A csigolyák méretei és a sebészi beavatkozások

Combcsonti

Az elváltozás helyétől függően a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc herniált csigolyaközi lemezét megkülönböztetik.

A herniated intervertebral lemez kezelése lehet konzervatív vagy műtéti, a kezelés módjának megválasztásakor az orvosok általában figyelmet fordítanak a sérv méretére. A herniated lemez mérete különböző típusú vizsgálatokat - radiográfiát, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást - használ. Mivel a hernia egy háromdimenziós képződmény, a szakemberek három méretben használják őket, de a legfontosabb mutató a kiemelkedés nagysága (kiugrás).

A cervicalis régió herniated lemezén kis kiterjedésű méret 1-2 mm, nagy kiterjedésű méret 5-6 mm. A porckorongsérv mutatók mellkasi és ágyéki: kis méretű kiemelkedések - 1-5 mm, átlagos mérete egy kiemelkedés - 6-8 mm-es, nagy kidudorodások mérete - több, mint 9 mm. A legtöbb szakember véleménye szerint a kisméretű és közepes herniáknál konzervatív kezelésre van szükség, míg egy nagy sérv jelenlétében a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége. Ezen túlmenően a műtéti beavatkozás abszolút indikációja súlyos neurológiai rendellenességek (vizelet és ürülék inkontinencia), amelyek herniated intervertebral lemezhez kapcsolódnak.

Csigolyaközti sérv - ez az egyik legbonyolultabb és súlyos betegségek a gerincoszlop, amelyben egy elmozdulás a sérült porckorong kiemelkedés és annak határain túl.

A legnagyobb veszély a valószínűsége sérv spinális csatorna beszűkülése, ami egy erős és hosszan tartó összenyomás, a gerincvelő és folyamatok (ideggyök). Ez a folyamat okozza duzzanat és gyulladás a környező szövetek: az első, van egy kellemetlen érzés, és a gyors fáradékonyság, majd a beteg kezdi érezni helyén a fájdalmat, ahol a idegvégződéseket a területen előfordulási csigolya sérv.

A formáció és a méret fokától függően a kezelés konzervatív és operatív módszereit írják elő. A gerincvelő diagnózisára a leggyakrabban az érintett lemez mágneses rezonancia vizsgálatát végezzük. Ez a módszer meglehetősen biztonságos, és a lehető legteljesebb információt nyújtja a kiemelkedések vagy a csigolyatú hüvelyek pontos méretének. Emellett számítógépes tomográfiát és radiográfiát is alkalmazhatunk a sérv méretének meghatározására.

Tüntesse fel a következő méreteket:

A mellkasi hernia méretei vagy a mellkasi és ágyéki gerinc kiterjedése:

A szakértők szerint azonnali műtéti beavatkozásra van szükség a 9-12 mm-es és annál nagyobb kiemelkedések esetén, csak akkor, ha a "lószár" és a gerincvelő elemeinek kompressziós tünetei vannak jelen.

A gerinc nyaki ellésének kiemelkedése:

A nyakcsigolya működése olyan személyek számára ajánlott, akiknél a kiugrás mérete 6-7 mm vagy több, de más esetekben ambuláns kezelés elegendő. A sebészi beavatkozás célja a nagyméretű intervertebralis hernia gerincvelőjének szerkezetének tömörülése, valamint a gerinc szűkületének jelenlétében is kicsi. Érdemes megemlíteni, hogy a szakképzett szakembereknek nyújtott segítség időben történő bejutása és a megfelelően előírt kezelés segíteni fog a betegségnek az esetek 95% -ában történő kezelésében.

Olvassa el ugyanazt

Hogyan vizsgálják a gerincet

A PLDD perkután lézeres dekompressziója herniated intervertebral discsek kezelésében

Tudok testépítést osteochondrosissal?

Hátfájás

Tornász az intervertebrális hernia kezelésében és megelőzésében

Csodálatos doktor Alexander Petrovich Starkov. Ő érzékeny és figyelmes. És nagyon kedves. Köszönöm, kedves Doktor!

Helló, 33 éves vagyok. A nő. Az első alkalommal kezelték egy klinikán 22. 11-e után vett igénybe, és ezzel él otthon 3 hónapig, szó szerint „a saját lábán”! A hátán boldog volt: egyenesen egy karaktersorozat! Azt hiszem, könnyű áram.

Köszönöm szépen a Saratov Center munkatársainak és személyesen Dr. Andrey V. Valentecov munkatársainak. A hátrányok sok évvel ezelőtt jelentkeztek, és anélkül, hogy segítsége és részvétele nélkül ebbe az időre szűk volnék. Rendszeresen meglátogatom a központot köszönetünket nagyrészt.

Majdnem 40 (39,5) vagyok. Szinte az egész életemben problémám van a gerincvel kapcsolatban, akár 37 általánosan úgy gondoltam, hogy így kell lennie. De akkor köszönöm a fluorográfiai nõnek - meglepett voltam a deformációm mértékével kapcsolatban, ami kétségeket vetett fel azzal kapcsolatban, hogy mi áll rendelkezésre.

Minden jókívánság! Kollégám ajánlására kérvényeztem Odintsovo klinikára. A gerincem hosszú ideig beteg volt. Dr. Khalili megvizsgálta, diagnosztizálta és felajánlotta a kezelést. A fájdalmat eltávolították, vagy egy munkamenetre vitte le, kellemetlen érzés volt.

Vladimir Alekszejevics! Köszönöm munkáját, tapasztalatát, szakértelmét és kedves szívét! Te vagy az én személyes angyalmegmentőm. Ne mondja ki, mennyire hálás vagyok neked a segítségemért és a hátam segítségért! Nincs orvosom barátja, aki vagyok.

Mi a pikkelyes lemez

A csigolyaközi lemez sérvje veszélyes betegség, amely gyakran folyik, és a hátfájás alatt rejtőzik. Az ilyen fájdalom emberek megszokták, hogy leírják a kemény munkák banális következményeit. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 30 évesen a lakosság 80% -a, 40 év után már 90% -ban van, de csak száz emberből négyen van fájdalomforrás.

A csigolyáink egy kompakt anyagból állnak, és kívülrõl szivacsosak. Az erős és műanyag részek kombinációjának köszönhetően csillapító terhelést, például sajtolás és ugrás közben történő tömörítést tesz lehetővé. A csigolyák teste között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák forgását egymáshoz képest. Egy személy csak két lábra (lábra) szállítja testének súlyát, ami óriási axiális terhelést okoz, amelyet a csigolyák nem tudnak ellenállni.

A túlzott túlterhelés miatt az életkor vagy a különböző hátsérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) hígítva, megnyújtva és a csigolyatömeg normál pozíciója fölött duzzad. Ezt a kiemelkedést herniált lemeznek nevezik. Ha a sérv beszívódik befelé, a gerincvelő felé, akkor a gerincvelőt és az idegek gyökereit összezúzza, amelyek a sérült szinten vannak. Ennek eredményeképpen különböző súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagokban fellépő zsibbadási érzés és a nyomásemelkedés.

A herniák típusai

A kiemelés irányában:

Hind ernia: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő csatornáját. Ennek eredményeként az idegimpulzus vezetőképességében zavart okoznak.
Anterior hernia: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos károkat.
Oldal herniák: a gerinces testek oldalán jobbra és balra helyezkednek el.
Schmorl hernia: a kiugrás a csigolya testébe kerül. Van függőleges iránya.

A kiemelkedés mértéke szerint:

Protrusion - 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez fiziológiai normát jelent, nem igényel aktív kezelést.
Prolapsis - 3 - 6 mm-es kiugrás. Ebben a stádiumban a betegség első tünetei a fájdalom megjelenését jelentik.
Hüvelyes lemez - a mérete több mint 6 mm. A rostos gyűrű szakadása és a lemez anyagának jelentős kiemelkedése.

A vereség szintjén:

a mellkasi csigolyák - nagyon ritkák a bordák rögzítésének köszönhetően;
cervicalis intervertebralis hernia - átlagos esemény;
az ágyékközi csigolyák a leggyakoribbak; A fő teher ebbe az osztályba tartozik.

okai

Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja a kemény munkát, a munkát állandó megállapítással monoton póz, nem megfelelő táskák és hátizsákok, túlzott fizikai aktivitás a sportolók.
Egy ülő életmód - statikus helyzet a számítógépen a napi 8-10 órára.
A túlsúly túlzás, és a korábbi ok következtében.
A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül összefügg az életmóddal.
Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
A rezgés negatív tényező, amely a munkahelyi munkavállalókat, valamint a tehergépkocsi-vezetőket érinti.
Postoperatív gerincvelő trauma - subluxációk és kompressziós törések.
A veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva herniált lemezhez vezetnek.

A csigolyaközi lemez szakadásának következtében a rugalmas anyag kifelé nyúlik. A gerinc gerincén nyomja meg a gerincet, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek eredményeképpen fájdalom jelentkezik a sérülésben, és a végtagban, amelyet az ideg idézi el, az érzés és az zsibbadás érzése zavart okoz.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség fő tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos az anamnézis gyűjtése során elsőként tudhatja meg a patológia jelenlétét, valamint a lokalizáció szintjét. Ne felejtsük el, hogy minden tünet egyénileg nem alkalmazható, három vagy több jel jelenlétében gyengélkedhet a sérv.

diagnosztika

A szokásos roentgen protrúzió nem látható. A herniated lemezek általánosan felismert módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa nem csak a szinten, és helyét a sérv, de a teljes képet a pusztító változások a porckorong, hogy a kompresszió mértéke, befogja az ideg struktúrák jelenléte társbetegségek. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntse el a kezelési taktika kiválasztását. A jelzések (pacemaker, acélszerkezetek) hajtjuk CT mielográfia - X-ray kép egy kontrasztanyag a gerinccsatorna.

Ha a kinyúlás kicsi (kevesebb, mint 5 cm), és nem okoz súlyos fájdalomcsillapítást, kezdetben ajánlott konzultálni egy neurológussal a konzervatív terápia érdekében. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom szindróma letartóztatásában.

Konzervatív (nem sebészeti) terápiák

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével visszaáll a mélység és a légzés ritmusa, eltávolítja az ideges és az izomfeszültséget.

3 Fizioterápiás gyakorlatok - a gerinc passzív és aktív szakaszai kifejleszti a gerinc mély izmait, segít a mikrokörnyezet javulásában a sérv területén.

4 Terápiás blokád - lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának eltávolítását. Egy speciális tűt fecskendezünk be az ideg sűrített gyökereinek területére. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadikus módszerek a gyógyszeradagolásra.

5 A vitaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (voltaren, diklofenac), az izomrelaxánsok bevitele szisztematikusan működik, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, az nem célja az ok megszüntetése - a lemez sérvje, hanem az ideggyök gyulladásának eltávolítása. Számos beteg ellenjavallt számos gyógyszer befogadásakor, mert mérgező hatású a gyomorra, a májra és a vesére, allergiás reakciókat okozhat.

Mikroszkópiai műveletek

Hasonlóan világméretű "arany szabványnak" tekinthető a herniated intervertebral diszkek sebészeti kezelésére. A művelet mini-invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrvágással történik, anélkül, hogy károsítaná a csigolyák csontos szerkezetét. A csigolya-csatorna minden manipulációját nagy pontosságú működési mikroszkóppal szabályozzák, csökkentve a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideg gyökerét megnyomva a sebész eltávolítja a herniális kiemelkedést és minden töredékét a lemez üregében. A tapasztalt idegsebészek kezében lévő manipuláció kockázata minimális. A posztoperatív időszakban néhány héten belül a beteg fájdalmat érezhet a műtét területén.

A technika előnyei:

A végrehajtás sebessége 15-30 perc.
A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem korlátozza a mozgásokat és zavarja a távoli postoperatív időszakban.
A kórházi kezelés időtartamának csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteg felügyelete alatt távozik.
Sokoldalúság - egy eljárásban egy-két héna működtethető.
Azokban az esetekben, amikor a sérv kicsi átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti beavatkozást alkalmaznak, mint a szúrás endoszkópos mikro-diszteektómia. Csökkenti a működési sérülést 1,5-2 cm-re, a komplikációk kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Egy modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben pozitív posztoperatív hatást mutatott a betegek 80% -ánál. Az eljárás lényege, hogy a csigolyaközi lemez üregébe bevezetik a pépes maghoz egy vékony puncture tűelektródát. Hideg plazmát alkalmazunk az elektróda végére, elpárologtatva a hernia térfogatát, amely a tűn keresztül távozik. A nyomáscsökkenés eredményeképpen a sérv "felfrissül", és a beteg a fájdalomcsillapítást érezte a gerincen közvetlenül a műtőasztalon. A kezelés teljes hatását a műtétet követő 2 hónap múlva értékeljük.

A módszer előnyei:

A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
Minimális invazivitás - a bőrt átszúrják helyi érzéstelenítés alatt. Esztétikusan kellemes és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet előrehaladását a képernyőn.
Egynapos művelet - nincs szükség kórházi kezelésre, 1-2 órával a manipuláció után már fel tudsz kelni és sétálni.
Sokoldalúság - egy eljárásban lehetőség van a gerinc egy és több szegmensének működtetésére is.

További információ a hüvelyes műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás után a legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra múlva az orvosok lehetővé teszik a beteg felállását és a gyaloglás megkezdését. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet, és csökkenti a sebhely kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok az emberek, akiknek munkája nem tartalmaz fizikai tevékenységet, néhány hét múlva kezdenek dolgozni a műtét után. Azonban a mozdonyvezetők és az irodai dolgozók rendszeres időközönként felkelnek a székekből, hogy elkerüljék a hosszantartó statikus állapot ismételt idegi károsodását. A termelésben, a rakodógépekben és a sportolókban az intenzív rezgésterhelést figyelembe véve a munka 2-3 hónapon belül nem engedélyezett. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizioterápia, masszázs és testmozgás segítséget nyújt.

Páciens írása után a hivatásos orvos javaslatokat fog hagyni az életmód megváltoztatására, amely hosszú ideig tartja a gerincet jó állapotban:

Csökkentett testtömeg - egy személy két támogatási ponttal rendelkezik, ami a kor alapjainak megváltozásához vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja. A súly normalizálása enyhíti a hátat és csökkenti a napi túlterhelést, amit nap mint nap tapasztalunk.
Izmok megerősítésével ugatni - a rendszeres testmozgás a has, váll és gerinc extensorok izmok, a hátsó csoport combizmok enyhíti a gerinc mozgatásával a tengelyirányú terhelést az izmokat.
Az úszás a legjobb módja annak, hogy kiürítsék a gerincet. Ez elég ahhoz, hogy egy órára 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal ússzunk.
Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez a lemezek héjairól a legteljesebbre vonatkozik.
Ha a kezdeti szakaszban kiderül, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyításra, ügyesen kombinálva a kezelés módját.

Ne feledd, hogy egészsége teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy vágyakozott-e egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek Önnek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismétlődő műveletek nélkül.

A csigolyaközi hernia: kezelés, típusok, szakaszok, tünetek, diagnózis

Csigolyaközi hernia - ez a gerinc egyik legösszetettebb betegsége, amelyben a deformált csigolyák el vannak tolva, és a sérült lemez egy része elhagyja határait.

Az intervertebralis hernia fő veszélye a gerincvelő szűkületének lehetősége, ami az ideg gyökereinek és a gerincvelő hosszabb és súlyos kompresszióját eredményezi. Ez viszont a környező szövetek gyulladását és duzzadását okozza. Az elején gyors fáradtság és kényelmetlenség tapasztalható, majd az ember súlyos fájdalmat érez, amikor a csigolyák sérülése és az idegvégződések ezen a gerinchelyen keresztül történő áthaladásának helyén érezhető fájdalmat érez.

A gerinc sérvének kezelése

A sebészi (sebészeti beavatkozás) és a konzervatív (műtét nélkül) különbséget kell tenni a csigolyák sérüléseinek kezelésével. Az intervertebralis hernia kezelésének fő elismert konzervatív módjait fogjuk kirajzolni:

Motoros módszerek az intervertebralis hernia kezelése, melynek célja az izomtörzs fejlesztése és az immunitás erősítése. Tarthat fizikai stresszt, ami a páciens állapotának romlását okozhatja, ezért a csigolyaközi megbetegedés kezelésére szolgáló motoros módszereket óvatosan kell alkalmazni.
Kézikönyv - az intervertebrális hernia kezelésének módszerei, amelyekkel megértjük a kézi terápiát, az akupunktúra használatát. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az intervertebrális lemezek terhelésének csökkenése ellenére a módszer nem teszi lehetővé a sérvképződést okozó kóros folyamat kiküszöbölését.
Fizioterápiás - intervertebralis hernia kezelésének módszerei - reflexoterápia, masszázs, ultrahang, gerincvonás, testnevelés és még sokan mások.

A fenti módszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai, viszont a szakemberek olyan átfogó technikát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az intervertebrális hernia egészségkárosodástól és a maximális helyreállítás valószínűségétől. Ez a komplex orvosi intézkedések magukban foglalják:

• gerincvelő
• speciális masszázs
• terápiás torna.

Az intervertebralis hernia típusai:

A következő méret megkülönböztethető:

• Prolapsis - a sérv 2-3 mm-re nyúlik
• Protrusion - a sérv protetus 4-5-15 mm
• Extrudálás - az intervertebralis lemez magjának prolapisza külföldön (leesés csepp formájában).

Az intervertebralis hernák helye:

• posterolateralis
• anterolateralis
• oldalsó
• középen
• kombinálva.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései:

Lemez kiemelés - 1 képezünk porckorongsérv, amely alatt van belső károsodást anulus szálakat anélkül, hogy elszakadna a külső héj, amely rendelkezik a nucleus pulposus a határain belül, így egy mozgatható fragmens.

Bevezetés (kimenet) - 2. lépés képződési porckorongsérv, amelynek során a sérülés keletkezik, és a belső és a külső lemez anulus szálak kombinálva a kiadás kívül nucleus pulposus az annulus fibrosus az üregbe a gerinccsatorna. Ebben a szakaszban ezt tekintjük az intervertebralis hernia kialakulásának folyamata befejeződött.

Abban az esetben, ha a cellulózmag fő részének a felszabadult fragmentummal való kapcsolatát megszakítják, megkötés (fragmentáció), amely a pulpulómag egy részének gerincvelőjébe jut. A jövőben talán részleges reszorpció hegszövetrel a rostos gyűrű szakadásának helyén.

A gerincvelő sérvének tünetei

A fő panasz a fájdalom. Domború tárcsa (kiemelkedés) további veszteség a lumen a gerinccsatorna (porckorongsérv) gyakran vezetnek kompressziós az ideg gyökerek, ami fájdalmat mentén idegek összenyomják.

Ezért fájdalom „adja” a láb, a kar, fej, nyak, a bordaközi időközönként (attól függően, hogy az ideg összenyomják) és a gyengülő izomerő és izomfájdalmak területeiken beidegzése és érzékelési zavarok.

Leggyakrabban az ízületi idegek az anatómiai elhelyezkedésükből adódnak.

A fájdalom gyakran a serdülőkorban jelentkezik mérsékelt fizikai erőfeszítés, kellemetlen helyzetben a munkahelyen vagy az ágyban. A betegség akkor fordulhat elő, amikor egyidejűleg oldalra fordul, gyakran a súlyok "helytelen" emelésével kombinálva. Aztán egy nap alatt fájdalom és gyengeség van az egyik lábnál. Köhögés, tüsszögés vagy feszültség esetén a hát és a láb fájdalmasabbá válik, és gyakran olyan erős lesz, hogy a páciensnek szüksége van a pihenésre.

Az ülőideg vereségében a fájdalom leggyakrabban "lámpaszerű" (a láb külső felületén terjed), állandó lehet vagy eljön. Emellett a fájdalomérzékenység lehet meghatározni a megsértése, mint például a hypaesthesia (csökkent érzékenység) és az anesztézia (nincs érzékenység), néha hiperesztézia (érzékenység növelése - égetés).

A vegetatív rendellenességek a bőrhőmérséklet csökkenése, enyhe ödéma (verejtékezés) formájában, izzadásváltozások, a bőr szárazságának növekedése. Például a lábfej "fogyását" megfigyelhetjük az izmok trofizmusának (táplálkozásának) megsértése miatt.

Az intervertebralis hernia fő tünetei

Nyakrész:

• fejfájás és szédülés kombinációja
• Az ujjak dermedése
• Fájdalom a vállán
• Fájdalom a kézben
• Szédülés
• Nyomás ugrik
• Alvászavarok
• Memóriaelégtelenség

A gerinc herniájának konzervatív és operatív kezelése

Gerincoszlopunk milliárd éves evolúció eredménye. Ez egy komplex tervezés, amely támogató funkciót és jelentős mobilitást biztosít.

A gerinc öt szegmensből áll:

Minden szegmens tartalmaz bizonyos számú csigolyát (tehát mindegyiknek megvan a maga mérete), és közöttük - a csigolyatömegek, amelyek a gerincben ízületekként működnek.

Csigolya csont

Annak érdekében, hogy megértsük a lemezszerkezet megsértésének lehetséges okait, meg kell értenünk, hogy hogyan rendeződnek.

A központban a lemez az úgynevezett nucleus pulposus és a kerülete körül található annulus amelynek sűrűsége jóval nagyobb, mint a sűrűsége a mag, t. K. egy középső része a lemez áll, több mint 80% -a víz. Korral csökken ez a százalék, ami degeneratív folyamatok kifejlődését eredményezi a gerincben.

Az intervertebrális lemezek biztosítják a gerincoszlop magasságát és részben meghatározzák a személy növekedését.

A lemezek egyfajta lengéscsillapítóként is működnek. Függőleges terheléssel, hajlatokkal vagy hajlásszögekkel a zselatinos mag és a rostos gyűrű megváltoztatják a konfigurációjukat, ezáltal lecsökkentve a terhelést a gerincoszlop csontrészén.

A gerinc különböző szegmensei eltérő terhelést tapasztalnak. A leginkább "elképesztett" ebben a tekintetben a nyaki és az ágyéki gerinc. Ezekben a szegmensekben a degeneratív folyamatok legnagyobb frekvenciája, és ennek következtében az intervertebrális lemez megbetegedése.

Mi a sérv?

A herniák degeneratív gerincbetegség - osteochondrosis eredménye. Ez a deformált lemez elmozdulása és kilépése a csigolyákon túl.

A sérv 2 változata létezik:

Protrusion - amikor a cellulóz mag részben kiterjed a rostos gyűrűre.
A prolaps a korong pisztolyos részének szinte teljes kiugrása a csigolyákon túl.

A sérv fokától függően két klinikai változat létezik:

A lemez nyomása az ideggyökéren (az esetek 2% -a).
A lemez egy részét a gerinc mellett találja, anélkül, hogy hatással lenne rá (az esetek 98% -a).

Ritka esetekben lemezmegkötés lehetséges - a porckorongos rész szabad felfedezése a gerincvelő lumenében. Ez a rostos gyűrű rostjainak teljes felszakadásának következménye.

Az esetek túlnyomó többségében a sérv oldalirányban, azaz oldalirányban jelentkezik. De a hátsó sérv is lehetséges - a lemez kiugrását a gerincvelő lumenébe. Tanfolyamuk rendkívül kedvezőtlen. Vannak tünetmentes (latens) hernák is, amelyekben a zselatinos mag behatol a közeli csigolyába - Schmorl herniába.

A leggyakoribb hernia a gerinc nyaki és ágyéki szegmenseiben képződik. A sérv lokalizálása a betegség klinikáját okozza.

Kockázati tényezők

A csigolyatú hüvelyek megjelenését általában egy vagy másik ok előzi meg. Ezek közül a legjelentősebbek a következők:

Genetikai hajlam.
A beteg kora (40-45 évnél idősebb).
Állandó mechanikai terhelés álló helyzetben (ortosztázis).
Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező változások (a vérellátás csökkenése, a folyékony tartalom csökkentése a zselatinos magban stb.).
Sérülést.
Egy ülő életmód.

Ezen okok egyike nem orvosolható (öröklődés, életkor, anyagcseretermékek), de közülük befolyásolják befolyásunk: táplálkozás, életmód, traumatizmus. A hatásunk eredménye pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, vagy akár meg is akadályozhatja annak előfordulását, a legfontosabb az időmegelőzés megkezdése.

Hüvelyes ágyéki gerinc

A gerincoszlop ágyéki szegmense nagyon sebezhető a függőleges terhelésnél, előre billentve, és különösen a gravitáció emelésénél. Itt van az, hogy a teljes tartószerkezet legnagyobb feszültsége koncentrálódik. Ennek eredményeképpen leggyakrabban az ágyéktörmelék fordul elő.

95% az ágyéki porckorong sérvek arra a szintre esik L5-S1 és L4-L5, R. F. hernia között található az ötödik (utolsó) ágyékcsigolya és az első keresztcsonti közötti vagy 4 és 5 ágyéki csigolya. Körülbelül 4% -ra esik a l3-l4-es szintre és 1% -ra más helyekre.

Az l5-s1 hernia jelenlétében az ideggyökér kompressziója a leggyakoribb. Ez is előfordul a hernia az 14-4 régióban. Ez a lumbosakrális szegmens anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Klinikai kép

A betegség általában szabályosan kezdődik. Megjelenését a gravitáció, a hirtelen mozgás vagy trauma emelése okozza. Az első manifesztáció erős radikuláris (neurogén eredetű) fájdalom a lumbosacrális régióban. A fenék, a comb és az alsó lábak hátsó felszínét sugározhatja ki, azaz az ülőideg mentén. Jelentősen megnövekszik a fájdalom, amikor megfeszül, vagy bármilyen mozdulási kísérlet.

A szakorvos vizsgálata során a specifikus tünetek azonosítása jellemző: a feszültség tünete (Lasega és Neri).

Előfordulhat, hogy szakaszos claudication, azaz gyengeség és fájdalom jelentkezik, amikor a sérülés oldalán mozog. Ez a tünet a keringési problémák jelenlétéből ered, nevezetesen a vénás kiáramlással. Ugyanakkor fontos megkülönböztető tényező, hogy az alsó végtagok véráramlása nem zavart.

A páciens kényszerített helyzetbe hozza magát - egy olyan póz, amelyben a legkényelmesebb, és amely minimális kellemetlen érzést nyújt. A lumbosacralis gerinc herniájához ez hajlított lábakkal fekszik vagy ül.

Az l5-s1 vagy 14-l5 régión belüli lokalizációt ismétlődő (ismétlődő) tanfolyam jellemzi, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor a művelet még nem látható.

diagnosztika

Gyanítani, hogy a lumbális osztályban csak a klinikán a sérv nem jelent nehézséget a tapasztalt neurológus számára. A ponttal végzett diagnózis azonban röntgenfelvételekkel is elvégezhető, a csigolyák kötelezővé tétele az l4-ről az s1, CT vagy MRI eredményekre. Nagyon informatív az ultrahang.

Ezekkel az instrumentális módszerekkel meghatározzuk a kiemelkedés méretét, pontos lokalizációját (l4-l5 vagy l5-s1), a gerincvelő vagy ideggyökér tömörítésének jelenlétét és mértékét.

A lemez nyomó részének nagysága a művelet egyik meghatározó jelzése.

Javallatok sebészi kezelésre

A lumbosakrális kiemeléssel való működés nagyon traumatikus beavatkozás, amely hosszú rehabilitációt igényel. Ennek következtében a műveletre vonatkozó jelzések listája nagyon korlátozott:

Az elhúzódó és tartósan konzervatív kezelés hatástalanítása (2-3 hónapon belül).
Detektálás L4-L5 és L5-S1 CT kialakulásának nagy méretű fényképek régióban, szorította a ideggyökér és okoz súlyos gyöki fájdalom nem leállítjuk gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Külső képződés jelenléte, meghaladja a 0,6 cm méretű és a gerincvelőt szorítja.
A lófark kompressziójának szindróma (az alsó végtagok bénulása).

Az utóbbi esetben a műveletet vészhelyzetben végzik. Minden más neurológusban felvetődik a tervezett sebészeti beavatkozás kérdése, és egyedileg meghatározza a működés méretét.

Hüvelyes nyaki gerinc

A lokalizáció hernái sokkal kevésbé gyakoriak, mint a l4-s1 régióban.

A nyaki szegmensben a fő terhelés az alsó részre esik. Ezért a héna gyakran felmerül a c5-c6 és a c6-c7 között.

A nyaki régióban a kiemelkedések leggyakoribb oka a "tompa" sérülés (gyors hajlítás és a fej hosszabbítása), nem ritka a baleset során.

Klinikai kép

A betegség akut fájdalmakkal kezdődik a nyaki régióban, a sérülést a karon és a vállon besugárzva. A fájdalom nő a nyak kanyarokkal és fordulatokkal.

Lehet, hogy tünetei vannak a gerincvelő sérülésének (hátulsó hernia).

A betegség késői stádiumában az izomgyengeség és az atrófia (az izomméret csökkenése) jellemzi a vállszíjat.

A lernek a lernek az 1-től a s1-ig terjedő sérvétől eltérően a fájdalom intenzitása és a cervicalis régióban való besugárzása jóval alacsonyabb.

Ebben az esetben a hüvely kiemelkedése nem fontos: 0,7-5 mm. Néha nem ismerik fel instrumentális tanulmányaikban kis méretük miatt.

A kivágás kis méretének köszönhetően a sebészeti beavatkozás kérdése ritkán fordul elő.

megelőzés

Az ágyéki és nyaki gerinc hernái jelentősen csökkentik az életminőségét. Fontos, hogy a terápiát időben előre megkezdjük egy tapasztalt neurológus tanácsadásával.

De jobb időben meghozni a megelőző intézkedéseket, amely magában foglalja:

Aktív életmód.
Ne emelje fel a gravitációt, ne dolgozzon sokáig a lejtőn.
A hátsó izmos készülék megerősítése.

Minél előbb a megelőzésre van szükség, annál kisebb a gerinc degeneratív betegségeinek aránya.

Melyik herniated intervertebral nagynak számít

Hüvelyes gerinc alakulhat bármelyik osztályán. Leggyakrabban a hát alsó része érintett (az esetek legfeljebb 90% -a), majd a nyak. A mellkasi régióban ritkábban fordul elő a sérv. A hasok fizikailag nagyobb hangsúlyt kapnak, mint a hátsó rész többi része. Működésük során az intervertebrális lemezek deformációja bekövetkezik. A természeti határokon túlra fektetést protrúziónak nevezik, és normálisnak tekintjük, ha a terhelés eltűnésével jár. Amikor a változások megmaradnak és fejlődnek, beszélhetünk a patológiáról. A gerincvelő kezelése közvetlenül függ a betegség méretétől és súlyosságától.

FONTOS INFORMÁCIÓ! Az egyetlen orvosság az ízületekben, az ízületi gyulladásban, az arthrosissal, az osteochondrosisban és az izomrendszer más betegségeiben, az orvosok által javasoltnak....

Állandó vagy túlzott terhelés, az életkor, a degeneratív folyamatok fordulnak elő a porckorong. A folyadék tartalma csökken, a rostos gyűrű elveszíti erejét és rugalmasságát. Állandó és egyenetlen nyomás a cellulózra, ami a mikrotömbök megjelenését okozza, és az idő múlásával, ha nem kezelik, elkerülhetetlenül szakadáshoz vezet. Az ilyen kóros folyamat megosztása több lépcsőben lehetséges:

Az intervertebrális lemez kezdeti degeneratív változásai. Protrusion (kiemelés). Hernia (prolapsus vagy drooping). Szekvenálás (a cellulóz magjának szétválasztása).

A hernia kitágulhat (a legbiztonságosabb), a gerincvelőben vagy az oldalán (mindkét feltétel veszélyes). A betegség súlyosságát nem csak a kiemelkedés iránya határozza meg, hanem annak nagysága is. A gerinc minden egyes helyén a jelentkező patológia nagysága jelentős. Ha az ágyéki résznél az 1-3 mm-es kiemelkedéseknél nagyobb kitágultnak számít, akkor a méhnyaknál ez egy teljes csigolyatér, és elég nagy és veszélyes.

1-től 5 mm-ig - egy kis kiemelkedés. A nyaki régióban 2 mm-ig, a mellkas és a lumbosacrális 5-ből. 6-8 mm - közepes méretű kiugrás. Ha a lokalizáció a cervikális régióban van, akkor az 5-6 mm-esek nagyok, és 2-4 mm-es átlagnak tekinthetők. A mellkas és az ágyéki számára legfeljebb 8 mm. 9 és 12 mm között - egy nagy csigolyaközi hernia. Ezek a kiemelkedések a mellkasi vagy ágyéki régiókra jellemzőek. 12 mm-től több - nagy prolapsus vagy megkötés.

A hernia mérete nem mindig számít. A kiemelkedés iránya sokkal fontosabb. Ha a sérv a spinalis csatornába nyúlik, akkor a veszély még a legkisebb (1-3 mm) is. A gerincvelő kompressziója súlyos fájdalmat okozhat, és gyors bénuláshoz vezethet.

Az intervertebrális hernát különböző módon kezelheti - konzervatívan vagy operatív módon - minden a méretétől függ.

A nyaki régió patológiáját a gerinc ezen részének kis mérete miatt a legnehezebbnek tekintik, mind a csigolyák, mind a diszkek kis méretének köszönhetően. De gyakrabban, a betegek nem a nyakra, hanem a lumbosacrális területre vonatkozó panaszokat kezelik. Itt 15 mm-ig terjedő alakzatok állnak rendelkezésre.

A deréktáj és a nyaki hernia a legveszélyesebb. A nyakon képesek a felső végtagok és az agyi iszkémia parézisét okozni, az alsó háton pedig megakadályozzák a vázizomzat teljes működését, és befolyásolják a belső szervek működését.

A műtét nélkül az alsó hátsó karmai 8 mm-re, a nyakig - 2-4-ig kaphatók. A kezelés ebben az esetben tüneti (fájdalomcsillapítás, stresszmentesítés) és javítja a gerincoszlop rugalmasságát:

A gyógyszeres kezelés. Gyakorisoterápia. Kézi terápia. Fizioterápiás.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésében a legfontosabb dolog nem szabad kihagyni azt a pillanatot, amikor még hatásos lehet.

A gyógyszerek alapkezelése több irányba is kiterjed: az okok kiküszöbölése, a tünetek eltávolítása, a fájdalom szindróma gátlása, ha szükséges. Az intervertebralis hernia kezelésének főbb csoportjai:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Gyakran használt Diclofenac vagy Movalis (NSAID). A gyógyszerek megakadályozzák a gyulladásos folyamatban részt vevő ciklooxigenáz termelést, csökkenti a lázat és enyhíti a fájdalmat. Chondroprotectors és hyaluronsav alapú készítmények. Általában a Teraflex vagy az Alflutop (chondroprotectors) felírt. A betegek jól tolerálják, táplálják az intervertebrális tárcsa porcszövetét és megerősítik annak szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a pusztító folyamatot és gátolják a betegség progresszióját. Caripain Plus vagy Rumalon - hialuronsavat tartalmazó készítmények. Segítenek növelni a folyadék szintjét a cellulózban és növelni a rostos gyűrű rugalmasságát. Izomlazítók. A Midokalm ellazítja a kötött izmokat. Csak orvos utasítása szerint használják. A vérellátás javítása. A Trental vagy a Pentoxifylline erősíti az edény falát, ellazítja a sima izmokat, és komplex terápiával kezeli a Milgamma (B-vitaminok) és az Actovegin (neuroprotektív) hatását, csökkentve az oxigénhiányt. Eszközök az emésztőrendszer védelmére. A Gastal vagy az Almagel NSAID-ok alkalmazása esetén megakadályozza a gyomor-bélrendszeri károsodást. Ezeket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálják. Antidepresszánsok. A Sertralin vagy a Insidon lehetővé teszik a test számára, hogy teljesen alvás közben helyreálljon.

A gerinc és a fájdalom szindróma leáll az anesztetikumok és a kortikoszteroidok befecskendezésével. Az eljárás működése akár több hétig is eltarthat. Az időtartam függ a gyógyszerek beadásától és a szervezet reakciójától. Az ágyéki gerinc hernia blokádja kétféleképpen oszlik meg:

Helyi - periartikuláris, intraartikuláris vagy epidurális. Szegmentális - paravertebrális.

Határozza meg a blokád kijelölésének és annak eldöntésének szükségességét, csak képzett szakember lehet ilyen kezelésben. Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg ellenjavallt-e, és esetleges szövődmények esetén figyelembe veszi-e az összes kockázatot.

A különböző méretű csigolyákkal való megbélyegzés alkalmazása számos előnnyel jár:

Gyors eredmény. Az érzéstelenítő közvetlenül a sérülések közé kerül. Az egész szervezetben alkalmazott gyógyszerek minimális hatása helyi alkalmazásnak tulajdonítható. Az eljárás többszöri alkalmazása a fájdalom szindróma stabil, hosszú távú enyhülését és a gyulladásos folyamat gyors eltávolítását teszi lehetővé.

Ezt csak orvoshoz fordulhat. A gyakorlatok természete és terhelése megfelel a korábbi terápiának (pl. Műtéti beavatkozás), ha van ilyen, vagy bizonyos feladatok teljesítéséhez, ha kezelésként használják.

A nyaki osztály gyakorlásaival ellentétben, amelyek ülnek, az ágyéki zónában a torna hajlamosnak kell lennie. A gerinc felső részében a gyakorlatok pihentetőek, az alsó rész pedig szükségszerűen összekapcsolódnak azokkal a komplexekkel, amelyek megerősítik az alsó rész izmai.

A lumbális kúpos testmozgás megengedett komplexuma:

A hátsó lábain fekve kiegyenesedve, a karok a csomagtartón haladnak. Törést és lazítson a sajtó izmai. Enyhén emelje fel a medencét, és 10 másodpercig maradjon ebben a helyzetben. A háta mögött fekszik, térdre hajlítva térdre csábítva, próbálja összeszorítani a mellkasát.

A fizikoterápiát a lumbális régióban legfeljebb 6 mm-es hernia esetében írják elő. Más esetekben a műtét után helyreállító eljárást alkalmaznak.

A fő kezelésen kívül az ágyéki (mellkasi, nyaki) osztály intervertebrális hernia mellett olyan támogató intézkedések is vannak, amelyek lehetővé teszik hatásának megerősítését, a betegség visszaesésének megállítását és megelőzését.

Az intervertebrális hernia masszázsát kizárólag remisszió alatt írják fel. A fő cél az izomtónus csökkentése, a véráramlás javítása, a fájdalom enyhítése és a rehabilitáció felgyorsítása. A masszőr manipulációinak szelídnek és óvatosnak kell lenniük. Dagasztás esetén a betegnek nem szabad fájdalmat éreznie.

A gyenge áramlások kezelése hosszú és sikeresen alkalmazható. Ez például diadinamikai fajta vagy elektroforézis. Csatolva a páciens bőrét enyhe feszültség elektródok lokális irritáló hatást, vagy segít, hogy a gyógyszert a helyszínen az elváltozás.

A Novocaine vagy a Lidocaine elektroforézisének folyamata az intervertebralis hernia kezelésében jelentősen csökkentheti az alkalmazott nem szteroid gyógyszerek mennyiségét, ezáltal csökkentve ez utóbbi szervezetre gyakorolt negatív hatását.

Műtét kezelésére porckorongsérv ágyéki osztály tekinthető intézkedés abszolút szükségessége méretben 12-15 mm kiemelkedés. Ezt a módszert csak hosszú és meggyőző harc esetén célszerű használni, erősen befolyásolja a belső szerveket a patológia fejlődésének kezdetétől vagy egy kritikus súlyos exacerbációból.

A művelet nagy nagyítás vagy mikroszkóp alatt történik. A legkisebb vágásig (legfeljebb 2 cm-re) lévő idegsebész és szinte ékszer eszköz eltávolítja a csigolyatér-sérülést. Az orvos manipulálásából eredő kár jelentéktelen (a sárga szalagot részben eltávolítják, és ritkán a csigolyák boltívei megszűnnek), ezért a visszaesések minimálisra csökkennek.

A mikro-diszteektómia indikációi általában:

A fájdalom szindrómát még a blokád használata esetén sem adja át. A gerincvelő tömörödése. Hernia 5-6 mm-ig.

A helyreállítási periódus jelentéktelen időt vesz igénybe, mivel az izmok és az ínszalagok nem érintettek a működés során. A beteg egyszerre ülhet, a fájdalom szindróma elhanyagolható.

Működés a legújabb technológiával. Egy mikrocut (legfeljebb 0,5 cm), amelybe az endoszkópot behelyezzük. Segítségével megvizsgálják a sérveket, majd eltávolítják. Minden manipuláció, amit a sebész lát a monitoron.

Ennek a technikának a fő előnye a rehabilitációs időszak hiánya. A beteg közvetlenül a beavatkozás után a lábán áll. A gyenge oldal a felhasználás korlátozása a kiugrás méretétől függően. Ennek a minimálisan invazív működésnek a lehetősége a hernia legfeljebb 6 mm méretű.

Az intervertebrális hernia lézer segítségével történő eltávolítása egyaránt lehet független kezelés, ezért azt egy hagyományos működéssel együtt kell alkalmazni (az endoszkópos mikroszekvencia végső szakaszában). A lyukakba behelyezett fényvezető felmelegíti a kiemelkedést. A gőzbe átalakított folyadékot a tűn keresztül távolítjuk el.

A módszer lehetővé teszi a sérv eltávolítását anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A lézeres nukleoplasztika minimálisan invazív eljárás, minimálisan lehetséges szövődményekkel, de a kórházban a betegnek legalább 3 napot kell töltenie. A műtéti beavatkozás olyan fiatal betegek esetében hatékony, akiknél a hernia mérete legfeljebb 6 mm.

Még a legmodernebb kezelési módszer is felelős magatartást igényel a sebészi beavatkozás után. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, vezesse az egészséges életmódot, ne akadályozza a testmozgást és rendszeresen vizsgálatot végezzen, hogy megakadályozza az új csigolyatömeg kialakulását.

A csigolyaközi tárcsa vagy a gerincvelő sérvje - olyan betegség, amelynél a csigolyaközi lemez kiemelkedik. Ennek következménye lehet fájdalmas érzések (az ideg gyökereinek összenyomódása miatt), különböző neurológiai rendellenességek, és így

Az elváltozás helyétől függően a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc herniált csigolyaközi lemezét megkülönböztetik.

Csigolyaközti sérv - ez az egyik legbonyolultabb és súlyos betegségek a gerincoszlop, amelyben egy elmozdulás a sérült porckorong kiemelkedés és annak határain túl.

Tüntesse fel a következő méreteket:

Az prolapsus - hernia 2 és 3 mm között helyezkedik el;

Protrusion - az intervertebralis hernia 5-15 mm-es elmozdulása;

Extrudálás - az intervertebralis lemez teljes prolapszusa.

A mellkasi hernia méretei vagy a mellkasi és ágyéki gerinc kiterjedése:

· 1-5 mm - kicsi kiemelkedés;

· 6-8 mm - közepes méretű hernia;

· 9-12 mm - nagy csigolyaközi hernia;

· Több, mint 12 mm-es szekvenált hernia vagy prolapsus (nagy prolapsus).

A gerinc nyaki ellésének kiemelkedése:

· 1-2 mm - kis kiterjedésű nyúlvány;

3-4 mm - közepes méretű kiemelkedés;

· 5-6 mm - nagy csigolyaközi hernia;

· 6-7 mm vagy több - nagyon nagy méretű kiemelkedés.

Visszajelzés a pácienseinkről

Tatiana

Egy gyerek voltam a klinikánál, mert körülbelül egy hétig panaszkodtam a hátfájásra, odamentem, vizsgáztam, elvégeztem az MRI-t, és kis kezelésre volt szükségem. Az eljárásokat három héten belül végezték el, több fájdalom nem jelentkezett. Köszönöm a klinikát...

Szergej

A Bobyr klinikájával kapcsolatos véleményem meglehetősen szokatlan lesz. Az a tény, hogy nem a hátsó fájdalmakkal, hanem a legtöbb emberrel, hanem a munkahely megszerzésére törekedtem. Egyszerre azt mondom, hogy a helyzet nagyon méltóságteljes. A személyzet szimpatikus, beszédes,...

A Bobyr klinikán dolgozó orvosok: 10 éves szakmai tapasztalat

Bobyr M.A. Az orosz Orvostudományi Akadémia, az Orvostudomány kandidátusa, vertebronevrológus, osteopath, kézi terapeuta, defanoterapeuta Toroptsev DA Orvostudomány kandidátusa, kézi terapeuta, reflexológus, neurológus. Sorokin S.D. Kézi terapeuta, reflexoterapeuta, defanoterapevt, vertebrolog. Zhivotov A.A. Kézi terapeuta, defanoterápiás, neurológus, ortopéd. Babiy A.S. A kézi terapeuta defanoterapeuta, gyermekgyógyászati ortopéd sebész.

Ha a háton, a derékban, a nyakon állandó fájdalom vagy "lövés" fájdalom jelentkezik, amely nem elég hosszú idő telik el, komoly figyelmet kell fordítania az egészségére. Talán az ilyen fájdalmak egy intervertebralis hernia jelenlétéről beszélnek. Ez egy kellemetlen, veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel, különben a betegség előrehaladhat és súlyos károkat okozhat az ember egészségében és jólétében. Az intervertebrális hernia abban az esetben fordul elő, amikor az intervertebrális lemez rostos magja a rostos gyűrű szakadásával elmozdul.

Amennyiben sérv tűnik konzervatív és sebészi kezelési módszerek a porckorongsérv ágyéki porckorong sérv kezelési elmozdulása a nyaki gerinc csigolyák Méret

Az intervertebralis hernia a gerinc különböző részein lokalizálható. A leggyakoribb a hernia a lumbosacralis gerincben. Ebben az esetben a hát, az alsó hát, a csípő, a láb, a láb és a fenék fájdalmat jelenthet. Lehet, hogy a bél, a húgyhólyag zavarai vannak, a férfiaknak potenciális problémái lehetnek.

Kevésbé gyakori az intervertebrális hernia a nyaki régióban. Lehet, hogy fejfájás, a kar és a váll fájdalma, gyakori szédülés, a memória funkciók megszakadnak. A mellkasi régió csigolyákkal való megbetegedése esetén a fájdalom a mellkasi régióban is fennáll, az interlaterális térségben a scoliosis megjelenhet.

A csigolyaközi hernia rendszerint kényelmetlen munkahelyről és helytelen pozícióról tűnik ki a járművezetők, sebészek, hegesztők stb. Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális tárcsa érzete a súlyok rendszeres emeléséből ered. Az intervertebralis hernia veszélyei szintén ki vannak téve azoknak, akik sikertelen esések vagy különböző törések következtében spinalis sérülést szenvednek.

A sérv kezelését azonnal el kell kezdeni, amint észlelhető. Minél többet kezd az intervertebralis hernia, annál több időt és erőfeszítést igényel a fájdalom enyhítésére. Ha az intervertebralis hernia gyanúja merül fel, az orvos CT vagy MRI-t ír elő. A szakértők általában azt ajánlják, mint a módszer diagnosztikája porckorong sérv használat MRIs - ez leginkább biztonságos egészségügyi és a legpontosabb adatokat a lokalizáció a sérv és annak mérete.

Az intervertebrális herniát különböző módon kezelik: konzervatív és sebészeti. A kezelés módját a gerinc sérvének mérete határozza meg. Ha az elmozdulás csak akkor kezdődik meg, és a gerincvelő hernia mérete körülbelül 2 mm, el lehet tekinteni a gyógyászati módszerrel, manuális terápiával, gerincvelővel stb. A közepes méretű kiemelkedést, például 5 mm-es csigolyatérfogatot szintén nem sebészeti módszerrel kezelünk. Nagy mennyiségű herniated gerincvel 8 mm-es kezelést írnak fel, beleértve a sebészeti beavatkozást. Azonban a sebészi beavatkozás ebben az esetben nem a gerinc herniájának kezelésének utolsó szakasza. A műtét után a páciens gyógyszert, masszázsterápiát, fizioterápiás eljárásokat, szanatóriumi kezelést javasol.

Részletesebben meg fogjuk mondani a sérv kezelését az elmozdulás méretétől függően. Az ágyékcsont és a mellkasi gerinc csigolyák hüvelyének méretei az alábbiak szerint oszlanak meg: egy kis, 1,5 mm-es kiemelkedés. Az átlagos nyúlvány a csigolyaközi tárcsa nyúlványától 6 mm-re van, és a nagyobb kiemelkedés nagyobb, mint 9 mm. A nyaki gerinc hernia méretei: kicsi - 1-2 mm, nagy kiterjedésű - 5-6 mm. Így a sebészeti beavatkozás szükségességét leggyakrabban a gerincvelő mérete határozza meg.

Az intervertebrális lumbális hernia 3 mm-es ambuláns kezelést igényel, otthoni kezelést, gerincvelővel és terápiás gimnasztikával.

A 6 mm-es ágyéki régió gerincérvét átlagnak tekintik, ezért súlyosabb ambuláns terápiát jelent további módszerek alkalmazásával. Kézi terápia, fizioterápiás kezelés (masszázs, ultrahang, gerincvonás), fizioterápiás gyakorlatok. Azonban, amikor megkérdezték, szükséges-e műtéti beavatkozás a lumbalis intervertebralis hernia 6-7 mm közötti kezelésére, az orvosok válaszolnak arra, hogy a műtétre nincs szükség.

De a 12 mm-es ágyéki rész intervertebrális hernia esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gerincvelő tömörítési tünetei megjelennek, és amikor megjelenik a "ló farok" elemei.