✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Az inguinalis herni eltávolítására irányuló művelet után néha szövődmények keletkeznek. Számos oka van annak előfordulásának - a műtétet végző sebész hibájából, a páciens testének élettani jellemzőihez. És annak ellenére, hogy a sérv eltávolítására irányuló művelet semmi bonyolult, ennek a folyamatnak a következményei lehetnek a legsúlyosabbak.

Néha a betegek eredetileg károsítják az ileo-cöliákos idegeket. Ez akkor történhet meg, ha az ember már korábban sebészeti beavatkozást végzett. Ezért, ha egy sérv újraformálódásáról beszélünk, az orvosnak ismernie kell azokat a betegségeket, amelyekről a páciens korábban szenvedett. Végtére is, a zavaró idegek nem csak egy erős fájdalom-szindrómához vezetnek, hanem az izomszövet torzulásához is.

A húgyvérzés szerkezete

Az inguinális hernia a férfiaknál műtét után

Számos lehetséges posztoperatív szövődmény, részletesebben megismerkedünk velük.

Táblázat. Lehetséges következmények a műtét után

A spermás zsinór károsodása

Fertőzés a sebben

Trombózis az alsó lábakban

Hemorrhagia az ágyékban

Amint korábban már említettük, a szövődmények nem csak a sebész, hanem a páciens hibájából is felmerülhetnek. Ezért nagyon fontos az orvos összes ajánlását betartani, és szigorúan betartani a rehabilitációs időszakot is. Vegyük fontolóra, hogy ez az időszak.

Videó - A műtét utáni időszak fontos pillanatai

Mennyi ideig tart a rehabilitáció?

Hüvelyi hernia javítás férfiaknál

A rehabilitációs időszak hossza nagymértékben függ a sebész érzéstelenítésétől. Tehát, ha az anesztézia helyi, akkor a rehabilitáció egy kis időt vesz igénybe: néhány óra elteltével a beteg kiszabadul a kórházból, de azzal a feltétellel, hogy nincs komplikáció. Bár a páciensnek rendszeresen vissza kell térnie az öltözködéshez, amelyet a helyreállítás során ellenőrizni fognak. Az első öltözködést esténként kell elvégezni (rendszerint az ilyen műveleteket reggel kell elvégezni), és ne aggódj, ha egyszerre voltak kibocsátások - nincs semmi baj velük. Általános érzéstelenítés esetén azonban a rehabilitáció kezdeti szakasza egy vagy két napig tarthat.

Ezután jön a járóbeteg-rehabilitációs időszak, amely egy vagy két hét lehet. Ebben az időszakban fontos a béke, a megfelelő táplálkozás, és hogy a beteg sok időt tölt az ágyban. Ezenkívül rendszeresen meg kell látogatnia egy orvost, aki képes azonosítani a szövődményeket, és ha szükséges, módosítani tudja a kezelést.

Egy hete a műtét után

Figyelj! A posztoperatív rehabilitáció időszakában minden fizikai erőfeszítést ki kell zárni. Egy idő után a pácienst olyan speciális gyakorlatokra szabják, amelyek csökkentik a sérv megújulásának kockázatát és a szövődményeket.

A kezelőorvos speciális kötést viselhet, bár manapság az ilyen eszközöket egyre kevésbé használják, mert a modern sebészeti módszerek megbízhatóan rögzítik a sérv megjelenésének helyét retikuláris implantátumok segítségével. Ezért ilyen kötés csak akkor előnyös, ha a fájdalom eltűnik és a fizikai aktivitás visszanyeri.

Köldözés inguinális hernia számára

Táplálkozás a posztoperatív időszakban

A megfelelően kialakított étrendnek köszönhetően elkerülhetők a lehetséges szövődmények, és a rehabilitáció gyorsabb lesz. A páciensnek ajánlott csak folyékony ételeket fogyasztani, és lassan, kis adagokban (legalább napi négyszer) enni. A fő feltétel az, hogy az élelmiszernek gazdagnak kell lennie a fehérjében, mert ez az emberi test alapvető "építőanyaga", lehetővé téve a lehető leggyorsabb helyreállítást.

Csak ajánlott termékeket használjon

Sok fehérje van a következő termékekben:

• hal;
• tej, túró;
• csirkehús és hús;
• hajdina.

Figyelj! Szintén ki kell zárni az étrendből olyan termékeket, amelyek megzavarják a gyomor-bélrendszer rendes működését és gázt képeznek.

Egy darabig több termékre kell hagyni

Tehát a páciensnek fel kell adnia édességeket, joghurtokat, tejtermékeket és gyümölcsöket. Egy konkrét menüben orvosot kell kijelölnie. Végül, a rehabilitáció idején fel kell adnia cigarettát, alkoholt és kávét, savas gyümölcsöket, szódát.

A testmozgásról

Két héttel a sebészeti beavatkozás után gyengéden és fokozatosan indulhat vissza az előző tevékenységhez, bár a súlyosságot nem lehet felemelni kb. Hat hónapig. Ha megsérti ezeket az ajánlásokat, akkor a sérv visszatérhet, de az orvosok sem tanácsot adnak, hogy mindig az ágyban maradjanak. Amikor a fájdalom eltűnik, és az ember úgy érzi, hogy ereje visszatér neki, akkor elkezdhet egy kicsit járni és egyszerű fizikai gyakorlatokat végrehajtani.

A sérv eltávolítása után rehabilitáció

Az egyszerű gimnasztika és a speciális stimuláló gyakorlatok együttesen lehetővé teszik a test számára, hogy gyorsabban térjen vissza a korábbi formájához. Számos hasonló gyakorlat létezik, amelyek közül a legkedveltebbek az alábbiak.

1. gyakorlat

A páciens mind a négyen áll, minden végtagra hajlik, a könyökre és a térdre támaszkodva. Aztán felváltva felemeli a bal vagy jobb lábát.

Gyakorolj mind a négyen

2. gyakorlat

A beteg fekszik le egy szőnyegen, korábban letett, karok a testen. Ezután felemeli a kiegyenesített lábát (valahol 45 fokban), és felváltva átmegy (az "Olló" gyakorlat). Az ismétlések száma idővel növekszik.

By the way, ugyanabban a helyzetben, a "kerékpár" is végre: az ember emeli a hajlított lábak és szimulálja a forgás a pedálok.

3. gyakorlat

A beteg az oldalán fekszik, a karja előrehúzódik, és fejét ráhelyezi. Ebben az esetben a lábnak egyenesnek kell lennie. Az egyiket meg kell próbálni felemelni, több ismétlés után az oldal megváltozik.

Gyakorlat fekszik az oldalán

4. gyakorlat

A beteg a vállának szélességét állítja, és guggolásokat végez (hiányos lehet), majd két vagy három nyomást végez. Ha a hagyományos push-up túl bonyolult, akkor térdre hajolhat.

Push-up a térdtől

Figyelj! Ezeket a gyakorlatokat rendszeresen végre kell hajtani, de jól kell figyelnie a jólétet. Az embernek nem szabad éreznie fájdalmat vagy kényelmetlenséget.

Az ismétlések napi száma növekedni fog, a jövőben más gyakorlatok is beletartoznak a komplexumba.

Video - Hernia az ágyékban

Végül megjegyezzük, hogy a műtét utáni műtét utáni szövődmények a legsúlyosabbak lehetnek, de ha egy tapasztalt szakképzett sebész végzi a műveletet, előfordulhat, hogy nem jelenik meg. Természetesen a szakemberek néha tévednek, de a valószínűsége még mindig csökken. Ugyanakkor a rehabilitációs időszakra vonatkozóan be kell tartani az összes orvos által ajánlott ajánlásokat, mivel a komplikációk (pl. A sérv visszatérése) pontosan ennek következtében merülnek fel.

Hogyan működik a hüvelyi hernia 2

A hüvelyi hernia megjelenését nem csak a belső szervek kiemelkedése, hanem a belső kényelmetlenség és kellemetlen érzések okozzák. A hasnyálmirigyre gyakorolt ​​fokozott nyomás, a kötőszövet gyengesége és a kóros elváltozások a szervezetben herniót okozhatnak. A betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. A csecsemőknél a lágyéktörmelék gyakran veleszületett, felnőttekben pedig helytelen életmód és fiziológiai hajlam következménye. Kutatások szerint a lágyékkiemelkedést gyakrabban diagnosztizálják férfiakban, nőknél, a terhesség alatt és a szülés után is előfordulhat a sérv.

Az inguinális hernia sebészeti beavatkozást igényel, a konzervatív módszerek csak a fő tüneteket távolítják el, és ideiglenesen javítják a beteg jólétét. Ha kifelé mutat, azonnal konzultáljon orvosával, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Először a páciens röntgensugaras vizsgálatot kap, hogy feltárja a formáció méretét és lokalizációját. Ezenkívül a hasüreg ultrahangvizsgálatát úgy végzik, hogy kizárják a jogsértés lehetőségét, és meghatározzák a hólyagoszsák tartalmát.

Az elsődleges tapintást álló és fekvő pozícióban végezzük. Miután megvizsgálta a sérv, az orvos meghatározza a korrekció lehetőségét és a póréhagymák méretét. Ha a kiemelkedések nagyméretűek, akkor a sérv ellenőrizhetetlenné válik, és fennáll a jogsértés veszélye.

Felkészülés egy műveletre

A tervezett működés előtt a betegnek általános és biokémiai vér- és vizeletelemzést kell benyújtania. A páciens elektrokardiogramot kap, a gasztroenterológus további konzultációra lehet szükség. A műtét előtt megkérdőjelezik a beteget, ahol jelezni kell a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságát és a krónikus betegségek jelenlétét.

Ha a páciens olyan rossz szokás, mint a dohányzás, néhány nappal a műtét előtt minimálisra kell csökkenteni a nikotin alkalmazását. Az utolsó táplálék- és vízfelvételnek legalább nyolc órával a műtét kezdete előtt kell lennie.

A férfiaknál a lágyékvérzés műtéte

A következő művelet összetettségén és a sérv méretén alapulva a betegnél műtétet kell végezni. A sebészi beavatkozás többféle módja van:

• nyitott (szövetszétválással);
• laparoszkópia.

A műtét helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik. A betegség normál állapotában és az ellenjavallatok hiányában, valamint a gyermekeknél - helyi érzéstelenítést végeznek. Ha a beteg az elkövetkező sebészeti beavatkozás előtt sokk állapotban van, a manipulációt általános érzéstelenítéssel végzik.

Nyitott eljárás során a sebész a lágyékszalaggal párhuzamos, a herniák képződésének területén metszi a bemetszést. Ezután megvizsgálják a hólyagoszsejteket és a belső szerveket, amelyek átkerülnek benne. Ha nincs jogsértés és szöveti nekrózis, a szerveket a helyükre helyezzük, és a zsákot levágjuk. Komplikációk esetén a hólyagos zsák eltávolítása a tartalommal együtt történik.

A lágyító csatorna varrásánál a sebet az aponeurosis saját szövetei szorítják, vagy speciális szintetikus hálóval borítják. A retikuláris implantátum alkalmazása számos tagadhatatlan előnnyel jár, különösen a betegség megismétlődésének és a varratok eltérésének kockázata.

E módszer hiányosságai között:

• hosszú távú rehabilitációs időszak;
• műtét utáni heg;
• a visszaesés lehetősége (ha nem használják a polipropilén hálót).

Átlagosan a műtét fél-két óráig tart, attól függően, hogy a protézis összetettsége és az orvos maga milyen tapasztalatokkal rendelkezik.

A laparoszkópos módszert a szervezet számára kedvezőbbnek tartják, és a postoperatív rehabilitációs időszak sokkal rövidebb. Ezen túlmenően azoknak, akiknek ellenjavallása van a műtét megkezdéséhez, vagy ha már végeztek sérv műtétet, a laparoszkópia ajánlott.

A művelet előkészítése magában foglalja a szükséges vizsgálatok elvégzését, a szakemberekkel való konzultációt és a protézis diagnózisát. Nyolc órával a műtét előtt nem lehet enni és inni sok folyadékot, a páciens zarándulás.

A műtét során a páciens kis bemetszést végez az ágyék területén, és egy speciális eszköz kerül bevezetésre - laparoszkóp. Az eszköz a fényképezőgéphez van csatlakoztatva, amely a monitoron lehetővé teszi az orvos számára a műtét előrehaladásának ellenőrzését. A hüvelyes zsák tartalmának vizsgálatához szúrásokat készítenek, és diagnosztizálják a belső szervek állapotát. Minden manipuláció után a beteget lezárják. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és a kezelőorvos magas szintű képzettséget igényel.

Ellenjavallatok

A műtét számos ellenjavallatot tartalmaz:

• véralvadási zavar;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• a szövetek gyulladásos folyamatai a sérv kezdetén.

Inguinalis herniák nőkben

A női inguinalis herniák diagnózisa és kezelése megegyezik a férfiakéval. A kivétel a terhességben jelentkező hernia. A gyermek vemhességének ideje alatt a herniák javítása nem történik meg. A szövődmények és a kiemelkedések elkerülése érdekében a nők viseljenek kötést és korlátozzák a fizikai aktivitást.

Lágyéksérv nem viseli a kockázatot az anya és gyermeke, és nincs hatással a magzat méhen belüli fejlődését. Ráadásul terhesség alatt az orvosi rendelvényeket is betartva a születés természetes. Ritka esetekben, amikor a sérv folyamatosan növekvő méretű és a tagadás, a beteg nem egy császármetszés alatt előfordulhatnak kísérletek.

Inguinalis herni a férfiakban

A férfiaknál az inguinalis herni első tünetei azt mutatják, hogy a betegséget sürgősen kezelni kell konzervatív terápiával vagy műtéttel, különben komoly következményekkel járhat. A betegség a különböző hasi szervek lamelláiban megjelenik, az ágyékban lévő izmok rétegződése miatt. A herniát meg lehet szerezni vagy veleszületett patológiát szerezhet. Az ágyékban ez az egyik leggyakoribb.

Mi a férfiaknál a hüvelyi hernia

Ezzel a betegséggel a hasüreg falai gyengülnek, mivel nem képesek többé a belső szerveket megtartani. Az egyik leggyengébb rész ezen a területen a lágyítócsatorna. Ez egy rés, amelyen keresztül a spermatikus zsinór áthalad. A mély inguinalis gyűrűtől a felszínig terjed, ahonnan a hasüreg bizonyos feltételei és kiemelkedései között.

Úgy néz ki

Ennek a kórtanának az első jele az izületi daganat megjelenése, amely méretben változik. Hazugságban eltűnik. Amikor a helyzet megváltozik, a duzzanat újra megjelenik. Ugyanez történik, amikor köhög, látogasson el a WC-re és a testmozgásra. A kiemelkedés mérete lehet olyan kicsi, mint az, nagyjából az anyából, amint a képen látható, és nagyobb méreteket érjen el.

tünetek

Az alsó hasban lévő kiemelkedések mellett a közönséges területeken is előfordulhat, hogy az agyban sérv jelentkezik, és számos más jelenség is megjelenik. A páciens aggodalmát fejezi ki a kis fájdalomtól, amely gyorsan áthalad, így a személy egyszerűen nem figyel rá. Az inguinális herniális kiemelkedést más tünetek kísérik:

• felfúvódás;
• böfögés;
• székrekedés;
• gyakori vizelés;
• égő az ágyékban;
• ödéma és fájdalom a koponyatban;
• a súly és az összezúzás érzése az ágyékban.

Az első szakaszban a patológia nem okoz fájdalmat. Emiatt sok beteg már elhanyagolt állapotban fordul az orvoshoz. A fájdalom jelenlétét vagy hiányát a kialakult patológia összetettsége határozza meg. Egyes betegek panaszkodnak az égéstől, és fokozódnak a fizikai erőfeszítés után. Mások tapasztalnak bizsergést és unalmas fájdalmat. A protrúzió jelentős növekedésével,

Az első jelek

Egy kis duzzanat az ágyék területén az első jel. Idővel fokozatosan növekszik. Ilyen körülmények között a következő tünetek fordulhatnak elő:

• a duzzanat méretének és alakjának változása a testmozgás során;
• égő az ágyékban;
• fájdalmas fájdalom;
• kellemetlenség járás közben;
• az alsó hasi túlcsordulás érzése.

okok

A herni a férfiaknál lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a méhben még a patológia is kialakul. A megszerzett fejlődés a peritoneum izomzatának gyengülésének eredményeként alakul ki. Ennek a kórtanának az okai:

• a kötőszövet megváltozása a korral;
• az operatív beavatkozások következményei a hasüregre;
• az izmok gyengesége a szisztémás betegségek következtében;
• a súlyos emelkedéssel, elhízással, székrekedéssel vagy hosszan tartó köhögéssel összefüggésben a munka hosszú ideje tartó emelkedett intra-abdominalis állapota;
• ülő életmód.

A betegség formái

Attól függően, hogy a hernia az ágyékban van, a férfiak lehetnek jobb vagy baloldali vagy kétoldalúak. Ők is pótolhatatlanok és helyrehozhatatlanok. Az első esetben a kiemelkedés eltűnik a hasüregbe való visszacsúszással. Amikor a hólyagzsákot forrasztják a tartalommal, akkor helyrehozhatatlanná válik. Az anatómiai szerkezet jellemzői miatt a patológia lehet:

1. A ferde. A megszerzett vagy veleszületett inguinalis hernius történik. Tartalma a spermás zsinór belsejében található inguinalis csatorna mentén helyezkedik el. A férfiaknál a csatorna, a nyaki és a lándzsagyulladás és a scrotalus sérv egyfajta ferde inguinalis.
2. Direct. Az ilyen sérv csak meg lehet szerezni. Ebben az esetben a peritoneum nyúlványa kívül esik a spermaszöveten, és áthalad a inguinális téren.
3. Közvetlen interstitiális vagy szubkután. Itt a hólyagzsák nem esik a hasüreg üregébe, hanem a ferde külső izom aponeurosisának szubkután szövetében helyezkedik el.
4. Kombinált. Az ilyen típusú sérv nagyon összetett az anatómia szempontjából. Több hüvelyzsákból áll.

Mi a veszélyes inguinalis sérv a férfiaknál

A legveszélyesebb akkor történik meg, amikor a férfi ágyékban lévő hernia elakad. Ezután a hüvelyzsák tartalmát összenyomják. Ez az állapot veszélyes, mert a jogsértés csökkenti a vér áramlását a belekben, vagy megakadályozza a tartalom mozgását. Itt nincs beszéd a sérvkorrekcióról. Külsőleg pirospiros vagy kék-lila lesz a keringési zavar miatt. Ez az oka az azonnali sebészeti beavatkozásnak. A sérv sérülése veszélyes komplikációkkal fenyegeti a férfiakat, például:

• a véráram teljes megszüntetése a gátolt hurkok között, nekrózisuk;
• bélelzáródás;
• a test önmérgezése;
• hashártyagyulladás.

A hüvelyi hernia férfiaknál fellépő műveletek és rehabilitáció a hernia javítása után

Az inguinalis sérv a férfiaknál olyan betegség, melyet a hasi szervek elvesztése okoz a hasnyálmirigy-csatornában. Az ilyen sérv egy veleszületett hiba, de vannak is szerzett változatok. Leggyakrabban nagy vagy kicsi omentum, intestinalis vagy herélt elemek belépnek a herniális zsákba. A hasnyálmirigy-nyomás növekedése a legfontosabb összefüggés a betegség patogenezisében.

A férfiaknál az inguinalis sérv alakul ki ilyen tényezők miatt:

• túlzott fizikai stressz a hasizmokon;
• a gyomor-bél traktus betegségei, hosszan tartó székrekedés és puffadás;
• krónikus köhögés;
• az elülső hasfal sérülései;
• átadott műtétek a hasra;
• izom- és ínszalagos készülék veleszületett gyengesége.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• hasi fájdalom;
• daganatszerű kitágulás jelenléte az ágyékban;
• időszakos hányinger;
• kényelmetlenség a vizelés és a kiszökés során.

A klinikai képen néha nő a testhőmérséklet, a hányás, a fejfájás és a gyors kimerültség is.

Felkészülés egy műveletre

Az operatív kezelés megkezdése előtt a betegnek több kötelező eljárást kell előkészítenie, és ez alá tartozik - ez függ a sebészeti taktikától, az érzéstelenítéstől és a gyógyszertől.

A kötelező eljárások a következők:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• elektrokardiogram, ultrahangdiagnózis;
• konzultáció sebészettel.

A preoperatív időszakban a pácienst javasolja, hogy hagyja abba az alkoholt és a dohányzást. A beavatkozás előtt az orvos étrendet is előír, és a nővér tisztító közeget fog készíteni.

A betegség kezelése

A kezelés két ágát különböztetjük meg: sebészeti beavatkozás és konzervatív terápia. Azonban a férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítására irányuló műtét az egyetlen módja a betegség végleges kezelésének. A konzervatív terápia nem fogja enyhíteni az okot, de csak ideiglenesen megfosztja a tünetek problémáját, amikor a lágyékhurni működés a betegség oka és jele.

A hüvelyi hernia eltávolítását több módszerrel végzik:

Ez a leghatékonyabb hüvelyi herniaműködés. Speciális eszközök segítségével a sebészek behatolnak a beteg testébe, majd eltávolítják a sérveket. Ennek érdekében a szakemberek egy sor szerszámot használnak: videokamerát, izzót és manipulátorokat.

A műtét során az orvos a sérv területén (legfeljebb két centiméterrel) bemetszést végez, és ott bemutatja a műszert. Összességében az orvos három ilyen bemetszést végez, és három csövet vezet be, amelyek mindegyikének funkcionális célja van.

Az első cső - trokár - a sebész beilleszti a köldök közelében lévő metszést, amelyen keresztül a laparoszkóp elindul. Ez a készülék saját apró kamerával és kis háttérvilágítással rendelkezik. A laparoszkóp a videókat monitorokká teszi, melyeket sebészek vezetnek. A másik két cső szükséges a hólyagoszsák megfelelő eltávolításához, a szervek felszabadulásához és helyreállításához. A kényelmes munkához a szöveteket rögzítik és rögzítik.

A művelet végén egy speciális implantátumot alkalmaznak, amelyet a szekta rögzít. Az ilyen manipulációk szükségesek az elülső hasfal megerősítéséhez, ami megakadályozza a visszaesést.

A meghosszabbított művelet egy órát vesz igénybe. Az eljárás után a beteg rövid visszanyerést kapott, és néhány nap múlva a kórházból távozik.

A fájdalom szindróma eltűnik a harmadik nap után.

A művelet hatékony, mert:

• A relapszus valószínűsége a minimális indikátorokra csökken;
• a szövetek regenerációja gyorsan megtörténik: a hosszú metszetek helyett apró körkörös hegek maradnak a bőrön;
• rövid rehabilitációs tanfolyam;
• minimális komplikációs kockázat.

Mennyibe kerül a művelet? Az ár a klinikától és a sebész személyi készségétől függ. Átlagosan a költségek eléri a 45-50 ezer rubelt.

Lélegző hernia a férfiaknál Liechtenstein módszerével.

E módszer megkülönböztető jellemzője az egyszerűség és a sebesség. Az eljárást spinális érzéstelenítés alatt végezzük. Az orrnyálkahártya működésénél az orvos 6 cm hosszú metszést végez. A szubkután szöveteket és a szomszédos rétegeket boncolgatjuk. Miután a sebészek működtetik a külső labdát, hozzájutnak a sérvhez. A patológiás kóroktól függően a hólyagoszsák azonnal belép a hasüregbe, vagy össze van kötve és boncolódik. A sérv manipulálása után az orvos egy polipropilén hálót helyez, amelyet szálakkal erősítenek.

A beavatkozás után az integrált háló a szomszédos szövetekre nő, és egyenletesen oszlik el. A szintetikus anyag csírázása szerves szövetekre átlagosan 4 hétig tart. Három hét elteltével a beteg teljesen felveszi a régi életet: a munka, a sport, a pihenés, az utazás.

• a műtét után a visszaesések és szövődmények alacsony aránya (legfeljebb 2%);
• rövid helyreállítási időszak;
• Gyors és könnyű elvégezni a technikát.

A hernioplasztika Bassini módszere.

A művelet során standard műveleteket hajtanak végre: metszés történik, a szubkután zsírréteget boncolják, az izmokat és egyéb lágyrészeket rögzítik. Miután belépett, a sebész eltávolít egy táskát a sérvtől, lefejezi, megszervezi a szerveket és eltávolítja a felesleges szöveteket. Miután egy hólyagos zsákkal dolgozik, az orvos átmegy műanyagába. Az eljárás végén a szakértő impozáns csomó varratokat és megerősíti a seb széleit.

A herniás módszer eltávolításának pozitív oldala Bassini:

• a menstruációs csatorna gyengeségeinek megfelelő erősítése;
• a recidíva és szövődmények alacsony valószínűsége.

hiányosságokat:

• fennáll a szomszédos szervek, például a hólyag károsodásának veszélye;
• hosszú távú rehabilitáció.

Ebben a műveletben a hangsúly a spermatikus kötél kétoldalú mozgására helyezi a hangsúlyt. A beavatkozás során az orvos "létrehoz" egy új inguinalis csatornát és egy megfelelő nyílást, a korábbi csatorna eltűnik. Ezt a módszert leggyakrabban az időseknél alkalmazzák, akiknél az elülső hasfal lágyrésze gyenge és elszegényedett.

A hiányosságok közül meg kell jegyezni a viszonylag nagy arányú visszaesést (legfeljebb 7%).

Stretching módszerek

A műanyag hernia eltávolításának nyújtható módjai a beteg saját szövetét használják. A hólyagos kapuk teljes lezárásához a sebészek a beavatkozás során a beteg szöveteit használják. A kezelési eljárás eldugulási módszerei elavultak - helyettesítette a modern nem stretch műanyag módszereket szintetikus implantátumokkal.

A nyújtható eljárások alapvetően hátrányosak: a relapszusok nagy valószínűsége, a szövődmények kockázata, fájdalom-szindróma és hosszú rehabilitációs tanfolyam van.

Átlagosan két óra - ez a művelet időtartama.

szövődmények

Bármely beavatkozásnak komplikációi lehetnek. Megjelenésük számos tényezőtől függ, például a sebész szakértelmétől, a páciens testének sajátosságaitól, a gyógyszerek kiválasztásától és a tolerálhatóságuktól.

A gyakori szövődmények a következők:

• a spermatikus kötél károsodása, amit a kezelőorvos tapasztalatlansága okozhat;
• a vetőmag idegi integritásának károsodása, ami a szerv innervációjának megsértéséhez vezet;
• sebezhető része a bélnek, ami a helytelen hernia javításával figyelhető meg. Gyakran ilyen sérelem fordul elő, amikor vak vagy sigmoid vastagbél kerül a hólyagoszsákba;
• a csípőízület károsodása. Hiba alakul ki, amikor a sebész az inguinalis ínszalagot mûködteti, erõs öltéseket rajzol rajta;
• az alsó végtagok cirkulációjának megsértése, ami gyakoribb az időseknél;
• a herék testének patológiája: dropsy, varicocele.

Ezek mind helyi szövődmények, de vannak olyan gyakoriak is:

• A műtét során a seb fertőzött lesz, akkor további kezelésre van szükség;
• allergiás reakciók érzéstelenítésre;
• A posztoperatív időszakban előfordulhat a varratok gyűrődése, amelyet a következő kötések kiküszöbölnek.

Postoperatív időszak

A kórházban való tartózkodás időtartama függ a műtét típusától, az érzéstelenítéstől és a beteg állapotának súlyosságától. Az érzéstelenítés mértéke a legfontosabb tényező, amely meghatározza, hogy a páciens mennyi lesz a kórházban: a helyi érzéstelenítés után fellépő gyógyulás több mint fél napig, anesztézia után - több napig tart.

Stabil betegeknél a kórház átlagos időtartama több nap. Ebben az időszakban a beteg köteles betartani az étrendet, feküdni, és ne tegye ki testét fizikai erőfeszítésnek.

Az első néhány napban a beteg orvosi felügyelet alatt áll. Az orvos tanulmányozza állapotát, figyelemmel kíséri az étrendet, és megfelelő utasításokat ad. Emellett a posztoperatív időszak alatt a beteg gyógyszereket fog kapni: fájdalomcsillapítók, gyulladásgátló, helyreállító.

rehabilitáció

A helyreállítási periódus a sebészeti beavatkozás módjától is függ. A következő napokban meg kell követni a táplálkozási és rehabilitációs tanfolyam minden alapelveit.

Az étrendről szólva ki kell zárnia azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak: hüvelyesek, káposzta, tésztafélék és liszttermékek. Javasoljuk, hogy összpontosítson: főtt ételek, párolt zöldségek, friss gyümölcs, sovány hús, hal.

Az első hónapban a szervezeten belüli erőteljes terhelés kizárt. Fontos elkerülni az edzőtermet, az éles fordulatokat és ugrást, de reggeli gyakorlatok formájában egyszerű gimnasztikai gyakorlatok megengedettek.

Ajánlatos orvosi kötést viselni. Ez az eszköz csökkenti a hasnyálmirigy nyomását, ami különösen a túlsúlyos emberek számára szükséges. A kötés méretét és viselésének időtartamát az orvos határozza meg a páciens testének és állapotának paraméterei szerint.

A műtét után a fizioterápia kimutatható - a szervezet víz-, hő- és elektromos áramlásának befolyásolására szolgáló módszerek. A fizioterápiás eljárások gyorsítják a szövetek regenerálódását, gyorsítják az anyagcserét. Emellett masszázst és önmasszázsokat is tartalmaz. Hasznosak azoknak az izmoknak a helyreállítására, amelyek a beavatkozás után elvesztették a hangjukat.

Terápiás fizikai képzés

A testmozgás fő célja az elveszett izomtónus helyreállítása, az ínszalagok és a fűző erősítése, a páciens egészségének és higiéniájának ellenőrzésére. A testmozgás általában két héttel a műtét után kezdődik.

Először olyan könnyű és egyszerű gyakorlatokat írnak elő, amelyek nem igényelnek jelentős fizikai előkészítést. A test adaptálása után a páciens végzi a gyakorlását az izmok, a has, és ezáltal erősíti a helyi gyengeségeket.

A tornatermi komplexeket naponta és szisztematikusan kell végrehajtani - csak így képes teljes körű sikert elérni a sérv kezelésében.

Sebészet a lágyékvérzés eltávolítására: jelzések, módszerek, rehabilitáció

sérv - a szervek vagy részeik kialakulása a szokásos helyükről az izmos fal gyenge pontjain keresztül.

Inguinalis herém A hasi üreg leggyakrabban előforduló hernia (a herniák összes hólyáinak 65-80% -a). Ez a bélhurok kilépése, az omentum, ritkábban a hólyag a inguinális csatorna belső vagy külső nyílásán keresztül. Inguinalis csatorna Ez egy kb. 4,5 cm hosszú, ferde irányú alagút, amelyen keresztül a férfiak és a férfiak köldökzsinórja a hasi üregből jön ki. Az inguinális herniák több mint 90% -a férfiban fordul elő.

Az inguinális herniák:

• Egyenes és ferde (ferde hernia ferde irányba halad a inguinális csatornán keresztül, az egyenes egyenesen a külső nyílásba),
• Szerzett és veleszületett,
• Egyszerű és bonyolult.

A sérv tartalma a hólyagzsákban (a peritoneum parietális levele) található.

A műtéti kórházakban végzett műtétek 10-15% -a - ez a műtét a lágyék herniák számára.

Javallatok műtéti műtéthez

valójában, a sérv nagyon jelenléte már jelzi a gyors eltávolítását. A javasolt számos konzervatív módszer ellenére a sérv teljes körű elhelyezésére csak műtéti eszközökkel van lehetőség.

Ezért, ha diagnosztizálják a "inguinalis herniák" diagnózisát, a páciens általában egy tervezett sorrendben operatív eltávolítását ajánlja fel.

Világos, hogy elsősorban a hernia kezelésére javasolt, amelyet bizonyos kellemetlen tünetek jelentenek: fájdalom, székrekedés, puffadás, kellemetlen érzés, és szabályozhatatlan herém is.

De még ha a sérv nem zavarja és nem okoz semmilyen kellemetlenséget, a művelet kérdése csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb még mindig el kell dönteni.

Miért van szükség a hernia kezelésére, még akkor is, ha nincs panasz?

A sérv jelenléte a szervezetben időzített bomba. Tele van különböző szövődmények kialakulásával, amelyek fokozatosan vagy élesen fejlődhetnek.

1. Nevpravimost. Ennek oka a hólyagos zsák és a benne lévő szerv közötti tapadékok kialakulása. A sérv a szabadon mozog. Ez a szövődmény nem akut, és műtétre van tervezett módon, de hozzájárul a további súlyos szövődmények kialakulásához.
2. Gyulladás.
3. coprostasia - akkor fordul elő, amikor a hólyagoszsákban a vastagbél hurkái vannak. A székletben való felhalmozódás esetén a bélelzáródás kialakulása lehetséges.
4. zsugori - a sérv legveszélyesebb szövődménye. Úgy fejlődik ki, hogy a szerveket a hólyagos kapukban összeszorítja, az őket tápláló edényekkel és a nekrózis kialakulásával együtt.

Az olyan komplikációk kialakulásával, mint a coprostázis, a gyulladás, a jogsértés, a vészhelyzeti művelet létfontosságú indikációk szerint történik. A megfelelő előkészítés és vizsgálat nélkül végzett vészhelyzeti művelet azonban mindig nagyobb kockázatot jelent, mint a tervezett beavatkozás.

Ellenjavallatok a hüvelyi hernia eltávolítására

Számos ellenjavallat létezik, amely alapvetően hasonló az ellenjavallatokhoz az összes tervezett művelethez. Ezek a következők:

• Fertőző betegségek.
• Súlyos dekompenzált krónikus betegségek (diabetes mellitus, szív-, vese-, máj-, légzési elégtelenség, rák, vérbetegségek).
• Nemkívánatos a terhesség alatt a sérv kezelése.
• A relatív ellenjavallatok szintén nagyon öregek és nagy elhízás (komplikációk és relapszusok magas kockázata).

A herniák működésének alapelvei és szakaszai

Van két fő módja inguinalis herni eltávolítása:

nyílt - a sérv eltávolítása a hasfal külsõ bemetszésén keresztül történik közvetlenül a herniális kiemelkedés helyén. Korábban ilyen műtétet hívtak a herniák javításának, ami nem teljesen helyes, mivel a sérv nem kimetszett. Beállítja a helyét. És a művelet fő célja a póréhagyatú kapuk varrása és a (műanyag) gyengeségek erősítése. Ezért most a "hernioplasztika" kifejezést gyakrabban használják.

laparoszkópos - a sérv "belülről" kerül eltávolításra, laparoszkóppal, amelyet apró lyukakba helyezett a hasüregbe.

A nyílt módszer fő lépései:

1. Érzéstelenítés.
2. A bőr és az aponeurosis kivágása a sérvhez.
3. A herniális kiemelés elkülönítése a környező szövetekből.
4. A hólyagoszsák diszekciója.
5. A tartalom felülvizsgálata, irányítva a belső szerveket a hasüregbe.
6. A hüvelyzsák szájának varrása és kivágása (bizonyos módon a tönk maradt és javítva is).
7. A hernia kapuk varrása.
8. A lágyítócsatorna falának erősítése.

érzéstelenítés

Az érzéstelenítés kiválasztása a sérvkorrekció során a betegség színpadától, a beteg általános egészségi állapotától és az ő preferenciáitól függ. Mindenesetre az egyes érzéstelenítési típusok hiányosságait és előnyeit jelentik a páciensnek egy műtét tervezésekor.

A műtét során alkalmazott érzéstelenítés főbb típusai:

• Helyi infiltratív anesztézia.
• Spinális érzéstelenítés.
• Általános érzéstelenítés.

Helyi érzéstelenítés kicsi kezdési hernákkal, valamint az egyidejű krónikus betegségben szenvedő betegekkel, amelyek általános anesztézia ellenjavalltok. Ezen túlmenően ez az érzéstelenítő előnye, hogy csökkenti a posztoperatív időszakot, különösen ez igaz a járóbetegek jelenlegi taktikájával. Kicsi hernáknál néha megköveteli a páciens nyújtását, hogy jobban megtalálják a hólyagoszsákot, így a sebész is jobb, ha a páciens tudatos.

Annak ellenére, hogy a jelenlegi meggyőződés, hogy a XXI században, a művelet nem hajtható végre mellett a helyi „befagyasztása”, a helyi érzéstelenítők során herniotomy meglehetősen gyakori jelenség, és bizonyos esetekben ez a módszer előnyös nem csak sebészek, hanem maguk a betegek, és nem csak a mi hanem külföldön is.

Spinális érzéstelenítés Egy egyre népszerűbb anesztézia. Az érzéstelenítő be van helyezve a gerincvelőbe, és leválasztja az érzékeny idegvégződéseket a beilleszkedési zónában. A beteg tudatos, de nem érzi fájdalmat.

Általános érzéstelenítés Az biztos, hogy kell használni a laparoszkópos műtét, valamint a nagy sérvek, hogy leszáll a herezacskóba, bonyolult sérv (nevpravlyaemyh, hátrányos helyzetűek) herniotomy gyerekek. Az általános érzéstelenítést is előnyös túl ingerlékeny és érzelmi személyek alacsony küszöb fájdalom érzékenység.

A modern hernioplasztika alapelvei

Mérföldkövek sérv művelet gyakorlatilag nem változott sokáig. Csak az utolsó szakaszban (műanyag és megerősítése a lágyék csatorna fal) az elmúlt évtizedekben szerzett számos különböző változatban, néha tényleg forradalmár, aki feltalálta az egyik cél -, hogy ne alakulhasson kiújulás lágyéksérv történő eltávolításuk után.

A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. Számos közülük a leggyakoribb (Bassini, Kimbarovsky, Martynov és mások). Minden sebész általában a kedvenc módját használja.

A hernioplasztika nyújtható és rugalmas:

Stretch műanyag - megerősítését falon keresztül varrást vagy párhuzamos fal a lágyéki csatorna saját szövetei. Ezt kíséri szöveti feszültséget, amely létrehozza további traumát a saját műtéti területre, meghosszabbítja posztoperatív gyógyulási időszakban, fokozza műtét utáni fájdalom, és, ami a legfontosabb - növeli a kiújulás beékelődés (különböző adatok, 6-tól 10%).

A hernioplasztikát csak az esetek 20% -ában hajtják végre (főként gyermekeknél és nőknél), egyre inkább kicserélik nenatyazhnoy, vagyis a póréhagymák műanyaga és a lágyítócsatorna falai szintetikus anyagokkal. Az ilyen protézisek poliészterből, polipropilénből, politetrafluor-etilénből készült hálószem formájában készülnek. Ezek az anyagok inertek, tartósak, nem okoznak allergiát és aszeptikus gyulladást. A hálószerkezetre azért van szükség, hogy - miután ezeket a póréhagymák területén helyezték el - a kötőszövet csírázásának keretei közé tartozik.

A hernia helyreállítása és a póréhagyma eltávolítása után egy 6x8 cm-es hálószemcsövet helyeznek a spermiumkábel alá, és a környező izmok és ínszalagok közé varrják. A kötőszövet beléptetése után a hasnyálmirigy-csatorna hátsó falának duplikátuma alakul ki, amely hasonlít az aponeurosis erejéig.

A fal erősítésén kívül vannak olyan elzáródásos hernioplasztika módszerei is: a belső gyulladási gyűrű ugyanolyan polipropilén hálóból készült dugóval van lezárva, mint egy esernyő vagy egy henger formájában. Ez a két módszer is kombinálható (feltöltési módszer és a hátfal rácskal történő megerősítése).

A nem nyújtó hernioplasztika előnyei:

1. A visszaesések alacsony aránya (legfeljebb 2%).
2. Gyenge fájdalom-szindróma.
3. Járóbetegeken végezhető, helyi érzéstelenítés alatt.
4. A rehabilitációs időszak rövidítése.
5. Nem szükséges bonyolult berendezés, bármilyen sebészi osztályban végezhet.

Endoszkópos hernioplasztika a következőképpen történik:

• A köldökön átnyúló lyukkal laparoszkópot helyeznek a hasüregbe, amelyen keresztül a sebész megfigyeli a működési területet.
• Több más szúrás után sebészeti manipulátorokat vezetnek be.
• A hernia a laparoszkóp ellenőrzése alatt áll a hasüreg belsejétől.
• A hüvelyi nyílást egy rács segítségével erősítik meg.

Van egy technika endoszkóp bejuttatására a preperitoneális térbe és manipulálás nem a hasüregből, hanem a hasfal rétegei között, a peritoneum behatolása nélkül.

Laparoszkópos módszer rendkívül vonzó a betegek számára, és számos előnnyel rendelkezik:

1. A legrövidebb helyreállítási időszak,
2. A visszaesések alacsony aránya,
3. A fizikai aktivitás lehetősége néhány nap alatt,
4. Kihúzódó szövődmények a nyílt módszer, mint például a károsodás a sperma kábel és a csípőgyulladás inguinalis ideg, posztoperatív orhoepididymitis.

Meg kell azonban jegyezni, hogy endoszkópos hernioplasztika Van egy meglehetősen bonyolult művelet, megköveteli a drága eszközök rendelkezésre állását, a sebész magas képzettségét, csak általános érzéstelenítéssel végezhető, és ellentétben a közhiedelemmel, nem vonatkozik a minimálisan invazív módszerekre. Tehát a speciális előnyök, mint a nem szűk nyitott gernioplasztika esetében, nincsenek. Különösen azért, mert a varrás a nyílt műtét után a lágyhártya fossa és szinte láthatatlan (sok beteg esetében ez fontos).

Emellett értéke is fontos a művelet kiválasztásában. A Hernioplasztika nyíltan, OMS keretében ingyenes (általában több hónapig várni kell a sorokra). A fizetős klinikákban az ilyen műtétek árai 25 000 rubel (nyitott módszer) és 90 000 (laparoszkópos műtét) között mozognak. Az ár az érzéstelenítés típusától, a klinika minősítésétől, az alkalmazott implantátum minőségétől, a beavatkozás mértékétől és a kórházban való tartózkodás hosszától függ.

Videó: hüvelyi műtét, orvosi animáció

Felkészülés egy műveletre

Az inguinalis herni eltávolítására irányuló művelet előkészítése nem különbözik a más műveletek előkészítésétől. Ez egy tervezett mûvelet, ezért az eljá- rás idõpontját elõzetesen tárgyalja. Különösen elhízott betegeknek ajánlott fogyni.

• A legfeljebb 10 nappal a műtét előtt meg kell adnia tesztek - általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok, véralvadás, hogy az EKG, mellkas röntgen, konzultáció a terapeuta és a nőgyógyász nők számára.
• A krónikus állapotok maximális korrekciója, különösen azok, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez vezetnek (krónikus bronchopulmonáris megbetegedésekkel járó köhögés, székrekedés, prosztata adenomával történő vizelés).
• A kezelőorvosnak megvitatják a műtét hatókörét, az érzéstelenítés megválasztását.
• Ha a beteg állandóan gyógyszert szed a véralvadási képesség csökkentése érdekében (antikoagulánsok), a kezelés előtt 5 nappal meg kell szüntetni.
• Néhány nappal a műtét előtt tanácsos nem túlzott gázképződést előállítani (nyers zöldség, gyümölcs, hüvelyesek, muffin, édesség, fekete kenyér, teljes tej, szénsavas italok).
• A műtét előestéjén - egy könnyű vacsorát legkésőbb 18.00-kor, este pedig tisztító közeggel történik.
• Reggel a műtét napján: ne eszik, ismét megtisztul a tisztító réteg, a működési terület helye lecsökken.
• A műtét előtt üríteni kell a hólyagot.
• Előadás: 15-20 perccel a műtét előtt, a beteg nyugtatót vagy kábító fájdalomcsillapítót kap.

Postoperatív időszak

A sérv eltávolítására irányuló művelet a beavatkozás mértékétől függően 30 perc és 1,5 óra között tart.

1. A műtét után 1-2 napig javasolt az ágyfekvés.
2. Az ételnek legyen könnyű, nem okoz fermentációt és gázképződést.
3. A hideg a posztoperatív sebre kerül.
4. A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokat fel lehet írni.
5. Az öltözködéseket naponta hajtják végre.
6. A varratokat 7-8 napig eltávolítjuk.

Egyes klinikákon kórházi járóbeteg-műtétet kínálnak. A páciens hazai vagy másnap (általános érzéstelenítés után) vagy néhány órával később helyi érzéstelenítéssel szabadul fel. Ez azonban nem mindig biztonságos.

Rehabilitációs időszak

A teljes gyógyulási idő egy egyszerű kezelés után átlagosan 2-3 hét. Ebben az időszakban:

• A fizikai aktivitás, különösen a súlyemelés korlátozott, míg a passzív és ülő életmód szintén nem szívesen fogadható.
• Néha ajánlott speciális kötést viselni.
• Ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől.
• Szükség van a székrekedés kialakulásának megakadályozására (elegendő folyadék bevitele, a szálas kiegyensúlyozott táplálkozás, az intesztinális önmasszázs, a könnyű növényi hashajtók kivétele a széklet késésének első jelei között).

A súlyemelést a működést követő 4-6 hónapig kell csökkenteni. Ezért, ha a szakma súlyos fizikai munkahellyel társul, lehetséges az ideiglenes foglalkoztatással foglalkozó orvosi bizottság igazolása más állásokra.

Komplikációk a műtét után

Bármely sebészeti beavatkozás mindig összefüggésben áll a posztoperatív szövődmények kockázatával, amelyről a pácienst mindig előre figyelmezteti, majd jóváhagyja a műtétet.

Lehetséges szövődmények a művelet során:

• A spermatopuska károsodása, ami étkezési rendellenességhez és hereüreggyulladáshoz vezethet.
• A hüvelyi és a iliacos ideg sérülése (a inguinalis régió érzékenysége károsodott).
• A belső szervek sérülése sérülésekkel.
• Vérzés.

Korai posztoperatív szövődmények:

1. A műtét utáni sérülések száma.
2. Peritoneum gyulladása peritonitis kialakulásával.
3. A varratok eltérése.
4. Vérzés.
5. A hematoma kialakulása.
6. Orhoepididymitis (a herék gyulladása).
7. A herék kipirulása.
8. Thrombophlebitis.
9. Késleltetett vizelés.

Későbbi szövődmények:

• A relapszus (posztoperatív hernia) kialakulása.

Inguinalis herniák gyermekekben

Az inguinalis sérv a gyermekeknél van leginkább veleszületett (mindig oblique) inguinalis herni a fiúknál. A lányok esetében ez a patológia rendkívül ritka.

Veleszületett sérv megtalálható már az újszülöttnél (különösen gyakori a koraszülött csecsemők és gyermekek más fogyatékos okozta fejletlensége kötőszövet), vagy amikor a gyermek növekedése bármely életkorban.

Gyakori gyakori patológia a gyermekeknél egy veleszületett inguinalis és scrotalus herémiás tünet, melyet a herék gomolygásával kombinálnak.

Gyermekeknél is előfordul a lárvák hüvelyi kezelése, mivel a gyermekek sérvje még inkább hajlamos a jogsértésre, mint a felnőtteknél. A csecsemőknél a tervezett művelet 7-8 hónapos koráig késleltethető, egyes orvosok nem javasolják a 4 évnél fiatalabb gyermekek működését. A műtét előtt ajánlatos kötést viselni, és ha lehetséges, korlátozni kell a hasnyálmirigyenyomáson fokozó fizikai igénybevételeket (gyerekeknek sírás, köhögés, székrekedés).

Maga a művelet nem különbözik a felnőttekétől. Az egyetlen pont: Gyermekeknél a sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végzik. A gyermekeknél a herniák laparoszkópos eltávolítása is széles körben elterjedt.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

A hüvelyi hernia eltávolítása férfiakban

Az inguinalis hernia eltávolítása a mai napig az egyetlen helyes kezelési lehetőség, minimális a recidíva és szövődmények kockázatával. A férfiak esetében ez a betegség különösen veszélyes, mivel ez meddőséghez vezethet, ezért az első tünetek megjelenésekor konzultálnia kell egy sebészrel a diagnózis felállításával és egy ütemezett művelet kinevezésével. A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket. A kezelés megfelelő megválasztásának megteremtéséhez meg kell ismerkednie a sérv eltávolításának minden módszerével, felülvizsgálja a véleményeket, megvizsgálja a pozitív szempontokat és a lehetséges negatív szempontokat.

A műtét nélküli inguinalus herni számos negatív következménnyel jár, beleértve az állandó kényelmetlenséget, a fájdalmat, a hatékonyság megsértését és a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket.

Előnyben részesülnek a Liechtenstein-módszerrel, az endoszkópos vagy obturációs hernioplasztikával és a Trabukko-műtéttel végzett műveletek.

Mikor szükséges a művelet?

Az inguinalis herniát a megnövekedett intrauterin nyomás és a kiáramló szervek a hasnyálmirigy-csatornába vezetik. Amint lehetséges volt egy ilyen eltérés kimutatása a férfiaknál, előre meghatározott vagy sürgősségi műtétre van szükség.

Az azonnali kezelést az alábbi indikációk szerint végezzük:

1. Szoros hernia - hernia kapuk szabadon átengedhetik a szerveket, vagy rögzíthetik őket. A fixált herniát gyakran bonyolítja egy csipet, amikor a hernia gyűrűje bezáródik és elkezdi szorítani a tasak tartalmát. A testhőmérséklet emelkedése több órán át szorul, a belső vérzés vagy peritonitis tüneteinek megjelenése sürgősségi műtétet igényel. Ebben az esetben nyílt hozzáférésű műtétet jeleznek, hogy hatékonyan eltávolítsák az elhalt szöveteket és tisztítsák meg a hólyagoszsákot;
2. A gyógyszerek és a fizioterápia hosszútávú, hatástalan terápiája szintén jelzi a már tervezett műtéti beavatkozást. Egy ember előzetesen diagnosztizálja, megvizsgálja a húgyutak rendszert, a gyomor-bélrendszert, a szívet, a keringési rendszer állapotát, hogy megkeresse a hüvelyváladék progressziójának okait. Ha a műtéti abszolút ellenjavallatok kizárásra kerülnek, akkor a betegnél laparoszkópiát vagy nyílt műtétet rendelnek a betegség összetettségétől függően;
3. 6 hónapos korú gyermekek: az ingerült herniával rendelkező újszülötteket a lehető legkorábban kell működtetni a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Még akkor is, ha sikerült egy bizonyos idő alatt leállítani a betegség kialakulását és a kiemelkedést, pár év alatt vagy felnőttkorban komoly probléma lehet. A gyermekek laparoszkópos műtéten mennek keresztül a lágyékvérzéshez.

Az inguinalis herniák diagnózisa magában foglalja az ultrahang, vér és vizelet vizsgálatát, radiográfiát. A sebész elvégzi a férfiak vizsgálatát, a lágyító zónát palpácsolja, meghatározza a kóros folyamat szakaszát. A kutatási adatok alapján kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, és az elkészítés után az ember a sérv eltávolítását végzi.

A

A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.

Közvetlenül egy nappal a műtét előtt a páciens szigorú étrendbe kerül, és csak vizet fogyaszt. Egy kötelező feltétel a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása néhány napig a lágyékhurut kezelés előtt.

A laparoszkópos műtét esetében általános érzéstelenítést kell végezni, nyitott vagy kombinált állapotban, ami szintén hatással lehet az operációs eljárások kiválasztására.

A műtét előtt az embernek feltétlenül közölnie kell az orvossal az egyes gyógyszerek krónikus betegségeinek, allergiáinak és intoleranciájának jelenlétéről, a betegség dinamikájáról, mielőtt szakemberhez fordulna.

A bolusvérzés eltávolítására szolgáló technika férfiaknál

A művelet minden egyes betegre egyénileg van kialakítva, de kivétel lehet. Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez. Ha a betegség korai szakaszában kapcsolatba lép egy privát klinikával, akkor az ember önállóan választja meg a kínált lehetőségeket.

A standard sérv a következő lépésekből áll:

1. A hüvelyi hernia régióban egy szekció párhuzamos a szalaggal;
2. A sebész kiválasztja a hernyózsákot és felderíti azt;
3. Megvizsgálja a szerveket, értékeli állapotukat;
4. Egészséges szervek merülnek a hasüregbe;
5. Patológiai szöveteket kivágnak;
6. A lágyító csatornát saját vagy szintetikus szövetekkel varrják.
7. Varrást alkalmaznak és a sebet kezelik.

Ha egy férfi komoly állapotba kerül a páciens sürgősségi ambulanciájába, akkor valószínűleg egy hagyományos műveletet - nyitott hozzáféréssel rendelkező herni - végez.

Az ilyen műveletet olyan egészséges férfiak végzik, akiknek korábban nem volt sérvük, és nem feküdtek le a sebészeti asztalon.

Gyakrabban, a férfiaknak ellenjavallásaik vannak a standard eltávolítási technikával, majd a laparoszkópos eltávolítási opciót veszik figyelembe.

Laparoszkópos sebészet

Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt. A laparoszkópnak köszönhetően az orvos megvizsgálja a belső szerveket és a hólyagos zsákot a bőr vágása nélkül. A hiba eltávolítása legfeljebb 3 cm-es lyukakon keresztül lehetséges (a szokásos működés során 12 cm-es metszés történik).

A technika lényege, hogy eltávolítja a sérv, és csökkenti a nyílást, amelyen keresztül a belső szervek behatoltak. A hasi hibát tömített varrattal varrják, ami megbízható rögzítést biztosít.

A sérv laparoszkópos eltávolítása férfiaknál:

1. A hasi üregen a sebész trokárral három szúrással rendelkezik;
2. Az első trokár a köldök közelében kerül befecskendezésre a laparoszkóp leeresztésére;
3. A fennmaradó csövek sebészeti eszközök bevezetéséhez szükségesek;
4. Trocars használják a háló rögzítésére és rögzítésére;
5. A bilincs rögzíti az implantátumot, amely varrással van rögzítve.

Endovideohirurgichesky korrekció vagy laparoszkópia - a modern és biztonságos módon minimálisan invazív kezelésére lágyéksérv férfiak és nők egyaránt.

A férfiaknál fellépő laparoszkópia indikációi az elhízás, a sporttevékenységek, az anesztézia tolerálhatósága. Ahogyan a felülvizsgálatok azt mutatják, ez a minimálisan invazív technika nem igényel hosszú rehabilitációt, a sebek gyorsan gyógyulnak, nem maradnak nyomok, és a szövődmények rendkívül ritkák.

A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve. Ezt a módszert ismerik, mint egy klasszikus, és számos előnye van: a visszaesés kockázatát nullára csökken, a gyors rehabilitáció, gyenge fájdalom a műtét után, az alacsony arány a posztoperatív komplikációk létfontosságú szervekben.

Az endoszkópos hernioplasztikát video-kontroll alatt végezzük. A háló elhelyezése extraperitoneális vagy preperitoneális úton történhet. Előnyök: az operációs terület kétirányú vezérlése, kis szakaszok, gyors helyreállítás a fizikai stresszhez való visszatérés képességével.

A Liechtensteinben végzett művelet feltétlenül egy retikuláris implantátum megerõsítésével történik, amely maghordó mögött van rögzítve.

Az obturációs hernioplasztika a hernia kapu eltömődését jelenti egy hálóval, a vénás csatorna varrása nélkül. Az előnyök hasonlítanak az endoszkópos módszerhez, ráadásul a műtét utáni fájdalom szinte hiányzik.

Postoperatív időszak

A rehabilitációs periódus több hétig hat hónapig tart. Ezúttal az embernek követnie kell az orvos ajánlott szabályait, amelyek szükségesek a szövődmények megelőzéséhez, a jó közérzet javításához és a gyors helyreállításhoz.

Általános ajánlások a posztoperatív időszakban:

1. A kötés antiszeptikus oldattal történő napi kezelése;
2. Kiegyensúlyozott táplálkozás, a táplálkozásnak való megfelelés;
3. Fájdalomcsillapítás;
4. Leszúrásos kötés viselése fizikai munka során;
5. A pszichológiai állapot normalizálása, a nyugtatók alkalmazása.