A műtét utáni sérv képződése az orvos előírásainak be nem tartása vagy egyéb okok miatt következhet be. A betegség a konvexitás kialakulásában nyilvánul meg azon a helyen, ahol a sebhely a varratból áll. Kívülről úgy tűnik, mint egy daganatszerű kitágulás. Fájdalom, a gyomor-bélrendszer, hányinger során a jogsértés, szabálytalan széklet, hányás - ez csak néhány a tünetekre, melyek jelzik az esemény a sérv.
A gasztroenterológiai műtét utáni betegség valószínűsége az esetek összes számának mintegy 10% -át teszi ki. Más esetekben a sérv képződését valószínűleg körülbelül 20% -os valószínűséggel okozhatja. A leggyakoribb előfordulása sérv terén a szabványos operációs bemetszések, amelyek lehetővé teszik a nyílt hozzáférést a hasi szervek: egy vonalat közepén áthaladó a has, a köldök, a jobbra vagy balra a bordák alatt, oldalán a derék, vagy a suprapubicus régió.
Lehetséges előfeltételek a sérv megjelenésére
A páciensben a hernia diagnózisának valószínűsége a nem tervezett műveletek végrehajtása során sokszor nő. Sürgős sebészeti beavatkozás esetén a gyomor-bél traktus szerveinek gondos előkészítésének lehetősége jelentősen csökken. Ennek eredményeként - rendellenességek a belek, flatulencia, fokozott hasüregi nyomás, légzési nehézség, ami köhögés, majd egy bonyolultabb folyamat heg gyógyulás.
Nagy jelentőségű, hogy a megjelenése sérv műtét utáni komplikációk során felmerülő rehabilitációs időszak használata miatt nem megfelelő minőségű varrat: gyulladás, véraláfutás, genny képződése és divergencia varratok. Néha ez befolyásolhatja a hasüreg hosszú távú lecsapódása.
A hernia kialakulása olyan komplikációkhoz vezethet, amelyek a hasi üreg kezelésével összefüggésben szinte bármilyen művelet után nyilvánulhatnak meg. Ez magában foglalja a peritonitis, a számszerű kolecisztitisz, a bélelzáródás, az epehólyag, a méh mióma, a cukorbetegség stb. Kezelését.
A sebészi beavatkozás utáni rehabilitáció zavarai növelik a betegségben a sérv képződésének valószínűségét. Figyelmen kívül hagyva a tilalmak fizikai aktivitás egy bizonyos, idő, nem hű előírt diétát, elkerülve a sáv használatát - egy meglehetősen gyakori oka. A betegség kialakulása szintén hozzájárulhat más kapcsolódó tényezőkhöz. Például székrekedés, hányás, köhögés, terhesség vagy szülés, cukorbetegség és egyéb betegségek.
A sérv variációja és diagnózisa
A herniák megkülönböztetésére számos kritérium van:
- A sérv anatómiai helyzete szerint: a mediális - medián, felső középső és alsó középérték; oldalsó - felső oldalirányú, alsó oldalirányú, jobboldali és baloldali.
- Nagysága a defektus posztoperatív sérv vannak osztva: kis - hasa konfiguráció nem változik, átlagos - egy külön területet a hasfal részben érinti, kiterjedt - teljesen különálló érintett része a hasfal, óriás - elfoglalni legfeljebb három régió a hasfal.
- A hernák is visszafordíthatatlan és visszafordíthatatlan, egykamrás és többkamrás.
Az ebből eredő sérv kezelése során figyelembe veszik a fent felsorolt betegség valamennyi aspektusát.
Közvetlen vizsgálatban a sérv meghatározása aszimmetrikus duzzanat a heg helyén. Állandó helyzetben a dagadtság növekedése észlelhető, amikor a beteg köhög. Ebben az esetben az ultrahang segítségével, valamint a kiemelkedés vizsgálata során fel lehet fedni a kialakult hernia alakját és méretét annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e tapadások.
Szükséges, hogy végezzen átfogó radiográfiás vizsgálata a gyomor és a hasüreg, hogy létrehozza a funkcionális állapot a belső szervek és a kölcsönhatás tekintetében a sérv. Ahhoz, hogy meghatározzuk a tényezők minden megnyilvánulását sérv és válassza ki a legjobb módszereket annak kezelésére előírhatja további vizsgálatok: MRI, a gyomor-bélrendszer, kolonoszkópia, endoszkópia.
Lehetséges tünetek
A legfontosabb dolog, amit figyelmet kell fordítani, egy konvex hely kialakulása a bendőben. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom nem expresszálódik, ilyen hernia - vpravymy. A fájdalom hirtelen mozdulatokkal vagy a súlyemelés során jelentkezik, és ebben a pontban a kiemelkedések növekedése látható. A hajlamos helyzetben a sérv kisebb lesz, és minden erőfeszítés nélkül felfrissül.
Ha a sérv az első szakaszban nem kezdi meg a kezelést, akkor a fájdalom állandóvá válik, hasonlóan a gripperyhez.
Egy másik jellegzetes jele a belek duzzanata, a rendszeres székrekedés, az émelygés. Ha a hernia a pubicus részében jelent meg, akkor megjelenhetnek dysurikus rendellenességek. Az a hely, ahol a sérv található, irritáció és gyulladás lehet a bőrön.
A héjaidat az idő múlásával különböző szövődmények kísérhetik, amelyek közé tartozik a perforáció, a jogsértés, a koprolázis, a ragasztó bélelzáródásának kialakulása. Ebben az esetben a fájdalom erősebb lesz, nemcsak hányinger, hanem hányás, vérkivágások a kivágásokban, székrekedés és gázok kialakulása. A betegség akkor megy a színpadra, amikor a hóna kiemelkedése vízszintes helyzetben ellenőrizhetetlenné válik.
Hernia lehetséges kezelési lehetőségei
A betegség hatékony kezelése csak a kialakult hólyagoszsák eltávolításával lehetséges. Ezt az eljárást hernioplasztikának hívják. A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztása, a sérv mérete, elhelyezkedése, a tapadások jelenléte figyelembe véve.
Ha a méret a Sérv sac egy kis (legfeljebb 5 cm) műanyagból hasfal elülső, és a súlyosabb formák és késői szakaszában a betegség lehet szükség egy ilyen eljárás például a szétválasztása összenövések, cicatricotomy et al. A kezelési módszerek a ellentétes a művelet csak ritka esetekben - például ha a páciens ellenjavallt a mûtéten. Ilyen esetekben szükség van a szigorú ragaszkodás a diétát, rajta a kötést, a kategorikus tiltás bármilyen fizikai tevékenység, a kötelező székrekedés kezelésére.
Viszlát látogató!
Köszönjük, hogy meglátogatott minket!
Mi köze a műtét utáni sérvhez?
Volt egy kiugrás azon a helyen, ahol közelmúltban volt egy műtéte, néha csökken vagy teljesen eltűnik, amikor lefekszik? Ez lehet postoperatív hernia. Figyelembe kell venned a tüneteket, és sürgősen kezelned kell a kezelést!
Tünetek és okok
A belsõ szervek esõ része, egy epiplon provokálhat:
- az appendicitis eltávolítása;
- laparoszkópia elvégzése;
- a húgyvezetékeken való működés;
- bélelzáródás;
- gyomorfekélyek sebészeti kezelése;
- az epehólyag eltávolítása;
- máj reszekció;
- a méh eltávolítása és egyéb nőgyógyászati műveletek.
Az esetek 10% -ában a műtét utáni sérv alakul ki. De hogyan történik, hogy a méh eltávolítása vagy a peritoneum szerveinek egy másik sebészeti beavatkozása után megjelenik egy másik betegség tünete? Sajnos, néha vannak olyan esetek, amikor a műtét utáni hegben egy hernia kezd kialakulni, amelyet szintén ventrális hegnek neveznek. A műtét után a varrás, mielőtt eléggé elnagyolt és megbízható hegnek alakulna, sok hatással jár.
Azonban a lendület a kiemelkedés a belső szervek vagy a cseplesz lehet a leginkább ártalmatlan az első pillantásra, a hatása: a rossz köhögés, tartós székrekedés, öklendezés. Nagyon gyakran a bűnösöket a betegek maguk: nem követi a rendszer elhanyagolt terápiás diéta, megtagadja viselni a kötést (különösen eltávolítása után a méh), lift súlyokat, nem a végén kezelik egy kórházban. Mindez csak növeli a hegének kóros állapotát.
Nagyon gyakran a belső szervek esnek ki, ahol a bélhurok található. A szemlélet, amit lát, nagyon kellemetlen, érdemes felidézni a fényképet az orvosi referenciakönyvekben. A méh eltávolítása után például a posztoperatív hernia a varrat helyén fekszik. Esetének valószínűsége időnként megnő, amikor a sebészeti beavatkozást a hagyományos módon végzik. Ebben az esetben jelentős bemetszést hajtanak végre, ami nehezebbé teszi a túlfeszítést. Miért? Először is, a varrás viszonylag nagy, másodszor pedig a méh eltávolítása után az egész test másként működik.
Ennek eredményeként a szövetek nem állíthatók vissza ilyen gyorsan, a heg sokkal lassabban érlelődik, nagy valószínűséggel gyengítheti az elülső hasfalat, ezért hosszabb kezelésre van szükség.
Sajnos a műveletek során elkövetett hibák kellemetlen következményekhez is vezetnek. Alacsony minőségű varróanyagok, szakszerű varrás (nem ugyanaz, mint a fotókönyvek) - szintén hajlamosító tényezők.
A műtét utáni sérv a legtöbb esetben nagyon jellegzetes tüneteket mutat, azokat nem lehet figyelmen kívül hagyni, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Így a fő tünetek így néznek ki (növekvő mértékben):
- A műtét helyén egy olyan daganat tűnik fel, amely hasonlít a daganatra, mind kicsi, mind óriás, és még a szabad szem könnyen észreveheti a hasi aszimmetriát. Azonban, hogy meghatározzuk a nagyon kicsi méretű sérveket, szükséges az érintett terület tapintása.
- Az első szakaszban a műtét utáni sérv nem fáj, és nem befolyásolja a beteg jólétét, de ez nem ok arra, hogy ne kezdje meg a kezelést!
- Progresszív sérv esetén már fájdalom jelentkezik. Általában a fizikai erőfeszítés során, amikor a hasi izmok működnek, az érintett belső szerv még inkább duzzadt, így a fájdalom görcsös lesz.
- Néha a heg közelében van irritáció és gyulladás.
- Idővel a fájdalom fokozódik, az általános egészségi állapot romlik, csökken az erő, a letargia, a gyengeség.
- Hányás, hányinger, kellemetlen erózió.
- Gyakrabban, székrekedés, gázok felhalmozódása, széklet elzáródása.
- A székletben vér jelenik meg.
- Van egy széken.
Ventrális hernia kezelése
Így az eredmény az arcon: a szövet nem tud megbirkózni a terhelést, és a helyszínen a működés (eltávolítása a méh, a hólyag, a függelék és mások.) Kezdett kialakulni posztoperatív sérv. Mi a teendő és hogyan lehet megszabadulni ezekből a kellemetlen következményekből, milyen kezelést kell tennie? Az egyik kivezetés az, hogy eltávolítsuk, vagyis lezárjuk a herniális kapukat, és csak a műveleten keresztül lehetséges. A nehézség az, hogy a hegesedésen átesett szöveteken kell működnünk, ezért a sebésznek ismernie kell az árnyalatokat. A sérv eltávolítása nem végezhető el az előző műveletet végrehajtó szakembertől? Szükséges összegyűjteni az összes információt a sebészeti beavatkozásról, majd a következmények merülnek fel.
Ha a beteg súlyosan ellenjavallt, és csak a szakember határozza meg őket, akkor konzervatív terápiát alkalmaznak. A betegnek:
- szigorúan tartsák be a speciális étrendet;
- a székrekedés elkerülése;
- kizárja a legkisebb fizikai erőfeszítést is;
- győződjön meg arról, hogy orvosi kötést visel.
A műtéti eltávolítás két módja van: a laparotomia (amikor a hasüreg le van vágva) és enyhébb módszer - laparoszkópia (amikor a műveletet kis lyukakon végezzük).
Ha a kiemelkedés elenyésző, és a környező sérv kék izmok változása kicsi, például a méh eltávolítása laparoszkópiával, akkor a műanyagot használják a hibás zónában lévő szövetek használatával. A mesh implantátum akkor indokolt, ha a sérv nagy, és az első módszerrel történő eltávolítása következményekkel jár: a vérkeringés megszegése, az intraabdominalis nyomásváltozás. Bár a közelmúltban implantátumokat használnak egyre inkább a hólyagos kapuk bezárására.
Postoperatív hernia a hasüregben: műtét nélküli kezelés
Postoperatív hernia a hasüregben
A hasi üreg utáni műtét, a kezelés, amely nélkül a műtétet gyakorlatilag nem végezzük el, a korábbi műtéti beavatkozás egyik következménye.
Vagyis a hegek helyén, amely a műtét után marad, egy hibás daganat (hernia) kezdődik a hasfalban. Ennek a hibának negatív következménye az, hogy a sérv a hasi szervek egy részét is megragadja. Az orvosi gyakorlatban különféle nevek szerepelnek ebben a kóros folyamatban:
- posztoperatív ventrális herni;
- heg.
A hegek hernije az operatív beavatkozás egyik negatív következménye, amely a közeljövőben és hosszú idő után is megnyilvánulhat. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy mintegy 7-10% -a működött (összefüggésben hasi zsigeri betegségek) szenvedő betegek keresik segítséget a diagnózis a posztoperatív sérv gyomorban.
Mi a patológia és annak okai?
A ventrális hernia a hasüreg területén fordul elő, ahol a műtét korábban történt. A fejlesztés kockázata általában a következő típusú sebészeti beavatkozás után növekszik:
- közepes laparoszkópia, amely a felső vagy alsó részekben áll rendelkezésre;
- távoli függelék;
- máj reszekció;
- az epehólyag eltávolítására irányuló műveletek;
- a gyomorfekély perforációja;
- ha bélelzáródás van;
- operatív beavatkozás, amelyet a húgyvezetéken vagy a veséken végzett;
- bizonyos típusú sebészeti nőgyógyászati beavatkozások;
- néha a hernia kialakulásának oka lehet a terhesség és a császármetszés.
A cicatriszi herni fejlődését kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:
- Az orvosi berendezések hibáinak jelenléte, amelyeken keresztül a műtétet végrehajtották. A sebészeti beavatkozás lehet használni kifogásolható varratszálhoz, a feszültség a helyi szövetek nagyobb mértékben, mint szükséges, valamint a különböző típusú operáció utáni gyulladás, gennyes vagy haematoma. Az ízületek eltérése a posztoperatív hernia megjelenését idézheti elő a jövőben.
- Túlsúlyos.
- A cukorbetegség vagy a páciens egyéb szisztémás betegségei, amelyek a jövőben megváltoztathatják a kötőszövet szerkezetét.
- Postoperatív hörghurut vagy tüdőgyulladás kialakulása.
- A hasi üreg belső szerveiben a sürgősségi beavatkozás sebészeti beavatkozásai a hernia kialakulásának okai, mivel azokat azonnal, megfelelő előkészítés nélkül végzik el.
- A hasi régió hosszabb tamponádája.
Ezen kívül, nem ajánlásaival összhangban az orvosok és a posztoperatív szükséges intézkedéseket, a lemondás a zenekar, a testmozgás vagy a fokozott fizikai aktivitás, táplálkozás érvénytelen a műtét után, és egyes nőgyógyászati betegségek is kiválthatja a fejlesztési heg sérv.
Húnyagos has
A főbb tünetek, amelyekre vigyázni kell
Az orvoshoz való eljutás szükségessége különböző tüneteket szolgálhat, ami azt jelzi, hogy ilyen betegség van, mint a posztoperatív hernia. Az egyik legfontosabb az a kialakuló kiugrás, ahol a sebhely a műtét után található.
A beteg fájdalmas érzései a következő esetekben fordulhatnak elő:
- fizikai erőfeszítés vagy kemény munka során;
- ősszel vagy a hasizmok feszülésében.
Az ilyen fájdalmak instabilak és a harcok formájában nyilvánulnak meg. Van kellemetlen érzés, hogy a belső szerv érintett, ami a hasi területről származik. A fokozott morbiditás azt jelezheti, hogy a betegség előrehalad.
A leggyakoribb tünetek, melyek a hernia kialakulását jelzik:
- a szervezet általános gyengesége;
- állandó székrekedés és széklet problémák;
- a belek gyengesége;
- émelygés érzése belching;
- a gázképződés és a felszívódás fokozódása;
- gyulladásos folyamatok a bélben.
Bizonyos esetekben szövődmények fordulhatnak elő, amelyek e jelek formájában jelentkeznek:
- a széklet zsúfolt;
- a belek gyulladnak és megsértődnek;
- a bél elzáródását fejti ki, amely teljes egészében és részben is megnyilvánulhat;
- fájdalmas diszkomfort javul;
- az émelygés érzés állandó karaktert kap és hányás kísér;
- a széklet tömegei vérrögöket jelennek meg;
- a feltörekvő kiemelkedést nem lehet rögzíteni.
Egy vagy több jellegzetes tünet jelenlétében azonnal forduljon orvoshoz. A posztoperatív hernia egyik legkedvezőtlenebb következménye a beteg halála.
A betegség diagnosztizálásának fő módszerei
A betegség diagnosztizálását számos modern technikával lehet elvégezni. Az egyik leginkább elérhető és egyszerű tapintás. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hasüreg utókezelési sérvét milyen formában alakítsák ki duzzadó aszimmetrikus típus. Ez a duzzanat növekszik, és köhögés vagy izomfeszültség alatt sűrűbbé válik.
Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:
- A radiográfiás vizsgálat lehetőséget nyújt a páciens gyomor-bélrendszerének státuszának és funkcionalitásának felmérésére, hogy megvizsgálja a bendő közelében lévő tapadók jelenlétét vagy hiányát.
- Ultrahang vizsgálat a belső szervek a hasüregben - ez egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy információt kapjon a szerkezet és forma daganatok mérete, és a változásokat, amelyek előfordulnak a izmos struktúrák a hasfal.
- A hasi üreg belső szervek mágneses rezonancia képalkotását általában azért végzik, hogy pontosabb és teljes információt kapjanak a meglévő sérvről. Ezenkívül az eljárást abban az esetben alkalmazzák, ha a patológia kezelésének egyik legoptimálisabb módját kell választani.
Ezen túlmenően széles körben alkalmazzák a hasi régió belső szervek esophagogastroduodenoscopy és multispirális számítógépes tomográfiáját.
Milyen módon kezeljük a betegséget?
Az egyik fontos szempont, amely magában foglalja a patológiát, például a műtét utáni sérveket is, sebészeti beavatkozás.
Sajnos a terápiás kurzus csak akkor lehetséges, ha a műtét ellenjavallt, akkor a hasüreg utókezelési sérvét nem távolítják el. A konzervatív módszer a következő irányokból áll:
- a helyes táplálkozás betartása;
- speciális kötést visel;
- a nehéz fizikai erőfeszítés és kemény munka kizárása;
- a székrekedés elleni küzdelem, győződjön meg róla, hogy a széklet szabályos.
A hasi üreg műtét utáni hernia hatékony a hernioplasztika kezelésében. Ez a név a sebészeti beavatkozás módja. A mai napig az orvosi gyakorlat a hernioplasztika két fő irányát használja:
- varrást;
- protézisek szintetikus protézisek segítségével.
A daganat kis méretével az aponeurosisot varrják. A helyi szövetek használatának lehetősége kizárt, ha a sérv mérete meghaladja az 5 cm-t, a műtét helyi érzéstelenítés esetén is elvégezhető.
A patológia megszüntetése érdekében szintetikus protézist alkalmaznak - a sérv utáni műtéti hálót. Az ilyen műveletet kizárólag általános érzéstelenítéssel végzik.
A posztoperatív időszak, ha a lágyékvérzést eltávolították, kb. 3 hónap. Ebben az időben a kezelőorvos összes ajánlását gondosan meg kell figyelni a visszaesés vagy a negatív következmények elkerülése érdekében.
A betegség elleni küzdelem a hagyományos orvoslás segítségével
Ritkán az egyik beteg készen áll a következő sebészeti beavatkozásra. Ezért egy kis műtét utáni sérv jelenlétében lehetséges a népi kezelési módszerek használata. Az ilyen módszerek használatának fő célja a székrekedés megakadályozása, valamint a hasi izomszövetek rugalmasságának növelése a betegség kialakulásának elkerülése érdekében.
A műtét eltávolítása után
A népi orvoslás fő irányai és eszközei:
- kenőcsök használata;
- gyógynövényes főzetek készítése;
- speciális csomagolások és lotionok használata.
Úgy gondolják, hogy a hatásos hatás a következő összetételű folyadékkal rendelkezik.
100 ml tiszta víz esetén 1/2 teáskanál természetes almaecetet (legalább 6%). Az ilyen eljárás elvégzése után az eredményt a tölgy kérgének kivágásával nyírja. Ebben az esetben az utóbbit legalább egy órán át gyengélkedő helyen kell tartani.
A fájdalom eltávolításához és a patológia kialakulásának megállításához a következő tömörítést használhatja.
Rozs kenyeret áztatott meleg vízben, keverjük reszelt fokhagymával. Az így keletkező roston, hogy egy tortát. Hagyja a kompressziót egy óráig a sérv helyén, majd vigye fel a lazúrokat a fehér akác virágainak kivágásáról. 15 percen belül fenntartja a folyadékot.
Az Aloe segíthet a posztoperatív hernia elleni küzdelemben. A növényből vágja le a húst, amelyet össze kell keverni a szokásos szódabikarbónával. Az aloe és a szóda tömése jól eltávolítja a gyulladásos folyamatokat, kiküszöböli a fájdalmas kényelmetlenséget.
Gyógynövényes infúzióként a következőket ajánljuk:
- búzavirág;
- fű csontfű kivágása.
Cornflower fűtea tea. Ehhez 1,5 evőkanál szükséges. l. növényi virágokat és öntsünk forró vizet (0,5 liter). Az állandó ételt a nap folyamán inni kell. A kukoricavirágból származó tea erõsítõ hatást gyakorol a hasüregek szövetére.
A füves füvön kivágás segít eltávolítani a gyulladást, megszüntetni a fájdalmas érzéseket, és normális emésztési folyamathoz vezet. Ehhez 1,5 csésze forró vizet és 1 evőkanál szükséges. l. egy gyógynövény. Az előkészítést 15 percig vízfürdőben végezzük, majd a kész infúziót 1 órán át kell tartani. Terápiás célokra 40 ml étkezés előtt inni kell.
Sok más népi recept is képes csökkenteni a sérv negatív tüneteit és megnyilvánulásait. Ebben az esetben, mielőtt bármelyiküket használná, előzetesen konzultálnia kell kezelőorvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.
A megfelelő táplálkozás - a kezelés egyik összetevője
A megfelelően formulázott étrend a kezelés folyamatának szerves része. Különösen fontos az ajánlások betartása abban az esetben, ha műtétre van szükség, és a posztoperatív hernia eltávolításakor.
A műtétet követő napon a diéta menüt hajtották végre, és a postoperatív ventrális herniát eltávolították:
- minden szilárd élelmiszert tilos;
- az alacsony zsírtartalmú rizs vagy húsleves kivirágozható;
- italként csipkebogyót vagy csókát készíthet kedvenc gyümölcséből.
Ezenkívül a gyomor-bél traktus szerveinek terhelésének csökkentése érdekében ki kell zárni azokat a diéta-termékeket, amelyek gázok kialakulását és fellazulást eredményeznek. A hasi üreg falaira és a herniáció helyére gyakorolt nyomás csökkentése érdekében a tilalom olyan ételeket is tartalmaz, amelyek székrekedéshez vezethetnek.
A szokásos életmód részévé váló étrend alatt tilos a következő termékek, amelyek hozzájárulnak a gázok képződéséhez és a szélsőséges fekvéshez:
- hüvelyes és fehér káposzta;
- friss paradicsom;
- élesztő alapú liszttermékek;
- tej;
- szénsavas italok;
- friss alma.
Ha nincs lehetősége arra, hogy egyáltalán enni ezt az ételcsoportot, akkor biológiailag aktív adalékanyagokat használhat a szükséges enzimek mennyiségének fenntartására a normában és az élelmiszerek jobb asszimilációjában.
Az elfogyasztott élelmiszer mennyisége és az adagok mérete kicsi legyen. Ebben az esetben ajánlott betartani egy részleges étrendet, és napi 5-6 alkalommal, de apránként.
A műtét nélküli műtét utáni étrendi kezelés figyelembevétele érdekében rendszeresen az alábbi termékeket kell használni:
- baromfihús (csirke vagy pulyka), borjúhús;
- A hajdina és a rizsfélékből származó zabolt zabkása;
- párolt csirkehús.
Ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek kedvezően befolyásolják az emésztési folyamatokat, és összetételében magas a rost. Ideális ételek, amelyeket sárgarépából, répából vagy répákból készítenek.
Ami a tojásokat illeti, az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta 1 főtt lágy tojást eszik.
A folyadék közül előnyben részesítjük a tiszta vizet vagy a természetes gyümölcsöt és a kompót.
Az elfogyasztott élelmiszer minősége nagymértékben függ a köldökvér eltávolítását követő műtét utáni időszakban.
Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés
✓ Az orvos által ellenőrzött cikket
A belső szervek kiugrásának kóros alakja sebészi beavatkozás utáni szövődménynek nevezhető postoperatív hernia. Ez a műtét után, és meglehetősen hosszú idő után is felmerülhet. Mindenesetre ez meglehetősen veszélyes jelenség, ezért a műtét utáni sérv kezelése közvetlenül az első megnyilvánulása után szükséges.
Postoperatív hernia a hasüregben: kezelés
A ventrális herni okai
A herniát a következő okokból alakítják ki:
1. A varrat törése.
Egy rosszul feldarabolt sebész vagy egy, a rossz minőségű anyag által előidézett műtét utáni varrás elbomolhat. Ennek eredményeképpen a has elülső falának szövetei eltérnek egymástól, felszabadítják a belek egy részét és nagy omentumot.
A varrás nemcsak a sebész hibáiból, hanem a páciens saját hibájából is eloszlathat. A posztoperatív időszakban a fizikai terhelés szigorúan ellenjavallt a beteg számára. De a legtöbb ember nem foglalkozik ezekkel az ajánlásokkal. Ennek következtében a nem gyógyuló varrat eltér egymástól, és kialakul a sérv.
A posztoperatív ventrális herni szimvatikus ábrázolása
2. A hasfalizmok gyengesége.
Ez egy meglehetősen gyakori jelenség a túlsúlyos embereknél. Az ilyen emberek hasfalában az izmok meggyengülnek, és egy zsíros szövet váltja fel, amely lassan összeolvad. A szövetek nem képesek megbirkózni a bélnyomással és eltérnek egymástól.
Elősegíti a herniák gyenge immunitásának kialakulását, gyulladásos folyamatokat a varrás területén, székrekedés hajlamát. Leggyakrabban a sérv alakul ki, ha a bemetszést a hasfal fehér vonalán végzik, mivel gyakorlatilag nincs izom ezen a területen, és a heg sokkal lassabban nő.
Fontos a betegség és a nemek kialakulásában. Természetben a nőknél a hasi izmok gyengébbek, mint a férfiak, ezért a szövetek gyakran eltérnek egymástól.
FONTOS. A sérv kialakulásának veszélye a műtét után 2-3 éven belül fennáll. Ez alatt az idő alatt megbízható, tartós műtét utáni heg alakul ki.
A ventrális herni szövődményei
Egyidejű betegségek, amelyeknek köszönhetően megnövekszik a hasi hasnyálmirigy nyomás, szintén kialakíthatják a sérv kialakulását. Ezek közé tartozik az asztma, hörghurut, prosztata adenoma, cukorbetegség, magas vérnyomás.
A betegség tünetei
A sérv fõ jellemzõje a sebészeti varrat területének jellemzõ kiemelkedése. Ez a kitágulás a kezdeti időszakban alig észrevehető, idővel a terület növekszik.
A betegség kialakulásának korai szakaszában a sérv könnyen visszanyerhető és nem okoz különösebb kényelmetlenséget a beteg számára. A fájdalom csak akkor merül fel, ha súlyokat, éles mozgásokat és hajlamokat emel. De a kezelés hiánya a sérv növekedéséhez vezet, és idővel a fájdalmas érzések fokozódnak.
A következő tüneteket adják a sérv kiemeléséhez:
- A bőr sérülése a sérv területén.
- Fokozott gázképződés.
- A belek gyulladása.
- Székrekedés.
- Széklet és vizelet vérének szennyezése.
A ventrális herni kialakulásának folyamata
A betegség diagnosztizálása
A betegség könnyen diagnosztizálható a rutinvizsgálat során. A diagnózis helyességének megerősítése a művelet ténye. A műtét utáni sérvét a heg és a kiugró lokalizáció helyszíne igazolja.
A kiemelkedés vizuálisan könnyen meghatározható. A páciens felajánlotta, hogy köhög, fojtja a gyomrot - ez lehetővé teszi a hólyagos zsák méretének meghatározását.
A hernikus tartalmak és a körülötte elhelyezkedő szervek állapotának meghatározásához ultrahang vagy röntgensugarak használatosak. Az ilyen diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a bél állapotát és felmérni annak működésre való képességét.
Annak érdekében, hogy pontosabb információt kapjunk a belső szervek állapotáról és a sérvről, az MRI vagy multislice tomográfiát használjuk.
Videó - Mi a műtét utáni sérv vagy a ventrális hernia?
A kezelés módja
A sérv kezelésének radikális módszere egy művelet végrehajtása, mivel lehetetlen teljesen eltávolítani a hernyózsákot konzervatív módszerekkel. A műtét során javítják a hasfalat, és eltávolítják a hólyagot.
Többféle sebészeti beavatkozás létezik:
Videó - műtét utáni műtét kezelése
Konzervatív módszerek
A sérv terápiás kezelése hatástalan, de egyes esetekben ez az egyetlen módja annak, hogy segítsünk egy betegnek szenvedő embernek. Leggyakrabban ezt a technikát választják, ha a művelet ellenjavallt.
A kezelés a kúp felhúzódását megakadályozó eszközökből áll. A táplálékot azért írják fel, hogy normalizálják a belek munkáját, hogy ne okozzák a hasüreg feszültségét.
A páciens tiltja a stressz minden fajtáját, és olyan kötést visel, amely segít a fájdalom enyhítésében.
Postoperatív kötés a stressz és a fájdalom csökkentésére
A műtét után gondos varrásgondozás szükséges. A Jackson-Pratt telepített vízelvezetést nem szabad idő előtt eltávolítani. Ez az eszköz segít a gyűjtött folyadék kinyerésében, és elősegíti a gyógyulást.
A zárójelek beszerelésekor ne fürödjen és látogassa meg a medencét. A mosás csak a zuhany alatt szükséges, és a lehető legkevesebbet próbálja meg nedvesíteni a varratot.
A műtét után a fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szükség, ami émelygést és hányást okozhat. Ha el szeretné távolítani ezeket az érzéseket, meg kell tennie ibuprofen vagy acetaminofen. A belélegzés fájdalomcsillapítóit meg kell állítani, hogy a hányás során ne feszítsék a hasfalat.
Ibuprofen fájdalomcsillapítás után műtét után
A posztoperatív időszak kezdetén a betegek hasmenéshez szenvednek. Néhány hét múlva a bél normálisan indul. Ettől kezdve figyelni kell a kiszökítés szabályosságát. Ha nincs széklet 48 órán át, akkor hashajtókat kell szednie.
Népi jogorvoslatok
A betegeket a hagyományos népi gyógymódok segítségével lehet enyhíteni. Segítenek csak a kis méretű hólyagoszsákban és enyhe nyúlványokban. A módszerek fő célja a székrekedés kezelése, a hasizmok rugalmasságának helyreállítása.
külső
A folyadékok esetében a következő recepteket használják:
- Apple ecetet (1 tk), hogy feloldódjon egy pohár vízben. Az oldat nedvesíti a szalvétát, és a hanyatló helyzetben a hernán 60 percig tart.
Az almasavas ecettel való folyadékok használata segíti a hasi üreg utókezelésének eltávolítását
A friss aloe levelek növelik a bőr rugalmasságát, ami a posztoperatív hernia megjelenéséhez szükséges
Eszközök lenyelésre
A bél munkájának normalizálása és a gyulladás eltávolítása érdekében infúziókat és húsleveseket használnak:
- A karfiol infúziója. A magokat (2 evőkanál) keverjük egy pohár tejjel. Az elegyet 10 percig forraljuk alacsony hő hatására. Ezután hozzáadunk egy evőkanál mézet. Az italok 1 pohár étkezés előtt követték napi 2 alkalommal.
- A fák infúziója. Egy evőkanál levelek zúzódnak és tele vannak egy pohár forró vízzel. A jelenlegi 5 órás keveréket az üveg egyharmadánál naponta háromszor kell bevenni.
- 1 kanál szárakat a hernéval töltött éjjel egy pohár forró vízzel. Az üveg egyharmadát étkezés előtt kell bevenni.
- 1,5 evőkanál búzavirágokat öntöttek fél liter forró vízbe. Napi 1 csésze étkezés előtt kerül.
- Egy teáskanál süteményt öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk fel és lehűtjük.
- Psoraleya drupe (100 g) 500 ml forrásban lévő vízzel öntik fel, Fél óra alatt ragaszkodik hozzá. 100 ml-re napi 4 alkalommal kell enni.
- A vörösfenyő (25 gr.) Kéregét egy pohár tejben forraljuk. Naponta 3-szor kerül az üveg harmadik részébe.
A vörösfenyő kéreg infúzióját a posztoperatív hernia első szakaszaiban alkalmazzák
A népi orvoslás segít a beteg állapotának javításában. A sérülés a betegség kezdeti szakaszában késleltethető.
A visszaesések megelőzésének módszerei
Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. Ezért érdemes felkészülni a műtétre, és betartani az orvosok ajánlásait a posztoperatív időszakban:
- A műtét előtt célszerű a túlsúlyt elveszíteni, hogy a szubkután zsír ne akadályozza a metszés túlzott növekedését.
- A művelet után egy kötést kell viselnie. Ez az eszköz segít a belső szervek normális helyzetben tartásában. Vásároljon csak minőségi terméket, mivel olcsó lehetőség lesz a bőre dörzsölésére és gyulladásra.
- A kiegyensúlyozott étrend szükséges a bél rendellenes működésének elkerüléséhez. A diéta kell jelen gyümölcsök és zöldségek. A szénhidrátokat és zsíros ételeket ki kell zárni. A menü főtt sárgarépa, répa, fehérrépa ételeket tartalmaz. A Kashi-t egy penészgomba használják. Ajánlott gőzölthús, baromfi vagy borjúhús püré. Az italokból tiszta vizet, főtt húsleveseket használhat. Nem inni a szódavíz, a tej. Szigorúan tilos a gáztermelő termékek használata: káposzta, nyers paradicsom, alma, hüvelyesek, élesztő kenyér. Az emésztés normálizálása érdekében enzimeket kell alkalmazni (Mezim, Festal).
A Mezim az emésztés normalizálására szolgál posztoperatív hernia esetén
A posztoperatív hernia meglehetősen nehéz és elviselhetetlen betegség. Ám a saját állapotának és az orvosok ajánlásainak alapos megfontolásával lehetséges pozitív eredmények elérése.
Tetszik a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!
Postoperatív hernia a hasban
A műtét utáni hernia a hasban, pontosabban a hasfalon, különböző traumás hatásokra utal. A műtét utáni hegben, a bőr alatt található. A herniák összes változatával kapcsolatban ez a faj 6-8%.
A szövődmények statisztikája szerint a műtét utáni időszakban a sérv a hasi üreg megnyitásával kapcsolatos összes manipuláció legfeljebb 5% -át teszi ki, a sebek eltüntetésének elemzése pedig 10% -ra emelkedik. A megelőzésre irányuló intézkedések nem csak a műtét típusától, az orvos képességétől, hanem a beteg viselkedésétől, a rehabilitációs időszak alatt ajánlások végrehajtásától is függenek.
Helymeghatározás és osztályozás
A hasműveleteket más alkalmakkor tartják. Mindegyik patológiához előzetesen tanulmányozni és kiválasztani az optimális taktikát. Annak érdekében, hogy a sebész képes legyen teljes mértékben elkülöníteni a szükséges szervet, vizsgálatot lefolytatni, a vérzés leállítása érdekében meg kell oldani a beléptetési kérdést vagy a felszíni szövetek és bőr vágásának meghatározott helyét.
Ehhez vannak olyan tipikus módszerek, amelyeket az orvosok sok generációja gyakorol. A posztoperatív héna gyakran az anatómiai zónákban alakul ki, ahol a hasi üreg szerveihez a legkényelmesebb hozzáférést biztosítják. A lokalizáció alapján kitalálhatod, hogy mely operációt és behatolásokat alkalmazták a sebészek.
- fehér hasa vonal - a felső vagy alsó középér laparotómiát (a peritoneális boncolást a központi vonal mentén) valószínűleg a gyomor és a belek betegségeivel kapcsolatban végezték;
- a jobboldali iliac régióban - az appendectomia működése után a cecum;
- köldökzsinór - a belekben történő sebészeti beavatkozások helyreállítása bonyolult lehet;
- jobb hypochondrium - a kő és az epehólyag eltávolításának nemkívánatos eredménye, máj reszekció;
- hipochondria a bal oldalon - splenectomia (a lép eltávolítása);
- az ágyéki régió oldalán - a veseműködés következménye, a húgyvezetékhez való hozzáférés;
- a pubis feletti terület urológiai betegségek esetén, a nők belső nemi szervi beavatkozásai.
Ennek megfelelően a posztoperatív hüvelyek osztályozása a következő lehetőségeket biztosítja: középső (felső és alsó), laterális (jobb és bal, felső, alsó). A postoperatív hiba méretétől függően:
- Kicsi - ne törje meg a hasrész alakját;
- középen - egy kis területet foglalnak el a peritoneumban;
- Nagy - hasonló a hasfal nagy területének hibájához;
- óriás - élesen deformálódik a has, amely a peritoneum két vagy több zónájában található.
A műtét utáni hüvelyek természetüknél fogva különböznek - helyrehozhatatlan és helyrehozhatatlan, a belső szerkezetben - egykamrás és többkamrás. Figyelembe véve a kezelés hatékonyságát - a sebészek kiosztják a visszatérő herniákat, beleértve az ismétlődően visszatérőeket. Az osztályozás alapelvei fontosak a negatív következmények kiküszöbölésére.
Miért van néhány beteg a műtét után a sérv, és mások nem?
A posztoperatív hernák okai leggyakrabban összefüggenek azzal a képtelenséggel, hogy sürgősségi beavatkozás esetén idő hiányában teljes mértékben felkészüljenek a betegre. Végül is minden tervezett művelet megköveteli a preoperatív terápiát, a bél tisztítását, a mérgezés eltávolítását.
A hiánya időben intézkedés hozzájárul komplikációk a posztoperatív időszakban társított flatulencia, lassuló perisztaltika, megsértve szétválasztása széklet (székrekedés), hányás, fokozott hasűri nyomás, pangásos változások tüdőgyulladás, köhögés. Mindez jelentősen rontja a sűrű posztoperatív heg kialakulásának feltételeit.
Nem zárható ki a hozzáférési módszer téves megválasztása anélkül, hogy megfontolnánk a belső szervek struktúrájának és peritoneumának anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Ennek következtében a sebészeti beavatkozási zónában a vérellátás és a beidegzés megzavarodik, majd a szövetekben állandó változások következnek be, amelyek hozzájárulnak a varratok kitöréséhez.
A szövevényes szövődmények jelentős szerepe. Ez a típus a korai megnyilvánulásra utal. Gyulladás és genny felhalmozódnak a seb területén, az izmok aponeurosisában. A műtét után kialakuló stagnáló tüdőgyulladás és hörghurut okoznak köhögést, hirtelen reszketést és a hasnyálmirigy-nyomás ingadozását, ami a herniális kapuk megjelenésére hajlamos.
A működési hibájának art hibás varrat túl erős összehúzódását szövetek javítanak vérzés és a vér felgyülemlését a haematoma, majd gyorsan suppuration, elhúzódó tamponád és vízelvezetés a működési terület.
A páciens utókezelési ajánlásaitól függõ okok közül a legfontosabbak a korai fizikai megterhelés, a táplálkozás megsértése, a kötés elhanyagolása.
A herniák gyakrabban fordulnak elő az elhízás, a szisztémás kötőszöveti betegségek, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, ahol a teljes heg kialakulása súlyosan károsodott. A nők számára fontos a terhesség kezdete a műtét után. A test gyengülése, a beriberi, a megnagyobbodott méh nyomása a hasfalon megteremti a hernia kialakulásának feltételeit.
Bár a hasüregben végzett műtéti beavatkozás elméletileg megnehezítheti a műtét utáni sérveket, leggyakrabban a sebészeti beavatkozás után a patológiát megfigyelik:
- perforált gyomorfekély;
- a függelék gyulladása;
- számított kolecisztit;
- bélelzáródás;
- a petefészkeket eltávolító nőknél, a méhben;
- hashártyagyulladás;
- a hasi üregben lévő sebek következményei.
tünetek
A sérv fő jele a posztoperatív heg és a körüli terület kiemelkedése. A kezdeti szakaszban a posztoperatív "kúpok" betegek maguk a hajlamos helyzetbe kerülnek, nem zavarják és nincsenek tüneteik. A fájdalom és a daganatképződés növekedése akkor fordul elő, amikor megfeszül, hirtelen mozog, nehéz tárgyakat emel.
Vízszintes helyzetben a kiemelkedés csökken. A betegség romlása a fájdalom állandóvá tételéhez kapcsolódik, olykor a támadás jellegével, harcával. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak:
- tartós székrekedés esetén;
- állandó puffadás;
- böfögés;
- potashnivanie;
- nehézség a vizelet kiválasztásában (suprapubic hernias esetében);
- irritáció vagy gyulladás a hasra a herniális kiemelkedés területén.
A páciens állapota a hernia méretétől, a hasüregben lévő ragasztóanyagtól függ, a hólyagoszsák belsejében. Néha még nagy héna esetében is, a betegeknek nincs panaszuk.
Hogyan történik a diagnózis?
A páciens álló és fekvő pozíciójában végzett vizsgálata során a sebész a zónában és a körzeten át kiemelkedést lát. A méret és alak megtalálásához fel kell kérni a páciens fekvő helyzetét, hogy emelje fel a fejét. Ez a mozgás feszülést okoz a hasi izmokban és "kihúzza" a póréhagyma tartalmát.
Ezzel párhuzamosan megmutatkoznak a rectus izmok területén jelentkező eltérések, a fókuszhoz nem kapcsolódó, lehetséges kezdődő kiemelkedések. A betegnek olyan kutatási módszereket kell rendelni, amelyek lehetővé teszik a belső szervekkel való kapcsolat tisztázását.
A röntgen rávilágít a gyomor-bél traktus működésének állapotára, az adhéziós folyamatra, a hasüreg-szervek hólyagos üregébe. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak a hasi szerveket, hanem a hólyagosedés üregeit is megvizsgálja, meghatározza a sérv formáját, valós méretét, az izomszerkezetek változásait, az adhéziók hatását.
A vizsgálati komplex magában foglalja a bárium szuszpenzió gyomor- és bélrendszerben való átjutásának kontrasztos röntgenvizsgálatát, a gyomor-interferencia mértékének tanulmányozását. Képek (röntgenfelvételek) és herniográfia (röntgenfelvétel a póréhagyma tartalmáról).
Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen herniával?
A posztoperatív hernák terápiás intézkedéseinek hiánya súlyosbítja a beteg állapotát. Idővel a következőket kaphatja:
- kopaszsztázis (széklet és a kövek kialakulása a bélben) mechanikai elzáródással;
- megsértése;
- perforáció;
- részleges vagy teljes ragasztó bélelzáródás.
A klinikai folyamatban a páciens állapotának romlása, növekvő fájdalom a hasban, émelygés és hányás, vér a székletben, széklet és gáz visszatartás. Ezzel egyidejűleg a hasüregben való kitágulás megszűnik.
Mit kell tenni az emberek, ha felfedezik a műtét utáni jeleit?
Nyilvánvaló, hogy a betegek sebészi beavatkozására való vonakodás, akik a hegterületen kiemelkedést találtak. Ugyanakkor figyelembe kell venni az egészségre gyakorolt jelentősebb következmények valószínűségét. A vizsgálat során az orvosok döntenek arról, hogyan kell a kezelést folytatni, hogy ne engedjék komplikációkat.
A konzervatív taktikát olyan módszernek tekintik, amely csak akkor megengedett, ha nyilvánvalóan ellenjavallt a ismételt sebészeti beavatkozás (a szív dekompenzációja, a belső szervek, a krónikus betegségek súlyos stádiuma). Ilyen esetekben a betegeket ajánlották:
- élelmiszer-ellenőrzés;
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- a székrekedés megszüntetése étellel és gyógyszerekkel;
- egy speciális kötés állandó használata.
A táplálkozás jellemzői
A sérv jelenlétében az élelmiszertermékeknek meg kell akadályozniuk a puffadást, a székrekedés és az emésztési zavarokat. Ehhez gyakran, de kis adagokban enni. Ki kell zárni az étrendből:
- minden zsíros, sült, fűszeres étel;
- pácolt és sózott zöldségek;
- alkoholos italok és szódavíz;
- erős kávé;
- különböző savanyúságú ízesítők;
- szilárd étel.
Megjelenítés: zabkása, főtt hús és halételek, sült termékek, párolt zöldségek, túró. A székrekedés megelőzésére reggel javasolt egy evőkanál növényi olajat, néhány szárított sárgabarackot vagy aszalt szilva bogyóját. A nap folyamán gázmentes, alkáli ásványvizet (Essentuki 4) inni.
A sebészi kezelés jellemzői
A legtöbb sebész úgy gondolja, hogy a posztoperatív hernia páciensét csak a hernioplasztikával lehet lefoglalni. Tehát a herniális kapukon végzett műveletek típusát, a karakter erősítését nevezik. A legoptimálisabb megközelítést választjuk, figyelembe véve a kiemelkedés méretét és lokalizációját, a hímivarú és a hasüregi szervek közötti tapadások vizsgálata során nyert információkat.
Ha az átmérőjű hernia kevesebb, mint 5 cm, nincsenek szövődmények, lehetséges az iszap aponeurosis varrása a helyi szövetek erősítésével. Nem elegendő a saját szöveteinek közepes, kiterjedt, gigantikus, hosszú távú és bonyolult folyamatai a hasfal lefedésére és megerősítésére. A szitanyomtatványok szintetikus protézisét alkalmazzák.
Fontos, hogy megfelelően telepítsünk védőrendszert, hogy biztosítsuk a ragasztások elválasztását, a régi hegek boncolását, hogy ne sérüljön a hasi üreg belső szervei és szerkezete. Ha a herniális zsák megsértése következik be, akkor a nem életképes bélszövet (reszekció) és epiplon eltávolítása végbemegy.
A szabványok műtétet igényelnek műtét után, hat hónappal egy évvel az első beavatkozás után. De a gyors növekedés mellett a vallomást sértő tendencia a korai feltételekre terjeszkedik. A művelet szakaszainak egymás után kell történnie:
- Hozzáférés biztosítása a kialakult pajzsos kapukhoz - a bemetszések a kiemelkedés szélei mentén készülnek, a felesleges bőrt és zsírt eltávolítják.
- A póréhagyma üregének megnyitása, ott a szervek szétválasztása a falaktól (a belek hurkái, omentum). Egy multikirkuláris hüvelyzsák jelenlétében kialakul a hegek konglomerátuma az omentum és a belek és az omentum hurkokból. Általában hegesztették a peritoneumot és a hegeket. A szétkapcsolás nem mindig lehetséges, mivel hosszú ideig tart, és jelentősen károsítja a bélfalat. Szükséges eltávolítani a bél deformált területét és az omentumot.
- A póréhagyma eltávolítása.
- A szövetek gazdaságos kivágása a hernia kapuk peremén.
- Műanyag (lyuk zárása) az elülső hasfalban.
- Seb varrása.
A műanyagot a páciens saját szövetei (autoplasztika) végzik, ha a sérv nem nagyobb, mint 10x10 cm A Napalkov és Sapezhko módosításait az elülső hasi izmok aponeurozisására használják. A kiterjedtebb hibák miatt az ismétlődő herniák mesterséges anyagokat (alloplasztikus) használnak. Ehhez nylon vagy lazsánhálót helyeznek a varrni kívánt szövet rétegei közé.
Prognózis és megelőzés
A posztoperatív hernia kialakulása komolyan bonyolítja egy személy fizikai és munkaképességét, látható kozmetikai hibával együtt. A modern műtéti beavatkozás esetében a segítség ellenére a halálos kimenetelű betegek 8,8% -ánál figyeltek meg. A pontos sebészeti eltávolítás kielégítő prognózis.
A megelőzéssel kapcsolatos problémák a sebészet igénylik:
- minden művelethez optimális hozzáférés megfelelő választása;
- a gondos aszeptikus megfelelés minden szakaszában;
- csak minőségi varróanyagot használjon;
- ha lehetséges, a beteg preoperatív előkészítése;
- gyors és gondos kezelés a művelet után.
A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet, a táplálékot, a kötést, a széklet szabályosságát és a testsúlycsökkenést. Egy ilyen posztoperatív szövődményt, mint egy sérv, amikor egy patológiát kiküszöbölnek, elősegíti egy másik. Az azonosítás és a kezelés lehetővé teszi a korrekciót. A műtét után az orvos megfigyelése hozzájárul a korai diagnózishoz és a problémamegoldáshoz.
Hogyan lehet meghatározni a hasi üreg utáni operát?
Műtét utáni hasi sérv, ha a sebészi beavatkozás a hasüregbe vezet további kiadás az emésztőrendszer (általában bél) kívül a hashártya a korábbi helyén a metszés. A képen úgy néz ki, mint egy eltérő méretű daganat, amelyen a műtét utáni heg elhalad, elsősorban fájdalom kíséretében. Amikor a belső szervet megsértik, megjelenik az émelygés, a gázképződés, a hányás és a széklátás instabilitása is. Annak meghatározására, ez a betegség (amellett, hogy vizuális vizsgálat az orvos), szükséges, hogy végezzen egy sor olyan eljárást, mint például az X-sugarak, herniography, ultrahang és CT egész hasüreg, beleértve a legtöbb sérv. A probléma megoldásaként az orvosok általában hernioplasztikához folyamodnak - a sebet lefedő sebészeti beavatkozással.
Az emésztőrendszer kilépési okai a peritoneumon túl
A hasüreg utóműködő hernia, más néven ventrális vagy cicaterialis, vagy közvetlenül a műtét után vagy egy idő után kialakulhat. A statisztikák szerint az emésztőrendszeren átesett betegek hét-tíz százaléka hasonló problémákkal szembesül.
Ugyanakkor a peritoneumban kialakuló összes héna között a műtét után 20% -ot tesz ki.
Hagyományosan a posztoperatív hernia keletkezik, ahol az orvosok vágást végeznek a belső szervek eléréséhez. Ezek általában a következő helyek:
- fehér hasa vonal a median laparotómia miatt;
- a jobb ibc-zónát a függelék eltávolítása vagy műtét után a cecum;
- jobb vagy bal hypochondrium, a működéstől függően - kolecisztektómia, máj reszekció, lépésben történő működés;
- oldalsó ágyéki zóna a húgyvezeték vagy vese műtéte miatt;
- Suprapubic zóna urológiai vagy nőgyógyászati beavatkozások után.
Leggyakrabban a hasüreg utókezeléses hernia az emésztőrendszerben végzett műveletek eredménye, amelyet sietve végeztünk anélkül, hogy a belső szervek minden szükséges képzését biztosítanánk. Ez szinte elkerülhetetlenül negatív következményekhez vezet a műtét után, amikor a peritoneumon belüli nyomás nő, a bélsömegek rosszul indulnak a belekben, megjelenik a krónikus meteorizmus, a légzés gátolt és köhögés alakul ki. Mindezek a tényezők, amelyek a bélmozgás általános degradációjával jártak, a sebészi beavatkozás utáni negatív állapotokhoz vezetnek. A posztoperatív hernia kialakulásának más okai is vannak, amelyek közül a legfontosabb:
- a nem megfelelő vagy elavult kezelőberendezések;
- csökkent minőségű varróanyag;
- a helyi szövetek túlzott feszültsége;
- hematoma, gyulladás vagy gyulladás;
- különböző varratok;
- a hasüreg lecsapolása;
- túlzott tamponad a műtét során.
Vannak olyan tényezők is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a pácienshez: mindenekelőtt ez egy olyan rendszernek való megfelelés elmulasztása, amely nem igényel fizikai terhelést a mûtét után. Másodszor, az megsértette az előírt étrendet, és nem használta fel a kötést. Természetesen vannak olyan betegségek is, amelyek jelenléte a páciensben további provokatív értéket fog jelenteni a hasi üreg utáni műtét valószínű alakulásával. Ilyen betegségek közé tartoznak a tüdőgyulladás (vagy akut formában kialakuló bronchitisz), székrekedés, terhesség (vagy szülés), cukorbetegség, elhízás, általános gyengeség és hányás. Egy másik ok bármilyen betegség lehet, amelyet a szervezetben lévő kötőszövetek szerkezetének destruktív hatása jellemez.
Szinte minden elvégzett művelet az emésztőrendszerben végül ad okot, hogy a formáció a megfelelő sérv, de a legveszélyesebb ebben a vonatkozásban által okozott egyre betegségek, mint a epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, köldöksérv, petefészek ciszták vagy méhmióma, bélelzáródás, a peritoneum sérülései, perforált fekély.
A posztoperatív hernia tünetei
Magától értetődik, hogy a hasi üreg posztoperatív hernia jellemző fő tünete a sebészi varraton fekvő daganatszerű alakzat. Az ilyen hüvelyek nagyon fájdalmasak és a fizikai erőfeszítések, kísérletek, hirtelen mozgások miatt növelhetik a térfogatot. Ugyanakkor a páciens vízszintes helyzetével a sérv vizuálisan csökken a korrekció lehetőségéig (korai stádiumban). Ha a szükséges intézkedések nem kerültek be, a fájdalom később erősebbé válik, felidézve a összehúzódásokat, és a következő tünetek jelennek meg:
- puffadás és székrekedés;
- viszketés és hányinger;
- csökkent aktivitás;
- dysurikus rendellenességek a suprapubic herniákban (vizelési rendellenesség);
- a bőr sérülése vagy gyulladása a hernia kiugrásának pontján.
Szükséges meghatározni azokat a lehetséges szövődményeket, amelyekben a hasüreg utókezelési ürülete további problémákat okozhat. Számukra az orvosok magukban foglalják a jogsértést, a perforációt, a bélradírok elzáródását, a kopraszsztázist (a bél lumenének szűkítése, amíg bezáródik). Ilyen helyzetekben a páciens érzése észrevehetően emelkedik, és olyan jelek, mint például émelygés, hányás, véres széklet, késleltetett bélmozgás vagy gázelkülönítés jelentkezhetnek. Ezenkívül az ilyen sérv kijavítása már nem lehetséges, még akkor sem, ha a beteg a hátán fekszik.
A hasi páncélok osztályozása
Először is, a posztoperatív hasi páncélokat megkülönböztetik a hasi centrumhoz viszonyított helyükön: lehetnek középsőek (felső vagy alsó) és oldalsó (felső oldalsó vagy alsó). Ezenkívül méretük is különbözik, kis, közepes, kiterjedt és gigantikus. Ezek a méretek a következők szerint jellemezhetők:
- kis hasi konfigurációban nem változik;
- középen a peritoneum külön területének egy kis részét osztják ki;
- a nagy peritoneum teljes területét elosztják;
- Giant elfoglalja a peritoneum két területét és így tovább.
Az orvosok egymástól függetlenül osztják a posztoperatív hüvelyeket azokkal, amelyek alkalmasak és nem ellenőrizhetők, valamint azok, amelyek egy vagy több kamerát tartalmaznak. Mindezek a tényezők meghatározzák a későbbi kezelést.
A betegség kezelésének jellemzői
A posztoperatív hernán megengedhető az úgynevezett konzervatív taktika használata, de csak abban az esetben, ha bármilyen jelentős ellenjavallatot csatolnak a műtéthez. Ilyen helyzetekben erősen ajánlott az étrend betartása, a testmozgás abszolút megtagadása. Nagyon fontos, hogy biztosítsuk a székrekedés elleni küzdelmet, és ne felejtsük el a tartós kötés állandó használatát. Egyéb esetekben azonban a műtéti beavatkozás hatékony lesz, így a műtét utáni sérv nem provokálja a szövődmények kialakulását.
A radikális ártalmatlanítás kizárólag az operációs módszerrel végezhető, nevezetesen a hernioplasztika segítségével. Erősen ajánlott a figyelmet arra, hogy:
- a kúp jelenlétében elhelyezkedő sebészeti beavatkozás specifikus technikáját kiválasztják a kiugrás méretének helyén és indexei alapján;
- nagyon fontos megfontolni a ragasztó algoritmusok jelenlétét a peritoneális szervek és a hólyagoszsák között;
- a mûtét után kisebb és elégtelen hibákkal (kevesebb, mint 5 cm), az aponeurosis elemi varrása elvégezhetõ. Ez egy plasztikai sebészet a peritoneum elülső falához a helyi szövetborítás miatt;
- Átlagosan hatalmas, óriási, tartós és súlyosbítja a meglévő sérv műtét szükségessé eltitkolása aponeurosissal hibája révén úgynevezett szintetikus protézis. A hernioplasztikáról egy hálós protézis bevezetésével beszélünk.
Ez utóbbi esetben a retikuláris rendszer összes lehetséges felszerelési módja alkalmazható a peritoneum fiziológiai szerkezetére. Ilyen helyzetekben javasolt a tapadások elkülönítése vagy a hegek boncolása. Ezen túlmenően, egy ilyen sérv, az ajánlott resectio a bél és a mirigy. A postoperatív hernia szövődmények megelőzése érdekében bizonyos megelőző intézkedésekre van szükség.
Mik a megelőző intézkedések?
A hüvelyek profilaxisa műtét után megköveteli, hogy a szakember kiválassza az exkluzív, helyes és élettani hozzáférést mindenfajta beavatkozáshoz. Nagyon fontos, hogy a művelet minden egyes szakaszában figyelemreméltó asepszis figyeljen. Ne felejtsük el a jó minőségű anyag varrás, megfelelő előkészítés előtt műtét és kezelése a beteg az ilyen beavatkozás után.
A műtét utáni szakaszban a betegnek szigorúan be kell tartania az összes ajánlást a táplálkozás és a kötés kötelező viselésével kapcsolatban. Természetesen nagyon fontos lesz megemlíteni a testmozgásról, a súly stabilizálásáról, a fizikai erőfeszítés korlátozásáról (az intenzív erőfeszítések kiküszöbölése), a szabályszerűségről a bél területének kiürülésén keresztül. Ezek a tevékenységek elemi jellegűnek tűnhetnek, de lehetővé teszik a jövőben, hogy elkerüljék az olyan nemkívánatos következményeket, mint a műtét utáni sérv.
A herniák prognózisa
A műtét utáni hernák, még akkor is, ha nincsenek komplikációk, a fizikai és munkaképesség súlyosbodásához vezetnek. Ezenkívül a következmények felsorolása magában foglalja a kozmetikai hibákat, az életminőség jelentős romlását. A szakértők szerint a műtétet követően hirtelen fellépő sérv (az esetek 8,8% -ában) a halálos kimenetel kialakulását idézi elő. Az ilyen jelenség azonnali megszüntetése, mint a műtét utáni sérv (kivéve a többszörös relapszusú eseteket), a prognózis kielégítő.
0-ból 9 munka befejezése
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
SZABAD TESZT! A teszt végén feltett kérdésekre adott részletes válaszoknak köszönhetően képes lesz csökkenteni a betegség valószínűségét!
Már korábban elment a teszten. Nem kezdheti újra.
A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy be kell jelentkeznie.
Ennek megkezdéséhez a következő teszteket kell elvégeznie:
- Nem 0%
1. Meg tudnám akadályozni a rákot?
A betegség, például a rák kialakulása számos tényezőtől függ. Biztosítsa, hogy a teljes biztonság nem lehet egyetlen személy. De bárki képes jelentősen csökkenteni a rosszindulatú daganatok esélyeit.
2. Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?
Abszolúten, feltétlenül tiltsa magát, hogy dohányozzon. Ez az igazság már mindenki számára unalmas. A dohányzásról való leszokás azonban csökkenti a rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát. A dohányzásnál a rák okozta halálesetek 30% -a társult. Oroszországban a tüdődaganatok több embert öltek meg, mint az összes többi szerv daganata.
A dohányzás kivételével az életed a legjobb megelőzés. Még ha a dohányzás egy nap sem, de csak fele, a tüdőrák kockázata már 27% -kal csökkent, amint az American Medical Association találta.
3. A túlsúly befolyásolja-e a rák kialakulását?
Nézd meg a mérlegeket gyakrabban! Az extra font nemcsak a derekát érinti. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás provokálja a nyelőcső, a vesék és az epehólyag daganatait. Az a tény, hogy a zsírszövet nemcsak az energiatartalék megőrzését szolgálja, hanem szekréciós funkciója is van: a zsír olyan fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a szervezetben a krónikus gyulladásos folyamatok kialakulását. És az onkológiai betegségek csak a gyulladás hátterében találhatók. Oroszországban az összes rákbetegség 26% -a elhízással jár együtt.
4. A sport hozzájárul-e a rák kockázatának csökkentéséhez?
Adj legalább fél órát egy hétre. A sport ugyanolyan szinten áll a megfelelő táplálkozással, amikor az onkológiát megakadályozza. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmada annak tulajdonítható, hogy a betegek nem figyeltek semmilyen étrendre, és nem figyeltek a testnevelésre. Az American Cancer Society hetente 150 percet ajánl fel közepes tempóban vagy félidőben, de aktívan. Azonban egy tanulmány folyóiratban Nutrition and Cancer, 2010-ben bebizonyította, hogy 30 perc elég ahhoz, hogy csökkentse a mellrák kialakulásának kockázatát (amelyre egy nyolc nő a világon) 35% -kal.
5. Hogyan befolyásolja az alkohol a rákos sejteket?
Kevesebb alkoholt! Az alkoholt azzal vádolják, hogy a száj, a gége, a máj, a végbél és a tejmirigy daganatait okozza. Az etil-alkohol bomlik a szervezetbe ecetsav aldehidekké, amely enzimek hatására ecetsavvá válik. Az acetaldehid a legerősebb rákkeltő. Különösen káros az alkoholfogyasztás a nők számára, mivel serkenti az ösztrogének termelését - olyan hormonokat, amelyek befolyásolják a mellszövet növekedését. A túlzott ösztrogének emlődaganatok kialakulásához vezetnek, ami azt jelenti, hogy minden alkoholtartalmú alkoholfogyasztás növeli a betegség kockázatát.
6.Milyen káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Szeretem a káposzta brokkolit. A zöldségek nemcsak egészséges táplálkozásba kerülnek, hanem a rák elleni küzdelemben is segítenek. Ezért az egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlások is tartalmazzák a szabályt: a napi adag fele zöldség és gyümölcs. Különösen hasznosak a vérkeringéshez kapcsolódó zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozása során rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: sima fehér, brüsszeli és brokkoli.
7.A betegség, amelyre a szervi rák a vörös húsra hat?
Minél többet eszel zöldségeket, annál kevesebbet adsz egy tányért vörös húsba. Tanulmányok megerősítették, hogy az emberek több mint 500 gramm vörös hús hetente magasabb kockázatot jelent a vastagbélrák kialakulására.
8. Mit jelent a bőrrák elleni védekezés?
Tárolja fel a fényvédőt! A 18-36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák legveszélyesebb formájára. Oroszországban mindössze 10 évig a melanoma előfordulása 26% -kal nőtt, a világstatisztikák még nagyobb növekedést mutatnak. Ebben a vád és a berendezések a mesterséges napégés, és a napsugarak. A veszély minimalizálható egy egyszerű fényvédő csővel. A 2010-es Journal of Clinical Oncology tanulmány megerősítette, hogy azok a betegek, akik rendszeresen alkalmaznak egy különleges krémet, melanóma fele olyan mértékben fenyeget, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat.
Cream kell választani egy védőfaktor SPF 15, alkalmazza azt, még télen is, és még felhős időben (eljárást kell fordulni ugyanabban szokás, mint a fogmosás után), és nem helyette napsugarak 10-16 óráig.
9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rák kialakulását?
A stressz önmagában nem okoz rákot, de gyengíti az egész testet és megteremti a betegség kialakulásának feltételeit. Tanulmányok kimutatták, hogy az állandó szorongás megváltoztatja az immunsejtek aktivitását, amely felelős a "hit és a futás" mechanizmus beépítéséhez. Ennek eredményeképpen sok a kortizol, a monociták és a neutrofilek folyamatosan keringenek a vérben, amelyek felelősek a gyulladásos folyamatokért. És amint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.
Köszönöm a tökéletes időért! HA AZ INFORMÁCIÓK KÖVETELMÉNYEKRE VONATKOZNAK, ÉRVÉNYES MEGJEGYZÉSEKET TUDJÁK A CIKK VÉGE MEGJEGYZÉSÉBEN! Hálás leszünk neked!