A zsírszövet vagy a belső szervek peritoneum külső részének duzzanata az elülső hasfal feldagadt izmainak résén keresztül történik. Ez egy nem esztétikus megjelenés, és egyáltalán nem jótékony az egészségi jelenségekhez - epigastrikus sérv.
Az epigasztrikus sérv fogalma
Az epigastriás herniát a szövet fehérvérvonalának felső részénél lévő szövetek kiemelkedése jellemzi. A fehér vonal a hasi középvonalában elhelyezkedő rostszerkezetre utal - a központi rectus izmok elválasztására szolgáló kötőszövet kollagén szövet kialakulását.
A herniák több összetevőből állnak, mint például:
- hüvelyes tartalma (duzzadó zsírszövet, szerv vagy annak része);
- hüvelyzsák és membránok (szövetek, amelyek a héjtartalmakat tartalmazzák);
- hernia kapuk: egy hézag, amelyen a hólyagoszsák elfogy (szerv vagy szövet kiemelése).
A fejlődés dinamikája
A patológia fokozatosan fejlődik. Először is, csak a peritoneum előtt elhelyezkedő zsírszövet nyúlványai jelennek meg. Ebben a szakaszban, külső beavatkozással (nyomás az ujjakkal), lehetséges önállóan szabályozni a sérv. Azonban az idő múlásával, folyamatos nyomáson belülről a hasfal izomzatára, a duzzanat folyamata visszafordíthatatlanná válik.
Ez a fajta kiugrás gyakoribb a férfiaknál, akik rendszeresen fizikai aktivitáson mennek keresztül. A nőknél az epigasztrikus sérv nem fordul elő gyakorlatilag egyenlő férfi terhelés hiányában. A patológiás nőknek a rectus hasi izmok diasztázisa van, az izomrostok divergenciája a has külső falán. A legtöbb esetben a rectus hasizmok diasztázisa túlsúlyban van a szállítás után.
A betegség átlagos életkora 20-35 év a férfiaknál és 40 év a nők esetében.
A helyszínen található hernák a következő kategóriákra oszthatók:
- nadpupochnaya, a fehér vonal körzetében található;
- podupochnaya, amelyek a köldök alatt találhatóak;
- A perepupochnaya, a legérzékenyebb hólyagok, anatómiai struktúrája miatt.
okai
A fehér vonal hernia megjelenésének fő tényezője a peritoneum elülső falának izomzatának csökkenése. Az izomrostok gyengülése azt eredményezi, hogy még mérsékelt fizikai terhelés is lehet a zsírszövet zsugorodása az izmok kötőszövetében gyenge helyre. Az oktatás kezdeti szakaszában ez az enyhe duzzanat nem igényel sebészeti beavatkozást.
A fehér epigasztrikus vonal kinövéseinek megjelenése és fejlődése okai a következők:
- hosszú folyamatos köhögés (feszültséget okoz a gyengített szövetekben);
- Ugyanaz a terhelés a gyulladt izomrostoknál a székrekedésnél is székrekedés;
- veleszületett feltételek a hasfal (diszplázia, gyengeség üreges falak nezarubtsovannye veleszületett lyukak - háromszorosára növeli a valószínűségét Sérv kidudorodást);
- a szövetek hajlamosulása hegesedésre, gyenge gyógyításra (a hasfájás elülső falán fellépő hegesedés);
- a terhesség, a nık munkahelyi szövődményei;
- gyakori túlzott fizikai megterhelés (akár egy egyedül emelkedő súlycsökkenés is okozhat herniális duzzanatot);
- a páciens túlzott teltségének előfordulása a hasfalok patológiáinak kialakulását okozza (a súly miatt, a súlyok állandó emelésével megegyező folyamatok figyelhetők meg).
Tüneti megnyilvánulások
A beteg panaszkodik az égő érzés a has, a gyomorégés, az émelygés, a raspryaniya érzése - a betegség összes tüneteit zhkt. Egyszóval, az epigasztrikus hernákban nincsenek specifikus megnyilvánulási tünetek. A kóros folyamatot kísérő valamennyi sérvfajta esetében gyakori megnyilvánulások vannak:
- időszakos fájdalmas fájdalom a felső hasban;
- hasi fájdalom panaszai a súlyok emelése után, hirtelen mozgásokkal;
- tünetmentes erítmények, émelygés, gyomorégés (hányásig);
- a bélmozgás megsértése (gázképződés, flatulencia, székrekedés);
- gyakran előforduló gyengeség, a hőmérséklet emelkedhet;
- fájdalmak a gerinc felső részében.
Diagnosztikai módszerek
Az elsődleges diagnózis a betegséggel kapcsolatos információk gyűjtése a beteg megkérdőjelezésével.
Az elsődleges diagnózis történetében a panaszos panaszok a zúzódás zónájáról, a fájdalom előfordulása a fizikai erőfeszítés alatt.
Az orvos következő akciói az elhajlás vonala és sűrűsége, állapotának és dimenzióinak meghatározása, az áttörés csatornája, a korrekció lehetőségének meghatározása.
Az általános kép világosabbá tételéhez a pácienst a has, a röntgen, a CT vagy az MRI ultrahangjába lehet küldeni.
A besorolás és a kezelés módszerei
Az epigasztrikus köldökzsinóros szövődmények a zsírszövetek, szervek vagy azok részei duzzasztása a köldökzsinóron keresztül. Ezek a hullámzás ritkán komolyan zavarják a betegeket, az idő múlásával alig nőnek, és néha maguk is eltűnnek.
A köldökvérzés tünetei - a köldök körül a duzzadási formák kis fókusza, a közeli szövetek deformálódnak.
A köldökzsinór kezelésének két típusa van: operatív és konzervatív. A műtét nélküli kezelést megelőző intézkedések jellemzik:
- kötést visel;
- fizikai gyakorlatok a sajtó izmai megerősítésére;
- a súlyok viselésére és emelésére vonatkozó tilalom.
A fehér vonalnak a hasüregbe történő kidobódásának az a művelete, hogy a köldökzsinórt varrja. Ha a páciens túlsúlyos, a peritoneum gyengített falát tovább erősíti egy speciális orvosi anyag - polipropilén háló.
A betegség megelőzése
Gyomortáji sérv is előfordulhat gyengülése vagy veleszületett rendellenességek a belső falak az első a hashártya a felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt.
A diasztázis a székrekedés, a hosszan tartó kiáltozás, a köhögés, különösen a csecsemők számára kitett csecsemők miatt fordul elő gyermekekben.
A betegség profilaxisa számos, az egészséges életmódra vonatkozó szabály betartását jelenti, a fizikai gyakorlatok a sajtó megerősítésén, a testsúlycsökkentésen, a súlyok mérsékelt emelésén.
A fehér hasi vonal epigastrikus herniairól
A férfi fehérvérsejtjének hernia mérete körülbelül 2-3 centiméter széles. Ez egy olyan vonal, amelyet a széles hasi izmok inakból hoznak létre egymással összefonva. A xiphoid folyamatból a mellizomzatba húzódnak.
Ezen a területen lehetnek herniális formációk, amelyek a helyszíntől függően többé-kevésbé egészségügyi problémákat okozhatnak.
A has fehér vonalának hernia három fajtája van: nadzupochnaya, okolopupochnaya, podgupochnaya. Nadpupochnaya hernia egy olyan oktatás, amely daganatos formában jelenik meg a köldök felett. Ez az epigasztrikus sérv. Ez az egyik a leggyakoribb hólyagos formáció a fehér vonal a has, így az orvosok néha a vyvalaniya a fehér vonalat nevezik epigastric.
A szorongás megközelítőleg a has, a köldök felett helyezkedik el. Az ilyen betegség gyakran megjelenik a férfiakban, de nem a nőknél. Ez különösen a 20-35 év közötti korosztályt érinti. A nőknél ez a diagnózis gyakrabban fordul elő 40 év után, de abban az esetben is, mint általában, más betegséggel együtt járó betegségként. Gyermekeknél az epigasztrikus sérv ritkaságnak számít.
Az ilyen oktatás tünetei szinte nem különböznek a köldökvérzéstől, néhány tényező kivételével.
Epigastrikus hernák okai
Epigastrikus hernia a széles hasi izmok gyengülése következtében jelentkezik. Az ilyen eltérés hozzájárul a tágulásukhoz, és a terhelés növekedésével a peritoneális zsír kifelé nyúlik. A bőr felett van egy kis tubercle, amely nyugodt állapotban eltűnik, és könnyen feltölthető.
Ha ebben a szakaszban, amely az orvosok hívja preperitoneal Lipoma, nem kerül sor intézkedésre, akkor csökkenni kezd felett növelik minden egyes alkalommal, és ezzel a Sérv zacskó, amely már tartalmaz nem csak a zsír, de néhány belek. Ez a formáció már veszélyesen zavaró.
Rendszerint a nagy epiploon és a vékonybél falának egy része a hólyagos zsákba kerül.
A fehér vonal hasi izmainak megnagyobbodása több okból is bekövetkezik. Ez lehet egy veleszületett hiba - a peritoneum izmainak gyengesége. A betegséghez való hozzájárulás lehet a terhesség, a túlsúly, az inaktív életmód jelenléte.
Minél lustabb a személy, annál kevésbé néz, annál nagyobb a kockázata annak, hogy az epigasztrikus sérv jelentkezik.
A betegség diagnosztizálása
Határozza meg az epigasztrikus sérv jelenlétét nem nehéz. Külső vizsgálattal könnyű észrevenni egy kis tubercle-t az epigasztrikus régióban. Könnyen felfrissül, de csipkedéssel vagy komplikációkkal leállíthatja a frissítést és fájdalmas lesz.
Néha a herniáció nagyon kicsi, ezért nem feltétlenül jelenik meg külsőleg. Ezután a diagnózist ultrahang és röntgensugarak segítségével végzik el. Rendszerint a képződés nem haladja meg az 5 cm-t.
Ennek a betegségnek a jellegzetes vonása a köhögéspróba tesztje. Ehhez tegye a tenyerét a vyvalivaniyu a gyomor és a köhögés. Az oktatásban enyhe remegés lesz.
Az epigasztrikus sérv tünetei
Az epigasztrikus hernia tünetei eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a képződés színpadja van-e. Ha a károsodás nagyon kicsi, a tünetek egyáltalán nem jelennek meg. Ha a hólyagoszsákok traumája bekövetkezett a tartalmával, fájdalmat okozhat a vyvalivaniya és a has. A fájdalom mozogni fog.
A tünetek gyakran előfordulnak:
- hányinger;
- kellemetlen eróció;
- gyomorégés;
- A zárt térben érezni a kényelmet;
- zavart emésztés.
A pontosabb diagnózis érdekében az orvos további vizsgálatokat végez.
Hernia hasa - fotók, tünetek és kezelés
Sérv linea alba (szinonimája: epigastrialis sérv) nevezzük a penetráció a hasüregben (gyakran - bélkacsok) kívül a hashártya, a régióban a bőr alatti zsír a középvonalban a hasi izmok.
A patológiát a hasi izmok bal és jobb felén lévő ínfúzió gyengesége okozza, ami a herniális kapuk kialakulásához vezet. A betegség ezen formája nem túl gyakori, ellentétben a többi lokalizáció hernyójával. Mindazonáltal ez még életveszélyes szövődmények kialakulásához is vezethet.
Alatt a betegség a lyukakon keresztül, és repedések a linea alba fokozatos kiemelkedés preperitoneal zsírt alkotnak egy úgynevezett preperitoneal lipómák, valamint kialakulását az Sérv SAC, amely része a hasüregbe. A fájdalmas támadások a súlyos fizikai megterhelés következtében fellépő hasnyálmirigy-nyomás növekedésével járhatnak.
okok
A has fehér vonalának hernia okait a kifejlett terület nem megfelelő fejlõdésû kötõszövetével fejezhetõ ki, amely a születéskor vagy az élet során szerezhetõ. Bizonyos esetekben ez lesz az oka a ritkításnak és a későbbi terjeszkedésnek.
A kötőszövet gyengülése az alábbiak hatására következik be:
- örökletes hajlam;
- túlsúly;
- hasi sérülések;
- hegek, amelyek a műtét után jelentek meg;
- a hasnyálmirigy nyomásának gyors növekedése.
Az intraabdominalis nyomás növekedhet a következők miatt:
- nagy fizikai erőfeszítés;
- székrekedés;
- terhesség
- ascites;
- elhúzódó köhögés;
- kellemetlen vizelés;
- prosztata adenoma kialakulása;
- elhúzódó sírás a csecsemőknél.
Általában a 20-30 éves férfiak és a 40-50 éves nők a betegségnek vannak kitéve. A köldökös üreg lokalizációjától függően a következő típusú hüvelyeket különböztetik meg:
- orr (a köldök felett helyezkedik el) - az esetek mintegy 80% -a;
- peribupus (a köldökzsinór közelében található) - az esetek 18% -ban fordul elő;
- podbupochnye (a köldökzsinór alatt helyezkedik el) - ritkán fordul elő, körülbelül 1-2%.
A hasüreg fehér vonalának 1-3 cm-es szélességűnek kell lennie, míg az alakváltozás 10 cm lehet, ez a diasztáz mértékétől függ.
A herniated white belly tünetei
A fehér hasi vonal tünetei, amelyek leginkább látens jellegűek, leggyakrabban a konvexitás megjelenése, kellemetlenséggel jár, amikor megnyomja.
A fő tünetek a következők:
- fájdalmas duzzanat a középvonalban (általában a felső részen);
- hányinger, amely időnként hányásra vált;
- az izmok húzása a középvonal mentén;
- fájdalom éles mozgások, kanyarok, lejtők;
- fájdalom étkezés után;
- dyspepsiás rendellenességek (eructatio, hiccough, gyomorégés).
Ha az állapot rosszabbodik, a tünetek rosszabbodnak:
- A kiszabaduláskor a vér szabadul fel;
- a fájdalom fokozódik és elviselhetetlenné válik;
- folyamatosan kínozza a hányást;
- ha a sérv a betegség korai szakaszában korrigálható, akkor bonyolult formákkal lehetetlen.
A fehér hasi vonal csupasz hernia akkor fordul elő, amikor a sérv tartalma a hernia kapu területén szorul. Ez az állapot kíséri gyorsan növekvő hasi fájdalom, hányinger, hányás, késleltetett széklet, véres széklet és a képtelenség áthelyezésére domború.
Hernia hasa: képek előtte és utána
Hogyan néz ki a sérv a műtét előtt és után, javasoljuk részletes fényképek megtekintését.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálható legyen a has fehér vonalának hernia és később a kezelés elrendelése, számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani. Először is, ezt a sebészi vizsgálatot a konzultáció után lehet kinevezni:
- a gyomor és a nyombél radiográfiája;
- gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopia);
- herniográfia - röntgensugaras módszer, amely egy speciális kontrasztanyag hasi üregébe való beillesztését jelenti a sérv vizsgálatára;
- Ultrahang a herniális kiemelés;
- hasi szervek számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát.
A sérv pontos diagnosztizálására a radiográfiás módszert alkalmazzák. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a herniográfia elvégezhető - a hernia további radiopszia vizsgálata.
A has fehér vonalának hernia kezelése
A patológiás kórképek felszámolása a felnőtteknél elsősorban a sebészi beavatkozás során jelentkezik - ez a legjobb lehetőség a has fehér vonalának hernia kezelésére. A modern orvostudományban a műtét a következő lehetőségeket kínálja a betegség eltávolítására:
- Műanyag speciális szintetikus protézisek használatával - egy speciális háló, amely a hipoallergén anyagokból készül, és amely az aponeurosis hibájának megszüntetésére szolgál. Ez a fehér hasúrás rectus izmainak diasztázisának kivágása után következik be. Ebben az esetben a betegség ismétlődésének valószínűsége nagyon kicsi. A jövőben a hálózatok teljesen feloldódhatnak, vagy részben, az alkalmazott anyagtól függően. Idővel a hálót teljesen beültetik a hasfalba, és szövetekkel szennyezik. Gyakran előfordul, hogy a műtét során a szintetikus protézisek beültetésének kérdése már megoldásra kerül, amikor lehetőség nyílik a beteg hasi izmainak állapotának felmérésére.
- Műanyag műtét a páciens helyi szöveteinek felhasználásával. Ebben a műveletben az izomdiasztáz eltávolítását a hiba varrásával kombinálják. A statisztikák szerint a visszaesések az esetek 40% -át tehetik ki.
- Abban az esetben, ha a hasi fehérvér hernia sérül, a műtétet sürgősen hajtják végre, és jelentős mennyiségű reszekcióval járhatnak.
A sérvhez való hozzáférés három módszerrel történik, mindegyiknek van pozitív és negatív oldala, és mindkét indikációtól és ellenjavallattól függ. A technika megválasztása minden egyes beteg esetében egyedi.
- A laparoszkópos hozzáférést speciális eszközökkel és videokészülékkel végezzük három apró lyukkal a hasra.
- Preperitonealny hozzáférést laparoszkópos, keresztül működnek kis szúrás speciális szerszámok és videó berendezések nélkül behatolását a hasüregbe leválása következtében a hashártya, speciális léggömb hogy nem tölti ki a gáz.
- A nyílt hozzáférést olyan vágási hosszúsággal végezzük, amely megfelel a kiemelkedés függőleges méretének.
Érdemes megjegyezni, hogy amikor a fehér hasi vonal sérvje következik be, a műtét nélküli kezelés lehetetlen. A kötés, amelyhez sok tűnyi remény van, csak bizonyos mértékig lelassítja a hasfal elváltozását. A viselés csak azoknak a betegeknek írható fel, akik komolyan ellenjavallták a műtétet:
- súlyos betegségek - szív-érrendszeri elégtelenség, onkológiai megbetegedések, májcirrózis a dekompenzáció szakaszában stb.
- fertőzés jelenléte a szervezetben;
- bármikor terhesség;
- a sérv nem reagál.
A fájdalomcsillapító tabletták formájában történő alkalmazása, ami a fájdalom megszüntetésének módja, csak rövid ideig javíthatja az állapotot, de nem fogja megmenteni a problémát. Ezért, ha nincsenek ellenjavallatok, a fehér vonal helyreállítására szolgáló fenti műveletek egyike kerül végrehajtásra.
A működési költségek
Az ára műtéti eltávolítása a sérv a fehér vonal a has méretétől függ a sérv és annak jellemzői, a jelenléte vagy hiánya a szövődmények, a diagnózis és a műtét, a kiválasztott anyagok, a szakmai fejlődés és egyéb tényezők.
Moszkvában például a hasi fehér vonal sérvének magánklinikájában 25 ezer rubelre kerül.
diéta
Egy speciális diéta nem fogja megszüntetni a hímivarnyúlást, de bizonyos mértékben csökkenti a betegség progresszióját, és csökkenti a jogsértés kialakulásának esélyeit. Szükséges a diétás termékek korlátozása vagy kizárása:
- spárga;
- bab;
- borsó;
- diófélék;
- csokoládé;
- paradicsom;
- vaj;
- sült és fűszeres ételek;
- káros élelmiszerek: zsetonok, konzervek, félkész termékek;
- olyan termékek, amelyek megduzzadnak.
Kisebb adagokra van szüksége, de gyakran. Az utolsó étkezést legalább 3 órával azelőtt kell megtervezni, hogy lefekvés előtt.
kilátás
A hastörés időszerű és racionális kezelésével a prognózis kedvező. A hernia ismétlődésének valószínűségét a hernioplasztika és az életvitel módszere határozza meg, amelyet a beteg a műtét után tapaszt.
Főmenü
Epigasztriás sérv, más néven a hasis fehér vonala hernia. Olyan helyeken alakulnak ki, ahol a széles hasi izmok kötődnek magukkal. Mivel a anatómiai jellemzői gyomortáji sérv egyértelmű lokalizációs régióját és sérv mérete 2-3 cm.
tartalom
Általános információk ^
Az orvosi besorolás szerint az epigastrikus hernáknak három fő típusa van: szub-, supra- és peripump.
A leggyakoribbak az epigastrikus hernia nadzupochnye típusai, amelyek az esetek túlnyomó többségében diagnosztizáltak. A herniális kiemelés ebben az esetben úgy néz ki, mint egy daganat, amely a köldök felett elhelyezkedő területen található.
Az epigasztrikus herniák gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. És ha a férfiaknál az epigasztrikus sérv jelentkezésének legnagyobb kockázata 20 és 35 év közötti, akkor a nők 40 év után leggyakrabban diagnosztizáltak.
Gyermekeknél ez a típusú sérvés gyakorlatilag nem található meg.
Az epigasztrikus sérv okai ^
A legfontosabb szempont a megjelenés szuggesztív gyomortáji sérv, olyan folyamatok, amelyek vezetnek gyengülő veszteség hang széles hasizmok. Ennek eredményeként, a fizikai tevékenységek vagy folyamatok, mint például a székrekedés és a haspuffadás és a bél problémákat, ott Sérv kiemelkedés, amely kiterjed egy nyugodt helyzetben a test.
Epigastriás herni okai
Az első lépés a gyomortáji sérv preperitoneal Lipoma, és ha a beteg nem kezelik, akkor fokozatosan emelkedik, és a sérv alakul ki, az úgynevezett Sérv zacskó, ami megüt nemcsak a bőr alatti zsírt, hanem részben a belső szerveket. És ezért a fejlesztés egy sérv megsértése kockázatának és súlyos szövődmények, például az eszközök hiatus hernia.
Az epigastriás herniák okai túlsúlyosak, nem megfelelően aktív életmód, rossz szokások és számos együtt járó betegség, különösen az emésztőrendszer.
Az epigasztrikus sérv tünetei ^
A betegség általános klinikai képe hasonló a köldökvérzéshez, de számos jellemzővel rendelkezik.
Az epigasztrikus sérv tünetei
A sérv tünetei közvetlenül a méretétől függnek, és a belső szervek érintettek-e, akár a jogsértés jelen van.
A kezdeti szakaszban a sérv nem ölt testet, de mivel fejleszti, megjelenik a hányinger, gyomorégés, öklendezés, és az emésztés zavart romló általános egészségi állapotának.
A tünetek az étkezés után és a testmozgás során egyre hangsúlyosabbá válnak.
A betegség diagnosztizálása ^
Az epigastrikus hüvelyek diagnosztizálása, az élénk kifejezés miatt, nem nehéz. Az illetékes orvos számára a sérv jelenléte még a kezdeti szakaszban még a páciens első vizuális vizsgálatakor is világossá válik.
A kis méretű epigastrikus hernák pontos diagnózisának elvégzéséhez további röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot kell előírni.
Hernia hasa: mindent a tünetekről és a patológia kezeléséről
Sérv linea alba nevű patológia, amelyben a zsigerek esnek végre a hasi aponeurosissal hibák alkotó Sérv sac a bőr alá. A probléma gyakoribb a különböző korú férfiakban. A nőknél a patológia ritkábban fordul elő, főleg a terhesség alatt vagy azt követően, valamint 50 éves korban. A fehér orrvér hernia szintén kialakulhat a gyermekben, függetlenül attól, hogy milyen szex. A klinikai esetek csúcspontja a gyermekeknél 5-7 év.
Patológiai komoly komplikációkat okozhat, mert mi kell érteni, hogy milyen tünetekre linea alba sérv betegek a különböző csoportok, úgy minden kezelési módszerek, beleértve a nem hagyományos és elmagyarázni, hogy mit hátrányai vannak.
A has fehér vonalának hüvelyeinek osztályozása
A hasüreg fehér vonala az elülső hasfal izomzatának aponeurosisza. Az aponeurosis az inak lemezei, amelyek a kötőszövet kollagénjéből állnak. A hasi fehér vonal fő célja a hasfal jobb és bal rectus izmainak egyesítése. Ha a kötőszövet integritását veszélyezteti, a hólyagképződés kialakulásának feltételei. A sebészi gyakorlatban háromféle kórképet különböztetünk meg.
- Bulbar vagy epigastric. A kötőszövet gyengesége miatt a köldökről a napplexusra a leggyakoribb a sérv.
- Közel vagy parubicid. Gyakrabban fordul elő, gyakran köldökvérzésként diagnosztizálják.
- Podpupochnaya. A hasa alatt a fehér vonalnak van a legnagyobb ereje, ezért az orvosi gyakorlatban ez a típusú sérv nagyon ritka.
Különösen súlyos esetekben a herniák több helyen jelennek meg, egymás fölött.
Hernia hasa egyszerre több helyen is lehet
A kórtani lokalizáció mellett a sérv is szakaszokra van csoportosítva. Ezek közül csak három van (lásd a táblázatban szereplő leírást).
szakasz
megnyilvánulásai
Jellemzők
Vegye figyelembe, hogy a különböző lépésekben fellépő sérvtünetek eltérhetnek a táblázatban szereplőktől. Ez függ a kórtörténet helyétől, a petefészek tartalmától és egyéb tényezőktől.
Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 2010 kiadás (ICD-10) a WHO által ajánlott, sérv linea alba lehet rendelni egy több csoport:
A pontosabb kód a patológia helyétől, az elzáródástól vagy a gangréna jelenlététől függ, és diagnosztikai vizsgálat után van rendelve.
A kórtani fejlődés okai
A hasi fehér vonal hernia kialakulásának fő oka a kötőszövet integritásának gyengülése vagy megzavarása a következő tényezők miatt:
- különböző sérülések;
- a fizikai megterhelés hiánya vagy elégtelensége, beleértve az ODA betegségeinek, például a synovia betegségeinek következményeit;
- elhízás;
- fokozott intraperitoneális nyomás;
- Működés (a kialakult sérv műtét utáni szövődmény).
Ezek azok a fő problémák, amelyek az ember életkorától függetlenül járó kóros megjelenést okoznak. Ezenkívül a különböző nemek és korcsoportok esetében a has fehér vonalának sérvét különleges okok kelthetik.
Gyakori okai a fehér hasi vonal sérvének
A fehér hasúriás hernia megjelenésének okai férfiakban
A klinikai esetek 60% -ában fehér alhasiérdet diagnosztizálnak az erősebb nemben. Általában ez a férfiak szakmai tevékenysége vagy hobbija. Az epigasztrikus hernia a következő esetekben fordulhat elő:
- éles vagy abnormális súlyemelés munka közben vagy sportolás közben;
- gyengülő aponeurosis az inaktív munka miatt (az irodában dolgozók és a férfiak számára);
- kötés hiánya a be- és kirakodási műveletek során.
A legtöbb ember elgondolatlan az egészségi állapotuk miatt, ezért fehér hasi sérvük van a második vagy harmadik szakaszban.
Az epigastrikus hasi hernia kialakulásának okai a nők körében
Nőknél fehér hasi sérv gyakran fordul elő terhesség vagy szülés után. Ez annak köszönhető, hogy a rectus abdominis izmok diasztázt fejlesztettek ki. A hasfal izomzatára gyakorolt fetális nyomás arra vezet, hogy eltérnek egymástól. Feltételek jönnek létre az aponeurosis integritásának megsértése miatt, ami a jövőben kúp kialakulásához vezethet.
Azok a nők, akik közeli hozzátartozókkal szenvednek patológiában, valamint alacsony fizikai aktivitással, figyelmet kell fordítaniuk a diastasis jeleire:
- aránytalanul nagyított derék;
- előretörő köldök;
- fájdalom a hátsó területen.
Gyakran előfordulnak a tünetek a szülés után. Ebben az esetben a hasi testek "gyakorlati" tisztítására irányuló kísérletek nem adnak pozitív eredményt. Ebben a helyzetben fel kell vennie a kapcsolatot egy sebészkel, hogy megakadályozza az olyan szövődmények kialakulását, mint az epigasztrikus sérv.
A diastasis mellett a következő tényezők is lehetnek a nőkben a fehér hasúri hernánál:
- súlyos szülés;
- gyakori székrekedés;
- vizelési nehézségek;
- erős és hosszan tartó köhögés;
- örökletes hajlam.
Egyes esetekben a fehér hasadék fehérvérsejtje előfordulhat a nőknél és a túlzott fizikai megterhelés után.
A hernia kialakulásának okai gyermekeknél
Gyermekeknél, mint felnőtteknél, a műtét után a sérv jelentkezhet, elhízással, megnövekedett intraperitoneális nyomással és más tényezőkkel. De a kórtörténet oka az aponeurosis kialakulásának megsértése a méhen belüli fejlődés vagy az élet első hónapjaiban. Ebben az esetben a genetikai tényezők, valamint az anya terhességének különböző rendellenességei fontos szerepet játszanak.
Tehát a csecsemők fehér hasúriójának hernia
A legtöbb esetben 5-7 éves gyermekeknél észlelték a has fehér vonalának sérvét. A patológiát a jogsértés alacsony gyakorisága és a herniális kapuk önzáródásának előfeltételeinek hiánya jellemzi.
A herniated white belly tünetei
Felnőtteknél és gyermekeknél a főbb külső tünetek mellett számos tünetet észlelnek, amelyek a hernia növekedését vagy csipkedését jelzik. A formáció második és harmadik szakaszában nyilvánulnak meg, és alkalomból hívnak orvost.
A legfeltűnőbb tünetek a következők:
- fájdalom a sérv oktatásában;
- A lokalizáció területén fellépő érzéseket kipróbálják (a betegek azt mondják, hogy a hernia a gyomorban van);
- hányinger és hányás;
- a vérsejtek jelenléte a székletben (ha a sérv a vékonybél hurokjából képződött);
- puffadás;
- székrekedés.
A betegek gyakran panaszkodnak a sebésznek a járás, a fizikai megterhelés vagy a testhelyzet megváltozása miatt fellépő fokozott fájdalom miatt.
Az epigasztrikus sérv diagnózisának módszerei
A diagnosztikai intézkedések a páciens betegvizsgálatával és anamnézissel kezdődnek. Az orvos úgy érzi, hogy a bőre alatt képződött csomó, előzetesen megállapítja az alakját, sűrűségét, lokalizációját. Az anamnézis gyűjtése során a beteg kérésével lehetséges okok keletkeznek.
Ebben a szakaszban az auszkuláció is elvégezhető - a bélben a sérv területén hallgatva. Ez a diagnosztikai módszer felismeri a bélmozgások megsértését.
Annak érdekében, hogy a betegnek legyenek sérvjei, valamint differenciáldiagnózissal járjon, és kizárja a hasonló tünetekkel járó patológiákat, a beteg műszeres vizsgálatát végezzük.
- Ultrahangos vizsgálat - lehetővé teszi, hogy elgondolkodtasson a hólyagzsák tartalmáról és azonosítsa a szövődményeket, ha vannak ilyenek.
- Bárium radiográfia további kezelés céljából. Ez a technika lehetővé teszi a belső szervek helyének változását, ezáltal meghatározva, hogy mi keletkezett a sérvben.
- Gastroskopia a gyomor, a nyelőcső és a duodenum vizsgálatára. A vizsgálat célja a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása.
Ha szükség van, hogy tisztázza a diagnózist, és az ultrahang és a bárium X-sugarak nem adnak a kívánt eredményt, a beteg küldött CT (komputertomográfia). Ezzel a módszerrel világos és teljes kóros képet kaphat, amely a belső szervek működésében rendellenességeket hoz létre. A CT-t sikeresen alkalmazzák az izomrendszeri megbetegedésekben, például osteomyelitisben.
A pajzsmirigy fehér hasi vonal diagnosztizálása CT-vel
A diagnózis során az orvos meghatározza a has fehér vonalának hernia jellegét is. Ez azért szükséges, hogy helyesen választhassuk meg a kezelés taktikáját és csökkentsük a betegek következményeinek mértékét. Lásd a táblázatot további részletekért.
Különböző típusú epigasztrikus sérv kezelési módjai
Ossza meg az anyagot, támogassa a projektet:
Az emberi test olyan módon van elrendezve, hogy ha egy működő rendszer megszakad, neoplazmák keletkezhetnek, például hernia. Ez a betegség kialakulásának eredménye, az epigasztrikus sérv a hasi fehér vonal patológiájának eredménye.
Az orvostudomány a hasfal elváltozásaként definiálja, a szervek helyének helyéről való elmozdulásával. A betegség elsősorban a 25 évnél idősebb férfiakat érinti, a nők kevésbé gyakoriak, főleg szülés utáni szövődmények, a gyermekek egyáltalán nem szerepelnek.
A legelterjedtebb a nadpupochnaya forma. Az epigasztrikus fejlődés területe, a has, a fehér vonal, melyet a szoláris plexus alatti szövés alkot, és amely a csontállományhoz nyúlik.
A patológiák fejlődése 3 szakaszban történik:
- A has fehér vonalának szövetének gyengülése. Nagyon hosszú lehet, néha lelassul az életkörülmények megváltozása miatt, vagy fordítva gyorsul;
- A második, repedésforma, amelyben a zsíros lerakódások elkezdenek kiesni. Ez egy közbenső szakasz, amikor a probléma már létezik, és külső jelek és fájdalmas érzések érezhetővé válik. Rendszerint ebben az időszakban az ember nem veszi figyelembe a nyilvánvaló változásokat, és így elveszíti a drága időt;
- A patológiás fejlődés befejezése, a daganat méretének növekedésével, a hólyagos zsák kialakulása, a befogás veszélye áll fenn.
Sok beteg beteg próbálja meg kijavítani a szövetveszteséget, de ez veszélyes, és az állapot romlásához vezethet, különösen, ha csipetnyi. Ezért, amikor megjelenik egy betegség első tünete, azonnal orvoshoz kell fordulni, ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.
Az epigastriás herni elsődleges oka az elülső hasfal izmainak megzavarása, amelyet egy sor tényező okoz:
- Az elhízás és az ülő életmód, amely egyidejűleg növeli az izmok terhelését és gyengíti azokat.
- A székrekedés következtében nő a hasi üreg nyomása.
- Emelési súlyok, különösen akkor, ha a tömeg tiltó. Az éles fizikai törzs traumatizálja az izomszövetet, a hasi lipomákat képez, amelyek repedésig nőnek.
- Terhesség, súlyos születés.
- A hasüreg sérülései.
- Genetikai hajlam.
Az epigasztrikus hernia két szélsőséges betegség, egyikük fizikai aktivitás hiánya, a másik túlzott jelenléte egy személy életében.
Klinikai manifesztációk és diagnosztika
A gyomor fehér vonalának hernia a betegség színpadától és az emberi test egyedi jellemzőitől függően érezhető. Korai stádiumban a beteg kellemetlen érzést vagy gyenge fájdalmat tapasztal. A klinikai megnyilvánulások ebben az időszakban gyakran figyelem nélkül maradnak. A következő lépésben patológia egyre láthatóak kapcsolatban kezdete kialakulását az Sérv SAC, vannak erős fájdalmak járás közben, izomfeszülés, éles mozgásokat. Már ebben a pillanatban kezdődik a neoplazma részleges prolapse, és ez a betegség első élénk klinikai megnyilvánulása.
A leeső szövetek főként a sovány testészek körében tapasztalhatók. Elhízott betegekben a daganatot csak tapintással lehet kimutatni. Ennek a fázisnak az a sajátossága, hogy a sérvét még mindig beinjekciózik, ami megkönnyíti a beteg állapotát. A fejlődés végső szakaszában a fájdalom szindróma a test minden helyzetében megnyilvánul, ezalatt megsérti a sérv, és lehetetlen kijavítani.
A tünetek sok esetben nem specifikusak, ezért átfogó vizsgálat megkezdése előtt helytelen diagnosztizálható gyomor- vagy bélbetegség. Mindazonáltal számos tünet azonosítható, amelynek megjelenését nem lehet figyelmen kívül hagyni, a probléma jelenlétéről beszélnek a has fehér vonalán:
- Fájdalom a felső hasban, amely fájdalmas, az érzés, hogy az érintett területeken összezúzza az izmokat;
- Egy növekvő fájdalom-szindróma a hasfalban bármilyen fizikai erőfeszítés esetén, beleértve a járást is.
- A hasizmok növekvő eltérése.
- Hányinger, hányás, gyomorégés, viszketés;
- A bél megzavarása
- Ritka esetekben láz, gyengeség, fáradtság.
A diagnózist a beteg műtéti vizsgálatának szakembere végezheti el. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében, a nem tipikus megnyilvánulásokkal kapcsolatban instrumentális technikákat alkalmaznak: röntgen vagy ultrahang, amely lehetővé teszi a peptikus fekély és a krónikus kolecisztitisz kizárását. A korai diagnózis elkerüli a szövődményeket, és kezdi meg a kezelést a sérv szakasza előtt.
Terápiás és megelőzési módszerek
A sebészi kezeléssel kezelt epigasztrikus sérv ritka esetekben a betegség konzervatív módon kezelhető. Vannak speciális technikák repozíciós kiesett a táska, nem csak a toló tumorok a hasüregben, egy átfogó kezelést a fizikai terhelés által helyreállítását célzó izomtónus az érintett területen, ami megnyitja a lehetőséget a szakember, hogy hozzanak létre a Sérv sac. Ez azonban a betegség kialakulásának korai szakaszában alkalmazható.
A betegség felszámolásának módját meghatározó tényezők a következők:
- A betegség elhanyagolásának mértéke.
- A daganat mértéke;
- Komplikációk, jogsértések;
- Általános egészség.
Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem segített, vagy a sérv szertefoszlott, az egyetlen dolog maradt a herniophagy nevű műtét. A patológiai nevelés sebészeti kezelésének fő feladata a következő:
- A hasfal normalizálása;
- A betegség kialakulásának megakadályozása;
- A fájdalom szindróma megszüntetése.
Alapvetően a műtét helyi érzéstelenítéssel történik. Ha a sérv nem nagy, az eltömődés a has fehér vonala repedéseinek területén történik.
Ha a kórtörténet elhanyagolt formája van, a hólyagoszsák eltávolításra kerül.
A betegség megelőzése a következő tényezők kizárásával jár:
- Súlyellenőrzés;
- Mérsékelt fizikai aktivitás;
- A bélműködés monitorozása;
- A rossz szokások megtagadása.
Bármely betegség könnyebben megakadályozható, mint később. Vigyázz az egészségedre, vigyázz a szervezetedben bekövetkező változásokra, végigmegyünk, rendszeres vizsgálatokat végezzünk és egészségesek legyenek!
Az epigastrikus hernia folyamata. A betegség kialakulása és annak megelőzése
Az epigasztrikus sérv (a fehér vonal hernia) gyakori betegség, amelyet a belső szervek egyes részei kiléptek a has fehér vonala szalagjai által okozott repedéseken keresztül. A hasüreg fehér vonala az a hely, ahol a peritoneum széles izmainak aponeurose (ínlemezei) konvergálnak. Ennek a területnek a sajátossága az idegvégződések és hajók minimális száma. A betegség az epigasztrikus régióban (epigasztrikus zóna) kialakuló duzzanatot (hernia) okozza, és számos kellemetlen tünet kísérik.
Mi az a sérv és miért fejlődik?
Hernia (az alábbi képen) egy kapu, egy táska és egy hólyagos tartalom. A kezdeti szakaszban a patológia testzsír beleesik a Sérv SAC, oktatás egy kis átmérőjű, és az úgynevezett preperitoneal lipóma. A további szövődménye betegségek Sérv bővíteni, ínszalagok gyengíti, a Sérv SAC a vékonybélben adja meg a hurkot, a gyomor, a cseplesz, legalább egy részét a húgyhólyag és a vesék.
A betegség megjelenését okozhatja mind a hasi üreg szalagjainak veleszületett rendellenességei, mind pedig a szerzett patológiai folyamatok, amelyek a széles hasi izmok gyengülését és elvesztését okozzák. Számos oka van:
- Gyakori fizikai tevékeny- ségek, sportok az emelési súlyokkal.
- Az emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek székrekedést, hányást, felfúvódást okoznak.
- Légzőszervi megbetegedések, allergiás reakciók, amelyek elhúzódó köhögés kialakulásához vezetnek.
- Sérülés a hasra.
Gyakran előfordul, hogy a betegség a túlsúly és a gyakori túlfogyasztás hátterében alakul ki. Ilyen körülmények között a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik, ami közvetlenül befolyásolja a herniák kialakulását és szövődményeit.
Néhány statisztika
Az orvosi statisztikák szerint ismert, hogy a 25 és 40 év közötti felnőtt férfiak epigastrikus sérv szenvednek. Veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek munkája kemény munkával és gyakori súlygyorsítással jár együtt.
A nők kevésbé hajlamosak a betegségre, amely főként 40 év után fordul elő, a hasi fehér vonal és a terhesség trauma okozható. Egy gyermeknél ez a fajta betegség rendkívül ritka.
A betegség felismerése és a szövődmények lehetségesek
Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetmentes. A páciensnek nincs semmilyen megnyilvánulása, kivéve a gömbölyudatot a hasi régióban. Ha az idő nem megfelelően kezelhető, akkor a patológia bonyolult kurzust kap. A képet a következő funkciók képviselik:
- Nemkívánatos érzés és fájdalom a hasközép közepén, ami unalmas, fájdalmas a természetben;
- fokozott fájdalom-szindróma kanyarokban, gyors sétálás, futás;
- emésztési rendellenességekkel kapcsolatos megnyilvánulások - székrekedés, gyomorégés, túlzsúfoltság, viszketés, hosszan tartó hiccough;
- a páciens általános jólétének romlása, gyengeség, apátia.
Az epigasztrikus sérv komplikációinak elkerülése érdekében, amelyek tünetei és kezelése a természet természetétől függ, időben diagnosztizálni kell. A következmények a következők lehetnek: a fejlesztés a kóros folyamatok a gasztrointesztinális traktusban szervekben, a növekedés a méret a sérv, sérv jogsértő tartalmat, és a letapadás kialakulását a Sérv gyűrű.
A betegség első szakaszaiban a kiemelkedés megjelenése nem okoz súlyos kényelmetlenséget a beteg számára. A beteg fájdalmas érzést érez a sajtolt feszültséggel, köhögéssel, gravitációval.
Kezelés hiányában, provokáló tényezők hatására a herni nő a méretben, tüskék alakulnak ki, fennáll a sérvszemcse-tartalom megsértésének veszélye.
A szövődmények jelei a következők:
- képtelenség függetlenül megnyújtani a kiemelkedést;
- éles fájdalom;
- fokozott testhőmérséklet;
- a szövetek duzzanata, a dermis vörössége a jogsértés területén.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a betegnek azonnal orvosi segítséget kell kérnie.
Fontos tudni a kezelésről és a diagnózisról
A betegség kimutatása még korai szakaszában sem nehéz. Terápiás vagy sebészi tapintással járó kiemelés diagnosztizálása és anamnesztikus történelmi adatok gyűjtése. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez használjon instrumentális módszereket, például ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát. A tapintásnál könnyen diagnosztizálható a diastasis (a középvonal izomszövetének divergenciája).
A betegség kezelésének taktikája eltér a többi típusú betegségtől. Ha rendelkezésére csigolya, köldöksérv és más fajok gyakran használt masszázs, gyógytorna és egyéb módszerekkel (beleértve a népi gyógyszerek), terápiás gyomortáji sérv ilyen módszerek hatástalanok.
A műtétet helyi érzéstelenítésű kórházban végzik. Az általános jelzés a gyermekek és neurológiai rendellenességek és instabil pszichés betegek számára javasolt.
A sebészeti beavatkozást egy kis bemetszéssel végezzük, a műtét során a sebész állítja be a hüvely tartalmát, és megnyitja a szöveget a szövet megnyújtásával vagy az implantátum alkalmazásával.
A sebészi beavatkozás modern módszere a laparoszkópia. Az ilyen típusú beavatkozás minimális károsodást igényel a páciens szövetéhez, mivel a beteg területre való bejutást áttörésekkel végzik. Manipuláció sebész által speciális eszköz segítségével.
A műtétet a betegek könnyen tolerálják, ritkán okoznak szövődményeket, nem igényel hosszú rehabilitációs időt.
A betegség megelőzése
A megelőző intézkedések célja a patológia fejlődésének kizárása, valamint a további fejlődés megakadályozása. Ezek a módszerek a következők:
- A beteg súlyának korrekciója.
- Megfelelő táplálkozás.
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
- Terhesség alatt kötést visel.
- Időzített köhögés.
- Hányás, székrekedés okozta betegségek kezelése.
- A rossz szokások megtagadása.
Az egyszerű szabályok végrehajtása nemcsak hozzájárul a hernia fejlődésének megelőzéséhez, hanem javítja a páciens általános jólétét, javítja az immunitást és javítja az egészséget.
Mi az epigasztrikus sérv?
A has fehér vonalának 3 típusa van: szupragupuláris, perigapikus és podgupochnaya. Gyomortáji sérv, vagy sérv középvonali linea alba, - a hiba a hasfal elülső izom a szövetváz nadpupochnoy terület, amely egy konvex kialakulását a has, zsigeri hashártya bevonva.
Az összes hasi középvonali sérv leggyakrabban fordul elő a gyomortáji, ez kapcsolódik a sajátosságai az anatómia és szerkezete a izomfascián nadpupochnoy területen, ahol ő a legvékonyabb és a legszélesebb körű.
Hernia szerkezet
A herniák összetett képződmények, összetétele a következő összetevőkből áll:
- Húnyagos kapuk. A hasfal izomzat vázának defektusa, amelyen keresztül az intraabdominális nyomás hatására a parietális peritoneum és a belső szervek nyúlnak ki.
- Hímivarú zsák. Ez a parietális peritoneum helyszíne, amely a hernia kapuknál található, és egyes esetekben belső szerveket tartalmaz.
- Herniált tartalom. Ide tartozhat a vékonybél, a nagymirigy, a függelék vezető és / vagy visszahúzó hurokja.
A sérv képződésének patogenezise
A veleszületett rendellenességek vagy a test alacsony képzettsége következtében a hasfal vázizmusa hajlamos lehet a kiugrások kialakulásához.
A hasfal falában számos gyengeség van, a szomszédos izmok dokkolásánál helyezkednek el, és izmos aponeurosok alakulnak ki. Az egyik ilyen gyengeség a fehér hasa vonal a nadpupochnoy területen. A megnövekedett terhelés, vagy olyan gyors hatás jelentősen megnövekedett hasüregi nyomás, és azonnal szétterül a falak a hasüregbe, és a megsértése intermusculáris koordinációs vagy gyengeség nagy a kockázata a kidudorodások parietális peritoneum.
A megbetegedések statisztikája
Leggyakrabban fehér hasi sérv jelentkezik középkorú férfiakban. Közvetlen függőség van a fizikai munka súlyosságától. Így a nehéziparban dolgozók, a rakodók nagyobb kockázatot jelentenek az epigastrikus sérv képződésére. A gyengébb neműek körében a történelemtörténeti nők hajlamosak a sérvre.
Klinikai kép
Az epigastrikus sérv jelenléte tünetmentes lehet, vagy jelentős tüneti komplexekkel. Vannak olyan esetek, amikor a beteg hosszú ideig nem is tudja a betegségét. Ezt csak egy orvosi vizsgálattal lehet kimutatni, más patológiával vagy szövettani szövődményekkel kombinálva.
Leggyakrabban az epigasztrikus sérvnek számos jellemző tünete van:
- A fájdalmas és fájdalmas fájdalmak az epigasztrikus régióban.
- Nyomás és nehézség érzése a has felső felében.
- Gyomorégés.
- Hányinger és hányás.
- A belch egy savanyú utóízzel.
- Az emésztőrendszeri rendellenesség székrekedés és flatulencia formájában.
- A patológiás tünet látszólagos kiemelkedés az érintett területen, amikor megfeszül.
- Általános tünetek szédülés, láz és gyengeség formájában.
diagnosztika
Függetlenül a sérv jelenléte a következőképpen azonosítható. A fekvő helyzetben nyomja az állát a mellkasra, és tartsa a kéz ujjait a has fehér vonalán, hogy megkeresse az alakzatokat. A sérv jelenlétében a szorosan elasztikus konzisztencia kitágulása tapintatos lesz. Hasonló tünet jelentkezik köhögés, nyelés és tüsszentés során.
Ha úgy találja meg, hogy ezt a tüneteket tapasztalja, akkor a kezelést nem szabad eldönteni orvoshoz. A sebész fogja össze a kórtörténet, végezzen diagnosztikai vizsgálatot a fizikai kutatási módszerek (ez hallgatózás, ütőhangszerek, tapintása, patológiai vizsgálat sebészeti tünetek) kinevezi számos speciális vizsgálati módszerek pontos ellenőrzési folyamat. A szakember diagnosztikai teszteket is előír, például ultrahangot és radiográfiát.
kezelés
A legtöbb esetben, hogy eltávolítsuk sérv gyomortáji szükséges sebészeti műtétet a műanyagok alkalmazása defektus linea alba aponeurosissal a hasfal elülső és megerősítése által poliuretán mesh.
A hernioplasztika a következő lépéseket tartalmazza:
- Hozzáférés a hólyagoszsákhoz.
- A hólyagoszsák disszekciója a későbbi reszekcióval.
- A hernia kapuk varrása. Nagyméretekben a Mayo módszerrel zárják le a hibát.
- Műanyag allotkinami - a hasi fehér vonal aponeurosis területei vagy a szintetikus háló.
A posztoperatív időszakban a rehabilitációs gyakorlatok egy speciális komplexét hajtanak végre a hasi sajtó izomzatának megerősítésére.
szövődmények
Korai sebészeti beavatkozás esetén az epigasztrikus sérv csapdába eshet. Ha a sérv a hasi szervek, vannak kitéve ischaemia és nekrózis, ami a peritonitis és általánosítása intraluminális fertőzés szeptikus sokk és a halál tovább.
megelőzés
- A nehéz teheremelés elkerülése.
- Egy egészséges életmód és egy kiegyensúlyozott étrend, amely megakadályozza a székrekedés és a felborulást.
- A rossz szokások elhagyása és a rendszeres testmozgás.
Ezen egyszerű ajánlások végrehajtása jelentősen csökkenti az epigastrikus hernia kialakulásának kockázatát. Legyen figyelmes az egészségére és vigyázzon!
Mi az epigastrikus heréje és hogyan kell kezelni?
Gyomortáji sérv (néha sérv linea alba) - egy patológiai miatt előfordul, hogy a törés a fehér vonal - interlacing az inak a hasi izmok található függőleges vonal a közepén a hasi izmok vagy a hashártya divergencia. A sérv egy jól tapintható és szemmel látható sima daganat, amelynek bőrén normális színű.
A hernán belül számos összetevő található:
- Hernikus membrán - azok a szövetek, amelyek a hernát lefedik.
- Sérv tartalmát - zsírszövet, része egy szerv vagy az egész test teljesen, amely eltolódott a helyéről a fiziológiás helyzetet, és puffasztott keresztül a rés a fehér vonal a has (leggyakrabban ez a vékonybél hurok).
- Hívelt kapuk - egy nyílás, amelyen keresztül szervek vagy szövetek nyúlnak ki (hernikus tartalmak).
A sérv kialakulása fokozatosan történik:
I. Az első szakaszban Az így létrejött kapuknál belélegzett zsír jön létre, és kialakul a lipoma, melyet könnyedén kicserélhetünk úgy, hogy saját ujjaival megnyomjuk.
II A második szakaszban egy zsák képződik, amelyben a gyengített izmok állandó terhelése esetén a szerv egy része esik, külsőleg a sérv nő és azonnali kezelést igényel egy szakember.
okok
A sérv csak akkor jelenhet meg, ha a hasi izmok meggyengülnek hiánya miatt vagy hiánya mérsékelt terhelés, és nem tud ellenállni a további természeti terhelést, ami okozhat domború sérv. Ennek több oka is van:
- A kötőszövet fejlődésének vagy elmaradottságának összetett tulajdonságai.
- Túlsúly vagy elhízás.
- Rendszeres túlzott és szabálytalan testmozgás.
- Krónikus székrekedés kísérletekkel.
- Hosszú feszült köhögés.
- Nehéz szállítás és diastasis - fehér vonal szövetek nyújtása és az egyenes izmok divergenciája nőkben többszörös terhesség vagy több bonyolult terhesség után. Továbbá a diasztázist gyakori székrekedés, erős köhögés és hosszan tartó feszült sírás okozza a gyermekeknél.
tünetek
Az epigasztrikus sérv gyakorlatilag nem rendelkezik specifikus tünetekkel, amelyek szerint további diagnosztika nélkül meg lehetne érteni, hogy ez egy herni. Ha a sérv a mérete kicsi, a leggyakrabban megfigyelt tünetek jellemző betegségek a gyomor-bél traktus, ezért a legtöbb ember vigye, mint egy átmeneti kellemetlenségekért, és nem ad nekik kellő fontosságot:
- Fájdalmas fájdalom a felső hasban, lokálisan a gyomorban.
- A bél normális működésének megsértése, a fokozott gázképződés, gyakori tartós székrekedés, dyspepsia.
- Émelygés után fellépő émelygés és viszketés.
- Égő érzés a gyomorban, visszaadás a mellkasra és a nyakra.
Ha a sérv megnagyobbodik, és megsérti a szerv részét, a következő tünetek jelentkeznek:
• A testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeséggel jár.
• A hasi fájdalom görcsös lesz, súlyos terhelésekkel, hirtelen mozgásokkal és súlyemeléssel növeli a gerinc felső részét.
• Bőséges hányás (néha vérrel).
• Az ürülék kis mennyiségű vért mutat.
Hogyan kezeljük a fehér hasúriás hernát a gyermekekben, olvassa el itt.
diagnosztika
A fenti tünetekkel rendelkező orvosnál a páciens kezelése után a szakember számos eljárást dolgozott ki a sérv azonosítására és a kiugrásának mértékére.
1 A páciens lekérdezése, hogy információt gyűjtsön a betegség lefolyásának jellemzőiről.
2 sebész vizsgálatokat annak megállapítása érdekében a hely, a duzzadó sérv, tumor sűrűsége és annak lehetőségét, hogy helyezze be a strangulated szerv vagy zsírszövet a normális élettani helyzetben. A tapintást és az ausculációt egy páciens recézett helyzetben végzi. Ebben az esetben a törzset fel kell emelni a könyökre, hogy a mellkas egyenes legyen.
3 A diagnózis tisztázására röntgen- és ultrahangvizsgálatot végeznek.
Fénykép epigasztrikus sérvekben szenvedő emberekkel
kezelés
A sérv megszabadulása csak műtéti beavatkozás módszerével lehetséges, amelyet hernioplasztikának neveznek. Az orvos alaposan megvizsgálja az összes környező egyedi jellemzői a betegség: milyen hosszú egy sérv, hogy milyen széles a lyuk keletkezik a fehér vonal a has, ott van a tartalmát a sérv uschemlonny test és mi az a méret, amit a egészségi állapotát a beteg, hogy a lehetséges szövődmények, hogy súlyosbítja a betegséget. Az elemzés alapján az orvos dönt a sebészeti módszer kiválasztásáról.
Az epigastrikus sérv eltávolítására szolgáló műtét általában helyi érzéstelenítésben történik, de a gyermekek és a mozgékony idegrendszerű betegek általános érzéstelenítést tesznek lehetővé.
A művelet több szakaszban zajlik:
- A beteg a kanapén helyezkedik el, hogy a sebész teljes mértékben hozzáférhessen a sérv helyéhez.
- Megnyílik a hólyagoszsák.
- Az orvos megvizsgálja a tartalmat. Ha a sérv kicsi, és lipomát képvisel (a zsírszövet a szerv része nélkül), akkor levágódik. Ha a Sérv tartalmát érzékelt része, vagy az összes uschemlonny test, az első tömítést eltávolítjuk (összenövések), és a test révén a nyílásba visszatér a normál fiziológiai helyen, és összevarrtuk az alapja a zsákot.
- A herniáns kapuk varrtak.
A sérv megismétlődésének megakadályozására a műtét véget ér a fehér vonal szövetének - az aponeurosis - szövetének hibájának megszüntetésével. Orvos visszaállítja rész linea alba segítségével a beteg saját szövetéből, sebészeti összetűzött polipropilén vagy poliészter szál, amely nem oldja meg az idő, vagy szab „patch” különleges műszálas hálós szövés.
szövődmények
Az ilyen diagnózis felállításához azonnal reagálni kell, mint epigasztrikus sérv. Ha a műveletet nem időben elvégzett, a uschemlonny szervezet elkezd elhalnak, ami a kutatók számára egy bélrendszeri fertőzés, gyulladás a környező szövetekbe, és ennek eredményeként a halál.
megelőzés
Annak érdekében, hogy soha ne találkozz egy olyan betegséggel, mint az epigasztrikus sérv az életedben, nem kell speciális vagy összetett tevékenységeket végrehajtania. Ha nincs nyilvánvaló előfeltétele a sérv, akkor elegendő nyomon követni és szabályozni a súlyt időben, rendszeresen gyakorolni gyakorlatokat, amelyek célja a sajtó erőinek erősítése, a megfelelő enni.
Ha az elülső hasfal izmai gyengülnek, vagy ha folyamatosan nyomás van rá, akkor a következő állapotokat kell létrehozni a sérv valószínűségének minimalizálása érdekében:
- Fizikai erőfeszítéssel vagy testmozgással megfelelően terítse súlyát a sajtó és az izmok izmainak.
- Amikor a terhesség késik, támogassa a gyomrot egy speciális fűzővel, ami megakadályozza a diasztáz fejlődését.
- A hosszú és súlyos köhögés elkerülése érdekében hatékonyan kezelje a légzési problémákat.
- A székrekedés megszüntetése olyan módszerekkel, amelyek nem igényelnek állandó kísérleteket.
Minden személynek van minden olyan lehetősége, hogy elkerülje az olyan problémát, mint az epigasztrikus sérv. Azonban, a legkisebb kényelmetlenséget a has, szükséges, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot a szakemberek, és nem vesznek részt az öngyógyítás. Abban az esetben, ha a fájdalom csak az emésztőrendszer egyszeri rendellenessége, akkor érdemes figyelni az életstílusára. De ha az orvos megerõsíti a sérv jelenlétét, meg kell próbálnia megteremteni a teljes helyreállítás feltételeit.