A sérvekben szokás szerint megkülönböztetik a herniális kapukat, a herniális zsákot, a sérv tartalmát.

A herniáns kapuk egy nyílás a hasfalban, amelyen keresztül a héna-tartalmak kilépnek. Leggyakrabban a kapuk az úgynevezett "gyenge pontok" a hasfal - hüvelyi fossa, köldökgyűrű stb. Amellett, hogy ezeket az anatómiai predobrazovannyh lyukak, ez utóbbi eredhetnek hasi trauma a szakított az izmok vagy fascia, valamint a sérülés után vagy következtében a műtét. A herniális kapuk alakja és mérete eltérő lehet. Kezdetben Sérv van csatorna alakja, amelyet azután lerövidül, és amely kifejlesztett egy sérv helyen Sérv kialakított gyűrű gyűrű, amelyen keresztül vannak belül található.

Sérv sac úgynevezett azt a részét, a parietális réteg egy hashártya, amely áthatol egy Sérv divertikulum. A Sérv sac megkülönböztetni a száj, nyak, test és a táska alján. A száj hívják a helyet, amely összeköti a Sérv zsákjába egy szabad hasüregbe. A nyak a legkeskenyebb hely, összeköti a zsák száját és testét. A táska teste különböző formákban és méretekben van, alul pedig vége. A viszonylag újonnan alakult a sérv sac bemutatott egy vékony fényes réteg egy peritoneum. Amikor traumatizálással sérv járáskor, áthelyezhetők felszerelt lepel zsákfalrészek megvastagszik, úgy tűnik, hegesednek és összenövések szűkületek a tasakból, és a rögzítés a belső szervek. Sérv sac kívül körül a bőr alatti szövet, amely a közelében a tasak falához heges degenerálódó, gyakran képződnek tartalmazó cisztákat savós folyadék.

Mivel a tartalmát a Sérv SAC lehet bármely szerve a hasüregbe. Leggyakrabban vékonybél és omentum. Azokban az esetekben, amikor a Sérv SAC csökkentjük test nem terjed ki a hashártya, vagy csak részben van takarva, a hatóság is teszik ki az egyik fal a sérv sac, mint sérv úgynevezett csúszó.

A legfontosabb hernias típusok: lágyék, köldökzsinór, gerincesek és egyéb

Bevezetés: a patológia általános leírása

A hernium egy szerv, annak része vagy belső szövetének kiemelkedése természetes csatornákon vagy patológiailag kialakult (rendellenes) nyílásokon keresztül. A kidudorodó szövet megváltoztatja a normális helyzetét, túlmutatva azon üregen, amelyikben kell lennie. Ezeket a szöveteket egy vagy több héj borítja, és nincs közvetlen érintkezésük a környezetbe.

A sérv komponensei:

Hiperesített tartalom - egy kiálló szövet vagy szerv, amely megváltoztatta helyzetét.

Húnyagos kapuk - egy nyílás vagy csatorna, amelyen keresztül a szervek elhagyják.

Herniált zsák és membránok. A táska közvetlenül fedezi a tartályt, amely a tartályként működik. A kagylók bőrből, fészekből állhatnak (ezek kötőszöveti membránok, burkolószervek, edények, idegek), hegszövet.

A sérv megjelenése a test különböző részein lehetséges. A betegség leggyakoribb típusai a lokalizációtól függően a táblázatban találhatók:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A has elülső vagy oldalsó falán található, menjen a bőr alá. alfaj:

• inguinális és inguino-scrotal;
• comb
• köldök és perianopikus;
• ventrális (a fehér és a tüskés vonalak hernia, a műtét utáni heg).

A hasban helyezkedjen el (a hasüregben), lépjen be más üregekbe. alfaj:

• membrán (nyelőcső);
• a mirigy doboz és más belső peritoneális zsebek kiugrásával.

• Cerebrospinalis és agyhólyagok - az agy vagy a gerincvelő membránjainak kiterjedése a csontok hibái által;
• Izom - az izom nyúlása a bőr alatt a membrán (törzs) szakadásán keresztül;
• tüdő - a tüdőszövet szövete a mellkas bőre alatt a bordák vagy az interkostális izmok hiányában.

Bármilyen hólyagos kiemelés sérti a betegek életminőségét és az okokat:

• kozmetikai hiba (a daganatszerű kitágulás esztétikusnak tűnik);
• fájdalom a kiemelés területén (enyhe vagy nagyon erős);
• a sérv állandó kiigazításának szükségessége és (vagy) a viselő kötések szükségessége;
• emésztési rendellenességek (székrekedés) hasi kiemelkedésekkel, lábak gyengeségével vagy a gyaloglás zavarával - gerincesekkel.

Strangulated sérv hasi és gerincvelő vezethet rokkantság vagy halál, ha nem kap a beteg sürgősségi (2 órától 1 nap) orvosi ellátást. A herniák átlagosan 5-7% -a károsodott, de mindig fennáll ennek a szövődménynek a veszélye.

Néhány kifutási típus (köldökzsinór, kis inguinális - 3-5 cm-ig) évekig nem zavarja a betegeket. A gyermekeknél önmaguk is eltűnhetnek, és felnőtteknél nem emelkedhetnek és nem mutatnak tüneteket.

Az összes kiemelkedések 95-97% -a kikeményíthető. Ehhez általában egy műveletet végzünk (a hasüreg inguinalis, köldökzsinóros és más hernáinak). A herniák eltávolításának legtöbb művelete egyszerű, minden műtéti kórházban elvégezhető. Ne alkalmazzon 4-5 év alatti gyermekeket köldökzsinórral, valamint a posztoperatív szövődmények (idősek, súlyos betegség) magas kockázatával rendelkező embereket. Domború porckorong és hiatus konzervatív kezelésben (gyógyszerek, kezelések, normalizálása táplálkozás és életmód), és csak ennek hiányában a hatás a kezelés művelet látható.

A herniák kezelése:

• a sebész - meggyógyítja a has minden herniáját;
• vertebrológus, idegsebész, neuropatológus - ezek az orvosok kezelik a csigolya-hólyagokat.

Ez a cikk a leggyakoribb hernias fajtákat, azok előfordulásának okait, tüneteit, a modern ésszerű kezelési módszereket írja le, a betegség típusától és jellemzőitől függően.

Hernia: általános leírás

A kiemelkedés duzzanata elhelyezhető:

Az ágyékban - lágyék és inguinalis és scrotalus herni;

a köldökben - köldökzsinórban és köldökzsinórban;

a has elülső felszínének az oldalsó - a spigel vonal hernia - átmenetének határán;

a köldök feletti középső vonal közepén - a fehér vonal hernia;

a posztoperatív hegek területén - posztoperatív ventralis;

a hasüreg belsejében a nyelőcső csatlakozásánál a mellüregtől a hasüregig - nyelőcső-membrán.

A hasi hernia hólyagos zsákban van (feszített peritoneum), és külsőleg bőrrel borítja. Belül ez lehet:

• a vékonybél hurkái,
• vak vagy sigmoid vastagbél,
• a nagy töltődoboz (belső zsíros kötény),
• preperitoneális zsírszövet.

Helyzetétől függetlenül a hasüreg minden kiálló része gyakori okokkal, tünetekkel és lehetséges szövődményekkel jár:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A hasi sérv kialakulásának mechanizmusa az, hogy a hasfal nem képes ellenállni a hasi hasnyálmirigy nyomásának növekedésében. Ennek eredményeképpen a természetes csatornák nyúlnak ki, vagy a gyengített területek felszakadnak. Ezeken keresztül a belső szervek jönnek ki a bőr alá.

A hasi sérv veszélyei és szövődményei

A hasban fokozatosan (néhány hónapon belül vagy évek alatt) minden emelkedés növekszik. Önmagában ez a patológia nem jelent közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és az élet - ez egy esztétikai (kozmetikai) és funkcionális rossz közérzet, azaz folyamatosan zavarja, hogy végre a szokásos munkát... A betegek kénytelenek tölteni a kiemelkedést és különleges kötszereket viselni, amelyek megtartják.

A protézis következő szövődményei az egészséget veszélyeztető tényezők:

Hibás - akut állapot, amely egy bél nagy helyén lévő szűk hüvelyes gyűrűn (kapu) vagy egy epiplonon keresztül történik. Ugyanakkor korlátozott térben elakadt, és nem térhet vissza vissza a hasra. Az ilyen kompressziós szövetelhalás arcuk, szakadás fekély, akut bélelzáródás, általános hashártyagyulladás (gyulladás a peritoneum). Megsértése nyilvánul meg hirtelen erős fájdalom a kiemelkedés: kiemelkedés keménnyé válik, feszült, élesen fájdalmas tapintásra, nyomás.

A visszafordíthatatlanság "könnyebb" szövődmény. A jogsértéssel az elhúzás állandó rögzítését és az abdominális helyreállításának lehetetlenségét ötvözi. De ez nem a keskeny gyűrűs jogsértés miatt következik be, hanem azért, mert a sérv és a zsák tartalma között tapadások keletkeznek (fúzió). A kiemelkedés puha, kissé fájdalmas lehet, ha megnyomja.

Gyulladás és zsugorodás (a hólyagos zsák flegmona). A bél részleges megsértése vagy helyrehozhatatlansága gyulladást vált ki. Ha ezen a háttéren a sérv fertőzést kap (a bélburoktól vagy a bőr felszínéről) - van egy tömés. Ezt az állapotot fokozza a testhőmérséklet, a fájdalom, a megnövekedett kiemelkedések, a bőrpír és a feszültség.

Inguinalis herém

Az inguinalis hernium a daganatszerű kiugrás a lágyítócsatorna régiójában. Ez lehet egyoldalú (jobb vagy bal) és kétoldalas. A hasi hólyagok közül ez a kiemelkedés leggyakrabban (az esetek 68-75% -ában) fordul elő. A kiemelkedés kilépési pontja a lágyítócsatorna nagyított gyűrűje. Először a nyúlvány egyértelműen az ágyékban van. Amint növekszik, a hashártyára (inguinalis és scrotal formára) vagy a combcsontra (femur formára) tolódik.

Leginkább az emberek betegek - anatómiai jellemzők miatt:

• keskeny medence;
• magas inguinalis tér;
• spermatikus kötél jelenléte (rajta a tojást tartják);
• a lágyítócsatorna külső és belső nyílásainak jelenléte (amelyen keresztül a spermatikus kötél halad).

Mindezek a tényezők a hasi terület gyengeségét okozzák a hasfalban.

kezelés

Felnőtteknél a hüvelyi hernia jelenléte - közvetlen utalás a műtétre. Az elutasítás csak abszolút ellenjavallatok esetén engedélyezett: öregség, súlyos szív-, máj-, agy- és egyéb belső betegségek. A műtétet a szükséges vizsgálatok elvégzése után tervszerűen végzik, a meglévő egészségügyi eltérések alapos vizsgálatát és korrekcióját. A beavatkozás lehet klasszikus és laparoszkópos.

A klasszikus (hagyományos) művelet egy 7-8 cm-es bemetszés a inguinalis régióban. A kis kilökések helyi érzéstelenítés alatt működnek. A műtét során a herniális zsákot kivágják és kimetszik, a tartalmukat a hasüregbe küldik. A hüvelyi csatornát és annak nagyított gyűrűit erősíti az izomzat és az inguinalis szalag varrása. A közelmúltban a legtöbb beteg a lencse területének megerősítését végzi szitaszövettel (polipropilén háló).

A laparoszkópos műtétet általános érzéstelenítéssel végzik el: 3-4 injekció után egy videokamerát és műtéti eszközöket helyeznek be a hasüregbe. Segítségükkel a has belső oldalán lévő inguinalis tér polipropilén hálóval erősödik.

A betegség jellemzői gyermekkorban

A gyermekkori inguinalis herer gyakoribb a fiúk körében. Leggyakrabban veleszületett, kevésbé szerzett.

Her fő oka - a jelenléte a processus vaginalis a hashártya, amely révén az inguinalis csatorna formájában kábelt leereszkedik a herezacskó és a herék és a kábelt. Ezt a folyamatot általában azonnal vagy 2-3 hónappal a születést követően kell elszaporítani. Ha ez nem következik be, a hasüreg a hüvelyi folyamat lumenjével kommunikál, és a belsõ szervek ott helyezkednek el. Ez történhet azonnal és a születés után néhány hónappal.

Gyermekeknél kialakuló hasnyálmirigy-duzzanat csak sebészi kezelést igényel. A művelet bármely életkorban történhet: a születéstől a 18 évig. Pontosan a művelet végrehajtásánál - attól függ, hogy milyen méretű a kiemelkedés, az öngyilkosságának valószínűsége, a komplikációk kialakulásának lehetősége (jogsértés, a herék leromlása). Az ajánlott megfigyelési periódus a lágyékvérrel rendelkező gyermek esetében 6-12 hónap. Ha ez nem megy el a 3 éves gyermek előtt - a művelet kötelező, függetlenül a kifeszítés méretétől.

Köldökvérzés

A köldökvérzés a belső szervek nyúlványa a köldökzsinóron keresztül: a köldök nyúlik, deformálódik, daganat formájában duzzad, elveszíti szerkezetét. A köldökzsinórok veleszületettek és szerzettek.

A 4-5 éves gyermekek gyakran maguk múlnak. A felnőttek körében elsősorban a nők szenvednek, különösen a terhesség alatt. A köldökzsinórok többsége eltűnik 3-4 hónappal a születés után. A köldökvérzés nem veszélyes, ritkán sérülnek, és nem nőnek nagy méretűvé. Ezért gyakran, amikor a betegek nem mennek az orvoshoz, ha a sérv után még néhány év.

A köldökvérzés kezelése:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Húnyagos kapuk

BREAST.su - NŐK ÉLETHETŐSÉGE

A herniát úgy definiálják, mint egy szerv vagy annak egy részének a bőr alatt történő kóros elhúzódása, intermokuláris térben vagy belső üregekben anatómiai alakú nyílásokon keresztül. A herniális alakzatokkal összefüggésben meghatározzák az olyan elemeket, mint a "hólyagos kapuk", a méhnyakból, a testből, a csúcsból és a "hólyagos tartalmakból" álló "hólyagoszsák".

A herniáns kapuk egy veleszületett vagy szerzett nyílást jelentenek, amelyen keresztül különböző okok hatására kialakul a hernia kitágulása. A hernyó kapuk korlátozzák az úgynevezett héjhibákat. Sérv a mérete lehet az átmérője néhány centiméter a linea alba sérvek vagy köldöksérv és 20-30 cm vagy több operáció utáni sérvek és diastasis (eltérések) rectus abdominis.

A hüvelykapu formája lehet kerek, ovális, háromszögletes, réses vagy homályos. Bizonyos esetekben a sérv nem rendelkezik hólyagos portállal. Ez jellemző az úgynevezett neuropátiás sérvek, amikor miatt denerváció (funkciójának elvesztése idegrostok) egy nagy területen a hasfal atrófia vagy elveszíti az izomtónust réteget, és nem a teljes aponeurotic szövetben. Ezután ezen a helyen a hasfal része elkezdődik. Ilyen patológia lehet például a működési sérülés miatt.

A hólyagoszsák a peritoneum része, amely a herniális kapukon keresztül jön létre. A peritoneum egy vékony szérummembrán, amely a hasüregeket (parietális peritoneum) és a belső szerveket (viszcerális peritoneum) takarja. A hasnyálmirigy nyomás hatására a peritoneum fokozatosan nyúlik és behatol a hólyagos kapukba, így egy herniális zsákot képez.

A zsákot alkotó peritoneum normális struktúrával rendelkezhet, de gyakran állandóvá válik az állandó traumatizáció és az aszeptikus gyulladás következtében. A hólyagoszsák külső fala lazán kapcsolódik a környező szövetekhez, így amikor a hólyagos tartalom a hasüregbe irányul, a zsák a helyén marad. Ezenkívül a póréhagyma falait belső szervekkel lehet összekapcsolni.

A herniális zsák a nyak, a test és a csúcs. A hüvelyzsák nyaka az osztályának, amely a kapuk sérvében van. A test a póréhagyma legszélesebb része, és a csúcs a legtávolabbi rész. A hólyagos zsák általában körte alakú vagy ovális alakú, és lehet egykamrás vagy többkamrás. A nagysága nagymértékben változik, a kicsi, a herniák kialakulásának kezdeti formáitól és a hatalmas dimenziókig, hosszú fennállásáig.

A hernikus tartalmakat különböző szervek képviselik. Általában a hasi üreg mozgó szervei belépnek a hólyagoszsákba: a vékonybél hurkái, a sigmoid, a keresztirányú vastagbél, a cecum, a mirigy stb. Leggyakrabban a hólyagos tartalmat a vékonybél mozgatható hurokja képviseli. A diafragmatikus hernia tartalma a gyomor, a máj, a vesék, a lép.

A megbeszélés vagy műtét orvoshoz történő kinevezéséhez a következőket teheti:

- telefonon: +7 (495) 66-44-325

+7 (495) 517-66-26

- töltse ki Talon: KEZELÉSRE VONATKOZÓ ALKALMAZÁS

Húnyagos kapuk

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - Moszkva: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótár. - Moszkva: Szovjet Encyclopedia. - 1982-1984 gg.

Tekintse meg, milyen "Herniated gates" más szótárakban:

herniális portál - természetes vagy patológiás (.. eredményeként kialakult sérülés, stb) lyukat a koponyán, izmos aponeurotic réteg a hasfal vagy a fascia rekesz, amelyen átmegy Sérv kiemelkedés... nagy orvosi szótár

sérv - HERITAGE. Tartalom: Etiológia. 237 Megelőzés. 239 Diagnosztika. 240 Különböző fajok G. 241 Inguinal D. 241 Femoral G. 246 köldökgolyó... Nagy orvosi enciklopédia

ÁLLATKERESKEDELEM - drágám. A herniák külső és belső részekre vannak osztva. • Külső hasi sebészeti sérv betegség, amikor a különböző lyukakat izomrétegének upon vroticheskom hasfal és a medencei zsigerek léptetés történik megbetegedések... Referencia

sérv - egy szerv teljesen vagy részlegesen a bőr alatt, az izmok között vagy belső zsebekbe és üregekbe (anatómiai formációkban lévő nyílásokon keresztül) (latin hernia, egyszemélyes) kiugrás. Normában létezhet, és megnövelhető...... Orvosi Encyclopedia

sérv - drágám. A szerv vagy annak egy része hernyókiemelkedése anatómiai alakú nyílásokon keresztül a bőr alatt, intermazuláris terekbe vagy belső zsebekbe és üregekbe. Hernia komponensek • A herniális kapuk természetesek vagy patológiásak (a... Betegségek kezelése

Köldökvérzés - A herniák a bőr vagy bármely más térben elnyúlnak, mi vagy a szerv. A leggyakoribb a hernia has, amely magában foglalja a köldökvérzést is. A köldökzsinór azok, amelyekben a herniális kiemelés...... A betegségek jegyzéke

Kötés (gyógyszer) - Ez a kifejezés más jelentéseket is tartalmaz, lásd Kötés (értékek). Az ortopédiai kötés orvosi elasztikus övrész, kötőelemekkel, rémületekkel és kötőelemekkel, melyeket a hasi és kismedencei szervek fenntartására használnak, amikor leesik... Wikipedia

sérv - (Hernia). A szó legtágabb értelemben, G. a definíció szerint minden olyan öltözékek megjelenése, amelyek az üregből vannak, amelyben normális esetben zárt, az üreg falainak kiemelkedése mellett. De általában a G. alatt abnormális teljesítményt jelentenek...... Enciklopédikus szótár FA. Brockhaus és I.A. Efron

sérv - Morgani hernia frontális röntgensugara... Wikipedia

kötszer - (a francia öltözékből), a hasfalak falának megerősítésére használt készülékek, fokozzák a hasi prés hatását, és a belső szerveket esetleg normális helyzetben tartják. Ezek a sérvekre és a ventrális derékra vannak osztva; az utóbbi nem...... nagy orvosi enciklopédia

Húnyagos has - a nyálkahártya nyúlványa a peritoneum marginális levélével együtt a hasfal nyílásán vagy hiányában. A sérv kijáratának helye általában egy személy nyílásaiban vagy résekben (repedésekben) létezik, nagyítva...... Orvosi enciklopédia

A külső hasi páncélok főbb jellemzői

• A külső herniákat (a hasfal hernáit) jellemzik a belső szervek átjutása a hasfal defektusába a bőr alatti szövetbe, miközben megőrzi a bőrt.
• A hasi üreg belsejében belső hüvelyek alakulnak ki, mivel a szervek bejutnak a peritoneum normálisan létező vagy patológiásan kialakított zsebekbe és ráncaiba, ahol normális arányban nem tartalmazzák őket. A belsõ herniák általában bélelzáródásos műtétek során ismertek. A mellkasi üregen keresztül bejutó membránok a természetes vagy megszerzett nyílásokon és a diafragmatikus réseken keresztül belső hasi páncélként is említik.

A hasfal jóindulatú és rosszindulatú daganata lehet. A jóindulatú daganatok viszonylag gyakoriak. Ezek jönnek formájában lapos pigment foltok, lipómák, Angioma, vagy lymphangiomas angiofibrómák, mióma, mióma, neurofibrómák, és desmoid rhabdom.

A páciensek műtéti beavatkozása után a betegek kezelésének általános elvei a helyi szövetek esetében gyakorlatilag nem különböznek a műtét utáni időszak kezelésétől más betegségekben. A légzőszervi szövődmények profilaxisára, a posztoperatív bélparesis és a tromboembóliás szövődményekre kerül sor.

Bassini plasztikai sebészet. A hüvelyes zsák magas eltávolítása után a spermiumkábel felemelkedik a tartóban, majd a belső ferde és keresztirányú izmokat varrják a keresztirányú szalaggal a lágyékszalaghoz.

/ GRYZhI_ZhIVOTA_3

törés (sérv) has a hasi üregből való belépő utat a peritoneum parietális levével együtt természetes vagy patológiás nyílásokon keresztül a test takaró alatt vagy egy másik üregbe vezetve hívják.

A herniák az egyik leggyakoribb sebészeti betegség, a népesség 3-4% -át érinti. A klinikai gyakorlatban a külső hasi páncélok leggyakrabban előfordulnak. Azok valódi veszélyt a beteg életét, mert az esetleges szövődmények (például, csípés, gyulladás) és szövődménymentes súlyosan korlátozza a páciens képes dolgozni, és csökkenti az életminőséget.

A patológia főbb jellemzői

Valamennyi sérvnek a következő összetevői vannak: a herniák, a hüvelyes zsák, a hüvelyes tartalmak és a sérvhéj (10-1. Ábra).

Húnyagos kapuk - veleszületett vagy szerzett lyukak izmos aponeurotic réteg a hasfal, amelyen keresztül a hatása alatt különböző okok belső szervek a parietális peritoneum jön ki a hasüregben. Ezek képezhetők kezdetben a „gyenge” területei a hasfal, mint például a köldök gyűrű, lágyéki és a femoralis csatornák, repedések között aponeurotic alkotó szálak a fehér vonal a has, stb Szerzett hibák fordulnak elő, mint eredményeként hasfal trauma, sebészeti sebek suppuration, kitörés aponeurosis varratokat.

A hernia kapuk mérete és formája nagyon változatos lehet (kerek, ovális, háromszög alakú, réses stb.). A legveszélyesebb hernia szűk hernia kapukkal, ami növeli a jogsértés kockázatát. A műtét utáni és a traumás herniákat a hernia kapuk szabálytalan alakja és jelentős méretük jellemzi.

Hímivarú zsák a parietális peritoneum képződik, amely a herniális kapukon keresztül jött létre és egyfajta "zsebként" alakult.

Ábra. 10-1. megjelenés (A) és a hernia összetett elemei (B) elülső hasfal:

1 - műtét utáni ventrális herni;

2 - jobb inguinalis sérv;

3 - hüvelyhüvelyek;

4 hüvelyes zsák;

5 - hüvelykapu;

6 - hüvelyes tartalmak - egy nagy epiploon és egy vékonybél hurokja.

Herniális zsák, Mint a hernia is, lehet veleszületett és szerzett.

Táska veleszületett sérvvel egy nem fonott embrionális zseb vagy a peritoneum kiegészítő része.

Megszerzett hólyagos zsák a peritoneum újonnan kialakult kiemelkedése.

A hüvelyes zsákban megkülönbözteti a szájat, a nyakat, a testet és az alját.

A száj - a hasi üreggel határos hólyagoszsák egy része.

nyak - a legkeskenyebb része a hasfal vastagságában (a sérv kapukban).

A nyak mögött a test hernial sac - általában, a legnagyobb része.

A zsák disztális szakaszát hívják alsó.

Hímivarú zsák lehet egykamrás és többkamrás. A hernia hosszabb fennállása, különösen a nagyok, a traumás és aszeptikus gyulladás következményeként a hólyagoszsákban tüskék és septa alakulhatnak ki. Talán megsértették a sérv tartalmát a hernák egyik üregében (kamráiban)wka. A szakaszok teljes körű elhatárolásával a a hólyagoszsák ciszta.

A herniális kiemelkedést úgy alakíthatjuk ki, hogy az egyik falán a peritoneum (pl. A húgyhólyag vagy a növekvő vastagbél) részlegesen lefedett szervet képezzen. Ez az úgynevezett csúszó sérv. A herniális nyúlvány méretének növekedésével járó herniális zsák kiterjed a hernia kapukra mezoperitonealno, amely "csúszik" a retroperitoneális szöveten. A hólyagos zsák kinyitásakor könnyű károsítani az üreges test falát.

Herniált tartalom a belső szervek, amelyek a hólyagoszsákban vannak. Leggyakrabban a herniák tartalma nagy epiploon és vékonybél, mivel azok intraperitoneálisan és a leginkább mozgékonyak.

A hosszan tartó traumatizmust (pl. Kötést viselõ) belsõ szerveket forraszthatják a hüvelyes zsákba és megállíthatják teljesen vagy részben a hasüregbe való újratöltést. Ilyen hernia nevezik nevpravimymi.

Hernia héja. Hüvelykes kitágulás kívülről lefedik a területen található összes szövetet a hólyagzsák (parietális peritoneum) és a bőr között. Ezek fascial szórólapok, rostok, néha hígított izomrostok.

különbséget tesz külső és belső hasi sérv.

Külső herniák (a hasfal hercegnőjét) jellemzi a belső szervek átjutása a hasfal defektusával a bőr alatti szövetbe, miközben megőrzi a bőrt.

Belső hernák a hasi üreg belsejében alakulnak ki, mivel a szervek bejutnak a peritoneum normálisan létező vagy patológiásan kialakított zsebekbe és hajtásokba, amelyekben nem tartalmaznak normális arányokat. A belsõ herniák általában bélelzáródásos műtétek során ismertek. A mellkasi üregen keresztül bejutó membránok a természetes vagy megszerzett nyílásokon és a diafragmatikus réseken keresztül belső hasi páncélként is említik.

A herniát meg kell különböztetni esemény és veszteség hatóságnak.

a eventration a hasi üregből származó belső szervek kialakulása merőlegesen merül fel a hasfal károsodása (sérülés, szakadás, varratok divergenciája) következtében. A hasi gumiabroncs parietális levele ebben az esetben elveszíti integritását, és nem képezi a herniát, üvöltőzsákot. A belső szervek a sérült hasfalon keresztül a bőr alá (szubkután esemény) vagy kifelé (külső esemény) mennek keresztül.

esik a peritoneum által nem fedett szerv (vagy annak egy része) kifelé irányuló kiléptetése természetes nyílásokon keresztül (a végbél, a méh, a húgyhólyag prolapse).

A fő különbség egy esemény és egy prolapsus között egy herniális jelenlétewka.

A herniák anatómiai, etiológiai és klinikai tünetek alapján vannak osztályozva.

Mi a hasi hernia

Minden hasi sérvben szokás szerint megkülönböztetni: egy herniális portált, egy hólyagot és egy hólyagos tartalmat.

Mi a hernia kapuk?

A herniális portál - a herniális nyílás a nyílás, amelyen keresztül a sérv jelentkezik. Az alakja és mérete a Sérv nyílások eltérő: egyes esetekben, különösen tárolt anatómiai járatok és nyílások, amelyeken keresztül jött Sérv kiemelkedés, a másik - szabálytalan alakú lyuk, tájékoztatva a hasüregbe, az üreg a Sérv sac. Ilyen szabálytalan alakú lyukak fordulnak elő a hasfal sérüléseinek és sérüléseinek helyén.

A hasfal normális felépítésével nincs hólyagos kapu. A rendelkezésre álló nyílások, például inguinális, femorális csatornák, amelyek szigorúan megfelelnek az abba áthaladó anatómiai képződményeknek, nincs herniális kiemelkedés.

Amikor kialakul a sérv, a csatornák kitágulnak, és megjelenik a sérv kapuk. A herniális kapu alakja nagyon különböző lehet: rés, háromszög, ovális vagy kerek. A lyuk áthaladhat egy ujjal, néha két ujjal, bizonyos típusú sérvvel - még az egész kefével is.

Mi a póréhagyma

A hólyagzsák egy parietális peritoneális lemez, amely közvetlenül kiterjed a külső belső terekre. Vannak veleszületett és megszerzett herniális zacskók. A peritoneum egykori zsebében lévő peritoneum vagy embriológiai maradványok együttes expozíciói és ilyen veleszületett herniális zacskók. Leggyakrabban a peritoneum úgynevezett hiányos hüvelyi folyamatával találkozunk. A megvásárolt hólyagoszsákok a peritoneum újonnan kialakított zsebei. A mechanizmus az ilyen sérv áll az a tény, hogy a korábbi nyílások (Sérv pont) hasfal van egy kis mélyedést a hashártya, amely fokozatosan növekszik, ami a megjelenése egy divertikulum hashártya. A peritoneum ezen zsebében, a hólyagos zsákban fokozatosan nő, és köhögés, feszültség esetén fordul elő, majd ezt a kiemelkedést folyamatosan megfigyelik. Más dolgok fontosak, amint azt a sérv etiológiájáról szóló részben tárgyaljuk.

Minden hüvelyes zsákban megkülönböztetik a szájtölcsért, a hüvelyzsák bejáratát, amely a zsák nyakába, a testbe és annak aljára jut.

A hímivarú zsákok különböző formájúak: hengeres, kerek, gömbölyű, ujj alakú kesztyű és mások.

Vannak bonyolult zacskók is, kettős és háromágyas kamrák formájában, a peritoneum nyúlványaiban. A póréhagyma vastagsága különböző, és függ az előfordulás időpontjától, valamint a traumatizáció gyakoriságától és erősségétől. A hólyagosodás falának szövettani vizsgálata azt mutatja, hogy az endotélium és a laza szálakból áll. A régi hólyagoszsákokban jelentős mennyiségű hegszövet és többszörös fúzió található. Ezek a változások a hólyagoszsákban felmerülő ismétlődő jogsértések és gyulladásos folyamatok miatt merülnek fel.

Mi a hólyag tartalma

A herniált tartalom nagyon változatos. Először is, a legfontosabb mobilitást találjuk a hólyagzsákban: ezek az epiplonok, a vékonybél hurkái. A hólyagos zsákban megjelenhetnek a vastagbél-részek egy mezentériával. Vannak olyan részei a bélnek, könnyen elmozdulnak. Ezek közé tartozik a keresztirányú és az S alakú és néha mozgó cecum és vermiform függelék. A vastagbél egyéb részei ritkábban megtalálhatók a herniális zsákban: egy növekvő, csökkenő vastagbél, valamint a húgyhólyag, a vesék, az ureter és még a hasnyálmirigy.

Cikk "Mi a hasi hernia áll" a Sebészeti megbetegedések részéről

A herniák és az alapvető manifesztációk osztályozása

A herniák olyan betegség, amelyet a szerv természetes kóros elhúzódása jellemez természetes biológiai helyéről a természetes nyílásokon keresztül, vagy a lyukak patológiásak. Megszabadult a test vagy a szervezet testrésze, miközben érintetlen marad, és továbbra is működik, bár nem mindig megfelelő szinten.

A sérv három fő elemből áll:

1. Húnyagos kapuk. Ez egy része a testnek, amely úgy tűnik, hogy egy olyan hiba, amelyen a szerv vagy részek áthaladnak. Az ajtó mérete néhány centimétertől 2-3 deciméterig terjed. Az ilyen patológiákkal, mint a neuropátiás sérv, a kapuk egyáltalán nem léteznek.
2. Hímivarú zsák. Ez az elem egy olyan rész, amely a belső nyomás hatására kinyújtotta és a kapun keresztül kilépett. A zsák viszont a nyakból, a testből (a legnagyobb részből) és a felső részből áll. A táska általában körte alakú. Az utóbbi mérete eléri a görögdinnye vagy a labda labdaját.
3. tartalom. Ezek közvetlenül olyan szervek, amelyek meghaladták a normális helyüket. Gyakran a tartalom a kapuhoz legközelebb álló szerv. Ha a tartalom több szervből áll, akkor az orvosok egy ilyen mondatot neveznek.

A herniák képződésének okai és mechanizmusa

A kóros nyúlvány kialakulásának gyökere az üregben uralkodó nyomás, a visszatartó erők és a "gyenge" helyek között a lágy szövetekben (izmok, fasciák) fennálló egyensúlyhiány. Az oktatás mechanizmusa maga is az, hogy bizonyos külső tényezők miatt az üregben lévő nyomás olyan mértékben növekszik, hogy az izomtípus visszatartó ereje már nem tud ellenállni. Ennek eredményeként azokon a helyeken, ahol az izmok átfedik egymást (ilyen helyeket nevezhetsz réseknek), vagy érintkezésbe kerülnek, létrejön egy hely, amelyen keresztül több szerv, egy szerv vagy annak egy része kilép.

Ezenkívül a személynek természetes eredete van a peritoneum elülső falában. Ezek közé a helyek közé tartozik a lágyítócsatorna, amely néha nem nő túl a születés után. A gyengeségek szerzett jelenség is lehetnek az egész életen át tartó traumák, sebészeti beavatkozások, terhességek és öregedés miatt.

Elfogadható, hogy a herniák kialakulásának tényezőit két nagy csoportba osztják:

1. Felkészülõ körülmények. Ez a csoport magában foglalja a szervezet szerkezetének sajátosságait, a genetikailag meghatározott tényezőket, a nemek közötti különbségeket, az életkorral kapcsolatos változásokat a testben.
2. Feltételeket teremtő tényezők. Ők tartoznak a csoporthoz okok, amelyek közvetlenül befolyásolják a nő a belső nyomás, mint például: a munka egy részét a nehéz terhek, súly képzés, a krónikus köhögés, a hosszú távú székrekedés, nehéz vizelés, - mindez közvetlenül növeli a nyomást.

A herniák osztályozása

Sokszínűségének és sokféleségének köszönhetően a betegség számos elv szerint osztályozható.

Elfogadható, hogy be kell tartani a herniák klinikai osztályozását:

1. A betegség eredete alapján:

• Veleszületett. Ez a csoport születés előtt született - a magzati fejlődés során. A patológia a genetikai rendellenességek következtében alakul ki, és általában a csecsemő rosszformálódásaként definiálódik;
• Vásárolt. Ezek a hénaik, az egyik vagy másik módon, életük során kaptak.

1. Komplikációk elérhetősége:

• Bonyolult. Ezt a kifejezést úgy értelmezik, mint egy szerv vagy bármely olyan tartalom aktivitásának hirtelen megzavarása, amely a sérvekben van. Ez magában foglalja a jogsértések, a torlódások, a gyulladás, az irreparálhatóság,
• Nem egyszerű: ezek olyan hernák, amelyek kedvezőek, amelynek kezelése nem nehéz, és nem komoly következményekkel jár.

1. Lehetséges:

• Megjavíthatatlan - azok a kiemelkedések, amelyeknek hátsó falát valamilyen módon időnként túlszárnyalta, vagy olyan tüskék vannak, amelyek nem engedik vissza a zsák tartalmát;
• Cserélhető - sérv, amely könnyen előállítható a szerv vagy annak egy részének normál anatómiai helyre történő áthelyezéséhez.

1. A betegség lefolyása:

• Elsődleges. Ezek a herniák, amelyek kioltása az emberekben először történt;
• Időszakos. Ebben a definícióban természetesen a kórtan, amely a teljes gyógyulását követően újra kialakult. A betegség néhány év után ismét megjelenhet;
• Postoperatív - ez a hüvelycsoport, amely közvetlenül a műtét után következett be, például a szövetek lebontása vagy a rosszul alkalmazott ízületek.

1. Az oktatás szakaszai szerint:

• Kezdve. A testnek vagy a testnek ez a része abban a helyzetben van, hogy kilép a helyzetéből;
• Channel. A tartalom az anatómiai csatorna, de még nem a hólyagoszsákban;
• Full. A hólyagok, amelyek már kijutottak a csatornából és közvetlenül a bőr alá helyezkednek el.

A herniák típusai

A diagnózis végső összetételét a herniated hernia helyzete határozza meg, ezért a hüvelyes típusok közötti különbségeket elutasítják.

Ez az egyik leggyakoribb betegség ebben az osztályban. A kórtan észlelésének gyakorisága az összes hernias mintegy 70% -a. Ez a faj a leggyakrabban a munkaképes korú férfiaknál is megtalálható, mivel az erősebb szex alkotmányos jellemzőivel társulnak.

A hüvelyes hüvelyek között ferde és egyenes. A hernia első alfajja áthalad a inguinális csatornán, és megközelíti a inguinalis gyűrűt, majd a tartalom a spermás zsinórral együtt a scrotumba esik. Nők - a nagy szájsziták területén. Egy közvetlen patológiás változat áthalad a hasüregből a hüvelyi fossain.

Anatómiai különbségeik ellenére ezek a hernák közös tüneteket mutatnak:

• a has alatti hasat;
• daganatszerű formáció, amely nyugodt fekvő helyzetben eltűnik;
• akut fájdalom emelésekor és bármilyen teher a peritoneumon;
• súlyossága a szokásos háztartási ügyek mozgásában és végrehajtásában.

Ez a típus is kombinálható, ha a hólyagos zsákok, amelyeknek nincsenek egymás közötti kapcsolatai, egyszerre több oldalról is kiállóak.

Leggyakrabban ez a betegségcsoport a nőknél fordul elő. A fejlődés legfőbb provokatív tényezője a terhesség és valójában a szülés ideje. A magzat hatása miatt a hasi izmok és a köldökzsinór elveszti a rugalmasság tulajdonságait.

A köldök hernia fő tünetei:

• folyamatos hasfájás a hasban;
• a köldök körül forog;
• gyakori hányinger és hányás;
• a székrekedés hajlamát;
• a bőr színe megváltozik a köldökzsinórben

Ez a sérv veszélyes a vérkeringés, szöveti nekrózis és néha halálos megsértése miatt.

Ez a típus gyakori a férfiak körében. A bejárati kapuk a has felszínén elhelyezkedő nyílások és repedések. Ezeken keresztül, mint általában, jön az epiploon, húzza a peritoneumot. Három fajta elhelyezése van ennek a típusnak: a köldök felett, a köldök körül és a köldök alatt.

A betegség nyilvánvalóvá válik:

• krónikus fájdalom a hasban;
• a vonal mentén kitörés és daganatszerű képződés alakul ki a hasizmok feszültsége alapján;
• a bélrendszer rendellenességei: belching, székrekedés, gyomorégés és hányinger érzése.

Ennek a sérvnek a megsértése súlyos fájdalmat, vérszéklet-masszát, felfúvódást és székletürítést jelent.

A betegséget a csigolyatömegek kiáramlása jellemzi a gerincvelőben, ami befolyásolja a gerincvelőt, a szomszédos idegeket és a környező szöveteket. Hosszú nyomás következtében a lemezben lévő rostos gyűrű elpusztul; a csúcsra helyezett csigolya sűrűn csatlakozik az alsó részhez és a legkisebb ellenállást helyettesítve az intervertebrális lemezt. A betegség leginkább a 25 és 50 év közötti embereket érinti.

A betegséget kísérő főbb jelek:

• fájdalom a gerincben;
• A sérvtől függően a kezek vagy a lábak bőrére való érzékenysége károsodhat;
• nem specifikus tünetek: fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, láz;
• szédülés;
• rendszeres emésztési, vizelési vagy székletürítési problémák.

Az ilyen patológia azzal fenyeget, hogy szűkíti a gerincvelőt, ami komoly károkat okozhat a gerincvelőben. A perifériás idegrendszer ezen osztályának vereségét bénulás vagy parézis fenyegeti.

Ez a fajta kiemelkedés befolyásolja a gerincoszlopot is: a sérv károsodik és a csigolyaközi lemezek deformációját okozza a porcszövet törésében. E betegség különbségei az előző patológiából állnak, hogy a Schmorl hernia nem mutat semmilyen jelet a létezéséről. Ez a betegség csak röntgenkészülék segítségével észlelhető. Az egyetlen dolog, ami egy betegséget okozhat, alig észrevehető fájdalom a hátán és gyors fáradtság.

Mi a héna még? E betegség egyik nagy csoportja a hernia újszülöttekben, amely magában foglalja:

A betegség lényege abban áll, hogy a hasüregszervek mozgása a mellüregbe a diafragma nyíláson keresztül történik.

A gyermek közvetlenül a születést követően ilyen jelekké válik:

• nehéz légzés, légzési elégtelenség alakulhat ki;
• nyelési ingerlés;
• az arc, a mellkas, a kék bőr bőre szintén látható nyálkahártyákat kap;
• A csecsemő etetése után köhögés nélkül fulladozhat.

A fájdalmas állapot korai felismerése az újszülött halálához vezet.

Vannak patológiás duzzanatok, amelyek rendkívül ritkák.

Ezek közé tartozik a herni:

1. A xiphoid folyamat. Ez a szerkezet természetes nyílással rendelkezik, amelyen keresztül a gasztrointesztinális traktus szervei kiléphetnek.
2. Torlasz. Az idősebb nők érintik őket. A betegség az okklúzódó ideg összenyomódását érinti. Fájdalom jelentkezhet a kismedencei térben, térdben vagy csípőben.
3. Az ikus. Jellemző a férfiak számára. Az ülőideg szorításával nyilvánul meg, ami az alsó végtagok és a medence fájdalmának kialakulásához vezet.

A herniák szövődményei

A szövődményről szól, amikor az alapbetegség jelenlétének hátterében másodlagos patológia van.

A szövődmények a következők:

Általában merőben felmerül. A gyulladásos folyamat éles fájdalommal, hányással jár. A háttérben a testhőmérséklet emelkedik, a tépőség a kiugrás területén. Ennek a szövődménynek a szélsőséges változata a hólyagoszsák flegmona, amelyben a zsák szövetei és tartalma hajlamos a gyilkosságra.

A flegmonus változat a csipkedés miatt is kialakul. Ebben az esetben a patológiás duzzanat területén a vér és a nyirok áramlása megszakad. Ilyen állapot brutális tünetekhez vezethet, nevezetesen: láz, puffadás, hányás a széklet illatával, a tudat zavarai (egészen a kábításig). A standard kezelési lehetőség műtét.

Ezt a kifejezést a hernia zsák tartalmának hirtelen összenyomódásaként (összenyomva) értjük. A jogsértést a halálozások magas aránya jellemzi (3% -ról 8% -ra). Bármelyik testület válaszolhat erre a jelenségre. A keringés megsértése a legfontosabb tényező, amely befolyásolja a rögzített szerv normális működését.

A fő tünetek a következők:

• állandó hányás, néha székletekkel lehet;
• a peritoneum puffadása;
• a gázok és a széklet visszatartása;
• kifelé kifakult az arcon;
• hűsítő kezek és lábak;
• száraz nyelv.

A jogsértés rugalmas és kalorikus. A szövődmény első változatában a hasnyálmirigy-nyomás hirtelen emelkedik, ami a hasizmok hirtelen összehúzódásához vezet. Ez viszont megkönnyíti a szervek gyors felszabadulását a kapun keresztül.

A második típus zúzó jogsértés. Ezzel az opcióval az ürülék és a velük kapcsolatos összes csomó a bélhurokban van, ami a hólyagoszsákban van. Ennek a szövődménynek a szélsőséges kimenetele a koprosztázis - ez a feltétel, amelyben a széklet tömege a vékonybél lumenében marad, anélkül, hogy visszavonulna. Ez a szövődmény sürgős sebészeti beavatkozáshoz vezethet.

A műtét során az orvosok a következő célokat igyekeznek elérni:

• vizsgálja meg a szerv állapotát;
• engedje fel a zsák tartalmát;
• a nekrotikus szövet eltávolítása;
• a hernia kapu műtétjének elvégzésére.

1. Hernia visszafordíthatatlansága.

Ez a szövődmény akkor szól, ha a hólyagoszsák egy bizonyos helyen rögzül, anélkül, hogy megfordult volna. Az ilyen szövődmény kialakulása az adhéziók eredménye, amikor a kötőszövet a tartály (szervek) és a hólyagoszsák falai között keletkezik. Leggyakrabban ez a szövődmény fordul elő a hernia hasában végzett műtét során.

Ez a szövődmény szinte tünetmentes, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. Azonban a betegség érezhetően érezhető az étkezési rendellenességek miatt, de gyakran nem egyezik az irreparálhatósággal. Kezelés - sebészeti beavatkozás. A műtét során a sebészek megnyitják a táskát a legvékonyabb részében, lehúzzák a tartalmat a falakról, és elvégezzék a táska nyakának varrását.

Húnyagos kapuk. Hímivarú zsák

Húnyagos kapuk a hasfalban lyuknak nevezik, amelyen keresztül a hólyagoszsák megjelenik (köldökzsinór, inguinalis vagy femurális fossa stb.). Az anatómiai nyílásokon kívül a héjportál lehet a hasnyálmirigy (az aponeurosis vagy izomtörés), a sérülés vagy a sebészeti beavatkozás (posztoperatív hernia) következtében fellépő nyílás.

Hímivarú zsák a peritoneum parietális levele, amely a herniális kapukon átnyúlik. A hólyagzsák fokozatosan növekszik, fizikai törzs, feszültség, köhögés, súlyemelés és egyéb okok hatására. A hólyagos kapuk kiszélesednek, és a belek a zsákba jutnak. A hólyagos zsákban a száj, a méhnyak, a test és az alsó különböznek. A héna-váladék (peritoneum) fala a hernia fejlődésének kezdeti szakaszaiban sima és versenyképes. A sérv hosszan tartó létezésével a zsák falának megvastagodása, a hegek kialakulása esetén néha mész keletkezik, és a hernia tartalmának és a hólyagoszsák falának fúziója keletkezik. Ezekben az esetekben a sérv visszafordíthatatlanná válik. A hüvelyzsák tartalma általában a vékonybél hurkái és az omentum, mint a leginkább mozgékony szervek. Kevésbé gyakoriak a vastagbél vagy a hasüreg más szervei. Azokban az esetekben, amikor egy olyan szerv, amely a peritoneum által nem fedett vagy részlegesen le van takarva, mint például a köpet, a hólyagoszsákba esik, ez a szerv a hólyagoszsák egyik falát képezheti. Az ilyen sérvnek csúszásnak nevezik.

Hernia összetett részei. 1 - a herniális kapuk; 2 - a herniális tartalmat; 3 - herniális zsák.

A többszörös trauma közé tartozik kárt két vagy több anatómiai és funkcionális entitások mozgásszervi belül egy vagy több szegmenst, hogy sochetannym - belső szervek károsodását és izomrendszer, belső szervek károsodását és izomrendszer domináns sérülés zsigeri vagy mozgásszervi gépjármű.

Többszörös és kombinált trauma esetén az LFK-tanfolyam feltételesen három szakaszra oszlik:

• a szövetek tapadásának időszaka (konszolidáció);

· A maradék kóros megnyilvánulások időszaka.

Exercise terápia többszörös trauma az első időszakban (2-4, legalább 7 nap), jellemzi jelentős változásokat a szervezetben, rendellenességek az életfunkciók célzó stimuláló faktorok nem-kardiális keringési mikrocirkuláció javulása a periférián, helyreállítása hemodinamikai stabilitás, a megelőzés hypostatic és fertőzéses szövődmények oldalsó fény, megelőzése izomsorvadás és contracturáinak ízületek, valamint hatásainak csökkentésére akut stressz adinamii. Ebben az eljárásban lehetővé teszi az ortopéd kezelés (gipsz kötszerek, csontváz vontatási, osteo-szintézis). Ebben az időszakban, a háttérben újraélesztés 2-3 óránként végzik kézzel vagy hardver rezgő masszázs a mellkas (elején az alsó szétválására, majd - középső, felső és oldalsó). A megszakítás alatt a masszázs (1-2 alkalommal), valamint annak befejezését követően a beteg végzi statikus légzési gyakorlatok egy szaggatott levegőt, elősegíti mentesítés a váladék. Előtt és után masszázs használat statikus légzőgyakorlatok (összesen, mellkasi, hasi), egy nagy amplitúdója belégzés és kilégzés. Az eljárás időtartama 7-10 perc.

Alkalmazza a kezelést pozícióval is, oldalra fordul. Passzívan emelje fel a kezét az első, majd a lábát, és tartsa őket 3-30 percig megemelt helyzetben, különleges gumiabroncsok, készülékek. A javulás a általános állapota a beteg előírt masszázs terápia (összes technikák) törzs izmok és egészséges végtagok, a sérült - simogató, dörzsölés és a fény a felületi rezgés és ritmikus izometrikus izomfeszülés károsodott szegmensek (2-3 c) ultraibolya besugárzással, amely erősíti a fizikai gyakorlatok hatását.

Kiválasztása és adagoló eszközök gyógytorna az intenzív időszak függ a helyét, jellegét a kár, az érintett állam. A második időszak folyamán gyógytorna (stabilizálódása után az életfunkciók a fúziós szövetek) rendelkezik emelése az általános hangot a test és a tevékenységének minden szervek és rendszerek javítása trofizmussal normalizálása folyamatok regenerációját sérült anatómiai és funkcionális egységek, megelőzése izomsorvadás és ízületi kontraktúra, természetvédelmi (helyreállítás) egy mozdony sztereotípia. Meg kell a lehető legnagyobb mértékben bővíteni a kocsi mód, A beteg egy hason fekvő helyzetben, hogy ülő helyzetben, majd - álló és javasoljuk technikák megkönnyítése vzaimodavleniyu csontdarabok a törési síkra (adagolt terhelést a végtag segítségével különböző eszközök, a korai adagolt gyalogos és mtsai.).

A kezelések szabályozása a kiválasztott kezelési módtól függ. Így, ranneotsrochenny intraossealis fém osteosynthesis hosszú csontok tömör acél rudak, különösen dörzsárazás a medulláris csatornába, valamint a stabil extrafocal kompressziós figyelemelterelés osteosynthesishe zárja ki a külső (gipsz) immobilizáció, lehetővé teszik az aktív mozgás és szomszédos a sérült szegmens ízületek, valamint a betöltés előtt végtag tengely, ami különösen fontos a törések mindkét lábát.

A polytrauma, különösen azoknál a betegeknél, akik a hosszú távú ágynyugalom 2-3 napig feloldását megelőzően az ágyból, és használja az orto antiorthostatic képzés, amely végzik ágyon, vagy egy különleges funkcionális lemezjátszó egy platform lábtartó. Az ilyen edzés után a páciens feláll és sétál.

Az LFK formákból higiénés torna, terápiás torna, önálló tanulás. A kiindulási pozíciók kiválasztását a helyszín, a sérült szegmensek száma, a trauma jellege és jellege, valamint a kezelés módja határozza meg. A gyakorlatok magukban foglalják a végtagok és a törzs összes izomcsoportjának gyakorlását, az egészséges végtagok és az ízületek összes csatlakozását, amelyek nem tartalmazzák a sérült végtagok rögzítését. Aktívan hozzárendelhet, további erőkifejtési feladatokkal, ahogy a szervezet funkcionális kapacitása növekszik.

A sérült végtagok esetében a gyakorlatokat először az LFK oktató vagy különböző eszközök (csúszófelületek, speciális támaszok, hevederek, blokkok, ellensúlyok, lengéscsillapítók) segítségével végzik el. Használjon egyszerű gyakorlatokat, valamint koordinációt és egyensúlyt. A sérült végtagok esetében az izometrikus izomfeszességet először 2-3 másodpercig, majd 5-7 másodperc alatt alkalmazzák. Hozzon létre ideomotoros gyakorlatokat, választva a legegyszerűbb mozdulatokat egy erős dinamikus sztereotípiával. Ha a szimmetrikus végtag nem sérült, akkor ezek a mozgások ténylegesen, váltakozva vagy az ideomotorral párhuzamosan végeznek (10-12 alkalommal megismétlődve). Alkalmazzon különböző lehetőségeket a gyalogláshoz. Minden gyakorlatot felváltva végeznek a légzőkészítményekkel.

Komplikáció litraumatizáció hörghurut vagy tüdőgyulladás használt elvezetését feltételezéseket, vibrációs masszázs mellkas légzési kilégzés szaggatott. A motor üzemmódnak a lehető legnagyobb mértékben telítettnek kell lennie a testmozgás eszközeivel. Amellett, hogy a terápiás gyakorlatokat előírt masszázs izmok a törzsön és a végtagokon, a foglalkozási terápia, mechanoterápia az a végtagok ízületei, valamint a független vizsgálat (izometrikus izomfeszültség, ideomotoros gyakorlatok, autogén tréning, séta, ön-masszázs vagy kézi masszázs ecsetekkel, kerekes székek).

Az izmok elektrosztimulációja, a termikus és más fizioterápiás eljárások ebben az esetben erősítik a fizikai gyakorlatok alkalmazásának hatását. Végrehajtása után késleltetett osteosin-tézis a különböző szegmensek (a második időszak), a teljes terhelés első 5-7 nappal a műtét után kell a kis, egy prevalenciája légzőszervi gyakorlatok (összesen, mellkasi, hasi, a szaggatott kilégzés). A harmadik időszakban LFK arány (a végén és az elején kialakulásának kallusz kiigazítás szegmensek) csökkentett funkcionális tartalék az egész test, mozgásszervi funkció egysége; A kontrakciókat a sérült végtagok ízületei jelölik, a vázizmok gyengülnek. Gyógytorna biztosítja obschetreniruyuschie hatása (képzés a vázizmok, helyreállítása teljes körű mozgás az ízületek, a helyes testtartás és járás, valamint a motoros készségek a háztartási és ipari jellegű).

Az edzésterápiás formák ezen időszakában használják a reggeli higiénés gimnasztikát, a terápiás gimnasztikát, az önálló tanulást, a munkát és a mechanoterápiát. A kezdeti feltevések változatosak és a sérült szegmensek és szervek statikus terhelésének fokozatos növelésére irányulnak. A gyakorlatok tartalmazzák az aktív mozgásokat minden egyes ízülethez (többet sérült végtagokhoz) a mozgás tengelyei körül.

Az alsó végtagok törésekor az egyensúly, a koordináció, az egyszerű és komplex gyaloglás gyakorlása a lábak teljes támogatásával történik; a felső végtag törésekor - kevert leállások, vegyes vízumok, dobás, komplex koordinációs gyakorlatok a "háztartási" asztalon és pajzsban. A végtagok speciális gyakorlata az aktív izom relaxáció és az önmasszázs gyakorlásaival válogatva növeli az ízületek lágy szövetének rugalmasságát, csökkenti az ín-izomzat merevségét és felgyorsítja a helyreállítási folyamatokat. Minden gyakorlatot felváltva végeznek a légzőkészítményekkel.

A terápiás gimnasztikát 2-3 óránként mechanoterápiával és független gyakorlatokkal egészítik ki, amelyek közé tartoznak a sérült végtagok speciális gyakorlata, a kézzel vagy a készülékek segítségével történő önmasszázs, hosszú séták. Az önfoglalkoztatás naponta 1-2 alkalommal végezhető el a vízben (fürdőkád, úszómedence vízzel, amelynek hőmérséklete 36-38 ° C). A foglalkozási terápiát széles körben használják. A kombinált sérüléseket a koponya, a mellkas, a hasi sérülései dominálják.

Hernia összetett részei. 1 - a herniális kapuk; 2 - a herniális tartalmat; 3 - herniális zsák.

Tól sérv jeleznie kell eventration hasüregben (peritoneum veszteség bevonatlan szervek a hasfalon keresztül hibák) és prolapsus (kiemelkedés egy szerv egy természetes nyíláson, például prolapsus a végbél, vagina).

A herniák osztályozása lokalizáció alapján.

I. Petefészek (inguinalis, combcsont, köldökzsinór, fehér hasi vonal, félcsontvonal, xiphoid folyamat).

II.Vnutrennie (befecskendezi recessus intersigmoideus, recessus ileocecalis, foramen Vinslovi, foramen esofaqeus, nadpuzyrnye, kismedencei hashártya a régióban, így a nyitott foramen obturatorium).

Időbeli osztályozás és az oktatás mechanizmusa.

Klinikai osztályozás szerinti osztályozás

1. Nem egyszerű (korrigálható, ingyen)

b) koprsztázissal

c) a gyulladás jelenségeivel

e) károsíthatja a hernyózsákot

A veleszületett inguinalis herniák oka a peritoneum hüvelyi folyamatának eltörlése.

A megszerzett hernák kialakulásának helyi okait a hernia kapu területén lévő anatómiai struktúra jellemzői jellemzik. Ez a jelenléte a „gyenge” helyek a hasfal (inguinalis csatorna, femorális és köldökzsinór gyűrű linea alba, vonal spigeleva et al.).

A közös tényezők elterjedése a nem, életkor, testalkat.

A termelő tényezők közé tartoznak azok a tényezők, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedését okozzák (köhögés, székrekedés, vizelési nehézség, súlyemelés).

Az intraabdominális nyomást meghatározó tényezők:

1. Az elülső hasfal izomzatának feszültsége.

3. A gyomor és a belek túlfolyásának mértéke.

A ventrális herni okai:

2. Az elülső hasfal varrása abszorbeálható szálakkal

3. Korai állóképesség, testmozgás

4. A hasnyálmirigy-nyomást fokozó tényezők

5. Cachexia, fehérje-anyagcsere-rendellenességek, elhízás.

Pathogenesis A szerzett herniák fokozatosan, fokozatosan fejlődnek. A megvásárolt inguinalis herniával a következő szakaszok különböztethetők meg:

1. Hernia kezdete - ebben a szakaszban kialakul a hólyagoszsák.

2. A hiányos hernia - a hólyagos zsák foglalja el a lágyító csatornát, de nem lép ki a külső nyílástól.

3. Teljes sérv - a hólyagoszsák a szubkután szövetbe kerül.

4.Pahovomoshonochnaya hernia - a hólyagoszsák a scrotumba esik.

5. Nagy méretű hernák.

A hüvelyeseknél, amelyek nem kapcsolódnak a lágyékrészhez, a negyedik szakasz hatalmas dimenziójú hernia. A veleszületett inguinalis herniában szenvedő gyermekeket a staging hiánya jellemzi. A herniát közvetlenül a születés után lehet lerázni.

A szabad hasi sérv fő tünetei:

1. duzzanat jelenléte a hasfal vízszintes helyzetében.

2. A hiba (lyuk vagy csatorna a hasfalon, amelyet a sérv visszaállítása után ujj határoz meg).

3. A köldöcskék jelenlétét ujjával határozzuk meg a herniális kapuk vizsgálata során.

4. A hasi szervek jelenléte a hólyagoszsákban.

Ütközéses - akut szövődmény felmerül sérv, ahol a hasi szervek, így a bőr alatti szövet, átvisszük a Sérv gyűrűt (a károsodott saját vérkeringést és az idegek ellátási).

Az előfordulás mechanizmusával kétfajta jogsértés létezik:

1.Elasticheskoe - amikor hatása alatt meredeken emelkedő hasűri nyomás a hasi kapuk ki a hasi szervek, a hangerő nagyobb, mint a Sérv sac. A herniális kapuk későbbi csökkentése a hüvelyes zsák tartalmának összenyomódásához vezet. Ez gyakoribb a kis póréhagymákkal.

2.Kalovoye - a borjakban a hólyagban lévő hólyagok túlcsordulása miatt következik be. A belek vezető szakaszát egyidejűleg kifeszítik, és a hüvelykapukban visszahúzó hurok (és hajói, idegei) összeszorulnak. Ez a fajta jogsértés a hasfal nagy hibáival fordul elő.

Háromféle jogsértés létezik:

1. Anterográd - a vérkeringés és innerváció megsértése a hering tartalmában.

2.Pristenochnoe (Richter) - megsértették, amikor része a bélben, a járat nem zavarja, a klinika nem expresszálódik, és 2-4 nap múlva, amikor a szabálytalanság a fejlődő peritonitis.

3. Retrográd jogsértés - (Maydle hernia). Ebben az esetben a hüvelyzsák tartalma a hasüregben található csuklópánt mezentéria helyén található, amely lehet nekrotikus. Ugyanakkor súlyos peritonitis és mechanikai bélelzáródás klinikája alakul ki.

Dátum benyújtása: 2015-02-19; nézetek: 368; RENDELJE A MUNKÁT