Ma, az intervertebralis hernia az egyik leggyakoribb betegség a fiatalok és az idősek körében. A gerinclemezek cellulózjának elmozdulása jellemzi, aminek következtében a rostos gyűrű megtörik. A mag tehát beáramlik a gerincvelőbe és károsítja az idegi folyamatokat. A csigolyák sérvének kezelése a betegség korai szakaszában lehetséges - előrehaladott esetekben nem hatékony.

okok

Annak megértéséhez, hogy mely okok járulnak hozzá egy herniated intervertebral lemez kialakulásához, ismernie kell a szerkezet anatómiai jellemzőit. A csigolyaközi lemezeknek nincsenek erek, ezért diffúz módon kapnak oxigént a hátsó izmaiktól. Ezért a kapillárishálózattal összekapcsolt porcszövet, táplálkozás hiányában, megszakad. A böjtölést ebben az esetben a hosszútávú kellemetlen helyzet vagy a motortevékenység hiánya okozza.

A sejtek regenerálása a vázizomrendszer bármely részében lassú, így a betegség évekig előrehaladhat.

A statisztikák szerint egy betegség kialakulása nem kezdődik el, amíg egy személy el nem éri huszonkét éves korát. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek és serdülők aktív életmódot folytatnak, és nem engedik meg az oxigén diffúzió megsértését. Serdülőkorban a porcszövetekben még mindig van egy táplálék-tartalék, amely kimerült a hordozó életmódjának megváltozásával együtt.

A fentiekből kiindulva megállapítható, hogy azok a tényezők, amelyekkel a csigolyák hüvelye kialakul:

• Vénás torlódás, amelyet egy ülő életmód okoz;
• Hiányzik a szükséges vitamin- és ásványi komplex testében;
• Sikertelen választás a matrac és a párna: a kemény matrac, a gerinc, ahelyett, hogy pihentető, feszült egész éjszaka;
• Genetikai hajlam;
• Súlyos gerincérülés;
• Gyakran ivás és dohányzás.

A betegség lefolyása

A gerinc herniájának jelei mindig a fájdalom-szindrómában jelennek meg. Először is, a páciens fájdalmat észlel a hátsó alvás után kényelmetlen helyzetben. Valamivel később, a fájdalom előre-hátra, hátrafelé hajlamos, és erősödik, ha a mozgás gravitációs emelkedéssel jár.

A betegség kialakulása során gyengeség, de éles fájdalom jelentkezik a csigolyákon a mozgások során. Később a lábba kerül, és zsibbadása kísér. A köhögéssel és tüsszentéssel járó állapot súlyosbítja a helyzetet: a fájdalom elviselhetetlenné válik, a páciensnek szüksége van a pihenésre. Az ilyen kényelmetlenség kiküszöbölése lehetséges: vízszintes felületen fekvő, magasabb lábak felemelése szükséges. Ehhez egy párna vagy fal, amelyre pihenhet, megfelelő.

A gerincvelős hüvelyes lemez két lépcsőben halad:

• Elkezdődik a degeneratív-dystrophi folyamat, amelyet a gerinc fájdalma manifesztál. Ezen a ponton a rostos gyűrű repedése, erőssége csökken. A cellulóz magzat kiugrásának következtében a szövetek ödémája a pusztítás helyén található, a kötések kialakulásának folyamata megkezdődik. Amint a mag az érintkezésbe kerül az ideggel, a beteg fájdalomcsillapításokat kezd.
• Az ideggyökér feszültsége elérte csúcspontját: gyulladt, fájdalom szindrómát vált ki a végtagokban.

A gerincvelő kezelésének a fejlődés első szakaszával kell kezdenie, különben a pillanat hiányzik, és a további terápia nem fogja megkönnyebbülni.

tünetek

Általános szabályként az általános tünetek és a kezelés jellemző a gerincvelő esetében. Az intervertebralis hernia kezelésének hatékonysága akkor kezdődik, amikor az első fájdalomérzet megjelenése a gerinc vagy a comb belső felülete megjelenése pillanatától kezdődik. Ebben az esetben azonnal szakképzett orvoshoz kell fordulni.

Abban a pillanatban, amikor a lemez nyomja az ideg gyökerét, a beteg gyengeségérzeteket tapasztal: lábai elzsibbadnak, lumbágó hátul jelenik meg. Ha a dorsalis hernia megérintette az ülőidegeket, akkor a lábak egyikén és a láb felszínén kellemetlen érzés jelentkezik. Ebben az esetben az alábbi jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:

• Soha nem jelenik meg mindkét végtagban;
• Fájdalomérzetek a combban, jellemzőek a csigolyák megbetegedéseire, harcok vagy fokozatosan növekvő megnyilvánulások;
• Lehet állandó vagy időszakos;
• Erősödjön köhögés közben;
• A fájdalom bármilyen testtartásban jelenik meg, kivéve a fekvést.

A mellkasi és a nyaki osztódások intervertebrális hernia a következő tünetekkel jár:

• gyengeség;
• Egy kézben fájdalomérzés;
• Érzékenység elvesztése a vállkörön.

Fontos megérteni, hogy a herniated intervertebral lemez jelenlétében a tünetek fokozatosan manifesztálódnak. Ezért nem szabad várni, amíg az intervertebrális betegségek jelei fokozódnak, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezetnek.

kezelés

Az emberi test csodálatos képességet rejt magában az önjavításban. Ezért a kezdeti stádiumban felismert intervertebralis hernia kezelése orvosi beavatkozás nélkül is áthaladhat. Ebben az esetben gerincvelő gyógyítása néhány hónapon belül lehetséges, feltéve, hogy a páciens folyamatosan nyugalmi állapotban van. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felgyorsítják a gyógyulást, és a fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkenti a fájdalom szindrómát. A gerincvelő kezelés kezdeti szakaszában ilyen kezelésnek jelentős hátránya van: megteremti az új betegség megjelenésének és fejlődésének okait. Ennek oka az izomzat fűzőjének gyengülése, amely nem állja meg a motor működésének újraindulását.

Hogyan gyógyítható gyorsan a gerincvelő-sérv, miközben kiküszöböli a visszaesést, egy tapasztalt orvos meg fogja mondani. Általában az orvosi személyzet kezeli azokat a betegeket, akiknél a hátérhéja a következő módon diagnosztizált:

• Lézerterápia;
• Havi elektroforézis caripazima;
• Az intervertebralis hernia tüneteit a hivamata 2 ülése után eltávolítják;
• Megszabadulni a gerincbetegségtől a HILT terápiával.

Az intervertebralis hernia jeleit egy tapasztalt orvos kiderítheti, aki rendelkezik a szükséges képesítéssel. Azt is meghatározhatja, hogyan kell kezelni a gerinc herceget. A be nem jelentett forrásokból származó ismerősök vagy információk megkerülése komplikációkká válik.

művelet

A nyaki gerinc sérvének megszabadulása problémás, mivel szinte lehetetlen biztosítani a pihenő állapotot ebben a zónában. Emiatt a gyulladás lassú, és a folyamatos mozgás nem teszi lehetővé a fájdalom szindrómájának csökkenését. A leggyakoribb módja annak, hogy megszabaduljon az ilyen típusú intervertebrális hernia sebészi beavatkozáson keresztül. Van egy másik lényege:

• Az implantátumok behelyezése a rostos gyűrű stabilizálására;
• A perforált lemezt microdiscectomy eltávolítja: ennek a műveletnek a lényegét a lemez részleges eltávolításakor;
• A rostos gyűrű és az inak műtéti sebészete.

Működés - az utolsó intézkedés, hogy megszabaduljon a betegségtől. Nem írják elő, amíg a beteg egészsége viszonylag biztonságos.

Ha azonban a gerinc hercegnő tünetei a vizelet és a széklet inkontinenciája, akkor a betegség terápiás módszerekkel nem lehet megszabadulni. Ez magában foglalja a gerinc sérüléseit, amelyek tünetei az ágyéki régió betegségét jelzik és a végtagok részleges bénulása. Leggyakrabban ilyen tünetek jelennek meg a férfiaknál, a sebészi kezelést közvetlenül a diagnózis után nevezik meg. Érdemes megemlékezni, hogy a műtét után a kockázat egy rövid idő elteltével megnő, hogy megtudja, mi a sérv.

A gerinc kiterjesztése

Hogyan kell kezelni a gerincoszlop húzásával az intervertebralis hernia elmondja az orvosnak ezt az eljárást. Tutor húzás csigolyák tilos: ez vezet a csípés az oktatás és a képzés protuzy. Az a kérdés, hogy lehet-e gyógyítani Sérv megnyilvánulása annyira ellentmondásos: de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a motorháztető kell használni, csak a más terápiákkal kombinálva.

gyógyszerek

Hogyan kell kezelni a gerincvelő sérvét az orvos határozza meg az összegyűjtött történelem és az előzetesen benyújtott vizsgálatok alapján. A vérvizsgálat megmutatja a szervezet általános képét és védőképességét, és segít az orvosnak eldönteni, hogyan kell a gerincvelőben a sérveket kezelni. Hogyan kezeljük a gerincvelő gyógyszert a következő gyógyszerek segítségével:

• Először is, általános terápiás kezelésre van szükség az ok intervertebrális hernia eltávolítására
• A gerinc herniájának speciális kezelése elnyomja a betegség mechanizmusait
• Az intervertebralis hernia tüneti kezelése javítja a páciens életminőségét, enyhíti a fájdalom szindrómát.

A megfelelő kezelés segít elkerülni az intervertebralis hernia okait és tüneteit. Általános kezelés során kíséri eljárások alkalmazását, amelyek enyhíteni a sorsát a beteg ember: a fájdalom és a gyulladás, javítja a táplálkozási környezet egy helyen a fájdalom lokalizációja.

Transzdermális kenőcsök

Hogyan kezeljük a gyulladást a lemezen, az orvos meg fogja mondani. Meg fogja találni a betegség funkcionális fókuszát, és kijelöl egy speciális mélyhullámú transzdermális kenőcsöt. Egy jó szakember tudja, hogy a gerinctörés nem tolerálja a dagasztást (masszázs): az erős nyomás nagy károkat okoz. Ezért az előzőleg kenőcsöt könnyedén dörzsöljük a gyulladt bőrbe. A transzdermális kenőcs az orvosi rendelőben történik: magas szervesanyag-tartalom lehetetlenné teszi a gyár gyártását.

Fizikoterápia és kiropraktika

A kenőcs használata mellett az intervertebralis hernia kezelése fizioterápia segítségével is elvégezhető. Segíti a tápanyagok és gyógyászati ​​anyagok bejutását, valamint az ízületbe jutást. A manuális terápia enyhíti a fájdalmat az első megbeszélések után, de annak alkalmazása az általános terápiás kurzussal kombinálva jelenik meg. Az utóbbi hiányában egy herniated intervertebral disc megjelenik egy bizonyos idő elteltével. Ez annak köszönhető, hogy a csigolyaközi hernia megjelenése nem szűnik meg.

• Olvassa el: A lumbális gerinc hiperlordózisa

megelőzés

A csigolyák sérülése, amelynek tünetei csúcsot értek el - kellemetlen és hosszú folyamat, amely maximális pihenést igényel. Ezért érdemes olyan egyszerű szabályokat követni, amelyek lehetővé teszik a betegség megnyilvánulásának késleltetését vagy egyáltalán nem, hogy megakadályozzák:

• A régóta a földön terhelést teremtenek a tibia ízületein, ebben a pillanatban kényszerített testtartás vált. A test súlyát az egyik lábra helyezi át, míg a gerinc hajlata megváltozik, a vér áramlását zavarja. Ezek a tényezők ideális feltételeket jelentenek az lordózis és a scoliosis számára. Szinte lehetetlen megszabadulni ettől a szokástól, azonban ha ilyen helyzetben a lábujjak hajlanak, a súlypont megegyezik.
• A férfiak tisztában vannak azzal, hogy mi az erőteljes fizikai erőfeszítés után, például súlycsökkenés után, egy csigolyatérfogat. Az orvosok javasolják, mielőtt felemelnek valamit, térdre hajolnak és leülnek. Ezután a súly egyenletesen oszlik el a gerincoszlop mentén.
• Az orvosok kategorikusan nem javasolják, hogy vízi eljárást vegyenek igénybe, mielőtt elhagynák az otthonukat: a védőfóliát lemossák. Ez azt jelenti, hogy az edények nyitott állapotban vannak, és hidegük idő kérdése. Ha a kijárat az utcára elkerülhetetlen, akkor a helyzet menthető a derék és a nyak, a krém.
• Ezt reggel vagy este gimnasztikussal kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy fenntartsd az egyensúlyt az izomszövet aktivitásának és relaxációjának a gerincben, és tartsd a testet jó állapotban.
• Annak érdekében, hogy nem csoda, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, meg kell akadályozni annak megjelenését. Ez segít a megfelelő táplálkozásnak és a tiszta ivóvíz nagy bevitelének.

A mozgásszervi rendszer betegsége a modern világban megengedhetetlen "luxus". Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, szorosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és követnie kell az orvos ajánlásait, amelyeket évente egyszer meg kell látogatnia.

A lemez kör alakú kiemelése, mi az?

Herniált lemez és kezelési módok

Az egészséges gerinc a jó egészség és az egész szervezet megfelelő működésének kulcsa. Sajnos a modern élet ritmusában nem mindig lehet időt fordítani a test fő "magjára". Ezért egyre fiatalabb emberek szembesülnek egy ilyen veszélyes betegséggel, mint a gerinc herniája. Tekintsük részletesebben, hogy melyik patológia és milyen kezelési módok léteznek.

Általános leírás

Az orthopedisták fogadásakor sok beteg panaszkodik a hátfájásról. Ennek leggyakoribb oka az intervertebrális hernia. A betegség a gerinclemez elmozdulása és a rostos gyűrű törése, amely erős kollagénrostokból áll. A lemez tartalma (pulpusos mag) elkezdheti a gerincvelőt és az ideg gyökereit összezúzni.

A lengéscsillapítóként működő mag már nem képes teljesíteni alapvető céljait, ami a csigolyák csontszövetének gyors kopását eredményezi. A gerincvelőből kilépő idegek összenyomódnak. A herniated lemez, amelynek tünetei a lokalizációjától függenek, nemcsak kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak, hanem gyulladást okozhatnak az ideg gyökerében és a gerincvelőben is. A helyzet kialakulása gyakran vezet az alsó végtagok paréziséhez, a vizelés megszegéséhez. Ezek komoly következményekkel járnak, amelyek a szakképzett gondoskodás idő előtti alkalmazása és a megfelelő kezelés hiánya miatt merülnek fel.

Hernia megjelenésének mechanizmusa

Az intervertebralis lemezek degradációja degeneratív-dystrophiás változásokhoz vezet (osteochondrosis), melyeket elsősorban egy ülő életmód okoz. A magban lévő zselészerű anyag fokozatosan elveszíti a nedvességet, kevésbé rugalmasabbá válik. A gyenge lemezeket gyorsan károsítják a fizikai terhelés a gerincen. Az első lépés a sérv kialakulásához - a lemeznek a csigolyákon átívelő egyenletes kiemelkedése (elhajlás).

A rostos gyűrű törése nem azonnal, hanem csak súlyos fizikai megterhelés után következik be. A herékezett lemezek akkor alakulnak ki, amikor a zselatinos mag bejut a gerincvelőbe.

Az oktatás fázisai

A hernia kialakulásának folyamata szakaszokban történik:

1. Az elhullás a lemezt jelentéktelen elmozdulása, amely látható tünetek nélkül áramlik.
2. A protrusion a csigolyatengelyeken túlmutató, a csigolyaközi lemezek szálas szöveteinek jelentős kiemelkedése (több mint 4 mm). Időnként fájdalmak vannak a háton, hosszan tartó ülésekkel.
3. Az extrudálás az a folyamat, amellyel a rostos gyűrű megreped, és a mag elkezd megjelenni, fokozatosan csepp alakul ki.
4. Megkötés - a legveszélyesebb változata a helyzetet, amelyben a nucleus pulposus hatótávolságán belül van a gerinccsatorna ahol az idegek találhatók, és a kemény héj az agy is.

Mi az oka?

Az intervertebrális lemez hernia különböző okok hatására alakul ki, de a fő "bűnös" osteochondrosis. A csontszövet degeneratív és dystrophiás változásai és a gerinc porcikája bármikor előfordulhat. A visszafordíthatatlan változásokat kiváltó tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• belső szervek betegségei;
• a gerinc sérülései és zúzódása;
• dinamikus terhelések;
• ülőmunkás;
• a gerincoszlop görbülete;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• túlsúlyos;
• fertőző patológiák;
• az anyagcsere folyamata megsértése;
• a folyadék hiánya és a nem megfelelő táplálkozás.

Évente egyre több 25-40 éves fiatal hallja ezt a diagnózist. Ennek oka a megfelelő fizikai aktivitás hiánya, ami az izmos fűző és gerinc gyengülését eredményezi. Azoknál az embereknél, akiknek a munkája hosszabb ideig tartó (napi 4 óránál hosszabb ideig) kapcsolatban áll, a lemez herniáció kockázata jelentősen megnő.

Lumbális rész ütközés alatt

Az orvosi gyakorlatban jelentkező hiperhullámok gyakoribbak. Ez annak a nehéz munkaterhelésnek köszönhető, amelyet napjainkban éppen a gerincosztálynak köszönhetünk. Gyakran előfordul, hogy a patológia oka a terhesség. A gyors súlygyarapodás súlyos teszt az alsó hátra. Az orvosok javasolják, hogy a terhesség minden egyes trimeszterén végezzenek gyakorlatokat a gerincen, speciális kötést (vagy fűzőt) viseljenek, megfelelően enni és csökkenteni a fizikai erőfeszítést.

Ha egy nőnek már van az ágyéki régió pajzsmirigy-csigolyája, akkor ugyanazokat az ajánlásokat kell követnie. A szülés utáni időszakban fontos korlátozni a terhelést és védeni a hátát.

A lokalizáció helyétől függően a sérv a gerincoszlop nyaki, háti, ágyéki vagy szakrális részében helyezkedhet el. A hernia a csigolyákhoz viszonyított helyzete szerint a következő típusú herniák vannak:

• A gerinc hátsó falán található medián hernia a csigolya mindkét oldalán jelenik meg. Súlyos sebészeti beavatkozás anatómiai jellemzők miatt.
• Hernia Schmorl (középső) - ebben az esetben a csigolyák elmozdulása, de a szomszédos csontszövetbe való belépésük.
• A laterális hernia - amint azt a név is jelzi - oldalirányú lokalizációja és ritkán okozza a betegség jellegzetes jeleit.
• Hátsó tárcsa herniáció (dorzus) - a sejtmag nyúlványa ebben az esetben a gerincvelő felé irányul. Ugyanakkor az ideg gyökerei károsodtak és különböző intenzitású fájdalom fordul elő.
• A paramedianus herniája - hátul fekszik, amely tele van a gerincvelő és az ideg gyökereinek összenyomásával.

Hiperhártya: tünetek

A jelek attól függnek, hogy a gerincoszlop melyik része alakult ki a sérvben. Egy gyakori tünet a hátfájás. A nyaki ellés jellemzi a megjelenése a gyakori szédülés és fejfájás, zsibbadás az ujjak, a magas vérnyomás, károsodhat a memória és a romlása koncentráció. Ez a patológia ritka, de különös veszélyt jelent a páciens számára, mivel az agyhoz vezető hajókat visszatarthatják. A nyak helytelen, éles mozgása a vérkeringés romlásához vezethet.

A pajzsmirigy mellkasa esetén a páciens bizsergő és szívfájdalmat érez, nehézlégzés merülhet fel. Néha fáj a fájdalom a hasban, vizelési és bélmozgási problémák. Ebben az esetben pontos diagnózist kell létrehozni, csak egyetlen panasz esetén lehetetlen. Nem szabad elfelejteni, hogy a fájdalom szindróma, és teljesen hiányozhat, ha a lemez kiemelkedése ellentétes irányban irányul az ideg gyökereiről, mint a Schmorl hernia.

A herniált lemez, amelynek tünetei súlyos (állandó vagy visszatérő) fájdalmak a hát alsó részén, azt jelzik, hogy a betegség hatással lehet az ágyéki vagy a szakrális gerincre. Rendszerint a betegek egyidejűleg erős fájdalmat éreznek, és a lábat (legfeljebb a lábukig) a comb gluteus izma és a comb oldalsó (vagy belső) felülete adja. Az ujjak zsibbadása és bizsergése azt sugallja, hogy a sérv a gerincvelő gyökereit szorítja.

A súlyos hátfájás súlyosan korlátozza a mozgást, feszültséget okoz a hátsó izmokban. Ha a szimptómás képet szakemberrel nem kezeli időben, akkor valószínűleg egy év alatt a beteg már régóta szenved a testtartás, a gerinc görbülete miatt.

Diagnosztikai módszerek

Az orvosi vizsgálatot orvos látogatásával kell kezdeni. Ebben az esetben egy neurológus konzultációra van szükség. A szakember elvégzi a beteg felmérését és vizsgálatát, amely után további diagnosztika szükséges.

Jelenleg a leginkább informatív módszerek közé tartozik a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Ezeknek a módszereknek köszönhetően meg lehet ismerni a sérv pontos helyét, méretét és befolyását a gerincvelőre, az ideg gyökereire.

Hogyan kell kezelni?

Gyakran előfordul, hogy a herniated lemezek kezelése konzervatív módszereket, fizioterápiát, manuális terápiát és terápiás fizikai edzést foglal magában. Először is szükség van gyógyszeres terápiára, amelynek célja a fájdalom szindrómájának megállítása, amely megszünteti az izmos fűző görcsét. Ehhez rendeljen fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő (nem szteroid) gyógyszereket: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloxikam. Fájdalomcsillapítókat állítanak elő tabletták, gélek és kenőcsök formájában helyi alkalmazáshoz, injekciókhoz.

A terápia alapvető összetevői a B csoportba tartozó vitaminok. A hatásuk alatt az idegszövet helyreáll, az impulzusátvitel javul. A csontszövet és a porc degeneratív-dystrophiás változásainak kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges a chondroprotector-k: Teraflex, Arthrofon, Chondroitin, Rumalon.

Javítja a vérkeringést a problémás területeken, és csökkenti az izomszövetek izomrelaxánsainak feszültségét: "Midokalm", "Venoruton". Általában nem szteroid gyulladásgátló szerekkel kombinálva.

A gerinc kiterjesztése

A hernikus lemez hosszú ideje sikeresen kezeli ezt a módszert. Csak jó oldala volt. Ha helyesen hajtják végre, a beteg elkezdi érezni a fájdalom szindróma megkönnyebbülését. Ennek oka az idegrostok összenyomódásának megszüntetése. A gerinc számos vontatás (vontatás) létezik:

1. A hardveres vontatás - speciális szimulátorok és hordozható eszközök segítségével történik, amelyek lehetővé teszik az eljárás végrehajtását még otthon is.
2. Víz alatti vontatás - a gerinc megnyújtása a fürdőben vagy a medencében történik. A beteg törzsének felső része bizonyos helyzetben van rögzítve, és a kocsonyatérben egy rakomány van rögzítve. A kiterjedés a gerinc megdagadása miatt következik be.
3. Száraz vontatás - a páciens egy speciális vontatóasztalra van helyezve, ahol a szíjak rögzítik a test egy bizonyos részét. Az orvos rögzíti a súlyt az alsó övre, amelynek súlyát minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiszámítani. Minden egyes munkamenet esetén a terhelés növekedni fog és az utolsó eljárás visszatér a minimális értékekhez.

Minden egyes esetben a szakembernek ki kell választania a legmegfelelőbb expozíciós módszert a betegség tüneteinek enyhítésére és a beteg életminőségének javítására.

Herniated lemez: hogy csinál-e műtétet?

Csak különösen súlyos esetekben mutatható ki műtéti beavatkozás, amikor a konzervatív módszerek nem adnak pozitív terápiás hatást. Bizonyos jelek utalnak a műtétre: a medencei szervek rokkantsága, az alsó végtagok parézise, ​​az izomgyengeség, a hernia mérete 12 mm-nél nagyobb, akut fájdalom.

A pajzsmirigylemez eltávolítása a következő módszerek egyikével végezhető el:

• Endoszkópos - a legkisebb traumás módszer a csigolyák sérüléseinek eltávolítására. Az idegsebész cselekedetei megjelennek a monitoron, és a kép egy kis bemetszéssel beillesztett endoszkópot ad. Az ilyen manipuláció utáni helyreállítási időszak legfeljebb 3 hónap.
• Microdiscectomia - jelenleg ezt a módszert előnyben részesítik mind a betegek, mind az orvosok. A sérv eltávolítását sebészeti mikroszkóppal végezzük, melynek köszönhetően a sebész képes megtekinteni a gerincstruktúrák összenyomásának területét.
• Minimálisan invazív módszerek - moxibúció, koaguláció, hideg-plazma nukleoplasztika, hidroplasztika a kis herniák kezelésére (legfeljebb 6 mm).

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Hogyan kell kezelni a herniated intervertebral lemezeket

Csigolyaközti sérv - ez egy elég komoly betegség, amely nem gyógyítható, a csodaszer egy napra. porckorongsérv kezelés kombinációjából áll a különböző lépések és manipulációk, fokozatosan javítja az általános, a beteg állapotától. Az alábbiakban fogjuk megvitatni a hatékony orvosi kezelési eljárások, segít enyhíteni a kellemetlen tüneteket, és hogyan mindegyik fontos a kezelés és a gyógyítás, ha lehetséges sérv műtét nélkül.

A betegség tünetei

Mielőtt elkezdené kezelni a herniated intervertebral diszket, meg kell érteni, hogy milyen tünetek jelentkeznek a patológiában szenvedő személy aggodalmainak. Végtére is, velük kell harcolnia. Érdemes megemlíteni, hogy a sérv elsõ tünetei - a kúpképzõk 20 éves korától érzik magukat.

Az intervertebrális lemez hernia, rendszerint, a 30-50 éves korban jelenik meg. A férfiaknál ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők sokkal kevésbé hajlamosak visszaadni súlyos törzsükre. Szintén a kockázati zónában vannak tele emberek.

A betegség fő tünetei a következők:

• fájdalom egy adott gerincben;
• az érintett terület zsibbadása;
• bizsergés;
• a hátsó izmok gyengesége;
• észrevehető súlycsökkenés egy kéz vagy láb.

A tünetek váltakozva vagy együttesen manifesztálódnak, de mindenképpen minden nap egyre inkább érezni fogják, ha a betegség előrehalad. A sérvért nagyon nehéz járni, és állni kell. A mentesség csak fekvő pozícióban történik, és csak bizonyos helyzetben, amikor a gerinc annyira nyugodt állapotban van.

A betegek gyakran a gyapjú lábának érzését és az alsó végtagok zsibbadását érzik. Ha a kezelést nem időben végezték el, más belső szervekkel kapcsolatos tünetek jelentkeznek.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelés a herém elleni kezelés alapja. Különösen ha fájdalmas tünetek szenvednek. A modern orvosok etiotróp gyógyszereket és tüneti gyógyszereket használnak. A betegség kialakulásának oka - a gyulladásos folyamat, a második pedig a páciens kísérő betegsége (álmatlanság, gyomorpanasz) további jeleinek megszüntetésére irányul.

Speciális külső és szájon át történő alkalmazásával meg lehet valósítani a lemez porcszövetének anatómiai szerkezetének erősítését, a gyulladás eltávolítását, a helyi vérellátás javítását.

Ha ilyen terápiát végez, akkor nem is gondolhatja a műtétet. Gyakran az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, mint például a "Voltaren" és a "Diclofenac". Tevékenységük a ciklooxigenáz enzim blokkolása. Ennek eredményeképpen 3 hatás érhető el - lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő.

A hyaline porcok szerkezetének helyreállításához kondenzátorokkal és hialuronsavval rendelkező szereket használnak. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a "Teraflex", "Structum", "Alflutop". Súlyos fájdalom-szindrómával és aktív gyulladásos folyamattal az orvosok szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diprospan, Dexamethasone) írnak fel. Az ilyen gyógyszereket rendszerint csak kórházban használják.

A hátsó izmok relaxálására és a fájdalom-szindróma megszüntetésére, összehúzódásuk és összenyomásuk, izomrelaxánsok, például "Midokalm". Néha az orvosok előírják a betegek számára, hogy a fájdalomcsillapító injekciót közvetlenül a gyulladás középpontjába helyezzük. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti gyógyszerek mindegyikét csak orvos utasításai szerint lehet használni. A kezelés adagolását és időtartamát az orvos is meghatározza.

Masszázs és edzés

Nem a legkisebb szerepet játssza az érintett terület mechanikai hatása és a megfelelő fizikai terhelés. Az ilyen eljárások segítenek elkerülni a műtétet és erősíteni a hátsó izmokat. A masszázs és a torna célja a gerinc megnyújtása és a helyi vérellátás beállítása. A gerinc minden részlegén gyakorlatok és masszázs technikák vannak. Tapasztalt szakembereknek egyedileg kell kiválasztani őket.

Általánosságban, a herniás torna kizár minden hirtelen mozgást és ugrást. Minden gyakorlatot simán és fokozatosan végzünk. Fontos figyelni a saját jólétét, és nem próbálkozik olyan elemekkel, amelyek elhanyagolják a fájdalmat. Ebben az esetben a csavarás, hajlítás, esztergálás, nyújtás hatékony. A betegség súlyosbodásának időszakában nem lehet gimnasztika.

Ami a masszázst illeti, fontos reflex pontok használatára és a vér áramlására helyezi vissza a sújtotta területeket. A legfontosabb az, hogy bízza a háta egy igazi profi. Ha a sérvük van, próbáljon kizárni a nehéz terheket az életéből. Ne hordja vagy emelje fel a súlyokat. Egy hibás lépés mindent megtörhet, és visszaadhatja a kiindulási pontot.

Diétás ételek

Egy speciális diéta tökéletesen segít eltávolítani a sérv kellemetlen tüneteit, és felgyorsítja a gyógyulás folyamatát. Először is, emlékezzetek egy megfelelő ivási rendszerre. A betegnek napi egy és fél liter vizet kell inni a 2 liter tiszta vízre. Távolítja el a felesleges sókat a testből, és segíti a szalagok rugalmas és rugalmas maradását.

Ha elhízott, próbálja meg ne zsíros ételeket és édességeket fogyasztani, általában az ételt könnyűnek, táplálónak és egészségesnek kell lennie. Ami a főzési módszereket illeti, előnyben kell részesíteni a főzést, a gőzölést és a sütést.

A herniákban szenvedő betegeknek természetes zselatinokkal, például marhahúsgal vagy agar-agar zselés desszertekkel kell rendelkezniük. Figyeljetek a termékek minőségére is. Próbáljon koncentrálni az A, C, D és E vitaminokban gazdag élelmiszerekre, valamint foszforra, kalciumra, magnéziumra és mangánra. Az ételnek töredéknek kell lennie. Próbáljon gyakran enni, de semmiképpen sem szabad túl nagy. Utolsó étkezés 3-4 órával az esti fekvés előtt.

Operatív beavatkozás

A műveletről szóló döntést a tapasztalt orvosok megfelelő bizonyítékával kell alátámasztani. Ez egy szélsőséges intézkedés, amelyet a legnehezebb és legkevésbé oldhatatlan helyzetekben alkalmaznak, és csak az összes többi kezelési mód után. A páciensnek meg kell értenie, hogy bármely művelet bizonyos előre nem látható következményekkel járó kockázatokat hordoz. És mivel egy ilyen törékeny és fontos szervről beszélünk, mint a gerincről, alaposan meg kell mérlegelnünk az előnyöket és hátrányokat.

A műtét során a sebész elrejti azokat a szalagokat, amelyek a gerincet támogatják. Ezért a sebészeti beavatkozás után a szomszédos lemezeknél új herniák kockázata nő. A herniated lemezek kezelése műtét segítségével történik abban az esetben, ha a fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy a páciens 2-3 hónapon belül nem tud mozogni önállóan. Abban az esetben, ha egy ágyéki részlegről van szó, a helyzetet súlyosbíthatja a széklet és a vizelet ingadozása.

Amint látja, számos hatékony kezelési mód létezik. A szakemberek túlnyomó többsége azzal érvel, hogy időben történő diagnózis és átfogó terápia nélkül végezhet műveletet. Ha az intervertebralis hernia tüneteit észleli, ne habozzon orvoshoz fordulni. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és az állapot súlyosbodásához vezethet.

Mi a pikkelyes lemez

A csigolyaközi lemez sérvje veszélyes betegség, amely gyakran folyik, és a hátfájás alatt rejtőzik. Az ilyen fájdalom emberek megszokták, hogy leírják a kemény munkák banális következményeit. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 30 évesen a lakosság 80% -a, 40 év után már 90% -ban van, de csak száz emberből négyen van fájdalomforrás.

A csigolyáink egy kompakt anyagból állnak, és kívülrõl szivacsosak. Az erős és műanyag részek kombinációjának köszönhetően csillapító terhelést, például sajtolás és ugrás közben történő tömörítést tesz lehetővé. A csigolyák teste között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák forgását egymáshoz képest. Egy személy csak két lábra (lábra) szállítja testének súlyát, ami óriási axiális terhelést okoz, amelyet a csigolyák nem tudnak ellenállni.

A túlzott túlterhelés miatt az életkor vagy a különböző hátsérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) hígítva, megnyújtva és a csigolyatömeg normál pozíciója fölött duzzad. Ezt a kiemelkedést herniált lemeznek nevezik. Ha a sérv beszívódik befelé, a gerincvelő felé, akkor a gerincvelőt és az idegek gyökereit összezúzza, amelyek a sérült szinten vannak. Ennek eredményeképpen különböző súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagokban fellépő zsibbadási érzés és a nyomásemelkedés.

A herniák típusai

A kiemelés irányában:

• Hind ernia: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő csatornáját. Ennek eredményeként az idegimpulzus vezetőképességében zavart okoznak.
• Anterior hernia: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos károkat.
• Oldal herniák: a gerinces testek oldalán jobbra és balra helyezkednek el.
• Schmorl hernia: a kiugrás a csigolya testébe kerül. Van függőleges iránya.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Protrusion - 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez fiziológiai normát jelent, nem igényel aktív kezelést.
• Prolapsis - 3 - 6 mm-es kiugrás. Ebben a stádiumban a betegség első tünetei a fájdalom megjelenését jelentik.
• Hüvelyes lemez - a mérete több mint 6 mm. A rostos gyűrű szakadása és a lemez anyagának jelentős kiemelkedése.

A vereség szintjén:

• a mellkasi csigolyák - nagyon ritkák a bordák rögzítésének köszönhetően;
• cervicalis intervertebralis hernia - átlagos esemény;
• az ágyékközi csigolyák a leggyakoribbak; A fő teher ebbe az osztályba tartozik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja a kemény munkát, a munkát állandó megállapítással monoton póz, nem megfelelő táskák és hátizsákok, túlzott fizikai aktivitás a sportolók.
• Egy ülő életmód - statikus helyzet a számítógépen a napi 8-10 órára.
• A túlsúly túlzás, és a korábbi ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül összefügg az életmóddal.
  Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
• A rezgés negatív tényező, amely a munkahelyi munkavállalókat, valamint a tehergépkocsi-vezetőket érinti.
• Postoperatív gerincvelő trauma - subluxációk és kompressziós törések.
• A veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva herniált lemezhez vezetnek.

A csigolyaközi lemez szakadásának következtében a rugalmas anyag kifelé nyúlik. A gerinc gerincén nyomja meg a gerincet, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek eredményeképpen fájdalom jelentkezik a sérülésben, és a végtagban, amelyet az ideg idézi el, az érzés és az zsibbadás érzése zavart okoz.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség fő tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos az anamnézis gyűjtése során elsőként tudhatja meg a patológia jelenlétét, valamint a lokalizáció szintjét. Ne felejtsük el, hogy minden tünet egyénileg nem alkalmazható, három vagy több jel jelenlétében gyengélkedhet a sérv.

diagnosztika

A szokásos roentgen protrúzió nem látható. A herniated lemezek általánosan felismert módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa nem csak a szinten, és helyét a sérv, de a teljes képet a pusztító változások a porckorong, hogy a kompresszió mértéke, befogja az ideg struktúrák jelenléte társbetegségek. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntse el a kezelési taktika kiválasztását. A jelzések (pacemaker, acélszerkezetek) hajtjuk CT mielográfia - X-ray kép egy kontrasztanyag a gerinccsatorna.

Ha a kinyúlás kicsi (kevesebb, mint 5 cm), és nem okoz súlyos fájdalomcsillapítást, kezdetben ajánlott konzultálni egy neurológussal a konzervatív terápia érdekében. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom szindróma letartóztatásában.

Konzervatív (nem sebészeti) terápiák

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével visszaáll a mélység és a légzés ritmusa, eltávolítja az ideges és az izomfeszültséget.

3 Fizioterápiás gyakorlatok - a gerinc passzív és aktív szakaszai kifejleszti a gerinc mély izmait, segít a mikrokörnyezet javulásában a sérv területén.

4 Terápiás blokád - lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának eltávolítását. Egy speciális tűt fecskendezünk be az ideg sűrített gyökereinek területére. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadikus módszerek a gyógyszeradagolásra.

5 A vitaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (voltaren, diklofenac), az izomrelaxánsok bevitele szisztematikusan működik, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, az nem célja az ok megszüntetése - a lemez sérvje, hanem az ideggyök gyulladásának eltávolítása. Számos beteg ellenjavallt számos gyógyszer befogadásakor, mert mérgező hatású a gyomorra, a májra és a vesére, allergiás reakciókat okozhat.

Mikroszkópiai műveletek

Hasonlóan világméretű "arany szabványnak" tekinthető a herniated intervertebral diszkek sebészeti kezelésére. A művelet mini-invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrvágással történik, anélkül, hogy károsítaná a csigolyák csontos szerkezetét. A csigolya-csatorna minden manipulációját nagy pontosságú működési mikroszkóppal szabályozzák, csökkentve a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideg gyökerét megnyomva a sebész eltávolítja a herniális kiemelkedést és minden töredékét a lemez üregében. A tapasztalt idegsebészek kezében lévő manipuláció kockázata minimális. A posztoperatív időszakban néhány héten belül a beteg fájdalmat érezhet a műtét területén.

A technika előnyei:

• A végrehajtás sebessége 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem korlátozza a mozgásokat és zavarja a távoli postoperatív időszakban.
• A kórházi kezelés időtartamának csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteg felügyelete alatt távozik.
• Sokoldalúság - egy eljárásban egy-két héna működtethető.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kicsi átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti beavatkozást alkalmaznak, mint a szúrás endoszkópos mikro-diszteektómia. Csökkenti a működési sérülést 1,5-2 cm-re, a komplikációk kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Egy modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben pozitív posztoperatív hatást mutatott a betegek 80% -ánál. Az eljárás lényege, hogy a csigolyaközi lemez üregébe bevezetik a pépes maghoz egy vékony puncture tűelektródát. Hideg plazmát alkalmazunk az elektróda végére, elpárologtatva a hernia térfogatát, amely a tűn keresztül távozik. A nyomáscsökkenés eredményeképpen a sérv "felfrissül", és a beteg a fájdalomcsillapítást érezte a gerincen közvetlenül a műtőasztalon. A kezelés teljes hatását a műtétet követő 2 hónap múlva értékeljük.

A módszer előnyei:

• A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
• Minimális invazivitás - a bőrt átszúrják helyi érzéstelenítés alatt. Esztétikusan kellemes és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet előrehaladását a képernyőn.
• Egynapos művelet - nincs szükség kórházi kezelésre, 1-2 órával a manipuláció után már fel tudsz kelni és sétálni.
• Sokoldalúság - egy eljárásban lehetőség van a gerinc egy és több szegmensének működtetésére is.

További információ a hüvelyes műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás után a legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra múlva az orvosok lehetővé teszik a beteg felállását és a gyaloglás megkezdését. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet, és csökkenti a sebhely kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok az emberek, akiknek munkája nem tartalmaz fizikai tevékenységet, néhány hét múlva kezdenek dolgozni a műtét után. Azonban a mozdonyvezetők és az irodai dolgozók rendszeres időközönként felkelnek a székekből, hogy elkerüljék a hosszantartó statikus állapot ismételt idegi károsodását. A termelésben, a rakodógépekben és a sportolókban az intenzív rezgésterhelést figyelembe véve a munka 2-3 hónapon belül nem engedélyezett. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizioterápia, masszázs és testmozgás segítséget nyújt.

Páciens írása után a hivatásos orvos javaslatokat fog hagyni az életmód megváltoztatására, amely hosszú ideig tartja a gerincet jó állapotban:

• Csökkentett testtömeg - egy személy két támogatási ponttal rendelkezik, ami a kor alapjainak megváltozásához vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja. A súly normalizálása enyhíti a hátat és csökkenti a napi túlterhelést, amit nap mint nap tapasztalunk.
• Izmok megerősítésével ugatni - a rendszeres testmozgás a has, váll és gerinc extensorok izmok, a hátsó csoport combizmok enyhíti a gerinc mozgatásával a tengelyirányú terhelést az izmokat.
• Az úszás a legjobb módja annak, hogy kiürítsék a gerincet. Ez elég ahhoz, hogy egy órára 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal ússzunk.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez a lemezek héjairól a legteljesebbre vonatkozik.
• Ha a kezdeti szakaszban kiderül, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyításra, ügyesen kombinálva a kezelés módját.

Ne feledd, hogy egészsége teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy vágyakozott-e egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek Önnek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismétlődő műveletek nélkül.

Csigolyaközi hernia

Csigolyaközi hernia - az osteochondrosis egyik következménye, amely a csigolya testek közötti csigolyatömeg kiugrását jelenti. Manifesztálja a fájdalmat, a tónusos izomfeszültséget és a gerinc érintett területein a mozgások korlátozását. A gerincgyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójához vezethet. A CT, az MRI vagy a kontrasztos mielódiagram megjeleníti. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszerek, testmozgás, masszázs, vonóterápia). A lemezek eltávolítását célzó műveletek (discectomia, endoszkópos discectomia) szigorú indikációk szerint hajthatók végre és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Csigolyaközi hernia

24 csigolyatömeg van a gerincoszlopban. Különböző méretűek: a legkisebbek - a nyaki diszkekhez és a legnagyobbhoz - az ágyéki lemezekhez. Az összes részlegben a lemezeket ugyanolyan szerkezet jellemzi: egy rostos gyűrűvel körülvett cellulóz. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít egy gélhez. A rostos gyűrűt különböző irányban áthaladó szálak alkotják. Együtt a lemez összetevői határozzák meg a rugalmasságát, a rugalmasságot, a csavarás és hajlítás ellenállását. A csigolyaközi lemezek biztosítják a gerinces testek közötti mozgatható kapcsolatokat és a gerinc párnázását.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában szigorúan a két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszéljen a csigolyákról. A leggyakoribb hernia az ágyéki régióban alakul ki, mivel a tömegmozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. Másodszor a herniák kialakulásának gyakorisága a cervikális terület, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. Az intervertebralis hernában diagnosztizált betegek életkora általában 30-50 év között mozog. Az intervertebralis sérv progressziója számos súlyos következménnyel járhat, idilizálva a beteget. E tekintetben időszerű felderítése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológia és a neurológia aktuális problémái.

Az intervertebralis hernia okai

A herniák kialakulásának fő tényezője a gerinc osteochondrosisa. Az osteochondrosis során fellépő degeneratív-dystrophiás változások következtében az intervertebralis lemez elveszíti a vizet, és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig képes ellenállni a csigolyák által gyakorolt ​​nyomásnak, és a túlzott fizikai megterhelés könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, a különböző kedvezőtlen tényezők hatására a lemez egy része a csigolyák közötti téren halad. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Egy korábbi osteochondrosis fejlődése figyelhető betegeknél rendellenességek a gerinc személyek (ék alakú csigolyák, lyumbalizatsiey, fúziója csigolyák szindróma Klippel-Feil et al.), Diszmetabolikus betegségek (cukorbetegség, hipotireózis), előző gerincvelő sérülések (gerinc törés, gerincvelő sérülés ). A oka a korai osteoarthritis lehet fejlődési rendellenességek, ami egyenetlen terhelése a gerinc (például csípő). Kialakulását idézi elő a sérv tényező a nehéz, gerincsérülés, rezgés, hirtelen mozgás, hosszabb tartózkodást ülő helyzetben (autósok dolgozik a számítógépen az emberek, és így tovább. P.), Elhízás, helytelen terhelés a gerinc miatt kyphosis, lordosis és egyéb görbület a gerinc, megsértve a testtartás és a munka egy kényelmetlen helyzetbe.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

A kezdeti szakaszban a lemez 2-3 mm-re elhanyagolható elmozdulása van a lemez prolapsusa. A további elmozdulást (4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben) a kifejezés jelöli lemezkiemelés. Ebben az esetben a cellulóz magot áthelyezik, de a rostos gyűrűben helyezkednek el. Klinikailag a közeli gerincgyulladás irritációjának tünetei nyilvánulnak meg. Az intervertebralis hernia további előrehaladása a lemez rostos kapszulájának hasadása vagy rétegződéséhez vezet, és a cellulóz magzatvesztesége a határán túl. Ezt az állapotot hívják lemez extrudálás. Ebben a szakaszban is átvisszük egy sérv csigolyaközi spinális gyökér, és ellátja a hajó és okoz radiculopathia radikulomieloishemiyu - gyökérzetet szindróma tünetei elvesztése neurológiai funkció. A szakaszt, amelyben a kicsapódott nucleus pulposus lóg, mint egy csepp kívül a csigolyaközi rés, a továbbiakban lemezmegkötés. Rendszerint a rostos kapszulák felszakadásához és a mag teljes megszűnéséhez vezet. Az extrudálás és a szekvesztés szakaszában az intervertebrális hernia eléri az ilyen dimenziókat, hogy a gerincvelő kompresszióját okozhatja kompressziós myelopathia kialakulásával.

Az intervertebralis hernia tünetei

Formációjának kezdetén az intervertebralis lemez hernia gyakran látens áramlást mutat. Aztán fájdalmai vannak abban a gerincrészben, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom tompa átmeneti a természetben, növekszik a statikus és a dinamikus terhelés, teljesen át a hajlamos helyzetben. A beteg megpróbálja kímélni a gerincoszlop beteg zónáját, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan izomtónusos feszültség alakul ki a paravertebrális régió megfelelő területén.

Ahogy a herniális kiemelkedések nőnek, a fájdalom és az izomtónus-szindrómák növekedése, a mozgások korlátozása. A fájdalom állandó jelleggel bír, tartós helyzetben maradhat. Az izomfeszülés jobban kifejeződik a hernia elhelyezkedése oldalán, és megdöbbentő gerincet okozhat, ami további stresszt hoz létre rá, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated intervertebral disztribúciós szövődmények további előrehaladásával fejlődnek ki. Bizonyos esetekben a sérv szubklinikus áramlást mutat, és csak akkor jelentkezik, amikor az utóbbi történik.

Az intervertebralis hernia számos klinikai jellemzővel rendelkezhet, attól függően, hogy melyik gerincosztály található, ahol lokalizálódik. Így a nyaki régió csigolyák hernia a nyak fájdalmai és a reflex izom torticollis kíséri; bonyolíthatják a csigolya-artéria szindróma. A mellkasi intervertebrális hernia gyakran imitálja a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, peptikus fekély, akut pancreatitis); képes a diszpepszia, a bélműködés, a nyelési nehézség és a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségének kialakulására. Az ágyéki régió intervertebrális hernia a lumbágó és a lumboschialgia tünetei miatt nyilvánul meg, ami megnehezíti a törzs tátongását és döntését.

Az intervertebralis hernia szövődményei

Radikuláris szindróma akkor fordul elő, amikor a sérv a hozzá legközelebb eső gerincvelőnek van kitéve. A radikuláris szindróma fokozatosan fejlődhet: a gyökér irritációjának első tünetei, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindróma van, amit a betegek "lumbágónak" vagy "elektromos sokknak" írnak le, amelyet az érintett gerincmozgások okoznak. A paresztéziát a gerinc innervációs zónájában észleljük. A gyökér funkcióinak kinevezése az izomgyengeség és a hypotensia beidegzésének területén jelentkezik, az érzékenység csökkenése. Idővel a laza parézis izom-atrophiákkal, az ín reflexek és a trofikus rendellenességek megszűnésével alakul ki.

Discogén myelopathia akkor keletkezik, amikor a formált hernia a spinális csatorna szűkületét és a gerincanyag összenyomódását okozza. Elsősorban a motor funkciója szenved. A károsodás szintjén a perifériás parézis alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenység és a szenzitizált ataxia elvesztése. Az ágyéki régió kúpja esetén kismedencei rendellenességek is előfordulhatnak. Rendszerint először a myelopathia megnyilvánulása egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és az idegrendszeri hiány nem fordul vissza.

A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki régió megbetegedése a gerinces testek laterális felszínén áthaladó vertebrális artériát préseli. A szédülés, a vestibularis ataxia, a fülzaj, a tranziens skotómák és a fotopszia, az ájulás jelentkezik. Átmeneti átmeneti agyi keringést (TIA) okozhat a vertebrobasiláris medencében.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Kezdeti tünetei porckorongsérv-specifikus, és hasonló a klinikára egyszerű herniated gerinc osteochondrosis. gerinc röntgenvizsgálata diagnosztizálni derékfájás, gerincgörbület, hogy fejlődési rendellenességeket és mások. patológiája csontozat. Azonban porckorong sérv a röntgenfelvétel nem látható. Gyanús egy sérv ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy a tartós fájdalom természete és annak progresszióját. Diagnosztika során vertebrology neurológus és meg kell különböztetni a porckorongsérv myositis, plexitis, sérv SHmorlja, spondiloarthritisz, vérömleny, és a gerincvelő daganatok.

A sérv észleléséhez lehetséges a tomográfiás vizsgálati módszerek - az MRI és a gerinc CT -. Ezenkívül a gerinc MRI-je sokkal inkább tájékoztató jellegű, mivel jobban megjeleníti a lágyrész szerkezetét. Az MRI segítségével nemcsak a "sérv" látása, a lokalizáció és a folyamat színpadának megállapítása, hanem a gerincvelő szűkületének meghatározása is lehetséges. Ha nincs lehetőség tomográfia elvégzésére, akkor a kontrasztos mielotrófát használhatjuk a "csigolyák hüvelyének" diagnosztizálására.

Porckorongsérv lemezek a nyaki gerinc, tünetek kísérik tömörítés az artéria vertebrális, egy indikációja érrendszeri vizsgálatok: REG, Doppler ultrahang a csigolya artériák. A felmérés általában végezzük funkcionális teszteket (pan és tilt fej). A betegek egy sérv a mellkasi régióban, attól függően, hogy a klinikai képet kell konzultálnia kardiológia, gasztroenterológia, légzésterapeuta a gazdaság EKG véleményét OGC radiográfiai, gasztroszkópia és hasonlók. D.

Az intervertebralis hernia kezelése

Konzervatív terápia Ez a leginkább előnyös gyógyító taktika sérv a porckorong. Ez összetett. Drug komponens gyógyszerek fájdalom (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikám, stb), izomlazítók remover mozgásszervi tónusos szindróma (tolperizon-hidroklorid) fenntartásához szükséges az idegszövet B-vitamin komplex (B1, B6, B12), dekongesztánsok. Abból a célból, arretáló erős fájdalom alkalmazott kortikoszteroidok és helyi adagolása helyi érzéstelenítők formájában paravertebralis blokád. A kezdeti szakaszban a hatékony hondroprotektory (kondroitin-szulfát, glükózamin, stb).

Porckorongsérv lemezek az akut stádiumban van indikációja UHF, hidrokortizon fonoforézis, elektroforézissel. A lábadozás helyreállítása paretikus használt izmok electromyostimulation, reflexológia, iszap kezelés. Jó hatással fejti trakciós terápia, amelynek növekedése a porckorong távolság és jelentősen csökkenti a terhelést az érintett lemez biztosítja a feltételeket, hogy állítsa le a progresszió sérv, de a kezdeti szakaszában hozzájárulhat bizonyos helyreállítása a lemezt. Manuális kezelés helyettesítheti gerinc tapadást, de sajnos, a gyakorlatban ez nagy százalékban szövődmények, így lehet végezni csak tapasztalt csontkovács.

Az intervertebralis hernia kezelésének legfontosabb szerepe a fizioterápiás gyakorlatoknak. Speciálisan kiválasztott gyakorlatokat lehet elérni és nyújtani a gerincet, erősíteni az izmos vázát, és javítani a vérellátást az érintett lemezen. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse meg a gerincvelő izmokat olyan szorosan, hogy gyakorlatilag megszüntesse a kúp visszatérését vagy annak megjelenését a gerincoszlop más részein. Jól kiegészíti az LFK masszázs, valamint úszás.

Sebészeti kezelés csak arra van szükség azon betegek, akiknek komplex alkalmazása a konzervatív terápia hatástalannak bizonyultak, és a meglévő, súlyos szövődmények (több megoldhatatlan 1-1,5 hónap. fájdalom, discogenic myelopathia, gerinc-artériába szindróma TIA) a tendencia, hogy progresszió. Mivel a lehetséges posztoperatív komplikációk (vérzés, fertőzés vagy sérülés a gerincvelő, gerincvelői sérülések gyökér, gerinc arachnoiditisz fejlesztési et al.), Nem rohan üzembe. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét valóban szükséges mintegy 10-15% -ában porckorongsérv. A betegek 90% -át sikeresen kezelik konzervatív módon.

A művelet célja lehet a gerincvelő dekompressziója vagy a sérv eltávolítása. Az első esetben egy laminectomiát végzünk, a második - nyitott vagy endoszkópos discectomiában, mikrosejtektomia. Ha a beavatkozás során teljes lemezeltávolítást végzünk (discectomia), akkor a gerinc stabilizálására B-Twin implantátumot vagy a gerinc rögzítését végezzük. A sebészeti beavatkozás új módszerei a lézersugárzás, intra-disk elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos felépítése az összes mozgás anatómiailag helyes működésével. A helyreállítási időszakban szükségszerűen LFK.

Az intervertebralis hernia prognózisa és megelőzése

A betegek körülbelül fele egy hónapos intervertebrális hernia megfelelő konzervatív terápiával szünteti meg magát. Más esetekben hosszabb időtartamra van szükség, 2-6 hónapig, a teljes helyreállítás pedig legfeljebb két évig tarthat. Az "ideális" változatban az elhullott sejtmag feloldódik a reszorpció folyamata miatt, és az intervertebrális hernia mérete csökken. Az esetek mintegy egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is eltarthat. Hosszan tartó myelopathia esetén kedvezőtlen prognózis alakul ki. Ilyen körülmények között a neurológiai deficit a sérv műtéti eltávolítása után is fennáll, és a betegek fogyatékosságához vezet.

Mivel a legtöbb esetben az intervertebralis hernia a gerinc helytelen terhelésének következménye, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Aktív mozgások, úszás, rendszeres torna az izmok erősítésére hasznos. Szükséges, hogy elkerüljük a nem megfelelő gerinc helyzet (Meggörnyedve, hyperlordosis és t. P.), Emelő túlzott súlyok, elhúzódó kényszerített helyzetben, egy sor túlsúly.