Lágyéksérv fiúk gyakori jelenség, és úgy tűnik, mint egy születési rendellenesség a kár csökkentése a here, a has vagy rossz fúzió a hüvelyi folyamatot. Nézze meg ezt a betegséget lehet a gyermek születése, illetve az élet első hónapjaiban, amikor a fiú azt mondja, köhögés vagy gyulladt sírás, hogy provokálja domború a hasüreg a legyengült izmok csomagot. Szükség van konzervatív kezelésre a lázcsillapító gyermekeknél legfeljebb 5 évig tartó gyermekek kezelésére, amelyeknél gimnasztika, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok és fizioterápia alkalmazásra kerül. A betegség léphet fel stabilan és ne hozza a gyermek rossz közérzet, de a legtöbb lágyéksérv fiúk előrehaladtával, és vezet sérti a vizelés és a gyomor-bél traktusban.
Nyúlványát a lágyéki herezacskó típusú differenciált ödéma, mivel ezek okai betegségek hasonlóak, de a kezelés teljesen más, és miért nem lehet kezelni duzzanat az ágyék otthon felügyelete nélkül szakemberek.
A lágyítócsatornában lévő fiúknál vagy közvetlenül a koponyaséren a bélhurok, omentum hurok jöhet ki, és gyakrabban fordul elő a jobb oldalon. A gyermek tevékenysége, a sírás és a sikoltozás még nagyobb mértékben növeli a hibát, ami jogsértést eredményezhet. Ütközéses nekrózis veszélyes, ha el kell távolítani az érintett testrészt, de a fiúk lágyéksérv a legnagyobb veszélyt a ondó kábel, amely lehet törni a folyamat előrehaladásának, vagy sérv működését. Férfi meddőség a herniált gyermekkori sérv hátterében ritka, de ez a gyermek nem biztosított.
Hogyan nyilvánul meg?
Ez a betegség a terhesség alatt is megjelenik, és a szülés után tovább halad. A hasi szervek kiemelkedését jelző tünetek minden gyermekben azonosak, helyiek és távoliak.
A fiúknál a kiemelkedések tipikus tünetei:
- A fiúknál az izületi kiemelkedések kis méretűek lehetnek, vagy akár tíz centiméterre is el lehetnek érni, amikor a teljes belek a hasüregbe ereszkednek;
- Egy kis hernát helyezzük fel, és egy kötszer viselése támogatja a szerveket, és megakadályozza azok elvesztését;
- A hernia megnyomására halk hang hallható;
- A sérv formája ovális vagy kerek, rugalmas az érintésre;
- A hasfeszülés során a duzzanat növekszik.
Veszélyes a fiú állapota alatt lágyéksérv kiáll szorító test a Sérv sac (jogsértés), míg a hurkon a vérkeringést és a test kezd fokozatosan elhalnak.
A test mérgezésének tünetei, a kiszabadulás megszegése, a fiú folyamatosan sír. Ebben az esetben azonnali műveletet hajtanak végre, függetlenül a gyermek korától, mivel a jogsértés következményei visszafordíthatatlanok.
Gyermekek diagnózisa
Pontos diagnózist adhat a sebészre. A fiúban a herna egybeesik a cseppekkel, mivel a specifikus tüneteket veszik figyelembe, amelyek csak a belső szervek feldagadására jellemzőek.
Ezenkívül a fiú kaphat általános vizelet- és székletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatot, ultrahangos vizsgálatot a betegség terjedelmének és a kezelési technika helyes megválasztására. Ha komplikációk vannak nagy kockázattal járó kockázatokkal, az előírt műtétet írják elő, ám gyakrabban a gyermekeket óvatosan kezelik, próbálják eltávolítani a kidudorodást viselő kötéssel, gyermeksorogással, masszázzsal.
Ezek a technikák valóban hatékonyak a kisgyermekek számára, de még ha a kiemelkedést is behelyettesítik, nincs garancia a teljes gyógyulásra és az elegendő izomerősítésre.
A korai gyermekkorú fiúnak hozzá kell férnie a fizikai kultúrához és az egészséges táplálkozáshoz ahhoz, hogy véglegesen rögzítse a nem sebészeti kezelés eredményét.
Sebészeti kezelés
A műtétet öt év elteltével vagy a sérv megsértésével kell elvégezni:
- Általános érzéstelenítés esetén 2 és 30 perc közötti időtartam;
- Kivonat a műtét után 5 napig;
- A varratokat a 14. napon eltávolítjuk vagy abszorbens anyagot használunk;
- A művelet fájdalommentes a gyermek számára.
A tünetek kezelésére gyógyszerek és fizioterápia alkalmazásával csak az ellenjavallatokra van szükség a műtéthez, amelynek megszüntetése után a hibát el kell távolítani.
A sérv eltávolítása után gyakori kötéseket kell tenni a sebmosással, mivel az ízületek rossz gyógyulása ismételt herniához vezethet, majd egy másik műveletre van szükség, ami rendkívül kellemetlen a gyermek számára.
Inguinalis herniák gyermekekben
A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.
A lágyékvérzés okai gyermekkorban
A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.
Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.
A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű
Dr. Komarovsky véleménye
Meg kell összpontosítani a szülők, hogy egy erős kiáltás, gyakori székrekedés, megfázás kíséretében rohamok súlyos köhögés, ami egy korábbi megnyilvánulása a betegség, és súlyosbítja az egésznek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.
Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.
diagnosztika
Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.
A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.
Gyermekek inguinális hernia taktika
A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Az elülső hasfal összes herniális rendellenességét kizárólag sebészi beavatkozással kezelik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A népi módszerek, a speciális gyakorlatok, a herniális kötések használata a legjobb esetben lassítja a herniális hiba méretének növekedését, és legrosszabb esetben jogsértéshez vezet, és ennek eredményeképpen sürgősségi kórházi kezelés és műtét.
Mi történik, ha nem gyógyítok?
Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült inguinalis herniák minden esetben vészhelyzetben műtéthez vezetnek.
A fojtott hernia tünetei
- Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
- A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
- Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
- A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.
működés
Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.
A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:
- Kevesebb sebészeti trauma.
- A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
- A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
- Kimondottabb kozmetikai hatás.
De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.
Postoperatív időszak
Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.
Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.
A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.
A lágyék hüvelyeinek fejlesztése és kezelése fiúknál
Az inguinalis herni (a K40 ICD kód szerint) gyakori probléma, legtöbbször természetbeni, de a szerzett betegség is előfordul. A kórtanképződés mechanizmusa a gyermek intrauterin fejlődésének sajátosságával függ össze.
A fiúknál az inguinalis herniát a belső szervek részei kóros kiugrásának nevezik, amely a lágyékgyűrű közelében helyezkedik el. A betegség nem zavarja egy ideig, de bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.
A fiúknál kialakuló inguinalis herém kialakulása
A belső szervek kidudorodásának kialakulása a fiúkban a túlélés túlnyomórészt veleszületett, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ezt magyarázza az a tény, hogy a fiúknál a magzati fejlődés során a herék a peritoneumban helyezkednek el, amelyből a magzat kialakulásakor lefelé esnek. Leomlik, a herék vesznek velük egy részét a peritoneum, amely utána alkot egy kis zseb, az úgynevezett hüvelyi folyamat.
A normális fejlődés során túlnövekednie kell, de néha bizonyos tulajdonságok miatt nyitva marad, ezért alakul ki a herniális üreg, amelybe a belső szervek el tudnak esni.
A fiúkban a szerzett patológiás típus a következők miatt keletkezik:
- Intenzív terhelés a sajtó területén.
- A lágyékgyűrű izmainak gyengesége.
- Betegségek erős köhögéssel, hányással, székrekedéssel járnak.
- A hasi sérülés.
A peritoneumon belüli nagyobb nyomás a hasüreg izomfalán további terhelést vált ki, a hasnyálmirigy nyúlványa pedig megnyúlik, ami kijátszást idézhet elő.
A hernia elrendezése
A leggyakoribb pajzsmirigy-tartalma az ágyékban lévő fiúknál a vékonybél hurkái, mivel ez a rész nagy mozgékonyságú. Gyermekek 3 éves múlva a herniális tartalmak epiploonokká válhatnak. Kevésbé a kidudorodó cecum tűnik ki, része a hólyagnak.
Minden hernyinek ugyanolyan szerkezete van:
- Hüvelykes kapuk - lyuk, amelyen keresztül kiemelkedik.
- A zsák a kötőszövet része, a peritoneumon túl a szerveket körülvevő zsírszövet.
- Hernikus tartalmak - intestinalis hurkok, omentum és egyéb szervek.
Kifeléül a formáció hasonlít egy kör alakú kiemelkedéshez, amely jól látható a peritoneum izmainak feszültsége alatt. Az újszülöttekben a sérv nyilvánvalóan látható a sírás, a nevetés és a köhögés során. Régebbi fiúknál a patológia látható a séta, futás közben. Nyugodtan, a kiemelkedés teljesen elrejti vagy alig észrevehető.
Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél kialakuló inguinalis herémiás megbetegedés, mint a spermiás zsinór vagy a testcsepp károsodása társulhat, néha a spermatopuska ciszta fejlődik ki.
A patológia osztályozása
A hüvelyi hernia egy belső és megszerzett fajra oszlik. Az esetek 90% -ában a veleszületett kórtan kialakul. A szerkezet jellemzőitől függően a kiálló részek egyenesek, ferdeek, kombinálva vannak.
közvetlen
A bukás a lágyékgyűrű mediális régióján keresztül történik. Ebben az esetben a csatorna belső falai megsemmisülnek. A hüvelyi gyűrűn keresztül közvetlenül a hernia található a spermás kábelen. A sóteres területet nem érinti.
ferdeség
Mind a betegség veleszületett alakja, mind a szerzett patológia miatt fordul elő. A hüvelyes zsák átmegy itt az oldalsó fossa, a hüvelyi csatornán keresztül, és a lágyékszalag szalagjaiban levő lyukon keresztül távozik. A spermiás zsinór a póréhagyma előtt helyezkedik el, a hüvelygyűrű a vetőmag külső frakciója alatt helyezkedik el.
kombinált
Egy másik típus a kombinált hernia, amelyben több, egymással nem összekapcsolt zsák van jelen. Itt kialakulhat egy ferde és közvetlen inguinalis herém.
A lokalizáció helyén a betegség kétoldalú és egyoldalú megjelenésű. A legtöbb esetben a kiemelkedés jobboldali. A kétoldali inguinalis forma meglehetősen ritka jelenség a gyermekgyógyászatban. A szervvesztés esetén a hashártya ingerlő és súrlódó megjelenést vált ki.
megnyilvánulásai
A kórtani kóros megnyilvánulások nehezen keverhetők össze egy másik betegséggel, így a differenciáldiagnózis nem nehéz. A fiúk gyermekeiben a lágyékvérzés tünetei először a konvexitás képződése a inguinális régióban, ami a sajtó izomzatának feszítésével nő. A csecsemőknél a kórtan jól látható a nevetés, a sírás és a kiszabadulás pillanatában. Ha a gyermek vízszintes helyzetben van, a sérv teljesen vagy részben eltűnik.
A patológia így néz ki:
- fájdalmat okoz a gyermekben;
- a belek zümmögése;
- nyomás az ágyékban.
Kevésbé gyakoriak a székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés. A fiúknál az inguinalis herni, melynek klinikai tünetei idősebbek, a gyermekek leggyakoribb tanfolyama.
A patológiás akut megnyilvánulások a szövődmények, például a bántalmazás, a bélelzáródás miatti emésztési zavarok miatt figyelhetők meg.
A betegség veszélye
A szakorvoshoz való idő előtti hozzáférés számos súlyos következményhez vezethet, köztük a jogsértés, a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás.
Sérült sérv
A leggyakrabban előforduló szövődmények, amelyek miatt a belső szervek összezúzódása a herniális kapukkal. A szöveti kompresszió fő jele a súlyos fájdalom, ami gyakran fájdalom sokkhoz vezet. A jogsértés tünetei: hányinger, hányás, általános jó közérzet romlása, gyengeség, könnyezés, étvágytalanság. A gyermekek - mint a felnőttek esetében - a fő veszélye a szöveti nekrózis, a gyulladásos folyamat terjedése a hasüreg más szerveihez.
A kompresszió okai túlzott fizikai erőfeszítés, aminek következtében a lágyító gyűrű kibővül, átjut a szerv jelentős részében, de a megnyújtott szövet hátulját már nem tesszük vissza.
A gyermekkorban való jogsértés kezelésének sajátossága, hogy néha a sérv helyett a sebészi orvos lép. Ezt a hasfal izomzatának gyengesége és a gyermek bélrendszerének rugalmassága magyarázza.
vakbélgyulladás
Az appendicitis kialakulása ritka. A szövődmény a hólyag függőzsákba való bejutás eredményeképpen következik be, ami a szövetek vérkeringésének éles megzavarását, gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését és a függelék megrongálódásának kockázatát okozza. A komplikációk kezelése sebészeti úton vészhelyzetben történik.
Nevpravimost
Nagyméretek kialakulása miatt fordul elő. Itt a hernia tartalmát még pihentető állapotban sem érik el, ami sok kellemetlen érzést hoz a beteg számára.
Bélelzáródás
A gyerekek rendkívül ritkák. A bélelzáródás az emésztőrendszeri megbetegedésekkel járó sérvek kombinációjának következménye, melyeket a gyomor perisztaltikus állapotának romlása jellemez. A szövődmények tünetei a fájdalom, a gázszivárgás lehetetlensége, a széklet hiánya, émelygés, hányás. A gyermek sápadt, lassú, elveszti az étvágyat.
Függetlenül a komplikáció típusától, rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen a szorongásos tünetek első óráiban. A gondatlan magatartás a gyermek egészségével szemben elfogadhatatlan.
A lágyékvérzés gyermekgyógyászati kezelésének módjai
A betegség diagnosztizálása a gyermekgyógyász vizuális vizsgálatával és olyan módszerekkel, mint az ultrahang, felülvizsgálja a radiográfiát. A terápia sikere az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől függ.
Lehetséges a kezelés műtét nélkül?
Konzervatív terápiát használnak a kisgyerekek között a negyedik életévig. A kezelés elvei a hasi üreg izomzatát erősítik terápiás gimnasztika, masszázs vagy úszás segítségével, kötést viselve a szövődmények megelőzésére.
A gyógyszeres kezelés nem történik meg, mivel nem biztosítja a kívánt hatást. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat, a súlyos fájdalom és más megnyilvánulások kifejlesztésében használják.
A nem sebészeti beavatkozást az idősebb korban a műtéti beavatkozások súlyos ellenjavallata miatt végzik.
Hogyan történik a sebészeti beavatkozás?
A sérv eltávolítását a csecsemő csak a születést követő hat hónap elteltével végzi. A leggyakrabban használt hernioplasztika. Az eljárás végrehajtása egyszerű, legfeljebb fél óráig tart, az anesztézia alatt történik.
A hernioplasztika többféle módon történhet:
- Nyitott - a hernia nyílt hozzáférése révén valósul meg, amelyben a szövetet a kiugrás területén szétszedik. A lyuk műanyagát úgy kell végrehajtani, hogy a gyermek szöveteit egymáshoz vagy speciális rács implantátumok segítségével alkalmazzák.
- Zárva (laparoszkópia) - a sebész olyan lyukakkal működik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk elvégzéséhez szükséges eszközök kerülnek a hasüregbe.
A második módszer népszerűbbnek, ritkán komplikációkat okoz, nem hagy nagy hegeket a testen.
Lehetséges szövődmények műtét után
A posztoperatív szövődmények gyermekkorban ritkák. A leggyakoribb esetek a következők:
- öltések törése;
- a herék gyulladásos folyamatának kialakulása;
- hematómák kialakulása;
- vérzés;
- súlyos fájdalom szindróma;
- varrás eltérés.
Néha olyan következmény van, mint a herék túl nagy rögzítése és a nyirokszövet felhalmozódása a herék héjában.
A szövődmények megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás után a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.
Rehabilitáció és prognózis a gyermek számára
A gyermek szervezet jól tolerálja a működést, és a legtöbb esetben kedvező a helyreállítási prognózis. A komplikációk elkerülése érdekében a szülőknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:
- Táplálkozás a baba teljesnek kell lennie, a diétát ki kell zárni a termékek, amelyek a gázképződés és a székrekedés.
- Ha a fiú szoptat, az anya megtartja az étrendet.
- Szükséges a baba védelme a fizikai tevékenységektől. A posztoperatív időszakban nem kívánatos, hogy a gyermek sokáig sírjon.
Az idősebb gyermekek erősíthetik a peritoneum falát a terápiás gyakorlatok speciális sorozata segítségével, amelyet az orvos választ.
A probléma időben történő reakciója, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak végrehajtása a műtét utáni helyreállítási időszakban segít egyszerre és mindenkorra megszabadulni a patológiától.
A híres gyermekkori Komáromszkij szerint egyetlen népi összeesküvés sem segíti a gyermeket a patológiából, különösen akkor, ha a babának kétoldali inguinalis sérvje van.
Milyen megnyilvánulások a fiú inguinalis sérvének felismerésében?
Доровье erősen kiszolgáltatott a gyermekek korában, a gondatlan hozzáállás hozza a gyerek sok problémát a jövőben. Ha az idősebb gyermek egyértelműen megfogalmazza, ami zavaró, akkor nem könnyű megérteni a baba sírásának okait. A hüvelyi hernia esetében a szülőknek előzetesen ismerkedjenek meg a tünetekkel, és nyomon követni őket.
Az orrvérben és a herezacskóban kialakuló kiemelkedést nevezzük a lágyékhurutnak, amely gyakran az egyik oldalon jelenik meg, de kétoldalú lehet. A táska tartalma a bél hurkává válik, amely a gomb megnyomásakor egy bizonyos időre korrigálódik. A betegség gyakori a csecsemők között, azonban más fajokkal ellentétben nem könnyű kimutatni, amíg fel nem nő. Felnőttkorban a fizikai igénybevételek provokáló tényezők, és veleszületett patológiát figyeltek meg a gyermekek.
Okok és megnyilvánulások
Gyakrabban inguinális hernia amely veleszületett, a hüvelyi folyamat bontatlan csatornájának eredményeképpen következik be, amelyen keresztül a herék a hasvágyba esnek. Az idősebb gyermekek provokálhatnak:
- trauma;
- fizikai stressz;
- túlsúly.
A gyermeknek szükségképpen meg kell gyógyítania egy súlyos köhögést, amely a hasfal túlcsordulását okozza. Az idős korú fiúknak mobilnak kell lenniük, összhangban az életkorral, az életmóddal és az élelmiszerek megfigyelésével.
Inguinalis herniák gyermekekben, jelek amely nem könnyű meghatározni, tekintettel a fájdalom szindróma hiányára, nem zavarja a fiúkat a kezdeti szakaszban. Ennek megfelelően a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül való jelenlétének megítélése nehéz. A betegségnek a következő tünetei vannak:
- Az ingerlés kialakulása az ágyékban, ami változhat a test méretének megváltozásával.
- A fájdalmas karakter, amely a betegség formájának súlyosságától függően rövid életű vagy hosszan tartó lehet.
- Égető az ágyékban, erősödik a testmozgás után. A babák a mozgások után sírnak.
ért hogyan néz ki a inguinalis sérv a fiúknál Lehetséges, ha megnézed a szerkezetét.
Inguinalis herniák gyermekekben, tünetek amely kívülről nem fejezhető ki, akkor láthatja, amikor a gyermek a törzs miatt sírni, köhögni vagy sikoltozni kezd, az ágyék kúpja láthatóvá válik. A betegség egyéb megnyilvánulásai:
- puffadás;
- hasmenés;
- károsodott emésztés;
- a koponyatestet az oktatás oldaláról nyújtva;
- fájdalom.
Inguinalis herém egy gyermekben, tünetek amely a hasi területre való kiugrással jellemezhető, gyakrabban fordul elő, mint a csecsemőkorú egyéb sérvek.
hatások
elzárt ingerületes sérv a fiúknál, a következmények amely az időben történő kezelés hiányában halálos kimenetelben végződhet, a következőképpen jelenik meg:
- súlyos fájdalom van a hasban;
- a hasfal regenerálódása;
- a gyomor dagadt;
- széklet visszatartás történik;
- a gyermek nem fut ki gázokból;
- hányinger vagy hányás, az utóbbi veszélyes tünetnek számít.
Ha a sérv alakul ki a csecsemőben, akkor idegesen sírni kezd, fájdalmasan megnyomja a lábát. A bél elakadt hurkában a vér kiáramlása zavart, a gyulladásos folyamatok és a szövetek nekrózisa megkezdődik. Az átadott állapot után fennálló szövődmények kockázata magas. A zsák tartalmának beállítása után is gyakran megjelenik a tüskék, ami a bél és peritonitis perforációját eredményezi.
kezelés
Amikor a a fiú inguinális hernia, mit kell tenni ilyen helyzetben csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni, aki leggyakrabban előír egy műveletet. A sebészeti beavatkozás a gyermek előkészítésével kezdődik, melynek során:
- vér- és vizeletvizsgálatok átadása;
- ultrahang átadása;
- A kardiológus, a lóra, a neurológusnak kell felmérni.
A műveletet nem tartják nehéznek, az időtartam 30 perc. Az eljárás megkezdése előtt a gyermek étellel és vízzel történő étkezéskor korlátozott. Nem kevésbé fontos a fiúk pszichológiai hozzáállása. A szülőknek nagy figyelmet és gondosságot kell tanúsítaniuk, magyarázniuk kell, hogy nem hagyják őt egyedül a kórházban, hogy nem fog fájni, meg lehet legyőzni az eljárás eljárását a játékokon, hogy a gyerek könnyebben megbirkózhasson a szorongással.
A kezelés ellenjavallatok hiányában 6 hónap múlva végezhető. Az anyák 3 évig maradhatnak a gyermeket a gyülekezetben, de a legtöbb kórház nem biztosít külön ággyal, ilyen esetekben rácsos ágyat hozhat. Az idősebb gyermekek 8 és 20 óra között látogathatják szüleiket. Egyes kórházak fizetett kamrákat biztosítanak "anya és gyermeke".
Laparoszkópia és rehabilitáció
A laparoszkópos hernioplasztika gyakori műtét gyulladásos hernia kezelése gyermekeknél. Az itt használt laparoszkópon keresztül videokamerát megvilágítás, láthatóvá teszi a belső teret kárt, amely lehetővé teszi, hogy végezzen műveleteket rések, amelyek nem haladja meg a 2 cm-t. Az ilyen sérülések gyógyítására rövid idő alatt, és nem hagy hegeket, emiatt a technika az úgynevezett kozmetikai.
A hasi területen három csövet (trokár) helyezek el, ezek szintén bemetszést tesznek. Az egyik a köldökzsinór területén helyezkedik el, amelyen laparoszkópot végeznek. A többit szerszámok bevezetésére szolgálják: egy szövetrögzítő és egy kötőanyag egy hálóhoz. A szintetikus implantátumot rögzítik a póréhagymákhoz és varrják.
visszaesés
Egyes gyermekeknél a betegség előfordulása, ennek okai a következők:
- Hibák a művelet során, amely segít csökkenteni a kockázatot a kiválasztás egy tapasztalt orvos és kórház jó referenciákkal;
- rendszeres székrekedés, amely elsősorban a táplálkozás szabályozásában és a folyadék nagyobb bevitelében van szükség;
- fizikai aktivitás a rehabilitációs időszakban. A rehabilitációs időszakban tilos az éles lejtőkészítés, a sajtó préselése, a mély guggolás, a felemelés és a súlyok emelése. Ennek elkerülése érdekében a gyermekeknek fel kell szabadulniuk a testnevelésből vagy a gimnasztikából az óvodában az orvostól;
- genny képződése a hegesztési terület, a megjelenése, amelyek a gyermekek alacsony immunitás, amelyben a szervezet megbirkózni a kemény, aki elesett a mikroorganizmusok levegő vagy anaerob fertőzés.
Inguinalis herni gyermekekben, fiúkban, kezelés melyet laparoszkópiával végeztünk, csökkentett százalékos átképzéssel rendelkezik.
rehabilitáció
Az eljárás után a csecsemők ritkán maradnak a kórházban. Komplikációk hiányában a fájdalom 3 nap után következik be. Az idősebb gyermekek nem gyakorolhatnak legalább 6 hónapig. Az orvos javasolja a rehabilitációs időszakban, hogy csökkentsék az ételt. Az étrendben jelen kell lennie a termékek az ajánlott listán.
Kezelés műtét nélkül
Inguinalis herni a fiúknál, műtét nélküli kezelés ha a csecsemő korai, az ellenjavallatok a következőket foglalják magukban:
- akut veseelégtelenség;
- szív- és tüdőbetegségek;
- csípõs peritonitis;
- szepszis;
- fertőző betegségek;
- tapadások a hasi régióban;
- vérzési rendellenességek;
- bélelzáródás;
- a közelmúltban átadott műveletek
- az elhízás és mások.
A műtét az egyetlen módja a sérvnek, a konzervatív módszerek megelőzik a szövődményeket és segítenek a tünetek megszüntetésében. A betegek eseteit egyénileg kezelik, és a műtétet az orvos határozza meg.
testmozgás
Inguinalis herniák gyermekekben, mint a műtét nélküli kezelés biztosítja kötés viselését, ajánlott testmozgás, masszázs és alternatív gyógymódok elvégzése során. Ellenjavallt ritmikus mozgások és más, amelyek az ágyék erős törzset igényelnek. A 3 éves gyermekek a szülők felügyelete alatt végezhetik el a következő gyakorlatokat:
- A vízszintes helyzetben térdek hajlanak, és a kezek a fej mögött vannak. Miután az egyik láb térde a másik kar könyökéhez van kötve, és visszatér az eredeti helyzetébe. Ezután ismételje meg a másik fél akcióit, a gyermekek megközelítésének számát fizikai felkészülésként határozzák meg, annál több alkalommal, annál jobb. A gyakorlat naponta kétszer megismétlődik.
- A következő feladatban kell feküdni a hátadon, és húzza meg a kezét végig a testet, majd a hasi régióban helyezkedik súlyozás, súlya 500 gramm. a gyermekek számára az idő múlásával a súly hozzáadódik. Ezt követően a gyermeknek be kell lélegeznie a gyomrot a határba, és kilégzéssel be kell vonnia.
- Az akció a medence vízszintes helyzetben történő felemelése. A lábak hajlottak és a karok szabadon vannak elhelyezve.
- Exercise végrehajtott elasztikus kötszer, amely készült hurok egy 30 cm átmérőjű, ami úgy történik, hogy előre térhálósító az élek, és kopott a felvetett lábak a hanyatt fekvő helyzetben. Ezután a gyermek megnyújtja a végtagok anyagát.
A csecsemõk szülei az ágyék masszázsát javítják az izomtónus javítása érdekében, amely váltakozik a csipkedéssel, a préseléssel és a simogatással.
receptek
A természetes összetevőket dörzsöléshez, tömörítéshez a beteg területére és lenyelésére használják. Adagolás és megfelelő orvosság a pediátria egyetért. Az eljárások hatékonyságának pontos százalékos arányát nem igazolták klinikailag.
Sós káposzta savanyúsága
A kezelés magában foglalja a sóoldat sűrítettlevelének a daganat helyére történő sajtolását, továbbá a növényi savas leveleket is.
A tölgyfahordók csomagolják a hernát
Lombik olyan borogatás készítésére zúzott levelek, makk és a kéreg, amelyek tele vannak a bor és a megtisztított, sötét helyen 3 hétig. Előzetesen, az eljárás előtt a hüvelyi helyet hideg, ecetsavas vízzel töröljük, 1 üveg / 2 tbsp arányban. kanál 4% -os oldat. A melegen tartott fagyasztást fél óráig, ajánlott cserélni a herb herniával.
Gyógynövények orális adagolásra
A gyógynövényes infúziók 2 órával az étkezést megelőzően tartanak, a főzés módja forró vízzel főzni. Egy pohár gyógyszert naponta részegek, osztva 3-4 fogadással. Hasznos a hernia növényekre:
- meadowsweet;
- egres öntése;
- kukoricavirág virágai;
- hagyja a csontokat;
- örök;
- lovaglás és mások.
Kisgyermekek, a dózist csökkenteni a gyógyszertár gyógynövények is szerepel a csomagoláson, az önálló összeszerelő üzemek, a használat által meghatározott gyermekorvos. A betegségek kezelését később nem lehet elhalasztani, várva a tünetek megismétlődésére, emiatt nő a gyermekek halálozási aránya!
Gyermekgyulladásos hernia: minden, amit egy szülőnek tudnia kell
Sokan meglepődnek, hogy megtudják, hogy a herniák meglehetősen gyakoriak a gyermekeknél. A csecsemők (különösen az idő előtti csecsemők) akár egy sérvvel is szülhetnek. Az inguinalis herniát gyermekeknél kezelik, mert a gyermekek által végzett közös művelet. Fontos azonban a tüneteinek időben történő megismerése, hogy a gyermek megfelelő orvosi segítséget kaphasson.
Mi a sérv?
A sérv akkor keletkezik, ha egy részét a szerv vagy szövet a testben (például, a bélszakasz) kinyúlik egy nyíláson keresztül, vagy terület gyenge az izom fal, kezd megjelenni a térben, ahol nem kellene. Ez a kiugrás egy hernia, amely úgy néz ki, mint egy csomó vagy egy csomó.
A felnőtteknél fellépő herniákkal ellentétben ezek a területek nem mindig gyenge zónaknak számítanak az izom falában. Ez a szervezet normális, egészséges része, amely még nem haladta meg az extrauterin fejlődésének minden szakaszát.
Néha a szöveteket az izomfal anatómiai nyílásaiba lehet szorítani, amelyek csak az artériák vagy az idegtáblák áthaladására szolgálnak. Más esetekben a terhelés vagy a trauma gyengíti vagy megdermel egy bizonyos területet az izomfalban. És ha bármelyik szerv vagy annak egy része ezen a helyen van, az általa létrehozott nyomás is hólyagos kitágulást is képezhet.
Inguinalis herém
Az inguinális hernia egy abnormális dudor, amely látható a haspakolás területén - a hasüreg és a csípő között. A gyermekeknél az inguinalis sérv akkor jelenik meg, amikor a belek egy része a tartalommal együtt a hasfal izomzatának vastagságán árad.
okok
A vesén kívüli hasi üregben a magzat fejlődése 12 - 14 hét alatt alakul ki. A csecsemõ magzati fejlõdésé- ként fokozatosan leereszkednek az alsó hasra. Még a születés előtt, a herékeket a gyomor és az ágyék között lévő szövetek lyukába nyomják, és a hasüregbe esnek.
Hasonló folyamat fordul elő a lányoknál - a petefészkek a medencébe esnek. Ezt követően a hasfal lyuk záródik. Ez kiküszöböli a has és a hasüreg vagy az ágyék közötti kapcsolatot.
Ha ez a csatorna nem zárul le teljesen, és a hasfalon lévő izmok nem zárják le eléggé a lyukat, akkor kialakulhat a sérv.
Az inguinalis herni a gyermekeknél minden korban van, de a maximális előfordulást a csecsemőkorban és a fiúk 80-90% -ánál legfeljebb 5 évig lehet megfigyelni.
Az egészséges, teljes körű csecsemők kb. 3-5% -a születési ingadozással születhet meg, a csecsemők és gyermekek sérvének harmadik része az első hat hónapban jelenik meg. Az idő előtti születésű gyermekeknél a lágyékhurut előfordulása jelentősen megnő, akár 30% -ot is. Az esetek több mint 10% -ában a többi családtagnak születése, vagy csecsemőkorában is volt a sérv.
A hüvelyi és scrotalus hernia csak fiúknál fordul elő, míg a hernyó összezúzódik, ami a férfiaknál a meddőséghez vezet. A gyermekek inguinalis és scrotal hernia testcse és cervikális részekre oszlik.
tünetek
A csecsemő vagy az idősebb gyermek hernia olyan lesz, mint a duzzanat vagy a duzzanat az ágyékban. Néha az újszülött fiúk inguinális hernia megnyilvánulhat a koponyában.
Sok esetben a duzzanat csak sírás vagy köhögés esetén figyelhető meg. Emiatt a szülők gyakran feltételezik, hogy a sírás egy sérv által okozott, a leggyakrabban ez a morzsa okozta betegség a teljesen más ok miatt sír.
A lányoknál sokkal kisebb a lágyékvérdés előfordulása, de néha ez történik. Ebben az esetben a petefészek vagy a bélhurok a hasfalat az ágyék területére tolja, néha egészen a nagy szájperemig.
A kiemelkedés folytonos hosszúkás öltésnek tűnik.
Általános duzzanat közvetlenül a születés után a szeméremajkak nagyobb valószínűséggel okozza a felesleges folyadékot az újszülött vagy egy extra adag hormonok érkezett röviddel a születés, az anya. Ez a duzzanat ártalmatlan, és néhány nap elteltével.
Mi keverhető össze a sérvvel?
Más olyan állapotok, amelyek inguinalis sérvnek tűnhetnek, de nem.
- A kommunikáló hidrocele hasonló a sérvhez, azzal a különbséggel, hogy duzzanatot képez a hasnyálmirigy-folyadékban, nem pedig kiálló szövetként. Bizonyos esetekben a méhsejt mérete függ attól, hogy mennyi folyadék lép be és kilép.
- Néha a herék (amely esetenként a kagylóból felfelé emelkedik a csatorna felől) duzzanatot okoz az ágyékban. Talán nincs szükség kezelésre, de az állapotot szakértőnek kell értékelnie.
- A femorális herniák - ritkaság a gyermekekben és zavaros a lágyékkal. A sérv nyilvánvalóan a csípő felső részén, az ágyék alatt helyezkedik el.
Kezeletlen hernia szövődménye
A gyermekeknél az inguinalis sérv általában megakad, vagyis a csomó nem eltűnik, amikor a gyermek ellazul. Ezt nevezik jogsértésnek.
A tünetek a következők lehetnek:
- a gyermek betegnek tűnik;
- fájdalom az ágyékban;
- hányinger és hányás;
- megnagyobbított has;
- láz;
- ödéma, amely piros színű, és érzékenyen érzékeny a tapintás során;
- duzzanat, amely nem változik méretén sírás közben.
diagnosztika
Ha úgy gondolja, hogy a baba inguinális sérvvel rendelkezik, forduljon orvoshoz. A diagnózist a kórelőzmény és az orvosi vizsgálat alapos vizsgálata végzi. Ha a sérv nem látható a látogatás során, az orvos megpróbálja azonosítani a gyermeket gyengéden megnyomva.
Nincs szükség további vizsgálatokra a hernia diagnózisára vonatkozóan.
kezelés
Az inguinalis herniához műtétre van szükség, és elkerülendő a hasi szervek befogásának veszélyét, a műtétet a lehető leghamarabb végezzük.
Néha gyermekeknek ajánlott kötést viselni. Ezt a kezelési eljárást akkor írják elő, ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt.
Ellenjavallatok a herniához:
- a test nagyon kimerült;
- vannak kísérő súlyos körülmények.
A kötés méretét és típusát szigorúan egyedileg választják meg a sérv helyétől függően. A kötés nem képes a hernia megszüntetésére. Ez csak megakadályozza a sérv megsértését, és megóvja a szerves zacskó teljes elvesztését.
A művelet során
- Aneszteziológus (a fájdalomcsillapításra szakosodott orvos) általános érzéstelenítőt ad a gyermeknek, amely ellazítja a gyermek izmait és alvást okoz. A gyermek nem éri fájdalmat a műtét során.
- Egy kis bemetszést (2 és 3 cm között) teszünk az ágyék bőröndjében.
- Meghatározzuk a vékonybélt tartalmazó hólyagos zsákot.
- A sebész a hólyagos zsák belsejébe helyezi a belet a hasüregbe, az izmos fal mögé helyes helyzetbe.
- Az üres póréhagymát eltávolítjuk.
- Az izmok falát rögzítik varratokkal, hogy megakadályozzák a másik herniát.
- Ha a gyermek 1 évnél fiatalabb, akkor nagyon magas a valószínűsége annak, hogy a hernia az ágyék másik oldalán kialakul. Ezért ajánlott az ágyék területének korrekciója. Ha az ágyék túlsó oldalán jelenleg nincs sérv, az izmos falat öltések erősítik.
Gyulladásos hernia esetén a kezelés általában nagyon egyszerű. Azonban a baba nehézségekkel járhat. A fiúknál az izomnyílás nagyon közel áll a herékhez és a zsinórokhoz.
A herniák károsíthatják ezeket az ereket, különösen, ha a műtét előtt be van ragasztva, de A sebésznek óvatosnak kell lennie az edények védelmében is.
- kevés a traumás kockázata a herékben. Ez gyenge növekedéshez vagy akár herékvesztéshez vezet;
- előfordulhat a seb fertőzése, amely a műtét után néhány nappal a vörösödést és a váladékot okozza. Ebben az esetben antibiotikumok szükségesek;
- a sérv helyes javításával járó zúzódások meglehetősen észrevehetőek, ám önmagukban ritkán ödémát okoznak. Általában a duzzanat néhány napig tart;
- ritkán hernia visszatér, majd szükség van egy második műveletre. Ez a művelet után akár egy-két napig is megtörténhet.
Gyermekgondozás műtét után
Általában a műtét utáni este és másnap reggel a gyermek jól érzi magát. Nincs meghatározott idő, amikor a baba visszatérhet a normális tevékenységekbe. Egy felnőtt gyermeknek kell összpontosítania kényelmére és fájdalmára. Mindazonáltal ajánlott nem sportolni több hétig.
A gyermeket egy másik vízkezelt szivaccsal törölheti a következő nap múlva. A fürdés a fürdőben 2 nappal a műtét után megengedett.
kilátás
Az előrejelzés kedvező. Ha a gyulladáscsillapító hernia műtéti úton eltávolításra kerül, akkor valószínűleg nem fog megismétlődni. A sérv újra fellépése valamivel gyakrabban fordul elő, ha bármilyen károsodást okoz a bélben.
Inguinalis herniák gyermekekben
A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.
Mi ez?
A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.
A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.
A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.
A megjelenés okai
A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.
A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.
Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.
Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.
Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.
De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.
A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:
- genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
- a spermatopuska cisztás neoplazmái;
- hydrocele (a herék testesége);
- csípő diszplázia;
- a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.
A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.
besorolás
Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.
Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.
Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.
Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.
A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:
- fojtott hernia;
- egy rugalmasan összehúzott kúp;
- hernia merev fogantyúval:
- egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
- retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
- neuschemlennuyu.
Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.
Veszélyek és szövődmények
A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.
Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.
A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.
A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.
Tünetek és jelek
A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.
Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.
A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.
A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.
A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.
A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:
- hasi puffadás, gázok hiánya;
- a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
- a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.
diagnosztika
Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.
A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.
Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.
Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.
kezelés
Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.
Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.
Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.
Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.
A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.
Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.
Ajánlások rehabilitációra
A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.
A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.
Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.
A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:
- balkezes;
- Jobb oldali;
- kétoldali.
A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.