Gyakran az intim jellegű problémákkal szembesülő férfiak (például az egyik herék növekedése), habozás nélkül konzultálnak az orvossal, és nem jelentik jelentős veszélynek a reproduktív egészségét - a meddőségtől a rákig. Hasonló tünet jelezhet ilyen kórképet a férfiaknál, mint a herék hernia.

A betegség meghatározása

Scrotalis-lágyéksérv - egy olyan típusú ferde lágyéksérv, a kialakulása egy kiemelkedés a cseplesz vagy a bélben hurkok a has, hogy a here leszálla a herezacskó. Ugyanakkor a koponya egyik oldala jelentősen megnövekszik, a hernyózsák tartalmát megnyomja a nyaki hernyó, így a köznépben ezt a patológiát hernyósérdének nevezik. A helytől függően a súrlódás-sérv a méhnyaki és a testisérülék közé sorolható.

A jelenléte a herezacskó bél hurkok és keringési rendellenességek jár elégtelen hűtés a herék, és a túlmelegedés az ivarmirigyek (ivarmirigy, szervek képező tojást és a sperma emberben) tele van meddőség. Emellett, a fő kockázati herezacskó-lágyéki, mint bármely más sérvek, fekszik a lehetőségét annak megsértése, majd nekrózis a bél hurkok, szövetelhalás és a előfordulása fertőző hangsúly. Ez a férfiak számára nemcsak az utódok nélkül marad, hanem végzetes is, ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és sebészeti beavatkozása.

Egy direkt hernia az ágyékban nem esik a férfiak zsákvázába, ellentétben a kaszával.

okai

A scrotal-inguinalis herni veleszületett vagy szerzett.
A veleszületett herék herniát rendszerint gyermekkorban diagnosztizálják. A peritoneum perforációjának embrionális rendellenessége okozza a herék anatómiai csökkentését a hasnyálkahártyában, mivel a születés előtt a fiúk nemi mirigyei a hasüregben helyezkednek el.

A szerzett megvásárolt scrotal-inguinalis herni faktorai:

• örökletes hajlam a betegségre;
• a hasnyálmirigy-szalagot vagy az izomot, amely felemeli a testcitust;
• túlzott fizikai aktivitás;
• aránytalan súlyok feloldása;
• megnövekedett intra-abdominalis nyomás, amelyet hosszan tartó nevetés, krónikus köhögés, gázképződés, székrekedés, szökés közben megfeszül;
• az ágyék sérülése;
• túlsúly vagy éles ugrások a testtömegben;
• az életkorral összefüggő változások és az izomszövet gyengülése az öregedés következtében;
• cardiovascularis kudarc;
• a nyirokcsomók legyengítése a medencében és az ágyékban, károsodott nyirokcsomókkal;
• gyulladás az ágyékban vagy a herezacskóban;
• ilyen tisztán hímbetegségek kialakulását, mint a varicocele (a spermatopuska varicose vénái) vagy a hydrocele (a herék gombaölése).

tünetek

Elsődleges jelek:

• aszimmetria az egyik oldala a herezacskó, az egyik herék nagyobb, mint a második. A betegség kezdeti szakaszában ez a tünet egyedülálló lehet, egyes esetekben csak fizikai erőkifejtés vagy álló helyzetben. Sérv rendbe vissza a hasüregbe kézzel, de ebben a szakaszban (még ha nincs fájdalom férfi) forduljon orvoshoz urológus beállítására a helyes diagnózis elkerülése érdekében továbbtanulás csapdába, és megszünteti a lehetőségét, hogy más betegségek.
• a kényelmetlenség és a mérsékelt fájdalom előfordulása az ingerülés során;
• kiemelkedések növelik a herezacskó és a megnövekedett morbiditást az ágyéki területen edzés közben, egy kísérlet, hogy hajoljon előre, súlyemelés, erőlködés közben nevetés, sírás, tüsszentés vagy köhögés;
• a hasi elülső fal izomzatának gyengülése, az alhasi fájdalom;
• a herék puffadása, az égő érzés, a mélység érzése az ágyékban;
• a súrlódásos vénák terjeszkedése, a testcella vérének stagnálása;
• puffadás, gyakori székrekedés.

A scrotal-inguinalis herni fertőzésével a következő klinikai kép figyelhető meg:

• kifejezett képződés-konszolidáció a herezacskóban;
• éles, görcsös fájdalom az ágyékban;
• hányinger, hányás (lehet epével);
• lázas állapot;
• bélelzáródás, székrekedés (székrekedés), vérszérum jelenléte a székletben.

diagnosztika

Kezdetben az urológus vízszintes és függőleges pozíciókban, valamint a köhögés pillanatában vizuális vizsgálatot végez a páciens koponyájáról és a tapintásról (tapintás).

A műtét előtti pontos diagnózis kötelező vizsgálati módja az inguinalis régió ultrahangja, beleértve a herezacskót és a nyirokcsomókat. Szükség esetén az orvos kinevezhető és az opcionális kutatási módszerek, mint például:

1. herniográfia (hernia röntgen);
2. diaphanoscopy (scrofull scrotal);
3. Irrigoszkópia (röntgensugár-kontrasztvizsgálat a bárium keveréknek a bélbe való bevezetésével);
4. Cisztográfia (a húgyhólyag röntgen);
5. Cisztoszkópia (a hólyag diagnosztizálása speciális berendezésen keresztül).

Az alábbiakban felnőtt férfiakból álló herék fotói láthatóak. Ezek a képek csak felnőtteknek szólnak.

kezelés

Ha a betegség nem jelentkezik, a kis méret kialakulása nem okoz fájdalmas érzeteket, és manuálisan visszaállítja a műtétet, nem hosszabb időre el lehet halasztani. A kórkép teljes gyógyulása csak műtéti beavatkozással lehetséges, a műtét ellenjavallatának hiányában és a diagnózis után. Minél hosszabb ideig a beteget figyelmen kívül hagyja a sérv, annál nehezebb lesz helyreállítani, ami növeli a meddőség és a jogsértés kockázatát. Ha kétség merül fel a betegség etimológiájával kapcsolatban, a jogsértés hiányában az orvos meghatározhatja a sérvesség és a beteg jólétének dinamikájának megfigyelésének helyzetét a sebészeti beavatkozás következő taktikájának kialakítása érdekében. Ha a műtét ellenjavallt, általában idős betegekben, súlyos állapotban és számos együtt járó betegséggel, ajánlott speciális kötést alkalmazni a jogsértés elleni védelemhez. Szintén ilyen betegeket székrekedéssel, krónikus köhögésbetegséggel kell kezelni, amely fokozza a peritoneumon belüli nyomást.

A modern sebészeti technológiák és módszerek lehetővé teszik a felnőttek és a gyermekek működését. A csecsemők - jogsértések és szövődmények hiányában - rendszerint nem közvetlenül a születést követően hajtják végre a műtétet, hanem egy vagy hat hónapos életkor elérésekor, amikor a szervezet erőssé válik. A lényege a művelet csökken sérv nyitó, helyezze a hasüreg vissza a helyére, a megerősítése a inguinalis csatorna a páciens saját szövetéből vagy speciális orvosi mesh kiújulásának megelőzésére kiemelkedések. A gyerekek nem varrják a hálót, mert izmos fűzőjük erősebb lesz az életkorral. A legjobb, ha a sebészeti beavatkozás tervezett módon végbemegy az összes szükséges kísérő eljárás és vizsgálat átadásával, például a vesepatológia, az anémia és hasonlók kizárásával. A folyamat szigorítása nem szükséges a jogsértés kockázatával kapcsolatban, amelyben a művelet sürgősen szükséges.

A sebészeti beavatkozást nyíltan klasszikus módon vagy endoszkóposan, laparoszkóposan végzik. Amikor obstruktív sérvműtét (herniotomy), a legnépszerűbb módszer ma, csökkentheti a kiálló vissza a hashártya a seben keresztül és zárt Sérv szövetek a test, vagy a háló implantátum.

A laparoszkópiát általános érzéstelenítéssel végzik a testbe való bevezetés útján a laparoszkópos készülék és a segédeszközök kis nyílásain keresztül. Ez a módszer minimálisra csökkenti a traumatizáló szövetkárosodás, de ellenjavallt férfiak elhízás, hemofília (vérzési rendellenességek), amikor használják vérhígító gyógyszerek, antikoagulánsok, a betegségek a légutakat, a műveleteket a korábban hordozott hashártya vagy lehetetlensége alkalmazása narkózis.

Hogyan válasszunk kötést a lágyékvérzésnek itt olvasható.

hatások

A hernyó herének műtéti beavatkozása után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• a hidrokéleszı vagy a dropsis herék leggyakoribb alakulása, amelynek megszüntetéséhez a jövıben további sebészeti beavatkozásra van szükség;
• az időskorú vagy fizikailag gyenge embereknél a trombózis lehetősége van, amit a lábak borjak okoznak. A trombózis kockázatának csökkentése és a fájdalomcsökkentés érdekében a betegeket antikoaguláns gyógyszereket, trombolitikumokat írnak fel;
• seminalis légcsatorna károsodás, vagy idegi kábelt (például újra-működés) esetén hibás működés vagy a spermaképződés hormonális, hogy maga után vonja herezsugorodás, meddőség;
• Antibiotikumokat írnak fel a seb fertőzésének leküzdésére;
• a hernyó fájdalom és duzzanat eltávolítására a műtét első napján, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és végbélkúpok írják elő. Teljesen posztoperatív hematómákat és a koponyatömör duzzanatot tartanak több hétig;
• elmulasztása a beteg a műtét utáni kezelés és az orvosi recept a rehabilitációs időszak is okozhat visszatérő kiemelkedés, ezért fontos az első 2 nappal a műtét után, hogy megfeleljen a szigorú ágynyugalom, megszünteti a diéta fúj termékek okozó puffadás vagy székrekedés, ne megnövekedett hasűri nyomás. A nagyon kis dózisú aktivitás csak néhány héttel a műtét után lehetséges. Tudod törzs után egy hónap, és gyakorolja fokozatosan, de rendszeresen, csak néhány hónap után. Ajánlott speciális terápiás gyakorlat a peritoneális sajtó izmainak megerősítésére.

Az orvoshoz intézett azonnali cím, a pontos diagnózis, a professzionális sebészeti beavatkozás és a férfiaknál a herék hernijének helyes rehabilitációs ideje jelentősen csökkenti a jogsértés kockázatát, a szövődmények kialakulását és a meddőséget.

Hernagyult sérv: anatómiai és fiziológiai előfeltételei kialakulásának, tüneteinek és kezelésének

A sérv egy típusú petéket lágyéksérv és jellemezhető állapot, amikor a herezacskó keresztül inguinalis csatorna hasi bél hurkok vannak elhelyezve, vagy része a cseplesz. Ez epigastrikus sérvévé válhat.

A testcilla hernia kialakulásának mechanizmusa.

Az inguinalis herniák a legtöbb esetben veleszületettek, megjelenésük a nemi genitális szerv embriológiájának és anatómiájának sajátosságaiból fakad. A magzati fejlődés hatodik-hetedik hónapáig a magzati herék a vesék alatt lévő hasüregben találhatók. 7 hónapon belül fokozatos lefelé irányuló mozgás kezdődik, és születéskor a belső inguinaláncon keresztül kilép a haspáncélból.

A mozgás során a herékeket a peritoneum - az úgynevezett "vadászkapcsoló" függeléke irányítja. A csatorna, amelyen keresztül a herék mozog, a hüvelyi folyamat - miután leereszkedtek a herezacskóba, teljesen be kell zárniuk (törölni). Azonban ez nem mindig történik meg, és van üzenet a hasüreg és a hasüreg között, amely előfeltétele a csepp vagy lágyékvérzés kialakulásának.

A hasi testcse csak akkor következik be, amikor a hasüreg tartalma (intestinalis hurkok vagy omentum) megjelenik a hüvelyi folyamatban.

Jelentősen kevesebb inguinalis herét keletkezik a herékben. Fejlődése a túlzott fizikai megterhelésnek és a súlyos betegség súlyos emelkedésének tudható be. A herniáció oka lehet a csepp (hydrocele) vagy a varicocele helytelen vagy időkorlátos kezelése. Számos esetben az örökletes tényező is nyomon követhető.

A jobb herék hernije háromszor gyakrabban fordul elő, mint a bal oldali. Kétoldalú, ez a patológia rendkívül ritka.

A heréktörzs fő tünetei.

A hüvelyi és a scrotalus herni fő tünete a nyakkivágás, amely az ágyék területéről a hasüreg aljáig terjed. A gyermek jobb helyzetében, valamint megfeszült, nevetve, köhögve vagy sírás közben észrevehetőbb. Néha, ha a gyermek nyugodt, a sérv önállóan csökkenjen a hasüregbe, de gyakrabban pontosan lehet tenni a kezét, ezzel könnyű nyomó vagy húzó a tojás.

Ritka esetekben a lágyékvérzés nyilvánvalóan téves a sérelmére. Azonban, ha van egy ilyen klinikai kép, mint általában, nem tud rájönni, hogy a történelem, a beteg előtt volt egy kis duzzanat az ágyéki területen, vagy már diagnosztizálták hydrocele.

Néha a herniális kiemelkedés nem látható, és még akkor sem érzékelhető, ha függőleges helyzetben, amikor a beteg megfeszült vagy köhög. Ilyen helyzetben fontos, hogy helyesen gyűjtsünk egy anamnézist és ellenőrizzük a "selyemkesztyű" tüneteinek jelenlétét - egy lágy szálat, amelyet az ágyéki tubercle tartományban vizsgálnak. Közvetett módon a sérv jelenlétét a lágyékgyűrű szélesítésével, a kisujj méretével és a herezacskóhoz továbbított köhögési tolóerccsel igazolhatjuk.

Az inguinalis herniát a férfiakban időszakos fájdalom kísérte az ágyékban, amely az alsó hátsó és a kórusban sugárzik. Ugyanakkor a betegek többsége megfigyelte a megnövekedett fájdalom szindrómát fizikai erőfeszítéssel, valamint periodikus székrekedéssel. A hímivarítás jelentős kellemetlenséget okoz a gyaloglás során, csökkentve a páciens munkaképességét és életminőségének romlását.

A herék sérvének kezelése.

A lágyékvérzés egyetlen radikális módszere a műtét. Annak során Sérv sac nyitva van, a szervek található meg, csökkenti a hasüregébe (távollétében az ischaemiás változásait), és a Sérv erősíteni saját szövetei vagy speciális hálós anyagból.

Ennek a műveletnek a komplexitása a gyermekeknél a hajók kis mérete és a spermiás kötél, melyet a hernia javításakor el kell különíteni a hólyagoszsák szövetétől. Ezért sok orvos nagyítóval 2x vagy 3x nagyítást használ az ilyen típusú műveletekhez.

Húgyhólyag szövődményei.

A heréktörzs leggyakoribb szövődménye a jogsértés. Ugyanakkor az összes ilyen betegség 70% -a 1 évesnél fiatalabb betegeknél fordul elő. Festés megsértése kapcsolódik expozíció a Sérv SAC hasi test (leggyakrabban a bél hurok), annak fokozatos ödéma, zavara a vénás kiáramlás a vér és a nyirok szövetekben, amely segít növelni a tömörítés, fejlesztése ischaemia és nekrózis.

A gyermek lesz nyugtalan élesen, ahogy jelentős görcsös fájdalom az ágyék és a has alsó részén, később csatlakozott a hányás, ami néhány óra, amit észreveszel epe szennyeződéseket. Az ágyékban és a herezacskóban vizsgálva sűrű, fájdalmas, ellenőrizhetetlen formációt figyelhetünk meg.

Ha strangulated sérv kíséri a teljes átfedést a bél lumen, a beteg tünetei bélelzáródás növekedni fog: növekedése fájdalom, késleltetett széklet és a gáz, hányás elegyített béltartalom. A jelek bármelyikének előfordulása esetén a szülőknek gyanúba kell kerülniük a sérv megsértése és azonnal az elsősegélyhívás.

A hüvelyi sérv ritkán nyilvánul meg. Leggyakrabban a szülők megjegyzik, hogy a gyermek korábban diagnosztizálták a sérv, de nem jelentkeztek az orvoshoz. Ugyanakkor alkalmanként észlelték a kis duzzanat megjelenését a scrotal területen.

A lágyékvérzés ritka szövődményei közé tartozik az ischaemiás orchitis, a koprolázis, valamint a sérv gyulladása.

A betegség prognózisa.

A lágyékvérzés időben történő sebészeti beavatkozásakor a prognózis általában kedvező. A relapsusok ritkák - az esetek 1% -áig. Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, előfordulhat, hogy nem javítható inguinalis herém képződhet.

Tüdőherén kialakulásának megakadályozása.

A megszerzett inguinalis herni megelőző intézkedései közé tartoznak a következők:

• a varicocele és a hydrocele időben történő kezelése;
• helyes táplálkozás és súlykorrekció;
• hasi izmok képzése;
• racionális fizikai aktivitás;
• a megnövekedett intra-abdominalis nyomás megelőzése (étrend, a légzőszervi megbetegedések hatékony kezelése, hosszan tartó köhögés).

Hímzett testis férfiakban és gyermekekben

Minden héna, sólyom, beleértve, a bőr alatti szerv hasizomának nyúlványa. A súrlódásos sérv kialakulásakor a perforáció az ágyékban megfigyelhető. A patológiás betegség kialakulásának kockázata elég nagy gyermekkorban és felnőttkorban is.

A patológia okai

Hernia lehet veleszületett vagy szerzett.

1. Congenital hernia az embriogenezis fejlődési zavarának eredménye. A méhen belüli fejlődés során a fiú szexuális mirigyjei nem a hasüregben vannak, hanem a hasüregben. Állandó pozíciójukat a terhesség legvégén elfoglalják, a hashártyára a peritoneum folyamatán keresztül. A csatorna, amelyen keresztül a herék esik, be kell zárulnia, amikor a baba megjelenik a világon. Ha ez valamilyen oknál fogva nem következik be, akkor a koponya és a peritoneum között van egy üzenet. Ennek eredményeképpen egy újszülöttben kialakuló hydrocele vagy herékhéja kialakulása valószínűsíthető. A sérv akkor képződik, amikor a bélhurok belép a hüvelyi folyamatba.

2. Szerzett hernia a herékben a férfiak eredményezhetik:

• aránytalan fizikai megterhelés, súlyemelés;
• dropsy herék;
• a hasnyálmirigy vénái;
• örökletes hajlam.

tünetek

A herék hernije a gyermekben vizuálisan észrevehető, mint a nyaki zúzódás. Az erőfeszítés, a fizikai erőfeszítés, a kiáltás, a köhögés, a nevetés, a kiugrás nagyobb lesz. A hercegnő a herékben a férfiakban fájdalommal jár az ágyékban. A betegek panaszkodnak a széklet sértéséért - a sérv végbélhez vezet.

A sérv kezelése csecsemőkben: sebész vagy gyógyító?

Az ingerlő és a köldökvérzés okai gyermekekben. Hogyan kell kezelni?

Az elülső hasfal hernái a gyermekek leggyakoribb sebészeti patológiája. Ez a téma meglehetősen triviális, minden orvosnak és a legtöbb szülőnek tudomása. A diagnózis, a hüvelyes sebészeti beavatkozás időzítése és módszerei régóta kialakultak. Az interneten elegendő információt talál a betegség természetéről, arról, hogy hol és hogyan konzultálhat és kezelhet egy gyermeket. Mindazonáltal meglehetősen meglepő, hogy a kórházban későn tett látogatások száma a sértett inguinális herniákkal szemben meglehetősen meglepő, a korábban nem specifikált különféle hüvelyek felismerése az elülső hasfalon serdülőkorban. És természetesen felháborítóan tudatosan hatástalanok, de szokatlanul népszerűek az elmúlt években, nem hagyományos módszerek a herniák kezelésére a különböző hagyományos gyógyítók, szülésznők stb. Figyelembe véve a felsorolt ​​"buts" -ot, a fiatal szülők körében egy kis "analfabetizmust" folytatunk.

A herniák kóros protézisek, amelyek különböző anatómiai területeken előfordulhatnak. A sérv hüvelyes zsákból, hernia tartalmából és hernia kapukból áll, amelyekből hólyagcsomag jelenik meg tartalmával (lásd az 1. ábrát).

A lágyék és a köldökzsinórra koncentrálunk, tk. ezek a leggyakoribbak.

Mi az inguinalis herém?

Lágyéksérv gyermekeknél - egy kiemelkedés az ágyéki területen jelenléte miatt hüvelyi folyamat fedetlen tartalmazó bél hurok, cseplesz vagy petefészek.

Ezek sérv akkor keletkezik, több mint 5% -a gyermek, de ezek megtalálhatók a koraszülött 3-5-szor nagyobb valószínűséggel, mint a teljes távon. Gyermekek fejlődési rendellenessége a kötőszövet a háttérben a genetikailag okozott betegségek, sérv a hasfal elülső látható 2-3-szor gyakrabban. Elég gyakran lágyéksérv egyesítjük a különféle veleszületett ortopédiai betegségek (például, veleszületett zavar a csípő) és fejlődési az idegrendszer (gerincvelő sérv).

A betegségben szenvedő fiúk és lányok aránya különböző források szerint 3: 1 és 10: 1 között van. Talán ez az oka annak, hogy a herékben a herékben (herékben) elhagyták a fiúkat a hasüregtől a haspálcához. Egyes szerzők szerint a fiúk 60% -ban jobboldali inguinalis sérvvel rendelkeznek, az esetek 10% -ában kétoldali inguinalis herniák. A lányoknál az esetek több mint 50% -ában diagnosztizálják mindkét oldalon inguinalis herniát.

A genetikai hajlam megvizsgálásakor azt találták, hogy a lágyékvérrel küzdő gyermekek 11,5% -ánál volt az egyik szülő, aki korábban ugyanabban a betegségben volt.

A betegség megnyilvánulása

A fiúk és a lányok ingerületes sérvének fő tünete az ágyékban duzzad. A hüvelyi és scrotalus herniával a herniális kiemelkedés kiterjed a koponyatér aljára. Különösen figyelemre kiemelkedés válik edzés után, amikor sír, sikoltozik gyermek társított fokozott hasüregi nyomás. Komplikációmentes lágyéksérv puha, rugalmas állagú, nyomás könnyen, egyszerűen csökkenti a hasüregébe, néha dorombol, ha a tartalom a hurok belekben. A nem szövődményes hüvelygyulladás tapintása és javítása nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.

A herék hullámos héjait gyakran újszülött fiúkban találják. Ugyanakkor vizuálisan meghatározott duzzanat a herezacskóban, majd eltűnik, majd növekszik, különösen, ha sír, sír.

Általános szabály, hogy a testicularis hüvelyek kisgyermekeknél történő leesése spontán halad az élet első évében. A cseppkárosodás megőrzése az idős korban (2 év után) sebészeti beavatkozást igényel.

A herniális kiemelkedések megjelenése a lágyék- vagy inguinalis és scrotal területeken figyelmeztetni fogja a szülőket, és ürügyévé válhat a gyermekorvoshoz való kapcsolatfelvételhez. Jelenleg a gyermekeknél a hüvelyi hernák rutinszerű sebészi kezelésére általában a diagnózis után kerül sor. Azonban a 6 hónapos életkorú gyermekeknél, különösen az esetleges kóros esetekben, ha a herniális tartalom szabad megerősödik, a műtéti kezelést az élet első évének második felére lehet halasztani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezt a gyermeket egy gyermekorvosnak felügyelnie kell, és a szülőket tájékoztatni kell a hernibaj tüneteiről. A jogsértés egyetlen epizódja is jelzi a tervezett műveletet.

Sérült lágyékvérzés

Sérülés a hólyagzsák tartalmának összenyomódása a keringési rendellenességek kialakulásában a visszatartott szervekben, a nekrózisig (a szövetek nekrózisa).

A sérült herniákat gyakran észlelik egy év alatt, általában koraszülött csecsemőknél. A fiúk, a leggyakrabban megsértett hurok vastagbél- vagy zár a mirigy, a lányok - a petefészek, legalábbis - petevezeték vagy a bélben hurok. A hüvelyzsák tartalma a belső inguinális gyűrűn keresztül behatol a lágyítócsatornába. Megsértése miatt a fokozatos fejlődés ödéma tartalmát a sérv sac megsértése vénás és nyirokkeringést, a megnövekedett duzzanat, ami tömörítés. Az artériás vér beáramlását megsértették, és a károsodott szervek nekrózis alakul ki. Így az egyik vizuálisan azonosítani tudja jelei kompressziós (strangulatio) Sérv sac tartalma: Sérv kiemelkedés sűrű, fájdalom, lágyéki duzzanat és bőrpír jelenik meg.

A lányok petefészkének szövete a legérzékenyebb a vérellátás megszüntetésére. Még a rövid időtartamú jogsértés is a szerv elhalásához vezethet. A petefészek megsértése az oociták halálát is okozza, amelyek a jövőben befolyásolhatják a reproduktív képességeket. Tekintettel ezekre a körülményekre, a lányoknál kialakuló inguinalis hererák megsértése esetén szokásos sürgősségi műtétet végezni.

A felvételkor a kórházba egy kisfiú rácsos megsértése lágyéksérv és nem észlelték a tömörítés (fojtogatás) tartalmát a sérv sac megfogta konzervatív célzó izomlazító, csökken a duzzanat és csökkentése sérv tartalmát. A gyermeket görcsoldókkal, nyugtató szerekkel injektálják.

A lágyékhurut kijavítása és a gyermek állapotának javítása érdekében ajánlott rutin műtét elvégzése. Amikor a gyermek állapota kielégítő és hiányában súlyos társbetegség nem kell állandóan elhalasztja műtétet, mivel mindig fennáll a veszélye, hogy újra jogsértésért, amely folyhat kevésbé zökkenőmentesen. Ezenkívül a lágyékos hüvelyek ismételt megsértése bonyolítja a sebészeti beavatkozást a hólyagos zsák és a spermaszövet elemei közötti szoros fúzió kialakulásával kapcsolatban.

A sérült inguinalis herniákkal végzett konzervatív intézkedések hatásának hiányában a sebészeti beavatkozást sürgősen végezzük. Régóta, a megsemmisítés és a tünetek a kompresszió a tartalmi tartalmát a hólyag a művelet azonnal megkezdődik kísérletek nélkül konzervatív kezelés.

Az operációs technika anatómiai jellemzői miatt a lányok valamivel egyszerűbbek, mint a fiúk. A sértett inguinalis herniák egy műtét során megbecsülik a visszatartó test (a bél, az epiploon, a petefészek) hurkos állapotát. Ha a vérkeringést megzavarják a visszatartott szervben, konzervatív intézkedések komplexét hajtják végre az utóbbi életképességének helyreállítása érdekében. Ha nincs hatása, eltávolítja a nekrotizáló szervet. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő: a külföldi szerzők adatai szerint, ha a bélhurok megsérült, az esetek 1,5% -ában a nem életképes hely eltávolítása (a szervrész eltávolítása) szükséges.

Egy másik szövődmény a fiúknál fellépő hüvelyi sérv megsértése esetén a testcse vérkeringése. Ez a szövődmény találtak 5% -a gyermekek strangulated lágyéksérv és abban az esetben a késői diagnózis vezethet sorvadás (mérete csökken, és leáll) tojást.

A világméretű orvosi irodalom szerint a lágyékvérzés ismétlődése kevesebb mint 1%, és leggyakrabban koraszülött csecsemőkben és kötőszöveti betegségekben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Egyes szerzők azt állítják, hogy gyakran előfordulnak a hüvelyi hüvelyek ismétlődése a sürgősségi sebészeti beavatkozások után. Így a hüvelyi hüvelyek időben történő diagnosztizálása a rutinszerű kezeléssel csökkentheti a komplikációk számát és a veszélyhelyzetben mindig jelen lévő veszélyeket.

Tapasztalataink szerint, hagyományos módszerek kezelésére lágyéksérv (beleértve a parcellák) nemcsak nem vezet hasznosítás, hanem bonyolítja későbbi sebészeti kezelés fejlődésének köszönhetően az összenövések. A vas deferens ragasztási folyamatában való felvétel a reproduktív rendellenességek kialakulásához vezethet. Gyakran a szülők nagy hit ereje konspiratív eltompítás az éberség késleltették áttétel egy kórházba strangulated sérv, amely tele van a fejlesztés ezen komplikációk.

Köldökvérzés

A köldökvérzés a gyermekkori gyermekek egyik leggyakoribb sebészi patológiája és minden ötödik gyermekben, valamint a koraszülöttek között - minden harmadik esetben. Születéskor a köldökzsinór legkisebb hibája gyakorlatilag minden újszülöttnél kerül meghatározásra. Amikor sír, a sírás baba megjelenik a hernyó kiemelkedése, ami általában aggasztja a szülőket. Gyakran a szülők társulnak a gyermek szorongásához köldökvér jelenlétével. Azonban a köldökvér sérülése rendkívül ritka.

A spontán záródásra hajlamos köldökvér. Ebben az esetben a köldökzsinór meghibásodásának mérete fontos: 1,5 cm-nél kisebb átmérője esetén a hiba zárása 3-5 éves életkorban történik. Ha a köldökvérzés 5 év elteltével megmarad, akkor sebészi kezelésre van szükség.

Ha a nagy átmérőjű köldökzsinór hibája van, akkor az önzárás szinte lehetetlen, ami egy műveletet is igényel - esetleg korábban (3-4 év). Így a köldökvérzés megköveteli a gyermeket a gyermek sebészétől megfigyelésre, hogy meghatározzák a kezelés taktikáját.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a köldök befogása, érmék alkalmazása a köldökterületre, nem okoz semmilyen hatást, és gyakran okoz irritációt a peripodális régió bőrén.

A konzervatív célzó intézkedések lezárása a köldök gyűrű hibák alatti gyermek egyéves masszázs, masszázs a hasfal elülső, köpködni a gyomra, gyógytorna. A masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat masszázs-terapeuták és gyakorlatorientált orvosok végzik. Masszírozni kell az elülső hasfalat - a hasat óramutatóval óramutató járásával megegyezően - bármelyik szülőt megteheti az etetés előtt, majd a baba ajánlott 5-10 percig a gyomorra rakni. Nagy hüvelyekkel azonban nem szabad ezekre a módszerekre támaszkodni.

A köldökvérrel való működés célja a köldökzsinór hiánya. A kis méretű metszés a bőröndön lévő köldök felett történik, amely a kozmetikai varratokkal együtt gyakorlatilag láthatatlanná teszi a posztoperatív hegeket. Korral csökken a szövetek rugalmassága, és a kis köldökzsinór hiánya gyermekkorban nem válik nagy köldökvérumgá a felnőttek körében. Gyakran előfordul, hogy a köldökvérzés nőkben nőni kezd. A köldökvérzés felnőtteknél hajlamos a jogsértésre és gyakori visszaesésre. Ezért világszerte szokás szerint kezelik az elülső hasfal hercéjét gyermekkorban, lehetőleg iskolába.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

• genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
• a spermatopuska cisztás neoplazmái;
• hydrocele (a herék testesége);
• csípő diszplázia;
• a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

• fojtott hernia;
• egy rugalmasan összehúzott kúp;
• hernia merev fogantyúval:
• egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
• retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
• neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

• hasi puffadás, gázok hiánya;
• a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
• a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

• balkezes;
• Jobb oldali;
• kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.

A herék hercegnő gyermekben

Gyermekkorban a fiúk mindig nagyobb kockázatot jelentenek a herékérzékenységre. Ez a kórtan, amely közvetlenül veszélyezteti a gyermek életét. Ezenkívül a herniák a testcukor teljes haldoklásához vezethetnek, és a leginkább hátrányosan érintik a bél állapotát.

A sérv okait nagyon korán kell keresni, még akkor is, ha a gyermek a méhben van. A herék képződésének és az egész organizmusnak a terhesség alatt történő kialakulásának folyamatát embriogenezisnek nevezik, és ha a herék nem lépnek be a hasvízkópba, akkor a sérv kialakulásához vezet.

Meg kell jegyeznünk, hogy a herék herpeszét a gyermekben a legtöbb esetben egyoldalúan találjuk. És érdekes, hogy a megfelelő testcseppet háromszor gyakrabban veszélyezteti a bal testcse. Mint már említettük, a sérv egy veleszületett rendellenesség, amelyet nagyon, nagyon ritkán szereztek. Az esetek azonban rögzítettek. Hernia a születés után 10 év után egy fiúban fordulhat elő, és általában súlyos fizikai erőfeszítéssel jár együtt. Ez az oka, és a fő tünet a hasfal elülső részének kimondott gyengesége.

A herék sérvének kezelése.

Az egyetlen módja annak, hogy teljesen megoldja a herék hernia problémáját, továbbra is sebészi beavatkozás marad. Ma a modern kezelési és érzéstelenítési módok lehetővé teszik a műtét bármely életkorban történő elvégzését, még a születést követő első napokban is. Ha egy újszülöttnek nincs ellenjavallata egy operatív beavatkozásnak, ha van rákcsapás, hypotrophia, a műtétet később, általában hat hónap elteltével elhalasztják.

Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a herék cseppje kúraszerűvé válhat. Ez a pont különleges figyelmet érdemel, ezért ha hiányzik a csepp, akkor végül a testében a herék jelentkezhetnek. Az átalakulás eredményeképpen az intraabdominalis nyomás emelkedik, és sürgősen szükség van a műtétre.

Összefoglalva, hozzátesszük, hogy az anamnézisben lévő gyermeket tartalmazó herék diagnosztizálásakor a szülők 12% -ának ugyanaz a problémája volt, vagyis a herniák genetikai hajlamokkal járhatnak. Ismerje meg a terhelést, és Ön önállóan tud megjelenni az izületi kiugrás formájában, és különösen észrevehető, amikor sírás, sírás baba, fizikai aktivitással, minden esetben a hasüregben lévő nyomás nő. Egyszerű tapintással érzed magad is.

Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben, patológiás megbetegedések kezelése

A herék herni egy gyermekben olyan betegség, amelyben a hasi üregből származó vékonybélhurok leereszkedik a herezacskóba. A betegség kialakulása a legtöbb esetben az anyaméhben történik, és összefüggésben van egy komplex folyamattal a heréknek a inguinális csatornán keresztül történő csökkentésére. Ennek a folyamatnak a különböző okok hatására történő megsértése gyermekben a lágyék és a súrlított hernia kialakulásához vezet. ICD kódok: Q53 Undescended testis, K40 scrotal hernia.

A betegség okai

Scrotal hernia a fiúkban rejlő és szerzett karakter. A betegség veleszületett típusa annak következménye, hogy megsértették a heréknek a peritoneumról a herezacskóba való leereszkedését. Általában a méhen belüli növekedés 36. hetének végére a herék a hasvágyba kerülnek. Ehhez át kell menniük a inguinális csatornán. Amikor a herék a csatornában maradnak, a falak szélesednek, úgy, hogy a csatorna átmérője kibővül, a vékonybél hurokja a szabad térbe esik és leesik a herezacskóba.

A szerzett betegség típusa fiúknál a következő okok miatt alakul ki:

• gyakori székrekedés;
• elhúzódó köhögés;
• ismételt hányás;
• születési trauma;
• nehéz fizikai erőfeszítés gyermekeknél;
• a lágyítócsatorna izmainak veleszületett gyengesége.

Az újszülöttek 5% -ában diagnosztizálják a veleszületett inguinalis és scrotalis herniát. A korábban született fiúknál a patológiát 5-ször gyakrabban jegyzik meg.

Hogyan néz ki a gyermekek patológiája?

A herék diagnosztizálása gyermekeknél nem nehéz. Kívülről a patológia egy kerek vagy ovális karakter sarkai területének kiemelkedése formájában nyilvánul meg. A következő tünetek figyelhetők meg:

• a hernia méretének növekedése a hasizmok feszültségével (köhögés, tüsszögés, székletürítés, sírás);
• a formáció enyhe természetű, részben vagy teljesen eltűnik a páciens vízszintes helyzetével;
• amikor a bélhurok bejut a sörtérbe, a kiugró régióban jellegzetes zümmögést észlelnek;
• amikor megnyomja a formációt, eltűnik.

A hímek jelentős méretűek, a gyermek érzi a fájdalom, a kényelmetlenség érzése, emésztési zavar a hányás, a flatulencia. Gyakran a jó közérzet általános romlása, az étvágy hiánya. A veszélyes következmények elkerülése érdekében fontos diagnosztizálni a betegséget időben.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy sok beteg esetében a patológia átjárható látható tünetek nélkül, nem hagyhatja figyelmen kívül a betegséget. Kezelés hiányában a betegség szörnyű következményekkel jár:

1. Csípős - súlyos állapot, amelyben a bélhurok összenyomódása a hólyagos kapukban történik. A szervezet egy része elszigetelődik, a vérkeringés zavart okoz, ami szöveti nekrózishoz és erős gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.
2. Bélelzáródás, emésztési zavar - a bélhurok lenyelésének következtében fellép a bélcsatornában. Ennek következménye a súlyos emésztési zavarok - hasmenés, székrekedés, hányás, étvágytalanság.
3. Visszafordíthatatlanság - nagy hegek kialakulása esetén fordul elő. Ebben az esetben a hernia még a vízszintes helyzetben sem lehet függetlenül rögzítve.

A fájdalom, kellemetlen érzés, a sérvesség, az emésztőrendszeri betegségek és más szorongásos tünetek kialakulásával fontos, hogy mielőbb orvosi segítséget kérjen.

diagnosztika

A kórházban diagnosztizálták a scrotalus herniát gyermeknél. A patológiát az orvos meghatározza a baba megvizsgálásakor. A differenciáldiagnózist cseppekkel végezzük.

A belső szervek állapotáról további információt ultrahanggal lehet beszerezni. A módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik szerv szenved a betegség során.

A kezelés taktikája a kifeszítés méretétől, a jogsértés kockázatától és más szövődményektől függ. A kicsi hernáknál a beteget konzervatív kezelésnek vetik alá. Nagy kiterjedésű sebészeti beavatkozásokra van szükség.

Konzervatív terápia

A nem sebészi kezelésre utaló jelek a kicsi hernák és azon betegek állapota, akiknél a sebészi beavatkozás nem ajánlott. A művelethez tilos a következő feltételek:

• általános súlyos egészségi állapot;
• krónikus gyulladásos megbetegedések;
• legfeljebb 6 hónapig;
• akut vese-, májelégtelenség;
• vérbetegségek;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• sebészeti beavatkozás megtagadása.

A konzervatív terápia számos olyan megelőző intézkedés végrehajtását tartalmazza, amelyek a hernialis kiemelkedést irányítják, erősítik a peritoneum izmát és megakadályozzák a szövődményeket:

1. Masszázs.
2. Egy kötést és rugalmas trunkot visel.
3. Az étrendi táplálkozásnak való megfelelés a székrekedés, a hányás és más emésztési zavarok megelőzése érdekében.
4. Gyógytorna.
5. Gyógykezelés a kórtani tünetek megszüntetésére.

A nem sebészeti beavatkozás jelentős erőfeszítéseket igényel az orvosok és a betegek részéről, nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Teljesen megszabadulni a sérvtől csak műtéten keresztül lehet.

Népi módszerek használata

A hagyományos orvoslás receptjeit gyakran használják a konzervatív terápia segédeszközeinek szerepében.

A csecsemők kezelését tiltott népi gyógymódokkal végezzük. Az újszülöttek hercegnőjét nem kezelik összeesküvésekkel. A természetes termékekkel való terápia akkor megengedett, ha a gyermek szigorú felügyelete alatt 3 éves kor alatt érkezik.

A patológiás tünetek megszüntetése:

1. A lóhere kivágása. A növény virágait 1: 2 arányban forrásban lévő vízzel öntjük, gyenge lángon 3-5 percen át forraljuk, majd 30-40 percig állni hagyjuk. A gyógyszert belsőleg kell bevinni.
2. A tyúk kivágása. Friss füvet őröltünk, öntsünk egy pohár forró vizet. A kapott anyagot a kiugró területeken folyékony lotionokra használják.
3. A savanyú káposzta gyümölcslé alapú tömörítés. A kezeléshez sót nem szabad használni. A süteményekhez káposzta leveleket is tehet.
4. A tölgyfa kéregből származó lotionok. Egy pohár zúzott fa kérget öntünk egy liter vörösborral, akkor is használhatunk makkot és tölgy leveleket. A kapott gyógyszert sajtoláshoz használják.
5. Búzavirágból készült tea. Egy evőkanál növények sütéséhez öntsön egy pohár forró vizet, hagyja állni 1 - 2 óra. Csésze tea meleg formában cukorral vagy mézzel.
6. Húsleves kivirágolása. Úgy gondolják, hogy a tavolga képes erősíteni egy személy izmait és szalagait. A füvet teafőzőn használják. Vigye a gyógyszert egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

A népi gyógymódok kezelése kis dózisokkal kezdődik. A szükséges óvintézkedések betartása segít megelőzni az allergiák kialakulását és egyéb mellékhatásokat.

Operatív kezelés

A sebészeti beavatkozás az egyetlen megbízható módszer a hüvelyek teljes megsemmisítésére. A fiúknál lágyék és scrotalus herniák esetén a műtét tervezett módban történik. A szövődmények kialakulásához szükség esetén vészhelyzetben, a beteg előkészítése nélkül szükség van egy művelet végrehajtására, mivel fennáll a beteg életének és egészségének veszélye.

A tervezett műveletek előkészítése a következő szakaszokban történik:

1. A bél és a húgyhólyag tisztítása.
2. Néhány órával a műtét előtt tilos enni.
3. Antibiotikumok befogadása a seb fertőzésének megelőzésére.
4. A vizelet katéter felszerelése.

A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük, amely legfeljebb egy órán át tart. A műtét során a sebész kis bemetszést végez a inguinalis régióban, rétegenként a szövetet boncolva. A belső szervek állapotának felmérése után a hüvelyzsák tartalmát kicserélik, a lágyékgyűrűt varrják. Ehhez a beteg saját szövetét vagy speciális implantátumát használják. A művelet végső szakasza a beteg peritoneum szöveteinek varrása.

A sebészeti beavatkozást a gyerekek jól tolerálják, ritkán szövődményekkel és a herniák ismételt kialakulásával járnak.

rehabilitáció

A műtét utáni időszak 7-14 nap. Ekkor a baba antibakteriális gyógyszereket kap a szövődmények elkerülése érdekében. A megismétlődés megakadályozása érdekében különleges rugalmas úszónadrágot kell viselni, hogy megakadályozzuk a belső szervek ismételt leereszkedését és az ízületek eltérését. A rehabilitáció fontos eleme az étrend. Ha az anya csecsemők mesterséges táplálékot használnak, a gázképző, rögzítő termékek kizárásra kerülnek az étrendből. A késői gyógyulási időszakban a gyermeket masszázst és terápiás gimnasztikust írnak fel. Ezen módszerek segítségével meg lehet erősíteni a peritoneum izomzatát, ami fontos a betegség újbóli megelõzésének megakadályozásához.

megelőzés

A betegség megelőzése a gyermek korától függetlenül történik. A patológiát megelőző korai életkorban figyelnie kell az emésztőrendszer normális működését. Nem tolerálhatja a székrekedés, a hányás, a túlzott gázképződés kíséretében fellépő betegségeket. Fontos a légzőszervek betegségeinek időben történő kezelése, mivel az elhúzódó köhögés a herniák kialakulásához vezethet.

Az izmok erősítése a torna segítségével történik. A fizikai kultúra nem csak a peritoneum izmainak megerősítését teszi lehetővé, hanem a túlsúly megakadályozását is, így pozitív hatást gyakorol az ember összes rendszereire és belső szervére.

A scrotalus herniát gyakran súlyos szövődmények kísérik. A súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében a gyermeket sürgősen üzemeltetni kell. Az időben történő kezeléssel a fellendülés prognózisa kedvező, a legtöbb beteg teljes életmódot vezet.