A herniák nemcsak a hasfal természetes gyenge pontjaiban képződnek, hanem abban az esetben is, ha integritását sebészi szike megzavarja. A bemetszés gyógyulása számos tényezőtől függ: genetikai jellemzők, anyagcsere, egyidejű betegségek. Néha a heg nem tarthatatlan és herná válhat.

Miért alakultak ki posztoperatív herniák?

Az emberi testben bekövetkező bármilyen károsodást kötőszövet tölti fel - minden hegek abból állnak.

• sürgősségi műtétet végzett előkészítetlen tápcsatornában - a korai posztoperatív időszakban lehet székrekedés, flatulencia, köhögés, ami csökkenti a minősége a heg képződik;
• a metszési hely anatómiai jellemzői (például a has fehér vonala);
• gyulladás, fertőzés, hematoma, a varratok divergenciája;
• a páciens rezsimének műtét után történő megsértése - magas fizikai aktivitás, a táplálkozás be nem tartása, a kötés figyelmen kívül hagyása;
• Néhány feltétel, amely hamarosan a sebészeti beavatkozás után jelentkezett - tüdőgyulladás, hörghurut, székrekedés, terhesség, hányás;
• túlsúlyos, különösen a megnövekedett zsírt a gyomorban;
• általános kimerültség;
• krónikus betegségek - diabetes mellitus, kötőszövet autoimmun elváltozása (reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma stb.).

Sérv is megtörténhet, ha bármely olyan bemetszést a has, de a leggyakrabban fordul elő eredményeként sebészeti kezelés perforált gyomorfekély, calculous epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás, hashártyagyulladás, köldöksérv és a sérv a fehér vonal a has, nőgyógyászati ​​betegségek. A műtét után általában 1-2 évvel jelentkeznek.

Leggyakrabban a fehér hasi vonal hernái vannak, hiszen kezdetben nem izomrostok, hanem vékony csomó kötőszövet, kevésbé aktív vérrel.

A betegség tünetei

• a fájdalommentes, puha, rugalmas kitágulás jelenléte a bőr alatt a bendő közelében;
• Korai stádiumban a kiemelkedés könnyedén merül a hasüregbe, különösen vízszintes helyzetben;
• megjelenik vagy nő a hasnyálmirigy-nyomás növelésével - köhögés, tüsszögés, flatulencia, székrekedés, feszültség, emelési súlyok;
• idővel, kényelmetlenséggel és fájdalmakkal a posztoperatív cicatrix területén - először epizodikusan, majd véglegesen;
• A bélbetegség tünetei - instabil széklet, fokozott gázképződés, hányinger, viszketés;
• a kóros régióban kialakuló sérv esetén a vizelés megszeghet.

Néha a betegek jönnek panasz egyetlen kiemelkedés, de a vizsgálat alapján, a sebész, amikor felemeli a fejét a hanyatt fekvő helyzetben találhatók és mások - kisebb, a fehér vonalat.

Komplikációk lehetségesek?

A fehér abdominális vonalnál a műtéttel járó hernák miatt bizonyos komplikációk jellemzőek, amelyek azonnal a beteg kezelőorvosához vezethetnek:

• helyrehozhatatlan - amikor a petefészek szervei fokozatosan összeolvadnak a környező szövetekkel;
• jogsértés - egyre a belső szerveket a „izom csapda” Sérv gyűrű van a legsúlyosabb szövődménye, mert e nélkül a szövetek vérellátásának meghalni, ami hashártyagyulladás;
• koprostaz - a széklet tömegének stagnálása a bél kiugró hurokjában, összehangolásuk megsértése miatt;
• gyulladás; - a hosszú meglévő sérv ronthatják a vérellátás a bőr, hogy egy pelenka kiütés, kivonatolás, áztatás, csatlakozva a fertőzés és a depresszió, különösen a cukorbetegség.

A posztoperatív hernák sérülése

A páciens életének legveszélyesebb része a jogsértés. A műtét helyén a hegeknél a halálos kimenetel 8,8% -os, ami meglehetősen magas.

A szövődmény a hasnyálmirigy-nyomás különösen erős növekedési epizódja után következik be - feszült székletürítés, súlyos köhögés, gravitáció emelése. A posztoperatív cicatrix területén éles fájdalom jelentkezik, amely végül nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg - intenzívebbé válik. A kiemelkedés nem állítható vízszintes helyzetben sem, mivel megérinti a fájdalmat. Néhány óra múlva a bélelzáródás tünetei - széklet és gáz visszatartás, fokozott gyomorméret, hányás - csatlakoznak. Erős és hosszan tartó fájdalomtól kezdve az impulzus emelkedik és a vérnyomás csökken.

Ha a jogsértés miatt elhalasztja az orvosi segítségkérést, akkor nem csak a belek nagy részét veszítheti el, hanem meghalhat is!

A herniák osztályozása

Minden kiálló rész fel van osztva:

• kicsi - akár 4 cm,
• átlagos - 5-15 cm,
• nagy - 15-25 cm,
• kiterjedt - 25-35 cm,
• óriás - több mint 35 cm.

Nagyméretű, kiterjedt és óriási hólyagok gyakran a has fehér vonalában keletkeznek a medián laparotómia következtében - kiterjedt sebészeti beavatkozás a súlyos beavatkozásokhoz.

A herniákat az oktatás helye különbözteti meg:

• a hasüreg fehér vonalán (magasságban - középen, alul és felül),
• laterális (felső és alsó, jobb és bal).

Tekintsük a kiugrások számát - egy vagy több (még gyakrabban a fehér vonalon).

A herniális zsák belsejében létezhetnek kamrák, így a herniák mono- és többkamrás.

Ha a formáció először felmerült, elsődlegesnek nevezik, és ha ismétlődően - visszaeső.

A betegség diagnosztizálása

Általában a diagnózist az orvos első vizsgálata során végzik, de további kutatásokat lehet meghatározni a tisztázáshoz:

• A hasüreg ultrahangja és kiálló alakja,
• integrált X-ray vizsgálat: hasi sima röntgen, röntgen áthaladás bárium szuszpenziót gyomor és a belek, a bárium beöntés, herniography,
• ritka esetekben számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, PHAGS és colonoscopy lehet szükség.

Egy részletes vizsgálat tisztázza, hogy mely szervek tartoznak a hólyagos zsákba, függetlenül attól, hogy össze vannak hegesztve, függetlenül attól, hogy a funkciójuk károsodott-e. A vizsgálatok eredményétől függően a sebész egyéni kezelési stratégiát választ.

A betegség kezelése

A fehér vonal utáni műtét és más területek csak műtéti úton gyógyítható. E szabály alól kivételt képeznek, hogy a súlyos egyidejű betegségek miatt a műtétre ellenjavallt betegek gyakrabban idős emberek. Ajánlott étrend követésére, különleges kötszer viselésére, szorongás, szédülés, köhögés.

Laparoszkópos műtét is lehetséges. Ez a beavatkozás jelentősen csökkenti a beteg állapotának súlyosságát a kezelést követő első napokban, lerövidíti a kórházi tartózkodás hosszát és a későbbi rehabilitációt.

Postoperatív hernák megelőzése

A betegség elkerülése érdekében elégséges az egyszerű ajánlások betartása a helyreállítási időszak alatt bármely művelet után:

1. Kívánatos, hogy minden sebészeti beavatkozást tervezett módon végezzünk. A belső szervek betegségeinek időben történő kezelésére van szükség a komplikációk elkerülésére és a sürgősségi sebészet szükségességére.
2. A gyomor bármely műtéte után tartsa be az előírt étrendet, először viseljen kötést és kerülje a fizikai erőfeszítést, különösen a hasizmoknál.
3. Monitorozza a testsúlyt.
4. Kerülje a székrekedés, időben kezeli a köhögést.

Postoperatív hernia

Postoperatív hernia Ez azzal jellemezve a kimenet a belső szervek (belek, cseplesz) keresztül hibák műtéti heg kívül hasfal. Posztoperatív beékelődés tumor úgy definiáljuk, mint egy kiemelkedés az övezetben a posztoperatív heg kíséretében hasi fájdalom, a megsértése - hányinger, hányás, hiánya széklet és bélgázok. Diagnózis a posztoperatív sérv magában ellenőrzés a sebész, teljesítő gyomor röntgen, endoszkópia, herniography, hasi ultrahang és a beékelődés, CT a has. A posztoperatív hernia kimutatására hernioplasztikát igényelnek helyi szövetek vagy szintetikus protézisek alkalmazásával.

Postoperatív hernia

A műtét utáni hernák (cicatípiás hüvelyek, hegküszöbök, ventrális hernia) korai vagy késői műtéteket eredményeznek. Az operatív gasztroenterológiában a hasüregbe történő beavatkozás utáni műtét utáni hernia kialakulása 6-10%. A hasüreg más hüvelyei között a posztoperatív hibák akár 20-22% -ot tesznek ki.

Posztoperatív sérv fordul elő azokban az anatómiai területeken, ahol végzett tipikus működési bemetszések, amelyek a hozzáférést a hasi szervek: a fehér vonal a has (miután a felső vagy az alsó középvonalnál felnyitottuk), jobb csipő régió (miután műveletek a vakbél, vakbél), a köldök, jobb felső kvadráns (miután cholecystectomia, máj reszekció), a bal felső kvadránsban (miután műveletek lép) oldalán a lumbalis régió (miután műveletek a vesére és a húgyvezeték), szeméremcsont feletti (miután Nőgyógyászati és urológiai műveletek).

A posztoperatív hernák kialakulásának okai

A legtöbb esetben a posztoperatív hernia bonyolítja a sebészeti beavatkozásokat, amelyeket vészhelyzetben végeznek. Ilyen helyzetek zárja ki a kielégítő operáció előtti előkészítésére a bél, a műtét után vezet zavar a bélmozgás (flatulencia, lassítja a folyosón a bél tömege), hasi nyomásnövekedés, légzési nehézségek, köhögés, és végül - a romlása feltételeinek képződésének posztoperatív heg.

Egy szerepet kialakulását a posztoperatív sérv hibák játszanak működési technikák és posztoperatív komplikációk - a használt alacsony minőségű varróanyag, a túlzott feszültséget a helyi szöveti, gyulladás, haematoma, tályog, a divergencia varratok. Gyakran posztoperatív sérv után kialakult elnyújtott tamponádot vagy kiszáradással a hasüregbe.

Posztoperatív sérv gyakran képződnek rendellenességek a beteg módok: a fokozott fizikai aktivitás a műtét után, nem tartása ajánlott étrendet, elutasítás viselni az öv, stb megjelenése posztoperatív sérv gyakran kapcsolódik a teljes csillapítás, hányás, fejlesztés tüdőgyulladás vagy hörghurut, a posztoperatív időszakban, székrekedés, terhesség és. születési, elhízás, cukorbetegség, szisztémás betegségek, kíséretében a változás a kötőszövet szerkezetéhez.

A posztoperatív hernia bonyolítja a hasüreg szinte minden műveletet. Leggyakrabban posztoperatív sérv képződik a műtét után egy perforált fekély, calculouse epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás, hashártyagyulladás, köldöksérv vagy sérv linea alba, petefészek ciszták, uterin fibroidok, penetráló sebek a has és mások.

A posztoperatív hernia osztályozása

Elosztjuk anatomotopograficheskomu műtét posztoperatív sérv megkülönböztetni mediális (medialis, mediális felső és alsó medián) és oldalsó (felső oldalán, alsó oldalán - bal- és jobbkezes). Nagysága a posztoperatív sérv hiba kicsi lehet (nem változtatnak a konfiguráció a has), középső (részben elfoglal egy külön területet a hasfal), kiterjedt (elfoglal egy külön területet a hasfal), óriás (2-3 és elfoglaló több régió).

A posztoperatív héna is visszafordíthatatlan és visszafordíthatatlan, egy- és többkamrás. A visszatérő posztoperatív hernia külön vizsgálata, beleértve és ismétlődően ismétlődően. Az összes feltüntetett kritériumot figyelembe veszik a posztoperatív hernák kiküszöbölésének módjait figyelembe véve.

A posztoperatív hernia tünetei

A sérv fő megnyilvánulása a műtét utáni heg és az oldalán elhelyezkedő kiugrás megjelenése. A posztoperatív hernia korai szakaszában fordított és nem fájdalmat okoz. A daganatszerű kiugrás hányingere és növekedése hirtelen mozgásokból, feszültségekből, súlyok emeléséből adódik. Ebben az esetben a vízszintes helyzetben a sérv csökken vagy könnyen felfrissül.

A jövőben a hasi fájdalom állandóvá válik, néha görcsös szerepet kap. A posztoperatív hernia egyéb tünetei közé tartozik a puffadás, székrekedés, eructatio, émelygés, csökkent aktivitás. A hólyagok a pubis felett helyezkednek el, lehetnek dysurikus rendellenességek. Az elülső hasfalon lévő herniális kiemelkedések területén bőrirritáció és gyulladásos bőrelváltozások alakulnak ki.

A posztoperatív hernát bonyolítja a koprsztázissal, a bántalmazással, a perforációval, a részleges vagy teljes ragasztóbevitellel. A posztoperatív hernia bonyolult kifejlődésével gyorsabban nő a fájdalom a hasban; hányinger és hányás, vér a székletben vagy székletben és gáz visszatartás. A hímivarú kiemelkedés felcserélhető a fekvő helyzetben.

A posztoperatív hernia diagnózisa

A sérvét a posztoperatív heg területének aszimmetrikus duzzasztásaként definiálják. A függőleges helyzetben, a beteg vagy köhögés megfeszítésével a daganatszerű kiugrás nagysága nő. Néha feszített és hígított hegeket a bélhurok perisztaltikája, a fröcskölés és a dörrenés zajja határozza meg.

A hasi ultrahang, és beékelődés adatokhoz juthatnak a alakja és méretei sérvek, a jelenléte vagy hiánya összenövések a hasüregben, változások a izmos-aponeurotic struktúrák a hasfal, és mások.

A folyamat során a integrált X-ray vizsgálat (hasi sima radiográfiai, radiográfia a gyomor, bárium-röntgen-áthaladás a belekben, bárium beöntés, herniography) meghatározott működési állapotát a gasztrointesztinális traktus, az arány a zsigerek a posztoperatív sérv, összenövések. Annak tisztázása a szükséges paramétereket a posztoperatív sérv, és meghatározza a módszerek azok eltávolítását megkövetelheti MSCT vagy MRI a has, endoszkópia, kolonoszkópia.

Postoperatív hernia kezelése

A posztoperatív hüvelyek konzervatív taktikája csak akkor megengedett, ha a műtéti beavatkozásoknak ellenjavallása jelentős. Ezekben a helyzetekben ajánlott étrendet követni, megszüntetni a testmozgást, a székrekedés elleni harcot és hordozó kötést viselni.

A posztoperatív hernia ártalmatlanítása csak műtéti úton végezhető - a hernioplasztika segítségével. A posztoperatív hernia hernioplasztikai technikáját a kiugrás helye és nagysága, a hasi szervek és a hólyagoszsák közötti tapadások jelenléte alapján választják ki.

A kis és egyszerű posztoperatív hibák (kevesebb, mint 5 cm), könnyű sebvarró fascia lehet végezni, azaz. E. A hasfal elülső műanyag helyi szövetekbe. Közepes, kiterjedt, óriás, a meglévő hosszú és bonyolult műtét utáni sérvek igényel menedéket aponeurosissal hiba szintetikus protézis (hernioplasty mesh protézis telepítése). Különböző módszereket alkalmaznak a retikuláris rendszer telepítésére a hasüreg anatómiai szerkezeteihez képest. Ezekben az esetekben gyakran szükség van a tapadások elkülönítésére, a hegek levágására; a műtét utáni sérv, a bél és az epiplon reszekciója miatt.

A posztoperatív hernia prognózisa és megelőzése

A műtét utáni sérv, még komplikációk hiányában, a fizikai és munkaerő-aktivitás csökkenéséhez, a kozmetikai hibához, az életminőség romlásához vezet. A posztoperatív sérv megsértése gyakran (az esetek 8,8% -ában) halálos kimenetelhez vezet. A posztoperatív hernia műtéti eltávolítása után (kivéve az ismételt kiújulás eseteit) a prognózis kielégítő.

Megelőzése posztoperatív sérv igényel választott a sebész az élettani valós idejű hozzáférést a különböző típusú beavatkozások alapos megfelelés aszeptikus technikát minden szakaszában a művelet, a használata kiváló minőségű varratok, megfelelő műtéti előkészítésére és a beteg kezelése a műtét után.

A posztoperatív időszakban a beteg szigorúan alkalmazza a táplálkozási javaslatok szigorú végrehajtását, kötést visel, fizikai aktivitást, a testsúly normalizálását, a fizikai aktivitás korlátozását, a bél rendszeres kiürítését.

Postoperatív hernia a hasban

A műtét utáni hernia a hasban, pontosabban a hasfalon, különböző traumás hatásokra utal. A műtét utáni hegben, a bőr alatt található. A herniák összes változatával kapcsolatban ez a faj 6-8%.

A szövődmények statisztikája szerint a műtét utáni időszakban a sérv a hasi üreg megnyitásával kapcsolatos összes manipuláció legfeljebb 5% -át teszi ki, a sebek eltüntetésének elemzése pedig 10% -ra emelkedik. A megelőzésre irányuló intézkedések nem csak a műtét típusától, az orvos képességétől, hanem a beteg viselkedésétől, a rehabilitációs időszak alatt ajánlások végrehajtásától is függenek.

Helymeghatározás és osztályozás

A hasműveleteket más alkalmakkor tartják. Mindegyik patológiához előzetesen tanulmányozni és kiválasztani az optimális taktikát. Annak érdekében, hogy a sebész képes legyen teljes mértékben elkülöníteni a szükséges szervet, vizsgálatot lefolytatni, a vérzés leállítása érdekében meg kell oldani a beléptetési kérdést vagy a felszíni szövetek és bőr vágásának meghatározott helyét.

Ehhez vannak olyan tipikus módszerek, amelyeket az orvosok sok generációja gyakorol. A posztoperatív héna gyakran az anatómiai zónákban alakul ki, ahol a hasi üreg szerveihez a legkényelmesebb hozzáférést biztosítják. A lokalizáció alapján kitalálhatod, hogy mely operációt és behatolásokat alkalmazták a sebészek.

• fehér hasa vonal - a felső vagy alsó középér laparotómiát (a peritoneális boncolást a központi vonal mentén) valószínűleg a gyomor és a belek betegségeivel kapcsolatban végezték;
• a jobboldali iliac régióban - az appendectomia működése után a cecum;
• köldökzsinór - a belekben történő sebészeti beavatkozások helyreállítása bonyolult lehet;
• jobb hypochondrium - a kő és az epehólyag eltávolításának nemkívánatos eredménye, máj reszekció;
• hipochondria a bal oldalon - splenectomia (a lép eltávolítása);
• az ágyéki régió oldalán - a veseműködés következménye, a húgyvezetékhez való hozzáférés;
• a pubis feletti terület urológiai betegségek esetén, a nők belső nemi szervi beavatkozásai.

Ennek megfelelően a posztoperatív hüvelyek osztályozása a következő lehetőségeket biztosítja: középső (felső és alsó), laterális (jobb és bal, felső, alsó). A postoperatív hiba méretétől függően:

• Kicsi - ne törje meg a hasrész alakját;
• középen - egy kis területet foglalnak el a peritoneumban;
• Nagy - hasonló a hasfal nagy területének hibájához;
• óriás - élesen deformálódik a has, amely a peritoneum két vagy több zónájában található.

A műtét utáni hüvelyek természetüknél fogva különböznek - helyrehozhatatlan és helyrehozhatatlan, a belső szerkezetben - egykamrás és többkamrás. Figyelembe véve a kezelés hatékonyságát - a sebészek kiosztják a visszatérő herniákat, beleértve az ismétlődően visszatérőeket. Az osztályozás alapelvei fontosak a negatív következmények kiküszöbölésére.

Miért van néhány beteg a műtét után a sérv, és mások nem?

A posztoperatív hernák okai leggyakrabban összefüggenek azzal a képtelenséggel, hogy sürgősségi beavatkozás esetén idő hiányában teljes mértékben felkészüljenek a betegre. Végül is minden tervezett művelet megköveteli a preoperatív terápiát, a bél tisztítását, a mérgezés eltávolítását.

A hiánya időben intézkedés hozzájárul komplikációk a posztoperatív időszakban társított flatulencia, lassuló perisztaltika, megsértve szétválasztása széklet (székrekedés), hányás, fokozott hasűri nyomás, pangásos változások tüdőgyulladás, köhögés. Mindez jelentősen rontja a sűrű posztoperatív heg kialakulásának feltételeit.

Nem zárható ki a hozzáférési módszer téves megválasztása anélkül, hogy megfontolnánk a belső szervek struktúrájának és peritoneumának anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Ennek következtében a sebészeti beavatkozási zónában a vérellátás és a beidegzés megzavarodik, majd a szövetekben állandó változások következnek be, amelyek hozzájárulnak a varratok kitöréséhez.

A szövevényes szövődmények jelentős szerepe. Ez a típus a korai megnyilvánulásra utal. Gyulladás és genny felhalmozódnak a seb területén, az izmok aponeurosisában. A műtét után kialakuló stagnáló tüdőgyulladás és hörghurut okoznak köhögést, hirtelen reszketést és a hasnyálmirigy-nyomás ingadozását, ami a herniális kapuk megjelenésére hajlamos.

A működési hibájának art hibás varrat túl erős összehúzódását szövetek javítanak vérzés és a vér felgyülemlését a haematoma, majd gyorsan suppuration, elhúzódó tamponád és vízelvezetés a működési terület.

A páciens utókezelési ajánlásaitól függõ okok közül a legfontosabbak a korai fizikai megterhelés, a táplálkozás megsértése, a kötés elhanyagolása.

A herniák gyakrabban fordulnak elő az elhízás, a szisztémás kötőszöveti betegségek, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, ahol a teljes heg kialakulása súlyosan károsodott. A nők számára fontos a terhesség kezdete a műtét után. A test gyengülése, a beriberi, a megnagyobbodott méh nyomása a hasfalon megteremti a hernia kialakulásának feltételeit.

Bár a hasüregben végzett műtéti beavatkozás elméletileg megnehezítheti a műtét utáni sérveket, leggyakrabban a sebészeti beavatkozás után a patológiát megfigyelik:

• perforált gyomorfekély;
• a függelék gyulladása;
• számított kolecisztit;
• bélelzáródás;
• a petefészkeket eltávolító nőknél, a méhben;
• hashártyagyulladás;
• a hasi üregben lévő sebek következményei.

tünetek

A sérv fő jele a posztoperatív heg és a körüli terület kiemelkedése. A kezdeti szakaszban a posztoperatív "kúpok" betegek maguk a hajlamos helyzetbe kerülnek, nem zavarják és nincsenek tüneteik. A fájdalom és a daganatképződés növekedése akkor fordul elő, amikor megfeszül, hirtelen mozog, nehéz tárgyakat emel.

Vízszintes helyzetben a kiemelkedés csökken. A betegség romlása a fájdalom állandóvá tételéhez kapcsolódik, olykor a támadás jellegével, harcával. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak:

• tartós székrekedés esetén;
• állandó puffadás;
• böfögés;
• potashnivanie;
• nehézség a vizelet kiválasztásában (suprapubic hernias esetében);
• irritáció vagy gyulladás a hasra a herniális kiemelkedés területén.

A páciens állapota a hernia méretétől, a hasüregben lévő ragasztóanyagtól függ, a hólyagoszsák belsejében. Néha még nagy héna esetében is, a betegeknek nincs panaszuk.

Hogyan történik a diagnózis?

A páciens álló és fekvő pozíciójában végzett vizsgálata során a sebész a zónában és a körzeten át kiemelkedést lát. A méret és alak megtalálásához fel kell kérni a páciens fekvő helyzetét, hogy emelje fel a fejét. Ez a mozgás feszülést okoz a hasi izmokban és "kihúzza" a póréhagyma tartalmát.

Ezzel párhuzamosan megmutatkoznak a rectus izmok területén jelentkező eltérések, a fókuszhoz nem kapcsolódó, lehetséges kezdődő kiemelkedések. A betegnek olyan kutatási módszereket kell rendelni, amelyek lehetővé teszik a belső szervekkel való kapcsolat tisztázását.

A röntgen rávilágít a gyomor-bél traktus működésének állapotára, az adhéziós folyamatra, a hasüreg-szervek hólyagos üregébe. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak a hasi szerveket, hanem a hólyagosedés üregeit is megvizsgálja, meghatározza a sérv formáját, valós méretét, az izomszerkezetek változásait, az adhéziók hatását.

A vizsgálati komplex magában foglalja a bárium szuszpenzió gyomor- és bélrendszerben való átjutásának kontrasztos röntgenvizsgálatát, a gyomor-interferencia mértékének tanulmányozását. Képek (röntgenfelvételek) és herniográfia (röntgenfelvétel a póréhagyma tartalmáról).

Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen herniával?

A posztoperatív hernák terápiás intézkedéseinek hiánya súlyosbítja a beteg állapotát. Idővel a következőket kaphatja:

• kopaszsztázis (széklet és a kövek kialakulása a bélben) mechanikai elzáródással;
• megsértése;
• perforáció;
• részleges vagy teljes ragasztó bélelzáródás.

A klinikai folyamatban a páciens állapotának romlása, növekvő fájdalom a hasban, émelygés és hányás, vér a székletben, széklet és gáz visszatartás. Ezzel egyidejűleg a hasüregben való kitágulás megszűnik.

Mit kell tenni az emberek, ha felfedezik a műtét utáni jeleit?

Nyilvánvaló, hogy a betegek sebészi beavatkozására való vonakodás, akik a hegterületen kiemelkedést találtak. Ugyanakkor figyelembe kell venni az egészségre gyakorolt ​​jelentősebb következmények valószínűségét. A vizsgálat során az orvosok döntenek arról, hogyan kell a kezelést folytatni, hogy ne engedjék komplikációkat.

A konzervatív taktikát olyan módszernek tekintik, amely csak akkor megengedett, ha nyilvánvalóan ellenjavallt a ismételt sebészeti beavatkozás (a szív dekompenzációja, a belső szervek, a krónikus betegségek súlyos stádiuma). Ilyen esetekben a betegeket ajánlották:

• élelmiszer-ellenőrzés;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• a székrekedés megszüntetése étellel és gyógyszerekkel;
• egy speciális kötés állandó használata.

A táplálkozás jellemzői

A sérv jelenlétében az élelmiszertermékeknek meg kell akadályozniuk a puffadást, a székrekedés és az emésztési zavarokat. Ehhez gyakran, de kis adagokban enni. Ki kell zárni az étrendből:

• minden zsíros, sült, fűszeres étel;
• pácolt és sózott zöldségek;
• alkoholos italok és szódavíz;
• erős kávé;
• különböző savanyúságú ízesítők;
• szilárd étel.

Megjelenítés: zabkása, főtt hús és halételek, sült termékek, párolt zöldségek, túró. A székrekedés megelőzésére reggel javasolt egy evőkanál növényi olajat, néhány szárított sárgabarackot vagy aszalt szilva bogyóját. A nap folyamán gázmentes, alkáli ásványvizet (Essentuki 4) inni.

A sebészi kezelés jellemzői

A legtöbb sebész úgy gondolja, hogy a posztoperatív hernia páciensét csak a hernioplasztikával lehet lefoglalni. Tehát a herniális kapukon végzett műveletek típusát, a karakter erősítését nevezik. A legoptimálisabb megközelítést választjuk, figyelembe véve a kiemelkedés méretét és lokalizációját, a hímivarú és a hasüregi szervek közötti tapadások vizsgálata során nyert információkat.

Ha az átmérőjű hernia kevesebb, mint 5 cm, nincsenek szövődmények, lehetséges az iszap aponeurosis varrása a helyi szövetek erősítésével. Nem elegendő a saját szöveteinek közepes, kiterjedt, gigantikus, hosszú távú és bonyolult folyamatai a hasfal lefedésére és megerősítésére. A szitanyomtatványok szintetikus protézisét alkalmazzák.

Fontos, hogy megfelelően telepítsünk védőrendszert, hogy biztosítsuk a ragasztások elválasztását, a régi hegek boncolását, hogy ne sérüljön a hasi üreg belső szervei és szerkezete. Ha a herniális zsák megsértése következik be, akkor a nem életképes bélszövet (reszekció) és epiplon eltávolítása végbemegy.

A szabványok műtétet igényelnek műtét után, hat hónappal egy évvel az első beavatkozás után. De a gyors növekedés mellett a vallomást sértő tendencia a korai feltételekre terjeszkedik. A művelet szakaszainak egymás után kell történnie:

• Hozzáférés biztosítása a kialakult pajzsos kapukhoz - a bemetszések a kiemelkedés szélei mentén készülnek, a felesleges bőrt és zsírt eltávolítják.
• A póréhagyma üregének megnyitása, ott a szervek szétválasztása a falaktól (a belek hurkái, omentum). Egy multikirkuláris hüvelyzsák jelenlétében kialakul a hegek konglomerátuma az omentum és a belek és az omentum hurkokból. Általában hegesztették a peritoneumot és a hegeket. A szétkapcsolás nem mindig lehetséges, mivel hosszú ideig tart, és jelentősen károsítja a bélfalat. Szükséges eltávolítani a bél deformált területét és az omentumot.
• A póréhagyma eltávolítása.
• A szövetek gazdaságos kivágása a hernia kapuk peremén.
• Műanyag (lyuk zárása) az elülső hasfalban.
• Seb varrása.

A műanyagot a páciens saját szövetei (autoplasztika) végzik, ha a sérv nem nagyobb, mint 10x10 cm A Napalkov és Sapezhko módosításait az elülső hasi izmok aponeurozisására használják. A kiterjedtebb hibák miatt az ismétlődő herniák mesterséges anyagokat (alloplasztikus) használnak. Ehhez nylon vagy lazsánhálót helyeznek a varrni kívánt szövet rétegei közé.

Prognózis és megelőzés

A posztoperatív hernia kialakulása komolyan bonyolítja egy személy fizikai és munkaképességét, látható kozmetikai hibával együtt. A modern műtéti beavatkozás esetében a segítség ellenére a halálos kimenetelű betegek 8,8% -ánál figyeltek meg. A pontos sebészeti eltávolítás kielégítő prognózis.

A megelőzéssel kapcsolatos problémák a sebészet igénylik:

• minden művelethez optimális hozzáférés megfelelő választása;
• a gondos aszeptikus megfelelés minden szakaszában;
• csak minőségi varróanyagot használjon;
• ha lehetséges, a beteg preoperatív előkészítése;
• gyors és gondos kezelés a művelet után.

A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet, a táplálékot, a kötést, a széklet szabályosságát és a testsúlycsökkenést. Egy ilyen posztoperatív szövődményt, mint egy sérv, amikor egy patológiát kiküszöbölnek, elősegíti egy másik. Az azonosítás és a kezelés lehetővé teszi a korrekciót. A műtét után az orvos megfigyelése hozzájárul a korai diagnózishoz és a problémamegoldáshoz.

A hasi hernia ablációja a hálóval

Hernia (hasi vagy ventrális) veszélyes betegség, amely súlyos szövődményeket okoz. A patológiás szövetszálak eltérnek vagy szakadnak. A kialakult hiba következtében a belső szervekbe kiálló hólyagos zacskóból álló zsírréteg kitüremkedik.

A betegség kezdetén elengedhetetlen kényelmetlenség fokozatosan előrehalad és végül megsérti a sérv, a szöveti nekrózis és a peritonitis. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a sérv eltávolításának a kezdeti szakaszokban kell történnie, amikor a kinyúlás nagysága kicsi. Míg később, a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek.

okok

Az hasi presszó izomzata megbízhatóan rögzíti a hasüregben található szerveket, megakadályozva azok esését.

A fehér vonal a hasfal sebezhető része. A kötőszöveti struktúrák alkotják. Az izomszövet nem vesz részt a fehér vonal kialakulásában. Az izmok hiánya miatt a fehér vonal a gyomor legsebezhetőbb helye.

Normál állapotban a vonal szélessége 1-3 cm. Mivel a kötőszöveti struktúrák vékonyak, azok nyúlnak. Ez az izomzat eltérését eredményezi, lehetővé téve a herniális kapuk kialakulását. Minél szélesebb a kapu, annál nehezebb a betegség.

A has elülső falában vannak más gyengeségek. A herniális kiemelkedések, amelyek belekerülnek egy vékony kötőszövet és izomszálakba, a bőr alá kerülnek.

A hólyagos zsákot a meggyengült izomfalakon keresztül növeli az intrakavitális nyomás. A hasnyálmirigy magas nyomást okozó tényezők a következők:

• elhúzódó nem megfelelő fizikai aktivitás;
• nagy magzat a terhes nőknél;
• szisztematikus székrekedés;
• asztma, hörghurut, tüdőgyulladás által okozott károsító köhögés;
• elhízás;
• túltöltett gyomor állandó túlfogyasztással;
• az izomtónus gyengülése és az ínszövetek időskori öregedése.

A herniális formációk megjelenését a hasüreg sérülései befolyásolják. A gyomoron végzett műtét után is vannak herniák. Formációjukat a nemi szerveken, a gyomoron, a belekben, az epehólyagban végzett sebészeti beavatkozások okozzák.

A hasi sérv típusai

A lokalizáció helyén a ventrális hernia oszlik:

• köldökzsinór (túl-, alul- és peripuncular);
• lágyéki;
• comb
• posztoperatív;
• a hasüreg fehér vonalának kiemelkedése.

Az etiológiában különbséget kell tenni:

• Congenital protrusions. Általában a baba patológiával születik meg. Néha előfordul az újszülöttben egy idő után.
• Megszerzett oktatás. A kiugrás akkor következik be, amikor a szövetek elvesztik rugalmasságukat. Az izmok rugalmassága az életkorral és a test kimerülésével csökken.

Az áram típusától függően a hasi hóráink a következőkre oszthatók:

• Teljes. A töltött zsák a lumenben áthatol a hernia kapukon.
• Hiányos. A formációk a hasüregben maradnak. Ezt a jelenséget a korai patológiában megfigyelték.

A hüvelyesek között vannak:

• Hernia javítása. A halmozódás mozog, és megváltoztatja a lokalizáció helyét a póréhagyma megnyitásával. Ezután a bőr alá kerül, majd visszaesik a hasüregbe.
• Visszafordíthatatlan kiemelkedések. A herniát nem lehet kijavítani. A zsákban meghúzott szerveket nem lehet visszahelyezni az eredeti anatómiai helyzetbe.

A fehér vonal hüvelyeinek osztályozása a patológiás folyamat súlyosságától függ:

• I fokozatot. A fehér vonal szélessége 3-5 cm.
• II fokozatot. A fehér vonal hosszabb, mint 7 cm;
• III fokozat. A szervek esnek ki, a gyomor leereszkedik.

tünetek

A korai szakaszban a fő tünet egy időszakosan eltűnő kiugrás. Ebben az időszakban a sérv szinte nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. Alkalmanként zavart a rövid életű, fájdalmas karakter. Amint a patológia kialakul, éles, éles fájdalmak fordulnak elő.

Ezenkívül a páciens aggodalmát fejezi ki a erítmények, a székrekedés, az émelygés-hányás szindróma, a rossz egészségi állapot miatt.

szövődmények

A herniák kezdtek veszélyes szövődményeket adni. A hólyagoszsák sérülése életveszélyt hordoz. Károsodás esetén az emésztőszerveket összenyomják. Összeszorított szervek a tápanyagokat szállító vérerek teljes vagy részleges átfedése. A táplálék hiánya miatt elkezdődik a szöveti nekrózis, ami a belek gangrénéhez vezet.

A peritoneum falai meggyulladnak. A kipirult purulens folyamatok peritonitishez vezetnek - ez veszélyes szövődmény, amely végzetes következményekkel járhat.

A jogsértés bélelzáródást okoz. A beleket a borjak eltömítik. A toxinok hihetetlen mennyiségben felhalmozódnak a szervezetben, mérgezést okoznak. A test ürülékrendszere nem képes megbirkózni a mérgek semlegesítésével. A beteg kialakul veseelégtelenség.

A gyomor sérvének első jelei - komoly alkalom a szorongásra és a kórházi orvosi segítségre való hivatkozás. A sérv eltávolítása a kezdeti szakaszokban garantálja a betegség kedvező kimenetelét.

Az eltávolítás módszerei

Néha a betegek naiv módon hiszik, hogy a herniáció segít a diéta, a kötszer és a terápiás kezelés megszüntetésében. Ez veszélyes téveszme. Az ilyen módszerek nem foglalkoznak a hasvérrel, a műtét az egyetlen helyreállítás a hasüreg rendellenességében és a helyreállítás esélye.

A gyakorlatok növelik a herniák képződésének és a szubkután zsírréteg megsértésének kockázatát. A diétás ételek ideiglenes megkönnyebbülést okoznak, talán a fogyás miatt. A hasfal legcsekélyebb terhelésén vagy a test kellemetlen mozgásán kívül a hólyagoszsák ismét kialszik.

A kötés nem képes állandóan a bél belsejében tartani a hasüreg belsejében. Lehetetlen lehet a hímivarnyúlás operatív eltávolítását kötéssel viselni, függetlenül attól, hogy ez mennyi ideig tartott. Hosszú viselkedéssel ellentétben, a tüskés tüskék vannak a hólyagzsákban, és a sérv megjavíthatatlanná válik. A készülék indokolatlanul hosszabb ideig tartó viselése ellenkező hatást fejt ki. A hasi izmok mechanikai terhelése a kötés felé tolódik el, ami az izomzat gyengüléséhez, a kötőszöveti struktúrák nyújtásához és a hólyagos formáció növekedéséhez vezet.

Javasoljuk, hogy a kötést átadja azoknak, akik rövid időre elhalasztják a műtétet. A kötés ezekben az esetekben kopott, hogy megakadályozza a progresszió a patológia.

Saját hasi sérv csak 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, beleértve a kizárólag nemzeti kezelési módszereket is.

De néha a babáknak műtétre van szükségük. Az indikációk a herniáció méretére vonatkoznak. A gyermek nagy hibái megszűnnek, amíg a szövetek elveszítik rugalmasságukat.

Hogyan történik a művelet

A műveletek tervezett és vészhelyzetekre vannak felosztva. A tervezett beavatkozást azoknak a betegeknek jelzik, akik kényelmetlenséget tapasztalnak a képződés lokalizációjának helyén, anélkül, hogy megsértenék a herniális zsákot.

A jogsértést a következő jelek jelzik:

• elviselhetetlen fájdalom a hasban;
• az oktatást nem újratöltik;
• hányinger és hányás szindróma;
• a széklet eltűnése;
• vérzsákok a székletben;
• gázok felhalmozódása a bélben.

Preoperatív előkészítés

A beteg, aki sebészeti beavatkozásra készül:

• nem áll szándékában alkoholos italokat inni 3 nappal a sebészeti beavatkozás előtt;
• Ne alkalmazzon acetilszalicilsav hatóanyagokat 14 nappal a műtét előtt (csökkentik a véralvadást);
• racionálisan eszik és vitaminokat vesz 14 nappal a kezelés előtt.
• Legutóbb az előző nap 20-00-ig fogyaszt.

A műtétet elhalasztják azoknak a betegeknek, akik fertőző betegségben szenvednek. A fertőzések és a műtéti beavatkozások kezelésének vége közötti időszak 14 nap (kivétel - vészhelyzet).

A pácienst orvosi vizsgálatnak vetik alá. A tanulmány magában foglalja:

• vérvizsgálat;
• cukor, csoport és rhesus vizsgálatok, protrombin index (PTI);
• fertőzéses vizsgálat (szifilisz, hepatitis, HIV);
• elektrokardiogram.

Működési módszerek

A sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés esetén történik. A nem szakadt sérvegyületek inkább helyi érzéstelenítéssel távolítják el. A helyi érzéstelenítőknek nincs káros hatásuk a szív- és érrendszerre. Ezek után egy személynek nincs szüksége hosszú megfigyelésre. A beteg nem érez semmit, félelem nélkül eszik.

Ha nem áll fenn jogsértés, akkor a gyomor vagy hasvíz sérvében történő működést gyorsan, komplikáció nélkül végezzük.

A klasszikus műveleteket a gyengített rétegek nyújtásával végezzük. A kezelés pozitív eredményét a betegek 60-80% -ánál észlelték. A relapsusok a betegek 20-40% -ában fordulnak elő. Az ismétlődő elöregedés a hegek hatalmas terhe miatt következik be. A hasüreg erős feszültsége révén a szálak átszaggatják a gyengített szöveteket, megnyitva a hólyagos zsákot.

Hernioplasztika hálótranszplantációval

A hernia kivágásának legjobb módja a retikuláris endoprotézis bevezetésével járó sebészeti beavatkozás. Az összes kapott terhelést a hímzett implantátum viseli. Mesh szövődmény nélküli implantátumok, kötőszövet elszaporodásával.

A hálós fogpótlással lezárt hiba homogén szerkezetűvé válik, amely ellenáll a nyújtásnak és a szakadásnak. Az újonnan kialakított fal megzavarja a belső szervek ismétlődő kiemelkedését.

Laparoszkópia sebészeti háló beültetésével

A kis alakzatokat laparoszkópiával távolítják el. A fibrooptikus szondának köszönhetően, amely megjeleníti a hasüreg szervek képét a monitoron, az orvos értékeli a helyzetet és pontos manipulációt végez.

Az eljárás nem igényli a hasüreg kiterjedt disszekcióját. Csak apró lyukakat tesz, amelyeken keresztül a szonda, az eszközök és a retikuláris implantátum beillesztésre kerül. A művelet során nincs súlyos vérzés. A kisebb szövetkárosodás gyorsan gyógyul.

A módszer nem alkalmas azoknak, akiknél a hasüreg betegségei voltak. A laparoszkópiát nem nagy hüvelyes kiugrások és fojtott hernia végezték.

Postoperatív időszak

Hosszú rehabilitációs időszakban azok a betegek, akiknél a fogínyvérrel eltávolították a szövetet, amelyben szöveti nekrózis és peritonitis keletkezett. Ebben a helyzetben a sebész eltávolítja az elhalt szöveteket, a hasüreg szvoditális higiéniai állapotát. A műtétet követően a pácienst gyógyszeres kezelésre szánják. Érzéstelenítést és antibiotikumot szed.

Ha rendezetlen hernia működik, a műtét utáni időszak gyorsan véget ér. A beteget a műtét után egy nappal lemondják a klinikáról. Képes:

• költözik a ház körül (gyaloglás elősegíti a gyógyulást);
• normális ételek fogyasztása;
• hagyja el a házat 3 napig a sebészeti beavatkozás után.

Bár a postoperatív mód rugalmas, a betegnek ajánlott bizonyos szabályok betartása:

• kötni kell a klinikában, amíg eltávolítják a varratokat;
• használjon hashajtókat (a rehabilitáció során a székrekedés okozza a varratok és a sérv ismétlődését);
• ne térjen előre;
• Ne végezzen fizioterápiát és jógát a kivágások gyógyulásáig;
• 2-3 hónapig ne emelje fel a nehéz rakományokat (az öltések eltávolítása után 5 kg feletti tárgyak emelése tilos);
• a testtömeget legalább fél évig ellenőrizni (a túlzott terhelés az éretlen szövetek közötti eltérést okozhat, a herniális kiugrás előrohamát okozhatja);
• próbálj meg elkerülni a köhögés megjelenését befolyásoló tényezőket (amikor egy ember köhögése törli a hasfalat, ami visszaesést okozhat)

A megelőzés és az egészséggel való gondoskodás betartása nem teszi lehetővé komoly komplikációkat a rehabilitációs időszak alatt.

A hasüregi sebeket sebészeti úton kell eltávolítani, mielőtt szövődmények lépnének fel. A korai szakaszban történő működés nem veszélyes. A kis herniák kezelése hatékonyabb, mint a nagy és sérült. Az orvosi ajánlások végrehajtása a rehabilitációs időszak alatt megakadályozza a sérv újra megjelenését.

Postoperatív hernia kezelése

Szerint az orvosi statisztikák, posztoperatív hasi sérv kifejlesztett 5-10% -ában, miután sebészeti művelet, és ez is előfordulhat akár közvetlenül a műtét után, és a megfelelő távolságban ahhoz szempontjából.

A posztoperatív hernák olyan területeken alakulnak ki, ahol sebészeti modell bemetszéseket hajtottak végre a hasi szervek eléréséhez. Leggyakrabban a következő műveletek után jelenik meg:

• alsó vagy felső középső laparoszkópia;
• appendectomia (a mellékvese-gyulladás eltávolítására irányuló műtét):
• máj reszekció;
• az epehólyag eltávolítása után;
• behatol a gyomorfekély perforációjához;
• bélelzáródással;
• sebészeti beavatkozás a húgyvezetéken vagy a veséken;
• sérv megjelenhet után is nőgyógyászati ​​sebészet (császármetszés, méh mióma, petefészek ciszták, stb), vagy a terhesség.

besorolás

A herniákat több jel mutatja.

Méretük lehet:

• Kis - nem befolyásolja a hasrész alakját;
• középen - fedjük le a hasfal egyik területének egy részét;
• Nagy - kiterjed a fal külön területére;
• Óriás - több területet foglal (2-3 vagy több).

Egy másik osztályozás szerint a mûtét után kialakult hernák egykamrás és többkamrás helyre vannak állítva, helyrehozhatatlan-helyrehozhatatlan.

Egy külön csoportot a visszatérő természetű hernák foglalnak el.

Miért jelennek meg?

1. A fő oka a posztoperatív sérv sürgősségi műtétek, amelyek nem szükségesek operáció előtti előkészítésére az emésztőrendszer, amely provokálja növekedését hasi nyomás, lassú bélmotilitás és légzési problémák. Mindezek a tényezők rontják a hegképződés feltételeit.
2. A kóros elváltozás oka lehet, hogy nem elégséges a művelet elvégzésével, vagy a rossz minőségű berendezések vagy anyagok használatával. Mindezek miatt a varratok, a gyulladás, a hematómák kialakulása, a gázspray keletkezik.
3. A herniák a hasüreg vagy az elhúzódó tamponád elvezetésének következményei lehetnek.
4. Gyakran előfordul, hogy a posztoperatív ventralis herni oka a páciens megsértette az előírt rendszert, különösen:
   • jelentős fizikai terhelés;
   • az orvosi étrend be nem tartása;
   • megtagadni a kötést.
5. A herniák kóros állapotok és rendellenességek következtében alakulnak ki:
   • hosszan tartó hányás;
   • csökkent immunitás;
   • általános gyengeség;
   • székrekedés;
   • a bronchitis vagy tüdőgyulladás megjelenése;
   • elhízás;
   • diabetes mellitus;
   • szisztémás betegségek, amelyek a kötőszövet szerkezeti változásaihoz vezetnek.

A kóros folyamat fejlődése és jelei

A patológia első megnyilvánulása tumorhoz hasonlító daganat, amely a hegben jelentkezik. Bizonyos esetekben a sérv változása esetén a sebészi behatolás helyétől bizonyos távolságban előfordulhat.

A betegség kezdeti szakaszában általában nem okoz fájdalmat, és könnyen javítható. A kiemelkedés csökken vagy eltűnik a vízszintes testtartásban.

A fájdalom fizikai terhelés, bukás, feszültség (különösen a sajtó izmai) alatt jelentkezik. A hasi üregeket elhagyó belső szerv elváltozásai társulnak. A folyamat előrehaladása növeli a kiemelkedést és a megnövekedett fájdalmat, amelyek gyakran görcsösek.

A posztoperatív hernia fő tünetei a következők:

• gyengeség
• székrekedés;
• a belek gyengesége;
• hányinger;
• böfögés;
• felfúvódás;
• fekélystasis, ami mérgezéshez vezet;
• irritáció és gyulladás jelei a kiemelés területén;
• ha a sérv a suprapubiás részen lokalizálódik, dysurikus rendellenességeket figyeltek meg.

Ha nem habozhatsz?

Gyakran előfordulnak a következő szövődmények:

• a széklet tömegének túlterhelése (coprostasis);
• gyulladás
• megsértése;
• bélelzáródás (részleges vagy teljes);
• perforációval.

Így van egy következő klinikai kép:

• fokozott fájdalom szindróma;
• hányinger, gyakran hányás kíséretében;
• széklet, gáz visszatartás;
• a vér megjelenése a székletben;
• lehetetlen kifelé irányítani.

A legveszélyesebb komplikáció - megsértése, amelyben belső szervi található a Sérv sac kell tömöríteni a Sérv gyűrűt (kilépés helyén kívül a hasüregben), így elveszti vérellátása és meghal néhány órán belül. Peritonitist fejleszt. Az azonnali orvosi ellátás hiánya halálhoz vezethet.

A belső szervek eléréséhez gyakran szükséges a laparotomia (hasi metszés).

kezelés

A műtét utáni egyetlen kezelés hatékony módja a műtét. A konzervatív terápiát csak akkor írják elő, ha súlyos ellenjavallatok vannak a műtétre. Ebben az esetben a következő intézkedések javasoltak:

• speciális étrend;
• a székrekedés megelőzésére irányuló intézkedések;
• jelentős terhelések megszüntetése;
• orvosi kötéssel viselt.

A műtéti műtétet a műtét utáni műtét eltávolítására hernioplasztikának hívják.

A hernioplasztika két típusa létezik:

1. Helyi szövetek használata - más szóval, az aponeuros szúrásával. Ennek a módszernek a használata csak a kialakult hiba kis méretével lehetséges - legfeljebb 5 cm-ig, melyet helyi érzéstelenítéssel lehet végrehajtani.

Jelenleg ezt a módszert egyre kevésbé gyakorolják. Az emberi szövetek használata, amelyek nem különösebben erősek, gyakran visszaesést eredményez. Ezenkívül a szövetek mozgásának szükségessége a hiba kiküszöbölése érdekében a hasfal normális anatómiájának megsértését idézi elő.

2. szintetikus protézisek használata. A modern orvostudományban hálós allograftokat használnak. Ezek speciális hálózatok, amelyek a hipoallergén, nagyon erős anyagok alapján készülnek. A hálózatok a következő típusokból állnak:

• felszívódó;
• polurassasyvayuschiesya;
• teljesen felszívódó;
• nem tapadó - beépítés a belső szervek közvetlen közelében lehetséges.

Minden fajnak saját célja van. A választás egyéni alapon történik.

Az idő múlásával az allograft életben marad, és maga a test szövetei csírázik. A mesterséges protézis minden terhelést megtesz. Ha használják, nincs változás a hasfal anatómiájában, és a relapszus valószínűsége jelentősen csökken.

A nyílt hozzáférés ésszerű a művelethez. Ennek több oka is van:

1. Már van egy heg, ami gyakran orvosi beavatkozást igényel.
2. A héj-kiemelés területén lévő bőr hígítva és nyújtva van. A kozmetikai hatás eléréséhez kivágás szükséges.
3. Csak nyílt hozzáférés esetén biztosíthatja a protézis erős rögzítését.
4. Garantál védelmet a belső szervek károsodása ellen a hüvelyes zsákban, a zsák és a műtéti hegek minőségi eltávolításával.

A műtétet anesztézia alatt végezzük.

Az endoszirikai módszerek (preperitoneális, laparoszkópos) nem ajánlottak a belső szervek traumájának magas kockázata miatt. Használatuk ajánlott a sérv kicsi méretére vagy kozmetikai korrekcióra. A minimálisan invazív műveletek előnye:

• a fájdalom jelentéktelen intenzitása a műtét utáni időszakban;
• apró sebek kis jegyű viccek formájában.

találatok:

• A kiálló alakú kozmetikai hiba megszűnik.
• A műtét utáni hegesedés megszűnik.
• Javítja a gyomor megjelenését.
• Megszünteti a fájdalom szindrómát.
• A működés megakadályozza a súlyos szövődményeket.

Postoperatív időszak

A műtét utáni időszak közelítő ideje 3 hónap, amely alatt nagyon fontos, hogy számos szabályt betartsunk.

• A sérv eltávolítása után speciális hordozószalagot kell viselni.
• A fizikai stresszt, a gyomorfeszültséget, a súlyemelést ki kell zárni.
• Különleges étrendet kell követnie.
• Kövesse a bél rendszeres kiürülését.

diéta

A sérv eltávolítása után az első napon a következő étrendet írják elő:

• kiküszöböli a szilárd ételt;
• az étrendből származó folyékony táplálékból: rizsleves, alacsony zsírtartalmú húsleves;
• italokból: gyümölcshéj, dogrose leves.

A későbbi terápiás étrend célja az emésztőrendszer teherének csökkentése, ami megakadályozza a megnövekedett gáztermelést.

A működtetett területre nehezedő nyomás elkerülése érdekében ki kell zárni az olyan ételeket, amelyek felfúvódást és székrekedést okoznak.

A részecskéknek kicsinek kell lenniük, rendszeres időközönként kell venni.

Mit lehet enni:

• rost-gazdag ételeket, amelyek segítik az emésztőrendszert szabályozni: sárgarépa, cékla, parsing répa alapú ételek;
• pulyka, csirkemell, borjúhús püré;
• zabkás burgonya: a hajdina, a barna rizs;
• egy párolt omlett (csirke és fürj tojásból készíthető);
• minden nap ajánlott enni egy puha főtt tojást.

Mit lehet inni:

• tiszta víz;
• vitaminokban gazdag italok: csók, komposzt, főzetek (nem savas).

Tilos:

• bab;
• fehér káposzta;
• nyers paradicsom;
• alma;
• élesztő termékek;
• tej;
• szóda.

Mindegyik fermentációt okoz a belekben, és gáz képződéshez vezet. Mivel nem lehet teljesen kiküszöbölni a nemkívánatos élelmiszereket, enzimkészítmények (gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők) előírhatók az emésztés normalizálására és az emésztés optimalizálására.

2 megjegyzés

2002-ben 2 egymást követő műtét voltam a máj tályogjáért, amely egy autóbaleset és a bordák törése után alakult ki. Az első művelet során a tályog nem található. Az öltések elváltak az eltávolítás után. Egy második művelet után eltávolították a tályogot, a varrat helyett egy nagy sérv alakult ki. Néhány évvel később fájdalom jelent meg. A sérv működése ellenjavallt 80 éves kortól és fogyatékosságtól. Hogyan kezeljük a fájdalmat?

Egy évvel ezelőtt eltávolították az epehólyagot, a máj részeként héna alakult ki, mit kell tennem 68 pl.

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Népszerű cikkek:

Mi a glutén és miért tartják károsnak

Időnként új irányzatok vannak a dietetikában. A glutén nagyon káros? Ha igen, miért és hogyan lehet elkerülni annak káros hatását?

Az alultápláltság az epe stagnálását okozhatja a legsúlyosabb szövődményekkel. Ellenőrizze az étrendjét!

Az alsó végtagok thrombophlebitisje

A varikózisos esetek 50% -át bonyolítja a tromboflebitis - rendkívül veszélyes betegség. Ellenőrizze magát, és megtudhatja, hogyan gyógyítható meg.

A bél fekélyes vastagbélgyulladása

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit nehéz felismerni, de ez a betegség súlyos szövődményeket okozhat, és megtudhatja, hogyan diagnosztizálhatja megfelelően.

A zsíros hepatatózus orvosi kezelése

Lehetséges-e, hogy a zsíros hepatocyt csak gyógyszerkészítményekkel kezeljük anélkül, hogy megváltoztatnánk az életmódot?

Pancreatitis pancreas étrendjét

Terápiás étrend a hasnyálmirigy különböző formáival és a megfelelő választás az élelmiszerekkel, elősegíti a hatékony kezelést és megelőzi a szövődményeket

Minden a pharyngitisről

Folyamatosan köhög, kellemetlen érzés a torokban? Nagyon sok esetben a nagyváros lakói torokgyulladásban szenvednek. Tudjon meg többet..

A trigeminus ideggyulladása

Erős, éles fájdalom az arcán egy kellemetlen betegségről beszélhet, ellenőrizheti magát, és részletesen megtudhatja, hogyan kezelik a kezelést.

Kiderül, hogy a forralás gyorsan gyógyítható műtét és hegek nélkül, de csak akkor, ha időben észlelhető. Részletek a cikkben.