A köldökvérzés felnőtt korú gyógyítása csak sebészi beavatkozással lehetséges. Ma az orvostudomány különböző műveleteket kínál a műveletek elvégzésére, melyek közül az egyik Mayo szerint műanyag. Ez a módszer a hernia megszabadulásától gyakran használatos, könnyen elvégezhető és teljesen biztonságos a beteg számára.

A módszertan jellemzői

A Mayo-módszerrel végrehajtott sebészeti műtét nem nyúló hernioplasztikára utal, mivel a műtét során csak a beteg saját szövetét használják. Az elülső hasfal megerősítése és a megismétlődés megelőzése érdekében megduplázódott szövetszerkezet jön létre. A köldökvér eltávolításának ez a módja a hüvelykapuk kicsi méretű, legfeljebb 3 cm-es méretű sikeres. Nagyobb mennyiségben az ilyen intézkedések nem elegendőek, ezért fennáll a megismétlődés veszélye.

A Mayo műanyag jelzései

• A sérv kezelése,
• A herniális kapuk mérete legfeljebb 3 cm,
• Az elhízás hiánya a betegben vagy kis mértékben.

Felkészülés egy műveletre

A műtét előtt szükség van egy felmérés elvégzésére a szövődmények és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében. Szükség esetén orvosi intézkedések végezhetők a műtéti beavatkozás megkezdése előtt.

• A vér klinikai és biokémiai elemzése,
• A vizelet elemzése,
• EKG,
• Vérvizsgálat az alvadás,
• Elemzések fertőzések kimutatására, mint a HIV, szifilisz vagy hepatitis.

A művelet lényege

A Mayo plasztikai műtétet a leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végzik. Fontos azokban az esetekben, amikor a sérvképződés kicsi vagy közepes méretű. Ha ez nagy, jobb érzéstelenítéshez epidurális választani. Mindkét esetben a beteg tudatában marad. Bár egyes betegek idegesek ezzel kapcsolatban, azonban a mellékhatások és az epidurális vagy helyi érzéstelenítés káros hatásai sokkal kisebbek, mint az általános érzéstelenítésből.

A művelet szakaszai

• Bőrmetszetek,
• Department of aponeurosis,
• Az izmok diszekciója,
• A póréhagyma megnyitása és a tartalom vizsgálata,
• A kiemelkedés iránya,
• Az aponeuros varrása és a működő seb szélei.

A köldökvér műanyaga a Mayo szerint kezdődik, és hozzáférést biztosít a herniális kiemeléshez. Ehhez két bőrmetszet készül. A keresztmetszeteket félhold alakban végzik, és határolják a hólyagos kiemelkedést.

Ezenkívül az aponeurosis elválik a szubkután szövetektől és szétválasztja. A vágás iránya is keresztirányú. Ezt követően szükség van a hüvelygyűrű boncolására, hogy hozzáférhessenek a hólyagoszsákhoz.

Tartalmait ellenőrizzük, szükség esetén elvégezzük a szükséges manipulációkat, és a leeső belső szervek bejutnak a hasüregbe. A varrás előtt eltávolítják a felesleges zsírlerakódásokat.

A Mayo-ban végzett művelet bizonyos módon biztosítja a varratok kialakulását, ami lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megerõsítsék a sérv képződésének helyét. Először a "P" betű alakú varratokat helyezik az aponeuros szárnyaira. Ez oly módon történik, hogy biztosítva legyen a szárnyak rétegződése a kötés és a behelyezés során. Ezután az egyik aponeurosis perem (felső) szélét levágják a másikra (alsó). Ez a módszer a legkisebb feszültséget biztosítja az izmok összehúzódásával. Ez a pillanat is biztosítja a Mayo módszerrel végzett műveletek eredményeinek megbízhatóságát.

A köldök eltávolítása

Ha lehetséges, a sérv műtéte során a köldök marad a bőr természetes állapotának megőrzéséért. Bizonyos esetekben azonban törölni kell. Ez a lépés bizonyos helyzetekben történik.

A köldök eltávolításának jelzései

• Egy nagy sérv,
• A bőr elvékonyodása a sérv területén,
• A köldök szoros tüske, hólyagos zsákkal.

Ha a sérv mindezen jellemzői kombinálódnak egy adott betegnél, általában a köldök eltávolítására vonatkozó döntést hoznak. A beteget tájékoztatják a műtét következményeiről. Természetesen az orvosnak meg kell magyaráznia, miért diktálják ezt a döntést. Ha a köldök nem esik ki a kivágással a vékony bőrrel együtt, az üreg a művelet után marad. Ezt a helyet megtámadja a fertőzött és gyulladt folyékony folyadék. A bőrt ezen a területen megfosztják az élelmiszerektől, és egy idő után nekrózisnak indulnak.

A Mayo módszer előnyei és hátrányai

A kezelés bármely más módjához hasonlóan ez a művelet bizonyos előnyökkel és hátrányokkal jár. A hernia módszer kiválasztásakor a sebész szükségszerűen figyelembe veszi őket. Minden esetet egyedileg kell figyelembe venni, figyelembe véve a páciens és a betegség jellemzőit.

előnyök

• A helyi érzéstelenítésre való képesség,
• A technika egyszerűsége,
• A beteg biztonsága.

Mayo működésének előnyei alapján a terhes nők esetében is kimutatható abban az esetben, ha nincs lehetőség a szállítás várakozására.

hiányosságokat

• A rehabilitáció hosszú ideje,
• A fájdalom szindróma időtartama,
• A nagy héna plasztikájának ismétlődése.

Hernia javítás a Mayo-ban meglehetősen hosszú ideig tartó posztoperatív rehabilitációra van szükség. Legfeljebb 4 hónapig tarthat. A köldök fájdalmas szindrómája egész évben tartható fenn. Ezt figyelembe kell venni, ha döntés születik a műveletről.

Ez a módszer a legsikeresebb a kis herniáknál, akkor a relapsus aránya nagyon kicsi. Ha a herniáció nagy, az ismétlődés esetei meglehetősen gyakoriak, mivel a művelet végrehajtásának technikája nem teszi lehetővé a szövetek nagy területének megbízható megerősítését.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

A majom szerint a hernioplasztika lényege

A szerzett köldökzsinór ritka. Több okból kifolyólag, többnyire 30 évesnél idősebb nőknél szenvednek. A mai napig a sebészek gyakran használják a sérvkorrekciót a Mayo módszerrel, és sok ilyen felvétel készült. Ez annak köszönhető, hogy ez a technika meglehetősen egyszerű végrehajtás és biztonságos a beteg számára.

A módszer lényege

A kicsi köldökzsinórok plaszticitását Mayo szerint általában helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha ez a forma elég nagy, akkor célszerű epidurális érzéstelenítést alkalmazni. A páciens tehát tudatosan marad, és ha a technikus lehetővé teszi, megfigyelheti a műtéttovábbítást.

A köldökvér lágysága Mayo technológiájával az, hogy a hólyagos nyúlványokat borító két, félhold alakú keresztmetszet keletkezik. A kötőlapot, az aponeurosist elkülönítik a szubkután szövettől. Ezt követően keresztirányba bontható a rectus hasizmok belső széleire.

A hüvelygyűrűt keresztirányban vágják, a zsák nyakát elosztják és kinyitják. Ezután ellenőrizni kell a tartalmat, majd a gyűrűt vissza kell irányítani a hasüregbe. A hüvelyes zsákot kivágják és eltávolítják, és vele együtt a felesleges szubkután zsírszövetet.

A "P" betű alakú varratokat az összekötő lemez szárnyaira helyezzük. Ehhez selyem szálakat használnak. A varrás oly módon történik, hogy amikor összekapcsolják, az összekötő lemez szárnyai egymás tetejére rakódnak. Ezután a felső aponeurosis perem szabad szélét csomó öltésekkel varrni az alsó peremre. Ez azért fontos, mert amikor az izmok elmozdulnak, az ebben az irányban alkalmazott varrások kevesebb feszültséget tapasztalnak. Hosszanti - feszíthető és deformálható.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a módszerrel elvégzett herniák javítása meglehetősen megbízható, a leggyakoribb az orvosok körében. Ezt megerősítik a különféle videofelvételek, amelyeken ilyen hernioplasztika látható.

Az ilyen műtéti beavatkozásokat gyakran videóval rögzítik oktatási és kognitív célokra. Ezen kívül vannak animációs videók, ahol a kezdő orvosok részletesebben mutatják a hernioplasztikát a Mayo technikával.

A köldök eltávolítása Mayo módszerrel

A köldök vágása ritkán zajlik le, mert esztétikai szempontból hibásnak tekinthető. Azonban néha törölni kell. Ez egy kényszerített intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, ha súlyos hernánál szenvedő betegeknél a köldökterületen jelentős mértékű változások vannak. Ebben az esetben a póréhagyma szorosan hegesztett a köldökhöz és a súlyosan hígított bőrt.

Ha nem zsugorítja a köldökötétet a hígított bőrrel, akkor ezen a helyen egy üreget alakítanak ki, amelyben könnyen fertőzött, súlyos folyadék halmozódik fel, és a bőre, a tápláléktól megfosztva, nekrózison megy keresztül.

Az egyértelműség kedvéért az ilyen műveleteket gyakran rögzítik a videóra is.

Azonban ez a kimenetel nem gyakran történik, és előzetesen mindig egyetért a beteggel.

Előnyök és hátrányok

A köldökvér plaszticitását a Mayo-technikát alkalmazva nagyrészt a hasüregben kis formációkban használják. Ezekben az esetekben sebészek használják, mivel számos előnye van:

• ez a műanyag leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt történik;
• A sebészi technika egyszerűsége, melyet számos videofelvétel igazol;
• relatív biztonságot nyújt a betegek számára, még akkor is, ha terhes nőkről van szó.

Mindazonáltal a köldökvér műanyaga Mayo szerint számos hátránnyal rendelkezik:

• A fájdalom szindrómája egy ilyen műtét után legfeljebb 1 évig tartható fenn;
• a rehabilitációs időszak legfeljebb 4 hónapig tarthat;
• A nagyméretű hólyagoszsákok kivágásakor gyakoriak a visszaesések esetei.

Hernia javítás (hernioplasztika)

hernioplasty - a herniák eltávolításának sebészeti módszere (literáris fordítás latin nyelvből - műanyag sérv). Korábban az orvostudományban használt kifejezések: műtét a sérv javítására vagy a sérv eltávolítására.

A hernioplasztika típusai

A következő típusú hernioplasztika létezik:

• feszültség, a műtét folyamán csak a test saját szövetei érintettek, úgy tűnik, hogy a herniális kitágulás helyére feszülnek, duplikátumot hozva létre;
• nem szoros, a hernia patológiás térének bezárásához retikuláris implantátumokat használnak;
• bizonyos típusú műveleteknél mindkét típus kombinálható.

A modern orvostudomány, nagyobb százalékban sérvműtét végezzük nenatyazhnym eljárás, mivel nem hoz létre rendellenes rugalmas anyagok, hálóimplantátum azonnal megtegye a mechanikai terhelés következmények nélkül, a kiújulási arány a minimumra csökken. Az implantátum, a "lerakódás" kötőszálas szövetek még jobb hatást fejtenek ki.

Fotó: laparoszkópos hernioplasztika

Végezze el a műveletet többféleképpen:

• kültéri;
• endoszkópos (laparoszkópos).

A sérv javításának szakaszai:

1. Vágja el a szöveteket, és gondoskodjon a sérvről.
2. A hernia tartalmú táskát a kiviteltől függően eltávolítják (kivágják) vagy újratöltik.
3. A hernia kapuk varrása.

Számos módszer alkalmazható specifikus herniákra, vagy több fajra alkalmas.

Hernioplasztika Liechtensteinre (hernia javítás)

A leghíresebb módja a nem húzott plasztika a hernias. A hasi fehér vonalú hernia plasztikája, valamint a köldökzsinór, a lágyék, a femorális hernia.

A módszer elég egyszerű, és nem igényel különleges előkészítést a beavatkozás előtt.

A hálószövetet az aponeurosis alatt varrják, nincsenek izmok és fasciák, vagyis a testszövetek traumái minimálisak. A hálót "tartalékkal" kapcsolják össze, mivel a pajzsmirigyek közvetlen élei kóros változásoknak vannak kitéve, és nem rendelkeznek elegendő erővel. A Liechtenstein szerinti gerincplasztika nyílt módszerrel vagy laparoszkóposan történik.

Fotó: hernioplasztika rács segítségével Liechtenstein módszere szerint

Hernia Bassinivel

A hernioplasztika megnyújtásának módszere jó eredménnyel jár a kis, újonnan kialakult hernák esetében, plasztikai sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítés esetén. Hevederes hüvelyekhez használják, egyenesek és ferdeek.

Módszer lépéseket:

1. A metszés a hüvelyes kiemelkedés felett történik.
2. Állítsa be a képződményt.
3. Herniajavítást vagy reszekciót állít elő az indikációktól függően.
4. Ezután a hasüreg keresztirányú és belső ferde izmainak élei átvonulnak a lágyító ínszalagra, így erősítik a lágyítócsatorna falát.

Hernia javítása Mayo szerint

A nyújtás módja, elsősorban a köldökvér és a hasis fehér vonalának hernia plaszticitásához. Az aponeurosis bőrtáblája hámlaszt, miután megnyílt a póréhagyma. Csökkenti a kiemelkedés az üregben, ahol, ha szükséges, boncolgatni összenövések, a Sérv SAC kivágjuk széle mentén a Sérv gyűrűk és eltávolítjuk a bőr graft.

Amikor fúziója a hashártya a szélén a Sérv gyűrű, ez aponeurosis varrt több varratok (emlékeztető U betűvel) oly módon, hogy amikor árukapcsolás őket aponeurosis szárnyak szuperponált egymásra.

Hernia szülést

Ez egy rugalmas műanyag. Az anesztézia a műtét során helyi. Ebben az esetben a lágyítócsatorna teljesen eltávolításra kerül, egy duplikációs csatorna jön létre a vetőmag vezetékével fiziológiai irányban. A csatorna alatti izmokat olyan módon varrják, hogy ne szorítsák meg.

Sapezhko hercegnő

A köldökzsinór javítására szolgál.

Módszer lépéseket:

1. A deformált flabby perigaposalis bőrt kivágják a köldökével (csak kisméretű hernákkal lehet megőrizni).
2. A varrás után a sérvvel rendelkező zsákot varrják, mielőtt a tartalmát belülről bevennék.
3. A herniated kaput függőleges irányban felfelé és lefelé vágjuk arra a helyre, ahol a has fehér vonala nem változik.
4. Hashártya óvatosan leválasztottuk néhány centiméterre a hátulsó felülete a hüvely egyik rectus izmok és aponeurosis varrt széle az egyik kezével, és a posteromedial részét a hüvely rectus izom, a másik, hogy hozzon létre duplikatury.

Fotó: a hernioplasztika működési területének előkészítése

Heresy hernia

A forrasztó köldök esetében alkalmazza a póréhagyma alját.

Módszer lépéseket:

1. Távolítsa el a környező szövetet a póréhagyma nyakából.
2. A kinyitás után a tartályt az üregbe öntjük, és a zsákot levágjuk.
3. Az aponeurosis a köldökzsinór alatt egy varrást alkalmaz, amely szorosabbra és kötve van.
4. A bõrlapot az elõzõ helyre helyezzük, és csomó varrással varrtuk.

Duhamel herniáció

Széles körben használják a műtéti kúria gyermekgyógyászati ​​műtétében. A beavatkozást a lágyító csatorna kinyitása nélkül végezzük, a hólyagoszsák nyaka (a peritoneum folyamata) a külső inguinális gyűrűvel van kiválasztva, majd varrva és levágva.

Martynov Hernivum

A hernioplasztika húzási módszere, főként a ferde inguinalis herni eltávolításával. A felső fedél a aponeurosissal a külső ferde hasi izmok varrt lágyéktáji ínszalag, izmok így érintetlenül hagytuk, és összevarrtuk felettük áll a fenékvarrat csappantyú aponeurosis.

Krasnobaev herniája

A 6 hónapos korú gyermekek hüvelyes plasztikájára használják.

A sebészeti beavatkozás érdekes technikája az, hogy az aponeurosist nem befolyásolja.

A szubkután réteget mechanikusan eltoljuk, miután a bőrmetszést elvégeztük, izoláltunk egy hüvelyes tartalmú tasakot és levágtuk egy selyemvarrat alkalmazásával. Ezután további 2-4 varrót alkalmaznak az aponeurosis kialakult hajtására, erősítik a lágyítócsatorna falát.

Videó: a köldökvérzés hernioplasztikája

Obturatio hernioplasztika

Az eljárás nem nyúlik, szitanyomot használnak. A technika hasonlít a Liechtenstein-módszerhez, de van némi előnye. Először is, a bőr vágása kevesebb, mint kétszerese. Másodszor, a hólyagos zsákot az üregbe helyezzük anélkül, hogy kinyitnánk. Ezután egy rácsos hálót kell alkalmazni, és a sebréteget rétegenként varrni.

Endoszkópos hernioplasztika

Ez egy olyan művelet, amelyet a hasüregben végzünk, 2-3 cm-es kis bemetszéseken keresztül, speciális videoeszközzel és manipulátorokkal. A technika hasonló a Liechtenstein-módszerhez, amelyet általános érzéstelenítésben végzünk. A trauma a műtét ilyen formája minimális, a gyógyulási idő jóval rövidebb, jó kozmetikai hatás van.

Lehetséges szövődmények

Fotó: polipropilén háló a hernioplasztikához

Mint minden más műtét esetében, komplikációk is lehetségesek. Ezek a következők:

• gyulladás és a műtét utáni varratok eltorzítása;
• vérömleny;
• kórtan visszaesése;
• szervek kísérő működésének károsodása (sperma, nyelőcső, belek stb.);
• a keresztkötött szövetek túlzott feszültsége;
• az implantátum elmozdulása a helytelen rögzítés következtében;
• szövődmények az érzéstelenítés után.

Rehabilitáció és helyreállítás

A modern technológiák és az orvostudomány fejlett fejleményei, a szakorvos által végzett felügyelet és az operatív beavatkozás utáni helyes viselkedés segít a felépülés gyorsításában és a lehetséges komplikációk elkerülésében. A viselő kötések nem feltétlenül szükségesek, de az orvos belátása szerint használhatók a jelzések szerint.

A korai rehabilitációs időszakban súlyos fájdalommal jár, de néha még mindig jelen vannak, majd fájdalomcsillapítást írnak elő.

Szükséges a fizikai aktivitás korlátozása, a súlyemelést szigorúan tilos mind a korai gyógyulási időszakban, mind később. Az orvos engedélyével a terápia, a fizioterápia, a masszázs segítségével erősítheti a sajtó izmait. El kell kerülni a károsító szokásokat, amelyek segítenek a szervezet összes szövetének lazításában, normalizálják a beteg súlyát.

A hernioplasztika árai

Amikor herniated, a költséget több tényező határozza meg:

• a sebészeti beavatkozás típusa;
• a műtét során elvégzett anesztézia típusa (általános vagy helyi érzéstelenítés);
• a hüvelyplasztika nettó költsége;
• a rehabilitációs időszakban a beteg kezelése (gyógyszerek alkalmazása, a későbbi helyreállítási időszakban végzett eljárások).

Hernioplasztika: lényeg, típusok, jelzések, működési változatok, rehabilitáció

A has és az inguinális tér elülső falának hernái szinte az általános sebészet leggyakoribb patológiája, amelynek egyetlen radikális kezelése a műtét - a hernioplasztika.

A hernium a peritoneum által lefedett hasi szervek nyúlványai, természetes csatornákon vagy olyan helyeken keresztül, amelyeket a lágyrészek nem elég erősítenek. A kóros folyamat jellemzőinek tanulmányozása az egész orvosi tudomány - herniológia alapját képezte.

A herniated protrusion - patológia semmiképpen sem új, amelyet több éven keresztül ismert az ember. Röviddel a időszámításunk kezdete kísérletek sebészi kezelés sérvek, a középkorban, ez úgy történt, hogy a borbélyok és még hóhérok, szúró-vágó szakaszok tartalmát a sérv sac vagy vezessenek a különböző megoldásokat.

Hiányzik az alapvető ismeretek terén az anatómiai szerkezet a sérv, nem felel meg a szabályoknak aszepszis, hogy lehetetlen a megfelelő érzéstelenítés sérvműtét műtét történik gyakorlatilag használhatatlan, és több mint a fele a betegek halálraítélt ilyen kezelés után.

A hüvelyes sebészeti kezelés fordulópontja a XIX. Század vége volt, amikor a műtét az anesztézia alatt lehetővé vált, és a fertőző komplikációk megelőzésére vonatkozó elveket fejlesztették ki. Felbecsülhetetlen hozzájárulását a fejlesztési sérvműtét készült Bassini olasz sebész, aki egy igazi áttörés - miután visszaesés művelet történt nem több, mint 3% -ában, míg más sebészek, ez az arány 70% volt.

A fő hátránya az összes ismert módszerek sérvműtét, hogy a második felében a múlt század maradt, hogy a szöveti feszültséget herniorrhaphy, ami hozzájárult a szövődmények és visszaesések. A huszadik század végén, és ezt a problémát megoldották - Liechtenstein javasolta egy kompozit háló használatát a hasfal megerősítésére.

Ma már több mint 300 módosítást sérvműtét a műveleteket laparoszkópos és a nyílt hozzáférés és Lichtenstein eljárás és a jelen korban az egyik leghatékonyabb és modern.

A herniákkal végzett műveletek fajtái

A herniális kiemelkedések kiküszöbölésére irányuló valamennyi beavatkozás feltételesen két fajtára oszlik:

• A hernioplasztika megnyújtása.
• Nem tartós kezelés.

Stretching kezelési módszer Sérv végzik csak rovására a beteg saját szövetéből, vannak leképezve Sérv gyűrű alakú és tűzött. A fő hátránya - a feszültség, amely nagy valószínűséggel a hegesztési hiba, nem megfelelő hegesedés ami hosszú rehabilitációs időszak alatt, műtét utáni fájdalom csillapítására, és viszonylag magas aránya a kiújulás.

Nem-feszültségű hernioplasztika - a herniák sebészeti kezelésének korszerűbb és leghatékonyabb módja, ha a feszültség hiánya eléri polimer inert anyagok háltait használva. Ez a műanyag sérv kapu csökkenti a szervek ismételt kilépésének valószínűségét 3% -ra vagy kevesebbre, a gyógyulás gyorsan és fájdalommentesen történik. A nem állandó módszer ma a legáltalánosabban használt módszer.

A hozzáféréstől függően a hernioplasztika lehet:

Ha lehetséges előnyben részesítik a laparoszkópos hernioplasztikát, mint a legkevésbé traumatikus kezelési lehetőséget, kevesebb komplikáció kockázatával. Ezen túlmenően ezek a műveletek lehetségesek súlyos egyidejűleg szenvedő betegek esetén is.

A geroplasztika általános érzéstelenítés és helyi érzéstelenítés esetén történik, amely előnyös a légzőrendszer és a szív-és érrendszeri betegségek patológiájában szenvedő betegeknél. Az endoszkópos hernioplasztika (laparoszkópia) endotracheális érzéstelenítést és izomlazítást igényel.

A hüvelykapuk műtéti műtéteinek nagy változatosságára való tekintet nélkül ezek a műveletek hasonló stádiumban vannak:

• Kezdetben a sebész vágja le a lágy szövetet, és megkeresi a kiálló helyet.
• A sérv tartalma "megy" vissza a hasüregbe, vagy eltávolítódik (a jelzések szerint).
• A végső szakasz a műtéti hernia, amely különböző ismert módokon fordul elő, attól függően, hogy a sérv változata, szerkezete és elhelyezkedése milyen.

Mikor végzett a hernioplasztika és kinek ellenjavallt?

A sérveket csak műtéti úton lehet eltávolítani, a konzervatív kezelés csak lassíthatja a progressziót és enyhítheti a betegség kellemetlen tüneteit, így már a herniális kiemelés nagyon jelenléte műtéti kifogásnak tekinthető, amellyel azonban a sebészek nem mindig sietnek.

A hernioplasztika tervezésekor az orvos értékeli a javasolt beavatkozás és a lehetséges kockázatok előnyeit. Ez különösen igaz az idős betegek és a súlyos egyidejű kóros betegek esetében. A legtöbb esetben a tervezett művelet jól tolerálható, de néha előfordul, hogy a sérv sokkal biztonságosabb életet élni, mint műveletet végrehajtani, különösen akkor, ha ehhez általános érzéstelenítésre van szükség.

Relatív indikáció a sebészeti kezelés a hasi sérv a jelenléte a kis kiemelkedések vpravimogo ahol megsértése kockázatának minimális, és a beteg általános állapota nem sérül. A módszert egyedileg választjuk meg, figyelembe véve a sérv lokalizálását.

Ha a sérv nem csökkenti a, a valószínűsége a veszélyes szövődmények, beleértve a károsodást és időkben megnő, így a sebészek ezeknél a betegeknél javasolt, hogy a műtétet, nem sok késés kezelést.

A hernioplasztika abszolút indikációi a következők:

1. A sérv megsértése - a kezelés vészhelyzet;
2. Visszatérés az előző herniás műtét után;
3. Stump a posztoperatív hegek területén;
4. A sérv megrongálódásának valószínűsége, ha a bőre vékonyodott vagy gyulladt;
5. Hasnyálmirigy-gyulladásos megbetegedések, bél-átjárhatóság;
6. Köhögési bélelzáródás.

Vannak is akadályok sebészi kivágáshoz hüvelyes kiemelkedések. Így a betegek 70 év elteltével a szív vagy tüdőbetegség dekompenzált ellenjavallt működését akkor is, ha a mérete hatalmas sérv (de nem a jogsértési ügyek azonnali kezelést igénylő).

Terhességi terhességű terhes nők szinte biztosan tanácstatják Önt a műtét elhalasztására, amely biztonságosabb lesz a szülés után, és a laparoszkópia teljesen tilos.

Az akut fertőző betegségek, a szepszis, a sokk és a végállapotok ellenjavallatként szolgálnak a hernioplasztika minden típusára, és az elhízás fokozott foka miatt a laparoszkópia lehetetlen.

A cirrhosisos páciensek, akiknek magas portális hipertenzió hasvíz és nyelőcső visszértágulat, cukorbetegség, nekorrigiruemom inzulin, súlyos veseelégtelenség, egy súlyos betegség a véralvadás, valamint a betegek posztoperatív sérv, amelyek után alakult ki palliatív rák kezelésére, a műtét meg fog tagadni az élet nagy kockázatának köszönhetően.

A sebészi technika korszerű szintje, a helyi érzéstelenítés és a laparoszkópos kezelés lehetősége a súlyos betegek számára elérhetővé teszi a hernioplasztikát, és az ellenjavallatok listája fokozatosan szűkül, ezért minden esetben a kockázat mértékét külön-külön értékeljük, és esetleg az orvos a beteg gondos előkészítése után hozzájárulást ad a műtéthez.

Preoperatív előkészítés

A tervezett hernioplasztikával végzett preoperatív előkészítés nem különbözik más beavatkozásoktól. A beavatkozás során a sebész kijelöli azt az optimális időpontot, ameddig a klinikánál lévő beteg elvégzi a szükséges vizsgálatokat:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• Vizeletvizsgálat;
• mellkas röntgen;
• EKG;
• HIV, hepatitis, szifilisz;
• A vértípus és az Rh-tartozék meghatározása;
• Koagulációs vizsgálat;
• A hasi szervek ultrahangja.

Egyéb eljárások a jelzések szerint végezhetők el.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor erről tájékoztatni kell az orvost. A műtét megtervezésének legnagyobb veszélye lehet az antikoagulánsok és az aszpirin alapú vérhígító anyagok, amelynek befogadása súlyos vérzést okozhat. Nem szabad megszabadulni egy-két napon belül, ezért jobb, ha ezt a kérdést előre megvitatják, amikor csak a művelet dátumát választják.

Legkésőbb - egy nappal a műtét előtt a páciens már kész tesztekkel érkezik a klinikára, néhány tanulmány megismételhető. A sebész ismét megvizsgálja a herniális kiemelkedést, az aneszteziológus feltétlenül az érzéstelenítés természetéről beszél, és észrevesz egy lehetséges ellenjavallatot erre a módszerre.

A beavatkozás előestéjén a páciens zuhanyozni kezd és ruhát változtat, vacsora után, nem eszik semmit, az ivás csak akkor engedélyezett, ha az orvos egyetért. Súlyos izgatottsággal enyhe nyugtatókat lehet előírni, számos esetben a ventrális hernia kötelező a tisztító ökörfelvételhez.

Reggel a beteg eljut a műtőbe, ahol általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A beavatkozás időtartama függ a pajzsmirigyek kezelésének típusától és a hernia szerkezetétől.

A nagyon nagy méretű ventrális hernia egyik jellemzője az intra-hasnyálmirigy-nyomás növekedése a belek merülése során a hasban belül. Ebben a szakaszban lehet növelni a magasságát állandó a membrán, ezért a tüdő kiegyenesedett kisebb mértékben, a szív meg tudja változtatni a villamos tengely, és önmagában növeli a bél paresis, sőt akadály.

A nagy ventrális hernák előkészítése szükségszerűen magában foglalja a belek maximális kiürülését a beöntéssel vagy speciális megoldásokkal a fent említett komplikációk megelőzésére.

A herniák működésének és a hernia javításának módszerei

A műtét és a lágy szövetek metszése után a sebész eléri a sérv tartalmát, megvizsgálja és meghatározza az életképességet. Sérv tartalmát nekrózis vagy gyulladásos folyamat eltávolítjuk, és ha a kendő (jellemzően - bél hurkok) egészséges, spontán, vagy csökkentik a hátsó sebész keze.

Annak érdekében, hogy egyszerre és mindenkorra megoldani lehessen a problémát, nagyon fontos választani a golyó kiálló műanyag kezelésének optimális módját. A műveletek abszolút többsége ebben a szakaszban nem teljes körűen zajlik le.

A Liechtenstein-módszer

A Liechtenstein hernioplasztika a leggyakoribb és legnépszerűbb lehetőség a hüvelykapuk bezárására, amely nem igényli a beteg hosszú felkészülését, viszonylag könnyű elvégezni, és minimális szövődéseket és visszaeséseket ad. Az egyetlen hátrány az, hogy olyan polimer hálót kell beültetni, amelynek ára meglehetősen magas.

Liechtensteinben folytatott

Ez a fajta művelet lehetséges a leggyakoribb hernia - köldökzsinór, lágyék, combcsont. A szervek kimenetét a szintetikus anyag hálója erősíti meg, ami a páciens szövetéhez inert. A mesh implantátumot az izom aponeurosis alá helyezzük, anélkül, hogy az izom bemetszések és a foltok előfordulnak - a művelet nem túl traumatikus, és ez az egyik fő előnye.

A Liechtenstein hernioplasztikát általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés, nyílt hozzáférés vagy endoszkópos beavatkozás útján végzik. A laparoszkóposság egyetlen metszésen keresztül lehetséges, hogy mindkét inguinalis vagy femorális csatornán rögtön létrejön egy rács, amennyiben a patológia kétoldalú.

Kevésbé traumatikus a obturacionális hernioplasztika, amely nagyon hasonlít Liechtensteinéé, de nem igényel hernia megnyitását, és a bőr sokkal kisebb vágása kíséri.

Videó: hernioplasztika Liechtenstein számára

Stretching hernioplasty a Bassini

A Bassini által kifejlesztett klasszikus művelet még mindig használatban van. Ez látható a lágyító herniák plaszticitásaként, és a legjobb eredményt kis mennyiségű kiemelkedéssel, különösen ha először jelent meg.

Bemetszés a 8 cm-es hosszúságú készült enyhén felfelé bizonyos távolságra lágyéktáji ínszalag, a hashártya nem boncolt. A sebész megkeresi a ondó-kábel, kinyitja, és meghatározza a Sérv SAC, amelynek tartalmát vissza a has, és az a része van vágva membránok. Miután eliminációs sérv fordul elő hátfala a inguinalis csatorna műanyag Bassini - ínszalag varrt a rectus abdominis, a Top elhelyezett spermavezeték kábelt után összevarrt aponeurosissal a külső ferde izom és szöveti bevonat.

a Bassini lágyítócsatorna hátsó falának műanyaga

Mayo Way

A Mayo szerint a hernián végzett javítást köldökviselőkkel jelöltük. Egy hordágynak minősül. A bőrt hosszirányban vágják ki, a bal könyökét megkerülve, majd a bőrt levágják a póréhagyma falának rostjáról és a köldökzsinórt boncolják.

A Mayo-módszerben a köldökzsinóros keresztben disszektál, a köldökzsinór plasztikai sebészetének másik változatával - Sapezhko szerint - a metszés a köldök mentén történik.

műanyag Mayo szerint

Amikor a Sérv SAC teljesen eltávolították, a belső részét visszavezetjük a gyomorba, és a bőr kivágtuk sérv, varrás fel savós fedelét szorosan. Működés közben az eljárás Mayo első varrott felső rectus aponeurotic szélét, majd - egy alsó, az utóbbi alá helyezzük a felső és rögzített, és a következtetést a szabad felső széle a műanyag fascia van rögzítve az alsó független varratot. Az ilyen összetett ízületi szekvenciák biztosítják a hasfal falainak többrétegűségét és erősségét a korábbi herniális kiemelkedés helyén.

Laparoszkópos hernioplasztika

A laparoszkópos sebészeti beavatkozás a sebészeti patológia leggyengébb módja. Az endoszkópos hernioplasztikát hosszú évek óta sikeresen alkalmazzák, és nem csak a magas hatékonyságot, hanem a biztonságot is megmutatja azoknak a betegeknek, akiket nyílt műtét során meg lehet tagadni.

A laparoszkópos hernioplasztika előnyei elsősorban a gyors fájdalomcsillapítás és a jó esztétikai eredmények, de arról szólJelentős hibák - az általános érzéstelenítés szükségessége izomrelaxánsok használatával és a beavatkozás jelentős időtartamával.

Amikor endoszkópos sérvműtét sebész három kis bemetszést a hasfalon keresztül, mely eszközök kerülnek bevezetésre. A hasüreget injektáljuk gáz a láthatóság javítása érdekében, akkor a sebész gondosan vizsgálva szervek visszakeresi sérv határozza meg a pontos mennyisége, helye, jellemzői az anatómiai. A műanyag változatát egyedileg választják meg - lehetőség van mind a varrás, mind a polimer háló beültetésére.

Amikor nagy sérvek amikor laparoszkópia lehet traumatikus, mint olyan módszer, amellyel a táskát, és mivel a technikai lehetőségek kiosztani tartalom laparoszkópia közé keverednek nyílt hozzáférés metszést az első szakaszban és az endoszkópos műtét az utolsó telepítés a háló.

A műtét utáni időszak és a szövődmények

Ha a műtét utáni időszak kedvező, a bőrön levő varratokat az első hét vége előtt eltávolítják, majd a beteg otthonra enged. A következő hetekben a kezelt betegek fokozatosan visszatérnek szokásos életmódjukra az orvos ajánlásait követve és bizonyos korlátozások betartása után. A teljes gyógyulás három hónapról hat hónapra megy.

Az analgetikumokat szükség esetén a korai posztoperatív időszakban írják fel. Fontos megfigyelni egy olyan étrendet, amely megakadályozza a székrekedést, mivel a hasfal bármely feszültsége az izületek visszaesését vagy eltérését idézheti elő.

Az első néhány hétben tilos aktív testmozgás, súlyemelés - hosszú ideig hasznos speciális kötéseket viselni. Miután a varratok meggyógyultak, az orvos javasolni fogja a sürgősségi izmok erősítésének kezdeti gyakorlatait, hogy megakadályozzák az ismételt herniációt.

A hernioplasztikai műveletek szinte mindig jól toleráltak és viszonylag ritkák szövődmények, de mégis lehetségesek:

1. Gyulladásos és gennyes folyamat a posztoperatív sebek területén;
2. ismétlődés;
3. A műtét során a környező szervek, idegek vagy hajók károsodása;
4. A szövetek erős feszültsége, varrócérnák varrása;
5. A graft implantátum előkészítése a kezdeti telepítés helyéhez képest;
6. Ragasztó betegség;
7. Az implantátum elutasítása.

A hernia javításának műveleteit leggyakrabban a hagyományos sebészeti osztályokon végzik, de növelni kívánja a kezelés kényelmét és az alkalmazott anyagok minőségét, valamint választani egy speciális szakembert díj ellenében üzemeltetni. A hernioplasztika ára 15-20 ezer rubelből indul ki hüvelyekkel 5 cm-ig, nagyobb méretű kiugrásokkal és nagy beruházásokkal - akár 30 ezerrel is. A retikuláris implantátum felszerelése átlagosan 30-35 ezer rubel lesz.

Hogyan történik a Mayo plasztikai sebészet a köldökvérrel?

A mai napig minden héna teljesen gyógyítható csak sebészi beavatkozással. A konzervatív terápia, annak hatékonysága ellenére, nem vezető módszer a herniák kezelésére: a farmakológiai gyógyszerek egyszerűen nem képesek kiküszöbölni egy ilyen betegség okait.

Ez a szabály kiterjed többek között a köldökvérre. Ez utóbbit elsősorban azoknál a nőknél diagnosztizálják és rögzítik, akiknek életkora 30 éves.

Ennek a betegségnek a gyökere olyan kórképeket és hiányosságokat okoz a köldökszerkezetek szerkezetében, amelyek a megnövekedett nyomástól függően a herniális csatornát alkotják, majd a herniát. Nyilvánvalóvá válik, hogy egy szerves anomália nem gyógyítható tablettákkal és tablettákkal. Tehát a fő jelzés a sebészeti beavatkozás.

A megközelítés lényege

A köldökzsinór plaszticitása Mayo szerint az egyik leggyakoribb lehetőség a betegség kezelésében. Ez a kezelés nem szűkületű hernioplasztikához tartozik, ami azt jelenti, hogy a beteg saját szövetei szükségesek a műtéthez. A fő feladat az, hogy megszüntesse a sérveket, annak maradványait, és tovább erősítse az elülső hasfalat a relapszus megelőzésére. Ehhez a sebészek dupla réteg szövetet hoznak létre. Ez egy fontos pont, mivel a hasi hernia híres az ismétlődő eseményekről.

Preoperatív időszak

Bármely műtét előtt a páciensnek számos vizsgálatot kell elvégeznie, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy tervet készítsen a műtétről, komplikációk esetén több gyógyszert is alkalmazzon, és általában a páciens általános állapotába orientálódjon.

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a vizelet általános analízise;
• EKG-;
• Elemzés, amely kimutatja a vér vérrögképességét;
• a könnyen átvihető vírusos betegségek meghatározásának elemzése: HIV-fertőzés, hepatitis, szifilisz;
• allergiás vizsgálatok.

Felkészülés az intervencióra

A Mayo plasztikai műtétet köldökvérussal végezzük a felnőttek helyi érzéstelenítésének hátterében. A művelet során tudatállapotban van. Gyermekeknél a műtét anesztézia alatt végezhető (teljes anesztézia). Az érzéstelenítőt a cerebrospinalis folyadékba injektálják, ahol megakadályozza a fájdalmat és más érzéseket. Fontos, hogy az orvos tudja, milyen allergiás reakciók vannak a betegnek.

Tehát abban az esetben, ha a betegnek allergiája van a lidokainkészítményekkel szemben, inhalációs anesztéziát mutat. Ebben az esetben a beteg eszméletlen lesz.

a művelet

A sebészeti beavatkozás két bemetszéssel kezdődik, amelyek a zsírszövetek keresztirányú nagy felhalmozódása helyén mennek végbe. A sebész határolja a herniális formációt. A test belső környezetéhez való hozzáféréssel a szakorvos leválasztja a kötőszövetet a szubkután szövetből. Így az orvos "csupasz" formában kap egy herniát, miközben könnyebbé válik a kiugrás manipulálása.

Ezután elvégzik a herniák gyűrűjének disszekcióját, majd maga a hüvelyzsák az orvos kezében van. Tartalma nyitva van. A szakemberek megvizsgálják az ott található szervek kitöltését, értékelését, tanulmányozását, majd az anatómiai elhelyezkedést. A hímivarúak belső oldalán lévő ragasztófolyamatok jelenlétében a töréseket levágják és eltávolítják.

Ezeket a manipulációkat követően a peritoneum vágása a catgutból folyamatos varrattal van varratolva. Abban az esetben, ha a peritoneumot forrasztják a hüvelygyűrű egy részére, az aponeurosisokkal együtt varrják. Ezt követően egy sor selyemvarratokat varrtunk a "P" betű formájában. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a varratokat egymás ellen rétegezze. Ebben a szakaszban a működési időszak véget ér.

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a betegek szeretnék eltávolítani a köldöket, vagy a beteg állapota megköveteli.

Számos mutató is van erre:

• nagyméretű hernia;
• izomrostok a kiugró és a köldök területén;
• ragasztási folyamatok jelenléte.

Ebben az esetben a sérv eltávolítása a köldök eltávolításával jár.

A módszer hátrányai és előnyei

Ezeket a kategóriákat akkor veszik figyelembe, ha alternatív megközelítések vannak a betegség kezelésére. Ez azt jelenti, hogy a Mayo szerint a műanyag nem mindig a legjobb választás.

• viszonylag hosszú helyreállítási időszak;
• a műtét utáni fájdalom;
• a teljes herniákkal kapcsolatos ismétlődő esetek valószínűsége.

A rehabilitációs időszak sok időt igényel (átlagosan legfeljebb 4 hónapig tart). Továbbá a fájdalom az intervenció után is változatlan marad, de számos fájdalomcsillapító eltávolítja. Figyelembe kell venni a sérv méretét is.

Egy meglehetősen nagy méretű sérvvel kis esélye van annak újbóli megjelenésére.

• A műtét biztonságos a beteg számára, ritkán ad komplikációt;
• a művelet elvégzésének technikája egyszerű, ami azt jelenti, hogy a folyamat nem időigényes, és az előre nem látható működési komplikációk valószínűsége minimális;
• A beavatkozás helyi érzéstelenítés alatt végezhető, ami mindig jobb, mint az általános érzéstelenítésnél.

rehabilitáció

A sebészeti beavatkozás után a betegnek ajánlott orvosi rögzítési kötést viselni. Ez a szerszám lehetővé teszi az alkalmazott terhelés csökkentését a varrásokon, valamint felgyorsítja a megformált seb regenerálódási folyamatát. Az első néhány napban a fekvő pihenő látható, így kizárja a fizikai stresszt. A harmadik vagy negyedik nap után fizikailag felkelhet és gyakorolhat.

Az intenzív fájdalom megelőzésére az orvosok fájdalomcsillapítást írnak elő. Szintén fennáll a gyulladás kockázata, ezért a kezelő szakember gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő.

Emellett a páciens a hasi izmok továbbfejlesztését mutatja. Ebből a célból az orvosok fizikai terápiát, fizioterápiát, medence gyakorlatokat és masszázsokat írnak fel. Ezenkívül a műtét után történő minőségi helyreállításhoz ajánlatos egy kiegyensúlyozott étrendet betartani, amely tartalmazza az ásványi anyagok és vitaminok többségét.

Tudnia kell, hogy kizárnia kell minden olyan terméket, amely nagyszámú egyszerű szénhidrátot tartalmaz, mivel hajlamos az erjedésre, ami növeli az intraabdominalis nyomást. Ajánljuk a zabkását, párolt zöldségeket.

A gyermekek rehabilitációja sokkal könnyebb. A gyermek szervezetének hajlamos a sérült szövetek gyors regenerálására. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek táplálására, a székrekedés vagy a gázok felhalmozódására.

szövődmények

Az orvostudományban a korai és a késői időszakban szövődmények jelentkeznek. Az első csoportba beletartozik a helyi bakteriális növényzet kötődése, amely a bélrendszer egyes részeinek gyanúját, súlyosbodását, az intesztinális elzáródást és az általános érzéstelenítés utáni következményeket okozza.

Ezeket a feltételeket még a kórházi kezelés szakaszában rögzítik, így a beteg az orvosi személyzet szakmai segítségére támaszkodhat.

A késői periódusban jelentkező szövődmények a beteg kórházból történő kiszabadulása után merülnek fel. A leggyakoribb szövődmények a hernia, a bélelzáródás megismétlődése.

Köldök-hernia javítás Mayo szerint

A köldökvérrel való működés. Műanyag Mayo számára. Sapezhko műanyag. A Lexer műtétje.

A bőr kivágása köldökvérrel hosszanti irányban a középső vonal mentén pár centiméterrel a köldök felett, balra haladva és 3-4 cm-nél tovább.

Elhízott betegekben köldökvérrel gyakrabban készít félkörüli vagy ovális bemetszést, amely alulról felfelé húzódó hólyagot határol. A bőr és a bőr alatti zsír a fehér hasúrás aponeurosisra bontható.

Készítse elő a bőrlemezt balról jobbra, különítse el a bőrt a bőr alatti szövetből a hólyagból köldökzsinór táska. Ez elkülönül, amíg a köldökzsinóros sűrű aponeurotikus perem által kialakult sérv kapuk tisztán láthatóvá válnak.

Légy óvatos!

Mielőtt tovább olvastam, figyelmeztetni szeretném. A TV-ben reklámozott és gyógyszertárakban forgalmazott ízületek "kezelése" legtöbb eszköze folyamatos válás. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a krémek és a kenőcsök segítenek, de valójában csak elvesznek a betegség tüneteit.

Egyszerű szavakkal megvásárolja a szokásos fájdalomcsillapító készítményeket, és a betegség továbbra is súlyosabb állapotba kerül.

A hagyományos ízületi fájdalom a súlyosabb betegségek tünete lehet:

• Akut purulens artritisz;
• Osteomyelitis - csontgyulladás;
• Seps - vérfertőzés;
• Contracture - a közösség mobilitásának korlátozása;
• Patológiai diszlokáció - a közös fej kijárata a közös fossa-ból.

Hogy legyenek? - megkérdezed.

Hatalmas mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a legtöbb esetben az ízületek kezelésére szolgáló eszközök többségét ellenőriztük. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem veszi el a tüneteket, de az artrodexet igazán kezeli.

Ezt a gyógyszert nem adják el a gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a tévében és az interneten, hanem a költségekre csak 1 rubel.

Annak érdekében, hogy ne gondoljon arra, hogy újabb "csodakrémet" helyez el, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekel, olvassa el az Artrodex-ről szóló összes információt. Itt van egy link a cikkhez.

A méhnyak között a köldökvérzés herniája és egy köldökvizes próbát helyezzünk a köldökzsinórba, és egy gyűrűt átvonunk keresztirányban vagy egy fehér vonal mentén és lefelé. A hólyagos zsákot végül kiválasztják, kinyitják, a tartalmat korrigálják, a peritoneumot lezárják és véletlenszerűen varrt varrással varrják.

Mayo plasztikai sebészet köldökvérrel akkor hajtjuk végre, ha a köldökgyűrűt keresztirányban boncoljuk. Csatlakoztassa az U alakú varratokat. Az aponeurosis felső szárnya elsősorban a széltől 1,5 cm-rel befelé fordul elő selyemből; majd ugyanazon a szálon teszi egy öltés alsó szélén a aponeurosissal kívülről befelé és belülről kifelé bizonyos távolságra annak szélétől csak 0,5 cm-es, és helyezkednek el a felső szélén ugyanazon a szinten. Az ilyen öltéseket általában 3: 1 középre és 2 oldalra helyezzük.
A kötéskor az aponeuros alsó széle a felső rész alatt mozog és rögzítve van a formában duplikatury. A felső aponeurosis perem szabad peremét az alsó szárny felületére varrják különálló csomóképes varratokkal (második varratsor).

Sapezko műtéti műtét köldökvérrel akkor hajtjuk végre, amikor a köldökgyűrűt hosszirányban boncoljuk. A Kocher kapcsán az asszisztens az aponeurosis bal szélét húzza és hajlítja, hogy maximalizálja a belső felületét. Ehhez a sebész az aponeurosis jobb szélét húzza és varrja egyéni csomó- vagy U-alakú selyemvarratokkal, és igyekszik minél messzebbre hozni. Az aponeurosis szabad bal oldali szegélyét jobbra helyezzük, és külön varratokkal varrunk. A hasfal aponeurotikus megduplázódása érhető el.

Laxer műtét köldökvérrel gyakoribbak a kis köldökzsinórban szenvedő gyermekeknél, amikor a köldök aponeurotikus gyűrűt varrják egy selyemvarró varrattal, amelynek tetején külön csomóvarrásokat alkalmaznak.

Évek óta foglalkozom ízületi betegekkel. Biztosan elmondhatom, hogy az ízületek mindig a legmélyebb öregségben is kezelhetők.

Központunk volt az első olyan oroszországi szervezet, amely tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteochondrosis és ízületi fájdalomhoz. Bevallom magának, amikor először hallottam erről - csak nevetettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a tesztelést - 4 567 embert teljesen meggyógyított a sebükről, ez az összes téma több mint 94% -a. 5,6% -uk jelentős javulást érez, és csak 0,4% nem javult.

Ez a készítmény lehetővé teszi, hogy gyorsan, mindössze 4 nap, felejtsd el a fájdalom a hát és az ízületek, és egy pár hónap gyógyítani még a legbonyolultabb esetek.

A köldökzsinór hernia javítása Mayo szerint

2017. március 13 Doktor

A köldökvérzés felnőtt korú gyógyítása csak sebészi beavatkozással lehetséges. Ma az orvostudomány különböző műveleteket kínál a műveletek elvégzésére, melyek közül az egyik Mayo szerint műanyag. Ez a módszer a hernia megszabadulásától gyakran használatos, könnyen elvégezhető és teljesen biztonságos a beteg számára.

A módszertan jellemzői

A Mayo-módszerrel végrehajtott sebészeti műtét nem nyúló hernioplasztikára utal, mivel a műtét során csak a beteg saját szövetét használják. Az elülső hasfal megerősítése és a megismétlődés megelőzése érdekében megduplázódott szövetszerkezet jön létre. A köldökvér eltávolításának ez a módja a hüvelykapuk kicsi méretű, legfeljebb 3 cm-es méretű sikeres. Nagyobb mennyiségben az ilyen intézkedések nem elegendőek, ezért fennáll a megismétlődés veszélye.

A Mayo műanyag jelzései

• A sérv kezelése,
• A herniális kapuk mérete legfeljebb 3 cm,
• Az elhízás hiánya a betegben vagy kis mértékben.

Felkészülés egy műveletre

A műtét előtt szükség van egy felmérés elvégzésére a szövődmények és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében. Szükség esetén orvosi intézkedések végezhetők a műtéti beavatkozás megkezdése előtt.

• A vér klinikai és biokémiai elemzése,
• A vizelet elemzése,
• EKG,
• Vérvizsgálat az alvadás,
• Elemzések fertőzések kimutatására, mint a HIV, szifilisz vagy hepatitis.

A művelet lényege

A Mayo plasztikai műtétet a leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végzik. Fontos azokban az esetekben, amikor a sérvképződés kicsi vagy közepes méretű. Ha ez nagy, jobb érzéstelenítéshez epidurális választani. Mindkét esetben a beteg tudatában marad. Bár egyes betegek idegesek ezzel kapcsolatban, azonban a mellékhatások és az epidurális vagy helyi érzéstelenítés káros hatásai sokkal kisebbek, mint az általános érzéstelenítésből.

A művelet szakaszai

• Bőrmetszetek,
• Department of aponeurosis,
• Az izmok diszekciója,
• A póréhagyma megnyitása és a tartalom vizsgálata,
• A kiemelkedés iránya,
• Az aponeuros varrása és a működő seb szélei.

A köldökvér műanyaga a Mayo szerint kezdődik, és hozzáférést biztosít a herniális kiemeléshez. Ehhez két bőrmetszet készül. A keresztmetszeteket félhold alakban végzik, és határolják a hólyagos kiemelkedést.

Olvasóink történetei

Meggyógyította a beteg ízületeket otthon. Már 2 hónappal ezelőtt elfelejtettem az ízületi fájdalmat. Ó, hogy szenvedtem, térdig és háttal, mostanában nem tudtam megfelelően járni. Hányszor mentem át a klinikákon, de csak annyira drága pirulákat előírt kenőcsöt, ahonnan nem volt semmi értelme. És most 7 hetes ment, mint az ízületek nem egy kicsit aggaszt, az a nap mikor megy az ország, hogy működik, és a busz megy 3 km, így itt általában könnyen megy! Mindezek a cikknek köszönhetően. Mindenki, akinek fájdalmas fájdalma van - szükségszerűen olvassa el!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

Ezenkívül az aponeurosis elválik a szubkután szövetektől és szétválasztja. A vágás iránya is keresztirányú. Ezt követően szükség van a hüvelygyűrű boncolására, hogy hozzáférhessenek a hólyagoszsákhoz.

Tartalmait ellenőrizzük, szükség esetén elvégezzük a szükséges manipulációkat, és a leeső belső szervek bejutnak a hasüregbe. A varrás előtt eltávolítják a felesleges zsírlerakódásokat.

A Mayo-ban végzett művelet bizonyos módon biztosítja a varratok kialakulását, ami lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megerõsítsék a sérv képződésének helyét. Először a "P" betű alakú varratokat helyezik az aponeuros szárnyaira. Ez oly módon történik, hogy biztosítva legyen a szárnyak rétegződése a kötés és a behelyezés során. Ezután az egyik aponeurosis perem (felső) szélét levágják a másikra (alsó). Ez a módszer a legkisebb feszültséget biztosítja az izmok összehúzódásával. Ez a pillanat is biztosítja a Mayo módszerrel végzett műveletek eredményeinek megbízhatóságát.

A köldök eltávolítása

Ha lehetséges, a sérv műtéte során a köldök marad a bőr természetes állapotának megőrzéséért. Bizonyos esetekben azonban törölni kell. Ez a lépés bizonyos helyzetekben történik.

A köldök eltávolításának jelzései

• Egy nagy sérv,
• A bőr elvékonyodása a sérv területén,
• A köldök szoros tüske, hólyagos zsákkal.

Ha a sérv mindezen jellemzői kombinálódnak egy adott betegnél, általában a köldök eltávolítására vonatkozó döntést hoznak. A beteget tájékoztatják a műtét következményeiről. Természetesen az orvosnak meg kell magyaráznia, miért diktálják ezt a döntést. Ha a köldök nem esik ki a kivágással a vékony bőrrel együtt, az üreg a művelet után marad. Ezt a helyet megtámadja a fertőzött és gyulladt folyékony folyadék. A bőrt ezen a területen megfosztják az élelmiszerektől, és egy idő után nekrózisnak indulnak.

A Mayo módszer előnyei és hátrányai

A kezelés bármely más módjához hasonlóan ez a művelet bizonyos előnyökkel és hátrányokkal jár. A hernia módszer kiválasztásakor a sebész szükségszerűen figyelembe veszi őket. Minden esetet egyedileg kell figyelembe venni, figyelembe véve a páciens és a betegség jellemzőit.

előnyök

• A helyi érzéstelenítésre való képesség,
• A technika egyszerűsége,
• A beteg biztonsága.

Mayo működésének előnyei alapján a terhes nők esetében is kimutatható abban az esetben, ha nincs lehetőség a szállítás várakozására.

hiányosságokat

• A rehabilitáció hosszú ideje,
• A fájdalom szindróma időtartama,
• A nagy héna plasztikájának ismétlődése.

Hernia javítás a Mayo-ban meglehetősen hosszú ideig tartó posztoperatív rehabilitációra van szükség. Legfeljebb 4 hónapig tarthat. A köldök fájdalmas szindrómája egész évben tartható fenn. Ezt figyelembe kell venni, ha döntés születik a műveletről.

Ez a módszer a legsikeresebb a kis herniáknál, akkor a relapsus aránya nagyon kicsi. Ha a herniáció nagy, az ismétlődés esetei meglehetősen gyakoriak, mivel a művelet végrehajtásának technikája nem teszi lehetővé a szövetek nagy területének megbízható megerősítését.

38. A hasüreg fehérvérsejttörése.

A fehér vonalú herniák működését leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végzik AV Vishnevsky szerint. A bőr vágását a hüvelyes kiemelésen keresztül hosszanti vagy keresztirányban végezzük. Húzza ki a hüvelykujját és kezelje a szokásos módon. A 2 cm-es aponeurosis herniális kapuk körül a zsírszövetből szabadul fel, majd a hólyaggyűrűt a fehér vonal mentén boncolják.

A hernia kapuk műanyagát a módszerrel állítják elő Sapezhko-Dyakonova. vagyis a fehér hasi vonal aponeurosis fülkéinek függőleges irányú duplikátumot hoznak létre azáltal, hogy az elején 2-4 U-alakú varratokat egymás alá helyeznek, ahogyan azt a módszerMayo. az aponeuros szabad szárnyú peremének nyirokcsomókkal történő utólagos benyújtásával a rectus abdominis hüvelyének elülső falához.

Ha a műtétet a preperitoneális lipóma számára végezzük, az utóbbit elkülönítjük a környező szubkután szövettől és az aponeurosis széleitől, majd boncoljuk, hogy lássuk, van-e benne héna-vírus. Hímivarú zsák hiányában a lipomát a láb alján kötik össze és levágják. A kultuszát az aponeurosis alá merítik, amelynek széleit varrva varrással vagy csomó varrással varrják.

39. A köldökzsinór műtéte (Lekser, Mayo, Sapezhko szerint).

A gyermekek köldökzsinórja és a felnőttek hüvelyei mind extraperitoneálisan, mind intraperitoneálisan alkalmazhatók. A extraperitoneális módszert ritkán alkalmazzák, főleg kis herniákkal, amikor a hüvelyes tartalom áthelyeződése nem nehéz. Más esetekben a hólyagoszsák kinyílik.

A köldökzsinór sebészi kezelésének intraperitoneális módszerei közé tartoznak a módszerek lexer. KM Sapiezhko. Mayo és mások lexer kis köldökzsinórokra vonatkozik. Közepes és nagy köldökzsinórral, módszerekkel KM Sapiezhko vagy Mayo.

A Lexer módszer. A bőrt vágja egy félkörüli, félreeső hólyagos daganattal, ritkábban körkörös daganattal. A műtét során a köldök eltávolítható vagy elhagyható. Ha a sérv kicsi, általában a köldök marad. A bőr szubkután szövetet felfelé hámlik fel, és a hólyagoszsákot elkülönítik.

Gyakran nehéz elkülöníteni a hüvelyes zsák fenekét, amely szorosan összefonódik a köldökével. Ilyen esetekben a póréhagyma nyakát kivágják, kinyitják, és a hólyagos tartalmat a hasüregbe viszik. A táska nyakát selyemfonattal varrják össze, be van kötve és a táskát levágják. A táska kultuszát a köldökzsinórba merítik, alját pedig a köldökről levágják. Miután befejezték a póréhagyma kezelését, folytatták a póréhagymák bezárását. Ehhez a köldökzsinódhoz illesztett mutatóujj ellenőrzése alatt egy selyemvarratot helyezünk a gyűrű körüli aponeurosisra, amelyet ezután meghúzunk és megkötünk. A varrásos varrat fölött további 3-4 csomó selyemvarratot helyezünk a rectus hasizmok hüvelyének elülső falaira. A bőrcsappantyú a helyén van elhelyezve és számos csomóvastagság mentén varrt.

Módszer K.M. Sapeyzhko. A bőr vágását a hüvelyes kiemelkedés függőleges irányában viszi át. Távolítsuk el a hólyagos zsákot a szubkután zsírból, amelyet az aponeurosisból 10-15 cm-re lehúzzuk a felszínre. A hüvelygyűrűt felfelé és lefelé vágjuk a has fehér vonala mentén. A hólyagos zsákot hagyományos módszerrel kezeljük. Ezt követően egy csomó csomó selyem-varratot metszettek az egyik oldalon levágott aponeuros peremén az ellenkező oldal rectus abdominus hüvelyének hátsó falára. Az aponeurosis fennmaradó szabad élét az ellenkező oldalon lévő rectus abdominum hüvelyének elülső falára helyezzük, és számos csomómentes selyemszövettel rögzítjük. Ennek eredményeképpen a rectus hasizmok hüvelyei átfedik egymást a fehér vonal mentén, mint például a kabát kabátja. A műtétet a varratok bőrre történő alkalmazásával végzik. Szükség esetén több varrat csatlakoztatja a szubkután zsírszövetet.

Mayo módszer. Két félévi bőrmetszést végeznek keresztirányban a herniális kiemelés körül. A bőrtáblát Kocher klipszekkel ragadják meg, és az aponeurosisból a petefészkek körül 5-7 cm-re hámozzák le. A hüvelygyűrűt a Kocher szonda mentén keresztirányban boncolják. Miután elszigetelte a póréhagyma nyakát, kinyitotta, a tartalmát megvizsgálták és beletették a hasüregbe. A hernia tartalmának hólyagos zsákjainak jelenlétében a boncolásokat lefejtik. A hüvelyes zsákot a hüvelygyűrű pereménél kimetszettük, és a bőrcsappantyúval együtt eltávolítottuk. A peritoneumot folytonos vargas varrattal varrják. Ha a peritoneumot a hüvelygyűrű peremével összeolvasztják, akkor az aponeurosissal együtt varrják. Ezután több U-alakú selyem-varratot alkalmaznak az aponeurotikus szárnyakhoz úgy, hogy amikor összeragasztják őket, az aponeuros egyik lapja rétegezik. A felső szárny szabad szélét egy csomó varrattal szegélyezzük az alsó részhez.

A bőrt vágják több csomó selyem varrattal.

Forrás: http://meduniver.com/Medical/Topochka/451.html, http://ogryzhe.ru/gryzhesechenie-pupochnoj-gryzhi-po-mejo.html, http://www.studfiles.ru/preview/ 5142057 / oldal: 22 /

Fogadjon következtetéseket

Vizsgálatot hajtottunk végre, egy csomó anyagot tanulmányoztunk, és legfontosabb, hogy a legtöbb anyagot az ízületi fájdalom miatt ellenőriztük. Az ítélet a következő:

Az összes gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a fogadás megállt - a fájdalom azonnal visszatért.

Ne feledd! Nincs olyan gyógymód, amely segít az ízületek gyógyításában, ha nem használ komplex kezelést: étrendet, étrendet, testmozgást stb.

Az interneten tele van újdonságú eszközök az ízületek számára is. Mint kiderült - mindez a csalás a marketingesek, akik keresnek egy csomó pénzt, mert reklámozzák a reklám.

Az egyetlen hatóanyag, amely jelentős szerepet kapott
az eredmény az Artrodex

Arra kérdezed, miért nem ment mindenki, aki fájdalmas fájdalmat szenved, egy pillanatra megszabadulni?

A válasz egyszerű, az Artrodex nem adható el a gyógyszertárakban, és nem reklámozik az interneten. És ha reklámoznak - akkor ez PENDING.

Jó hír, elmentünk a gyártókhoz, és megosztunk veled egy linket az Artrodex hivatalos honlapján. By the way, a gyártók nem próbálnak pénzt keresni az emberek a fájó ízületek, részvény ára csak 1 rubel.