nyelőcső sérv (hiatus hernia, rekeszsérv) - egy krónikus visszaeső betegség, mely során fordul elő a kezdeti elmozdulás a hasi kártya emésztési csövet a mellüregben keresztül a nyelőcső nyíláson.

A nyelőcső hernáit 40 év alatti idős emberek érintenék, a patológiát az esetek 10% -ában, 70 évesnél idősebbeknél pedig 70% -ban diagnosztizálják. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A nyelőcső herniáját gyakrabban jegyzik a fejlett országokban, amely feltehetően az étkezési szokásokhoz kapcsolódik. Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

Az alsó nyelőcső sphincter (cardia) osztja a nyelőcsövet és a gyomrot, és megakadályozza a kémiailag agresszív gyomor és nyombél tartalmának a nyelőcsőbe való hegesedését. Az élelmiszer-csomó egyoldalú mozgását megkönnyíti a gyökérszög (a nyelőcső éles szögű gyomorszöge). A nyelőcső disztális részét a membrán-nyelőcső szalag rögzíti, amely megakadályozza a gyomor szívrészének a mellkasüregbe való mozgását a gyomor hosszirányú összehúzódásával. A nyelőcső normál helyzetben van a szubdiaphragmatikus zsírréteggel és a hasi szervek természetes elrendezésével.

A mellkasi és a hasüregeket egy membrán választja el, amely izmokat, szálas szöveteket tartalmaz és domború szerkezetű. A membránban lévő lyukakon át a nyelőcső, az erek és az idegek. A membrán bal oldalán nyelőcsatorna nyílás van, amely általában a nyelőcső külső méretének felel meg. A nyelőcső terjeszkedésével az anatómiai struktúrák egy része, amelyek általában a membrán alatt helyezkednek el, a mellkas üregébe nyúlik.

A sérv és a kockázati tényezők okai

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• a gyomor-bél traktus motilitásának megsértése;
• túlsúlyos;
• krónikus felszívódás;
• gyakori székrekedés;
• terhesség (különösen ismételten);
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• súlyos elhúzódó köhögés krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma stb.
• ascites;
• fékezhetetlen hányás;
• a hasüreg nagy neoplazmái;
• kötőszöveti dysplasia;
• hasi trauma;
• a nyelőcső kémiai vagy termikus égési sérülése;
• korhatár;
• helytelen testtartás.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is.

A betegség formái

Az anatómiai jellemzőktől függően a nyelőcső hernia következő formáit különböztetjük meg:

• csúszó (axiális, axiális) - szabad penetrációt a gyomorfenék, cardia és hasi nyelőcső keresztül nyelőcső nyíláson a mellkas és a független visszatérő a hasüregbe;
• a nyelőcső és kardió nyelőcső-disztális része a membrán alatt helyezkedik el, a gyomor része a mellüregbe helyezkedik el, és a mellüreg mellett helyezkedik el;
• vegyes;
• veleszületett rövid nyelőcső - a nyelőcső hossza nem felel meg a mellkas magasságának, míg a gyomor egy része a rekeszizom felett helyezkedik el a mellüregben, az alsó nyelőcső zárófekete nincs jelen.

A nyelőcső hüvelyei az eltolódott helytől függően teljes gyomor, részösszeg, kardiofundális vagy cardialis részekre oszthatók.

A nyelőcső nyelőcsőrősége lehet antrális vagy endogén.

A nyelőcső hernia tünetei

A klinikai kép polimorf, és a hernia alakjától és méretétől függ.

Gyakran a herni nem jelentkezik, vagy enyhe klinikai tünetei vannak. A súlyos tanfolyam jellemző a nagy méretű nyelőcső hernájára, amelyben a gyomor és a belek nagyobb része behatol a posterior mediastinumba.

A nyelőcső hernia fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma. Fájdalom figyelhető meg a szív, a bal felső negyedben, gyomortáji és lapocka közötti rész, elosztva a nyelőcső, a fájdalom általában súlyosbítja közvetlenül étkezés után (különösen a túlzott evés), a fizikai megterhelés, a törzs, és enyhül, ha így a vízszintes testhelyzet. Bizonyos esetekben a fájdalom az angina pektorisz támadását szimulálja. Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is. Egyéb tünetek: hányás (gyakran véres), lélegzet epizódok alvás közben ismétlődő cyanosis bőr, nyelési nehézség, illetve a táplálék áthaladását a nyelőcső (válthatják ki vesz hideg vagy meleg étel, gyorsétterem, pszichológiai tényezők), fájdalom és égő érzés a nyelvben, rekedtség, hosszan tartó csuklás, köhögés, domború a bal oldalon a mellkas, a teltségérzet, a gyomortáji régióban, böfögés. Éjszakai regurgitáció, általában együtt járó hiatus hernia közepes méretűek, válhat oka tracheobronchitisszel, aspirációs tüdőgyulladás. Regurgitációját élelmiszer, mint általában, nem előzi meg hányinger, hasi csökkentése ugyanakkor hiányzik. Gyomortartalom dobott a szájüregben miatt összehúzódások a nyelőcső, és amikor helyzetének megváltoztatása a test öntsük ki.

Amikor szorította a Sérv SAC (strangulated sérv) fordulnak elő állandó tompa vagy intenzív görcsös mellkasi fájdalom a gyomortáji régió és a sugárzó a lapockák közötti régióba. Ebben az esetben, a súlyossága és a besugárzás a fájdalmat, attól függ, amely része az emésztőrendszer volt strangulated sérv a kapunál, valamint az állam a visszafogott test.

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kóros folyamat progressziójával fokozódik a cardia blockage funkciók megsértése, ami a gastrooesophagealis reflux betegség jeleinek megjelenéséhez vezet. A nyelőcsőtöréses betegek anémiás szindrómát okozhatnak az alsó nyelőcső látens vérzése miatt.

diagnosztika

A nyelőcső kicsi héjainak körülbelül egyharmada, amelyek nem rendelkeznek súlyos klinikai megnyilvánulásokkal, véletlen diagnosztikai megállapítások a vizsgálat során egy másik okból.

A nyelőcső hernia diagnózisának fő módszerei röntgen és esophagogastroduodenoscopy. Során az endoszkópos vizsgálat kimutatta, módosítatlan nyelőcső, körül az alján a ritmust ritmikusan légzőmozgások lezárja a nyílást. Megjelenik a gyomor szívburokja, amely körkörösen a nyelőcső lumenjébe nyúlik. Azonban ezek a tünetek lehetnek hányás miatt mozgás okozta tartja az endoszkópot a garaton keresztül, ez lesz az oka a hibás diagnózis a nyelőcső sérv. Így az esophagogastroduodenoscopy a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy csak a gyomor tartalmának átadását a nyelőcsőbe hozzuk létre.

Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyelőcső hernia gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek több lépcsőben. Kezdetben végzett sima röntgenvizsgálata a hasüregbe, a nyelőcső árnyék regiszterek, a helyét a gázbuborék gyomorban és kupolák a membrán. Következő - A nyelőcső és a gyomor röntgensugárzása függőleges helyzetben lévő radiopátiás anyagok bevezetésével. Ebben a szakaszban értékeljük a radiopakk preparátum sebességét az emésztõcsõ mentén és a gyomorürülés sebességét. Ezt követően a radiográfiát a páciens testének vízszintes helyzetében és a fej leeresztésével végezzük. Klinikailag egészséges egyéneknél a kontraszt fordított mozgása a nyelőcsőben nem figyelhető meg, és a nyelőcső hernia jelenlétében gastrooesophagealis refluxot figyeltek meg. Ezután a beteg visszatér a függőleges helyzetbe a gázbuborék helyzetének további vizsgálatával, a nyelőcsőben lévő radiopátiás anyag jelenlétével vagy hiányával.

A diagnózis megerősítésére lehet szükség manomertiya nyelőcső, amelyben a becsült állapot az alsó záróizom és az a képessége, hogy pihenjen nyelés közben, talált pihenés epizód a cselekmény nyelés.

A látens vérzés felfedezése a széklet elválasztására a látens vér számára.

Hogy megkülönböztessük a nyelőcső sérv más betegségekkel megkövetelhetik ultrahanggal, komputer vagy mágneses rezonancia tomográfia, EKG, általános és biokémiai vérvizsgálattal. Differenciáldiagnózishoz elváltozások az idegek a gerincvelő a mellkasi, állam, kíséretében oesophagitis, relaxációs (több relaxációs a bal kupola) vagy bénulása a membrán dóm, St-szindróma, angina pectoris, miokardiális infarktus, daganatok a nyelőcső.

A nyelőcső hernia kezelése

A nyelőcső hernia kezelése általában óvatos intézkedésekkel kezdődik. A páciensnek ajánlott elkerülni a szűk övek és övek viselését, aludni egy emelt fejjel, és ha szükséges, normalizálni a testsúlyt.

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény.

A nyelőcső hernia gyógykezelése elsősorban a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásának megelőzésére irányul. Ebből a célból a protonpumpa inhibitorokat fokozatosan csökkenő dózisban alkalmazzuk legfeljebb két hónapig, majd a páciensnek az antacid készítményekre történő átvitelét. Az indikációk szerint a prokinetikumokat lehet bevonni a kezelésbe.

A leggyakrabban előforduló, a nyelőcsőtöréses betegek konzervatív kezelését egy kórházban végzik, ahol a beteg alapos vizsgálata könnyebb, mint egy ambuláns környezetben. A relapsus kialakulásával a gyógyszerterápia járóbeteg-alapon kezdődik, és a kórházi kezelés csak akkor jelezhető, ha a kezelés hatástalan.

A kezelés a nyelőcső sérv összehasonlítva más betegségek a gasztrointesztinális traktus (krónikus epehólyag, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély) elsődlegesen az határozza meg, és korrigált vezető patológiai.

Abban az esetben, súlyos formái gastrooesophagealis reflux betegség, reflux oesophagitis renyhe, amely ellenáll a gyógyszeres terápiára, Barrett-nyelőcső betegek, sebészeti kezelés.

Műtét nyelőcső sérv lehet végezni mind nyitott, mind laparoszkópos hozzáférést. Közül sebészeti módszerek legszélesebb körben használt sebészeti célzó beavatkozások herniorrhaphy és megerősítése rekeszizom-nyelőcső ínszalag (krurorafiya), gasztrikus retenció a has (gastropexy) megszüntetése a gastrooesophagealis reflux (fundoplicatio) helyreállítása hegyesszög ág blokk.

A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

Ellenjavallatok sebészeti kezelés a nyelőcső sérv társbetegségek, hogy komoly komplikációkat okozhat a posztoperatív időszakban (pl, krónikus kardiovaszkuláris betegségek dekompenzáció szakaszban).

Mivel paraesophagealis sérv nyelőcső viszonylag ritkák, e kezelési stratégia képezi a betegség kevesebbet dolgoztak. Általában előnyös az ilyen hernák sebészeti beavatkozása (elsősorban fiatal és középkorú betegek esetében). Idős emberek, különösen a jelenlétében szövődmények, ajánlott életmód korrekció (különösen a korlátozás bizonyos típusú fizikai aktivitás) és a fogyókúra (kivéve a diétás termékeket, amelyek elősegítik puffadás), annak érdekében, hogy csökkentsék a megsértése kockázatának a sérv.

A kezelés után, a beteg bizonyította klinikai megfigyelést a gasztroenterológussal megelőzésére, a korai felismerés és a korrekció a betegség kiújulásának, és a szövődmények megelőzése. A preventív vizsgálatot járóbetegen legalább évente kétszer végzik el.

A nyelőcsőtöréses betegek kiesése általában korlátozott. A páciensnek kerülnie kell a túlzott fizikai terheléshez és a törzs törzséhez kapcsolódó tevékenységeket. A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

A diéta a nyelőcső hernia

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény. Az utolsó étkezést legkésőbb 3 órával a lefekvés előtt kell elvégezni. Zárni az étrendből termékek, amelyek mechanikusan vagy fizikailag irritálják a nyálkahártyát a gyomor-bélrendszer, hozzájárulva a gázképződés, a fejlesztés a székrekedés (zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek, alkoholos és alkoholmentes italok, erős tea, kávé, tej, káposzta, borsó, főtt tojás, szőlő). A tápláléknak tartalmaznia kell elég rostot, alacsony zsírtartalmú húst és halat, bőr nélkül borított almát. Az ételt forralni, párolni vagy sütni kell.

Lehetséges szövődmények és következmények

nyelőcső sérv lehet bonyolítja a fejlődése nyelőcső fekélyek, peptikus fekélyek a gyomor, a nyelőcső vagy a gyomor vérzés, nyelőcső perforáció, heg a nyelőcsőszűkület, reflux oesophagitis (hurutos, erozív vagy ulceratív), megsértése sérv sac a Sérv gyűrű, reflex angina (különösen az idősebbekben ), rák a nyelőcső.

Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

kilátás

Időben történő diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén az életkilátások kedvezőek. A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

megelőzés

A nyelőcső hernia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• a kórkép kialakulásához hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
• a veszélyeztetett személyek rendszeres megelőző vizsgálata;
• a rossz szokások elutasítása;
• racionális táplálkozás;
• erősíti az elülső hasfal oldalait;
• a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése.

Herniált hernia. Tünetek, okok, diagnózis és kezelés. Típusok: diaphragmatic, csúszó, axiális, vándorlás. Műtét a nyelőcső hernia eltávolítására.

Gyakran feltett kérdések

A nyelőcső és a membrán anatómiája

Mechanizmusok, amelyek megakadályozzák az ételt a gyomorból a nyelőcsőbe

okok

A nyelőcső csúszócsonkja

Peripeszophagus vagy állandó (fix) heréi

Vegyes herniák

• nyelőcső (csak a nyelőcső a mellkasüregben van)
• kardiofundalnye (a mellkasi üregbe behatol a szív és a gyomor alja)
• gyomor (az egész gyomor vagy annak egy része a mellkasüregben van)

• fundus (a gyomor alja behatol a mellkasi üregbe)
• antrális (a gyomor végső része a mellkasüregben van)

tünetek

gyomorégés

Nehéz a táplálék áthaladásának a nyelőcső mentén (dysphagia)

böfögés

Hervasság és a nyelv fájdalma (glossalgia)

csuklás

Csúszó hernia

Hepatopharyngealis hernia

Sérült oesophagus sérv

diagnosztika

Páciens felmérés

A nyelőcső hernia instrumentális diagnózisa

Röntgenvizsgálat

• szerv vagy annak egy része, amely behatolt a mellüregbe
• az alsó nyelőcső záróizmájának gyengesége vagy hiányos záródása
• a gipsz szögének hiánya vagy simítása
• a nyelőcső alsó harmadának fokozott mobilitása
• a nyelőcső visszahúzódása a garat felé ("faring-tánc")
• a cardia ödémája és a gyomor felső harmada

Azonban ez a tanulmány nem tájékoztató jellegű, ha van fix (közel-nyelőcső) hernia. Ebben az esetben szükséges a pH-mérő elvégzése.

Napi pH-mérő (savasság meghatározása) a nyelőcső és a gyomor

• jegyzetfüzet
• rögzítési egység
• szoftver
• Transznasális szonda, amelyben több mérőelektródát hordoz, amely megakadályozza a savasság változását

A módszer jó, mert lehetővé teszi a beteg számára a vizsgálat során, hogy ételt és gyógyszert, alvást és így tovább. És az orvos megbízható adatokat kap arról, hogy a savasság mennyiben változik a különböző tényezők függvényében.

kezelés

Konzervatív kezelés

Sebészeti kezelés

A Nissen fundaplication

• Gyakran hosszan tartó betegség esetén a nyelőcső rövidül, ezért nem lehet a hasüregbe mélyedni. Ebben az esetben a gyomor egy része elhagyja a mellkasi üreget, ami a betegség visszatéréséhez vezet (visszatér).
  
• Nem lehet rögzíteni a létrehozott mandzsettát, ami csúszik és visszaesik.

előnyök

Belsy művelet

Gastrokardiopeksiya

• Lehetőség van arra, hogy megszüntesse az egyidejű patológiát a hasüregben (cholelithiasis, gyomor vagy nyombélfekély stb.).
• A műtét jó eredményei és néhány komplikáció.

hiányosságokat

Allison módszere

Gyakran feltett kérdések

Milyen diétát kell követnem a nyelőcső hernájával?

A diafragma nyelőcsőtörésében jelentkező diéta fő célja a gyomorégés elleni küzdelem. Táplálkozási javaslatok:

• Jobb, ha napközben enni, kis adagokban.
• Kerülje a gyomorégést okozó ételeket, például csokoládét, hagymát, fűszeres ételeket, citrusféléket és paradicsom alapú ételeket.
• Kerülje az alkoholt.
• Az utolsó étkezést legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt kell elvégezni.
• Fenntartja az egészséges súlyt. Ha súlyos testsúlya vagy elhízottsága van, fogyni kell.
• Meg kell semmisíteni a dohányzást.
• Emelje fel az ágy fejét úgy, hogy 15 cm-rel legyen a lábfej fölött.

Milyen következményekkel jár a nyelőcső hernia?

Lehetséges szövődmények a membrán nyelőcső nyitásának hernéjében:

• Gastritis, gyomorfekély.
• Rejtett vérzés. Az állandó vérveszteség miatt kialakul a vérszegénység, amely gyengeség és gyengeség formájában nyilvánul meg.
• A nyelőcső behatolása - olyan állapot, amelyben a test magába zárja magát. Néha a nyelőcső alsó része a hüvelyes zsákba kerül.
• A nyelőcső rövidülése.
• A sérv sérülése.

Mi a nyelőcső hiatus hernia?

"Hiatus hernia"- a" membrán nyelőcső nyelőcsöve, a nyelőcsőtörés "herniájának szinonimája. Ezek a kifejezések ugyanazt jelentik.

Mit nem lehet tenni a nyelőcső hernájával?

• sokat eszik;
• bevallani a székrekedést - figyelni kell, hogy a belek rendszeresen kiürülnek;
• viseljen szűk öv;
• lehajol, különösen evés után;
• súlyok emelésére;
• lefekvés előtt.

Mi a teendő, ha a nyelőcső hernia észlelhető a terhesség alatt?

A nyelőcső hernia tünetei a terhesség alatt ugyanazok, mint a nem terheseknél.

Veszik-e a hadseregben a nyelőcső hernáját?

Attól függ, hogy a membrán nyelőcsőnyílásának hernia-e:

• Ha a diafragmatikus hernia a mellkas funkcióinak megsértését eredményezi, és évente kétszer megsértik - D kategória (nem alkalmas katonai szolgálatra). A tisztviselőket és a szerződéses munkavállalókat korlátozottnak ítélik.
• Ha a kezelés eredményei kielégítőek, és a diafragmatikus hernia nem vezet ezekhez a rendellenességekhez - B kategória (katonai szolgálatra korlátozva). A tisztviselőket és a szerződéses alkalmazottakat kisebb korlátozásoknak tartják.

Hogyan van kódolva a nyelőcső hernia az ICD-ben?

A diafragmás hernia a betegségek nemzetközi osztályozásában A 10 revíziónak több jelentése van:

• K44.0 - diafragmatikus hernia, amelyben elzáródás van, de nem gangréna;
• K44.1 - diafragmatikus hernia, amely gangréne kialakult;
• K44.9 - membrános hernia, amelyben nincs akadály és gangréna.

Q40.1 - a diaphragma nyelőcsőnyílásának veleszületett herniája.

Sportolhatok-e olyan sportolók számára, akiknél a nyelőcső hernia van?

A membrán nyelőcsőnyílásának sérvével szemben kétféle fizikai aktivitás ellenjavallt:

• súlyemelés;
• gyakorlatokat a hasi.

Ezenkívül ellenjavallt a szűk övek és kötések viselése. A fennmaradó izomcsoportok gyakorlása megengedett. További információ beszerezhető az orvosától, a sportolással foglalkozó szakembertől.

Milyen népi és nem tradicionális kezelési módok segítenek a nyelőcső hernájában?

Az alternatív gyógyszerek néhány képviselője azt állítja, hogy a nyelőcső megnyomásával és a normál helyzetbe való visszatéréskor "nyissa ki" a nyelőcsőrét. Tipikusan az ilyen gyógyítók használják a saját kezüket, és megnyomják őket a gyomorba "a megfelelő helyeken".

Hüvely a nyelőcső nyelőcséjénél (a nyelőcső hernia) - Tünetek - Étrend - Kezelés

Mi a nyelőcső hernia?
Ennek a betegségnek a helyes neve a membrán nyelőcsőnyílásának hernia. Néha egyszerűen csak diafragmatikus hernia vagy nyelőcsőrák.
A betegség lényege a nyelőcső alsó részének kiugrásában a diafragma nyíláson keresztül.
A hasi és mellkasi üregek között van egy vékony izomlemez - a membrán, amelyben csak egy nagy nyílás van, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad. Normális esetben a lyuk átmérője megegyezik a nyelőcső átmérőjével. Valamilyen oknál fogva (lásd alább) ez a lyuk bővül. A hasnyálmirigy-nyomás növekedésével a gyomor egy részét a mellkas üregébe szorítják. Ezt a kiemelkedést a nyelőcső hernia (gyomor-sérv, stb.) Nevezik.

A nyelőcsőtörés többé-kevésbé jelen van minden harmadik nőben és minden ötödik emberben, de a legtöbb ember nem tud róla.
Van egy érdekes minta, míg a személy nem ismeri a rekeszsérv, a betegség tünetei nem zavarja őt, de szükséges, hogy a diagnózist, de ha még mindig azt mondják. hogy a műtét szükséges, a beteg elkezd kipufogni magát, és az orvosok panaszokkal járnak a sérv tüneteiről. És ő maga fokozatosan elkezdi elhinni, hogy kínja fájdalmas és elviselhetetlen. Ezért a membrán nyelőcsőnyitásának hernia bizonyos mértékig pszichoszomatikus betegség.
A nyelőcsőtörésnél csak az esetek 10% -ában javasolt a műtét: nagy hüvelyekkel és szövődményekkel (vérzéses fekélyek). A művelet nem szünteti meg a herni okait (túlevés, rossz szokások), így a betegség újra kialakulhat

Okok:
1. Overeating
2. Elhízás
3. Túlzott fizikai aktivitás, különösen evés után
4. Légzõdés.
5. Krónikus székrekedés
6. Krónikus betegségek, hosszan tartó köhögés
7. Terhesség és szülés
8. Dohányzás, alkohol

A nyelőcső hernia - tünetek
A nyelőcsőtörés tünetei nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteihez, így nehéz lehet helyesen diagnosztizálni. Néha diafragmatikus sérveket szednek a fekélyek, bronchiális asztma, ischaemiás szívbetegség esetén.
A nyelőcsőrák tünetei:
1. Gyomorégés
2. Légszomj, köhögés, fulladás támadások, éjszaka megszakadt a szív munkája egy bőséges vacsorát követően.
3. Fájdalom a mellkasban
4. Lélegzéssel és étellel.

A diafragmatikus sérv szívelégülése vízszintes helyzetben növekszik, és a lúgok bevétele után csökken

A nyelőcső hernájával lehetetlen:
1. Overeat
2. A székrekedés engedélyezéséhez
3. Hordjon szűk öveket,
4. Emelje meg a súlyokat
5. Az éles hajlamok előrehaladása
6. Lefekvés előtt kevesebb mint 3-4 óra van

A rekeszizom izomtónájának helyreállításához javasolt a torna

diéta
A diafragmatikus hernia táplálékának gyakoriaknak kell lennie. Ne fogyassz 3 órát lefekvés előtt. Az ételt kell szüntetni a sült ételek, édességek, csípős fűszerek, alkohol, savas gyümölcslevek, húsok, erős tea, kávé - minden ezek az ételek növelik a savas gyomornedv és növeli a tünetek sérv gyomorban. Korlátozza táplálkozási tejitalok, tej, káposzta, friss kenyér, borsó, szőlő, szénsavas italok - ezek a termékek növelik puffadás, ami szintén káros a beteg számára.
De ezek általános ajánlások, minden egyes szervezet egyedi, ezért minden páciens számára kívánatos, hogy készítsen egy listát a termékekről, azt követően gyomorégéssel, puffadással, viszketéssel.
Az étkezés előtt és után hasznos 1 tk. finomítatlan olaj. Étkezés után, semmiképpen sem megy le az ágyba, vagy ne keményen dolgozzon, és hajózzon lefelé - jobb járni vagy ugrani. A nap folyamán semlegesíteni a savat a nyelőcsőben inni ásványvizet Borjomi, Essentuki № 17 gáz nélkül.
Aludj jobban a jobb oldalon, akkor kevésbé valószínű, hogy dobja a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe.
A legjobb gyógyszer az Almagel A nyelőcső hernia számára (a 2002-es adatok szerint). Ez biztosítja a folyamatosan kiválasztódó gyomornedv hosszú távú semlegesítését, csökkentve a sósav szintjét. Ezt a kábítószert 2 tk. Naponta 3 alkalommal 30 percig étkezés előtt, amikor a fájdalom eltűnik, majd csökkentse a bevitelt 1 tk.
(A Vestnik ZHZh, 2002, No. 23, 6-7, 2011, 16. szám, 15. oldal anyagai alapján)

A nyelőcső herniája - A nyelőcső hernia népi gyógymódok kezelése - HLS újság receptjei - hogyan kell kezelni a nyelőcső hernia kezelését

A nyelőcső hernia 1. receptje 20 gramm szárított zúzott althea gyökereket öntsünk 200 g forró vizet, ragaszkodunk 5 óra. Vegyünk 2 evőkanál. Naponta 5 alkalommal
Recept # 2 50 gramm tejben adjunk hozzá 30 csepp 50% alkoholos tinktúrát propoliszból. Az étkezés előtt naponta 2 alkalommal itasson
3. recept 0,5 liter fermentált tejben adjunk hozzá egy csirke tojás fehérjét és 75 ml 3% -os tanninoldatot. Igyál italra egy szalmát 2-3 pirula napi 5-6 alkalommal, étkezés előtt és után.
4. recept - A puffadás (flatulencia) - 1 g sárgarépa magok öntsünk 2 csésze forró vízzel, ragaszkodjon 10 percig. Igyál 100 g 3-4 alkalommal naponta, a maggal együtt. (HOOO 2002 No. 23, 6-7. Oldal)

Légzőtorna és gyakorlatok a nyelőcső hernia kezelésére
A diafragma sérvének kezelésénél a légzés gyakorlatok nagyon hatékonyak, 2-3 órával étkezés után készülnek.
1. gyakorlat Feküdj jobb oldaladon egy lejtőn (fej 15 cm-rel a lábad felett). Inhaláljon, maximálisan kihúzza a hasát, kilégzést, pihentető gyomort, de ne húzza. Fokozatosan lélegezzen mélyen. Tedd ezt a gyakorlatot naponta 4 alkalommal 10 percig. 6 napos edzés után induljon ki a kilégzéssel.
№2 Dőljön jobbra és balra térni, majd ugyanazokat a lejtőket, de az álló helyzetből.
№3 Feküdj a hátadon, fordítsd a csomagtartót jobbra és balra.
№4 Guggolás.
A nyelőcső hernia kezelésére ezeket a gyakorlatokat naponta 1-2 alkalommal, fokozatosan növelve a terhelést. 2-3 hónap alatt javulni fog az állapot. (HLS 2009 No. 13, 15. oldal)

Egres levelek népi kezelése
Az egres leveleiről történő infúzió hatásos a gyomor diafragmatikus hernia kezelésére. 1 evőkanál. l. Leves öntsön 0,5 liter vizet és igyon 1/2 csésze naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt

Népi gyógymód a gyomorégéshez a membrán sérvvel
Grind és keverjük 1 evőkanál. l. a mályvacukor gyökere, a borsmenta gyógynövénye, az anya és mostoha anyja levelei, a lenmagok. 3 evőkanál. l. keverjük össze 1 liter hideg vízzel, hagyjuk 1 óra, forraljuk fel és forraljuk 5 percig. Drink 0,5 pohár napi 5-6 alkalommal.

Népi jogorvoslat a székrekedésért
Ebben a betegségben kerülni kell a székrekedést. Egy jó népi jogorvoslat a székrekedéshez egy pohár kefir, amely 1 evőkanál. l. növényi olaj. A kefirnek lefekvés előtt részegnek kell lennie, lassan, kis kortyokkal.
(HOLL 2011 № 16, 16. oldal)

A nyelőcső hernia - tünetek és kezelés (+ működés), étrend

Gyors oldal navigáció

Gyakran a szegycsont mögötti fájdalomra panaszkodó személy szívbetegségre utal, és egy kardiológussal folytat konzultációt. Az ok azonban rejtve lehet a nyelőcső patológiájában, akkor a szív kezelése nem fogja elérni a kívánt javulást az állapotban.

Csak a kezelőorvos különböztetheti meg a kardiopatológiát a nyelőcső hernéjától, a diagnosztikai vizsgálat során szerzett információk alapján. A kezelés módszerei a nyelőcsőtörés okaitól függenek.

Nyelőcsőrák - mi ez?

nyelőcső sérv - patológiás kiterjesztése phrenic nyelőcső nyílása, amelyen keresztül az üreg a mellkas periodikusan vagy folyamatosan lejjebb tolódott nyelőcső, gyomor (részlegesen vagy teljesen), néha bél hurkok.

Szinte minden negyedik embernél különböző fokú súlyosságú nyelőcsőtörés fordul elő, de minden beteg esetében fájdalmas tünetek nem fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy a patológia gyomorfekély, krónikus gastroduodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás ellen fordul elő.

A 60 évnél idősebb emberek több mint fele a nyelőcsőtörésben szenved, az izomtónus élettani hanyatlásának következtében (beleértve a nyelőcső nyaki körkörös izmait).

A nyelőcső fotó és séma hernia az emberekben

Az anatómiai változásoktól függően a következő típusú nyelőcsőtörés megkülönböztethető:

1. A nyelőcső csúszó szakasza - a torok dilatatív rekesznyílásán keresztül szabadon mozog az alsó nyelőcső záróizomzatában és a gyomor felső harmadában. Általában ez akkor fordul elő, ha a beteg fekvő pozícióba kerül. Felemeléskor a szervek visszatérnek normál helyzetbe.
2. Rögzített sérv (periesophageal) - kardiális részén a gyomor és az alsó nyelőcső-laknak a mellüregben és a vízszintes és függőleges helyzetét a páciens testének.
3. Vegyes herniák - néha a mellkasban és a nyelőcső alsó részén található cardia anatómiai helyzetben van.

A mellkasát áthatoló szervek térfogatától függően, általában a hasüregben helyezkednek el, a membrán nyelőcső nyálának sérvét diagnosztizálják:

• 1 fok - csak a nyelőcső alsó (hasi) része mozog;
• 2 fok - a gyomor szívrésze a membrán szintjén helyezkedik el;
• 3 fok - a szív, a gyomor teste, és néha a vékonybél hurkái a mellkasra tolódnak.

A hiatus hernia okai

A nyelőcső diafragmatikus hernia a következő folyamatok hátterében alakul ki:

• A diafragma nyílás szalagjának pihentetése;
• A nyelőcső genetikai hajlam és veleszületett rendellenességek;
• Terhesség, hasnyálmirigy, ascites, székrekedés, fékezhetetlen hányás, elhízás, rendszeres túlfogyasztás növelése (spontán vagy állandó) intraabdominalis nyomás;
• A nyelőcső rövidülése és motorfunkciójának megsérülése (égési sérülések utáni);
• Diafragmatikus sérülések.

A nyelőcsőrák első jelei és tünetei

hiatus tünetekkel járó tünetek

A kis nyelőcsőtörés általában fájdalmas tüneteket nem okoz. A klinikai kép súlyossága a hasüregből származó mellkasból eltávolított szervek térfogatától függ.

A nyelőcső hernia első jelei:

• Gyomorégés - ez kicsit zavaró, és csak alkalmanként merül fel (a fő tünet a csúszó nyelőcső sérv) a kínzó fogyatékosság;
• A fájdalom - égő, a vágási karakter, mivel a szegycsont eloszlik a hypochondriumban, gyakran imitálja az angina vagy szívroham támadását;
• Problémás élelmiszer áthaladását - érzés elakadt élelmiszer (szilárd élelmiszer könnyebb folyadék áthalad) a megsértése beragadt szilárd élelmiszer-mozog csak miután megkapta a víz;
• A hasi étkezést vagy az előző napi ételt fogyasztják hányinger;
• A rekedt hang - a hangban a rekedtséget a nyálkahártya égése okozza, a gyomornak dobott tartalmával;
• Csukogás, paroxysmális köhögés (hasonló tendencia a bronchiális asztmában), az aritmia a vagus ideg irritációjának eredménye.

A nyelőcső hernájának jellegzetes tünetei felnőttekben az oktatás típusa szerint:

1. Térhálóval a nyelőcső reflux tünetei (fájdalom, viszketés, gyomorégés) csak a hajlamos helyzetben fordulnak elő. A fájdalomérzetek könnyen eltávolíthatók az anti-cid bevétele után.
2. Hibás hernéval A fájdalmas tünetek fokozódnak étkezés után. Súlyos esetekben a beteg nem hajlandó enni, gyorsan fogyni.
3. Vegyes herniával a tüneti kép előtti, a gyomorégés és az elakadt étel érzése.
4. zsugori leggyakrabban a nyelőcső fix hernijével fordul elő. Van egy éles fájdalom, a fájdalmas öklendezés (megsértése alsó nyelőcső), ténylegesen hányás gyomortartalom és epe (beszorulás gyomor phrenic lyuk). A nyelőcső sérült sérvje veszélyes a szerv szerv törése miatt, súlyos veszélyt jelentve a beteg életére.

A nyelőcső hernia kezelése műtét nélkül, készítmények

A nyelőcsőtörés kezelése közvetlenül függ a természetétől (csúszó, rögzített, fojtott) és a tünetek súlyosságától.

A nem-sebészi terápia a mellkas nyelőcsöveinek kiemelkedésére utal. A nyelőcső ilyen hüvelyeinek kezelése a reflux-ezofágit tüneteinek megszüntetésére irányul, és feltétlenül étrendet is tartalmaz.

Komplex módon használják a következő gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomor savasságát és szabályozzák motorfunkcióját:

• Antacidok - Almagel, Rennie, Fosfalugel, Maalox;
• Prokinetics - Motilium, Prosulfin, Domperidone, Eglonil, Duspatalin;
• Protonpumpa inhibitorok - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lansoptol.

A terápiás kurzusokat a gasztroenterológus nevezi ki, és megismétli a stabil remisszió fenntartását.

Étrend és diéta

A nyelőcsőtörés esetében szükségszerűen az orvosi takarmány szabályainak állandó betartása. A fő ajánlások a diéta a nyelőcső hernájával:

• Kicsi ételek, napi 6-szor. Étkezés után nem mehetsz ágyba, a legjobb, ha sétálsz egy kicsit. A vacsorát 3 órával a lefekvés előtt kell tartania.
• Távolítsuk el a gyomorégést okozó diéta termékekből - fűszerek, csokoládé, citrusfélék, paradicsom, hagyma, cud (reflexively növeli a gyomornedv termelését).
• Csak meleg ételeket használjon. Fagylalt, szénsavas italok, forró tea és kávé hulladék.
• Korlátozza az élesztő termékek (sütemények), édesség, tej, bab, káposzta, szőlő (provokál felfúvódás), a zsír és a só.
  Kerülje a mannát és rizs zabkását, főtt tojásokat, túró (székrekedés).
• Nem használhat gyümölcsöt (pl. Citrusféléket), sült ételeket, füstölt termékeket, magokat.
• A menübe tartoznak a gabonafélék (herkules, hajdina, köles), sovány baromfihús, főtt hal, zöldség (kivéve káposzta). Meg lehet enni banánt, sült almát, lágy körtét (bőr nélkül).

Üzemmódok:

• Az alvásnak a fej emelt helyzetében kell lennie.
• Teljesen elhagyja az alkoholt és a cigarettákat.
• Az elhízással - számolja a kalóriákat és csökkenti a zsír mennyiségét az étrendben.
• Nem tudsz túl magasra emelkedni, emelni súlyokat, kopásálló öveket és öveket viselni.
• Kerülje a székrekedést.
• Az ajánlások szigorú, állandó betartása segít a fájdalmas tünetek megszüntetésében és a legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás elkerülésében.

Nyelőcső műtétje - jellemzők és jelzések

A nyelőcső orvosai sérvének helyreállítására tervezett kezelés a következő esetekben jár:

1. Súlyos reflux-oesophagitis, amely nem konzervatív kezelésre alkalmas;
2. Nagy méretű nyelőcsőtörzs;
3. Magas a kockázata a besideiskishistvodnoy hernián;
4. formálták a Barrett-oesophagus (a nyelőcső nyálkahártya epiteliumának degenerációja a krónikus reflux betegség hátterében);
5. Kimondottan a diaphragma sphincter kongenitális elégtelensége, a nyelőcső élesen lerövidül.

Orvosok több sebészeti módszerek helyreállítja a normális anatómiai nyelőcső / gyomor szerkezete és megteremti az anti-reflux mechanizmus megakadályozására öntése a gyomortartalom a nyelőcsőbe.

A művelet elvégzésének technikája a diafragma nyílásának és a nyelőcső patológiás változásainak mértékétől függ.

A műtét ellenjavallása a terhesség, súlyos szívbetegség, cukorbetegség, onkológia, thrombophlebitis.

kilátás

A legtöbb esetben a nyelőcső hernia tüneteit gyógyszeres kezelés és szigorú étrend szünteti meg. Azonban az állapot súlyosbodásának elkerülése érdekében ne feledje: a gyógyszeres kezelés folyik rendszeresen a kezelőorvos felügyelete alatt, a táplálék életét figyelik.

Kivételt képeznek a kis esophagealis hernia a gyermekeknél, korukban az ilyen patológia önállóan megszüntethető.

Bár a műtét radikális módszer korrekció nyelőcső sérv, a fogyókúra és a biztonsági intézkedések, valamint a kezelés társbetegségek gasztrointesztinális szükséges kibocsátás után a kórházból.

Herniált hernia

A nyelőcső hernia krónikus betegségeket jelent. A diafragma keskeny izomcsövében és a szalagkamrában bekövetkező patológiai változások komoly zavarokat okoznak a gyomor-bélrendszer valamennyi szervének működésében. Minden eltérés negatívan befolyásolja az ember életminőségét, és sok kellemetlen tünetet és komplikációt okozhat. A felesleges problémáktól mentes időben történő diagnózist. Lehetetlen a betegség elindítása, a kezelésre való alkalmasság, és növeli azoknak a betegeknek a kilábalási esélyét, akik orvosi segítséget keresnek a betegség első jelei miatt.

A nyelőcső hernia gyakrabban diagnosztizál 60 évesnél idősebbeknél. A korral kapcsolatos kritériumokon kívül a nemhez kapcsolódik. Ez a betegség sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Mindennek van magyarázata, mint minden betegségben, a nyelőcső hernia okai és jellegzetes tünetei vannak. Tudván róluk, hogy meghatározzák a jelenlétét patológia nem nehéz. Az öngyógyítás ebben az esetben haszontalan és elfogadhatatlan, a komplikációk veszélye túl magas.

Hogyan kezelik a betegséget, mennyire hatékonyak a modern terápiás megközelítések és mi a teendő, ha gyanú merül fel a betegség kialakulásában? Válaszolj a mai kérdésekre, és vázoljuk fel azokat a főbb pontokat, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy felismerjük a betegséget és megvédjük magunkat a következményektől.

Mit jelent a nyelőcső hernia?

Egészséges testben minden szerv helyet kap, anatómiailag tervezve. Izomlemez halad át a hasi és mellkasi üreg között. Ezt a szervet a membránnak nevezik. Az izom fontos szerepet játszik az emberi testben, ez a legfontosabb, és felelős a légzésért. A membránban van egy kis lyuk, amelyen áthalad a nyelőcső. Mindaz, ami a membrán alatt található, általában nem szabad a mellkas területére esni. Ezt megakadályozza a kötőszövetek és az ínszalagok. Bármely mozgás a nyelőcső mellkasába vagy a gyomor egy külön részébe anomálissá tehető. Az ilyen kórképek kimutatásakor a páciens "a membrán nyelőcső nyálkahéja" diagnosztizálására szolgál.

A betegség progressziójával és a kezelés hiányával a gyomorfájda problémamentesen belép a nyelőcsőbe. A tartalom folyamatos öntése a nyálkahártya gyulladását okozza. A testnek nincs védelme a gyomorsav tartalmával szemben. Gyulladás, a nyálkahártya könnyen sérül, ami fájdalmas érzést okoz. Ez a nyelőcsőtörés egyik legfontosabb tünete, más betegséggel járó betegség.

A nyelőcső hernia tünetei

A nyelőcső egy kis hernia nem okoz problémát a beteg számára. Gyakran előfordul, hogy a herniális formációk tünetmentesek. A betegség nem jelentkezik és nem okoz kényelmetlenséget. A páciens nem is gyanakszik a problémákról és továbbra is ismerős életet él. Néha komoly patológiát véletlenszerűen észlelnek röntgen vagy ultrahang esetén.

Bármely betegség bejelentése. A klinikai megnyilvánulások működését általában a betegség progressziója és a sérv növekedése figyelheti meg. A tünetek gyakorisága és súlyossága a kóros képződés méretétől és típusától, az egyidejűleg előforduló betegségek és az észlelt szövődmények jelenlététől függ.

Jelezzék a nyelőcső hernia általános tüneteit:

A leggyakoribb jel, amely a betegség szinte minden ismert típusát kísérik, a gyomorégés. Zavarhatja a pácienyt a lejtőkön, étkezés után, gyakran éjszaka fokozódik. Gyomorégés okozhat súlyos fizikai erőfeszítést, túlzott fogyasztást vagy túlzott alkoholfogyasztást. Néha a tünet könnyű formában nyilvánul meg, és nem befolyásolja a beteg jólétét. Van is egy súlyos gyomorégés, amikor nehéz a páciens szenvedni égő érzés a mellkasban. Ezt az állapotot kiegészítheti a szájnyálkahártya, émelygés és kellemetlen utóíz. Amikor a gyomor tartalma a nyelőcsőben van, a gyomorégés savas vagy keserű lesz. Mindezek a megnyilvánulások tükröződnek egy személy pszichés és fizikai egészségében. Az alvás megszakadt, a beteg elveszíti a hatékonyságot és az étvágyat (lásd még: A gyomorégés okai és tünetei, Hogyan lehet megszabadulni a gyomorégéstől?)

A fájdalom egy másik fényes tünete a nyelőcső hernájának. A legtöbb beteg ismeri a fájdalom-szindrómát, amely leggyakrabban a test elfordulása és vízszintes pozíciója révén nyilvánul meg. A fájdalom a mellbél mögött, a hipokondriumban, a gyomorban, a szívben helyezkedik el. A fájdalmas érzések fájdalmasak. Az evés után intenzívebbé válik, gyengülést okoz a belch vagy a mély lélegzet után.

Böfög. Ezt a tünetet az étkezési csatorna, az aktív gyomoraktivitás és a megnövekedett intra-abdominalis nyomás okozza. A beszélgetések és étkezés során a levegő önkéntelen légtelenítése történhet. Gyakran a támadást jellegzetes hang és szag kíséri. Amikor belching, nemcsak a levegő, hanem a gyomor tartalma is felszabadulhat. A spasmológusok bevitele, amelyet néhány beteg a tünet enyhítésére használ, ritkán hozza be a befektetéseket, így a betegek gyakran önmagukat regurgitálják, ezáltal megszabadulva a kényelmetlenségtől. (Lásd még: Az evés okai és fajtái az étkezés után)

A "nyelőcsőtörés" diagnózisának 35% -a megfigyelt regurgitációt tapasztalt. Az okok ugyanazok: az élelmiszer-felvétel, a lejtők, a vízszintes helyzet. Ez a tünet a közepes méretű formációkra jellemző, és sok kellemetlenséget okoz. Ingoda, a hányás nagysága elég nagy, ezért a páciensnek speciális tartályokat kell felhalmoznia és hordania kell a hányáshoz.

A nyelőcső hernájához társuló gyakori tünetek közé tartozik a dysphagia vagy a nyelési rendellenesség. Bizonyára ez a jelenség sietheti az élelmiszer felszívódását, túl forró (hideg) italokat, neurogén tényezőket. A dysphagia ritka lehet, és tartós lehet. Általában ez komplikációk miatt következett be. Amikor a betegség rosszabbodik, az élelmiszer teljes vagy részleges elzáródása lehetséges. Ez a tünet általában gyomorégést okoz. A nyelőcső kitöltésekor a beteg egyszerűen nem képes lenyelni az ételt. Ezek a kellemetlen nehézségek szorongást és idegességet okoznak. Idővel a kellemetlen érzés növekszik, ami az élelmiszer-bevitel visszautasításához és súlyos következményekhez vezethet.

A sérv típusától függően a klinikai tünetek eltérhetnek. Ha a nyelőcső kiugrásának herniális kialakulását csúsztatja el, a hüvelyes zsákot elhagyja. A betegség tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a gyomor tartalma áthatol a nyelőcsőben. Az orvostudományban ezt a jelenséget a "gastrooesophagealis reflux" fogalma határozza meg. A pácienst gyomorégés okozhatja, fájdalmat okozhat a bordák között, gyakori eructatio és regurgitáció figyelhető meg.

Egy másik, kevésbé gyakori típusú hernia, az okopishchevodnoy. A jelenlétével az étel stagnál a gyomorban. Ugyanakkor rendszeresen érezhető fájdalom és kellemetlen érzés a mellkason. Ha a betegség előrehalad, a tünetek fokozódnak, általában véletlenszerűen válnak aktívvá. Egyes esetekben a betegek szándékosan csökkentik a mennyiségét, és néha megtagadják az étkezést.

A hiatus hernia okai

A nyelőcső hernia megjelenésének okaja megszerzett és veleszületett. Ez utóbbi tartalmazza az úgynevezett rövid oesophagusot. A patológia ritka, de jól ismert, egy személy már született egy vice. A gyomor egy része kezdetben a mellkasi üregben található. Minden egyéb ok a megszerzetthez kapcsolódik. Általában 55 év felettieknél fordul elő, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség, mint a nyelőcső hernia, nem jellemző a fiatalok számára. Ilyen esetek ismertek, és bár a betegséget kor szerint összefüggésbe hozták, senki sem immunis.

Jelöljük ki azokat a fő okokat, amelyek hozzájárulnak a sérv kialakulásához:

A szövetek rugalmassága és a membrán és a nyelőcső izomgyengesége. Korral, a szövetek és az izmok elveszítik a rugalmasságot, gyengítik, elveszítik korábbi tevékenységüket, ami hátrányosan befolyásolja munkájukat. Bármely meghibásodás a nyelőcső szelep funkcióinak megsértéséhez vezet. Az életkorral összefüggő változások által okozott izomgyengeség hozzájárul a nyílásnyílás kiszélesedéséhez, ami a legsúlyosabb tényező, amely a herniális formáció megjelenését okozza. Gyakran előfordul, hogy a patológia megjelenésének oka a zsírszövet resorpciója (reszorpciója) a membrán területén. Ez a rendellenesség az életkorral összefüggő változásokhoz is kapcsolódik, és a nyelőcső hüvelyeinek gyakori megjelenését magyarázza pontosan az időseknél. A kockázati csoport szintén fiatal, mivel az izomgyengeség alacsony fizikai aktivitást és ülő életmódot eredményezhet.

Örökletes hajlam. Az izomszövet gyengesége veleszületett. Ezt a patológiát át lehet adni a szüleiknek. Az izomzat, a hosszú végtagok, a lapos lábak, a vékony csont örököse is öröklődik. Mindezek a fiziológiai rendellenességek szerepelnek a nyelőcső hernia megjelenésének okainak listáján.

Megnövekedett nyomás a hasüregben. Ez a jelenség hirtelen és rendszeres. Mindenesetre a membrán nyílásának és a belső szervek mellkasának vagy különálló részének kilépését idézi elő. Az intra-hasi nyomás a terhesség és a súlyos munkaerő, a hasnyálmirigy, az ascites (a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása), az erős, elhúzódó köhögés, a túlzott fizikai megterhelés esetén megnőhet. A hasi üregben a megnövekedett nyomás okai között mindig a túlzás, az elhízás és a krónikus székrekedés. Számos kockázati tényező van, amelyek mindegyike megteremtheti a sérv megjelenését.

A motor működésének zavarai és a nyelőcső rövidülése. Ezek a fiziológiai rendellenességek a nyelőcső felhúzódásához vezetnek. Az ilyen folyamatokat számos betegség okozhatja: kolecisztitisz, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás stb. Ezeket a betegségeket általában a gyomor aktivitása kísérte, ami a szervben a nyomás növekedését okozza. A nyelőcső rövidülése kísérteties változásokat vált ki. Ezek a gyomor- és bélrendszeri megbetegedések által okozott termikus (kémiai) hatások következtében jelentkezhetnek. Rendszerességről kiderül: minél hosszabb a betegség, annál nagyobb a nyelőcső hernia megjelenésének valószínűsége.

Zárt vagy nyitott membrános károk. Zárt állapotban vannak a hasüreg falának zúzódásai és az intra-hasi nyomás hirtelen megugrása. A nyílt sérülések leggyakrabban a sebezhető lövedék mechanikai hatásával járnak. Lehet egy golyó vagy egy kés. A hasfalon vagy mellkasi üregen áthatolva károsítják a membránt.

A fenti okok mellett mindig figyelembe veszik a membrán és a nikotin élelmiszercsatorna hatását, bizonyos gyógyszereket, koffeint, hormonokat.

A hiatal hernia veszélyei és következményei

A tünetmentes hüvelyek általában nem gyógyulnak. Az orvos megadja a szükséges ajánlásokat, és ha a beteg felelős az egészségi állapotért, a komplikációk nem veszélyeztetik őt. Egy másik megközelítés olyan helyzetet igényel, ahol a sérv megjelenését gyomorégés és gyakori fájdalom kísérte. Ilyen esetekben a terápia kötelező. A helyes kezelés taktikája lehetővé teszi a súlyos következmények elkerülését. A leggyakoribb szövődmények a következők: vérzés és a nyelőcső eróziója, a szervezet lerövidülése, a gyomornyálkahártya gyulladása, a sérv, a nyelőcsőrák sérülése.

Bármelyik komplikációhoz a páciens állapotának romlása társul. Légszomj és az impulzus gyorsulása, a bőr sápadt lesz, gyakran a hőmérséklet emelkedik. A gyomorfekély kialakulásának valószínűsége, az érintett sérv, vagy a krónikus gastritis magas. (Lásd még: A gyomorhurut okai, jelei és tünetei)

A nyelőcső hernia diagnózisa

A nyelőcsőtörés jellegzetes tüneteinek titokzatossága és nem specificitása gyakran arra vezet, hogy a betegek elveszítik az időt és sikertelenül kezelik más betegségek kezelésére. Ez veszélyes lehet, a belső szervek diagnózisához kapcsolódó összes tevékenység nem csak szakemberek részvételét igényli, hanem speciális orvosi eszközöket is. A nyelőcső hernia diagnózisa elég egyszerű. Az orvos számos tanulmányt jelöl ki, és az eredmények alapján megerősíti vagy kizárja a patológia jelenlétét.

Instrumentális vizsgálatokból a diagnózis pontossága adatokra lehet szükség:

Fibrogastroduodenoszkópia (FGDS). Fibrágasztroszkóppal az orvos megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélcsontot. Diagnosztikai eljárást írnak elő szinte mindenkinél, aki a bél- és a gyomorbetegségben szenved. Ha az interjú során a beteg legalább egy jellegzetes tünetet jelzett, az EGF átvétele kötelezővé válik a diagnózisban.

Röntgenvizsgálat. Ezen eljárás nélkül a diagnózis megerősítése szinte lehetetlen. A vizsgálatot minden sérült gyermekben szenvedő betegnél előírják. A vizsgálat lehetővé teszi a belső szervek állapotának felmérését. Ha végzett, fekélyek, szűkületek és gyulladásos folyamatok jelentkezhetnek a nyelőcsőben. Ez a módszer a diagnózis nagyon hatékonynak tekinthető. Csak rögzített patológiás esetekben tudatlanul válik, amikor a sérv lokalizálódik a nyelőcső közelében. Ilyen esetekben végezzen pH-mérőt.

A nyelőcső és a gyomor pH-mérése. A vizsgálat célja, hogy meghatározza a gyomor tartalmának nyelőcsőbe való öntés szabályosságát. A savképző gyomor-funkció meghatározásához gyomornedvet vizsgálunk. Az eljárást speciális berendezéssel végzik. Egy szondát helyezünk az orron keresztül a páciensbe, és behelyezzük a bőrelektródát. Minden változást rögzítenek az övre rögzített egységen. Az adatokat számítógép és speciális programok segítségével dolgozzák fel.

Valamennyi diagnosztikai vizsgálatot üres gyomorban végzik. A betegnek ajánlott a dohányzás abbahagyása és abbahagyni a gyógyszerek szedését, amelyek hatással lehetnek az eredményekre.

A nyelőcső hernia kezelése

Kívánatos a vizsgálat megkezdése és a lehető legrövidebb időn belül elkezdeni a kezelést. Ne tegye a herniációt súlyos állapotba, amikor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokat indít és a kezelés késik. A garantált pozitív eredmény és a teljes helyreállítás csak a saját egészségével kapcsolatos felelősségteljes hozzáállás mellett lehetséges. A herniális nyelőcsőszerkezetek kezelésénél konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

A hagyományos terápiát a beteg stabilizálásához és a szövődmények megelőzéséhez vezetik. Azokban az esetekben, amikor egy kis sérv észlelhető, és nincsenek klinikai tünetek, az orvos tájékoztatja a beteget az étrend és az életmód javításának szükségességéről. A betegnek figyelemmel kell kísérnie a testsúlyt és ellenőriznie kell a testmozgást.

A remisszió eléréséhez olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek csökkentik a gyomorszekréciót és megvédik a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomornedv által okozott maró hatásoktól. A nyelőcső hernájával kötelező az étrend és az egyidejű betegségek kezelése. Ha a konzervatív eredmények eredményei nem hoznak, és a betegség előrehalad, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Műtét eltávolítása a nyelőcső hiányában

Néha egy művelet az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a súlyos következményeket. A művelet indikációi:

Sikertelen konzervatív kezelés;

A páciens állapotának romlása és komplikációk (vérzés, erózió, fekély, nyelőcső gyulladása) jelenléte;

A sérv lokalizációja a sérvkorlátokon;

A nyelőcső súlyos rendellenességei.

A kóros herniák jelenléte és a formációk megsértésének fokozott veszélye.

A műtétet terhesség, cukorbetegség, súlyos szív és érrendszeri megbetegedések, rosszindulatú daganatok esetén nem végzik.

A meglévő műveletek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak. A művelet típusát szakember végezheti, előzetes kutatási adatokra támaszkodva. Tekintsük a sebészeti beavatkozás legáltalánosabb módszereit:

A Nissen fundaplication

A műveletet nyílt és zárt módon végzik. Az első esetben a hozzáférést a hasfal vagy a torok vágása biztosítja. A zárt módszer laparoszkópos technikák alkalmazásával jár.

A művelet célja a rekesznyílás átmérőjének csökkentése. Ez egy speciálisan létrehozott mandzsetta révén lehetséges.

Hátrányok: A hátránya, hogy rögzítése nem biztosított, a betegség visszaeséséhez vezethet.

Előnyök: laparoszkópos technikával a sérülés kockázata minimális. A beteg gyorsan visszanyeri és visszatér a normális életbe. A posztoperatív szövődmények kockázata csökken.

Belsy művelet

Nyílt módon végzett, csak a mellkasi hozzáférés engedélyezett. A műtét során az alsó nyelőcső és a nyelőcső a membránra van rögzítve. A gyomor alja a nyelőcső elülső falához illeszkedik.

Hátrányok: Ez a komplex és fájdalmas működés nehezebb a betegek számára.

Előnyök: Előnye az egyidejű kóros elváltozás lehetőségének.

Gastrokardiopeksiya

A bemetszés, a lényeg - a nyelőcső féltekén és a gyomor egy része a membrán alatt elhelyezkedő struktúrákon keresztül valósul meg.

Előnyök: Az eredmények és az előrejelzések mindig jóak. A hasi üregben jelentkező egyéb rendellenességek kiküszöbölésén kívül a gasztro-kardiopszia szinte kizárja a szövődmények kialakulását.

Allison módszere

A hozzáférést 7,8 intercostális térben végzett vágás biztosítja. A műtét során az orvos lepezi a póréhagymákat.

Hátrányok: önálló módszerként nem alkalmazzák ezt a sebészeti beavatkozást. Ez a visszaesés magas szintjének köszönhető. Az Allison módszerét általában sebészi beavatkozások komplexében végzik.

A diéta a nyelőcső hernia

A megnövekedett intraabdominális nyomás mechanikai károsodást okozhat a nyelőcsőben. Mindezt bélelzáródás és krónikus székrekedés kísérte. Igazítsa ezeket a feltételeket a megfelelő táplálkozáson keresztül. A nyelőcsőrű diéta a konzervatív kezelés nagyon fontos része. Ezeket írják fel és azokban az esetekben, amikor a páciens műtétre készül. Az étrend célja a gyomornedv savasságának csökkentése és a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának védelme.

Az ételnek töredéknek kell lennie. A nap folyamán a legkisebb adagokban kell enni. Utolsó fogadás 3 órával az esti fekvés előtt.

A termékek nem irritálhatják a nyelőcső falát és gyomorégést okozhatnak. Ne használjon nagyon forró és fordítva túl hideg ételeket. A diéta kizárta a termékeket, amelyek gyomor zavart és puffadást okoznak.