugorodás és gyulladásos infiltrációk).
Felkészülés a sebészeti beavatkozásra
Miután diagnosztizálták, a művelet előkészítése a lehető leghamarabb megtörténik. Az előkészítő időszak alatt kötelező:
- Általános vérvizsgálat és biokémia benyújtása;
- EKG, ultrahang és mellkas röntgen;
- Általános vizsgálatot végeznek;
2-3 héttel a műtét előtt korlátozni kell a dohányzást, a gyógyszereket, a gyógyszereket és az alkoholt. Az eljárást megelőző 8 órával tilos enni, mivel ez zavarhatja a herniális kiemelkedések műtéti eltávolítását a ingvinalis régióban. A húgyhólyagot és a beleket ki kell üríteni, ami elkerülheti a műtét előtti beöntéseket.
Lehetséges szövődmények és ajánlások a helyreállításhoz
A lágyékvérrel való működés után bekövetkező hatások gyakorlatilag kizártak. Csak szakember végezheti, ami segít megelőzni a visszaesések előfordulását. A sebészeti beavatkozás utáni leggyakoribb szövődmény a műtéti sebek elfojtása, ami hozzájárul a rehabilitáció időszakának növekedéséhez, és növeli a betegség újbóli lefolyásának valószínűségét.
A járóbeteg időtartam 7-10 napig tart, és a kórházi elbocsátás függ az érzéstelenítéstől. Ha a herniát általános érzéstelenítéssel eltávolították, a beteget csak az eljárás után következő napon engedjük le. A helyi érzéstelenítés alatt csak néhány órát igényel a sebész felügyelete alatt. A mentesítés után a betegnek meg kell látogatnia a műtétet végző sebészet egy hétig, hogy elvégezze a kötéseket és tanácsokat a kinevezések kiigazításáról a működtetett egészségügyi állapotnak megfelelően.
Sebészet a lágyékvérzés eltávolítására: jelzések, módszerek, rehabilitáció
sérv - a szervek vagy részeik kialakulása a szokásos helyükről az izmos fal gyenge pontjain keresztül.
Inguinalis herém A hasi üreg leggyakrabban előforduló hernia (a herniák összes hólyáinak 65-80% -a). Ez a bélhurok kilépése, az omentum, ritkábban a hólyag a inguinális csatorna belső vagy külső nyílásán keresztül. Inguinalis csatorna Ez egy kb. 4,5 cm hosszú, ferde irányú alagút, amelyen keresztül a férfiak és a férfiak köldökzsinórja a hasi üregből jön ki. Az inguinális herniák több mint 90% -a férfiban fordul elő.
Az inguinális herniák:
- Egyenes és ferde (ferde hernia ferde irányba halad a inguinális csatornán keresztül, az egyenes egyenesen a külső nyílásba),
- Szerzett és veleszületett,
- Egyszerű és bonyolult.
A sérv tartalma a hólyagzsákban (a peritoneum parietális levele) található.
A műtéti kórházakban végzett műtétek 10-15% -a - ez a műtét a lágyék herniák számára.
Javallatok műtéti műtéthez
valójában, a sérv nagyon jelenléte már jelzi a gyors eltávolítását. A javasolt számos konzervatív módszer ellenére a sérv teljes körű elhelyezésére csak műtéti eszközökkel van lehetőség.
Ezért, ha diagnosztizálják a "inguinalis herniák" diagnózisát, a páciens általában egy tervezett sorrendben operatív eltávolítását ajánlja fel.
Világos, hogy elsősorban a hernia kezelésére javasolt, amelyet bizonyos kellemetlen tünetek jelentenek: fájdalom, székrekedés, puffadás, kellemetlen érzés, és szabályozhatatlan herém is.
De még ha a sérv nem zavarja és nem okoz semmilyen kellemetlenséget, a művelet kérdése csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb még mindig el kell dönteni.
Miért van szükség a hernia kezelésére, még akkor is, ha nincs panasz?
A sérv jelenléte a szervezetben időzített bomba. Tele van különböző szövődmények kialakulásával, amelyek fokozatosan vagy élesen fejlődhetnek.
- Nevpravimost. Ennek oka a hólyagos zsák és a benne lévő szerv közötti tapadékok kialakulása. A sérv a szabadon mozog. Ez a szövődmény nem akut, és műtétre van tervezett módon, de hozzájárul a további súlyos szövődmények kialakulásához.
- Gyulladás.
- coprostasia - akkor fordul elő, amikor a hólyagoszsákban a vastagbél hurkái vannak. A székletben való felhalmozódás esetén a bélelzáródás kialakulása lehetséges.
- zsugori - a sérv legveszélyesebb szövődménye. Úgy fejlődik ki, hogy a szerveket a hólyagos kapukban összeszorítja, az őket tápláló edényekkel és a nekrózis kialakulásával együtt.
Az olyan komplikációk kialakulásával, mint a coprostázis, a gyulladás, a jogsértés, a vészhelyzeti művelet létfontosságú indikációk szerint történik. A megfelelő előkészítés és vizsgálat nélkül végzett vészhelyzeti művelet azonban mindig nagyobb kockázatot jelent, mint a tervezett beavatkozás.
Ellenjavallatok a hüvelyi hernia eltávolítására
Számos ellenjavallat létezik, amely alapvetően hasonló az ellenjavallatokhoz az összes tervezett művelethez. Ezek a következők:
- Fertőző betegségek.
- Súlyos dekompenzált krónikus betegségek (diabetes mellitus, szív-, vese-, máj-, légzési elégtelenség, rák, vérbetegségek).
- Nemkívánatos a terhesség alatt a sérv kezelése.
- A relatív ellenjavallatok szintén nagyon öregek és nagy elhízás (komplikációk és relapszusok magas kockázata).
A herniák működésének alapelvei és szakaszai
Van két fő módja inguinalis herni eltávolítása:
nyílt - a sérv eltávolítása a hasfal külsõ bemetszésén keresztül történik közvetlenül a herniális kiemelkedés helyén. Korábban ilyen műtétet hívtak a herniák javításának, ami nem teljesen helyes, mivel a sérv nem kimetszett. Beállítja a helyét. És a művelet fő célja a póréhagyatú kapuk varrása és a (műanyag) gyengeségek erősítése. Ezért most a "hernioplasztika" kifejezést gyakrabban használják.
laparoszkópos - a sérv "belülről" kerül eltávolításra, laparoszkóppal, amelyet apró lyukakba helyezett a hasüregbe.
A nyílt módszer fő lépései:
- Érzéstelenítés.
- A bőr és az aponeurosis kivágása a sérvhez.
- A herniális kiemelés elkülönítése a környező szövetekből.
- A hólyagoszsák diszekciója.
- A tartalom felülvizsgálata, irányítva a belső szerveket a hasüregbe.
- A hüvelyzsák szájának varrása és kivágása (bizonyos módon a tönk maradt és javítva is).
- A hernia kapuk varrása.
- A lágyítócsatorna falának erősítése.
érzéstelenítés
Az érzéstelenítés kiválasztása a sérvkorrekció során a betegség színpadától, a beteg általános egészségi állapotától és az ő preferenciáitól függ. Mindenesetre az egyes érzéstelenítési típusok hiányosságait és előnyeit jelentik a páciensnek egy műtét tervezésekor.
A műtét során alkalmazott érzéstelenítés főbb típusai:
- Helyi infiltratív anesztézia.
- Spinális érzéstelenítés.
- Általános érzéstelenítés.
Helyi érzéstelenítés kicsi kezdési hernákkal, valamint az egyidejű krónikus betegségben szenvedő betegekkel, amelyek általános anesztézia ellenjavalltok. Ezen túlmenően ez az érzéstelenítő előnye, hogy csökkenti a posztoperatív időszakot, különösen ez igaz a járóbetegek jelenlegi taktikájával. Kicsi hernáknál néha megköveteli a páciens nyújtását, hogy jobban megtalálják a hólyagoszsákot, így a sebész is jobb, ha a páciens tudatos.
Annak ellenére, hogy a jelenlegi meggyőződés, hogy a XXI században, a művelet nem hajtható végre mellett a helyi „befagyasztása”, a helyi érzéstelenítők során herniotomy meglehetősen gyakori jelenség, és bizonyos esetekben ez a módszer előnyös nem csak sebészek, hanem maguk a betegek, és nem csak a mi hanem külföldön is.
Spinális érzéstelenítés Egy egyre népszerűbb anesztézia. Az érzéstelenítő be van helyezve a gerincvelőbe, és leválasztja az érzékeny idegvégződéseket a beilleszkedési zónában. A beteg tudatos, de nem érzi fájdalmat.
Általános érzéstelenítés Az biztos, hogy kell használni a laparoszkópos műtét, valamint a nagy sérvek, hogy leszáll a herezacskóba, bonyolult sérv (nevpravlyaemyh, hátrányos helyzetűek) herniotomy gyerekek. Az általános érzéstelenítést is előnyös túl ingerlékeny és érzelmi személyek alacsony küszöb fájdalom érzékenység.
A modern hernioplasztika alapelvei
Mérföldkövek sérv művelet gyakorlatilag nem változott sokáig. Csak az utolsó szakaszban (műanyag és megerősítése a lágyék csatorna fal) az elmúlt évtizedekben szerzett számos különböző változatban, néha tényleg forradalmár, aki feltalálta az egyik cél -, hogy ne alakulhasson kiújulás lágyéksérv történő eltávolításuk után.
A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. Számos közülük a leggyakoribb (Bassini, Kimbarovsky, Martynov és mások). Minden sebész általában a kedvenc módját használja.
A hernioplasztika nyújtható és rugalmas:
Stretch műanyag - megerősítését falon keresztül varrást vagy párhuzamos fal a lágyéki csatorna saját szövetei. Ezt kíséri szöveti feszültséget, amely létrehozza további traumát a saját műtéti területre, meghosszabbítja posztoperatív gyógyulási időszakban, fokozza műtét utáni fájdalom, és, ami a legfontosabb - növeli a kiújulás beékelődés (különböző adatok, 6-tól 10%).
A hernioplasztikát csak az esetek 20% -ában hajtják végre (főként gyermekeknél és nőknél), egyre inkább kicserélik nenatyazhnoy, vagyis a póréhagymák műanyaga és a lágyítócsatorna falai szintetikus anyagokkal. Az ilyen protézisek poliészterből, polipropilénből, politetrafluor-etilénből készült hálószem formájában készülnek. Ezek az anyagok inertek, tartósak, nem okoznak allergiát és aszeptikus gyulladást. A hálószerkezetre azért van szükség, hogy - miután ezeket a póréhagymák területén helyezték el - a kötőszövet csírázásának keretei közé tartozik.
A hernia helyreállítása és a póréhagyma eltávolítása után egy 6x8 cm-es hálószemcsövet helyeznek a spermiumkábel alá, és a környező izmok és ínszalagok közé varrják. A kötőszövet beléptetése után a hasnyálmirigy-csatorna hátsó falának duplikátuma alakul ki, amely hasonlít az aponeurosis erejéig.
A fal erősítésén kívül vannak olyan elzáródásos hernioplasztika módszerei is: a belső gyulladási gyűrű ugyanolyan polipropilén hálóból készült dugóval van lezárva, mint egy esernyő vagy egy henger formájában. Ez a két módszer is kombinálható (feltöltési módszer és a hátfal rácskal történő megerősítése).
A nem nyújtó hernioplasztika előnyei:
- A visszaesések alacsony aránya (legfeljebb 2%).
- Gyenge fájdalom-szindróma.
- Járóbetegeken végezhető, helyi érzéstelenítés alatt.
- A rehabilitációs időszak rövidítése.
- Nem szükséges bonyolult berendezés, bármilyen sebészi osztályban végezhet.
Endoszkópos hernioplasztika a következőképpen történik:
- A köldökön átnyúló lyukkal laparoszkópot helyeznek a hasüregbe, amelyen keresztül a sebész megfigyeli a működési területet.
- Több más szúrás után sebészeti manipulátorokat vezetnek be.
- A hernia a laparoszkóp ellenőrzése alatt áll a hasüreg belsejétől.
- A hüvelyi nyílást egy rács segítségével erősítik meg.
Van egy technika endoszkóp bejuttatására a preperitoneális térbe és manipulálás nem a hasüregből, hanem a hasfal rétegei között, a peritoneum behatolása nélkül.
Laparoszkópos módszer rendkívül vonzó a betegek számára, és számos előnnyel rendelkezik:
- A legrövidebb helyreállítási időszak,
- A visszaesések alacsony aránya,
- A fizikai aktivitás lehetősége néhány nap alatt,
- Kihúzódó szövődmények a nyílt módszer, mint például a károsodás a sperma kábel és a csípőgyulladás inguinalis ideg, posztoperatív orhoepididymitis.
Meg kell azonban jegyezni, hogy endoszkópos hernioplasztika Van egy meglehetősen bonyolult művelet, megköveteli a drága eszközök rendelkezésre állását, a sebész magas képzettségét, csak általános érzéstelenítéssel végezhető, és ellentétben a közhiedelemmel, nem vonatkozik a minimálisan invazív módszerekre. Tehát a speciális előnyök, mint a nem szűk nyitott gernioplasztika esetében, nincsenek. Különösen azért, mert a varrás a nyílt műtét után a lágyhártya fossa és szinte láthatatlan (sok beteg esetében ez fontos).
Emellett értéke is fontos a művelet kiválasztásában. A Hernioplasztika nyíltan, OMS keretében ingyenes (általában több hónapig várni kell a sorokra). A fizetős klinikákban az ilyen műtétek árai 25 000 rubel (nyitott módszer) és 90 000 (laparoszkópos műtét) között mozognak. Az ár az érzéstelenítés típusától, a klinika minősítésétől, az alkalmazott implantátum minőségétől, a beavatkozás mértékétől és a kórházban való tartózkodás hosszától függ.
Videó: hüvelyi műtét, orvosi animáció
Felkészülés egy műveletre
Az inguinalis herni eltávolítására irányuló művelet előkészítése nem különbözik a más műveletek előkészítésétől. Ez egy tervezett mûvelet, ezért az eljá- rás idõpontját elõzetesen tárgyalja. Különösen elhízott betegeknek ajánlott fogyni.
- A legfeljebb 10 nappal a műtét előtt meg kell adnia tesztek - általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok, véralvadás, hogy az EKG, mellkas röntgen, konzultáció a terapeuta és a nőgyógyász nők számára.
- A krónikus állapotok maximális korrekciója, különösen azok, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez vezetnek (krónikus bronchopulmonáris megbetegedésekkel járó köhögés, székrekedés, prosztata adenomával történő vizelés).
- A kezelőorvosnak megvitatják a műtét hatókörét, az érzéstelenítés megválasztását.
- Ha a beteg állandóan gyógyszert szed a véralvadási képesség csökkentése érdekében (antikoagulánsok), a kezelés előtt 5 nappal meg kell szüntetni.
- Néhány nappal a műtét előtt tanácsos nem túlzott gázképződést előállítani (nyers zöldség, gyümölcs, hüvelyesek, muffin, édesség, fekete kenyér, teljes tej, szénsavas italok).
- A műtét előestéjén - egy könnyű vacsorát legkésőbb 18.00-kor, este pedig tisztító közeggel történik.
- Reggel a műtét napján: ne eszik, ismét megtisztul a tisztító réteg, a működési terület helye lecsökken.
- A műtét előtt üríteni kell a hólyagot.
- Előadás: 15-20 perccel a műtét előtt, a beteg nyugtatót vagy kábító fájdalomcsillapítót kap.
Postoperatív időszak
A sérv eltávolítására irányuló művelet a beavatkozás mértékétől függően 30 perc és 1,5 óra között tart.
- A műtét után 1-2 napig javasolt az ágyfekvés.
- Az ételnek legyen könnyű, nem okoz fermentációt és gázképződést.
- A hideg a posztoperatív sebre kerül.
- A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokat fel lehet írni.
- Az öltözködéseket naponta hajtják végre.
- A varratokat 7-8 napig eltávolítjuk.
Egyes klinikákon kórházi járóbeteg-műtétet kínálnak. A páciens hazai vagy másnap (általános érzéstelenítés után) vagy néhány órával később helyi érzéstelenítéssel szabadul fel. Ez azonban nem mindig biztonságos.
Rehabilitációs időszak
A teljes gyógyulási idő egy egyszerű kezelés után átlagosan 2-3 hét. Ebben az időszakban:
- A fizikai aktivitás, különösen a súlyemelés korlátozott, míg a passzív és ülő életmód szintén nem szívesen fogadható.
- Néha ajánlott speciális kötést viselni.
- Ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől.
- Szükség van a székrekedés kialakulásának megakadályozására (elegendő folyadék bevitele, a szálas kiegyensúlyozott táplálkozás, az intesztinális önmasszázs, a könnyű növényi hashajtók kivétele a széklet késésének első jelei között).
A súlyemelést a működést követő 4-6 hónapig kell csökkenteni. Ezért, ha a szakma súlyos fizikai munkahellyel társul, lehetséges az ideiglenes foglalkoztatással foglalkozó orvosi bizottság igazolása más állásokra.
Komplikációk a műtét után
Bármely sebészeti beavatkozás mindig összefüggésben áll a posztoperatív szövődmények kockázatával, amelyről a pácienst mindig előre figyelmezteti, majd jóváhagyja a műtétet.
Lehetséges szövődmények a művelet során:
- A spermatopuska károsodása, ami étkezési rendellenességhez és hereüreggyulladáshoz vezethet.
- A hüvelyi és a iliacos ideg sérülése (a inguinalis régió érzékenysége károsodott).
- A belső szervek sérülése sérülésekkel.
- Vérzés.
Korai posztoperatív szövődmények:
- A műtét utáni sérülések száma.
- Peritoneum gyulladása peritonitis kialakulásával.
- A varratok eltérése.
- Vérzés.
- A hematoma kialakulása.
- Orhoepididymitis (a herék gyulladása).
- A herék kipirulása.
- Thrombophlebitis.
- Késleltetett vizelés.
Későbbi szövődmények:
- A relapszus (posztoperatív hernia) kialakulása.
Inguinalis herniák gyermekekben
Az inguinalis sérv a gyermekeknél van leginkább veleszületett (mindig oblique) inguinalis herni a fiúknál. A lányok esetében ez a patológia rendkívül ritka.
Veleszületett sérv megtalálható már az újszülöttnél (különösen gyakori a koraszülött csecsemők és gyermekek más fogyatékos okozta fejletlensége kötőszövet), vagy amikor a gyermek növekedése bármely életkorban.
Gyakori gyakori patológia a gyermekeknél egy veleszületett inguinalis és scrotalus herémiás tünet, melyet a herék gomolygásával kombinálnak.
Gyermekeknél is előfordul a lárvák hüvelyi kezelése, mivel a gyermekek sérvje még inkább hajlamos a jogsértésre, mint a felnőtteknél. A csecsemőknél a tervezett művelet 7-8 hónapos koráig késleltethető, egyes orvosok nem javasolják a 4 évnél fiatalabb gyermekek működését. A műtét előtt ajánlatos kötést viselni, és ha lehetséges, korlátozni kell a hasnyálmirigyenyomáson fokozó fizikai igénybevételeket (gyerekeknek sírás, köhögés, székrekedés).
Maga a művelet nem különbözik a felnőttekétől. Az egyetlen pont: Gyermekeknél a sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végzik. A gyermekeknél a herniák laparoszkópos eltávolítása is széles körben elterjedt.
Hogyan lehet eltávolítani a hüvelyi hernia férfiakban és fiúknál?
A herniák a test különböző részein jelentkezhetnek. Amikor egy olyan helyre merülnek fel, ahol a csípő és a test (az úgynevezett petyhüd) csatlakoznak, úgy nevezik őket inguinalis vagy femorális herniáknak. Az inguinális hernia az ágyéknál valamivel magasabb, mint a femorális sérv. Rendszerint a lágyék hüvelyek kezelése gyors.
okai
Lágyéksérv - képződését tartalmazó tasak-hurkon, vagy egy darab zsírszövet (mirigy), amely tolta belülről a hasüregből. Lágyéksérv is előfordulhat férfiak és a nők, de sokkal gyakoribb a férfiak mintegy 70 -80% -a az összes sérv. A születés után a fiúkban lévő tojásoknak leesniük kell a haspáncélba, ez normális élettani folyamat. Amikor golyó lefelé haladva az inguinalis csatorna, a folytonossági hiányok képződnek a hasi izmok, és még több feltételeket (tízszer) a fejlődő sérv.
Inguinalis herni a férfiakban
A lágyékvérzés kockázati tényezői közül néhány:
- folyadék vagy nyomás a hasüregben;
- súlyemelés;
- feszültség a vizelés vagy a kiszáradás során;
- elhízás;
- krónikus köhögés;
- súlyemelés;
- nem megfelelő edzés az edzőteremben.
A fiúk hüvelyes megjelenésének oka lehet a nemi szervek idő előtti elhagyása a hüvelyi folyamaton keresztül. A normális mulasztás a terhesség harmadik félévének végén fejeződik be, majd a "vak zseb" fertőzött lesz. A folyamat időzítésének megsértése a sérvhez vezet. A serdülőknél a herniák megjelenésének okai megegyeznek a felnőtteknél.
Inguinalis herniák fiúknál
A lágyékvérzés tünetei a következők:
- az ágyékban és fájdalmakban duzzadva;
- nyomás a dudorra, különösen felemelés, dőlés vagy köhögés esetén.
Ezek a tünetek rendszerint a pihenés idején csökkennek. A herékben is duzzadhat. Nem észlel semmilyen tünetet, ha a lágyékvérzés kicsi.
Ha a folyamatot kifejlesztik vagy elindítják, nehézségek merülnek fel:
- vizelettel;
- szék;
- a láb sérülése a hernia oldalán jelentkezhet.
A gyermekek duzzadást mutatnak az ágyékban, ami a terhelés alatt növekszik (erős sírás vagy sírás, feszültség, a csecsemő aktivitása). A fiúk hernia ovális, a lányok körben.
Amikor bonyolítja a folyamatot, csatlakozzon:
- székrekedés;
- égő;
- fokozott fájdalom;
- hányás;
- néha a testhőmérséklet emelkedése.
A hüvelyi hernia diagnózisa
Sok esetben a hüvelyi sérv diagnosztizálható a tünetek értékelésével és a inguinális specialistával. Ha a duzzanat nem nyilvánvaló, akkor az orvos feltűnik a belek mentén. Az orvos is előírhat ultrahang (fájdalommentes teszt történik azáltal, hogy a műanyag pálcát terület felett, hogy hozzon létre egy képet a szerv a belső oldalon, a hanghullámok) vagy komputer tomográfiával (X-ray specialista, amely lehetővé teszi, hogy szervek a belsejében). Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a páciensnek vannak olyan okai, amelyek ilyen tüneteket okoznak.
Az egyik módja annak, hogy megjavítsunk egy inguinalis herniát, a műtét. Az eltávolítás jele a hernia méretétől és a páciens általános egészségi állapotától függ.
Felkészülés egy műveletre
A beteg általános vizsgálatot végez a testen:
- általános vérvizsgálat;
- a csoporton és a Rh faktoron;
- Wasserman reakció (RW);
- HIV és hepatitis;
- alvadási;
- vércukorszint;
- a teljes vizeletvizsgálat és a vizeletcukor (cukorbetegek esetében);
- A tüdő fluorográfiája;
- elektrokardiogram.
Ha a beteg gyógyszereket (hormonokat, fogamzásgátló szereket, aszpirint, allergiaellenes szereket) szed, a sebészt és aneszteziológust figyelmeztetni kell. Van egy étrend, az alkohol elutasítása és a dohányzás minimuma, és jobb, ha teljesen kizárjuk. A műtét előtti napon a táplálékfelvételt legkésőbb 19: 00-kor jelölik ki (könnyű vacsorát), a bél tisztítására klizmát készítenek.
Közvetlenül a műtét előtt:
- szemüveg, kontaktlencsék, hamis fogsorok eltávolítása,
- az élelem és a vízbevitel megszűnik,
- meg kell látogatnia a WC-t.
A kórházi személyzet előkészíti a műtéti területet (fejbőr eltávolítjuk az ágyék), kötszer láb rugalmas pólya (tromboembóliás szövődmények megelőzésében).
A tervezett működés előkészítésében igen fontos szerepet játszik a beteg pszichológiai hozzáállása. Meg kell legyőznie félelmét, el kell fogadnia a betegség súlyosságát, meg kell tanulnia bízni egy szakértőben, nem szabad félnie az érzéstelenítéstől és a szövődményektől. Állíts magadnak egy pozitív eredményre.
A gyermekek előkészítése a műtéttel közel azonos a felnőttekkel. A vizsgálatok elvégzése, a kardiológus, a neuropathologus vizsgálata, a fertőző betegségek felszámolása kötelező. A műtét idején a gyermeknek egészségesnek kell lennie.
A művelet nyílt vagy laparoszkópos (azaz a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül). Az orvos megbeszéli az egyes betegek számára ajánlott műtét típusát.
Hogyan lehet megszabadulni a hüvelyi hernia a nők, olvasd el itt.
Működés férfiaknál
Nyitott műtét során a sebész a sérvhez közelít. Ezután óvatosan visszahelyezi a domború szövetet, összehajtja a gyenge izomréteget, hogy semmi se duzzogjon. Szinte minden esetben a sebész megerősíti a területet egy rácskal (az orvosi osztályból). A szövet és a bőr rétegeit varrják a háló tetején. A protézis hálózat bevezetése lehetővé teszi, hogy erősítse az izomrétegeket, valamint jelentősen csökkentse a sérv ismétlődésének kockázatát, és gyorsan térjen vissza a munkába.
Ha van bél hurkok, felhalmozódott a sérv, a sebész el kell távolítani ezt a részét a bél (bél, ha rosszul hiánya miatt a vérellátás), és varrni a két vége össze. Ez általában csak vészhelyzetekben történik, és nagy hasítást igényel a hasüregben. A műtét általános és helyi érzéstelenítésben is megtörténhet.
A laparoszkópos hernia műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük, a beteg teljesen alszik. A laparoszkóp használatával három szúrás speciális csövekből készül, a szén-dioxid a hasfal két rétegét helyezi el. A hálót ebben a térben helyezik el, ami megakadályozza, hogy a hasüreg tartalmát a hasfal falának gyengített zónáján keresztül kidobják. Ennek az eljárásnak az előnye a sérülések minimalizálása és a gyors rehabilitáció, gyakorlatilag nincs relapszus, nem hegesedés. A művelet időtartama kb. Két óra.
A lágyékvérzés kezelése műtét segítségével
Az inguinalis herni a belső szervek részei patológ kijutása az izomfalon gyengült szalagok révén természetes helyén túl. Gyakran előfordul, hogy a betegség számos komplikációval jár együtt, és a helyesbítésre alkalmas egyetlen terápiás módszer egy olyan művelet, amely eltávolítja a inguinalis herniát.
Javallatok és ellenjavallatok a sebészeti beavatkozáshoz
A műveletre utaló jel a műtét önmagában. A betegség méretétől és típusától függetlenül a betegnek sebészeti beavatkozást ajánl, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől.
A jól feltöltött formákban nem okoz gyulladást és súlyos fájdalmat, a beavatkozás tervezett módon történik. A beteget teljesen megvizsgálják, majd a megfelelő időt választják a kórházi kezelésre, majd működésbe lépnek.
Azokban az esetekben, amikor a betegség komplikációkat okoz jogsértés formájában, a lágyékvérzés működését sürgősen, közvetlenül a diagnózis után végezzük.
A tervezett természetű műtéti beavatkozások, beleértve a laparoszkópos beavatkozást, a beteg következő állapotai lehetnek:
- a hőmérséklet növekedése;
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- vese- és májkárosodás;
- súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
- cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
- a vér elégtelen koagulálhatósága;
- szívroham, stroke;
- öregség.
Sürgősségi sebészeti beavatkozás esetén az ellenjavallatokat nem veszik figyelembe, mivel a sérv fenyegeti a beteg életét.
Miért szükséges a műtét?
Az inguinalis herni eltávolítása akkor is megtörténik, amikor a beteg nem panaszkodik. Különösen egy csecsemőre vagy egy újszülöttre vonatkozik. A betegség veszélye, hogy a szövődmények bármikor kialakulhatnak, és súlyos károkat okozhatnak egy felnőtt és egy gyermek számára.
- A sérv kiküszöbölésére képtelen. A póréhagyma oldalfalai és a szervek között tapadások jelennek meg, amelyek megakadályozzák a sérv mozgását.
- A gyulladásos folyamat tünetei. A kórtan miatt a normális helyükön túlmutató szervek részei gyulladnak és fájnak.
- A kopisztázis a bélelzáródás egyik fajtája. A bélhurok összenyomásakor széklet keletkezik. A beteg nem léphet a WC-hez a bélelzáródás miatt.
- Megsértése. A legveszélyesebb szövődmény a belső szervek részének megsértése, ami az erek sűrűsödése miatt a befogott helyek halálához vezet.
A páciens egészségének veszélye ellenére komplikációk esetén vészhelyzeti műveletet végeznek.
Felkészülés a műtétre
Az ütemezett műveletek bizonyos tevékenységeket és gondos előkészítést igényelnek. A diagnózis létrejötte után ajánlott a betegnek kórházba menni és elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Az ellenjavallatok kizárására a beteg általános vizsgálatot végez, amely elektrokardiográfiát, ultrahangvizsgálatot, számítógépes tomográfiát igényel. A vér és a vizelet vizsgálata kötelező.
A következő művelet előtt a páciensnek ajánlott egy különleges étrendet betartani, és nem szabad enni a műtét előtt annyi órát, amennyit az orvos javasol. Pontosan így van - 8 óra. A bélcsíkot egy beöntéssel tisztítják, a hólyagot is kiürítik.
A műveletek típusai
A műveletet több módszer szerint végezzük. Mindegyikük különbözik a technikától és függ a műtéti beavatkozás mennyiségétől. Az összes módszert szakaszosan osztják (a páciens saját szövetei felhasználásával), nem nyújtó hernioplasztikát (különleges háló beszerelését biztosítják), kombinált nézetet.
A Liechtenstein-módszer
A Liechtenstein-módszer az egyik leggyakoribb nem-nyújtó hernioplasztika. Ezt a sebészi beavatkozást gyakran alkalmazzák a modern orvosi gyakorlatban. A műtét során a sebész speciális összetett hálót használ, amely lehetővé teszi a szövetek feszességének visszautasítását. Az eljárást az egyszerűség és az eljárás utáni minimális ismétlődés jellemzi, mivel a hüvelykapuk lyukak teljesen átfedik a hálós endoprotézist.
Előnyei:
- néhány ismétlődő eset (legfeljebb 4-5%);
- rövid távú rehabilitációs időszak;
- erős fájdalom hiánya;
- helyi érzéstelenítés;
- a megvalósítás egyszerűsége.
A működés hátrányai az idegvégződések, a krónikus fájdalom kialakulása. A férfiak prostatitis kialakulhatnak.
A szövődmények lehetősége ellenére Liechtenstein módszerével végzett műtéti beavatkozás hatékony és viszonylag biztonságos módszer a lágyékhurkák kezelésére.
Endoszkópos hernioplasztika
Az inguinális herniát a módszer segítségével eltávolítjuk speciális eszközök segítségével. A köldökterületen egy kis lyukasztás történik, amelyen laparoszkóp kerül beillesztésre a peritoneumba (leggyakrabban a gyártó neve - covidien), amellyel az orvos megfigyelheti a műtétet. Két másik szúráson keresztül manipulátorokat vezetnek be, amelyek segítségével a bélhurok beilleszkedik a hüvelyi sérvbe, és a műtétet rácskal végzik el, amelyen keresztül a hólyagnyílás megerősödik.
A technológia előnyei közül meg kell jegyezni:
- hegek hiánya;
- a szövődmények minimális száma;
- gyors helyreállítás;
- az idegvégződések károsodásának valószínűsége alacsony.
A hátrányok magukban foglalják a kezelés magas költségeit, a CHI politikájának kvóta hosszú sorát, az operációhoz használt gyógyszerek allergiájának kialakulását, az anesztézia rossz toleranciáját.
Műanyag Mayo számára
Ez a fajta kezelés a feszítési módszerekre vonatkozik, főleg kis héna kialakulására használják. A sérv mérete az érzéstelenítéstől függ. A kis méretű anesztézia helyi jellegű, a nagyobb kiemelkedések általános érzéstelenítés alatt működnek.
A Mayo plasztikai sebészet abból áll, hogy a páciens kapuját csökkenti a páciens saját szövetének beültetésével és varrásával, anélkül, hogy implantátumot használna. Az izmos varratot oly módon alkalmazzák, hogy amikor a szövet mozog, a stressz a lehető legalacsonyabb.
A technika alkalmazásával történő kezelést a betegek, különösen a nők és gyermekkori gyermekek jól tolerálják. A módszer könnyen elvégezhető, így a Mayo műanyagok széles körben alkalmazott sebészeti technikát alkalmaznak a hüvelyi hólyagok eltávolítására.
Művelet Sapezhko
Szükség van két bemetszésre, amelyeken keresztül a bél hurokját a hasüregbe kell eltávolítani. A herniális nyílás összehúzódásának technikája a csomós vagy U alakú varrások elrendezése, amely lehetővé teszi a hasfal aponeurotikus megduplázódását.
Lehetséges szövődmények
A hüvelyi hernia, valamint más típusú sebészeti beavatkozás után szövődmények alakulhatnak ki. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Oktatás hematómákkal.
- A spermatopuska károsodása, amely olyan komoly zavarokat okozhat, hogy a daganat kialakul vagy megdőlt a herék.
- Az erek sérülései.
- A femurális ideg sérülése, amely után a bal vagy jobb láb megzavarhat, az operatív beavatkozás oldalától függően.
- Gyulladásos ödéma miatt hosszan tartó sebgyógyulás van.
- A heréknek a vértestvér kiáramlását sértő testis cseppje.
- A relapszus fejlődése.
A komplikációk elkerülése és a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében a páciensnek azt tanácsolják, hogy a műtétet követően kórházban maradjon, hogy az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt eltávolítsa a hüvelyi sérveket. A betegszabadság legfeljebb a maximális időtartamig tarthat. A felszedés engedélyezett a műtét napján, így csökken a tapadás veszélye.
A rehabilitációs időszak hossza és a behajtás mértéke függ a betegség lefolyásának és a sebészeti beavatkozás módjától.
rehabilitáció
A hüvelyi hernia műtéti beavatkozási periódusához szükség van egy rehabilitációs periódusra, amely a beteg állapotának megfigyelését, a gyógyszeres kezelést, a szövődmények elkerülése és a táplálkozás betartása érdekében alkalmazza.
A műtét utáni műtét utáni időszak és annak időtartama függ az érzéstelenítés típusától és a műtét folyamatától. Helyi érzéstelenítés esetén a rehabilitáció rövidebb ideig tart. 3-4 órán belül az ember elhagyhatja a kórházat, de idővel megelőzheti a varratok és kötszerek megelőzését. Egy héttel később megengedett a vezetés. Emelési súlyok (több mint 5 kg) - két hónappal a műtét után.
Az általános érzéstelenítésnek hosszabb ideig tartó fekvőbeteg-tartózkodást igényel, ez az időszak 1-3 nap. Ha egy személynek nincsenek szövődményei, és a fájdalom szindróma nem intenzív, akkor a beteg hagyhatja el a kórházat.
A páciensnek a helyreállítási időszak alatt ajánlott ajánlása
A műtéti hernia utáni műtét utáni időszak olyan ajánlások végrehajtását követeli meg, amelyek segítenek elkerülni a szövődmények kialakulását és a varratok eltérését. Ehhez a betegnek ajánlott betartani a következő szabályokat:
- kötszerek használata - lehetővé teszik a szövetek működését, erősítik a hasizmokat, különösen akkor, ha a beteg olyan gyermek, akinek nincs fizikai aktivitása;
- a fizikai aktivitás kizárása és a gravitáció feloldása;
- az öltözködés időben történő megváltoztatása, a klinikán a kijelölt időpontban;
- étrendhez való ragaszkodás - kívánatos enyhén emészthető ételt fogyasztani.
A fizikai aktivitást fokozatosan, a terhelés sima növekedése mellett szabad visszatérni. Azok a személyek, akik sportot, aktív tevékenységet folytatnak, a kötést viselő időszak hat hónapig tarthat.
Az étrend szerepe a rehabilitáció során
Annak érdekében, hogy a műtét után a lágyékvérzés nem okozott szövődményt, az erő helyreállítása és az immunitás erősítése meg kell felelni a megfelelő táplálkozásnak.
Az első étkezést a műtét után 6-8 órával engedélyezik. A termékeknek könnyűnek, alacsony kalóriatartalmúnak kell lenniük. A gyors helyreállításhoz fehérjében gazdag ételeket kell felvenni (alacsony zsírtartalmú túró, főtt csirke, tej, tojás, folyami hal).
Fontos, hogy kizárjuk a túlzott gázkiömlést elősegítő diétás termékekből. A betegnek fel kell hagynia a hüvelyeket, mindenféle káposzta, sárgarépa, zeller, gomba. Ne egyen sárgarépát, almát, banánt. Alkoholos és szénsavas italok tilosak.
Kis mennyiségben vegye be az ételeket, elkerülve a túlfogyasztást. A kiegyensúlyozott táplálék segít elkerülni a nemkívánatos következményeket, mint a felgyulladás kialakulása - amikor a belek forrni kezdnek, székrekedést és más emésztési zavarokat okoznak, ami a műtét helyreállítása során igen kívánatos.
Bármilyen sebészeti beavatkozás erős stressz a szervezet számára. A technika megfelelő megválasztása, a rehabilitációs időszak alatt szükséges összes ajánlás végrehajtása, a rossz szokások elutasítása és a táplálkozás betartása segít a betegség gyors megbirkózásában és a műtét utáni szövődmények kiküszöbölésével.