Az inguinalis herém gyakran fordul elő. Ez az egyik leggyakoribb abnormalitás az emberi hasban. Ezenkívül a lágyéksérv, nagyobb mértékben férfi betegség. Ez a férfi test sajátos felépítésének köszönhető, beleértve a lágyítócsatorna szerkezetét is.
Nőknél és gyermekeknél is kiemelkedik. De, mint általában, sokkal ritkább, és nagyobb valószínűséggel az izomgyengülés következménye.
A hüvelyi sérv kezelése kizárólag műtéten vagy hernia javításon ment keresztül, mivel ezt a típusú sebészeti beavatkozást is nevezik. Más módszerek, amelyeket népnek neveznek, nem eredményezik a kívánt eredményt, és komplikációkat okozhatnak.
Néha az izületben kialakult kitágulás egy férfi koponyájába esik. Ez ismét kapcsolódik az ember testének felépítésének sajátosságához. Ebben az esetben a hüvelyi hernia még mindig sertés-herniának nevezhető. A súrlódásos sérv ugyanolyan bánásmódban részesül, mint az izületi műtéten kialakuló kiemelkedés.
A jelenség előfordulása ellenére sok ember, aki ilyen betegséggel találkozik, aggodalomra ad okot a sérv kezelésére műtéten keresztül. Azok a tényezők, amelyek arra ösztönzik az embereket, hogy egyetértsenek vagy megtagadják a sérv javítását, sokan vannak:
- a műtéttől való félelem;
- a sebész vagy a sebészet iránti bizalmatlanság általában;
- az anesztézia rossz toleranciája;
- a szövődményektől való félelem;
- a betegség súlyosságának meghatározásának nehézsége;
- egyéb tényezők.
A művelet előkészítésének első szakasza
Ha egy személynél inguinalis herniát diagnosztizáltak, a szükséges vizsgálatokat el kell végezni. A lényeg az, hogy meghatározzuk a hólyagképződés súlyosságát és a jogsértés lehetőségét. A jogsértés befolyásolhatja a mûvelet lefolyását, mivel azonnal meg kell történnie a lágyékvérzés eltávolításával.
Az ilyen pillanatokban lévő embernek nincs ideje felkészülni, mert a sebészi beavatkozás morális és fizikai képzést igényel. Ezért, ha egy személy minden jelzést tartalmaz egy inguinalis működtetésre, akkor egyet kell értenie.
Ha egy művelet eltávolítani egy lágyéksérv van feladatul, hogy az orvos elmagyarázza, hogy milyen műveletet, akkor mi érzéstelenítés fogják használni, meg kell tennie, hogy készítsen el lehessen távolítani.
Különböző emberek másként érzékelik a lágyékvérzés következő feladatait. Néhányan kérnek tanácsokat rokonoktól, másoktól - mászni a fórumokon és az interneten. De a legképzettebb válasz csak egy olyan orvostól szerezhető be, aki a kiemelkedést eltávolítja.
A művelet előkészítése akkor lesz sikeres, ha követni fogja az orvos összes előírását, és ne féljen kérdéseket feltenni Önt. A pozitív hozzáállás a siker fele.
Felkészülés az altatásra
A herniotómiával a modern műtét háromféle érzéstelenítést használ:
- általános érzéstelenítés;
- regionális érzéstelenítés;
- helyi érzéstelenítés.
Az érzéstelenítés választása az érzéstelenítés adott személytől, a sérvtől és méretétől függ.
A jövőbeli érzéstelenítésre való felkészülés érdekében a műtétet végző orvos megvizsgálja a korábbi betegségek történelmét és a korábbi érzéstelenítésre adott reakciót. Anesztézia előtt a páciens belsejét meg kell mosni és előkezelést kell végezni.
A műtétet néhány órával a műtét előtt végezzük. Az időtartam és az egyes gyógyszerek alkalmazása a páciens állapotától függ. Beteg az éjszakán a herni anesztézia előírt altatót, és a előestéjén beadhatja a narkotikus fájdalomcsillapítók.
Ha egy személynek mentális vagy pszichológiai rendellenességei vannak, nyugtatók kis adagokban írhatók fel. Ezek a nyugtató szerek segítenek a testnek lazítani és könnyebben átadják a közelgő stresszt. Egy adott gyógyszer allergiás reakcióinak vagy intoleranciájának jelenlétében a kezelés nem kezdődik olyan antihisztaminok alkalmazása nélkül, amelyek kiküszöbölik az allergének hatását.
A műtét előtt a betegnek feltétlenül meg kell vizsgálnia a szájüreget, és el kell távolítania a protéziseket, a hamis fogakat.
A lágyító sérv kezelése a műtéten keresztül a komplikációk jelenlététől függ. Általában ez az idő 30 perc és másfél óra között tart. Következésképpen az anesztézia hatása nem hosszabbodik meg.
Ha a műtéti beavatkozás extrém - először mossa le a gyomrot, és az előkezelést közvetlenül az érzéstelenítés előtt az operációs asztalon végezzük.
Amikor beszélünk a következő beavatkozás a test az altatóorvos, meg kell említeni a jelenléte vagy hiánya a cukorbetegség, és a képesség, hogy a gyógyszert.
A művelet általános felkészítése
Mit kell tudni a műtét előkészítésekor? Fontos, hogy a inguinalis herni műtét idején nem voltak más hasonló betegségek. Ezért, ha terveznek egy inguinalis kiemelkedést, a testet alaposan meg kell vizsgálni más betegségek jelenlétére.
A pácienset ezután egy aneszteziológus vizsgálja meg, aki a véralvadást mérgezi. Így a műtét során a komplikációk lehetősége csökkenthető.
Az anesztézia kiválasztása alapvetően magától a kifeszítéstől függ. Korai stádiumban általában helyi érzéstelenítést írnak elő.
A modern műtét a műtét előtt elvégzett szükséges vizsgálatokhoz fertőzésre, vérvizsgálatra, vizeletvizsgálatra, koagulogramra vonatkozik. A páciensnek mellkas röntgen és elektrokardiogramja is van.
Egy hónappal a műtét előtt:
- meg kell kezdeni jól eszik, hogy a szervezetnek sok energiája és ereje van. Stresszes helyzetek, amelyek a műtét során várhatóak, nagymértékben kimerítik a testet. meg kell enni húst, zöldséget, gyümölcsöt, mindenféle vitaminokat;
- gyakran nem szedhet aszpirint vagy hasonló gyógyszereket, mert befolyásolják a test véralvadását. Fokozott a hematoma kialakulásának veszélye;
- a kezelés hatékonyabb, ha egy személy jó fizikai és pszichológiai állapotban van. Meg kell tennie legalább egy minimálisan megengedett fizikai gyakorlatot a test felkészítéséhez;
- el kell hagynia a dohányzást és az alkoholt.
Néhány nappal a sérv előtt:
- Meg kell tagadni a diétától, a vegetáriánus életmódtól vagy a túl kalóriatartalmú ételek használatától. A táplálékban való mérséklés szükséges ahhoz, hogy az erőforrások tartalékát feltöltsék a inguinális beavatkozás előtt;
- az orális fogamzásgátlókat szedő nőknek meg kell vitatniuk a sebész és nőgyógyászuk további beismerésének lehetőségét;
- Az allergiás reakciók jelenlétében antihisztamin-kezelést kell megbeszélni a sebészével.
A műtét előtti napon:
- Az utolsó étkezés a műtét előtt legkésőbb 19:00 óra;
- Vegye ki a körömlakkot a körömlemezről a sebészek kényelméért, hogy felismerje a személy reakcióját egy adott tevékenységre;
- higiénikus rúzsot vigyél magaddal, mivel nem használható a hímivarna kiemelésével a kozmetikai termékekkel és krémekkel;
- a bél tisztítására klírzással történik;
- meg kell vásárolnia egy kötést, amelyre szükség lesz a művelet után.
- előkészíti a művelet helyszínét, eltávolítja a hajat;
- a nőknek személyi higiénia kell, hogy legyen, mert a stresszel összefüggésben a menstruáció korábban kezdhető;
- vegye le a kontaktlencséket, a hamis állkapocs;
- meg kell várni az ételt és a vizet;
- ismételt beöntést végeznek;
- az orvosok az alsó végtagokat kötik össze a tromboembóliás szövődmények elkerülése érdekében;
- közvetlenül a műtét előtt jobb a WC-hez menni, mivel később egy ilyen lehetőség nem eshet ki.
A hüvelyi hernia működésének előkészítése
rehabilitáció
A sérv javításával az eljáráshoz háromféle érzéstelenítés társul:
- általános érzéstelenítés;
- érzéstelenítés regionális;
- helyi érzéstelenítés.
Az érzéstelenítés típusa attól függ, hogy a beteg mennyire tolerálja az érzéstelenítést, valamint a hernia típusát és annak méretét.
A műtét előkészítésekor fontos tudni, hogy nincs kísérő betegség. Ehhez a tervezett módban végzett PGP műtét során gondosan ellenőrizni kell a szervezetet más betegségek jelenlétére.
Az operatív kezelés megkezdése előtt a betegnek több kötelező eljárást kell előkészítenie, és ez alá tartozik - ez függ a sebészeti taktikától, az érzéstelenítéstől és a gyógyszertől.
A kötelező eljárások a következők:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- elektrokardiogram, ultrahangdiagnózis;
- konzultáció sebészettel.
A preoperatív időszakban a pácienst javasolja, hogy hagyja abba az alkoholt és a dohányzást. A beavatkozás előtt az orvos étrendet is előír, és a nővér tisztító közeget fog készíteni.
A helyreállítási periódus a sebészeti beavatkozás módjától is függ. A következő napokban meg kell követni a táplálkozási és rehabilitációs tanfolyam minden alapelveit.
Az étrendről szólva ki kell zárnia azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak: hüvelyesek, káposzta, tésztafélék és liszttermékek. Javasoljuk, hogy összpontosítson: főtt ételek, párolt zöldségek, friss gyümölcs, sovány hús, hal.
Az első hónapban a szervezeten belüli erőteljes terhelés kizárt. Fontos elkerülni az edzőtermet, az éles fordulatokat és ugrást, de reggeli gyakorlatok formájában egyszerű gimnasztikai gyakorlatok megengedettek.
Ajánlatos orvosi kötést viselni. Ez az eszköz csökkenti a hasnyálmirigy nyomását, ami különösen a túlsúlyos emberek számára szükséges. A kötés méretét és viselésének időtartamát az orvos határozza meg a páciens testének és állapotának paraméterei szerint.
A műtét után a fizioterápia kimutatható - a szervezet víz-, hő- és elektromos áramlásának befolyásolására szolgáló módszerek. A fizioterápiás eljárások gyorsítják a szövetek regenerálódását, gyorsítják az anyagcserét.
Emellett masszázst és önmasszázsokat is tartalmaz. Hasznosak azoknak az izmoknak a helyreállítására, amelyek a beavatkozás után elvesztették a hangjukat.
A preoperatív periódus alatt a betegnek több tesztet kell végrehajtania, és be kell tartania bizonyos szabályokat. Ebben a szakaszban diagnosztizálhatók olyan állapotok, amelyek a műtéti beavatkozás ellenjavallatai vagy a műtét átvitelére utaló jelek.
A következő vizsgálatok kötelezőek:
- klinikai (általános) vérvizsgálat;
- a vér biokémiája;
- Wasserman reakciója (szifiliszre);
- a hepatitis B, C vírus ellenes antitestek kimutatására;
- HIV-teszt;
- EKG.
Ha komorbid betegségek vannak, további vizsgálatokat végeznek:
- vizeletvizsgálat;
- a mellkasi szervek röntgenfelvétele;
- A hasüreg ultrahangja.
A tervezett művelet előkészítése teljes mértékben elutasítja az alkohol, a dohánytermékek és a kábítószerek használatát. Azoknál a betegeknél, akik egészségügyi okokból kénytelenek bármilyen gyógyszert szedni, értesítenie kell az orvost.
Módosítania kell étrendjét, korlátoznia kell az étkezés mennyiségét, és előnyben kell részesítenie a puha és könnyű ételeket.
A műtét előtti napon a vacsorának legkésőbb hét este kell lennie. Erős hullámmal könnyedén alvó tablettát vehetsz igénybe a teljes 8 órás alvás biztosításához. Reggel közvetlenül a műtét előtt tilos enni és itatni, a beteg tisztítóbélyegét és a műtőbe küldeni.
A hüvelyi hernia eltávolítása a modern orvostudományban rutin műtét minden hasi sebész számára. Több mint háromszáz művelet létezik a sérv eltávolítására, amelyek közül sokan még mindig használatosak.
A kórtani működés, mint bármely sebészeti beavatkozás, több lépésben történik. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, a hernia típusától függően.
érzéstelenítés
Az anesztézia a művelet első szakaszában történik: helyi vagy általános. Ha egy személy egy komplikált sérvvel jön, akkor célszerűbb helyi érzéstelenítést alkalmazni.
Ez a módszer akkor is választható, ha a páciens általános anesztézia ellenjavallt. Bonyolult sérv esetén például az ő bántalmazása, vagy visszaesés esetén az orvos az általános érzéstelenítést részesíti előnyben.
A művelet első szakasza
Sebészeti beavatkozás. Három lehetőség van a hozzáféréshez:
- Az Open a legelterjedtebb módszer. A laparoszkópia megjelenésével azonban népszerűsége csökken.
- Laparoszkópos - kevésbé traumatikus sebészeti beavatkozás. Csökkenti a sérv megismétlődésének valószínűségét.
- Kombinált - a művelet egy része nyílt hozzáférésű, és laparoszkóppal ellátott része.
A művelet második szakasza a hernia javítása
Hernia szabad hozzáféréssel
Ez a hernia közvetlen megnyitása és tartalmának iránya. Az orvos rétegenként vágja le a szövetréteget a kiugró terület felett, elválasztja a fenékzsák alját és testét.
Nyitás után ellenőrizni kell a zsákban lévő szerveket, mert ebben a szakaszban gyulladásos vagy nekrotikus változásokat lehet kimutatni.
Ennek hiányában a hasi üregben beállított hólyagoszsák tartalma. A nyak területén lévő herniális zsákot levágják és varrják.
Herniotomia laparoszkóppal
A művelet során speciális eszközt használnak - egy laparoszkópot, amelyet a trójai a hasüregbe helyezett be. Két további trokár után a peritoneum belsejéből való megnyitásához szükséges eszközöket vezettük be, megszüntettük a kiemelkedést és bezárgattuk a vénás csatorna falában lévő hibát.
Ez a módszer nem minden beteg számára alkalmas, mivel általános érzéstelenítéssel jár. Szintén azokat hajtják végre azok, akiknek nincs szisztémás betegsége.
A hernia javításának választott módja a következőktől függ:
- A posztoperatív hegek mérete. Nyilvánvaló, hogy laparoszkópos módszerrel minimális és szinte láthatatlan.
- A fájdalom-szindróma, amely nyilvánvalóbb a nyílt műtét esetében a lágyékvérzésnél.
- A rehabilitáció sebessége és a rendes életforma visszatérésének lehetősége. Nyitott hozzáférés esetén a hegek körülbelül négy hónapig alakulnak ki, és ez idő alatt a páciens korlátozza a testmozgást. Laparoszkópos hozzáféréssel a rehabilitáció 14 napig tart.
A harmadik szakasz - hernioplasztika
Ez a következő lépés a póréhagyma eltávolítása után. A lágyítócsatorna falai megerősödnek a lehetséges relapszusok megelőzése érdekében. A lágyékvérzés plasztikájának módszereit két nagy csoportba soroltuk:
- A hernioplasztika megnyújtása a páciens saját szövetével - a lágyékcsatorna falának erősítése a páciens izmos aponeurotikus lemezével történik.
A fő módszer, amelyre a korszerűbb műanyagok alapulnak - Bassini szerint. A művelet lényege, hogy az izmok anterolaterális falának mély rétegét alkotó izmok a lágyító ínszalagra szegődnek.
Így nyújthatják és erősíthetik a lágyítócsatorna hátsó falát, ahol a hüvelyek áthaladnak. Az elülső falat úgy alakítjuk ki, hogy az aponeuros végeit az abdominális külső oblique izomzatával varrjuk.
- A nem feszültségű hernioplasztika új és ígéretes módja a falak megerősítésének további anyagok (biológiai és mesterséges) segítségével.
Évszázadokon keresztül az orvosok tökéletesítették a műanyag módszereit, és végül találtak olyan módszert, amely ma az "arany standard". Ez a hernioplasztika Liechtenstein számára.
Az eljárás a lágyítócsatorna falainak megerősítésére szolgáló nemszálas módszerre vonatkozik, és a szintetikus anyagok felhasználásán alapul.
A művelet polipropilénből készül - egy olyan anyag, amely tökéletesen illeszkedik a szervezetbe, és nem okoz immunválaszt. Az emberi természetes szövetek gyakorlatilag nem sérültek és nem feszítettek, ezért a relapszus valószínűsége a módszerrel minimálisra csökken.
A hüvelyi régió gyenge helyeinek megerősítésére szolgáló módszert a mesterséges anyagok segítségével a hernia javításával az alloplasztika. A gyengített inguinalis hézagokat laparoszkópos vagy nyílt hozzáférésű hálóval megerősítik.
Az ütemezett műveletek bizonyos tevékenységeket és gondos előkészítést igényelnek. A diagnózis létrejötte után ajánlott a betegnek kórházba menni és elvégezni a szükséges vizsgálatokat.
Az ellenjavallatok kizárására a beteg általános vizsgálatot végez, amely elektrokardiográfiát, ultrahangvizsgálatot, számítógépes tomográfiát igényel.
A vér és a vizelet vizsgálata kötelező.
A hüvelyi hernia műtéti beavatkozási periódusához szükség van egy rehabilitációs periódusra, amely a beteg állapotának megfigyelését, a gyógyszeres kezelést, a szövődmények elkerülése és a táplálkozás betartása érdekében alkalmazza.
A műtét utáni műtét utáni időszak és annak időtartama függ az érzéstelenítés típusától és a műtét folyamatától. Helyi érzéstelenítés esetén a rehabilitáció rövidebb ideig tart.
3-4 órán belül az ember elhagyhatja a kórházat, de idővel megelőzheti a varratok és kötszerek megelőzését. Egy héttel később megengedett a vezetés.
Emelési súlyok (több mint 5 kg) - két hónappal a műtét után.
Az általános érzéstelenítésnek hosszabb ideig tartó fekvőbeteg-tartózkodást igényel, ez az időszak 1-3 nap. Ha egy személynek nincsenek szövődményei, és a fájdalom szindróma nem intenzív, akkor a beteg hagyhatja el a kórházat.
A páciensnek a helyreállítási időszak alatt ajánlott ajánlása
Annak érdekében, hogy a műtét után a lágyékvérzés nem okozott szövődményt, az erő helyreállítása és az immunitás erősítése meg kell felelni a megfelelő táplálkozásnak.
Az első étkezést a műtét után 6-8 órával engedélyezik. A termékeknek könnyűnek, alacsony kalóriatartalmúnak kell lenniük. A gyors helyreállításhoz fehérjében gazdag ételeket kell felvenni (alacsony zsírtartalmú túró, főtt csirke, tej, tojás, folyami hal).
Fontos, hogy kizárjuk a túlzott gázkiömlést elősegítő diétás termékekből. A betegnek fel kell hagynia a hüvelyeket, mindenféle káposzta, sárgarépa, zeller, gomba. Ne egyen sárgarépát, almát, banánt. Alkoholos és szénsavas italok tilosak.
Helló kedves olvasói a portál Inva-Life.ru. Az lágyéksérv utal rendellenes kiterjesztése a különböző szervek, a lágyéki csatorna, amely képződik a fascia, izmok és a szalagok az alhas.
Rögtön meg kell jegyezni, hogy nincs konzervatív kezelése ennek a kórtanának, a műtét az egyetlen módja annak, hogy gyógyítsa a pácienst. A hüvelyi hernánál megfelelően illesztett kötés segít a sokkal gyorsabb alkalmazkodásban a posztoperatív időszakban.
És ez is kiváló eszköz a csipkedés kezeléséhez abban az esetben, amikor a művelet ellenjavallt.
A végleges diagnózis elvégzése után a kezelőorvos előírja a beteg kötelező preoperatív vizsgálatát. Magában foglalja a vér és a vizelet, a radiográfia és az EKG laboratóriumi vizsgálatait.
Szükség esetén - az egyidejű megbetegedések súlyosbodásának elkerülése érdekében - tanácsadást ajánlunk szakosodott szakemberekkel.
A szükséges vizsgálatok elvégzése után a beteg köteles azonos betegségeket azonosítani. Ismerje meg a kábítószerekkel szembeni allergiás reakciókat.
A beteget egy aneszteziológus, terapeuta és sebész ajánlja. Közvetlenül a következő műtét előtt a páciens ellenjavallt a dohányzás, alkoholfogyasztás.
A tisztító zavar után a pácienst nem szabad 8 órán keresztül elfogyasztani.
- A vizuális daganat területén a bőrt párhuzamosan vágják a hüvelytől;
- Az orrlyuk ferde izmai nyithatók és vágódnak;
- A hólyagoszsákot elhagyó szervek alapos vizsgálata történik;
- Megfelelő következtetés esetén a sebész a helyükre helyezi a szerveket;
- A póréhagyma levágása és az izmok tűzése;
- inguinalis csatorna műanyag végezzük létrehozásával duplikatury ferde izom aponeurosissal vagy hálóimplantátum hogy jó bizonyíték a túlélés lágyéki szövet, és nem okoz szövődményeket.
Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, komplikációk hiányában a beteg 2-3 nap elteltével távozhat a kórházból. Általános érzéstelenítés után az ajánlott kórházi tartózkodás 7-10 nap.
A beteget naponta megvizsgálja a sebész, rendszeresen kötéseket tesz. A páciens rámutatott a pihenésre és a kíméletes étrendre.
A kiáramlást követően a betegnek meg kell akadályoznia a fizikai erőfeszítést és a súlyok emelését. A kezelőorvos megítélése szerint és orvosi okokból a páciens kötést viselhet.
A hüvelyi hernia a férfiaknál
Sebészet a lágyékvérzés eltávolítására
A hüvelyi hernia eltávolítása férfiakban
A hüvelyi hernia kezelése férfiakban
A hüvelyi sérv eltávolítására szolgáló preoperatív intézkedések ugyanazok, mint a sebészeti beavatkozás egyéb esetekben.
- Vér- és vizeletvizsgálat.
- Instrumentális vizsgálat - EKG, ultrahangtörés, radiográfia és más módszerek;
- Vizsgálat a kábítószerek esetleges allergiájának azonosítására, beleértve az érzéstelenítést is.
Az előzetes vizsgálat szakaszában az orvos meg van győződve arról, hogy a műtétre nincs ellenjavallat. Ha nincs olyan tényező, amely zavarhatja a sebészeti beavatkozást, akkor a beavatkozás időpontját kijelölik.
Azokban az esetekben, elzárt lágyéksérv műtétet sürgősségi alapon, más helyzetekben, akkor lehet rendelni egy antibiotikum csökkenti a fertőződés valószínűségét.
A kijelölt nap előestéjén könnyű vacsora megengedett, és a művelet napján az élelmiszer és a víz tilos. A beteg figyelmeztette, hogy ne dohányozzon. Közvetlenül a műtét előtt, ha lehetséges, zuhanyozni kell.
Ha egy személynél inguinalis herniát diagnosztizáltak, a szükséges vizsgálatokat el kell végezni. A lényeg az, hogy meghatározzuk a hólyagképződés súlyosságát és a jogsértés lehetőségét. A jogsértés befolyásolhatja a mûvelet lefolyását, mivel azonnal meg kell történnie a lágyékvérzés eltávolításával.
Az ilyen pillanatokban lévő embernek nincs ideje felkészülni, mert a sebészi beavatkozás morális és fizikai képzést igényel. Ezért, ha egy személy minden jelzést tartalmaz egy inguinalis működtetésre, akkor egyet kell értenie.
Ha egy művelet eltávolítani egy lágyéksérv van feladatul, hogy az orvos elmagyarázza, hogy milyen műveletet, akkor mi érzéstelenítés fogják használni, meg kell tennie, hogy készítsen el lehessen távolítani.
Különböző emberek másként érzékelik a lágyékvérzés következő feladatait. Néhányan kérnek tanácsokat rokonoktól, másoktól - mászni a fórumokon és az interneten. De a legképzettebb válasz csak egy olyan orvostól szerezhető be, aki a kiemelkedést eltávolítja.
Mit mondanak az orvosok az ízületek kezeléséről?
Orvostudományok doktora, Bubnovsky SM professzor
Orvosi gyakorlat: több mint 30 éve.
Évek óta foglalkozom ízületi betegekkel. Biztosan elmondhatom, hogy az ízületek mindig a legmélyebb öregségben is kezelhetők.
Központunk volt az első olyan oroszországi szervezet, amely tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteochondrosis és ízületi fájdalomhoz. Bevallom magának, amikor először hallottam erről - csak nevetettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a tesztelést - 4 567 embert teljesen meggyógyított a sebükről, ez az összes téma több mint 94% -a. 5,6% -uk jelentős javulást érez, és csak 0,4% nem javult.
Hogyan távolítják el a laparoszkópiát a köldökvérzés?
A köldökzsinór laparoszkópiájának eltávolítását e betegség lágy kezelésére használják. Különböző korú embereknél észlelhető és veszélyes, mivel komplikációk kialakulásához vezet. Az operatív beavatkozás vészhelyzeti jellegű lehet és tervezhető.
A köldökzsinór laparoszkópiájának eltávolítását e betegség lágy kezelésére használják.
bizonyság
A sérv laparoszkópos felszereléssel történő eltávolítását az orvos végzi, miután minden betegen alaposan tanulmányozta a betegség lefolyását. Ritka esetekben és csak gyermekeknél a sérv önmagában eltűnik. Ezért, gyermekkori köldökvérzés megjelenésével a laparoszkópiás sebészeti beavatkozás a gyermek 5-7 éves koráig megy végbe. Ebben a korban meg lehet erősíteni az elülső hasfalat, hogy a hernia eltűnjön. Ebben az esetben a műveletre nincs szükség.
Ha azonban a kiemelkedés nem tűnik el, akkor a patológiát csak sebészi beavatkozással lehet kiküszöbölni. Felnőtteknek kötelező és tervezett módban kell végrehajtani.
Vészhelyzeti műveletet végzünk olyan esetekben, amikor a sérv megsértése történik.
Felkészülés egy műveletre
A tervezett műveletet előkészítő intézkedések előzik meg. A páciens útmutatásokat ad számos teszt elvégzésére annak érdekében, hogy teljes körűen értékelje testének általános állapotát. Ha az előkészítő munkát helyesen végezték el, ez minimálisra csökkenti a veszélyes szövődmények előfordulásának kockázatát a műtét során és a rehabilitációs időszak alatt.
A műtét előtt a betegnek vérre és vizeletre kell adományoznia egy általános elemzésre, és ismét a vérre - biokémiai úton. A köldökvérrel rendelkező betegnek elektrokardiogramot és mellkasi röntgenfelvételt kell készítenie, koagulogramot (véralvadási index). Ezenkívül a szifilisz, a HIV-fertőzés jelenlétére vonatkozó vizsgálatokat. Az anesztetikával szembeni allergiás reakciók meghatározására mintákat vesznek, mivel a sebészetet általános érzéstelenítéssel eltávolítják a sérv eltávolítása céljából.
A beteget a HIV-fertőzés jelenlétére tesztelték.
Néhány nappal a műtét előtt a betegnek szigorú étrendet kell követnie. Az ő étrendjében csak azok az élelmiszerek lehetnek, amelyek könnyen felszívódnak a szervezetben, és nem vezetnek a bélbe történő fokozott gázkibocsátáshoz. Alkoholt sem lehet alacsony alkoholtartalmú italokkal megtenni. Azokban az esetekben, amikor a beteg bármilyen gyógyszert szed, ezt értesíteni kell az orvosról. Az előkészítő időszakban meg kell szüntetni a gyógyszeres kezelés folyományát.
A laparoszkópiát üres gyomorban végzik. Ennek figyelembevételével a betegnek legkésőbb 12 órával a műtét előtt meg kell tennie az utolsó étkezést. A laparoszkópia módszere egy speciális retikuláris implantátum beültetését foglalja magában, ezért a beteget gyakran a kórházba helyezik a tervezett műtét előtti napon.
A vezetés technikái
A köldökfogat sebészi eltávolítása laparoszkópiával speciális berendezések használatával jár.
Ezzel a módszerrel apró bemetszések készülnek, amelyek hozzáférést biztosítanak a problémát jelentő területhez, ahol a sérv található. Ez megkülönbözteti a laparoszkópiát egy csigolyás operációtól, amelyet peritoneális szövetek disszekciójával kísérnek, ami befolyásolja a helyreállítási időszak időtartamát.
A hasüreg több helyen áttört. Egy szúrással egy endoszkóp kerül bevezetésre, amely egyszerre egy fényforrás és egy kamera, így a sebész munkája látható a monitoron. Az egyéb lyukakat műtéti eszközök bevezetésére tervezték. A hasüreg tele van szén-dioxiddal, és csak ezután kezdődik meg a művelet.
Számos technika van a laparoszkópos műanyagok elvégzésére. Bizonyos esetekben a köldökvér megtörténhet. Egy másik lehetőség a kivágás.
A herni kezelés egyik lehetősége a kivágás.
Az endoszkópos hernioplasztika implantátum alkalmazásával a gyenge szövetek megfeszülését, az implantátum nyomás alatt áll.
Az endoprotézis többféle lehet. A köztük lévő különbség abban az anyagban van, ahonnan készültek. A következő típusú protéziseket különböztetjük meg:
- 1 Nem reszorbeálható, amely poliészterből vagy polipropilénből készült.
- 2 Részben felszívódik. Van egy további bevonat, amely képes kötni a különböző típusú szöveteket.
- 3 Újrahasznosítható, amely 30-35 nap elteltével eltűnik. Ez alatt az idő alatt új kötőszövetek növekszenek.
- 4 Kompozit anyag nem tapadó bevonattal. Ez a protézis 3 komponenst tartalmaz. A távolabbi rész a peritoneum nyílását fedezi. Középső - kitölti a kialakult hernia kaput. A felső lap rögzíti a nyílást a hasüreg kívülről.
A műtét végén a sebész eltávolítja a szerszámokat a lyukakból, és megnyitja a lyukakat. A műtéten átesett páciens további 3 napig az orvos felügyelete alatt marad a kórházban. Ha az állapot stabil, akkor a beteget kiszabadítják a kórházból.
A műtéten átesett páciens további 3 napig az orvos felügyelete alatt marad a kórházban.
rehabilitáció
A műtétet követő rehabilitációs időszak feltételezi a speciálisan kifejlesztett étrendnek való megfelelést. Ha a beteget megfelelően kezelik, a köldökvér ismételt prolapsusának kockázata minimalizálódik.
Bár a laparoszkópia után nincsenek nagy öltések, gondosan gondoskodni kell a szúrás helyéről, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét. Ehhez rendszeres öltözködés történik.
Az első posztoperatív napi étrend csak vízből állhat. Ezután fokozatosan lépjen be félig folyékony ételeket a menübe. Könnyen emészthetőnek kell lenniük a gyomor betöltése nélkül és az emésztőrendszer működésének megakadályozása nélkül.
A székrekedés megjelenése görcsöket vagy a sérv megismétlődését okozhatja, ezért a kiszáradás nehézségeit azonnal jelenteni kell az orvosnak.
Hogyan működik a hüvelyi hernia 2
A hüvelyi hernia megjelenését nem csak a belső szervek kiemelkedése, hanem a belső kényelmetlenség és kellemetlen érzések okozzák. A hasnyálmirigyre gyakorolt fokozott nyomás, a kötőszövet gyengesége és a kóros elváltozások a szervezetben herniót okozhatnak. A betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. A csecsemőknél a lágyéktörmelék gyakran veleszületett, felnőttekben pedig helytelen életmód és fiziológiai hajlam következménye. Kutatások szerint a lágyékkiemelkedést gyakrabban diagnosztizálják férfiakban, nőknél, a terhesség alatt és a szülés után is előfordulhat a sérv.
Az inguinális hernia sebészeti beavatkozást igényel, a konzervatív módszerek csak a fő tüneteket távolítják el, és ideiglenesen javítják a beteg jólétét. Ha kifelé mutat, azonnal konzultáljon orvosával, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Először a páciens röntgensugaras vizsgálatot kap, hogy feltárja a formáció méretét és lokalizációját. Ezenkívül a hasüreg ultrahangvizsgálatát úgy végzik, hogy kizárják a jogsértés lehetőségét, és meghatározzák a hólyagoszsák tartalmát.
Az elsődleges tapintást álló és fekvő pozícióban végezzük. Miután megvizsgálta a sérv, az orvos meghatározza a korrekció lehetőségét és a póréhagymák méretét. Ha a kiemelkedések nagyméretűek, akkor a sérv ellenőrizhetetlenné válik, és fennáll a jogsértés veszélye.
Felkészülés egy műveletre
A tervezett működés előtt a betegnek általános és biokémiai vér- és vizeletelemzést kell benyújtania. A páciens elektrokardiogramot kap, a gasztroenterológus további konzultációra lehet szükség. A műtét előtt megkérdőjelezik a beteget, ahol jelezni kell a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságát és a krónikus betegségek jelenlétét.
Ha a páciens olyan rossz szokás, mint a dohányzás, néhány nappal a műtét előtt minimálisra kell csökkenteni a nikotin alkalmazását. Az utolsó táplálék- és vízfelvételnek legalább nyolc órával a műtét kezdete előtt kell lennie.
A férfiaknál a lágyékvérzés műtéte
A következő művelet összetettségén és a sérv méretén alapulva a betegnél műtétet kell végezni. A sebészi beavatkozás többféle módja van:
- nyitott (szövetszétválással);
- laparoszkópia.
A műtét helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik. A betegség normál állapotában és az ellenjavallatok hiányában, valamint a gyermekeknél - helyi érzéstelenítést végeznek. Ha a beteg az elkövetkező sebészeti beavatkozás előtt sokk állapotban van, a manipulációt általános érzéstelenítéssel végzik.
Nyitott eljárás során a sebész a lágyékszalaggal párhuzamos, a herniák képződésének területén metszi a bemetszést. Ezután megvizsgálják a hólyagoszsejteket és a belső szerveket, amelyek átkerülnek benne. Ha nincs jogsértés és szöveti nekrózis, a szerveket a helyükre helyezzük, és a zsákot levágjuk. Komplikációk esetén a hólyagos zsák eltávolítása a tartalommal együtt történik.
A lágyító csatorna varrásánál a sebet az aponeurosis saját szövetei szorítják, vagy speciális szintetikus hálóval borítják. A retikuláris implantátum alkalmazása számos tagadhatatlan előnnyel jár, különösen a betegség megismétlődésének és a varratok eltérésének kockázata.
E módszer hiányosságai között:
- hosszú távú rehabilitációs időszak;
- műtét utáni heg;
- a visszaesés lehetősége (ha nem használják a polipropilén hálót).
Átlagosan a műtét fél-két óráig tart, attól függően, hogy a protézis összetettsége és az orvos maga milyen tapasztalatokkal rendelkezik.
A laparoszkópos módszert a szervezet számára kedvezőbbnek tartják, és a postoperatív rehabilitációs időszak sokkal rövidebb. Ezen túlmenően azoknak, akiknek ellenjavallása van a műtét megkezdéséhez, vagy ha már végeztek sérv műtétet, a laparoszkópia ajánlott.
A művelet előkészítése magában foglalja a szükséges vizsgálatok elvégzését, a szakemberekkel való konzultációt és a protézis diagnózisát. Nyolc órával a műtét előtt nem lehet enni és inni sok folyadékot, a páciens zarándulás.
A műtét során a páciens kis bemetszést végez az ágyék területén, és egy speciális eszköz kerül bevezetésre - laparoszkóp. Az eszköz a fényképezőgéphez van csatlakoztatva, amely a monitoron lehetővé teszi az orvos számára a műtét előrehaladásának ellenőrzését. A hüvelyes zsák tartalmának vizsgálatához szúrásokat készítenek, és diagnosztizálják a belső szervek állapotát. Minden manipuláció után a beteget lezárják. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és a kezelőorvos magas szintű képzettséget igényel.
Ellenjavallatok
A műtét számos ellenjavallatot tartalmaz:
- véralvadási zavar;
- szív- és érrendszeri betegségek;
- a szövetek gyulladásos folyamatai a sérv kezdetén.
Inguinalis herniák nőkben
A női inguinalis herniák diagnózisa és kezelése megegyezik a férfiakéval. A kivétel a terhességben jelentkező hernia. A gyermek vemhességének ideje alatt a herniák javítása nem történik meg. A szövődmények és a kiemelkedések elkerülése érdekében a nők viseljenek kötést és korlátozzák a fizikai aktivitást.
Lágyéksérv nem viseli a kockázatot az anya és gyermeke, és nincs hatással a magzat méhen belüli fejlődését. Ráadásul terhesség alatt az orvosi rendelvényeket is betartva a születés természetes. Ritka esetekben, amikor a sérv folyamatosan növekvő méretű és a tagadás, a beteg nem egy császármetszés alatt előfordulhatnak kísérletek.
Hasműtét a hasi sérvre: jelzések, vezetés, rehabilitáció
Az elülső hasfal hernia veszélyes betegség, amely komoly szövődményekhez vezet. A szövetek rostjai közötti hiba (divergencia, törés) megjelenése jellemzi. Ilyen hiba révén a zsírréteg hólyagos zsák kialakulását kihúzza, és a belső szervek el vannak helyezve. A köhögés vagy a fizikai megerőltetés során jelentkező kisebb kényelmetlenség esetén ez a betegség a bélcsípődéshez és a nekirkulációhoz vezet, a peritonitis későbbi kifejlődésével. ezért A hasi sérvvel való működést a patológia korai felismerésében kell elvégezni.
Hernia hasa: a megjelenés típusai és okai
Az ember hasfalának kifejlett izomzata van, amely megjavítja a belső szerveket a hasüregben, és megvédi őket a kieséstől. Azonban az izmos falban van egy gyenge pont - a fehér vonal. Átmegy a xiphoid folyamat és a pubis között, kötőszövetből áll, és nem tartalmaz izmokat. Az izom teljes hiánya miatt a fehér vonal áthaladásának helyén a szubkután zsír elhúzódásának valószínűsége sokkal magasabb, mint a hasfal más területein.
Normális esetben a fehér vonal szélessége nem haladhatja meg az 1-3 cm-t, de a kötőszövet elvékonyodásával és nyújtásával ellentétes az izmok, és a hólyagos kapuk képződnek. A betegség súlyossága a szélességtől függ. A hasi fehér vonal hernia súlyossága:
- 3-5 cm-en belül (1 fok);
- Több mint 7 centiméter (2 fok);
- Nyilvánvaló szervvesztés és az alsó has - 3 fok.
A kiugrás helye szerint is osztályozható. Végül is:
- A köldök felett (nadpupochnoe);
- A köldök alatt (podgus);
- Oldal a köldökből, mindkét oldalról (okolopupochnoe).
A diszlokáció helyétől függetlenül, a patológia leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak a hasfal izomzatára (súlyos fizikai munkát végző férfiak, terhes nők, aranyér betegek és krónikus székrekedés). Ezt a betegséget a következő jellemzi:
- Fájdalom a hasban, hirtelen mozgások, hajlamok vagy feszültség következtében;
- A kiemelkedések megjelenése a középvonali régióban (fájdalmas és nehéz érinteni);
- Belching, émelygés és hányás.
A felsorolt táblák kötelező orvosi ellátást és vizsgálatot igényelnek.
A hastörés eltávolításának módszerei
Van egy véleménye, hogy megszabadulhat a sérvtől, speciális diétával vagy gimnasztikával. De ez a vélemény téves, mivel a kötőszöveti károsodás nem jár önmagában, és orvos beavatkozása nélkül nem szünteti meg. Így a hasi sérv eltávolítása csak műtéti úton lehetséges. Minden torna csak növeli a belső szervek és a szubkután zsírréteg csípését. Ami a diétákat illeti, ezek a betegség sem hatékonyak. Az étkezés korrekciója átmeneti javulást okozhat a fogyás miatt. Azonban a hasüreg terhelése vagy a kellemetlen mozgás ismét a kiugrás megjelenéséhez vezet.
Ezen kívül, Az orvosok nem javasolják a sebészeti kezelés helyettesítését kötéssel. A kötést csak a várandós nőknél mutatják ki, hogy megakadályozzák a sérv kialakulását. Más esetekben az ellenkező hatást eredményez. Végtére is, az összes teher, amely a hasfal izomzataira esik, átkerül a kötésbe. Ennek eredményeként az izmok meggyengülnek, a kötőszövet nyúlik majd, és a hernia még nagyobb lesz.
A művelet kivétele gyakran gyermekkorúvá válik, mivel a gyermek hibája önállóan bezárható legfeljebb 5 évig. Azonban itt is a sebészeti kezelés szükségessége függ a sérv méretétől. Minél több az, annál kevésbé esik az öngyógyítás. Ha a hiba nagy, akkor a gyermek műtétre van szüksége az óvodás korban, míg a szövetek rugalmasak és könnyen korrigálhatók.
Hogyan működik a gyomor-sérv eltávolítása?
A betegség sebészeti beavatkozása tervezhető vagy vészhelyzet. A tervezett olyan betegeknek adható, akik kellemetlen (néha fájdalmas) érzéseket tapasztalnak a kiemelés területén, de nem szenvednek csípéstől. Csípés esetén a betegnek sürgősen szüksége van a hasi sérv eltávolítására, mivel bármilyen késedelem halálához vezet a belső szervek (miatt károsodott véráramlás) és az azt követő fejlődését a gyulladásos folyamat a hasüregben (peritonitis).
Végezzen következtetéseket a csipkedés alapjául:
- Éles fájdalom a hasban;
- A kiemelkedést nem lehet hátra fekvő helyzetben is;
- Hányinger és hányás;
- Széklet hiánya vagy vér jelenléte a székletben.
A hasfájdalom okozta tünetei szintén a gázok elszívódása lehetnek.
Felkészülés egy műveletre
A műtét előtt a betegnek speciális képzésen kell részt vennie, nevezetesen:
- Ne szedje az alkoholt 3 nappal a műtét előtt.
- Ne vegyen be acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszert 2 héttel az eljárás előtt (csökkenti a véralvadást).
- Adjon megfelelő táplálékot és vitaminokat 2 héttel a kezelés előtt.
- Ne edzze az előző nap 20.00 óráját.
Ezen kívül, Az eljárás ellenjavallt az olyan személyeknek, akik a közelmúltban gyulladásos és gyulladásos betegségben szenvedtek. A helyreállítás után 2 hétig tart (a sebészeti beavatkozások kivételével).
Az önképzés mellett a betegnek orvosi vizsgálatra van szüksége, amelyet az orvos nevez ki. A magán klinikákon a kezelés költsége magában foglalhatja a teljes vizsgát. Ellenkező esetben külön kerül felszámításra. Átlagosan a gyomorfekély sebészeti beavatkozása 30 és 50 ezer rubel között mozog. Ez a mutató a klinika szintjétől, a végrehajtott eljárások számától, a használt műtéti eszközök költségétől és az implantátumok minőségétől függ. A herergi kezelés azonban elérhető az Orosz Föderációban, és ingyenes az állami kórházakban. A művelet megkezdése érdekében egészségügyi biztosítási kötvényt és a poliklinikától kell fordulni.
A standard preoperatív vizsgálat magában foglalja:
- Általános vérvizsgálat;
- Cukor-, csoport- és rhesus analízis, protrombin index, APTT, biokémia;
- Fertőző betegségek (szifilisz, hepatitis, HIV) elemzése;
- EKG.
A vizsgálat és a kórtörténeti vizsgálat alapján az orvos következtetéseket von le a lehetséges szövődményekről és a későbbi kezelésről.
A herni kezelésének módszerei
Ha nem tapad, az eljárás gyors és nem okoz komplikációkat. A kis méretű hibák kiküszöbölésére gyakran használnak modern felszerelést - laparoszkópot. Ez egy speciális szonda, amelyen keresztül diagnosztikai és terápiás eljárásokat lehet elvégezni, anélkül, hogy a hasfal jelentősen károsodna. Ő minimalizálja károkat a lágy szövetek és a vérzés kockázatát, lehetővé teszi számunkra, hogy megfigyelni, mi történik a képernyőn, olyan precíziós kezelése és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Azonban ez a módszer ellenjavallt a hasi üreg egyéb betegségeiben szenvedő betegeknél, ezért orvosi vélemény alapján rendkívüli óvatossággal nevezik ki.
A gyomor-hernia hagyományos kezelését a gyengített rétegek feszültsége, szintetikus szálas rögzítésével hajtják végre. Ez a módszer csak az esetek 60-80% -ában érvényes. Az esetek 20-40% -ában a kezelt betegek áttekintése átmeneti javulást és egy későbbi visszaesést jelez. Az ilyen kép a varrások nehéz terhelése miatt merül fel. Erős feszültségük eredményeként a gyengített kötőszövetet egy szál levágja, és új hiba jelenik meg.
A sérv kezelésének legoptimálisabb módszere a műanyagból készült műanyag protetika. A sérült területre van felszerelve, és kompenzálja a kötőszövet gyengeségét, átveszi a teljes terhelést. Előnye a testtel való teljes kompatibilitás és elutasítási reakció. Idővel a nettó csomók kötőszövetrel csíráznak, és egységes, szilárd szerkezetet kapnak, amely ellenáll a nyújtásnak és a szakadásnak.
A hasi sérv eltávolítását a helyi vagy általános érzéstelenítés során végezzük. Felnőtteknél akadályozta sérv, lehetőleg helyi érzéstelenítésben, így ez a módszer az altatás nincs hatása a szív, nem igényel hosszú távú követési idő, nem okoz hányingert, és lehetővé teszi, hogy enni után azonnal az eljárást. Különleges esetekben a betegnél spinalis anesztézia szükséges.
Postoperatív helyreállítás
A műtét után hosszútávú kezelésre csak a fojtott kúpban szenvedő betegek esetében van szükség, amelyet necrosis és peritonitis okoz. Ebben az esetben, egy halott kimetszése szövetekben (bélcsatorna, zsír rétegek), utánállítást has és antibiotikumok orvosi felügyelet mellett. Más esetekben a sebészi beavatkozás gyors és fájdalommentes, mivel a beteg belső szervezete nem sérült meg.
Az üzemeltetett betegnek nincs szüksége ágypihentetésre, és az eljárás után következő napon a kórházból ki lehet tölteni. Engedélyezett:
- Függetlenül a lakóépület határában történő mozgáshoz (a gyaloglás gyorsítja a gyógyulás folyamatát);
- Igyál és szokás szerint eszel;
- Hagyja el a házat a műveletet követő harmadik napon.
azonban A posztoperatív kezelés rugalmassága ellenére a betegnek bizonyos korlátozásoknak is meg kell felelnie. Például:
- Kövesse a kezelőorvos összes ajánlását, és kösse el a kötszereket, mielőtt eltávolítanák a varratokat.
- Vegye ki a szakember által előírt hashajtókat, mivel a műtét utáni időszakban a székrekedés a varratok eltéréséhez vezethet.
- Ne hajlítsa előre.
- Gyógytorna, jóga és egyéb gyakorlatok teljes visszanyeréséig.
- Kerülje a súlyok emelését 2-3 hónapig. Az operált sérvnél a beteg csak 5 kg-ot emelhet csak az öltések eltávolítása után (7-12 nap után).
- Vigyázz a súlyodra. A gyengített szövetek fölösleges terhelése ismét megkülönbözteti az eltérést és a hólyagoszsák megjelenését. Ezért legalább hat hónapig meg kell tartani a súlyát ugyanazon a szinten.
- Kerülje a köhögést elősegítő anyagok (cigarettafüst, por, ipar, pollen és egyéb irritáló hatású anyagok) belélegzését.
Ha mindezen szabályokat betartja, és jól gondozza az egészségét, gyors gyógyulást érhet el, és elkerülheti a posztoperatív időszak súlyos szövődményeit.
Hogyan készítsünk elő egy műtétet a hernia eltávolítására?
A csigolyák sérvét a beteg preoperatív vizsgálata után távolítják el. A klinikák diagnosztikai központjait vizsgálják:
- a vizelet és a vér általános vizsgálata;
- biokémiai vérvizsgálatok fehérje, karbamid, kreatinin, bilirubin, ALT, AST;
- koagulogram (koagulációs vizsgálat);
- RW, HBs-Ag, Anti-HCV, HIV;
- EKG kardiológus dekódolása vagy lezárása;
- vércsoport és Rh faktor analízis;
- Ultrahangos jelzések a krónikus betegség belső szervek betegségeinek jelenlétére;
- MRI-vizsgálat, röntgenfelvétel.
Tanács: a műtét előtt 2-3 héten belül tájékoztatni kell az orvost a komplikációk és az allergiás reakciók elkerülése érdekében alkalmazott gyógyszerekről.
A műtét előtt az érzéstelenítő ismét ellenőrzi a vérnyomást, a szív, az izmos fűző állapotát, meghatározza a súlyt, az életkorot.
Nem vehetsz alkoholt, drogot vagy füstöt egy hónappal a műtét előtt. Az étkezés befogadását a műtét előtt 8 órával leállítják. Éjjel és reggel a beöntés tisztázódik a beöntésnél. Ha a hátoldalon vegetáció van (hátul), vegye le egy pengével. Ezenkívül borotválja a hónalj alatt aktív izzadással és zuhanyozni.
A páciens veszi: meleg ruhát és papucsot, személyes higiéniai tárgyakat, lehetőleg - a mellkas mellényét, a mobiltelefont és a hálózati adaptert, a pénzt apró számlákban.
Sebészet a köldökvérrel
A köldökzsinór egy veleszületett vagy szerzett betegség. Lehetetlen megszabadulni műtét nélkül. A késleltetett kezelés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, köztük a belső szervek deformációja és más kóros elváltozások.
A köldökzsinór műtéti beavatkozások és ellenjavallatok
A köldökvérum eltávolítására irányuló műveletet mindenki számára előírják, akik tapasztalták a betegséget. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott ezt megtenni, általában az orvosok elhalasztják ezt a korhatárt. De ha fennáll a hasi üregszervek és a test egyéb létfontosságú részeinek rendellenes fejlődése, az orvos dönthet úgy, hogy elvégzi a műveletet, és legfeljebb 5 évig.
A sürgős sebészeti beavatkozás szükségességére utaló jelek a betegség ilyen tünetei:
- emésztési problémák;
- változások a székletben;
- a gázok elszökésével kapcsolatos problémák;
- fájdalmas érzések az ágyékban, amelyek különösen erősödnek járás közben;
- hipertermia.
Számos ellenjavallat van, amelyek miatt a műveletet el kell halasztani. Ezek a következők:
- krónikus betegségek;
- akut fertőző betegségek;
- terhesség.
Krónikus betegségek. Lehetnek szívelégtelenség vagy más betegség a szív-érrendszerre, véralvadási zavarok, és így tovább. D. Különösen nehéz műtéti eltávolítása egy köldöksérv, mint bármely más műtét, szenved az idősek, így a kor akadály lehet az elvégzése manipuláció.
Akut fertőző betegségek. Ezen a ponton a szervezet gyengül, és minden belső erőforrás a fertőzés elleni küzdelemhez vezet. E tekintetben a műtétet el kell halasztani, amíg a betegség el nem telik, és a test teljes mértékben helyreáll.
Terhesség. Ha a sérv a terhesség alatt jelentkezik, fennáll annak a lehetősége, hogy a születés után feloldódik. Ha ez nem következik be, akkor csak a műtét ajánlott. Szükség van a szülés utáni művelet elvégzésére abban az esetben is, amikor a formáció a terhesség előtt történt, de nem volt ideje eltávolítani.
Működési módszerek
A sérv eltávolításának fő célja az, hogy visszaadja a leeső belső szerveket a helyükre. Ha a hernia meghosszabbodott jelenléte következtében a hasüreg elülső falának területei meggyengülnek, akkor sebészeti beavatkozást erősítenek.
A köldökvérzés eltávolításának hagyományos módja a herniográfia, a módszer, amelyet az első, köldökzsinór kitalált. Ez magában foglalja az emberi szövetek használatát az operációban. Az izomszövetek éleit meghúzzák és összehajtják. A hernográfia fő hátránya hosszú helyreállítási időszak. Általában 3 hónap alatt a páciens a pihentetést és az orvosok egyéb ajánlásainak szigorú betartását mutatja.
Egy modern módszer a laparoszkópia. Célszerű ezt csak olyan esetekben végezni, amikor a beteg időben szakemberre fordult, és a köldökvér mérete kis méretű. A laparoszkópiával a szöveteket nem vágják, és minden manipulációt apró lyukakon keresztül végzik.
Ennek az eljárásnak az előnye gyors és viszonylag könnyű rehabilitációs időszak, alig észrevehető varrások és csökkent komplikációk veszélye. A hátránya, hogy általában a laparoszkópia költsége nagyobb, mint a hernográfiaé.
Felkészülés az intervencióra
A művelet kívánt hatásának eléréséhez szükséges, hogy felkészüljenek rá, valamint bármilyen sebészeti beavatkozásra. Néhány héttel az ilyen diagnosztikai ajánlások elvégzéséhez szükséges:
- átadja a vér és a vizelet általános paramétereit különböző paramétereken;
- a nők konzultáljanak egy nőgyógyászattal annak érdekében, hogy előzetesen felkészüljenek a lehetséges szövődményekre;
- a hasüreg ultrahang diagnosztizálása;
- nem esophagogastroduodenoscopy (tubus nyelés);
- keresse fel a kardiológust és vegyen be egy cardiogramot.
A túlsúly súlyosan akadályozhatja a működést. Megszabadulni az összes extra font egy rövid idő alatt lehetetlen, de néhány - elég. Ezért ajánlatos a megfelelő táplálkozásra váltani. A műtét előtti napon nem tud enni, minimálisra kell csökkentenie az ivóvíz mennyiségét.
A köldökvérzés eltávolításának főbb szakaszai
A Gerniográfia a legtöbb esetben helyi érzéstelenítésben történik ilyen szakaszokban:
- Szövetek vágása (modern klinikákban - lézer használatával);
- a póréhagyma megnyitása;
- a hasi szervek beillesztése, amelyek meghaladták a "területüket";
- a zsák eltávolítása;
- a köldökgyűrű műanyaga;
- az állandó ízületek bevezetése.
A laparoszkópia egy szelíd eljárás, kevésbé traumatikus egy személy számára. Több szakaszban zajlik:
- három apró lyuk van;
- A kialakított furatokba vezetékek vannak bevezetve;
- a legnagyobb csövet a köldökbe szerelik;
- egy kamerával felszerelt endoszkópot egy nagy csőbe helyezzük;
- a fennmaradó két lyukba beillesztésre kerül egy eszköz, amely megragadja a szövetet és egy szerszámot a varráshoz;
- a póréhagyma eltávolítása után a lyukakat sebészeti tűzővel varrják vagy rögzítik.
Ezek csak a hólyagoszsák eltávolításának alapvető módszerei. A modern klinikákban az Olsgausen további intraperitoneális módszerét, a Sapezhko módszereket alkalmazó hernioplasztikát és az operáció egyéb változatait javasolják. Nem mindegyikük szakember, és általában drága, ezért ne használja.
Postoperatív rehabilitáció
Ha a köldökvérzés eltávolítása tervezett művelet volt, a betegnek lehetősége volt felkészülni rá, és átadni a szükséges vizsgálatokat. Ennek következtében kevesebb szövődmény fordul elő, és a rehabilitáció zökkenőmentesen zajlik. Mindenesetre az első 10 napos betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost a vizsgálathoz és a kötszerhez. A művelet után több hónapon át, és az egész életen át tartó élettartam érdekében javasoljuk, hogy tartsa be ezeket a szabályokat: