Az intervertebralis hernia kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az utolsó részében, az L4, L5 csigolyák és a köztük lévő lemez között. Az L4 L5 perforált lemez 46% -a az összes kórtörténetnek a lumbosacralis gerincben.
Az ábrán látható szín a lumbalis gerinc különböző csigolyaközi lemezének elváltozásában elterjedt fájdalom területét mutatja
A formáció a kiemelkedések található ebben a szegmensben előfordul a veszélye, kompressziós (szorító) L5 ideget kilépés ezen a szinten, és ennek következtében, rendellenességeinek beidegzés az érintett végtag kezét, a csökkentés az érzékenység és a mozgástartomány, a fejlesztés a izomsorvadás.
Hüvelykes lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes csigolyatú hüvely. Megkavarhatja a kismedencei szervek zavarait, korlátozhatja a motor működését, részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.
Tünetek betegség nyilvánul legelején a kialakulása egy sérv: férfi sújtja a fájó és nyilalló fájdalom az alsó hát és láb, állandóan úgy érzi, zsibbadás a láb és a lábfej, láb rosszul behajlítva a térd és a láb járás közben nem teljesíti teljes körűen működik.
Jó hír: a modern orvoslás fejlődése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az L4 L5 pikkelyű lemez kellemetlen tüneteitől anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. A fizikai aktivitás és táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi a sérült szövetek 80% -os visszaállítását.
A herniated disc L4 L5 okai
Az ágyéki régió csigolyái sokkal nagyobbak, mint a gerinc többi szegmensei, és szélesebbek, mint a magasságban. Ezt a funkciót az a nehéz terhelés magyarázza, amelyet az ágyéki régió egész nap folyamatosan tapasztal. Az L-csoport csigolyái (Lumbális-derék) nem rendelkeznek az izomkeretektől eltérő tartószerkezetekkel, mivel súlypontjuk van. És miközben lehetővé teszik a testnek, hogy különböző irányokban forduljon nagy amplitúdóval.
Az utolsó gerincszegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közöttük lévő lemezből áll, elsősorban a súlyosságot tapasztalja. A lemez táplálásában vagy a szövet szerkezetének megváltozásával járó enyhe megzavarás miatt az erős csavarás gyorsan befagyasztja az intervertebrális hernia kialakulásának folyamatát. Ezért a gerincosztály és különösen az L4 L5 lemez a legsebezhetőbb hely a patológia kialakulásához.
A betegség formái és tünetei
Az L4 L5 lemez hernia többféle megnyilvánulási formát mutat, és mindegyikének saját tünetei vannak.
Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:
- fokozott fájdalom a mozgás, kiszökés, evés közben;
- fájdalom elengedése álló helyzetben;
- vegetatív rendellenességek (fokozott izzadás, fokozott bőrszárazság, boka duzzanata);
- súlyos hátfájás, amikor a hátadra próbál feküdni, hogy felemelje az egyenes lábat és azonnali fájdalomcsillapítást, amikor a térde térdre hajlik.
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Az L4-L5 gerincvelő hüvelyes tárcsa
Az intervertebrális hernia a gerinc betegsége, amelyben a csigolyatömegű lemezmag távolodik a rostos gyűrűtörődésektől. Az L4-L5 herniált lemez azt jelenti, hogy a patológiás folyamat az ágyéki régióban a 4. és 5. csigolya között jelent meg. Az "L" betű a gerincosztályt jelöli, és a latin "lumbális" szóból származik, amely oroszul a "lótusz", és a számok - a csigolyák sorszáma. Az intervertebralis hernia ezen lokalizációja az esetek 50% -ában előfordul
A betegség okai
Az ágyékcsont gerincében az intervertebrális hernia egy korábbi kóros állapot után jelenik meg, amelyet protézisnek neveznek.
A betegség a pépes mag megváltoztatásából áll, amely porckorongos szövet a csigolyák között. Ebben az esetben a rostos gyűrű a mag kerületén mentén érintetlen marad, és a fiziológiás helyzetből az egyik irányba vagy a másikba visszatartja az intervertebrális lemez további mozgását. A betegség kimutatása a kiugrás kialakulásának szakaszában nem mindig lehetséges, mert a kórtörténet kis mértékben vagy egyáltalán nem járhat klinikai megnyilvánulásokkal.
A betegség legfőbb oka a lemez dehidrációja és normál szerkezetének megzavarása a tápanyagok és az oxigén elégtelen bevitelének eredményeként. Az a tény, hogy a csigolyák közötti porcszövetnek nincs saját vaszkuláris hálózata, és a tápanyagok szállítása a környező szövetek diffúziójával történik. Rendszeres anyagcsere és megfelelő táplálkozás szükséges a megfelelő porcszerkezet anyagcseréhez és karbantartásához. A kedvezőtlen körülmények hatására csökken a lemez rugalmassága, ami a párnázási funkció elvesztését és további pusztulást okoz. A kezdeti szakaszban a kóros folyamat kiugrásához vezet, majd a sérv kialakulásához vezet.
A betegség kockázati tényezői a következők:
- deréktáji fájdalom;
- a csípőízületek dysplasia;
- scoliosis;
- túlzott fizikai aktivitás (kemény munkafeltételek, professzionális sportok);
- ülő életmód (hypodynamia);
- irracionális táplálkozás;
- hátsérülés;
- hipotermia, gyakori megfázás.
A megjelenése egy sérv az ágyéki régió miatt a nagy tengelyirányú terhelést hogy ebben a régióban a gerinc, mint a mozgás és nyugalomban. Zags törzs, mély lejtők súlyemelés a háttérben a degeneratív folyamatok a csigolyaközi porc megkönnyítik könnyezés anulus majd elmozdulás a nucleus pulposus.
Klinikai kép
A betegség megjelenése kimutatható a kiemelkedések szakaszában, amikor a háton periodikus fájdalmas fájdalmak jelentkeznek, ami a derék éles mozdulatokkal fokozódik. Mindazonáltal komplett cinikus kép alakul ki a sérv kialakulása és a gerincgyökerek összenyomódása során. A kóros folyamat megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom szindróma, a megnövekedett izomtónus a lemezhiba, az érzékenység és a motoros aktivitás területén.
- Alacsony hátfájás, amely fájó vagy söpör.
- A fájdalom szindróma erősítése a gerincvelővel és a szövetek puffadtságával a sérülés helyén.
- A fájdalom elterjedése a sacrum, a fenék, a comb külső felülete és az alsó lábszár a láb hüvelykujjáig terjed.
- A fiziológiás lordózis simítása a patológiás kyphosis fokozatos átmenetével.
- Izompárna kialakulása a sérv területén az izomrostok tónusának növekedése következtében, hogy a gerinc normális helyzetben legyen.
- A fájdalom, a hőmérséklet, az alsó végtagok érintő érzékenysége.
- Zsibbadás, égetés, bizsergés a lábakban.
- Vegetatív rendellenességek az alsó végtagokban, melyeket hideg és száraz bőr kísér, a bőr márvány árnyalata, fokozott izzadás.
- Alacsony lábszárnyú képesség, képtelen állni a lábakon.
- Laceg tüneteinek megjelenése - a fekvő helyzetben a kiegyenesedett láb emelésének kísérlete fájdalmat okoz a hát alsó részén, amely leáll, amikor a végtag a térdízületen hajlik.
Amikor a derék a csigolyák spinus folyamatainak régiójában érzi magát, különböző intenzitású diszkomfort vagy fájdalom-szindróma jelenik meg. Az intervertebralis hernia diagnózisának megerősítésére röntgensugarakat, mágneses magtomográfiát, mielógiát írnak elő.
Az intervertebralis hernia típusai
A kezelés megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni a terápiás folyamat taktikájának azonosítása érdekében. Az instrumentális diagnosztikának köszönhetően nemcsak a kóros folyamat lokalizációját, hanem a gerincoszlop hiper-hibáját is fel lehet ismerni.
- Dorsalis sérv - a nucleus pulposus kiemelkedés előfordul a gerinccsatorna, ezáltal megsértik ideggyökök: zadnesredinnaya (medián) összenyomjuk a cauda equina idegrostok; a poszter-lencse az egyik vagy mindkét oldal ideggyökereit összenyomja.
- A foraminális herniát az ödéma következtében az intervertebrális foramen szűkületének okozza, és elősegíti a gerincgyökerek összenyomódását.
- Az oldalsó hernia a lemez oldalirányú kiugrásával van kialakítva, és tünetmentes úton jellemezhető.
- Az elülső herniának nincs klinikai jelentősége a nemkívánatos következmények és a klinikai tünetek hiánya miatt.
- Szabad hernia - a mag egy töredéke a hátsó hosszanti szalagon keresztül nyúlik ki, de anatómiai kapcsolatban van a lemezzel.
- A mozgó herniák - a pulpuló sejtek diszlokációja intenzív fizikai aktivitással fordul elő, és nyugalmi állapotban visszatér a fiziológiai helyre.
- Sequestral herniák - a lemez fragmentumának szétválasztása, ami veszélyes a gerincvelő összepréselésével és az autoimmun gyulladás kialakulásával.
A herniated lemezek elsődlegesek lehetnek - sérülések és túlzott fizikai erőkifejtés után fejlődnek, másodlagosak is, és a gerincben lévő degeneratív-dystrophikus folyamat hátterében jelentkeznek. A legveszélyesebb az L4-L5 lemez medián hernia és a porc megkötése, amely károsodást okozhat a motoros aktivitásban és fogyatékossághoz vezethet.
Terápiás taktika
A kóros folyamat kezdeti szakaszában konzervatív terápiát írnak elő, amelynek célja a fájdalom szindróma, az izomgörcs kiküszöbölése a károsodás és a szövet gyulladása területén.
Az intervertebralis hernák kezelése magában foglalja:
- ágybetét a betegség akut fázisában;
- izomrelaxánsok a hátsó izmos keret relaxációjára a sérv megjelenése területén;
- Fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást, a duzzanatot és a fájdalom szindróma intenzitását.
Az akut folyamat elengedésének szakaszában ajánlott fizikai beavatkozásokat, masszázsokat, akupunktúra tanfolyamokat, lézeres és lökéshullám terápiát végezni. A hátsó izmok erősítéséhez, a gerinc véráramlásának javításához és az anyagcsere folyamatok normalizálásához nagy jelentőséggel bír a fizikai terápia rendszeres gyakorlása. Az ágyéki régió csigolyatömegeinek konzervatív kezelése hosszú és fáradságos folyamat. Ha a terápia hatástalan és a betegség előrehaladt, sebészeti beavatkozást végeznek, előnyben részesítve az alacsony traumás működést.
- A mikrotektómia és a mikrolaminektómia orvosi nagyítóval vagy mikroszkóppal történik, a szövetek károsodása minimalizálva;
- Endoszkópos műtétek - endoszkópos berendezés alkalmazása, amely nagy pontosságú sebészeti beavatkozást tesz lehetővé.
- Az implantátumok használata - cserélje ki a távoli lemezt és normalizálja a gerincoszlop működését.
A művelet előnye a gyulladás és a fájdalom szindróma rövid távú megszüntetése. A sebészi beavatkozás után a csigolyák közötti recidíva gyakoribb, mint a konzervatív terápiában, és nem több, mint 5%.
Az ágyéki gerincen lévő hernémiás lemezeket a kóros folyamat korai szakaszában kell diagnosztizálni. Az időben történő kezelés javítja a betegség prognózisát, megakadályozza a szövődmények kialakulását és a súlyos fogyatékosságot.
Hernagylemez L4-L5
Összefoglaló: Az L4-L5 herniated lemez a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti csigolyaközi lemez nyúlványa. A tünetek fájdalmat jelentenek a láb alsó részén, az ágyékban és lábában. Az egyetlen diagnosztikai módszer az ágyéki gerinc MRI-je.
Az intervertebrális hernia akkor fordul elő, ha az intervertebrális lemez gélszerű központját a lemez külső membránján repedésen keresztül préselik. A hát vagy a láb fájdalmai, zsibbadtság és bizsergő érzés a gerincgyökér sérvének megcsúszásából eredhetnek. Konzervatív kezelése porckorong sérv, köztük készenléti gerinc tapadást, rehabilitáció, masszázs, figyelembe fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók, a legtöbb esetben elég, hogy az ember vissza a normális életbe. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.
Az intervertebrális lemezek anatómiája
Annak érdekében, hogy megértsük, mi az a csigolyatér, fontos, hogy legyen némi ötlete a gerinc működéséről. Az emberi gerinc 24 mozgatható csontból - a csigolyákból áll. Az ágyéki gerinc kényszeríti a testtömeg legnagyobb részét. 5 lumbális csigolya van, L1-től L5-ig számozva. Így az L4 és L5 csigolyák az alsó lumbális csigolyák, és a legnagyobb nyomás a rájuk. Ezért, és mobilitása miatt is, az L4-L5 gerincszegmense különösen érzékeny a különböző sérülésekre, köztük a csigolyatér-sérülés kialakulására.
A csigolyákat intervertebrális lemezek választják el egymástól, amelyek lengéscsillapítóként hatnak, és megakadályozzák a csigolyák súrlódását egymástól. A külső héj a porckorong nevezzük a rostos gyűrű, a belső gél-szerű anyag a lemez - a nucleus pulposus. A központban a gerincoszlop a gerinccsatorna - egy üreges függőleges cső, amely tartalmazza a gerincvelő és a sugarak a gerincvelői ideg gyökerek. A gerincvelő és a gerinc idegei az idegimpulzusok átadását biztosítják az agyból testre és hátra, különböző érzékenységi és mobilitási területeket biztosítva.
Csigolyaközi sérv akkor jelentkezik, ha a gél-szerű lemez középpontja összenyomják résén keresztül a külső héj és a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és gerincvelői ideg gyökerek. Ha az intervertebralis hernia érintkezésbe kerül egy idegszövetrel, az az ideg kémiai irritációját okozhatja. A fájdalom a gerincvelő gyulladása, amelyet az intervertebrális hernia elnyom. Néha az intervertebrális hernia idővel csökken, így a beteg a tünetek részleges vagy teljes eltűnését tapasztalhatja. Egyes esetekben az intervertebrális hernia annyira nagy, hogy a sérv egy része teljesen leválik és a csigolyatengelyben marad. A legtöbb csigolyaközi sérv alakult az ágyéki gerinc, ahol a gerincvelői idegek elhagyó gerinccsatorna, majd csatlakozott együtt alkotják a ülőideg, amely, elágazás, innerválja az alsó végtagok.
tünetek
A lumbális gerincvelőben az intervertebralis hernia betegségében mutatkozó jellegzetes fájdalomszindróma az isiász. Az intervertebrális hernia iszkójának oka az ülőideg gyökereinek szorítása. A sciiciában a fájdalom a deréktól egy vagy mindkét lábra sugárzik, néha a lábakkal elérve, gyakran a hátfájással, mint a láb fájdalmai. A láb legsúlyosabb fájdalma, amikor sétál, áll és ül. Az ilyen cselekedetek, mint a törzs törzsének, a csomagtartó emelkedésének, a csomagtartó fordulójának súlyosbíthatja a fájdalmat. Néha a fájdalom zsibbadtsággal és bizsergéssel jár együtt a lábakban vagy lábakban. A betegek izomgörcsöket is tapasztalhatnak a háton vagy lábakon.
A fájdalom mellett a beteg érezheti az izmok gyengeségét a lábában. Ebben az esetben neurológiai vizsgálat esetén nem lehet térd vagy achilles reflexek. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy bénulással a láb, különböző mértékben (stop „pofonokat” járás közben), vagy irányítás elvesztése vizelés és székletürítés. Ha van egy súlyos gyengesége a láb vagy problémák felett medencei funkciók, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a tünetek jellemzőek a súlyos szövődmények porckorongsérv - cauda equina szindróma.
Sérv L4-L5 szinten, továbbá a tüneteket isiász, a fent leírtak szerint, jellemző tünetek, mint a problémák egyengető nagylábujj miatt izomgyengeség és potenciálisan tünete „lógó láb”. Sápadtság és fájdalom érezhető a láb tetején. Az alsó hátsó fájdalom gyakran besugározza, beleértve a fenéken.
okok
Az alsó hátsó csigolyák sérülése vagy helytelen testtartása jelentkezhet nehéz tárgyak emelésekor (az egyenes lábakra történő billentés), de spontán előfordulhat. Az öregedés nagy szerepet játszik a sérv kialakulásában. Korban a csigolyatömegek elveszítik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékennyé válnak. A lemez külső héja tehát "gyengülni", és már nem tudja tartani a cellulóz magját a középpontban. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos egyéb tényező a csigolyák korai degenerálódásához vezethet.
Csigolyaközti sérv leggyakrabban az emberek között 30 és 50 év, bár a középkorú és idős emberek is gyakran szenvednek porckorong sérv, különösen akkor, ha aktívan részt vesz a sport, vagy munkahely, ami egyúttal a rendszeres súlyemelés vagy statikus testhelyzet (számítógépes munka, a varrógép, hegesztő munka, sebész, stb) Intervertebrális sérv az ágyéki gerinc az egyik leggyakoribb oka a derékfájás kombinált fájdalmai vannak, és akkor 15-szer gyakrabban, mint a Ryzha nyaki gerinc, de a számítógépek megjelenésével az életünkben, ez az arány változik, mivel egyre több a sérv a nyaki gerinc, és így a korai stroke.
diagnosztika
Az intervertebralis hernia diagnózisa a neurológus kampányával kezdődik. Az orvos összegyűjti a páciens teljes kórtörténetét, információt a sérülésekről és betegségekről, és megállapítja, hogy a páciens életmódjának bármely sajátossága fájdalmat okoz-e. A betegről szóló információk összegyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. Vizsgálat folyik a fájdalom forrásának meghatározása és az ilyen tünetek súlyosságának meghatározása érdekében, mint például az izomgyengeség és a zsibbadás, ha vannak ilyenek.
Az előzetes diagnózis vizsgálata és felállítása után az orvos rendszerint röntgenvizsgálatra irányítja a beteget. Az ilyen kutatások lehet az X-ray, MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT (komputertomográfia), mielográfia, vagy elektromiográfiás. A kapott adatok alapján a páciens meglévő problémáinak kezelésére szolgáló módszerek kérdése már megoldásra kerül.
MRI - egy non-invazív vizsgálat, amely egy mágneses mezőt és rádióhullámokat létrehozni részletes képeket a háromdimenziós, mint a csont és a lágy szövetek a gerinc. A röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képei világosan mutatják az idegeket és az intervertebrális lemezeket. Az MRI meghatározhatja az intervertebralis hernia lokalizációját és méretét, valamint az ideggyökér tömörülésének jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az MRI használatával láthatók a csontképződés, a gerincvelő vagy a tályog tumorai.
A myelography egy röntgensugár, amely kontrasztanyagot használ, melyet spinális csatornába injektálnak gerincpunkcióval. Az ilyen vizsgálat segítségével kapott képek alapján intervertebrális hernia, csontos növekedések, gerincvelő tumorok, tályogok láthatók. Az így kapott képek minősége jóval alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A kontrasztanyag bevezetése nem biztonságos a beteg számára. A myelográfiát, mint a diagnózis fő módszerét olyan országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő számú MRI eszközt vásároljanak.
A CT egy biztonságos, nem invazív vizsgálat, amely röntgenfelvételt és számítógépet használ a kétdimenziós képek készítéséhez. A CT némileg hasonlít az MRI-hez, de a CT képek minősége alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A CT-t gyakran használják az MRI pótlására, olyan esetekben, amikor az MRI valamilyen okból lehetetlen. A CT-vizsgálat során a csigolyaközi lemez nem látható, és CT-vel nem lehet megállapítani a lemez herniáció pontos méreteit.
Elektromiográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG mérni tudja az izmok válaszát az elektromos stimulációra. Ebből a célból kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérések eredményeit egy speciális berendezésen rögzítik. Az idegvezetés vizsgálata hasonló az EMG-hez, de azt mérlegeli, hogy az idegek mennyire képesek az elektromos jeleket az ideg egyik végétől a másikig továbbadni. Ezek a tesztek idegkárosodást és izomgyengeséget fedezhetnek fel. A vizsgálatokat a gerincvelő betegségek differenciál diagnózisára használják.
A radiográfia röntgenfelvételeket használ a páciens csontszöveteinek felvételére, ami segítséget nyújt az orvosnak a csigolyák, ízületi gyulladások, csontos proliferáció vagy törések helyének megváltoztatásában. Ezzel a tanulmányozással lehetetlen diagnosztizálni a csigolyák sérvét.
kezelés
Konzervatív (nem sebészeti) kezelésére csigolyaközi sérvek lehetnek fogadó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, Stand-gerincvelői vontató, különböző komplexek terápiás gyakorlatok, különböző típusú terápiás masszázs és mások. A szisztematikus megközelítés a kezelés a 80% -ában a fájdalom után körülbelül 6 héttel a derék már visszatért szokásos életmód. Ha a páciens valamilyen okból nem konzervatív kezelésben részesül, az orvos javasolhatja a műtétet.
1) Konzervatív módszerek
Fogadása gyógyszerek: a helyzettől függően és a tünetek súlyosságától, az orvos előírhat különböző vételi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok (a izomgörcsök) és szteroidok. Azonban, szteroidok komoly komplikációkat okozhat (diabétesz), a találkozó a NSAID fekélyek a gyomor és a belek. Ugyanakkor a közepes, nagy intervertebrális hernia, valamint a szűk csigolya-csatorna gyógyszere általában nem működik.
Stand-gerinc vontatási: ez a kezelési módszer lehet részlegesen helyreállítani hatalom, és ennek megfelelően az állam a porckorong, és eltávolítani vagy enyhíti a nyomást a nervus távolság növelésével a csigolyák között. A gerinc kiterjesztése gyakorlatilag az egyetlen módszer egy herniált lemez kezelésére, amely a betegség okaira hat. Mivel az elején a fejlődés a csökkentés kitüremkedett csigolyaközi porckorong távolság (osteochondrosis).
Terápiás torna: erősíti a hát mély izmait, hozzájárul a megfelelő testtartáshoz és az izomzat fűzőhöz.
Orvosi masszázs: segít ellazítani a hátsó izmokat, enyhíti az izomgörcsöket.
2) Sebészeti kezelés
A lumbalis gerinc intervertebralis hernia sebészeti kezelése három esetben ajánlható:
- ha a beteg gyengén reagál a komplex konzervatív kezelésre;
- ha a betegnél a komplex konzervatív kezelés után a tünetek növekedése nő;
- ha a betegnél az idegkárosodás jelei vannak, például az izomgyengeség vagy a lábak érzékenységének csökkenése. Más esetekben nem javasolható az intervertebralis hernia sebészi eltávolítása orvosok által.
A cikk hozzá lett adva a Yandexhez Webmaster 2016-11-22, 14:52.
Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:
- 1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolta az anyagainkat (saját belátása szerint);
- 2) Az oldalaink minden oldalán, ahol anyagaink elhelyezése történik, aktív hiperhivatkozás szükséges a weboldalunkon: www.spinabezboli.ru;
- 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad megtagadni a keresőmotorok indexelésével ("noindex", "nofollow" vagy bármely más módszerrel);
- 4) Ha több mint 5 anyagot másolt (vagyis a webhelyén több mint 5 oldalt helyeztek el az anyagainkkal, hiperhivatkozásokat kell elhelyeznünk minden szerzői cikkhez). Ezenkívül a webhelyének főoldalán is fel kell tennünk egy linket a www.spinabezboli.ru honlapunkra.
Lásd még
Kövessen velünk a közösségi hálózatokban
Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:
Az L4-L5 lemezek hernijének jelei és kezelési módjai
A herniated disk l4 l5 olyan betegség, amely a gerincoszlopban a csigolyaközi lemez egy részének átjutását jelenti. Az összes hüvely 50% -a vagy annál nagyobb része az ágyéki gerincre esik, amit az ebben a részleg nagy terhelése magyaráz. Az orvosi nómenklatúra a következő: az "l" betű lumbalis, ágyéki osztályt jelent. A 4. és az 5. ábra a csigolyák sorszáma.
A herniated disk l4 l5 azt jelenti, hogy a nyúlvány a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között helyezkedik el.
Az öngyulladás önmagában nem olyan szörnyű, hogy következményei veszélyesek. A fő fenyegetés a gerincvelő egy része és a kimenő ideg gyökereinek szorítása, ami határozott klinikai képet eredményez. Úgy vélik, hogy ez a sérv a legveszélyesebb a gerinc minden kiemelkedése között.
A szűkebb értelemben a kitüremkedett csigolyaközi - patológia mozgásszervi társított részleges migrációs központi porckorong nucleus ezt követő hasításával a kerületi gyűrű szövet.
A csigolyák és a lemez rövid anatómiája
Az ágyéki gerinc 5 csigolyából áll, melyeket az intervertebrális lemez összekapcsol. 4. és 5. csigolya - az utolsó a tanszéken, majd egy szakrális szakasz. A csigolyák között elhelyezkedő struktúrákat lemezeknek nevezik. A nyomáscsillapítás funkcióját végzi, és nem teszi lehetővé, hogy a csigolyák ne szorosabban érintkezzenek egymással, megvédve őket a pusztulástól.
A lemez önmagában külső perifériás részből és belső központi részből áll. A periféria egy rostos gyűrűből áll, és a belső rész egy gélszerű folyadékból készült cellulózmagból áll.
Maga a gerincoszlop 34 csigolyából áll, amelyek közepén egy hosszú csatorna található, ahol a gerincvelő fekszik. Az idegrendszer perifériális része rendkívül érzékeny mindenféle károsodásra.
Valójában a sérv akkor keletkezik, amikor a lemez peremrésze megsemmisül, és egy gélszerű rész áthalad a repedésen. A kiálló rész kialakításakor a lemez egyszerűen a gerincvelőbe esik, ami a sérülés tüneteit okozza.
A fiziológiai szinten az idegszövet fizikai irritációja következik be, az idegi impulzusokat mesterségesen injektálják, amelyeket túlzott mennyiségben szállítanak a test egy bizonyos területére.
A formáció színpadai
Fejlesztése során a kiemelkedés négy szakaszon halad át:
- A kiemelkedés színtere. A rostos gyűrű zónájában kis repedés keletkezik, amelyen keresztül a mag egy része áthaladhat. Ha ebben az időben abbahagyják a provokáló tényezők hatását - a "seb" meghosszabbodik. Ekkor a kidudorodás átmérője legfeljebb 3 mm.
- A második szakasz a lemez kiemelkedése. A kismedencei mag a részleges áttereléssel kezdődik a csigolyák csatorna területére. Ebben a szakaszban a sérv már kezd elfojtani az ideggyökereket és egy kis gerincvelőt. Az izmok görcsösek. A méretek eléri az 5 mm-t.
- Extrudálás - növeli a lemez kiemelkedését. A lemez külső héja megszakadt. Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmat érez az ágyéki régióban.
- A lemez központi részéből kilép a mag. A teljes karma hernia alakul ki. A gerincvelő és az idegrostok erősen összenyomódnak. Lehetnek olyan gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyek a perifériás idegrendszer egészére kiterjednek. Fokozatosan a lemez kalcinálódik - megkövesíti, teljesen elveszíti a funkcióját.
A fejlődés okai
A sérv kialakulásának számos tényezője van:
- ülő életmód, amikor az ember hátulján lévő izmok gyengülnek, atrófiát és nem támogatják a csontvázat;
- a hátul nem megfelelő terhelés. Többnyire ez vonatkozik azokra az emberekre, akiknek életük kemény munkával és hivatásos sportokkal kapcsolatos;
- gerincbetegségek: scoliosis, kyphosis vagy lordosis. Nyilvánvalóan szabálytalan kanyarok keletkeznek az oldalra, előre-hátra;
- a gerinc vagy egyetlen csigolya trauma; törés, zúzódás, diszlokáció;
- túlsúlyos, ha a csigolyák közötti terhelés jelentősen megnövekedett;
- akiknek életkora 30 és 50 év közötti. Korral a test kompenzációs lehetőségei gyengülnek, az ínszalagok és az izmok kimerülnek;
- genetikai hajlam a nem csak az ínszalagos készülék gyengeségére, hanem az izomrendszerre és az izmokra is.
faj
Az ágyéki gerinc hercegnő híres nagy változékonyságáról.
Így a következő típusok megkülönböztethetők:
- Median disco herniation l4 l5. A kiemelkedéseknek a gerincvelő központi tengelyéhez viszonyított középső helyzete jellemzi.
- Diffúz lemezekér l4 l5. Megkülönböztető jellemzői: a lemez középső részének egyenetlen eloszlása a csigolya csatorna mentén.
- Foraminális lemez herniáció. Ezt az altípust egy adott hely jellemzi. A hernia az ideg gyökereinek a gerincvelőtől való elválasztásánál nő. A klinikai gyakorlatban a sérülések tünetei nem annyira a gerincvelő, mint az elágazó gyökerek. Változat: paraforonális herék - kétoldali kiemelkedés.
- Paramedian lemez herniáció. A hüvelyes szövet egyenletes eloszlása jellemzi az idegrendszer perifériális részének közepéhez képest. A mentális patológia bal és jobb oldali lehet. Az altípusok egyike a medián paramedianus sérv.
- A lemez körkörös sérvje - a csigolyaközi tárcsa hernia, amelynek része a gerincvelőt a derék szintjén veszi körül.
- Dorsalis hernia. A gerincoszlop csatorna felé húzódó irányba jellemezve. A dorsalis hernia szoros kapcsolatban van a gerincvelővel. A lemez dorzális hernia számos altípusú, köztük:
- dorsalis diffúz tárcsa herniája - a gélszerű folyadék egyenetlen eloszlása a gerincoszlop mögött; a lemez hátsó diffúz herniációja leggyakrabban degeneratív csontbetegségek hátterében fordul elő;
- dorzális medianusz a gerincvelő mögött helyezkedik el a központi tengely mentén; a hátsó medianérv kedvező irányba mutat.
Klinikai kép
A sérv kórkép tünetei már a fejlődés első szakaszában jelennek meg. Tehát egy személy kezd fájdalmat érezni a hát alsó részén. A fájdalom szindróma erősíti, amikor a páciens fizikai munkát végez, gyakorol.
Van egy közvetlen arány: annál nagyobb a méretvilág, annál nagyobb a fájdalom.
Ezenkívül a következő jellemzők vannak:
- az alsó hátsó ödéma, a lövés és a fájó fájdalom;
- a fájdalom szindrómának van a tulajdonsága, hogy elterjedjen a medence és az alsó végtagok, fenék;
- mindenféle érzékenység megsértése: hőmérséklet, tapintás; a beteg panaszkodik, hogy rosszabb érzéseket érez;
- paresztézia zsibbadás, bizsergés formájában, a bőrön csúszó csúszás érzése van;
- vegetatív rendellenességek: hirtelen hűtés vagy felmelegedés, túlzott izzadás;
- a kismedencei szervek működőképességének rendellenességei: a vizelés megszegése, a kiszabadulás nehéz formája; a férfiak elvesztik a libidót, az erekciós funkció gyengül, a nőknél - születési rendellenességek;
- gyengeség, amikor kiterjeszti a lábat.
diagnosztika
A diagnózis központi elemei instrumentális diagnosztikai módszerek.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
- Röntgen diagnosztika.
- mielográfia.
Az eljárás utáni adatok alapján végleges diagnózist készítenek és kezelik a kezelést.
kezelés
A betegség terápiája konzervatív kezelésen és sebészeti beavatkozáson alapul. Az első típusú kezelés magában foglalja a gyógyszerterápiát és a fizioterápiás eljárásokat.
A gyógyszerekre a következő vonatkozik:
- fájdalomcsillapítók;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- izomrelaxánsok;
- vitamin komplexek;
- hondroprotektory.
Mindezen anyagok a fájdalom szindróma eltávolítására, az izmok relaxációjára, a gyulladásos folyamatok felszámolására és megelőzésére irányulnak. A gyógyszerterápia célja továbbá a kötőszövet regenerálása és a csont- és porcszövet-ellátás növelése.
Miután az orvosok eltávolították a fájdalmat, elkezdődik a másodlagos kezelési módok beillesztése.
- fizikoterápia : hosszú hullámú sugárzás kezelése, ultraibolya sugárzás alkalmazása;
- foglalkozás a medencében;
- masszázsok, az orvosi személyzet tanítja a páciens önmasszázsát;
- testmozgás és gimnasztika.
A torna célja a páciens izomegyensúlyának visszaállítása, amelyet a kezelőorvos által előírt sorozatok elvégzésével érnek el. Nem ajánlott magának a gyakorlatokat elvégezni. A terápiás fizikai edzés a sajtó izomzatának terhelését feltételezi.
A sebészeti kezelés a patológia okának felszámolását jelenti.
A mai napig ezek a sebészeti beavatkozások fontosak:
- microdiskectomy - Távolítsa el a lemez kiugró részét. Úgy gondolják, hogy ez a gyógyítás leghatékonyabb módja.
- Endoszkópos beavatkozási lehetőségek. Kis áttörésekkel járnak, amelyeken keresztül kis csövek vannak behelyezve, amelyeken keresztül a sebész eltávolítja a sérvt.
A műtétnek több előnye van a konzervatív terápiával szemben:
- a műtét fájdalommentes, a terápiás hatás szinte azonnal megtörténik, és a beteg néhány nap múlva feláll.
- a beteg gyorsan megszünteti a szenvedést;
- a recidíva valószínűsége 5% -ra csökken.
A művelet hátrányai közé tartozik a sebészeti beavatkozás végrehajtása során elhanyagolható fertőzésveszély.
Hernagylemez L4 L5
Az L4 L5 herniated lemez diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor kóros rendellenesség alakul ki ezen csigolyák területén. Az ilyen rendellenesség az ágyéki régió leeséseinek felében fordul elő, míg a betegséget súlyos tünetek jellemzik, amelyekben a személy részben elveszíti a normális mozgást. Az L4 L5 herniated intervertebral lemez megköveteli egy összetett terápiás kezelés betartását, amely kötelező az orvossal.
Hernánozott lemez L4, L5 - rendkívül fájdalmas és veszélyes jelenség, amely jelentősen befolyásolja az ember normális mozgásának képességét.
Etiológia és patogenezis
A csigolyaközi hernia a gerinc szakrális részét érinti egy ülő és ülő életmód miatt, ami a lemez kiszáradását eredményezi. Ilyen megsértés esetén a lemez nem megfelelően táplálkozik tápanyagokkal és oxigénnel, fokozatosan eltolódik és deformálódik, míg a kísérő jelek nem jelennek meg azonnal. Először is az L4 S1 és az L5 S1 kiemelkedése alakul ki, és ha az elveszett herniát nem kezelik időszerűen, annak méretei megnövekszik, és komoly komplikációk jelentkeznek.
A patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- cserefunkciók megsértése;
- alultápláltság és merev étrend;
- állandó hipotermia;
- a gerincoszlop súlyos sérülései;
- osteochondrosis és scoliosis;
- csípő diszplázia;
- nagy súly.
A patológiák és a jellegzetes tünetek létező formái
Az intervertebralis lemez hernia különböző lehet, amelyek különböznek a fejlesztés jellegében és a kísérő tünetekben. Tüntesse fel a következő patológiatípusokat:
Az L4, L5 herniated lemez hátfájást okoz, a gerinc deformációja.
- Háti. A cellulóz magjának kiterjesztése a gerinc csatornájába, aminek következtében az idegrostok sérülnek. A median-paramedian vagy medián különbözik a ló farka idegvégződéseinek vereségében. Zadnevkovaya hernia irritálja az idegszövetet egy vagy mindkét oldalról. Ezt a patológiát megfigyelték:
- az alsó végtagok érzékenységének változása, a gyengeség;
- szexuális diszfunkció;
- kényszertelen vizelés és kiürítés.
Egyéb fajták
Az intervertebralis hernia egyéb formáit is megkülönböztetik:
- Mozog. A patológia fő oka a túlzott fizikai aktivitás. A sérülést súlyos fájdalom kíséri a jólét mozgása és normalizálása nyugodt állapotban.
- Sekvestralnaya. Ilyen patológiával a lemez töredéke leválik, aminek következtében a gerincvelő szorul és autoimmun gyulladás alakul ki. Jellemző tulajdonságok:
- akut lumbágó a zsákmány területén;
- kellemetlen érzés a láb és az oldalsó femur felületen;
- a végtag gyengesége és zsibbadása;
- súlyos esetekben - bénulás.
Mi az előírt kezelés?
A gyógyszerek alkalmazása
A középső hernát, amely a fejlődés kezdeti szakaszában a szakrális régió csigolyáját érinti, konzervatív terápiával kezelik. Először is fontos, hogy enyhítse a fájdalom tüneteit, enyhíti a görcsöket az izmokban és duzzanatot. Az izomzat relaxálására izomlazító szereket használnak. Az akut tünetek eltávolítása után a páciens kimutatja, hogy olyan fizikai gyakorlatokat végez, amelyek segítenek megerősíteni az izmos fűzőt, és megakadályozzák a lemez mozgását.
Hasznos gyakorlatok herniated disc L4 L5
Az ilyen kórképek kezelése a terápiás fizikai képzés kapcsolatának hiányában nem megy végbe, és ezáltal lehetővé válik a beteg állapotának normalizálása és a relapsusok kialakulásának kizárása. Ha a lemez központi sérvét az L4 L5 szintjén diagnosztizálják, fontos, hogy az orvos felügyelete alatt elvégezzék a gyakorlatokat, akik szintén segítenek meghatározni a terhelés intenzitását. Fontos, hogy kizárjon egy erős terhelést a csigolyán, így előnyben részesítik a guggolásokat, lejtőket, mahamákat és tüdőket. Az osztályokat lerakó helyzetben vagy olyan speciális szimulátorokban tartják, amelyek célja a gerinc megerősítése ilyen patológiákban.
Ha nem tudsz műteni?
Ha a kiemelkedés 9 mm-nél nagyobb, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. A leggyakoribb műtétek e patológiában:
- mikrosejtektomia, amelyben a teljes herniát eltávolítják;
- Az endoszkópiát hatékonynak és alacsony traumásnak tartják, a sérveket kis lyukakon keresztül eltávolítják;
- a nukleoplasztika a hideg plazmaimpulzusok érintett területére gyakorolt hatás;
- implantátumot, amelyben mesterséges implantátumot helyeznek a kivont lemez helyére.
A műtéti beavatkozásnak köszönhetően minden kellemetlen tünet gyorsan eltávolítható, de fennáll a megismétlődés veszélye, mivel az ilyen megsértés kialakulásának legfőbb oka nem szűnt meg.
Más módon
A gyógyszerterápia és a speciális gyakorlatok mellett a következő módszereket javasoljuk segédkezelésként:
- piyavkoterapiya;
- ózon injekciók;
- homeopátiás készítmények alapján, melynek köszönhetően aktiválódik a szükséges elemekkel rendelkező lemezek ellátása.
A betegség nem annyira szörnyű és veszélyes, ha helyes és időszerű a kezelésre. Ezért állandó fájdalom a hátán és a végtagok érzékenységének megszegése miatt fontos, hogy ne kezelje magát, de azonnal menjen el az orvoshoz, és amikor a diagnózist megerősíti, folytassa a komplex terápiát. Az orvosi intézkedésekkel töltött idő segít a patológiák kiküszöbölésében és a sebészeti beavatkozás elkerülésében, ami mindenképpen negatívan hat a beteg egészségére és teljesítményére.
Hogyan kerülhető el a patológia?
A gerinc sérvének kialakulásával kapcsolatos tendencia miatt fontos folyamatosan figyelni az egészségedet, sportolni és aktív életmódot folytatni. Kerülje el a relapszust a terápiás masszázs, a megfelelő táplálkozás és a rossz szokások elutasítása. Ha kellemetlen tünetei vannak, ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, mert a nem kezdetleges színpadot sokkal könnyebbé és gyorsabban kezelik.
Herniated disk l4 l5 kezelés
Az L4-L5 gerincvelő hüvelyes tárcsa
Az intervertebrális hernia a gerinc betegsége, amelyben a csigolyatömegű lemezmag távolodik a rostos gyűrűtörődésektől. Az L4-L5 herniált lemez azt jelenti, hogy a patológiás folyamat az ágyéki régióban a 4. és 5. csigolya között jelent meg. Az "L" betű a gerincosztályt jelöli, és a latin "lumbális" szóból származik, amely oroszul a "lótusz", és a számok - a csigolyák sorszáma. Az intervertebralis hernia ezen lokalizációja az esetek 50% -ában előfordul
A betegség okai
Az ágyékcsont gerincében az intervertebrális hernia egy korábbi kóros állapot után jelenik meg, amelyet protézisnek neveznek.
A betegség a pépes mag megváltoztatásából áll, amely porckorongos szövet a csigolyák között. Ebben az esetben a rostos gyűrű a mag kerületén mentén érintetlen marad, és a fiziológiás helyzetből az egyik irányba vagy a másikba visszatartja az intervertebrális lemez további mozgását. A betegség kimutatása a kiugrás kialakulásának szakaszában nem mindig lehetséges, mert a kórtörténet kis mértékben vagy egyáltalán nem járhat klinikai megnyilvánulásokkal.
Légy óvatos!
Mielőtt tovább olvastam, figyelmeztetni szeretném. A TV-ben reklámozott és gyógyszertárakban forgalmazott ízületek "kezelése" legtöbb eszköze folyamatos válás. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a krémek és a kenőcsök segítenek, de valójában csak elvesznek a betegség tüneteit.
Egyszerű szavakkal megvásárolja a szokásos fájdalomcsillapító készítményeket, és a betegség továbbra is súlyosabb állapotba kerül.
A hagyományos ízületi fájdalom a súlyosabb betegségek tünete lehet:
- Akut purulens artritisz;
- Osteomyelitis - csontgyulladás;
- Seps - vérfertőzés;
- Contracture - a közösség mobilitásának korlátozása;
- Patológiai diszlokáció - a közös fej kijárata a közös fossa-ból.
Hogy legyenek? - megkérdezed.
Hatalmas mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a legtöbb esetben az ízületek kezelésére szolgáló eszközök többségét ellenőriztük. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem veszi el a tüneteket, de az artrodexet igazán kezeli.
Ezt a gyógyszert nem adják el a gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a tévében és az interneten, hanem a költségekre csak 1 rubel.
Annak érdekében, hogy ne gondoljon arra, hogy újabb "csodakrémet" helyez el, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekel, olvassa el az Artrodex-ről szóló összes információt. Itt van egy link a cikkhez.
A betegség legfőbb oka a lemez dehidrációja és normál szerkezetének megzavarása a tápanyagok és az oxigén elégtelen bevitelének eredményeként. Az a tény, hogy a csigolyák közötti porcszövetnek nincs saját vaszkuláris hálózata, és a tápanyagok szállítása a környező szövetek diffúziójával történik. Rendszeres anyagcsere és megfelelő táplálkozás szükséges a megfelelő porcszerkezet anyagcseréhez és karbantartásához. A kedvezőtlen körülmények hatására csökken a lemez rugalmassága, ami a párnázási funkció elvesztését és további pusztulást okoz. A kezdeti szakaszban a kóros folyamat kiugrásához vezet, majd a sérv kialakulásához vezet.
A betegség kockázati tényezői a következők:
- deréktáji fájdalom;
- a csípőízületek dysplasia;
- scoliosis;
- túlzott fizikai aktivitás (kemény munkafeltételek, professzionális sportok);
- ülő életmód (hypodynamia);
- irracionális táplálkozás;
- hátsérülés;
- hipotermia, gyakori megfázás.
Egészséges lemez, kiugró és hernia szimmetrikus ábrázolásaA megjelenése egy sérv az ágyéki régió miatt a nagy tengelyirányú terhelést hogy ebben a régióban a gerinc, mint a mozgás és nyugalomban. Zags törzs, mély lejtők súlyemelés a háttérben a degeneratív folyamatok a csigolyaközi porc megkönnyítik könnyezés anulus majd elmozdulás a nucleus pulposus.
Klinikai kép
A betegség megjelenése kimutatható a kiemelkedések szakaszában, amikor a háton periodikus fájdalmas fájdalmak jelentkeznek, ami a derék éles mozdulatokkal fokozódik. Mindazonáltal komplett cinikus kép alakul ki a sérv kialakulása és a gerincgyökerek összenyomódása során. A kóros folyamat megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom szindróma, a megnövekedett izomtónus a lemezhiba, az érzékenység és a motoros aktivitás területén.
- Alacsony hátfájás, amely fájó vagy söpör.
- A fájdalom szindróma erősítése a gerincvelővel és a szövetek puffadtságával a sérülés helyén.
- A fájdalom elterjedése a sacrum, a fenék, a comb külső felülete és az alsó lábszár a láb hüvelykujjáig terjed.
- A fiziológiás lordózis simítása a patológiás kyphosis fokozatos átmenetével.
- Izompárna kialakulása a sérv területén az izomrostok tónusának növekedése következtében, hogy a gerinc normális helyzetben legyen.
- A fájdalom, a hőmérséklet, az alsó végtagok érintő érzékenysége.
- Zsibbadás, égetés, bizsergés a lábakban.
- Vegetatív rendellenességek az alsó végtagokban, melyeket hideg és száraz bőr kísér, a bőr márvány árnyalata, fokozott izzadás.
- Alacsony lábszárnyú képesség, képtelen állni a lábakon.
- Laceg tüneteinek megjelenése - a fekvő helyzetben a kiegyenesedett láb emelésének kísérlete fájdalmat okoz a hát alsó részén, amely leáll, amikor a végtag a térdízületen hajlik.
A mágneses rezonancia képeket ábrázoló nyilak a lemez hiperfelszínének kiemelkedését jelzikÉvek óta foglalkozom ízületi betegekkel. Biztosan elmondhatom, hogy az ízületek mindig a legmélyebb öregségben is kezelhetők.
Központunk volt az első olyan oroszországi szervezet, amely tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteochondrosis és ízületi fájdalomhoz. Bevallom magának, amikor először hallottam erről - csak nevetettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a tesztelést - 4 567 embert teljesen meggyógyított a sebükről, ez az összes téma több mint 94% -a. 5,6% -uk jelentős javulást érez, és csak 0,4% nem javult.
Ez a készítmény lehetővé teszi, hogy gyorsan, mindössze 4 nap, felejtsd el a fájdalom a hát és az ízületek, és egy pár hónap gyógyítani még a legbonyolultabb esetek.
Amikor a derék a csigolyák spinus folyamatainak régiójában érzi magát, különböző intenzitású diszkomfort vagy fájdalom-szindróma jelenik meg. Az intervertebralis hernia diagnózisának megerősítésére röntgensugarakat, mágneses magtomográfiát, mielógiát írnak elő.
Az intervertebralis hernia típusai
A kezelés megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni a terápiás folyamat taktikájának azonosítása érdekében. Az instrumentális diagnosztikának köszönhetően nemcsak a kóros folyamat lokalizációját, hanem a gerincoszlop hiper-hibáját is fel lehet ismerni.
És még mindig azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: Lumbosacral herni kezelése
- Dorsalis sérv - a nucleus pulposus kiemelkedés előfordul a gerinccsatorna, ezáltal megsértik ideggyökök: zadnesredinnaya (medián) összenyomjuk a cauda equina idegrostok; a poszter-lencse az egyik vagy mindkét oldal ideggyökereit összenyomja.
- A foraminális herniát az ödéma következtében az intervertebrális foramen szűkületének okozza, és elősegíti a gerincgyökerek összenyomódását.
- Az oldalsó hernia a lemez oldalirányú kiugrásával van kialakítva, és tünetmentes úton jellemezhető.
- Az elülső herniának nincs klinikai jelentősége a nemkívánatos következmények és a klinikai tünetek hiánya miatt.
- Szabad hernia - a mag egy töredéke a hátsó hosszanti szalagon keresztül nyúlik ki, de anatómiai kapcsolatban van a lemezzel.
- A mozgó herniák - a pulpuló sejtek diszlokációja intenzív fizikai aktivitással fordul elő, és nyugalmi állapotban visszatér a fiziológiai helyre.
- Sequestral herniák - a lemez fragmentumának szétválasztása, ami veszélyes a gerincvelő összepréselésével és az autoimmun gyulladás kialakulásával.
A herniated lemezek elsődlegesek lehetnek - sérülések és túlzott fizikai erőkifejtés után fejlődnek, másodlagosak is, és a gerincben lévő degeneratív-dystrophikus folyamat hátterében jelentkeznek. A legveszélyesebb az L4-L5 lemez medián hernia és a porc megkötése, amely károsodást okozhat a motoros aktivitásban és fogyatékossághoz vezethet.
Terápiás taktika
A kóros folyamat kezdeti szakaszában konzervatív terápiát írnak elő, amelynek célja a fájdalom szindróma, az izomgörcs kiküszöbölése a károsodás és a szövet gyulladása területén.
Az intervertebralis hernák kezelése magában foglalja:
- ágybetét a betegség akut fázisában;
- izomrelaxánsok a hátsó izmos keret relaxációjára a sérv megjelenése területén;
- Fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást, a duzzanatot és a fájdalom szindróma intenzitását.
A discectomiák működése a csigolyák porcainak hólyagos elszíneződése soránAz akut folyamat elengedésének szakaszában ajánlott fizikai beavatkozásokat, masszázsokat, akupunktúra tanfolyamokat, lézeres és lökéshullám terápiát végezni. A hátsó izmok erősítéséhez, a gerinc véráramlásának javításához és az anyagcsere folyamatok normalizálásához nagy jelentőséggel bír a fizikai terápia rendszeres gyakorlása. Az ágyéki régió csigolyatömegeinek konzervatív kezelése hosszú és fáradságos folyamat. Ha a terápia hatástalan és a betegség előrehaladt, sebészeti beavatkozást végeznek, előnyben részesítve az alacsony traumás működést.
Olvasóink történetei
Meggyógyította a beteg ízületeket otthon. Már 2 hónappal ezelőtt elfelejtettem az ízületi fájdalmat. Ó, hogy szenvedtem, térdig és háttal, mostanában nem tudtam megfelelően járni. Hányszor mentem át a klinikákon, de csak annyira drága pirulákat előírt kenőcsöt, ahonnan nem volt semmi értelme. És most 7 hetes ment, mint az ízületek nem egy kicsit aggaszt, az a nap mikor megy az ország, hogy működik, és a busz megy 3 km, így itt általában könnyen megy! Mindezek a cikknek köszönhetően. Mindenki, akinek fájdalmas fájdalma van - szükségszerűen olvassa el!
Olvassa el a cikket teljes egészében >>>
- A mikrotektómia és a mikrolaminektómia orvosi nagyítóval vagy mikroszkóppal történik, a szövetek károsodása minimalizálva;
- Endoszkópos műtétek - endoszkópos berendezés alkalmazása, amely nagy pontosságú sebészeti beavatkozást tesz lehetővé.
- Az implantátumok használata - cserélje ki a távoli lemezt és normalizálja a gerincoszlop működését.
A művelet előnye a gyulladás és a fájdalom szindróma rövid távú megszüntetése. A sebészi beavatkozás után a csigolyák közötti recidíva gyakoribb, mint a konzervatív terápiában, és nem több, mint 5%.
Az ágyéki gerincen lévő hernémiás lemezeket a kóros folyamat korai szakaszában kell diagnosztizálni. Az időben történő kezelés javítja a betegség prognózisát, megakadályozza a szövődmények kialakulását és a súlyos fogyatékosságot.
Hernagylemez L4-L5
Összefoglaló: Az L4-L5 herniated lemez a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti csigolyaközi lemez nyúlványa. A tünetek fájdalmat jelentenek a láb alsó részén, az ágyékban és lábában. Az egyetlen diagnosztikai módszer az ágyéki gerinc MRI-je.
Az intervertebrális hernia akkor fordul elő, ha az intervertebrális lemez gélszerű központját a lemez külső membránján repedésen keresztül préselik. A hát vagy a láb fájdalmai, zsibbadtság és bizsergő érzés a gerincgyökér sérvének megcsúszásából eredhetnek. Az intervertebralis hernia konzervatív kezelése, beleértve a nem feltételezhető gerincvontatást. a terápiás torna, a különböző típusú masszázs, a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése a legtöbb esetben elegendő ahhoz, hogy egy személy teljes életet kapjon. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.
Az intervertebrális lemezek anatómiája
Annak érdekében, hogy megértsük, mi az a csigolyatér, fontos, hogy legyen némi ötlete a gerinc működéséről. Az emberi gerinc 24 mozgatható csontból - a csigolyákból áll. Az ágyéki gerinc kényszeríti a testtömeg legnagyobb részét. 5 lumbális csigolya van, L1-től L5-ig számozva. Így az L4 és L5 csigolyák az alsó lumbális csigolyák, és a legnagyobb nyomás a rájuk. Ezért, és mobilitása miatt is, az L4-L5 gerincszegmense különösen érzékeny a különböző sérülésekre, köztük a csigolyatér-sérülés kialakulására.
A csigolyákat intervertebrális lemezek választják el egymástól, amelyek lengéscsillapítóként hatnak, és megakadályozzák a csigolyák súrlódását egymástól. A csigolyaközi lemez külső héját rostos gyűrűnek nevezzük, a lemez belső gélszerű anyaga a cellulóz. A gerincoszlop közepén a csigolya csatorna - egy üreges függőleges cső, amelyben a gerincvelő és a gerinc idegei tüskék távoznak. A gerincvelő és a gerinc idegei az idegimpulzusok átadását biztosítják az agyból testre és hátra, különböző érzékenységi és mobilitási területeket biztosítva.
Csigolyaközi sérv akkor jelentkezik, ha a gél-szerű lemez középpontja összenyomják résén keresztül a külső héj és a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és gerincvelői ideg gyökerek. Ha az intervertebralis hernia érintkezésbe kerül egy idegszövetrel, az az ideg kémiai irritációját okozhatja. A fájdalom a gerincvelő gyulladása, amelyet az intervertebrális hernia elnyom. Néha az intervertebrális hernia idővel csökken, így a beteg a tünetek részleges vagy teljes eltűnését tapasztalhatja. Egyes esetekben az intervertebrális hernia annyira nagy, hogy a sérv egy része teljesen leválik és a csigolyatengelyben marad. A legtöbb csigolyaközi sérv alakult az ágyéki gerinc, ahol a gerincvelői idegek elhagyó gerinccsatorna, majd csatlakozott együtt alkotják a ülőideg, amely, elágazás, innerválja az alsó végtagok.
A lumbális gerincvelőben az intervertebralis hernia betegségében mutatkozó jellegzetes fájdalomszindróma az isiász. Az intervertebrális hernia iszkójának oka az ülőideg gyökereinek szorítása. A sciiciában a fájdalom a deréktól egy vagy mindkét lábra sugárzik, néha a lábakkal elérve, gyakran a hátfájással, mint a láb fájdalmai. A láb legsúlyosabb fájdalma, amikor sétál, áll és ül. Az ilyen cselekedetek, mint a törzs törzsének, a csomagtartó emelkedésének, a csomagtartó fordulójának súlyosbíthatja a fájdalmat. Néha a fájdalom zsibbadtsággal és bizsergéssel jár együtt a lábakban vagy lábakban. A betegek izomgörcsöket is tapasztalhatnak a háton vagy lábakon.
A fájdalom mellett a beteg érezheti az izmok gyengeségét a lábában. Ebben az esetben neurológiai vizsgálat esetén nem lehet térd vagy achilles reflexek. Súlyos esetekben a lábfej parézisét különböző mértékben lehet megfigyelni (a láb "súrlódás" a séta során) vagy a vizeletürítés és a kiürülés ellen. Ha van egy súlyos gyengesége a láb vagy problémák felett medencei funkciók, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a tünetek jellemzőek a súlyos szövődmények porckorongsérv - cauda equina szindróma.
Sérv L4-L5 szinten, kivéve a isiász fent leírt tünetek, olyan szimptómákkal jellemezhető, mint például egy egyengető a nagylábujj problémák miatt izomgyengeség és potenciálisan egy tünete „lógó lábát.” Sápadtság és fájdalom érezhető a láb tetején. Az alsó hátsó fájdalom gyakran besugározza, beleértve a fenéken.
Az alsó hátsó csigolyák sérülése vagy helytelen testtartása jelentkezhet nehéz tárgyak emelésekor (az egyenes lábakra történő billentés), de spontán előfordulhat. Az öregedés nagy szerepet játszik a sérv kialakulásában. Korban a csigolyatömegek elveszítik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékennyé válnak. A lemez külső héja tehát "gyengít", és már nem tudja megtartani a pépes magot a középpontban. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos egyéb tényező a csigolyák korai degenerálódásához vezethet.
Csigolyaközti sérv leggyakrabban az emberek között 30 és 50 év, bár a középkorú és idős emberek is gyakran szenvednek porckorong sérv, különösen akkor, ha aktívan részt vesz a sport, vagy munkahely, ami egyúttal a rendszeres súlyemelés vagy statikus testhelyzet (számítógépes munka, a varrógép, hegesztő munka, sebész, stb) Intervertebrális sérv az ágyéki gerinc az egyik leggyakoribb oka a derékfájás kombinált fájdalmai vannak, és akkor 15-szer gyakrabban, mint a Ryzha nyaki gerinc, de a számítógépek megjelenésével az életünkben, ez az arány változik, mivel egyre több a sérv a nyaki gerinc, és így a korai stroke.
diagnosztika
Az intervertebralis hernia diagnózisa a neurológus kampányával kezdődik. Az orvos összegyűjti a páciens teljes kórtörténetét, információt a sérülésekről és betegségekről, és megállapítja, hogy a páciens életmódjának bármely sajátossága fájdalmat okoz-e. A betegről szóló információk összegyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. Vizsgálat folyik a fájdalom forrásának meghatározása és az ilyen tünetek súlyosságának meghatározása érdekében, mint például az izomgyengeség és a zsibbadás, ha vannak ilyenek.
Az előzetes diagnózis vizsgálata és felállítása után az orvos rendszerint röntgenvizsgálatra irányítja a beteget. Ilyen vizsgálat lehet röntgen, MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT (számítógépes tomográfia), mielológia vagy elektromiográfia. A kapott adatok alapján a páciens meglévő problémáinak kezelésére szolgáló módszerek kérdése már megoldásra kerül.
Az MRI egy nem invazív vizsgálat, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy háromdimenziós részletes képet készítsen a gerinc csont és lágy szövetéről. A röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képei világosan mutatják az idegeket és az intervertebrális lemezeket. Az MRI meghatározhatja az intervertebralis hernia lokalizációját és méretét, valamint az ideggyökér tömörülésének jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az MRI használatával láthatók a csontképződés, a gerincvelő vagy a tályog tumorai.
A myelography egy röntgensugár, amely kontrasztanyagot használ, melyet spinális csatornába injektálnak gerincpunkcióval. Az ilyen vizsgálat segítségével kapott képek alapján intervertebrális hernia, csontos növekedések, gerincvelő tumorok, tályogok láthatók. Az így kapott képek minősége jóval alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A kontrasztanyag bevezetése nem biztonságos a beteg számára. A myelográfiát, mint a diagnózis fő módszerét olyan országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő számú MRI eszközt vásároljanak.
A CT egy biztonságos, nem invazív vizsgálat, amely röntgenfelvételt és számítógépet használ a kétdimenziós képek készítéséhez. A CT némileg hasonlít az MRI-hez, de a CT képek minősége alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A CT-t gyakran használják az MRI pótlására, olyan esetekben, amikor az MRI valamilyen okból lehetetlen. A CT-vizsgálat során a csigolyaközi lemez nem látható, és CT-vel nem lehet megállapítani a lemez herniáció pontos méreteit.
Elektromiográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG mérni tudja az izmok válaszát az elektromos stimulációra. Ebből a célból kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérések eredményeit egy speciális berendezésen rögzítik. Az idegvezetés vizsgálata hasonló az EMG-hez, de azt mérlegeli, hogy az idegek mennyire képesek az elektromos jeleket az ideg egyik végétől a másikig továbbadni. Ezek a tesztek idegkárosodást és izomgyengeséget fedezhetnek fel. A vizsgálatokat a gerincvelő betegségek differenciál diagnózisára használják.
A radiográfia röntgenfelvételeket használ a páciens csontszöveteinek felvételére, ami segítséget nyújt az orvosnak a csigolyák, ízületi gyulladások, csontos proliferáció vagy törések helyének megváltoztatásában. Ezzel a tanulmányozással lehetetlen diagnosztizálni a csigolyák sérvét.
Konzervatív (nem sebészeti) kezelésére csigolyaközi sérvek lehetnek fogadó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, Stand-gerincvelői vontató, különböző komplexek terápiás gyakorlatok, különböző típusú terápiás masszázs és mások. A szisztematikus megközelítés a kezelés a 80% -ában a fájdalom után körülbelül 6 héttel a derék már visszatért szokásos életmód. Ha a páciens valamilyen okból nem konzervatív kezelésben részesül, az orvos javasolhatja a műtétet.
1) Konzervatív módszerek
Fogadása gyógyszerek: a helyzettől függően és a tünetek súlyosságától, az orvos előírhat különböző vételi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok (a izomgörcsök) és szteroidok. Azonban, szteroidok komoly komplikációkat okozhat (diabétesz), a találkozó a NSAID fekélyek a gyomor és a belek. Ugyanakkor a közepes, nagy intervertebrális hernia, valamint a szűk csigolya-csatorna gyógyszere általában nem működik.
Stand-gerinc vontatási: ez a kezelési módszer lehet részlegesen helyreállítani hatalom, és ennek megfelelően az állam a porckorong, és eltávolítani vagy enyhíti a nyomást a nervus távolság növelésével a csigolyák között. A gerinc kiterjesztése gyakorlatilag az egyetlen módszer egy herniált lemez kezelésére, amely a betegség okaira hat. Mivel az elején a fejlődés a csökkentés kitüremkedett csigolyaközi porckorong távolság (osteochondrosis).
Terápiás torna: erősíti a hát mély izmait, hozzájárul a megfelelő testtartáshoz és az izomzat fűzőhöz.
Orvosi masszázs: segít ellazítani a hátsó izmokat, enyhíti az izomgörcsöket.
2) Sebészeti kezelés
A lumbalis gerinc intervertebralis hernia sebészeti kezelése három esetben ajánlható:
- ha a beteg gyengén reagál a komplex konzervatív kezelésre;
- ha a betegnél a komplex konzervatív kezelés után a tünetek növekedése nő;
- ha a betegnél az idegkárosodás jelei vannak, például az izomgyengeség vagy a lábak érzékenységének csökkenése. Más esetekben nem javasolható az intervertebralis hernia sebészi eltávolítása orvosok által.
A cikk hozzá lett adva a Yandexhez Webmaster 2016-11-22. 14:52.
Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:
- 1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolta az anyagainkat (saját belátása szerint);
- 2) Az oldalaink minden oldalán, ahol anyagaink elhelyezése történik, aktív hiperhivatkozás szükséges a weboldalunkon: www.spinabezboli.ru;
- 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad tiltani a keresőmotorok indexelésével ("noindex", "nofollow" vagy bármely más eszközzel);
- 4) Ha több mint 5 anyagot másolt (vagyis a webhelyén több mint 5 oldalt helyeztek el az anyagainkkal, hiperhivatkozásokat kell elhelyeznünk minden szerzői cikkhez). Ezenkívül a webhelyének főoldalán is fel kell tennünk egy linket a www.spinabezboli.ru honlapunkra.
Olvassa el
Kövessen velünk a közösségi hálózatokban
Intervertebrális hernia L5 s1 és L4 L5 - mi a jellemző és hogyan kell kezelni?
A férfi ágyékának öt csigolyája van, lemezekkel elválasztva, különös lengéscsillapítók, amelyeket borított porral borítanak. Központjukban lágy szerkezetű pép található.
Idővel a porcszövet kiszárad, repedések keletkeznek benne. A test még hevesebb lemezeket mér, és a pép áttöri a repedést.
Ha ez az ágyéki régióból az ötödikbe és az első szakrális régióba tartozó csigolyák között fordul elő, egy L5 s1 herniának nevezett kórtörténet fordul elő.
okai
Ismeretes, hogy egy ember ágyéki területe súlyos, és súlypontja van. Ez viszont a gerinc legszélesebb része.
Az L5 s1 csigolyák a leginkább terheltek, nem nyugszanak még akkor sem, ha a személy fekszik. Ha a nagy terhelés nem emelkedik megfelelően, akkor a lemezek nem állhatnak.
Ilyen patológia, mint a herniated intervertebral disk L5 s1, kialakulhat a radiculitis hátterében. ha rossz lépés, véletlen esés. a rakomány felemelése megindítja a fejlődését.
Ennek eredményeképpen a tárcsa belsejében levő nyomás emelkedik, és a porcszövet sérül. A súlyos fájdalom az alsó hátsó fájdalomhoz a fájdalomhoz, a gyengeséghez kapcsolódik. A diagnózist az MRI segítségével határozzák meg.
Az osteochondrosis, a scoliosis szintén hozzájárul az intervertebralis hernia l5 s1 kialakulásához. Ezekkel a betegségekkel a tüskék gyorsan öregednek, a lemezek elvesztik rugalmasságukat.
A meghajtókat számos negatív tényező befolyásolja:
- Rossz szokások.
- Dohányzás, kávézás; ez csökkenti az oxigén áramlását a szövetbe.
- Szabálytalan étkezés.
- Rendszeres terhelés hiánya a gerincen.
- Aránytalan, fizikai nehéz terhelés.
Leggyakrabban a hernán átütődő csigolya lemez, az l5 s1, akkor fordul elő, ha számos ilyen oka van. A túlzott terhelés mindig a tényező, amely ezt a betegséget okozza.
A betegség tünetei
A tünetek a fájdalomhoz kötődnek, mivel a szövet tömörödése a hernia növekedése, áttörése a csigolyák közötti térbe. A gyulladásos folyamatban minden környező szövet és idegvégződés érintett.
- A csigák csomópontján súlyos fájdalom jelentkezik, zavaró a nyugodt állapotban, és még kis mozgásokkal is növekszik.
- Az izmok feszültsége a sérülés oldalán. Az L5 csigolya fájdalom-szindróma az izmok összehúzódása által okozott szövet duzzanata, szigorítása miatt keletkezik.
- Az ideg gyökere irritálódik, az ülőideg gyullad. fájdalom, égő érzés a lábakban. Az egyik vagy mindkét láb nem hülye lehet.
A fájdalmas érzések a hernia méretétől függenek. Kis mennyiségű fájdalom jelentkezik, a nagy méret neurológiai tüneteket okoz.
A kezelés jellemzői
Az L5 s1 pajzsmirigy lemez lokalizációjától függ a kezelés.
A következő típusok vannak:
- A medián lokalizáció, a pép terjed a gerincvelőben, összenyomja az idegvégződéseket, ami neurológiai rendellenességeket okoz a lábakban.
- A paramedicin lokalizációját a hernia egyoldalú elrendezése jellemzi. Fájdalom, neurológiai megnyilvánulások fordulnak elő egyik lábában.
- Foraminális lokalizáció. A kiemelkedés az ideg kilépési pontján található csigolya csatornán található, ami irritálja.
- A gerinc szekvencia hernia s1 L5. Ez a lemez szövetének teljes megsemmisülése, a magpulpa töredékének felszabadítása a gerinc csatornájába.
A betegség kezelése - orvosi vagy sebészeti, amelyet csak szélsőséges esetekben használnak, ha a lábak motoros aktivitásában súlyos megsértés van.
A gyógyszeres kezelés gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazásából áll. javítja a lemez rostos szövetének szerkezetét.
Herniated Disc L4 L5: annak jellemzői
Ennek a betegségnek a felét az alsó hátsó negyedik és ötödik csigolya közötti lemezen jelentik. Ez a legsebezhetőbb hely az emberi gerincen.
Az esemény legfontosabb okai a következők:
- A csigolyák degeneratív változásaihoz vezető folyamatok.
- Sérülések, amelyek a csigolyák elmozdulását vagy károkat okozhatják.
- Az anyagcserezavarok, az alultápláltság.
- Inaktív életmód.
- Korszakváltás, túlsúly.
Az L4 L5 hernia fő tünete erős fájdalmas szindróma az alsó hátsó részen, a mozgás merevsége. Fájdalmas érzések fordulhatnak elő a combok, a fenék. Fokozatosan a beteg érezheti a cölözet zsibbadását. nehéz a térd hajlítása, a láb nem működik jól.
A betegség kezelésének módjai főként a sérv méretétől függnek, ami nagy pontossággal az MRI, CT által meghatározott.
Miután meghatározta a diagnózist, válassza a további kezelést:
- A legfeljebb 5 mm méretig a terápiás torna segít.
- Akár 8 mm-t orvosilag kezelnek, fizikai beavatkozásokat, masszázst alkalmaznak.
- A legfeljebb 12 mm méretig a kórházi kezelésre van szükség az ágy pihenésének betartásával.
- A 12 mm-nél nagyobb méretű hernáit operatív módon kezeljük.
Amikor az L4 L5 gerincének hernia diagnózisát végezzük, a kezelés elsősorban az alsó hátsó terhelés enyhítésére irányul. Először is az ágyrés szükséges.
Ezzel együtt gyógyszerterápia alkalmazásra kerül, majd különféle fizikai eljárások, speciális orvosi gyakorlatok kerülnek előírásra.
By the way, most már ingyenes az e-könyvek és tanfolyamok, amelyek segítenek javítani az egészség és a jólét. Válassza ki a leginkább érdeklő anyagokat:
Ezenkívül a "Egészséges gerinc 2 hetes nyomtatott kiadását is rendelheti". 86 Essential Exercises »online könyvesboltokban
lemondás
A cikkekben szereplő információk csak általános olvasásra szolgálnak, és nem használhatók egészségügyi problémák önoriagnosztizálására vagy terápiás célokra. Ez a cikk nem helyettesítheti az orvos orvosának tanácsát (neurológus, terapeuta). Kérjük, először kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ismertesse az egészségügyi problémájának pontos okait.
Tetszett? Ezután tanulmányozza ezeket az anyagokat:
Forrás: http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika-l4-l5, http://www.spinabezboli.ru/wiki/gryzha-diska-l4-l5, http://osteohondrosy.net/ mezhpozvonochnaya-gryzha-L5-S1-i-L4-L5-V-chem-osobennosti-i-Kak-lechit.html
Fogadjon következtetéseket
Vizsgálatot hajtottunk végre, egy csomó anyagot tanulmányoztunk, és legfontosabb, hogy a legtöbb anyagot az ízületi fájdalom miatt ellenőriztük. Az ítélet a következő:
Az összes gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a fogadás megállt - a fájdalom azonnal visszatért.
Ne feledd! Nincs olyan gyógymód, amely segít az ízületek gyógyításában, ha nem használ komplex kezelést: étrendet, étrendet, testmozgást stb.
Az interneten tele van újdonságú eszközök az ízületek számára is. Mint kiderült - mindez a csalás a marketingesek, akik keresnek egy csomó pénzt, mert reklámozzák a reklám.
Az egyetlen hatóanyag, amely jelentős szerepet kapott
az eredmény az ArtrodexArra kérdezed, miért nem ment mindenki, aki fájdalmas fájdalmat szenved, egy pillanatra megszabadulni?
A válasz egyszerű, az Artrodex nem adható el a gyógyszertárakban, és nem reklámozik az interneten. És ha reklámoznak - akkor ez PENDING.
Jó hír, elmentünk a gyártókhoz, és megosztunk veled egy linket az Artrodex hivatalos honlapján. By the way, a gyártók nem próbálnak pénzt keresni az emberek a fájó ízületek, részvény ára csak 1 rubel.