A méltányos bőrű és a sötét bőrű gyermekek 25% -ának legalább 3% -a köldökzsinórral rendelkezik (rövid a PG-hez). A gyermekkori PG a sebészeti beavatkozások (azaz a túlnyomórészt sebészeti beavatkozást igénylő betegségek) közül a második helyet foglalja el.

Felnőtteknél a köldökvérzés közvetlen jelzi a műtétet, de a gyermekeknél lévő köldökvérzés az esetek több mint 90% -ában függetlenül zárul.

Bizonyos esetekben azonban nem lehet elkerülni a sérv műtéti kezelését a gyermekeknél: minden 6 évesnél idősebb gyermek működik, és korábban - kicsi, óriási és fojtott PG-ben szenvedő betegeknél.

A sérv javítás (vagy hernioplasztika) működése teljes gyógyulást biztosít a sérvhez. A szövődmények valószínűsége nagyon alacsony (kevesebb, mint 1%), és a hatékonyság közel 100%.

A legtöbb esetben a gyermekek nagyon könnyen tolerálják a hernioplasztikát.

Kis köldökzsinór a gyermekben

Gyermekeknél a köldökvérrel kapcsolatos herni javításra utaló jelek

A kezelés módját a gyermek sebész határozza meg. Általában a hernioplasztika irányát az orvos adja a következő négy esetben:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Sok orvos úgy gondolja, hogy az öngyógyító képességgel járó herniák eltűnnek a 3 év alatti gyermekeknél, legfeljebb 4 évig; egyes szerzők arról számolnak be, hogy az üvegházhatást okozó gázok bezáródásának lehetősége 6 év eltelte előtt van, de mindkét szakértő egyetért abban, hogy a 6 éves vagy annál idősebb gyermekeknek napfénnyel kell rendelkezniük.

Ha a herniális kapuk átmérője 1-1,5 cm-nél nagyobb, a sebészeti beavatkozás már 3-4 éven belül megtörténik, mivel e méretű PG szinte soha nem adja át önállóan.

Ha a csomagtartóhoz hasonlító dudor található a köldökzsinórban, akkor beszélnek egy proboscis herniáról. Az öngyógyítás valószínűsége nagyon kicsi, ezért az ilyen gyermekek 1-2 éves életkorban működnek.

Az üvegházhatást okozó gázok fő veszélye, hogy a belső szervek csapdába kerülhetnek a sérvkorlátozásokban. Az üvegházhatást okozó gáz és a bélfojtás megsértése (ez a bél összepréselése a lumen teljes átfedésével) - akut helyzetek, amelyek azonnali segítséget igényelnek a sebészektől. Szerencsére ezek a szövődmények ritkák (csak 1 eset fordul elő 15 000 gyermeknél).

Hogyan állapítható meg a sérv megsértése

A sürgősségi ellátás szükségessége a PG jogsértéséből vagy fulladozásából ered.

Mindkét esetben a gyermek panaszkodik a fájdalom megjelenéséről a köldökben. Gyakran a gyerekek rohangálnak a szobán, nyögnek és sírnak a fájdalomtól. Ha úgy érezzük, hogy a köldök felett kiemelkedünk, a fájdalom növekedni fog. Néha a fájdalom olyan súlyos, hogy fájdalomcsillapítás van, amely drámai módon csökkentheti a vérnyomást a tudatvesztésig.

A köldökvérzés megsértése

Korlátozott üvegházgáz és fulladás - az életet veszélyeztető helyzetek. Az ilyen esetekben fellépő késleltetés rendkívül súlyos következményekkel járhat, peritonitis (peritoneum gyulladása), fájdalomcsillapítás és haláleset kialakulásáig. Ezért, ha a gyermek a köldökvérzés fájdalmánál panaszkodik, fontos, hogy mielőbb orvosi segítséget kérjen.

A művelet technikája

A hernioplasztika többféle módon is elvégezhető. A művelet taktikájának megválasztása a kivágás méretétől, a vészhelyzet jelenlététől vagy hiányától, a kórház technikai képességeitől és egyéb tényezőktől függ.

Általában a műtét 30-40 percig tart. Idős gyermekeknél helyi érzéstelenítésben hajthatók végre, kisgyermekeknél általános érzéstelenítés mellett.

Először a köldök alatti bőrt boncolják ki, majd a belső póréhagyma tartalmát képező belső szerveket beletesszük (ha nem sérül).

A kötőszövetből álló hólyagos zsákot levágják, és kapuit varrnak. A bőrterületet a műtéti területen bőr alá varázsolja.

A köldök elmélyítésében a sebész egy pamut-géz labdát helyez el, hogy elkerülje a zúzódás kialakulását (belső zúzódás), majd steril kötést paszol. A művelet vége.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Hogyan hatnak a gyermekek az üvegházhatást okozó gázok eltávolítására?

A sebészi beavatkozás szükségessége nagyon zavaró azoknak a gyermekeknek a szülei számára, akiket az orvos a PG operatív kezelésére ír elő. Milyen érzéstelenítést alkalmaznak? Hány kórházban van? Komplikációk gyakran előfordulnak? Mindez megtudható, ha elolvassa azokat a szülők válaszát, akiknek a gyermekei már átesettek a hernioplasztikára.

• A hernioplasztika (hernia javítás) a gyermekgyógyászati ​​műtétek egyik leggyakoribb művelete, technikája jól fejlett.
• Az utolsó étkezés után, egy kis betegnek tartózkodnia kell az étkezéstől a műveletig, a műtét előtt 2 órával ne igyon.
• A kisgyermekek helyi érzéstelenítését nem alkalmazzák, a kezelést általános érzéstelenítéssel végzik.
• Anesztézia után néhány gyermek szédülést, émelygést és még hányást is tapasztalhat a posztoperatív időszakban - készen kell állnia, ne pánikoljon és nyugodjon meg a babának, amely hamarosan elmúlik.
• Néhány órával a kezelés után egy kis páciens elhagyhatja az ágyat és enni. Számos klinikánál a kórház kivonata a kezelést követő másnapi napon történik, gyakran a kezelés nem igényel kórházi ellátást és egy klinikán történik.
• Egy hete a kezelés után egy kötést eltávolítanak, majd a gyermek visszatérhet az aktív életbe. A hernioplasztika esztétikai hatása általában jó.

Folytatás a szülők számára

Amikor a sérv a csecsemőben jelenik meg, a szülők nem pánikolhatnak: általában az első 3 életév során megy keresztül, és leggyakrabban még az első hat hónapban is, amikor a hasfal izmai erősödnek.

Ha az orvos javasolja a műtétet - ne adja fel. A herniás technika teljes gyógyulást biztosít, amelyet az orvosok gyakorolnak, és a gyerekek könnyen elviselik.

A sebészeti beavatkozás utáni szövődmények nagyon ritkák, és a köldökzsinór műtét utáni ismétlődése az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő.

Szerző: Elena Kulikova

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

№ 171 A kismedencei sérv kezelésének taktikája gyermekkorban

Köldökvérzés 9 éves gyermekkorban. Figyeljen vagy működik?

Fia (9 éves) 3-4 mm-es köldökvérrel diagnosztizálták. Egy sebész azt mondta, hogy meg kell csinálni a műveletet, egy másik - figyelmeztetni kell. Mi (a szülők) összezavarodnak. Működés, őszintén szólva, nagyon félt. Lehetséges-e valahogy erősíteni az izmokat a gyermeknél, hogy a sérv eltávozott vagy gyorsabban zajlott (pl. Kötés)?

• Veronika, Vlagyimir város
• 2018. január 17-én, 20:43

Nikitsky Mihail Nikolaevics

• A munkatapasztalat: 18 év
• Műveletek évente: 480

A köldökvér átmérője nem túl nagy. Ha a köldök nem nyúl ki, akkor általában nem feltétlenül várhat és működtethet. Ha a köldök elkezd duzzadni, időszakos fájdalom jelentkezik a köldökben, akkor a sebészeti beavatkozás javasolt. Kívánatos a fizikai kultúra gyakorlása. Olyan gyakorlatokat kell elvégezni, amelyek megerősítik az elülső hasfal izomzatát.

A "köldökvérzés" rovatban szereplő egyéb kérdések

A csirke pox után végzett műveletekről

• Lány, 6 éves
• Köldökvérzés

A lány 6 éves korában a köldökvérzést diagnosztizálta. A sebész azt mondta, hogy működni kell. A sebészi sorba kerültek, de megbetegedtek. további

A kórházról a műtét után

• Fiú, 7 éves
• Köldökvérzés

A fiam 7 évig működik egy köldökvérzésnél. Szerettem volna tudni, hogy a kórházat egy ilyen műtét után egy gyermekre rakják-e? Mennyi időt. további

A köldökvér diagnózisáról

• Lány, 6 éves
• Köldökvérzés

Üdvözlünk! Kérlek, kérlek, a csecsemő pontos diagnózisához (köldökvérzés) elegendő csupán a sebész ellenőrzésére? További szükséges. további

A sportról a sérv műtét után

• Fiú, 10 éves
• Köldökvérzés

A fiú 10 éves köldökvérrel rendelkezik. Komolyan foglalkozik sporttal (birkózás). Lehetséges? És mit tegyek? Hány évig várhat, mi fog haladni. további

A köldökvér laparoszkópiája

• Fiú, 5 éves
• Köldökvérzés

Akár a köldökvérzést a gyermekeknél, akár a laparoszkópiában végzik? Igaz, hogy a laparoszkópos művelet enyhébb a gyermek számára, és a pos. további

A köldökvérzés tünetei és kezelése gyermekeknél

A köldökvérzés a gyermekeknél - meglehetősen gyakori jelenség, különösen az élet első évében. Mi ez a veszélyes, hogyan ismerjük fel a gyermek patológiáját és hogyan kell ezt kezelni, ezt a cikket meg fogjuk mondani.

Mi ez?

Köldökvérzés - ez a belső szervek kidomborodása a hasüregen túl a köldöknyíláson keresztül. A köldökzsinór a terhesség alatt biztosítja a gyermek szoros kapcsolatát az anyával, táplálja a morzsákat, oxigént szállít, és mindent, ami a fejlődéshez szükséges. Amikor a csecsemő született, és saját tüdőlehatása volt, az a képesség, hogy a szájon keresztül táplálkozik, a köldökzsinóznak nincs több biológiai szükséglete.

A rúdban levágva, külön kötéssel kötve vagy megkötözve (a szülész választása szerint). Ideális esetben a köldökzsinórt, amelynek egy részét a csecsemő belsejében tartják, körülbelül 30 napig sűrű kötőszövetet kell lefedni. Az újszülött időszak végére a köldöknek meg kell gyógyítania.

A gyakorlatban azonban nem minden olyan rózsás - gyakran előfordul, hogy a kötél nem gyógyul meg teljesen, a kötőszövet kialakulása túl lassú, és ez a sérv kialakulásához vezet. Ennek a kórosnak más okai is vannak: a hasfal felépült rendellenes alakjaitól kezdve a köldökzsinór vágásakor az írástudatlan szülészeti műtétektől. Egy későbbi korban a sérv megjelenésének előfeltételei teljesen más - traumátlanabbak.

A probléma előfordulása rendkívül széles. A statisztikák szerint minden harmadik korai baba különböző mértékben veszi a köldök hercegét.

A megfelelő időben született gyermekek között a probléma a fiatalok mintegy 20% -ánál fordul elő. A gyermekek mintegy 4% -ában a sérv legfeljebb 6-7 évig marad.

Minden köldökzsinór veleszületett és megszerzett. Az első esetben az orvosok azt sugallják, hogy a probléma a morzsa születése előtt még a méhen belüli fejlődés idején is megkezdődött. Ezek különböző köldökbetegségek és abnormálisan kialakult hasfal.

A szerzett herniák ferde és egyenes. A közvetlen herniák a köldökzsinór térségében bekövetkezett változásokhoz kapcsolódnak. Ez a kúp elvezetéséhez közvetlenül a köldökzsinóron keresztül vezet. A ferde kúpnál az ösvény kissé hosszabb - maga a hüvelyes csomó nem a köldökön jelenik meg, hanem mellette, gyakrabban a fal elvékonyodás helyszíne és a mellkas fehér vonala között. Csak utána a köldökzsinór a köldökzsinórban jelenik meg.

A hernia patológiájának összetettségétől függően a korrigálható és a mechanikai hatásoktól nem függő részekből áll. Komplex herniák gyakran a hólyagoszsák, az akut fájdalom megsértéséhez vezetnek.

okai

A sérvéssel született gyermekek, a modern orvosok szerint, intrauterin szenvedést szenvedtek. A veleszületett hernia oka a peritoneum kialakulásának megsértése a sejtszintű szinten, előfordulhat a magzati hipoxiában bizonyos genetikai megbetegedéseknél.

Az újszülötteknél diagnosztizálni lehet ezt, mert a köldökzsinór túl lassú a köldökzsinór vágása után. Ennek eredményeképpen üreges tér alakul ki a nadpubularis régióban vagy közvetlenül a köldök alatt, ahol a sajtó izomzatának feszültsége (például erős sírással) a bél hurokja elhagyható.

Az újszülötteknél egyébként kockázatos tényezők vannak jelen a sérv megjelenése szempontjából:

• magán hangos sírás;
• székrekedés;
• fokozott gázkibocsátás;
• a köldökgyűrű örökletes gyengesége;
• akut és krónikus légzőszervi megbetegedések, amelyek súlyos köhögés kialakulásához társulnak.

Idős gyermekeknél a súlyvesztés, a hasizom gyengesége miatt a sérv jelentkezhet. Nagyon gyakran a szülők egy éven keresztül provokálják a hüvelyek megjelenését, mert túl korán helyezték a baba lábát, és különböző függőleges eszközökbe helyezték, mint a jumperek és a sétálók. Míg a sajtó izmai nem állnak készen a függőleges feltöltéshez, a gyermeknek feltérképeznie kell, így erősíti mind a hátat, mind a hasát, és csak akkor fog felemelkedni. Ha az előírás szerinti fejlődéssorozat természetesen megsértődik, gyakran egy év után, megjelenik a növekvő sérv jelei.

6-7 évesnél idősebb gyermekeknél a sérv megjelenését az elhízás, valamint a műtéti beavatkozások következtében a gyomorban fellépő sebek is befolyásolhatják. Az erős, hosszan tartó köhögés megnöveli annak lehetőségét, hogy a csecsemő bármely életkorban válik kúpra. Fokozott fiznagruzki, különösen hosszú idő után a fizikai képzés hiánya is elindítja a kiindulási mechanizmust a hasi sérv.

Tünetek és jelek

Majdnem minden csecsemőnek hasa van. Valaki több van, valaki kevesebb. Önmagában kinyúló és erős kinyúló köldök a csecsemőben nem tekinthető kúpnak. Ezért a sérv, mint egy jól definiált patológia, saját klinikai tünetei vannak, amelyek között a köldök kiemelkedése semmiképpen sem a fő jel.

A peritoneum súlyos embrionális rendellenességei, melyeket nagyméretű hólyagoszsákok kísérnek, amelyekben több belső szerv (máj, belek) néha kimaradnak, még a terhesség alatt is láthatók. Egy szakember, aki tervezett anyát tervez egy tervezett ultrahangra, feltétlenül figyelni fog rájuk. Az ilyen gyermekeket gyakorlatilag nem életképesnek tartják. Ritkán 3 napig élnek az intenzív ellátásban, bár az egyetlen pozitív kimenetel az orvostudományban még mindig ismert. Leggyakrabban egy ilyen kúpú magzat súlyos genetikai betegséggel jár.

Az olyan hernák, hogy az egészséges baba születése után szerez, például az újszülött időszakában, ritkán bántja őt. Sokkal jobban aggódnak a rokonai. A baba nem érez erős fájdalmat. Maga a csomó kis méretű - 1-5 centiméter átmérőjű, és csak akkor jelenik meg, amikor a gyermek siklik, sír, székrekedéssel vagy bélgyulladással szenved. Amikor a gyermek nyugodt, alszik, nyugodt, a duzzanat eltűnik, láthatatlanná válik.

A jelenlegi hasi hernia kialakulásának egyik kezdeti tünete egy gyermek esetében bizonyos duzzanatnak tekinthető a köldökzsinór körzetében. Először könnyű az ujjával rögzíteni, de az adhéziók megjelenése után a beállítás nehezebbé válik, ha nem teljesen lehetetlen. A sérv jelenléte nem befolyásolja a gyermek viselkedését, nem befolyásolja az alvást, étvágyat és székletet. A gyermek kólikájának, székrekedésének és szeszélyességének leírása a köldökvér jelenlétére nézve nem tud ellenállni semmilyen kritika ellen. Végül is sikoltozik, szeszélyes és szenved a gyomor, különösen az eső vagy a hó, a gyermekek 90% -a - és a herniák, és nélkülük.

Az olyan tünet, mint az émelygés, amelyet gyakran az élet első évének gyermekek hasi sérvének tulajdonítanak, nemcsak e patológiával, hanem a gyermek banális túlcsordulásával is összefügg. A hernio-intestinalis traktus nem érinti a gyermek hüvelyes zsákját, ha nincs csipke. Ez mindig vészhelyzet, de szerencsére a csípés nagyon ritkán fordul elő gyermekkorban.

Az 1 hónapos és 1 éves gyermekek többségében a hernia önállóan halad, ahogy az hasizmok növekednek és erősödnek. A későbbi korban (5,7,10 évig) szerzett sérv esetében alaposabb vizsgálatot és a sebészeti beavatkozás módjának megválasztását igénylik. Ilyen gyermekek esetében az enyhe hányinger, a székrekedés hajlama a hernia kialakulásának közvetett tünete. Az idősek betegségeivel való megbirkózás legfontosabb módja műtéti beavatkozásnak minősül, mivel más módszerek hatástalanok.

veszély

A köldök és a perianopikus térben jelentkező herni csak abban az esetben veszélyes, ha belső hólyagok bejutását okozhatja. Leggyakrabban ez egy bélgyűrű. Mint már említettük, ez a kockázat a kisgyermekek számára minimálisnak tekinthető. De az idősebb gyermekeknél emelkedik.

A jogsértés jelei:

• erős, hirtelen, éles, szinte elviselhetetlen fájdalom a hernia területén, a teljes gyomorra terjedve;
• súlyos hányinger, gyakori hányás;
• a gyermek érzéke raspiraniya a gyomorban, a gáz átadása nehéz vagy hiányzik;
• a széklet tömegében észrevehető a vér kimondott szennyeződése;
• a herniális táska felfújt, feszült, színét sötétebbé változtatja. Ha a gyermek vízszintes helyzetbe kerül, a sérv nem hagyja el a szokásos módon, de továbbra is kívül marad.

A sérülések általában akkor fordulnak elő, ha a hólyagos kapuk keskenyek. Gyermekeknél, amelyekben a súlyos hererák kapuja akut állapotba kerül, általában nem érik el. Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a tüneteket, amelyek szerint a hólyagoszsák károsodhat. A szülőknek helyezniük kell a gyermeket, hívjanak mentőt, és vegyék be a gyermeket a legközelebbi gyermekkórház sebészeti osztályába.

A csecsemők több mint 95% -ában ebben a korban a herniák sikeresen "felépülnek" önállóan, de összetett esetek is vannak. Nyilvánvaló, hogy a várakozás nem lehet a cselekvésképtelenséggel. A rendelőnek a sérvállapot időközi ellenőrzésére rendszeres látogatásai mellett a szülők további ajánlásokat kapnak, amelyeket lehetőleg be kell tartani.

Szigorúan tilos arra, hogy rengeteg inni, fájdalomcsillapítással igyon le fájdalmat, melegvíz palackot vagy hideget a gyomorra. És tényleg nem érdemes megpróbálni önmagát visszaállítani a sérv vissza. Ki tud dolgozni. Pontosabban, a szülők azt gondolják, hogy minden kiderült. A vizuális sérv eltűnése után a fájdalom csökkenni fog. Valójában az átmeneti térbe juthat, és amikor a fájdalom egy idő után a sebész képes lesz észlelni a peritonitis jeleit, a belek egy részének elhalását és más nagyon nemkívánatos problémákat.

diagnosztika

A gyermekorvos diagnosztizálja. A herceg gyanúja miatt a szülőknek erre a szakemberre kell vonatkozniuk. Ő gondosan megvizsgálja a baba köldökzsinórjait, érezni fogja, olvassa el az orvosi kártyát, kérdezzen sok kérdést a terhesség menetéről, a köldökzsinór gyógyulás utáni jellemzőiről.

Ha az idős korú gyermek képes orvos kérésére köhögni, akkor az ilyen vizsgálat az elsődleges vizsgálatba is bekerül. Egy tapasztalt sebész meg tudja határozni a sérv és a körülbelüli tulajdonságait, akár a kapcsolatot, de a pontos diagnózis és kezelés döntéseket, meg kell csak egy kis kutatást. Először is, a szülők a hasüreg ultrahangjához fordulnak. Egy ilyen diagnózis megerősítheti a sérv jelenlétét, meghatározhatja annak méretét, a diszlokáció pontos helyét. Ezután szükségessé válhat a hasi üregszervek radiográfiája és az irrigoszkópia. A teljesítményét a belekben beöntés beadott kontrasztanyag oldatot, amely lehetővé teszi a végső X-ray, hogy az összes szakasz a bél, és meghatározza, hogy van-e az a terület a sérv hibák, perforáció, forrasztás, és egyéb súlyosbító tényező.

Néha a gyermek az EGDS endoszkópos vizsgálatát mutatja. A hagyományos vér- és vizeletvizsgálatokat kötelező általános klinikai vizsgálatnak alávetni.

kezelés

A kezelés legfontosabb és leghatékonyabb módszere a műtét, amely eltávolítja a sérveket. De a gyerekek tekintetében nem minden egyszerű. Mivel a hernia továbbra is önállóan regresszálódhat, rendszerint anélkül, hogy sürgősen szükség lenne a gyermekekre az operációs asztalon, nem küldik el. Sürgős szükség van egy kipattogtatott hólyagoszsákra. A bevett gyakorlat szerint a várakozás taktikáját leggyakrabban választják. Ha a sérv nem került a gyermekbe az 5 éves kor előtt, akkor egy műveletet végezhet.

A csecsemők több mint 95% -ában ebben a korban a herniák sikeresen "felépülnek" önállóan, de összetett esetek is vannak. Nyilvánvaló, hogy a várakozás nem lehet a cselekvésképtelenséggel. A rendelőnek a sérvállapot időközi ellenőrzésére rendszeres látogatásai mellett a szülők további ajánlásokat kapnak, amelyeket lehetőleg be kell tartani.

A szülők akciói

A legjobb gyakorlat, amelyet a születés óta minden csecsemő számára feltűnően kimutatnak - mindennapos daganatot jelent. Tegye ezt jobb 10-20 perccel étkezés előtt, hogy ne okozzon visszahevítést. A terjedés nem lehet puha kanapén vagy szülői ágyon, hanem kemény, sima felületen. Ez a gyakorlat nemcsak lehetővé teszi a baba számára, hogy megtanulja megtartani a fejét, hanem hatékonyan erősíti a hasizmokat, beleértve a ferde izmokat is. Ezenkívül elősegíti a gázok gyorsabb elszökését a bélből és csökken a bélből kialakuló kólika intenzitása.

Az elsõ bedobás nem haladhatja meg a 2-4 percet, majd növelje az idõt és fokozatosan 15-20 percig állítsa be az eljárást. Az idősebb gyermekek számára ajánlott speciális, tonik izomzat a hasmasszázsra.

A köldökvérzés gyermekkorában: a gyógyulás titkai

A "köldökvérzés" diagnózisa mindig a szorongást okozza a baba szüleiben. Jogos kérdések vannak: miért merül fel, mennyire veszélyes, és hogyan lehet műveletet végezni?

Marina Narogan
Orvos-gyermekorvos, Dr. med. Sciences, FGBU NMI Koronária Artery Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai. ak. VI Kulakov az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Hernia a belső szerv vagy annak egy részének kilélegződésére utal a kötőszövetben lévő nyíláson keresztül a bőr alá vagy a szomszédos üregekbe. Rendszerint a sérv az úgynevezett gyenge helyeken fordul elő, amely a belső szervek kilépésének átjáróvá válik. Gyenge helyek közé tartoznak azok a zónák, amelyeknek csökkent képességük van a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás ellen. Olyan területeken alakulnak ki, ahol zsebek, lyukak, mélyedések vannak az anatómiai struktúrákban, valamint a kötőszöveti szálak összekapcsolódásának helyén.

A köldökrész csak az egyik ilyen gyengeségre utal. A köldökben kialakuló hernákat köldökzsinórnak nevezik, és az élet első évének gyermekeiben gyakrabban fordulnak elő, mint más típusú sérv.

A csecsemő és a köldökzsinóta születése után a köldökgyűrű, amelyen keresztül a vérerek a magzat hasi üregébe behatoltak a prenatális periódusban, lerövidülnek, köldökötést alkotva. Kint a köldökzsinór borítja a hegszövetet, és belülről - kötőszöveti szálakkal (fascia), amelyek szövik a hasizmokba, zárják és megerősítik a köldökzsinórt. Ha a fasza nem eléggé fejlett, és a baba izmjai gyengék, és nem képes ellenállni a hasi hasnyálmirigynyomásnak, köldökzsinór alakulhat ki. Mindkét tényező különösen gyakori a koraszülött csecsemőkben és a késői méhen belüli fejlődésben szenvedő gyermekeknél.

Köldökvérzés: "gyenge kapcsolat"

Trigger előfordulása köldöksérv növeljük hasűri nyomás: leggyakrabban fordul elő, amikor a sírás, feszülten és emésztési zavarok (székrekedés, flatulencia), és akkor is, ha köhögés. Amikor jelentős növekedése hasüregi zsigerek nyomáson megnövelt erővel nyomás alatt a hasfal elülső, ami a „gyenge láncszem” kialakítható „kapu”, amelyen keresztül a dudor része és kezdjük belső szervbe.

A köldökzsinór jele a köldök kerek, lágy és rugalmas alakja. A kötekedvű sérv jelenik meg vagy válik hangsúlyosabbá a sikoltozás és a feszültség pillanataiban. Amikor úgy érezzük, akkor gyakran úgy érzed, hogy "dörömböl", mert a bél részeként jön ki a sérv.

A köldökvérzés bármely korban előfordulhat. De leggyakrabban a gyermek életének első hónapjaiban jelenik meg, amikor a fejlődés okai és a herniák kialakulásának kockázati tényezői a leghangsúlyosabbak.

Hogyan rendeződik a sérv?

Hüvelyekben különbséget tenni:

• hüvelykes kapuk - egy nyílás, amelyen keresztül a belső szervek kilépnek a hasüregből (a köldökzsinórban ez a köldökzsinór);
• hüvelyzsák - a membrán (peritoneum) része, amelyben a hasüreg leesett szervei zárva vannak;
• hüvelyes tartalmak - a hasüreg szervei, amelyek kiterjednek a herniális kapukra. A köldökvérumban ezek általában a bélrészek és / vagy omentumrészek (a peritoneum ráncai).

Milyen veszélyes köldökzsinórok vannak?

A kicsi köldökvér, rendszerint nem okoz gondot a gyermekeknek. De a nagy, és még a gázok felhalmozódása és a székletben is, kellemetlenséget okozhat. Az élet első évében a köldökvérzést általában nem sértik meg: rendszerint szabadon és fájdalmatlanul visszatérnek. A köldökvérzés finoman megnyomorításával a szülők maguk is belevághatják a hasüregbe.

A sérv sérülése a belső szervek részének kompressziója a herniális kapukban. A gázok és a borjak belélegzése során fejlődhet, és a hímivarú zsákokban tapadást (tapadást) eredményez. A hernia megsértése jele hirtelen éles fájdalom a kúp kiterjedése területén és a korrekció lehetetlensége. Ebben az esetben a vérellátás jelentősen romlik, majd a belső szerv szöveteinek nekrózisa (nekrózis) következik be. Fontos megérteni, hogy ez a helyzet nagyon veszélyes a csecsemő életében, mivel gyorsan a peritonitis kialakulásához vezet - a peritoneum gyulladása. Ezért sürgős orvosi segítséget kell kérni (általában a probléma egy művelet segítségével oldható meg).

A köldökvérzés kezelése

Gyakran előfordul, hogy a köldökvér kialakulása az első életéves gyermekeknél működtetés nélkül végezhető el, és a konzervatív kezelés után rendszerint a gyermekek teljesen felépülnek. Ez a köldökvér az élet első évében gyermekeknél különbözik a felnőttektől, akiknél a kezelés fő módja műtéti.

Masszázs és torna

A hasfal kötőszöveteinek és izmos fűzőjének erősítése érdekében gyomormasszázsra és gimnasztikára kerül sor. A hasüreg masszája nagyon lágy és lassú mozdulatokkal kezdődik. Először felülmúló sztrájkolást végzünk, majd mélyebbre.

Hasi masszázs technikák:

• Körkörös simogatómozgás az orron jobbra;
• simogató mozdulatok a hasfal ferde izmainak mentén: egyszerre két tenyér kezével, amelyek az oldalsó részektől a köldökig húzódnak;
• ellensúlyozó mozgások a rectus hasizmok tenyereiben (a has fehér vonala mentén);
• A köldök körmeiről és spirálmozgásai az ujjak köré;
• egy olyan technika, amely serkenti a hasizmok összehúzódását - a köldök körül cseng.

Az ilyen masszázst naponta kell végrehajtani a gyermek szülei vagy egy közeli baba közül valaki másnak. Természetesen a masszázs technikákat közvetlenül a szakembernek (masszőrnek vagy orvosnak) kell tanítani. A hasi masszázs átlagosan 3-5 percig tart, és napi 2-5 alkalommal történik. Ha a vakolatot fixálószerként használják, hogy megakadályozzák a sérv kijárását, akkor masszázzsal nem távolítják el. Azonban naponta egyszer, a ragasztószalag cseréjével (általában fürdés előtt vagy után), a masszázs fixáló nélkül történik. Ha kötést használnak, azt el kell távolítani a masszázs előtt.

A köldökzsinórral ellátott gyermekeknél a torna csak a sérv visszaállítása után rögzítő eszközzel történik. Ha a sérv nem elégszik meg, akkor az egy kézzel végzett gyakorlatok során meg kell erősíteni és ujjával nyomni, és nem szabad növelni az ülés során. Helyreállító gimnasztika és gyakorlatok a hasizmok erősítésére. Minden korosztálynak olyan tevékenységekre van szüksége, amelyeket a csecsemő orvosa javasol.

A hasi izmok erősítéséhez közvetlenül vannak speciális gyakorlatok. Ha egy anya vagy más közeli emberek szeretnék foglalkozni a babaval, természetesen a gyakorlatok megfelelő elvégzését szakembernek kell tanítania.

Rögzítési eszköz

Annak megakadályozása érdekében, hogy a szerv egy része kiléphessen a póréhagymákba, javasoljuk fixáló eszközök használatát. Ezek gátat, hogy kilépjen a test kialakulásának megelőzése összenövések (összenövések) a sérv és nevpravimost megsértésének megakadályozására sérv és feltételeinek megteremtése a konszolidáció és a fúzió kötőszöveti struktúrák a Sérv gyűrűt.

A legegyszerűbb rögzítőeszköz egy ragasztó vakolat. A rögzítés előtt meg kell erősíteni a sérveket, majd húzza ki a kötést a sérv felett. A bőrirritáció elkerülése érdekében ajánlott a hipoallergén porózus tapasz típusok. A bőr irritációjának elkerülése érdekében a tapaszt minden alkalommal ragasztva, kissé megváltoztatva az irányt.

Van egy speciális ragasztó vakolat, hogy rögzítse a sérv - "köldökzsinór". Két szalagból áll, amelyeket az öv típusa szerint kell meghúzni.

A vakolatot legalább naponta egyszer cserélik. Általában eltávolításra kerül a fürdés idején, majd egy újat alkalmaznak.

Ha erősít a sérv a redukciós állam csak keresztül tapasz nem (például, amikor annak átmérője nagyobb, mint 3-4 cm), majd a vakolat zárhatnak más rendelkezésre álló eszközzel, erősítő akadálya, hogy kilépjen a sérv (például sima gomb, ragasztott egy gipsszel vagy más lapos, szilárd kerek tárgy, amelynek átmérője kb. 2,5 cm).

Ha a tapadókorongok, beleértve a hipoallergéneket is, bõrirritációt okoznak, akkor anélkül kell megtenni velük.

A köldökvér esetében más rögzítőszerek is találhatók, például speciális köldökzsinórok a gyermekek számára, amelyek puha, rugalmas övek, hímivarító rendszerekkel (kompakt foltok az övön).

Ha követi az ajánlásokat, akkor általában az első életévben a köldökvér sérülései teljesen elmúlnak. Ez eltarthat több héttől több hónapig, attól függően, hogy a méret a sérv, védelme fontos szülők jogát, szökésének megakadályozása sérv (figyelmeztetés Cry Baby, feszülten, stb), egyéni időzítés kötőszövet és az izomszövetben érését. A korai kezelés is fontos, mivel egyébként a hernia mérete megnőhet, és ennek következtében a betegség kezelése késik.

Ha működésre van szükség

A hosszútávú köldökvér sebészi kezelésére vonatkozó döntést a sebész veszi át. Úgy gondolják, hogy 5 év múlva legfeljebb 1 cm-es köldökgyűrű átmérőjű kismedencei működnek, mivel kora előtt függetlenül zárhatók. 3-4 év múlva köldökgyűrű átmérője 1,5-2 cm. Nagyméretű, 2 cm-es vagy annál nagyobb köldökgyűrűs hüvelyesek 1 év után működnek. A sebészeti beavatkozás során a belső szervek és a műanyag helyreállnak, erősítve a gyenge pontot.

A köldökvérzés megelőzése

A köldökzsinór képződésének megakadályozása az élet első évének valamennyi gyermekéhez szükséges, különösen a koraszülötteknél és az intrauterin fejlődés késleltetésével született. Megelőző intézkedések a következők:

• megakadályozza a gyermek sírását;
• kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás;
• a székrekedés és a bélférgek megelőzése és megszüntetése;
• a gyermeket az élet első heteiből a gyomrára helyezve;
• erősítve a hasfalat masszázzsal és gimnasztikával.

Ha a sérv nem kezelhető...

A köldökvérzést gyermekeknél ritkán sértik meg, és gyakran elszállnak a kezelésük nélkül. Azonban, bár az esetek kis százalékában fennáll a komplikációk veszélye. A fennálló sérv hosszú (évek) során tüskék (tapadások) alakulhatnak ki. Az adhéziók kialakulása aszeptikus (nem mikrobás) gyulladáshoz vezet, ami a sérvrészek mechanikai súrlódása következtében alakul ki. Ilyen esetekben a konzervatív kezelés már nincs hatással - sebészeti beavatkozás szükséges. Hosszú távú, helyrehozhatatlan vagy nagy sérv esetén a gyermek egészségi és életveszélye továbbra is fennáll a jogsértés lehetőségének. Emellett a nagy sérv esetén fennáll annak a veszélye, hogy sérülést okozhat a belekben az esések, a dudorok és más sérülések miatt.

A megfelelő körülmények között

A köldökzsinór kezelésére a következő szabályokat kell betartani:

• próbálja megakadályozni, hogy egy csecsemő sírjon;
• normalizálják az emésztést, megakadályozzák a székrekedés és a bélférgesség kialakulását;
• terjessze a gyermeket a gyomorra;
• erősítik a hasizmokat a masszázs és a torna segítségével;
• használjon speciális rögzítést, hogy megakadályozza a sérv kijárását.

Köldökvérzés gyermekeknél: tünetek, kezelés

A köldökvérzés alatt a belső szervek elülső része a köldökgyűrű izomzatának gyengesége következtében az elülső hasfalon keresztül terjed. Ez a kiemelkedés általában ovális vagy kerek alakú.

Az újszülött köldöke a köldökgyűrű helyén alakul ki, amelyen a köldökzsinór áthalad. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben elszaporodott.

Ha a gyűrű nem csukódik be teljesen, akkor a belső szervek a bőr alatti nyitott nyíláson keresztül nyúlnak ki: a bélhurok, a peritoneum, a nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a kiemelkedése és hernia kialakulása. A köldökgyűrű helyett a fennmaradó nyílást a herniális portálnak nevezik, és magát a kiemelkedést hüvelyzsáknak nevezik.

A köldökzsinór okai

Vannak veleszületett és szerzett köldökvérzés. A statisztikák szerint minden ötödik alkalommal és minden harmadik koraszülötten felmerül.

A veleszületett köldökvér okozta okai:

• Leggyakrabban a köldökvérzés az elülső hasfal izomsorvadásának genetikai hajlamát jelenti. Ha a baba egyik szülõje gyermekkori köldökvérzés volt, akkor a gyermek megjelenésének valószínûsége 70% -ra emelkedik.
• A köldökzsinór a köldökzsinór izmainak gyengesége esetén jelentkezik. Megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágásához és a köldökzsinór kivetéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzat különböző tényezőinek (fertőző, fizikai, kémiai) hatásának a következménye lehet, ami késlelteti a magzat fejlődését. Ennek következtében a kötőszövet (kollagénszálak) nem eléggé fejlettek, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulását eredményezi.

A veleszületett hernia általában a baba életének első hónapjában alakul ki.

A megvásárolt köldökvérzés okai:

• A köldökzsinó orrái a születés után még mindig gyengeek. Az újszülöttben lévő egyidejű betegségek (hypotrophy, rickets) az izomtónus további csökkenését okozzák, ami elősegíti a sérv megjelenését.
• Székrekedés, gyakori hosszantartó sírás gyermek, bél kólika, fokozott flatulencia elősegítik állandó izomfeszülés a hasfal, a fokozott intraabdominális nyomás és, ennek következtében, késleltetett és hiányos benőtt köldökzsinór gyűrűt, ezáltal feltételeket kialakult egy sérv.

A megvásárolt köldökvér válik az élet első évében. Néha a sérv megjelenése nem nyilvánvaló ok.

A köldökvérzés tünetei

A köldökvérzés különböző formájú és méretű dudorokat vagy kiemelkedéseket lát, amelyek a köldök közelében helyezkednek el. A köldök maga is valamivel több, mint a szokásos. Ha a köldökzsinór mérete kicsi, akkor a köldök körülbelül 5 mm-re emelkedik, és nagy átmérőjű gyűrű esetében a köldökét 10 mm-es vagy annál nagyobb mértékben kiömlik.

A köldökzsinórt általában a köldökzsinóta kiesése után jelenik meg. Általában egy borsóról egy nagy szilva vagy körte mérésére szolgál. A sérv alakja és mérete a köldökzsinór méretétől függ.

A leginkább figyelemre méltó, amikor a baba sír, nagyobb méretű lehet a sírással, a hasi feszültség a székletürítés során.

A sérvre enyhe nyomással eltűnik (frissül). Az érintőkiemelés puha. Javítás közben hallja a belek zümmögését. A köldökzsinór és a hüvelykujj jelentős méretei lehetővé teszik a bélfal izomzatának összehúzódását és az élelmiszer mozgását a belekben. A fájdalom általában nem okoz gyermekek sérvét.

A betegség lefolyása teljes mértékben a hernia méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak a has feszültsége látható. Egy ilyen sérvszülő gyermekorvos az ellenőrzés során nem látja, hogy a gyermek nyugodt volt-e. Nagy hernia esetén a hólyagoszsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kitágulás folyamatosan látható.

A baba ezután aggodalomra adhat okot, még inkább hangsúlyozva, amikor az időjárás változik, vagyis a gyermek meteódependens lesz. A csecsemő szorongása nem fájdalmas érzések, hanem kellemetlen érzés a pangásos herni gyakori felmerülése miatt.

Ha egy köldökvérzést találunk, akkor a sebész konzultációra van szükség, amely a vizsgálat után szükség esetén megfelelő kezelést ad, tanácsot ad a gyermek gondozására és felügyeletére. A herniák idővel növekedhetnek, de a megfelelő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ettől a patológiától. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. A kisgyermekeknél a sérv, még a nagyok is hajlamosak az öngyógyításra.

szövődmények

A köldökvér általában önmagában eltűnik, anélkül, hogy bármilyen beavatkozás következne be, ahogy a gyermek nő, és erősíti az izomhúst. Általában ez nem hozza a gyermeket az egészség romlására. Rendkívül ritka esetekben szövődmények merülnek fel: a sérv sérülése vagy a sérv szakadása.

a a sérv megsértése a bél belseje vagy a hasüreg más szövetei (lányokban lehetnek a petefészek), és a hólyagoszsákban szorosan összefonódnak. Így vannak olyan jelek:

• a sérv nem illeszkedik a hasüregbe (semmiképpen nem kényszerítheti rá, hogy kényszerítse!);
• ha megsértődik, súlyos fájdalom fordul elő a hasban, amely miatt a gyermek hangosan felkiált;
• a baba hasa dagadt;
• hányinger jelenik meg, hányás lehetséges;
• a kiugrás nő a méretben;
• a hólyagoszsák bõre érzékeny, durva, piros.

Rendkívül ritka egy másik komplikáció - a sérv szakadása: a hólyagoszsák felszínén levő bőr szakadt, tartalma eldugult.

A fenti szövődmények bármelyike ​​azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

kezelés

A köldökvér kezelésére konzervatív és operatív módszerek léteznek a gyermekek körében.

A statisztikák szerint 99% -a az öngyógyító létrejön a köldöksérv (beavatkozás nélkül): sérv, 1 cm átmérőjű eltűnik 2-3 évig, néha később - 5 év, amikor a fejlettebb hasizmokat. Az orvosoknak tanácsos a konzervatív terápia módszereit felgyorsítani és aktiválni a gyógyulási folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap múlva megszabaduljon a sérvtől.

Konzervatív kezelés

A köldökvérzés konzervatív kezelésének módszerei a következők:

• különleges kötés a köldökön;
• megfelelő etetés;
• masszázs;
• terápiás torna.

A sebész különleges kötést végezhet, amelyet 10 napig igényel. Ehhez speciális, hipoallergén foltot használnak; a szokásos vakolat a baba bőrirritációját okozza, és kellemetlen érzést ad. Az öltözet alkalmazása előtt a sebész beigazítja magát a hólyagoszsákot, és összeköti a bőr két darabját a hólyagos kiemeléssel. A hajtások segítenek közelebb jutni az izomrostokhoz. Ez elősegíti a köldökgyűrű elszaporodását, és a tapasz nem teszi lehetővé ismétlődő kiemelkedést. Ha a kiemelkedések folyamatosan megismétlődnek, akkor a fertőzés nem fordul elő.

Az öltözködést még akkor sem távolítják el, amikor a gyermek fürdik. 10 nap elteltével az orvos újra megvizsgálja a gyermeket, és megvizsgálja a köldökzsinór méretét. Ha még nem fedezhető fel, akkor a tapaszt újra alkalmazni kell, akár 10 napig is. Rendszerint háromszoros öltözködés elég. Jelenleg sok orvos elutasította ezt a kezelést.

Ne kövesse magát a szülőket, hogy megpróbálja felhúzni a bőrt a sérv felett, és zászlórésszel lezárja a periapikus területet. Először is lehetséges, hogy helytelenül irányítsa a kidudorodást és károsítja a gyermek egészségi állapotát. Másodszor, az orvos értékeli a gyűrűs fertőzés dinamikáját és a kötszerek további felhasználásának helyességét.

Különösen nem kísérletezzen saját gyermek próbál gyógyítani a sérv népszerű összeesküvések alkalmazásával rézérme, és mások. Ez kárt okozhat az érzékeny bőrt a baba, a fertőzés és a szövődmények. A sérv hibás korrekciója sértheti. A csecsemőknél a herniát csak orvos felügyelete mellett kell kezelni.

• Az optimális változatban a köldökvérrel rendelkező gyermeknek szoptatást kell kapnia. A csecsemő székrekedésének elkerülése érdekében az anyának ki kell zárnia az anyák, hüvelyesek, kolbászok, dohányzás használatát; A tehéntej helyét erjesztett tejtermékek váltják fel. A mesterséges táplálással járó gyermek táplálékát a gyermekorvosnak össze kell hangolni, hogy kizárja a székrekedés megjelenését a csecsemőben, fokozza a gáztermelést és a kólikát. Ne hagyja, hogy a gyermek sírása is tartson.

• A köldökzsinór fertőzésének felgyorsítására napi gyakorlatokat végeznek a gyermektanisztával és masszázzsal. Szükség van még egy kis hernia méretűre is. A masszázs és a gimnasztika a gyermek életének 2-3 hetes kezdetén kezdődhet, miután a köldökzsinór meggyógyult. Legjobb az osztályvezetővel gyakorolni a gyakorlást terápiában (fizioterápiás gyakorlatok) és egy gyermek masszőren.

Végtére is, a masszázs vagy a testmozgás rossz kezelése során fellépő túlzott erőfeszítések stresszhez vezethetnek az elülső hasfalban (növelni a hasnyálmirigy nyomását), ami nem kívánatos a hernia gyermek számára. A gyakorlatok megkezdése előtt szükség van a kiugrás irányítására, melyet gondosan és ügyesen kell végrehajtani. Ha nincs gyermeki masszázsterápiai órák lehetősége, akkor az anya a gyermekorvos felügyelete és útmutatása mellett töltse az első órákat a gyermekével. A masszázs technikájával is megtekintheti a videókat, az Interneten bőségesen.

• A terápiás gimnasztika osztályai maguk is eltölthetik a babával, mert ezek a gyakorlatok nem jelentenek különös bonyolultságot.

2 hónapos kortól feküdt a baba hasára 15-20 percig (adagolás megkezdése előtt) 3-4 alkalommal a nap folyamán egy sima, kemény felületre (pl pelenkázó, borított egy pelenka). A gyermeket 2-3 percig, de többször is (naponta 10-15-ször) lehet elhelyezni.

A gyermek előtt fényes játékokat kell elhelyezni, rajzolni fognak, és fejleszteni, erősíteni a hasi sajtó izmait. A törzs és végtagok aktuális mozgása elősegíti a gázok elhagyását és csökkenti a hasi utat.

A gyermeket nem hagyhatja felügyelet nélkül a gyomorban (még egy kicsit is, aki önmagában nem fordulhat át).

Operatív kezelés

A konzervatív kezelés inefficienciája esetén a sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a sebész szakma ismert. Sürgősségi sebészeti beavatkozást végzünk a kúp szövődményeiben (jogsértés vagy törés) a gyermek minden korában.

bizonyság a köldökvérrel végzett rutin sebészeti beavatkozáshoz:

• a hernia mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyítás valószínűsége alacsony ebben a méretben);
• 6 hónapnál idősebb gyermek korában kialakult sérv;
• a hernia méretének növekedése 1-2 éves életkor elérése után;
• az öngyógyítás öt év alatt nem történt meg;
• a sérv proboscisa;
• hernia kellemetlen érzést ad a gyermeknek.

A tervezett művelet akkor valósul meg, ha a gyermek három éves és idősebb. De ha a sérv fájdalmas érzéseket okoz, akkor a művelet akár egy három hónapos kisbabának is elvégezhető. Ne felejtse el a műtétet az óvodás korban, mert a gyermek növekedése esetén csökken a szövetek rugalmassága - ez nagyméretű hernia kialakulásához vezethet, és növelheti a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a belső szervek eltolódhatnak és működésüket megsérthetik. A gyermekkori sérv kezelése könnyebb, könnyebb és gyorsabb, mivel a test nem teljesen alakul ki.

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A műtét során a sebész a metszést a köldök alatt, hogy csökkentse a tartalom helyét Sérv sac kivágjuk és varrt Sérv zacskó, erősíti az izmokat és a kötőszövetet összevarrjuk.

A művelet laparoszkópos módszerét is alkalmazzák. Az ilyen műveletek időtartama kb. 15 perc. Ebben az esetben nem szükséges eltávolítani a varratokat, a fájdalom a műtét után szinte nem érezhető. Néhány klinikánál a műtét járóbeteg-beállítást végez (2-3 órával a gyermek távozása után).

Folytatás a szülők számára: a csecsemőben a köldökvér nem tragédia. A lényeg az, hogy időben diagnosztizálják és kövessék az orvosok összes ajánlását.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor megjelenik a köldökvérzés, konzultáljon a sebészrel. Ha nincs szükség sebészi kezelésre, akkor a gyermekorvos követheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlásokat fogalmaz meg, hogyan lehet megszüntetni a gyermekek székrekedését. Segítség a köldökzsinór masszázsterápia, a fizioterápia orvosának kezelésében.

A köldökvérzés tünetei és kezelése a műtét és sebészeti eltávolítás nélküli gyermekeknél

A köldökvérzés a gyermekek körében gyakori patológia, amely minden ötödik babát érint. A koraszülött csecsemők gyakrabban szenvedik meg a fájdalmat, mint tele - körülbelül egy-három.

A köldökgyűrű kicsi hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Ne azonnal szólaljon meg a riasztásnak a köldök feletti kiemeléssel. Fontos, hogy ne végezzen diagnózist magaddal, de ha a sérv gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz. Milyen betegség, hogyan lehet időben felismerni, vajon szükség van-e egy kis beteg kezelésére - megértjük ezt a cikket.

Mi a köldökvér, és milyen okok miatt fordul elő a gyermekeknél?

A gyermek, az anya méhében, a köldökzsinóccsal köti össze őt, amelyen keresztül tápanyagokat kap a megformálásért és a növekedésért. Szülés után a köldökzsinórt kötik össze és vágják, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökzsinórt a hasüreg izmai szorítják. Mivel a köldökzsinór gyenge az újszülöttekben, néha előfordul, hogy nem teljesen záródik le, és ez a bélhurok kidomborodását eredményezi.

A köldökvérzés olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökzsinóron keresztül kilépnek a bőr alatt. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de az egyéves gyermekekben és 6-8 években megfigyelhető.

A köldökvérzés mind veleszületett, mind szerzett lehet. A veleszületett hernia gyermekeknél a következő okok ismertek:

• koraszülöttek;
• a csecsemő hasa genetikailag meghatározott gyengesége;
• örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a gyermek);
• Az anya betegsége a terhesség alatt fertőző betegség vagy kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A szerzett herém okai:

• rákcsíkok (lásd még: mi a rákos megbetegedések jele a gyermekeknél legfeljebb egy évig?);
• bélférgek;
• születéskor alulsúlyozott;
• székrekedés, köhögés, súlyos sírás, flatulencia;
• a gyaloglás kezdete, különösen akkor, ha a gyermek korai korban felállt, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
• laktáz elégtelenség.

Néha a kiugrás ok nélkül történik. Hernia a gyermekeknél az élet első évében előfordulhat (nemcsak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökzsinór teljes lezárása van, de ha a gyermeket gyakori székrekedés vagy flatulencia zavarja, akkor ez a folyamat lassabban megy végbe.

A rákbetegségek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökvér valószínűségére. Ennek a betegségnek az eredményeként az izomtónus gyengül, ami kiugráshoz vezethet.

A köldökzsinór tünetei gyermekkorban

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermeknek van-e sérvje vagy sem, könnyű. A látható szemrevételezésen látható. A fő jellegzetesség - a köldök felett kiemelkedő, golyó alakú (a képen jól látható). A labda mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan nyomja meg, majd a peritoneumba fordul, majd ismét kitép.

Úgyhogy a hernia kinézhet

Enyhe emelkedése sérv köldök gyűrű látható csak stressz során a hasi izmok, ha tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés. A bőr színe a köldök közelében változik.

Csak egy sebész tudja megállapítani, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha a herniát az úgynevezett "dermális köldök" veszi. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de nem az - ez csak egy adott gyermek élettani jellemzője.

A sérvekben szenvedő gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőknél fellépő puffadás és kólika fájdalmas. A sérvvel rendelkező kismedencei időjárás-függőek: az időjárási viszonyok változásakor szeszélyes reakciókkal, vagy fordítva, letargiával, álmossággal reagálnak.

Van a gyermeke hasnyomó gombja?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökvér nem fáj, vagy bajt okoz a gyerekeknek. Néha belsejében esik a peritoneum, a bélhurok része, ami a sérv megsértését eredményezi.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökvérzés rendszerint vizsgálatkor látható. Egy tapasztalt gyermekorvos megtalálja és elküldi a betegnek egy sebészt, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a kiugrás kis méretének vagy más megjelenési okok miatt láthatatlan lehet. Vannak hasonló tünetekkel járó patológiák, például tumoros daganatok.

A diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez további vizsgálatokat végeznek:

• általános vérvizsgálat;
• ultrahang;
• herniográfia (a póréhagyma röntgenvizsgálata);
• A gyomor és a nyombél röntgen.

További instrumentális diagnózisra van szükség, ha a felmérés eredménye a gyermek kezelésének módjától és a művelet meghozatalától függ. Ezenkívül meg kell tudni, hogy van-e az emésztőrendszer másik patológiája.

A köldökzsír kezelésének jellemzői gyermekeknél

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk ki. Gyakran lehet kezelni a konzervatív módszereket anélkül, hogy műtétre lenne szükség. Ez akkor lehetséges, ha a kidudorodás kicsi, és nem növeli a méretét, és nem is okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérv egyszerűbben kezelhető.

Kisméretű méretekben a köldökvérzést konzervatív módszerekkel (masszázs, gimnasztika és orvosi készítmények)

Bizonyos esetekben a gyermek gyógykezeléssel kezelendő. A páciensnek előírt gyógyszereket úgy tervezték meg, hogy a hasat erősítve megerősítik a sérveket. Hozzáadva a terápiás masszázs, a torna és a kötés viseléséhez jó eredményeket érhet el. Ha a kívánt hatás nem érhető el 4-5 évvel, az orvosok kezdenek gondolni a műtétre.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, vagyis néhány héttel a születés után, a masszázs megengedett a csecsemőknek. Először meglátogathatsz egy szakembert, aki megtanítja anyádat, hogy tegye meg helyesen. Idővel anyám képes lesz megérteni az elvét, és elsajátítani a masszázs technikáját, és otthon csinálni.

Az eljárás előtt meg kell erősíteni a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk ragasztószalaggal. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a sérv nem esik ki a masszázs folyamatában. Minden tevékenység során a masszázs legyen puha, gyengéd, könnyű. Nem alkalmazhat morzsákat a hasára.

Először az óramutató járásával ellentétes irányba mozognak a köldök körül. A ferde izmok masszírozása a hasüreg falainak megerősítésére. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra, kerek lógás. Tovább - egyszerű köszörülés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás 3-5 percnél tovább tart. Ismételje meg, hogy naponta többször kell, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Gyógytorna

A legfiatalabb használathoz ilyen gyakorlatok:

• mielőtt minden egyes beteget a gyermeket a hasba terítenének néhány percig;
• fordítsa el a gyereket balra, majd jobb oldali hordóba néhány másodpercig;
• miközben a baba arcát bámulja, visszadobja, a fejét tartva, hogy ne dobja vissza;
• hátulról fekvő fekvő helyzetből emelje fel a gyermeket a fogantyúknál, hátul tartva (míg a fej és a lábak szabadon lógnak);
• puskákat készítsenek hátulról a hasra;
• Tegye vissza a kölyöket a nagy gömbre, és dobja a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikoterápiás folyamaton mennek keresztül, beleértve a fizikai és a tornaépítő gyakorlatokat, melyek célja a hasfal izmainak megerősítése. A képzést heti 2-3 alkalommal kell tartani. A fizioterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a köldöktől.

Speciális vakolatok és kötés

A masszázs és a torna összetett kezelésénél különleges rögzítőszalagot és kötést használjon. A tapaszt, amely lehetővé teszi a köldökvér eltávolítását egy csecsemőnél, a köldökzsinór gyógyulása után használják. A köldökön úgy tapad, hogy egy ránc alakul ki és 10 napig kopott. A tanfolyam többször megismétlődik kis megszakításokkal.

A legfontosabb, hogy a tapasz hipoallergén és lélegző anyagból készül. A csecsemõ bõr nagyon érzékeny, allergiás reakció jelentkezhet.

A kesztyűt viselni kell, hogy megakadályozza a sérv megsértését. Ez a tartozék viselése során megerősödik a hasüreg falai, és a köldökzsinóros gyűrű csökken, ami gyógyuláshoz vezet.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét igényéhez, ne hagyja figyelmen kívül tanácsát. Milyen esetekben működnek a herniák? Ez akkor történik, ha:

• a köldökgyűrű mérete több mint 2 cm;
• megsérült a sérv;
• a hernia egy éven felüli csecsemőnél nő a méret;
• a kiugrás nem haladja meg a 4-5 éves gyermekeket.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos metszi a köldöket, és lehúzza a köldökzsinórt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernáknál hernioplasztikát (hernia javítás) végezzük el - a sérv műtéti úton eltávolításra kerül. A műtét során először csökkenti a sérv, akkor Sérv tegye szintetikus háló folt azon az elven, hogy végül belenő a szövetek a test, és megakadályozza az újbóli előfordulása gurdélyba.

Mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak a műtét után?

Gyakorlati időben történő lebonyolításakor, vagyis a gyermek iskolába járása előtt (legfeljebb 7 évig), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. Komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek postoperatív kötést kell viselnie, és egy különleges étrendhez kell ragaszkodnia - kizárnia a diétás termékekből, amelyek ingerlést okoznak. Az orvosok javasolják a motoros tevékenység korlátozását.

A petefészek sérülése vagy törése után a rehabilitáció nehezebb. Az ilyen betegeket újabb antibiotikum és fizikoterápia követel meg.

Mi veszélyes a köldökvérrel kapcsolatban, és mi a szövődmény?

A köldökvérség megsértése esetén a gyermeknek ilyen tünetei lehetnek:

• hányás;
• hányinger;
• vér a székletben;
• a hernia kijavításának képtelensége a hátsó fekvő helyzetben való megnyomásával.

A köldökvér jelenlétében a gyermek gyakori jelenségei hányinger és hányás

Komoly szövődmény a hólyagoszsák felbomlásának formájában, melynek tartalmából kiderül, rendkívül ritka. A sérv megsértése és törése életveszélyes, ezért azonnal konzultálni kell egy sebészkel.

Megelőző intézkedések

A gyermek megfelelő gondozásával és a megelőző intézkedések betartásával többször csökkentik a köldökvér megjelenésének esélyeit. Számos tippet kínálunk e patológia megelőzésére:

• amennyire csak lehetséges, a szoptatás megőrzésére a székrekedés, a puffadás, a bél diszbiózisa megelőzésére;
• nem kívánatos, hogy az ápolási anya enni olyan ételeket, amelyek a baba haszálódását okozzák (tehéntej, bab, szőlő, káposzta, szénsavas ital stb.);
• szükség van egy ápoló anya gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, gyógynövények étrendjének bevitelére;
• ha a szoptatás valamilyen okból lehetetlen, akkor az orvosnak meg kell választania a megfelelő keveréket;
• fontos, hogy vigyázzon a morzsákat megfázás, valamint hogy elkerüljék a hosszú sír és sikoltozik, mert megnövekedett hasűri nyomás, ami kiváltja a fejlesztési köldöksérv;
• erősítik a hasizmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

Hatékony eszköz a köldökvér betegségének megelőzésére a lactase deficienciában szenvedő csecsemők számára - a táplálkozás megfelelő kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosis, a puffadás és a székrekedés gyakran a csecsemők köldökvérének kialakulásához vezet. Szükséges a betegség tüneteinek megszüntetése a köldökvérzés kialakulásának megakadályozása érdekében.