Az inguinalis herniák gyermekeknél egy veleszületett betegség, amelyben a hasüreg szervei behatolnak a inguinális csatornába, szabadon mozognak a helyükre, nyugalmi állapotban. Ez a gyermeket érintő betegség nem veszélyezteti az egészséget és az életet, feltéve, hogy időben sebészeti beavatkozást és a posztoperatív szövődmények megelőzését biztosítja.

Az inguinalis herniát fiúknál gyakrabban diagnosztizálják, az ágyék területének hibája születéskor látható. Kívülről a sérv nyilvánvalóan kerek vagy ovális forma alakul ki a perineumban, és ez a fajta kórtan, mint a lágyék és scrotalus herni, egy vagy két herék növekedésével jellemezhető. A csecsemőknél a betegség jelei nem csak külsőleg láthatók, a patológia a fiúk jólétét érinti, mert nyugtalanul viselkednek, gyakran sírnak, rosszul alszanak.

A csecsemő gyógyítása csak sebészi beavatkozással lehetséges, különben fennáll a veszélye annak, hogy a hólyagos zsákokban a szervek megsérülnek, és ez számos komplikációt fenyeget, beleértve a meddőséget is.

Miért van újszülöttben a sérv?

A magzati fejlődés során férfiakban a here származású fordul elő az ágyék a hasüreg, az égési eljárás alatt hüvelyi alakul ki, amelyre a jövőben, és behatolnak a bél, cseplesz vagy a húgyhólyag. Létét a függelékben nem tudja létrehozni a feltételeket, hogy kialakult egy sérv, szükség kiváltó járó veleszületett rendellenességek és szerzett feltételekkel.

Az újszülött fiúkban szerzett hüvelyi hernia és kezelése több szakember és szülő egyidejű feladata.

A gyermeket gyermekorvos, gyermekorvos és urológus felügyeli. És csak a kezelőorvos tudja, mikor kell végrehajtani a műtétet, és milyen módszerekkel jár a konzervatív terápia a sérvés előtt és után. Ennek megértése nemcsak a klinikai képet és a kutatás eredményeit segíti, hanem a betegség oka is, amely sokáig befolyásolja a baba állapotát.

Mi okozhat inguinalis herniát egy újszülött fiúban:

• anomáliák a lágyékképződés kialakulásában, ami megakadályozza a herék normális ovulációját;
• késlelteti a herék mozgását a hasfalban;
• születési trauma, az újszülött hasi üregének károsodása;
• a kötőszövet működésének megzavarása;
• genetikai hajlam, a fejlődési anomáliák öröksége.

Már a születés után a gyermek ingerületes sérvje a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás miatt bekövetkezik, ami sírás közben sír, gyakori sírás és a gyomor-bél traktus betegsége miatt következik be. Ezek a tényezők a fiúk és a lányok hibáinak megjelenését okozzák.

Hogyan alakul ki a lágyék-sérv a fiúknál?

A gyermekeknél a lágyékvérzés tünetei tipikusak, a betegség szűk körű, külső és általános megnyilvánulása hasonló minden újszülöttnél. Külső látható duzzanat az ágyékban, időnként csökken, fokozódik és teljesen eltűnik. A kiemelés jól megnyilvánul a stressz során, amikor a fiú sikít, aktívan mozog a lába, sír.

A hüvelyes zsák rugalmas szerkezettel rendelkezik, amikor megnyomják, egy guruló hang hallható. A fekvő helyzetben a duzzanat teljesen eltűnik, állva - éles növekedés.

A sérv enyhén nyomva érezheti a hüvelygyűrű nyitásának megnyúlását, miközben a kiemelkedés könnyen beilleszthető a peritoneumba. A fiúknál az oktatás gyakran ovális, a lányok körben.

A nyomás hangját hallatva hallható, amikor a bélhurok a hólyagos zsákban van. A gyermek számára az oktatás fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenséget okozhat. Ha szövődményeket adnak hozzá, a tünetek egyre nőnek, a gyermek elkezd megzavarni az expresszált fájdalmat.

A gyermek vizsgálata

Az inguinalis sérv kezelése előtt a gyermek átfogó vizsgálatot végez. A diagnózis külső vizsgálattal kezdődik. A sebész jellegzetes kiemelkedést lát az ágyékban és hasonló betegségek jeleinek hiányában. A diagnózis megerősítéséhez és a terápia taktikájának kiválasztásához ultrahangot végzünk. A képen az orvos látja a hernia táska tartalmát és a környező struktúrák állapotát.

A diagnózis folyamán az orvos határozza meg a sérv alakját, lehet:

• ágyék - a lágyítócsatorna külső nyílásának területén helyezkedik el;
• inguino-herezacskó - a hernyó közelében helyezkedik el, hatással van a herezacskóra;
• a zsinór - a herékben található testzsinórban helyezkedik el, a spermás kötél közelében;
• ferde - átjut az ágyékcsatornán a spermaszövet közelében;
• egyenes - áthalad a peritoneumon, anélkül, hogy befolyásolná a inguinális csatornát;
• kombinált - ferde és közvetlen nézet, egymástól függetlenül.

A sérült sérv felfedése során a gyermekre különös megközelítés szükséges. Ez a feltétel életveszélyes, ezért azonnali működésre van szükség. Sérülés a szervek megkötése a hüvelygyűrű vagy közvetlenül a zsák területén, amelyhez az ischaemia és a sűrített szövetek halála következik.

A lányok és a fiúk inguinális hernia megsértésének jelei:

• súlyos fájdalom;
• a fiú szorongása és sírása;
• a kiemelés feszültsége, korrekciójának lehetetlensége;
• széklet hiánya;
• hányinger és hányás;
• a gyermek elhomályosulása, csökkent aktivitás.

A kezelés módszerei

A gyermekeknél a lágyékvérzést sebészeti beavatkozással végzik. Az ütemezett művelet ütemezett, és a baba készen áll a sérv javítására. A sérv eltávolítása mindig kockázattal jár, de a kezelés nélkül a betegség még veszélyesebb is.

Az újszülöttben a hernia kezelésének célja:

• a kellemetlen érzések kiküszöbölése - kötést visel, amely megakadályozza a bélbolyogást és a puffadást;
• a jogsértés megakadályozása - hirtelen mozgások megszüntetése, relaxáló masszázs;
• a kismedencei szervek vérkeringésének normalizálása - edzésterápia, úszás;
• hernia eltávolítása - Hernioplasztika.

Az operáció optimális időtartama 6-12 hónap a baba életében. E kor előtt nem sebészi technikákat alkalmaznak a szövődmények megelőzésére.

Konzervatív módszerek

A fiú integrált megközelítése a hernában egy ilyen tevékenységet foglal magában:

1. Lábgyulladás viselése. Ilyen hasznos adaptációra van szükség a műtét előtt és után a sérv rögzítéséhez, ami megakadályozza a betegség előrehaladását. A helyesen kiválasztott kötés, figyelembe véve a korhatárokat, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy biztonságosan különböző mozgásokat hajtson végre a jogsértés veszélye nélkül. De egy ilyen öv is fáj. Ha hosszabb ideig inguinalis kötést használ, izomgyengeséghez vezet, súlyosbítja a gyermek állapotát, és a műtét után ismétlődő tényezővé válik.
2. Terápiás fizikai képzés. A gimnasztika a fiú számára egy inguinális herniánál van szükség a lágyítócsatorna izmainak erősítésére. A gyermeknek hasznos lehet a medence, a fitball és a szokásos пеленальному egy kis asztal. A gyakorlatokat orvos választja, de általában a lábak egyszerű elforgatása, a baba hátulról oldalra fordítása, "olló" és mások. A gyermeknek a jólétével kell foglalkoznia.
3. masszázs. Hernánál végezhetünk masszázst, de először ellenőrizzük kezelőorvosával a gyermek számára nemkívánatos mozgásokat. A hasi masszázs előnyös emésztési problémák esetén is, amelyek gyakran járulnak hozzá a sérvhez.

működés

A tervezett hernioplasztika a fiúknál a hüvelyi hernia kezelésének fő módja. A műtét legfeljebb 40 percig tart, az anesztézia időtartama és típusa függ a technikától. A hernioplasztika zárt vagy nyitott módszerrel történik. Az első esetben a hasmenéshez a hashártyához való hozzáférést a hasfal apró lyukai okozzák, és ezután nem következik be széles hegesedés.

A nyitott művelet 10 cm-ig terjedő széles bemetszést feltételez, amely lehetővé teszi a hiba gyors javítását, a patológiás szövet eltávolítását "kézi" módon. A laparoszkópia (zárt módszer) esetében a gyermek gyógyulása gyorsabb, a műtétnek megvannak a legjobb kozmetikai mutatói, de ez egy bonyolult technika, amely magas szakmai színvonalat igényel, és nem megbocsátja a sebész hibáit.

Ha komplikációk vannak és veszélyesek a baba állapotára, csak a nyitott hernioplasztikát végezzük általános érzéstelenítés alatt.

A laparoszkópos műtétet video-kontroll alatt végzik, és minimális invazív technikára utal. Az ilyen műveletek után a szövődmények kockázata alacsonyabb, mivel a szövetek minimális traumát okoznak.

Postoperatív helyreállítás

A gyermekeknél a hernia javítását követő rehabilitáció stabil, az új szövetek gyors fejlődése és aktív kialakulása miatt. A korai periódusban egy inguinális kötés viselését írják elő, egy speciális étrendet és túlterhelést kizárnak. Néhány héttel a gyermekkel való együttműködés után elkezdheti gyakorolni a terápiás gimnasztikát, látogasson el a masszőrre, ússzon a medencében.

A rehabilitáció fő célja a kockázati tényezők kiküszöbölése, amelyek visszaeséshez és komplikációkhoz vezethetnek.

A hernioplasztikát követő szövődmények ilyen körülmények között nyilvánulhatnak meg:

• magas herének rögzítése;
• műtét utáni sérülés;
• vérzés és kiterjedt zúzás;
• fájdalom szindróma;
• az epididim gyulladása;
• lymphocele, testicularis atrófia.

Visszaszorulás és megelőzése

Ismétlődő inguinalis herer gyakran előfordul a műtét után az izmok veleszületett gyengeségének hátterében. A visszaesés előidézése lehet nagy fizikai erőfeszítés, a műtét utáni be nem tartás, a varrat elnyomása, székrekedés, véletlen trauma. Ennek elkerülése érdekében fontos a helyes előkészítés a művelethez.

A tervezett művelet egy organizmus előzetes tisztításával a fiú gyógyulásának ígérete. A herniális formációt szükségszerűen el kell távolítani, és a szerveket vissza kell helyezni a helyre, és máris biztos lehet benne, hogy a baba normális egészségi állapotát és életét a súlyos szövődmények veszélyének elkerülése nélkül biztosítja.

Újszülötteknél kialakuló hernia tünetei és módszerei

Az emberi test közvetlenül a születés után nagyon sebezhető, nemcsak a vírusos és fertőző betegségek különböző betegségei, hanem a kóros elváltozások megjelenése szempontjából is. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben az időszakban az izomstruktúrák nagyon gyengék, lehetséges kialakulni egy olyan betegség, mint az újszülöttekben kialakuló sérv.

Az újszülöttekben jelentkező hernia jelei a szervek belső vagy külső nyúlványainak megjelenése anatómiai nyílások vagy az egyik vagy másik okból kialakuló hólyagos kapukon keresztül. A fiúk nagy kockázattal járnak az izületi kiütések kialakulásában (heréksérvekben), ami az építmény sajátosságának köszönhető.

A herék hernije

Az újszülött csecsemők hernije kizárólag veleszületett kórtan. A betegség kialakulásának hajlama az örökletes tényező és a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában bekövetkező zavarok.

A kötőszövetben jelentkező anomáliákkal rendelkező gyermekeknél a genetikai patológiák háttérbe szorulnak.

A lágyékvérzést nem mindig lehet azonosítani, mert más betegségekben rejlő tünetekként jelenik meg.

A betegség tünetei

A legkiemelkedőbb tünetek közé sorolható:

• daganatszerű kitágulás megjelenése;
• fájdalmat okozhat, ha megnyomják;
• enyhe konvexitás;
• a testhelyzet megváltoztatásakor változtassa meg a kiemelkedés méretét.

Újszülötteknél a hüvelyi hernia tünetei együtt járnak az émelygéssel és a hányással, és azonnali orvosi vizsgálatra van szükség. Ez annak a ténynek tudható be, hogy az ilyen megnyilvánulások jelenléte a hólyagos kitágulás tartalmának megsértését jelezheti.

Normális esetben az ágyékban lévő hernia rugalmas, lágy konzisztenciájú, és fájdalmas érzések nélkül történő nyomást követően a peritoneumba irányul. Ebben az esetben jellemző rombolás van. Bizonyos esetekben az izületi terület kiemelkedése a székrekedés, a szélsőséges fekvés és az égés megjelenésével jár együtt.

A betegség konzervatív kezelése

Az öngyógyítás okozhatja a herniális tartalom megsértését, ami bizonyos következményekkel jár. A protézis egyszerű formája megszüntethető konzervatív hatással. A leghatékonyabb mód a kötés vagy zenekar hordozása. Az újszülött hernia tapaszja hatékonyan küzd a kiugrás kellemetlen tüneteivel és megelőzi a szövődményeket.

A sérv kezelése konzervatív, professzionális megközelítést igényel. Fontos megjegyezni, hogy a kötés hosszabb viselése a hasi atrófia kialakulásához vezethet. A gipsz gyermekeinek használata gyakorlatilag ilyen következményekkel jár.

A kiemelkedés műtéti eltávolítása

Csak a tapasztalt szakember tudja meghatározni az újszülött hernáját az ágyékban a korai szakaszban. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi vizsgálatokat. Javasoljuk, hogy a baba állapotát függetlenül figyelemmel kísérje, és ha kételkedik a kóros állapotok legkisebb gyanújáról, értesítse erről az orvost.

Leggyakrabban a hüvelyi hernia sebészeti beavatkozást igényel. Ha az 5-6 hónapos korú gyermeknek kóros kórtörténete van, például idegrendszeri megbetegedés vagy allergia, akkor a műveletet nyolc hónapig el kell halasztani. Ebben az esetben állandó megfigyelésre van szükség.

Az újszülöttekben végzett kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Kétféleképpen lehet eltávolítani a hüvelyi kiemelkedést:

1. Nyitott - a bőrön a bemetszés 1,5 - 12 cm, ami a kivágási technikától függ. A nyílt eltávolítás magában foglalja a hüvelyes zsák erősítését annak megakadályozása érdekében, hogy újra leessen. Ehhez egy polipropilén hálót kell alkalmazni vagy a saját szövetek autoplasztikus formáját kell végrehajtani.
2. Zárt - a kóros protrúzió zárt eliminációjához laparoszkópiát jeleznek. Ez a módszer a hüvely eltávolítását jelenti a peritoneum három kis lyukán keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentsük a lágy szövetek traumáját, csökkentsük a rehabilitációt. A laparoszkópiát kizárólag általános érzéstelenítéssel végzik.

Hernia összeesküvések kezelése

Meg kell jegyezni, hogy az újszülött herniák tudományos szempontból hatástalan és nem biztonságos módja a kóros folyamat kiküszöbölésére.

Amikor az orvoshoz utazik, a hólyagos tartalom megsértése lehetséges, ami később meddőséget vagy belső szervek károsodását okozhatja. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a lágyékvérzés nem csak a baba egészségéért, hanem az életéért is veszélyes.

A hernia imádsága csak kiegészítő intézkedésekként használható a betegség hatékony megszüntetésére. Régóta azt hitték, hogy a megfelelően fogyasztott összeesküvés-rituálé lehetővé teszi a gyógyulás elérését.

Ehhez forduljon professzionális bűvészhez vagy közeli hozzátartozóhoz, aki őszintén igyekszik segíteni a gyermeket.

Ez a bánásmód nem bűn, ahogyan sok hívő mondja, mert egyetlen vallás sem utasítja el az ilyen kísérleteket, hogy segítsen megszabadulni a betegségtől.

Ehhez használhatja az imákat, vagy egyszerűen kérje meg a gyermeket, hogy helyreálljon, és minden erejét és energiáját az ő szavaiba tegye. Úgy gondolják, hogy a leghatékonyabb a rituálé korai reggel végrehajtása, a csecsemő karjában tartva. A területet, ahol a kiemelkedést valamilyen módon (szappan, viasz gyertya) helyezik el, a rituálé vége után mocsárba vagy erdőbe dobja, de erre a másik oldalra nem tud beszélni.

Fontos megjegyezni, hogy a biztonságos és időszerű kezelés orvosi. Nem szabad teljesen mágikus erőre támaszkodnia, mert ez a módszer a lágyékvérzés megszüntetésére nem mindig ad pozitív eredményt. A bonyolult kórtanfolyamban a szakemberek néha erőtlenek is.

Lehetséges szövődmények

Az újszülött hercegné válik a necrosis, ami az idő előtti jogsértés miatt fejlődik ki. Ha a kezelést időben elkezdik, akkor lehetőség nyílik a gyermek testének visszafordíthatatlan megváltoztatására.

A hüvelyi nyúlványok sérülése olyan szervek vérellátását okozhatja, amelyek túlnyúlnak a póréhagymák területén.

Az újszülött fiúk sérvének tünetei a következők:

• a kiugrás nem vonul vissza a peritoneumba;
• fájdalom van megnyomva;
• a helyi hőmérséklet emelkedik.

A hányinger és a kellemetlen érzés romlik az idő múlásával, és a gyermek lassú lesz, bár előtte ez szeszélyes volt. Gyengeségre utaló jel a széklet retenciója. Az ilyen tünetek kialakulásának azonnali orvoshoz kell fordulni. A terápiás intézkedések ebben az esetben csak a sebészeti beavatkozás hatásos.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

A herék herergyi okai a gyermekben és annak kezelése

A testcukor egy gyermekben olyan betegség, amelyben egy másik szerv bélhurokja vagy fragmense található a herezacskóban. A herniális kiemelés folyamatos fejlődése azzal fenyeget, hogy megsérti.

A testcukor egy gyermekben olyan betegség, amelyben egy másik szerv bélhurokja vagy fragmense található a herezacskóban.

okok

A betegség etiológiáját az intrauterin fejlődési szakaszban előforduló folyamatok határozzák meg. Néha a herék nem esnek a hasüregbe. A kriptorchidizmus kialakulásának oka a súrlódásos sérv kialakulása.

Az oktatás leggyakrabban a gyermekek egyoldalú. A jobb oldalon gyakran többször jelenik meg, mint a bal oldalon. A betegség veleszületett és ritkán megszerezhető.

veleszületett

Az ilyen hernia az ágyékcsatorna falainak gyengesége miatt alakul ki. Ez a jelenség a korai fiúkra jellemző. A herniák azért jelentkeznek, mert a peritoneum hüvelyi folyamata teljesen hiányos, vagy egyáltalán nem fordul elő. Ilyen körülmények között nagy a veszélye annak, hogy a hasüreg szervi része behatolódik a sérv kialakulásához.

A kórtani megjelenés a koraszülöttek körében azzal magyarázható, hogy a csecsemő méhen belüli fejlődése akkor fejeződik be, amikor a heréknek nincs ideje leereszkedni a herezacskóba. A gyermek szervezetének ugyanazon időszakában az izmok még nem eléggé fejlettek. A peritoneum nem képes a szervek megtartására.

Scrotal-hernia is előfordul a veleszületett diszlokáció vagy a csípő szublukciója miatt. A gyermekorvosok és a gyermekorvosok körében azt sugallják, hogy a betegség genetikai hajlam miatt kialakulhat.

szerzett

A 10 évnél idősebb gyermekeknél a sérv az intenzív testmozgás vagy fokozott fizikai erőfeszítés miatt alakul ki. Ebben az esetben a sövénynyúlvány megjelenésének hajlamosító tényezői a következők:

• hasi izmok gyengesége;
• anomáliák a lágyítócsatorna szerkezetében;
• túlsúlyos;
• ülő életmód.

A scrotal-hernia megjelenésének gyakori okai vírusos és bakteriális patológiák.

A scrotal-hernia megjelenésének gyakori okai vírusos és bakteriális patológiák. És nem szükséges, hogy a hasüregben vagy a medence területén fejlődjenek. Erős és hosszan tartó köhögés, az orrfolyás hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a belek belélegzett belélegzett nyomásának köszönhetően a belek belélegezhetők a hasüregben és tovább a hasvízcsatornába. A székrekedés hozzájárul a patológia megjelenéséhez is.

tünetek

Kívülről a betegség a különböző formájú kisméretű kiemelkedések formájában jelenik meg a herezacskóban. Jelölje meg az alábbi jeleket:

• az izomfeszülés megnövekedése a hasban köhögés, bélmozgás, tüsszögés és sírás miatt;
• A kiemelkedés területe puha, szinte teljesen eltűnik a fekvő helyzetben;
• A rágcsálódás figyelhető meg, mivel a bélhurok belekerül a hasüregbe;
• amikor összenyomódik, a kiemelkedés eltűnik;
• a herniális károsodás korrekciója után a megnövelt és megvastagodott hüvelygyűrű feltűnik;
• ha az orvos belép az ujjba a sérv kapukba, akkor enyhe nyomást érez a köhögés során.

Abban az esetben, ha a kiemelkedés nagy, a tünetek megjelennek:

• éles fájdalom;
• kellemetlen érzés (szorongás, sírás);
• az étkezés emésztési folyamatainak megsértése hasmenés, székrekedés, hányinger, néha hányás mellett;
• csökken, néha teljesen hiányzik az étvágy;
• fokozott bélgáz képződés.

diagnosztika

Az orvos vizsgálata lehetővé teszi a sérv jelenlétét a gyermekben. Nagy jelentőséggel bír az anamnézis elemzése. A prematurity fontos diagnosztikai tünet, és jelezheti a sérv kialakulásának kockázatát.

Erősítse meg a következő tüneteket:

• a spermatábel részének megvastagodása és nagyítása;
• a hüvelygyűrű szélesedése;
• a köhögés pozitív jele.

Az orvos vizsgálata lehetővé teszi a sérv jelenlétét a gyermekben.

Bizonyos esetekben egy kis beteget ultrahangvizsgálatra utalnak.

A sérült herniát meg kell különböztetni a spermatopuska és a lágyékos lymphadenitis cystájától. Gyakran nincs idő további vizsgálatokra, és a sebészi beavatkozás folyamatában kétség merül fel, amely segít a patológia okának megszüntetésében.

Lehetséges szövődmények

A kezelés nélküli hernia hosszantartó lefolyása hozzájárul a súlyos szövődmények kialakulásához. Mindegyik fenyegetést jelent egy kis beteg egészségére és életére. A segítségnyújtás késleltetése rendkívül veszélyes.

zsugori

Ha megsértették, a bélrendszer vagy az omentum hurok hirtelen és élesen összenyomódott a herniális portálon. Ez a jelenség a szervfragmens nekrózisához vezet, a keringési folyamat éles rendellenességeihez. A komplikációk kezelése sürgősségi műtét.

A komplikációk kezelése sürgősségi műtét.

A jogsértés kialakulásának okai:

• túlzott nyomás emelkedése a hasüregben oka a nem megfelelő fizikai aktivitás az életkor, puffadást, székrekedést hiábavaló kísérletek;
• a fertőzés behatolása;
• kellemetlen mozdulatok;
• a herniális kiemelés fokozódása.

A jogsértés idején a gyermek viselkedése drámaian megváltozik. Nyugtalan állapotban van, sírva. Több felnőtt gyermek panaszkodik éles fájdalomtól és megmutatja, hol vannak kellemetlen érzések. Megvizsgáláskor a dudor feszült és élesen fájdalmas, néha a gyerekek nem hagyják, hogy megérintsék.

Egy idő után a fájdalom áthalad. A gyerek elmosolyodik és közömbös lesz mindenhez, ami történik. Hánytatja, éles késést okoz a bél kiürülésében. Ezek a tünetek veszélyesek (különösen az egészségi állapottal kapcsolatos képzeletbeli javulás). Ezekben az esetekben a szülőknek sürgősen konzultálniuk kell orvosával. A műveletet sürgős jelzésekkel végzik.

A jogsértés kifejlesztésénél tilos a hernia önálló megpróbálása. Ez még inkább romlik az egészségügyben.

vakbélgyulladás

Amikor a fertőzés a hólyagoszsebéből a vermicularis függővé válik, gyulladás következik be. Ennek a folyamatnak a megkötését parazita fertőzések, a széklet, az idegen testek behatolása okozza. A veszélyes betegség kialakulásának egyéb hajlamos tényezői:

• torokfájás;
• otitis media;
• akut légzőszervi betegség;
• néhány bélbetegség;
• székrekedés;
• az édességek visszaélése;
• túlevés;
• intenzív fizikai aktivitás;
• az élelmiszerben található rost elégtelen mennyisége.

Az intenzív fizikai aktivitás hajlamosító tényező a veszélyes betegség kialakulásában.

A függelék gyulladásos tünetei sajátosak. A szülőknek alaposan el kell olvasniuk őket, mert a gyermek egészségügyi állapotának figyelmen kívül hagyása sajnálatos következményekkel jár. Figyelembe kell venni a következőket:

1. A gyermek hirtelen lelassul, elutasítja az ételt, nem játszik.
2. Pain. A fiú felemeli a lábát, megpróbálja megvédeni az érintett helyet a kezével. A fájdalom lokalizálása a hasi üreg alsó részén jobb. A kisgyermekek nem tudják megállapítani a fájdalom lokalizációját, ezért a diagnózis nehézségekbe ütközik.
3. A gyermek ellenáll a vizsgálatnak, visszaszorítja a kezét.
4. Növelje a hőmérsékletet.
5. Hányás és hasmenés. Gyorsan kiszáradáshoz vezetnek, ami annál is inkább kimondott, minél kisebb a beteg kora.

Ezek a kórtani jelei nem mindig jelennek meg a gyermekeknél. Bizonyos esetekben a betegség képes villámgyors formában folytatni. Ennek eredményeképpen, néhány óra alatt peritonitis alakul ki, a peritoneum gyulladása. Amikor a peritonitis fájdalom kiterjed az egész hasra, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.

Amikor a peritonitis fájdalom kiterjed az egész hasra, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.

Az appendicitis kezelése csak sebészi.

Bélelzáródás

Ez a szövődmény a következő okokból ered:

• a gasztrointesztinális traktus veleszületett rendellenességei;
• a belek inverziója;
• egy bél egyik részének bevitele a másikba;
• a hasüregben tapadók jelenléte;
• a széklet bélben való felhalmozódása;
• helminthi invázió.

A bélrendszer elzáródása megjelenik a bélférgességben.

Az elzáródás fő tünetei a következők:

• kifejezett görcsös hasi fájdalom;
• székrekedés;
• puffadás;
• hányás (többször is előfordul, és nem javítja a javulást).

Ha a beteg elzáródott, nyugtalan, fájdalmas arckifejezése van. A bőr bőre van.

Az elzáródás kezelése sebészi. A műveletet sürgősen végre kell hajtani.

Nevpravimost

A hernák helyrehozhatatlanok, ha nagy méreteket érnek el. A gyermeknek fájdalmai vannak, a kiugrás méretének növekedése. A vízszintes helyzetben nem csökken, nem tűnik el enyhe nyomással.

Ha a sérv hosszú ideig megjavíthatatlan marad, akkor a gyermek székrekedéssel, hányingerrel szenved. Erős testmozgás vezet a jogsértés kialakulásához.

kezelés

Leggyakrabban az újszülöttekben a herék hercegét műtéti beavatkozással kezelik. Ez lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a hibától. Ritkán a gyermeket konzervatív konzervatív kezeléssel látják el.

Konzervatív terápia

A kis betegek nem sebészi kezelésére utaló jelek a sérv kicsi mérete vagy az ellenjavallatok jelenléte. A csecsemõk konzervatív terápiáját írják elõ

• súlyos egészségi állapotban;
• gyulladásos patológiák;
• akut szívelégtelenség és veseelégtelenség;
• a kis életkor miatt (a hernia kezelésére szolgáló műtét nem történik 6 hónapig);
• súlyos vérképzéssel.

A fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók és görcsoldók befogadására van szükség.

Ezzel a kezeléssel a betegeket masszázsra szánják. Javasoljuk, hogy speciális trimmelést vagy úszónadrágot viseljen. A székrekedés vagy a hasmenés kialakulásának megakadályozása érdekében táplálékot kell létrehozni, terápiás gimnasztikust kell végezni. A fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók és görcsoldók befogadására van szükség.

Népi módszerek használata

A hagyományos orvoslás minden receptjét csak a sérv kezelésére szolgáló segédeszközként használják. Az ilyen gyógyszereket használják:

1. A lóhere kivágása. Flowers öntsünk forró vízzel (1 rész nyersanyag - 2 rész víz), közepes lángon forraljuk néhány percig, fél óra ragaszkodik. Három héten keresztül vegyen be egy fél csészét naponta kétszer.
2. A tyúkhúst a hernia fejlődésének területén használják folyadékokhoz. A húsleves elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál. l. gyógynövények, öntsünk egy csésze forró vizet, főzzük 10 percig. A kezelés időtartama - 1 hónap.
3. Hasznos, ha a savanyú káposzta leveleit összenyomják. Az eljárást minden nap elvégezni kell.

A hagyományos orvoslás minden receptjét csak a sérv kezelésére szolgáló segédeszközként használják.

Operatív beavatkozás

A sebészeti műtét a legmegbízhatóbb módszer a hernia megszabadulására. Fiúknál tervezik. A sebészeti beavatkozás sürgős megvalósítását akkor jelezzük, ha megsérül a sérv és más, életveszélyes szövődmények alakulnak ki.

A

A tervezett műveletben a képzésnek tartalmaznia kell az ilyen intézkedéseket:

1. A bél és a húgyhólyag kötelező tisztítása.
2. Böjtöltés néhány órával a beavatkozás előtt.
3. A seb fertőzésének megelőzésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
4. A vizelet katétert telepítették.

Böjtöltés néhány órával a beavatkozás előtt.

Sérülések és más veszélyes szövődmények esetén a sebészi beavatkozás előkészítés nélkül történik.

Nyílt módszer

Ugyanakkor a hasfalon (max. 10 cm hosszúságú) a metszéshez való hozzáférést biztosítják a hasfalon. Tartalma belép a hasüregbe, és a kóros kialakulást eltávolítják.

Ezután a seb varrása a saját szövetek általi erősítéssel történik. A semleges anyag hálóját is használják, amely nem károsítja a testet.

Az ilyen jellegű beavatkozás viszonylagos hátránya az időtartam, a hosszú rehabilitációs időszak és a beteg kórházban való jelenléte. A legtöbb orvos nem hajlandó nyíltan kezelni a hererák sérülését a laparoszkópia javára.

laparoszkópia

Ez a technológia lehetővé teszi a műtét nem teszi ki a beteg lágyéki csatorna és elérheti a néhány kis defekt. Ebben az esetben a sérülés veszélye a szövődmények minimálisak. Az interferencia általános érzéstelenítéssel történik. A művelet nem igényel hosszú felépülési időszak és néhány óra múlva a kis beteg hazamehet.

Laparoszkópiával optikai eszközzel ellátott műszert helyeznek a hasüregbe.

Amikor laparoszkópos a hasüregben, egy optikai eszközzel ellátott szerszámot, más szükséges sebészeti felszerelést vezet be. A beavatkozás időtartama legfeljebb fél óra.

A laparoszkópos kezelést a gyermekek jól tolerálják, és ritkán fordul elő relapszus.

rehabilitáció

A műtét utáni helyreállítási időszak 1-2 hét. Egész idő alatt antibakteriális gyógyszereket kell szednie a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Az orvos javasolhatja, hogy viseljen olyan fürdőruhát, amely megakadályozza a sérv ismételt kialakulását.

A rehabilitációs időszak alatt különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A tápláléknak ki kell zárnia a gázképződést és székrekedést okozó ételek használatát. Az orvosi gimnasztika és a masszázsok szükségessége.

A rehabilitációs időszak alatt különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra.

A motortevékenység újraindítása csak az orvos kijelzése alapján lehetséges, az ágyékcsatorna falának megerősítése után.

A herék ödémája hüvelyműködés után

A herék méretének növekedése a varicocele okozta. A gyermek abban az esetben fordul elő, ha a műtét során a véredények kötegét megcsípették vagy megsérülték. Néha előfordulhat, hogy az erek elzáródnak.

A herék ödémája a cseppgyulladás következtében alakul ki. Ez a szövődmény a testek héjjai üregében felhalmozódik. A szexuális mirigy növekedésének jellemzője csak egyik oldalon. A koponyatér nő a méretben, néha a testhőmérséklet emelkedik.

• a nyirokelvezetés megsértése;
• vérömleny;
• a seb fertőzése (ez rendkívül veszélyes szövődmény, amely veszélyezteti a szepszis kialakulását).

A herék ödémája súlyos diszkomfort, fájdalom okozója. Ennek eredményeképpen a gonadok meddősége, atrófiája és nekrózis alakulhat ki.

A kezelés taktikája a bonyolultság mértékétől függ. Leggyakrabban a műtétet antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kombinálják.

A betegség megelőzése

Korai koruktól ajánlatos figyelemmel kísérni a gyermek emésztőrendszerének étrendjét és működését. Kategorikusan a gyermek nem szedhet székrekedést, hasmenést és túlzott gázkibocsátást. Szükséges a légzőrendszer patológiájának kezelésére, mivel az erős köhögés a hasüreg belsejében a nyomásnöveléshez vezet.

Szükség van a fizikai kultúrára, ami elősegíti a hasizmok erősítését. Ne emelje fel a súlyokat.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

• genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
• a spermatopuska cisztás neoplazmái;
• hydrocele (a herék testesége);
• csípő diszplázia;
• a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

• fojtott hernia;
• egy rugalmasan összehúzott kúp;
• hernia merev fogantyúval:
• egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
• retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
• neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

• hasi puffadás, gázok hiánya;
• a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
• a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

• balkezes;
• Jobb oldali;
• kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.

A sérv kezelése csecsemőkben: sebész vagy gyógyító?

Az ingerlő és a köldökvérzés okai gyermekekben. Hogyan kell kezelni?

Az elülső hasfal hernái a gyermekek leggyakoribb sebészeti patológiája. Ez a téma meglehetősen triviális, minden orvosnak és a legtöbb szülőnek tudomása. A diagnózis, a hüvelyes sebészeti beavatkozás időzítése és módszerei régóta kialakultak. Az interneten elegendő információt talál a betegség természetéről, arról, hogy hol és hogyan konzultálhat és kezelhet egy gyermeket. Mindazonáltal meglehetősen meglepő, hogy a kórházban későn tett látogatások száma a sértett inguinális herniákkal szemben meglehetősen meglepő, a korábban nem specifikált különféle hüvelyek felismerése az elülső hasfalon serdülőkorban. És természetesen felháborítóan tudatosan hatástalanok, de szokatlanul népszerűek az elmúlt években, nem hagyományos módszerek a herniák kezelésére a különböző hagyományos gyógyítók, szülésznők stb. Figyelembe véve a felsorolt ​​"buts" -ot, a fiatal szülők körében egy kis "analfabetizmust" folytatunk.

A herniák kóros protézisek, amelyek különböző anatómiai területeken előfordulhatnak. A sérv hüvelyes zsákból, hernia tartalmából és hernia kapukból áll, amelyekből hólyagcsomag jelenik meg tartalmával (lásd az 1. ábrát).

A lágyék és a köldökzsinórra koncentrálunk, tk. ezek a leggyakoribbak.

Mi az inguinalis herém?

Lágyéksérv gyermekeknél - egy kiemelkedés az ágyéki területen jelenléte miatt hüvelyi folyamat fedetlen tartalmazó bél hurok, cseplesz vagy petefészek.

Ezek sérv akkor keletkezik, több mint 5% -a gyermek, de ezek megtalálhatók a koraszülött 3-5-szor nagyobb valószínűséggel, mint a teljes távon. Gyermekek fejlődési rendellenessége a kötőszövet a háttérben a genetikailag okozott betegségek, sérv a hasfal elülső látható 2-3-szor gyakrabban. Elég gyakran lágyéksérv egyesítjük a különféle veleszületett ortopédiai betegségek (például, veleszületett zavar a csípő) és fejlődési az idegrendszer (gerincvelő sérv).

A betegségben szenvedő fiúk és lányok aránya különböző források szerint 3: 1 és 10: 1 között van. Talán ez az oka annak, hogy a herékben a herékben (herékben) elhagyták a fiúkat a hasüregtől a haspálcához. Egyes szerzők szerint a fiúk 60% -ban jobboldali inguinalis sérvvel rendelkeznek, az esetek 10% -ában kétoldali inguinalis herniák. A lányoknál az esetek több mint 50% -ában diagnosztizálják mindkét oldalon inguinalis herniát.

A genetikai hajlam megvizsgálásakor azt találták, hogy a lágyékvérrel küzdő gyermekek 11,5% -ánál volt az egyik szülő, aki korábban ugyanabban a betegségben volt.

A betegség megnyilvánulása

A fiúk és a lányok ingerületes sérvének fő tünete az ágyékban duzzad. A hüvelyi és scrotalus herniával a herniális kiemelkedés kiterjed a koponyatér aljára. Különösen figyelemre kiemelkedés válik edzés után, amikor sír, sikoltozik gyermek társított fokozott hasüregi nyomás. Komplikációmentes lágyéksérv puha, rugalmas állagú, nyomás könnyen, egyszerűen csökkenti a hasüregébe, néha dorombol, ha a tartalom a hurok belekben. A nem szövődményes hüvelygyulladás tapintása és javítása nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.

A herék hullámos héjait gyakran újszülött fiúkban találják. Ugyanakkor vizuálisan meghatározott duzzanat a herezacskóban, majd eltűnik, majd növekszik, különösen, ha sír, sír.

Általános szabály, hogy a testicularis hüvelyek kisgyermekeknél történő leesése spontán halad az élet első évében. A cseppkárosodás megőrzése az idős korban (2 év után) sebészeti beavatkozást igényel.

A herniális kiemelkedések megjelenése a lágyék- vagy inguinalis és scrotal területeken figyelmeztetni fogja a szülőket, és ürügyévé válhat a gyermekorvoshoz való kapcsolatfelvételhez. Jelenleg a gyermekeknél a hüvelyi hernák rutinszerű sebészi kezelésére általában a diagnózis után kerül sor. Azonban a 6 hónapos életkorú gyermekeknél, különösen az esetleges kóros esetekben, ha a herniális tartalom szabad megerősödik, a műtéti kezelést az élet első évének második felére lehet halasztani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezt a gyermeket egy gyermekorvosnak felügyelnie kell, és a szülőket tájékoztatni kell a hernibaj tüneteiről. A jogsértés egyetlen epizódja is jelzi a tervezett műveletet.

Sérült lágyékvérzés

Sérülés a hólyagzsák tartalmának összenyomódása a keringési rendellenességek kialakulásában a visszatartott szervekben, a nekrózisig (a szövetek nekrózisa).

A sérült herniákat gyakran észlelik egy év alatt, általában koraszülött csecsemőknél. A fiúk, a leggyakrabban megsértett hurok vastagbél- vagy zár a mirigy, a lányok - a petefészek, legalábbis - petevezeték vagy a bélben hurok. A hüvelyzsák tartalma a belső inguinális gyűrűn keresztül behatol a lágyítócsatornába. Megsértése miatt a fokozatos fejlődés ödéma tartalmát a sérv sac megsértése vénás és nyirokkeringést, a megnövekedett duzzanat, ami tömörítés. Az artériás vér beáramlását megsértették, és a károsodott szervek nekrózis alakul ki. Így az egyik vizuálisan azonosítani tudja jelei kompressziós (strangulatio) Sérv sac tartalma: Sérv kiemelkedés sűrű, fájdalom, lágyéki duzzanat és bőrpír jelenik meg.

A lányok petefészkének szövete a legérzékenyebb a vérellátás megszüntetésére. Még a rövid időtartamú jogsértés is a szerv elhalásához vezethet. A petefészek megsértése az oociták halálát is okozza, amelyek a jövőben befolyásolhatják a reproduktív képességeket. Tekintettel ezekre a körülményekre, a lányoknál kialakuló inguinalis hererák megsértése esetén szokásos sürgősségi műtétet végezni.

A felvételkor a kórházba egy kisfiú rácsos megsértése lágyéksérv és nem észlelték a tömörítés (fojtogatás) tartalmát a sérv sac megfogta konzervatív célzó izomlazító, csökken a duzzanat és csökkentése sérv tartalmát. A gyermeket görcsoldókkal, nyugtató szerekkel injektálják.

A lágyékhurut kijavítása és a gyermek állapotának javítása érdekében ajánlott rutin műtét elvégzése. Amikor a gyermek állapota kielégítő és hiányában súlyos társbetegség nem kell állandóan elhalasztja műtétet, mivel mindig fennáll a veszélye, hogy újra jogsértésért, amely folyhat kevésbé zökkenőmentesen. Ezenkívül a lágyékos hüvelyek ismételt megsértése bonyolítja a sebészeti beavatkozást a hólyagos zsák és a spermaszövet elemei közötti szoros fúzió kialakulásával kapcsolatban.

A sérült inguinalis herniákkal végzett konzervatív intézkedések hatásának hiányában a sebészeti beavatkozást sürgősen végezzük. Régóta, a megsemmisítés és a tünetek a kompresszió a tartalmi tartalmát a hólyag a művelet azonnal megkezdődik kísérletek nélkül konzervatív kezelés.

Az operációs technika anatómiai jellemzői miatt a lányok valamivel egyszerűbbek, mint a fiúk. A sértett inguinalis herniák egy műtét során megbecsülik a visszatartó test (a bél, az epiploon, a petefészek) hurkos állapotát. Ha a vérkeringést megzavarják a visszatartott szervben, konzervatív intézkedések komplexét hajtják végre az utóbbi életképességének helyreállítása érdekében. Ha nincs hatása, eltávolítja a nekrotizáló szervet. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő: a külföldi szerzők adatai szerint, ha a bélhurok megsérült, az esetek 1,5% -ában a nem életképes hely eltávolítása (a szervrész eltávolítása) szükséges.

Egy másik szövődmény a fiúknál fellépő hüvelyi sérv megsértése esetén a testcse vérkeringése. Ez a szövődmény találtak 5% -a gyermekek strangulated lágyéksérv és abban az esetben a késői diagnózis vezethet sorvadás (mérete csökken, és leáll) tojást.

A világméretű orvosi irodalom szerint a lágyékvérzés ismétlődése kevesebb mint 1%, és leggyakrabban koraszülött csecsemőkben és kötőszöveti betegségekben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Egyes szerzők azt állítják, hogy gyakran előfordulnak a hüvelyi hüvelyek ismétlődése a sürgősségi sebészeti beavatkozások után. Így a hüvelyi hüvelyek időben történő diagnosztizálása a rutinszerű kezeléssel csökkentheti a komplikációk számát és a veszélyhelyzetben mindig jelen lévő veszélyeket.

Tapasztalataink szerint, hagyományos módszerek kezelésére lágyéksérv (beleértve a parcellák) nemcsak nem vezet hasznosítás, hanem bonyolítja későbbi sebészeti kezelés fejlődésének köszönhetően az összenövések. A vas deferens ragasztási folyamatában való felvétel a reproduktív rendellenességek kialakulásához vezethet. Gyakran a szülők nagy hit ereje konspiratív eltompítás az éberség késleltették áttétel egy kórházba strangulated sérv, amely tele van a fejlesztés ezen komplikációk.

Köldökvérzés

A köldökvérzés a gyermekkori gyermekek egyik leggyakoribb sebészi patológiája és minden ötödik gyermekben, valamint a koraszülöttek között - minden harmadik esetben. Születéskor a köldökzsinór legkisebb hibája gyakorlatilag minden újszülöttnél kerül meghatározásra. Amikor sír, a sírás baba megjelenik a hernyó kiemelkedése, ami általában aggasztja a szülőket. Gyakran a szülők társulnak a gyermek szorongásához köldökvér jelenlétével. Azonban a köldökvér sérülése rendkívül ritka.

A spontán záródásra hajlamos köldökvér. Ebben az esetben a köldökzsinór meghibásodásának mérete fontos: 1,5 cm-nél kisebb átmérője esetén a hiba zárása 3-5 éves életkorban történik. Ha a köldökvérzés 5 év elteltével megmarad, akkor sebészi kezelésre van szükség.

Ha a nagy átmérőjű köldökzsinór hibája van, akkor az önzárás szinte lehetetlen, ami egy műveletet is igényel - esetleg korábban (3-4 év). Így a köldökvérzés megköveteli a gyermeket a gyermek sebészétől megfigyelésre, hogy meghatározzák a kezelés taktikáját.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a köldök befogása, érmék alkalmazása a köldökterületre, nem okoz semmilyen hatást, és gyakran okoz irritációt a peripodális régió bőrén.

A konzervatív célzó intézkedések lezárása a köldök gyűrű hibák alatti gyermek egyéves masszázs, masszázs a hasfal elülső, köpködni a gyomra, gyógytorna. A masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat masszázs-terapeuták és gyakorlatorientált orvosok végzik. Masszírozni kell az elülső hasfalat - a hasat óramutatóval óramutató járásával megegyezően - bármelyik szülőt megteheti az etetés előtt, majd a baba ajánlott 5-10 percig a gyomorra rakni. Nagy hüvelyekkel azonban nem szabad ezekre a módszerekre támaszkodni.

A köldökvérrel való működés célja a köldökzsinór hiánya. A kis méretű metszés a bőröndön lévő köldök felett történik, amely a kozmetikai varratokkal együtt gyakorlatilag láthatatlanná teszi a posztoperatív hegeket. Korral csökken a szövetek rugalmassága, és a kis köldökzsinór hiánya gyermekkorban nem válik nagy köldökvérumgá a felnőttek körében. Gyakran előfordul, hogy a köldökvérzés nőkben nőni kezd. A köldökvérzés felnőtteknél hajlamos a jogsértésre és gyakori visszaesésre. Ezért világszerte szokás szerint kezelik az elülső hasfal hercéjét gyermekkorban, lehetőleg iskolába.