A hüvelyi hernia olyan betegség, amelyben a hasüreg a hasfalon túlnyúló inguinalis csatornába nyúlik, miközben megőrzi a fedőmembrán integritását. Kívülről a hernia úgy néz ki, mint egy léggömb duzzanata az ágyékban.

Ez a kórtan a nők számára inkább a kivétel, mint a szabály, hiszen a betegségben szenvedő emberek mintegy 90% -a férfi. A nő testének számos olyan tulajdonsága van, amely védi őt a sérvtől. Először is, ez egy kis inguinalis hézag - a női inguinalis csatorna megnyitása sokkal keskenyebb, mint a férfiaknál. A külső ferde izom aponeurozisa sokkal erősebb, és a kollagén szálak kötegei, amelyek korlátozzák a felületes inguinális gyűrűt, koncentráltabbak.

Szintén a lágyéki csatorna nők elérhető spermavezeték kábelt (mellékesen, mert a hiánya a gyengébb nem soha nem ferde Lágyéksérv), amely gyengíti a falon a nyomással szembeni ellenállását a belsejében. Ennek ellenére a női inguinalis hererák még mindig előfordulnak.

Mi ez?

Az inguinalis herniák a nőknél a belső szervek kijutása a lágyító csatornán keresztül. A behatolás a lágyítócsatorna természetes nyílásaival történik. A hólyagzsákban lehetnek olyan szervek, amelyek a peritoneum üregében találhatók.

A sérv leggyakrabban vékonybél vagy omentum. A petefészkek, a méh és csövei, a vastagbél és a lép egyaránt ritkábban találhatók a hólyagoszsákban. Előfordul, hogy a sérv a gyomrot és az epehólyagot alkotja.

A herniák okai

Az inguinális herniát kóros folyamatnak tekintik. A belső szervek kiemelkedése több okból is előfordul.

• hosszan tartó hányás;
• szövődmények a szülés alatt;
• hasi trauma;
• fokozott nyomás a hasüregben;
• erős köhögés, hosszú ideig tartó;
• emelő súlyokkal kapcsolatos munka;
• túlzott testsúly.

• genetikai hajlam;
• gyenge izmos készülék, amelyet a szervezet sajátosságai kondicionálnak;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• a test törékeny alkotmánya.

Az életkor is befolyásolja a kórtan kialakulását. Az emberi életben két időszak van, amikor a betegség kialakulásának valószínűsége nő:

• 1. szakasz - 12-24 hónapos kor;
• 2. szakasz - 40 évesnél idősebb.

Az inguinális hernia gyermekkorban a vázizomrendszer veleszületett jellemzőinek köszönhető. A későbbiekben a sérv okai a termelő tényezők.

besorolás

Az inguinalis herniát a nők két okból osztályozzák. Ez a hólyagoszsák lokalizálása, valamint a herniák kezelése. Van még egy zsák balra vagy jobbra. Ritkán van kétoldalú típus.

A helytől függően a következő típusok különböztethetők meg:

1. Egyenes - kiugrás a belső inguinális nyíláson keresztül történik (belső inguinalis fossa).
2. Slanting - a táska tartalma átmegy a külső inguinalis üregen. Ez a faj gyakran megtalálható.
3. Külső sub-tubuzhnaya - itt a táska nyúlványa áthalad a suprasubic fossa-n.

Mértékének megfelelően vpravlyaemosti sérv sac sérv megkülönböztetni, hogy könnyen csökkentheti a (ezt el lehet érni azáltal hanyatt), valamint a nehéz csökkenteni a sérv. Nehéz a páciens számára a hüvelyes zsák egyenesítése a hajlamos helyzetben is.

tünetek

A kiemelkedés méretétől függően változhat egy finomtól a nagyon nagy formációig, ami kellemetlenséget okoz a gyaloglás során. A kiemelkedés mérete kevéssé hat a fájdalom intenzitására és a jogsértés kialakulásának veszélyére. A kis méretű, egyszerű alakzatokban a kiugrás állva és a hasnyomó feszítésével történik, és ha nyugodt és fekvő helyzetben, a sérv spontán helyettesíti.

A női inguinalis herni főbb jelei a fájdalom és a lágyékképződés jelenléte az ágyékban. A tünetek súlyossága a hernia (kezdete vagy alakzása) állapotától függ:

A női inguinalis herniák tünetei attól is függnek, hogy melyik szerv halad át a inguinális csatornán. Ily módon, amikor a kimenet a vastagbél hurkok alakul ki krónikus székrekedés, és így a petefészek, petevezeték vagy méh nők aggódnak hasi fájdalom, kiterjesztve a hát alsó részén vagy keresztcsont, élesen súlyosbította a menstruáció alatt.

Hernia sérülése

A jogsértés a legveszélyesebb szövődmény. Bizonyos okok hatására a zsák tartalmát megsértik a sérvkorlátokon. Ez a folyamat a vérkeringés és az egészséges szövetek halálához vezet.

A jogsértés jelei a következők:

• súlyos fájdalom;
• a táska tartalmának újbóli feltöltésének képtelensége;
• amikor a méh megsérül, a fájdalom tudatvesztést okozhat;
• hányinger, rossz közérzet, hányás;
• gyakran növeli a hőmérsékletet.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal hívja orvosát. A gyors reagálás és az illetékes orvosi ellátás segít elkerülni a komoly következményeket a jövőben.

Hogyan néz ki a hüvelyi hernia a nőknél: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében.

diagnosztika

A fogadáson a nőgyógyász vagy a sebész külső vizsgálatot és tapintást végez, és megpróbálja megjavítani a sérv. Összegyűjt egy teljes történetet, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi vezetett a betegség kialakulásához.

Annak érdekében, hogy a beteg diagnózisát pontos diagnózissá tegyék, feltételezhetően inguinalis sérv esetén egy vagy több további vizsgálatot kell elvégezni, például:

1. A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, beleértve a herniális kiemelkedést. Ez szükséges a hólyagoszsák tartalmának meghatározásához.
2. A Gerniography röntgensugaras módszer, amely segít megnézni a herniális csatorna menetét, és megtudja, milyen szervek vannak benne.
3. Az irrigoszkópia egy másik radiográfiai módszer. Használatakor kontrasztot használnak a bél helyének meghatározására.
4. Bimanual vizsgálat. A diagnózis módszere manuális vizsgálattal a hüvelyen és a bélen keresztül szükséges, ha belépsz egy beteg nő nemi szervének hólyagos vécébe.

Kezelés műtét nélkül

Először is különös figyelmet kell fordítani a konzervatív módszerek kezelésének inefficienciájára! Gyakorlatok lágyékvérzéshez, fizioterápiához, tömésekhez, kötésekhez és más módszerekhez ideiglenesen enyhítheti a betegséget, de nem gyógyítja meg a beteget!

Az elpazarolt idő komplikációhoz vezethet, amelyet a későbbiekben a szövegben említünk. És ha a köldökvérség önmagában "megy keresztül", akkor a lágyékkal ez a szám nem fog eljutni - a beteg minden esetben műtétre lesz szüksége.

Ne feledje, hogy eddig a betegségek túlnyomó többségét jól kezelték, de csak azzal a feltétellel, hogy a beteg helyesen és felelősen megközelíti a kezelést!

Hogyan kell kezelni egy inguinalis herniát?

A női inguinalis herni kezelésének fő szabálya: a műtét - az egyetlen hatékony módszer. Gyakorlatok, fizioterápia, tömések, kötszerek, valamint sok más tudománytalan módszer nem képesek meggyógyítani e betegséget.

1. A hernioplasztika megnyújtása. A módszer a szövetek szokásos összehúzódásán és a hólyagos kapuk helyén történő varráson alapul. Ez az egyik legkedvezőbb, egyszerű és régi módszer. A modern orvoslásban ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel fő hátránya kifejezett heg, hosszú helyreállítás, gyakori visszaesés.
2. Nem-feszültségű hernioplasztika. Az eljárás a lágyítócsatorna falának megerősítésére szolgál szintetikus anyagokkal. Az egyik változat - Liechtenstein működése - a legtöbb orosz klinikán a leggyakoribb. A hálós protézis az aponeurosishoz kapcsolódik. Az izmok nem sérültek, és a feszültség hiánya csökkenti a visszaesés kockázatát. A modern polipropilén háló nem allergén, nem oldódik meg, és szinte soha nem okoz fertőzést. Ugyanakkor folytatódik a protetika "ideális" anyagának kutatása. A fal varrása nyílt és laparoszkópos hozzáféréssel lehetséges. Az utóbbi előnye alacsony traumatizmus és minimális kozmetikai hiba formájában. De sok tapasztalt sebész szeretne nyílt vágással dolgozni, hatékonyabbnak és biztonságosabbnak ítélve. Ezenkívül a laparoszkópos hozzáférés szükségszerűen általános érzéstelenítést igényel.
3. Extraperitoneális endovidoszkópos hernioplasztika. A módszer fő jellemzője az extraperitoneális hozzáférés a műtét során. A protézis a bőr alá kerül, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ennek a módszernek a fő előnye a hasüregben tapadók hiánya. A fő hátrány a végrehajtás nehézsége. Ez a módszer valójában nem szoros. Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a női hüvely kezelésére kevesebb erőfeszítést és időt igényel. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.
4. Extra hasi endovidoszkópos hernioplasztika. Ez a típusú sebészeti beavatkozás egy nem tapadási módszer. Fő megkülönböztető jellemzője a peritoneum feletti protézis felállítása, vagyis a manipulációhoz való hozzáférés a peritoneumon kívül történik. A protézis ebben az esetben közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el. Ez a módszer a jövőben megakadályozza az adhéziók kialakulását, de meglehetősen bonyolult elvégezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anatómiai szerkezet a női test nem igényel sok időt és erőfeszítést tekintetében kezelésére lágyéksérv, a számos sikertelen tranzakciók minimális.

A női inguinalis sérv kezelése kevesebb időt és erőfeszítést igényel anatómiai jellemzőkkel kapcsolatban. Ezért a sikertelen műveletek száma is kicsi.

Laparoszkópos működés gráf telepítésével

Helyreállítás műtét után

A beteg munkaképtelensége a műtét típusától függ. Nyitott műtét esetén a gyógyulási idő megnövekszik, a laparoszkópiával a manipulációt csaknem túlerőben végzik. A modern működési módok meglehetősen biztonságosak és kevéssé traumak.

Alkalmanként a betegeket fájdalomcsillapításra szánják. Az orvos egyéni ajánlásokat is ad a fizikai munkahelyre való visszatérésről. A hasi sajtó izomzatának erősítése nagyon fontos a relapszusok megelőzéséhez, de elfogadhatatlan a hernioplasztika után azonnal elkezdeni a képzést. A műtét utáni kötés viselése nem szükséges, de a beteg kérésére lehetséges.

Komplikációk a műtét után

Komplikációk lehetségesek bármilyen műtéti beavatkozással és a hernioplasztika sem kivétel. A leggyakoribb fertőzés seb, a bél perisztaltikájának csökkenése egészen a teljes gátlásig és a szív- és tüdőmunka során felmerülő problémák kialakulásáig. Ez különösen igaz a krónikus betegségben szenvedők számára. Azonban a hólyagos kiemelés komplikációi sokkal gyakrabban fordulnak elő, például miután megsértették, a bélsérülés gyakran előfordul. Ezért olyan fontos, hogy egy valóban professzionális sebészet találjunk és időben orvoshoz fordulhassunk.

Néha a művelet nem oldja meg a problémát örökre. A sérv ismétlődése akkor is megtörténik, ha időnként eltávolítja egy magasan képzett hivatásos sebész.

Az ismételt kitágulás oka:

1. Orvosi hiba.
2. A beavatkozást követő fertőzések.
3. Nehéz fizikai munka.
4. Anatómiai jellemzők a lágyék zónájának gyenge szöveteihez.
5. Krónikus betegségek a bélben és a légzőrendszerben.

Az ismétlődő kiugrás kiküszöbölése nehéz, ezért az orvosok megpróbálnak olyan eljárást alkalmazni, amelyet az első művelet során nem használt el.

kilátás

A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.

A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.

Miért jelentkezik a női inguinalis sérv és hogyan kell kezelni?

Inguinalis herniák nőkben - meglehetősen gyakori kórtan, amely leginkább a nők után érinti a negyven éveket és a lányokat 1-2 évesen.

Mi az inguinalis herém?

A lágyék tér összetett szerkezetű, ugyanakkor az izmok, amelyek alkotják, meglehetősen gyenge. Ez felelős azért, hogy a sérv leggyakoribb kiemelkedése itt fordul elő.

Mély és felületi inguinális gyűrűk

A betegség legtöbbje a férfiakat érinti, de a kórtani eseteket a nők találják meg. A inguinalis zóna réteges kötőszöveti membránokból (fascia) áll, amelyek között van a lágyítócsatorna. Ebben a csatornában a nőknek van egy neurális kötegük, egy artéria és egy kör alakú szalagjai a méhben. Amellett, hogy szükséges a csatorna, van egy külső és belső gyűrű, azaz egy bemenet és egy kimenet. Normális esetben a lágyékrész nyugodtan ellenáll a belső szervek nyomásának, de bizonyos tényezők hatására "laza" lehet. Ezután egyes szervek átjutnak a hasüreg túlnyúló csatornái természetes nyílásain keresztül. Leggyakrabban a "szökevény" a vékonybél vagy omentum. Ritka a vastagbél, petefészek, méh és a petevezeték, a lép. Bizonyos esetekben a hasüregen kívül esik az epehólyag és még a gyomor is!

okai

Az inguinalis herniák a nőknél sokféle megjelenési okot tartalmazhatnak.

• Fejlesztésének első szakasza a hajlamosító tényezők jelenléte, amelyek között:

1. a testmozgás hiánya;
2. Gyenge izom-csontrendszeri rendszer, amelyet egy személy "született";
3. Szegény örökség;
4. Gyenge alkotmány.

Figyelj! A mobilitás hiánya gyakran okoz bizonyos betegségek kialakulását.

• Annak érdekében, hogy női inguinalis sérv alakuljon ki (beleértve a terhes nőket is, akikben gyakran sajnálom, gyakran előfordul), a hajlamosító tényezőket ki kell egészíteni olyan tényezőkkel, amelyek előidézik. Ezeket viszont két alcsoportba osztják:

1) A hasnyálmirigy-nyomás növekedése, ami viszont a következő tényezőket indíthatja el:

• Súlyos krónikus köhögés bármilyen betegség vagy "dohányos köhögése" esetén;
• A hangos kiáltozások és a gyakori sírás a gyermeknevelés intra-abdominális növekedéséhez vezethet;

Az inguinalis herni a nőkben hangos sírást vagy rendszeres sírást kelthet

• A vizelettel kapcsolatos nehézség, általában bármely daganat miatt;
• Nagy fizikai aktivitás (munka, képzés);
• Hosszú hányás;
• Komplikált születés, különösen a második terhesség és az on;
• Hasmenés, vagy fordítva, székrekedés;
• Játszani a szélhangszereken.

A szélhangszerek lejátszása inguinalis herniát is okozhat

2) A peritoneum elülső falának gyengített izmai:

• Olyan betegségek, amelyek az izomzat gyengüléséhez és a testsúly erőteljes csökkenéséhez vezetnek;
• Egy kis fizikai aktivitás, egy ülő életmód;
• túlsúlyos;
• Minden terhesség az első születés után;

Az inguinalis herém előfordulhat a gyengített anterior peritoneum izom miatt, a szülés után

• A peritoneumban végzett műveletek;
• Egyéb mechanikai sérülések és sérülések a hasfalban.

Tünetek és a betegség diagnosztizálása

A betegség jelei a nőkben nem nyilvánvalóak, de észreveheti őket. Hogyan jelenik meg a női betegségek, mint pl. Soroljuk fel a főbb tüneteit:

• A daganatszerű formák kiemelkedése a bal vagy a jobb oldali fekvőhelyen (lásd az alább látható fotózás lokalizációját);

A hüvelyi hernia elhelyezkedése és megjelenése nőkben

• Fájdalmas érzés az alsó hasban, valamint a derék és a keresztbe;
• Amikor tüsszögés, köhögés, fizikai erőfeszítéssel fájdalmas érzések növekednek;
• Megrongálódott emésztés (hasmenés vagy székrekedés, puffadás, flatulencia).
• Ezenkívül a menstruáció során fokozható a fájdalom - egy tünet azt jelzi, hogy a genitális területet a hüvelyes zsákban rögzítik.

Fontos! Ügyeljen arra, hogy figyeljen ezekre a tünetekre, és nézzen orvoshoz! Végtére is, nem csak a sérv, hanem az összes kóros állapot, amelyhez ezek a jelek társulhatnak, időben diagnosztizálni és gyógyítani kell!

A jellemző panaszokkal a szakember pontos technikával pontos diagnózist fog készíteni. És ez a következő kérdésekre adott válaszokon alapul:

1. Van valami fájdalom az ágyékban? A fájdalom természete?
2. Mennyi ideig jelentkeznek az első tünetek?
3. A páciens gyermekkori sérvvel rendelkezik?
4. Milyen jellemzői vannak a páciens szakma, a sport gyakorisága?
5. Milyen betegségek voltak a múltban?
6. Hogyan történt a terhesség és a szülés, ha voltak?

A fogadáson a nőgyógyász vagy a sebész külső vizsgálatot és tapintást végez, és megpróbálja megjavítani a sérv. Összegyűjt egy teljes történetet, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi vezetett a betegség kialakulásához. A palpitálás során az orvos meghatározza a herniák kezelésének mértékét, és két diagnosztikai tünetet is felállít: a köhögés nyomának jele és a "feszes húr" jele. Amikor az első köhögést a sérv területén rezegnek adják, a második nő tudatosan vagy öntudatlanul tudatosan vagy öntudatlanul áll az "álló" és az "ülő" pozíciókban.

A terhesség alatt az inguinalis herni első tüneteiben szükség van egy nőgyógyászra vagy sebészre

Annak érdekében, hogy a beteg diagnózisát pontos diagnózissá tegyék, feltételezhetően inguinalis sérv esetén egy vagy több további vizsgálatot kell elvégezni, például:

1. A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, beleértve a herniális kiemelkedést. Ez szükséges a hólyagoszsák tartalmának meghatározásához.
2. A Gerniography röntgensugaras módszer, amely segít megnézni a herniális csatorna menetét, és megtudja, milyen szervek vannak benne.
3. Az irrigoszkópia egy másik radiográfiai módszer. Használatakor kontrasztot használnak a bél helyének meghatározására.
4. Bimanual vizsgálat. A diagnózis módszere manuális vizsgálattal a hüvelyen és a bélen keresztül szükséges, ha belépsz egy beteg nő nemi szervének hólyagos vécébe.

A hüvelyi hernia típusai

Hernáik, mint általában, két jel szerint vannak besorolva - az elhelyezkedés és az áthelyezés lehetősége.

Az első megjelölésnél a következő típusok vannak megkülönböztetve:

1. Egy közvetlen hernia, a zsák kijáratával a belső inguinális fossa mentén.
2. Ferde hernia. Vele együtt a zsák a tartalommal együtt a külső inguinalis üregen keresztül szabadul fel. Ez a típus leggyakrabban megtalálható.
3. Subcubis külső sérv. Ebben az esetben a zsák kiáramlása a nadpuzyrnoy fossa-ban fordul elő.

A keletkező nyúlvány megerősítésének lehetőségétől függően a következőket különböztetjük meg:

1. Olyan hernák, amelyek önmaguk korrigálhatják, például amikor a pozíció vízszintes helyzetbe kerül. Néha segítségre és bizonyos erőfeszítésekre van szükségük a korrekcióhoz. Ezeket a herniákat vpravlyaemymi-nek hívják.
2. És egy sérv, amelyet nem lehet visszahelyezni. Az emberi test minden helyzetében állandóan a kiálló alakban maradnak. Ezeket a herniákat nem kontrollálhatják. A kijavítás képtelensége általában a szövetek tapadásának következménye. Ezek a hüvelyesek a legalámeresebbek - emésztési rendellenességeket, hányást okoznak, és általában lehetetlenné teszik a teljes életmód fenntartását.

Inguinalis herni nőknél - kezelés

Először is különös figyelmet kell fordítani a konzervatív módszerek kezelésének inefficienciájára! Gyakorlatok lágyékvérzéshez, fizioterápiához, tömésekhez, kötésekhez és más módszerekhez ideiglenesen enyhítheti a betegséget, de nem gyógyítja meg a beteget! Az elpazarolt idő komplikációhoz vezethet, amelyet a későbbiekben a szövegben említünk. És ha a köldökvérség önmagában "megy keresztül", akkor a lágyékkal ez a szám nem fog eljutni - a beteg minden esetben műtétre lesz szüksége. Ne feledje, hogy eddig a betegségek túlnyomó többségét jól kezelték, de csak azzal a feltétellel, hogy a beteg helyesen és felelősen megközelíti a kezelést! A kezelés fő célja a herniális kiemelés és a visszaesések megelőzése. A sebészi beavatkozás módszerei több évszázadon át javultak. Jelenleg három fő van:

Inguinális herniák eltávolítása

• Először is, ez húzta a hernioplasztikát. Időzített, olcsó és egyszerű módszer. Valójában csökkenti a szövetek összehúzódását és varrását a kúp kijárata területén. Azonban most nem használják nagyon gyakran: a módszer tele van recidívával és hegképződéssel.
• A második módszer a nem nyújtó hernioplasztika. Ennek a műveletnek számos módja van, de a lényeg az, hogy a csatorna falát szintetikus anyagokkal erősítsék. Liechtenstein működésében a retikuláris protézis széles ínlemezre varrva - aponeurosis. Az izomszövetek érintetlenek maradnak és nem okoznak további feszültséget. Ennek megfelelően a relapszus kockázata minimális. A modern anyagok nem okoznak allergiát, és nem oldódnak fel az emberi szervezetben. A műtétet mind a nyitott úton, mind a laparoszkóppal végezzük.

Nem-feszültségű hernioplasztika

• Végül a harmadik típus az extraabdominális endovidoszkópos hernioplasztika. Ez egy nem nyújtásos módszer is, de ebben az esetben a protézis a peritoneumon kívül helyezkedik el közvetlenül a bőr alá. Annak ellenére, hogy ez a módszer meglehetősen bonyolult a végrehajtásban, a leghatékonyabbnak tekinthető, mivel nincs más hátránya.

Húgyhólyag szövődményei

Először is, gyulladás kezdődik. A legrosszabb esetben gyulladásos gyulladáshoz, akut colitishez és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet. A test hőmérséklete megnőhet, és a tüskék szinte biztosan kialakulnak a hasban. Ez pedig azt eredményezi, hogy a sérv visszafordíthatóvá válik.

A második kellemetlen szövődmény a fekális elzáródás. A telek a vastagbél bejut a Sérv sac, a halmozott ürülék, majd ez vezet a zavar az emésztést, és végül a halál része a vastagbélben, és ez veszélyeztető szepszis, és akár halált is.

És a legtöbb, talán veszélyes szövődmény a sérv megsértése. Ez elsősorban a tranziencia szempontjából veszélyes. Amint azt a név is sugallja, a hólyagoszsák teljes tartalma károsodik a kifolyó lyuk területén. A kiemelkedés élesen kontrollálhatatlanná válik, fájdalom jelentkezik, ami kiterjed a teljes peritoneumra. A zsák maga szorosra és feszültté válik, egyes esetekben hányás indulhat, és a hőmérséklet emelkedhet. A műveletet azonnal meg kell tenni!

Rehabilitációs időszak

A műtét utáni helyreállítás (posztoperatív rehabilitáció) - általában nem sok időt vesz igénybe, és nem igényel különleges gyakorlatokat, vagy kötést visel. Általában a következő napon a beavatkozás után egy nő engedték ki a kórházból, hogy otthon, és tovább ajánlani korlátozza bizonyos ideig fizikai aktivitás (nem sport, nem emeljük súlyokat, stb.)

A túlérzékenységre fájdalomcsillapítót lehet előírni.

Postoperatív szövődmények

Magától értetődik, hogy még a modern orvostudomány magas szintjén is, és figyelembe véve, hogy az egyszerű beavatkozás után milyen egyszerű rehabilitáció történik, a műtét utáni szövődmények néha megtörténhetnek. Leggyakrabban furcsa módon fertőzöttek a sebben. Továbbá a páciensnek különböző problémái lehetnek a bélműködésben, bár általában ez a jelenség végül elhalad. És mégis (bár ritkán) a betegség relapszái fordulnak elő.

Ennek több oka is van:

1. A sebész hibája;
2. A sebesült műtéti beavatkozás után a sérült hely helytelen gyógyulása;
3. Nehéz fizikai erőfeszítés, a rehabilitációs időszak feltételeinek be nem tartása;
4. Anatómiai jellemzők (gyulladásos zónák gyenge szövetei);
5. Különböző típusú bélbetegségek.

A hüvelyi hernia megelőzése nőkben

Ennek a kellemetlen betegségnek az előfordulásának vagy visszaesésének megakadályozása érdekében érdemes bizonyos szabályokat követni:

• Szükséges egy olyan energiagazdálkodási rendszer kiépítése, amely nem teszi lehetővé a túlsúly megszerzését.
• Szükséges elkerülni a inguinális zónák sérüléseit.
• Tartsa be az orvosnak a rehabilitációs periódusra vonatkozó ajánlásokat.

Tipp Az izomtónus visszaállítása az amatőr sportok segítségével, elkerülve a túlzott terhelést.

• Távolítsunk el minden túlzott fizikai erőfeszítést - különösen örökletes hajlamú lágyékvérrel szemben.

Fontos! A műtét utáni helyreállításnak szigorúan az orvos ajánlott módja szerint kell történnie.

• Ha a kiugrásra jellemző tünetei vannak, azonnal kérjen tanácsot orvosától.

És természetesen szükség van egy általánosan egészséges életmód vezetésére - a legszélesebb értelemben, hogy megértsük ezt a kifejezést!

"A nõi hüvelyi hernia jelei és kezelései, megtehetem-e a sebészeti beavatkozást?"

7 megjegyzés

Lágyéksérv - kóros hiba formájában kiemelkedések tumorképződés lágyéki területet, amely megnyilvánul A kiszorítás miatt szervek anatómiai helyek a peritoneum és extrudálással kívül a hasfal keresztül inguinalis csatorna, megsértése nélkül épségét bevonat membrán.

A nőknél az ilyen folyamatok fejlesztése inkább kivétel, mint a szabályszerűség, minden beteg esetében - 90% -ban kizárólag férfiak. Védje a nőket a testük számos jellemzőjéig terjedő herniális protézisektől. Rövidebb hely a lágyék tér mögött és a lágyítócsatorna jelentősen keskeny bejárata (a férfiakhoz képest).

A külső meredek, izmos aponeurosis (izomrégió, ahol áthaladnak az inakra) sokkal erősebb, hím. És a lágyékgyűrű szűkebb, mivel a kollagén szálak a csúcsa közelében koncentrálódnak. A női inguinalis hasadékon keresztül nem haladja meg a hímivarsejtek súlyát, ami jelentősen gyengíti a falak belső nyomással szembeni ellenállását.

Milyen hernia az ágyékban manifesztálódik nőkben?

Fájdalom és kényelmetlenség az alsó hasban

A nőknél az orrban lévő sérv (általában) a szimfiziolízis zónájában (pubic articulation, pubic bone) észlelhető a méh és más szövetek kötődésének helyén. Hozzájárul a peritoneum alsó részében jelentkező túlzott belső nyomás kóros folyamatához, amit egy nő túlsúlyának vagy terhességének, a túlélés hosszabb távollétének vagy a magas fizikai igénybevételnek okozhat.

Gyengesége miatt az izmok az ágyéki területen, túlzott nyomást a hatóságok kitolja őket a természetes repedések és lyukak a lágyék csatorna, amely egy közvetlen lágyéki és a femoralis sérv.

Az üreg sérv lehet kapni, amit szeretne - egy szegmense a bírság, bár ritka, de a vastagbél, a cseplesz, a méh, a petevezeték, vagy annak egy részét, sőt a lép, az epehólyag és a gyomor.

A lágyékhurut tünetei és klinikai tünetei

A női inguinalis herniák tünetei

A közvetlen (szubkután) sérv kifejlesztése olyan szerzett patológia, amely a negyvenéves nőknél fejlődik ki. Ez a különféle hatások eredménye, amelyek fokozzák a belső szervek nyomását. Ennek eredményeképpen a peritoneális üregen kívül esnek ki a hüvelyi fossa belső (középső) zónájából, ami a méh körüli szöveti ízületek és a hüvelyi nyílás területének kiemelkedését eredményezi.

A kóros folyamat meglehetősen lassan fejlődik ki, de nehéz észrevenni a jellemző tulajdonságokat. A sérv egyik első tünete a fájdalom szindróma az ágyékban. A fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban javuló helyzetben van. Ez a fajta hüvelyi hernia a nőknél úgy néz ki, mint egy kis daganat, amely eltűnik, ha hazudsz a hátadon. Ilyen első jelek esetén a betegség meglehetősen könnyen leállítható a megfelelő kezeléssel.

A fájdalom szindróma saját tulajdonságokkal rendelkezik. Nagyon intenzív és hangsúlyos lehet.

1. Ha a betegség akut formában fejlődik ki, a tünetegyüttes váratlanul súlyos fájdalmat és jellemző herniális kiemelkedést okozhat.
2. A kóros folyamat lassú kifejlődésével a fájdalom egyáltalán nem figyelhető meg, vagy gyengén kifejeződik. Ebben az esetben a póréhagyma mérete elég kicsi.
3. A krónikus betegségben vagy a nagy sérvben a fájdalom az ágyékban nem áll le, bejuthat a hasba, a szentségbe és az ágyék közé. Erősítsen köhögéssel, nevetéssel és kioltással. A patológiát kíséri:

• székrekedés és húgyúti problémák;
• diszkomfort égési, gyengeség és fájdalom formájában, még lassú járással;
• tachycardia;
• megváltoztatja a bőr színét az ágyékban;
• egy kis subfebrile állapot;
• gyakori hányás és hányinger (az emésztőrendszer egy cseppje).

A hernia femurális változata második helyen szerepel a lágyékvérzés után.

Nyilvánvalóvá válik a combcsont gyűrűjének és az intraabdominális belső nyílás megnyújtásának és izomgyengülésének köszönhetően. Az erős izomterhelés izomzatának, vagy éles, váratlan ugrásainak hosszantartó hatása miatt fejlődik ki. Ez azt eredményezi, hogy a szervek a peritoneumból a csípőig terjednek, és a lágyékszalag alatt a hüvely alakja kialakul.

Az ilyen hínák egyoldalú lokalizációként nyilvánulhatnak meg, és kétoldalúak:

• vissza lehet küldeni a csatornára;
• helyrehozhatatlan, amelyet nem lehet megváltoztatni;
• csípős, amelyben a herniáció összenyomása sürgős műtétet igényel.

Az alakítás egy fokozatos fejlődés következménye:

1. Kezdetben kialakul a hólyagoszsák, de még mindig a peritoneum üregében marad, és a patológiás folyamat tünetmentesen megy végbe. Néha (a fejlesztés elején) részleges jogsértés állhat fenn.
2. A második lépést a zsáknak a combcsatorna üregébe való behatolása jellemzi. Azonban még mindig nehéz feltárni a kóros folyamatot, mivel a konvexitás a vizsgálat során teljesen láthatatlan.
3. Csak a hólyagos nyúlás harmadik szakaszában, a bőr alatti szövetrétegeken áthaladva, a lágyékzónában vagy a szájnyálkahártyán jelentkezik.

Általánosságban elmondható, hogy a femorális sérv észlelése és tünetei a nõi ágyékban olyan anyáknál jelentkeznek, akik 30 éves és annál idõsebb korban szülõdnek. A jellegzetes tünet a krónikus fájdalom a medence területén. A karakter abszolút változatos - lehet akut vagy szúró, sporadikusan és tartós rohamok formájában manifesztálódhat. A súlyok, a mozgás és a terhelés emelése során a fájdalom szindróma intenzitása jellemző.

A kismedencei fájdalom mellett a lágyékvérzés tünetei is megnyilvánulhatnak:

• a herniák kialakulásának önkéntelen hirtelen kialakulása;
• lumbágó a hüvely és a comb területén;
• fájdalmas kivégzések;
• a fájdalom szindróma besugárzása a petefészkekben;
• fájdalom a szexuális intimitás során.

A betegség (a leggyakrabban) a betegség jellemzői miatt csak a fejlődés egy késői szakaszában diagnosztizálható, hosszú idő után és az oktatás után. És egész idő alatt a nőnek kismedencei és hasi fájdalmai vannak, amelyek gyakran nőgyógyászati ​​okokból következnek.

Lehetséges a műtét nélküli fogíny kezelésére?

Lehetséges, hogy gyógymódot kapunk hüvelykkel?

Nem léteznek konzervatív módszerek a hüvelyi hernia nők kezelésére. Az oktatás kis méretével megpróbálhatja megállítani a folyamatot a hasizmok erősítésével, természetesen orvos jóváhagyásával. Ezt fizioterápiával, gimnasztikával, úszással vagy mérsékelt aerobik gyakorlatokkal lehet megtenni.

Az egyetlen konzervatív gyógymód a hüvelyi hernia számára a kötés. Javasoljuk, hogy viseljen egy nagy sérv a kiálló szerkezetek, amelyeket nem lehet kezelni, mert az ellenjavallatok - a fejlesztési gennyes folyamatok és visszaesés a régi, vagy gyermekkori betegek vagy terhes.

Természetesen a kötés orra nem képes kiküszöbölni a problémát. A kötés segít megállítani a kellemetlen tüneteket és javítani a nők állapotát, megelőzni a jogsértések veszélyét és további herniális fejlődést. Ha eltávolítják, a kellemetlen tünetek azonnal visszatérnek. De ez nem jelenti azt, hogy mindig kell viselnie. Éjjel el kell távolítani, mert az izom atrófia kialakulásának kockázata nagyon magas.

Ma használni több operatív technológiákat sérvműtét - feszítés módszer, és a telepítés egy szintetikus hálóimplantátum (protézis), endovidoskopicheskuyu vnebrushinnuyu technika, valamint a laparoszkópos módszer. De függetlenül a választott műtéti eljárás elején a Sérv sac gyűrű kivágjuk, majd annak eltávolítását. A sérv üregébe eső szervek felszabadulnak, és visszatérnek eredeti helyzetükbe. A szöveti jogsértés jelei miatt a nekrózisos szövetet levágják.

1. Amikor húzódó hernioplasztikát alkalmaznak, szövetet varrunk a sérv bejáratánál a megszorítás szokásos módszerével. Habár a technika kidolgozása, végrehajtása egyszerű és megfizethető, nem ismert, mert nagy a lehetősége a visszaesések kialakulásának és a durva posztoperatív heg jelenlétének.
2. A legszembetűnőbb technikával a műtéttel ellátott gerincplasztika a lyukrés falának erősítésével történik, egy szintetikus implantátummal, amelyet az ínlemezhez (aponeurosis) varrnak. Ez a módszer kizárja az izmok sérülését. Ebben az esetben a szövetfeszültség hiánya miatt a relapszus kockázata jóval alacsonyabb. Ezenkívül a retikuláris implantátum nem allergiás és nem oldódik meg, így a fertőzés lehetősége minimális.
3. Az endovidoszkopikus extraperitonealis hernioplasztika technikája ugyanaz, mint a stretch módszer, de fő jellemzője az extraperitoneális hozzáférési technika. Az implantátum a peritoneum felett a bőr alá kerül. Bár a művelet nehéz, de sikeres végrehajtása biztosítja a peritoneum üregében tapadás hiányát, ami óriási pozitívumot jelent a technika javára.
4. A falak varrása laparoszkópos technikáját az alacsony traumatizáció és a kozmetikai hiba minimálisra csökkentése jellemzi. Ez általános érzéstelenítéssel történik. Bár a módszer innovatív, de a legtöbb orvos inkább nyílt hozzáféréssel rendelkező sebészeti technikát választja, a leghatékonyabb és legbiztonságosabbnak tekintve.

Népi módszerek - mesék és valóság

Gyakran az interneten és más irodalomban, olvassa el az orvosi "opusokat" arról a nem sebészeti kezelésére inguinális hernia a nők által népi jogorvoslat, poultices, tömörít, vagy technikák különböző hasi mosások.

Ha megnézed a statisztikákat, megjegyezheted, hogy az ilyen kezelésben részesülő betegek sokkal valószínűbb, hogy az asztalnál vannak a fagocitált kórral rendelkező sebész, mint más betegek.

A helyzet megakadályozása érdekében, mielőtt elkezdené az öngyógyítást, forduljon szakemberhez. Még a műtét előtt is megfelelő tüneti terápiát ír elő a legbiztonságosabb gyógyszerekkel, amelyek sokkal hatékonyabbak, mint sok népi jogorvoslat.

Inguinalis herniák nőkben

Az inguinalis herni az egyes belső szervek patológiás kiemelkedése az elülső hasfal felett a inguinális csatornán keresztül.

A nõi inguinalis herniát szinte mindig megszerzik. Ezek lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak. A hólyagoszsák tartalmazhat a vastag vagy vékonybél, omentum, petefészek, húgyhólyag, farkas csövek hurkáit.

A lágyítócsatorna páros anatómiai képződmény, amely 4-6 cm hosszú hézagot tartalmaz, amelyek a bal és a jobb oldali ágyék alatti területen helyezkednek el. Ezzel az oktatással a nők átmegyek a méh körkörös szalagján, és a férfiaknál a spermiás kábelt. Wall of inguinalis csatorna képződött aponeurosissal a külső ferde hasizom, az oldalirányú fascia szálak keresztirányú és belső ferde izmok a has, ereszcsatorna lágyéki ínszalag. A nőknél a lágyítócsatorna átmérője kisebb, mint a férfiaké. Ezenkívül a külső ferde hasi izom aponeurozisza erősebb, és a kötőszöveti hüvelycsatorna külső kötőgyűrűje szorosabban összefonódik, mint a férfiaknál. Ezért a nőknél a lágyék hüvelyei ritkák.

Okok és kockázati tényezők

A nõi inguinalis herniák kialakulásának legfõbb okai olyan állapotok, amelyek az intra- hasnyálmirigy növekedéséhez vezetnek, az izomgyengeség jelenlétében, ami a lágyítócsatorna külső gyûrûjét képezi. Ilyen állapotok:

• jelentős fizikai erőfeszítés (súlyemelés, súlyemelés, sajtó gyakorlása);
• krónikus székrekedés;
• ismételt terhesség;
• súlyos születés (nagy magzat, kismedencei megjelenés);
• túlsúlyos;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei, krónikus köhögés kíséretében.

A női inguinalis hererák kockázatát növelő tényezők a következők:

• a testtömeg hirtelen változása;
• az izomzat veleszületett gyengesége;
• a testmozgás hiánya;
• gyakori sírás és sírás gyermekkorban;
• örökletes hajlam.

Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás.

A betegség formái

Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.

A hímivarnyúlás visszafordítható (a hajlamos helyzetben dimenziója csökken, vagy teljesen eltűnik) és helyrehozhatatlan.

Amikor a herniális zsákot a herniális graftok területén összenyomjuk, nőkben kialakul a fojtott hüvelyi hernia.

A hüvelycsonk lecsúszása különösen veszélyes. A peritoneum viscerális és parietalis lemezei alkotják, és gyakoriak a gyakoribb jogsértésekre.

A női inguinalis herniák tünetei

A női hüvelyi hernia fő jele a jellegzetes daganatszerű kiugrás előfordulási területe. Mérete eltérő lehet, és nem befolyásolja a jogsértés kockázatát. A kis méretű hernák általában fekvő helyzetben és nyugodt állapotban spontán módon helyesek, és amikor a feszültség ismét megjelenik.

A női inguinalis sérv jelei a betegség színpadától függenek. A sérv kezdetével nem határozzák meg a térfogatképződést az ágyékban, fájdalomérzetek hiányoznak. A betegség csak abban a tényben nyilvánul meg, hogy egyes betegeknél a lágyékszövetségben fellépő intenzív fizikai erőkifejtés hatására nehézség és kellemetlen érzés van.

A nőknél kialakuló inguinalis herergiában a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A hüvelytöredék térségében vagy a szájnyálkahártya régiójában daganatszerű kitágulás jelenik meg. Vannak fájdalmak, amelyek idővel fokozódnak, állandóvá válnak, és még egy hosszú pihenő után sem tűnnek el, ami jelentősen csökkenti a munkaképességet. A jelentős mennyiségű herniális kiemelkedések komoly kényelmetlenséget okoznak a mozgásban, a mindennapi napi munkavégzés során.

A női inguinalis herni egyéb tüneteit nagymértékben meghatározza, hogy mely szervek töltik be a hólyagoszsákot. Ha kilépsz a méh, a petevezeték vagy a petefészk inguinális csatornáján, a nők fájdalmat panaszkodnak az alsó hasban, sugárzással a derékig vagy a derékig. A fájdalom erőteljes növekedése a menstruációs vérzés alatt.

A vastagbél hurok héna-vécébe való kilépést klinikailag kíséri a felszívódás, a bélférgek, a krónikus székrekedés.

Csúszó inguinalis herniával a hólyagoszsák gyakran tartalmazza a hólyag falát, és néha az uretert. Ebben az esetben a női inguinalis herniák jelei dysurikus rendellenességek (gyakori, fájdalmas vizelés).

A lenyelvény sérvének megsértése esetén az akut has tünetei a nőknél jelentkeznek:

• éles fájdalmak az alsó hasban;
• súlyos hányinger, ismételt hányás;
• a gázok és a széklet menekülésének késleltetése;
• a védő jellegű elülső hasfal erős izomzatának feszültsége (hátsó has;
• a Shchetkin-Blumberg pozitív tünete, ami a peritoneum irritációját jelzi.

Az inguinalis herniák csak a nőknél fordulnak elő, amit a női ágyék csatorna hiánya okoz.

diagnosztika

Diagnózis lágyéksérv nők általában nem bonyolult, és alapul jellemző klinikai tünetek a betegség (jelenléte az ágyéki területen tumorképződés kombinálva specifikus lokalizációja fájdalom), valamint a műszeres vizsgálati adatokat, amely tartalmaz:

• a hasüregek ultrahangvizsgálata, a kis medence (húgyhólyag, méh, petefészkek);
• herniográfia - röntgensugaras módszer a hüvelyes vásznak a kontrasztanyag injektálásával injektálással;
• irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata bárium-kontraszt betöltése után;
• cisztoszkópia - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a hólyag belső felületének vizsgálatát.

Nőgyulladás kezelésére

Az ingerületes hernia nőkben történő kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítás. Kívánatos, hogy a művelet tervezett módon történjen, a jogsértés és a szövődmény kialakulása előtt. A konzervatív taktika csak akkor lehetséges, ha ellenjavallt a tervezett beavatkozások (terhesség, kor előrehaladtával, súlyos egyidejű betegségek jelenléte). Ebben az esetben a betegeket ajánlották:

• korlátozza a fizikai aktivitás szintjét;
• rendszeresen viselnek kötést.

A kötést a sebész egyedileg választja ki. Reggel kell viselni, nem szabadulnia ki az ágyból, ügyelve arra, hogy a lezáró fülek pontosan a póréhagyma fölött helyezkedjenek el. A kötést rendszeresen mosni kell semleges mosószerrel. A kötés viselése nem teszi lehetővé a betegség gyógyítását, célja, hogy megállítsa a sérv progresszióját, csökkentse a jogsértés kialakulásának kockázatát. Ha a nõi hüvelyi sérv sérül, az egyetlen módja a sebészi beavatkozás, amely az életfontosságú indikációk szerint történik.

A női inguinalis hererák működésének típusai

Jelenleg a következő műtéti technikákat alkalmazzák a női inguinalis sérv eltávolítására:

1. Stretch (klasszikus) hernioplasztika. A herniális kapuk lezárása az izomrégiók, a fasciák összehúzódása miatt történik. Ezt a technikát jelenleg rendkívül ritkán alkalmazzák, és csak kisebb hólyagos nyúlványokkal, mivel a relapszusok nem ritkák. Ezenkívül a szűk szövetek területén bizonyos fokú keringési zavarok jelentkezhetnek.
2. Laparoszkópos hernioplasztika. Az intervenciót modern endoszkópos berendezéssel végezzük kis hasítással (legfeljebb 1 cm-rel) a hasüregben. A nõi inguinalis herniának a legfontosabb elõnyei az alacsony traumás lágyrészek, az alacsony vérveszteség, a komplikációk veszélye és a rövid rehabilitációs periódus.
3. Nem-feszültségű hernioplasztika. Ez a technika magában foglalja a hüvelykapuk zárását egy speciális reticularis protézissel. A sejtjei révén a kötőszövet rostjai csíráznak és megbízhatóan lezárják a lágyítócsatorna lumenjét. Ennek a műveletnek a fő előnye a visszaesések alacsony gyakorisága. Van azonban hátránya - a retikuláris protézis a testhez és a betegek kis számához képest idegen anyag, elutasítása következik be.

Figyelem! A sokkoló tartalomról készült fénykép.
Kattintson a megtekinteni kívánt linkre.

A posztoperatív időszakban antibiotikum terápiát írnak elő a fertőző-gyulladásos szövődmények kötődésének megakadályozására. Időtartamát a sebész a betegség jellemzői, a beteg állapota és a műtét típusa alapján határozza meg.

Laparoszkópos mûtéteket a nõi hüvelyi hernia esetében gyakran járóbeteg-beállítá- sokon végzik el, és a beteg ugyanazon a napon hagyhatja el a klinikát. Más esetekben a kórházi kezelés időtartama 7-14 nap.

A posztoperatív időszakban a testmozgás és az étrendi ételek ajánlottak, beleértve a könnyen emészthető ételeket, amelyek vitaminokban és nyomelemekben gazdagok.

Lehetséges következmények és komplikációk

A női inguinalis herniák szövődményei kialakulhatnak, ha megsértik. Ezek a következők:

• a herniális zsákba belépő szervek nekrózisa (petefészek, bélhurok, hólyagfal);
• hashártyagyulladás;
• coprostasia;
• bélelzáródás.

A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.

Fizioterápiás gyakorlatok női hüvelyi hernia számára

Egyes nők úgy vélik, hogy a rendszeres testmozgás segíti őket abban, hogy felszívják a sajtó izmaiit, és műtét nélkül megszabaduljanak a lágyékvérzéstől. Valójában ez a vélemény téves. Ha a sérv már kialakult, akkor kizárólag műtéti úton megszabadulhat. Ezenkívül az intenzív fizikai aktivitás veszélyezteti a inguinális sérv és a potenciálisan életveszélyes szövődmények kialakulását.

A fizioterápia csak a betegség kialakulásának megakadályozására alkalmas módszer (ha örökletes hajlama van, de a betegség első tüneteinek megjelenése előtt), valamint a jövőben történő újbóli megjelenése. A sérv után lépjen a terápiás torna gyakorlatába, a kezelőorvos engedélyével. A gyakorlatok kiválasztását és a helyes teljesítményük ellenőrzését a gyakorló terápia oktatója végzi. Miután a páciens elsajátította az egyes gyakorlatok technikáját, saját magát otthon tudja.

A női hüvelyi recésedés valószínűsége körülbelül 10%. A relapszusok gyakran előfordulnak klasszikus hernioplasztika után.

kilátás

A lágyékvérzés időben történő kimutatásával és eltávolításával a prognózis kedvező. A nő működőképessége rövid időn belül teljesen helyreáll.

A sérv-tartalmak megsértése és szövődmények hozzáadása esetén a prognózis jelentősen romlik. Ő a legsúlyosabb a diffúz peritonitisz kialakulásában, a halálozási arány ebben az esetben a különböző szerzők adatai szerint 5-20%.

megelőzés

A női betegségek kialakulásának megakadályozására a következő főbb intézkedések tartoznak:

• a normál testtömeg fenntartása (testtömegindex 18,5-24,99 között);
• az ágyék sérüléseinek megelőzése;
• speciális kötést visel a terhesség és a szülés utáni időszakban;
• női nehéz atlétika használatakor, különleges védőszalag kötelező használata;
• a légzőszervi megbetegedések időben történő és hatékony kezelése köhögéssel;
• krónikus székrekedés aktív kezelésére.

A női hüvely típusai, jelei és kezelése

Lágyéksérv - amely egy olyan kórkép, amelyben gyengülése miatt a hasfal történik veszteség a peritoneum és a belső szervek a lágyéki régióba, a nők általában a betegség alakul 40 év után. Ez az állapot sok kellemetlenséget okoz egy személynek, és súlyos következményekhez vezethet.

Leggyakrabban a herniák megtalálhatók a férfiakban, de a nők is hajlamosak a betegség kialakulására, különösen a szülésben.

A mikro-10 kódja

A betegségek osztályozása során a 10 revízió inguinalis herniája a K40 kód alatt van.

ICD-10 kód

A női inguinalis herergy okozza

Amint már említettük, a nõi hüvely a nõknél kevésbé gyakori, mint a férfiaké.

Ennek az állapotnak a legfőbb oka a nők fiziológiai jellemzői, még a hasüregi intrauterin fejlődése során is lyuk alakul ki (fiúk egy hasonló lyukon keresztül, a herék beszökik a herezacskóba). Általában egy ilyen lyuk a nőknél sokkal kisebb, de egyes esetekben ez a peritoneális prolapsus oka.

Szintén lehet kiváltani sérv emelési súlyok és egyéb tényezők, amelyek növelik nyomás a hasüregben (elhízás, nehéz emelés, köhögés, gyakori székrekedés, stb).

Továbbá, a sérv lehet a műtét a hasüregben vagy a hasüregben.

patogenézisében

A lágyítócsatorna az inguinalis rész alsó részén helyezkedik el, négy falával rendelkezik, melyeket ferde és keresztirányú hasizmok alkotnak. Belülről a csatornát kötőszövet borítja, az alsó oldalon - a lágyékszalag. A szalagok vagy az izmok sérülése vagy lazítása során kialakul egy lyuk, amelyen keresztül a peritoneum kiterjed.

A női inguinalis herniák tünetei

Az inguinalus hernium tünetmentes lehet anélkül, hogy kellemetlenséget okozna volna, és a kóros állapot felfedezése főként a rutin fizikális vizsgálat során jelentkezik.

Az esetek többségében a sérv kifejlődését a kényelmetlenség érezte az ágyékban (nyomás, égés, egy vagy mindkét oldalán fájdalmas fájdalom stb.). Gyakran a kellemetlenség csak egy hosszú ülés után jelenik meg, a gravitáció felemelése stb.

A sérv képződésére mutathat kihegyeződés, ami általában a kellemetlen érzések (hetek vagy hónapok) megjelenése után jelentkezik.

A duzzanat eltűnik, miután a nő lefeküdt, mivel egy reclining pozíció segít csökkenteni a hasi üregben lévő nyomást.

Ha szabad sérv az ágyéki területen kattintás után domborulata a belső szervek egy kicsit vissza a helyére, de ha van egy zavaró sérv nem lehet visszatenni a helyére úgy, hogy van egy erős fájdalom az ágyék, a probléma a szék, láz, hányás, gyengeség, a bőr alatt a sérv piros lesz.

A nőknél ferdén hüvelyi hernia

A ferde hernia a hüvelyi régióban a belső inguinális gyűrűn keresztül esik át. A lágyék kongenitális patológiája néha a sérv kialakulásához vezethet, de gyakrabban szerez ilyen típusú herniát.

A ferde hernia folyamata több lépcsőben fordul elő, kezdetben jelentéktelen csökkenés következik be a haspárnában, gyakorlatilag lehetetlen látni a sérveket, a lágyékcsatorna vizsgálatakor kiderül patológia.

Idővel egy kis daganat jelenik meg a lágyítócsatorna belsejében, amely észrevehető az erőszak alatt és eltűnik a pihenés után.

A nők teljes hernia esetén a belső szervek a nagy ajak felé nyúlnak ki.

A lenyűgöző méretű hernákkal a belső szervek nagy része leesik, és ebben az esetben a sérv nem kijavítható (egyes esetekben a térdre esik).

Ha a sérv nagyméretűre nyúlt, akkor a lyuk, amelyen keresztül a belső szervek esnek, szintén megnyúlik, a lágyékcsatorna megváltoztatja alakját, és a természetes ferde irány felveti a gyűrű alakját.

Közvetlen inguinalis hernia a nőknél

A közvetlen herét csak a belső inguinalis üregtől szerezhető be, alakul ki és esik ki, közelebb a középső részhez (a bélhurok fokozatosan elhagyja a hasüreget).

Ez a fajta hernia leggyakrabban felnőttkori nőknél fejlődik ki, a fizikai túlcsordulás patológiáját idézi elő, ritka esetekben az izületi működés.

A hüvelyi hernia sérülése a nőknél

A jogsértést a sérv átvitelének nevezik, ami a vérkeringést és a szövetek halálát okozza.

A legtöbb esetben a hasi üreg belsejében fellépő nyomásnövekedés és a szokásosnál nagyobb mennyiségű belső szervek mennyisége elveszti a jogsértést, ennek következtében a bukott szervek elakadnak és kívül maradnak.

A jogsértés a legveszedelmesebb és leggyakoribb szövődmény a lágyékvérzésben, ebben az esetben fontos a tünetek ismerete és az orvoshoz való időben történő konzultáció.

Az egyik fő probléma az előítélet különböző tünetek, hogy attól függ, hogy a színpadon a betegség, a beteg általános állapotától, nemétől és külső tényezők. Amennyiben felkelti a gyanút fájdalom a has alsó része (ágyék), hányás, hányinger, amikor megnyomja a dudor jelenik meg fájdalom, duzzanat hanyatt fekvő helyzetben nem tűnik el, és ha a feszültség nagyobb lesz.

Ezen túlmenően, a tünetek függnek a leszorított test, mint például a zavaró a bél bekövetkezik gyakori hányás, míg csípés a mirigy csak akkor érezhető, enyhe fájdalom, és a hányinger és a hányás nem. Ezenkívül növelheti a hőmérsékletet, láz.

Ha egy személy ismeri a sérv jelenlétét, akkor minden változás azonnal észrevehetővé válik.

Az első jelek

A hüvelyi hernia fokozatosan fejlõdik, és jelzései vannak, amiket nehéz észrevenni.

A patológia első jele fájdalom a inguinalis zónában, emellett a fekvő helyzetben kellemetlen érzés és fájdalom az alsó hasban.

Idővel megjelenik egy tumor, amely eltűnik a hátsó fekvő helyzetben. Ezek a betegség első jelei, és az orvoshoz intézett megfelelő időben történő felhívás a kórtan gyógyítására nagyon egyszerű.

A hernia kialakulásának egyik oka is a székrekedés, különösen a gyermekvállalás során.

Problémák a vizelés, az ágyék fájdalma, a gyomor - a sérv kialakulásának fő jelei.

A fájdalom mellett egy nő kellemetlen érzést is okozhat a gyaloglás során, még lassú ütemben is gyengeség, égő fájdalom.

A korai stádiumú patológiákkal megbirkózhatunk és műtét nélkül is.

Fájdalom a hüvelyi sérvben a nőknél

A lágyékvérzésben fellépő fájdalom különböző intenzitással és súlyossággal bír (erős, mérsékelt, húzódó stb.). A herniák akut formát idéznek elő, ebben az esetben a tünetek váratlanul jelennek meg, a beteg súlyos fájdalmakat és jellegzetes kiemelkedést panaszkodik az alsó hasban.

Ha a betegség lassan fejlődik és a sérv kicsi, akkor a fájdalom általában enyhén vagy teljesen hiányzik.

A betegség hosszantartó lefolyása vagy nagy sérv esetén a lágyékzónában folyamatosan fáj a fájdalom, amely a mélyedésbe, az alsó részbe jut.

Mi a veszélyes inguinalis herém a nőknél?

Az inguinális sérv veszélyes patológia, amely azonnali kezelést igényel. A peritoneum kiugrásának folyamatában lehet csípés, ami a hólyagoszsák keményedéséhez vezet, a szövetek halálához, a belső szervek gyulladásához.

Bizonyos esetekben a korai szakaszban a leesett szervet megnyomva vissza lehet helyezni a helyére, de ha az eljárás késik, a belső szervek gyulladása és a csipkedés megkezdődhet.

Ellenjavallt műtét a terhesség terhességének csak a nők terhességének helyreállítására (ha nincs csipesz), ebben az esetben a szakértő azt javasolja, hogy ideiglenesen viseljen kötést, hogy a belső szervek a helyükön maradjanak.

hatások

A hüvelyi hernia következményei a megjelenés pillanatától kezdve kezdődnek, először is a inguinális zóna változik. Mivel a belső szervek behatolnak az ágyék és egy bizonyos fajta „zsák”, lehet kezdeni a különböző betegségek, különösen gyulladásos folyamatokban, a zavarás, meddőség, sérülés, ileus, stagnáló folyamatokat a bélben, a tuberkulózis a belső szerveket.

szövődmények

A lágyékvérzés leggyakoribb szövődménye a jogsértés, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ha a jogsértés elkezdheti a szövetek nekrózisát - lépjen be a bélhurok, az omentum, a méhcső stb. Hüvelyébe, valamint gyulladásos folyamatokat a hasüregben.

Kevésbé veszélyes szövődmények: székletzavar, emésztési problémák, duzzanat stb.

Nőgyulladás diagnózisa

Ha gyanús ingerületes sérv, a vizsgálat elvégzésére kerül sor, a szakorvos különféle pozíciókban (álló, fekvő, ülő) próbálja meg az ágyékot. Ha a sérv kicsi, vagy a kezdeti szakaszban, a szakértő által is tapintással meghatározott előzetes diagnózist - teszi az ujját a lágyék csatorna, és a betegnek meg kell köhögés ebben az időben, ha van egy jellegzetes kiemelkedés idején feszültség, ez azt jelzi, a fejlesztési patológia.

A nők egy lágyéksérv diagnosztizálnak nehezebb, mint a férfiak, mint a alhasi fájdalom vezet nők a nőgyógyász és a sérv gyakran összetévesztik más betegségek (ciszták, daganatok, stb).

elemzések

Ha a sérv észlelhető, a vizsgálatok elvégzése a műveletek előtt történik. A vérvizsgálat (általános, biokémiai, cukor), a vizelet, a hepatitis és a vénás megbetegedések (AIDS, szifilisz) vizsgálatát be kell nyújtani.

Instrumentális diagnosztika

Lenyugvó hernia esetén különböző diagnosztikai módszerek használhatók a diagnózis megerősítésére.

A inguinális csatornák ultrahangos vizsgálatát széles körben használják inguinális patológiákban.

Az ultrahangot általában szakemberek kétségeinek vagy különleges eseteinek (pl. Túl kicsi formációk esetén) hozzárendelik.

Ez a diagnosztikai módszer csak akkor érvényes, ha a belső tér egy része már behatolt a beültetett területre, más esetekben az ultrahang nem mutat semmit.

Az irrigoszkópia segít meg azonosítani az inguinalis képződményeket is, rendszerint ezt a módszert írják elő, ha a szakértő a csúszó tüdőgyulladást gyanítja, ami nagyon nehezen diagnosztizálható, és kevés tünete van.

Ez a vizsgálati módszer abból áll, hogy kontrasztanyagot viszünk be a bélbe és a röntgensugarakat. Az irrigoszkópia lehetővé teszi a belek állapotának tanulmányozását, patológiák és különböző betegségek felfedezését.

Ha egy csúszó sérv gyanúja, a húgyhólyag ultrahangja, a cisztoszopia, a cisztográfia is előírható.

A gerionográfiát széles körben használják a herniák diagnózisában. Ezzel a módszerrel a kutatás a hasüregbe egy vékony tűt speciális anyagot, akkor az a személy kell feküdnie a hasán a köhögés, a gyomor-törzs, ebben az időben teszi néhány szakértő rentgensnimkov, ahol látni fogjuk a helyét a sérv.

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnózis olyan betegségek felszámolását jelenti, amelyek nem illeszkednek a tünetekhez vagy más mutatókhoz, míg végül csak az egyetlen valószínű diagnózis marad.

Fontos, hogy egy inguinális hernia különböztethető meg a lipomától, a daganattól, a nyirokcsomók gyulladásától, a femorális herniából, a méh körkörös szalagjának cisztájából.

Kinek fordulni?

Nőgyulladás kezelésére

Azonosításában lágyéksérv nők kezelésére adják méretétől függően a sérv, társult betegségek és így tovább. Ha a sérv nem okoz súlyos diszkomfort érzés, az orvos úgy dönthet, hogy végezzen dinamikus megfigyelés, amely megmutatja, hogyan lehet fejleszteni a sérv. Stabilitás esetén további kezelésre nincs szükség, az orvos különleges táplálkozást és takarékos terhelést ír elő, hogy ne okozzon károsodást. A sérv növekedésével és a megelőző intézkedések hatástalanságával kapcsolatban az egyetlen lehetséges kezelés módja az operáció.

A műtét során a sebész visszaadja a leesett szerveket a normál helyzetbe, eltávolítja azt a lyukat, amelyen keresztül az előjelzés megtörtént, visszaállítja a zavart vérkeringést.

A sérv eltávolítására a műtét nem vonatkozik az összetett és szinte mindig kedvező eredményre. Körülbelül 14 nappal a műtét után, egy nő visszatérhet szokásos életmódjához, csak be kell tartania egy megmentő rendszert, ne emelje fel a súlyosságot, hogy elkerülje a visszaesést.

A kötőhüvely a női hüvelyben

A kötés viselése az egyetlen konzervatív gyógymód a lágyékhurkák számára. A kötszer viselése ajánlott, ha nagy sérv kialakult műtét után az ágyék vagy lehetetlensége műtéti kezelésre (gennyes folyamatok, visszaesések az idős vagy gyermek, a terhesség alatt, e ellenjavallat a műtét).

A kötés viselése nem javítja a helyzetet, de csak enyhíti a kellemetlen tüneteket és javítja a beteg jólétét, megakadályozza a hernia görcsöket és továbbterjedését. Amikor abbahagyja a kötést, a patológia minden jele azonnal visszatér.

A kötést viselni kell a meztelen testen, és csak feküdni kell. Kezdetben egy személy kellemetlen érzést tapasztalhat, de végül a kötés nem jön létre.

Általában ajánlott levenni a kötést az éjszakára, de ha egy személy alvásakor köhögés vagy tüsszögés zavarja, akkor jobb, ha az éjszakára hagyjuk, ebben az esetben csak fürdés vagy zuhanyozás esetén lehet eltávolítani.

A kötés hosszadalmas viselésével a sajtó izmai elfáradhatnak, ezért a sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer a patológiák kezelésére.

orvostudomány

Nincsenek speciális gyógyszerek a lágyékvérzéshez, mivel ezt a körülményt a sajtó gyenge izmainak, traumáknak vagy a beültetéshez szükséges operatív beavatkozásoknak, a túlzott fizikai terhelésnek köszönheti. Veszteség a belső szervek kezelt rendkívül gyorsan, néhány esetben a tünetek enyhítésére kijelölt kötést viselnek, gyengéd kezelés (csökken a fizikai aktivitás, nem hordoznak nehéz súlyokkal, stb.) Szabályozott tápegység.

Népi jogorvoslat

Miután konzultált egy orvossal, hogy enyhítse a tünetek inguinális hernia, akkor néhány hagyományos orvoslás:

• 500 ml forró vizet, 4 ts. levél levelek, ragaszkodik hozzá két óra, törzs és ital négyszer egy nap fél pohár evés előtt.
• naponta sajtolják a savanyú káposztával
• készítsen egy tömörítést erős infúziót az üröm (1 evőkanál gyógynövény, 200ml forrásban lévő víz, ragaszkodnak 2-3 óra).
• apróra vágott levelek csalán kevert tejföllel magas zsírtartalmú és fel a bőrre (vastagabb), fedett káposzta levél vagy bojtorján, és rögzített egy kötszer, hagyja az éjszakát. A kezelés időtartama 1 hónap.

Operatív kezelés

A műtét során a sebész a páciens saját szövetét vagy háló implantátumát használhatja.

Leggyakrabban egy nyílt módszert választanak a művelet végrehajtására speciális berendezéssel.

A fiatal lányok és lányok általában saját szövetüket használják, mivel fiatal korban a műtét után a recidív és a helyreállás rendkívül alacsony. Egy érettebb korban a hernát retikuláris implantátummal távolítják el, mivel ez csökkenti a visszaesés kockázatát és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

Általában a kezelést enyhe általános érzéstelenítéssel végzik, kivételes esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A bemetszést követően a sebész visszaadja az elhullott szerveket a normál helyzetbe, majd a vágott rész rétegenként varrva rétegzett.

Laparoszkópia is elvégezhető (műtét a kis bemetszéseknél - legfeljebb 1 cm-re). Csakúgy, mint a nyitott műtétnél, általános érzéstelenítést alkalmaznak, több kis bemetszést végeznek az ágyékban, majd a beteg gyomrát szén-dioxiddal felfújják a sebészeti terület kibővítésére.

A műtét laparoszkóppal (miniatűr optikai eszköz, kamerával) történik, melyet beillesztettek a szekciók egyikébe, a többi pedig beültetett műtéti eszközökbe. A monitor segítségével a sebész képes irányítani a cselekedeteit.

A laparoszkópia kevésbé traumatikus, így a fellendülés sokkal gyorsabb, ráadásul a kis bemetszések miatt a fertőzés kockázata csökken.

Postoperatív időszak

A műtét után a páciens több napig teljes nyugalomban van, általában ezekben a napokban a kórházban lévő orvosok felügyelete mellett töltik le. Minden nap az orvosi személyzet teszi a kötszereket, a varratokat speciális módon feldolgozzák. A kórházi elszívástól 7-10 napig (laparoszkópiával 3-5 napig).

A műtétet követő egy hónapon belül megszabadulási rendet kell választani - kerülni kell a fizikai erőfeszítést, viselni kell a kötést, nem kell súlyt hordani stb.

A teljes gyógyulás 3-6 hónap elteltével történik, az életkorától, a választott működési módtól, az egyidejű betegségektől stb. Függően.

Gyakorlatok női hüvelyi hernia számára

Sérv gyakran alakul ki, amikor meggyengült izmok a hasfal elülső, ezért szakértők azt javasolják, ezzel speciális gyakorlatok erősítése izomcsoport, amely nem csak segít megelőzni a betegség kialakulását, hanem, hogy megakadályozzák újra sérv műtét után.

A következő gyakorlatok minden korú embernek megfelelnek, és segítenek megerősíteni az egyenes és ferde hasi izmokat:

• hazugság hátán, a lábak kiegyenesíteni, fel a has tömege 1 kg (ez lehet használni egy kis zsák homokkal töltött) és a belégzési emelés gyomor tasak olyan magas, mint lehetséges a kilégzés során csökkentette a lehető legalacsonyabb. Idővel növelheti a súlyt 2 és 3 kg-ra.
• hátul fekve, hogy felemelje az első balra, majd jobbra és kettőre együtt egy 45 o-os szögben (kezek a testen). Idővel a súlyt a lábadon viselheted.
• a hátán fekve, a lábak, hogy rendezzék és enyhén meghajolhassanak, kilégzéssel a medence felemelésére (a támasz csak a könyökökre, a lábakra és a vállakra nyúlik vissza).
• a hátán fekve, a lábait (a kanapé alatt, vagy kérje valaki, hogy tartsa őket). Kilégzéskor üljön le, majd lélegezze be és előre hajoljon, kilégzéskor visszatérjen a kiindulási helyzetbe.
• egy székre ülve hátradől a karján, kezét fogva tartja, inspirációval felemeli a medencét (fegyvereken és lábakon nyugszik), pihenjen ki a kilégzéssel.

A napi három alkalommal ajánlott speciális torna.

Lenyelvényes sérv esetén ne végezzen nehéz fizikai gyakorlatokat (a sajtó lengése, a súlyzókkal stb.).

A műtét ellenjavallása esetén a gyakorlatokat az egész életen át kell elvégezni, de a gyakorlatok komplexét szakemberrel kell kiválasztani, figyelembe véve a betegség mértékét és a beteg általános állapotát.

Tápellátás

Bizonyos esetekben a női inguinalis herni a rendszeres székrekedés eredménye, ezért a megfelelő táplálkozás az egyik legfontosabb megelőző intézkedés. Az étrendnek elegendő mennyiségű szálat kell tartalmaznia, ami javítja a bélműködést.

A műtét után az első napokban is hozzá van rendelve egy speciális diéta, élelmiszer legyen folyékony, a hő formájában (Diet erőleves, erőleves fű, zöldség levesek, gyümölcsök és bogyós gyümölcslevek, zabkása, rántotta, omlett fehérje).

Kövesse az étrendet a műtét után csak néhány napig, de módosítania kell a diétát, és kizárnia kell a koffeint, az alkoholt, a csokoládét, a zsíros ételeket és kis adagokban kell enni.

megelőzés

A hüvelyi hüvelyek fő megelőző intézkedései a következők:

• a fizikai aktivitás csökkenése (ne hordozzon súlyt, ne fújjon túl)
• a testmozgás
• irányítsd a súlyodat
• állítsa be az ételt (kizárja a savanyúságokat, a zsíros ételeket, több rostot is tartalmaz).

kilátás

Az inguinalis herniák prognózisa a legtöbb esetben kedvező, a rekurenciát nem lehet kizárni, de ha az orvos ajánlásait és az alapvető megelőző intézkedéseket követi, a sérv újraképződésének kockázata jelentősen csökkenthető.

A műtét után a teljes munkaképesség helyreállítása figyelhető meg.

Az inguinalis herének a nőknél nem olyan gyakoriak, mint a férfiaknál. A nőstények van egy mechanizmus a tulajdonságok, amelyek akadályozzák a patológiák, különösen a nők inguinalis különbség sokkal szűkebb, mint a férfiak, valamint hiányzik az ondó-kábel, amely megakadályozza, hogy az ellenállás ágyék izom.

Orvosi szakértő-szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"