Lágyéksérv - a kimenete, a hasüregbe, hogy a külső keresztül inguinalis csatorna (pár rés kialakulását az alsó hasfalba, amelyen belül a nők általában mentén, körben szalag a méh). Sérv keresztül inguinalis csatorna található bél hurkok (vékony vagy vastag), mirigy, húgyhólyag, petefészek, petevezeték ritkán - a húgyvezeték, a vese, a lép. Az inguinalis herniát a nőkben gyakran szerezték meg, bár vannak veleszületett formák is. Az egyik vagy mindkét oldalon felmerülhet.
A betegség tünetei a finom kényelmetlenségtől a fájdalmas fájdalomig terjednek, és a rettentő csúnya oktatás az ágyékban (a fájdalom és az oktatás a fő tünetek).
Mindenesetre a diagnózis megerõsítését követõen a mûveletet a lehető legrövidebb idõ alatt kell elvégezni, mivel az oktatás csak sebészi úton eliminálható.
A kompenzálatlan hüvelyek működése egyszerű, és a velük való helyreállítás gyorsan bekövetkezik. Késleltetheti a kezelés nem szükséges, mivel még a kialakulása egy kis méretű lehet csökkenteni (azaz szervek szorult a hasüregbe a kilépési terület), és ez az állapot életveszélyes, és azonnali műtét.
Ha a jogsértés bekövetkezik, a hüvelyes zsákba esett szerv vérellátása megszűnik. Az ábrán egy csavart bélhurok látható
A betegség öt oka
A szerzett hüvelyi hernia okai a nők körében - különböző körülmények között, fokozott intraabdominális nyomás mellett. Itt van 5 fő:
terhesség (különösen ismételt terhesség);
szülés (különösen súlyos);
túlzott fizikai aktivitás (gyakorlatok a hasi sajtón, emelési súlyok);
A veleszületett lágyékvérzés a hasüregben fellépő hibák és a hasizom anatómiai gyengesége miatt következik be.
jellegzetes tünetek
A női inguinalis herni főbb jelei a fájdalom és a lágyékképződés jelenléte az ágyékban.
A tünetek súlyossága a hernia (kezdete vagy alakzása) állapotától függ:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
A nőknek a tünetekkel kapcsolatos megjegyzései homályosak, és leggyakrabban az időszakos kényelmetlenség leírására jutnak.
A betegek egyértelmű panaszokat tesznek, amelyek szerint bármelyik orvos könnyen diagnosztizálhatja.
Fájdalom a lágyéki régióba hiányoznak, vagy jelentősen zavarja a nők eredő csak időről időre (intenzív edzés során állt, miután egy hosszú tartózkodás pozíció).
Fokozatosan a fájdalmak intenzívebbé válnak, pihentetik vagy türelmesen járnak folyamatosan - majd fokozzák, majd megszűnnek.
Külső vizsgálattal nem állapítható meg nagy mennyiségű alakzat.
Volumetrikus képződés az ágyékban kiugrás formájában a hüvelyi hüvelyben, a pubis fölött, a nagy szájperemek területén.
A kiemelkedés méretétől függően változhat egy finomtól a nagyon nagy formációig, ami kellemetlenséget okoz a gyaloglás során. A kiemelkedés mérete kevéssé hat a fájdalom intenzitására és a jogsértés kialakulásának veszélyére. A kis méretű, egyszerű alakzatokban a kiugrás állva és a hasnyomó feszítésével történik, és ha nyugodt és fekvő helyzetben, a sérv spontán helyettesíti.
A patológia tünetei attól is függnek, hogy melyik szerv halad át a inguinális csatornán. Ily módon, amikor a kimenet a vastagbél hurkok alakul ki krónikus székrekedés, és így a petefészek, petevezeték vagy méh nők aggódnak hasi fájdalom, kiterjesztve a hát alsó részén vagy keresztcsont, élesen súlyosbította a menstruáció alatt.
A nyíllal - hólyagos nyúlvány az ágyékban
diagnosztika
Nyilvánvaló tünetek jelenlétében a diagnózis könnyen megállapítható a beteg vizsgálata és megkérdőjelezése után. De a korai szakaszában, amikor a tüneteket kell hagyni, vagy hiányzik, a helyes diagnózis nehéz, ha a beteg nem húzott a sebész és más orvosok (általános orvos, nőgyógyász). A tapasztalt sebész a vizsgálat és a tapintás során (tapintás) könnyen meghatározhatja a sérvét, még akkor is, ha a belencsés csatornában van.
Lehetséges szövődmények
A leggyakrabban megfigyelt komplikáció formájában megsértése, miközben egy része a vakbél egy sérv alakulhat a vakbél gyulladásos (vakbél) csak belül a lágyéksérv. Mindkét esetben az "akut has" képét kifejti: súlyos hasi fájdalom, szájszárazság, émelygés, ismételten fékezhetetlen hányás.
Ha szövődmények merülnek fel, azonnal menjen sebészi kórházba, mert sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.
Az egyetlen módja a kezelésnek
Az inguinalis herniát a nőknél csak műtéti úton kezelik.
Nincsenek más kezelési módszerek, de bizonyos esetekben a kezelés átmenetileg elhalasztásra kerül (például a terhesség alatt), és ezután a fizikai aktivitás megtakarító rendszere (a hasi sajtoláshoz való terhelés korlátozása) ajánlott, és különleges kötést viselnek.
Összegezzük az eredményeket
Függetlenül a betegség tüneteinek súlyosságától, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Közvetlenül a diagnózis megerõsítése után a sebészek ajánlják a rutin mûködését ellenjavallatok hiányában (terhesség vagy súlyos betegségek, amelyekben a sebészeti beavatkozások ellenjavalltok).
Ne próbálja meg más módon kezelni a sérveket, vagy elhalasztani a műtétet - ez tele van veszélyes szövődmények kialakulásával.
Szerző: Svetlana Larina
(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)
Hogyan azonosítsunk egy inguinális hernyt egy nőben?
okai
Az inguinális hernia egy férfi betegségre utal, de a nőknél megfigyelhető. Ez a betegség a nőknél olyan körülmények között fordul elő, mint:
- veleszületett rendellenesség;
- az ágyék trauma;
- elhízás;
- súlyemelés, szülés, székrekedés;
- gyenge izmok.
A betegség tünetei
A nõi ingerülés esetén a tünetek meglehetõsen tipikusak:
- A daganat az ágyékban, amely nő a méretben, amikor egy nő tüsszent, köhög, függőleges helyzetben vagy fizikailag feszült. Vízszintes helyzetben gyakorlatilag eltűnik.
- Fájdalom az ágyékban és a hasban, ami visszaadható.
- Székrekedés, flatulencia, gyakori vizelés.
- Láz, tachycardia, émelygés - tünetei bonyolult lágyéksérv.
- Veszélyes típusú betegség esetén láz, hányás, a bőr a területen, ahol a sérv vöröses vagy lila színű.
A hüvelyi hernia típusai:
- Egyenes vonal. Rész bél behatol a lágyéki régiót és hurkot képez, mint egy kiemelkedés. A patológia a nõknél felnõttkorban jelentkezik, és fizikai nehéz terhelések okozzák.
- A combcsont megjelenése terhesség és szülés után jelentkezik, amikor izomgyengeség fordul elő az ágyékban.
A betegség azonosítása
Korai szakaszban nehéz meghatározni, mivel a láda szinte láthatatlan. De ha valamilyen gyanú merül fel a női inguinalis herergiában és a betegségre jellemző tünetekkel kapcsolatban, akkor érdemes terapeutához vagy nőgyógyászhoz fordulni. A tapintás módszerével az orvos képes lesz észlelni a sérv jelenlétét, de a sebész és a gasztroenterológus végül megerősíti a diagnózist.
A betegség jelenlétének meghatározásához az orvos az ujjait a megfelelő területre helyezi, és megkéri a beteget, hogy köhögjen. A köhögés fokozza a hasnyálmirigy nyomásgyengeségét, ami a sérv szaggató mozgását eredményezi, és ez tökéletesen tapintható.
Néha kiegészítő vizsgálatra van szükség a inguinális hernia meghatározásához.
További diagnosztika a következők:
- Hasi régió ultrahangja, kismedence, hólyagos duzzanat;
- Irrigoszkópia, amely lehetővé teszi a fejlődési és bélbetegségek különböző rendellenességeinek meghatározását;
- hernorgorgia - A sérv röntgenvizsgálata.
Kezelési lehetőségek
- Nem sebészeti módszer. Ha a hüvelyi hernia kicsi, sebészi beavatkozás nem szükséges. A beteget rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia, és teljesen el kell hagynia a rossz szokásokat és fizikai erőfeszítéseket.
- Műtét. Működés közben a Sérv zsák nyitva van, és annak tartalmát, ha a hasüregbe. A helyén egy speciális, sérv hálós, megakadályozza ismételt penetráció a belső szervek a lágyék.
- Laparoszkópia. A sebész a köldök felett enyhe bemetszést tesz a videokamerára. Ez lehetővé teszi a szervek patológiájának megismerését, a sérv méretének meghatározását a működés területének meghatározásához. Ezután további két metszést készítenek további trocars létrehozására.
- Egy kötést visel. Vannak esetek, amikor sebészeti beavatkozás szükséges a sérv felszámolásához, de a páciensnek ellenjavallata van a műtétnek. Ebben az esetben egy nőnek ajánlott olyan kötést viselni, amely nem fogja enyhíteni a betegséget, de megkönnyíti egy nagy beteg állapotát, és nem teszi lehetővé a hernia növekedését.
A műtéti beavatkozás ellenjavallatai a következők lehetnek:
- öregség;
- szív- és érrendszeri betegségek;
- terhesség
- rossz véralvadás;
- A rosszindulatú daganat az ágyékban vagy a területen végzett korábbi műtét.
Tudom gyógyítani magam a hasfájást?
Amikor a nõknél a lágyékvérse jelentkezik, a tünetek megerõsítik a betegség jelenlétét, sok beteg attól tart, hogy elmehet az orvoshoz, és inkább az öngyógyításra való hajlandóságot. A kezelésre vonatkozó közös elírás a különböző gyógynövények gyűjtését jelenti.
Nincs gyógynövény infúzió vagy csodálatos kenőcs bármilyen hatással, kivéve az önelégültséget. Ráadásul ez a kezelési mód veszélyes, mert maga a beteg késlelteti az orvoshoz való látogatást és esetleg elkerülhetetlen műveletet. Ennek eredményeképpen a kis inguinalus herniája jelentősen megnőhet, és szükségessé válik a sürgősségi sebészeti ellátás.
Egyes nők megpróbálják megszabadulni a sérvtől a hólyagoktól, a felmelegedéstől és a melegedéstől. Az ilyen kezelés nem csak súlyosbítja a helyzetet, hanem fájdalomérzéseket is okoz.
Nőgyulladás okozása és kezelése
A nők inguinalis herniája nem olyan gyakori, mint az erősebb nemben, de ennek ellenére komoly szövődmények vannak, amelyek súlyos következményekhez vezethetnek.
A hüvelyek gyakori lokalizációját a lágyék térben magyarázza a terület izomzatának összetett szerkezete és élettani gyengesége, különösen a nőstényekben. A menstruációs csatorna falakból áll, amelyek több rétegű rétegből állnak. Továbbá, ez az anatómiai kialakításnak két lyuk van - egy belső és egy felületi gyűrű. A nõi inguinalis kanál összetételét idõk, artériás edény és kerek méhszalag képezi.
A gyenge konstitúció, a genetikai hajlam, a súlyos szülés vagy más kedvezőtlen tényezők miatt a lágyítócsatorna falai a külső gyűrűn keresztül nyúlhatnak ki, ami inguinális sérvhez vezethet.
A női hüvelyi hernia jelei nagyon hasonlítanak a reproduktív rendszer szervi betegségének jeleire, ezért alapos differenciáldiagnózisra van szükség ezeknél a patológiáknál. Természetesen csak szakember tud megbirkózni ezzel a feladattal. De az asszony önmagában gyanakodni fog egy inguinalis sérvtől, hallgatja testének jelét.
Ebben a témában elmondjuk részletesen, hogy mi az, milyen tünetei mutatják és mennyire veszélyesek a inguinalis herniák, és elemezni fogjuk a kórkép kezelésének modern módszereit is. Ezenkívül videót nézhet a lágyékvérrel kapcsolatban.
Inguinalis herém: mi ez?
Lágyéksérv nevezzük csúszását a has és a medence, a lágyéki csatorna útján a belső gyűrűjével. A sérv egy kapu, egy táska és annak tartalma. A kapuk ebben az esetben a lágyítócsatorna belső gyűrűje. Sérv sac kialakítva fascia, hashártya, izom, bőr alatti szövet és a bőr. A nők gyakran a tartalmát lágyéksérv - mirigy részének a vékonybél és / vagy a vastagbélben, a méh és / vagy annak függelékei (méh csövek, petefészek), és néha a lép, epehólyag, vagy a gyomorban.
Hogyan néz ki a hüvelyi hernia, amit a bemutatott fotókon láthatunk.
A hüvelyes zsák oldalától függően a következő típusú lágyékos hernák különböztethetők meg:
- balkezes;
- kétoldalas;
- kétoldalas.
Emellett az ágyékban lévő hernia a lokalizáció szerint osztályozva van, nevezetesen:
- egyenes inguinalis herni (a herniális zsák csak átengedi a lágyítócsatorna belső gyűrűjét). Ezt a típusú sérvnek is nevezik belsőnek;
- ferde inguinalis herém (a hernyózsák áthalad az oldalsó inguinalis üregen, ami a leggyakoribb típusú herni);
- felületes podubuzyrnaya inguinalus herni (a hólyagos zsák a peritoneum medián és medianus köldökcsoroszlyái között halad).
Ha a herniák kezelése mértékéről beszél, akkor azt kell mondanunk, hogy egyesek a test bizonyos helyzetében önmaguk korrektek, például ha a beteg a hátán fekszik. Más inguinális herniák kemények, vagy egyáltalán nem korrigáltak. A hernák nem válnak reagálnak a tapadások miatt, amelyek a falak és a gyulladásos folyamatok következtében jöttek létre, ami a lágyítócsatornába süllyedt.
Inguinalis herémiák a nőkben: mi az oka a kezdetnek?
A hüvelyi sérv kockázata nem minden nő, hanem csak azok, akik olyan tényezők kombinációjával rendelkeznek, amelyek termikus fertőző talajt termelnek. Ilyen tényezők a következők:
- gyenge alkotmány;
- a testmozgás hiánya;
- genetikai hajlam a kúpra;
- veleszületett régió izom- és ligamentes eszközeinek veleszületett patológiája.
Emellett a fenti tényezők jelenléte egy nőben nem arra utal, hogy szükségszerűen inguinalis sérvre van szüksége, mivel ez megköveteli a provokáló tényező jelenlétét.
Tekintsük a lágyékvérzés provokáló tényezőit.
1. Megnövekedett nyomás a hasüregben, amit különféle okok okozhatnak, nevezetesen:
- gyakori és hosszan tartó kiáltások vagy sírás, különösen gyermekkorban;
- krónikus köhögés;
- gyakori hasmenés, székrekedés és / vagy hányás;
- a húgyhólyag vizeletkiáramlásának megsértése;
- nehéz szállítás;
- a szakma különlegességei (szélmágneses játék, nehéz teher emelése, fújt üveg stb.).
2. A has elülső falának izomzatának gyengesége, amelynek megjelenése az alábbi okok miatt következhet be:
- ülő életmód;
- a testmozgás hiánya;
- elhízás;
- "Ülős" foglalkozás (pénztáros, programozó, jegyző, kézimunka és mások);
- terhesség
- súlyos szülés;
- hasi trauma;
- laparotomiás.
Miért ritka női inguinalus herni?
Ezt a tendenciát a lágyítócsatorna kialakulásának tartalma és sajátosságai magyarázzák.
A hímivarú magzatban a hasadékok a hasban vannak, majd a születés előtt a hasüregbe ereszkednek, bár vannak olyan esetek, amikor ez a folyamat késik és a fiú életének első hónapjaiban fordul elő.
Így a petefészkek, amelyek a hasvízcsatornába a inguinalis csatornán keresztül mennek keresztül, termékeny talajt képeznek a herniák megjelenésére a jövőben. A lányoknál a petefészkek a szülés előtti időszakban és a születés után a hasüregben vannak, vagyis nem mennek oda, ezért a sérv kockázata elhanyagolható.
Inguinalis herém a nőknél: tünetek
Határozza meg a női inguinalis herniát a következő tünetekben:
- a daganatos kiemelkedések vizualizációja az ágyékban;
- fájdalom az alsó hasban és az ágyékban, amely sugárzhatja az ágyéki régiót, a szentséget és a coccyxet. A fájdalom szindróma a tüsszögés, a köhögés, a fizikai megterhelés, a menstruáció miatt nőhet;
- dyspepsiás jelenségek hasmenés, székrekedés, flatulencia formájában.
A kis méretű lágyékvérrel a tünetek hiányozhatnak vagy törölhetők.
Milyen szövődményei vannak a lágyékvérzésnek?
A lágyékvérzés során különböző szövődmények léphetnek fel, amelyek közül a leggyakrabban a következőket tapasztalják:
- gyulladásos folyamat;
- bélelzáródás;
- a lágyékvérzés csipkedése.
Gyulladás tartalom és / vagy falak a sérv sac megnyilvánulhat például akut vakbélgyulladás, vastagbélgyulladás, oophoritis, petevezeték-gyulladás, salpingoophoritis és t. D. Mivel a gyulladásos folyamat bármely helyen, a gyulladás lágyéksérv kísért tünetek mérgezési (láz, gyengeség, fáradtság ). Azt is fontos megérteni, hogy a gyulladás hozzájárul a tapadás kialakulását, ezáltal csökkenti a sérv. Ez a szövődmény, mint az akut appendicitis, sebészeti beavatkozást igényel.
A bélelzáródás papilénvérrel történik, amikor a vastagbél egy része a hólyagoszsákban található. A fekális elzáródás veszélyezteti a belek nekrózisát, amelyet szintén azonnal kezelnek. Leggyakrabban a bélelzáródás megjelenik az időseknél vagy az elhízott egyéneknél.
A sérv sérülése a legveszedelmesebb szövődmény a herniális betegségben, mivel szinte azonnal fejlődik. A hólyagoszsák, azaz a hasüreg vagy a kismedence szerveinek és szöveteinek megsértése esetén a sűrűség, amely a véráramlás és a beidegzés következtében sérül.
A sérv kilyukadása egy bizonyos tüneti komplex által manifesztálódik, nevezetesen:
- korábban bemutatott sérv élesen megszűnik;
- súlyos fájdalom az ágyékban vagy az egész hasban, fájdalmas sokkig, különösen akkor, amikor a méh vagy annak mellékletei sérülnek;
- a herniák feszültek és feszesek;
- hányinger és hányás;
- láz.
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a női inguinalis herergiában?
A panaszok összegyűjtése és a betegség megbetegedése után a sebész elkezdi megvizsgálni és tapintani a inguinalis herniát.
A vizsgálat során a daganatszerű alakzat jelenlétét láthatja az ágyékban, amelyet átrendeznek vagy nem állítanak be, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül.
Tapintással az orvos szükségképpen meghatározza a "köhögés" tünetét, amely negatív és pozitív lehet. Ehhez a betegnek köhögésre van szüksége, és ha a rezgés átkerül a sérvre, akkor azt jelenti, hogy a tünet pozitív.
A tapadási folyamat hátterében fellépő inguinalis herniánál is jellemző a "feszített húr" tünete. Ezzel a tünettel a nõnek feszültsége van az elülsõ hasfal izomzatában, amikor a test kiegyenesedett.
A sérv ellenőrzési fokát ultrahanggal diagnosztizálják, ami a hólyagoszsákba eső szerveket ábrázolja.
A rheto-vaginális nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi, hogy megtudja, a méh vagy annak mellékletei szerepelnek-e a hólyagzsák tartalmában.
Hogyan kezeljük a női inguinalis herniát?
A műtéti csatorna kötelező a női inguinalis sérv eltávolítása a betegség újbóli előfordulásának minimalizálása érdekében.
A lágyékvérzés műveleteinek típusai.
- A hernioplasztika megnyújtása. A műtét során eltávolítjuk a hólyagoszsákot, majd a szövetek összehúzódását és a varrásukat a kapu területén. Ez a módszer ma már elavult, és ritkán használják, mivel fennáll a recidívás veszélye. Ezenkívül ezt a műveletet hosszú rehabilitációs időszak jellemzi.
- Nem-feszültségű hernioplasztika. Ebben az esetben műanyag műtétet végeznek a lágyítócsatorna falain, szintetikus anyagokat használva. Leggyakrabban a hazai sebészek használnak egy hálót ehhez, amelyet az aponeurosisra varrnak. A nem nyújtott hernioplasztikát nyitott laparotómia vagy laparoszkópia végezheti. Ennek a műveletnek az előnyei a recidívák és szövődmények alacsony kockázatát, valamint az alacsony traumatizmust, a nagy kozmetikai hibák hiányát és a műtét utáni gyors gyógyulást
- Endoszkópos extraperitoneális hernioplasztika. A laparoszkópia alatt szintetikus hálót helyeznek fel a peritoneum felett a bőr alá. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a hasüreg belsejében tapadási folyamat hiányzik. A technika bonyolultsága miatt azonban ezt a műveletet csak olyan sebész végezheti el, aki ilyen műveletekkel rendelkezik.
A rehabilitációs és a fogyatékossági idő hossza közvetlenül függ a hernioplasztika típusától, valamint a komplikációk jelenlététől, és a kezelőorvos egyénileg határozza meg.
A súlyos fájdalom-szindrómás sebészeti beavatkozás után fájdalomcsillapítók voltak előírva.
A preoperatív periódusban kötőhártya-kötést ajánlunk, és a műtét után nem lesz szükség. Továbbá a résztvevõ orvos azt fogja mondani, mikor elkezdhetõ gyakorlatokat a hasizmok erõsítésére.
A posztoperatív időszakban esetleges szövődmények, mint például:
- postoperatív seb fertőzése;
- a lágyékvérzés visszatérése.
Kiújulásának sérv is megjelenhetnek, mert a tapasztalatlanság a sebész, aki elvégezte sérvműtét, fertőzött műtéti sebek és nem ajánlásaival összhangban a kezelőorvos a beteg.
Inguinalis hernia terhes nőknél: tünetek és kezelés
Terhesség alatt az izmokban lévő hernia tünetei megegyeznek a nem terhes nők tüneteivel.
A nők aggodalomra adnak okot a daganatszerű kitágulásban az ágyékban, kellemetlen érzéssel és fájdalommal. A fájdalom intenzitása a terhesség korától függ, mivel a méhméret növekedésével az intraabdominalis nyomás emelkedik. A nők is észlelik, hogy a hernia mérete nő a testmozgás után.
A leírt tünetek mellett a várandós anya kényelmetlenül érzi magát gyaloglás vagy fizikai erőfeszítés esetén, különösen akkor, ha a sérv elég nagy.
A kézbesítés módját a szülész-nőgyógyász végzi a sebész mellett. A módszer kiválasztását befolyásolja a sérv mérete, a sérv szövődményei és a terhességi folyamat sajátosságai.
Kicsi, egyszerű szövődményeknél természetes szülés lehetséges, amely során az orvos tartja a hólyagoszsákot a jogsértés elkerülése érdekében.
A kis bonyolult és nagy inguinalis herniáknál, valamint a terhességi patológiában jelen van a császármetszés.
A terhesség egész ideje alatt a herniális betegségben szenvedő nők viselnek kötszereket, amelyek minimalizálják a hernia emelkedését és a szövődmények kialakulását. Vegyél ilyen kötést lehet a gyógyszertár vagy az üzletek, ahol az orvosi termékeket értékesítik. Továbbá kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a súlyemelést.
Vannak speciálisan kialakított gyakorlatok, amelyek erősíthetik a hasizmokat.
Ezenkívül a táplálék fontos szerepet játszik a hüvelyi hernia kezelésében.
A gyermek születése után a legtöbb nőnél a hüvelyi hernia minden kezelés nélkül áthalad.
Milyen módszereket alkalmaznak a női hüvelyi hernia megelőzésére?
Csökkentse a inguinalis herni kockázatát a következő ajánlások segítenek:
- aktív életmód;
- rendszeres testmozgás az elülső hasfal felépítésének megerősítése érdekében;
- egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás;
- súlyellenőrzés;
- speciális védőeszközök használata sportolás során, ahol az ágyék sérülhet;
- hajlamosító tényezők jelenlétében a fizikai megterhelés korlátozása.
Ennek eredményeként azt mondhatjuk, hogy a köldökzsinór, a köldökzsinórral ellentétben, önmagában nem tűnik el, így műtét nélkül ebben az esetben nem tehetünk. Fontos időben is keresni egy specialistát - sebész segítséget, mivel fennáll a veszélye annak, hogy ne csak az egészségre, hanem egy nő életére is veszélyes szövődmények vannak.
A női hüvelyi hernia jelei. Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket? A patológia megelőzése
Az inguinalis herniák a nőknél az ICD kód szerint olyan betegség, amelyben a hasi üregen kívül a belső szervek kiugróit észlelik. A betegség olyan izgalmas tényezők hatására alakul ki, mint a túlsúlyos, súlyos szülés, a hasi izmok sérülései. A patológiás megnyilvánulások gyakran hasonlóak a nőgyógyászati megbetegedésekhez. A inguinalis herniák diagnosztizálása több szakembertől egyszerre szükséges.
A női inguinalis herniák jellemzői
Az alsó hasfalban a nőknek két résszerű alakja van. A méh körkörös szalagja áthalad ezen a csatornán. Különféle okok hatására az omentum egy része kitágulhat a résen és sokkal ritkábban a vékonybél hurokján.
A legtöbb esetben a női inguinalis herniának ugyanazok a tünetei vannak, mint a petefészek-gyulladás, de a sebésznek kezelésre van szüksége. Leggyakrabban a betegség megszerezhető. A veleszületett forma sokkal kevésbé gyakori.
A veleszületett patológiát közvetlenül a gyermek születése után diagnosztizálják. Ez lehetővé teszi, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket a betegség gyógyítására. A szerzett forma kezelése bonyolult az idő előtti orvoshoz való eljuttatás, késői diagnózis, súlyos szövődmények kialakulása miatt.
A betegség besorolása
Az inguinalis herniát a nők két okból osztályozzák. Ez a hólyagoszsák lokalizálása, valamint a herniák kezelése. Van még egy zsák balra vagy jobbra. Ritkán van kétoldalú típus.
A helytől függően a következő típusok különböztethetők meg:
- Egyenes - kiugrás a belső inguinalis üregen keresztül történik - anélkül, hogy bejutna a lágyítócsatornába.
- A ferde - a táska tartalma átmegy a külső inguinalis üregen, áthalad a csatornán, és a nagy bőrönd tartományában a bőr alá esik.
A hernyózsák helyreállításának mértéke révén a herniák megkülönböztethetők, amelyek könnyen korrigálhatók a hajlamos helyzetben, valamint az ellenőrizetlen hüvelyek, amikor a hólyagoszsák tapadásokkal van rögzítve.
Függetlenül a kórtól, rendkívül nem kívánatos a hernia hosszú időn át történő önálló beállítása. Ez a jogsértést, a gyulladásos folyamat kialakulását eredményezi a beteg területen, valamint a bélelzáródást.
A betegség tünetei
Felismerik a női inguinalis hernia jeleit - könnyű az izületi területen. Ezt a jelenséget a következő megnyilvánulások kísérik:
- fájdalom - lehet akut, fájó, unalmas;
- fokozott fájdalom és kellemetlenség köhögés, tüsszögés, gravitáció felemelése;
- a gyomor-bélrendszer szervi működésének megzavarása - széklet, rendellenességek, hasnyálmirigy, hányinger, gyomorégés.
A betegség késői szakaszában a női hüvelyi tünetek között szerepelnek olyan dolgok, mint a szívdobogás, a láz, a szövetek vörössége az érintett területen. Ha a sérv megcsípődik - bélelzáródás lép fel, és a peritoneum gyulladása (peritonitis) alakul ki.
A patológia okai
Az inguinális herniák számos tényező hatására fordulhatnak elő. Ezek közé tartozik a gyenge izmos fűző, a testmozgás hiánya, a szalagok és izmok veleszületett patológiája, genetikai hajlam.
A betegség provokáló tényezői a következők:
- A gyerekek gyakori sírása.
- Köhögés hideg vagy allergiás reakciók esetén.
- A vizelés nehézségei.
- Túlzott fizikai aktivitás.
- Gyakran hányás.
- A terhesség patológiája.
- Súlyos a szülés ideje alatt.
Veszélyeztetettek azok a betegek, akik ülő életmódot vezetnek, túlsúlyos nőket. Gyakori sérv észlelhető a hasüreg sérüléseinek következtében, beleértve a műtétet is.
A leggyakoribb hernia az ágyékban 1-2 éves korú betegekben (veleszületett patológia), valamint 40-50 év közötti nőknél fordul elő.
szövődmények
A lágyék hernia következményei lehetnek, amelyek rendkívül veszélyesek a beteg egészsége és élete szempontjából. Számos komplikáció létezik.
A gyulladásos folyamat kialakulása
Gyakran előfordul, hogy a nők idő előtti kezelése gyulladást vált ki. Ez olyan súlyos betegségek, mint a csecsemõgyulladás, a vastagbélgyulladás, a nõi nemi szervek betegségeinek hátterében történik. Ez a testhőmérséklet enyhe emelkedése, rossz közérzet. A fő veszély az adhéziók kialakulása, melynek következtében a sérv visszafordíthatatlanná válik. Amikor láz, hányinger és hányás fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz.
akadály
Ha a bél egy része eltalálja a herniális zsákot, megjelenik a fekális elzáródás. Ez a folyamat bélelzáródást okoz, amely a gasztrointesztinális traktus rossz működését, és egyes esetekben a bélrendszeri szövetek nekrózisát okozza. A leggyakoribb elzáródás idős betegekben fordul elő, és sebészeti beavatkozást igényel.
zsugori
A jogsértés a legveszélyesebb szövődmény. Bizonyos okok hatására a zsák tartalmát megsértik a sérvkorlátokon. Ez a folyamat a vérkeringés és az egészséges szövetek halálához vezet. Az értékvesztés tünetei a következők:
- súlyos fájdalom;
- a táska tartalmának újbóli feltöltésének képtelensége;
- eszméletvesztés;
- hányinger, rossz közérzet, hányás;
- a hőmérséklet emelkedése.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal hívja orvosát. Az időben történő orvosi ellátás segít elkerülni a komoly következményeket a jövőben.
A patológia diagnózisa
A betegség mértékének és súlyosságának megállapításához szükség van a kórházban végzett felmérésre. Az orvos az ujjait a hólyagos kapukra fekteti, és megkéri az asszonyt, hogy feszítse meg a sajtó izmaiit, ugyanakkor a táska kiemelkedése érezhető, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását.
Az előzetes diagnózis megerősítése érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni a kontrasztanyaggal. Ez lehetővé teszi, hogy jobban értékelje az emésztőrendszer állapotát és a sérv helyét.
A kezelés módszerei
A női inguinalis hererák kezelése a betegség súlyosságától függ. A patológia gyenge súlyosságával az orvos kötést visel. Folk jogorvoslatok segítenek a bélműködés javításában. Ha a sérv sérül, a sürgősségi beavatkozás jelzi.
Sáv használata
A kötés egy speciális hordozóeszköz, amely lehetővé teszi, hogy rögzítse a hólyagos zsákot, és ne essen ki a belső szervekből.
A kötést otthon, a meztelen testen hordják, fekvő helyzetben. A használat első szakaszában a beteg kényelmetlenül érezheti magát, de idővel ez az érzés áthalad.
Nagyon fontos az eszköz megfelelő méretének kiválasztása. A vállalatok gyártói speciális méretű hálószemeket helyeznek a termékhez, lehetővé téve a megfelelő mennyiség kiválasztását. A megfelelő méretmeghatározás lehetővé teszi a kötés maximális kihasználását.
A kötés viselése nem oldja meg a problémát. A fűző a hasrész elülső falát támogatja, ami csökkenti a sérv progressziójának kockázatát, de nem befolyásolja a patológiát.
Gyógytorna
Gyakran a hernia okai gyengülnek a has elülső falának izmaiban. A szakemberek speciális fizikai gyakorlatokat javasolnak erősítésük érdekében. A torna lehetővé teszi, hogy az izmokat tónusba hozza, ami csökkenti a táska kiemelkedését.
Az egyenes és ferde hasi izmok megerősítése a következő gyakorlatokat használja:
- Hátul fekve emelje fel az egyenes bal lábat, lassan lefelé, majd a jobb lábát, ismét alacsonyabbra, majd emelje fel és engedje le mindkét lábát egyszerre. Futtasson 5-10 megközelítést.
- Egy székre ülve, kezekkel, hogy megragadja a hátát, felemeli a medencét, lábra és kezekre támaszkodva, hogy 10 másodpercig maradjon, és leeshet egy székre. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15 alkalommal.
- A hátán fekve felemeli lábát a padló felett, és váltakozva keresztezi őket, utánozva az olló munkáját. Az egyik megközelítés 5-10 másodpercen belül zajlik le. Legalább 5 megközelítésre van szükség.
A gyakorlatok végrehajtása lassú lehet, hirtelen mozgások nélkül. A terhelést fokozatosan kell növelni, hogy az orvos által előírt módon elvégezzék a gyakorlatok pontos mennyiségét. Semmilyen körülmények között nem végezhet osztályt, ha a tornateremben a gyomor fájni kezd.
Kezelés műtéten
A sebészeti beavatkozás az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, implantátumként a sebész egy speciális hálót vagy a beteg saját szövetét alkalmazza.
Speciális szerszámok segítségével az orvos végzi a bőr egy részét és a hólyagzsák falát, majd helyreállítja a szerveket a hasüregbe, majd megnyomja a póréhagymákat.
A legtöbb esetben a művelet komplikáció nélkül zajlik. A rehabilitációs időszak alatt a páciens teljes pihenést és alapos orvosi felügyeletet ajánl. A kivonatot 7-10 nap elteltével végezzük.
A helyreállítási időszak alatt egy nőnek kötést kell használnia, és kerülnie kell a fizikai erőfeszítést. A megelőző intézkedések betartása elkerüli a varratok eltérését.
A hüvelyi hernia megelőzése nőkben
A megelőzés alapelvei a következők:
- a túlzott fizikai megterhelés elkerülése, a gravitáció felemelése;
- testmozgás az izomtónus fenntartásához;
- a megfelelő táplálkozás betartása, ami segít a normális testtömeg fenntartásában;
- a sérülések megszüntetése.
Napjainkban a felnőtt nők tünetei és a lágyékvérzés kezelése aktuális probléma. A patológia időben történő kezelése, valamint az orvos összes szükséges ajánlásának végrehajtása segít megbirkózni a betegséggel, csökkenti a szövődmények kockázatát és egészséges és boldognak tűnik.
Inguinalis herniák nőkben
Az inguinalis herni az egyes belső szervek patológiás kiemelkedése az elülső hasfal felett a inguinális csatornán keresztül.
A nõi inguinalis herniát szinte mindig megszerzik. Ezek lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak. A hólyagoszsák tartalmazhat a vastag vagy vékonybél, omentum, petefészek, húgyhólyag, farkas csövek hurkáit.
A lágyítócsatorna páros anatómiai képződmény, amely 4-6 cm hosszú hézagot tartalmaz, amelyek a bal és a jobb oldali ágyék alatti területen helyezkednek el. Ezzel az oktatással a nők átmegyek a méh körkörös szalagján, és a férfiaknál a spermiás kábelt. Wall of inguinalis csatorna képződött aponeurosissal a külső ferde hasizom, az oldalirányú fascia szálak keresztirányú és belső ferde izmok a has, ereszcsatorna lágyéki ínszalag. A nőknél a lágyítócsatorna átmérője kisebb, mint a férfiaké. Ezenkívül a külső ferde hasi izom aponeurozisza erősebb, és a kötőszöveti hüvelycsatorna külső kötőgyűrűje szorosabban összefonódik, mint a férfiaknál. Ezért a nőknél a lágyék hüvelyei ritkák.
Okok és kockázati tényezők
A nõi inguinalis herniák kialakulásának legfõbb okai olyan állapotok, amelyek az intra- hasnyálmirigy növekedéséhez vezetnek, az izomgyengeség jelenlétében, ami a lágyítócsatorna külső gyûrûjét képezi. Ilyen állapotok:
- jelentős fizikai erőfeszítés (súlyemelés, súlyemelés, sajtó gyakorlása);
- krónikus székrekedés;
- ismételt terhesség;
- súlyos születés (nagy magzat, kismedencei megjelenés);
- túlsúlyos;
- a bronchopulmonáris rendszer betegségei, krónikus köhögés kíséretében.
A női inguinalis hererák kockázatát növelő tényezők a következők:
- a testtömeg hirtelen változása;
- az izomzat veleszületett gyengesége;
- a testmozgás hiánya;
- gyakori sírás és sírás gyermekkorban;
- örökletes hajlam.
Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás.
A betegség formái
Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.
A hímivarnyúlás visszafordítható (a hajlamos helyzetben dimenziója csökken, vagy teljesen eltűnik) és helyrehozhatatlan.
Amikor a herniális zsákot a herniális graftok területén összenyomjuk, nőkben kialakul a fojtott hüvelyi hernia.
A hüvelycsonk lecsúszása különösen veszélyes. A peritoneum viscerális és parietalis lemezei alkotják, és gyakoriak a gyakoribb jogsértésekre.
A női inguinalis herniák tünetei
A női hüvelyi hernia fő jele a jellegzetes daganatszerű kiugrás előfordulási területe. Mérete eltérő lehet, és nem befolyásolja a jogsértés kockázatát. A kis méretű hernák általában fekvő helyzetben és nyugodt állapotban spontán módon helyesek, és amikor a feszültség ismét megjelenik.
A női inguinalis sérv jelei a betegség színpadától függenek. A sérv kezdetével nem határozzák meg a térfogatképződést az ágyékban, fájdalomérzetek hiányoznak. A betegség csak abban a tényben nyilvánul meg, hogy egyes betegeknél a lágyékszövetségben fellépő intenzív fizikai erőkifejtés hatására nehézség és kellemetlen érzés van.
A nőknél kialakuló inguinalis herergiában a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A hüvelytöredék térségében vagy a szájnyálkahártya régiójában daganatszerű kitágulás jelenik meg. Vannak fájdalmak, amelyek idővel fokozódnak, állandóvá válnak, és még egy hosszú pihenő után sem tűnnek el, ami jelentősen csökkenti a munkaképességet. A jelentős mennyiségű herniális kiemelkedések komoly kényelmetlenséget okoznak a mozgásban, a mindennapi napi munkavégzés során.
A női inguinalis herni egyéb tüneteit nagymértékben meghatározza, hogy mely szervek töltik be a hólyagoszsákot. Ha kilépsz a méh, a petevezeték vagy a petefészk inguinális csatornáján, a nők fájdalmat panaszkodnak az alsó hasban, sugárzással a derékig vagy a derékig. A fájdalom erőteljes növekedése a menstruációs vérzés alatt.
A vastagbél hurok héna-vécébe való kilépést klinikailag kíséri a felszívódás, a bélférgek, a krónikus székrekedés.
Csúszó inguinalis herniával a hólyagoszsák gyakran tartalmazza a hólyag falát, és néha az uretert. Ebben az esetben a női inguinalis herniák jelei dysurikus rendellenességek (gyakori, fájdalmas vizelés).
A lenyelvény sérvének megsértése esetén az akut has tünetei a nőknél jelentkeznek:
- éles fájdalmak az alsó hasban;
- súlyos hányinger, ismételt hányás;
- a gázok és a széklet menekülésének késleltetése;
- a védő jellegű elülső hasfal erős izomzatának feszültsége (hátsó has;
- a Shchetkin-Blumberg pozitív tünete, ami a peritoneum irritációját jelzi.
Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.
diagnosztika
Diagnózis lágyéksérv nők általában nem bonyolult, és alapul jellemző klinikai tünetek a betegség (jelenléte az ágyéki területen tumorképződés kombinálva specifikus lokalizációja fájdalom), valamint a műszeres vizsgálati adatokat, amely tartalmaz:
- a hasüregek ultrahangvizsgálata, a kis medence (húgyhólyag, méh, petefészkek);
- herniográfia - röntgensugaras módszer a hüvelyes vásznak a kontrasztanyag injektálásával injektálással;
- irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata bárium-kontraszt betöltése után;
- cisztoszkópia - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a hólyag belső felületének vizsgálatát.
Nőgyulladás kezelésére
Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás. Kívánatos, hogy a művelet tervezett módon történjen, a jogsértés és a szövődmény kialakulása előtt. A konzervatív taktika csak akkor lehetséges, ha ellenjavallt a tervezett beavatkozások (terhesség, kor előrehaladtával, súlyos egyidejű betegségek jelenléte). Ebben az esetben a betegeket ajánlották:
- korlátozza a fizikai aktivitás szintjét;
- rendszeresen viselnek kötést.
A kötést a sebész egyedileg választja ki. Reggel kell viselni, nem szabadulnia ki az ágyból, ügyelve arra, hogy a lezáró fülek pontosan a póréhagyma fölött helyezkedjenek el. A kötést rendszeresen mosni kell semleges mosószerrel. A kötés viselése nem teszi lehetővé a betegség gyógyítását, célja, hogy megállítsa a sérv progresszióját, csökkentse a jogsértés kialakulásának kockázatát. Ha a nõi hüvelyi sérv sérül, az egyetlen módja a sebészi beavatkozás, amely az életfontosságú indikációk szerint történik.
A női inguinalis hererák működésének típusai
Jelenleg a következő műtéti technikákat alkalmazzák a női inguinalis sérv eltávolítására:
- Stretch (klasszikus) hernioplasztika. A herniális kapuk lezárása az izomrégiók, a fasciák összehúzódása miatt történik. Ezt a technikát jelenleg rendkívül ritkán alkalmazzák, és csak kisebb hólyagos nyúlványokkal, mivel a relapszusok nem ritkák. Ezenkívül a szűk szövetek területén bizonyos fokú keringési zavarok jelentkezhetnek.
- Laparoszkópos hernioplasztika. Az intervenciót modern endoszkópos berendezéssel végezzük kis hasítással (legfeljebb 1 cm-rel) a hasüregben. A nõi inguinalis herniának a legfontosabb elõnyei az alacsony traumás lágyrészek, az alacsony vérveszteség, a komplikációk veszélye és a rövid rehabilitációs periódus.
- Nem-feszültségű hernioplasztika. Ez a technika magában foglalja a hüvelykapuk zárását egy speciális reticularis protézissel. A sejtjei révén a kötőszövet rostjai csíráznak és megbízhatóan lezárják a lágyítócsatorna lumenjét. Ennek a műveletnek a fő előnye a visszaesések alacsony gyakorisága. Van azonban hátránya - a retikuláris protézis a testhez és a betegek kis számához képest idegen anyag, elutasítása következik be.
Figyelem! A sokkoló tartalomról készült fénykép.
Kattintson a megtekinteni kívánt linkre.
A posztoperatív időszakban antibiotikum terápiát írnak elő a fertőző-gyulladásos szövődmények kötődésének megakadályozására. Időtartamát a sebész a betegség jellemzői, a beteg állapota és a műtét típusa alapján határozza meg.
Laparoszkópos mûtéteket a nõi hüvelyi hernia esetében gyakran járóbeteg-beállítá- sokon végzik el, és a beteg ugyanazon a napon hagyhatja el a klinikát. Más esetekben a kórházi kezelés időtartama 7-14 nap.
A posztoperatív időszakban a testmozgás és az étrendi ételek ajánlottak, beleértve a könnyen emészthető ételeket, amelyek vitaminokban és nyomelemekben gazdagok.
Lehetséges következmények és komplikációk
A női inguinalis herniák szövődményei kialakulhatnak, ha megsértik. Ezek a következők:
- a herniális zsákba belépő szervek nekrózisa (petefészek, bélhurok, hólyagfal);
- hashártyagyulladás;
- coprostasia;
- bélelzáródás.
A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.
Fizioterápiás gyakorlatok női hüvelyi hernia számára
Egyes nők úgy vélik, hogy a rendszeres testmozgás segíti őket abban, hogy felszívják a sajtó izmaiit, és műtét nélkül megszabaduljanak a lágyékvérzéstől. Valójában ez a vélemény téves. Ha a sérv már kialakult, akkor kizárólag műtéti úton megszabadulhat. Ezenkívül az intenzív fizikai aktivitás veszélyezteti a inguinális sérv és a potenciálisan életveszélyes szövődmények kialakulását.
A fizioterápia csak a betegség kialakulásának megakadályozására alkalmas módszer (ha örökletes hajlama van, de a betegség első tüneteinek megjelenése előtt), valamint a jövőben történő újbóli megjelenése. A sérv után lépjen a terápiás torna gyakorlatába, a kezelőorvos engedélyével. A gyakorlatok kiválasztását és a helyes teljesítményük ellenőrzését a gyakorló terápia oktatója végzi. Miután a páciens elsajátította az egyes gyakorlatok technikáját, saját magát otthon tudja.
A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.
kilátás
A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.
A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.
megelőzés
A női betegségek kialakulásának megakadályozására a következő főbb intézkedések tartoznak:
- a normál testtömeg fenntartása (testtömegindex 18,5-24,99 között);
- az ágyék sérüléseinek megelőzése;
- speciális kötést visel a terhesség és a szülés utáni időszakban;
- női nehéz atlétika használatakor, különleges védőszalag kötelező használata;
- a légzőszervi megbetegedések időben történő és hatékony kezelése köhögéssel;
- krónikus székrekedés aktív kezelésére.
Inguinalis herniák a nőknél: tünetek és kezelési lehetőségek
A hüvelyi hernia olyan betegség, amelyben a hasüreg a hasfalon túlnyúló inguinalis csatornába nyúlik, miközben megőrzi a fedőmembrán integritását. Kívülről a hernia úgy néz ki, mint egy léggömb duzzanata az ágyékban.
Ez a kórtan a nők számára inkább a kivétel, mint a szabály, hiszen a betegségben szenvedő emberek mintegy 90% -a férfi. A nő testének számos olyan tulajdonsága van, amely védi őt a sérvtől. Először is, ez egy kis inguinalis hézag - a női inguinalis csatorna megnyitása sokkal keskenyebb, mint a férfiaknál. A külső ferde izom aponeurozisa sokkal erősebb, és a kollagén szálak kötegei, amelyek korlátozzák a felületes inguinális gyűrűt, koncentráltabbak.
Szintén a lágyéki csatorna nők elérhető spermavezeték kábelt (mellékesen, mert a hiánya a gyengébb nem soha nem ferde Lágyéksérv), amely gyengíti a falon a nyomással szembeni ellenállását a belsejében. Ennek ellenére a női inguinalis hererák még mindig előfordulnak.
Mi ez?
Az inguinalis herniák a nőknél a belső szervek kijutása a lágyító csatornán keresztül. A behatolás a lágyítócsatorna természetes nyílásaival történik. A hólyagzsákban lehetnek olyan szervek, amelyek a peritoneum üregében találhatók.
A sérv leggyakrabban vékonybél vagy omentum. A petefészkek, a méh és csövei, a vastagbél és a lép egyaránt ritkábban találhatók a hólyagoszsákban. Előfordul, hogy a sérv a gyomrot és az epehólyagot alkotja.
A herniák okai
Az inguinális herniát kóros folyamatnak tekintik. A belső szervek kiemelkedése több okból is előfordul.
- hosszan tartó hányás;
- szövődmények a szülés alatt;
- hasi trauma;
- fokozott nyomás a hasüregben;
- erős köhögés, hosszú ideig tartó;
- emelő súlyokkal kapcsolatos munka;
- túlzott testsúly.
- genetikai hajlam;
- gyenge izmos készülék, amelyet a szervezet sajátosságai kondicionálnak;
- elégtelen fizikai aktivitás;
- a test törékeny alkotmánya.
Az életkor is befolyásolja a kórtan kialakulását. Az emberi életben két időszak van, amikor a betegség kialakulásának valószínűsége nő:
- 1. szakasz - 12-24 hónapos kor;
- 2. szakasz - 40 évesnél idősebb.
Az inguinális hernia gyermekkorban a vázizomrendszer veleszületett jellemzőinek köszönhető. A későbbiekben a sérv okai a termelő tényezők.
besorolás
Az inguinalis herniát a nők két okból osztályozzák. Ez a hólyagoszsák lokalizálása, valamint a herniák kezelése. Van még egy zsák balra vagy jobbra. Ritkán van kétoldalú típus.
A helytől függően a következő típusok különböztethetők meg:
- Egyenes - kiugrás a belső inguinális nyíláson keresztül történik (belső inguinalis fossa).
- Slanting - a táska tartalma átmegy a külső inguinalis üregen. Ez a faj gyakran megtalálható.
- Külső sub-tubuzhnaya - itt a táska nyúlványa áthalad a suprasubic fossa-n.
Mértékének megfelelően vpravlyaemosti sérv sac sérv megkülönböztetni, hogy könnyen csökkentheti a (ezt el lehet érni azáltal hanyatt), valamint a nehéz csökkenteni a sérv. Nehéz a páciens számára a hüvelyes zsák egyenesítése a hajlamos helyzetben is.
tünetek
A kiemelkedés méretétől függően változhat egy finomtól a nagyon nagy formációig, ami kellemetlenséget okoz a gyaloglás során. A kiemelkedés mérete kevéssé hat a fájdalom intenzitására és a jogsértés kialakulásának veszélyére. A kis méretű, egyszerű alakzatokban a kiugrás állva és a hasnyomó feszítésével történik, és ha nyugodt és fekvő helyzetben, a sérv spontán helyettesíti.
A női inguinalis herni főbb jelei a fájdalom és a lágyékképződés jelenléte az ágyékban. A tünetek súlyossága a hernia (kezdete vagy alakzása) állapotától függ:
A női inguinalis herniák tünetei attól is függnek, hogy melyik szerv halad át a inguinális csatornán. Ily módon, amikor a kimenet a vastagbél hurkok alakul ki krónikus székrekedés, és így a petefészek, petevezeték vagy méh nők aggódnak hasi fájdalom, kiterjesztve a hát alsó részén vagy keresztcsont, élesen súlyosbította a menstruáció alatt.
Hernia sérülése
A jogsértés a legveszélyesebb szövődmény. Bizonyos okok hatására a zsák tartalmát megsértik a sérvkorlátokon. Ez a folyamat a vérkeringés és az egészséges szövetek halálához vezet.
A jogsértés jelei a következők:
- súlyos fájdalom;
- a táska tartalmának újbóli feltöltésének képtelensége;
- amikor a méh megsérül, a fájdalom tudatvesztést okozhat;
- hányinger, rossz közérzet, hányás;
- gyakran növeli a hőmérsékletet.
Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal hívja orvosát. A gyors reagálás és az illetékes orvosi ellátás segít elkerülni a komoly következményeket a jövőben.
Hogyan néz ki a hüvelyi hernia a nőknél: fotó
Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében.
diagnosztika
A fogadáson a nőgyógyász vagy a sebész külső vizsgálatot és tapintást végez, és megpróbálja megjavítani a sérv. Összegyűjt egy teljes történetet, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi vezetett a betegség kialakulásához.
Annak érdekében, hogy a beteg diagnózisát pontos diagnózissá tegyék, feltételezhetően inguinalis sérv esetén egy vagy több további vizsgálatot kell elvégezni, például:
- A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, beleértve a herniális kiemelkedést. Ez szükséges a hólyagoszsák tartalmának meghatározásához.
- A Gerniography röntgensugaras módszer, amely segít megnézni a herniális csatorna menetét, és megtudja, milyen szervek vannak benne.
- Az irrigoszkópia egy másik radiográfiai módszer. Használatakor kontrasztot használnak a bél helyének meghatározására.
- Bimanual vizsgálat. A diagnózis módszere manuális vizsgálattal a hüvelyen és a bélen keresztül szükséges, ha belépsz egy beteg nő nemi szervének hólyagos vécébe.
Kezelés műtét nélkül
Először is különös figyelmet kell fordítani a konzervatív módszerek kezelésének inefficienciájára! Gyakorlatok lágyékvérzéshez, fizioterápiához, tömésekhez, kötésekhez és más módszerekhez ideiglenesen enyhítheti a betegséget, de nem gyógyítja meg a beteget!
Az elpazarolt idő komplikációhoz vezethet, amelyet a későbbiekben a szövegben említünk. És ha a köldökvérség önmagában "megy keresztül", akkor a lágyékkal ez a szám nem fog eljutni - a beteg minden esetben műtétre lesz szüksége.
Ne feledje, hogy eddig a betegségek túlnyomó többségét jól kezelték, de csak azzal a feltétellel, hogy a beteg helyesen és felelősen megközelíti a kezelést!
Hogyan kell kezelni egy inguinalis herniát?
A női inguinalis herni kezelésének fő szabálya: a műtét - az egyetlen hatékony módszer. Gyakorlatok, fizioterápia, tömések, kötszerek, valamint sok más tudománytalan módszer nem képesek meggyógyítani e betegséget.
- A hernioplasztika megnyújtása. A módszer a szövetek szokásos összehúzódásán és a hólyagos kapuk helyén történő varráson alapul. Ez az egyik legkedvezőbb, egyszerű és régi módszer. A modern orvoslásban ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel fő hátránya kifejezett heg, hosszú helyreállítás, gyakori visszaesés.
- Nem-feszültségű hernioplasztika. Az eljárás a lágyítócsatorna falának megerősítésére szolgál szintetikus anyagokkal. Az egyik változat - Liechtenstein működése - a legtöbb orosz klinikán a leggyakoribb. A hálós protézis az aponeurosishoz kapcsolódik. Az izmok nem sérültek, és a feszültség hiánya csökkenti a visszaesés kockázatát. A modern polipropilén háló nem allergén, nem oldódik meg, és szinte soha nem okoz fertőzést. Ugyanakkor folytatódik a protetika "ideális" anyagának kutatása. A fal varrása nyílt és laparoszkópos hozzáféréssel lehetséges. Az utóbbi előnye alacsony traumatizmus és minimális kozmetikai hiba formájában. De sok tapasztalt sebész szeretne nyílt vágással dolgozni, hatékonyabbnak és biztonságosabbnak ítélve. Ezenkívül a laparoszkópos hozzáférés szükségszerűen általános érzéstelenítést igényel.
- Extraperitoneális endovidoszkópos hernioplasztika. A módszer fő jellemzője az extraperitoneális hozzáférés a műtét során. A protézis a bőr alá kerül, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ennek a módszernek a fő előnye a hasüregben tapadók hiánya. A fő hátrány a végrehajtás nehézsége. Ez a módszer valójában nem szoros. Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a női hüvely kezelésére kevesebb erőfeszítést és időt igényel. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.
- Extra hasi endovidoszkópos hernioplasztika. Ez a típusú sebészeti beavatkozás egy nem tapadási módszer. Fő megkülönböztető jellemzője a peritoneum feletti protézis felállítása, vagyis a manipulációhoz való hozzáférés a peritoneumon kívül történik. A protézis ebben az esetben közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el. Ez a módszer a jövőben megakadályozza az adhéziók kialakulását, de meglehetősen bonyolult elvégezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anatómiai szerkezet a női test nem igényel sok időt és erőfeszítést tekintetében kezelésére lágyéksérv, a számos sikertelen tranzakciók minimális.
A női inguinalis sérv kezelése kevesebb időt és erőfeszítést igényel anatómiai jellemzőkkel kapcsolatban. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.
Laparoszkópos működés gráf telepítésével
Helyreállítás műtét után
A beteg munkaképtelensége a műtét típusától függ. Nyitott műtét esetén a gyógyulási idő megnövekszik, a laparoszkópiával a manipulációt csaknem túlerőben végzik. A modern működési módok meglehetősen biztonságosak és kevéssé traumak.
Alkalmanként a betegeket fájdalomcsillapításra szánják. Az orvos egyéni ajánlásokat is ad a fizikai munkahelyre való visszatérésről. A hasi sajtó izomzatának erősítése nagyon fontos a relapszusok megelőzéséhez, de elfogadhatatlan a hernioplasztika után azonnal elkezdeni a képzést. A műtét utáni kötés viselése nem szükséges, de a beteg kérésére lehetséges.
Komplikációk a műtét után
Komplikációk lehetségesek bármilyen műtéti beavatkozással és a hernioplasztika sem kivétel. A leggyakoribb fertőzés seb, a bél perisztaltikájának csökkenése egészen a teljes gátlásig és a szív- és tüdőmunka során felmerülő problémák kialakulásáig. Ez különösen igaz a krónikus betegségben szenvedők számára. Azonban a hólyagos kiemelés komplikációi sokkal gyakrabban fordulnak elő, például miután megsértették, a bélsérülés gyakran előfordul. Ezért olyan fontos, hogy egy valóban professzionális sebészet találjunk és időben orvoshoz fordulhassunk.
Néha a művelet nem oldja meg a problémát örökre. A sérv ismétlődése akkor is megtörténik, ha időnként eltávolítja egy magasan képzett hivatásos sebész.
Az ismételt kitágulás oka:
- Orvosi hiba.
- A beavatkozást követő fertőzések.
- Nehéz fizikai munka.
- Anatómiai jellemzők a lágyék zónájának gyenge szöveteihez.
- Krónikus betegségek a bélben és a légzőrendszerben.
Az ismétlődő kiugrás kiküszöbölése nehéz, ezért az orvosok megpróbálnak olyan eljárást alkalmazni, amelyet az első művelet során nem használt el.
kilátás
A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.
A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.