A paraumbilikás herniát a belső szervek köldökgyűrűjének, például a bélhuroknak, zsírszövetnek, peritoneumnak vagy nagy omentumnak a megjelenése jellemzi. A paraumbilis hernia felnőtteknél az esetek 6% -ában fejlődik ki, főként ezt a típust gyermekeknél és időseknél diagnosztizálják.

A hypoglykaemiát a következő tényezők okozzák:

• túlzott fizikai erőfeszítés;
• hosszú székrekedés és krónikus intesztinális patológia;
• a hosszú távú köhögés a broncho-pulmonalis rendszer krónikus betegségeivel;
• anyagcserezavar (cachexia vagy elhízás);
• sebészeti beavatkozás vagy trauma a peri-köldök zónában.

A paraumbilis hernia a gyermekekben egy veleszületett jelenség, amelyet az aponeurosis helytelen kialakulása jellemez. Az újszülöttek intenzív felkiáltása elősegíti az izomszerkezet feszültségét a peritoneumban.

Ebben az esetben a belső szervek kidomborodása a köldökön kialakult téren keresztül történik.

Általános jellemzők

A periapikus hernist eléggé tanulmányozták, de ennek ellenére nincsenek garantált preventív és anti-recidív intézkedések. Ez a patológia nem csak erkölcsi, hanem fizikai szenvedést is hordoz az embereknek: megzavarja a fizikai aktivitást, ez a jogsértés oka és a komoly komplikációk kialakulása.

Figyelembe véve ezt a betegséget, meg tudjuk különböztetni a kóros folyamat alábbi formáit:

1. Gyakori kóros állapot - a köldökzsinórban lévő gömb alakú kiugrás jelenik meg egy gyermeket. A sírás során a dudor nő.
2. A megszerzett patológia - gyermekeknél vagy felnőtteknél fordul elő, ha a testre hajlamosító tényezők vannak kitéve.

Megkülönböztethet egy egyenes sérveket és egy ferdeséget. Közvetlen herniával a vékonyodás következtében keresztirányú feszülést alakítanak ki. Ebben az esetben a hüvelyes tartalmak maguk a köldökzsinóron keresztül távoznak. A ferde hólyagok esetében, amelyek a köldökzsinór alatt vagy felette elhelyezkedő kiemelkedések kialakulásával jellemezhetők. Ebben az esetben a hólyagoszsák tartalma a fehér hasi vonal és a fasce között helyezkedik el. Ezt követően a köldökzsinóron keresztül kilép a szubkután szövetbe.

Meg kell különböztetni az irányított és nem irányított petefészkeket. Irányított kiugrással a jogsértés kialakulásának kockázata minimális. A patológiában a kontrollálhatatlan formában nagy a valószínűsége a szövődményeknek.

tünetegyüttes

A peri-bulbus hernia a gyermekeknél sajátos hiba a peritoneum elülső falának régiójában. Nincs nehézség a diagnosztika elvégzésében ebben a patológiában. A függőleges helyzetben a gyermek duzzanatot alakít ki a köldökön vagy annak közelében. A hazugság pillanatában a kiemelkedést rejtették ellenőrizhetetlenségének hiányában.

A paraumbilikás herniával a köldökgyűrűt elég jól megvizsgálták, ez egy hólyagos portál, és kiszélesedik, amikor a herniális dudor kitüremkedik. Vannak valószínűsége, hogy szűk hernia kapuk vannak. Így a gyermek állandó kényelmetlenséget érez, tehát szeszélyes és sír, ami komplikációk kialakulásához vezet.

A felnőtteknél a hemopoetikus hernia főként a 30 éves nőknél jelentkezik. Klinikai megnyilvánulásokként:

• az oktatás mérete;
• súlyossági fok;
• ragasztási folyamat jelenléte;
• komplikációk hiánya vagy jelenléte.

Gyulladásos folyamat vagy jogsértés esetén a vizuális tüneteket fájdalom és fokozott testhőmérséklet kapcsolja össze. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Sürgős kezelés hiányában hatalmas esély van a nekrózis kialakulására.

Gyógyító intézkedések

A periapikus beavatkozás sebészeti beavatkozása nem végezhető el 5 évnél fiatalabb gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy ebben a korban a hiba gyakran önállóan halad.

Ebből a célból kijelölt, megerősítve az első falat a hashártya, masszázs és fizikoterápiás hogy erősítse az izmokat és növeli a vérkeringést a területen a belső szervek, így kiküszöbölve a fejlesztési stagnálás.

A felnőttek és a 6 éves gyermekek konzervatív kezelése felesleges. Egy speciális kötés viselése csak ideiglenesen képes megbirkózni a patológiával, és olyan komplikációkhoz vezethet, mint az izomszerkezetek atrófiája.

Fekvőbeteg kezelés

A felnőtteknek szükségük van műtéti kezelésre a parádiumba tartozó betegség kezelésére. Ehhez a beteg kórházba kerül, és az alábbi diagnosztikai teszteket végzik el:

1. Ultrahangos vizsgálat - lehetővé teszi a periapikus kiemelés jellegének meghatározását.
2. Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi, hogy megtudja, melyik szerv van a hólyagoszsákban.
3. A belső szervek vizsgálata (gastroduodenoszkópia) - kizárja az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

A vér biokémiája és a vizelet általános elemzése kötelező, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének kizárását.

Paraumbilikalnaja a hernia ilyen operatív technikával, mint hernioplasztikával kerül kiküszöbölésre. Ezt az eljárást a hólyagos kapuk varrása természetes testszövettel vagy speciális szintetikus anyagból készült hálók segítségével történik. Az implantátum használatakor kizárják a recidívák kialakulását. Ezért a legtöbb szakember ilyen módon javasolja a sebészeti beavatkozást.

A hernioplasztika negatív szempontokat is tartalmaz, amelyek magukban foglalják a köldök lehetséges eltávolítását és a kellően hosszú rehabilitációt. A műtét után az egész év nem engedi meg a nehéz tárgyakat felemelni és fizikai erőfeszítéseket végrehajtani.

Kezelési ajánlások

A hernia kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés konzervatív módon lehetséges. Alapvetően ez a módszer csak akkor használható, ha a következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre a művelethez:

• terhesség
• krónikus patológiák;
• öregség;
• akut rendellenességek.

A betegek e kategóriáira hosszú távú terápiát írnak elő, amely speciális kötés hosszabb viselését, a peritoneális terhelést és a terápiás masszázsokat csökkenti. Ez a megközelítés lehetőséget nyújt a lehetséges jogsértések kizárására, és ennek megfelelően a beteg egészségének megőrzésére.

megelőzés

A paraumbilis hernia megelőzése erősíti a peritoneum elülső falának izomzatát. Egy jó sajtó csökkenti a hólyagos kitágulás kialakulásának kockázatát. Ezért a megelőzés leghatékonyabb mérése rendszeres gyakorlat.

Terhesség alatt különleges kötést kell viselni, hogy megakadályozza a patológia kialakulását, amely felveszi a terhet. Fontos figyelni a széklet jellegét és szabályszerűségét. A székrekedéshez szükség van a bél mikroflóra normalizálására, gyógyszerekre. Fontos, hogy ellenőrizzük testünk súlyát, mivel a felesleges sebek a periapikus hernia kialakulását is okozhatják.

Hernia paraumbilikális gyermekekben

A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

Periomphalic sérv (sérv paraumbilicalis) - amely egy olyan kórkép, ahol a léptető hasi szervek (zsír, bél hurok, cseplesz vagy a hashártya magát) a köldökzsinór gyűrűt.

Felnőtteknél a hemopoetikus hernia az összes hasi páncélzat 4-6% -ában ritkán fordul elő, főleg 40 év feletti emberekben, hosszan tartó és jelentős fizikai erőfeszítéssel.

A paraumbilikás herniát a következő tényezők okozzák:

• sport;
• tartós székrekedéssel komplikált krónikus bélbetegségek;
• a hörgő-tüdőrendszer krónikus betegségei, amelyeket hosszan tartó köhögéssel szövődnek;
• a metabolikus folyamatok megsértése a testben, az elhízás vagy fordítva, cachexia;
• korábbi műveletek vagy sérülések.

Paraumbikalnaya hernia gyermekekben (a gyermek) - jelenség, rendszerint veleszületett. Újszülötteknél (csecsemőknél) egy perianopikus hernia tűnik fel a helytelenül kialakult aponeurosis miatt. Intenzív sírással a hasi sajt izmainak húzódnak, az intra-hasi nyomás emelkedik, és a hasüreg szervei a perifériás térben kialakult téren nyúlnak ki.

A periapikus hernia tünetei (jelek)

A felnőtteknél kialakuló periapikus hernia 2 fokban fejlődik ki. Kezdetben ez a lipoma stádiuma, amikor a szubkután zsírszövet eljut a rendelkezésre álló térbe, a sérv külső jelei nem annyira hangsúlyosak, és kisebb bőrhibát mutatnak. Ha egyre több szövet és szerv vesz részt a herniáció folyamatában, akkor a periapicalis hererák tünetei (jelek) könnyen észrevehetők.

A kialakult periapikus hernia felnőttekben fokozatosan növekszik a tünetek.

Először is, a tünetek fizikai erőfeszítés alatt nyilvánulnak meg, majd nyugalomban fennmaradnak:

• A körkörös vagy enyhén hosszúkás duzzanat a peri-pappularis régióban a képződés spontán korrigálható a hajlamos helyzetben, és fordítva, az újszülöttben feszültséggel vagy sírással növekszik;
• fájdalom, általában fájó, húzó karakter, növekvő fizikai erőfeszítéssel, köhögéssel, székrekedéssel;
• a dyspepsia, émelygés, puffadás lehetséges jelenségei.

A kisgyermekeknél előidézett paraumbikalnaya hernia hosszan tartó sírást vált ki, fájdalmasan fáj a gyermekek, vagy megsebezi őket. Vannak is a bélműködés megszüntetése: székrekedés, flatulencia.

Paraumbilikalnaya hernia a gyermekeknél - Mindez a hernia kezeléséről szól

működés

A terápia komplexusa tartalmazza a diétát, a konzervatív terápiát, a sebészeti beavatkozást. A korai szakaszban a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés elkerülhető. Étrend esetén csak étrendi alacsony zsírtartalmú ételeket használnak.

Nem tartalmazza az összes sózott, sült, fűszeres, fűszereket, alkoholt, szódát, gyümölcsleveket, dohányt. Meg lehet szabadítani a savanyú tejet, párolt ételeket, főtt zöldségeket, baromfihúsot, halat, gyümölcsöt. Az italok ajánlják komposzt, zselé, tea.

gyógyszerek

Csoportok hozzárendelése:

• PPI (protonpumpa inhibitorok): Omeprazol, Omez, lanzoprazol.
• Spasmolytics a fájdalom enyhítésére: No-Shpa, Duspatalin.
• Antacidák a gyomorégés megszüntetéséhez: Maalox, Rennie.
• Antiemetikum - Cerucal.
• Másodlagos fertőzéshez az antibakteriális terápiát írják elő. A gyógyszereket csak receptre adják.

A köldökzsinór leggyakrabban 40 évnél idősebb férfiakban fejlõdik ki.

A köldökvér kialakulásának diagnosztizálására az embernek konzultálnia kell egy sebészével. A köldökgyűrű területének a páciens fekvő és ülő helyzetében végzett első vizsgálatakor az orvos feltételezheti, hogy a köldökvér jelenléte gyanús.

A sérült sérv esetében élesen fájdalmas, ellenőrizhetetlen kitágulás figyelhető meg.

A diagnózis megerősítésére számos instrumentális vizsgálatot alkalmaznak:

• a hasüregek és a peripump régió ultrahangvizsgálata, melynek következtében a has elülső vonalának izomzatának divergenciája kiderül, és a hólyagoszsákban lévő belső szervek területét detektálják;
• herniográfia (röntgenvizsgálat kontraszttal, amely lehetővé teszi a hólyagoszacskó méretének és tartalmának megtekintését).

Ha a köldökvérzés az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezető patológia eredménye, a kezelő sebész szükség esetén a gasztroenterológus, terapeuta, onkológus konzultációjára irányul.

Sebészeti terápia

A köldökzsinór legmodernebb és leghatékonyabb terápiája a hernioplasztika, amelyben a herniális rendellenesség plaszticitása történik.

A választás egy adott elvégzésének módja sebész egyénileg, mérete alapján a beékelődés, az állam a izom- és szalagrándulások csontváz hasi szövődmények, valamint a kortól és a jelenléte az egyidejű krónikus betegségek férfiak.

• a hernioplasztika feszültsége, vagyis a hólyagos betegség eltávolítása és az elülső hasfal megerősítése a beteg saját szövetével;
• nem nyújtó hernioplasztika mesterséges hálón implantátumokkal.

Az orvosi megfigyelések szerint a szintetikus védőhálók hatékonyabban megakadályozzák a relapszusokat, vagyis a belső szervek kilökődését a jövőben.

A megváltozott szövetekhez való hozzáférés megszerzésének módszere szerint megkülönböztetik a nyitott műveleteket és a laparoszkópos műveleteket. Nyitott - ez a szokásos sebészeti beavatkozás, amikor a sebész szikét használ a bőr elcserélésére, eltávolítja a hólyagos zsákot, és belekerül a szervekbe.

A fejet képező hernia egyfajta hernia a has fehér vonalán. Gyakran előfordul. A helyszín, azaz - a köldök közelében - ez a kiugrás néha összekeveredik a köldökvérrel.

A hasi fehér vonal a hasi övezet középvonalán helyezkedik el, és elosztja a jobb és a bal hasizmokat. A nevét a kollagén kötőszövet rostos szerkezetének színe miatt kapták meg.

Megkülönböztethető a hasis fehér vonalának kiemelkedése:

• intraszternális;
• a xiphoid folyamat és a köldök között;
• köldökzsinór;
• alhasi;

A fehér hasi vonal műtétje leggyakoribb epigasztrikus és periapikus herniák.

A periapikus hernist paraumbilikusnak nevezik és a köldök felett található. Ezért gyakran összekeverik a köldökzsinórral. Külső előzetes vizsgálattal még a sebészek is nehezen tudják azonnal megnevezni a protézis típusát.

A fő megkülönböztető jellemző, hogy a köldök hernia közvetlenül a köldökben van, és nyitott köldökzsinórja van.

A periapikus hernia nyilvánvalóan érezhető a palpáció során, vagyis megpróbálja a formációt. Érezheted, hogy a hüvelygyűrű kissé a köldök fölött helyezkedik el.

Ezért a kiemelkedés neve. Ebben az esetben a gyűrű teljesen lezárható.

Ezért ez a csapadék szinte lehetetlen kijavítani, és nem tűnik el, amikor a test helyzete megváltozik.

Előfordul, hogy ez a jelenség nem tartalmaz kifejezetten tüneteket. Nem okoz fájdalmat. De ez leggyakrabban a betegség rejtett formáihoz kapcsolódik. Ebben az esetben csak az orvos tud pontos diagnózist készíteni.

Mindenesetre, ha a has és a köldök daganatszerű duzzanatot észlel, akkor konzultálni kell a sebészével.

A periapikus hernia tünetei általában fokozatosan manifesztálódnak. Legtöbbjük a fizikai erőfeszítés után jelenik meg - futás közben, súlyemelés, sportolás. Továbbá, a tünetek a krónikus székrekedés vagy az elhúzódó köhögés esetében egyre hangsúlyosabbá válnak.

• a köldök felett kiemelkedő;
• Stresszáló fájdalom és kellemetlen érzés a hasban a testmozgással;
• a hasköz középvonalának izomzatának eltérése;
• néha - émelygés, felszívódás.

Ha fokozza a has és a köldökzónában jelentkező fájdalmat, súlyos hányinger és hányás jelentkezik, ez a jogsértés oka lehet. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívnia.

A periapikus hernia, mint bármely más fehér hasa, rosszul reagál a konzervatív kezelésre. Ezért, mint bármely más sérv, amelyet kizárólag a sebészi beavatkozással kezelnek.

A működés sürgőssége és a kezelés jellege függ a méretétől, fájdalmától és a jogsértés kockázatától. Fontos megjegyezni, hogy az idő múlásával nőhet, és a hüvelygyűrű nyúlik. Ez bonyolítja a műveletet.

A köldök közelében lévő hernia leggyakrabban a hernioplasztikával távolítható el.

Paraumbilis hernia előfordulhat gyermekekben. Rendszerint kis méretű. A gyermekkorban a kiemelkedések csak 1-2 cm-t érhetnek el, így szülei nem láthatók azonnal.

A perianopikus kiemelkedés egyik jellemzője, hogy képtelen a korrekcióra a hüvelykapuk kis nyílásának köszönhetően. Ha a gyermek kifeszít, akkor sem tűnik el.

A gyermekeken a köldök felcsikorgatott nyúlványa ritka. Ez a komplikáció gyakoribb a felnőtteknél. De ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül lehet hagyni.

Mivel az ilyen lázas jelenséget nem korrigálták, csak műtéttel gyógyítható. Ez nem így van, mint a köldökvérrel, amikor akár három évig is eltarthat. A Podubukochnoe kiemelésnek nincs hajlama öngyógyításra, sem gyermekkorban, sem felnőttkorban.

Ha megbetegedést észlel, konzultáljon kezelőorvosával a műtétről, mert életkorával a sérv kibővítheti és megnyújthatja a póréhagymákat, amelyek nem maguk is össze vannak húzva.

Általában azonban ilyen műveletet nem végeznek korábban, mint a gyermek kora eléri a 6 évet.

A gyermekkori nevelés megszüntetésére irányuló művelet a saját szöveteinknek a modern technológiák alkalmazásával történő bezárásával történik. Felnőttkorban a sérvkorlátok különösen egy hálóval vannak lezárva, amelyet a test nem utasít el.

A köldökvérzés olyan betegség, melyet a hasüreg izmainak divergenciájával és a peritoneum szövetek kidomborodásával jellemeznek a köldökzsinóron keresztül. A statisztikák szerint a legtöbb nőnél a köldökzsinór szenved, mivel gyakran az izom- és kötőszövetek gyengülése a terhességgel jár.

A betegség szintén érzékeny a túlsúlyos és elhízott férfiak számára.

A köldökvérzés felnőttekben kétféle lehet.

1. Visszaszerezhető (ingyenes).

A köldökvérzés visszafolyó hüvelykujjával a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a peritoneumban, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez a betegség első szakaszában lehetséges, amikor a sérv csak akkor kezd megnyilni.

Ha nem kezeli a köldökvérzést, akkor a következő változathoz juthat.

2. Nem helyreállítható hernia.

Ezt azzal jellemzi, hogy a gyűrűbe nem tudnak kifelé irányítani. Ez annak köszönhető, hogy megkezdődik az adhéziós folyamat, amelyben a herniális szövetek a héjnyílással együtt változnak.

Ez az elhanyagolt köldökvérrel történik, ami súlyos veszélyt jelenthet a páciens egészségére és életére, mivel komoly szövődmények vannak.

Vannak veleszületett és szerzett köldökzsinórok. Az első esetben a veleszületett sérv diagnosztizálására azonnal születés után kerülhet sor.

Ennek oka az, hogy a baba köldökzsinórjának megnyitása nem lesz ideje teljesen kialakulni. A felnõttek köldökvérse, rendszerint az élet folyamatában szereztek szerepet.

A köldökvérzés felnőttek kezelésének fő módszere a műtét. Ha a páciensnek nincs ellenjavallata a műtétre, akkor többféleképpen is végezhet a herniák eltávolítását.

1. Intenzív hernioplasztika. A műtét során a sebész vemhesíti a köldökzsinór széleit, megszorítja az izmokat és a kötőszövetet.

2. Feszített hernioplasztika. A sebész egy speciális hálót használ, amellyel megerősödik a hasi szövet és a köldök.

Az intenzív hernioplasztikát ma már több komplikáció és nehezebb gyógyulási idő jellemzi. Mivel a műtét után varrás következik be, sokáig fájdalmas lehet.

A betegség visszatérhet. Bizonyos adatokkal az esetek 10% -ában fordul elő a feszes hernioplasztikával kialakuló köldökvér sérülése.

Szükséges nagyon gondosan megvizsgálni a helyreállítási időszakot. A felnőttek ilyen művelete után az év folyamán nem tudod felemelni a súlyokat és keményen dolgozni a betegség tüneteinek visszaesésében és másodlagos megjelenésében.

A köldökvérzést kezelik, és enyhébb választást adnak a sebészeti beavatkozásra, minimálisan a betegség esetleges visszaesésével. Ez laza hernioplasztika.

Az ilyen kezelés előnye a köldökzsinór kezelésében rövidebb posztoperatív időszak, valamint a teljes műtét lehetősége 3-4 hónappal a műtét után.

Ha ezt a sebészi módszert laparoszkóppal kombinálják (amikor a sebész nem tesz nagy metszést a szövetekről, hanem manipulál a 3 kis lyukon keresztül), akkor a felújítás minimális időt vesz igénybe felnőtteknél.

A műtétet követő első napokban a beteg a kórházban van. Másnap felkelhetsz, naponta növelve a séták idejét. Közvetlenül a műtét után ajánlott kötést viselni és több hónapig viselni, hogy megkönnyítse az ízületek gyógyulását.

Néhány nappal a műtét után, ha nincs komplikáció, a beteget lemerülnek. Átlagosan 2 héttel a műtét után kötést kell készítenie. A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antibiotikumokat kell itatni.

A varratok eltávolítása után kötés viselése kötelező. Az üzemeltetés típusától függően tilos a súlyos terhelés és súlyemelés több hónapról egy évre történő meghosszabbítására.

Először egy speciális étrendet mutatnak be, a kéreg megőrző étrenden alapul. Kisebb adagokban és gyakran kell enni. Nem tartalmazza az étvágyat és székrekedést okozó élelmiszereket, hogy elkerülhető legyen az intraperitoneális nyomás.

A népi gyógyászatban számos recept található, amelyeket köldökvérrel használnak. Természetesen nem helyettesítik a sebészeti beavatkozást, de felhasználhatók a kötés viselésével, a műtét előkészítésében és a műtét utáni időszakban, hogy megakadályozzák a visszaesést.

A propolisz sajtolása. 1 evőkanál. l.

Szárított propolisz, öntsünk 200 ml-t. alkohol.

Ragaszkodj 7 napig, rázva a tartalmat naponta. Amikor a tinktúra elkészült, vegyünk 100 gramm házi készítésű vajat egy vízfürdőbe, és 2 evőkanál.

propolisz tinktúrák. A kapott anyagból melegen nyomja be a köldökzsinór zónájába és körülötte.

Vigyázzon, hogy a tömörítés tartalma ne kerüljön a köldökbe. Miután a tömörítés abszorbeálódik a bőrbe, törölje le hideg vízzel.

Tengervíz olaj. Dörzsölje a tengeri homoktövis olajat a köldökvérumba. Tegye ezt gondosan, nehogy károsítsa a hólyagos zsákot. Az eljárások száma - naponta kétszer, reggel és este - a napok száma nem korlátozott. A köldökvéretet meg kell erősíteni, és nem haladás.

A köldökzsinór megelőzése a felnőtteknél nagyon fontos a betegség genetikai hajlamával szemben. Ebben az esetben mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amely megtartja a normális testsúlyt. Érdemes szivattyúzni a sajtót az izomszövet erősítéséhez. A székrekedés elkerülése érdekében helyesen kell enni.

A köldökvérzés megelőzése szintén fontos. Ehhez terhes nőknek különleges kötést vagy alsóneműt kell viselniük.

Ilyen intézkedés megakadályozza, hogy szükségtelen törést szedjen az izmokban és a hasi kötőszöveten. Emellett a nőknek emlékezniük kell a fizikai erőfeszítés mérséklődésére, és nem a súlyosság növelésére.

A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a köldökvérzés megelõzésében is, hiszen ez megalapozott székre és a rendszeres székrekedés hiányára utal. A köldökzsinór gyorsan kialakulhat a székrekedés következtében a peritoneum állandó feszültsége miatt.

Paraumbilis hernia

A hasi szervek kiemelkedését a köldök körüli térbe a parumblural herniának nevezik. Leginkább a peritoneumot, a nagy omentumot, a zsírszövetet vagy a belek egy részét tágítja. A betegség minden korosztály számára jellemző, de a leggyakoribb a gyermekek és az idősek körében. A hasi fehér vonal hernáinak minden fajtájáról ez az egyik leggyakoribb. Amikor diagnosztizálják, általában műtétet jeleznek.

bizonyíték

A csecsemők para-ulbicularis régiójának hernia egy-két centiméteres kis kiterjedésű formában jelenik meg. Ezért a szülők nem mindig észlelhetnek patológiát. A kis póréhagymák miatt a hibát nem lehet rögzíteni, és csak műtéti úton lehet eltávolítani. A felnőtteknél minden egy kicsit másképp történik. A tünetek fokozatosan megjelennek. Leggyakrabban a fizikai aktivitás után fordul elő, és nyugalmi állapotban is fennállhat. A tünetek súlyosbodása tartós székrekedés esetén és bőséges köhögés esetén megfigyelhető. Klinikai kép a betegségről:

• a peripodális régióban kiugró;
• rajz fájdalom;
• kényelmetlenség a fizikai erőfeszítésben;
• hányinger, felszívódás;
• a hasköz középvonalának divergenciája.

Ha a hőmérséklet emelkedik, a biolabol fokozódik, ami hányást okoz, és azonnal hívjon mentőt. Ez a feltétel a póréhagyma megsértését jelezheti, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Mi a paraumbilicalis herém?

A paraumbilikás hernia egy kóros állapot, melyet a hasüregszervek a köldökzsinór-régióba nyúlnak ki. A nagy omentum, peritoneum, zsírszövet és a bélrészek szövetei a kialakult hibában leggyakrabban eltolódnak.

A paraumbilikás hernia egy kóros állapot, melyet a hasüregszervek a köldökzsinór-régióba nyúlnak ki.

Ez a betegség egyfajta hernia a has fehér vonalán. Az ilyen típusú herni gyakoribb a gyermekeknél, de megjelenhet a felnőtteknél is. Az ilyen hibákat nem jellemzi az öngyógyítás hajlama, ezért a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében korai diagnózis és kezelés szükséges.

okai

Az ilyen típusú sérv etiológiája meghatározható a páciens életkorától és általános egészségi állapotától függően. Kisgyermekeknél az ilyen kiugrások a veleszületett természetűek vagy az élet első hónapjaiban jelennek meg. Ebben az esetben a sérv képződésének lehetséges oka diszplázia vagy kötőszövet elmaradottsága. Ha a probléma ebben a fejlődési rendellenességben rejlik, további diagnózisra van szükség, mivel gyakran ilyen változásokat kombinálnak a mitralis prolapsus és a morfan-szindróma.

A gyermekeknél a hercegnél kialakulhat az aponeurosis képződésének megzavarása a magzati fejlődés során, továbbá a hasfal túlterhelését okozó erőteljes sírás miatt.

A hímivarnyúlás kialakulása a fehér vonal elvékonyodását és a természetes nyílások fokozatos kiterjesztését eredményezheti a szálak között.

Az ilyen jellegű, leggyakrabban felnőtteknél megjelenő szerzett herni az alábbi kedvezőtlen tényezők hatására alakulhat ki:

• túlzott fizikai erőfeszítés;
• elhízás;
• hasi izmok gyengesége;
• megnövekedett intraabdominalis nyomás;
• hasi trauma;
• gyakori székrekedés;
• anyagcserezavarok;
• az emésztőrendszer krónikus betegségei;
• gyakori erős köhögés;
• sebészeti beavatkozás.

A kurzus jellemzői és a parumbulikus hernia kezelésének módjai

Paraumbilis hernia (Latin para -. Valami körül, köldök - a köldök) - jellemezhető betegség kóros léptetési része a belekben, a hashártya vagy cseplesz keresztül gyengült izmok hasi fehér vonal a köldökzsinór területen. A hasi üreg hernia osztályához tartozik.

Ez a kórtörténet 5% -ban fordul elő felnőttek körében a hasi összes hernyó között. A leggyakoribb szenvedők az érett korú emberek - 40 év vagy annál több. A gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága szignifikánsan magasabb, mint a felnőtteknél. Gyakran ez a betegség összezavarodik a köldökvérrel, de ez eltér a származás és a betegség kialakulásának mechanizmusától.

A felső has - a betegség kialakulásának leggyakoribb területei, mivel itt az íncsuklók vastagabbak, mint bármelyik másik osztálynál.

Hogy és miért van

Az oktatás mechanizmusa a belső nyomás és a visszatartó erők közötti egyensúly megsértését jelenti. Mindenesetre egészséges ember a hasfal elülső vannak „rések”, amelyek hozzájárulnak a gyengülő izmokat, hanem a normális izomrendszer kompenzálja megfelelő terhelést és fenntartja a hasűri nyomás. Az egyik oka, hogy miért van az abnormális kiemelkedés, a patológia, a belső szervek a has vagy a nem megfelelő életmód.

A betegség kialakulásának tényezői és okai:

• állandó sporttevékenységek, ahol a terhelést nem szabályozzák és nem adagolják;
• elhízottság vagy túlzott kimerültség;
• hasi falérülések: az átadott műveletek, ütések, esések;
• a nőknél - a magzat hordozásának időszaka;
• a szervezet szerkezetének veleszületett jellemzői, amely magában foglalja a has fehér vonalának elvékonyodását, az elülső hasfal izomzatának gyengeségét, az aponeurosis zavaros fejlődését a méhen belüli fejlődésben;
• háttér kóros állapotok: ascites (a folyadék felgyülemlése a peritoneum üregében), felgyulladás (gázok felhalmozódása) - mindez hozzájárul a peritoneumon belüli nyomás növeléséhez;
• genetikai betegségek: Marfan-szindróma, amelyben a kötőszövet fejlődése zavart okoz;
• a légzőszervi megbetegedések, krónikus köhögéssel jár;

Gyermekeknél a periapikus hernia a méhen belüli fejlődés során képződik a helytelenül kialakult izom aponeurosis miatt.

A betegség fajtái

Az első osztályozás az oktatás időtartamán alapul, nevezetesen:

A második besorolást a kiugró szerkezet szerkezetének sajátosságai határozzák meg:

• egyenes - a hernia táska tartalma áthalad a köldökzsinóron, és keresztirányú keresztmetszet alakul ki;
• ferde - a pálcaképződés a köldökzsinór alatt és fölött, a tasak tartalma a fehér vonal és a szalag között helyezkedik el, majd áthalad a gyűrűn, és a szubkután szövetre korlátozódik.

Az utóbbi besorolást a kiugrás fejlődése tompítja:

1. Formációs szakasz. A sérv képződése egy kis dudor pillanatával kezdődik, míg a patológiás jelek észrevehetően gyengék, és a sérv önmagában nem zavarja a pácienst. Külsőleg egy ideiglenes hiba a bőrön.
2. Az oktatás második szakaszát egyre több szerv és szövet bevonásával jellemezik. A daganatszerű formáció és a tünetek magas. A herniák kényelmetlenséget okoznak a hordozónak.

Klinikai kép a betegségről

A felnőtteknél a paraumbilis hernia ilyen jelekkel jár:

1. A köldök felett vagy körülötte egy lekerekített duzzanat van, amely konzisztenciája rugalmas. Amikor a tapintást le lehet nyomni.
2. Nyugodt állapotban fekve, a duzzanat önmagában eltűnik.
3. Különböző intenzitású fájdalom-szindróma. A fájdalom érzése ebben az esetben az érzékenység egyedi küszöbétől függ: egyesek súlyos fájdalomtól szenvednek, és egyesek egyáltalán nem érzik magukat. Azonban, amikor a gyomor betöltődik, a fájdalom mindig rosszabb.
4. Étkezés után a betegek súlyos kényelmetlenséget éreznek a köldökben és a hasban, mint egészben. Emésztés után is előfordulhat fájdalom, amely terjedhet a scapula vagy az ágyéki régió területére.
5. Az emésztőrendszeri rendellenességek: felfúvódás, székrekedés, hányinger periodikus hányással, rossz lehelet.
6. Külsőleg a páciens megfigyelheti a kiemelkedést: a hernia idővel nagyobb méretű lesz.

Gyakori jelek: krónikus fáradtság, rossz közérzet, alvászavar, fejfájás, ingerlékenység, láz.

A nadpupochnoy hernia tünetei gyermekekben:

• az első hónapoktól kezdve a gyermek erőteljes sírást bocsát ki, amelyen a szülő megfigyelheti a hasizmok erős görcsét;
• a bőr alatt egy rugalmas alakzat jelenik meg, amelynek mérete nem haladja meg a két centimétert;
• gyakran a köldök fölött lévő herni a koponya álcájává válik: a gyermek folyamatosan kiáltozik, a lábakat kinyújtja magában, ezáltal megpróbálja csökkenteni a peritoneum izmainak nyújtását és enyhíteni a fájdalmat;
• a gyomor-bél traktus megzavarása: túlzott gáztalanítás és székletzavarok (leggyakrabban székrekedés);

A csecsemőkór és a felnőtt közötti fő különbség az, hogy a hajlamos helyzetben lévő csecsemőknél a kiugrás önmagában nem tűnik el. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a gyermek testének keskeny kapusai vannak, míg a hüvelyes táska meghaladja a bejárati méreteit, és nem tud "gyógyulni". Tehát az eldugulás ektómia (keresztmetszete) hat év után következik be, amikor a póréhagyma átmérője megfelel a zsák méretének.

A nadousa hernia diagnózisa

A diagnosztikai folyamat több szakaszból áll:

1. Szakember által végzett általános vizsgálat. Az orvos objektív vizsgálata feltételezi a fájdalmas helyet, az általános állapot felmérését. Az orvos továbbá panaszokat, életveszélyt és betegségeket is gyűjt.
2. A második szakasz a diagnosztika laboratóriumi és instrumentális módszere. Ebben a szakaszban rendszerint általános vérvizsgálatot és biokémiai rendszere van.

A második szakasz az ilyen tanulmányok átadását foglalja magában:

• gastroduodenoscopy - olyan módszer, amely lehetővé teszi a hasi szervek (gyomor és duodenum) állapotának felmérését, kóros állapotának feltárására és a szövődmények kockázatának felmérésére;
• a hasi röntgenfelvétel - olyan módszer, amellyel az orvos képes lesz arra, hogy értékelje és tanulmányozza a sérv pontos helyét és méretét;
• ultrahang diagnosztika - megvizsgálja, mi van a hernában és a hólyagos zsákkal érintkező szövet állapotában.

Nadousa hernia kezelése

Az akupunktúrás hererák - mint a fehér hasi régió összes hasonló kórtörténete - szinte nem konzervatív módon reagálnak a kezelésre. Tehát a köldökvérzés klinikáján a kezelés legfontosabb módja a sebészeti beavatkozás.

A művelet, amely megszünteti ezt a kiemelkedést, hívják hernioplasty (a latin sérv - hernia). Kórházban tartják.

Hernia javítás, sebészeti beavatkozás, több lépcsőből áll:

1. A szövetek kiszivárogása és a hólyagos zsákhoz való hozzáférés.
2. A tartalom kivezetése, törlése vagy javítása. Az ilyen változékonyság függ a jelzésektől, de leggyakrabban a szokásos korrekció a szerveknél történik.
3. Vérzés a kaptár kapujában.

A második típusú hernioplasztika - keresztmetszet Liechtenstein számára. Az első lehetőségtől eltérően a Liechtenstein-módszer nem annyira traumatikus. Az intervenció előkészítése minimális. A műtét során a szemből való átültetés az izmok inak alatt van, míg a szomszédos struktúrák nem alkalmasak károsodásra. Ezt a módszert laparoszkóposan végezzük.

A perianopikus hernát konzervatív terápiával kezelik, ha a betegeknél a műtéti manipuláció ellenjavallt.

A főbb korlátozások a következők:

• terhesség
• a visszaesés vagy a meglévő betegségek súlyosbodása;
• a beteg életkora több mint 70 év;

Ebben az esetben a köldökvér nem invazív kezelésének egyik leggyakoribb módját alkalmazzák - a kötés használata és viselése.

Rehabilitáció és rehabilitáció

Hét nappal később a beteget eltávolítják a varratokról. Ebben az időben a személy aktív megfigyelése: megparancsolt étrendet ír elő, amely rendszeresen ellenőrzi a működés helyszínét és egészségi állapotát. A jövőben a páciensnek ajánlott a kötést tartósan viselni a következő néhány hónapban. Ezzel párhuzamosan a gyógyítottaknak egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat kell végrehajtaniuk a hasizmok erősítésére, az állóképességük és erejük helyreállítására.

Peri-bulbus vagy paraumbilis herni: okok, tünetek és kezelés

Az akupunktúrás hernia a hasi fehér vonal övezetében található herniális formációk egyik fajtája. A betegség nagyon gyakori. A lokalizáció sajátosságai miatt a hasüreg-szervek töredékének kitágulása gyakran téveszti a köldökvérzést. Azonban, ellentétben vele, periapikus patológia alakul ki a heg. Csak egy szakértő képes diagnosztizálni a "parumbuláris hernia" diagnózisokat.

Mi ez a betegség?

A hasüreg fehér vonala a hasi övezet közepén helyezkedik el, a sajtóképes, jobb és bal oldali izmok között. Nevét a rostszerkezet specifikus színe miatt kapták meg. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása meghatározta a betegség megfelelő kódját. Az ICD-10 paraumbilis hernia szerint "köldökzsinór (K42)". Ez a fő kód, amellett, hogy finomításra kerülnek a kórtani eltérések a szövődményekkel vagy anélkül.

A köldök közelében fejlődő hüvelyes típusok

A hüvelyzsák tartalma leggyakrabban a bélhurok, a szubkután zsírszövet vagy a nagy omentum. A hasi fehér vonal betegségei között gyakran epigasztrikus és peripumpus heréi szerepel. Az utóbbi két fajtája van:

• Egyenes - mivel a transzverzális fasadás kialakulására jellemző, és a hólyagos formáció tartalma a köldökzsinóron halad keresztül.
• Slanting - ezt a típust a kettős zsák (a köldökzsinór felső és alsó része) jelenléte jellemzi.

Köldökzsinór Sérv formáció beteg úgy érzi, a saját, de, ellentétben a köldök, ez kidülledő „bag” nem csökkenti a, nem tűnik el, vagy kevésbé, ha a beteg a fekvő helyzetben.

Mi okozza a patológiát

Az ilyen betegség kialakulásának okai a következő tényezők egyike lehetnek, és ezek kombinációja:

• Krónikus bélbetegségek, hosszan tartó és gyakori székrekedés kíséretében.
• Nehéz fizikai munka, túlzott sportolási terhelés.
• A hasi szervek sérülései.
• A posztoperatív időszak komplikációi.
• Hosszú, kezeletlen köhögés.
• A testben lévő anyagcserezavarok.
• Túlsúlyos.
• Cachexia (a test kimerülése).

A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A felnőtteknél a paraumbilis hernia ritka jelenség, amely főként idős betegeknél fordul elő. Ha azonban van genetikai hajlam és kockázati tényezők (pl. Megnövekedett fizikai megterhelés), akkor a fiatalokban megjelenik a zsiradék.

Klinikai kép

A hasvér fehér vonalán kialakuló sérv tünetei nem jelennek meg azonnal. A páciens első változásai bármely, akár elhanyagolható fizikai erőkifejtés után is érezhetőek. A betegség tünetei szembetűnőbbek a székrekedés és a krónikus köhögés szemben. Ha feltételezhető, hogy a hernia paraumbilikalnuyu lehetséges ilyen jelek:

• a köldökzsinór képződése a köldökzsinór felett;
• fájdalom a hasban, megjelenés futás közben, billentés, súlyemelés;
• a hasizmok vizuálisan észrevehető eltérése;
• hányinger;
• duzzanat a hasban;
• puffadás.

Rendszerint a periapikus törés a képződés két fázisában halad át. Először is van lipoma. A korai szakaszban a Sérv zsák nem érvényesülhet, ez lesz csak a zsírszövet, és a kialakulása, egyre kiemelkedő fokozatosan, gyakran tekintik a betegek, mint a kozmetikai hiba, nem sok kellemetlenséget okozhat. De később sérv emelkedni kezd annak a ténynek köszönhető, hogy a zsák alá köldökzsinór szöveti töredékek vagy hasi szerveket.

A betegség jellemzői korai életkorban

Gyermekeknél a paraumbilis hernia szintén veleszületett vagy szerzett betegség lehet. Az első esetben a patológia a méhen belül fejlődik és a születést követő első hónapokban manifesztálódik. A gyermekek rendellenességeinek oka általában a prenatális aponeurosisnak tekintendő. Azonban a sérv kialakulhat és a gyermek gyakori titkos sírása miatt. A feszültség növekedését okozza hasi nyomás, ami gyengíti az amúgy is gyenge izmok linea alba.

A periapikus hernia rejtett tünetei - a fő ok, amiért a betegséget nem ismerik fel azonnal. Ha a gyermeknek gyomorfájása van a köldökben, néhány szülő gondolkodik a parumbulikus oktatásról. Az ilyen hernia jelei sokban hasonlítanak a kólika, a laphullám vagy a székrekedés megnyilvánulásához. Ezen túlmenően, a méret a dudor kisgyermekek először legfeljebb 1-2 cm, ezért lehet szinte láthatatlan. A gyerekek nyugtalanok, sírnak és szeszélyesek. Ha a gyermeknek gyomorfájása van a köldökben, akkor a lábakat rugalmasabbá teheti. Ezen a tüneteken a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk, és arról is tájékoztatniuk kell az orvost. Az emelkedő rossz közérzet, hányinger, hányás, az első dolog, ami sejthető - egy lehetséges zavaró, így kell eljárni azonnal.

A műtét nélkül a hernia maga is áthaladhat

A legfontosabb dolog, hogy megértsük a paraumbilikalnoy herniát, a gyógyulás lehetetlensége, kivéve sebészeti beavatkozást. Sokan úgy vélik, hogy a kiugrás önmagában is megy, miután elérte a hároméves gyermekét, mint a köldökvér esetében. Ez azonban alapvetően rossz vélemény. A peri-pooch-zóna kikeményedése csak operatív úton hajtható végre. Sem gyermekek, sem felnőttek öngyógyítói nem fognak megtörténni. Ha a műtéti beavatkozások sürgős jelzései nem állnak rendelkezésre, akkor a 6 évnél fiatalabb betegségben szenvedő csecsemőket nem távolítják el.

Betegvizsgálat

A sérv kezelése előtt a páciens átfogó diagnózisra utal:

• Radiográfia - ez a kutatási módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy melyik szerv (vagy annak egy része) bejutott a herniális gyűrűbe.
• Az ultrahang diagnosztikai eljárás, amelynek alapján az eredmények alapján meg lehet határozni a periapikus kialakulás jellegét.
• Gastroduodenoszkópia - lehetővé teszi, hogy kizárja a gasztrointesztinális traktus további betegségeinek jelenlétét.

Mivel az oktatás, hogy távolítsa el műtéti úton, hogy a közelgő műtét szükséges gondosan elkészíti és benyújtja az összes vonatkozó klinikai és biokémiai vizsgálatok (vizelet és vér), a választ, amely segít meghatározni a gyulladás.

Paraumbilis herni műtéti kezelése

A kóros kialakulás kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának hívják. A beteg hasi üregében a kórház falaiban végzett beavatkozás történik. A kezelés taktikája a kiugrás lokalizációjának méretétől és összetettségétől függ. A herniális kapuk varrása érdekében a sebész igénybe veheti:

• a beteg peritoneális szövete;
• speciális háló.

A második lehetőség, sőt, a beültetés mesterséges implantátum, így alapvetően kiválasztott felnőtt betegek kezelésére. A test műtét utáni helyreállítása során ez a szintetikus anyag ritkán okoz elutasítást. A hátrányok között ezen műtéti eljárás érdemes megemlíteni a lehetőségét, eltávolítjuk a köldökzsinór depresszió, valamint a hosszú ideig tartó rehabilitáció. A teljes gyógyuláshoz a betegnek akár 12 hónapig is szüksége lehet.

Ki ellenjavallt a sebészi kezelésben?

Ha a beteg megbetegszik, a művelet nem igényel késést. Sürgősen jár el, mivel ez a kóros állapot komolyan veszélyezteti az életét. A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezeléseket lehet alkalmazni, amelyek alkalmazásának célja a betegség tüneteinek enyhítése és a protrúzió további növekedésének megakadályozása. Ezenkívül a sérv eltávolítására irányuló műtét nem végezhető el:

• terhes nők;
• a belső szervek krónikus betegségei;
• idős emberek (kardiovaszkuláris kudarccal).

Hasi sérvvel

A legnépszerűbb módszer speciális cipő fehérnemű. Segít fenntartani a sérv növekedését és nem teszi lehetővé a növekvő kiemelkedést.

Ha a terhesség és az ellenjavallatok jelenléte a kötés működéséhez ideiglenesen lezárja a köldökzsinór helyét. A megfelelő kiválasztáshoz figyelembe kell venni a szakemberek ajánlásait. A főbb pontok, amire figyelmet kell fordítani a húzó anyag kiválasztásakor:

• A minimális szélességnek legalább 20 cm-nek kell lennie.
• A felkapott kötésnek szorosan illeszkednie kell a testhez, de semmiképpen sem kell a gyomrát szorítani, és nem szabad belélegezni a lélegzést.
• A rögzítő övcsatnak elöl kell elhelyezkednie.

A kötszereket naponta több órán át kell viselni, és le kell olvasni az elalvás előtt. Az övvisszahúzó túlzott használata a hasi izmok gyengüléséhez és a betegség progressziójához vezethet.

A periapikus hernia meghatározása és kezelése

Az akuplidalis hernia az abdominális szervek kilépése a köldökgyűrű területére esik. A kiemelkedés a köldök tetején alakul ki, a hólyagoszsák tartalma a bél, zsírszövet vagy nagy omentum hurokává válhat. Az oktatás tüneteit és jellegét illetően az ilyen sérveket gyakran összekeverik a köldökzsinórral, a pontos diagnózist csak az orvos végezheti el a peritoneum átfogó vizsgálata után.

A paraumbilis hernia típusai

A periapikus hernia önállóan érezhető, a hüvelygyűrű a köldök felett helyezkedik el, és gyakran zárható. Ezért a parumbulikus hernia nem képes önállóan kijavítani, nem tűnik el, és nem csökkenti a méretet, ha a vízszintes pozíciót veszi.

A betegség lehet veleszületett természetű, amikor a gyermek a sírás és a hasi izmok feszültsége során a köldök felső részében kiugrik. A periapikus hernia is meg lehet szerezni, és az idősebb korban élő emberekben nyilvánul meg.

Paraumatikus hernia típusai:

• Egyenes (egy keresztirányú szalagképződéssel jellemezve, a hólyagoszsák tartalma átmegy a köldökzsinóron);
• ferdeség (a különböző pár gyűrűt alkot köldök és fölötte, a tartalmát a Sérv SAC között van elhelyezve a fascia és a gyomor fehér vonal után jön ki a köldök gyűrűt a bőr alatti szövet).

A köldökvér fő tünetei:

• a köldök közelében lévő kiemelkedés, amely eltűnhet a fekvő helyzetben;
• fájdalmas fájdalom a köldökben, ami a fizikai erőfeszítéssel növekszik;
• duzzanat, émelygés, dyspepsia;
• a hasüreg középvonalának izomzatának eltéréseinek vizualizációja.

A felnőtteknél kialakult sérv két fejlettségi szinttel rendelkezik. A betegség kezdeti formája lipoma. A herniát még nem mutatták be, a zsírszövet belekerül a szubkután rétegbe, és az így keletkező tuberkulózis hasonló a bőr enyhe hibájához. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a hernia elkezd nőni, a hasüreg szervei és a peripodális szövetek belépnek a hólyagoszsákba.

Periapikus hernia kialakulásának okai:

• bélbetegségek, amelyeket hosszabb székrekedés kísér;
• testmozgás, kemény munka;
• sérülések és hasi sebészet;
• krónikus köhögés, broncho-pulmonáris rendszer betegségei;
• metabolikus rendellenességek, elhízás, cachexia (test kimerülése).

Paraumbilis hernia gyermekekben

A peri-bulbus hernia gyermekeknél született természet, és az élet első hónapjaiban nyilvánulhat ki. A kialakulásának oka az aponeurosis képződésének patológiája és a csecsemő erős kiolvadása, amely alatt a hasi izmok feszülnek és a hasi hasnyálmirigy nyomás emelkedik.

A betegség első jeleit gyakran figyelmen kívül hagyják. Hernia a kezdeti szakaszokban nem haladja meg az 1-2 centimétert. A tünetegyüttes hasonló lehet a kólikához, a gyermek sír, növekvő fájdalmakkal, rugalmasan hajlik a lábakkal és kopogtatják őket. Megnövekedett gázképződés és székrekedés.

A paraumbilis hernia gyermekeknél az a sajátossága, hogy képtelenek kijavítani, mivel a hernia kapuk nagyon kis nyílással rendelkeznek. A hernia nem csökken a lejtős helyzetben. Az orvosok csak a sebészi kezelést javasolják, hogy megakadályozzák az oktatás növekedését és szövődményeit a beteg korával.

A periapikus hernia nem hajlamos öngyógyítóra, állandó orvosi felügyeletre van szüksége. Az életkorban a hernia nemcsak a méretét növelheti, hanem a póréhagymákat is kiterjeszti, amelyek nem maguk egymással össze vannak húzva. A sérv eltávolítását szolgáló gyermekműtét hat éves korban történik, a lyukat a saját szövetek zárják le.

A betegség általános diagnózisa

A periapikus sérv kezelésének megkezdése előtt át kell végezni a betegség teljes diagnózisát és meg kell tenni a szükséges vizsgálatokat. A betegek hozzárendelése:

1 Röntgensugarak (lehetővé teszi, hogy megtudja melyik szerv van a hólyagoszsákban).

2 Ultrahang (meghatározza a peroforikus képződés természetét).

3 Gastroduodenoszkópia (az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének kizárásával történt).

Ezenkívül a kórházba való beutazáskor általános vizeletvizsgálatot és vérkémiai vizsgálatot kell benyújtani. Az eredmények meghatározzák a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben.

Paraumbilis hernia gyermekekben

Nem szükséges összekapcsolni a periapikus és a paraumbilis hernát a köldökzsinórral

A fejet képező hernia egyfajta hernia a has fehér vonalán. Gyakran előfordul. A helyszín, azaz - a köldök közelében - ez a kiugrás néha összekeveredik a köldökvérrel.

A hasi fehér vonal a hasi övezet középvonalán helyezkedik el, és elosztja a jobb és a bal hasizmokat. A nevét a kollagén kötőszövet rostos szerkezetének színe miatt kapták meg.

Megkülönböztethető a hasis fehér vonalának kiemelkedése:

Légy óvatos!

Mielőtt tovább olvastam, figyelmeztetni szeretném. A TV-ben reklámozott és gyógyszertárakban forgalmazott ízületek "kezelése" legtöbb eszköze folyamatos válás. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a krémek és a kenőcsök segítenek, de valójában csak elvesznek a betegség tüneteit.

Egyszerű szavakkal megvásárolja a szokásos fájdalomcsillapító készítményeket, és a betegség továbbra is súlyosabb állapotba kerül.

A hagyományos ízületi fájdalom a súlyosabb betegségek tünete lehet:

• Akut purulens artritisz;
• Osteomyelitis - csontgyulladás;
• Seps - vérfertőzés;
• Contracture - a közösség mobilitásának korlátozása;
• Patológiai diszlokáció - a közös fej kijárata a közös fossa-ból.

Hogy legyenek? - megkérdezed.

Hatalmas mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a legtöbb esetben az ízületek kezelésére szolgáló eszközök többségét ellenőriztük. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem veszi el a tüneteket, de az artrodexet igazán kezeli.

Ezt a gyógyszert nem adják el a gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a tévében és az interneten, hanem a költségekre csak 1 rubel.

Annak érdekében, hogy ne gondoljon arra, hogy újabb "csodakrémet" helyez el, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekel, olvassa el az Artrodex-ről szóló összes információt. Itt van egy link a cikkhez.

• intraszternális;
• a xiphoid folyamat és a köldök között;
• köldökzsinór;
• alhasi;

A fehér hasi vonal műtétje leggyakoribb epigasztrikus és periapikus herniák.

Ki történik?

Ez a fajta vyvalvaniya a hasban egyáltalán van, de leggyakrabban 20-30 év közötti férfiakban jelentkezik. Az okok elég sokak lehetnek.

• hegek a műtét után;
• elhízás;
• hasi üregszövetek veleszületett gyengülése;
• aktív testmozgás nagy tömeggel;
• fokozott intrauterin nyomás.

Periapikus hernia diagnózisa

A periapikus hernist paraumbilikusnak nevezik és a köldök felett található. Ezért gyakran összekeverik a köldökzsinórral. Külső előzetes vizsgálattal még a sebészek is nehezen tudják azonnal megnevezni a protézis típusát.

A fő megkülönböztető jellemző, hogy a köldök hernia közvetlenül a köldökben van, és nyitott köldökzsinórja van.

A periapikus hernia nyilvánvalóan érezhető a palpáció során, vagyis megpróbálja a formációt. Érezheted, hogy a hüvelygyűrű kissé a köldök fölött helyezkedik el. Ezért a kiemelkedés neve. Ebben az esetben a gyűrű teljesen lezárható. Ezért ez a csapadék szinte lehetetlen kijavítani, és nem tűnik el, amikor a test helyzete megváltozik.

Előfordul, hogy ez a jelenség nem tartalmaz kifejezetten tüneteket. Nem okoz fájdalmat. De ez leggyakrabban a betegség rejtett formáihoz kapcsolódik. Ebben az esetben csak az orvos tud pontos diagnózist készíteni.

Évek óta foglalkozom ízületi betegekkel. Biztosan elmondhatom, hogy az ízületek mindig a legmélyebb öregségben is kezelhetők.

Központunk volt az első olyan oroszországi szervezet, amely tanúsított hozzáférést kapott a legújabb osteochondrosis és ízületi fájdalomhoz. Bevallom magának, amikor először hallottam erről - csak nevetettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a tesztelést - 4 567 embert teljesen meggyógyított a sebükről, ez az összes téma több mint 94% -a. 5,6% -uk jelentős javulást érez, és csak 0,4% nem javult.

Ez a készítmény lehetővé teszi, hogy gyorsan, mindössze 4 nap, felejtsd el a fájdalom a hát és az ízületek, és egy pár hónap gyógyítani még a legbonyolultabb esetek.

Mindenesetre, ha a has és a köldök daganatszerű duzzanatot észlel, akkor konzultálni kell a sebészével.

A periapikus hernia tünetei általában fokozatosan manifesztálódnak. Legtöbbjük a fizikai erőfeszítés után jelenik meg - futás közben, súlyemelés, sportolás. Továbbá, a tünetek a krónikus székrekedés vagy az elhúzódó köhögés esetében egyre hangsúlyosabbá válnak.

• a köldök felett kiemelkedő;
• Stresszáló fájdalom és kellemetlen érzés a hasban a testmozgással;
• a hasköz középvonalának izomzatának eltérése;
• néha - émelygés, felszívódás.

Ha fokozza a has és a köldökzónában jelentkező fájdalmat, súlyos hányinger és hányás jelentkezik, ez a jogsértés oka lehet. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívnia.

Paraumbilis hernia kezelése

A periapikus hernia, mint bármely más fehér hasa, rosszul reagál a konzervatív kezelésre. Ezért, mint bármely más sérv, amelyet kizárólag a sebészi beavatkozással kezelnek.

A működés sürgőssége és a kezelés jellege függ a méretétől, fájdalmától és a jogsértés kockázatától. Fontos megjegyezni, hogy az idő múlásával nőhet, és a hüvelygyűrű nyúlik. Ez bonyolítja a műveletet.

A köldök közelében lévő hernia leggyakrabban a hernioplasztikával távolítható el.

Hemopoietikus hernia gyermekekben

Paraumbilis hernia előfordulhat gyermekekben. Rendszerint kis méretű. A gyermekkorban a kiemelkedések csak 1-2 cm-t érhetnek el, így szülei nem láthatók azonnal.

Olvasóink történetei

Meggyógyította a beteg ízületeket otthon. Már 2 hónappal ezelőtt elfelejtettem az ízületi fájdalmat. Ó, hogy szenvedtem, térdig és háttal, mostanában nem tudtam megfelelően járni. Hányszor mentem át a klinikákon, de csak annyira drága pirulákat előírt kenőcsöt, ahonnan nem volt semmi értelme. És most 7 hetes ment, mint az ízületek nem egy kicsit aggaszt, az a nap mikor megy az ország, hogy működik, és a busz megy 3 km, így itt általában könnyen megy! Mindezek a cikknek köszönhetően. Mindenki, akinek fájdalmas fájdalma van - szükségszerűen olvassa el!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

A perianopikus kiemelkedés egyik jellemzője, hogy képtelen a korrekcióra a hüvelykapuk kis nyílásának köszönhetően. Ha a gyermek kifeszít, akkor sem tűnik el.

A gyermekeken a köldök felcsikorgatott nyúlványa ritka. Ez a komplikáció gyakoribb a felnőtteknél. De ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül lehet hagyni.

Mivel az ilyen lázas jelenséget nem korrigálták, csak műtéttel gyógyítható. Ez nem így van, mint a köldökvérrel, amikor akár három évig is eltarthat. A Podubukochnoe kiemelésnek nincs hajlama öngyógyításra, sem gyermekkorban, sem felnőttkorban.

Ha megbetegedést észlel, konzultáljon kezelőorvosával a műtétről, mert életkorával a sérv kibővítheti és megnyújthatja a póréhagymákat, amelyek nem maguk is össze vannak húzva. Általában azonban ilyen műveletet nem végeznek korábban, mint a gyermek kora eléri a 6 évet.

A gyermekkori nevelés megszüntetésére irányuló művelet a saját szöveteinknek a modern technológiák alkalmazásával történő bezárásával történik. Felnőttkorban a sérvkorlátok különösen egy hálóval vannak lezárva, amelyet a test nem utasít el.

Periomphalic sérv (sérv paraumbilicalis) - amely egy olyan kórkép, ahol a léptető hasi szervek (zsír, bél hurok, cseplesz vagy a hashártya magát) a köldökzsinór gyűrűt.

Felnőtteknél a hemopoetikus hernia az összes hasi páncélzat 4-6% -ában ritkán fordul elő, főleg 40 év feletti emberekben, hosszan tartó és jelentős fizikai erőfeszítéssel.

A paraumbilikás herniát a következő tényezők okozzák:

• sport;
• tartós székrekedéssel komplikált krónikus bélbetegségek;
• a hörgő-tüdőrendszer krónikus betegségei, amelyeket hosszan tartó köhögéssel szövődnek;
• a metabolikus folyamatok megsértése a testben, az elhízás vagy fordítva, cachexia;
• korábbi műveletek vagy sérülések.

Paraumbikalnaya hernia gyermekekben (a gyermek) - jelenség, rendszerint veleszületett. Újszülötteknél (csecsemőknél) egy perianopikus hernia tűnik fel a helytelenül kialakult aponeurosis miatt. Intenzív sírással a hasi sajt izmainak húzódnak, az intra-hasi nyomás emelkedik, és a hasüreg szervei a perifériás térben kialakult téren nyúlnak ki.

A periapikus hernia tünetei (jelek)

A felnőtteknél kialakuló periapikus hernia 2 fokban fejlődik ki. Kezdetben ez a lipoma stádiuma, amikor a szubkután zsírszövet eljut a rendelkezésre álló térbe, a sérv külső jelei nem annyira hangsúlyosak, és kisebb bőrhibát mutatnak. Ha egyre több szövet és szerv vesz részt a herniáció folyamatában, akkor a periapicalis hererák tünetei (jelek) könnyen észrevehetők.

A kialakult periapikus hernia felnőttekben fokozatosan növekszik a tünetek.

Először is, a tünetek fizikai erőfeszítés alatt nyilvánulnak meg, majd nyugalomban fennmaradnak:

• A körkörös vagy enyhén hosszúkás duzzanat a peri-pappularis régióban a képződés spontán korrigálható a hajlamos helyzetben, és fordítva, az újszülöttben feszültséggel vagy sírással növekszik;
• fájdalom, általában fájó, húzó karakter, növekvő fizikai erőfeszítéssel, köhögéssel, székrekedéssel;
• a dyspepsia, émelygés, puffadás lehetséges jelenségei.

A kisgyermekeknél előidézett paraumbikalnaya hernia hosszan tartó sírást vált ki, fájdalmasan fáj a gyermekek, vagy megsebezi őket. Vannak is a bélműködés megszüntetése: székrekedés, flatulencia.

Ha a jogsértés vagy gyulladás tünetei nyilvánul hirtelen fájdalom szindróma jelentősen növeli, a hőmérséklet emelkedik - ezek a tünetek azonnali sebészi konzultációt! Leggyakrabban, ha sérült paraumbilis hernia van, a kezelés sürgető - sürgősségi sebészeti beavatkozás szükséges.

Paraumbilis herni kezelése - működés

Köldöksérv gyermekek kötött kötelező kontroll gyermekek sebész hathavonta korukig 4-6 év, ezen kor előtt előfordulhat hiba bezárását. Egy későbbi korban a köldökvérzés kezelés sebészeti.

Ellenjavallatok (terhesség, gyulladásos folyamatokat a szervezetben, stb) okozza az orvos előírása konzervatív kezelés megszüntetését célzó, vagy korlátozó tényezők provokáló sérv: köhögés, székrekedés, nehéz fizikai megterhelés. A periapikus hernia esetében felnőtteknél a kötést használó kezelés szükséges.

Amikor paraumbikalnoy sérv műtét (hernioplasty) áll elvarrásba tér miatt a szervezet saját szöveteit keresztül vagy kifejezetten erre a célra szintetikus hálók (korong alakú). A működés megválasztásától függ, nem csak az árától, hanem a visszaesés kockázatától is.

A komplikációk sokkal kevésbé gyakoriak, ha a műtétet a periapikus hernia alkalmazásával az implantátummal végezték.

Paraumbilis hernia:Diagnózis és eltávolítás

- fix szállás 1 nap

- kétágyas szoba WC-vel, TV-vel, rajzfilm csatornával

- Anesztézia: Anesztézia eszköz Drager Fabius GS (Németország). érzéstelenítő

- a helyi blokád végrehajtása - Naropin

- eldobható varróanyag Vicryl W9113 5/0, Prolen 5/0

- az intradermális kozmetikai varratok egymásra helyezése - nincs szükség a varrat eltávolítására

- eldobható fogyóeszközök

- a posztoperatív matrica Hartman kozmopor feltöltése

- sebészeti eszközök Ceatec GmbH Németország

- sebészeti generátor koagulátor ERBE VIO 300D GmbH Németország

- tartós telefonkommunikáció a beavatkozó orvossal

- a klinikán a műtétet követő 30 napon belül elvégzett vizsgálat

A művelet költsége nem tartalmazza: a preoperatív tesztek költségeit (bérbe adhatja a lakóhelyén).

Gyermekeknél a paraumbilis sérv egy elhízott állapotban van, nagyon ritkán.
Az ok a sérvek anatómiailag gyenge pontok képződése és zavar aponeurosis, közvetlenül a fölött a köldökzsinór gyűrűt. Amikor egy feszültség síró gyermeket hasfal elülső izmok és növekedése hasi nyomás, miáltal zsírszövet, a vastagbél vagy a cseplesz hurok (nagyon ritka) kilép háromszög hiba és a kiemelkedés jelenik meg a köldök.

A gyermekeknél a paraumbilis hernia kezelése tervezett gyakorlat. A paraumbilikalnaya hernia nagyon ritkán sérül, és fáj.

Mikor kell működtetni a paraum-epeuszérumot gyermekekben?

A kezelést általában 5 év után gyermekeknél végzik.

Paraumbilis hernia gyermekeknél: diagnózis

A diagnózist egy urológiai andrológus vagy egy gyermekorvos végezheti a vizsgálat során. További diagnosztikai módszerek általában nem szükségesek. Néhány esetben az ultrahangot használják a lágyrészek diagnosztizálására, a hernia kapukon bejutó szerv meghatározására.

A paraumbilis hernia tünetei:
• a has, a köldök felett lévő középvonalban lévő kiemelkedést, amely a méretét csökkenti vagy eltűnik a fekvő pozícióban;
• hasi fájdalom, amely fizikai megterheléssel és köhögéssel fordul elő;

Paraumbilis hernia: kezelés

A sebészeti beavatkozást 5 év elteltével, a fájdalom szindróma kialakulásával, időszakos jogsértések előfordulásával kell elvégezni. A műtét mindig anesztézia alatt van.

Progress in sebészeti kezelés az alábbi: anesztézia alatt végezzük félkör alakú bemetszést a köldök, felfedve a fascia hiba, csökkentse a Sérv tartalmát a hasüregbe, sebvarró végezzük sérv, alkalmazva kozmetikai varrás a bőrön steril matrica beillesztett.

Ha a csecsemő már öt éve van, időszakos fájdalmat észlel a hasban, gondoljon a paraumbilis hernia eltávolítására!

Fontos megjegyezni! A sérv területén jelentkező kanyarok jelentősen károsíthatják egészségét. A legnagyobb és leggyakoribb probléma - ez egy lehetőség, a jogsértés, ha része a vékonybél vagy más hasi tartalma befogott Sérv sac. Ha egy erős szorítótestnek lehet sérült vagy elhalnak miatt súlyos zavar a vérellátás, ami megkövetelné további sürgősségi műtét végzetes lehet.

Még a kis herniák esetében is kötelező a sebész megfigyelése,
mivel fennáll a sérv megsértése.

A Nimtz Mente Medica rendszeres műtéti eltávolítása a sérv periomphalic ambuláns meghosszabbítása nélkül a kórházi (kórház sebészeti in One Day - hSOD "Mente Medica" címen található: Moszkva régióban, Koroljov, Ciolkovszkij str 7 d, 6 km-re.. a Moszkvai Gyűrűtől).

Hogyan működik a paraumbilis hernia eltávolítása a gyermekeknél?

Műtéti eltávolítása a sérv periomphalic tervezik, és nem a sebészek hSOD „Mente Medica” rendkívül összetett.

A vizsgálatok és elemzések fő típusai a művelet előtt

(a sebészeti beavatkozás költsége nem terjed ki) - a klinikán a lakóhelyén vagy a lakóhelyén fordulhatbármely kereskedelmi klinika):

- vérlemezkék, koagulációs idő, vérzés (koagulogram)

- biokémiai elemzés: fehérje, bilirubin, karbamid, kreatinin

- HIV, a hepatitis "B" és "C"

- EKG dekódolással vagy cardiológus lezárásával

- vércsoport, Rh faktor

A paraumatikus sérv eltávolítását csak általános érzéstelenítéssel végezzük! A műveletet a modern, biztonságos és jó minőségű eszközök mellett inhalációs anesztézia Sevoran kényelmesen elviselhető.

25-40 perc, a végrehajtott sebészeti manipuláció összetettségétől és mennyiségétől függően. A műtétet követő néhány órán belül a szülőkkel rendelkező gyermeknek lehetősége nyílik arra, hogy hazatérjen. A művelet során alkalmazott varratok nem távolíthatók el, a varratok kezelése - zöld vagy fertőtlenítő oldat kezelése.

Postoperatív időszak

A paraumbilis hernia 3 napon belül történő eltávolítása után a korlátozó rendszert be kell tartani, és 20 nappal a fizikai aktivitás korlátozását. A következő napon sétálhat a babával. Este vagy másnap reggel forduljon orvosához. A kontrollt általában a műtét után követő 7. napon végzik. A varrás nedvesítéséhez 7 napig lehetetlen, a gyermek a fürdés után működése lehetséges.

Hol kezelje a paraumbilis hernia gyermekekben

A paraumbilis hernia Moszkvában és Moszkva régiójában javasoljuk, hogy használja a mi szolgáltatásainkat Egyetlen Sebészeti Kórház (XSID Medica Mente), Moszkva régió, Korolev.

Paraumbilis hernia kezelési műveletei NIMM Medica Mente orvosok által végzett magas képzettséggel és a gyakorlati munka nagy tapasztalatával. Az átvételek vezetik:

Gyerekorvos. urológus - andrológus, Ph.D. Az Állami Gyermekklinika Kórházának Nephrológiai Központjának tanácsadója. NF Filatova - Nikitsky Mihail Nikolaevics

Gyermek-aneszteziológus. a legmagasabb kategóriába tartozó orvos, a St. Vladimir Gyermekklinikai Kórház Aneszteziológiai és Reanimatológiai Tanszékének vezetője - Vorobyov Vladimir Valentinovich

Ha bármilyen kérdése van, hívjon minket:

Az egészségügyi központ ügyintézői megadják a szükséges információkat

minden érdeklődésre számot tartó kérdésben.

A honlapon közzétett árlista nem nyilvános ajánlati szerződés. A gyermekorvosi műtétek nyújtása az egészségügyi szolgáltatások nyújtására irányuló szerződés alapján történik. Arra kérjük, hogy előre meghatározza a szolgáltatások költségét az egészségügyi központ ügyintézőitől.

Sebészeti kórházi „Medica Mente” található az elővárosi város Koroljov (az észak-keleti részén Moszkvai terület, 6 km-re a moszkvai körgyűrű), és kényelmes közlekedési kapcsolatokat a szomszédos városok, a moszkvai régió (Pushkino, Mytishchi, Ivanteevka, Fryazino, Shchelkovo, Balasiha, Sergiev Posad ) és Moszkva központja. Hely hSOD „Mente Medica” zónában a városi tömegközlekedési útvonalak (csak egy pár percre a vonat / vasútállomás Podlipki-Vacation) lehetővé teszi, hogy a kórházba Moszkvában 20-30 percig. Autóval a Moszkva központjától az út egy óránál tovább tart. További formalitások nélkül elfogadjuk a Vladimir, Yaroslavl és egyéb régiókból származó betegeket.

Gyermek sebészeti kórház Korolevben. A pszihifikus hernia eltávolítása a gyermekeknél. Hol működik. Az ár. Hogyan működik.

XSOD "Medica Mente" - gyermekgyógyászati ​​műtét fájdalom és félelem nélkül.

Legfrissebb hírek

15/07/2015 A lakosok a moszkvai régió és a szomszédos területek! Különleges kedvezményes feltételek nyújtásával néhány szolgáltatás tervezett gyermeksebészet lakosok a moszkvai régió, valamint a város Vladimir, Ivanovo, Kaluga, Ryazan, Tver, Tula, Jaroszlavl és más lakott területeken a központi régióban. A program elfogyott. 2014/11/15 Sebészeti kórház Medica Mente: a Facebook hivatalos lapja, a VKontakte, a Google+

A Kórház legfrissebb eseményei, friss műtétek, promóciók, orvosi konzultációk.

Várjuk Önt. Csatlakozz most!

Forrás: http://grizhy.ru/beloy-linii-givota/okolopupochnaya-grizha/, http://gryzhi-net.ru/paraumbilikalnaya-gryzha/, http: //xn--d1atip.xn--p1ai/ parumb_griz.html

Fogadjon következtetéseket

Vizsgálatot hajtottunk végre, egy csomó anyagot tanulmányoztunk, és legfontosabb, hogy a legtöbb anyagot az ízületi fájdalom miatt ellenőriztük. Az ítélet a következő:

Az összes gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a fogadás megállt - a fájdalom azonnal visszatért.

Ne feledd! Nincs olyan gyógymód, amely segít az ízületek gyógyításában, ha nem használ komplex kezelést: étrendet, étrendet, testmozgást stb.

Az interneten tele van újdonságú eszközök az ízületek számára is. Mint kiderült - mindez a csalás a marketingesek, akik keresnek egy csomó pénzt, mert reklámozzák a reklám.

Az egyetlen hatóanyag, amely jelentős szerepet kapott
az eredmény az Artrodex

Arra kérdezed, miért nem ment mindenki, aki fájdalmas fájdalmat szenved, egy pillanatra megszabadulni?

A válasz egyszerű, az Artrodex nem adható el a gyógyszertárakban, és nem reklámozik az interneten. És ha reklámoznak - akkor ez PENDING.

Jó hír, elmentünk a gyártókhoz, és megosztunk veled egy linket az Artrodex hivatalos honlapján. By the way, a gyártók nem próbálnak pénzt keresni az emberek a fájó ízületek, részvény ára csak 1 rubel.