Inguinalis herniák kisgyermekekben általában veleszületettek. Megszerzett herniák ritka, főleg 10 évnél idősebb fiúknál. Az optimális kezelési idő a gyermek kora 6-8 hónap [Bairov GA, 1965; Isakov Yu F., Doletsky S. Ya., 1978]. A műtét korábban technikailag nehéz volt, sok gyakorlatot igényel a sebésztől és a gyermek gondozásához szükséges különleges feltételeket. A gyermekeknél, különösen a fiatalabb gyermekeknél a szövetek finom és finomak, hajlamosak a duzzadásra, a szakadásra és a zúzódásra. E tekintetben a szükséges feltétel a vágy, hogy minimálisra csökkentsék a traumatizációt a műtét során, amit speciális eszközök és óvatos hozzáállás segítségével érnek el.

Relatív ellenjavallatok a tervezett herniák javítására a gyermekeknél exudatív diatézis, a gyermek súlya és kora, a közelmúltban bekövetkezett fertőző betegségek vagy az inkubációs időszak gyanúja. Ezen állapotok alulbecslése súlyos szövődmények kialakulásához vezethet a posztoperatív időszakban.

A legtöbb esetben a hüvelyi hólyagok kezelésére a gyermekeket általános érzéstelenítéssel kezelik. Csak idősebb gyermekeknél lehet helyi érzéstelenítést alkalmazni.

A fiatal korú gyermekeket, különösen legfeljebb egy éven át, a műtőben védeni kell a hűtéstől. Ehhez használjon speciális elektromos fűtéssel, melegítőkkel ellátott asztalokat, a vékony rétegű pamut gyapotot a gyermekgel.

A gyermekek különböző műveleti módszereket használnak: a hólyagoszseb egyszerű amputációjától a komplex rekonstruktív műtétekig, a lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésével. Azonban, mivel az anatómiai és fiziológiai jellemzői a inguinalis csatorna egy gyermek, valamint annak további növekedését és kifejlődését, előnyben kell részesíteni kevésbé traumatikus eljárások, ami minimális zavar a szerkezeti elemek az övezetben a műtét.

Gyermek 0-5 év, a cél az, hogy megszüntesse a sérvműtét közötti kommunikáció neobliterirovannym processus vaginalis a hashártya és a hasüregbe. Dissection és műanyag elülső fala inguinalis csatorna nem termelt, mivel az oka a sérv jelenlétében veleszületett Sérv sac helyett gyengesége aponeurosissal a külső ferde hasi izmok.

Működési technika. A bőrmetszést 2-3 cm hosszú, párhuzamos a lágyékszalaggal. Bemutassa a lágyítócsatorna elülső falát. Ezután segítségével egy tompa csipeszt anatómiai réteges hosszirányában a fedőtag spermatica fascia Sérv sac izoláljuk, és abban közel a külső nyílás a inguinalis csatorna. Óvatosan, egy hidraulikus boncolási, méhnyak Sérv sac elválasztjuk az elemei a ondó-kábel, a maximális húzó, ligáljuk és a határokon (ábra. 31). A végén herniorrhaphy, mint szelekciós disztális Sérv SAC jár sérülésének veszélye az elemek a ondó-kábel, nyirok, kialakulása a makro- és mikrogematom és rendellenességek tropizmusa tojást. SY Doletsky és AB Okulov (1978), ezzel a módszerrel a műtét 605 éven aluli gyermek 5 éves megfigyelve őket, amíg a 10 éves kor összefüggő komplikációk a műtét, és a sérv kiújulásának nem figyelhető meg. Az ilyen művelet lehet alkalmazni idősebb gyermekek (5 és 10 év), de hogy megszüntesse a „tölcsér” sérv sac a hasüregből kell vágni az elülső fal a lágyéki csatorna teljes egészében, vagy egy „ablak” a aponeurózis külső ferde hasi izom (32. ábra). Nagy lágyéksérv mérő 6 x 8 cm-es vagy több, valamint a műveletek a kiújulás és idősebb gyermekek használják radikálisabb módszerek Martynov vagy Roux - Krasnobaeva.

Ábra. 31. A hernia javításának módszere 5 év alatti gyermekeknél, anélkül, hogy a lágyítócsatorna elülső falát boncolnák. A hólyagos zsákot elválasztják a spermiumkábel elemeitől, és a nyakra kereszteznek.

Ábra. 32. A hernia javításának módszere 5 és 10 év közötti gyermekeknél. A hólyagoszsák kezelése a külső ferde hasi izom aponeurosisának elülső falán lévő ablakon keresztül történik.

Martynov módszere. A vágás 6-7 cm hosszú, párhuzamosan a papagáj csomagolásával. A külső nyíláson keresztül a hasnyálmirigy csatornájába beágyazott kúpos szondával az elülső falat boncolják. Az aponeurosis éleit oldalra tenyésztik, és feltárják a szemináriumot. A faecial eset a szálakkal együtt m. A cremaster egy kis kiterjedésű hosszanti irányba bontható. Távolítsa el a hólyagos zsákok elülső falát a marmot és a disszektusban. A herniális tartalmat a hasüregbe irányítják, majd a zsák hátsó falát hidraulikus disszekcióval elkülönítik a spermatopuska elemeitől. A táska hátsó falát keresztirányban boncoljuk, és a spermiumkábel hólyagoszsák proximális részét lehúzzuk. A póréhagyma nyakát a látásszabályozás alatt varrják a lehető legproximálisabb módon, kötve és levágva.

A hernyózsák testcsejét és a disztális részét eltávolítjuk a sebhez, amelynek többletét eltávolítjuk. A többszörös sérülések után kialakuló jelentős kismedencei folyamat után a póréhagyma disztális része elhagyható. Műanyag elülső fala a inguinalis csatorna által gyártott varrással a belső réteg a külső ferde izom aponeurosissal hogy lágyéktáji ínszalag, majd sebvarró a külső réteg a belső aponeurosissal a dublication típusú (ábra. 33).

Ábra. 33. Martynov útja.

Ru - Krasnobaev útja a. A póréhagyma eltávolítása után az inguinális csatorna műanyaga elülső falának boncolása nélkül készül. Az első varrás a aponeurosissal alkalmazott a külső lábak és a belső inguinalis nyílás szög cruralis Arch. Ebben az esetben kerülni kell a mély tű befecskendezését, hogy elkerülhető legyen a nagy erek károsodása. Ezután az aponeurosis alakzott hajtásán a csomóvastagságokat alkalmazzák, és végezzük el a duplikációt (34. A komplex plasztikai műtét gyermekeknél nem élettani. Ezek a módszerek is traumatikus: törött topografoanatomi-cal kapcsolatot a szövetben és funkciója a inguinalis csatorna, van egy eltérés a spermavezeték vezeték és a hereatrófiát 4-9% az operált gyermekek [Baksheev Yu 1967].

Ábra. 34. Roux-Krasnobaev útja.

Amikor strangulated lágyéksérv csecsemők, szemben a felnőtt, azt elfogadhatónak tekinthető [Isakov, YF, Doletsky SY 1978] az első 12 órán belül a jogsértés folytatását konzervatív kezelés számítva samovpravlenie sérv. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jogsértés gyakran előfordul a gyermekeknél, akiknek társbetegségek, mint például a heveny légzőszervi fertőzések, bélrendszeri fertőzés, hajlam, és így tovább. E. igénylő előzetes felkészítést és vizsgáztatást. Ezen túlmenően, ellentétben a felnőttekkel strangulated lágyéksérv gyermekek jellemzi sokkal kisebb változás a leghátrányosabb helyzetben a bél- és viszonylag könnyen tud folyni. Gyermek szövet lágyabb és hajlékonyabb, közvetlen inguinalis csatorna irányában, majd összehúzza fordul elő, a lágyéki csatorna külső furat miatt a rugalmas falú görcs, így első gyermek beadott görcsoldó és érzéstelenítő szerek alkalmazott meleg fürdő (37 ° Q 10-15 percig, majd meghatározott egy csecsemő megemelt kismedencei végén. hatása alatt ez a terápiás összetett leül bekövetkezik egy izomlazító körülvevő inguinalis csatorna, és gyakran fordul elő samovpravlenie sérv. Így szerint H. C. D Letsko (1978), egy konzervatív kezelés 267 479 gyermek (56%) sikerült elérni saját repozíciós sérv. Mindezek gyerekek már működtetni tervezett módon. Azonban lehetetlen konzervatív kezelése több mint egy órát. Ha addigra a sérv nem jogosult, akkor a gyermek vészhelyzetben van.

Ellenjavallatok a fojtott hernia gyermekek konzervatív kezeléséhez a

• 1) a jogsértés időtartama több mint 12 óra, vagy olyan esetek, amikor az anamnézis ismeretlen;
• 2) gyulladásos bőrelváltozások a herniális kiemelés területén;
• 3) fojtott hernia a lányoknál, amikor a hernia tartalmát a méh nyúlványai elforgatják, gyors nekrózisra hajlamosak.

Toskin KD, Zhebrovsky VV Hernias, 1983

A lágyékvérzés műtéte gyermeknél

Gyakran gyakorolják a modern világban a gyermekek inguinalis sérvének eltávolítására irányuló műveleteket. Mégis, ez egy veleszületett patológia, amelyet a szervek kijutása kísér a hasfalon túl, és sebészeti kezelés nélkül nehéz vele megbirkózni.

Mit kell tudniuk a szülőkről a lágyékvérzésről? Milyen jellemzői vannak a gyermekekben, hogyan történik a műtét, és ami a legfontosabb, melyek azok a lehetséges szövődmények?

A hernák jellemzői gyermekeknél

A gyulladásos hernia esetei többnyire veleszületett természetűek. A fiú patológiája a peritoneum kitágódásának eredményeképpen alakul ki az úgynevezett hüvelyi folyamat területén. Az úgynevezett nevelés, amelyen keresztül a herék fokozatosan leereszkednek a herezacskóba. Hímekben ez gyakran a hasfal leggyengébb része. Ha a növekedés nem jelentkezik a felnövekvő folyamat során, akkor a kiugrás a korral, és nem közvetlenül a csecsemő születése után alakulhat ki.

Ritka a inguinalis herni a lányokban. Megalakulását elősegíti a méh alsóbb része a hasüreg felső részéből egy kis medencébe. Ha a bébi méh egy kötőszövetet hordoz magával, akkor ez a patológia kialakulásához vezet.

A lányok inguinalis herniája elsősorban abban az esetben alakul ki, ha a kötőszövet kórokozói vannak, ami túlságosan rugalmas, instabil a negatív hatásokhoz. A férfiak kis képviselői sokkal gyakoribbak a megnyilvánulásaiban, ami egy hosszabb inguinalis csatornával magyarázható, amely kevésbé ellenáll a különböző terheléseknek.

Mit kell tudni a betegségről?

Ha az orvos bármilyen nemű gyermekből származó inguinalis herniát diagnosztizál, tájékoztassa szüleit a következő jellemzőkről:

• a patológia veszélyes, mivel mindig fennáll a jogsértés kockázata, amelyet a szövetben lévő szövetek nekrózisa követ;
• a tisztességes nemben a betegség, ha nem gyógyul meg időben, gyakrabban okoz problémákat a reproduktív rendszerben, mint fiúknál;
• az első tüneteket, a jogsértést jelezve, a gyermeket kórházba kell vinni;
  a gyulladásos hernia kialakulásával a művelet csak kivételes esetekben kerülhető el;
• a kezelő orvos megválasztását a lehető legtisztább kezelésre kell bízni, mivel csak nagy tapasztalattal rendelkező szakember kell beavatkoznia;
• hogy minden jól ment, célszerűbb előre tervezni a beavatkozást, nem pedig várni a jogsértésre vagy egyéb komplikációkra;
• Ha a baba sürgősen működik, a recidivációk és a szövődmények kockázata növekszik, mert az orvosoknak nincs ideje a beavatkozás megtervezésére.

Az inguinális sérv egy veszélyes betegség, amelyet a lehető legsúlyosabban kell kezelni. Jobb, ha orvosával találkozik, ha tünetei vannak, és haladéktalanul végezni a műtétet.

Ha lehetséges, és ha lehetetlen műtéti beavatkozást végezni

A gyulladásos hernia jelenléte gyermekeknél, még akkor is, ha kialakulása nem jár komplikációkkal, az operatív beavatkozás fő jelzése. Nem számít, hogy vannak-e akut problémák tünetei, vagy hiányoznak. Az egyetlen különbség az, hogy akut tünetek jelenlétében sürgősen beavatkoznak a sebészi beavatkozások, és ezek távollétében a manipulációt gondosan tervezik az orvosok.

Számos eset van, amikor tilos a csecsemő működtetése. A jelzések lehetnek relatívak vagy abszolút értékek. Relatív indikációk: akut betegségek (gyakori hideg, influenza stb.), Aktív gyulladásos folyamat kíséretében, valamint egyéb, megállítható kóros állapotok. Miután ezeket az ellenjavallatokat megszüntették, a beavatkozás megengedett.

A legnehezebb abszolút ellenjavallatokkal.

• a vér különböző patológiái;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• súlyos egyensúlyhiány a vese vagy a máj működésében;
• lázas állapot;
• a neurológiai spektrum különböző rendellenességei.

Ha a gyermeket abszolút ellenjavallatok jelenléte miatt nem lehet működtetni, konzervatív kezelésre lesz szükség.

technikák

Napjainkban a gyermekeknél a hüvelyi hernia működésére csak modern, alacsony traumás technológiákat alkalmaznak, amelyek feladata a tünetek maximális megszüntetése és a visszaesések megelőzése. A legtöbb esetben a műtét időtartama nem haladja meg az egy órát, és a gyerekek jól tolerálják, bár természetesen vannak kivételek.

Mielőtt a sebészhez jutna, a gyermek alapos orvosi vizsgálatot végez. A neurológus, a kardiológus tanácsadói kötelezők. A vizelet és a vérvizsgálat megtörtént, a radiográfiát elvégezték.

A gyermekműtét ma a sebészeti beavatkozás két fő módját használja fel. Ebben az esetben az operált hernia elérése különböző módon lehetséges.

Nyilvános módszer

A nyílt műtéti eljárás régi és összetettebb. A sérv eltávolítására használják, ha a mérete nagyon nagy, vagy komoly szövődmények vannak.

A művelet általában több szakaszból áll:

• A sebész a szövetek rétegenként rétegződik, hogy kizárja súlyos károkat;
• kinyilatkoztatják és gondosan kinyitják a hólyagoszsákot, értékelik a benne lévő szervek és szövetek állapotát;
• ha nincsenek súlyos sérülések a belső szerveknél, akkor a hasüregre irányulnak;
• ha károsodás következik be, akkor a szervezet egy részét eltávolítják az egészséges szövetekből;
• végzett sebvarró Sérv sac és patológia régió keresztül összehúzódása a beteg saját szövetéből, vagy pedig rátenni a speciális elrettentő rács;
• a posztoperatív sebeket varrják és feldolgozzák.

A nyílt műtétet ma ritkán használják. Laparoszkópiával sikeresen felváltotta.

laparoszkópia

A laparoszkópia a legelőnyösebb lehetőség a hüvelyes kiemelkedések megszabadulására a modern világban. A művelet egy apró bemetszéssel történik. A kurzus egyidejűleg vezérli egy speciális kamera, amely be van egy csövön keresztül a sebbe, valamint mindazokat az eszközöket, hogy az eljárások elvégzésére.

Alapvetően a laparoszkópia nem igényel több mint fél órát, de néha késik. Ennek a megközelítésnek a jelentős előnye a rehabilitáció legrövidebb időszaka, valamint a hegek szinte teljes hiánya. Az egyetlen hátránya a technika, hogy nem használható, ha a sérv túl nagy.

Lehetséges szövődmények

A tervezett sebészeti beavatkozás utáni szövődmények nagyon ritkák. A műtét helyén kis hematómák vagy megmagyarázhatatlan vérzés figyelhető meg, de az első napon külön kezelés nélkül állnak le.

Vészhelyzeti műveletek esetén a következő nemkívánatos következmények lehetségesek:

• kimutatható fájdalom szindróma az érzéstelenítés megszűnése után;
• a sólyom területének duzzanata;
• hematomák a herékben vagy a fiúk haspályáiban;
• postoperatív seb fertőzése;
• a heg meggyógyulása a gyógyulás alatt.

Lehetséges szövődményként nem zárható ki a patológia visszaesése. A leggyakrabban fejlődik, ha a hólyagoszsák eredetileg nagy dimenziókkal rendelkezett. Emellett a visszaesések gyakran előfordulnak olyan gyermekeknél, akik korai vagy súlyos fejlődési rendellenességeket mutatnak.

A nemkívánatos következmények között szerepel a varratok, a bélfal vagy a húgyhólyag sérülése is. A spermatikus varrás, a fiúknál a meddőség lehetséges. A lányoknál a beavatkozás miatt a petefészket el lehet távolítani, ami szintén meddőséghez vezet. Ezek a nemkívánatos következmények leggyakrabban a sebész vagy a tapasztalat hiánya téves beavatkozásának eredménye.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében a sérv kezelése ajánlott időben, nem vészhelyzetben.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A lágyékvérzés eltávolítása a gyermekeknél általában könnyedén halad, és a rehabilitációs időszak nem igényel különösebb erőfeszítést.

Mindaz, amit a szülők megkövetelnek, számos egyszerű szabályt kell betartani:

• az orvos által előírt megfigyelt étrend, kivéve a székrekedéshez vezető termékeket, a hasmenést, a túlzott gáztermelést;
• kizárja a fizikai aktivitást, beleértve a köhögést, a tüsszögést, a baba erős és hosszú sírását;
• a fertőzés megelőzése érdekében alaposan ellenőrizni kell a gyermek műtét utáni sebének és kötéseinek tisztaságát;
• ha bármilyen szövődmény alakul ki, akkor ajánlott azonnal orvoshoz fordulni.

Ha a szülők gondosan követik az orvostól kapott összes ajánlást, akkor a postoperatív sebek gyógyulása gyorsan halad, anélkül, hogy kárt okozna a gyermeknek. Az ilyen rehabilitáció után a csecsemő nem emlékszik rá, hogy egyszer egy sérv szenvedett.

SURGERI VIZSGÁLAT

1. A SÜRGŐS INFAMMATORIÁLIS INFEKCIÓ PROFIILAXISA.

BIZTONSÁGOS BIZTONSÁG AZ EGÉSZSÉGÜGY MŰKÖDÉSÉBEN.

Az aszeptikus intézkedés komplexuma

a) a seb fertőzésének leküzdése

b) + a fertőzés megelőzésére a sebben

c) az eszközök fertőtlenítésére

d) az eszközök sterilizálására

2. Antiszeptikus intézkedések komplexuma

a) + a seb fertőzés elleni küzdelemhez

b) fertőzés megelőzése a sebben

c) az eszközök fertőtlenítésére

d) az eszközök sterilizálására

3. Kétszer 2,5 percig kezelje a kezeket a megoldás előtt

b) + ahd - 2000 különleges

c) ammónia

4. Az aszepszis alapítója

5. Az antiszeptikumok alapítója

6. A fertőtlenítés

1. olyan intézkedéscsomag, amely megakadályozza a mikrobák bejutását a sebbe

2. minden mikroorganizmus megsemmisítése, ideértve a spóraképződést is

3. Kórokozó mikrobák megsemmisítése

4. a mikroorganizmusok mechanikai eltávolítása a termékek felületéről

7. Sterilizálás

1. olyan intézkedéscsomag, amely megakadályozza a mikrobák bejutását a sebbe

2. minden mikroorganizmus megsemmisítése, ideértve a spóraképződést is

3. Kórokozó mikrobák megsemmisítése

4. a mikroorganizmusok mechanikai eltávolítása a termékek felületéről

8. A hidrogén-peroxid alkalmazása antiszeptikus módszerre vonatkozik

9. A sterilizálás fizikai módszere magában foglalja

b) 70% -os etanolos oldatba merítés

c) 6% -os hidrogén-peroxid-oldatba merítés

d) formalin gőzöknek való kitettség

10. Az üzemi textíliát sterilizálják egy módban

a) 180 fok - 60 perc.

b) 120 fok - 1,1 atm. - 45 perc.

c) 160 fok - 180 perc.

g) + 132 ° C - 2,0 atm. - 20 perc.

11. A gumiból és műanyagból készült termékek sterilizálásra kerülnek az üzemmódban

a) 180 ° -60 perc.

b) + 120 fok -1.1 atm. -45 perc.

c) 160 ° C -180 perc.

d) 132 ° C -2,0 atm. -20 perc.

12. Az eszközök kémiai sterilizálásának ideje 6% -os hidrogén-peroxid-oldatban

szobahőmérsékleten

13. Az eszközök száraz hő-sterilizálásának fő szabályozása

a) 120 °. -40 percig.

b) 180 °. -3 óra alatt

c) 200 fok. -40 percig.

d) + 180 fok. 1 óra

14. Minta az elő sterilizáló kezelőeszközök minőségéről

15. Az endo-sebészet eszközeit sterilizálják

b) száraz tűzálló szekrényben

c) + kémiai úton

16. Antiszeptikus kezelésére használt kezelési területen

a) + ahd-2000 különleges

b) hidrogén-peroxid

d) ammónia-alkohol

17. Optimális idő- és hatékonysági módszer

preoperatív kézkezelés

a) a Spasokukotsky-kocherginu számára

18. A lézer műtétje antiszeptikus kezelést jelent

19. A biológiai antiszeptikumok előírják a

a) + hiperimmun plazma

b) a sebek elsődleges műtéti kezelése

c) a sebek elvezetése

d) hidrogén-peroxid oldatot

20. Az érzéstelenítést és a légzőkészüléket egy oldattal fertőtlenítik

a) 96% etil-alkohol - 10 perc.

b) 10% formaldehid - 10 perc.

c) 1% klóramin - 60 perc.

g) + 3% hidrogén-peroxid - 60 perc.

21. A preoperatív kézkezelés minőségének ellenőrzésére,

b) + bakteriológiai kontroll

c) fenolftalein teszt

d) amidopirin minta

22. A bix faj fektetésével benne van

a) mindent, ami egy bizonyos művelethez szükséges

b) + csak egyféle anyag

c) szükséges a munkanapos öltözködéshez

d) a művelet működtetőnőjének előkészítéséhez szükséges

23. A zárt steril bix eltarthatósága szűrő nélkül nem lehet több

24. A nyitott bix sterilitása megmarad

25. A kezelőegység általános tisztítása évente egyszer történik.

26. Az aszpézis megsértése az injekció beadása alatt

a) levegőembólia

b) allergiás reakció

27. Az infúziós kezelés után egyszeri rendszer szükséges

a) azonnal dobja el

b) + vágja, áztassa a dezsstore-t

c) átadni a vezető ápolónőnek

d) öblítse le folyó vízzel

28. A vércsoport meghatározása után a berendezés fertőtlenítésére szolgáló megoldás

a) a fehérítő 0,5% -os munkaoldatát

b) 1% klóramint tartalmazó oldat

c) + 3% klór-amin oldat

d) 0,5% -os SMS-oldat

29. A kézmosást az AXD-2000 oldattal kétszeres oldattal végezzük

30. A műveleti egység tisztítása a nap folyamán történik

d) + kérésre, de legalább 2 alkalommal

31. A művelet minden résztvevőjének meg kell felelnie

a) steril ruhákban

b) nem számít

c) tiszta ruhákban

d) + steril ruhában és maszkban

32. A fehérítő mennyisége 10% -os oldat eléréséhez

a) 100 g fehérítőt 9,9 liter vízhez

b) + 1 kg fehérítőt 9 liter vízhez

c) 1 kg fehérítőt 5 liter vízhez

d) 100 g fehérítőt 10 liter vízhez

33. A mûtõhelyen folyó tisztítást végezzük

b) + az egész munkanapon

c) a művelet előtt

d) a munkanap végén

34. Kezek a sebészeti beavatkozás után

d) műtétre készültek

35. Ahhoz, hogy előkészítse az operációs csapat kezét, azok érvényesek

b) 1% klóramint tartalmazó oldat

c) hidrogén-peroxid 3% -os alkoholos oldatát

d) 3% klór-amin oldat

36. A fertőzés exogén útja a sebből

a) a fogszuvasodás által elpusztult karikát

b) + a külső környezet

c) gyulladt mandulák

d) az érintett vesékből

37. A fertőzés endogén folyamata a sebben

38. A működési blokkban levegőnövényeket állítanak elő

a) havonta négyszer

b) + 1 alkalommal havonta

c) 1 alkalommal 3 hónap alatt

d) 1 alkalommal 2 hónap alatt

39. Az endoszkópos berendezések sterilizálási módja

a) 3% klóramin-oldatban 30 percig.

b) + 6% -os hidrogén-peroxidoldattal 360 percig.

c) 10% -os hidrogén-peroxid-oldatban 60 percig.

d) 70 fokban. alkohol 10 perc.

40. oldat az elő sterilizáló tisztításhoz:

a) 6% hidrogén-peroxid

c) 0,5% ammónia

d) + 0,5% detergens oldat? BioLOT?

41. A kezek teljes kezelési időtartama az AHD 2000 megoldással

42. Előkezeléses sterilizáló eszközökkel

egy tisztító oldatba merülve

A páciens elsődleges problémája az általános érzéstelenítés után

a) a vizelet akut visszatartása

c) az önhigiénia hiánya

d) a fizikai aktivitás korlátozása

44. Független ápolói tevékenység a betegek előkészítésében

a helyi érzéstelenítéshez

a) promedol adagolása

b) + az operációs mező borotválkozása

c) vizelet katéter bevezetése

d) tisztítókörnyezet beállítása

45. A nővér első lépése a betegellátási tervről

A műtét után, általános érzéstelenítés esetén lesz

a) + az ágy elkészítése a beteg számára

b) a bőr állapotának megfigyelése

d) a páciens saját otthoni meghajtására

46. ​​A szövődmények kialakulásának kockázati tényezője a

helyi érzéstelenítés

a) testtömeg hiánya

b) alkoholfogyasztás

c) + anesztetikumok allergiája

d) az élelmiszer jellegét

47. Az intubációs anesztézia után a beteg gondozási tervében

a) + a felső légutak higiéniai rendszere

b) a szondán keresztül történő etetés

c) szifon-beöntés

d) bőséges ivás

48. A Vishnevsky szerint infiltratív anesztézia esetén,

a) 1% lidokain oldat

b) Novokain 1% -os oldatát

c) + 0,25% -os novokainoldat

d) 1% tri-melain oldat

49. Anesztézia helyi érzéstelenítéshez

d) Nátrium-oxibutirát

50. Anesztézia lefolytatása a boncolás során

a novokain oldatával történik

51. A prédikáció a rutin műveletek során történik

a) 2 órával a műtét előtt

b) közvetlenül a műtét előtt

c) egy nappal a műtét előtt

d) + 30 percig. a műtét előtt

52. Premedikáció végrehajtásához

53. Belégzéses érzéstelenítés esetén

c) Nátrium-oxibutirát

d) + dinitrogén-oxid

54. Az anesztézia második szakasza a színpad

a) sebészi alvás

55. A hasüregeken végzett sebészeti beavatkozásokat az érzéstelenítés szakaszában végzik

56. Az intubációs érzéstelenítéssel kezelt Ditilin használatos

a) Bevezető érzéstelenítés

b) + izomlazítás

c) a cardiovascularis rendszer normalizálása

d) a bronchospasmus megelőzése

57. Apendektómia és a sérv javítása esetén érzéstelenítést alkalmaznak

a) Lukashevich-Oberst számára

58. Epidurális érzéstelenítés esetén,

b) + xylocaine, marcaine

d) 0,25% -os novokainoldat

59. Inhalációs érzéstelenítés esetén,

b) + dinitrogén-oxid

60. Intravénás érzéstelenítés esetén alkalmazni kell

c) + tiopentál-nátrium

61. Novarainkoncentráció a parainális blokádra

62. Inhalációs érzéstelenítés esetén kábítószereket kell beadni

c) + a légutakon keresztül

63. Gyermekeknél a gyulladás nem hajtható végre

a) intravénás anesztézia

b) + infiltrációs érzéstelenítés

c) maszkolja az érzéstelenítést

d) endotracheális érzéstelenítés

64. Éteres érzéstelenítés, melyben a páciens tudata teljesen le van zárva

65. A hypersaliváció és a hiperszekréció megelőzésére

tracheobronchialis fa, mielőtt az érzéstelenítést beadják egy oldattal

66. A novokain megengedett legnagyobb dózisa 1 óra alatt

67. Spinális érzéstelenítés esetén érzéstelenítőt adnak be

a) + szubarachnoid tér

b) az epidurális tér

c) a gerincvelő anyaga

68. Terminális anesztézia történik

c) a légutakon keresztül

69. Az éter okozza

a) a szív károsodása

b) a légutak nyálkahártyájának irritációja

c) metabolikus acidózis

d) artériás hipotónia

70. Öntözési érzéstelenítéshez, lidokain oldatához

71. BLEEDING ÉS HEMOSTASIS

Amikor vérzéses betegről gyűjt adatokat

az injekció beadási helyéről a nővér megtudja

a) az élelmiszer jellegét

b) + örökletes tényező

c) az életkor tényező

d) rossz szokások

72. Gyomormérüléses betegek vizsgálatakor, nővér

b) ellenőrizze a duzzanatot

c) értékelje a nyirokcsomók állapotát

d) ellenőrizze a tárgyalás intenzitását

73. Ha a beteg hemoptysis

az igények kielégítése

a) a hőmérséklet fenntartása

d) játszani, tanulni, dolgozni

74. Akut vérzések után az első változás

a következő laboratóriumi paramétereket

a) az artériás vér pH-ja

c) központi vénás nyomás

d) vér oxigéntelítettségével

75. Elsődleges probléma egy vágott vállas sebes betegben

és az artériás vérzés

a) a vágy, hogy ellenőrizze magát

b) a bőr integritásának megsértése

c) + külső vérzés

d) alvászavar

76. Független ápolói tevékenység a szükséglet kielégítésére

lélegezni tüdő vérzéses betegben

a) hemostatikumok beadása

b) + hideg alkalmazása a mellkasra és a fejre

d) műtéti eszköz készítése pleurális lyukasztásra

77. A nővér, hogy megoldja a vénás vérzés problémáját egy sebből

a) tartsa a sebeket

b) + nyomókötést kell alkalmazni

c) arteriális tüskét kell alkalmazni

d) ligatúrákat helyezzen a hajóra

78. A femorális artériából vérzéssel járó ápolási beavatkozás

a) a hemosztatikus szivacs alkalmazása

b) a seb tamponadása

c) + az artériás tüske alkalmazása

d) nyomásos kötés alkalmazása

79. Az ápolási folyamat első szakaszának végrehajtása során

beteg belső vérzéses nővérrel

a) + értékelje az impulzust és a vérnyomást

b) azonosítja a problémákat

c) ápolási gondozási terv kidolgozása

d) megfogalmazza az ellátás céljait

80. A székletben lévő szennyeződések jellege bélvérzéssel

b) + sötét cseresznyevér

d) keményítő szemek

81. Függő ápolási beavatkozás

külső vérzéssel

a) az artériás tüske alkalmazása

b) + vérpótló gyógyszerek bevezetése

c) Arteriális ligálás

d) az artéria ujjösszehúzódása

82. Módszer a külső artériás vérzés ideiglenes leállítására

a) nyomásos kötés alkalmazása

b) a hideg helyi alkalmazása

c) + az ujj ujjösszehúzódása a csonthoz

d) a felemelt végtag helyzetét

83. Helyi alkalmazásra szolgáló biológiai szer

hogy abbahagyja a vérzést

b) + hemosztatikus szivacs

c) natív plazma

d) Kalcium-klorid

84. A vérzés végleges leállításának fizikai módszere

a) A plazma transzfúziója

b) A hajó protézise

d) varrás a hajón

85. A vérzés végső megállításához

mechanikusan alkalmazva

a) egy köteg alkalmazását

b) egy buborék jéggel

c) vascularis bilincs

d) + a hajó összekapcsolása

86. Hemorrhagia a

a) a szövetek diffúz impregnálása vérrel

b) a szövetekben lévő vér korlátozott felhalmozódása

c) vér felhalmozódása a pleurális üregben

d) vér halmozódása a hasüregben

87. A vér áramlása folyamatos sötét cseresznyevénnyel

88. A levegőembólia kialakulása veszélyes vérzés

c) + a nyak nagy erek

d) a brachiális artériában

89. Hemotorax a vér akkumulációja a

a) közös kapszula

b) + pleurális üreg

c) hasi üreg

d) perikardiális táska

90. A kötést a vérzéssel kell alkalmazni

a) aranyér

c) popliteális artéria

d) parenchimális szervek

91. A vérzés a brachiális artériából nevezik

92. A hevedert akkor kell használni, amikor

a) nyitott törés

b) vérzés az alkar vénájából

c) kapilláris vérzés

d) + vérzés a popliteális artériából

93. Tüdővérzéssel vér kerül kiosztásra

a) + skarlát és habos

b) a "kávéházak"

c) sötét, vérrögökkel

d) sötét cseresznye

94. A kóros székletű betegnek szüksége van

a) tegye a fűtőtasztót a gyomorba

b) hideg kézzel és lábfürdővel végezzen

c) hideg vízzel tisztító öblítőt készítsen

d) + biztosítsa a békét, tájékoztassa az orvost

95. A vérzés végleges leállásának mechanikus módszere

a) fibrinogén alkalmazása

b) az artériás tüske alkalmazása

c) + a vaszkuláris varrat szuperpozíciója

d) hemostatikus viszkóz alkalmazása

96. Az általános hatás biológiai előkészítése

hogy abbahagyja a vérzést

a) + natív plazma

c) hemosztatikus szivacs

97. A vörösvérsejtet egy lüktető sugár választja ki a vérzéssel

a) parenchimális szervek

98. A hemofília kezelésére ajánlatos alkalmazni

a) Kalcium-glükonát

c) a konzervvér transzfúziója

99. Ha gyanús a gyomor vérzése

a) + kórházba helyezzük a beteget

b) küldje el a poliklinikának

c) analgetikumok bevezetése

d) öblítse le a gyomrot

100. Hatalmas belső vérzéssel, az impulzussal

c) nem változik

101. A masszív vérveszteséget szenvedő beteg szállítja

b) fekszik a gyomorban

c) lábával lefelé fekszik

d) + feküdt egy emelt lábfejjel

102. Eszköz az artériás vérzés megállításához

b) műanyag zacskót

c) nylon szál

103. A szubklavia artériát, amikor vérzést okoz, az ellen

a) az alsó állcsont szögét

c) vi cervikális csigolya

104. Artériás vérzés az alkar felső harmadában jelentkező sebből

a kéz hajlításával leállítható

a) a vállízületen

b) a váll- és könyökízületekben

c) + a könyökcsuklóban

d) a csuklócsuklóban

105. A pleurális üregbe való vérzés jele

1. a beteg oldalának háttámlája mellkasi kirándulással

és az ütős hangzavar

2. Scarlet habos vér a szájból

Hányás "kávéházak"

106. A TRANSFUSIOLÓGIA ALAPJA

A vércsoport, amely agglutinogént B és agglutininin alfa

107. A hemosztázis esetében vér van

a) a keringő vér térfogatának növekedése

b) + a vér koagulálhatóságának gyorsulása

d) javítja a szív aktivitását

108. Az Rh faktor meghatározásakor expresszív in vitro módszert alkalmaztak

agglutináció. Ez azt jelenti, hogy a vér

b) nem kompatibilis az Rh faktor szerint

d) Rhesus-kompatibilis

109. Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

a) nehéz működés

b) + súlyos májelégtelenség

d) a vérnyomás csökkentése

110. Vércsoport, amely agglutinin alfa és béta-t tartalmaz

111. A donor és a recipiens vér Rh-kompatibilitására vonatkozó vizsgálat elvégzése során

a tesztcsőben agglutinációs reakció volt. Ez arra utal, hogy a vér

b) kompatibilis az Rh faktorral

d) + nem kompatibilis az Rh faktorral

112. A Rhesus-faktort tartalmazza

113. A vércsoport, amely A és B agglutinogéneket tartalmaz

114. Agglutininok és vannak benne

c) + vérplazma

d) egyéb testnedvek

115. Az Rh-pozitív vérrel rendelkező emberek százalékos aránya

116. A minta összetevői az egyéni kompatibilitáshoz

véradó és recipiens

a) a donor plazma és a recipiens széruma

b) recipiens plazma és donor szérum

c) donor plazma és recipiens vér

d) + recipiens szérum- és donorvére

117. Az injekciós üvegben lévő vér fertőzésének jelei

a) + Plazma zavaros, pelyhekkel

b) a plazma rózsaszínű

c) a plazma átlátszó

d) vér 3 réteg, plazma tiszta

118. A hemodézist túlnyomórészt használják

a) parenterális táplálkozás

b) a test méregtelenítése

c) a trombózis és az embólia szabályozása

d) a víz-só metabolizmus szabályozása

119. A vércsoport meghatározása standard szérummal

agglutináció történt az 1. és 3. csoport szérumaiban.

Ez azt jelenti, hogy a vér

a) az első csoportban

b) + a második csoport

c) a harmadik csoport

d) a negyedik csoport

120. Minta végrehajtása a csoportok kompatibilitásához

a véradó és a recipiens agglutináció hiányzott.

Ez azt jelenti, hogy a vér

a) kompatibilis az Rh faktorral

b) + Csoportos tagsággal kompatibilis

c) összeegyeztethetetlen az Rh faktorral

d) nem összeegyeztethető a csoportos tagsággal

121. A II. Vércsoport összetétele

122. Az eritrociták tömegét használják

a) a keringő vér térfogatának növekedése

b) parenterális táplálkozás

d) + vérszegénység kezelése

123. Reinfúzió

a) a placenta vérének transzfúziója

b) + az autoblood transzfúziója

c) a konzervvér transzfúziója

d) közvetlen vérátömlesztés

124. Plazma-helyettesítő hatással rendelkezik

125. Betegállapot a vérátömlesztés megindulásakor

126. Az agglutinációs reakció:

a) a vér koagulálhatóságának csökkentése

b) a vér immunizálása Rh faktorral

Intravaszkuláris koaguláció

d) + a vörösvérsejtek ragasztása és azok későbbi megsemmisítése

127. Vér B (III) csoportokat beadhatunk egyéneknek

a) + csak iii vércsoporttal

b) bármely vércsoporttal

c) csak iii és iv vércsoportokkal

d) ii és iii vércsoportokkal

128. A hemodinamikai hatású vérpótlók csoportja utal

129. A biológiai teszt elvégzése érdekében,

a) egyszer 25 ml vért és ellenőrizze a beteg állapotát 5 percig

b) + 3 alkalommal 10 ml vérrel 3 percenként, figyelve a pácienst

c) 25 ml vért, figyeljük a beteget 5 percig

d) háromszor 25 ml vérben

130. A vérátömlesztésnél a páciens állapota romlott,

fájdalmat okoztak a hát alsó részén és a szegycsont mögött. Ez jelzi

a) vérzéses sokk

b) citrát sokk

c) + hemotranszfúziós sokk

d) pirogén reakció

131. A helyiség hőmérsékleti állapota a vércsoport meghatározásakor

132. Az agglutinációs reakció eredménye a vércsoport meghatározásában

a standard szérumot a

133. A donor vér stabilizálása érdekében,

b) + 2,6% nátrium-citrát-oldat

d) izotóniás oldat

134. A fehérje-hidralizátumok intravénás beadásának jellemzői

a) nem szükséges biológiai vizsgálat

b) Injekció

c) + egy biológiai minta szükséges

d) 50-60 percenként csepegtetünk.

135. A vérkészítmény

a) + heparinizált vér

b) eritrocita tömeg

c) leukocita tömeg

d) natív plazma

136. Először vérzéses sokkral

át kell adni a betegnek

a) teljes vér

d) A vérlemezkék tömege

137. A vérátömlesztés után a nővér figyeli

a) impulzus és hőmérséklet

c) a diurézis és a hőmérséklet

d) + impulzus, pokol, diurézis és hőmérséklet

138. A vérkomponens a leghangsúlyosabb

a) leukocita tömeg

c) eritrocitás tömeg

d) eritrocita szuszpenzió

139. A donor vérét hűtőszekrényben tárolják

140. A vérátömlesztés technikájának megsértése esetén

szövődmény alakulhat ki

a) citrát sokk

b) anafilaxiás sokk

c) vérátömlesztési sokk

d) + levegőembólia

Lehetséges beteghiba ragasztó kötéssel

a) + bőrirritáció

b) a szövetek deformációja

c) hajhullás

d) fájdalom szindróma

142. Alkalmazás utáni potenciális betegprobléma

a) keringési zavar

b) + kontraktúra kialakulása

c) a végtag csillogása

d) általános hőmérséklet-emelkedés

143. A páciens ápolásának fő célja

a végtag kötőszalagja figyelmeztetés

a) a motor működésének megsértése

b) önkontroll hiánya

c) + keringési rendellenességek disztálisak a kötéseknél

d) termoregulációs rendellenességek

144. A kötszer kötése alkalmazása előtt a nővér fel fogja mérni

a) testhőmérséklet

b) légzésszám

c) + a kóros folyamat jellege

145. Egy puha kötéshez utal

a) gipszkötés

b) + kötszer öltözködés

d) készülék vagy műszer

146. A fejbőr sebek esetén kötést alkalmaznak

a) a nyak és a nyak hátsó részén kereszt alakú

147. A vállízület területén bekövetkező sérülés esetén egy kötszer alkalmazható

148. A közlekedés immobilizálásához,

a) Kuzminsky busz

c) + Cramer busz

149. A kötés fajtája a boka ízületében

150. A ragasztószalagok hivatkoznak

151. A kereszttartalmú kötést kárhoz használják

a) a vállízület

b) térdízület

c) + csuklócsukló

d) iii ujjak ujjai

152. Segítségnyújtás a csuklós sérüléssel sújtott áldozathoz

b) + dezo öltözködés

c) hosszanti gipsz

d) tüskés kötés

153. Az okklúziós kötést használják

a) Arteriális vérzés

b) a bordák törése

c) szelep pneumothorax

d) + nyitott pneumothorax

154. A vénás vérzés öltöztetése

155. Kézzel megsérült kötszer

156. Az alsó állkapocs törése esetén egy kötés

157. Az orrvérzéshez használt kötés

158. Térdenzitás esetén kötést alkalmaznak

159. A nyersdarab nyakának megnyitása a nyak hátsó felületén

jobb kötést használni

160. A Dezo kötését töréshez használják

a) az alkar csontjai

161. Amikor egy kéz ég, egy kötést alkalmaznak

162. Öntapadós vakolat csempe öltözködés

összeragasztva a törést

163. A kemény kötszerek közé tartozik

164. Ha a vállat elcsúsztatják, egy kötszer használatos

165. Nyitott törések esetén vakolatkötést alkalmaznak

166. A boka töréséhez egy vakolat kötést kell alkalmazni

167. A váll mozdulatok korrigálása után gipszkötést kell alkalmazni

168. Sérülések ápolási támogatása

A termikus traumával rendelkező betegek elsődleges problémája

a) magányosság érzése

c) + fájdalom az égési sérülés területén

d) a manipuláció félelme

169. Egy nővér független munkája a kórházban

a páciens fájdalmával kapcsolatban a termikus trauma során

a) az analgin 50% -os oldatának adagolása

b) + kényelmes elhelyezkedés az ágyban

c) fürdő kálium-permanganát oldattal történő alkalmazását

d) belső fájdalomcsillapítók alkalmazása

170. súlyos termikus traumával szenvedő beteg vizsgálata során

A nővér mindenekelőtt értékelni fogja

a) + a beteg általános állapota

b) az érintetlen bőr és nyálkahártya állapotát

c) elhelyezése az ágyban

d) a beteg testhőmérséklete

171. A "független mozgalmak hiánya"

az alkar csonttöréses betegben

A gipsz kötés eltávolítása után a nővér fog

a) a helyiség szellőzése

b) az artériás nyomás és az impulzus ellenőrzése

c) + végezzük az LPC-t az orvos által előírt módon

d) a diurézis szabályozása

172. A trauma pszichológiai problémája

a) + a racionális gyógyítási rendszer ismeretének hiánya

b) független mozgások hiánya

c) nem elégséges az önhigiénia

d) a bőr integritásának megsértése

173. A beteg fiziológiai problémája

a csont nyitott törése

a) + magas fertőzésveszély

b) a szabadidő hiánya

c) a betegséggel kapcsolatos tudás hiánya

d) a műtéttől való félelem

174. A kölcsönösen függő ápolói beavatkozás egy betegben

a bal alkar csontjainak törésével

a) + a páciensnek az lfq és az önmasszázs speciális komplexét oktatja

b) a nyomásérzékenység megelőzése

c) segítségnyújtás a higiéniai és higiéniai intézkedések végrehajtásában

d) a páciens szellemi szükségleteinek kielégítése

175. A nővér sürgős önálló cselekvése egy betegségben szenvedő betegben

a) A diszlokáció iránya

b) Novocain blokád

c) + közlekedés immobilizálás

d) termikus eljárások

176. Prolongált kompressziós szindrómás beteg kialakulhat

a) vese kólika

b) + akut veseelégtelenség

177. A súlyos lágyszövet-sérülést okozó betegek elsődleges problémája

a) test-áramkör zavar

b) a tehetetlenség érzése

178. Elsőbbségi betegbetegség sérüléssel

a sürgősségi ellátás színhelyén

b) forgalmi hiány

c) az önellátás hiánya

d) a fertőzés veszélye

179. Beavatkozás az orvosra kölcsönösen függő nővérrel

egy sebes betegben

a) + instrumentális kötszerek végrehajtása

b) a beteg kényelmes elhelyezése az ágyban

c) nyomásérzékenység megelőzése

d) a kötszercsere

180. A beteg potenciális élettani problémája

amikor Ilizarov módszerrel kezelik

a) közös kontraktúra

181. A csonttörések abszolút jele

a) az ízület deformációja

b) a lágy szövetek deformációja

d) + csontfragmentumok rendellenes mobilitása

182. Csak egy törés jellegzetes jellemzője

c) + csontfragmentumok kavargása

d) a végtag diszfunkciója

183. Csak a diszlokációra jellemző tünet

c) a funkció megsértése

d) + rugós rögzítés

184. A patológiás diszlokációra utal

c) + csonttöréssel

185. A seb penetráló, ha

1. idegen testet tartalmaz

2. Csak a bőr és a bőr alatti szövet sérült

3. Az izmok és csontok sérültek

4. A lágyrészek és a határokon áteső membrán sérültek.

186. A morzsolt sebek veszélyesek

a) + veszettség fertőzés

b) tuberkulózisfertőzés

c) nagy vérveszteség

d) csonttörés

187. Együttes sérülés

a) + két vagy több károsító tényező kombinációja

b) a végtag egyik szegmensének károsodása

c) a comb és az alsó lábszár törése

d) hólyagtörés és kismedencei törés

188. A megőrzött bőr integritásával helyi fájdalmat állapítanak meg,

a végtag kanyargása és deformitása. Feltételezhetjük

a) a szalagberendezés károsodása

b) lágy szövetek zúzódása

d) + zárt törés

189. Abszolút végtagcsökkenés jellemző

a) fojtogatások

b) + csonttörés

d) a közös kapszula felszakadása

190. Lágyszövet-sérüléssel járó hőkezelést írnak elő

b) közvetlenül a sérülés után

c) néhány óra alatt

d) egyáltalán nem neveznek ki

191. Az együttes sérülés

a) + a humerus és a chmt törése

b) a hasüreg áthatoló sebét

c) a comb és az alsó lábszár törése

d) a lép szakadása

192. Megkülönböztető jele az II. Fokú égésnek

c) + a buborékok vagy azok maradékainak jelenléte

193. Az alkar csonttörése esetén a gumiabroncs fel van fedve

a) a csuklócsuklóból a váll felső harmadához

b) a csuklócsuklóból a könyökcsuklóhoz

c) a törés helyén

d) + az ujjhegyektől a váll felső harmadáig

194. A "béka" helyzetben töréses betegeknél

195. Traumás agysérülés esetén a mozgás immobilizálása

196. Ha a nyaki gerinc sérült

a szállítás immobilizálása céljából

a) gyapjú gyapjú gyapjú

b) + pamut-géz árok gallérja

c) Dieterichs busz

d) a keresztirányú kötést

197. Az égés mértéke mély szövetkárosodással

198. Az égési sokk okozta

a) a bőredények görcséje

b) mentális trauma

c) + fájdalom és plazma veszteség

199. Meghatározható a fagyás mértéke

a) közvetlenül a felmelegedés után

b) a második napon

c) az előtti időszakban

d) + néhány nappal később

200. Az II fokozat fagyásának jellemző jele

a) a teljes bőr elhalása

b) + hólyagosodás

c) reverzibilis vaszkuláris reakció

d) a bőr marblingja

201. Az agy agysérülésének agyrázkódása más

a) "fényes rés"

b) + fókuszos tünetek hiánya

c) a megnövekedett pokol jelenlétét

d) az alvás megsértése

202. A csontok diszlokációjának abszolút tünete

b) a funkció megsértése

d) + "üres csukló"

203. Optimalis anesztézia a sürgősségi ellátás biztosításában

sérült traumás sokk

a) intravénás nátrium-tiopentál adagolás

b) + érzéstelenítés dinitrogén-oxiddal

c) a promedol alkalmazása

d) az analgin dimedrol adagolásával

204. A gyermekek töréseket tapasztalhatnak

b) + a "zöld gally" típusával

205. A légzőrendszer idegen testével rendelkező betegnek

a szállítás helyén

a) fekszik a gyomrában

b) hátul fekve

c) + ülés vagy félülés

d) fejjel lefelé fekve

206. Az agyi kompresszió jellemző jele

a) egyszeri hányás

b) meningeal tünetek

c) + "fényintervallum"

d) rövid távú eszméletvesztés közvetlenül a trauma után

207. A koponya alapjainak törése jellemző

a) + az orrból és fülekből származó vérzés és lysorrhoea

c) szubkután emfizéma

d) kettős látás

208. A traumás agysérülés sürgősségi ellátása

alkalmazni kell

b) antiemetikumok

c) + buborék jéggel a fején

209. A bordák törésének fő jele

a) + helyi kavargás

b) pont a vérzést a csomagtartó bőrén

210. Meg kell akadályozni a tetanust, amikor

a) lágyszöveti zúzódás

b) zárt válltörés

c) + lyukasztott lábfej

d) a csuklócsukló nyújtása

211. Zárt pneumothorax jelzése

a) fokozott légzési zaj

b) ütőhang rövidítése

d) + doboz hang ütőhangolással

212. A mellkas megnyomása után az áldozat

érzéstelenítőt kell beadnia és

a) tegye a gyomorba

b) feküdt a hátadon

c) feküdt az oldalán

d) + félig ülő helyzetet adjon

213. Nyitott pneumothorax

1. a levegő felhalmozódása a szubkután szövetben

2. levegő, amely a pleura üregében sebet kapott

3. a levegő mozgása légzés közben a mellkas sebén keresztül

a pleura üregében és hátjában a seb "lélegzik"

4. a vér felhalmozódása a pleurális üregben

214. A szelep pneumothorax tünetei

a) + emelkedő dyspnoe

b) az impulzus csökkenése

c) fokozott légzési zaj

d) a szövetek duzzanata

215. A hemothorax jelei

1. légszomj a sérülés oldalán, a légzés nem hallható,

ütős doboz hang

2. Az ütős hangzás zavara, légzés a halláskor

gyengült, progresszív vérnyomáscsökkenés

3. a mellkas bőrére gyakorolt ​​nyomódás,

4. Pleurális súrlódási zaj, légzési fájdalom

216. A traumás sokk oka

a) légzési rendellenesség

c) + fájdalom faktor

d) mentális trauma

217. A testüregek összefűzött sebei károsak lehetnek

c) + belső szervek

218. A vágott seb jellemzői

a) + az élek egyenletesek, tágulnak

b) nagy mélység, szaggatott bemenet

c) élek egyenetlenek, a vérzés körül

d) az élek egyenetlenek és tompak

219. I. fázisú sebfolyamat a fertőzött sebekben

220. Az izzadság göbös sebben történő felhalmozódásával,

a) tamponizálja a sebet

b) + engedje le a sebet

c) Vishnevsky kenőcsöt használjon kötést

d) száraz aszeptikus öltözetet kell alkalmazni

221. A purulens sebek kezelésében proteolitikus enzimeket használnak

b) a vérkeringés javítása

c) + nekrotikus szövetek lízise

d) finom vékony heg kialakulását

222. A gerincvelő sérülése a gerincvelőben

a) deformáció a csigolya régióban

b) a csigolya spinos folyamatának távolsága

d) "a gyeplő tünete"

223. A kismedencei csonttörésekre jellemző tünet

a) hematoma a comb felső harmadában

b) hegesztés a comb felső harmadában

c) kényszerítik a vizelést

d) + a "varrott sarok" tünete

224. A kismedencei csonttörések esetén a beteg a

a) hátul egy puha hordágyon

b) + a pajzs hátoldalán a "béka" helyzetében

225. A sebeket keresztmetszésnek nevezzük

a) felületes lágyrész károsodása vályú formájában

b) csak egy bemenet van

c) + vannak bemeneti és kimeneti nyílások

d) a bőr sérült

226. A seb elsődleges sebészeti beavatkozása

a) + a seb széleinek, aljának és falainak kivágása

b) mossa le a sebet

c) vérrögök és idegen testek eltávolítása a sebből

d) a seb másodlagos varratokra helyezve

227. A seb abszolút tünete

b) + táguló élek

d) patológiai mobilitás

228. A sebgyógyulás feltételei az elsődleges feszültséggel

a) + az élek egyenletesek, jól érintkeznek

b) az élek egyenetlenek, jelentős különbség van köztük

c) a seb zavarása

d) idegen test a sebben

229. A seb legveszélyesebb tünete

d) a test sérült részének működését zavarja

230. Olyan sebek, amelyekben a csontok károsodása valószínűleg előfordul

231. A sérüléseknél szükség van

b) alkalmazzon tömörítést

c) + hígítsuk fel a seb széleit, végezzünk vizsgálatot és helyezzünk be egy vízelvezetést

232. A göbös sebhez való elvezetés bevezetésre kerül

a) az epithelializáció gyorsulása

b) állítsa le a vérzést

c) + az elválasztott kiáramlás biztosítása

d) tamponadások

233. Az agyütés egyik fő tünete

a) + retrográd amnézia

c) reflexek erősítése

234. Az agy összeomlásával a tudat leggyakrabban

a) elveszett egy "könnyű időszak"

b) néhány másodpercig vagy percig veszít

d) + hosszú ideig elvész

235. A koponya szubdurális hematoma kezelésének módja

a) kábítószerek bevezetése

b) túlmérő étel

c) vérátömlesztés

d) a koponya kopását

236. A gerincfertőzés eredménye intracranialis hematómával

a) nincs változás

c) + vérkeverék

237. Az agyi ödéma megelőzésére és ellenőrzésére,

c) + dehidratációs terápia

238. A kezelés alatt gyanús sebet nevezik

b) Elsődlegesen fertőzött

c) + másodlagosan fertőzött

239. A seb sérülésének helyi jelzése

a) + helyi hőmérsékletemelkedés

b) a bőr elszíneződése

c) szubkután emfizéma

d) a fájdalom stagnálása

240. A hegek típusa, amikor a sebet elsődleges feszültséggel meggyógyítják

a) + vékony kozmetikum

b) durva széles

c) deformáló szövet

241. A "szemüveg tünete" akkor figyelhető meg, amikor

a) agyrázkódás

b) az agy összeomlása

c) + a koponya alapja törése

d) az agy összenyomódása

242. Többszörös törés

a) + váll és csípőtörés

b) csípőtörés

c) a koponya alapjainak törése

d) az alsó állkapocs törése

243. Törés okozta orrvérzés

koponya bázisok szükségesek

a) elülső tamponadát hajtson végre

b) hajtsa végre a hátsó tampont

c) a tampont hidrogén-peroxiddal helyezze be

d) + távolítsa el a vért az orrjáratokból

244. A töredékek áthelyezése a következő helyen történik:

b) + a töredékek bármilyen elmozdulása

c) alperiosztás törések

d) nyitott törések

245. Értelmezés

a) hamis ízület kialakulása

b) a csontdarabok elmozdulása

c) + a lágy szövetek csonttörések közötti megsértése

d) heliális törés

246. Az elektromos traumával való segítségnyújtásnak meg kell kezdenie

b) aszeptikus kötszer alkalmazása

c) + a károsító tényező megszüntetése

d) kardiopulmonalis újraélesztés

247. A kulcscsonttörés kezelési módja

a) a delbe gyűrűje

c) gipszkötés

d) "csempe" ragasztókötésű kötszer

248. Kényszerített végtag helyzet és deformáció

A vállízület tartományában jellemző

249. Impulzus hiányában elektromos traumával rendelkező beteg

a) görcsoldó szerek bevezetése

b) fájdalomcsillapítók adagolása

c) + kardiopulmonális újraélesztés

d) eufillin beadása

250. A zúzódások esetében,

a) melegítõ tömörítést alkalmazzon

b) + jégcsomagot kell alkalmazni

c) masszázs

d) közös lyukasztás végrehajtása

251. A beteg szállítása a "béka" helyzetében

a) kraniocerebrális trauma

b) a gerinc trauma

c) + kismedencei csonttörések

d) az alsó végtagok törése

252. Hasadékosodás esetén ajánlott a hideg helyi alkalmazása

253. A csonttörésekhez egy improvizált gumiabroncs létrehozásához

ez a legjobb használni

c) sűrű szövet

254. A traumás sokk megbízható jele

III fokozat

a) + az arteriális szisztolés nyomás éles csökkenése

b) a tudatvesztés

d) a bőr elhomályosulása

255. A bölcsődei eljárás a perioperatív időszakban

A rövid távú cél megvalósítása "a varratok eltávolítása"

Az appendectomia után a nővér fog

a) tizedik nap

b) + hetedik nap

d) tizenkettedik napon

256. Egy tervezett műveletet előkészítő beteg,

a nővér tervezi az operációs mező borotválkozását

a) + a műtét napján

b) a műtőasztalon

c) a műtét előtti este

d) a műtét előtt 1 nappal

257. A betegek előkészítési tervének nővérének rendezvénye

egy vészhelyzeti műveletre

a) + verbális javaslat és zavarás alkalmazása

b) figyeli a betegnek a betegségre adott válaszát

c) tanítani a beteget, hogyan kell gondoskodni magáról

d) figyelemmel kíséri a beteg kórházi körülményekhez való alkalmazkodását

258. A nővér független beavatkozása a posztoperatív időszakban

a) antibiotikumok injekciója 4 óránként

b) vízelvezető csere

c) + segítség a beteg számára önkiszolgálásban

d) racionális táplálkozás a páciens számára

259. A Trendelenburg pozícióját a műveletek során alkalmazzák

a) a kismedencei szerveken

260. A páciens elsődleges pszichológiai problémája

a preoperatív időszakban

a) az önellátás hiánya

b) a maradék munkahely aggodalma

c) + a félelem érzése

d) állapotuk súlyosságának alulbecsülése

261. A páciens problémája a posztoperatív vizeletvisszatartásban

a) étvágytalanság

c) + vizelés hiánya

262. A preoperatív periódus kezdődik

a) a betegség kialakulása

b) + elkezdjük a műtét előkészítését

c) diagnózis

d) a sebészeti kórházba való belépés pillanatában

263. A tervezett üzemelés előtt a sanitizáció fajtája

a) a bőr törlése és a ruházat cseréje

b) részleges higiénia

c) + teljes higiénia

d) nem végeznek fertőtlenítést

264. A preoperatív időszak fő feladata

a) fertőtleníteni kell a fertőzéseket

b) vizsgálja meg a szív és érrendszer működését

c) javítja a beteg állapotát

d) + készítse elő a pácienst műtétre

265. A bőr borotválkozási ideje a tervezett működés előtt

a) egy nappal a műtét előtt

b) az előző este

c) + reggel a műtét napján

d) a műtőasztalon

266. A műveleti mező borotválkozása vészműködés előtt

a) + közvetlenül az egészségügyi helyiségben végzett művelet előtt

b) a műtőasztalon

c) nem keletkezik

267. A vészhelyzeti kezelés előtt elvégzett egészségügyi kezelés típusa

a) teljes higiénia

b) + részleges higiéniát

c) nem hajtják végre

d) csak az operációs mező borotválkozását

Ha a páciens 40 perc alatt elfogyasztott

Vészhelyzeti művelet előtt ez következik

a) elhalasztja a műveletet egy napra

b) + távolítsa el a gyomor tartalmát szondán keresztül

c) hánytatni

d) ne tegyen semmit

269. Vészhelyzet előtt egy tisztító közeg

b) bármikor elhelyezni

c) 1 óra hosszat

d) közvetlenül a műtét előtt helyezkedik el

270. A páciens előterjesztése az általános érzéstelenítés előtt

a) a fogadó kollégium doktora

271. A posztoperatív hörgő-pulmonalis megelőzésére

szövődmények a kijelölt beteg számára

a) + légzőtorna

b) a légcső intubációja

c) fehérjeben gazdag diéta

d) emlőrák

272. A betegnek vészhelyzet esetén történő előkészítése során szükséges

a) határozza meg a beteg növekedését

b) adjon egy pohár édes teát

c) + Az orvos utasítása szerint távolítsa el a gyomor tartalmát szondán keresztül

d) tisztító közegeket készítsen

273. A korai posztoperatív időszak komplikációja

b) bélrendszeri esemény

d) ligáló fistula

274. A kötés vérzéses kötésének túlzott nedvesítése korai szakaszban

posztoperatív időszakra van szükség

a) + sürgősen tájékoztassa az orvost

b) változtassa meg a kötést

c) távolítsa el a kötést

d) további kötést kell előírni

275. A műtét utáni sérülések zavarai

a) élezés

b) + hiperémia, ödéma, fokozott fájdalom

c) a kötést vérrel nedvesítjük

d) a bélhurok kilépése a bőr alá

276. Ha vannak gyengítettség jelei

műtét utáni sebek szükségesek

a) száraz steril öltözetet kell alkalmazni

b) kötőanyagot viszünk fel ihtolos kenőccsel

c) + vegyünk ki több öltést, ürítsük le a sebet

d) kábító fájdalomcsillapítót vezet be

277. A posztoperatív thrombosis megelőzése

1. a szigorú pihenőidőnek való megfelelés

2. A masszázs használata a mellkasra

3. a sót helyettesítő anyagok alkalmazása a vér számára

4. a beteg aktív postoperatív kezelése,

278. Elsődleges gondozás a páciens mechanikus szellőzéssel történő ellátására

a) húgycsőgyulladás

b) + a tracheobronchialis fa helyreállítása

c) nyomásérzékenység megelőzése

d) a szondán keresztül történő adagolás

279. A műtét utáni időszak vége

a) a korai posztoperatív szövődmények kiküszöbölése után

b) a kórházi átadás után

c) a posztoperatív sebgyógyulás után

d) + a munkaképesség helyreállítása után

280. A belek serkentése a posztoperatív időszakban

281. Ha az appendectomiát követő húgyúti visszatartás késik

mindenekelőtt,

a) + a reflux vizelést okoz

b) a hólyag katéterezésére

c) diuretikumok bevezetése

d) melegvíz palackot alkalmazzon a gyomor fenekére

282. Tüdőgyulladás megelőzése a posztoperatív időszakban

a) felszívódást ír elő

b) figyelemmel kísérni a szigorú pihenőhelyet

c) + tartsa légzőtorna, masszázs

d) tilos a dohányzás

283. Spinális érzéstelenítés

a műtétet követő első órákban a beteg helyzete

a) leeresztett fejjel lefelé fekszik

b) + emelkedő fejű végződéssel

d) hátul fekve a fejét oldalra fordítják

284. A beteg helyzete az ágyban az első órában

általános érzéstelenítés után

a) leeresztett fejjel lefelé fekszik

d) + hátul fekvő párna nélkül, a fejet oldalra fordítjuk

285. A gyomor-bél traktus műtétét követő első 6 órában

tilos a folyékony, mint

a) + lehet hánytatni

b) a beteg nem akar inni

c) lehetséges az oszc növelése

d) a vizeletet meg kell akadályozni

286. Eljárás egy betegnek a műtőbe történő szállítására

a) babakocsiban ülve

b) + fekszik a kocsin

c) vegye fel a karját

d) küldje el magát

287. Szerszám, amely elválasztja a szöveteket

a) ruhadarabok

288. Szerszám a szövetek véletlen károsodás elleni védelmére

a) hegyes olló

d) sebészeti csipeszek

289. A Korntsangot használják

a) varrás

b) állítsa le a vérzést

c) + öltözõ kellékek

d) működési ruhák rögzítése

290. Szerszám a vérzés megállításához

a) + pean és koherens bilincsek

b) őrült csipeszek

d) Mikulich bilincs

291. Deshana tűket használnak

a) erősítse a ruhát a működési seb körül

b) sebszövés

c) + a hajó összekötése

d) a hajó varrása

292. A PCW lágyszöveti készlet tartalmazza

a) drótvágó fűrész

c) Visszavágott lapocka

d) + sebészeti csipeszek

293. Szerszám, amely kiszélesíti a sebeket

a) hegyes olló

c) + Farabef horgok

d) Luer csontvágóinak

294. A vésőszondát használják

a) + szöveti védelem a véletlen sérülésektől

b) a lágy szövetek részei

c) lágyszövet-lyukasztás

d) kötszer

295. A tracheostomia készlet tartalmazza

d) a végső bilincs

296. Sebészeti ellátás ápolási ellátás

A kockázati tényező a hydradenitis előfordulásában

a) + a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása

b) szorongás a betegség kimenetele miatt

297. Egy erysipelas beteg gondozási tervében

a) a vérnyomás mérése

b) a napi diurézis mérése

c) + uf az érintett bőrfelületen

d) helyi tálcák kálium-permanganát oldattal

298. A nővér azonnali független működése, amennyiben rendelkezésre áll

a páciensnek van egy furuncle a nasolabialis háromszögben

a) a tályog lefejtése és elvezetése

b) a termikus eljárások alkalmazása

c) + sürgős orvoshoz fordulás

d) antibiotikumok adagolása

299. Erysipelás beteg pszichológiai problémája

az alsó végtag

b) szorongás a betegség kimeneteléhez

c) a mozgások korlátozása

d) bőr bőrpírja

300. Függő típusú ápolási beavatkozás a betegben

a) önsegély

b) + alkoholtömörítés alkalmazása

c) a szabadidő megszervezése

d) a gyógyszerek szedésének ellenőrzése

301. A páciens elsődleges problémája carbuncle-val

a) + a fájdalom a szénhidrogénben

c) szorongás az állapotuk körül

d) a mozgás korlátozása az érintett testrészben

302. Függő ápolási beavatkozás furunculosisos betegben

a) tanítsa a betegnek a racionális táplálkozás elveit

b) biztosítsa, hogy elegendő folyadékot vegyenek fel

c) alapos bőrhigiénia biztosítása

d) + antibiotikum-terápia biztosítása

303. Akut gőzsörtelen sebészeti fertőzés leggyakrabban okozza

a) tetanusz bacillus

d) E. coli

304. A szövetek korlátozott felhalmozódása a szövetekben: