A herniák gyakori sebészeti megbetegedés, amely különböző korú és nemi embereknél fordul elő. Érdemes megérteni, hogy mi a sérv, hogy ne hagyja ki az első megnyilvánulásokat, és időben intézkedjen. A probléma az, hogy az izmok lyukakat képeznek, amelyeken keresztül a belső szervek nyúlnak ki. Az ilyen kórokozók okai lehetnek a kötőszövet veleszületett gyengeségei vagy sérülések és műtétek okozta sérülések. A hasi üreg hernia kellemetlenséget okozhat, és veszélyes is lehet, ha sérül.

A herniák típusai

Ezek változhatnak formában, méretben és oktatási helyen. Hernia, vagyis egy lyuk a hasfalban lehet különböző formájú és méretű. A bőr alatt ez az úgynevezett herniális zsák, amelyen különböző szervek vagy részei lehetnek.

Leggyakrabban ezek a fragmensek az epiploon, a ciklus a cukor, de lehetséges, hogy a keresztirányú vastagbél, és még a függelék is előfordul. Minden a kialakulás helyétől függ. A szakemberek megkülönböztetik az ilyen típusú hernia a hasüregtől, mind belső, mind külső.

belső

Ez a fajta patológia lokalizálódik a hasüregben, és a gasztrointesztinális betegségekhez hasonló tünetként manifesztálódik. Fontos tényező, hogy a gyógyszerek általában nem segítenek megszabadulni a rossz közérzet és a fájdalom szindrómától. A belső hasi hernia kialakulhat a zsebében a duodenum és a vékonybél csomópontjában, a mirigyzsákban, a membránban és más helyeken. Külsőleg ez a probléma nem érzi magát, azonban vannak olyan tünetek, amelyek indokolják a belső patológia jelenlétét.

• Az epigastriumban fellépő kellemetlen érzés,
• Érzés a raspiraniya a has,
• A fájdalom, amely a fizikai erőfeszítés után jelentkezik,
• Étkezés, gyomorégés,
• Hányinger, hányás,
• A széklet visszatartás,
• A kellemetlen érzések megváltoztatása vagy megszüntetése, amikor a test helyzete megváltozik.

Amikor ezek a tünetek jelennek meg, akkor nem szabad várni, hogy maguk múlnak át. Szükség van orvoshoz fordulni és diagnosztikai vizsgálaton kell átesni.

külső

A hasi üreg külső hernia sokkal gyakoribb, mint a belső. Ennek a betegségnek több oka lehet:

• veleszületett rendellenességek, kötőszövet gyengesége,
• fizikai túlterhelés,
• az életkor megváltozása a szövetek állapotában,
• kár
• terhesség nőknél.

A külső herniák lokalizálása különböző lehet, de leggyakrabban a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A műtét után a hernia a bendő közelébe fejlődik. Ennek okai a műtét utáni beavatkozás, a túlzott fizikai stressz és a sebészek hibái a varrások alkalmazása során.

Kezdetben a külső sérv nem mutat tüneteket. Azonban fokozatosan nagyobb lesz a hólyagos kapu. Ez azt jelenti, hogy a belső szervek nagyobb részét behatolják. Leggyakrabban a belek. A fő tünet a kiemelkedés, amelyet könnyedén megfigyelhetünk szabad szemmel. Általában könnyű kitölteni, és amikor a feszültség újra megjelenik.
> A külső sérv veszélye a jogsértés veszélyében. Ha ez megtörténik, akkor a belek nem tudják ellátni a funkcióit, mert a helyén, a sérv károsodásánál, nem érhető el. A kezelés ilyen esetekben azonnal szükséges, mivel közvetlen veszélyt jelent az életre.

csúszó

Bizonyos esetekben kialakul a csúszó sérv, amelyet vándorlásnak is neveznek. Ebben az esetben a hólyagoszsák részben vagy teljesen hiányzik. A hasi üregben vándorló herniát a lecsúszott szerv részei alkotják.

A leggyakoribb a diafragma és az ágyék területének csúszó sérvje. A statisztikák szerint a hernia hasa kb. 1,5% -a vándorol. A tünetek a lokalizáció helyétől és a kilépő szerv funkcióinak megzavarásától függően nyilvánulnak meg.

A herniák típusai a klinikai folyamatban

A betegség útján szokásos módon elkülönítik a nem szövődményes, bonyolult és visszatérő herniákat. Nem egyszerű, rendszerint problémák nem merülnek fel, és könnyen kijavíthatóak, ha ez egy külső kórtan. Komplikáció lehet a képtelenség a korrekció, a gyulladás, a jogsértés és az elzáródás kialakulásának kiküszöbölésére. A működés utáni ismételt fejlesztés során a visszatérő herniát diagnosztizálják.

A hastörés diagnózisa

A hasi üreg hernia diagnosztizálására elsősorban az embernek kell figyelnie az egészségére. Ha olyan tünetei vannak, amelyek korábban nem voltak, ha a kényelmetlenséget és a fájdalmat nem szüntetik meg a szokásos intézkedésekkel, akkor szakemberhez kell mennie. A patológia meghatározása, a sebész dönt, amely összegyűjti az anamnézist és előírja a szükséges eljárásokat.

Diagnosztikai intézkedések

1. anamnézis,
2. A hasüregi szervek ultrahangja,
3. Gerniográfia - Röntgen kontrasztanyaggal.

Ha a röntgenképeket különböző helyeken veszik fel, meghatározzák a hüvelyes foramin és a kilépő szervek pontos helyét. Különösen fontos a belső herniákkal végzett vizsgálat.

Ha a belső protrúzió gyanúja merül fel, a differenciáldiagnosztika is fontos olyan betegségek esetében, amelyek hasonló tünetekkel és lokalizációval rendelkeznek. Ezek a daganatok, a belek hüvelyei közötti tapadás.

kezelés

Az egyetlen hatékony módszer a hernia megszabadulására műtéti beavatkozás. Azonban kis méretben a tünetek a gyógyszeres kezeléssel és az étrend megfelelőségével javíthatók. A külső herniáknál a konzervatív módszerek közé tartozik a szelíd fizikai aktivitás és kötés viselése. A komplikált patológiában és a hagyományos intézkedések megsértése veszélyének hiányában elég. A kötést az időseknek is jelezzük olyan esetekben, amikor a műtéti beavatkozás nagy kockázatot hordoz.

A műveletet kétféle módon végezzük. Egyszerűen be tudja vonni a póréhagymákat, vagy egy speciális hálót húzhat a hibára - egy nem nyújtó hernioplasztikára. A második módszer hatékonyabb, a beteg a műtét után gyorsan visszaáll, és visszatér a normális élethez.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Tünetei és hasi hólyagok eltávolítása

A herniák a szervek nyúlványai az anatómiailag normális helyzettől a szomszédos térig egy inferior szeptumon át. Relatíve a hasra, a külső herniák megkülönböztethetők - a hasüreg túlnyúlása, az elülső hasfal felszínén vagy a perineális területen - és belső. A belső sérv nem hagyja el a hasat, de a szervek normális helyzetüket megváltoztatják, és a peritoneum ráncaiba és zsebébe esnek.

Hogyan lehetséges ez?

A hasüreg nem csak zsák, amelyben a máj, a lép, a gyomor és a belek összecsukva vannak. Minden egyes szerv a legfunkcionálisabb előnyös helyre erősítve rögzül, szalagok segítségével. A bél belseje jól ellátott vérrel - az élelmiszer nagyméretű hajókon folyik keresztül, amelyek áthaladnak a mesenterián. A mesenteria kötőszöveti szövet, szalagszerű, amely összeköti a beleket a hasüreg hátsó falával. Ez a ragasztási módszer nemcsak az ereket és az idegeket jelenti, hanem a bélhurok azon képességét is, hogy aktívan mozogjon anélkül, hogy összekeveredne egymással.

Így a hasban belül nem csak a szervek, hanem a nagy kötőszöveti szövetek is - a teljes többméteres bélsártya és az egyes szervekhez tartozó szalagok középpontja. Ha ezeken a vásznak, az egyedi jellemzőknek köszönhetően, meglehetősen nagy nyílások vannak, a bél mozgékony hurokja beleeshet.

Hogyan manifesztálódik a belső hastörés?

A külső sérv fő tünetei a rendszeresen megjelenő kiemelkedések és kényelmetlenségek. Mivel a belső hastörmeléket nem lehet szemmel vizsgálni, az összes jelét a kényelmetlenség időszakos megjelenésére redukálják:

• a tünetek teljesen hiányozhatnak;
• Rendszeresen zavarja a fájdalmat az epigasztrikus térségben, melyet súlyos és robbantó érzés kísér;
• Időről időre fájdalmas érzések jelentkezhetnek a bal oldali iliacos vagy peripodiás régióban;
• a fájdalom intenzitással változik - a hülye és a fájó, durva, görcsös, tűrhetetlen;
• a fájdalom egy bizonyos testhelyzetben halad, amikor a gravitáció alatt vagy a szomszédos szervek nyomása alatt a bélhurkok visszatérnek a helyükre - például a hátukon fekve.

A betegek gyakran hosszú távú vizsgálatot végeznek és többször terápiás, gasztroenterológus vagy akár neurológus és pszichiáterrel kezelik, de a kellemetlen tünetek nem tűnnek el.

Figyelem! Szövődmények!

Mivel a kötőszöveti ínszalagok és a mezentéria nem tartalmaz izomrostokat, a jogsértés kevésbé valószínű, mint a külső hasi póréin. Mindazonáltal lehetséges és klinikailag nem különbözik a hasonló szövődményektől, például a köldökvérzéstől:

• súlyos akut fájdalom kíséretében;
• összefügg a vérellátás megsértésével és a sérült szerv halálának kockázatával;
• az akut bélelzáródás tünetei vannak

A belső sérv sérülése nem kevésbé veszélyes, mint bármely más! Az oxigénhiánytól haldokló belső szervek szövetei a hasüregben és kiterjedt gyulladásos gyulladásai - peritonitisz formájában - a fertőzés forrásává válnak. Ez a szövődmény rendkívül nehéz kezelni, és nemcsak hosszú élettartamhoz vezethet az intenzív osztályban, hanem halálos kimenetelhez is! Ha akut fájdalmat észlel a hasban, azonnal kérjen segítséget szakemberektől!

Az esetleges idegesedés kezelése csak műtéttel lehetséges. A sebészeti beavatkozás elkerülése, a népi gyógymódok használata, az anesztézia félelme csak az eseményt időben tolta fel, növelve a káros következmények kockázatát.

Azonban a leggyakoribb forgatókönyv a laparotómia (ritkábban - laparoszkópos) műtét során a belső hasi sérv véletlen felismerése egy másik betegség esetén.

A hasi üreg hernia diagnózisa

Mivel a herniális kiemelkedés nem látható a szem számára, és nem szövődményes esetben sem jelentkezik, rendkívül nehéz meghatározni. Néha a belső herniát vándorlásnak nevezik, hogy kimerültségét és homályos tünetei vannak.

kezelés

A hasi üreg belső héna kezelésének egyetlen módja műtéti. Nincs kötés vagy gyakorlatok kiküszöbölik a kötőszövet szöveteinek lyukát, és nem tartják a mozgó beleket a helyén. Ha a vizsgálat során a sérv diagnosztizálásra kerül, a tervezett sorrendben egy műveletet terveznek. Ez lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy vizsgálatot végezzen a szükséges kezelés előtt - megszabaduljon a fertőzés rejtett nyüzsgéseitől, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szív megfelelően működik, és ellenőrzi a véralvadási rendszert.

A műtét során az orvos gondosan megvizsgálja a hasüreg összes szervét, megtudja a hibát és varrja. Külső petefészkek esetében a kezelés alatt a sérülés helyére egy speciális hálófoltot alkalmaznak, hogy növeljék a hasfal gyenge területe erejét. A belső hernáknál a hálót csak nagy lyukaknál alkalmazzák - általában elég, ha egyszerűen csatlakozik a hiba széleinek varrataihoz. Az ilyen hüvelyek szinte soha nem ismétlődnek meg.

Csak a műtét során meg lehet állapítani, hogy szükséges-e a sérült szerv eltávolítása.

Mielőtt a sebész személyesen látja, nem lehet megjósolni a sürgősségi beavatkozás mértékét. Ha megjelenése után a jogsértő a gyűrű bél hurok fordul rózsaszín, mozgó, ő vérerek pulzus, akkor életképes, és helyreállítani a funkciója teljesen egy ideig. Ha sötét, konzisztenciával lágyabb, nincs vérellátási jele és perisztaltikus képessége, az érintett részt el kell távolítani. Ebben az esetben a sebész a műveletet gondosan vizsgáljuk a környező szövet - nincs fertőzés jeleit nekik, majd mossa a hasüregbe antiszeptikus, és a végén a beavatkozás szükségszerűen kijelölt egy antibiotikum kúra.

A sebészeti kezelés utáni helyreállítási időszak a beavatkozás mértékétől függ. Ha a páciens műtétre készült, és nem volt komplikáció a betegségben, körülbelül 5-7 napig lemerül a kórházból. Csökkenti a laparoszkópos hozzáférési rehabilitáció feltételeit - az ilyen kezelés után egy személy hazatér három napra.

A vándorló hasi sérv olyan betegség, amely ritkán súlyos tüneteket okoz, ezért nehéz diagnosztizálni. Gyakran véletlenül észlelhető más műtétek során.

Minden, amit tudnia kell a hasi sérvről

A herniák meglehetősen gyakori betegségben szenvednek. Számos fajra oszlik, amelyek különböző tüneteket, helyet, fejlődési okokat és kezelési taktikát tartalmaznak. A betegség sok kellemetlenséget okoz az ember életében, ezért fontos tudni, hogy mi a gyomorfekély.

Fogalom és besorolás

Sérv a has - jellemezhető betegség vylezanija hasüregből a felszínen a has, vagy elküldi őket a Sérv gyűrűt a hasüregbe. A herniális kapuk olyan rések, amelyek a hasfal falában merülnek fel. Ez a hiba természetes eredetű vagy trauma vagy sebészeti beavatkozás következtében kialakulhat.

A statisztikák azt mutatják, hogy a populáció mintegy 5% -a szenved különböző hasfájástól a hasban. A túlnyomó többségük (80%) férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. Rendszerint az hasi sérveket az óvodás gyermekek és 50 évnél idősebb emberek diagnosztizálják.

A betegségeknek vannak formái, beleértve a hasi páncélokat is. A besorolás nagyon kiterjedt, és hatalmas számú altípust tartalmaz. Az érthetőség érdekében táblázatot készítünk.

• a hasfal külső sérvje (a határain túl);
• belső sérv (a szervek a hasüregben mozognak).

• köldökzsinór (megjelenik a köldökterületen);
• perepupochnye (a köldökgyűrű közelében);
• lágyék, amelyek továbbhaladva egyenesek és ferdeek a spermatopuska helyétől függően;
• ventrális hernia - az elülső hasfal hernia, az alsó részen kialakult;
• hernia epigastria, amelyek a hasközépvonal mentén helyezkednek el;
• comb
• ágyéki;
• torlasz;
• a spigelia vonal herniája;
• a membránanya nyitásának hercege;
• oldat lateralis hernia a rectus izom hüvelye mögött helyezkedik el.

• fojlási jogsértés, amely akkor következik be, amikor a mesenterialis hajókat a belek következő necrosisával szállítják;
• obturacionális, megjelenik a belek inflexiója és a mozgás abbahagyása következtében a szék belsejében;
• a marginaliság a bélfal egy kis részének további elhalással és perforációval való megsértéséből áll.

• hiányos hernia (a herniális váladék elhagyja a hasüreget, de nem lépi túl a határait);
• komplett hernia (a herniális zsák a hasüreg falain kívül található).

• a hasüreg veleszületett hernia;
• hernia Littra, amelyben a herniális zsák a jejunum divertikulum;
• vándorló hernia a hasüregben.

A hasi petefészkeket az esetek 25% -ában diagnosztizálják. Minden más esetben a betegek külső fajoktól szenvednek. Külön figyelmet szentelnek a ventrális hernia is. Nemrég leggyakrabban találkozott. A ventralis herém a műtétek után következik be.

Okai és tünetei

A hasi sérv nem spontán. Időre és több patológiai tényezőre van szükség. Az okok két csoportra oszthatók: dispositive és pre-existing.

Azok, akiknek joguk van:

• örökletes tényező;
• veleszületett gyenge izmok;
• az ebből eredő sérülések, műtéti beavatkozások, kimerültség miatt bekövetkező változások, amelyek után gyenge pontok vannak a testen.

A túlzott okok a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és az elülső hasfal hernia kialakulását okozzák gyenge pontokban. Közülük:

• rendszeres nehéz testmozgás;
• elhízás;
• a hasüregben található tumorszervek;
• a krónikus tüdőbetegségekkel járó tartós köhögés;
• károsodott vizelés;
• állandó székrekedés;
• terhesség, súlyos szülés;
• egyes megbetegedések (tuberkulózis, cirrhosis, megnagyobbodott prosztata, lábbénulás, poliomyelitis stb.).

A fentiek mindegyike okozza a patológia megjelenését, hosszú ideig kell folytatódnia. Csak akkor alakul ki az elülső hasfal felfordulása.

Ha a hasmenés a hasüregben keletkezik, a tünetek helyétől és súlyosságától függenek. A hastörés jelei a következők:

1. Olyan daganat formájában kialakuló kiemelkedés, amely bármilyen fizikai törzzsel jelenik meg.
2. Fájdalom és fájdalom a hernia területén.
3. A vizelési zavarok.
4. Különböző emésztési zavarok - puffadás, hasmenés, székrekedés, hányás, émelygés, állandó erózió.

A betegség diagnosztizálása

Ha gyanítja, hogy a "hasi sérvének" patológiája megfelelő, a tünetek megfelelőek, akkor szakemberhez kell fordulnia a test átfogó vizsgálatához.

Ha a daganat a hernia helyszíneken (az ágyék, a köldök és a combok területén) szokásos módon alakul ki, akkor a betegség könnyen diagnosztizálható. A ventrális herniát a "köhögés" elismeri. Kézen kell tartani a kiálló részt, és fel kell kérdeznie a beteget, hogy köhögjen, és legyen egyértelmű rándulás. A diagnózis módszerei közé tartoznak a pajzsmirigyek tapintása, a daganat tapintása és tapogatása.

Az elülső hasfal bizonyos típusaiban további módszereket alkalmaznak:

• gasztroszkópia;
• X-sugarak;
• herniográfia (ezzel az eljárással kontrasztanyagot viszünk be a hasüregbe, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát);
• A kiemelkedés ultrahangja.

A kezelés módszerei

Nagyon ritkán a ventrális herni eltűnik a konzervatív kezelés miatt. Szinte mindig szükség van sebészeti beavatkozásra. A belső szervek megsértése esetén a művelet sürgősen végrehajtásra kerül. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az összes kezelés módját.

Konzervatív módszerek

A gyomor hernia konzervatív kezelését a szövődmények, a tumor növekedése és a tünetek enyhítése érdekében írják fel. Olyan betegek esetében alkalmazható, akik kora, terhesség, súlyos betegség miatt ellenjavallt műtéti beavatkozás.

Konzervatív módszerek:

• gyógyszerterápia;
• az intra-hasnyálmirigyet növelő okok kiküszöbölése;
• étrend megfelelőség
• torna;
• speciális kötést visel;
• masszázs.

Operatív kezelés

Az első tünetek manifesztációjával azonnal konzultáljon a sebészével. Az időszerű működés nagyobb eséllyel gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé különböző komplikációk nélkül. A műtét előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie és meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot. A beteg egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy megfelelő kezelési lehetőséget jelöljen ki.

Rendszerint a hasi herniát eltávolítják a hernioplasztika segítségével. Háromféle módja van annak végrehajtására:

1. Stretch (az eltávolított sérv helyén lévő lyukat saját szövetek húzza meg).
2. Feszítés nélkül (a lyuk bezárásához az implantátumokat polipropilén hálóból kell használni).
3. Kombinált (mind rácsot, mind saját szöveteket alkalmazzon).

Általában a második módszerre támaszkodnak. Nem nyújtja az anyagot, és a polipropilén háló megbízható védelmet nyújt, amely képes jelentős terhelésnek ellenállni.

A hernia eltávolítására irányuló művelet nyílt, laparoszkópos és endoszkópos módszerekkel is elvégezhető:

1. A nyílt műtétet klasszikusnak tekintik, és a peritoneum vágásával, a sérv kijavításával vagy helyreállításával, háló létrehozásával és varrásával történik.
2. A műtét elvégzéséhez szükséges endoszkópos és laparoszkópos módszerek nem igénylik a nagy bemetszést. Néhány apró lyuk van (5 mm). Munkaterület kialakításához szén-dioxidot vezetnek be a peritoneumba. Ezután a készülék egy zseblámpával és egy videokamerával és speciális manipulátorokkal működik.

Postoperatív helyreállítás

A rehabilitáció a páciens testének erősségének helyreállításában áll. Az ajánlások a műtét módjától függenek, ezeket orvosnak kell előírnia. A páciens vizsgálatát követően diétát, operáció utáni terápiát jelöl és meghatározza a gyakorlatok intenzitását.

10 nappal a betegnek be kell járnia a kórházat a kötés végrehajtásához. Emellett anesztetikumokkal és antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelést írnak elő. A fizioterápiás tanfolyamok segítenek felgyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Több hónapig nem tudsz sportolni. Továbbá be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A műtét első napjaiban folyékony táplálékot kell fogyasztani: levesek, könnyű levesek, zselé. Fokozatosan az étrendnek tartalmaznia kell a zabkását, az alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit. El kell hagyni a sós és csípős ételeket, a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat.

A varratokat egy hét múlva eltávolítják. Ezt követően ajánlott viselni egy kötést, hogy visszanyerje a hasizmok hangját. Három hónap után könnyű testmozgásokat végezhet, de a kötést nem lehet eltávolítani. A gyors gyógyulást megkönnyíti a légzés és a rendszeres masszázs.

A herniák súlyos betegséget igényelnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő peritonitis, bélelzáródás, mérgezés formájában.

A hasüreg hernái

HUMAN ABOID BURGES

Külső hasi sérv (Sérv abdominalis externa) nevezett nyúlvány (léptető) a hasüregbe egy hibája a fal az üreg. Defect (gyenge pontok) lehet természetes, anatómiai struktúrák (inguinalis csatorna, femorális gyűrű köldökzsinór gyűrű spigelievoy intervallumok és fehér vonalak, Petit háromszög, rombusz-Grunfeld Lesgafta) vagy képződésének sérülés után bekövetkező, műveletek betegségek.

belső (Sérv abdominalis interna) nevű sérv fordul elő, hogy belsejében a hasüregbe, zsebek és redők peritoneum vagy behatol, a mellüregben keresztül természetes vagy szerzett nyílások és hasított membránt.

Szükséges megkülönböztetni a "sérv", "esemény" és "veszteség" fogalmát.

eventration - a hasi üreg belső szervek kilépése a határain túl az üreg élesen fejlődő hibája révén, a peritoneum és a musculo-aponeurotikus réteg integritásának megsértésével jár. Vannak veleszületett, traumatikus és posztoperatív események.

esik amelyet a peritoneum nem terjed ki egy természetes nyíláson (a méh vagy a végbél prolapszusán) keresztül. A legfontosabb különbség a sérv és egy esemény között egy herniális zsák jelenléte.

A sérv elemei (összetevői)

Allocate: hernial sac, hernium kapuk, hernikus tartalmak és hernium membránok (1.

Herniált zsák (GM) - a parietális peritoneum helyén, amely a herniális kapukon keresztül nyílik. Ebben benne van a nyak, a test és a csúcs. A hüvelyzsák nyaka annak proximális része a pre-peritoneális szövetnek, amely a hernia kapuk területén található. A test a legszélesebb része a zsáknak, melyet a hólyagmembránok borítanak a csúcs mentén (distalis rész). A herniális zsák lehet egy- vagy többkamrás. A külső felülete leggyakrabban lazán kapcsolódik a sérv és a környező szövetek membránjaihoz, miután a herniális tartalmat visszahelyeztük a hasüregbe

3Meshok a helyén maradhat. Néha egy része a fal a Sérv sac - a test fala, hashártya részben bevont (mezoperitonealno) vagy található extraperitoneal (extraperitoneal). Ezt a sérvnek csúszásnak nevezik.

Húnyagos kapuk (HW) - hiba (gyenge pont) a hasüreg falában, amelyen keresztül különböző okok hatására a hólyagoszsák kibúvódása (kilépése) a tartalommal megtörténik. A hernia kapuk formája nagyon változó (ovális, kerek, háromszög, rés, bizonytalan). Méreteik is változóak: néhány centiméterről köldökzsinórral, 20-30 cm-re és többre a ventrális hernákkal.

G rozsdás tartalom (HS)amely egy hólyagos zsákban van. Ezek általában mozgatható hasi szervek: cseplesz, hurkok, a vékonybél, a szigmoid vastagbélben, keresztirányú vastagbélben és vakbélben, a függelék, a méh és a függelékek, stb A tartalom rekeszsérv lehet a gyomor, a lép és a máj..

Húnyagos has

Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.

Húnyagos has

Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.

Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.

A gyomorsérülés okai

A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).

Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.

A hernia hasa osztályozása

Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).

Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.

Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.

Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).

A gyomor-sérv tünetei

A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).

Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.

A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.

Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).

A hasi sérv diagnózisa és kezelése

A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.

Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.

Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.

A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.

Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.

Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.

A hasi sérv prognózisa és megelőzése

A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.

A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.

A hasi páncélzat típusai és kezelése

A hernyó hasfal (hasi) egy veleszületett vagy szerzett rendellenesség, amelyben a szervezet egy része az izmos réteget elhagyja a bőr alatt. Kifeléül egy lekerekített képződmény látható, amely néhány centiméter átmérőjű lehet, legfeljebb egy méterre. Az elülső hasfal hernájának gyermekeknél és felnőtteknél kialakuló sérülései a traumákat, a gyomor-bélrendszer és a légzőrendszer krónikus betegségeit, valamint a megnövekedett terhelést okozzák.

Ezt a problémát gyakran a sportolók szembesülnek. A nőknél jelentkező hernia gyakran jelentkezik a terhesség idején, ami mind a megnövekedett nyomáshoz, mind pedig a fojtáshoz vezet. A férfiak herniálódása elsősorban kemény munkával és veleszületett anomáliákkal jár. Gyermekeknél a hasi sérv az egyéni rendszerek elmaradottságának és a születés után megjelenő tényezők hatásának a következménye: gyakori sikoltozás, sírás.

Kevésbé gyakori a hasi üregben jelentkező belső hernia, amely kívülről nem jelentkezik. Ebben az esetben a szervek a mellkasba mennek, ami csak enyhe tüneteket vált ki.

A hasi péna típusai

Hasi izmok vannak csatlakoztatva egy fehér vonal, egy membrán, amely befolyásolja bizonyos tényezők gyengíti, ami diastasis bekövetkezik, és kialakítva az első furat található neurális és vaszkuláris plexus, majd ezen a területen válik Sérv gyűrűt. Gyakran előfordul a köldök, az alsó has és a középvonal mentén.

Melyek a hasi üregek herniái anatómiai elhelyezkedéssel:

Ritka formák a kismedencei régió, a diaphragma, a spigel vonal és a xiphoid folyamat kialakulása.

A kialakulás mértékével a hüvelyes típusok a kezdeti, a csatorna és a teljes részekre oszthatók. A származástól függően különbséget tesz a veleszületett és a szerzett között. Ez utóbbi lehet traumás és posztoperatív.

A patológia leggyakoribb formái a köldök és az ágyék. Ez az elrendezés lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegséget a kezdeti szakaszban, és azonnal kezelje a kezelést. A műtét során ritkábban diagnosztizálunk belső hasi sérveket, amelyeknek a jelei csak a kontraszt röntgendiffrakciója során láthatók.

A betegség tünetei

Az elülső hasfal nem szövődménye az elzáródás vagy a gangrén nélkül tipikus tünetegyüttes minden betegben. A vizsgálatot orvos diagnosztizálja, és ultrahangot is fel lehet írni. A vándorló hernia a hasüregben veszélyesebb, gyenge tüneteket mutat, de bármikor megsérthetik.

Hogyan lehet meghatározni a hasi sérvét a külső megnyilvánulások és érzések alapján?

• alacsony a betegség morbiditása;
• fájdalom besugárzása a perineumban, az alsó háton, a spermiás kábelen, a szájban;
• fokozta a kellemetlen érzeteket az izomfeszültség alatt;
• köhögés során a sérv megnyúlása (a köhögés tünete);
• a hernia csekély pozícióban történő csökkentése vagy teljes korrekciója;
• székrekedés, hasi fájdalom, gázok felhalmozódása, kevésbé hányinger és hányás;
• a belső sérv megbénítja a gyomorégést, kísérteties, fájdalmat a szegycsont mögött.

A belső hasi sérv jelei:

• a táskába esett szerv funkciójának megsértése;
• a fal tészta-szerű konzisztenciája;
• a lágyítócsatorna növekedése;
• késleltetett vizelés, széklet hiánya.

Csúszó kiemelkedéssel a hüvelykujj befogja a peritoneum mellett fekvő struktúrákat, és a zsigeri membrán részévé válik. Ez megnöveli a belek és a húgyhólyag sérülési kockázatát a műtét során. A szervi károsodás miatt bekövetkező halálozás elérheti a 8% -ot, és a halál oka gyakran peritonitis, amely a műtét utáni korai időszakban jelentkezett.

A klinikai megnyilvánulások nagymértékben függnek a páciens korától és nemétől, a rendszerszintű betegségektől, a helyességtől vagy irrelevance-től, a hólyagoszsák nagyságától is.

okok

Tüntesse fel a betegség előfordulási és hajlamosító tényezőit. Az első esetben kialakulnak a betegség kialakulásának feltételei, a hasfal gyengesége van. A termelő tényezők közvetlenül befolyásolják a szervek kimenetét a bőr alatt lévő gyengített izmok révén.

Előrehozó tényezők:

• a méhen belüli fejlődési rendellenességek;
• a rugalmasság elvesztése az öregedés hátterében;
• a menstruációs csatorna, a köldökzsinór és a combgyűrű szélesedése;
• posztoperatív seb vagy traumás hasi sérülés.

Indokolás:

• súlyos fizikai aktivitás;
• tartós köhögés;
• Túladagolás, gyakori puffadás;
• terhességi időszak;
• elhízás;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• túlsúly és inaktivitás;
• vizelési nehézség.

A műtéti hegek sebészeti hegek területén fordulnak elő, sebződést okoznak, éles visszatérést mutatnak a terheléshez, a képzési és műtéti technikák be nem tartása.

Kutatás a kúpban

A hasi üregben történő oktatás diagnózisát a szemhéj vizuális vizsgálata és tapintása végezheti el. Az orvos ellenőrzi a köhögés jelenlétét, és megkérdőjelezi a beteget az első megnyilvánulásokról és a zavaró tünetekről. A diagnózis megerõsítéséhez és a hasfal hernáinak műtéti technikájának kiválasztásához ultrahangot végzünk. Az ultrahang segítségével diagnosztizálják a szövődményeket is.

A herniotomia előtti komplex diagnosztika magában foglalja az ilyen vizsgálatokat:

• A hasüreg és a kismedence ultrahangja;
• A póréhagyma ultrahangja;
• herniográfia - röntgen kontrasztanyaggal;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• a vizelet és a széklet elemzése;
• echocardiographia és mások a jelzések szerint.

Sérült sérv esetén a beteg azonnali orvosi vizsgálatra van szüksége. A bélelzáródás diagnosztizálására CT-vizsgálatot vagy átfogó röntgenfelvételt végzünk.

A kezelés alapelvei

Az egyetlen módszer a hasi péna elhárítására a műtét. A herniát a tervezett módon végzik. Amikor jogsértés történik, a beteg azonnal kórházba kerül a sebészi osztályban, ahol sürgős műveletre készül.

Mindenfajta kúposság kétféleképpen oszlik meg: műanyag saját szövetek és a méhsejt varrása mesterséges implantátummal.

Az elülső hasfal hernia az elzáródás vagy a gangréna nélkül az a helyzet, ha ütemezett működést végeznek a szövetek rácsos rögzítésével. Ha egy bonyolult betegség gyanúja merül fel, sürgősségi beavatkozást végeznek a belső szervek sérült területeinek reszelésére, hogy megőrizzék működésüket.

A művelet viszonylagos ellenjavallatokkal rendelkezik:

• krónikus betegségek az akut stádiumban;
• purulens bőrgyógyászati ​​patológiák;
• öregség;
• terhességi időszak;
• gyengített test, súlyos kimerültség;
• a kardiovaszkuláris rendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában.

A művelet szakaszai

A nagy sérv eltávolítása előtt előkészítésre van szükség. A mozgó szervek folyamán a hasnyálmirigy hirtelen emelkedhet. Ez a jelenség a vérkeringést és a légzést sértheti. A kötés megakadályozásához vagy a kötés rögzítéséhez, ami hozzájárul a nyomás fokozatos növeléséhez.

A standard hernioplasztikát a következőképpen végezzük:

1. Hozzáférés jön létre - a szöveteket rétegenként vágják át a képző rétegen.
2. A hüvelyzsák kiemelkedik.
3. A szervek a hasüregbe költöznek.
4. A hüvelyzsák össze van kötve, majd kivágódik.
5. A szöveteket egy retikuláris implantátum felszerelésével varrják.

Vannak más módszerek a herni javításra:

• Mayo által - A köldökvetést vízszintes bemetszéssel eltávolítják a hólyagoszsákkal, majd a szöveteket lefektetik és varrják;
• Lexer által - a sérvekben gyermekeknél történik a sérv, a szöveteket a sérv eltávolítása után távolítják el, a varratos varratokat varrják;
• a Sapezhko - a hosszanti metszés révén létrejön a hozzáférés, a sérv kivágása után az izmok egymásra helyezkednek és varrtak;
• a napalkov - az elhízással történik, a hasfal tovább erősödik, az aponeuroák a fehér vonal felett csatlakoznak, ami csökkenti a has térfogatát.

A laparoszkópos technikát is használják, és az alábbi előnyökkel rendelkezik:

• alacsony szöveti traumatizmus;
• gyors helyreállítás;
• 1-2 hét után visszatérhet a fizikai munkába;
• fájdalommentes a helyreállítási időszak alatt;
• hegek és hegek hiánya;
• a műtét alatt és után a szövődmények alacsony kockázata.

hatások

Lehetséges szövődmények a sebészeti beavatkozás előtt:

1. zsugori - a legveszélyesebb következmény a műtét előtt és után. Számos típus létezik, amelyek közül az elasztikusabbakat gyakran diagnosztizálják. Ez a szervek összenyomódása a háttérben a hasnyálmirigy nyomásának és a herniális kapuk összenyomásának éles növekedésével szemben. A súlyos fájdalom, a bélrész elhalálozása, a bélelzáródás, az intoxikáció, a szervezet kiszáradása figyelhető meg. A jogsértés hirtelen lehet, amikor korábban nem diagnosztizálták a betegséget.
2. Nevpravimost - az állam gyakran előzi meg a jogsértést, a zacskó falainak fúziója van a tartalommal, a kiemelés szabadon mozog, és csak egy rész van megnyomva megnyomva. Leggyakrabban ez a körülmény a köldökzsinór és a combcsontképződésre hajlamos. Néha többféle tapadás keletkezik ugyanabban az időben, ami további bélelzáródást fenyeget.
3. Kaprostaz Van olyan állapot, amelyben a székletet megtartják a vastagbélben, amely a hólyagoszsák tartalmának felel meg. Gyakran előfordul az idős betegeknél, amelyet a műtét ellenjavallása terheli. A férfiaknál a kaprostasis elsősorban ingensképződéssel, a köldökzsinórokban fordul elő.

A műtét után a páciens visszatérő betegséghez vezethet, visszaesés.

A ventrális hernia sebészeti beavatkozást is igényel. Visszaszorulás előfordulhat többször is, és mindegyiknek szüksége lesz a műtétre. Hernia után fennáll a késleltetett vizelés, a seb fertőzése a szomszédos szervek és a közeli szövetek gyulladásos terjedésével.

Rehabilitáció a hernia javítása után

A komplikációk megelőzésének és a hernia javítás utáni stabil rehabilitációnak fontos feltétele a fizikai munka megtagadása az orvosok számára. Ez egy hét vagy akár néhány hónap lehet, az állapot súlyosságától függően. A műtét után a beteget a kórházból 3-7 napig lemerítik. Az orvos az érzéstelenítésre szánt gyógyszert ír elő, és étrendet ajánl.

Az öltözködést többször hetente kell elvégezni, néha ritkábban, a seb állapotától függően. Ezt függetlenül lehet otthon vagy orvoshoz fordulni.

Meg kell tartani egy megtakarító étrendet, hogy kizárják a székrekedés és a duzzanat előfordulását. A műtét utáni első napokban könnyű levest és gabonát kell fogyasztania, alacsony zsírtartalmú fehér hús, főtt zöldség, tenger gyümölcsei. A sült ételekről és fűszerekről jobb megtagadni.

Hernia javítás után történhet visszaesés a következő okok miatt lehetséges:

• az idős kor, az izmok fiziológiás gyengesége és a szalagok;
• nagy terhelés, ami megnövekedett intraabdominális nyomást eredményez;
• műtét utáni sérülés;
• nagy hasi falhiba.

Amikor a műtétet a sérült sérvről a necrotizált szerv eltávolításával végezték, a jövőben az emésztési zavarok egyik tényezőjévé válna. Ebben az összefüggésben a sebészek nem késleltetik a sérv kijelölésével, a tervezett műtétet pedig a korai és a késői rehabilitációs periódusban kisebb komplikációk veszélyével járják.

A hernia javításának első 2 hónapjában nem szabad több mint 3 kg-ot emelni, éles mozgásokat és túlzott munkát végezni. Fontos, hogy rendszeresen alkalmazzuk a postoperatív kötést és figyelemmel kísérjük a seb állapotát a gyulladás és a gyomorégés megelőzésére.

Három hónap elteltével visszatérhet a szokásos rezsimhez, végezhet fizikai gyakorlatokat, regisztrálhat az edzőterembe, hogy megerősítse az elülső hasfal izomzatát. Nyilvánvaló, hogy a sérv visszaesése bármikor megtörténhet, az ismétlődő kiugrás ugyanazokkal a tünetekkel jár, és azonnal el kell mennie a sebészhez.