A köldökvéris gyermekeknél a belsõ szervek nyúlványa kerek vagy ovális körvonalak alatt van a baba köldökének területén. Minden ötödik gyereknél betegség fordul elő.

A kórtani gyermekek nyugtalanabbak, mint az egészséges csecsemők, mivel a sérv által okozott rendes csecsemő problémák (kólika, puffadás) több szenvedést okoznak.

A szervek kiemelkedése önmagában nem fenyegetés, és nem is okozhatja a csecsemőt. A köldökvérzés veszélye az, hogy a peritoneum, az epiploon, a bélhurok és a jogsértés fragmensei behatolhatnak a kiugrásba. Szerencsére ez nem olyan gyakran történik, de valószínű, hogy ilyen események alakulnak ki.

A gyermek életének első évében a köldökvér spontán eltűnik. A növekedés és a fejlődés, különösen akkor, ha a szülők fizikai gyakorlatokat végeznek és a csecsemőjüket temperálják - a hasfal izmai erősödnek, a köldökgyűrű tömörödik, átmérője csökken.

A betegség kevésbé optimistán haladva, a kiemelkedés nagysága elérheti az 5 cm átmérőt, bár általában nem haladja meg az 1 cm-t.

A tünetek növekedése és a hernia méretének fokozatos növekedése jelzi a sebészeti beavatkozást. Ez akkor történik, ha a gyermek 2-3 éves.

Sok szülő meg van ijedve a "művelet" szóval, de ha a sebész ragaszkodik ahhoz, hogy végezze el, akkor meg kell tenni. A sebészi beavatkozás technikáit a legkisebb részletességgel dolgozzák ki, alkalmazzák, figyelembe véve a baba egyedi jellemzőit minden esetben.

Már a beavatkozást követő napon a gyermek fel tud felkelni és enni folyékony ételeket, és néhány hét múlva maga a művelet csak emlékezetessé válik. A műtét után nem észleltek hegeket és visszaesést. Az esetek 95% -ában a beavatkozás komplikációmentes.

Okok és hajlamosító tényezők

A köldökvérzés azonnali oka a köldökzsinórban lévő szövetek anatómiai gyengesége.

De ha vannak provokatív pillanatok, a betegség gyakrabban fordul elő. Ezek a következők:

• koraszülöttek;
• a gyermek születése alatti kis súlya;
• öröklődés (a betegség gyakran olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek a szülei köldökzsinórvérse volt, mint gyermek);
• olyan állapotok, amelyek a gyermek hasi üregében fellépő nyomásnövekedést okoznak (súlyos sírás, székrekedés, köhögés, laphullám);
• olyan betegségek, amelyekben az izomtónus csökken (rákcsapdák, hipotrófia);
• a köldökvérzés a lányoknál gyakoribb, mint fiúknál;
• néha a köldökzsinór megjelenik, miután a baba elkezdett járni, különösen ha elég korán történt (mert az izmok még nem elég erősek).

A szülők között úgy vélik, hogy a köldökzsinór gyermekeknél a köldökzsinór helytelen összekapcsolódása következik be, de ez a megállapítás ésszerűtlen; a köldökzsinórok bevezetésének technikája semmiképpen nem növeli a köldökzsinórt.

A betegség tünetei. Hogyan viselkedik a köldökvérrel rendelkező csecsemő?

Kisgyermekeknél a köldökvérzés általában szabad szemmel látható. Valójában a fő jel a köldökben lévő, a labdához hasonlító kiemelkedés. Kíméletes nyomást gyakorol a hóna kiemelésére, és könnyen beilleszkedik a hasüregbe. Ha az izomgyűrű kiterjedése kicsi, akkor a csecsemő köldökvérje csak néhány feszültségnél észrevehető (sírás, nevetés vagy köhögés esetén).

Az ilyen csecsemők sokkal nyugtalanabbak, mint társaik patológiás. Nincs ilyen olyan baba, akit a kórisme nem okozna torlódás miatt. De a köldökvérrel küzdő gyermekek erősebben szenvednek tőle, és erősebben reagálnak az időjárás változására.

Néha a sérvekben szenvedő gyermekek hányás, érzékenység megváltozása a hólyagoszsák területén, színe és sűrűsége megváltozása. Ezek veszélyes szövődmény tünetei lehetnek - a köldökvérzés megsértése - és ez egy alkalom a gyermekorvos azonnali kezelésére.

A kezelés módszerei

Ezt a patológiát gyermekeknél műtéttel vagy anélkül kezelik. A kezelés taktikáját a kisgyermek pediátria és gyermekorvos közös konzultációja után választják ki.

Milyen módszerekkel kerülhető el a műtét?

A baba megfigyelése és otthoni köldökvérzés kezelése

Három módszer a hernia otthoni kezelésére:

1. Torna és tumma masszázs

10 perccel az etetés előtt tegye fel a babát a hasára egy kemény felületen, amelyet meleg pelenka borít. Aktívan mozog a csomagtartón, a karokon és a lábakon, miközben csökkenti a hasnyálmirigy nyomását a gázok fokozott szétválasztása miatt. A gyermek elülső hasfalát megerõsítik az ilyen beavatkozások rendszeres megismétlõdése minden nap 2-3 alkalommal.

Masszázs a hasba a legjobb, ha két hónapos korban kezdődik: először a gyermekpedagógiai klinikán egy masszázs-oktatóval, amely megtanítja az eljárás megfelelő technikáját, majd az anya vagy az apja saját masszázst végez.

2. A rögzítő vakolat használata

A tapaszt 10 napig ragasztják, hogy a köldökterületen ránc alakuljon ki. Az ilyen ragasztás három fajtája általában a köldökvér eltűnését okozza a bababen.

A vakolatnak hipoallergénnek kell lennie, és nem irritálja a baba kényes bőrét.

E módszer kombinációja gyógyhatású gimnasztikával és masszázzsal stabilabb eredményt ad.

A Porofix javítás használati utasításai. A javítás rögzítéséhez szükséges:
1) Jó tiszta és száraz a köldök körül.
2) Rögzítse a tapaszt a köldök bal és jobb oldalán.
3) Az "a" tapadást a "b" tapasz szemébe kell tenni.
4) Húzza meg a ragasztót.
5) Erősítse meg ezt a pozíciót.

3. Az emberek módszerei

Sok szülő próbálja gyakorolni a népi kezelések:.. alkalmazva a köldök rézérme, a torta zabpehely, egy darab gézzel áztatott levét káposzta, stb Vélemények az ilyen módszerek harc egy köldöksérv pozitív gyakrabban, de figyelembe kell venni a jelentős árnyalatot : a sérv területére helyezett tárgy rögzítésre szorul. És lehetséges, hogy valami biztonságosan rögzítsen a csecsemőre ragasztós vakolat segítségével!

működés

Ha a köldökzsinór átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, akkor az esetek 99% -ában elkerülhető a sebészeti beavatkozás. Ha a szülők aktívan használják az orvos által javasolt konzervatív kezelésre alkalmazott módszereket - a sérv eltűnik 2-3, maximum 5 évig.

A köldökzsinór átmérője legalább 2 cm, a műtét nem kerülhető el. A gyermekeket általában három évesen használják. Mindenesetre a műveletet meg kell valósítani, mielőtt a gyermek iskolába járna.

A művelet kétféle.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

1. A hernioplasztikát kiterjedt herniával, valamint sérülésekkel végzik.

2. A köldökgyűrű varrása klasszikus műveletét akkor végezzük, ha a sérv kicsi, nem sérül és könnyen újratölthető.

A hernioplasztika két típusa létezik:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Ha a sérv nagy, de könnyen csökkenti a nem sérül -, hogy a műtét során követően repozíciós területén Sérv gyűrűt helyeznek különös „patch” szintetikus anyagból készült, jó kompatibilitás az emberi szövetekkel. Kifeléül egy tüll függönyhöz hasonlít.

A hólyagnyílás biztonságosan lezáródik, idővel a szőrzet a gyermek saját szövetébe nő, és elválaszthatatlan lesz tőlük. Ez garantálja, hogy a hernia nem fog újra fellépni.

A köldökzsinór eltávolításának legkevésbé traumás módszere, amelyben az orvos csak három kis (5 mm-es) bemetszést végez speciális ultra-vékony sebészeti eszközökkel.

Ilyen beavatkozással a rehabilitációs időszak minimális. Általában a második-harmadik napon a kis betegek már hazatérnek.

Néha végzett sürgősségi műtét megsértése miatt a sérv és a romló állapota a gyermek (baba sír, van egy erős puffadás, nevpravlenie sérv sac és a változó szín és sűrűség, hányinger és hányás).

Ez a művelet tovább tart, és a posztoperatív időszak meghosszabbodik, mert maga a beavatkozás sokkal összetettebb: szükség van, hogy megszüntesse a jogsértés helyreállítani a vérkeringést a szervezetben, és a hátrányos helyzetű vágott tüskék (pecsét kötőszövet). És csak miután ezeket a lépéseket elkezdte korrigálni a herniális nyílást. Tipikusan ilyen esetben nem nélkülözi implantátumok olyan egyszerű tűzés Sérv gyűrű vezet az új összenövések és fájdalom a területen a heg.

Ezért a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a sebész tanácsát. Jobb a tervezett módon végrehajtani a műveletet, anélkül, hogy egészségügyi kockázatot jelentene a baba számára.

A köldökzsinórfejlődés megelőzése a gyermekben

A csecsemő megfelelő ellátása és a megelőző intézkedések végrehajtása megakadályozhatja a köldökvérzés kialakulását, még akkor is, ha a köldökzsinóros izmok gyengék, és fennáll a hernia bizonyos kockázata.

Általában a gyermeket figyelő orvos a következő tanácsokat nyújtja a szülőknek (főleg az anya és a gyermek táplálékához kötődik):

• Amíg lehetséges, próbálja megőrizni a szoptatást: ez megakadályozza a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisát.
• Szoptató anya nem tud enni okozó ételek puffadás a kis: teljes tej, bab, szőlő, káposzta, édes süteményeket és egyéb édességek, húsok, dió, szénsavas italokat.
• Ha az anyatej nem elegendő, vagy hiányzik - szükség van arra, hogy az orvos vegye a keveréket a mesterséges etetéshez. A gyermekkori köldökvér gyakran veleszületett laktóz intoleranciával alakul ki.
• Védje a baba megfázás, ne hagyd, hogy sírni sokáig, t. Hogy. A köhögést és sír provokál növekedését hasűri nyomás, ezért súlyosbíthatja a tüneteket sérv.

Szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Hernia újszülötteknél és csecsemőknél

Újszülötteknél és csecsemőknél a herni az a kórtörténet, amelyre a szülők és az orvosok szoros figyelmet igényelnek. Amit a herniák ilyen kisgyermekeknél találnak, és hogyan kell őket kezelni, részletesebben megmondjuk ebben a cikkben.

Hogyan alakul a sérv

Minden sérv olyan rendellenesség, amelyben a belső szervek "kifelé" néznek ki, és hagyják a szükséges fiziológiai helyet. A szervek vagy azok részei egy lyukon, egy normál vagy hibás nyíláson haladnak keresztül, és a bőr vagy más héj integritása nem zavart. A kiugrás az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakulnak ki, a bőr alá (külső sérvvel) vagy a belső üregben (belső sérv betegséggel).

Az oktatás akkor jelenik meg, ha a belső nyomás és a héj ellenállásának közötti egyensúly természetét megsértik. A szerkezet bármely sérv közelítőleg azonos, ez magában foglalja a Sérv SAC (feszített burkolat), Sérv gyűrű - nyílást, amelyen keresztül történt hozammal és Sérv tartalma (azaz a zsákban).

A sérv veszélye nem is abban rejlik, hogy megjelenik és van helye, de bármikor, bizonyos tényezők hatására vagy nyilvánvaló okok nélkül, traumatizálható. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a póréhagyma kapuk keskenyek, és a tasak tartalma térfogatváltozással rendelkezik (például a bélhurok, ahogy a köldökzsinór vagy a hüvelyi hernia tartalma borjakkal tölthető).

Ennek a körülménynek a következményei mindig negatívak - ez egy eldugult szerv vagy annak bizonyos része nekrózisa, amely a páciens életének fenyegető feltétele. Olyan csecsemőnél, aki még nem panaszkodik egyes tünetekre, néha nehézséget okozhat a hernia azonosítása. Mindez attól függ, hogy a szülők gondoskodnak-e arról, hogy hol találják a sérveket és hogyan néznek ki.

A csecsemőknél kialakuló hernia típusai

Minden kígyó született veleszületett és szerzett. A kórtan természetének megfelelően az ilyen alakzatokhoz kapcsolódó betegségek bonyolult és nem egyszerűsítettek. Ezenkívül a nemzetközi osztályozás biztosítja az elsődleges és visszatérő herniák felosztását. Vannak műtét utáni hernák is.

A mobilitás képességével ezek a formációk irányíthatók és nem irányíthatók. Az összes diagnózisnak körülbelül egynegyede belső formációk, több mint 75% -ot bocsátanak ki külső szervezeteknek. Az élet első évének gyermekei közül a leggyakoribb a következő típusú héna:

Diafragmatikus hernia

Ezzel a patológiával a belső szervek egy része, amely a hasüregben helyezkedik el, felfelé emelkedik a mellkasba.

• Okoz. A diafragmatikus hernia a gyermekek életének első évében mindig veleszületett. Az oka annak, hogy néhány ponton magzati fejlődés a gyermek úgy van kialakítva, sérv, a tudósok nem vizsgálták, de az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az ügy az, hogy nincs kötőszövet rugalmassága, csökkent anyagcsere a várandós anya és a genetikai „hiba”.

• Tüneteket. A tünetek a gyermek súlyos nehézlégzésében manifesztálódnak, a gyomor különlegességének formájában. Az orvosok közvetlenül észlelik őket a kórházban. Ritka esetekben a betegség csak egy-két nap múlva nyílik meg. A diagnózis korszerű szintje lehetővé teszi, hogy terhesség alatt ultrahangos terhességet tapasztaljon.

• A kezelés. A kezelés mindig csak műtéti, és most még a gyermek születése előtt is lehetőség van korrekcióra. De az ilyen beavatkozás elég nagy kockázatot jelent a magzat és anyja számára, ezért a műtét néha elhalasztja a szülés utáni időszakot. A csecsemőt azonnali műtétre küldik azonnal a kiszolgáló helyiségből. Két lépcsőben zajlik - először a morzsa a "membrán" lyukán "foltot" alkot a saját törmelékéből. És egy idő után ez a javítás törlődik. Ha a sérv nem bilaterális, akkor a jóslatok meglehetősen optimisták: az esetek 80% -ában az orvosok meg tudják menteni a gyermek életét és egészségét. A membrán kétoldalú hernáinak esetében a legvalószínűbb kimenetel végzetes kimenetelű.

A gyermek hernia hasa

Ezek a formák, amelyek a has körül középen haladnak, merőlegesek a mellére, kicsiek és nagyok lehetnek - legfeljebb 10 centiméter átmérőjűek. A belső szervek kijutása a középvonal gyenge izmos vonala között következik be.

• Okoz. Ezek sérv lehet szerezni, de mindig ezek alapján a veleszületett kötőszöveti betegség, amely eloszlassa, amely egy igen nagy „zsebek” sírás, köhögés, székrekedés, amikor a baba súlyosan feszült a hashártya. A kötőszövet gyengesége egyes kedvezőtlen intrauterin tényezők, mint például az alultápláltság, az oxigén, az anyagcserezavarok és a genetikai rendellenességek következménye.

• Tüneteket. Az ilyen hernia mérete instabil, és ez a fő megkülönböztető jellemzője. A hasizmok bármilyen mozdulata esetén vizuálisan csökken vagy növekszik. Az evés után a gyerek nyugtalanul viselkedik, mint az evés előtt, fájdalomtól, székrekedéstől torzítja. Fejlesztése során a fehér vonal hernia átmegy több lépcsőn: először van egy rés, amely hamarosan hólyagos portál lesz, egy idő múlva láthatja a hólyagoszsák kiugrását. A hanyatlásban a sérv észrevehetőbb lesz. És csak akkor, ha a táska teljesen kialakul, tünetek jelentkeznek.

• A kezelés. A kisméretvíz nem mindig szükséges kezelést igényel, a gyógyszer sok esetben tudja, amikor a gyermek fejlődésével átjut a független fordított fejlődés színpadán. De ez a folyamat önmagában nem megengedett. Az ilyen egyszerű herniákat orvosok kézzel kézben tartják a bőrön, majd a burkolat helyét vakolat ragasztóval rögzítik. A gyermek masszázsra van szükség. Ha a konzervatív kezelés nem működik, a sérv megnagyobbodik, és nagyon veszélyes a csipkelés, általában döntést hoznak a műtétről, mert ma ez az egyetlen alternatíva. A sebészek kiegyenesítik és kórokozó lyukat varrnak, vagy retikuláris implantátummal rögzítik.

Inguinalis herém

Az ilyen típusú gyermekek hüvelyei mindig veleszületett tényezők. A herék intrauterin fejlődése során a fiúk a hasba formálódnak, és így lefelé haladnak a lágyítócsatornán. Ha születéskor a nyaki peritoneum "farka", amely a herékkel leereszkedik, nem túlnövekszik, és a lágyítócsatorna továbbra is közvetlen kapcsolatban áll a hasüreggel, akkor kialakulhat az agyban kialakuló sérv.

Lányok patológiás állapotok jönnek többször kevesebbet, és össze vannak kapcsolva, hogy ugyanazt a hasadék „zseb” (processus vaginalis), amely úgy képződik, a kihagyás a méh képződött 5 hónapos terhes anyák, tetején a medencei területen.

• Okoz. A lágyékérzékenység valószínűségét a gyermek hasi izmainak állapota befolyásolja. Néhányan születéskor megjelenik, és néhány esetben csak néhány hónap elteltével jelenik meg. A kiemelkedést erős sírás, székrekedés, puffadás támogatja.

• Tüneteket. Általában a gyermek számára a sérült inguinalis herer nem okoz problémát. Nem fáj, nem viszket. Pihenés és alvás állapotában vizuálisan megkülönböztethetetlenül válik. A fiúknál az oktatás gyakran jelenik meg a herékben. A scrotalus hernia lehet egyoldalú és kétoldalas. De a lányoknál a hólyagoszsák általában mindkét oldalról kiugrik, miközben a szájban kell keresni.

A kezelés. Az inguinalis hernium önmagában nem tűnik el, mivel néha a fehér vonal középső hernia vagy a köldökzsinór teszi. Mindig szüksége van egy műveletre, hogy gyógyuljon. A műtét során az orvos teljesen kizárja a hernyózsákot, tartalmát megőrizve amennyire csak lehetséges. Ezt az intézkedést a benne foglalt szervek állapota határozza meg. Ha nem volt jogsértés, nem volt nekrózis, akkor az orvos irányítja a szerveket a helyükre és varrja a lyukat, amely a belső szervek bejárati kapujává vált.

Szükség esetén a károsodott vagy megnagyobbodott inguinalis csatorna műanyag helyreállítása megtörténik, normál méretűvé válik annak érdekében, hogy megakadályozzák a hasüreg másodlagos előrehaladását. A műveleteket mind cavita, mind laparoszkópos módszerekkel végzik.

Ami az inguinális sérv veszélyes, Alexander Ivanovich Sumin gyermekgyógyász mondja meg a következő videót.

Köldökvérzés

Ez a leggyakoribb hernia az újszülöttek és a gyermekek egy év alatt. Nem közvetlenül kapcsolódik a veleszületett fejlődési patológiákhoz, kivéve, hogy a megpróbáltatás után számos ok van a kötőszövet gyengeségére, amely azonban minden hólyagos betegségben rejlik. Az ilyen hernia azonban nem kötelező a magzati fejlődésben lévő brutális hiányosságok kísérőire.

A köldökzsinór, amely a születéskor feleslegessé válik, levágódik. Van egy köldökzsinóros gyűrű. Ezt a nagyon kötőszövetet el kell érni, amellyel sok kisbabának ilyen problémái vannak. Általában ez a folyamat befejeződik az újszülött időszak végére. Ha a folyamat késik, vagy egyáltalán nem, a Sérv SAC van kialakítva egy gyenge hashártya, amelyen keresztül a köldökzsinór gyűrű bél hurkok nyúlnak kifelé része mirigy és más szervekben.

• Okoz. A sérv megjelenése erős terhet ró a sajtó izomzataira. Ha a gyermek hosszú ideig sír és köhög, súlyos periódusos székrekedéssel és a hasüreg megnyilvánulásával jár, az esélye a köldökvérzés megszerzésére nagyon magas. A koraszülött csecsemőknél a patológia előfordulási gyakorisága magasabb, mint a csecsemőké.

Néha a sérv nem jelenik meg az élet első hónapjaiban, de már közelebb van az évhez. Ebben az esetben az orvosok, mint egyik oka, a baba korai elhelyezését a lábakra vagy a jumperek felakasztására és a sétálók mozgására. Míg a peritoneum nem áll készen észrevenni a függőleges terhelést, a gyermeknek feltérképeznie kell - ez természetesebb módja annak, hogy mozogjon. A sérv megjelenésének oka lehet, hogy a köldök rosszul vagy nem megfelelő módon kötődik az anyasági kórházba, valamint a fertőző fertőzéshez.

Hernia a gyermekekben: hogyan azonosítani és gyógyítani?

A herniák egy szerv vagy annak egy része nyúlnak ki anatómiai csatornákon keresztül a bőr alatt, az izmok közötti térbe vagy a belső üregekbe (például a hasüreg mellkasába). A gyermek sérvét a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, mivel ez a jelenség képes életveszélyes szövődményekre adni.

Miért fordul elő a sérv, mi az, hogyan manifesztálódnak és mennyire veszélyesek? Fontos megismerni azokat a szülőket, akik gyanították, hogy a baba ilyen patológiát hordoz.

faj

A sérvnek a következő összetevői vannak:

• hólyagos portál - nyílás a hasfalban vagy a membránban;
• egy hólyagos zsák - egy peritoneum helyszíne, amely egy herniális kapun átment;
• hüvelyes tartalmak - mi van a hólyagos zsákban.

A herniákat több jel szerint osztályozzák:

• A formáció idején. Szembetegségek - a diagnózis születéskor, születéskor is nyilvánvaló - a patológia kialakulása a baba felnőtté válik.
• Honosítással.Hernia a gyermek hasán (a hasüreg hernia). A fajtái a has fehér vonalának hüvelyi, köldökzsinórvérje. Ezenkívül megkülönböztetik a hüvelyi formációk diafragmatikus és intervertebrális lokalizációját.

köldök

A köldök hercegnő a leggyakoribb gyermeknél. A peri-bulbus hernia a gyermekeknél a bélhurok vagy az omentum részének kilépése következménye a kiterjesztett köldökzsinórt a szubkután térbe.

lágyéktáji

A gyermek ágyékában a hernia kialakul, amikor a lágyékcsatorna zárása megszűnik, ami rendszerint 6-7 hónapos korban következik be, miután a herék a hasüregből a hasüregbe esnek. Ha a lágyítócsatorna nyitva marad, akkor a bélhurok a bőr alá esik, vagy leesik, egészen a herezacskóig. A lányoknál a patológia ritka - a kismedencei szervek és az ágyék szerkezetében anomáliák.

Az orrdugulás herniális kiemelkedései:

• a hernia lokalizálása lágyék, vagy lágyék és scrotal;
• kétoldalú (kevésbé) vagy egyoldalú oktatás;
• a súlyosság szempontjából - hiányos (nem haladja meg a inguinalis gyűrűt) és teljes (meghaladja a határokat és terjed a spermás zsinór mentén);
• mint egyidejű betegség gyakran megfigyelték a dropsy herékeket és a spermatopuska cisztáját.

Hívelt hasa

Gyermekeknél a has fehér vonalának hernia gyakran kombinálódik a köldökzsinórral. Nadpupochnaya hernia a gyermekeknél az elülső hasfal gyengeségének és hipotónia következménye. A hasnyálmirigy-nyomás növekedésével kialakul a hasi aponeurosis defektus, és a hasi izmok divergenciája következik be. Gyermekekben fehér hasi sérv alakul ki, amely a köldök felett vagy alatt helyezkedik el.

porckorong

A lokalizáció herniáns konvexitását ritkán észlelik születéskor. A gyermekek fizikai túlterhelés következtében alakulnak ki, gerincvelő sérülések után, szerkezetükben anomáliákkal. Ebben az esetben a porc kiterjed a csigolyatestek között. Gyakrabban az ilyen hernia lokalizálódik a lumbosacral részlegben.

Mi a veszélyes herém?

Minden sérv veszélyes a jogsértés lehetőségére. Ez általában a peritonitis kialakulásához vezet. A gyermek életét csak sürgős sebészeti beavatkozással lehet megmenteni.

Mi veszélyes a köldökvér esetében a gyermekekben? A lokalizáció herniális protuberánsának megsértése ritka, de a dinamikát figyelni kell, és konzultálni kell egy szakemberrel, ha a baba állapotát romlik. Ha öngyógyulás nem fordul elő, és a szülők elutasítják a sebészi beavatkozást, a felnőtt államokban nagy a sérv, különösen a szülés utáni nőknél.

A nagy méretű hímivarabbodás gyakran károsodik, ami vészhelyzet esetén történik.

Az agyvérzésben jelentkező sérv veszélye, a csipkedés kivételével, a kismedencei szervekre gyakorolt ​​nyomás. A jövőben a fiúk és a magzat spermatogenezisének folyamatai megsértik a lányokat. A herniated gerinc okozhatja az ideg gyökereinek kompresszióját, melyet súlyos fájdalom kísér, korlátozza a mozgást. Néha megsértik a vizelést és a kiszáradást.

tünetek

A gyermekeknél a köldökvérkötegek gyakoribbak az újszülöttek időszakából, a lágyékból - később alakulhatnak ki. Ha megnézzük, a duzzanatot a bőrön a köldök vagy az ágyék körüli területen határozzuk meg.

Ez a képződés akkor válik nyilvánvalóvá, ha bármely etiológia intra-abdominalis nyomása megemelkedik (sírás, tüsszögés, köhögés, székletürítés közben, míg a baba függőleges helyzetben van). A gyengéd tapintás segít meghatározni a herniáció méretét.

Kíméletes nyomást gyakorol az ujjára, hogy kiálló legyen, rögzíthető. A fekvő helyzetben, és amikor a gyermek megnyugszik, a herniáció eltűnik. A kicsi hernákkal, amelyek könnyen kijavíthatók, a gyermek általában nem tapasztal fájdalmat, de fokozott izgatottságot, meteorológiai függést, hajlamos a fokozott gáztermelésre és az instabil székletekre.

okok

A gyermekeknél a herni a születés előtt gyakran kezd formálni.

Ez a jelenség a következő kóros állapotokban fordul elő:

• a méhen belüli fejlődés rendellenes mértéke;
• intrauterin hipotrófia;
• Down-szindróma.

A sérv kialakulásában fontos szerepet játszik a következő provokatív pillanatok:

• hasi izmok gyengesége;
• egyes területeken a vékonyodás és a peritoneum túlzott rugalmassága;
• örökletes hajlam;
• angolkór;
• a kölyök nagy súlya;
• sebészeti beavatkozás vagy hasi trauma;
• magas intra-abdominalis nyomás (flatulencia- és székletzavarok, székrekedés, gyakori sírás, köhögés).

A köldökös herniális dudor egy egyéves gyermek esetében egy túlságosan kiterjesztett köldökgyűrű és kimondott izomhipotézis következménye lehet. Ez különösen akkor figyelhető meg, ha a gyermek elkezd sétálni és korán állni. Ebben az esetben általában a peritoneális rész hibája vagy hiánya van a köldök régiójában, a köldökgyűrű és a köldökvénák felső részén elhelyezkedő köldökzsinór behúzódik.

Az inguinalis herniális protuberance gyakoribb a férfi csecsemőknél. A kialakulásának okai között fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, a peritonealis folt gyengesége, a koraszülöttség. Bővebben a szoptatásról és a koraszülött gyermekek kialakulásáról →

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek sérvje van?

A gyermek hasüregi hernia minden esetben kíséri a hasát a köldök, ágyék vagy a középső vonalban, különösen akkor, ha sír és megfeszül. A formáció mérete borsóból nagy szilva lehet. A kiugró terület érintése néha fájdalmas, de kis méretben rögzíthető.

Hernia sérülése

A műtéti beavatkozás abszolút jele. Ebben az esetben néhány óra múlva az ágyékban vagy a hasfalban levő konvexitás nem alkalmas arra a irányra, amelyet a szülők könnyen termeltek. Ennek kísérlete fájdalmat okoz, növeli a gyermek szorongását.

Ilyen jelenségek azt mutatják, hogy a képződést a herniális csatorna összenyomja. A peritonitis kialakulásának fenyegetettsége a belek fojtott hurokjának nekrózisának köszönhető. Ezért a fojtott hernia vészhelyzetekre utal.

Veszélyes jelek:

• Jelentős növekedés a herniáció méretében.
• Pirosság és láz a hólyagoszsák felett.
• A gyermek állapotának éles romlása (hányás, láz, széklethiány, súlyos szorongás).

Ha a szülők megpróbálták helyrehozni a helyzetet több órán keresztül sikertelenül, a gyermek állapota még mindig gyenge, szükség van mentőautó hívására. Semmilyen esetben nem használhat fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket, ez komoly szövődményekhez vezethet.

Mit tegyek?

A gyomornak a hernia fehér hurokjának hernia a gyermekeknél, mint például a hasüreg hüvelyi duzzanatai, jelzi a hasfal erősítésének szükségességét. Ehhez a morzsát gyakran el kell terjeszteni a hasra, mielőtt etetés, terápiás torna és tonizáló masszázs szükséges. Tudjon meg többet a köldökvérű gyermekek masszázsáról →

A szülőknek szabályozniuk kell a hüvelyes dudor méretét és állapotát, amikor úszkálnak és úsznak a babának. Az állam legcsekélyebb romlása esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség.

A gyermekeknél a lágyékvérzés eltávolítása tervezett módon és vészhelyzetek esetén végezhető el. Ha a herniális dudor kis méretű, akkor a szülők általában sikeresen korrigálják magukat, a gyermek nem aggódik, ebben az esetben a műtétet a csecsemő éve egy év elteltével tervezik.

Ha a sérv gyakran kitágul, konzisztenciája fokozatosan megvastagszik, megérinti fájdalomtól, és a korrekció nehéz, ez a sürgős orvosi konzultáció. A betegség ilyen dinamikájánál a műtétet minden korban meg kell valósítani. A jogsértés gyanúja a sürgősségi sebészeti beavatkozás közvetlen jelzése.

A köldökvér-képződés ritkán veszélyes egészségi szövődményekhez vezet. Általában, ahogy a gyermek nő, a kifeszítés mérete csökken, öngyógyulás kezdődik, ahogy az elülső hasfal izomzatának hangja és ereje nő.

Néha, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot, az anyák a csecsemő orrát feszesítik, vagy megpróbálják megerõsíteni a hasfalat gipsszel. Ezek a tevékenységek a belső szervek összepréseléséhez és a bőr gyulladásához vezethetnek, ezért először orvoshoz kell fordulni. Ha ragasztásra van szükség, csak a hipoallergén ragasztó vakolat használható.

A tervezett herniumjavító helyre 3-7 éves korban, ha a köldökzsinór spontán bezárása nem történik meg. A lányokat a bonyolult terhesség megelőzésére használják.

Ha a gyermek gyakran panaszkodik a hátfájástól, különösen gerincsérülés után, az MRI-t kell elvégezni a diagnózis tisztázása érdekében. Amikor a herniated gerinc található, az orvos konzervatív kezelést ír elő - NSAID-ok, érrendszeri és vitaminkészítmények, masszázs, terápia, fizioterápia. Szükség esetén végrehajt egy műveletet.

A hernia a gyermekeknél gyakori patológia, amely minden korban kialakulhat. Ha vannak riasztó jelek, sürgős orvosi vizsgálat szükséges a hatékony kezelés kiválasztásához. Ne figyeljen a betegségre, nem kerülhető el a gyermek egészségét és életét fenyegető veszély.

Szerző: Olga Shchepina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

A köldökvérzés tünetei és kezelése a műtét és sebészeti eltávolítás nélküli gyermekeknél

A köldökvérzés a gyermekek körében gyakori patológia, amely minden ötödik babát érint. A koraszülött csecsemők gyakrabban szenvedik meg a fájdalmat, mint tele - körülbelül egy-három.

A köldökgyűrű kicsi hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Ne azonnal szólaljon meg a riasztásnak a köldök feletti kiemeléssel. Fontos, hogy ne végezzen diagnózist magaddal, de ha a sérv gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz. Milyen betegség, hogyan lehet időben felismerni, vajon szükség van-e egy kis beteg kezelésére - megértjük ezt a cikket.

Mi a köldökvér, és milyen okok miatt fordul elő a gyermekeknél?

A gyermek, az anya méhében, a köldökzsinóccsal köti össze őt, amelyen keresztül tápanyagokat kap a megformálásért és a növekedésért. Szülés után a köldökzsinórt kötik össze és vágják, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökzsinórt a hasüreg izmai szorítják. Mivel a köldökzsinór gyenge az újszülöttekben, néha előfordul, hogy nem teljesen záródik le, és ez a bélhurok kidomborodását eredményezi.

A köldökvérzés olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökzsinóron keresztül kilépnek a bőr alatt. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de az egyéves gyermekekben és 6-8 években megfigyelhető.

A köldökvérzés mind veleszületett, mind szerzett lehet. A veleszületett hernia gyermekeknél a következő okok ismertek:

• koraszülöttek;
• a csecsemő hasa genetikailag meghatározott gyengesége;
• örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a gyermek);
• Az anya betegsége a terhesség alatt fertőző betegség vagy kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A szerzett herém okai:

• rákcsíkok (lásd még: mi a rákos megbetegedések jele a gyermekeknél legfeljebb egy évig?);
• bélférgek;
• születéskor alulsúlyozott;
• székrekedés, köhögés, súlyos sírás, flatulencia;
• a gyaloglás kezdete, különösen akkor, ha a gyermek korai korban felállt, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
• laktáz elégtelenség.

Néha a kiugrás ok nélkül történik. Hernia a gyermekeknél az élet első évében előfordulhat (nemcsak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökzsinór teljes lezárása van, de ha a gyermeket gyakori székrekedés vagy flatulencia zavarja, akkor ez a folyamat lassabban megy végbe.

A rákbetegségek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökvér valószínűségére. Ennek a betegségnek az eredményeként az izomtónus gyengül, ami kiugráshoz vezethet.

A köldökzsinór tünetei gyermekkorban

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermeknek van-e sérvje vagy sem, könnyű. A látható szemrevételezésen látható. A fő jellegzetesség - a köldök felett kiemelkedő, golyó alakú (a képen jól látható). A labda mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan nyomja meg, majd a peritoneumba fordul, majd ismét kitép.

Úgyhogy a hernia kinézhet

Enyhe emelkedése sérv köldök gyűrű látható csak stressz során a hasi izmok, ha tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés. A bőr színe a köldök közelében változik.

Csak egy sebész tudja megállapítani, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha a herniát az úgynevezett "dermális köldök" veszi. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de nem az - ez csak egy adott gyermek élettani jellemzője.

A sérvekben szenvedő gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőknél fellépő puffadás és kólika fájdalmas. A sérvvel rendelkező kismedencei időjárás-függőek: az időjárási viszonyok változásakor szeszélyes reakciókkal, vagy fordítva, letargiával, álmossággal reagálnak.

Van a gyermeke hasnyomó gombja?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökvér nem fáj, vagy bajt okoz a gyerekeknek. Néha belsejében esik a peritoneum, a bélhurok része, ami a sérv megsértését eredményezi.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökvérzés rendszerint vizsgálatkor látható. Egy tapasztalt gyermekorvos megtalálja és elküldi a betegnek egy sebészt, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a kiugrás kis méretének vagy más megjelenési okok miatt láthatatlan lehet. Vannak hasonló tünetekkel járó patológiák, például tumoros daganatok.

A diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez további vizsgálatokat végeznek:

• általános vérvizsgálat;
• ultrahang;
• herniográfia (a póréhagyma röntgenvizsgálata);
• A gyomor és a nyombél röntgen.

További instrumentális diagnózisra van szükség, ha a felmérés eredménye a gyermek kezelésének módjától és a művelet meghozatalától függ. Ezenkívül meg kell tudni, hogy van-e az emésztőrendszer másik patológiája.

A köldökzsír kezelésének jellemzői gyermekeknél

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk ki. Gyakran lehet kezelni a konzervatív módszereket anélkül, hogy műtétre lenne szükség. Ez akkor lehetséges, ha a kidudorodás kicsi, és nem növeli a méretét, és nem is okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérv egyszerűbben kezelhető.

Kisméretű méretekben a köldökvérzést konzervatív módszerekkel (masszázs, gimnasztika és orvosi készítmények)

Bizonyos esetekben a gyermek gyógykezeléssel kezelendő. A páciensnek előírt gyógyszereket úgy tervezték meg, hogy a hasat erősítve megerősítik a sérveket. Hozzáadva a terápiás masszázs, a torna és a kötés viseléséhez jó eredményeket érhet el. Ha a kívánt hatás nem érhető el 4-5 évvel, az orvosok kezdenek gondolni a műtétre.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, vagyis néhány héttel a születés után, a masszázs megengedett a csecsemőknek. Először meglátogathatsz egy szakembert, aki megtanítja anyádat, hogy tegye meg helyesen. Idővel anyám képes lesz megérteni az elvét, és elsajátítani a masszázs technikáját, és otthon csinálni.

Az eljárás előtt meg kell erősíteni a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk ragasztószalaggal. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a sérv nem esik ki a masszázs folyamatában. Minden tevékenység során a masszázs legyen puha, gyengéd, könnyű. Nem alkalmazhat morzsákat a hasára.

Először az óramutató járásával ellentétes irányba mozognak a köldök körül. A ferde izmok masszírozása a hasüreg falainak megerősítésére. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra, kerek lógás. Tovább - egyszerű köszörülés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás 3-5 percnél tovább tart. Ismételje meg, hogy naponta többször kell, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Gyógytorna

A legfiatalabb használathoz ilyen gyakorlatok:

• mielőtt minden egyes beteget a gyermeket a hasba terítenének néhány percig;
• fordítsa el a gyereket balra, majd jobb oldali hordóba néhány másodpercig;
• miközben a baba arcát bámulja, visszadobja, a fejét tartva, hogy ne dobja vissza;
• hátulról fekvő fekvő helyzetből emelje fel a gyermeket a fogantyúknál, hátul tartva (míg a fej és a lábak szabadon lógnak);
• puskákat készítsenek hátulról a hasra;
• Tegye vissza a kölyöket a nagy gömbre, és dobja a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikoterápiás folyamaton mennek keresztül, beleértve a fizikai és a tornaépítő gyakorlatokat, melyek célja a hasfal izmainak megerősítése. A képzést heti 2-3 alkalommal kell tartani. A fizioterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a köldöktől.

Speciális vakolatok és kötés

A masszázs és a torna összetett kezelésénél különleges rögzítőszalagot és kötést használjon. A tapaszt, amely lehetővé teszi a köldökvér eltávolítását egy csecsemőnél, a köldökzsinór gyógyulása után használják. A köldökön úgy tapad, hogy egy ránc alakul ki és 10 napig kopott. A tanfolyam többször megismétlődik kis megszakításokkal.

A legfontosabb, hogy a tapasz hipoallergén és lélegző anyagból készül. A csecsemõ bõr nagyon érzékeny, allergiás reakció jelentkezhet.

A kesztyűt viselni kell, hogy megakadályozza a sérv megsértését. Ez a tartozék viselése során megerősödik a hasüreg falai, és a köldökzsinóros gyűrű csökken, ami gyógyuláshoz vezet.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét igényéhez, ne hagyja figyelmen kívül tanácsát. Milyen esetekben működnek a herniák? Ez akkor történik, ha:

• a köldökgyűrű mérete több mint 2 cm;
• megsérült a sérv;
• a hernia egy éven felüli csecsemőnél nő a méret;
• a kiugrás nem haladja meg a 4-5 éves gyermekeket.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos metszi a köldöket, és lehúzza a köldökzsinórt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernáknál hernioplasztikát (hernia javítás) végezzük el - a sérv műtéti úton eltávolításra kerül. A műtét során először csökkenti a sérv, akkor Sérv tegye szintetikus háló folt azon az elven, hogy végül belenő a szövetek a test, és megakadályozza az újbóli előfordulása gurdélyba.

Mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak a műtét után?

Gyakorlati időben történő lebonyolításakor, vagyis a gyermek iskolába járása előtt (legfeljebb 7 évig), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. Komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek postoperatív kötést kell viselnie, és egy különleges étrendhez kell ragaszkodnia - kizárnia a diétás termékekből, amelyek ingerlést okoznak. Az orvosok javasolják a motoros tevékenység korlátozását.

A petefészek sérülése vagy törése után a rehabilitáció nehezebb. Az ilyen betegeket újabb antibiotikum és fizikoterápia követel meg.

Mi veszélyes a köldökvérrel kapcsolatban, és mi a szövődmény?

A köldökvérség megsértése esetén a gyermeknek ilyen tünetei lehetnek:

• hányás;
• hányinger;
• vér a székletben;
• a hernia kijavításának képtelensége a hátsó fekvő helyzetben való megnyomásával.

A köldökvér jelenlétében a gyermek gyakori jelenségei hányinger és hányás

Komoly szövődmény a hólyagoszsák felbomlásának formájában, melynek tartalmából kiderül, rendkívül ritka. A sérv megsértése és törése életveszélyes, ezért azonnal konzultálni kell egy sebészkel.

Megelőző intézkedések

A gyermek megfelelő gondozásával és a megelőző intézkedések betartásával többször csökkentik a köldökvér megjelenésének esélyeit. Számos tippet kínálunk e patológia megelőzésére:

• amennyire csak lehetséges, a szoptatás megőrzésére a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisa megelőzésére;
• nem kívánatos, hogy az ápolási anya enni olyan ételeket, amelyek a baba haszálódását okozzák (tehéntej, bab, szőlő, káposzta, szénsavas ital stb.);
• szükség van egy ápoló anya gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, gyógynövények étrendjének bevitelére;
• ha a szoptatás valamilyen okból lehetetlen, akkor az orvosnak meg kell választania a megfelelő keveréket;
• fontos, hogy vigyázzon a morzsákat megfázás, valamint hogy elkerüljék a hosszú sír és sikoltozik, mert megnövekedett hasűri nyomás, ami kiváltja a fejlesztési köldöksérv;
• erősítik a hasizmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

Hatékony eszköz a köldökvér betegségének megelőzésére a lactase deficienciában szenvedő csecsemők számára - a táplálkozás megfelelő kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosis, a puffadás és a székrekedés gyakran a csecsemők köldökvérének kialakulásához vezet. Szükséges a betegség tüneteinek megszüntetése a köldökvérzés kialakulásának megakadályozása érdekében.

Köldökvérzés gyermekeknél: tünetek, kezelés

A köldökvérzés alatt a belső szervek elülső része a köldökgyűrű izomzatának gyengesége következtében az elülső hasfalon keresztül terjed. Ez a kiemelkedés általában ovális vagy kerek alakú.

Az újszülött köldöke a köldökgyűrű helyén alakul ki, amelyen a köldökzsinór áthalad. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben elszaporodott.

Ha a gyűrű nem csukódik be teljesen, akkor a belső szervek a bőr alatti nyitott nyíláson keresztül nyúlnak ki: a bélhurok, a peritoneum, a nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a kiemelkedése és hernia kialakulása. A köldökgyűrű helyett a fennmaradó nyílást a herniális portálnak nevezik, és magát a kiemelkedést hüvelyzsáknak nevezik.

A köldökzsinór okai

Vannak veleszületett és szerzett köldökvérzés. A statisztikák szerint minden ötödik alkalommal és minden harmadik koraszülötten felmerül.

A veleszületett köldökvér okozta okai:

• Leggyakrabban a köldökvérzés az elülső hasfal izomsorvadásának genetikai hajlamát jelenti. Ha a baba egyik szülõje gyermekkori köldökvérzés volt, akkor a gyermek megjelenésének valószínûsége 70% -ra emelkedik.
• A köldökzsinór a köldökzsinór izmainak gyengesége esetén jelentkezik. Megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágásához és a köldökzsinór kivetéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzat különböző tényezőinek (fertőző, fizikai, kémiai) hatásának a következménye lehet, ami késlelteti a magzat fejlődését. Ennek következtében a kötőszövet (kollagénszálak) nem eléggé fejlettek, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulását eredményezi.

A veleszületett hernia általában a baba életének első hónapjában alakul ki.

A megvásárolt köldökvérzés okai:

• A köldökzsinó orrái a születés után még mindig gyengeek. Az újszülöttben lévő egyidejű betegségek (hypotrophy, rickets) az izomtónus további csökkenését okozzák, ami elősegíti a sérv megjelenését.
• Székrekedés, gyakori hosszantartó sírás gyermek, bél kólika, fokozott flatulencia elősegítik állandó izomfeszülés a hasfal, a fokozott intraabdominális nyomás és, ennek következtében, késleltetett és hiányos benőtt köldökzsinór gyűrűt, ezáltal feltételeket kialakult egy sérv.

A megvásárolt köldökvér válik az élet első évében. Néha a sérv megjelenése nem nyilvánvaló ok.

A köldökvérzés tünetei

A köldökvérzés különböző formájú és méretű dudorokat vagy kiemelkedéseket lát, amelyek a köldök közelében helyezkednek el. A köldök maga is valamivel több, mint a szokásos. Ha a köldökzsinór mérete kicsi, akkor a köldök körülbelül 5 mm-re emelkedik, és nagy átmérőjű gyűrű esetében a köldökét 10 mm-es vagy annál nagyobb mértékben kiömlik.

A köldökzsinórt általában a köldökzsinóta kiesése után jelenik meg. Általában egy borsóról egy nagy szilva vagy körte mérésére szolgál. A sérv alakja és mérete a köldökzsinór méretétől függ.

A leginkább figyelemre méltó, amikor a baba sír, nagyobb méretű lehet a sírással, a hasi feszültség a székletürítés során.

A sérvre enyhe nyomással eltűnik (frissül). Az érintőkiemelés puha. Javítás közben hallja a belek zümmögését. A köldökzsinór és a hüvelykujj jelentős méretei lehetővé teszik a bélfal izomzatának összehúzódását és az élelmiszer mozgását a belekben. A fájdalom általában nem okoz gyermekek sérvét.

A betegség lefolyása teljes mértékben a hernia méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak a has feszültsége látható. Egy ilyen sérvszülő gyermekorvos az ellenőrzés során nem látja, hogy a gyermek nyugodt volt-e. Nagy hernia esetén a hólyagoszsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kitágulás folyamatosan látható.

A baba ezután aggodalomra adhat okot, még inkább hangsúlyozva, amikor az időjárás változik, vagyis a gyermek meteódependens lesz. A csecsemő szorongása nem fájdalmas érzések, hanem kellemetlen érzés a pangásos herni gyakori felmerülése miatt.

Ha egy köldökvérzést találunk, akkor a sebész konzultációra van szükség, amely a vizsgálat után szükség esetén megfelelő kezelést ad, tanácsot ad a gyermek gondozására és felügyeletére. A herniák idővel növekedhetnek, de a megfelelő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ettől a patológiától. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. A kisgyermekeknél a sérv, még a nagyok is hajlamosak az öngyógyításra.

szövődmények

A köldökvér általában önmagában eltűnik, anélkül, hogy bármilyen beavatkozás következne be, ahogy a gyermek nő, és erősíti az izomhúst. Általában ez nem hozza a gyermeket az egészség romlására. Rendkívül ritka esetekben szövődmények merülnek fel: a sérv sérülése vagy a sérv szakadása.

a a sérv megsértése a bél belseje vagy a hasüreg más szövetei (lányokban lehetnek a petefészek), és a hólyagoszsákban szorosan összefonódnak. Így vannak olyan jelek:

• a sérv nem illeszkedik a hasüregbe (semmiképpen nem kényszerítheti rá, hogy kényszerítse!);
• ha megsértődik, súlyos fájdalom fordul elő a hasban, amely miatt a gyermek hangosan felkiált;
• a baba hasa dagadt;
• hányinger jelenik meg, hányás lehetséges;
• a kiugrás nő a méretben;
• a hólyagoszsák bõre érzékeny, durva, piros.

Rendkívül ritka egy másik komplikáció - a sérv szakadása: a hólyagoszsák felszínén levő bőr szakadt, tartalma eldugult.

A fenti szövődmények bármelyike ​​azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

kezelés

A köldökvér kezelésére konzervatív és operatív módszerek léteznek a gyermekek körében.

A statisztikák szerint 99% -a az öngyógyító létrejön a köldöksérv (beavatkozás nélkül): sérv, 1 cm átmérőjű eltűnik 2-3 évig, néha később - 5 év, amikor a fejlettebb hasizmokat. Az orvosoknak tanácsos a konzervatív terápia módszereit felgyorsítani és aktiválni a gyógyulási folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap múlva megszabaduljon a sérvtől.

Konzervatív kezelés

A köldökvérzés konzervatív kezelésének módszerei a következők:

• különleges kötés a köldökön;
• megfelelő etetés;
• masszázs;
• terápiás torna.

A sebész különleges kötést végezhet, amelyet 10 napig igényel. Ehhez speciális, hipoallergén foltot használnak; a szokásos vakolat a baba bőrirritációját okozza, és kellemetlen érzést ad. Az öltözet alkalmazása előtt a sebész beigazítja magát a hólyagoszsákot, és összeköti a bőr két darabját a hólyagos kiemeléssel. A hajtások segítenek közelebb jutni az izomrostokhoz. Ez elősegíti a köldökgyűrű elszaporodását, és a tapasz nem teszi lehetővé ismétlődő kiemelkedést. Ha a kiemelkedések folyamatosan megismétlődnek, akkor a fertőzés nem fordul elő.

Az öltözködést még akkor sem távolítják el, amikor a gyermek fürdik. 10 nap elteltével az orvos újra megvizsgálja a gyermeket, és megvizsgálja a köldökzsinór méretét. Ha még nem fedezhető fel, akkor a tapaszt újra alkalmazni kell, akár 10 napig is. Rendszerint háromszoros öltözködés elég. Jelenleg sok orvos elutasította ezt a kezelést.

Ne kövesse magát a szülőket, hogy megpróbálja felhúzni a bőrt a sérv felett, és zászlórésszel lezárja a periapikus területet. Először is lehetséges, hogy helytelenül irányítsa a kidudorodást és károsítja a gyermek egészségi állapotát. Másodszor, az orvos értékeli a gyűrűs fertőzés dinamikáját és a kötszerek további felhasználásának helyességét.

Különösen nem kísérletezzen saját gyermek próbál gyógyítani a sérv népszerű összeesküvések alkalmazásával rézérme, és mások. Ez kárt okozhat az érzékeny bőrt a baba, a fertőzés és a szövődmények. A sérv hibás korrekciója sértheti. A csecsemőknél a herniát csak orvos felügyelete mellett kell kezelni.

• Az optimális változatban a köldökvérrel rendelkező gyermeknek szoptatást kell kapnia. A csecsemő székrekedésének elkerülése érdekében az anyának ki kell zárnia az anyák, hüvelyesek, kolbászok, dohányzás használatát; A tehéntej helyét erjesztett tejtermékek váltják fel. A mesterséges táplálással járó gyermek táplálékát a gyermekorvosnak össze kell hangolni, hogy kizárja a székrekedés megjelenését a csecsemőben, fokozza a gáztermelést és a kólikát. Ne hagyja, hogy a gyermek sírása is tartson.

• A köldökzsinór fertőzésének felgyorsítására napi gyakorlatokat végeznek a gyermektanisztával és masszázzsal. Szükség van még egy kis hernia méretűre is. A masszázs és a gimnasztika a gyermek életének 2-3 hetes kezdetén kezdődhet, miután a köldökzsinór meggyógyult. Legjobb az osztályvezetővel gyakorolni a gyakorlást terápiában (fizioterápiás gyakorlatok) és egy gyermek masszőren.

Végtére is, a masszázs vagy a testmozgás rossz kezelése során fellépő túlzott erőfeszítések stresszhez vezethetnek az elülső hasfalban (növelni a hasnyálmirigy nyomását), ami nem kívánatos a hernia gyermek számára. A gyakorlatok megkezdése előtt szükség van a kiugrás irányítására, melyet gondosan és ügyesen kell végrehajtani. Ha nincs gyermeki masszázsterápiai órák lehetősége, akkor az anya a gyermekorvos felügyelete és útmutatása mellett töltse az első órákat a gyermekével. A masszázs technikájával is megtekintheti a videókat, az Interneten bőségesen.

• A terápiás gimnasztika osztályai maguk is eltölthetik a babával, mert ezek a gyakorlatok nem jelentenek különös bonyolultságot.

2 hónapos kortól feküdt a baba hasára 15-20 percig (adagolás megkezdése előtt) 3-4 alkalommal a nap folyamán egy sima, kemény felületre (pl pelenkázó, borított egy pelenka). A gyermeket 2-3 percig, de többször is (naponta 10-15-ször) lehet elhelyezni.

A gyermek előtt fényes játékokat kell elhelyezni, rajzolni fognak, és fejleszteni, erősíteni a hasi sajtó izmait. A törzs és végtagok aktuális mozgása elősegíti a gázok elhagyását és csökkenti a hasi utat.

A gyermeket nem hagyhatja felügyelet nélkül a gyomorban (még egy kicsit is, aki önmagában nem fordulhat át).

Operatív kezelés

A konzervatív kezelés inefficienciája esetén a sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a sebész szakma ismert. Sürgősségi sebészeti beavatkozást végzünk a kúp szövődményeiben (jogsértés vagy törés) a gyermek minden korában.

bizonyság a köldökvérrel végzett rutin sebészeti beavatkozáshoz:

• a hernia mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyítás valószínűsége alacsony ebben a méretben);
• 6 hónapnál idősebb gyermek korában kialakult sérv;
• a hernia méretének növekedése 1-2 éves életkor elérése után;
• az öngyógyítás öt év alatt nem történt meg;
• a sérv proboscisa;
• hernia kellemetlen érzést ad a gyermeknek.

A tervezett művelet akkor valósul meg, ha a gyermek három éves és idősebb. De ha a sérv fájdalmas érzéseket okoz, akkor a művelet akár egy három hónapos kisbabának is elvégezhető. Ne felejtse el a műtétet az óvodás korban, mert a gyermek növekedése esetén csökken a szövetek rugalmassága - ez nagyméretű hernia kialakulásához vezethet, és növelheti a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a belső szervek eltolódhatnak és működésüket megsérthetik. A gyermekkori sérv kezelése könnyebb, könnyebb és gyorsabb, mivel a test nem teljesen alakul ki.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A műtét során a sebész a metszést a köldök alatt, hogy csökkentse a tartalom helyét Sérv sac kivágjuk és varrt Sérv zacskó, erősíti az izmokat és a kötőszövetet összevarrjuk.

A művelet laparoszkópos módszerét is alkalmazzák. Az ilyen műveletek időtartama kb. 15 perc. Ebben az esetben nem szükséges eltávolítani a varratokat, a fájdalom a műtét után szinte nem érezhető. Néhány klinikánál a műtét járóbeteg-beállítást végez (2-3 órával a gyermek távozása után).

Folytatás a szülők számára: a csecsemőben a köldökvér nem tragédia. A lényeg az, hogy időben diagnosztizálják és kövessék az orvosok összes ajánlását.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor megjelenik a köldökvérzés, konzultáljon a sebészrel. Ha nincs szükség sebészi kezelésre, akkor a gyermekorvos követheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlásokat fogalmaz meg, hogyan lehet megszüntetni a gyermekek székrekedését. Segítség a köldökzsinór masszázsterápia, a fizioterápia orvosának kezelésében.