A köldökvérzés a hasüreg patológiás kiemelkedése a köldökzsinóron keresztül, amely eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet a test vízszintes helyzetében. Ez a betegség a felnőtteknél a lakosság 6-10% -ánál fordul elő, és gyakrabban fordul elő a nőknél, szemben a férfiakkal.

Először is, a köldökvér kicsi, eltűnik a fekvő helyzetben, könnyen frissíthető. De végül a köldökgyűrű egyre bővül, a hernia nő. Tartalma először az omentum, majd a vékonybél érkezik oda. De az idő múlik, de az ember nem kezeli. A köldökgyűrű úgy növekszik, mintha egyáltalán nem. Aztán eljön az idő, és a hernia már nem illik bele.

A köldökvérzés kezelését felnőtteknél csak műtéti úton végezzük, a tünetektől függetlenül. A hernia modern módszereit két módszerre lehet felosztani: egy retikuláris implantátum felszerelése és a herniális kapuk varrása. Ezek a módszerek gyakorlatilag nem hagyják el a testen a hegeket, és a műtét utáni helyreállítási időszak 1-5 nap. A műtét után a pácienst egy étrendre lehet felírni, amely hosszú ideig korlátozza a fizikai erőfeszítést.

okok

A köldökvérzés akkor fordul elő, ha zavartan hat a hasi abdominális nyomás és az abdominális falak azon képessége, hogy ellensúlyozzák. Egyszerű értelemben ez azt jelenti, hogy a has gyenge izmjai hernia kialakulásához vezethetnek, ha a személy felemeli a súlyokat és erősen merevíti. Az orvostudományban a sérvhez vezető tényezők két csoportját sorolják be:

1. Hajlamosító. Ebben a kategóriában vannak olyan tényezők, amelyek az ember alkotmányához kapcsolódnak - például az öröklődés, a szervezet bizonyos szerkezete, kora, neme. Így terhes nőknél a herniák kialakulása nagy valószínűséggel az intraabdominális nyomás következménye.
2. Termelő. A faktorok ezen csoportja hozzájárul a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez. Ez az oka azoknak a sérvnek köszönhetően - például a teher emelése, erős köhögés, hosszan tartó székrekedés stb.

Így a felnõttekben a köldökvérzés gyakori jelenség, a betegség tünetei jellemzõ jellegûek, és általában nem nehéz megkülönböztetni a sérvést a többi sérvektõl.

A köldökvérzés tünetei felnőttekben

A köldökvérzést mindig vizuális tünetek kísérik, ezért nem nehéz észrevenni a megjelenés kezdetét, ami figyelmes az egészségre.

Egy kis gömb alakú kiemelkedés a köldökben nem feltétlenül vonzza a figyelmet. És közben - ez az első jele a köldökvérke felnőtt fejlődésének. A hátsó fekvésű, pihentető állapotban ez a duzzanat eltűnik, köhögés esetén a gyomor feszültsége - kiálló.

Eleinte ez az oktatás könnyen beilleszthető. Ezután elkezdődik az adhéziós folyamat, és a hernia a hasüregbe való bejutása lehetetlenné válik. Vannak jellegzetes rajzfájdalmak, amikor súlyokat vagy más fizikai stresszt emelnek a hasi izmok feszítéséhez. Hasonló tünetek érezhetők a kiszáradás során, különösen székrekedés esetén.

Ha a felnőtteknél a hernia viszonylag nagy méretű, ami megállítja a hasüreg feltöltését, a tünetek súlyosbodnak: székrekedés, hányás és a vizelés megszegése jelennek meg. Ez jelentősen rontja a beteg életminőségét. Az azonnali kezelés hiányában is kialakulhat életveszélyes szövődmény - jogsértés veszélye gyulladás, tumor lézió kialakulása coprostasis.

Mi szükséges a diagnózishoz?

A köldökvérzés egy sebész által kezelt betegség. A jellemző tünetekkel járó betegeket először orvos vizsgálja, a betegség klinikai megnyilvánulásait tanulmányozzák. A diagnózis megerõsítéséhez a szakorvos gyakran további vizsgálatokat rendel hozzá.

A kutatás modern informatív módszerei a következők:

1. A duodenum és a gyomor röntgenvizsgálata;
2. Gasztroszkópia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniográfia kontrasztanyag bevezetésével a hasüregbe;
4. A herniák képződésének ultrahangvizsgálata.

Köldöksérv annak megnyilvánulásai hasonló tüneteket néhány jóindulatú daganatok a bőr alatti szövet (lipóma, dermatoma, dermatofibromas), veleszületett rendellenességek a köldökzsinór gyűrű, nagyon ritka, ezen a területen a has tűnhet elválasztjuk metasztázis rosszindulatú daganatainak gyakorlatilag minden szervek és a test rendszerek.

Ezért, amikor a köldökzsinór és a köldökzsinór kerületében fellépő kiugrás vagy kissé távolabb van, tanácsot kell kérni egy szakképzett sebésztől.

Hogy néz ki a köldökvér?

A köldökvérzés megsértése

A köldökvérzés felnőtteknél károsodhat. Ezek a megnyilvánulások az idősek számára jellemzőek, mivel a sérv megsértésének feltételei idővel manifesztálódnak, és annál hosszabb a sérv, annál nagyobb eséllyel jár a jogsértés.

A sérv megsértése a kialakulás bármely méreténél előfordulhat. A fő tünet a fájdalom éles megnyilvánulása a herniális kiemelés területén, valamint a hernia korrekciójának képtelensége, amely korábban egyszerűen be van állítva.

Ha a bélhurok sérül, akkor az akut bélelzáródás állapotára jellemző tünetek jelentkezhetnek.

A köldökvérzés kezelése

A felnõtt köldökvérzés kezelésének kötelezőnek kell lennie. Ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel lehet számolni - a jogsértés.

A konzervatív terápiát csak komplikációk hiányában alkalmazzák, és ha a páciensnek ellenjavallása van a műtét során:

• akut betegségek;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• nagy vemhesség.

A fejlődési stádiumtól függően a műtéti kezelés egyik módját választják:

• a műtéti sérv-kapuk a beteg saját szöveteit használva;
• szintetikus implantátumok használatával;
• Laparoszkópos hernioplasztika szintetikus implantátumok alkalmazásával (háló).

A köldökvérzés kezelését minden esetben a sebész határozza meg. Ma a hernioplasztika laparoszkópos technikái egyre elterjedtebbek és népszerűbbek. A köldökvérzés eltávolítása a minimálisan invazív sebészi eljárás során nemcsak a daganat teljesen felszámolását teszi lehetővé, hanem számos előnye is van, például egy rövid rehabilitációs időszak, egy kis komplikációs valószínűség.

A hernioplasztika megnyújtása

Hernia graft műtét ajánlott a kis köldökzsinór, legfeljebb 5 centiméter méretű. A műtét gyors, gyakran helyi érzéstelenítés alatt. A sebészi beavatkozás során a sebész visszaállítja a szövetek anatómiai arányát, erősíti a hasfal gyenge pontjait. Komplikációk ritkaak az ilyen típusú kezelésnél.

Ennek a kezelésnek fő hátrányai a következők:

1. Hosszú távú rehabilitáció. Az ilyen jellegű művelet után a rehabilitáció legfeljebb egy évig tarthat. Ajánlott a fizikai aktivitás, a testmozgás korlátozása.
2. Gyakori visszaesések. Ismétlődő köldökvérzés előfordulása ugyanazon a helyen. Egyes adatok szerint az ilyen komplikációk gyakorisága a kis herniák kezelésében 5-20%. És a nagy méretű köldökzsinór kezelésében és akár 30-50% -ban.
3. Postoperatív heg jelenléte. Ha a műveletet a Sapezhko módszerrel használjuk, akkor a sérvvel együtt a köldök is eltávolítható. Ez jelentős kozmetikai hibához vezet.

Nem-feszültségű hernioplasztika

A sérv kezelése implantátumokkal - szőtt hálóval - nem nyúló műanyagnak is nevezik. A módszer optimális a nagy héna esetében. Az endoprotézis erõsíti a hólyagos kapukat. A művelet nagyon jó eredménnyel jár: az orvos ajánlásait követve gyakorlatilag megszüntetik a visszaesést. A beteg helyreállításához minimális idő szükséges.

A technika előnyei a következők:

1. Rövid rehabilitációs időszak. Ezzel a technikával hét-húsz napig tart. A műtétet követő első napon a beteg kilép az ágyból és enni. A harmadik napon megfigyelheti a szokásos étrendet.
2. A kozmetikai rendellenesség hiánya posztoperatív heg formájában.
3. Az alacsony gyakoriságú relapszusok. Egyes adatok szerint akár 1% is lehet.
4. Az elhúzódó fájdalom szindróma hiánya a posztoperatív időszakban.
5. Alacsony traumatikus műtét, az esetleges magatartás az egyidejűleg szomatikus betegségekkel.

Laparoszkópos hernioplasztika

A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják.

A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát. A felmérések szerint ez a műtét a legelőnyösebb a felnőtt betegeknél.

De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.

Rehabilitáció műtét után

Általában, ha a műtét komplikációk nélkül halad, a páciens az első napon felállhat.

1. A posztoperatív időszakban különleges kötést mutatnak (retikuláris implantátumok alkalmazása esetén - kb. Egy hónap).
2. A 10-14. Napon kezdheti a terápiás gimnasztika gyakorlását, de a hasi sajtó gyakorlása nem megengedett.
3. A műtét után napi kötszereket hajtanak végre, a varratokat a 7. napon eltávolítják (ha nem oldódnak meg).
4. A fájdalom fájdalomcsillapítót írtak le.
5. Az orvos is rendelhet antibiotikumokat, vitaminokat, immunmodulátorokat.

A műtét után a betegeknek kerülniük kell a fizikai erőfeszítést és minden olyan intézkedést, amely az izomfeszültséget a hasfalban okozza.

Köldökvérzés felnőttekben: műtét utáni vélemények

Vettünk fel néhány olyan felnőtt beteg véleményét, akik műtéten estek át a lágyékvérzés eltávolítására.

1. Három év telt el azóta, hogy a sérvkorrekciót végeztem. Minden rendben volt, amíg nem félek és meredten felsikoltottak - hirtelen hirtelen törzsfájdalom jelent meg újra. A műtétet a feszes hernioplasztika segítségével végeztük, most ragaszkodom a háló telepítéséhez. Az orvos nagyon bölcs volt, mindent elmondott és megmutatta, biztosította, hogy minden rendben lesz.
2. Nagyon gyorsan rohantam, de általános érzéstelenítés alatt. Amint elhagytam az érzést, azonnal kimentem a kórházba, azt hiszem, mindenki más lesz. Az orvos 6 nap múlva írta le, mindent megengedett, kivéve a súlyokat és a testnevelést - a kocogást egy ideig elfelejtették...
3. És a sérvem 4 hónapja működött. A kórházban csak 2 hetet tartottak (1 hetes elvégeztem a szükséges vizsgálatokat, majd elvégeztem a műtétet, és a fennmaradó idő alatt helyreállították). Egy nappal a műtét után ő maga is járhatott, nem különösebben fájdalmas. Az orvos megengedheti, hogy 4-6 kg-ot ne emeljen fel, ezért további 6 hónapot kell tennie.

Kezelés műtét nélkül

Néha a műveleteket számos okból ellenjavallták az emberek. Ebben az esetben az orvosok azt ajánlják, hogy a felnőttek köldököt viseljenek a köldökvérrel. Segít megőrizni a hasi szövetet, és annak valószínűségét, hogy a felhalmozódás nem lesz nagyobb lesz.

A hasi területet is masszírozza. Az eljárás célja az izomtónus növelése. ajánlott:

• simogatja a hasat (jobbra);
• könnyű bizsergés a köldökzsinór közelében;
• dörzsölte az hasi prés izmai;
• könnyű pihentető simogatás.

A fizikai terhelésnek mérsékeltnek kell lennie - a túlterhelés a páciens állapotának romlásához vezethet.

A köldökvérzés tünetei (fotó), a kezelés és az esetleges szövődmények

Köldökvérzés - kóros állapot, amelyben a hasfal helyén elhelyezkedő, a köldök közelében elhelyezkedő hiba a belső szervek kilépése, amelyek a peritoneum szórólapján vannak lefedve. Felnőtteknél az ilyen patológiák az esetek 3-12% -át teszik ki minden megfigyelt külső hasi póréból. Ez a betegség általában 30 évesnél idősebb nőknél diagnosztizálható.

A felnõttek köldökvérének legfõbb tünete (lásd a fotót) a daganatos kitágódás könyökének kialakulása, amely a szerv részébõl, a peritoneumból, a szubkután zsírból és a bõrbõl áll.

okai

A köldökzsinór kialakulásának oka a felnőttkorban a köldökgyűrű jelentős kiterjesztése. Ilyen kóros állapot alakulhat ki a következő esetekben:

• örökletes hajlam a kötőszövet gyengeségére;
• a neuromuszkuláris eszköz károsodása a sérülések alatt;
• késői terhesség;
• bonyolult szállítás;
• a terhesség többszöri terhessége és a polyhydramnios terhesség alatt;
• hasi elhízás;
• az elülső hasfal felépítésének veleszületett rendellenességek;
• a testtömeg jelentős csökkenése rövid idő alatt;
• a hasi izmok tónusának csökkenése a testmozgás hiányával.

Azonban nem minden olyan beteg, akinél a fenti kockázati tényezők kifejlődnek, köldökzsinórok alakulnak ki. A kóros állapot kialakulásához a termelő tényezők hatása, mint például:

• súlyos fizikai aktivitás;
• gyakori székrekedés;
• a jóindulatú prosztata hiperplázia vizeletürítésének akadályozása, urethralis szűkület;
• hosszan tartó köhögés krónikus légúti betegségek esetén.

besorolás

A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.

1. Egy helyrehozhatatlan herém. Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak. Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.
2. Irányítható (ingyenes). A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni. Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.

Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor. Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.

Felnőttek tünetei

A köldökvérzés kialakulásának kezdetén a páciens egy kis kiemelkedést észlel a köldökterületen. Néhány várandós nő a szokásos terhességi folyamatra is kiterjed, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésének. A kiemelkedés könnyedén visszanyeri, eltűnik fekvő helyzetben, és a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget megjelenése miatt.

Bizonyos esetekben a kidudorodó mirigy teljes mértékben lefedi a köldökzsinórt, és az ilyen hüvelyek nem változnak méretben, és ezt követően különleges tünetek nélkül járnak el. Ha az omentum elkezdi áthaladni a dilatált izmokon, akkor a sérv megnagyobbodik, és súlyosabb megnyilvánulásoknak érezhető.

A köldökvér tüneteinek súlyossága sok tényezőtől függ:

• a herniális zsák jelenlétének vagy hiányának hiánya;
• annak méretei;
• tapadások jelenléte a hasüregben;
• a beteg általános állapota.

A hasi üregben előforduló betegség progressziójával olyan tüskék alakulnak ki, amelyek zavarják a hólyagoszsák irányát. Mozgás, testmozgás, nyomásra irányuló kísérletek - mindez fájdalomhoz és a bélműködés károsodásához vezet. A beteg panaszkodik az időszakosan megjelenő székrekedés és az émelygés iránt.

Különösen nehéz elviselni a progresszív köldökvérzést az elhízásban és a terhességben, mivel a növekvő hasi folyamatosan nyomja a hasfal izmait, és súlyosbítja a beteg állapotát.

Köldökvérke szövődményei

A beteg állapota általában romlik a hernia méretének növekedésével:

1. A kiugrás sűrűvé válik, és amikor megérinti, a személy fájdalmat érez.
2. A hernán elhelyezett szerveket már nem lehet helyreállítani.
3. A hólyagoszsákban található szerv gyulladása. Ezt a duzzanat, a fájdalom, a köldök pirossága kísérte.
4. A hőmérséklet emelkedik és a beteg általános állapota romlik. Mindezen veszélyes tünetek jellemzik a köldökzsinór szűkületét, a betegség legsúlyosabb formáját.
5. Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés.
6. A megfeszített, összenyomott test vére leáll, és elszárad. Ez az állapot életveszélyes.
7. Orvosi beavatkozás nélkül kialakulhat peritonitis. A hasüreg súlyos gyulladása halálhoz vezethet.

A tüneti jellegű szövődményt bélelzáródásnak tekintik. A bélben lévő, a kúpban lévő rész eltömődik a székletzel. Kezelés hiányában az előrejelzések kedvezőtlenek, ez a szövődmény képes jelentősen lerövidíteni az emberi életet.

Minden gyanús tömörítés és nyúlvány kell a riasztóban. Néha ezek a jelek jellemzik a rákos gyomorrák metasztázisának jelenlétét. Ez ritka jelenség, de az egészség és az élet kedvéért minden kockázati tényező jobb kizárásra kerül.

Hogy néz ki a köldökvér?

Az alábbi képen látható, hogy a betegség megjelenik a felnőttek körében.

diagnosztika

A köldökvérzés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A klinikai tünetek azonnal jelzik az igaz diagnózis elképzelését. Azonban érdemes megemlíteni a differenciáldiagnosztika szükségességét más betegségekkel.

E célból számos instrumentális kutatási módszert ajánlunk, amelyek közül a leginkább tájékoztató jellegűek:

• a képződés vizsgálata és tapintása (könnyű ujjú);
• Ultrahang a herniális kiemelés;
• EGD;
• herniográfia - olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy egy konty-táptalajt a hasi üregbe való belépés után megvizsgáljunk egy sérv után;
• A gyomor és a nyombél röntgen.

Hogyan kell kezelni?

A köldökvérzés felnőttek kezelésének egyetlen módja a műtét elvégzése. Kizárólag 5 év alatti gyermekeknél a köldökzsinór hiányosságai spontán eliminálódhatnak az idő múlásával.

Felnőtteknél azonban a kibővített köldökzsinór még a tömörítési kötés hosszas viselésével sem nyeri vissza alakját. Ezért a kóros állapot szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében a sérv műtéti korrekcióját jelöljük.

Sebészet a köldökvérrel

A herniális kiugrás kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának hívják. A hernioplasztika típusai, amelyeket köldökvérussal végzünk:

1) Laparoszkópos hernioplasztika:

A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják. A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát.

De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.

2) A hernioplasztika feszültsége:

• A sebész vágást tesz lehetővé, hozzáférést biztosít a hólyagoszsákhoz.
• A hüvelyes zsák méretétől függően vagy egyszerűen a gyomorba merül, vagy átszúrva és levágva.
• A köldökzsinórt varrják össze, amelyet a szomszédos szövetek erősítenek.

Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége: műtét után a köldökvérzés többször fordul elő a betegek 4-20% -ában. A rehabilitáció akár egy évig is tarthat.

3) Nem feszültségű hernioplasztika:

A művelet hasonló, de a köldök erősítéséhez a sebész speciális szintetikus hálót használ. A jövőben a környező szövetek kelnek.

A nem nyújtó hernioplasztika előnye viszonylag alacsony a relapszus valószínűsége. A hernia átlagosan csak 2 beteg közül 100-nál fordul elő. A rehabilitációs periódus 30 napig tart, még azok számára is, akik sportszerűen sportolnak.

4) Sebműtét sérült köldökvérussal:

A köldökvér sérülése esetén a műveletet sürgősen végre kell hajtani. A jogsértés kockázata nem függ a sérv méretétől - ez növeli annál hosszabb ideig, ha a beteg nem konzultál az orvosával.

A műtét során az orvos megnyitja a hernyózsákot, és megvizsgálja a benne lévő szervet. Ha nem változik, egyszerűen csak a hasba merül. Ha a test egy része meghalt - kimetszett. És ha az orvosnak kétségei merülnek fel, a testet meleg fiziológiás oldattal nedvesített szalvétával helyezi el, és újratermelő anyagot injektál.

Helyreállítás műtét után

Természetesen sok függ a páciens általános állapotától, attól, hogy a művelet milyen szakszerűen zajlott le. A gyógyulási időszakban az orvosok ajánlása azonban általában a következő:

• ugyanazon a napon, majdnem a műtét után azonnal, a beteg hagyja el az ágyból;
• Szükséges speciális kötést viselni - csökkenti a varrás nyomását;
• A második és az azt követő napokon a fizikai erőfeszítéseknek fokozatosan növekedniük kell;
• a speciális kötés használatának időtartamát csak orvos határozza meg - az eszköz eltávolításának engedélye nélkül lehetetlen;
• 10-15 napon belül a betegnek rövid futásokat kell tennie, a legegyszerűbb gyakorlatokat a töltés során;

A súlyemelést, a páciensek bármilyen terhelését csak a műtét után 30 nappal oldják meg, még akkor is, ha laparoszkópos sebészeti beavatkozást alkalmaztak.

Táplálkozási szabályok

Ha a páciensnek már van operációja a sérv eltávolítására, akkor javítania kell a szervezet általános állapotát, figyelembe véve a következő szabályokat az étrendben:

• kizárja a marinátokat, füstölt termékeket, fűszeres ételeket;
• kizárja a gyümölcslevet;
• adjunk hozzá a fehérje ételek napi étrendjéhez;
• néhány nappal a műtét után próbáljon csak folyékony ételeket fogyasztani, amelyek nem okozzák a székrekedés kialakulását.

Ha megjelenik a köldökvér, a megfelelő táplálkozás segít a tünetek enyhítésében és a kezelési eljárások hatékonyságának növelésében. A következő szabályokat kell betartani:

• Kizárják az alkoholtartalmú italok, a kávé, az erős teát;
• enni finom (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
• csak termikusan feldolgozott termékeket preferálnak;
• kizárja a nehézételeket: sült hús, cukrászsütemények és pékáruk, konzervek, fűszeres fűszerek.

megelőzés

A köldökvér kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni:

• túlsúly;
• ülő életmód;
• irracionális táplálkozás;
• nehéz fizikai erőfeszítés.

A köldökvér megakadályozása is hozzájárul:

• terhesség alatt kötést visel;
• rendszeres testmozgás a hasfal izomzatának megerősítésére;
• racionális táplálkozás;
• a normális testtömeg fenntartása.

A köldökvérzés első pillantásra egy egyszerű és érthető betegség, amelyet önállóan észlelnek, de ajánlásoknak és szakember felügyelete alatt kell kezelni. Ha a rendelkezésre álló információkat használja, időben reagál és teljesíti az orvosi előírásokat, akkor a gyógyítás teljes és gyors lesz.

A köldökvérzés felnőttekben: tünetek, kezelés, működés

Köldökvérzés - a hasüreg kilépése a köldökhöz. A szabad szemmel látható módon megjelenik a hólyagos zsák. A hernia gyakori az újszülöttek körében, de vannak olyan esetek, amikor az időseknél fordul elő.

A köldökzsinór okai

Ennek oka az lehet, hogy a gyenge hasizmok megugrott testsúly, vagy éppen ellenkezőleg, súlyos fogyás, súlyemelés, egyre hasi sérülések, bizonyos betegségek a belső szervekben. Leggyakrabban a köldökvérzést olyan nőknél diagnosztizálják, akiknek több terhessége volt az életükben. Jelenlétében a gyenge hasizmok lendületet a fejlődés a betegség súlyos is lehet köhögés, tüsszentés, erőlködés közben wc látogatók a székrekedés.

A köldökvérzés egy felnőttnél lehet egyenes vagy ferde. Az első esetben beszélhetünk kapcsolattartó szervek (vékony, vastagbél, gyomor) a Sérv sac miatt vékonyodik a köldök gyűrű szomszédos szövetek közvetlenül az egész gyűrűt. A ferde köldökvér esetében a hólyagoszsák kiugrását vagy a köldök alatt vagy valamivel fölötte észlelik.

A betegség első tünetei

A betegség első tünete a köldökben lévő kis gömb alakú megjelenése. Ilyen kialakulású lehet a méret, például erős köhögéssel. Teljesen fájdalommentes és könnyű belépni. Idővel, a belsejében a hasüreg közötti sérv és hasfal elülső képződött adhéziók, így csökkentése befelé kialakulását lehetetlen.

Bizonyos tünetek megjelenése a hernia méretétől, a fejlődés mértékétől függ. A köldökben lévő kis nyúlvány jelenléte általában nem zavarja a beteget, és nem vezet a munkaképességének csökkenéséhez vagy elvesztéséhez. A kisméretű herniát kisebb fájdalom kísérheti, gyengeség érzése a hasban. A nagy méretű köldökvérzés akadályt jelent a székletnek a belekben való mozgásához. Ebben az esetben a beteg székrekedés, hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság.

A köldökvérzés gyakori szövődménye a felnőttekben a jogsértés, vagyis a hólyagos zsákot alkotó szervek összenyomódása, amelyhez a bélelzáródás kialakulhat. A jogsértés hozzájárul a túlzott súlyhoz, a gravitáció súlyos emelkedéséhez. A belső szervek összenyomódása a keringési folyamat megsértését vonja maga után, ami a szövetek halálához vezet. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, ha sérülést okoz a sérv.

A köldökzsinór megsértésének fő jelei a következők:

• súlyos fájdalom a köldökben;
• pirosság, majd a bőr körülötte sötétedése;
• hányinger;
• hányás.

A köldökvérzés kezelése felnőttekben

A betegség diagnózisát és kezelését sebész kezeli. A diagnózis rendszerint nem nehéz. Annak meghatározására, hogy mely szervek voltak a hólyagoszsákban, elvégezték a hasüreg ultrahangját és röntgensugárzását. A köldökvérzést másfajta sérvtől (fehér hasbőr vonal), köldök endometriózisától, gyomorráktól (metasztázisát a köldökös régióig) kell diagnosztizálni.

Napjainkban a felnőtteknél a hernia kezelésének fő módja a műtéti eltávolítás. Ez a betegség nem életveszélyes, bár nagyon kellemetlen, és jelentősen csökkentheti annak minőségét. Emellett a sérv, mint a bélelzáródás ilyen következményei valós veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Ezért nem érdemes illúziókat építeni, hogy az orvosnak nem szükséges felhívnia, hogy egy kis hernia önállóan gyógyítható a hagyományos orvoslás módszereivel.

Az ilyen módszereknek nincs jelentős pozitív hatásuk a kezelésre, és csak hozzájárulhatnak a betegség kellemetlen tüneteinek megszüntetéséhez. A saját egészségének megőrzése ebben az esetben azonban szakember számára ajánlott.

A sérv eltávolítására szolgáló műtétet (hernioplasztikát) általában előzetesen előírják (kivéve a jogsértést). Mielőtt elvégezték, a beteg számos vizsgálatot végez, és alapos vizsgálatot végez a szervezetben. Ez az eljárás magában foglalja a hólyagos zsákba beültetett belső szervek helyes helyreállítását. Miután a szerveket eltávolították a hólyagos zsákból, az elülső hasfal megerősödött a szomszédos szövetek megnyújtásával vagy egy hálós polipropilén protézis segítségével. A második módszer megbízhatóbbnak tekinthető, a hasi üregben lévő mesterséges rács létrehozása után rendkívül ritka.

A hernioplasztika fő ellenjavaslatai a következők:

• a belső szervek betegségeinek jelenléte;
• krónikus fertőzés;
• a hasüregi szervek rosszindulatú daganata.

Abban az esetben, ha a mûvelet bármilyen okból lehetetlen, akkor a páciensnek ajánlott kötést viselni - egy speciális eszköz, amelyet a gyomorban viselnek. A kötés megakadályozza a sérv észlelésének előfordulását, támogatja a hasüreg izmokat, segíti a betegség fő tüneteinek megszüntetését.

A kötés hosszabb viselése azonban hátrányosan befolyásolhatja a hasi izmok állapotát, ezt az eszközt alvás közben el kell távolítani. A kötést szigorúan egyedileg választják ki, az emberi test méretétől függően.

A köldökvér sérülése esetén azonnali sebészeti beavatkozást kell végezni. Abban az esetben, ha a belső szövetek halála már megkezdődött, ezeket a szöveteket el kell távolítani. Más szempontból a művelet nem tér el a tervezettől. A műtét utáni időszak időtartama olyan tényezők függvénye, mint a beteg jóléte, kora, komplikációk jelenléte vagy hiánya. Azok a személyek, akiknél a sérv kezelése operatív volt, tilos a súlyok emelésére. A kezelés prognózisa általában kedvező.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Hogyan jelenik meg a nazális hernia a felnőttekben?

A hasüreg hüvelyei közül gyakran diagnosztizálják a periapikus vagy paraumbilis herniát. Ez a kiemelkedés a köldök alatt vagy fölött történik, ezért gyakran összekeverik a köldökvérrel. Ez a betegség, amelyben a hasi szervek meghaladják az anatómiai határokat, és a középvonal mentén a köldök közelében térben duzzadnak. A fehér vagy középső vonal vízszintes, és elosztja a jobb és a bal peritoneális izmokat. Felnőtteknél a peritonealis sérv sokkal kevésbé jelenik meg, mint a kisgyermekeknél, az összes hasi páncélzat 5% -ában fordul elő, és súlyos fizikai erőfeszítéssel jár.
A köldök felett vagy alatt elhelyezkedő kiemelkedések megjelenésének felkeltése a következő belső és külső tényezőkkel járhat:

• Power sport, testépítés, ugrás a magasságból;
• az emésztőrendszer vagy a tüdő krónikus patológiája;
• a metabolikus folyamatok kudarca, a cachexia vagy fordítva, a túlsúly;
• gyomorfájás a műtét után.

Gyermekeknél az ilyen betegség az aponeurosis kialakulásának megszegésével társul, de 40 év után felnőttekben is megnyilvánulhat, amikor az emésztőrendszer egyéb betegségei, amelyek növelik az intrauterin nyomást, csatlakoznak.

A periapikus hernia jelei és diagnózisa

A patológia első megnyilvánulása a köldök felett golyó alakú gömb alakú megjelenése lesz, amely kissé kitágul más szövetek fölött és fokozatosan növekszik. Hernia komplikációk nélkül egy felnőtt számára fájdalommentes, és ha túlsúly van, meglehetősen nehéz gyanakodni rá. A kialakult hernia jól tapogatózik, amikor a köldök feletti területet érzi, de ez jellegzetes, a köldökzsinór normális. Nagyon ritkán a köldökvérrel együtt megjelenik a perianopikus kiemelkedés.

A betegség kezdeti jelei homályosodnak, nincs fájdalom, és csak az orvos pontos diagnózist tud adni atipikus lokalizáció esetén.

A sérv képződik fokozatosan, először megjelenik preperitoneal lipóma, a Sérv SAC képződik, és a nagynyomású rész test kinyúlik együtt Sérv SAC keresztül kiszélesített rész a hasfal elülső.

Az utolsó szakaszban a felnőtteknél a paraumbilis herém a következő tüneteket adja:

1. Látható vizuálisan kis golyó a köldök felett, jól tapintható, lehet érzelmezni egy herniális zsák jelenlétét;
2. Ha megérinti, a kiemelkedés fájdalommentes, visszahúzható a hasüregbe, vagy önmagában hagyja, amikor a beteg nyugodt és a hátán fekszik;
3. Gyakran megfigyelhető a fehér vonal izmainak eltérése;
4. Fokozatosan csatlakozik dyspepsiás rendellenességekhez: hasnyálmirigy, émelygés, nehézség a gyomorban evés után, székrekedés;
5. Az általános rossz közérzet a bonyolult hernia felnőtteknél jellemző, mérgezést, székletet, lázot és akut fájdalmat jelentenek a kiugrás helyén.

A riasztási jel súlyos fájdalom, hányinger és hányás mellett, ami a sérv komplikációját jelzi, és azonnal orvost kell hívnia. A jogsértés oka erős feszültséggé válhat, súlyokat emelhet, ha nincs erős kötés, erős köhögés.

A diagnózis elhalasztása után a felnőtteknél hernioplasztikát írnak elő:

1. Gastroduodenoszkópia - a hasüregi szervek vizsgálata és a kísérő betegségek azonosítása, amelyek az egyik sebészeti beavatkozás ellenjavallatai lehetnek;
2. A hasüreg radiográfiája - mutatja a hólyagban található szervet;
3. Ultrahang diagnózis - feltárja a sérv tartalmát, pontos helyét, lehetővé teszi a közeli struktúrák állapotának felmérését.

kezelés

A fehér vonal hernáit csak műtéti úton távolítják el, de konzervatív terápiát írnak elő a belső szervek állapotának és a beteg jólétének megőrzésére a műtét előtt és után. Még egy kis kitágulás is szükségessé teszi a póréhagymák eltávolítását és varrását, mivel bármikor előfordulhat szervi sérülés a hólyagoszsákban, és a sürgős sebészeti beavatkozás több kockázatot jelent a posztoperatív szövődményekre.

A supra-nodularis herém kezelésének általános módja a hernioplasztika.

A műveletet sebvarró a hiba a beteg saját szövetéből vagy implantátum, de ma bebizonyította alacsony hatékonyság a feszültség sérvműtét (varrat környező szövet) és a sikeres helyreállítási szakemberek garantálják a telepítés után a mesterséges rács.

A nadolmuszkuláris sérv eltávolítására irányuló művelet előtt fontos, hogy kizárják a fertőzést és a gyulladást, ezért a vér-biokémiai és a vizelet-vizsgálatot írják elő.

A normál hernioplasztika szakaszai a periapicalis herniával:

1. Hozzáférés a hólyagoszsákhoz;
2. A sérv észlelése és a szervi károsodás mértékének felmérése;
3. A szerv visszatérése a hasüregbe;
4. A fehér vonal nagyított részének varrása és rács felszerelése;
5. Varrást.

A hernioplasztika nem a legsikeresebb megoldás a gyógyulás után. A rehabilitáció hosszadalmas és a testmozgás az év során korlátozott, valamint a fogyókúra, a stresszmentesítés. Laparoszkópos műtét esetén ez az időtartam több hétre csökken.

Relatív ellenjavallatok a műtétre

Ebben az esetben a műveletet nem hajtják végre:

1. Terhességi időszak - egy nő visel kötést, többet nyugszik, ételeket néz;
2. Gyulladásos megbetegedések - a beteget előzetesen egyidejűleg kezelik az egyidejűleg kezelt betegségekkel, majd elvégzik a műveletet;
3. A kisgyermekek - a gyermek kezelése általános állapotától és a szülők választásától függ, az orvosok azt javasolják, hogy legfeljebb 5 évet várjanak, és megpróbálják konzervatív módon eltávolítani a sérvességet, masszázzsal, gimnasztikával, egészséges étrendet követve.

Ezek relatív ellenjavallatok, amelyek megszüntetése után sebészeti beavatkozás szükséges.

rehabilitáció

A hernioplasztika után a varratokat egy hét múlva távolítják el, minden alkalommal meg kell tartani egy megtakarító étrendet, kizárva azokat a betegségeket, amelyek köhögést vagy bélrendszeri zavarokat okoznak. A páciensnek rendszeresen viselnie kell egy hordozó kötést a séták vagy a könnyű munka otthon, igénylő lejtők, fordulatok és a feszültség a has.

Amikor a test helyreáll, az orvos engedélyével megkezdheti a hasizmok erősítését, hogy megakadályozza a fehér vonal sérvének ismételt kialakulását.

A periapikus hernia meghatározása és kezelése

Az akuplidalis hernia az abdominális szervek kilépése a köldökgyűrű területére esik. A kiemelkedés a köldök tetején alakul ki, a hólyagoszsák tartalma a bél, zsírszövet vagy nagy omentum hurokává válhat. Az oktatás tüneteit és jellegét illetően az ilyen sérveket gyakran összekeverik a köldökzsinórral, a pontos diagnózist csak az orvos végezheti el a peritoneum átfogó vizsgálata után.

A paraumbilis hernia típusai

A periapikus hernia önállóan érezhető, a hüvelygyűrű a köldök felett helyezkedik el, és gyakran zárható. Ezért a parumbulikus hernia nem képes önállóan kijavítani, nem tűnik el, és nem csökkenti a méretet, ha a vízszintes pozíciót veszi.

A betegség lehet veleszületett természetű, amikor a gyermek a sírás és a hasi izmok feszültsége során a köldök felső részében kiugrik. A periapikus hernia is meg lehet szerezni, és az idősebb korban élő emberekben nyilvánul meg.

Paraumatikus hernia típusai:

• Egyenes (egy keresztirányú szalagképződéssel jellemezve, a hólyagoszsák tartalma átmegy a köldökzsinóron);
• ferdeség (a különböző pár gyűrűt alkot köldök és fölötte, a tartalmát a Sérv SAC között van elhelyezve a fascia és a gyomor fehér vonal után jön ki a köldök gyűrűt a bőr alatti szövet).

A köldökvér fő tünetei:

• a köldök közelében lévő kiemelkedés, amely eltűnhet a fekvő helyzetben;
• fájdalmas fájdalom a köldökben, ami a fizikai erőfeszítéssel növekszik;
• duzzanat, émelygés, dyspepsia;
• a hasüreg középvonalának izomzatának eltéréseinek vizualizációja.

A felnőtteknél kialakult sérv két fejlettségi szinttel rendelkezik. A betegség kezdeti formája lipoma. A herniát még nem mutatták be, a zsírszövet belekerül a szubkután rétegbe, és az így keletkező tuberkulózis hasonló a bőr enyhe hibájához. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a hernia elkezd nőni, a hasüreg szervei és a peripodális szövetek belépnek a hólyagoszsákba.

Periapikus hernia kialakulásának okai:

• bélbetegségek, amelyeket hosszabb székrekedés kísér;
• testmozgás, kemény munka;
• sérülések és hasi sebészet;
• krónikus köhögés, broncho-pulmonáris rendszer betegségei;
• metabolikus rendellenességek, elhízás, cachexia (test kimerülése).

Paraumbilis hernia gyermekekben

A peri-bulbus hernia gyermekeknél született természet, és az élet első hónapjaiban nyilvánulhat ki. A kialakulásának oka az aponeurosis képződésének patológiája és a csecsemő erős kiolvadása, amely alatt a hasi izmok feszülnek és a hasi hasnyálmirigy nyomás emelkedik.

A betegség első jeleit gyakran figyelmen kívül hagyják. Hernia a kezdeti szakaszokban nem haladja meg az 1-2 centimétert. A tünetegyüttes hasonló lehet a kólikához, a gyermek sír, növekvő fájdalmakkal, rugalmasan hajlik a lábakkal és kopogtatják őket. Megnövekedett gázképződés és székrekedés.

A paraumbilis hernia gyermekeknél az a sajátossága, hogy képtelenek kijavítani, mivel a hernia kapuk nagyon kis nyílással rendelkeznek. A hernia nem csökken a lejtős helyzetben. Az orvosok csak a sebészi kezelést javasolják, hogy megakadályozzák az oktatás növekedését és szövődményeit a beteg korával.

A periapikus hernia nem hajlamos öngyógyítóra, állandó orvosi felügyeletre van szüksége. Az életkorban a hernia nemcsak a méretét növelheti, hanem a póréhagymákat is kiterjeszti, amelyek nem maguk egymással össze vannak húzva. A sérv eltávolítását szolgáló gyermekműtét hat éves korban történik, a lyukat a saját szövetek zárják le.

A betegség általános diagnózisa

A periapikus sérv kezelésének megkezdése előtt át kell végezni a betegség teljes diagnózisát és meg kell tenni a szükséges vizsgálatokat. A betegek hozzárendelése:

1 Röntgensugarak (lehetővé teszi, hogy megtudja melyik szerv van a hólyagoszsákban).

2 Ultrahang (meghatározza a peroforikus képződés természetét).

3 Gastroduodenoszkópia (az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének kizárásával történt).

Ezenkívül a kórházba való beutazáskor általános vizeletvizsgálatot és vérkémiai vizsgálatot kell benyújtani. Az eredmények meghatározzák a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben.

Hívelt hasa

Hívelt hasa - kitüremkedése preperitoneal zsír és sérv sac keresztül résszerű tér aponeurosissal mentén középvonalon a has. Sérv linea alba jelenik fájdalmas daganat a divertikulum a hasfal elülső, hasi fájdalom, néha a diszpepsziás tünetek (hányinger, hányás, székrekedés, flatulencia). Diagnózis sérv magában konzultáció sebész gazdaság x-ray a gyomor, gasztroszkópia, herniography, ultrahang, CT a has. Amikor a fehér hasi vonal hernái a hernioplasztika teljesítményét mutatják be helyi szövetek vagy szintetikus anyagok alkalmazásával.

Hívelt hasa

Az elülső hasfal különféle típusú hernia szerkezetében, amely operatív gasztroenterológiában jelentkezik, a hasis fehér vonalának hibája az esetek 3-12% -át teszi ki. A fehér hasúrás hernák gyakoribbak a 20-30 éves férfiaknál; a gyermekek rendkívül ritkák, az esetek csak 0,8% -ában.

A hasi fehér vonalat (linea alba) a rectus hasizmok aponeurosusának rostos szálak szoros illeszkedő kötegei alkotják. A lapos, sűrűsödött ínszalag formája áthalad a hasi középvonal mentén a szegycsont xiphoid folyamatán keresztül a köldökön át a mellkascsuklóig. A fehér vonal szélessége általában 1-2,5 cm, a köldök alatt 0,2-0,3 cm-re szorul.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a gerendák és a fascia kiemelkedés révén hibája a hashártya és a belső szervek - bélkacsok és cseplesz. A formáció a sérv linea alba divergencia ín szálak elérheti 10-12 cm Sérv gyűrű tartalmazhat egy kerek, ovális vagy rombusz formában, gyakrabban viszonylag keskeny -. 5-6 cm-es, ezáltal növelve a veszélye, hogy sérülnek sérv.

A herniated white belly vezetékek okai

Ennek oka az a kialakulását egy sérv egy veleszületett vagy szerzett anatómiai gyengeség kötőszöveti rostok linea alba, amely kíséri a elvékonyodása, bővítése, előfordulása hornyolt lyukak és diasztáz (divergencia) recti. Gyermekeknél, az oka a kialakulását egy sérv linea alba aponeurosissal jár fiziológiás elmaradottság.

A fehér vonal kötőszövetének gyengüléséhez vezető tényezők lehet örökletes hajlam, elhízás, hasi trauma, műtét utáni hegek. A hasi fehér vonal sérvének kialakulását okozhatja, de a hasnyálmirigy-nyomás erőteljes növekedését is okozhatja - fizikai erőfeszítés, terhesség, nehéz szülés, székrekedés, ascites; krónikus hörghurut, orrköhögés és más bronchus-tüdőbetegségek; urethralis szűkületekkel történő vizelési nehézség, prosztata adenoma; elhúzódó sírás és kisfiúk sikoltozása.

A has fehér vonalának hernia kialakulásának lépései

Fejlődésében a fehér hasi hernia áthalad a preperitonealis lipoma szakaszában, a kezdeti szakaszban és a végső képződés színpadán.

Az első szakaszban a résszerű hibája az ín szálak kilép preperitoneal szál alkotnak preperitoneal lipóma. A kezdeti szakaszban a Sérv SAC van kialakítva, amelynek tartalma része a mirigy része vagy a vékonybélben. Lépésben képződött az összes jelen lévő komponensek sérv betegség - a Sérv gyűrű, a Sérv zsákjába Sérv tartalmát, amely magában foglalhatja mirigy, vékonybél loop-hepatikus köldökzsinór köteg keresztirányú vastagbél, a gyomor falán. A végső képző lépésben sérv linea alba is meghatározzuk vizuálisan és tapintással.

A fehér hasi vonal hernia ritkán eléri a nagy méretet, néha a folyamat a preperitonealis lipoma szakaszában áll meg: a kiemelkedés nem a fehér vonalon túlnyúlik, rejtett jellege van, és nem halad tovább.

A köldökhöz képest a helyszín szintjén a következő fehérvérvonalú hernia található:

• epigasztrikus (epigasztrikus, epigasztrikus) - a köldök fölött van kialakítva, leggyakrabban fordul elő (80%)
• peripump (parafális) - a köldökzsinór közelében található (1%)
• podvypochnye (hipogasztrikus) - a köldök alatt van (9%)

Gyakran előfordul, hogy a hasi fehér vonal sérvje egyetlen, ritkábban - többször egymás fölött helyezkedik el.

A herniated white belly tünetei

Számos esetben a has fehér vonala hernia önmagában nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezhető fel. A betegség első és legfontosabb jele, mint általában, fájdalmas a daganatos fehér vonal mentén.

Az oktatás fájdalmassága az evés után nő, a testmozgás, a beletevői megnövekedett hasnyálmirigyhez kapcsolódó egyéb helyzetek. A fájdalmat meg lehet erősíteni a hólyagoszsákra rögzített mirigy meghúzásával, a parietális peritoneum nyomásával az idegeken vagy a sérv ideiglenes megsértésével. A fehér hasi fájdalom fájdalmát a hypocondriumban, a scapulában, a derékban besugárzással lehet kísérni. Gyengülése után a herniális kiemelkedés és a fájdalom eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia, hasmenéses rendellenességek: hányinger, gyomorégés, viszketés.

Ütközéses akkor történik, amikor egy hirtelen összenyomása elemek Sérv tartalma a sérv kaput. Ebben az esetben van éles, gyorsan növekvő hasi fájdalom, hányinger és hányás, késleltetett széklet és a gáz, véres széklet, tüdő nevpravlyaemost sérv kézzel megnyomva a hanyatt fekvő helyzetben.

A herniated white belly line diagnózisa

Egy alapos fizikális vizsgálat nehézségeket okozhat a has fehér vonalának hernájáról. Amikor a tapintást sűrű, fájdalmas, kihegyezhető ovális vagy kerek alakú, 1-12 cm átmérőjű, a has fehér vonalán helyezkedik el. A hímivarú kiemelkedés sokkal jobban körvonalazódik az elülső hasfalon keresztül, amikor a csomagtér hátul fekszik, mert összefügg a fehér vonal feszültségével. A hasüreg fehér vonalának helyes hézagával megragadhatja a rés alakú hólyagos kapukat. Az auszkuláció segítségével hallható a hólyagoszsák felett.

Annak tisztázása anatómiai struktúrák részt sérv eljárásban, a gyomor végezzük röntgen bárium, gasztroszkópia (endoszkópia), ultrahang sérv, MDCT a has. Bizonyos esetekben elvégzett herniography - rentenokontrastnoe tanulmány sérv.

A fehér abdominális hernák differenciáldiagnózisát gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz gyomorfekélyével végezzük.

A has fehér vonalának hernia kezelése

A hasis fehér vonalának hüvelyeinek konzervatív kezelése nem létezik; minden esetben sebészeti beavatkozást jeleznek. A műtét során a hüvelyes zsákot kivágják és kinyitják, tartalmát megvizsgálják, és rendszerint eltávolítják az omentum részét.

A hasi fehér vonal hernia műtétének sajátossága, hogy szükségessé válik a rectus hasizmok diasztázisának kötelező eltávolítása. A fehér hasi vonalú hernák sebészeti kezelésének módjától függően a műanyagot helyi szövetek (stretch) vagy szintetikus protézisek (nem stretch) alkalmazhatják.

A hasi fehér vonal herniaplasztikája helyi szövetek alkalmazásával folytatja a hiba folytatását folytonos vagy punci macskavarral, az aponeurosis lágyulását az öntapadó lemezek duplikátum formájában történő varrásával. A helyi szövetekkel rendelkező műanyagok gyakran (az esetek 20-40% -ában) a sérv ismétlődésével járnak együtt.

Egy előnyös eljárás célja, hogy megszüntesse a hiba aponeurosissal felhasználásra sérvműtét mesh protézisek. Attól függően, hogy a helyét a háló a protézis képest aponeurosissal alábbi húzza hernioplastics: rátét ( «mesh» fölött helyezkedik aponeurosissal) betét ( «mesh» jön létre a lapok aponeurosissal) SUBLAY (mesh protézis alá vonását aponeurosissal) és hasüregi (protézis készlet a hasüreg belsejéből). Annak a valószínűsége, a kiújulás műtét után sérvműtét segítségével protézis háló rendkívül kicsi.

Abban az esetben, ha a hasi fehérvér hernia sérül, a műtétet sürgősen hajtják végre, és jelentős mennyiségű reszekcióval járhatnak.

A has fehér vonalának hernia prognózisa és megelőzése

A hastörés időszerű és racionális kezelésével a prognózis kedvező. A relapszus valószínűségét a hernioplasztika módszere és az életmód határozza meg, amelyet a beteg a műtét után követi.

Hogy megakadályozzák a kialakulását sérv a fehér vonal a has ajánlott, hogy a vonat a hasi izmok, enni jobb, ne székrekedés, fenntartani a stabil egészséges testsúly terhesség alatt viselni a kötést, hogy nem emel indokolatlan súlyosságát.