A sérv diagnosztizálásakor az első kérdés az, hogy szükség van a sérvre és a hernioplasztikára. A páciens és hozzátartozói azt akarják tudni, hogy magukban rejtik magukban ezeket a fogalmakat, hogyan történik a beavatkozások, és mit kell szembesülniük a posztoperatív időszakban. Nézzük részletesebben ezeket a kérdéseket.

A herniák kezelését nem terápiás módszerekkel végzik. Mindenféle kötés, fizikai gyakorlatok és az izmos öv erősítését célzó torna gyakorlatok használata csak megelőző intézkedések, és nem képes megszüntetni a meglévő patológiát.

Sebészeti eljárások

Rutinszerű működés esetén, amikor nincs szükség a belek belsejébe a hasüregbe meríteni, hernioplasty (herniális plasztika a szó szerinti fordításban). Ha kóros protézis van, akkor a műtéti beavatkozás két lépésben történik: hernia javítás (irányítja a szervet a megváltozott környező szövetek eltávolításával) és erősíti az izom falat.

A gyakorlatban különböző módszereket alkalmaznak a sérv lokalizációjával és a beavatkozás céljával összhangban.

Hernioplasztika köldökvérrel

A köldökvérrel végzett sebészeti beavatkozás nyílt módszerei között Sapezhko műanyag vagy Mayo szerint. A köldökgyűrű és az elülső hasfal erősítésének középpontjában egy aponeurotikus párhuzam létrehozása áll. A preoperatív előkészítés után az anesztézia kézi beavatkozása megkezdődik.

A művelet a bőr szikéjével, szubkután zsírral és az aponeurosis (az izmok izmok kialakulása) rétegenként történő elválasztásával kezdődik. Egy speciális eszköz segítségével vágás történik, amely lehetővé teszi a bélszirupokat tartalmazó hólyagos zsákhoz való hozzáférést.

A bél felszabadulását követően az állapotát felmérik és a hasüregbe merítik. Ezután kivágott területeket a felesleges szövet és közvetlenül a műanyag.

Az aponeurotikus szöveteket U alakú varrással varrják, így dupla ráncot kapnak. A Mayo plaszticitásának különbsége a Sapezhko-műveletből a metszés irányába, és ennek megfelelően a szövetek keresztkötésében rejlik. Az első esetben a boncolás vízszintesen halad. Az Aponeurose-kat a következő sorrendben varrják össze: először a felső szárny kívülről belső oldalra, majd az alsó fedőlapra ugyanúgy, miután a szál ellenkező irányba halad. Sapezko műanyag esetében a jobb és a bal aponeurotikus részeket hasonlóképpen hasonlítják össze.

A gyermekek kis méretű köldökzsinórjánál lehetséges a kifejlesztett módszer használata Lekslerom. Ebben az esetben egy tasak (kör alakú) varrót helyeznek a héj-graftre, a széleket össze kell húzni, majd az összes szöveget összehasonlítják a szokásos csomópontokkal.

Hernioplasztika lágyékvérrel

A sérvkorrekció technikáját a ferde típusnak megfelelően (ferde és egyenes) és a lágyítócsatorna bizonyos fala megerősítésének céljával választják ki.

A Martynov szerint Erősíti az elülső falat. A műveletet a hozzáférés meghatározásával végezzük. A bemetszés kb. 1,5 cm-re van a lágyító ínszalag felett, a rétegeket váltakozva szétválasztják mindaddig, amíg a hernikus tasak tartalmát felszabadítják és áthelyezik a hasüregbe. Ezután az aponeurosis felső részét a lágyékszalaghoz varrják, majd a kötőszöveti struktúra alsó részét áthelyezik és átszúrják. A seb további seb lezárását végezzük.

Erősíteni a hátsó falat, igénybe venni Bassini módszertan. Miután a sérvműtét kezdenek overlay varratok mély mögött spermavezeték kábel közötti izmokat alkotó felső falának csatorna (a belső ferde és keresztirányú), a keresztirányú fascia és lábszárfekély arch. Így a hátsó fal teljes lezárása az izom-fasciális réteggel történik. Ezután hasonlítsa össze az összes szövetet egymással.

Kifejlesztettek egy technikát az "új" ágyékcsatorna létrehozására az előbbi helyett. Hernioplasztika a mentéshez elvégzi az inquinalis canalis varrását és a spermatikus kötél áthelyezését a másik lokalizáció területére. Így kivágása után a Sérv SAC termék eltérése a felső oldala felőli részét a vezeték irányában kifelé és kissé magasabb, adott esetben kicsit kivágtuk belső ferde és keresztirányú izmok mártjuk a kapott közötti térben a rögzítő és f.spermaicus izomrostok. Bottom inak varrt az ágyéki tubercle és Cowper ínszalag (a frontális tubercles). A fennmaradó szövet az U-alakú varrással ellátott hüvelyes ínszalaggal van összekötve. Ezután hasonlítsa össze az aponeuros alsó és felső részét a külső ferde felületével. Ennek eredményeképpen a spermaszövet zsírszövetbe kerül.

A klasszikus technikák közül a hálóanyagok alkalmazása méltó helyet foglal el. Műanyag Liechtensteinben magában foglalja a szintetikus átültetést a hüvelykapuk megerősítésére. Miután az összes szabványos működési eljárások a térerősség az alsó szárny összevarrtuk háló, amelyet ezt követően tartósan olvasztott a környező szövetekbe, és megakadályozza a beékelődés.

Alternatív műveletek

A nyílt hozzáférésű herni javítás mellett az endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazták. Az utóbbi típusú beavatkozások kevéssé traumatikusak. Az endoszkópos technikákat alkalmazó műveleteket 3 ponton végzett lyukasztással végezzük. Az egyikben optikai technikát hajtanak végre, amely lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitoron, és megnézni mindent, ami a működési területen történik. Más szúrásokat használnak a speciális herékkezelés céljára szolgáló speciális eszköz bevezetésére és az retikuláris implantátum beállítására.

Operációs sérv javítás inguinális hernia

Főoldal> Gasztroenterológia> A férfiaknál a lágyékvérzés működése - műveletek, előkészítés, prognózis

A férfiaknál a lágyékvérzés működése - műveletek, előkészítés, prognózis

Az operatív beavatkozás az egyetlen hatékony módszer a lágyékvérzés kezelésére. Minden más módszer (kötés, gyógyszer) csak ideiglenes intézkedésként alkalmazható, vagy olyan esetekben, amikor a sebészeti beavatkozás bármilyen okból ellenjavallt.

Légy óvatos!

Mielőtt tovább olvastam, figyelmeztetni szeretném. A TV-ben reklámozott és gyógyszertárakban forgalmazott ízületek "kezelése" legtöbb eszköze folyamatos válás. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a krémek és a kenőcsök segítenek, de valójában csak elvesznek a betegség tüneteit.

Egyszerű szavakkal megvásárolja a szokásos fájdalomcsillapító készítményeket, és a betegség továbbra is súlyosabb állapotba kerül.

A hagyományos ízületi fájdalom a súlyosabb betegségek tünete lehet:

• Akut purulens artritisz;
• Osteomyelitis - csontgyulladás;
• Seps - vérfertőzés;
• Contracture - a közösség mobilitásának korlátozása;
• Patológiai diszlokáció - a közös fej kijárata a közös fossa-ból.

Hogy legyenek? - megkérdezed.

Hatalmas mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a legtöbb esetben az ízületek kezelésére szolgáló eszközök többségét ellenőriztük. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem veszi el a tüneteket, de az artrodexet igazán kezeli.

Ezt a gyógyszert nem adják el a gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a tévében és az interneten, hanem a költségekre csak 1 rubel.

Annak érdekében, hogy ne gondoljon arra, hogy újabb "csodakrémet" helyez el, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekel, olvassa el az Artrodex-ről szóló összes információt. Itt van egy link a cikkhez.

A művelet célja, hogy radikálisan kiküszöböli a sérveket, és olyan körülményeket teremt, amelyek megakadályozzák újbóli megjelenését. Ehhez távolítsa el a hólyagot és zárja le a póréhagymákat.

Ábra. 1 - Hüvelyi hernia típusai férfiaknál.

A herniotomia után, amelyet plasztikai sebészet követett, számos sebészi technikát fejlesztettek ki - a lágyékvérzés működésének típusai több mint 100-at. Mindazonáltal csak néhány közülük gyakorlatiasá váltak.

Oroszországban a legnépszerűbbek a Spasokukotsky, a Girard, a Bassini, a Martynov és ezek változatai. A sebész ezt a módszert előnyben részesítené a páciens sérvének sajátosságaitól függően, figyelembe véve a lágyítócsatorna topográfiájának, a hernia típusának, a póréhagymák méretének sajátosságait. Fontos és saját gyakorlati készségeik (egy adott módszertan tulajdonosi szintje).

A lágyékvérzés műveleteinek típusai

A sérv javításának műveletei a hozzáféréssel (nyitott és laparoszkópos), valamint a lágyítócsatorna falainak megerősítésével (a páciens saját szövetek vagy mesterséges átültetések segítségével) oszlanak meg.

Évek óta foglalkozom ízületi betegekkel. Biztosan elmondhatom, hogy az ízületek mindig a legmélyebb öregségben is kezelhetők.

Központunk volt az első olyan oroszországi szervezet, amely tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteochondrosis és ízületi fájdalomhoz. Bevallom magának, amikor először hallottam erről - csak nevetettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a tesztelést - 4 567 embert teljesen meggyógyított a sebükről, ez az összes téma több mint 94% -a. 5,6% -uk jelentős javulást érez, és csak 0,4% nem javult.

Ez a készítmény lehetővé teszi, hogy gyorsan, mindössze 4 nap, felejtsd el a fájdalom a hát és az ízületek, és egy pár hónap gyógyítani még a legbonyolultabb esetek.

A sebészeti beavatkozások típusainak összehasonlítása

Nyitott műveletek esetén az egyik vágás a bőr 5-8 cm, laparoszkópos - három, hossza 1,5-2 cm (lásd a 2. ábrát). Az endoszkópos műveletek során optikai eszközt (laparoszkóp) viszünk be egy részbe vizuális ellenőrzés céljából, másokban - a közvetlen beavatkozás manipulátoraihoz. A műtéttel egy képet jelenít meg a számítógép képernyőjén, majd a sebész és asszisztensei.

Ábra. 2 - A normál működés és a laparoszkópia bemetszése közötti különbség.

A további lépések mindkét belépésnél a peritoneum egy részének eltávolítása, melynek kiugrását okozta hernia kialakulása, valamint további műanyag (erősítve vagy új) inguinális csatornának a kialakulása. A csatorna hátsó falát a páciens gyomor ferde izmainak (stretching technikák), vagy mesterséges háló (nem nyúlós eljárások) varrásával segítik elő.

A modern műtét során mind nem felszívódó (polipropilén), részben felszívódó (propilén monokristályokkal kombinált) transzplantátumokat használnak. Az utóbbi előnye, hogy néhány hónapon belül feloldódik a térfogatuk felénél, és ennek következtében kevesebb idegen anyag marad a beteg testében.

1. táblázat - A herni javítás különböző lehetőségeinek előnyei és hátrányai.

A herniák működésének alapelvei

A hasi sérvvel végzett tevékenységnek radikálisnak, a lehető legegyszerűbbnek és a legkevésbé traumának kell lennie. Meg kell jegyezni, hogy ha a többség a komplikációmentes hasfal sérv (lágyék, köldök, és t.), Akkor jó eredményt lehet elérni a segítségével viszonylag egyszerű módon zárásának Sérv gyűrűt, majd az egyes formák (műtét utáni, visszatérő) használata szükséges komplex technikák beleértve a rekonstrukciós és a műanyagokat is. A hernia javításának kulcsa a topográfia ismerete.

A herniák három szakaszból állnak:

Olvasóink történetei

Meggyógyította a beteg ízületeket otthon. Már 2 hónappal ezelőtt elfelejtettem az ízületi fájdalmat. Ó, hogy szenvedtem, térdig és háttal, mostanában nem tudtam megfelelően járni. Hányszor mentem át a klinikákon, de csak annyira drága pirulákat előírt kenőcsöt, ahonnan nem volt semmi értelme. És most 7 hetes ment, mint az ízületek nem egy kicsit aggaszt, az a nap mikor megy az ország, hogy működik, és a busz megy 3 km, így itt általában könnyen megy! Mindezek a cikknek köszönhetően. Mindenki, akinek fájdalmas fájdalma van - szükségszerűen olvassa el!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

1) hozzáférést biztosít a herniális portálhoz és a póréhagymához;

2) a póréhagyma kezelése és eltávolítása;

3) a hasfal elváltozásának megszüntetése (a herniális kapuk bezárása).

Hozzáférés a következő követelményekhez: egyszerűség és biztonság; a hólyagos csatorna vagy a herniális nyitás széles kilátásának lehetősége. Ebben az esetben a hozzáférésnek figyelembe kell vennie a szövetek állapotát a póréhagymák területén (gyulladásos fókák, hegek).

A hólyagos zsák kezelése és eltávolítása a művelet második szakaszát képezi. Ez a szakasz több egymást követő technikából áll:

1. gondos kiválasztása parietális peritoneum komponens Sérv sac, a környező szövetekből, ami különösen fontos az olyan területeken, ahol a Sérv SAC szoros érintkezésben fontos anatómiai struktúrák (Seed, vezeték a Lágyéksérv, femorális sérv Bécs femoralis és t. D. ). Ezt úgy érjük el, az úgynevezett módszer „hidraulikus készítmény”, azaz a bevezetés fal sérv sac 0,25% körül novocain oldathoz, hogy megkönnyítsük a szétválasztása parietális peritoneum szomszédos szövetekben - intraperitoneális fascia preperitoneal szál köldökzsinór gyűrű, spermaticus kábelt vagy kerek ínszalag,

2. A póréhagyma nyakának izolálása. A hüvelyzsák nyakának hiányos eltávolításával a parietális peritoneum zsebében van, amely hozzájárul a sérv megismétlődéséhez. A hernium kapukban vannak olyan anatómiai tereptárgyak, amelyek segítenek meghatározni - a hólyagoszsák nyakának elszigetelésének "megfelelőségét". Például a lágyítócsatornában, a zsák nyakának szintjén lüktető alacsonyabb epigasztrikus artériát kell látni; amikor a hernyózsák nyakával nyúlik, változatlan preperitoneális szövet jelenik meg a herniális kapukban, és így tovább.

3. A hüvelyzsák tartalmának felülvizsgálata a kóros elváltozások feltárása céljából a hímivarú tartalékokban, az adhéziók disszekciójával (a szervek nekrotikus részei reszekciója fojtott hüvelyekkel stb.).

4. A hüvelykujj nyakának varrása és összekapcsolása a hasüreg lezárásához, majd a zsákot a ligatúrák felett. A nyakat szorosan össze kell kötni, hogy elkerüljék a zsebeket, a peritoneum mélységét.

5. A hüvelyes zsák levágása után távolítsa el a preperitoneális szövetet a sérv kapukról. A hernia kapukba behatoló preperitoneális szövetek gátolják szilárd záródásukat, és tovább növelik őket a hasnyálmirigy nyomás hatására, hozzájárulva a relapszus kialakulásához.

A kezelés után és a hólyagos zsák eltávolításával végezzük el a műtét végső szakaszát - a póréhagymák zárását (műanyag).

A herniális kapuk bezárásának vagy megerősítésének módszerei több száz, három csoportra oszthatók:

Egyszerű módszerek a hólyagos kapuk megerősítése biztosítja a hasfal meglévő hibájának lezárását varratok segítségével. Ezeket a módszereket a hernia egyszerű formáira használják. A hüvelykapu bezárásának egyszerű módja a köldökvérzéshez használt Lexer-módszer. Ez a módszer abból áll, fektetés körül a kibővített köldökzsinór gyűrű erszényes karakterlánc varrat, megszorításához, amely a Sérv gyűrű bezárul további varrt megszakított varrattal csökkentette a mediális széle a hüvelyi izmok a has.

A kis lágyéksérv csecsemők csökkentésére trauma műtét módszerek megerősítésére elülső falán a lágyék csatorna megnyitása nélkül is. Az első szakaszban peremezési külső lágyéki gyűrűt (rátenni több csomópont vagy U-alakú varratok. A második lépés abból áll, sebvarró U-alakú varratok aponeurosissal a külső ferde izom (Krasnobaeva) vagy az aponeurosissal és az izmok (a belső ferde és keresztirányú) a lágyéktáji ínszalag (Ru -Oppelya).

Az egyszerűen tulajdonítható Ruggi módszer, hogy bezárja a herniális kaput a femorális herniában, amely a lágyékszalagnak a kagylószalaghoz való varrása.

Az egyszerű módszerek korlátozottan alkalmazhatók, mivel nem alkalmazhatók a hüvelykapuk területén a szövetek topográfiájában bekövetkező jelentős változásokkal kapcsolatban, amelyet nagy héna esetében észleltek.

Újraépítő módszerek a hüvelykapuk kialakításának célja, hogy erősítse őket. Rekonstrukciója lehet tenni akár a fascia és aponeurosis (fascia-aponeurotic módszerek), vagy a két izom és aponeurosis (musculoaponeurotic módszerek).

A fascia-aponeurotic módszerek közé tartozik, például, erősítése Sérv gyűrű segítségével megduplázva (létrehozása dublication aponeurosissal a külső ferde hasizom, a fehér vonal, intraperitoneális fascia és t. D.).

Dublication aponeurosissal a külső ferde hasizom felhasználni, különösen, hogy megszilárdítsák a homlokfal a lágyéki csatorna AV Martynov. Ezzel a módszerrel dublication által létrehozott felső széle a szegély mentén felvágjuk inguinalis csatorna aponeurosissal a külső ferde hasizom a lágyéki ínszalag és az azt követő overlay rá az alsó széle azonos izom aponeurosissal.

A fasciális-aponeurotikus módszerek közé tartozik a köldökzsinórban használt Mayo és KM Sapezhko módszerei. A Mayo módszerben a köldökgyűrűt két keresztirányú bemetszéssel határozták meg a fehér vonal egész szélességében, és a rectus izom hüvelyét kirajzolják addig, amíg belső éle meg nem jelenik. Ezután az U alakú varratokat úgy kell elhelyezni, hogy a metszés alsó széle a felső él alatt helyezkedjen el. A második apikális rész az alsó csúcshoz van erősítve. Ennek a módszernek viszonylagos hátránya, hogy a has fehér vonala nem kúpos, hanem éppen ellenkezőleg, kiszélesedik. Ezenkívül a has egyenes izmai deformálódnak, ami funkcionálisan hátrányos

Sapezhko módszere az, hogy a herniális kapukat néhány centiméterrel lefelé és lefelé boncolják. Ezután összevarrtuk, aponeurosis izgalmas szélén az egyik oldalon, és a hátsó fal a hüvely rectus izom, a másik, hogy hozzon létre dublication hosszirányban. Második varrat köti össze a maradék szabad vágott él, a fehér vonal, hogy az elülső fal szemben a rectus-hüvely. Sapezhko módszer előnyösebb, mint a Mayo megközelítést, mint annak használata csökkenti a szélessége a fehér vonal a has, kiegyenesíti során recti rostok és a belső széle a közeledik egymáshoz.

A rekonstrukció izmos aponeurotikus módszereit széles körben használják a hüvelyi hólyagok műtéti kezelésében. Így erősítése termék vagy az első vagy a hátsó falán a lágyéki csatorna (musculoaponeurotic szöveteket tűzve lágyéktáji ínszalag az elülső vagy a hátsó a spermavezeték zsinór vagy kerek ínszalag).

A lágyítócsatorna hátsó falának megerősítésének módja a Bassini mód.

Nyitása után a lágyék csatorna, és kimetszése a Sérv SAC mögött spermavezeték kábelt varrt széle között a rectus abdominis, a tokjából és a csonthártya a szeméremcsont tuberculum majd összevarrtuk belső ferde és keresztirányú izmok intraperitoneális fascia hogy lágyéktáji ínszalag. Ezek a varratok kiküszöbölik a inguinális térséget.

A lágyítócsatorna elülső falának megerősítésére szolgáló módszereket gyakrabban alkalmazzák a fiatalok ferde inguinalis hernáin. By módon AA Bobrov szabad élei a belső ferde és keresztirányú izmok összevarrtuk, nyitás után a lágyéki csatorna és az eltávolítását a Sérv sac, hogy lágyéktáji ínszalag az elülső a spermavezeték zsinór vagy kerek ínszalag. Ezután kösse össze a külső ferde izom széttört aponeurosisának széleit.

Módszerével Girard eltávolítása után a sérv sac varrást és a lágyék csatorna mély lyuk a belső ferde és keresztirányú izmok összevarrjuk a lágyéki ínszalag egész lágyéki csatorna előtt a spermavezeték vezetéket. Ezután egy második varrási sort helyezünk a külső ferde hasi izom és a lágyékszalag disszipált aponeurosisának felső széle között. Ezután az aponeuros alsó széle fel van töltve a lágyékszalag mentén, duplikátumot képezve. Girard hátránya ennek a módszernek az a pseudostratified varrások a lágyéki ínszalag, amely erősen károsítja, és razvoloknyayut.

A módszer Girard-Spasokukotsky, hogy erősítse a homlokfal a csatorna szélén belső ferde és keresztirányú izmok varrt lágyéktáji ínszalag izmok együtt azzal szomszédos aponeurosissal a külső ferde izom. Ezt követően, a Girard-módszer alkalmazásával, a külső ferde izom aponeurosis-jából keletkezik egy duplikátum.

A lágyékvérzés műtéjének egyik kellemetlen szövődménye a műtét utáni fájdalom, amely a csípőcsont-inguinalis ideg ligature-ben bekövetkezett sérülés vagy befogás miatt következik be. Ez az ideg áthalad a belső oblique hasi izom alsó széle közelében, és könnyen bejut az aljzatba, amikor az izom átszúródik. Ennek eredményeként súlyos fájdalom alakul ki, amely a herék és a comb közepes felületére esik. A szövődmény elkerülése érdekében a varratokat a szem szabályozása alatt kell alkalmazni, korábban kiválasztva az ideget. Az inguinalis csatorna elülső vagy hátsó falának izomgyengeséges aponeurotikus erősítése a legtöbb esetben radikális műtétet biztosít, és bezárja a lágyékot. Az ilyen rekonstrukciós módszerek hátránya a posztoperatív heg viszonylagos törékenysége a különböző szövetek kapcsolatának köszönhetően.

Az izmok csökkentését a hasnyálmirigy tér csökkentésére megkönnyíti a rectus abdominis izom hüvelyének elülső falában lazító vágások végrehajtása. Meg kell keresniük, ha a rés magassága meghaladja a 3 cm-t, és a varratok alkalmazása során nagy a stressz.

A lágyékszalag varrásakor szem előtt kell tartani, hogy a mellkas középső és középső harmadának határánál a femorális erek - az artéria és a véna - áthaladnak. A tű figyelmetlen megfogása károsíthatja ezeket a hajókat és veszélyes vérzést.

Műanyag módszerek nagy "krónikus" hernákra, a herniális kapuk jelentős kiterjedésére, amikor a saját szövetek nem elégek a radikális hernioplasztikához.

Műanyagként aponeurotikus vagy izomszárnyakat használnak a közeli területeken lévő etetőszáron, kevésbé autodermális szárnyakkal, az allograftokból a tartós anyagból.

Az alapvető feltétele a kérelem vagy aponeurotic izom lebeny kocsány a hiányában feszültség szöveti lebeny meghajlik ellátó hajók. A kis sérv, található középvonali az alsó és a lágyék lehet használni aponeurosissal füleket az elülső hüvely falán, vagy rectus izom aponeurosissal a külső ferde izom. A műanyagok visszatérő lágyéksérv, valamint a combcsont sérvek ajánlott javítások a fascia lata és a Sartorius. Lefolytatása tapaszokat előállított lágyéki régióba alatti lágyéktáji ínszalag, lehetőség van arra, hogy lezárja a rést, mint a lágyéki és a femorális kiterjesztett belső gyűrű csatornát. Ez előnyös kombinált combcsont és hüvelyi hernák számára.

Szintetikus anyagokat széles körben használtak a héjalapok lezárására (lavsan, fluorulon stb.). A Lavasanovye és a Ftorlonovye rácsok hosszú ideig megőrzik az erősségüket, nem okoznak elutasítási reakciót, jól csíráznak a kötőszövettel az implantáció során.

Két lehetőség van szintetikus anyag használatára - az elülső vagy hátsó felület oldalán lévő póréhagymák bezárására. Úgy véljük, hogy az elülső hasfal hernáinál előnyösebb az izomzat alá helyezni az explantát, és a méhek mögötti hólyagos kapukhoz tapasztani. Ebben az esetben a szintetikus háló helyettesíti az intraabdominális fóliát, amelyet itt általában hígítanak, és nincs mechanikai szilárdsága.

A herniák leggyakoribb és életveszélyesebb szövődménye a jogsértés.

Megsértése a következő kiviteli: parietális (csípés bélfalon zavarása nélkül a tartalmát haladás), antegrád (strangulated bél hurok a Sérv sac) és retrográd (strangulated bél hurok található a hasüregben), majd fejlődése klinikai ileus. Körülbelül strangulated sérv műveleteket kell bizonyos lépések sorozata sebészeti beavatkozás:

- hüvelyzsák elosztása;

- a póréhagyma megnyitása;

Hernia tartalmának rögzítése;

- a reteszelőgyűrű (hüvelykapu) lefejtése;

- a herniális tartalom felülvizsgálata és a szerv életképességének értékelése a szín, a fényesség, a perisztaltika, a mezenteriás hajók pulzációja alapján);

- a sérült szerv elhalálozása vagy gyanúja miatt - az egészséges szövetekben lévő reszekció;

- műanyag sérvkapuk;

A jogsértés felszámolásának szakaszában a sebésznek tisztán ismernie kell a póréhagymák határait, és a falak közül melyeket boncolhat ki.

Hasműtét. Általános információk a hernia javításáról. A sérv javításának fő lépései (a ferde inguinalis herni példájával):

1. Előkészítő szakasz - érzéstelenítés helyi érzéstelenítés (leggyakrabban „+”: az egyszerűség, elérhetőség, optimális idős betegeknél, „-”: nehezebb elérni érzéstelenítés elhízott betegeknél, a korlátozott hatása a sebész, a pszichológiai hatása a beteg jelenléte a műveletek nehézségek differenciáló szövet miatt beszivárgása érzéstelenítő), gyakori (ritkább, „+”: nincs érzéstelenítő szöveti infiltrációját, képes végrehajtani kombinált eljárások; „-”: nem érintkezik a beteg, ami fontos a kimutatására kis sérv sac nem alkalmazható betegeknél súlyos egyidejű betegségek, nagy anyagköltségek és szakképzett személyzet szükséges). Lehetséges vezetési anesztézia ( „+”: az egyszerűség, a sokoldalúság, meghosszabbított érzéstelenítést, nem beszűrődés anesztetikumok szövet a műtéti területen).

2. énszakasz - hernia javítás:

a)réteges szövetszétválás a herniális kiemelés területén. a bőr külső és középső harmadának határától párhuzamosan és a lágyékszalag felett elhelyezkedő vágása. inguinale a csomók; vágja le a bőrt, a szubkután szövetet, a felületi fóliát a Billroth két köteg között a felszíni epigasztrikus hajókon

b) a sérv szétbontása. felfedve a aponeurosissal a külső ferde hasizom injektáltunk a inguinalis csatorna húzódik keresztül a külső lágyéki gyűrű és hornyolt szonda aponeurosis kimetszettük párhuzamos lágyéktáji ínszalag; az aponeuros éleit Billroth kötegek segítségével tenyésztik oldalra

c)a herniális tasak elválasztása a membránok atraumatikus elválasztásával. felfedve a ondó-kábel, vastagabb a héj falán sérv sac, fix bilincsek Billroth Sérv sac, és külön azt a héját az spermavezeték zsinór vattacsomót és olló (néha használni gidropreparovku - bevezetése között Sérv SAC és a kagyló spermavezeték 0,25% oldat novocain). Először izoláljuk az alsó, majd a test a Sérv sac annak nyak- (nyaki jele - előfordulása preperitoneal szövet a belső lágyéki gyűrű).

g) a póréhagyma megnyitása és tartalmának felülvizsgálata. alatt duplikatury hashártya az alsó területen a Sérv SAC tápláljuk szikével vagy ollóval kezelni, amikor a szerszám nem látható keresztül duplikatury (funkció rendelkezésre álló zsigereket a Sérv sac), a tartalmát a Sérv SAC csökkenti vattacsomóval a hasüregbe, majd boncolgatni az alján a Sérv sac és annak tartalmát végezzük felülvizsgálatára; ha a tartalom a sérv sac nem változik, akkor csökkenti a hasüregébe vattával

e)magas kötés és a hólyagoszsák levágása a nyakán. Sérv sac van húzva felfelé, a nyak a Sérv SAC alatt kötelező ellenőrzési mindkét ligáiható proximálisan a két fél nem felszívódó anyag (selyem, nejlon, poliészter) a megcsúszás elkerülése végett ligatúrák; Sérv SAC ezután felboncoltuk 1,5-2 cm disztálisan a ligálási; hiányában a vérzés a maradék többlet ligatúra vágjuk 0,2-0,3 cm-es magasságban csomópontot.

3. IIszakasz: műanyag sérv kapuk - két nagy műanyag csoport:

a) erősítése az első fal a inguinalis csatorna - használt ferde lágyéksérv (módszerek Bobrov, Girard, Spasokukotsky, Kimbarovskogo, Martynov)

b) a lágyító csatorna hátsó falának erősítése - közvetlen inguinális herniákra (Bassini, Kukudzhanov módszerei)

Forrás: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html, http://studopedia.ru/1_91314_osnovnie-printsipi-operatsii-grizhesecheniya.html, http: //www.studfiles. ru / preview / 5243447 / oldal: 13 /

Fogadjon következtetéseket

Vizsgálatot hajtottunk végre, egy csomó anyagot tanulmányoztunk, és legfontosabb, hogy a legtöbb anyagot az ízületi fájdalom miatt ellenőriztük. Az ítélet a következő:

Az összes gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a fogadás megállt - a fájdalom azonnal visszatért.

Ne feledd! Nincs olyan gyógymód, amely segít az ízületek gyógyításában, ha nem használ komplex kezelést: étrendet, étrendet, testmozgást stb.

Az interneten tele van újdonságú eszközök az ízületek számára is. Mint kiderült - mindez a csalás a marketingesek, akik keresnek egy csomó pénzt, mert reklámozzák a reklám.

Az egyetlen hatóanyag, amely jelentős szerepet kapott
az eredmény az Artrodex

Arra kérdezed, miért nem ment mindenki, aki fájdalmas fájdalmat szenved, egy pillanatra megszabadulni?

A válasz egyszerű, az Artrodex nem adható el a gyógyszertárakban, és nem reklámozik az interneten. És ha reklámoznak - akkor ez PENDING.

Jó hír, elmentünk a gyártókhoz, és megosztunk veled egy linket az Artrodex hivatalos honlapján. By the way, a gyártók nem próbálnak pénzt keresni az emberek a fájó ízületek, részvény ára csak 1 rubel.

Inguinalis herniák: tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Az inguinalis herni a férfiaknál olyan betegség, amelyben a hasüreg falai gyengülnek, és nem tudnak belső szerveket tartani a helyükön. Ebben az esetben a lágyék és scrotalus herni a lágyék izomzatának gyengülése következtében jelentkezik. Ennek eredményeképpen láthatja, hogy a szerv a bőr alá esik. A sérv gyakran fordul elő, különösen az idősebb férfiakban.

Az előfordulásának fő tényezője a hasüreg komoly és rendszeres terhelése. A betegség időben történő ismerete és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ismernie kell a tüneteit. És az egyértelműség kedvéért láthatja, mi a férfiak fényképében a inguinalis sérv. Segítenek abban, hogy átfogó képet nyújtsanak a betegségről.

Mi ez?

Az inguinalis herni (PG) olyan betegség, amelyben a hasi üregszervek kiálló részei a bőr alatti természetes nyílásokon keresztül alakulnak ki a hasüregben. Ez csak egyike a herniáknak, de az előfordulás gyakoriságának megfelelően a középkorú és idősebb emberek közé tartozik.

okai

Az inguinalis herni különböző okok miatt fordulhat elő. Hozzárendelje a következő tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegség megjelenéséhez:

1. Gyakori (krónikus) köhögés, amely erőteljes terhelést és nyomást gyakorol a has gyengített területeire, ami viszont a lenyugvó hernijához vezethet.
2. A hasi üreg izomszövetének anatómiai gyengeségében kimutatható, hogy az ember örökletes hajlamot jelent a lágyékvérrel szemben.
3. A bélrendszer bizonyos betegségei növelhetik az intra-hasnyálmirigy-nyomást, különösen akkor, ha tartós székrekedést okoznak egy betegen.
4. Túlzott fizikai erőkifejtés, amely erős nyomást fejt ki a hasüregre (és növeli a belső hasnyálmirigynyomást). Különösen veszélyes a súlyok felemelése, súlyt tartva, és súlyos dolgokat hordoz magunk előtt.
5. Korábban súlyos sérüléseket szenvedett az ágyék területén, ami a szalagok és izmok éles lazítását okozta.
6. Az éles súlycsökkenés azt eredményezi, hogy a peritoneumban üres terek alakulnak ki, amelyeket a hasüregből kifelé lehet önteni.
7. A felesleges súly túlzott stresszt gyakorolhat a belső szervekre, ami növeli a személy ingerületes sérvére gyakorolt ​​hajlamát.

Amint az a fentiekből kiderül, számos tényező hozzájárulhat a lágyékvérzés kialakulásához férfiaknál, de ennek a betegségnek a leggyakoribb oka éppen a súlyok feloldása. Leggyorsabban olyan személy akut állapotához vezethet, amelynél azonnali kezelést igényel.

besorolás

A hólyagok eredetétől függően a herniák:

• Megszerzett - főként olyan felnőtteknél fordul elő, akik erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Mindkettő közvetlen és ferde.
• Összetevők - akkor merülnek fel, amikor a peritoneum hüvelyi folyamatát nem metszi, amikor a herék a születés előtt leereszkednek a herezacskóba. Csak ferdeek.

Az anatómiai osztályozás szerint a herniák a következő típusokból állnak:

• A közvetlen PG-t mindig megszerzik, soha nem lépnek be a spermaszövetbe, és nem esnek le a herezacskóba, ezek a jelek eltérnek a ferde inguinalis herniától. Ez a sérv nagyon ritkán sérül. A méretek általában nem nagyon nagyok, átlagosan 5-10 cm;
• Elfogultság GHG - jellemzi a folyosón a sérv sac részeként spermiumútvonalakban kábelt, majd a megjelenése bőr alatti kitüremkedés az ágyék, és az előrehaladott esetekben és a herezacskó. Sérelmet szenved. A méret 4-5 cm és óriás: 30-40 cm;
• Suprapubic PG - akkor fordul elő, ha az anatómiai struktúrák gyengesége éppen a csontállomány fölött helyezkedik el. A kiemelkedés általában nem túl nagy;
• Sárkány PG-már a név alapján feltételezhető, hogy az ilyen típusú sérvét a hólyagzsákban lévő szerv nem tökéletes ütése jellemzi, csak az egyik falát. Gyakran a hólyagoszsákban csak a hólyag része, a cecum. Ezért, az ilyen típusú sérv esetében nehézségek merülnek fel a hólyagoszsák varrása közben a műtét során;
• Kombinált PG - az ilyen típusú sérv esetében a páciens egyidejűleg közvetlen és ferde inguinalis herniával rendelkezik, nagyon ritkán egy szuperhiperányos hernia csatlakozik hozzájuk.

Egy másik fontos klinikai osztályozás, amelyre a kezelés választása függ:

• Irreverzibilis GHG akkor fordul elő, amikor a hernia meghosszabbodik, amikor a hólyagoszsák a szubkután zsírszövethez tapad. Ebben az esetben a sérv nem illeszthető be a hasüregbe, de annak tartalma nem feszül, és enyhén csökkenhet vagy növelhető;
• Ismétlődő PG - az önálló vagy a hasi üregben lévő sérv tartalma jellemzi. Általában ez egy kis sérv és a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem alakultak ki a szövetek közötti tapadók;
• Korlátozott üvegházgáz - a jogsértés miatt lehetetlen még külső segítséget nyújtani, hogy a hernia tartalmát a hasüregbe irányítsa. A herniális zsák feszült, fájdalmas.

Határozza meg, hogy a lencse hernia visszatartott-e vagy sem, egyszerűen elvégezhet egy feladatot - a sérveket tartva, többször is köhögnek. Ha a herniális nyúlvány növekszik és csökken, a sérv újra beilleszthető. Ellenkező esetben, ha a köhögés nem változtatja meg a méretét, és a köhögés alatt továbbra is fáj, a legvalószínűbb, hogy a sérv le van zárva!

tünetek

A férfiaknál a szerzett lágyékvérzés tünetei (lásd a fotót) a következők:

1. Az oktatás a megszokott préseléssel megszüntethető, miközben jellemző rumor hallatszik.
2. A hajlamos helyzetben a kidudorodás általában illeszkedik vagy nagymértékben csökken, és fordítva, függőleges helyzetben növekszik, és ismét megjelenik.
3. A sérv javított állapotában a bõrön keresztül megnövelt inguinalis gyûrût érhetünk el.
4. Amikor a herniális táskát leereszkedik a herezacskóba, a koponya megfelelő fele növekedni fog.
5. Erős köhögéssel, feszültséggel, tüsszögéssel a hernia megnövekszik a méret, törzsek, ha ráhelyezi a kezét, könnyen érezhető.

A lencse hernia kis méretével nincs több tünete a betegnek. A kiemelkedések jelentős növekedésével azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Fájdalom az alsó hasban, alsó has - ez más szervek és belek összenyomásának köszönhető.
2. Fájdalmas, hosszan tartó fájdalom a hernia kialakulásában.
3. Az emésztési rendellenességek egyéb jelei, mint például a puffadás, hangos dörömbölés.
4. Székrekedés, ez az oka annak is, hogy a bélszirupok a hólyagos zsákban vannak.
5. Ritka esetekben, ha a húgyhólyag egy része a sérvhez ütközik, a vizelés során problémák merülhetnek fel.

A lágyékvérzés tünetei vizuális vizsgálatban nyilvánvalóak, a formációnak sűrű rugalmas konzisztenciája van, és könnyen megvizsgálható függetlenül. Kerek lehet, és ha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, akkor a kiemelkedésnek hosszúkás alakja van. Általában genetikai elhelyezkedéssel, a testnek a súlyvesztés és intenzív testmozgás feloldása után a test tendenciája a sérv megjelenéséhez, feltehetően hólyagos kitágulás jelentkezhet.

Hernia sérülése

A hüvelyhéja sérülését ilyen jelek kísérik:

• gyengeség, tachycardia;
• hányinger, hányás;
• puffadás, széklet hiánya;
• a köhögés elleni negatív reakció, köhögés esetén, az ujjadást a lágyékgyűrűben, a ráncok általában úgy érzik, ha a sérv le van zárva - a sokk nem továbbítódik;
• a hernia megszűnik;
• a hólyagoszsák nagyon feszült;
• éles, éles fájdalom a sérv területén és a hasban.

Az összeférhetetlen inguinalis heréi nagyon veszélyes szövődmény, ezért a lehető legrövidebb időn belül orvosi ellátást kell biztosítani. A műveletet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel ilyen súlyos szövődmények kialakulhatnak:

1. A nekrózis a bél vagy a mirigy hurokjának olyan részeinek a nekrózisát jelenti, amelyek a hüvelyes zsákban vannak.
2. Peritonitis - a haspályák hernia hosszantartó megsértése esetén a hasüreg gyulladása alakul ki.

Ebben az esetben a helyrehozhatatlan és nagy sérv, még komplikációk nélkül is, kényelmetlenséget okoz a betegeknek: korlátozzák tevékenységüket, és kellemetlen tünetek társulnak.

Hogyan néz ki a hüvelyi hernia: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.

diagnosztika

Gyanítható, hogy a hüvelyi hernia jelenléte szinte mindig lehetséges klinikai vizsgálattal. Ugyanakkor meghatározták annak méretét, lokalizációját, és megbecsülik a szabályozhatóság mértékét.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregeket, a kagyoggyulladást végezzük, hogy meghatározzuk a hernia kialakulásában részt vevő struktúrák típusát. Néha további vizsgálat szükséges: irrigoszkópia, cisztoszkópia stb.

A hüvelyi hernia kezelése férfiakban

A férfiaknál a lágyékvérzés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos kizárja a hernyózsákot és műanyag hernia kaput termel, amely megakadályozza a betegség újbóli előfordulását. A pórházi kapu műtéti beavatkozása az aponeurosis (stretching technika) segítségével vagy speciális retikuláris protézis (nem nyújtó technika) segítségével végezhető.

Az inguinalis hernia eltávolítása a férfiaknál a legtöbb esetben a polipropilén háló későbbi alkalmazásával történt. A hernia kapukra van szerelve és rögzítve. A jövőben sejtjein keresztül a kötőszöveti szálak csíráznak, és megbízható védelmet nyújtanak a hasi szervek számára a menstruációs csatornába vezető úton. Ennek a technikának a használatával a betegség újbóli előfordulási valószínűsége jelentősen csökken.

A férfiaknál a lágyékvérrel kapcsolatos műveletek hagyományos nyílt módszerrel hajthatók végre, a bőr kivágásával és laparoszkóposan - kis lyukakon keresztül.

Laparoszkópos műtét a lágyékvérzéshez

A laparoszkópos technika lehetővé teszi, hogy speciális manipulátorokkal átjusson a páciens hasi üregébe az elülső hasfalban lévő apró lyukakon keresztül. A művelet előnye, hogy utána nem maradt sebek, és a végrehajtás idején kicsi károkat okoznak a szövetek.

1. A kezdeti szakaszban a páciens érzéstelenít. Az interferencia általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) során történik.
2. A szén-dioxidot befecskendezik a hasüregbe, úgyhogy az elülső hasfal felemelkedik, mint egy kupola, és a sebészek munkájának feltételei jönnek létre.
3. A hólyagos zsák tartalmával visszatér a hasüregbe.
4. Belülről a hálót varrják a hasfalra. Ennek eredményeként hatékonyabban megtartja a hasi szerveket és megakadályozza, hogy túlhaladjanak. Fokozatosan nő és megbízhatóan helyreállítja.

Számos előnye miatt a herniák kezelésének laparoszkópos módszerei fokozatosan népszerűsödnek. Ha azonban a kiemelkedés nagy, akkor a sebészek inkább hagyományos módon dolgoznak, mivel műszakilag könnyebb elvégezni a beavatkozást. Ezért a lehető legrövidebb időn belül kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, és a legmodernebb módszerekkel kell kezelni.

Mennyi ideig tart a kórházban? Általában laparoszkópia után az ember csak a műtét után csak egy nappal térhet haza, ha nincs komplikáció.

Komplikációk a műtét után

A műtét után a leggyakoribb következmények a következők:

1. A varratok eltérése.
2. Haematoma. Ezek elkerülése érdekében, közvetlenül a műtét után, jég kerül alkalmazásra.
3. A seb fertőzése és gyökerei. Ennek elkerülése végett antibiotikumokat írnak fel.
4. A herék esik. Fejlődik a herék károsodása miatt. Ennek a szövődménynek a tünete az egyik vagy mindkét oldalán jelentkező koponyasúly növekedése. Csak operatív módon kezelik.
5. A spermás zsinór károsodása. Az orvos hibáján fordul elő, és összefüggésben van a lágyékcsatorna szerkezetének sajátosságaival. A spermiumkábel a hólyagos zsák közelében halad, ezért ha az orvos készsége nem kielégítő, az orvos megsérülhet. Ez a szövődmény tele van meddőséggel.
6. A combcsont sérülése. A durva varrás esetén előfordul.
7. Visszaesés. A sérv újra megjelenése gyakran előfordul, mivel a beteg nem tartja be a rendszert.
8. Az erek károsodása. Szintén meglehetősen félelmetes szövődmény, mivel a herék atrófiáját eredményezi.

Még a könnyű és biztonságos működést is tekintve, a férfiaknál a lágyékvér eltávolítására komplikációk társulhatnak. Leggyakrabban a páciens hibája következtében keletkeznek, mivel a rehabilitációs periódusban megszegik a korlátozásokat. Néha szövődmények merülnek fel a sebész hibája miatt, vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek.

Hernia javítás után étrend

A megfelelő étrend felgyorsítja a rehabilitációt. Az első napokban jobb, ha csak folyékony és dörzsölte az ételt kis adagokban. A negyedik és ötödik napon rendszeres étkezésekre válthat.

A fehérjében és a rostban gazdag ételeknek minél többet kell fogyasztania. Az étrendnek:

• alacsony zsírtartalmú főtt hús (csirke, marhahús);
• szezonális zöldségek (nyers vagy párolt);
• tejtermékek, különösen a túró;
• gyümölcsök és bogyók;
• különböző pörkölök (hajdina, köles, zabpehely, gyöngy árpa);
• halak és tenger gyümölcsei;
• diófélék és szárított gyümölcsök.

Jobb az alkohol és a kávé kizárása az étrendből, valamint a dohányzás.

Melyek a műtét nélküli inguinalis herni kezelési lehetőségei?

Figyelembe véve a betegség patogenezisét, feltételezhető, hogy a műtét nélküli műtéti műtét nem lehetséges. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kötés nem gyógyul, hanem csak hozzájárul ahhoz, hogy a lágyék inguinalis herniát a férfiaknál a hasüregben tartják.

Egyes orvosok szerint a fizikai testmozgású férfiaknál a lágyékvérzés nem terápiás hatást fejt ki. Sok szakértő azonban azt tanácsolja, hogy gyakorlatokat végezzen, hogy növelje a hasfal izomzatának erősségét, de csak a hátán fekszik, vagy ül.

Például a következő gyakorlatokat hajtják végre:

• lélegző hasa terheléssel (1-2 kg) a hasfalon;
• egyenes lábak emelése 30 ° -kal a test vízszintes helyzetéhez képest;
• a vállheveder és a vállszíjak felemelése a vízszintes helyzetből (a kezük a fejükön);
• a labdát a térdek közé szorítva (hátul fekvő helyzetben, térdre hajlítva), stb.

A lágyékhurna asanák számára a legalkalmasabbak a jóga gyakorlatok: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana stb. Asanu udidiyana-t ültetni kell: egy erõvel a levegõ kilégzésére, a tüdõkbe való szorítással, a lehetõ legrövidebb húzással, három másodpercig tartva, majd mély lélegzetet veszünk az orron keresztül. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

megelőzés

A betegség megelőzésére, a túlzott fizikai aktivitás elkerülésére, súlyos súlyok emelésére. Fontos, hogy gondoskodjunk az emésztőrendszer stabil működéséről, mert a székrekedés a herniát okozza. Szükség van a testsúlycsökkentésre és a testgyakorlásra. Meg kell erősíteni a hasfalat, gyakorolni a sajtótevékenységet, "kerékpár". Az orvosi tornát naponta legalább 20-30 percen át kell adni.

Meg kell jegyezni, hogy fontos a megfelelő étrendhez való ragaszkodás. Szükség van gyakran, de apránként, és nincs alkohol. A zsíros és fűszeres ételek, lisztek és édességek helyett zöldséget, halat és húst kell főzni, főzni vagy főzni.

kilátás

A férfiaknál a lágyékvérzés eltávolítása, feltéve, hogy a műtétet tervszerűen hajtják végre, a beteg teljes gyógyulását eredményezi, rövid időn belül helyreállítja munkaképességét. A hüvelyi sérv és a szövődmények megsértésének kialakulása tovább rontja a prognózist.

A lágyékvérzés kezelése műtét segítségével

Az inguinalis herni a belső szervek részei patológ kijutása az izomfalon gyengült szalagok révén természetes helyén túl. Gyakran előfordul, hogy a betegség számos komplikációval jár együtt, és a helyesbítésre alkalmas egyetlen terápiás módszer egy olyan művelet, amely eltávolítja a inguinalis herniát.

Javallatok és ellenjavallatok a sebészeti beavatkozáshoz

A műveletre utaló jel a műtét önmagában. A betegség méretétől és típusától függetlenül a betegnek sebészeti beavatkozást ajánl, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől.

A jól feltöltött formákban nem okoz gyulladást és súlyos fájdalmat, a beavatkozás tervezett módon történik. A beteget teljesen megvizsgálják, majd a megfelelő időt választják a kórházi kezelésre, majd működésbe lépnek.

Azokban az esetekben, amikor a betegség komplikációkat okoz jogsértés formájában, a lágyékvérzés működését sürgősen, közvetlenül a diagnózis után végezzük.

A tervezett természetű műtéti beavatkozások, beleértve a laparoszkópos beavatkozást, a beteg következő állapotai lehetnek:

• a hőmérséklet növekedése;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• vese- és májkárosodás;
• súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
• cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
• a vér elégtelen koagulálhatósága;
• szívroham, stroke;
• öregség.

Sürgősségi sebészeti beavatkozás esetén az ellenjavallatokat nem veszik figyelembe, mivel a sérv fenyegeti a beteg életét.

Miért szükséges a műtét?

Az inguinalis herni eltávolítása akkor is megtörténik, amikor a beteg nem panaszkodik. Különösen egy csecsemőre vagy egy újszülöttre vonatkozik. A betegség veszélye, hogy a szövődmények bármikor kialakulhatnak, és súlyos károkat okozhatnak egy felnőtt és egy gyermek számára.

1. A sérv kiküszöbölésére képtelen. A póréhagyma oldalfalai és a szervek között tapadások jelennek meg, amelyek megakadályozzák a sérv mozgását.
2. A gyulladásos folyamat tünetei. A kórtan miatt a normális helyükön túlmutató szervek részei gyulladnak és fájnak.
3. A kopisztázis a bélelzáródás egyik fajtája. A bélhurok összenyomásakor széklet keletkezik. A beteg nem léphet a WC-hez a bélelzáródás miatt.
4. Megsértése. A legveszélyesebb szövődmény a belső szervek részének megsértése, ami az erek sűrűsödése miatt a befogott helyek halálához vezet.

A páciens egészségének veszélye ellenére komplikációk esetén vészhelyzeti műveletet végeznek.

Felkészülés a műtétre

Az ütemezett műveletek bizonyos tevékenységeket és gondos előkészítést igényelnek. A diagnózis létrejötte után ajánlott a betegnek kórházba menni és elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Az ellenjavallatok kizárására a beteg általános vizsgálatot végez, amely elektrokardiográfiát, ultrahangvizsgálatot, számítógépes tomográfiát igényel. A vér és a vizelet vizsgálata kötelező.

A következő művelet előtt a páciensnek ajánlott egy különleges étrendet betartani, és nem szabad enni a műtét előtt annyi órát, amennyit az orvos javasol. Pontosan így van - 8 óra. A bélcsíkot egy beöntéssel tisztítják, a hólyagot is kiürítik.

A műveletek típusai

A műveletet több módszer szerint végezzük. Mindegyikük különbözik a technikától és függ a műtéti beavatkozás mennyiségétől. Az összes módszert szakaszosan osztják (a páciens saját szövetei felhasználásával), nem nyújtó hernioplasztikát (különleges háló beszerelését biztosítják), kombinált nézetet.

A Liechtenstein-módszer

A Liechtenstein-módszer az egyik leggyakoribb nem-nyújtó hernioplasztika. Ezt a sebészi beavatkozást gyakran alkalmazzák a modern orvosi gyakorlatban. A műtét során a sebész speciális összetett hálót használ, amely lehetővé teszi a szövetek feszességének visszautasítását. Az eljárást az egyszerűség és az eljárás utáni minimális ismétlődés jellemzi, mivel a hüvelykapuk lyukak teljesen átfedik a hálós endoprotézist.

Előnyei:

• néhány ismétlődő eset (legfeljebb 4-5%);
• rövid távú rehabilitációs időszak;
• erős fájdalom hiánya;
• helyi érzéstelenítés;
• a megvalósítás egyszerűsége.

A működés hátrányai az idegvégződések, a krónikus fájdalom kialakulása. A férfiak prostatitis kialakulhatnak.

A szövődmények lehetősége ellenére Liechtenstein módszerével végzett műtéti beavatkozás hatékony és viszonylag biztonságos módszer a lágyékhurkák kezelésére.

Endoszkópos hernioplasztika

Az inguinális herniát a módszer segítségével eltávolítjuk speciális eszközök segítségével. A köldökterületen egy kis lyukasztás történik, amelyen laparoszkóp kerül beillesztésre a peritoneumba (leggyakrabban a gyártó neve - covidien), amellyel az orvos megfigyelheti a műtétet. Két másik szúráson keresztül manipulátorokat vezetnek be, amelyek segítségével a bélhurok beilleszkedik a hüvelyi sérvbe, és a műtétet rácskal végzik el, amelyen keresztül a hólyagnyílás megerősödik.

A technológia előnyei közül meg kell jegyezni:

• hegek hiánya;
• a szövődmények minimális száma;
• gyors helyreállítás;
• az idegvégződések károsodásának valószínűsége alacsony.

A hátrányok magukban foglalják a kezelés magas költségeit, a CHI politikájának kvóta hosszú sorát, az operációhoz használt gyógyszerek allergiájának kialakulását, az anesztézia rossz toleranciáját.

Műanyag Mayo számára

Ez a fajta kezelés a feszítési módszerekre vonatkozik, főleg kis héna kialakulására használják. A sérv mérete az érzéstelenítéstől függ. A kis méretű anesztézia helyi jellegű, a nagyobb kiemelkedések általános érzéstelenítés alatt működnek.

A Mayo plasztikai sebészet abból áll, hogy a páciens kapuját csökkenti a páciens saját szövetének beültetésével és varrásával, anélkül, hogy implantátumot használna. Az izmos varratot oly módon alkalmazzák, hogy amikor a szövet mozog, a stressz a lehető legalacsonyabb.

A technika alkalmazásával történő kezelést a betegek, különösen a nők és gyermekkori gyermekek jól tolerálják. A módszer könnyen elvégezhető, így a Mayo műanyagok széles körben alkalmazott sebészeti technikát alkalmaznak a hüvelyi hólyagok eltávolítására.

Művelet Sapezhko

Szükség van két bemetszésre, amelyeken keresztül a bél hurokját a hasüregbe kell eltávolítani. A herniális nyílás összehúzódásának technikája a csomós vagy U alakú varrások elrendezése, amely lehetővé teszi a hasfal aponeurotikus megduplázódását.

Lehetséges szövődmények

A hüvelyi hernia, valamint más típusú sebészeti beavatkozás után szövődmények alakulhatnak ki. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

1. Oktatás hematómákkal.
2. A spermatopuska károsodása, amely olyan komoly zavarokat okozhat, hogy a daganat kialakul vagy megdőlt a herék.
3. Az erek sérülései.
4. A femurális ideg sérülése, amely után a bal vagy jobb láb megzavarhat, az operatív beavatkozás oldalától függően.
5. Gyulladásos ödéma miatt hosszan tartó sebgyógyulás van.
6. A heréknek a vértestvér kiáramlását sértő testis cseppje.
7. A relapszus fejlődése.

A komplikációk elkerülése és a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében a páciensnek azt tanácsolják, hogy a műtétet követően kórházban maradjon, hogy az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt eltávolítsa a hüvelyi sérveket. A betegszabadság legfeljebb a maximális időtartamig tarthat. A felszedés engedélyezett a műtét napján, így csökken a tapadás veszélye.

A rehabilitációs időszak hossza és a behajtás mértéke függ a betegség lefolyásának és a sebészeti beavatkozás módjától.

rehabilitáció

A hüvelyi hernia műtéti beavatkozási periódusához szükség van egy rehabilitációs periódusra, amely a beteg állapotának megfigyelését, a gyógyszeres kezelést, a szövődmények elkerülése és a táplálkozás betartása érdekében alkalmazza.

A műtét utáni műtét utáni időszak és annak időtartama függ az érzéstelenítés típusától és a műtét folyamatától. Helyi érzéstelenítés esetén a rehabilitáció rövidebb ideig tart. 3-4 órán belül az ember elhagyhatja a kórházat, de idővel megelőzheti a varratok és kötszerek megelőzését. Egy héttel később megengedett a vezetés. Emelési súlyok (több mint 5 kg) - két hónappal a műtét után.

Az általános érzéstelenítésnek hosszabb ideig tartó fekvőbeteg-tartózkodást igényel, ez az időszak 1-3 nap. Ha egy személynek nincsenek szövődményei, és a fájdalom szindróma nem intenzív, akkor a beteg hagyhatja el a kórházat.

A páciensnek a helyreállítási időszak alatt ajánlott ajánlása

A műtéti hernia utáni műtét utáni időszak olyan ajánlások végrehajtását követeli meg, amelyek segítenek elkerülni a szövődmények kialakulását és a varratok eltérését. Ehhez a betegnek ajánlott betartani a következő szabályokat:

• kötszerek használata - lehetővé teszik a szövetek működését, erősítik a hasizmokat, különösen akkor, ha a beteg olyan gyermek, akinek nincs fizikai aktivitása;
• a fizikai aktivitás kizárása és a gravitáció feloldása;
• az öltözködés időben történő megváltoztatása, a klinikán a kijelölt időpontban;
• étrendhez való ragaszkodás - kívánatos enyhén emészthető ételt fogyasztani.

A fizikai aktivitást fokozatosan, a terhelés sima növekedése mellett szabad visszatérni. Azok a személyek, akik sportot, aktív tevékenységet folytatnak, a kötést viselő időszak hat hónapig tarthat.

Az étrend szerepe a rehabilitáció során

Annak érdekében, hogy a műtét után a lágyékvérzés nem okozott szövődményt, az erő helyreállítása és az immunitás erősítése meg kell felelni a megfelelő táplálkozásnak.

Az első étkezést a műtét után 6-8 órával engedélyezik. A termékeknek könnyűnek, alacsony kalóriatartalmúnak kell lenniük. A gyors helyreállításhoz fehérjében gazdag ételeket kell felvenni (alacsony zsírtartalmú túró, főtt csirke, tej, tojás, folyami hal).

Fontos, hogy kizárjuk a túlzott gázkiömlést elősegítő diétás termékekből. A betegnek fel kell hagynia a hüvelyeket, mindenféle káposzta, sárgarépa, zeller, gomba. Ne egyen sárgarépát, almát, banánt. Alkoholos és szénsavas italok tilosak.

Kis mennyiségben vegye be az ételeket, elkerülve a túlfogyasztást. A kiegyensúlyozott táplálék segít elkerülni a nemkívánatos következményeket, mint a felgyulladás kialakulása - amikor a belek forrni kezdnek, székrekedést és más emésztési zavarokat okoznak, ami a műtét helyreállítása során igen kívánatos.

Bármilyen sebészeti beavatkozás erős stressz a szervezet számára. A technika megfelelő megválasztása, a rehabilitációs időszak alatt szükséges összes ajánlás végrehajtása, a rossz szokások elutasítása és a táplálkozás betartása segít a betegség gyors megbirkózásában és a műtét utáni szövődmények kiküszöbölésével.