A herniák egy szerv vagy annak egy része nyúlnak ki anatómiai csatornákon keresztül a bőr alatt, az izmok közötti térbe vagy a belső üregekbe (például a hasüreg mellkasába). A gyermek sérvét a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, mivel ez a jelenség képes életveszélyes szövődményekre adni.
Miért fordul elő a sérv, mi az, hogyan manifesztálódnak és mennyire veszélyesek? Fontos megismerni azokat a szülőket, akik gyanították, hogy a baba ilyen patológiát hordoz.
faj
A sérvnek a következő összetevői vannak:
- hólyagos portál - nyílás a hasfalban vagy a membránban;
- egy hólyagos zsák - egy peritoneum helyszíne, amely egy herniális kapun átment;
- hüvelyes tartalmak - mi van a hólyagos zsákban.
A herniákat több jel szerint osztályozzák:
- A formáció idején. Szembetegségek - a diagnózis születéskor, születéskor is nyilvánvaló - a patológia kialakulása a baba felnőtté válik.
- Honosítással.Hernia a gyermek hasán (a hasüreg hernia). A fajtái a has fehér vonalának hüvelyi, köldökzsinórvérje. Ezenkívül megkülönböztetik a hüvelyi formációk diafragmatikus és intervertebrális lokalizációját.
köldök
A köldök hercegnő a leggyakoribb gyermeknél. A peri-bulbus hernia a gyermekeknél a bélhurok vagy az omentum részének kilépése következménye a kiterjesztett köldökzsinórt a szubkután térbe.
lágyéktáji
A gyermek ágyékában a hernia kialakul, amikor a lágyékcsatorna zárása megszűnik, ami rendszerint 6-7 hónapos korban következik be, miután a herék a hasüregből a hasüregbe esnek. Ha a lágyítócsatorna nyitva marad, akkor a bélhurok a bőr alá esik, vagy leesik, egészen a herezacskóig. A lányoknál a patológia ritka - a kismedencei szervek és az ágyék szerkezetében anomáliák.
Az orrdugulás herniális kiemelkedései:
- a hernia lokalizálása lágyék, vagy lágyék és scrotal;
- kétoldalú (kevésbé) vagy egyoldalú oktatás;
- a súlyosság szempontjából - hiányos (nem haladja meg a inguinalis gyűrűt) és teljes (meghaladja a határokat és terjed a spermás zsinór mentén);
- mint egyidejű betegség gyakran megfigyelték a dropsy herékeket és a spermatopuska cisztáját.
Hívelt hasa
Gyermekeknél a has fehér vonalának hernia gyakran kombinálódik a köldökzsinórral. Nadpupochnaya hernia a gyermekeknél az elülső hasfal gyengeségének és hipotónia következménye. A hasnyálmirigy-nyomás növekedésével kialakul a hasi aponeurosis defektus, és a hasi izmok divergenciája következik be. Gyermekekben fehér hasi sérv alakul ki, amely a köldök felett vagy alatt helyezkedik el.
porckorong
A lokalizáció herniáns konvexitását ritkán észlelik születéskor. A gyermekek fizikai túlterhelés következtében alakulnak ki, gerincvelő sérülések után, szerkezetükben anomáliákkal. Ebben az esetben a porc kiterjed a csigolyatestek között. Gyakrabban az ilyen hernia lokalizálódik a lumbosacral részlegben.
Mi a veszélyes herém?
Minden sérv veszélyes a jogsértés lehetőségére. Ez általában a peritonitis kialakulásához vezet. A gyermek életét csak sürgős sebészeti beavatkozással lehet megmenteni.
Mi veszélyes a köldökvér esetében a gyermekekben? A lokalizáció herniális protuberánsának megsértése ritka, de a dinamikát figyelni kell, és konzultálni kell egy szakemberrel, ha a baba állapotát romlik. Ha öngyógyulás nem fordul elő, és a szülők elutasítják a sebészi beavatkozást, a felnőtt államokban nagy a sérv, különösen a szülés utáni nőknél.
A nagy méretű hímivarabbodás gyakran károsodik, ami vészhelyzet esetén történik.
Az agyvérzésben jelentkező sérv veszélye, a csipkedés kivételével, a kismedencei szervekre gyakorolt nyomás. A jövőben a fiúk és a magzat spermatogenezisének folyamatai megsértik a lányokat. A herniated gerinc okozhatja az ideg gyökereinek kompresszióját, melyet súlyos fájdalom kísér, korlátozza a mozgást. Néha megsértik a vizelést és a kiszáradást.
tünetek
A gyermekeknél a köldökvérkötegek gyakoribbak az újszülöttek időszakából, a lágyékból - később alakulhatnak ki. Ha megnézzük, a duzzanatot a bőrön a köldök vagy az ágyék körüli területen határozzuk meg.
Ez a képződés akkor válik nyilvánvalóvá, ha bármely etiológia intra-abdominalis nyomása megemelkedik (sírás, tüsszögés, köhögés, székletürítés közben, míg a baba függőleges helyzetben van). A gyengéd tapintás segít meghatározni a herniáció méretét.
Kíméletes nyomást gyakorol az ujjára, hogy kiálló legyen, rögzíthető. A fekvő helyzetben, és amikor a gyermek megnyugszik, a herniáció eltűnik. A kicsi hernákkal, amelyek könnyen kijavíthatók, a gyermek általában nem tapasztal fájdalmat, de fokozott izgatottságot, meteorológiai függést, hajlamos a fokozott gáztermelésre és az instabil székletekre.
okok
A gyermekeknél a herni a születés előtt gyakran kezd formálni.
Ez a jelenség a következő kóros állapotokban fordul elő:
- a méhen belüli fejlődés rendellenes mértéke;
- intrauterin hipotrófia;
- Down-szindróma.
A sérv kialakulásában fontos szerepet játszik a következő provokatív pillanatok:
- hasi izmok gyengesége;
- egyes területeken a vékonyodás és a peritoneum túlzott rugalmassága;
- örökletes hajlam;
- angolkór;
- a kölyök nagy súlya;
- sebészeti beavatkozás vagy hasi trauma;
- magas intra-abdominalis nyomás (flatulencia- és székletzavarok, székrekedés, gyakori sírás, köhögés).
A köldökös herniális dudor egy egyéves gyermek esetében egy túlságosan kiterjesztett köldökgyűrű és kimondott izomhipotézis következménye lehet. Ez különösen akkor figyelhető meg, ha a gyermek elkezd sétálni és korán állni. Ebben az esetben általában a peritoneális rész hibája vagy hiánya van a köldök régiójában, a köldökgyűrű és a köldökvénák felső részén elhelyezkedő köldökzsinór behúzódik.
Az inguinalis herniális protuberance gyakoribb a férfi csecsemőknél. A kialakulásának okai között fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, a peritonealis folt gyengesége, a koraszülöttség. Bővebben a szoptatásról és a koraszülött gyermekek kialakulásáról →
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek sérvje van?
A gyermek hasüregi hernia minden esetben kíséri a hasát a köldök, ágyék vagy a középső vonalban, különösen akkor, ha sír és megfeszül. A formáció mérete borsóból nagy szilva lehet. A kiugró terület érintése néha fájdalmas, de kis méretben rögzíthető.
Hernia sérülése
A műtéti beavatkozás abszolút jele. Ebben az esetben néhány óra múlva az ágyékban vagy a hasfalban levő konvexitás nem alkalmas arra a irányra, amelyet a szülők könnyen termeltek. Ennek kísérlete fájdalmat okoz, növeli a gyermek szorongását.
Ilyen jelenségek azt mutatják, hogy a képződést a herniális csatorna összenyomja. A peritonitis kialakulásának fenyegetettsége a belek fojtott hurokjának nekrózisának köszönhető. Ezért a fojtott hernia vészhelyzetekre utal.
Veszélyes jelek:
- Jelentős növekedés a herniáció méretében.
- Pirosság és láz a hólyagoszsák felett.
- A gyermek állapotának éles romlása (hányás, láz, széklethiány, súlyos szorongás).
Ha a szülők megpróbálták helyrehozni a helyzetet több órán keresztül sikertelenül, a gyermek állapota még mindig gyenge, szükség van mentőautó hívására. Semmilyen esetben nem használhat fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket, ez komoly szövődményekhez vezethet.
Mit tegyek?
A gyomornak a hernia fehér hurokjának hernia a gyermekeknél, mint például a hasüreg hüvelyi duzzanatai, jelzi a hasfal erősítésének szükségességét. Ehhez a morzsát gyakran el kell terjeszteni a hasra, mielőtt etetés, terápiás torna és tonizáló masszázs szükséges. Tudjon meg többet a köldökvérű gyermekek masszázsáról →
A szülőknek szabályozniuk kell a hüvelyes dudor méretét és állapotát, amikor úszkálnak és úsznak a babának. Az állam legcsekélyebb romlása esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség.
A gyermekeknél a lágyékvérzés eltávolítása tervezett módon és vészhelyzetek esetén végezhető el. Ha a herniális dudor kis méretű, akkor a szülők általában sikeresen korrigálják magukat, a gyermek nem aggódik, ebben az esetben a műtétet a csecsemő éve egy év elteltével tervezik.
Ha a sérv gyakran kitágul, konzisztenciája fokozatosan megvastagszik, megérinti fájdalomtól, és a korrekció nehéz, ez a sürgős orvosi konzultáció. A betegség ilyen dinamikájánál a műtétet minden korban meg kell valósítani. A jogsértés gyanúja a sürgősségi sebészeti beavatkozás közvetlen jelzése.
A köldökvér-képződés ritkán veszélyes egészségi szövődményekhez vezet. Általában, ahogy a gyermek nő, a kifeszítés mérete csökken, öngyógyulás kezdődik, ahogy az elülső hasfal izomzatának hangja és ereje nő.
Néha, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot, az anyák a csecsemő orrát feszesítik, vagy megpróbálják megerõsíteni a hasfalat gipsszel. Ezek a tevékenységek a belső szervek összepréseléséhez és a bőr gyulladásához vezethetnek, ezért először orvoshoz kell fordulni. Ha ragasztásra van szükség, csak a hipoallergén ragasztó vakolat használható.
A tervezett herniumjavító helyre 3-7 éves korban, ha a köldökzsinór spontán bezárása nem történik meg. A lányokat a bonyolult terhesség megelőzésére használják.
Ha a gyermek gyakran panaszkodik a hátfájástól, különösen gerincsérülés után, az MRI-t kell elvégezni a diagnózis tisztázása érdekében. Amikor a herniated gerinc található, az orvos konzervatív kezelést ír elő - NSAID-ok, érrendszeri és vitaminkészítmények, masszázs, terápia, fizioterápia. Szükség esetén végrehajt egy műveletet.
A hernia a gyermekeknél gyakori patológia, amely minden korban kialakulhat. Ha vannak riasztó jelek, sürgős orvosi vizsgálat szükséges a hatékony kezelés kiválasztásához. Ne figyeljen a betegségre, nem kerülhető el a gyermek egészségét és életét fenyegető veszély.
Szerző: Olga Shchepina, orvos,
különösen a Mama66.com számára
sérv
A herniák szubkután kúp a hasban vagy az ágyékban. Különböző méretű lehet, és úgy tűnik, hogy a baba izmai nem eléggé fejlettek. Általában a hasi és kismedencei izmok támogatják a belső szerveket, beleértve a beleket is. Azonban a hernyó az izmos fűzőben kialakult egy olyan nyílást, amelyben a folyadékok áramolhatnának és ki tudják esni a test belsejét, vagy akár a bél részeit is. Ugyanakkor a bőr felett duzzanat alakul ki.
A csecsemők és az idősebb gyermekek általában kétféle sérvvel rendelkeznek.
- Köldökvérzés. A köldökterületen jelenik meg.
- Inguinalis herém. Az ágyékban található, néha közelebb a gyomorhoz. A száz csecsemő minden ötöde lágyékvérrel születik
A harmadik hernia ritka. Ezt diafragmatikus sérvnek nevezik.
Miért alakul ki a sérv?
A terhesség első heteiben a baba megtartja a hasizmok nagy nyílását, és ez normális. Azonban, ha ez a lyuk nem teljesen közel van az időhöz, akkor a baba a természetes nyílás terjeszkedésével születhet meg. Egyes gyermekekben a veleszületett sérv valószínűsége nagyobb, mint a többieké. Például fiúknál. Továbbá, a sérv gyakrabban alakult a kisgyermekek előtt született, mert a hasi izmok nem volt ideje kialakulni a végéig.
Honnan tudhatom, ha a baba hernia van?
A hernia közvetlenül a morzsa megszületése után észlelhető. Vagy orvosi, szülésznő vagy gyermekorvos diagnosztizálása az újszülött tervezett vizsgálata során. Néha a sérv is megtalálható később, amikor a gyermek felnő egy kicsit. Ha a sérv viszonylag kicsi, akkor valószínűleg akkor jelent meg, amikor a baba súrlódás, köhögés vagy próbálkozás közben megfeszült a hasizmokat. A köldökvérzés soha nem romlik. A húgyvérzés legfőbb veszélye az, hogy a bélrész befogható és összezúzódhat. Ezt nevezik fojtott hernia. Ez a helyzet életveszélyes. Ezért azonnal el kell vinned a kiskorúnak, ha:
- a csomó nem esik le, amikor a gyermek abbahagyja a sírást;
- a baba fáj, amikor megérinti a dudorokat;
- a gyermek hányni kezdett, mindig beteg.
Milyen komplikációk jelenthetnek a herniák?
A gyermekek köldökzsinórok többsége korral megy, amikor a hasizmuk erősebbé válik. Általában ez a fajta sérv nem okoz gondot. A műveletet csak akkor javasoljuk, ha a sérv nem halad át önmagában vagy túl nagy.
Az inguinális herniák veszélyesebbek a bél esetleges megsértése miatt, ami fenyegetést jelent a páciens életében. Ezért az orvos valószínűleg nem kezdi meg várni a szövődményeket, és javasolni fogja, hogy működjön inguinalis herém.
Ha a gyermeknek van egy inguinalis hercege, akkor a jövőben fennáll a hernia lehetősége.
Hogyan kezelik a sérveket?
Egy ideig az orvos finoman korrigálhatja a sérveket - helyezze a helyére. De ne próbáld meg magad csinálni, mivel megsérti a gyermeket. A hernia kezelésének fő módja sebészi. A gyermekeknél az ilyen műveletek meglehetősen gyakoriak.
A műtét során a sebész visszatér a helyére esett belső szervek és az öltés a hasizmok, a nyílás lezárására. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Néha a gyerek ugyanazon a napon visszatérhet otthonra, közvetlenül az érzéstelenítés megszüntetése után. Más gyerekek egy darabig a kórházban maradnak megfigyelés céljából. Néhány nappal a műtét után a gyermeknek fájdalmas érzése van, de gyorsan meggyógyul.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a mûtét során ellenõrizni kell, hogy a baba testvérrel rendelkezik-e a test másik oldalán. Mások biztosak abban, hogy ezt nem szabad a komplikációk nagy kockázata miatt tenni. Tehát most ez ellentmondásos kérdés. Szükség van ismerni az orvosok véleményét, akik a gyermeket fogják működtetni, és megvitatják velük az összes előnyét és hátrányát.
Hernia újszülötteknél és csecsemőknél
Újszülötteknél és csecsemőknél a herni az a kórtörténet, amelyre a szülők és az orvosok szoros figyelmet igényelnek. Amit a herniák ilyen kisgyermekeknél találnak, és hogyan kell őket kezelni, részletesebben megmondjuk ebben a cikkben.
Hogyan alakul a sérv
Minden sérv olyan rendellenesség, amelyben a belső szervek "kifelé" néznek ki, és hagyják a szükséges fiziológiai helyet. A szervek vagy azok részei egy lyukon, egy normál vagy hibás nyíláson haladnak keresztül, és a bőr vagy más héj integritása nem zavart. A kiugrás az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakulnak ki, a bőr alá (külső sérvvel) vagy a belső üregben (belső sérv betegséggel).
Az oktatás akkor jelenik meg, ha a belső nyomás és a héj ellenállásának közötti egyensúly természetét megsértik. A szerkezet bármely sérv közelítőleg azonos, ez magában foglalja a Sérv SAC (feszített burkolat), Sérv gyűrű - nyílást, amelyen keresztül történt hozammal és Sérv tartalma (azaz a zsákban).
A sérv veszélye nem is abban rejlik, hogy megjelenik és van helye, de bármikor, bizonyos tényezők hatására vagy nyilvánvaló okok nélkül, traumatizálható. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a póréhagyma kapuk keskenyek, és a tasak tartalma térfogatváltozással rendelkezik (például a bélhurok, ahogy a köldökzsinór vagy a hüvelyi hernia tartalma borjakkal tölthető).
Ennek a körülménynek a következményei mindig negatívak - ez egy eldugult szerv vagy annak bizonyos része nekrózisa, amely a páciens életének fenyegető feltétele. Olyan csecsemőnél, aki még nem panaszkodik egyes tünetekre, néha nehézséget okozhat a hernia azonosítása. Mindez attól függ, hogy a szülők gondoskodnak-e arról, hogy hol találják a sérveket és hogyan néznek ki.
A csecsemőknél kialakuló hernia típusai
Minden kígyó született veleszületett és szerzett. A kórtan természetének megfelelően az ilyen alakzatokhoz kapcsolódó betegségek bonyolult és nem egyszerűsítettek. Ezenkívül a nemzetközi osztályozás biztosítja az elsődleges és visszatérő herniák felosztását. Vannak műtét utáni hernák is.
A mobilitás képességével ezek a formációk irányíthatók és nem irányíthatók. Az összes diagnózisnak körülbelül egynegyede belső formációk, több mint 75% -ot bocsátanak ki külső szervezeteknek. Az élet első évének gyermekei közül a leggyakoribb a következő típusú héna:
Diafragmatikus hernia
Ezzel a patológiával a belső szervek egy része, amely a hasüregben helyezkedik el, felfelé emelkedik a mellkasba.
- Okoz. A diafragmatikus hernia a gyermekek életének első évében mindig veleszületett. Az oka annak, hogy néhány ponton magzati fejlődés a gyermek úgy van kialakítva, sérv, a tudósok nem vizsgálták, de az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az ügy az, hogy nincs kötőszövet rugalmassága, csökkent anyagcsere a várandós anya és a genetikai „hiba”.
- Tüneteket. A tünetek a gyermek súlyos nehézlégzésében manifesztálódnak, a gyomor különlegességének formájában. Az orvosok közvetlenül észlelik őket a kórházban. Ritka esetekben a betegség csak egy-két nap múlva nyílik meg. A diagnózis korszerű szintje lehetővé teszi, hogy terhesség alatt ultrahangos terhességet tapasztaljon.
- A kezelés. A kezelés mindig csak műtéti, és most még a gyermek születése előtt is lehetőség van korrekcióra. De az ilyen beavatkozás elég nagy kockázatot jelent a magzat és anyja számára, ezért a műtét néha elhalasztja a szülés utáni időszakot. A csecsemőt azonnali műtétre küldik azonnal a kiszolgáló helyiségből. Két lépcsőben zajlik - először a morzsa a "membrán" lyukán "foltot" alkot a saját törmelékéből. És egy idő után ez a javítás törlődik. Ha a sérv nem bilaterális, akkor a jóslatok meglehetősen optimisták: az esetek 80% -ában az orvosok meg tudják menteni a gyermek életét és egészségét. A membrán kétoldalú hernáinak esetében a legvalószínűbb kimenetel végzetes kimenetelű.
A gyermek hernia hasa
Ezek a formák, amelyek a has körül középen haladnak, merőlegesek a mellére, kicsiek és nagyok lehetnek - legfeljebb 10 centiméter átmérőjűek. A belső szervek kijutása a középvonal gyenge izmos vonala között következik be.
- Okoz. Ezek sérv lehet szerezni, de mindig ezek alapján a veleszületett kötőszöveti betegség, amely eloszlassa, amely egy igen nagy „zsebek” sírás, köhögés, székrekedés, amikor a baba súlyosan feszült a hashártya. A kötőszövet gyengesége egyes kedvezőtlen intrauterin tényezők, mint például az alultápláltság, az oxigén, az anyagcserezavarok és a genetikai rendellenességek következménye.
- Tüneteket. Az ilyen hernia mérete instabil, és ez a fő megkülönböztető jellemzője. A hasizmok bármilyen mozdulata esetén vizuálisan csökken vagy növekszik. Az evés után a gyerek nyugtalanul viselkedik, mint az evés előtt, fájdalomtól, székrekedéstől torzítja. Fejlesztése során a fehér vonal hernia átmegy több lépcsőn: először van egy rés, amely hamarosan hólyagos portál lesz, egy idő múlva láthatja a hólyagoszsák kiugrását. A hanyatlásban a sérv észrevehetőbb lesz. És csak akkor, ha a táska teljesen kialakul, tünetek jelentkeznek.
- A kezelés. A kisméretvíz nem mindig szükséges kezelést igényel, a gyógyszer sok esetben tudja, amikor a gyermek fejlődésével átjut a független fordított fejlődés színpadán. De ez a folyamat önmagában nem megengedett. Az ilyen egyszerű herniákat orvosok kézzel kézben tartják a bőrön, majd a burkolat helyét vakolat ragasztóval rögzítik. A gyermek masszázsra van szükség. Ha a konzervatív kezelés nem működik, a sérv megnagyobbodik, és nagyon veszélyes a csipkelés, általában döntést hoznak a műtétről, mert ma ez az egyetlen alternatíva. A sebészek kiegyenesítik és kórokozó lyukat varrnak, vagy retikuláris implantátummal rögzítik.
Inguinalis herém
Az ilyen típusú gyermekek hüvelyei mindig veleszületett tényezők. A herék intrauterin fejlődése során a fiúk a hasba formálódnak, és így lefelé haladnak a lágyítócsatornán. Ha születéskor a nyaki peritoneum "farka", amely a herékkel leereszkedik, nem túlnövekszik, és a lágyítócsatorna továbbra is közvetlen kapcsolatban áll a hasüreggel, akkor kialakulhat az agyban kialakuló sérv.
Lányok patológiás állapotok jönnek többször kevesebbet, és össze vannak kapcsolva, hogy ugyanazt a hasadék „zseb” (processus vaginalis), amely úgy képződik, a kihagyás a méh képződött 5 hónapos terhes anyák, tetején a medencei területen.
- Okoz. A lágyékérzékenység valószínűségét a gyermek hasi izmainak állapota befolyásolja. Néhányan születéskor megjelenik, és néhány esetben csak néhány hónap elteltével jelenik meg. A kiemelkedést erős sírás, székrekedés, puffadás támogatja.
- Tüneteket. Általában a gyermek számára a sérült inguinalis herer nem okoz problémát. Nem fáj, nem viszket. Pihenés és alvás állapotában vizuálisan megkülönböztethetetlenül válik. A fiúknál az oktatás gyakran jelenik meg a herékben. A scrotalus hernia lehet egyoldalú és kétoldalas. De a lányoknál a hólyagoszsák általában mindkét oldalról kiugrik, miközben a szájban kell keresni.
A kezelés. Az inguinalis hernium önmagában nem tűnik el, mivel néha a fehér vonal középső hernia vagy a köldökzsinór teszi. Mindig szüksége van egy műveletre, hogy gyógyuljon. A műtét során az orvos teljesen kizárja a hernyózsákot, tartalmát megőrizve amennyire csak lehetséges. Ezt az intézkedést a benne foglalt szervek állapota határozza meg. Ha nem volt jogsértés, nem volt nekrózis, akkor az orvos irányítja a szerveket a helyükre és varrja a lyukat, amely a belső szervek bejárati kapujává vált.
Szükség esetén a károsodott vagy megnagyobbodott inguinalis csatorna műanyag helyreállítása megtörténik, normál méretűvé válik annak érdekében, hogy megakadályozzák a hasüreg másodlagos előrehaladását. A műveleteket mind cavita, mind laparoszkópos módszerekkel végzik.
Ami az inguinális sérv veszélyes, Alexander Ivanovich Sumin gyermekgyógyász mondja meg a következő videót.
Köldökvérzés
Ez a leggyakoribb hernia az újszülöttek és a gyermekek egy év alatt. Nem közvetlenül kapcsolódik a veleszületett fejlődési patológiákhoz, kivéve, hogy a megpróbáltatás után számos ok van a kötőszövet gyengeségére, amely azonban minden hólyagos betegségben rejlik. Az ilyen hernia azonban nem kötelező a magzati fejlődésben lévő brutális hiányosságok kísérőire.
A köldökzsinór, amely a születéskor feleslegessé válik, levágódik. Van egy köldökzsinóros gyűrű. Ezt a nagyon kötőszövetet el kell érni, amellyel sok kisbabának ilyen problémái vannak. Általában ez a folyamat befejeződik az újszülött időszak végére. Ha a folyamat késik, vagy egyáltalán nem, a Sérv SAC van kialakítva egy gyenge hashártya, amelyen keresztül a köldökzsinór gyűrű bél hurkok nyúlnak kifelé része mirigy és más szervekben.
- Okoz. A sérv megjelenése erős terhet ró a sajtó izomzataira. Ha a gyermek hosszú ideig sír és köhög, súlyos periódusos székrekedéssel és a hasüreg megnyilvánulásával jár, az esélye a köldökvérzés megszerzésére nagyon magas. A koraszülött csecsemőknél a patológia előfordulási gyakorisága magasabb, mint a csecsemőké.
Néha a sérv nem jelenik meg az élet első hónapjaiban, de már közelebb van az évhez. Ebben az esetben az orvosok, mint egyik oka, a baba korai elhelyezését a lábakra vagy a jumperek felakasztására és a sétálók mozgására. Míg a peritoneum nem áll készen észrevenni a függőleges terhelést, a gyermeknek feltérképeznie kell - ez természetesebb módja annak, hogy mozogjon. A sérv megjelenésének oka lehet, hogy a köldök rosszul vagy nem megfelelő módon kötődik az anyasági kórházba, valamint a fertőző fertőzéshez.
Hogyan tudhatom meg, hogy van-e a csecsemő?
Hogyan tudhatom meg, hogy van-e a csecsemő?
- Az ujjak úgy érzik, belül van, mint egy zacskó levegő. Egy orvos tanított: fújja az arcát és az érzést, emlékezzen erre az érzésre - ez ugyanaz, mint az érintéses hernia.
És néha még látom is. Úgy tűnik, kiborul.
2 A lágyékvérzés meghatározása meglehetősen egyszerű. A csecsemő lárvái vagy inguinalis és scrotal területének aktivitása alatt duzzanat keletkezik. Ha a nyomást a daganatra kissé megnyomja, akkor eltűnik, a sérv frissül. Általában a szülők maguk is felfedeznek inguinalis herniát. Ha bármilyen gyanúja merül fel, azonnal hívja orvosát. Néha a sérv nagyon hasonlít a spermium kordához vagy a herék cseppjéhez. A betegség diagnosztizálására az orvos rendszerint ultrahangot jelöl.
3 A köldökvér gyakran fordul elő újszülöttekben. A köldökben kiemelkedik, amely könnyen beilleszkedik a hasüregbe, amikor megnyomja. A sírás alatt köldökzsinórás, sikoltozva. A köldökvérzés kialakulását gyakori székrekedés, elhúzódó sírás, rákcsíkok, csökkent izomtónus elősegíti.
4 A sérv jelentéktelen méretével (1,5 centiméter) szinte láthatatlan lehet. Ezt csak a gyermek köldökének megnyomásával határozhatja meg. Az ujj a hasüregbe esik, és könnyen megtalálhatja a sérv méretét. Ha a köldökvér nagy, akkor folyamatosan látható a duzzanat a köldökön, ami sírással növekszik.
5 Néha a csecsemő életének első hónapjaiban nőhet a sérv. De ne pánik. A köldökvér általában önmagában halad, sebészeti beavatkozás nélkül. A felkínált kezelésre való felszólítás, ha a köldökzsinór nem hosszabbodott meg 5-7 éves korig. Hagyományosan a köldökvérzést masszázs kezelik, gyakran a hasba, a gimnasztikába.
Hogyan diagnosztizálható és kezelhetünk egy inguinális hernyt egy gyermekben?
A baba inguinalis herniája? Tudjon meg többet a neoplazma műtéti eltávolításának jellemzőiről, amely lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megszabaduljon a betegségtől és a potenciális veszélytől a baba életéig.
Az inguinalis hernium a belenevelt zónában neoplazma, melyet a belső szervei elvesztenek az inguinális csatornában.
Lenyugvó hernia kialakulása és lokalizálása
Első pillantásra a betegség ártalmatlan, mivel az első szakaszokban nem okoz fájdalmat a gyermekben. De a betegség összehasonlítható időbombával. Megfelelő kezelés hiányában a daganatok megzavarhatják a vérkeringést, ami a szövet és a belső szervek elszáradását okozhatja.
előfeltételek
A betegség széles körben elterjedt a gyermekek körében. Statisztikai adatok szerint a hernia a teljes időtartamú babák 6% -ánál és a koraszülöttek 15% -ánál fordul elő. A betegség előfeltételeiről beszélő szakemberek két faktorcsoportot különböztetnek meg: veleszületett és szerzett.
veleszületett
A veleszületett tényezőkről való beszélgetés során fontos figyelni arra, hogy a fiúk nagyobb valószínűséggel betegednek meg, mint a lányok. Ezt az a tény okozza, hogy a herék a hímivarú gyermekeknél a heréknek a herezacskóba történő mozgatásában jelentkeznek.
A gyermekek inguinalis herniája gyakoribb a fiúknál
A lányoknak nincsenek herékük, a petefészek nem haladnak át a mozgás folyamatán, hanem ott maradnak, ahol eredetileg alakultak. Ezért a női gyermekek ritka előfordulása a lágyékvérzés.
szerzett
A betegséget kiváltó tényezők tekintetében a szakértők a következőket azonosítják:
- a koponyatban vagy a hasüregben végzett műveletek, például az appendicitis eltávolítása;
- mechanikus hatás a közönséges területre, például trauma, sérülés stb.;
- túlzott fizikai erőfeszítés, például súlyemelés, meghosszabbított sírás, súlyos köhögés stb.
Figyeljen oda. További információkért lásd a minősített sebész interjúját
tünetek
A betegség tüneteit szabad szemmel is nehéz észrevenni. A betegség első szakaszában szinte nem manifesztálódott. A jellegzetes tünetek közül a következőket lehet azonosítani:
- Fájdalmas érzések az érintett terület megnyomásakor hiányoznak;
- ha a hólyagoszsák a beleket tartalmazza, amikor megnyomja, mormog;
- egy törzsben, például a kölyök sírása, a sérv kiugrik;
- lehet hosszúkás vagy kerek.
A kellemetlen érzések a betegség későbbi szakaszában megzavarják a pácienst, amikor a sérv megkezdi a szomszédos szervek sérülését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a burjánzó szervek, amikor beülnek a hólyagoszsákba, elkezdenek szorítani.
Azonban azonosítsuk a gyermek lágyékvérzését, segítünk a hasüreg gyulladásának
Egy ilyen folyamat veszélyes a gyermek életében. A szülőknek kell, hogy vegye igénybe a sürgősségi sebészeti, különben a baba elhalása az érintett szervek (oka sejthalál zavara vérkeringést az érintett szervek).
A hernia kialakulásának súlyos stádiumát bizonyos tünetek jellemzik. Ezek közül a következők tartoznak:
- fájdalom a kiemelés területén;
- a gyermeket nyugtalan viselkedés jellemzi, sír, ami gyulladás jele a növekedés területén;
- a túlzott gyengeség érzése;
- székrekedés;
- puffadás (a baba nem kap gáz).
A szülőknek gondosan kell figyelniük a gyermekük testére. Az idő előtti kezelés gyulladásos folyamatot okoz a hasüregben. Tünetei: magas láz, hányás és eszméletvesztés.
diagnosztika
A beteg kölykei nem képesek függetlenül meghatározni a betegséget. A legcsekélyebb gyanúnál szükség van a sebészre, aki a következő lépések alapján fog pontos diagnózist felvenni:
- A beteg vizsgálata (például az orvos megkérheti a gyermeket, hogy köhögjen, és javítsa meg a daganatot).
- Ultrahang - lehetővé teszi, hogy azonosítsuk, mely szervek vannak a hólyagoszsákban.
- Röntgensugár - lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a belek el vannak-e akadályozva.
Felkészülés egy műveletre
A műtét előtt egy kis betegnek meg kell felelnie az eljárás szokásos előkészítésének. Először is, a baba biztonsága a meghozott intézkedések függvénye.
Mielőtt a lágyéksérv eltávolítható, az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket és meg kell vizsgálnia az egészségi állapotát
Először is, a műtét idején a gyermeknek nem kell egyidejűleg betegségei vannak, például enyhe hideg. Emiatt a gyermeket egy olyan gyermekorvos vizsgálja meg, aki további eljárásokat ír elő:
- vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- elemzés a fertőzések jelenlétére a szervezetben;
- véralvadási.
A jövőben a csecsemőt egy aneszteziológusnak kell megvizsgálnia, aki helyesen kiválasztja az anesztézist a beteg számára. Általános szabályként a sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik.
Sebészeti beavatkozás
A műtét az egyetlen hatékony módja annak, hogy eltávolítsák a lágyékvérzést. Az orvosi gyakorlatban gyakori a kétféle sebészeti beavatkozás megkülönböztetése:
- laparoszkópia;
- nyitott típusú művelet.
laparoszkópia
A laparoszkópia, mint a sebészi beavatkozás viszonylag új technikája, nagyon gyakori a betegek körében. A műtét fő előnye a műtéti beavatkozások nyomainak teljes hiánya - hegek és hegek.
A műtét során egy kis páciens általános érzéstelenítés alatt áll. Általában az eljárás 50 percet vesz igénybe.
A laparoszkópia előtt a gyermek általános érzéstelenítést kap
A műtét során a szakember három kisebb vágást végez az érintett területen. A laparoszkóp segítségével a sebész bemutatja a beteg belső szervének képét, megvizsgálva a daganatot. Később, a miniatűr eszközök segítségével az orvos eltávolítja a sérvt.
Nyitott művelet
Sebészeti beavatkozás lehetséges három hónapos korú gyermekek számára. Jellemzően a művelet ütemezetten történik, az eljárás nem haladja meg a fél órát.
A gyermek általános érzéstelenítés alatt áll, és időközben a szakemberek a következő eljárásokat hajtják végre:
- Az orvos egy vágást végez az ágyék területén, amelynek mérete nem haladja meg a 3 cm-t (egy hónapon belül gyakorlatilag észrevehetetlen heg) marad.
- A szakember elválasztja a hólyagoszsákot a szomszédos szövetektől, és a "belső szerveket" behelyezi a helyére.
- Ezután eltávolítjuk a hólyagoszsákot, és az érintett területet összefonjuk.
- A sebész vésik a metszést, intradermális kozmetikai varratokat alkalmazva.
rehabilitáció
Általánosságban elmondható, hogy a művelet utáni helyreállítási folyamat rövid idő alatt megtörténik. Először is, a gyermek szüleinek kellő figyelmet kell fordítania a kötés tisztaságára, amelyet a sebhelyre kell alkalmazni. Ezt naponta legalább egyszer meg kell változtatni. Ha kórházi kötszereket végeznek, ne hagyja figyelmen kívül a kórházba járást.
A laparoszkópia elvégzése során néhány nap múlva a kórházat kiürítik. Szabadon mozoghat, például egy óvodába, de a fizikai erőfeszítéseket az első három hét során ki kell küszöbölni.
Ami a nyílt műtétet követő rehabilitációt illeti, többnyire szakértők javasolják, hogy viseljen kötést a kis betegek számára. Két héten belül a baba köteles viselni a kötést, csak alvás közben tud leereszkedni.
A műtét után ajánlatos kötni a babát
A műtét utáni első héten általában a műtét utáni varratokat eltávolítják.
szövődmények
Mint a gyakorlat azt mutatja, a műtét utáni komplikációk valószínűsége minimális. Azonban a postoperatív időszakot kísérő komplikációk ritkán vannak feljegyezve:
- hematómák kialakulása;
- a puffadás megjelenése;
- vérzés a varrás területén;
- a hólyag sérülése.
A legtöbb orvosi intézményben azonos árat határoznak meg a lágyékvérzés eltávolítására.
Átlagosan a nyitott műveletek költsége 20 és 30 ezer rubel között mozog. Ami a laparoszkópiát illeti, a szolgáltatás ára 40-45 ezer rubel. A bemutatott ár általában a következő szolgáltatásokat tartalmazza:
- szállás a kórházban (1-2 nap);
- érzéstelenítés
- működési anyagok;
- kozmetikai varrat alkalmazása.
Így a lágyéktörmelék a lágyék inguinalis ingrowthus által jellemzett neoplazma. A szülők, ha a betegség tünetei megtalálhatók, sürgősen meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak.
Az orvostudomány fejlõdésének köszönhetõen a mûtét nemcsak fájdalommentes lesz, hanem hatékonyan enyhíti a baba betegségét.
Köldökvérzés gyermekeknél: tünetek, kezelés
A köldökvérzés alatt a belső szervek elülső része a köldökgyűrű izomzatának gyengesége következtében az elülső hasfalon keresztül terjed. Ez a kiemelkedés általában ovális vagy kerek alakú.
Az újszülött köldöke a köldökgyűrű helyén alakul ki, amelyen a köldökzsinór áthalad. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben elszaporodott.
Ha a gyűrű nem csukódik be teljesen, akkor a belső szervek a bőr alatti nyitott nyíláson keresztül nyúlnak ki: a bélhurok, a peritoneum, a nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a kiemelkedése és hernia kialakulása. A köldökgyűrű helyett a fennmaradó nyílást a herniális portálnak nevezik, és magát a kiemelkedést hüvelyzsáknak nevezik.
A köldökzsinór okai
Vannak veleszületett és szerzett köldökvérzés. A statisztikák szerint minden ötödik alkalommal és minden harmadik koraszülötten felmerül.
A veleszületett köldökvér okozta okai:
- Leggyakrabban a köldökvérzés az elülső hasfal izomsorvadásának genetikai hajlamát jelenti. Ha a baba egyik szülõje gyermekkori köldökvérzés volt, akkor a gyermek megjelenésének valószínûsége 70% -ra emelkedik.
- A köldökzsinór a köldökzsinór izmainak gyengesége esetén jelentkezik. Megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágásához és a köldökzsinór kivetéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzat különböző tényezőinek (fertőző, fizikai, kémiai) hatásának a következménye lehet, ami késlelteti a magzat fejlődését. Ennek következtében a kötőszövet (kollagénszálak) nem eléggé fejlettek, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulását eredményezi.
A veleszületett hernia általában a baba életének első hónapjában alakul ki.
A megvásárolt köldökvérzés okai:
- A köldökzsinó orrái a születés után még mindig gyengeek. Az újszülöttben lévő egyidejű betegségek (hypotrophy, rickets) az izomtónus további csökkenését okozzák, ami elősegíti a sérv megjelenését.
- Székrekedés, gyakori hosszantartó sírás gyermek, bél kólika, fokozott flatulencia elősegítik állandó izomfeszülés a hasfal, a fokozott intraabdominális nyomás és, ennek következtében, késleltetett és hiányos benőtt köldökzsinór gyűrűt, ezáltal feltételeket kialakult egy sérv.
A megvásárolt köldökvér válik az élet első évében. Néha a sérv megjelenése nem nyilvánvaló ok.
A köldökvérzés tünetei
A köldökvérzés különböző formájú és méretű dudorokat vagy kiemelkedéseket lát, amelyek a köldök közelében helyezkednek el. A köldök maga is valamivel több, mint a szokásos. Ha a köldökzsinór mérete kicsi, akkor a köldök körülbelül 5 mm-re emelkedik, és nagy átmérőjű gyűrű esetében a köldökét 10 mm-es vagy annál nagyobb mértékben kiömlik.
A köldökzsinórt általában a köldökzsinóta kiesése után jelenik meg. Általában egy borsóról egy nagy szilva vagy körte mérésére szolgál. A sérv alakja és mérete a köldökzsinór méretétől függ.
A leginkább figyelemre méltó, amikor a baba sír, nagyobb méretű lehet a sírással, a hasi feszültség a székletürítés során.
A sérvre enyhe nyomással eltűnik (frissül). Az érintőkiemelés puha. Javítás közben hallja a belek zümmögését. A köldökzsinór és a hüvelykujj jelentős méretei lehetővé teszik a bélfal izomzatának összehúzódását és az élelmiszer mozgását a belekben. A fájdalom általában nem okoz gyermekek sérvét.
A betegség lefolyása teljes mértékben a hernia méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak a has feszültsége látható. Egy ilyen sérvszülő gyermekorvos az ellenőrzés során nem látja, hogy a gyermek nyugodt volt-e. Nagy hernia esetén a hólyagoszsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kitágulás folyamatosan látható.
A baba ezután aggodalomra adhat okot, még inkább hangsúlyozva, amikor az időjárás változik, vagyis a gyermek meteódependens lesz. A csecsemő szorongása nem fájdalmas érzések, hanem kellemetlen érzés a pangásos herni gyakori felmerülése miatt.
Ha egy köldökvérzést találunk, akkor a sebész konzultációra van szükség, amely a vizsgálat után szükség esetén megfelelő kezelést ad, tanácsot ad a gyermek gondozására és felügyeletére. A herniák idővel növekedhetnek, de a megfelelő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ettől a patológiától. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. A kisgyermekeknél a sérv, még a nagyok is hajlamosak az öngyógyításra.
szövődmények
A köldökvér általában önmagában eltűnik, anélkül, hogy bármilyen beavatkozás következne be, ahogy a gyermek nő, és erősíti az izomhúst. Általában ez nem hozza a gyermeket az egészség romlására. Rendkívül ritka esetekben szövődmények merülnek fel: a sérv sérülése vagy a sérv szakadása.
a a sérv megsértése a bél belseje vagy a hasüreg más szövetei (lányokban lehetnek a petefészek), és a hólyagoszsákban szorosan összefonódnak. Így vannak olyan jelek:
- a sérv nem illeszkedik a hasüregbe (semmiképpen nem kényszerítheti rá, hogy kényszerítse!);
- ha megsértődik, súlyos fájdalom fordul elő a hasban, amely miatt a gyermek hangosan felkiált;
- a baba hasa dagadt;
- hányinger jelenik meg, hányás lehetséges;
- a kiugrás nő a méretben;
- a hólyagoszsák bõre érzékeny, durva, piros.
Rendkívül ritka egy másik komplikáció - a sérv szakadása: a hólyagoszsák felszínén levő bőr szakadt, tartalma eldugult.
A fenti szövődmények bármelyike azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
kezelés
A köldökvér kezelésére konzervatív és operatív módszerek léteznek a gyermekek körében.
A statisztikák szerint 99% -a az öngyógyító létrejön a köldöksérv (beavatkozás nélkül): sérv, 1 cm átmérőjű eltűnik 2-3 évig, néha később - 5 év, amikor a fejlettebb hasizmokat. Az orvosoknak tanácsos a konzervatív terápia módszereit felgyorsítani és aktiválni a gyógyulási folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap múlva megszabaduljon a sérvtől.
Konzervatív kezelés
A köldökvérzés konzervatív kezelésének módszerei a következők:
- különleges kötés a köldökön;
- megfelelő etetés;
- masszázs;
- terápiás torna.
A sebész különleges kötést végezhet, amelyet 10 napig igényel. Ehhez speciális, hipoallergén foltot használnak; a szokásos vakolat a baba bőrirritációját okozza, és kellemetlen érzést ad. Az öltözet alkalmazása előtt a sebész beigazítja magát a hólyagoszsákot, és összeköti a bőr két darabját a hólyagos kiemeléssel. A hajtások segítenek közelebb jutni az izomrostokhoz. Ez elősegíti a köldökgyűrű elszaporodását, és a tapasz nem teszi lehetővé ismétlődő kiemelkedést. Ha a kiemelkedések folyamatosan megismétlődnek, akkor a fertőzés nem fordul elő.
Az öltözködést még akkor sem távolítják el, amikor a gyermek fürdik. 10 nap elteltével az orvos újra megvizsgálja a gyermeket, és megvizsgálja a köldökzsinór méretét. Ha még nem fedezhető fel, akkor a tapaszt újra alkalmazni kell, akár 10 napig is. Rendszerint háromszoros öltözködés elég. Jelenleg sok orvos elutasította ezt a kezelést.
Ne kövesse magát a szülőket, hogy megpróbálja felhúzni a bőrt a sérv felett, és zászlórésszel lezárja a periapikus területet. Először is lehetséges, hogy helytelenül irányítsa a kidudorodást és károsítja a gyermek egészségi állapotát. Másodszor, az orvos értékeli a gyűrűs fertőzés dinamikáját és a kötszerek további felhasználásának helyességét.
Különösen nem kísérletezzen saját gyermek próbál gyógyítani a sérv népszerű összeesküvések alkalmazásával rézérme, és mások. Ez kárt okozhat az érzékeny bőrt a baba, a fertőzés és a szövődmények. A sérv hibás korrekciója sértheti. A csecsemőknél a herniát csak orvos felügyelete mellett kell kezelni.
- Az optimális változatban a köldökvérrel rendelkező gyermeknek szoptatást kell kapnia. A csecsemő székrekedésének elkerülése érdekében az anyának ki kell zárnia az anyák, hüvelyesek, kolbászok, dohányzás használatát; A tehéntej helyét erjesztett tejtermékek váltják fel. A mesterséges táplálással járó gyermek táplálékát a gyermekorvosnak össze kell hangolni, hogy kizárja a székrekedés megjelenését a csecsemőben, fokozza a gáztermelést és a kólikát. Ne hagyja, hogy a gyermek sírása is tartson.
- A köldökzsinór fertőzésének felgyorsítására napi gyakorlatokat végeznek a gyermektanisztával és masszázzsal. Szükség van még egy kis hernia méretűre is. A masszázs és a gimnasztika a gyermek életének 2-3 hetes kezdetén kezdődhet, miután a köldökzsinór meggyógyult. Legjobb az osztályvezetővel gyakorolni a gyakorlást terápiában (fizioterápiás gyakorlatok) és egy gyermek masszőren.
Végtére is, a masszázs vagy a testmozgás rossz kezelése során fellépő túlzott erőfeszítések stresszhez vezethetnek az elülső hasfalban (növelni a hasnyálmirigy nyomását), ami nem kívánatos a hernia gyermek számára. A gyakorlatok megkezdése előtt szükség van a kiugrás irányítására, melyet gondosan és ügyesen kell végrehajtani. Ha nincs gyermeki masszázsterápiai órák lehetősége, akkor az anya a gyermekorvos felügyelete és útmutatása mellett töltse az első órákat a gyermekével. A masszázs technikájával is megtekintheti a videókat, az Interneten bőségesen.
- A terápiás gimnasztika osztályai maguk is eltölthetik a babával, mert ezek a gyakorlatok nem jelentenek különös bonyolultságot.
2 hónapos kortól feküdt a baba hasára 15-20 percig (adagolás megkezdése előtt) 3-4 alkalommal a nap folyamán egy sima, kemény felületre (pl pelenkázó, borított egy pelenka). A gyermeket 2-3 percig, de többször is (naponta 10-15-ször) lehet elhelyezni.
A gyermek előtt fényes játékokat kell elhelyezni, rajzolni fognak, és fejleszteni, erősíteni a hasi sajtó izmait. A törzs és végtagok aktuális mozgása elősegíti a gázok elhagyását és csökkenti a hasi utat.
A gyermeket nem hagyhatja felügyelet nélkül a gyomorban (még egy kicsit is, aki önmagában nem fordulhat át).
Operatív kezelés
A konzervatív kezelés inefficienciája esetén a sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a sebész szakma ismert. Sürgősségi sebészeti beavatkozást végzünk a kúp szövődményeiben (jogsértés vagy törés) a gyermek minden korában.
bizonyság a köldökvérrel végzett rutin sebészeti beavatkozáshoz:
- a hernia mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyítás valószínűsége alacsony ebben a méretben);
- 6 hónapnál idősebb gyermek korában kialakult sérv;
- a hernia méretének növekedése 1-2 éves életkor elérése után;
- az öngyógyítás öt év alatt nem történt meg;
- a sérv proboscisa;
- hernia kellemetlen érzést ad a gyermeknek.
A tervezett művelet akkor valósul meg, ha a gyermek három éves és idősebb. De ha a sérv fájdalmas érzéseket okoz, akkor a művelet akár egy három hónapos kisbabának is elvégezhető. Ne felejtse el a műtétet az óvodás korban, mert a gyermek növekedése esetén csökken a szövetek rugalmassága - ez nagyméretű hernia kialakulásához vezethet, és növelheti a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a belső szervek eltolódhatnak és működésüket megsérthetik. A gyermekkori sérv kezelése könnyebb, könnyebb és gyorsabb, mivel a test nem teljesen alakul ki.
A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A műtét során a sebész a metszést a köldök alatt, hogy csökkentse a tartalom helyét Sérv sac kivágjuk és varrt Sérv zacskó, erősíti az izmokat és a kötőszövetet összevarrjuk.
A művelet laparoszkópos módszerét is alkalmazzák. Az ilyen műveletek időtartama kb. 15 perc. Ebben az esetben nem szükséges eltávolítani a varratokat, a fájdalom a műtét után szinte nem érezhető. Néhány klinikánál a műtét járóbeteg-beállítást végez (2-3 órával a gyermek távozása után).
Folytatás a szülők számára: a csecsemőben a köldökvér nem tragédia. A lényeg az, hogy időben diagnosztizálják és kövessék az orvosok összes ajánlását.
Milyen orvoshoz kell fordulni
Amikor megjelenik a köldökvérzés, konzultáljon a sebészrel. Ha nincs szükség sebészi kezelésre, akkor a gyermekorvos követheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlásokat fogalmaz meg, hogyan lehet megszüntetni a gyermekek székrekedését. Segítség a köldökzsinór masszázsterápia, a fizioterápia orvosának kezelésében.
Hogyan azonosítani a csecsemők, a tünetek és a tünetek sérvét
Kisgyermekeknél gyakran előfordul a köldökvérzés. Fejlődését a sebész ellenőrzi. Bizonyos esetekben önmagában halad, míg másokban további beavatkozást igényel - konzervatív vagy működőképes. A szülőknek követniük kell az ajánlásokat (gyakorlatok, masszázs), és ismernie kell a megnyilvánulásának fő tüneteit.
A patológia felismerése
A csecsemők köldökzsinórja az izomgyengeség, leggyakrabban a születés után, a köldökben jelenik meg.
A kórtani jelek könnyen láthatóak. A szülők megfigyelhetnek egy kis pecsétet és a köldök duzzanatot egy gyermekben, ami jelentősen megnő a sírás, a sikoltozás során. A kiemelkedés könnyedén kijavítható a köldök kissé megnyomásával.
Egy jellegzetes zörögést hall. A gyermek nem érez egyidejűleg kellemetlenséget. Súlyos esetekben a sérv nőhet. Ebben az esetben a köldökzónában lévő hasa sűrűvé válik, és a kiugró terület kiterjed.
Egy hónap alatt tervezik a sebész által tervezett vizsgálatot. Ez az orvos képes létrehozni a végső diagnózist - köldökvérzést. Amikor megnyomja a baba hasát, az ujj mélyül a hasüregbe. Ha a gyermek egészséges, akkor ez nem lehet.
A patológia veszélye az, hogy fennáll a belek bizonyos részének izomösszehúzódásának kockázata. Ez az állapot veszélyes a gyermek életében. A következő tapintási tünetek különböztethetők meg:
- a köldökvér válik szilárdvá és fájdalmat okoz a gyermeknek;
- nem nyomja befelé;
- a köldök közelében látható a bőrpír;
- hányás.
A szülők önállóan meghatározhatják a csecsemők patológiáját az ágyékban - a patológiás természet kiugrásával. Az inguinális hernia a hasi szervek kijutása a inguinális csatornán keresztül.
Az inguinalis herniának a következő tünetei vannak:
- amikor a gyermek feszült, sír és sikoltozik - az egyforma méret növekedést mutat;
- A puha tapintású kónusz nem okoz kellemetlen érzéseket a gyermek számára, és könnyen be lehet tolni;
- a lányoknál a dagadtság a fiúkban és a szájban van.
Az inguinalis sérv egy gyermekben a bélhurok befogadásához vezethet. A tünetek súlyos fájdalom, hányás és laza széklet következtében jelentkeznek. Később a húgyhólyag összehúzódása bekövetkezik, gyakori vizelés történik, és a testhőmérséklet emelkedhet.
A probléma okai
Az egyik oka a veleszületett köldökvérzés megjelenésének egy kisbabán öröklődés. A közös kötet a köldökzsinórt követő születéskor nem megfelelő összefüggésben áll az izomszövet gyengeségével.
Az anya méhében a gyermek 9 hónapig kap táplálékot a köldökzsinóron keresztül, amelyet azonnal a kórházban levágnak. A köldökzsinórt a közeljövőben bezárják. A köldökzsinórok egy hónapra kötöttek.
A gyermek köldökzsinór megjelenését befolyásoló egyéb tényezők között megkülönböztethetjük a következőket.
- Az izomszövetek éretlen volta. Ez a probléma leggyakrabban a kor előtti gyermekeknél vagy a nem megfelelő súlyú születéseknél fordul elő.
- A köldöknyílás gyenge izmai.
- Az anyagcsere-rendellenességek (pl. Ricketts) által okozott betegségek.
- A has elülső falának szerkezeti jellemzői.
- Problémák a belekben: székrekedés, kólika, flatulencia.
- Erős sírni, sírni vagy köhögni.
A herniák különböző időpontokban előfordulhatnak, és különböző méretűek lehetnek. Néha, amikor kicsi, csak sírással lehet meghatározni. Ha a kiemelkedés nagy, a gyermek nyugodt állapotában észrevehető.
Az edzés a hasban nem jelent veszélyt 5 évig. Abban az esetben, ha a probléma ebben a korban nem tűnik el, fel kell rendelni egy műveletet.
Az inguinalis herniák gyakoribbak a fiúknál. Ebben az esetben leereszkedik a herezacskóba, akkor az úgynevezett inguinalis és scrotal. A fő ok a kötőszövet kóros szerkezete és a genetikai tényező. Ha a lágyékvérzés jeleit észlelik, az orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha nem okoz kellemetlenséget. Mindenesetre fennáll a komplikációk veszélye. A lány a petefészek póréhagyma hólyagos zsákjában, a fiúban - a bélrendszerben nőhet.
Az inguinális herniák más okokból is megjelenhetnek:
- nagy születési súly (5 kg-nál nagyobb);
- hasi trauma a baba alatt szülés közben;
- erős köhögés, gyakori sírás;
- vizelési nehézség.
Gyógyító intézkedések
A szakember javaslatokat tesz a további intézkedésekre vonatkozóan. Gyakran előfordul, hogy bármilyen méretű köldökzsinór vagy hüvelyváladék jár, ahogy a gyermek nő. Az izmok nőnek, erősödnek, és a patológia műtéti beavatkozás nélkül eltűnik.
A kezelésben és a megelőzésben a szülőknek számos tevékenységet kell végrehajtaniuk:
- gyakran feküdt a gyermekre kemény felületen (10-15 percig). Ebben az esetben a hasi izmok izmai erősödnek;
- csináld a hasi masszázst. Az első üléseket szakembernek kell elvégeznie;
- vegyenek részt a terápiás fizikai kultúrában.
A köldökzsinór gyógyulását követő második héten elvégezheti a masszázst. A fő mozgás az óramutató járásával megegyezően simogatja. Nem tudsz keményen nyomni a gyomrot.
Ha a köldökvér válik nagyra, az orvos javasolhatja, hogy illessze be a tapaszt. Megtartja a sérveket, amíg az izmok erősebbé válnak.
De a vakolat gyulladást, irritációt okozhat. Ebben az esetben ez a módszer nem megfelelő. Hozzon létre egy speciális kötést. Ez egy öv, ami a has körül van. A köldökön lévő köldök területén egy kis párna van, amely megőrzi a sérv belsejében.
A műtét eldöntése előtt az orvos megvizsgálja a kórtörténetet és meghatározza az állapot súlyosságát. A műtétre gyakran szükség van, amikor a sérv jelentkezik hat hónap után, és növekedése egy év után is folytatódik. Sürgős működésre van szükség a különböző komplikációkhoz: a jogsértés, a szövetek törése.
Ha a jogsértés idősebb korban megmarad, akkor két év alatt tervezett műveletnek kell lennie.
Meg lehet előzni a hüvelyi és a köldökvér kialakulását. Elég, ha figyelemmel kíséri a diéta, a gyermek, a székrekedés megelőzésében és nagy teherbírású, segítségével gyakorlatok erősítése a hasfal.