A herniák meglehetősen gyakori betegségben szenvednek. Számos fajra oszlik, amelyek különböző tüneteket, helyet, fejlődési okokat és kezelési taktikát tartalmaznak. A betegség sok kellemetlenséget okoz az ember életében, ezért fontos tudni, hogy mi a gyomorfekély.

Fogalom és besorolás

Sérv a has - jellemezhető betegség vylezanija hasüregből a felszínen a has, vagy elküldi őket a Sérv gyűrűt a hasüregbe. A herniális kapuk olyan rések, amelyek a hasfal falában merülnek fel. Ez a hiba természetes eredetű vagy trauma vagy sebészeti beavatkozás következtében kialakulhat.

A statisztikák azt mutatják, hogy a populáció mintegy 5% -a szenved különböző hasfájástól a hasban. A túlnyomó többségük (80%) férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. Rendszerint az hasi sérveket az óvodás gyermekek és 50 évnél idősebb emberek diagnosztizálják.

A betegségeknek vannak formái, beleértve a hasi páncélokat is. A besorolás nagyon kiterjedt, és hatalmas számú altípust tartalmaz. Az érthetőség érdekében táblázatot készítünk.

• a hasfal külső sérvje (a határain túl);
• belső sérv (a szervek a hasüregben mozognak).

• köldökzsinór (megjelenik a köldökterületen);
• perepupochnye (a köldökgyűrű közelében);
• lágyék, amelyek továbbhaladva egyenesek és ferdeek a spermatopuska helyétől függően;
• ventrális hernia - az elülső hasfal hernia, az alsó részen kialakult;
• hernia epigastria, amelyek a hasközépvonal mentén helyezkednek el;
• comb
• ágyéki;
• torlasz;
• a spigelia vonal herniája;
• a membránanya nyitásának hercege;
• oldat lateralis hernia a rectus izom hüvelye mögött helyezkedik el.

• fojlási jogsértés, amely akkor következik be, amikor a mesenterialis hajókat a belek következő necrosisával szállítják;
• obturacionális, megjelenik a belek inflexiója és a mozgás abbahagyása következtében a szék belsejében;
• a marginaliság a bélfal egy kis részének további elhalással és perforációval való megsértéséből áll.

• hiányos hernia (a herniális váladék elhagyja a hasüreget, de nem lépi túl a határait);
• komplett hernia (a herniális zsák a hasüreg falain kívül található).

• a hasüreg veleszületett hernia;
• hernia Littra, amelyben a herniális zsák a jejunum divertikulum;
• vándorló hernia a hasüregben.

A hasi petefészkeket az esetek 25% -ában diagnosztizálják. Minden más esetben a betegek külső fajoktól szenvednek. Külön figyelmet szentelnek a ventrális hernia is. Nemrég leggyakrabban találkozott. A ventralis herém a műtétek után következik be.

Okai és tünetei

A hasi sérv nem spontán. Időre és több patológiai tényezőre van szükség. Az okok két csoportra oszthatók: dispositive és pre-existing.

Azok, akiknek joguk van:

• örökletes tényező;
• veleszületett gyenge izmok;
• az ebből eredő sérülések, műtéti beavatkozások, kimerültség miatt bekövetkező változások, amelyek után gyenge pontok vannak a testen.

A túlzott okok a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és az elülső hasfal hernia kialakulását okozzák gyenge pontokban. Közülük:

• rendszeres nehéz testmozgás;
• elhízás;
• a hasüregben található tumorszervek;
• a krónikus tüdőbetegségekkel járó tartós köhögés;
• károsodott vizelés;
• állandó székrekedés;
• terhesség, súlyos szülés;
• egyes megbetegedések (tuberkulózis, cirrhosis, megnagyobbodott prosztata, lábbénulás, poliomyelitis stb.).

A fentiek mindegyike okozza a patológia megjelenését, hosszú ideig kell folytatódnia. Csak akkor alakul ki az elülső hasfal felfordulása.

Ha a hasmenés a hasüregben keletkezik, a tünetek helyétől és súlyosságától függenek. A hastörés jelei a következők:

1. Olyan daganat formájában kialakuló kiemelkedés, amely bármilyen fizikai törzzsel jelenik meg.
2. Fájdalom és fájdalom a hernia területén.
3. A vizelési zavarok.
4. Különböző emésztési zavarok - puffadás, hasmenés, székrekedés, hányás, émelygés, állandó erózió.

A betegség diagnosztizálása

Ha gyanítja, hogy a "hasi sérvének" patológiája megfelelő, a tünetek megfelelőek, akkor szakemberhez kell fordulnia a test átfogó vizsgálatához.

Ha a daganat a hernia helyszíneken (az ágyék, a köldök és a combok területén) szokásos módon alakul ki, akkor a betegség könnyen diagnosztizálható. A ventrális herniát a "köhögés" elismeri. Kézen kell tartani a kiálló részt, és fel kell kérdeznie a beteget, hogy köhögjen, és legyen egyértelmű rándulás. A diagnózis módszerei közé tartoznak a pajzsmirigyek tapintása, a daganat tapintása és tapogatása.

Az elülső hasfal bizonyos típusaiban további módszereket alkalmaznak:

• gasztroszkópia;
• X-sugarak;
• herniográfia (ezzel az eljárással kontrasztanyagot viszünk be a hasüregbe, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát);
• A kiemelkedés ultrahangja.

A kezelés módszerei

Nagyon ritkán a ventrális herni eltűnik a konzervatív kezelés miatt. Szinte mindig szükség van sebészeti beavatkozásra. A belső szervek megsértése esetén a művelet sürgősen végrehajtásra kerül. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az összes kezelés módját.

Konzervatív módszerek

A gyomor hernia konzervatív kezelését a szövődmények, a tumor növekedése és a tünetek enyhítése érdekében írják fel. Olyan betegek esetében alkalmazható, akik kora, terhesség, súlyos betegség miatt ellenjavallt műtéti beavatkozás.

Konzervatív módszerek:

• gyógyszerterápia;
• az intra-hasnyálmirigyet növelő okok kiküszöbölése;
• étrend megfelelőség
• torna;
• speciális kötést visel;
• masszázs.

Operatív kezelés

Az első tünetek manifesztációjával azonnal konzultáljon a sebészével. Az időszerű működés nagyobb eséllyel gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé különböző komplikációk nélkül. A műtét előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie és meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot. A beteg egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy megfelelő kezelési lehetőséget jelöljen ki.

Rendszerint a hasi herniát eltávolítják a hernioplasztika segítségével. Háromféle módja van annak végrehajtására:

1. Stretch (az eltávolított sérv helyén lévő lyukat saját szövetek húzza meg).
2. Feszítés nélkül (a lyuk bezárásához az implantátumokat polipropilén hálóból kell használni).
3. Kombinált (mind rácsot, mind saját szöveteket alkalmazzon).

Általában a második módszerre támaszkodnak. Nem nyújtja az anyagot, és a polipropilén háló megbízható védelmet nyújt, amely képes jelentős terhelésnek ellenállni.

A hernia eltávolítására irányuló művelet nyílt, laparoszkópos és endoszkópos módszerekkel is elvégezhető:

1. A nyílt műtétet klasszikusnak tekintik, és a peritoneum vágásával, a sérv kijavításával vagy helyreállításával, háló létrehozásával és varrásával történik.
2. A műtét elvégzéséhez szükséges endoszkópos és laparoszkópos módszerek nem igénylik a nagy bemetszést. Néhány apró lyuk van (5 mm). Munkaterület kialakításához szén-dioxidot vezetnek be a peritoneumba. Ezután a készülék egy zseblámpával és egy videokamerával és speciális manipulátorokkal működik.

Postoperatív helyreállítás

A rehabilitáció a páciens testének erősségének helyreállításában áll. Az ajánlások a műtét módjától függenek, ezeket orvosnak kell előírnia. A páciens vizsgálatát követően diétát, operáció utáni terápiát jelöl és meghatározza a gyakorlatok intenzitását.

10 nappal a betegnek be kell járnia a kórházat a kötés végrehajtásához. Emellett anesztetikumokkal és antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelést írnak elő. A fizioterápiás tanfolyamok segítenek felgyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Több hónapig nem tudsz sportolni. Továbbá be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A műtét első napjaiban folyékony táplálékot kell fogyasztani: levesek, könnyű levesek, zselé. Fokozatosan az étrendnek tartalmaznia kell a zabkását, az alacsony zsírtartalmú húst és halat, tojást, zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit. El kell hagyni a sós és csípős ételeket, a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat.

A varratokat egy hét múlva eltávolítják. Ezt követően ajánlott viselni egy kötést, hogy visszanyerje a hasizmok hangját. Három hónap után könnyű testmozgásokat végezhet, de a kötést nem lehet eltávolítani. A gyors gyógyulást megkönnyíti a légzés és a rendszeres masszázs.

A herniák súlyos betegséget igényelnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő peritonitis, bélelzáródás, mérgezés formájában.

Hernia: mi az, tünetei, hogyan kell kezelni a betegséget

Sérv gyomor (vagy ventrális) - a kimenet a belső szervek a has, hogy a mellüregben, a herezacskó, a bőr a has, a hát, ágyék, comb (típusától függően a képződés). A testek nem érintkeznek a külső környezettel, a tartósított integritását a peritoneum és a bőr.

Ez az egyik leggyakoribb sebészeti kórképek: a statisztikák szerint azt találtuk, 3-7% -a felnőttek, és többek között műtéti beavatkozást a porckorongsérv érdemes gyakorisága a második helyen (a műtét után, hogy távolítsa el a Függelékben).

A gyermekeknél is van ventrális hernia (mindenféle). Leggyakrabban - köldökzsinór (a csecsemők 25-35% -ában) és a lágyék.

Külsőleg ez a patológia tűződésnek tűnik. Megállapításuk szerint sok beteg anélkül, hogy orvoshoz fordulna, könnyen meg tudja határozni magának, hogy mi az.

Kezdetben, ezzel a betegséggel - a kiemelkedés tünetei ritkán súlyos kényelmetlenséget okoznak, ne zavarják a betegeket, önmagukban pedig nem veszélyesek. A gyermekeknek általában nincs panaszuk, kivéve az oktatás jelenlétét. Azonban még tünetmentes és kis formációk esetén is fennáll a jogsértés veszélye - és ez életveszélyes állapot.

Ezért ha a sérv észlelhető a hasban, a sebészet a lehető leghamarabb fel kell venni.

Az egyetlen módszer a ventrális hernia kezelésére felnőtteknél (a diafragmatikus sérv kivételével) a műtét. A sebész számára ez egy egyszerű és egyszerű eljárás, amely az esetek 90% -ában teljesen meggyógyítja a sérveket, és nem merülnek fel szövődmények.

Gyermekeknél gyakrabban használják a műtét nélküli kezelést, vagy akár a kezelés teljes hiányát (várakozó kezelés), mivel a gyermek növekedése gyakran eltűnik a kiugrás okozta okokból, és az oktatást önmagában gyógyítja.

További információk - a betegség teljes áttekintése.

besorolás

A herniákat több jel szerint osztályozzák:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Húnyagos has

Hasnyálmirigy-okai

Hosszan tartó vagy hirtelen megjelent ugrás hasi nyomás - az egyik oka a hasi sérv felnőtteknél, amelyek felmerülhetnek eredményeként intenzív edzés, súlyemelés, elhúzódó székrekedés, súlyos köhögés, terhesség, vizelési nehézség, a prosztatarák, az elhízás, a sír a kisgyermekek életkor;

A hasi sérv típusai a következők szerint vannak osztályozva:

• a lerakódás iránya: belső (preperitoneális, subperitoneális, intraperitoneális, membrános területek) és külső;

• etiológia: szerzett (posztoperatív hernia, poszttraumatikus has) és veleszületett;

• Helyszínek: köldökzsinór, combcsont, fehér hasi vonal, spigel vonal, inguinalis, stb.

• Klinika: egyszerű, bonyolult (beszorult, sérült, vezetett, ellenőrizhetetlen stb.);

Különös figyelmet kell fordítani a sérült sérvre - ez a hólyagoszacskó tartalmának hirtelen összenyomódása, amely a hasüregből, leggyakrabban epiploonból, a kis- vagy nagyvékonybél hurkából áll. A korlátozott hernia azonnali sebészeti beavatkozást igénylő sürgős állapot.

A póréhagyma sérülékenységének előfordulási gyakorisága a hasi régió összes hüvelyének 8-30% -a.

A fojtott hüvelyek osztályozása:

• a jogsértés típusa: retrográd, parietális, hernia Littre;

• a jogsértés mechanizmusáról: kalória, rugalmas, vegyes;

• a visszatartott szerv típusa szerint: epiplon, bélhurkok, parenchimális szervek, gyomor megsértése.

Hernias - jelek (jelek)

Az elülső hasfal közös sérülése, a fejlődés bármely szakaszában és a lokalizáció helyétől függetlenül duzzad (konvexitás). Úgy tűnik, a műtét utáni heg, a köldökgyűrű vagy mellette, az ágyék közepén a has.

A konvexitás eltűnik a hajlamos helyzetben vagy enyhe nyomással (ami a herniát jellemzi irányítottnak), megjelenik a feszültség, köhögés, tüsszögés, testmozgás. Amikor a nézetet nézzük, a sérv úgy néz ki, mint egy rugalmas, mozgatható, amely megváltoztathatja körvonalait.

A beteg fájdalmas érzései a sérv megjelenése helyén kivetítve, fájdalmasak, rajzoló jellegűek. Égető érzés vagy szűkület az ágyékban vagy a herezacskóban, amikor inguinalis herni kialakul. Panaszok vannak a hányinger, puffadás, általános állapotromlás, gyengeség. Ha az artériában az artériában a sérv észlelhető, diszpepszia és károsodott vizelés következik be.

A vágás során, a növekvő fájdalom a has, a megjelenése hányás, véres széklet vagy távollétében a szék (ek) sokáig, ha a dudor nem csökkenti vízszintes helyzetbe nem „tovagyűrűző” sérv, ha köhög - nem kell várni támadás lezárását, és azonnal forduljon orvoshoz.

A hastörés diagnózisa

Ha diagnosztizálására rögzített alábbi klinikai jelei hasi sérvek: kiemelkedés a hasfalon, húzza fájdalomérzet helyén a sérv külső (a köldök, posztoperatív heget középvonal, stb).

A beteg panaszkodik a hasi izomzat feszültségének kialakulásával és emelkedésével, fizikai erőfeszítéssel, sportolással, lejtőkön. És a hernia mérete nem befolyásolja a fájdalom intenzitását.

A diagnózist tapintással, ütődéssel és ausculációval végezzük.

Tapintható sérv pozíciók álló és fekvő, a sebész meghatározza a alakja, mérete és lokalizációja a sérv, függetlenül attól, hogy csökkentse a hogy vannak-e komplikációk, meghatározza a természet a tartalmát a Sérv sac (bél hurkok, cseplesz, stb..).

Kötelező a "köhögés tüneteinek" tanulmányozása, amikor az orvos az ujjakat behelyezi a sérv kapukba, és nyomást érez, amikor a beteg köhög.

A hasfal gyengeségeinek vizsgálata során, amikor megfeszül, meghatározza a hernák maximális méretét és azonosítja a kis hüvelyes kiemelkedéseket.

Percussal percenként hallható egy timpan hang (ha a sérv a bélhurkot tartalmazza) vagy tompított (ha egy omentum vagy más szabálytalan szervet tartalmaz). A hernia auscultálásával meghatározható, hogy a gázok átjutnak-e a bélhurkokon.

A röntgenvizsgálat további információkat nyújt a tapadások, a parietális bántalmazás és a részleges bélelzáródás jelenlétéről. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a sérv lokalizációjának, a herniális kapuk alakjának és méretének, a környező szövetek állapotának, a hólyagosedés üregének tartalmának tisztázását.

Gyomor-sérv kezelése

A hernia csak operatív módon szabadulhat meg. Kötszer hasi sérv felnőtteknél egy átmeneti megoldás, és csak akkor jelenik meg azokban az esetekben, amikor van egy ellenjavallat műtét (különböző onkológiai betegségek, súlyos szívbetegség, máj, vese, tüdő, valamint a régi kor és a terhesség).

A kötést csak a tűzálló hernáknál használják.

A konzervatívan kezelt hernát gyermekeknél alkalmazni kell a pelota kötszerekkel, amelyek megakadályozzák a gyomor-bélrendszer áttörését a hólyagoszsákba.

A gyomor sérvének kezelés nélküli beavatkozása injekciós módszerrel lehetséges, amely lényegében egy hólyagos zsák üregében és a szklerotizáló anyagok hernia kapujában jön létre, sűrű hegszövetet képezve. Az ilyen terápia kötelező feltétele a refrakter sérv.

A hasi sérv terápiájának fő módszere sebészi. A kezelés megközelítése egyedi, a sérv alakja, mérete, származási mechanizmusa, a környező szövetek állapota figyelembe veszi.

A hernioplasztika módszerei:

Autoplasztikus - izom-aponeurotikus, izmos, fasciális-aponeurotikus

Alloplasztikus - szintetikus vagy biológiai anyagok (alloplasztika, xenoplasztika) segítségével és kombinálva (a páciens saját idegen és saját szövetét használja)

A leghatékonyabb az alloplasztika, a petefészek elhárítására szolgáló anyag ebben az esetben egy polipropilén háló. A műtét helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt történik.

hernia retikuláris implantátummal

Az endoszkópos műtét tekinthető a leginkább kíméletesnek. A lényege, hogy egy olyan szintetikus anyagot szerel be, amely a hasfal nyílását lezárja, 3 szúrással.

A módszerrel végzett sebészeti beavatkozás kevésbé traumatikus, lehetővé teszi a posztoperatív fájdalom szindróma súlyosságának jelentős csökkentését és a rehabilitáció feltételeinek rövidítését.

Videó: Hernia hernia

A herniák különböző okokból jelentkeznek. Ez a betegség mind nőknél, mind férfiakban és gyermekekben fordul elő. Egy kis hernyt visszahúzhatunk a peritoneumba, és egy nagy nyúlványt csak műtéti úton kezelünk. A modern orvostudomány osztályozása...

Herné hasi - a hasi szervek kitágítása a sérv kapukon keresztül. A fő okok: a hasfal gyengesége és a megnövekedett intraabdominalis nyomás. Ezt az oktatást különböző korú férfiak és nők találják meg. A fő tünet a kiugrás megjelenése, amely eltűnik fekvő helyzetben. On...

A posztoperatív hüvelyek (ventrális) a lipomák, amelyek a posztoperatív hegek helyén lokalizálódnak. Az ilyen dudorok, amelyekről az orvosi kézikönyvben látható képek néha kissé távolodnak a sebészeti varrattól. Ez azért van, mert a hernia folyamata hajlítható és...

Sérv has (hasfal) - koncepció kollektív: három részből áll: a Sérv tartalmát (hasüregbe), a Sérv sac (elemek parietális peritoneum) Sérv (természetes és kóros lyuk a hasfal) van a különböző tünetek, lokalizáció és tényezők amelyek elősegítik a fejlesztést (alapvető...

A herniák olyan betegség, amely bármely életkorban megnyilvánulhat. A peritoneum-szervek kiemelkedése a herniális kapukon keresztül olyan betegség, amely csak sebészi kezeléssel gyógyítható. Ennek előfordulási oka az intraabdominalis nyomás és a gyenge hasfal. A fő tünetek a fájdalom, kellemetlen érzés,...

Hernia - a hasi szervek kitágítása a sérv kapukon keresztül. Ez a betegség különböző korú gyermekekben és felnőttekben fordul elő. Az előfordulás leggyakoribb helye a csípő, a köldök, a műtét utáni varrat vagy a heg. Általános szabály, hogy ezek...

A hasi sérv a hasi üregben található belső szervek kiemelkedése a szubkután térbe. Leggyakrabban a bélrészek ki vannak téve a kiesésnek, és különböző okokból a hasfalon kialakult lyukakon keresztül esnek át. A herniák sebészi megbetegedések, és a betegség vagy a...

Hernia a hólyagoszsák kiugró része, amelyben a hasi szervek találhatók. Vypiranie történik a póréhagymákon keresztül - olyan hiba, amely a has vékony falain fordul elő. Ennek oka lehet a testrészek gyenge anatómiai szerkezete vagy az intraabdominalis nyomás növekedése. A fő tünetekhez...

A sérülés a súlyos szövődmények számát jelenti, amelyek a sérv kialakulásakor előfordulhatnak. Ez a szervek váratlan szorítása a hólyagos zsákban. Ez a folyamat a zsák nyakában vagy a sérv kapukban fordulhat elő. Ennek következménye a keringési rendszer megzavarása....

Vannak olyan témák és problémák, amelyek miatt a szülők komolyan aggódnak a gyermek számára. Az egyik ilyen kérdés a gyermekek hasi hernia. Ez a betegség a hasi szervek kiemelkedése, amelyek a hólyagoszsákban helyezkednek el. Kihúzódnak egy hiba miatt...

Húnozott has - a hasüreg nyúlása természetes vagy megszerzett karakterek nyílásain keresztül. A kiléptetés szubkután vagy szomszédos üregekbe irányítható. Teljesen megszabadulni a sérvtől csak műtéti beavatkozást engedélyezhet, ami sebészi beavatkozást jelent. Fontos megérteni, hogy nincs más módszer...

Herné hasi - peritoneum kilépése, membránnal borítva. A kiemelkedés a hasrész felületén vagy a belső részében fordulhat elő. A folyamat egy kialakult lyukon keresztül történik, amelyet herniális portálnak neveznek. Természetesen különbözik, ami a hasi régió gyenge pontjai, vagy mesterséges,...

Eddig nagyszámú rekonstrukciós beavatkozási módszert alkalmaztak a hasi péna plaszticitására. Feltételesen öt fő csoportra oszthatók: fascial-aponeurotikus műanyagokat alkalmazó módszerek; fascial-aponeurotikus hernioplasztika a herniális portál izomszövetrel való további erősítésével; izmos műanyag; alloplasztika a...

Húnyagos has

Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.

Húnyagos has

Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.

Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.

A gyomorsérülés okai

A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).

Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.

A hernia hasa osztályozása

Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).

Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.

Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.

Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).

A gyomor-sérv tünetei

A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).

Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.

A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.

Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.

Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.

Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).

A hasi sérv diagnózisa és kezelése

A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.

Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.

Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.

A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.

Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.

Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.

A hasi sérv prognózisa és megelőzése

A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.

A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.

A hasi hernia típusai, okai és tünetei a nőknél

Hasi sérv - kóros migráció szervek vagy azok részeit egy veleszületett vagy szerzett anatómiai hiba a izmok és a szalagok, a hashártya. Idővel a patológia méretének növekedése, ami szövődményekhez vezet. A betegségek elsősorban gyermekek és idős emberek hajlamosak.

struktúra

A sérv kialakulásakor három összetevő különböztethető meg:

1. Hívelt kapuk - nyílások a hasfalon, amelyen keresztül a belső szervek megnövekednek a hasnyálmirigy nyomásán. A kapuk különböző átmérőjűek és alakúak (ovális, kerek, hasított alakúak).
2. A hólyagzsák része a peritoneumnak (belső hasi membránnak), amely megőrzi a belső határt.
3. Hernikus tartalmak - ez magában foglalja a bélhurok, az omentum.

Gyógyászati ​​beavatkozás nélkül a patológia nem megy át, a kezelés hiánya súlyosbítja a hüvelyeket. Amikor a betegség első jelei jelennek meg, kérjen orvosi segítséget a lehető leghamarabb.

A betegség besorolása

A herniák anatómiai, etiológiai, klinikai tünetek szerint különböznek egymástól.

Anatómiai jelek alapján:

1. Köldökzsinór - a nőknél veleszületett és szerzett patológiás típusok. A betegséget a belső szervek felszabadítása kíséri a köldökön keresztül, amely egészséges emberben nő az anyaméhben. A szerzett herniák különböző okokból jelentkeznek. Ezek a nehéz fizikai erőfeszítés, a sajtó izomzatának gyengesége, a terhesség időtartama és más provokatív tényezők.
2. Femorális - a megfelelő területen helyezkedik el, kissé a combnyak alatt.
3. Az inguinális - gyakori típusú hasi hernia, gyakoribb a férfiakban. A lányt és a felnőtt nőt a betegség veleszületett típusának uralja.
4. A diafragma - a membrán hibái, amelyek a belső szervek elmozdulását okozzák a mellkasban. A diafragmatikus hernia traumás és veleszületett sérvre oszlik.
5. A hasi fehér vonal az izomzat és az ínszalag hibája az elülső hasfal közepén, kötőszövetből áll.

Egy másik típusú, a betegség, a hasi sérv nők spigelievoy hasba, egy rendkívül ritka típusú betegség, amelyben a kiálló rész diagnosztizálnak a terület a köldök, hogy az első felső csípőnyerget.

Az etiológiáról:

Attól függően, hogy kialakul-e:

1. Gyakori - egy gyermek születése után vagy egy idő után azonnal diagnosztizálható. A köldökzsinór és a lágyékképződés szempontjából jellemző.
2. Megszerzett - különböző tényezők befolyása alatt áll az emberi élet folyamatában.
3. A posztoperatív - ventrális hernia a hasi területen végzett műtéti manipulációk után releváns. Ez a fajta oka a varratok eltérésének és a kórtörténet megismétlődésének.
4. A különböző betegségek (neuropatikus hernia) átadása után keletkező formációk.

Az első hely minden fajta között az örökölt nevelések vesznek részt. A kapott kiemelkedések sokkal kevésbé tűnnek fel.

A klinikai tünetek szerint

A betegségnek számos klinikai tünete van:

1. Felújítható - nem szövődményes rendellenesség, amelyben a herniális tartalom szabadon feltölthető.
2. Megjavíthatatlan - az adhéziók kialakulása miatt keletkezik, a zsák tartalmát nem lehet visszaadni a hasüregbe.
3. Nem fojtott - a hólyagnyílásban fogott szervek tömörítésének hiánya jellemzi.
4. Hátrányos - veszélyes típusú szövődmény van kialakítva azáltal, hogy csökkenti a Sérv gyűrű, ami egy kompressziós a belső szervek vérkeringési és a fejlesztés a kockázat haldokló szövet.

A korlátozott hüvelyek retrográd, elasztikus és pristenochnye-ra vannak osztva. Az első fajhoz tartozik a bélhurok hátsó részének eldugulása, amely a hasüregben van, és nem a hólyagoszsákban. A rugalmas egy hurok vagy annak egy részének tömörítését jelenti. Pristenochnoe a bél külső falának szorítása.

Hogyan gyomor fáj a nőkben?

A patológia különböző módon jelenik meg, amelyet a kiugrás lokalizációja határoz meg:

• fájdalmas érzéseket észlelnek a sérv kezdetén;
• külsőleg a has, az ágyékban vagy más szegmensben a test vízszintes helyzetében láthatatlan kerek vagy hosszúkás kiemelkedéssel nyilvánul meg;
• a képződési régió sajtolásához jellegzetes bélhámlás társul;
• jelentős méretekkel jár az emésztési problémák (émelygés, hólyagképződés, hányás, erózió, megszüntetés);
• a lágyékvérrel rendelkező nőknél súlyos menstruációs fájdalmat diagnosztizálnak.

Komoly szövődményekkel járó hasnyálmirigy-szövődmények esetén a nők tünetei a kórtörténet intenzív fájdalma által manifesztálódnak. Szédülés alakul ki, a pulzusszám emelkedik. A testhőmérséklet emelkedhet a kiugró ponton, gyakran gyakori láz figyelhető meg. A bélelzáródás későbbi jelei kialakulnak. Nincs széklet, vagy fordítva, hasmenés következik be. Egyes betegeknél a vizeletürítés károsodott.

Ha az asszony hasi sérvének ilyen jelei vannak, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

okok

Ez akkor fordulhat elő, ha:

• hasi izmok gyengesége;
• a kötőszövet patológiája;
• a test anatómiai öregedése;
• éles szett vagy súlycsökkenés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• többszörös terhesség, polyhydramnios;
• gyakori fizikai túlcsordulás;
• betegségek, hosszan tartó köhögés, székrekedés, hányás;
• a nehéz tárgyak emelésével kapcsolatos munkaügyi tevékenység.

Gyakran előfordul, hogy a betegség az átruházott műveletek és a peritoneum sérüléseinek hátterében alakul ki.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai laboratóriumi adatokon és az instrumentális diagnózis módszerén alapul. Ehhez használjon ultrahangos, röntgen-, endoszkópiát, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást.

A differenciáldiagnózist a daganat karakterével járó patológiákkal végzik, amelyek a leggyakrabban a hernia hasa kialakulásának helyén találhatók. Kizárták a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, a megnagyobbodott nyirokcsomókat, a tuberkulózis ártalmatlanságát és más hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségeket.

Terápiás módszerek

A patológiás kezelést sebészeti úton végzik. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől. A konzervatív terápiát és a népi gyógymódokat a műtétek és a jelentéktelen átmérőjű készítmények súlyos ellenjavallata esetén alkalmazzák.

A sebészeti kezelés típusai

A hasi sérvnél fellépő sebészeti beavatkozás többféleképpen valósul meg. Ezek közé tartozik a nyílt műtét és a laparoszkópos módszer. Ez utóbbit több szúrás segítségével hajtják végre, amelyeken keresztül mikroszkópikus eszközöket és videokészülékeket vezetnek be a működő térségbe, lehetővé téve a művelet előrehaladásának nyomon követését.

A műtéti beavatkozás nyitott nézete egy olyan vágáson keresztül valósul meg, amely azonnali hozzáférést biztosít az oktatáshoz. A hátránya ennek a fajta működés közé jelentős károkat a beteg szövetet, hogy szükség van egy sokasága ízületek, a jelenléte a hegszövet a beavatkozás után, a fájdalom és a hosszú gyógyulási időszak.

A laparoszkópia egy korszerűbb műtét, amely lehetővé teszi a szöveti hegesedés és a kezelés utáni fájdalom elkerülését. A rehabilitációs periódus 7-14 napig tart, a beteg gyorsan visszatér a normális élethez.

A herniális kapu műtéti műtétei a következők:

1. A hernioplasztika megnyújtása a páciens szöveteinek használata, amelyeket különleges eszközökkel varrnak össze.
2. Nem-szoros - a lyuk bezárása rácsos implantátumok segítségével.
3. Kombinált műanyag - mindkét technika egyidejű használata.

A hüvelyek kezelésének hatékony módszere a modern orvostudományban egy nyomás nélküli hernioplasztika. A módszert a legkevesebb relapsus kísérte.

Konzervatív terápia

A nem sebészeti kezelés számos olyan ajánlás végrehajtását tartalmazza, amelyek a szövődmények megelőzésére és a herniák méretének növelésére irányulnak. A páciens az életformát az alábbi szabályok betartásával igazítja:

1. Megfelel az étrendnek, amely rostot tartalmaz a táplálékban, ami segít elkerülni a székrekedést, felborulást és egyéb emésztési problémákat.
2. A súlyok feloldásának megtagadása, a hatalmi sportok, az intenzív fizikai erőfeszítés.
3. Nyomóruhák és speciális hordozószalagok használata.
4. A hasüreg izmainak erősítése masszázs és terápiás torna segítségével.
5. A rossz szokások megtagadása.

A probléma konzervatív megoldása nagy erőfeszítéseket és türelmet igényel. Nagyléptékű alakzatok esetén eredménytelennek bizonyul. A páciens számára pozitív prognózis egy olyan művelet, melynek során a sérveket kivágják, és a rehabilitációs időszakban az orvos ajánlásait alaposan nyomon követik.

Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyet?

A hasfal, a csípő, a hát vagy a hasrész bőr alatti kijárata a hasüregbe a belső szervek hasnyálmirigyébe vagy a mellkasüregbe kerül, az hasi sérvének nevezik. Látszólag a hasi sérv úgy néz ki, mint egy daganatos, sima kontúr és sértetlen bőr.

A gyomorfekély okai kétféleképpen oszthatók fel:

• veleszületett. Ezek anatómiai rendellenességek, amelyek megkönnyítik a belső szervek kilépését a peritoneumból.
• szerzett. A betegség olyan sérülések, műtétek és egyéb hatások következtében alakulhat ki, amelyek sértik a hasüreg integritását, még olyan személynél is, aki nem hajlamos a gyomorsérülés kialakulására. A megszerzett okok közé tartozik a súlyemelés, az elhízás, a szülés, a terhesség is.

A hastörés típusai

A betegség különböző anatómiai és klinikai tényezők szerint osztályozható:

• Eredet szerint. Ebben az esetben a megszerzett és veleszületett hasi páncélok felosztása is fennáll.
• A klinikai kép szerint. A beteg komplikációkat válthat ki a posztoperatív időszakban, relapszusos vagy primer betegség.
• A fejlesztési szakasz szerint. Teljes hernia - a herniális zacskó tartalma a bőr alá, a hólyagos csatorna és a kezdeti (a tartalma nem szorul kifelé).

A herniák külső és belső lehetnek. Az első esetben a herniális tartalmak a hasüreg lyukain keresztül kifelé nyúlnak. A másodikban kitölti a hasfal különféle zsebét, és nem megy a bőr alá.

A hernák is fojtott és egyszerű. Az első komoly szövődmény, amely sebészeti beavatkozást igényel. A másodiknak van esélye megbirkózni, a sérv kijavítható műveleti kezelés nélkül.

A gyomor-sérv jelei

Számos alapvető tünet észlelhető a hernában:

• Kihúzta a póréhagymát, a borsó méretétől az átlagos görögdinnye méretéig.
• Fájdalmas érzés. A patológia megjelenése jelentősen duzzadt.

A fájdalomérzet jellemző a betegség megjelenésének kezdeti szakaszára. A fájdalom akut, és erősebbé válik, amikor a beteg mozog: mélyen belélegzi, köhög. Ezzel együtt megjelenik egy kinyúló hólyagoszsák, amely kitágul a hernia kapukon. Ekkor az elülső falon a bélrendszeri elemek nem láthatóak vizuálisan. A hernia kezdeti szakaszában daganatszerű szubkután tömörülésként manifesztálódik.

Általában a kiütés a tapintás alatt fájdalommentes. Bizonyos esetekben maga eltűnik vagy frissül, ha valaki vízszintes testtartást vesz fel.

Különböző típusú hasi páncélok saját sajátos jelekkel rendelkezhetnek. Ebben az esetben a tünetek attól függnek, hogy a peritoneum melyik szerve vagy annak egy része hólyagos zsákot hozott létre:

• Bélhurok esetén egy másik betegség tüneteit látja: "bélelzáródás". A beteg székrekedés, émelygés, akut fájdalom, szenved a láz.
• A húgyhólyag esetében a rendellenességek észlelhetők a folyamat során és a vizelési gyakoriságban.
• A fehér hasi vonal sérvét az elülső hasfal feszültsége (amikor a személy "felfújt") és a fájdalom az epigasztrikus zónában kiemelkedik.
• A köldökvérzés hányingert és fájdalmat mutat, amelyet egy személy a köldökben lévő hólyagoszsák érzésével tapasztal.
• Az inguinalis herniát az izületi fájdalom és az alsó hasi régió okozza. A páciens érzékeli a nyaki kiemelkedést a lágyítócsatorna zónájában, érezni fogja az izmok gyengeségét.
• A femorális herniának hasonló tünetei vannak. De a helyzete helye már más. Jellemző jelek - fokozott fájdalom az alsó hasban teljes testes egyengetéssel és ideges vizeléssel.

A sérv típusának pontos besorolásához differenciáldiagnózis szükséges. Nem lehet csak tünetekre és jelekre támaszkodni.

Húnyagos has

A herniák nagyon gyakori betegség. Bármelyik személynél előfordulhat, korától és nemtől függetlenül. Ez a patológia számos emlősben fejlődik ki, mivel a hasfal izomzatát és kötőszövetét gyengíti. Ezért azok, akiknek van háziállata, láthatják egy kismedence a cica belsejében vagy egy kutya. Miért jelenik meg a sérv, és hogyan kell kezelni?

okok

A hasfal összetett anatómiai struktúra, amelyet elsősorban a kötő- és izomszövet alkot. Ennek feladata a belső szervek megtartása a hasüregben. Bizonyos egyensúly alakul ki az intra-hasi nyomás és a hasfal ellenállása között. Néha ez az egyensúly felborul, és a belső szervek kezdenek kialakulni a hasüregben a gyenge pontok a bőr alatt, kialakult egy sérv hasa, fotó, vagy akiknek a megjelenése elárul a betegség jelenlétét. Egy másik patológiához való összezavarás szinte lehetetlen.

A herniák okai:

• a hasfal örökletes vagy szerzett gyengesége;
• kötőszöveti betegségek;
• életkorváltozások;
• hosszan tartó böjt;
• elhízás;
• ascites;
• terhesség
• fizikai túlfeszültség;
• szülési kísérletek;
• krónikus köhögés;
• székrekedés;
• súlyemelés.

A trauma és a műtét utáni sebek is hozzájárulhatnak a sérv kialakulásához. A herniák a műtéti beavatkozás során fellépő hibákkal járó műtéti beavatkozás eredményeképpen jelennek meg. Ezért gyakran azok a tényezők, amelyek befolyásolják a herniációs oktatás, a posztoperatív hatásokat, különösen akkor, ha gúnyosak. A belső herni oka az embrionális fejlődés és a krónikus periviszteritis anomáliája.

A hernia hasa típusai

Attól függően, hogy a kakaó gyenge pontja sérv nem bírta a hasi nyomás, hogy a belső szervek túllépni a hasfal, különböztethető meg:

• Inguinalis herém -a bőr alatti szervek kórházi elnyúlása az ágyékban lerakott izmok révén. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban. A 40 éves férfiak általában ilyen típusú sérv által érintettek. Ebben az esetben az ember átléphet a bélsárban vagy a hólyagban, a nőknél - a méhben, a petefészekben vagy a húgyhólyagban.
• gáti - a kismedencei emeleten helyezkedik el, a bőr alatti kiemelkedéssel. Áthaladva a izomszövet, sérv kitüremkedhet az elülső falon a végbél vagy a hüvely, lépésbetét lyuk, vagy az alsó része a külső szeméremajkak. Ez a típusú hernia leggyakrabban nőknél diagnosztizálható.
• Hernia hasi vonalak -a peritoneum omentum és egyéb belső szervek kimenete a has küszöbén kialakuló nyíláson túl. A patológia a pubis-ból származik, és a köldök áthalad a mellkas területére. A betegség ritkán fordul elő tünetmentesen.
• combcsonti - 30 éves nőknél jelentkeznek. Az ilyen hernia eléri a lenyűgöző méreteket, bár ritkán követi a jogsértést. A legtöbb esetben a tartalma egy omentum vagy egy burok a bélben. A femorális sérv megjelenésének provokatív tényezői a túlzott fizikai aktivitás, a terhesség és a krónikus székrekedés.
• Köldökzsinór - amikor a belső szervek elhagyják a hasüregt a köldökzsinórtól. Az ilyen patológia oka a hasizom tónusának csökkenése. A köldökvérzés elég ritka, főleg a nőknél, gyakrabban azoknál, akik szülnek.
• oldalsó - a hüvely területén és traumával - bárhol megjelenhet. Az előfordulásuk oka az elhízás, az izmok beidegzésének, gyulladásos folyamatok megsértése. A zsírszövetek nyílásaiba belenyúlnak, hozzájárulnak azok terjeszkedéséhez, ami lehetővé teszi, hogy kiváló feltételeket teremtsenek a hernia kialakulásához.
• gerinc- - veleszületett anomália. Ebben az esetben a csigolyák nem tudnak záródni a spinos folyamatok helyén, így rés keletkezik. Belélegzik, hogy a gerincvelő a membránjaival behatol. Ha túl sok összezúzott csigolya van, a betegség súlyos lesz.

A gyomor-sérv jelei

A gyomor vagy a has hernia klinikája nem specifikus, de teljesen felismerhető. A betegség legnyilvánvalóbb jele a fájdalom-szindróma, melyet feltörő érzés kísér. Szorongásos fájdalom is lehet, súlyossága és gyakorisága függvényében.

A hányinger csak fizikai aktivitással jelenhet meg, aztán elhalványul. Gyakran zavart a székrekedés, hányinger és hányás. Az így létrejövő sérv jól látható a beteg számára, és kezdetben eltűnik, amikor a szervezet vízszintes helyzetet vesz fel.

A betegség legnyilvánvalóbb tünetei és jelei a húzás és a kiemelkedések fájdalmai. Ezért nem különösebben nehéz a kérdés, hogy hogyan határozható meg a hastörés. Gyakran a betegek ezt a diagnózist önmagukban alkalmazzák.

A korai szakaszban a patológiás duzzanat erősebbnek tűnik, amikor feszültség, köhögés, tüsszögés, nyugalom esetén eltűnik. Később, amikor a herniális kapuk tovább szélesednek, a sérv jelentősen megnő a méretben, fennáll a kockázata a jogsértésnek és a különböző szövődmények kialakulásának. Ezért minden sérv veszélyesnek és kezelést igényel.

A betegség diagnosztizálása

Ha a sérv gyanúja, a részletes diagnózis nagyon fontos, ami csak a test átfogó vizsgálatával érhető el. Ilyen helyzetben a hólyag, a mellkas, a gyomor-bél traktus és a máj röntgenvizsgálata kötelező. Az eljárást báriummal végezzük, amely lehetővé teszi, hogy megnézzük a sérv helyét a képen.

Ha a vékonybél elmozdulása van, akkor ez a jel egy hernia kialakulását jelzi. Emellett elő lehet írni a differenciáldiagnosztikát vagy irrigoszkópot.

Az ultrahang hatékony vizsgálati módszer. Segítségével meg lehet különböztetni a jóindulatú és nyirokcsomók irreverzibilis kiemelkedéseit a ingvinalis régióban. Az ultrahang tanulmányozhatja azt az üreg anatómiáját, amelyben megtalálható a sérv, és megtervezni egy megfelelő módszert annak eltávolítására.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a hiba természetének és nagyságának nagy pontossággal történő felismerését.

A sérv lehetséges szövődményei

A hasi sérv elrejti a fő veszélyt a jogsértés. Ez a körülmény akkor fordulhat elő, amikor a bélhurok belép a hólyagoszsákba. A jogsértés folyamata a hasi izmok összehúzódásához kapcsolódik, ami segít csökkenteni a herniális gyűrűt. Végül a vérkeringés romlik, melynek következtében kialakulhat a bél elhalása - a szövetek halála. A sérv megsértése esetén a következő szövődmények lehetségesek:

• a szervezet súlyos mérgezését;
• bélelzáródás;
• peritonitis - a hasüreg gyulladásos folyamata;
• a vesék és a máj megzavarása.

Hogyan kell kezelni a gyomorsavérzést?

Nagyon ritka esetekben a sérv a fizioterápia és a masszázs segítségével óvatos kezelést és korrekciót biztosít. Gyakrabban sebészeti beavatkozást igényel. És ha a létfontosságú belső szervek megsértése már megtörtént, akkor a művelet vészhelyzetben történik.

A hernia eltávolításának sebészeti módszerei ma igen szélesek. Attól függően, hogy milyen típusú sérv műveletek, technikai bonyolultsága orvos indíthat vagy laparoszkópos sérvműtét, eljárás szigorítása vagy beültetéséhez hálóimplantátum, hogy lezárja a Sérv gyűrűt.

Vannak olyan betegek kategóriái, akiknél a sebészi beavatkozás csak vészhelyzet esetén ellenjavallt vagy felírt, amikor a sérv komplikációjával járó kockázat jelentősen meghaladja a műtét kockázatát. Ilyen betegek közé tartozik az 1 év alatti gyermekek, a terhes nők, a krónikus vagy fertőző betegségben szenvedők, az anyagcserezavarokkal kapcsolatos betegségek, például a diabetes mellitus.

Gyakran előfordul, hogy ha a fejlesztési hasi sérv társul az általános állapota a legyengült kötőszövetben vagy az izomszövet, a műtét nem garantálja, hogy egy bizonyos idő után, a sérv újra megjelenik, de egy másik területen. Ezért a hasi sajtó megerősítésére, az étrend módosítására és az életmódra vonatkozó megelőző intézkedésekre minden betegnek ajánlani kell.

Sebészet eltávolítása a sérv

Nem számít, milyen könnyű a sérvszituáció, az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzunk egy ilyen problémával, hogy egy művelet legyen. Az ilyen patológiák önmagukban nem tűnnek el. Idővel a kiemelkedés mérete csak nő, és veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Továbbá, ha a sérv túl hosszú ideig van a testben, a szomszédos szövetek deformációja bekövetkezik. Ez pedig a művelet után is közvetlen hatással lehet az eredményre. Még egy speciális kötés és korrekció sem képes megoldani a herniákkal kapcsolatos problémákat. A támogató kötés viselése nem csökkenti a jogsértés valószínűségét.

Az egyetlen olyan kúp, amely önmagában eltűnik - egy köldökvérzés egy öt év alatti gyermeknél. Más esetekben nincs mód a sebészeti beavatkozás nélkül.

A szakembert azonnal kezelni kell a sérv első gyanakvásával. Minél korábban kezelik a pácienst, annál valószínűbb, hogy könnyű gyógyulást eredményez. A diagnózis megerõsítését követõen a páciensnek további vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a tesztek leadását is. Ezek az intézkedések szükségesek az emberi egészség általános állapotának felméréséhez. Az összes betegmutató részletes elemzése és az egyidejű betegségek jelenléte lehetővé teszi a sebész számára, hogy meghatározza a megfelelő kezelési lehetőséget, amely egy adott személy szervezetének sajátosságaihoz igazodik.

A preoperatív vizsgálat magában foglalja:

• vérvizsgálat (biokémiai és klinikai);
• vér az RW-n;
• HIV-teszt;
• a májgyulladás kimutatására szolgáló elemzés;
• vércsoport;
• vizeletvizsgálat;
• mellkas röntgen;
• EKG;
• nőgyógyász vagy andrologist vizsgálata;
• a terapeuta következtetése.

A modern orvosi lehetőségek egyszerűen elképesztőek. A hernia eltávolítására irányuló művelet laparoszkópiás módszerrel alacsony traumás módon zajlik le. A test megfelelő részében a sebész olyan apró bemetszéseket tesz, amelyekbe laparoszkópiát vezetnek be a szükséges eszközökkel együtt. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a monitor minden műveletét, és a miniatűr sebészeti eszközök jelenléte lehetővé teszi a sérv eltávolítását a közeli szövetek sérülése nélkül.

A műtét során a sérvnek van egyfajta foltja, amely hálóanyagból készül. Ezt követően egy szövetbe nő, amely a jövőben megakadályozza a sérv megjelenését. Az ismétlődő hüvelyek százalékos aránya ebben az esetben minimális.

A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Minden a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függ. De a sebészek elfogadják az intravénás anesztéziát, mert ebben az esetben a páciens összes izma ellazul. Ez megkönnyíti az orvos számára a szükséges manipulációk elvégzését. Helyi érzéstelenítés esetén a páciens feszültség alatt van, ami csak súlyosbítja a működési folyamatot, és ez negatívan befolyásolhatja a műtét utáni eredményt.

A műtét időtartama 1,5-2 óra. Ráadásul a műtét után a beteg nem veszíti el önállóan mozogni, és egy nap alatt már hazamenni.

Hernia megelőzése

A hastörés fő oka a kötőszövet gyengesége. Hasonló szövődmény lép fel a műtét után, különösen akkor, ha egy személy elhízott. Emberek, akik mennek keresztül hasi műtét a hasüregben, szükséges, hogy tartsák be a következő irányelveket: 2 hónappal a műtét után, biztos, hogy viseljen egy rugalmas pólya, kerülje az éles kanyarokat, és megdönti a testet, hogy ne szüntesse meg súlyokat több mint 8 kg.

Egy bizonyos pontig egy személy még egy gyulladást sem feltételezhet a testében. De előbb vagy utóbb az izom feszültsége vagy nyomása láthatóvá válik. Még a csendes sérv is komplikációkat okozhat, ha a jogsértés bekövetkezik, amit az erek zúgása okoz. Csak néhány óra rossz vérkeringés vezethet gangréna kialakulásához. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben a művelet. Az ilyen súlyos egészségügyi problémák kizárásához a betegség megelőzésére kell gondolni. A legfontosabb az, hogy elkerüljük a túlterhelést emelő súlyokkal. Nagyon fontos a széklet normalizálása, mivel a székrekedés gyakran herniák megjelenését idézi elő. Ha a gasztrointesztinális traktusban a rendellenességek vannak, akkor a funkció helyreállítása segít a rostban gazdag speciális étrendben. Ugyanakkor nyomon kell követni a súlyát és a test indexeit elfogadható határokon belül megőrizni.

Ne felejtsd el a testnevelést. A dilatált és gyengített hasfal gyakori oka a hasi sérvnek. De az izmokat speciális gyakorlatok segítségével erősítheti, különösen - a sajtó és a "bicikli" gyakorlat. A 7-10 perces napi leckék jó eredményeket hoz és növeli a hasüreg izomtónusát. Meg kell dolgozni a medencefenék izomszövetének erősítésén is. Ehhez fel kell váltani a pihentetést, majd az izomzat izomzatát.

A sérv megjelenésének megakadályozásához olyan betegségeket kell alkalmazni, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növekedését idézik elő időben:

• hideg, köhögés;
• tüdőbetegségek;
• krónikus székrekedés;
• urológiai betegség, csökkent vizelési ingerrel.

A gyermek vemhességének ideje alatt a nőnek megfelelően kell enni, hogy elkerülje a székrekedés megakadályozását. Ne zavarja a fitnesst. Ez elősegíti az izomtónus növelését és javítja a véráramlást.

Hogy csökkentse a megjelenése egy sérv az újszülött, köteles biztosítani a megfelelő ellátást köldöktájékának és elkötése a köldökzsinór korai napjaiban az életét. Feed a gyermeke rendet, kizárva a túlfogyasztás lehetőségét. A székrekedés jelenlétében győződjön meg róla, hogy felülvizsgálja az étkezési morzsákat és bizonyos kiigazításokat hajt végre. Az emlõs gyermekeket naponta háromszor ajánlják a hasba terjeszteni, ami lehetõvé teszi a sajtó izmai megerõsítését. Nemkívánatos a szoptatás, és gyakran felbukkan.