Az endoszkópia egy vizualizációs és operatív technika, amely a speciális optikai eszközök, mechanikus és elektronikus eszközök terápiás vagy diagnosztikai célú bevezetésén alapul.

Az endoszkópia kezdete 1806-ig nyúlik vissza, amikor a német tudós és orvos Philip Bozzini először bemutatta a primitív prototípus endoszkópos csövet a nyilvánosság számára. Természetesen az évek során ez a prototípus sok és sokszor javult a tudományos és technológiai fejlődés és az orvostudomány modern trendjeinek megfelelően. Fejlesztésének koronája a legfejlettebb berendezés, amely a modern klinikákban használt, széles körű képességekkel és technológiai megoldásokkal rendelkezik a pajzsmirigy endoszkópos eltávolítására.

Sebészet a gerinc herniájának endoszkópos eltávolítására

Endoszkópos műtét - mi ez?

Abban a pillanatban, a lényeg az endoszkópos sebészeti eljárások térfogat minimalizálása elvei szerint és a trauma műtét elvégzésére operatsiiyu lehetséges ellátást a beteg, miközben a szükséges radikális és térfogata ez a manipuláció.

Az endoszkópia előnyei:

• minimális (legfeljebb 1,5 cm) sebészeti beavatkozás;
• a környező szövetek traumatizációjának jelentős csökkenése;
• az intraoperatív vérveszteség csökkentése és a műtét tényleges időtartama;
• a működés minőségének javítása (kockázatcsökkentés és szövődmények aránya);
• a posztoperatív fájdalom csökkent intenzitása;
• a műtét utáni rehabilitáció fokozódása.

Így a herniated intervertebral lemez kezelésére az endoszkópia modern minimalis invazív technikáját alkalmazzák. A műveletet különböző módszerek szerint hajtják végre, de az egyik leggyakoribb a transzranominalis szekunderctomia.

Tisztázzuk a terminológiát: a gerinc hernia eltávolítása a lyukon keresztül történik, amelyen keresztül az ideg gyökerei kilépnek a gerincvelőből. Szabályozása alatt elektro-optikai átalakító (EOC) vezetünk be a tűt csatorna, akkor a vezetőcső az endoszkóp kerül beillesztésre, amelynek a segítségével a lemez eltávolítjuk abból a célból dekompresssii és megkötésében, összenyomjuk a gerinc és okoz idegi fájdalom. A jövőben a porckorong megfelelően teljesíti feladatát és amortizáció megszűnése miatt zár alá vétel megszűnik gyökérzetet neurológiai tünetegyüttes, jelölt éles kisugárzó fájdalom.

Javallatok és ellenjavallatok a technikához

Az intervertebrális hernam endoszkópos eltávolításának transzforominális sebészeti technikája akkor jelenik meg, ha:

1. szétválasztott foraminális vagy posterior-lateralis hernia;
2. radikális (radikuláris) neurológiai szindróma súlyos besugárzó fájdalom formájában;
3. a hosszú távú konzervatív kezelés inefficienciája.

Azonban nem szabad elfelejteni az ellenjavallatokat, amikor a művelet alkalmazása nem lehetséges:

1. a spinális csatorna obturációja (stenosis);
2. az intervertebrális lemez medián (középső) hernia;
3. általános vagy helyi fertőző folyamat jelenléte;
4. rák (daganat) jelenléte.

Kezelési és rehabilitációs eljárás

A páciens megy a klinikára, járóbeteg alapon vizsgálja, általános vizsgálatokat végez, mágneses rezonancia képalkotást, aneszteziológus konzultációt. A műtéti beavatkozás után, komplikációk hiányában, kielégítő állapotban a páciens járóbeteg kezelést követően 2-3 napig távozik.

A gyógyászati ​​célok között - antieductio elleni, antibakteriális gyógyszerek 5 napig, tablettázatlan, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása legfeljebb 10 napig. A korai postoperatív rehabilitációs időszakra vonatkozó főbb ajánlások a következők:

1. 1 hónap a fizikoterápia kizárására, kivéve a magneto- és lézerterápiát;
2. 1 hónap félig merev fűzőt visel, amely tiltja a csomagtartó flexibilis kiterjesztését szélsőséges amplitúdókhoz;
3. 1 hónap tilos bármilyen fizikai tevékenységből (kemény munka, medence, sport, stb.);
4. nem korlátozódik a szokásos testmozgásra - a séta, a háztartási ügyek, az ülő munkák, a rövid vezetés.

Meg kell jegyezni, hogy a rehabilitációs időszakra vonatkozó ajánlások be nem tartása jelentősen csökkenti a minimális invazív beavatkozás hatékonyságát, és néha súlyosbítja az előző tüneteket.

Bár a beteg szinte azonnal megkönnyebbülést érez, a kezelés hatásának teljes értékelése a műtét után két hónapig tart. Ez idő alatt a probléma szegmens szintjén a belső lemeznyomás normalizálódik és a rostos gyűrű visszanyerése befejeződik.

Lehetséges műtét utáni szövődmények

Az olyan szövődmények között, amelyek endoszkópos műtétet eredményezhetnek a csigolyaközi hernia eltávolítása érdekében, lehetségesek:

• relapszus egy távoli periódusban (ugyanazon patológia újbóli előfordulása ugyanazon lokalizációban);
• hematoma a beavatkozás helyén (nem igényel további kezelést, de több hétig fájdalmasan teli);
• fertőzés (ritka);
• az idegvégződések vagy a dura mater traumatizálása (a sebész hibájára utal, mint a szövődményre);
• epidurit heges-commissuralis (fejlesztési övezet aszeptikus gyulladások és proliferatív szubsztitúciós puha rágós, szálas kötőszövet variációs párhuzamos kollagén tulajdonságai képező fibrotikus heget, amely megnöveli a sűrűség és csökkent flexibilitást);
• a szegmensek instabilitása a működtetett zónában (részleges, de minimális, lemeztisztítás miatt);
• a gerincvelő degeneratív szűkületének (intraoperatív trauma által kiváltott);

Ez áll valamelyest eltekintve az úgynevezett „back surgery syndrome” - a frekvencia vagy hosszú távú jellegét a fájdalom, vagy a végtagok, hosszabbítanak anatómiailag sikeres műtét a gerinc. Ennek okai között:

1. a lemez belső megsemmisítése;
2. szinoviális ciszta;
3. spondylolisthesis (olyan betegség, amely a csigolya elmozdulása előre vagy hátra másokkal szemben);
4. pseudomeningocele (a gerincvelő gyökérének elválasztása izolált kiöntéssel és az agyi eredetű folyadék felhalmozódásával);
5. szakaszos claudication (paresztézia az alsó lábakban, időszakosan a járás során és a kényszerítés leállítása közben);
6. pseudarthrosis (néha akkor találkoznak a neve „neoarthrosis” - falrésvágó kialakult szokatlan helyen);
7. Radiculopathia (a második név a radiculitis, amely meglehetősen általános kifejezés a gerincvelő gyulladt vagy gyulladt gyulladására jellemző tünetek kombinációjára);
8. facet-szindróma (fájdalomcsillapítással járó fájdalom, mely az idegek mentén besugározódik, a problémás csigolyák övezetéből ered;
9. arachnoiditis (a gerincvelő gerincvelőjének súlyos gyulladása).

Azonban a lehetséges szövődmények ilyen lenyűgöző listája ellenére az emberiség két okból nem képes lemondani a sebészeti minimálisan invazív artroszkópos beavatkozásról a csigolyatömegek héjairól. Mivel a fenti komplikációk aránya kicsi, és a legtöbb esetben hatékonyan ellenőrizhető; sok beteg számára ez a műtét az egyetlen alternatíva, hogy megszabaduljon a folyamatosan kísérő fájdalomtól.

A herniált lemez endoszkópos eltávolítása

Mielőtt eldöntené, hogy műtéti úton eltávolítja a sérveket, a legtöbb ember minden lehetséges konzervatív kezelésen átesik. Mindez egy gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Bizonyos számú beteg sikerül enyhíteni a fájdalmat és visszatérni a normális életbe, de néha újra felléphetnek. Sokan kéri a kézi terapeuták segítségét. És ez milyen szerencsés. Az egyik segít, legalább egy ideig, másokban az állapot rosszabbodik. Minden az orvos kompetenciájától és a szervezet sajátosságaitól függ. Aki elsősorban műtét nélkül szeretne visszanyerni, jó anyagi bázissal rendelkezik, pattanásokkal, homeopátiával, akupunktúrával kísérletezik. Miután átment a kezelés összes szakaszán, és nem kapott eredményt, elkezdett gondolkodni a műtétről, amelyet az idegsebész felajánlott a kezelés kezdeti szakaszában. Gyakran megtalálja az interneten azt a véleményt, hogy a művelet csak akkor lesz teljesen elviselhetetlen (különösen ez olyan szakemberekre vonatkozik, akik a sérv alternatív kezelésére szolgáló szolgáltatásokat nyújtanak). Itt a vélemények különböznek, amennyire helyes - várni a kismedencei rendellenességek vagy a végtag parézis kezdetére. Végül is ezek a folyamatok nem mindig reverzibilisek. És hogy sok hónapig fájdalmat érez. Azok, akik tapintatos gyulladásos fájdalmai voltak a lábukban, megértenek engem. Hasonlóképpen lehet a legerősebb fogfájás, míg a fájdalomcsillapítók nem segítenek.

Amikor döntés születik a műtétre, a beteg kezd keresni, hol kell csinálni és melyik módszer a legjobb választás. Ha a beteg kiválaszthatja a műtét helyét, az operáció típusa teljesen függ az idegsebészet döntésétől. A beteg csak bízhat, követheti az összes ajánlást és reménykedhet a helyreállításban.

Az utóbbi időben új, minimálisan invazív technikák jelentek meg a csigolyakú hólyagok eltávolítására. Tekintsük a herniated lemez endoszkópos eltávolítását. Megpróbálom összevonni az adatokat az ilyen műveletekkel, orvosi kutatásokkal és statisztikákkal foglalkozó klinikák oldalain, valamint saját tapasztalatainkkal.

Kezdjük azzal, hogy egy ilyen művelet költsége elég magas, minden klinika saját árat állít. A közönséges kórházakban az ilyen berendezések rendelkezésre állása ritka, leggyakrabban ezeket a szolgáltatásokat szakosodott kórházak, intézetek vagy nagy magán klinikák kínálják. Például a Dnepropetrovsk a Family Medicine Clinic, akkor megkérik a 14.000 hrivnya, ami körülbelül 55 ezer rubel.

A műveletet speciális gerinc endoszkóppal végzik. A hernia vagy a lazán fekvő elzáródás eltávolítása az oldalirányú csigolyaközi forrón keresztül történik. A csőnek a bőrre történő felszereléséhez egy 5 mm hosszú metszést kell végrehajtani. Az izmok, a szalagok és az ínszalagok nem sérültek, csőszerű övvisszahúzók rendszerével bővülnek, amelynek átmérője 2 és 7,5 mm között van. A műtét majdnem vértelen és csak 40-50 percig tart. A betegek három hét után visszatérhetnek a normál módba. A szövődmények kockázata csak 10%. Csábító, ugye? Tehát alapvetően írjon a klinika helyszíneire, amelyek végzik ezt a műveletet. Tényleg olyan egyszerű és egyszerű, vagy nem idegsebészek sokat mondanak? Végtére is, ez egyfajta üzlet. Vásárolunk egy szolgáltatást, és az idegsebészek eladják nekünk. Ne légy ilyen tehetős, különösen, ha az egészségi állapotáról van szó.

Kezdjük a sorrendben. Mint minden műtét, a herniated lemez endoszkópos eltávolítása megköveteli az előkészítést. Kötelező CT vagy MRI adatok. A vér és a vizelet vizsgálata is szükséges. Bizonyos különbségek lehetnek az analízis szükségességében.

Az alábbi példákkal szolgál a műveletek elemzésére:

- A vizelet általános elemzése

- Teljes vérvétel

- Vércsoport és Rh faktor

- Konzultáció egy nőgyógyász, terapeuta

A műveletet főként a helyi (spinális) érzéstelenítés. Üzemelés előtt nem lehet inni és 6-8 óra. Ezenkívül egy aneszteziológussal folytatott megbeszélést tartanak, amely számos kérdéseket tesz fel a krónikus betegségek, az allergiás reakciók jelenlétéről, és kérni fogja a műtét jóváhagyását.

A spinális érzéstelenítés előtt egy katétert helyezünk a vénába, és intravénás infúziókat indítunk. Erre azért van szükség, hogy az érzéstelenítésből ne legyen komplikáció. Ne higgye el, hogy a spinális érzéstelenítés teljesen ártalmatlan és nincs komplikáció. Természetesen a légcső-érzéstelenítéshez képest sokkal kíméletesebb, de még mindig kellemetlen szövődményekhez vezethet. A leggyakoribb szövődmény a fejfájás. Bár a statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 3% -ában előfordulnak, nehéz pontos adatokat gyűjteni, mivel a beteg másnap tér vissza, és további feltételét nem mindig veszi figyelembe. A fejfájásnak jellegzetes különbsége van - nő az álló helyzetben, és vízszintes helyzetben csökken vagy eltűnik. Ez nem lehetséges megszabadulni egyszerű érzéstelenítéssel. Csak az epidurális tapasz hatékony - a vénából származó vért veszik és beadják az anesztézia helyére. Az aneszteziológusok azonban nem ajánlják ezt a módszert (vagy nem, vagy nem akarják), inkább a beteg szenvedését szeretnék elhagyni. Kellemes hír - a fájdalom 7-10 nap alatt egyedül halad. Erről a szövődményről, az érzéstelenítők valamilyen okból a műtét előtt nem figyelmeztetnek.

A működés során a fájdalom nem érezhető. Az a tény, hogy 40-50 percig tart, nem mindig felel meg a valóságnak. Ha az ügy összetett, akkor akár két óra is lehet. Ha a műtétet reggel végezték el, akkor este a páciens haza szabadulhat, de gyakrabban maradnak az éjszakára. Ezután az orvos értékeli az operáció eredményeit, megfelelő ajánlásokat és írásokat ad. A műtét után csak egy öltés található, amelyet a klinikán a tizedik napon el kell távolítani. Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a neurológust a lakóhelyén. Az előírt 10 napos gyógyszeres kezelés, a neuromedin 1 hónap, a furoszemid és a dexametazon 3 nap. Abban az esetben, amikor lehetséges szokásos módon élni, vannak eltérések az ígért három hétig. A fizikai aktivitás és a lejtők korlátozását két hónapra hozzuk ki, és 1,5 hónapig kemény fűzőt viseljenek. Két hónap múlva úszhat, gyakorolhatja a terápiát. Tehát nem mindig lehet reménykedni az ígért gyors rehabilitációban. Talán néhányan nem értenek egyet velem, és azt mondják, hogy teljesen más rendszert kapnak. A személyes tapasztalaton alapult. Érdemes megfontolni, hogy a végleges rehabilitáció idejét a kezelőorvos írja le.

főleg a helyes rehabilitációs program fontos a művelet után. Az orvosok azt mondják, hogy a műtét után a legtöbb szövődményt a páciens rossz viselkedése, a konzervatív terápia és rehabilitációs program hibái okozzák. Bár objektív, mint ilyen, egyáltalán nincs rehabilitációs program. Fontos, hogy a beteg tájékoztatást kapjon a műtét utáni időszak jellemzőiről, a lehetséges szövődményekről. A beteg visszacsatolásának mechanizmusa az idegsebészettel, a rehabilitációval, a neuropathologistával is szükséges. Mindezek a kapcsolatok szétszóródtak a távolban. A páciens csak komplex kezelést vehet igénybe csak nagyméretű orvosi központokban, intézmények alapján. Ez a szolgáltatás messze nem engedheti meg mindenki számára, így a beteg egyedül marad a problémáikkal. A rehabilitációs program fontosságának köszönhetően különös figyelmet kell fordítani rá, így nem fogjuk figyelembe venni a cikk keretein belül mindezeket a lépéseket, de külön cikkként kiemeljük.

Szeretném megfontolni lehetséges posztoperatív szövődmények endoszkópos műtét után. A szakmát művelő szakemberek nagyon szárazan mondják, hogy a lehetséges szövődmények kockázata körülbelül 10%. Mi van ezek mögött, és mennyire objektívek, hogyan végezték a tanulmányokat? Ezen információk szinte hiányoznak. Nem különösebben a klinikák szeretnék bővíteni a szövődményeket és a sikereket. Talán azért, mert nem is olyan régen végeztek ilyen műveleteket, és a postoperatív betegek megfigyelése nem szerepel a klinikák szolgáltatásaiban. De mégis, néhány intézmény ilyen vizsgálatokat végez.

Bizonyos adatok szerint az endoszkópos technikával működő betegeknél a hüvelyi recidíva gyakrabban fordul elő hosszú távon, mint a mikrosebészeti módszerrel kezelt betegeknél.

Minden szövődményt felosztanak általános sebészeti és fajlagos.

A sebészeti beavatkozás után még egy ilyen minimálisan invazív lágyszöveti hematoma is előfordulhat a beavatkozás területén. A komplikáció nem igényel speciális kezelést, de kellemetlen érzés garantált. A gerinc trauma, a fertőzés nagyon ritkán fordul elő.

A specifikus szövődmények közül leggyakrabban a működtetett lemez és a cicatricialia-tapadó epidurum hernia visszaesése fordul elő. Lehetséges a gerincmotoros szakasz instabilitása, a gerincvelő degeneratív szűkületének kialakulása. Mindezek a szövődmények a fájdalom szindróma ismételt kifejlődéséhez vezetnek. Az endoszkópos műtét előnye az orvosok szerint az, hogy nagyon ritkán van a gerincmotoros szakasz instabilitása. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a műtét utáni első két évben a sérv ismétlése gyakran előfordul. A relapsusok kisebb aránya öt év alatt. A posztoperatív epidurális fibrózis (tehát legalábbis az orvosok biztosítják) az endoszkópia után gyakorlatilag nem fejlődik ki. Bár más vizsgálatokban, még a minimálisan invazív hozzáférés is sebészeti konfliktushoz vezet az epidurális térrel, annak tartalmával és duralis zsákkal. A vérzés és a szöveti disszekció hatására helyi aszeptikus gyulladásos folyamat alakul ki. És már a hatodik héten a szálas szövet kialakulásának szakaszába lép. Hogy az epidurális fibrózis okozza-e a betegség újbóli megjelenését, az MRI kontraszttal tanulható.

Fontos megjegyezni, hogy a műtét segítségével megszabadulhat a betegség tüneteitől, de nem az okairól. Tehát a további állapot teljesen a páciens viselkedésétől függ.

Szerző: Elena Vasil'eva

A herniák képződésének animációja:

Az ilyen típusú műveletek leírását és animációját is célszerű tanulmányozni:

A gerinc hernia endoszkópos eltávolításának hatékonysága

Szakemberek szerint a gerinctörés endoszkópos eltávolítása messzemenően a legmodernebb módja a probléma megoldásának. Ez a módszer csak az elmúlt évtizedekben vált elérhetővé, mivel egy különleges spinalis endoszkóp létrejött, amelynek vastagsága nem haladja meg a 6 mm-t. A hernia eltávolításának ez a módja a legdrágábbnak tekinthető.

A módszer lényege

Az endoszkópos sebészet lehetővé teszi a műtéti beavatkozás mennyiségének és traumájának minimalizálását. Ez lehetővé teszi a helyreállítást a lehető legrövidebb idő alatt.

Bizonyos esetekben a helyzet oly módon fejlődik ki, hogy az intervertebralis hernia eltávolítása az utolsó remény egy beteg számára, hogy visszanyerje a mozgás képességét. Végül is a beteg intervertebralis hernije az állandó fájdalmas fájdalom oka. És valamikor az analgéziák fájdalomcsillapító hatásúak, nem adnak megfelelő hatást.

Az ilyen betegség hátrányosan befolyásolja a belső szervek működését, amelyet a jelzett betegség megjelenése zavar. Mindazonáltal az orvostudomány nem mindig tudja megoldani a problémát. A mai realitások olyanok, hogy az orvosi szakemberek még nem alakultak ki univerzális mûtétet a gerinc herniájának eltávolítására. Minden egyes esetben a sebészeti beavatkozás egy vagy másik módját külön-külön választják ki.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy abban az esetben, ha a műtét nem valósul meg időben, a beteg kialakulhat a kezek és lábak bénulása.

Azonban az orvostudományban többféle művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, amelyek közül az egyik az endoszkópos eltávolítás. És melyik közül választhatnak, kizárólag a kezelőorvos dönt.

Az endoszkópos módszer előnyei és hátrányai

Meg kell jegyeznünk, hogy ez az endoszkópos módszer az intervertebralis hernia eltávolítására, amelyet nem is olyan régen használtak az orvosi gyakorlatban. Az endoszkóp alkalmazása számos kóros állapot megismerését teszi lehetővé még a fejlődés korai szakaszában is, amikor a betegség tünetei még nem manifesztálódnak.

Egy ilyen művelethez olyan optikai eszközt alkalmaznak, amely speciális tapadást tartalmaz a hólyagosedény eltávolítására, és kisebb beavatkozás révén beilleszti a páciens testébe.

Az endoszkópos módszerrel a hüvelyes formációk kiválása a gerinc nyílt működésével összehasonlítva számos előnnyel jár:

1. Egy kis sebészi behatolás, amely eléri a 1,5 cm hosszúságot. A készüléket be kell illeszteni a páciens testébe.
2. Ezzel a módszernél az izmok és az ínszalagok a csigolyaközi lemezek körül sokkal kevésbé sérültek.
3. Az endoszkópos módszer lehetővé teszi az intervertebrális lemez integritásának megőrzését, mivel az egészségtelen rész kivágódik.
4. Az ilyen manipulációkat minimális vérveszteséggel kezelik.
5. Az eljárás kevesebb időt vesz igénybe.
6. A posztoperatív szövődmények valószínűsége csökken.
7. Csökkenti a műtét után a beteg helyreállítási idejét.

Ennek ellenére számos előnye ellenére ennek a módszernek hátrányai vannak:

1. Ez a módszer nem alkalmazható az összes csigolyatúér-pajzs esetében. Ebben az esetben a hernia lokalizációja a meghatározó.
2. Az ilyen típusú műtétek során az orvosok spinális érzéstelenítést alkalmaznak, amely a komplikációk lehetséges következményei miatt alaposabb előkészítést és előzetes intravénás injekciókat igényel. Ellenkező esetben komplikációként a páciens szüntelen fejfájást okozhat. Ha azonban a beteg ellenjavallt spinális érzéstelenítésben, akkor az orvosok anesztéziát alkalmaznak, azaz általános érzéstelenítés.
3. A szövődmények és a visszaesések valószínűsége ebben a manipulációban 10%, ami elég sok. Az ilyen komplikációk oka lehet az úgynevezett epidurális szindróma.
4. Ez a módszer a herniated intervertebralis lemezek eltávolítására nagyon drága.

Meglévő ellenjavallatok

A következő esetekben ajánlott a csigolyaközi lemezek herniájának kivágása:

1. Ha a beteg szekretált formális vagy posterior-lateralis hernia van;
2. Ha radikuláris szindróma van, amelyet elviselhetetlen besugárzási fájdalmak jellemeznek;
3. Ha a konzervatív kezelési módok hatástalanok.

Az ellenjavallatokkal kapcsolatban az alábbi esetekben vannak olyan helyzetek, amikor a műtéti eljárás alkalmazása elfogadhatatlan, ha:

• a spinális csatorna szűkületét;
• az intervertebrális lemez középhéja;
• általános vagy helyi fertőző folyamat kialakulása;
• onkológiai patológiák jelenléte.

Lehetséges műtét utáni szövődmények

A szakemberek azonosítják az alábbi lehetséges szövődményeket, amelyek a csigolyák sérülése utáni endoszkópos eltávolítása után kialakulhatnak:

• egy hasonló betegség ismételt előfordulása ugyanazon lokalizációval egy távoli időszakban;
• hematoma a műtéti helyen;
• ez nagyon ritkán fordul elő, de lehetséges a beteg megfertõzése;
• néha tévesen a sebész az idegvég vagy a dura mater traumái vannak;
• degeneratív stenosis a gerincvelőben.

Néha a beteg kialakítja az úgynevezett működő gerinc szindrómáját, amikor az anatómiai szempontból sikeres működés után a beteg periodikus vagy hosszan tartó fájdalmas érzéssel rendelkezik az ágyéki régióban vagy a végtagokban. Ennek a szindrómának az okai lehetnek:

• az intervertebral lemez belső megsemmisítése;
• szinoviális ciszta kialakulása;
• a csigolya elülső vagy hátsó elmozdulása;
• Séta közben bekövetkező félbeszakadt kántálás;
• a gerincvelő zsíros gyulladása;
• fájdalom-szindróma, amely a közös artroszussal jár.

A lehetséges szövődmények ellenére, ilyen művelet nélkül az emberiség egyáltalán nem tehet. Az ilyen sebészi beavatkozás az intervertebralis hernia előfordulásakor általában olyan fiataloknak ajánlott, akik jelentős fizikai aktivitáscsökkenést tapasztaltak.

Ha választani akarjuk ezt a módszert, akkor figyelembe kell venni az összes meglévő jelzést, és egyszerre több szakértővel is konzultálni kell.

A lényeg ebben a kérdésben az, hogy a műtét előtti kivételes jelzések hiányában a konzervatív terápia minden szakaszának kezdetére kell törekedni. És csak akkor, ha nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését, akkor gondolhat a gerincre.

nem állami egészségügyi intézmény
«Közúti klinikai kórház
a Voronezh-1 állomáson JSC Russian Railways

Hernikus lemez

Csigolyaközi hernia (herniated intervertebral disc) az intervertebral lemez pépes magjának elmozdulása a rostos gyűrű szakadásával. A leggyakoribb sérvek porckorongok az ágyéki-keresztcsonti gerinc (150 eset per 100 000 populáció évente), kevésbé gyakran figyelhető meg sérv a nyaki gerinc, a legritkább - a mellkasi régióban.

Klinikai manifesztációk

Az intervertebralis lemez degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása a lumbosacra gerincben:

• helyi fájdalom az érintett lemez vetületének területén - a lumbosacrális régióban (lumbalgia), növekvő gyakorlattal;
• a fenékre sugárzó fájdalom, a comb hátsó, posterior-elülső felszínén és az alsó lábszár mentén a hasadék oldalán (izalgia);
• zsibbadás és bizsergés az érintett gyökerek beidegzésében, alsó végtag gyengesége;
• gyengeség és károsodott érzés mindkét lábban;
• zavar a kismedencei szervek - hólyag, székletürítés és a potenciát, zsibbadás perianogenitalnoy területen.

A nyaki gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:

• a vállra vagy a karra sugárzó fájdalom
• szédülés
• az artériás nyomás emelkedik
• A fejfájás kombinációja a vérnyomás és a szédülés emelkedésével
• az ujjak zsibbadása

A mellkasi gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:

• tartós fájdalom a mellkasi területen, amikor kényszerhelyzetben dolgozik
  fájdalom kombinációja a mellkasi gerincben scoliosis vagy kyphoscoliosis

felmérés

A herniated intervertebral diszkek diagnózisának megválasztásának módszere jelenleg a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT). Szükség esetén nem invazív MR-mielográfiát vagy invazív CT-mielelografizációt végzünk.

kezelés

A legtöbb esetben az intervertebralis hernia tünetei a beindulást követő hat héten belül csökkennek, remisszió következik be, és nem szükséges sebészi beavatkozás.

Sebészi kezelése porckorongsérv kell tekinteni csak a legvégső, és csak azt követően sikertelen konzervatív kezelés, amit nem tudott átvenni az irányítást a fájdalom.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésének fő módszere szisztémás gyulladásgátló kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával. Egyes esetekben a kortikoszteroidok helyi alkalmazása hatékony volt.

Az alapkezelés mellett terápiás edzést is alkalmaznak.

Jó eredmények mutatják a vonóterápiát. Így hatása alatt létrehozott vákuum a lemezen belüli nucleus pulposus sérv visszahúzza befelé és mérete csökken.

A sebészeti kezelés típusai

Jelenleg a herniated intervertebral disc eltávolítása a laminectomy segítségével a megfelelő szinten. Az Advent a sebészeti mikroszkóp azt tette lehetővé, hogy csökkentse a trauma, a műtéti eljárás, és eltávolítása porckorongsérv keresztül egy kisebb sorja ablak, így nem volt olyan eljárás intralaminaris mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv, amelyet a mai napig, mint a „gold standard” sebészi kezelése porckorongsérv lemezeket. A módszerek továbbfejlesztése a sebészi trauma csökkentésének útja mentén halad, és ez a fejlődés elválaszthatatlanul kapcsolódik az orvosi berendezések és az optika fejlesztéséhez. Jelenleg a mikrosebészeti eltávolítást széles körben alkalmazzák, és a herniális kiemelés endoszkópos eltávolításának számos változata jelent meg.

A sérv endoszkópos eltávolítása

A herniated gerinc endoszkópos eltávolítása

Az intervertebralis lemeztörés endoszkópos eltávolítása alatt a korong "discarded" töredékének manipulálása jelenti a bemetszést. Az ilyen minimális sebészeti beavatkozással járó minimális sebészeti beavatkozást célszerűen végezzük annak érdekében, hogy kiküszöböljük a csigolyák közötti normál területen túlmutató, részben eltávolított lemezszövetet. Modern és hatékony módszer egy adott betegség orvosi ellátására.

A herniális formációk osztályozása

A hernialis formáció megnyilvánulási formái szerint a lemezen három szakasz van elkülönítve: kiemelés, extrudálás és megkötés. A gerincen alakulnak ki, az eltolódás mértékétől és a véráramlási rendellenességektől függő változások függvényében és számos tényezőben (például osteochondrosisban). Ennek eredményeként hiányzik a táplálék és a folyadék a szövetek, majd a megjelenése a kis repedések.

kiemelkedés

Ez figyelhető meg az esetek, amikor a lemez „dudorok”, fájdalmat okoz a területen, mivel a tömörítés az idegek bázisok és fájdalom kíséri (seprűvénák, ínszalagok, izomszövet). A maximális távolság bármely síkbeli irányt a lemez végét, egy kicsit több, mint közötti élek.

extrudálás

Megjelenése extrudálás jellegű megfigyelt sokkal ritkábban „kinyúlás” együtt megsértése szélein lemez anyaga a tekercs a belső rész (mag) visszatartott csak hosszanti ínszalag gerinc. Extrudálás tartják a legveszélyesebb jelenlétében az ágyék, amely gyakran vezet a fájdalom a ülőideg.

megkötés

Abban az esetben, ha az eltolódott anyag diszkrét szövetével való folyamatos kapcsolat teljesen elvész, a betegség formája nyilvánul meg - megkötés.

A sérv tünetei

A lemezszövetben fellépő rendellenességek előfordulása vagy a gerincben lévő hernia kialakulása leggyakrabban számos tényező kíséri. Ezek:

• Az expresszált fájdalmas érzések, amelyek kifejezhetők: ломка, viszketés, égő érzés vagy pro-regeneráció. Kezdeti megnyilvánulásuk a derék, a fenék vagy a csípőízület területére koncentrálható. Ezt követően be kell adni a combcsont részébe vagy a boka.
• A lábak érzékeny érzékeléseinek megzavarása.
• A végtagok gyengeségének megnyilvánulása.
• Megsértése aktivitás a medence és szervei (kóros, vizelettel történő kiválasztás késleltetett, szexuális diszfunkció).

diagnosztika

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy meglehetősen bonyolult, de nem veszélyes és hatékony módszertani eljárás diagnosztikai célokkal. Ugyanakkor semmi köze az ionizáló sugárzás vagy az anyagok radioaktív hatásainak felhasználásához. Csak a mágneses tér tulajdonságait használják rádiófrekvenciás impulzusokkal együtt.

Ez a módszer lehetővé teszi a beteg számára, hogy egy tomográf alagút alakú rekeszében vizsgálja meg. Napjainkban ez a leghatékonyabb diagnosztikai módszer a progresszív krónikus eltérések kimutatására a gerinc normál eltéréseként és az intervertebrális lemezek hüvelyeiben.

Az előnye, hogy egy ilyen felmérés, hogy készítsen részletes tanulmányt a legvékonyabb a lágy szövetek és a lemez szerkezetét, beleértve a rendelkezésre álló diszkontinuitás gyűrű alakú szerkezetet ideg alapon, a gerincvelő anyag. A vizuális észlelés az orvosok érintett területek a lehető legteljesebb mértékben kiküszöböli többértelműséget kezelésére sok probléma a gerinc.

Az igényektől függően:

• SCT míelográfiája;
• Áttekintést és funkcionális röntgenfelvételt készít;
• Végezze el az izomszövet és az idegalapok pontos állapotának pontos értékelését, amelyek a kárhoz legközelebb esnek;
• Ideiglenesen kapcsolja ki az egyik kapcsolatot a teljes reflex fájdalom állapotából; provokációs alapon készítsen diszkográfiát.

Sebészeti kezelés

Az ilyen kezelést a fájdalom tüneteinek diagnosztizálására írják elő, amelyek három vagy négy héten keresztül történő összepréseléskor jelentkeznek. Továbbá a gyengeség, a megvonás emelkedő jeleit használják, függetlenül attól, hogy a betegség milyen időszakban fordul elő. Ha sérül a kismedencei osztály, akkor azonnal végezzen sebészeti beavatkozást.

Napjainkban a leghíresebbek a legtöbb módszer, amelyek egy anyagnak az emberi test üregébe történő bevezetéséhez kapcsolódnak. Azaz intramuszkulárisan vagy intravénásán. Ugyanakkor a sebészeti beavatkozás hatása a gerincvelő-formáció degenerációjával sokkal gyorsabb, és a fájdalomcsökkenés visszaesett.

A létező módszerek közül a legkedvezőtlenebb, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben elvégezzék a derék közti intervertebrális lemezen jelentkező komplikációk nélküli új képzés eltávolítását, a gerincvelő hernia endoszkópos eltávolítása. Ezt "perkutánnak" nevezik.

A művelet egy komplex eszközzel történik, amelynek fő elemei a nagy pontosságú optika és a munkacsatorna kombinációja. A hatékony és hatékony működés érdekében csak 7 mm átmérőjű endoszkóp elegendő.

Az intervertebrális daganatot a csatorna távolítja el, ahol a gerincvelő közötti kapcsolat áthalad az idegalapon. Az elektron-optikai eszköz figyeli a tű lökését mind a csatornán kívül, mind azt követően. Az endoszkópcsövet ezután behelyezzük, és a lemezt és a zagyot részben eltávolítjuk, ami megnyomja az idegalapot és fájdalmat okoz. Ez tovább lehetővé teszi, hogy az intervertebral lemez megfelelő módon végezze el az amortizációs funkciókat. A radikális neurológiai szindróma eltűnése következtében az éles fájdalom eltűnik.

Technikailag az ilyen beavatkozás teljesen különbözik a hasonló módszerektől, amikor a teljes csigolya lemez teljes vagy részleges eltávolítását végzik, beleértve a herniális képződést is. A gerincvelő kompresszióját eredményezi, és ennek következtében a szomszédos csigolyák szövetének (együttlétének).

Mikor van a endoszkópos műtét a gerinc hercegének eltávolítására, a működési trauma utóhatása minimálisan csökken. Ugyanakkor a gerincvelő-sejtek burkolatában lévő szilárd anyag képződése és a gerinc supra-laterális része közötti kapcsolat, amely szöveti összefüggéseket tartalmaz, a vénák plexusa teljesen megszűnik.

Nem kívánatos műtét utáni heg és fájdalom. Az alkalmazott hozzáférési módszer kizárja a test dorzális részének hosszú és rövid szegmentális izmainak károsodását. Nincs csontrezerválás, ami hozzájárul a működőképesség stabilitásához.

A műtét végén a kozmetikai hatás sokkal jobb, mint bármely más hagyományos sebészeti behatolás a terápiás eljárások után.

A helyes áthaladáshoz a sebészi műszerek helyzetének röntgenvizsgálatát végezzük a csigolyaközi képződés eltávolításának minden egyes szakaszában. És a manipulatív mozgások helyességét endoszkóppal nyomon követik.

Endoszkópos vagy minimálisan invazív működés: a gerinc herniájának eltávolítása

A felnőttek fehér hasúriójának hernia gyakoribb a férfiak körében, fiatal korban. Gyermekeknél a betegség ritkán diagnosztizálják, és általában társított jellemzőit az izomzat (hypoplasiája fascia).

A sérv hüvelyes portálból, hüvelyzsákból és hüvelyes tartalmából áll. A herniated graftok a rectus abdominis izmok aponeurosisának hibája (az izmok élei "eltérnek" egymástól különböző irányban, lyukakká alakulnak).

A herniáns tartalom szubkután zsírszövet, a vékonybél vagy omentum hurok. Ez a tartalom a hólyagoszsákban van.

A has fehér vonalának hernia kialakulása

A herének kialakulásának tényezői

A herniák kialakulásának okai a hasizmok izomrostjainak örökletes és szerzett patológiájának tulajdoníthatók. Gyakran előforduló örökletes hajlamot külső tényezők súlyosbítják.

Izom defektus, mint elvékonyodása a plexus a fehér vonal a has, a megjelenése „rések”, hogy menjen be a kis lyukak és a divergencia izmok (diastasis). Ezeket a változásokat genetikailag vagy stressz, trauma, sebészeti beavatkozás szövődménye vagy fokozott intra-hasi nyomás okozhatja.

Az olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a hasi fehérvér hernia kialakulásához:

Az intraabdominális nyomás:

• intenzív fizikai gyakorlatok gravitációs felemeléssel (gyakorlatok a sajtó megerősítésére);
• terhesség (különösen kóros vagy nehéz munka);
• egyidejű betegségek (székrekedés, ascites, krónikus köhögés és hörghurut, vizelési nehézség).

1. Túlsúly (elhízás)
2. Az anamnézisben az anterioris hasfalon végzett műtét (a hegek jelenléte)
3. Sérülés a hasra

Hogyan ismerhetjük fel a sérveket? (Tünetek)

Nagyon gyakran, a betegség korai szakaszában, a sérv nem mutatkozik meg. A fő tünet a fájdalom megjelenését gyomortáji hasi fehér vonal növekszik növekedése hasüregbe nyomás (edzés közben, miután a nehéz ételek, stb), és néha adni pengék, gerinc vagy hypochondrium.

Ezt a preperitoneális kötőszövet idegeinek megsértése okozza. A hernia feszültségének gyengülése után a fájdalom csökkenhet. Gyakran előfordul a betegség gyomorégés, viszketés, émelygés.

Sürgősségi ellátás szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek: hányinger hányás kíséretében; vér a székletben, hiánya a kiszáradás és a menekülés a gázok. A szorongó jelek a növekvő fájdalom a hasban, valamint az, hogy képtelenek kijavítani a sérvést még fekvő helyzetben is.

A "fehér" vonal "klasszikus" típusú hernia

A betegség diagnosztizálása

Az a szakember (sebész), aki meghatározza a fehér vonal sérvét, nem nehéz. A diagnózis az objektív vizsgálat adatai, az anamnézis (ami a betegséget okozhat), az epigasztrikus régió tapintása és az instrumentális módszerek eredményei alapján történik:

1. Vizsgálat során duzzanat alakul ki (az epigasztrikus régióban a fehér vonal mentén), különösen akkor, amikor a csomagtartó hátra van döntve;
2. Amikor tapintás, fájdalom figyelhető meg a vizsgálati területen, az 1 és 10 cm közötti méretű oktatás jelenléte;
3. A diagnózis tisztázása érdekében a gyomor röntgenfelvétele a kontrasztos, OBP ultrahanggal, vagy csak a hólyagos tartalom, a gasztroszkópia és a számítógépes tomográfia segítségével történik.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a petefészek tartalmának meghatározását és a differenciáldiagnózis más betegségekkel való kezelését.

Miért sikerült az endoszkópiát a herniák eltávolítására használni?

Még nincs hozzászólás. Legyen az első! 995 megtekintés

Az endoszkópia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának helyét endoszkóp segítségével. Hasonló sikeres manipulációk alkalmazhatók mind a diagnosztikában, mind a műtéti beavatkozásokban. Az ilyen technológiák lehetővé teszik az agy, a hasüreg, a mellüreg, a kismedencei szervek, a gerinc betegségeinek sikeres gyógyítását. Az eljárást akkor is használják, ha szükség van a diagnosztikai eljárásokra, például a bronchoszkópiára, a kolonoszkópiára, a gasztroszkópiára. Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a hernia minden lokalizáció - mind a terület a gerincoszlop és köldökzsinór. Az ilyen manipuláció után kevesebb a mellékhatások és szövődmények esélye.

Meg kell jegyezni, hogy az endoszkópos műtét nagymértékben fejlődik, és már elsajátította a sebészeti beavatkozások legkomplexebb kérdéseit, például az idegsebészetet. A sérv endoszkópos eltávolítása egy olyan közös művelet, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon mind a herniated gerinctől, mind a patológiás egyéb típusoktól, például a köldökzsinór. Ezen beavatkozás után a komplikációk valószínűsége jelentősen csökken.

Az endoszkópia használatával végzett művelet a legkörültekintőbb, mivel minimálisan invazív módszer alkalmazható a herniated intervertebral disk vagy köldökzsinór eltávolítására, miközben fenntartja a folyamat radikálisságát.

Az endoszkópos beavatkozás jellemzői

Egy ilyen művelet magában foglalja az eljárás szálon való nyomon követését, amely az endoszkóp üregében helyezkedik el. A műtét során az endoszkóp az operációs mezőbe merül, például a köldökvérzés, és egy optikai szálon keresztül átmásolja a képet egy számítógép monitorra. Ez a módszer szükséges a struktúrák, például a gerinc, és a leghatékonyabb manipuláció szempontjából a páciens minimális traumatizmusa esetén.

Az endoszkópia előnyei

Ezek a következők:

• a bőr minimális trauma, lágy szövetek;
• a csontszövet mennyiségének csökkenése, amelyet az intervertebralis hernia resectálásakor eltávolítanak;
• a vérveszteség csökkentése;
• a működési folyamat időtartamának csökkentése;
• a szövődmények valószínűségének csökkenése;
• a gerinc minimális posztoperatív fájdalmai;
• gyors helyreállítás.

A herniális lemezek endoszkópiás reszekciója

A disztériás herniáció endoszkópos eltávolítását először a múlt század 90-es években Németországban végezte el a Hugland sebész. Jelenleg ez a művelet mindenütt elvégezhető, és jelentősen javítja a gerincoszlop egyik részében lévő, intervertebrális hernia által szenvedő beteg életminőségét. Az egyik sikeres módszer egy diszektómia a Destando számára. Lehetővé teszi a gerincvelő diszpergált hernijének eredményes eredményét.

Az endoszkópia időtartama 45 perc és egy óra között tart.

A páciens lemerül a következő napon, és egy-két hét után visszatérhet szokásos életmódjába.

Véleményünk szerint a nyitott művelet lehetővé teszi a gyökértömeg részletes vizsgálatát és a herniális lemez teljes eltávolítását. De ez nem így van: az endoszkópia lehetővé teszi ugyanazon vagy jobb hatás elérését, a környező szöveteknél lényegesen kevesebb traumával. A végvideó kamerák használata javasolt 40-szer növelni az operáció térképezését, ami a beavatkozást pontosabbá és hatékonyabbá teszi. Az endoszkópos módszer lehetővé teszi bármilyen méretű herniális lemez eltávolítását.

Az intervertebralis hernia perkután reszekcióját endoszkópiával végezzük olyan fejlett technológiai fejlesztésekkel, amelyek biztosítják a beavatkozás nagy pontosságát és a sebészeti beavatkozás hatékonyságát. A módszer biztonságos, mivel nincs szükség a bőr és a lágy szövetek vágására, és a műtét után nincs szükség a beteg kórházi ápolására. Érdemes megjegyezni, hogy a manipuláció után a rehabilitáció ebben az esetben sokkal kevesebb időt vesz igénybe. A Destando endoszkópos discectomiája a legbiztonságosabb a gerincnél, ha el kell távolítania a lemezt.

Az intervertebrális hernia eltávolítása után kötelező a mágneses rezonancia leképezés (MRI) vizsgálata. Ez a diagnosztikai eljárás megerősíti az endoszkópos beavatkozás hatékonyságát.

Megjegyzendő, hogy az endoszkópos technikát más típusú hernák, például köldökzsinór eltávolítására használják. Az ilyen manipuláció elvégzése után kevésbé valószínű a mellékhatások és szövődmények. Ez magyarázza az ilyen műtét előfordulását.

A sérv endoszkópos eltávolítása

Az endoszkópos lemez herniáció egyike a modern minimálisan invazív eljárásoknak, amelyek a m ​​/ n lemezek szekretált hüvelyeinek eltávolítására szolgálnak. Klinikánk az endoszkópos transzforaminális szekunderctomia módszerét alkalmazza. Ez azt jelenti, hogy a lemez "leeresztett" töredékét (zárójelet) egy endoszkóp segítségével átszúrják. A transzranominal kifejezés azt jelenti, hogy a hernia eltávolítását a foraminális nyíláson keresztül végezzük el - a gerincgyökgyök kiléptetésének helyét a csigolya csatornából. Ezzel szemben a endoszkópos eltávolítása porckorongsérv Destandau trasforaminalny eltávolítása módszer nem okoz fejlődését összenövések gerinccsatorna és elkerüli heg ragadó betegség a jövőben.

Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre: először, szabályozása alatt képerősítő (X-ray készülékek), a tűt a lemez a gerinc-csatorna, majd a tűt csövet bevezetik dolgozik optikával. Ez a módszer eltávolítja a lemez egy kis részét, hogy csökkentse a nyomást és a gerinc gyökereinek összegyűjtését. Ie a lemez ezután folytatja a párnázási funkcióját, és a szétválasztás megszüntetése következtében a lábszár fájdalmasan halad. így minden manipulációt a gerincvelőn kívül végzik el, elkerülve a csatorna kóros elváltozásait és a bemetszés nélküli minimális traumát a környező szövetekbe. (1. ábra)

A herni transzforaminális endoszkópos eltávolítására utaló jelek:

1. Szekvenált posterolateral vagy foramininalis lemez herniáció;
2. Radikális (radikuláris) fájdalom szindróma, amely az alsó végtagra sugárzik;
3. A konzervatív kezelés hatástalanítása 3 hétig.

Ellenjavallatok a herni transzforaminális endoszkópos eltávolításához:

1. Median lemez herniáció.
2. A gerincvelő csonkítása.
3. A tumorképződés jelenléte.
4. Helyi vagy általános fertőzés jelenléte.

Ez a kezelés alkalmas olyan betegeknél, akiknél a gerincvelő alatt vagy annak oldalán található elváltozás jelen van.

Ez a manipuláció általános érzéstelenítésen, azaz. a beteg bejut a műtőbe, és a szokásos levegővel maszkolja át a légzést azzal az érzéssel, hogy még nem volt operáció. A beteg számára maga a manipuláció észrevétlenül halad.

Advantage transzforaminális endoszkópos eltávolítása porckorongsérv van az alacsony invazív (manipuláció nélkül végezzük vágás révén a defekt) rövidebb kórházi (2-3days), alacsony fokú szövődmények (kevesebb, mint 0,1%).

Hogyan kell kezelni? A páciens minden szükséges vizsgálatot és vizsgálatot ad ambulánsan. A terapeuta vizsgálatát végzi, és arra a következtetésre jut, hogy nincs ellenjavallat a manipulációhoz. A beteg a műtét előtti napon 12 órakor érkezik a klinikába. A beiratkozási osztályba történő bejegyzés után a beteg belép az idegsebészeti osztályba, ahol találkozik a résztvevő orvossal és aneszteziológussal egy beszélgetéshez. Az érzéstelenítéssel járó szövődmények megelőzése érdekében a beteget 10 órával a kezelés előtt tilos ételt és folyadékot fogyasztani. A manipuláció befejezése után a páciens átkerül az osztályba, ahol 1 napig figyelik. A páciensnek a munkanap este vagy a következő nap estén engedélyezett. A kórházi tartózkodás hosszát a beteg egészségi állapota határozza meg. Megfelelő állapotban a páciens a manipulációt követő naptól a kórházból távozhat.

Alapvető ajánlások a kórház kivételével:

1. Befogadási 10 napig tabletták a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (movalis 1 x 15 mg naponta egyszer, vagy Celebrex 200 x 2-szer naponta, vagy 100 mg nimesil 2-szer naponta).
2. A következő fizikoterápiás eljárások egyik hónapjától számított egy hónap az operált gerincosztályon - elektroterápia, balneoterápiás eljárások, masszázs. Lehetséges lézer és magnetoterápia.
3. Az első hónapban tilos tevékenykedni (az edzőteremben, a medencében stb.). Normál emberi tevékenység - séta, rövid vezetés (legfeljebb 40 perc), házi feladat stb., Nincs korlátozva. De ki kell zárni a kifejezett terheléseket (pl. Személyes rajzolás, mozgó bútorok stb.).
4. Az eljárást követő 1 hónapon belül ajánlott félig merev fűzőt viselni, amely a kezelt gerincen van.

Felhívjuk figyelmét arra, hogy az ajánlások figyelmen kívül hagyása csökkentheti az eljárás hatását.

Ne felejtsük el, hogy az eljárás hatását 2 hónap után értékeljük, bár a legtöbb beteg azonnali hatást fejt ki. 2 hónapon belül az operált csigolya-lemezen a rostos gyűrű visszanyerésének folyamata folytatódik, a belső lemeznyomás normalizálódik.

Az eljárást követő 2 hónapon belül javasoljuk, hogy keresse fel az Ön által végzendő idegsebészetet.

Ráadásul ne felejtse el, hogy a műtét után a betegnek meg kell próbálnia az életmódot felülvizsgálni, mert csak egy változás az életmódban megakadályozhatja a gerincvelő problémák megjelenését a jövőben.

Az életmód megváltoztatásának alapvető szabályai a gerinc működésének javítása érdekében:

1. Csökkent a testtömeg! Arra kell törekedned, hogy normalizáld a testtömegedet, és hozd el az ideális életkorodat és magasságodat. Ez csökkenti a mindennapi életben tapasztalt állandó gerincvelődést.
2. Az izmos fűző erősítése! Rendszeresen gyakorlatokat kell végezni a hasizmok, a gerinc kiterjesztése stb. Erősítésére. Ez a gerincet enyhíti az agyi terhelésnek az izmokhoz való átvitelével.
3. Rendszeres úszási órák. Az edzés ajánlott ritmusa hetente legalább 2-3 alkalommal 45-60 perc alatt. A lumbális gerinc úszásának stílusa nem számít, a cervicalis gerincvel kapcsolatos problémák esetén jobb a hátán úszni.

Ne felejtsük el, hogy a fenti szabályoknak való megfelelés lehetővé teszi hosszú ideig a gerinc egészségének megőrzését, és elkerülje a ismételt sebészeti beavatkozásokat!

A probléma megoldása érdekében választotta a kezelési eljárás szükséges ahhoz, hogy egy találkozót egy idegsebész Oleg Vlagyimirovics Durov telefonszámon: +7 (499) 390-35-72.

Azzal a szándékkal, hogy képzést gerinc idegsebészet irányítása alatt Oleg Vlagyimirovics Durov 6-24 hónapig lehet hívni a rendszergazda a +7 (499) 390-35-72. Előnyben részesítik azokat a fiatal orvosokat, akik az idegsebészetben az orosz állampolgársággal rendelkeznek.