Csigolyaközi hernia - az osteochondrosis egyik következménye, amely a csigolya testek közötti csigolyatömeg kiugrását jelenti. Manifesztálja a fájdalmat, a tónusos izomfeszültséget és a gerinc érintett területein a mozgások korlátozását. A gerincgyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójához vezethet. A CT, az MRI vagy a kontrasztos mielódiagram megjeleníti. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszerek, testmozgás, masszázs, vonóterápia). A lemezek eltávolítását célzó műveletek (discectomia, endoszkópos discectomia) szigorú indikációk szerint hajthatók végre és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Csigolyaközi hernia

24 csigolyatömeg van a gerincoszlopban. Különböző méretűek: a legkisebbek - a nyaki diszkekhez és a legnagyobbhoz - az ágyéki lemezekhez. Az összes részlegben a lemezeket ugyanolyan szerkezet jellemzi: egy rostos gyűrűvel körülvett cellulóz. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít egy gélhez. A rostos gyűrűt különböző irányban áthaladó szálak alkotják. Együtt a lemez összetevői határozzák meg a rugalmasságát, a rugalmasságot, a csavarás és hajlítás ellenállását. A csigolyaközi lemezek biztosítják a gerinces testek közötti mozgatható kapcsolatokat és a gerinc párnázását.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában szigorúan a két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszéljen a csigolyákról. A leggyakoribb hernia az ágyéki régióban alakul ki, mivel a tömegmozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. Másodszor a herniák kialakulásának gyakorisága a cervikális terület, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. Az intervertebralis hernában diagnosztizált betegek életkora általában 30-50 év között mozog. Az intervertebralis sérv progressziója számos súlyos következménnyel járhat, idilizálva a beteget. E tekintetben időszerű felderítése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológia és a neurológia aktuális problémái.

Az intervertebralis hernia okai

A herniák kialakulásának fő tényezője a gerinc osteochondrosisa. Az osteochondrosis során fellépő degeneratív-dystrophiás változások következtében az intervertebralis lemez elveszíti a vizet, és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig képes ellenállni a csigolyák által gyakorolt ​​nyomásnak, és a túlzott fizikai megterhelés könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, a különböző kedvezőtlen tényezők hatására a lemez egy része a csigolyák közötti téren halad. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Egy korábbi osteochondrosis fejlődése figyelhető betegeknél rendellenességek a gerinc személyek (ék alakú csigolyák, lyumbalizatsiey, fúziója csigolyák szindróma Klippel-Feil et al.), Diszmetabolikus betegségek (cukorbetegség, hipotireózis), előző gerincvelő sérülések (gerinc törés, gerincvelő sérülés ). A oka a korai osteoarthritis lehet fejlődési rendellenességek, ami egyenetlen terhelése a gerinc (például csípő). Kialakulását idézi elő a sérv tényező a nehéz, gerincsérülés, rezgés, hirtelen mozgás, hosszabb tartózkodást ülő helyzetben (autósok dolgozik a számítógépen az emberek, és így tovább. P.), Elhízás, helytelen terhelés a gerinc miatt kyphosis, lordosis és egyéb görbület a gerinc, megsértve a testtartás és a munka egy kényelmetlen helyzetbe.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

A kezdeti szakaszban a lemez 2-3 mm-re elhanyagolható elmozdulása van a lemez prolapsusa. A további elmozdulást (4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben) a kifejezés jelöli lemezkiemelés. Ebben az esetben a cellulóz magot áthelyezik, de a rostos gyűrűben helyezkednek el. Klinikailag a közeli gerincgyulladás irritációjának tünetei nyilvánulnak meg. Az intervertebralis hernia további előrehaladása a lemez rostos kapszulájának hasadása vagy rétegződéséhez vezet, és a cellulóz magzatvesztesége a határán túl. Ezt az állapotot hívják lemez extrudálás. Ebben a szakaszban is átvisszük egy sérv csigolyaközi spinális gyökér, és ellátja a hajó és okoz radiculopathia radikulomieloishemiyu - gyökérzetet szindróma tünetei elvesztése neurológiai funkció. A szakaszt, amelyben a kicsapódott nucleus pulposus lóg, mint egy csepp kívül a csigolyaközi rés, a továbbiakban lemezmegkötés. Rendszerint a rostos kapszulák felszakadásához és a mag teljes megszűnéséhez vezet. Az extrudálás és a szekvesztés szakaszában az intervertebrális hernia eléri az ilyen dimenziókat, hogy a gerincvelő kompresszióját okozhatja kompressziós myelopathia kialakulásával.

Az intervertebralis hernia tünetei

Formációjának kezdetén az intervertebralis lemez hernia gyakran látens áramlást mutat. Aztán fájdalmai vannak abban a gerincrészben, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom tompa átmeneti a természetben, növekszik a statikus és a dinamikus terhelés, teljesen át a hajlamos helyzetben. A beteg megpróbálja kímélni a gerincoszlop beteg zónáját, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan izomtónusos feszültség alakul ki a paravertebrális régió megfelelő területén.

Ahogy a herniális kiemelkedések nőnek, a fájdalom és az izomtónus-szindrómák növekedése, a mozgások korlátozása. A fájdalom állandó jelleggel bír, tartós helyzetben maradhat. Az izomfeszülés jobban kifejeződik a hernia elhelyezkedése oldalán, és megdöbbentő gerincet okozhat, ami további stresszt hoz létre rá, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated intervertebral disztribúciós szövődmények további előrehaladásával fejlődnek ki. Bizonyos esetekben a sérv szubklinikus áramlást mutat, és csak akkor jelentkezik, amikor az utóbbi történik.

Az intervertebralis hernia számos klinikai jellemzővel rendelkezhet, attól függően, hogy melyik gerincosztály található, ahol lokalizálódik. Így a nyaki régió csigolyák hernia a nyak fájdalmai és a reflex izom torticollis kíséri; bonyolíthatják a csigolya-artéria szindróma. A mellkasi intervertebrális hernia gyakran imitálja a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, peptikus fekély, akut pancreatitis); képes a diszpepszia, a bélműködés, a nyelési nehézség és a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségének kialakulására. Az ágyéki régió intervertebrális hernia a lumbágó és a lumboschialgia tünetei miatt nyilvánul meg, ami megnehezíti a törzs tátongását és döntését.

Az intervertebralis hernia szövődményei

Radikuláris szindróma akkor fordul elő, amikor a sérv a hozzá legközelebb eső gerincvelőnek van kitéve. A radikuláris szindróma fokozatosan fejlődhet: a gyökér irritációjának első tünetei, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindróma van, amit a betegek "lumbágónak" vagy "elektromos sokknak" írnak le, amelyet az érintett gerincmozgások okoznak. A paresztéziát a gerinc innervációs zónájában észleljük. A gyökér funkcióinak kinevezése az izomgyengeség és a hypotensia beidegzésének területén jelentkezik, az érzékenység csökkenése. Idővel a laza parézis izom-atrophiákkal, az ín reflexek és a trofikus rendellenességek megszűnésével alakul ki.

Discogén myelopathia akkor keletkezik, amikor a formált hernia a spinális csatorna szűkületét és a gerincanyag összenyomódását okozza. Elsősorban a motor funkciója szenved. A károsodás szintjén a perifériás parézis alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenység és a szenzitizált ataxia elvesztése. Az ágyéki régió kúpja esetén kismedencei rendellenességek is előfordulhatnak. Rendszerint először a myelopathia megnyilvánulása egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és az idegrendszeri hiány nem fordul vissza.

A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki régió megbetegedése a gerinces testek laterális felszínén áthaladó vertebrális artériát préseli. A szédülés, a vestibularis ataxia, a fülzaj, a tranziens skotómák és a fotopszia, az ájulás jelentkezik. Átmeneti átmeneti agyi keringést (TIA) okozhat a vertebrobasiláris medencében.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Kezdeti tünetei porckorongsérv-specifikus, és hasonló a klinikára egyszerű herniated gerinc osteochondrosis. gerinc röntgenvizsgálata diagnosztizálni derékfájás, gerincgörbület, hogy fejlődési rendellenességeket és mások. patológiája csontozat. Azonban porckorong sérv a röntgenfelvétel nem látható. Gyanús egy sérv ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy a tartós fájdalom természete és annak progresszióját. Diagnosztika során vertebrology neurológus és meg kell különböztetni a porckorongsérv myositis, plexitis, sérv SHmorlja, spondiloarthritisz, vérömleny, és a gerincvelő daganatok.

A sérv észleléséhez lehetséges a tomográfiás vizsgálati módszerek - az MRI és a gerinc CT -. Ezenkívül a gerinc MRI-je sokkal inkább tájékoztató jellegű, mivel jobban megjeleníti a lágyrész szerkezetét. Az MRI segítségével nemcsak a "sérv" látása, a lokalizáció és a folyamat színpadának megállapítása, hanem a gerincvelő szűkületének meghatározása is lehetséges. Ha nincs lehetőség tomográfia elvégzésére, akkor a kontrasztos mielotrófát használhatjuk a "csigolyák hüvelyének" diagnosztizálására.

Porckorongsérv lemezek a nyaki gerinc, tünetek kísérik tömörítés az artéria vertebrális, egy indikációja érrendszeri vizsgálatok: REG, Doppler ultrahang a csigolya artériák. A felmérés általában végezzük funkcionális teszteket (pan és tilt fej). A betegek egy sérv a mellkasi régióban, attól függően, hogy a klinikai képet kell konzultálnia kardiológia, gasztroenterológia, légzésterapeuta a gazdaság EKG véleményét OGC radiográfiai, gasztroszkópia és hasonlók. D.

Az intervertebralis hernia kezelése

Konzervatív terápia Ez a leginkább előnyös gyógyító taktika sérv a porckorong. Ez összetett. Drug komponens gyógyszerek fájdalom (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikám, stb), izomlazítók remover mozgásszervi tónusos szindróma (tolperizon-hidroklorid) fenntartásához szükséges az idegszövet B-vitamin komplex (B1, B6, B12), dekongesztánsok. Abból a célból, arretáló erős fájdalom alkalmazott kortikoszteroidok és helyi adagolása helyi érzéstelenítők formájában paravertebralis blokád. A kezdeti szakaszban a hatékony hondroprotektory (kondroitin-szulfát, glükózamin, stb).

Porckorongsérv lemezek az akut stádiumban van indikációja UHF, hidrokortizon fonoforézis, elektroforézissel. A lábadozás helyreállítása paretikus használt izmok electromyostimulation, reflexológia, iszap kezelés. Jó hatással fejti trakciós terápia, amelynek növekedése a porckorong távolság és jelentősen csökkenti a terhelést az érintett lemez biztosítja a feltételeket, hogy állítsa le a progresszió sérv, de a kezdeti szakaszában hozzájárulhat bizonyos helyreállítása a lemezt. Manuális kezelés helyettesítheti gerinc tapadást, de sajnos, a gyakorlatban ez nagy százalékban szövődmények, így lehet végezni csak tapasztalt csontkovács.

Az intervertebralis hernia kezelésének legfontosabb szerepe a fizioterápiás gyakorlatoknak. Speciálisan kiválasztott gyakorlatokat lehet elérni és nyújtani a gerincet, erősíteni az izmos vázát, és javítani a vérellátást az érintett lemezen. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse meg a gerincvelő izmokat olyan szorosan, hogy gyakorlatilag megszüntesse a kúp visszatérését vagy annak megjelenését a gerincoszlop más részein. Jól kiegészíti az LFK masszázs, valamint úszás.

Sebészeti kezelés csak arra van szükség azon betegek, akiknek komplex alkalmazása a konzervatív terápia hatástalannak bizonyultak, és a meglévő, súlyos szövődmények (több megoldhatatlan 1-1,5 hónap. fájdalom, discogenic myelopathia, gerinc-artériába szindróma TIA) a tendencia, hogy progresszió. Mivel a lehetséges posztoperatív komplikációk (vérzés, fertőzés vagy sérülés a gerincvelő, gerincvelői sérülések gyökér, gerinc arachnoiditisz fejlesztési et al.), Nem rohan üzembe. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét valóban szükséges mintegy 10-15% -ában porckorongsérv. A betegek 90% -át sikeresen kezelik konzervatív módon.

A művelet célja lehet a gerincvelő dekompressziója vagy a sérv eltávolítása. Az első esetben egy laminectomiát végzünk, a második - nyitott vagy endoszkópos discectomiában, mikrosejtektomia. Ha a beavatkozás során teljes lemezeltávolítást végzünk (discectomia), akkor a gerinc stabilizálására B-Twin implantátumot vagy a gerinc rögzítését végezzük. A sebészeti beavatkozás új módszerei a lézersugárzás, intra-disk elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos felépítése az összes mozgás anatómiailag helyes működésével. A helyreállítási időszakban szükségszerűen LFK.

Az intervertebralis hernia prognózisa és megelőzése

A betegek körülbelül fele egy hónapos intervertebrális hernia megfelelő konzervatív terápiával szünteti meg magát. Más esetekben hosszabb időtartamra van szükség, 2-6 hónapig, a teljes helyreállítás pedig legfeljebb két évig tarthat. Az "ideális" változatban az elhullott sejtmag feloldódik a reszorpció folyamata miatt, és az intervertebrális hernia mérete csökken. Az esetek mintegy egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is eltarthat. Hosszan tartó myelopathia esetén kedvezőtlen prognózis alakul ki. Ilyen körülmények között a neurológiai deficit a sérv műtéti eltávolítása után is fennáll, és a betegek fogyatékosságához vezet.

Mivel a legtöbb esetben az intervertebralis hernia a gerinc helytelen terhelésének következménye, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Aktív mozgások, úszás, rendszeres torna az izmok erősítésére hasznos. Szükséges, hogy elkerüljük a nem megfelelő gerinc helyzet (Meggörnyedve, hyperlordosis és t. P.), Emelő túlzott súlyok, elhúzódó kényszerített helyzetben, egy sor túlsúly.

Mi a pikkelyes lemez

A csigolyaközi lemez sérvje veszélyes betegség, amely gyakran folyik, és a hátfájás alatt rejtőzik. Az ilyen fájdalom emberek megszokták, hogy leírják a kemény munkák banális következményeit. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 30 évesen a lakosság 80% -a, 40 év után már 90% -ban van, de csak száz emberből négyen van fájdalomforrás.

A csigolyáink egy kompakt anyagból állnak, és kívülrõl szivacsosak. Az erős és műanyag részek kombinációjának köszönhetően csillapító terhelést, például sajtolás és ugrás közben történő tömörítést tesz lehetővé. A csigolyák teste között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák forgását egymáshoz képest. Egy személy csak két lábra (lábra) szállítja testének súlyát, ami óriási axiális terhelést okoz, amelyet a csigolyák nem tudnak ellenállni.

A túlzott túlterhelés miatt az életkor vagy a különböző hátsérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) hígítva, megnyújtva és a csigolyatömeg normál pozíciója fölött duzzad. Ezt a kiemelkedést herniált lemeznek nevezik. Ha a sérv beszívódik befelé, a gerincvelő felé, akkor a gerincvelőt és az idegek gyökereit összezúzza, amelyek a sérült szinten vannak. Ennek eredményeképpen különböző súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagokban fellépő zsibbadási érzés és a nyomásemelkedés.

A herniák típusai

A kiemelés irányában:

• Hind ernia: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő csatornáját. Ennek eredményeként az idegimpulzus vezetőképességében zavart okoznak.
• Anterior hernia: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos károkat.
• Oldal herniák: a gerinces testek oldalán jobbra és balra helyezkednek el.
• Schmorl hernia: a kiugrás a csigolya testébe kerül. Van függőleges iránya.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Protrusion - 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez fiziológiai normát jelent, nem igényel aktív kezelést.
• Prolapsis - 3 - 6 mm-es kiugrás. Ebben a stádiumban a betegség első tünetei a fájdalom megjelenését jelentik.
• Hüvelyes lemez - a mérete több mint 6 mm. A rostos gyűrű szakadása és a lemez anyagának jelentős kiemelkedése.

A vereség szintjén:

• a mellkasi csigolyák - nagyon ritkák a bordák rögzítésének köszönhetően;
• cervicalis intervertebralis hernia - átlagos esemény;
• az ágyékközi csigolyák a leggyakoribbak; A fő teher ebbe az osztályba tartozik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja a kemény munkát, a munkát állandó megállapítással monoton póz, nem megfelelő táskák és hátizsákok, túlzott fizikai aktivitás a sportolók.
• Egy ülő életmód - statikus helyzet a számítógépen a napi 8-10 órára.
• A túlsúly túlzás, és a korábbi ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül összefügg az életmóddal.
  Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
• A rezgés negatív tényező, amely a munkahelyi munkavállalókat, valamint a tehergépkocsi-vezetőket érinti.
• Postoperatív gerincvelő trauma - subluxációk és kompressziós törések.
• A veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva herniált lemezhez vezetnek.

A csigolyaközi lemez szakadásának következtében a rugalmas anyag kifelé nyúlik. A gerinc gerincén nyomja meg a gerincet, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek eredményeképpen fájdalom jelentkezik a sérülésben, és a végtagban, amelyet az ideg idézi el, az érzés és az zsibbadás érzése zavart okoz.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség fő tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos az anamnézis gyűjtése során elsőként tudhatja meg a patológia jelenlétét, valamint a lokalizáció szintjét. Ne felejtsük el, hogy minden tünet egyénileg nem alkalmazható, három vagy több jel jelenlétében gyengélkedhet a sérv.

diagnosztika

A szokásos roentgen protrúzió nem látható. A herniated lemezek általánosan felismert módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa nem csak a szinten, és helyét a sérv, de a teljes képet a pusztító változások a porckorong, hogy a kompresszió mértéke, befogja az ideg struktúrák jelenléte társbetegségek. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntse el a kezelési taktika kiválasztását. A jelzések (pacemaker, acélszerkezetek) hajtjuk CT mielográfia - X-ray kép egy kontrasztanyag a gerinccsatorna.

Ha a kinyúlás kicsi (kevesebb, mint 5 cm), és nem okoz súlyos fájdalomcsillapítást, kezdetben ajánlott konzultálni egy neurológussal a konzervatív terápia érdekében. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom szindróma letartóztatásában.

Konzervatív (nem sebészeti) terápiák

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével visszaáll a mélység és a légzés ritmusa, eltávolítja az ideges és az izomfeszültséget.

3 Fizioterápiás gyakorlatok - a gerinc passzív és aktív szakaszai kifejleszti a gerinc mély izmait, segít a mikrokörnyezet javulásában a sérv területén.

4 Terápiás blokád - lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának eltávolítását. Egy speciális tűt fecskendezünk be az ideg sűrített gyökereinek területére. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadikus módszerek a gyógyszeradagolásra.

5 A vitaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (voltaren, diklofenac), az izomrelaxánsok bevitele szisztematikusan működik, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, az nem célja az ok megszüntetése - a lemez sérvje, hanem az ideggyök gyulladásának eltávolítása. Számos beteg ellenjavallt számos gyógyszer befogadásakor, mert mérgező hatású a gyomorra, a májra és a vesére, allergiás reakciókat okozhat.

Mikroszkópiai műveletek

Hasonlóan világméretű "arany szabványnak" tekinthető a herniated intervertebral diszkek sebészeti kezelésére. A művelet mini-invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrvágással történik, anélkül, hogy károsítaná a csigolyák csontos szerkezetét. A csigolya-csatorna minden manipulációját nagy pontosságú működési mikroszkóppal szabályozzák, csökkentve a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideg gyökerét megnyomva a sebész eltávolítja a herniális kiemelkedést és minden töredékét a lemez üregében. A tapasztalt idegsebészek kezében lévő manipuláció kockázata minimális. A posztoperatív időszakban néhány héten belül a beteg fájdalmat érezhet a műtét területén.

A technika előnyei:

• A végrehajtás sebessége 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem korlátozza a mozgásokat és zavarja a távoli postoperatív időszakban.
• A kórházi kezelés időtartamának csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteg felügyelete alatt távozik.
• Sokoldalúság - egy eljárásban egy-két héna működtethető.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kicsi átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti beavatkozást alkalmaznak, mint a szúrás endoszkópos mikro-diszteektómia. Csökkenti a működési sérülést 1,5-2 cm-re, a komplikációk kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Egy modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben pozitív posztoperatív hatást mutatott a betegek 80% -ánál. Az eljárás lényege, hogy a csigolyaközi lemez üregébe bevezetik a pépes maghoz egy vékony puncture tűelektródát. Hideg plazmát alkalmazunk az elektróda végére, elpárologtatva a hernia térfogatát, amely a tűn keresztül távozik. A nyomáscsökkenés eredményeképpen a sérv "felfrissül", és a beteg a fájdalomcsillapítást érezte a gerincen közvetlenül a műtőasztalon. A kezelés teljes hatását a műtétet követő 2 hónap múlva értékeljük.

A módszer előnyei:

• A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
• Minimális invazivitás - a bőrt átszúrják helyi érzéstelenítés alatt. Esztétikusan kellemes és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet előrehaladását a képernyőn.
• Egynapos művelet - nincs szükség kórházi kezelésre, 1-2 órával a manipuláció után már fel tudsz kelni és sétálni.
• Sokoldalúság - egy eljárásban lehetőség van a gerinc egy és több szegmensének működtetésére is.

További információ a hüvelyes műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás után a legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra múlva az orvosok lehetővé teszik a beteg felállását és a gyaloglás megkezdését. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet, és csökkenti a sebhely kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok az emberek, akiknek munkája nem tartalmaz fizikai tevékenységet, néhány hét múlva kezdenek dolgozni a műtét után. Azonban a mozdonyvezetők és az irodai dolgozók rendszeres időközönként felkelnek a székekből, hogy elkerüljék a hosszantartó statikus állapot ismételt idegi károsodását. A termelésben, a rakodógépekben és a sportolókban az intenzív rezgésterhelést figyelembe véve a munka 2-3 hónapon belül nem engedélyezett. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizioterápia, masszázs és testmozgás segítséget nyújt.

Páciens írása után a hivatásos orvos javaslatokat fog hagyni az életmód megváltoztatására, amely hosszú ideig tartja a gerincet jó állapotban:

• Csökkentett testtömeg - egy személy két támogatási ponttal rendelkezik, ami a kor alapjainak megváltozásához vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja. A súly normalizálása enyhíti a hátat és csökkenti a napi túlterhelést, amit nap mint nap tapasztalunk.
• Izmok megerősítésével ugatni - a rendszeres testmozgás a has, váll és gerinc extensorok izmok, a hátsó csoport combizmok enyhíti a gerinc mozgatásával a tengelyirányú terhelést az izmokat.
• Az úszás a legjobb módja annak, hogy kiürítsék a gerincet. Ez elég ahhoz, hogy egy órára 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal ússzunk.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez a lemezek héjairól a legteljesebbre vonatkozik.
• Ha a kezdeti szakaszban kiderül, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyításra, ügyesen kombinálva a kezelés módját.

Ne feledd, hogy egészsége teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy vágyakozott-e egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek Önnek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismétlődő műveletek nélkül.

Hiperhalált lemezek: tünetek és kezelés

A hát és a végtag fájdalmát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mivel a betegek kb. Felében a csigolyák sérülése okozott hátfájást. Azonban nagyon gyakran véletlenül észlelhető egy betegség a számítógépes tomográfia során. A betegség 100 000 betegen 100 eset gyakorisággal fordul elő. Az intervertebrális hernia gyakoribb a 30-40 éves korban.

okok

A gerinc a test fő támogatása. A csigolya oszlop csigolya csigolyákból áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Az utóbbi feladata az, hogy értéket adjon a gyaloglás, futás, valamint a teljes gerinc rugalmasságának. A csigolyaközi lemez egy külső héjból - rostos gyűrűből, valamint egy cellulóz magból áll, amely a lemez közepén helyezkedik el. Normális esetben a szálas gyűrű eléggé sűrű és képes ellenállni a fizikai erőfeszítésnek. A kötőszöveti boríték tulajdonságai azonban változhatnak.

Tehát az osteochondrosis kedvező hátteret jelent az intervertebralis hernia kialakulásához. Az osteochondrosis esetén diszkrét változások következnek be a lemezek között: a nedvesség elvész, a rostos gyűrű laza és törékeny. A rostos gyűrű felületén repedések keletkezhetnek, amelyek különböző káros hatások hatására a csigolyatömeg felszakadásához vezethetnek. Ezután a cellulóz mag kiterjed a lemezen. Hasonló állapotot neveznek az intervertebrális hernia. A lerakódott pulpusos mag összenyomítja az ideg gyökereit és az edényeket, ami ténylegesen megmagyarázza a betegség klinikai képét.

Az intervertebralis hernia kialakulásának okai:

1. A gerinc sérülései;
2. Nagy terhelés a gerincen: nagyszerű sportolás, túlzott fizikai aktivitás, állandó munka ülő vagy álló helyzetben, helytelen súlyemelés;
3. elhízás;
4. Egy ülő életmód;
5. A gerinc szerkezeteinek fertőzései (spondylitis);
6. A gerincvelő kongenitális anomáliái;
7. A vibráció hatása a munkahelyen;
8. Hibás testtartás.

Az intervertebralis hernia típusai

A betegség klinikai képessége és súlyossága attól függ, hogy a rostos gyűrű megsérült-e. Így ezek a típusú herniated intervertebral diszkek különböznek:

1. Anterior hernia - amikor a cellulóz magot előre mozgatják;
2. hátsó - amikor a cellulóz magot a csigolyákból, vagyis a gerincvelőből hátulról kiszorítják;
3. oldalsó - amikor a sérv a csigolyatest oldalán helyezkedik el;
4. Schmorl herniája - amikor a sérv behatol a gerinces testbe.

A legnagyobb veszélyt a hátsó herniák képviselik. A cerebrospinalis csatornában ragadt cellulóz magában foglalja a gerincvelőt és működésképtelenné válik.

Az intervertebralis hernia tünetei

A herniákat a gerinc érintett szegmense szerint is osztályozzák. Az ágyéki, nyaki, háti gerinc hernái vannak.

Az ágyéki régió leggyakoribb csigolyák, és gyakran a patológiás folyamat a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti, valamint az ötödik csigolya és a zsák között helyezkedik el. Ritkábban, a hüvelyek a méhnyak és a mellkasi területeken jelentkeznek.

Hüvelyes ágyéki gerinc

A leggyakoribb jel a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban. A beteg több hónapig is megjelölhető fájdalmas, égő fájdalommal. A súlyok emelésekor és a fizikai megterheléskor az idegvégződések irritálják. Ebben az esetben éles éles fájdalom van a hátfájás típusában, amit lumbágónak is neveznek. A fájdalom a derék izmainak reflex görcsét okozza. Ezért a lumbágó betegek egy pozícióban megfagytak, és nem tudnak kiegyenesedni vagy megfordulni.

Az ülőideg a sérvének kompressziójával, fájdalom, égő, bizsergés a láb hátsó felületének területén. Ezt az állapotot ikiikának nevezik.

Amikor a gerincgyökerek motorszálak összenyomódnak, megfigyelhető a lábizmok gyengesége, valamint a reflexek csökkenése. Amikor a gerincgyökér érzékeny szálak összenyomódnak, megemlítjük a bőrérzékenység csökkenését, a bizsergést, a láb hátsó felszínén feltérképezett érzést a fenékről a sarok felé. Ezeket a tüneteket a radiculitis manifesztációinak tekintik.

Vannak vegetatív rendellenességek: az alsó hátsó bőre és a lábak láthatók, vörös vagy fehér foltok jelennek meg rajta, túlzott izzadás figyelhető meg.

Ezenkívül, amikor a gyökerek összenyomódnak, innervált medencei szervek, a beteg panaszkodik a vizelés és a bélmozgások, valamint a hatékonyság megsértése.

A gerincvelő összenyomásakor vagy károsodásakor az alsó végtagokban parézis vagy bénulás léphet fel.

Hüvelyes nyaki gerinc

Ezzel az intervertebrális sérvvel az emberek aggódnak a fájdalom folyamatos fájdalma miatt, ami a betegség legkorábbi jele. A fejfájást az ideg gyökereinek és a csigolyáknak a kompressziója okozza. És a fájdalom diffúz vagy koncentrálódik a nyak és a templomok. Vannak olyan tünetek is, mint a szédülés, tinnitus. A nem megfelelő oxigénellátás miatt a neuronok folyamatos gyengeséget, gyors fáradtságot tapasztalnak. Emellett a vérnyomás emelkedhet.

Amikor a gerincgyökér érzékeny rostjait a nyak, a nyakszirt és a kéz szorítja, vannak zsibbadtságok, bizsergés, kúszás, a bőrérzékenység csökkenése. Amikor a gerinc gyökereinek motorszálai összenyomódnak, megfigyelhető a kézizomzat gyengesége. Tipikusak a vegetatív rendellenességek: a nyak bõre, a kezek tompábbak, fokozott izzadás következik be.

A gerincvelő hernia súlyos kompressziójával bénulás alakulhat ki.

A thoracic gerinc herniája

Ebben az emberi betegségben a hátfájás, elsősorban a vállhegyek közötti fájdalom zavart okoz. A fájdalom azonban képes a mellkasra, ágyéki régióba, nyakra, felső végtagokra sugárzni. A fájdalmas érzést erősíti köhögés, tüsszögés, nevetés, test elfordítása. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom gyakran homályos a természetben.

Néha a fájdalom a hasra terjed, ami utánozza a hasi patológiát. Amikor a gerincvelőt a károsodás helyén sűríti, parézis és bénulás lép fel.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

A jellemző tünetek és panaszok jelenlétében egy neurológus egy személyt vizsgál. Az orvos meghatározza az izomtónust, a bőr érzékenységét és a reflexek állapotát is. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek instrumentális vizsgálatokat kell végezni.

A legegyszerűbb módszer a gerincoszlop radiográfiája az egyenes és laterális vetületekben. A képeken nem látható az intervertebrális lemezek, ezért a sérv nem határozható meg. De a roentgenográfia segítségével meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait: a csigolya traumát, az osteochondrosis jeleit, a veleszületett anomáliákat.

A leghatékonyabb vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer lehetővé teszi a lágyrészek állapotának felmérését. A kapott képek segítségével meg lehet vizsgálni az intervertebrális lemezek állapotát, valamint a sérv jelenlétét.

Az intervertebralis hernia kezelése

Nem minden csigolyákra van szükség aktív kezelésre. Tehát az intervertebral lemez három milliméterre történő kiemelésével és a tünetek hiányával járó betegeknek csak megfigyelésre van szükségük.

Ha súlyos fájdalma van, nem fog tudni elkerülni a gyógyszeres kezelést. Erre a célra, használt gyógyszerek csoportjába tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diclofenac, meloxicam, ketorol). Amikor csigolyaközi sérv egy erős gyulladásos folyamat igénybe a használatát tartalmazó kenőcsök kortikoszteroidok (flutsinar, triakort, Esperón, dermoveyt).

Egy meglehetősen elterjedt és hatékony eljárás egy gyógyító blokád megvalósítása. Ez az anesztetikumok (lidokain, novokain) bevezetése az epidurális térbe. Az eljárás célja a fájdalom és az izomgörcs kiküszöbölése. A segítő páciens néhány perc múlva tapasztal. A blokád hatása több hétig is eltarthat.

Ezenkívül az orvos B-vitaminokat (neurovitan, milgamma) is rendelhet, amelyek az elpusztult idegrostok regenerálódását, valamint az idegimpulzus kezelésének javítását szolgálják. A lemezek porcszövetének javítására a chondroprotector (structum, alfutol) szerepel.

Ha a konzervatív terápia ellenére a fájdalom nem hagyja el az embert, és minden nap többé aggódik, akkor meg kell fontolni a sebészeti beavatkozás lehetőségét. Azonnali sebészeti beavatkozás a ló farka összenyomódását igényli.

A műveleteket nyíltan, valamint endoszkópos módon végzik. A műtét során az orvos eltávolítja a sérvt és visszaállítja a rostos gyűrű integritását. Ha az intervertebral lemez súlyosan sérült, a műtétet egy implantátummal helyettesítik.

A betegség akut időszakában a masszázs és a manuális terápia nem hajtható végre. Ez csak a helyreállítási időszakban megengedett. Ez a szabály a fizioterápiára, a gyógytornara vonatkozik.

Grigorova Valeriya, orvosi bíráló

8,214 nézetek összesen, 1 megnézve ma

Herniated disk herniation - A gerincvelő herniációjának kezelése

Herniated disk herniák - a gerinc herniált lemezének kezelése.

Mi az intervertebrális hernia?

A csigolyaközi lemezek összekötik és tartják a csigolyák elmozdulását. 85% víz, hidraulikus lengéscsillapítóként szolgál a futáshoz, ugráshoz és lejtéshez. Az évek során azonban ezek a porckorongsérvű párnák elveszítik rugalmasságukat, laposak, és még ki is szorulnak, így kialakulnak a sérv. Ez a porcszövet-ellátás romlásának tulajdonítható. Csak a fizikai gyakorlatok, amelyek növelik a vér áramlását a környező izmokban, normalizálhatják a gerinclemezek táplálását, és így egészségesek és rugalmasak lehetnek.

Mindegyik csigolyaközi lemez egy külső rostos gyűrűből és egy zselészerű pépes magból áll, amely a lemez középső részén helyezkedik el. A rostos gyűrű összekapcsolja a két csigolyát egymással, és erős rostos szerkezettel rendelkezik.

A lemez intervertebrális hernia esetén a rostos gyűrű megszakad, és a cellulóz anyaga elhagyja a lemezt. Ha a gyűrű felszakad a gerincvelő oldalán, akkor a mag anyaga merül fel benne, és elkezdi szorítani az ideg struktúrákat. A fájdalmak különösen erősek az első három hónapban, és a gerincvelő ilyen betegsége van 25-45 éves korban
A hernáik a korong kiugrásának is nevezik, anélkül, hogy megtörték volna a rostos gyűrűt. Ha 50 év elteltével tomográfiát készítünk az egészséges embereknek, akkor 80% -uk találja meg a gerincoszlop tünetmentesen megjelenő 3-4 mm-es kiugró alakjait.

Az intervertebralis hernia okai

1. Sérülés: csapás a hátsó területre, sikertelen bukás, helytelen súlyemelés
2. Az osteochondrosis szövődményei - az osteochondrosis következtében degenerált lemezek a nyomás enyhe emelkedése következtében is felrobbanhatnak.

Csigolyák hüvelyi tünetei, hatásai

Ha a csigolyaközi hernia oldalirányban vagy a gerincoszlopból kiindul, akkor ez fájdalommentes. És ha vissza (belül), akkor megnyomja a gerincvelőt és az ereket, fájdalmat okozva. Ezenkívül megnyomhatja az idegrostokat, amelyek a belső szervekhez vezetnek, és nem működnek megfelelően. Ez vezethet a vizelés, a kiszáradás, a gyomorfekély, a kövek kialakulása a belső szervekben. A mechanikai tömörítés mellett az idegvégződéseket kémiai irritációnak vetik alá a sejtmag anyagával, helyi gyulladás merül fel, ami szintén erősíti a fájdalom tünetét.

A gerinc herniájának fő tünetei

1) fájdalom, amely a karban vagy a lábadban van
2) a kar vagy a láb egy részének zsibbadása
3) néhány izom gyengesége
4) a reflexek csökkenése az izmokban
Ami az izmokat érintette, és ahol zsibbadás alakult ki, meg lehet határozni az intervertebrális hernia lokalizációját. A fájdalom különböző intenzitású lehet - a kényelmetlenségtől az elviselhetetlen fájdalomig, ez a hernia méretétől, a gerincvelő átmérőjétől, az idegvégződéstől és a fejlődés szakaszától függ.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

1. szakasz Ez tart 3-4 hónap - a nucleus pulposus anyagot továbbra is beszivárognak a rés, porckorongsérv növeljük, szorította az idegeket, gyulladást okoz. Ebben az időszakban a hernia sok folyadékot tartalmaz. Az akut fájdalomban szükség van a pihenésre, gondosan kell mozgatni, elkerülve a fájdalmat növelő mozgásokat.

A tolerálható fájdalmakkal a lehető legnagyobb mértékben kell mozogni: ebben az időszakban a sérv lágy és mozgékony, az izmok munkája miatt kényelmesebb és fájdalmasabb lesz a test számára. De emlékeztetni kell arra, hogy ebben a fejlődési szakaszban a lejtők különösen veszélyesek - a hernia nagymértékben ki fog szorulni.

2 szakasz. 3-6 hónap. Végére a harmadik hónapban eredményeként megfelelő kezelése, valamint időről időre porckorongsérv fokozatosan kezdi kiszáradhat, és eloszlassa mérete csökkent. Gyakran csökken az eredeti méretének 50% -ára.

3 szakasz. 6 - 12 hónap. A sérv egyre sűrűbbé válik, és anyagával megszakítja a rostos gyűrű szakadásának helyét. 60-70% -kal csökkenhet

4. szakasz. 12-24 hónapig. A hegesedési folyamatok befejeződnek, a lemez sérvje fix és sűrűvé válik. Nincsenek változások. A fájdalom áthalad, a teljes hatékonyság visszaadható. De a lemez csillapító tulajdonságai már elveszettek, a csigolyák egymáshoz tapadnak és egymásra rakódnak

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Ha gyanítható a herniated lemez, röntgenfelvételre van szükség. A herniák nem fogják felismerni ezt a vizsgálatot, de kizárhatják más hasonló tünetekkel járó betegségeket
A leghatékonyabb diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
(az Egészséges ünnepek 2006. évi számának 6, 6-7. oldalán)

Táplálkozás a gerincvelővel

1. Tegyük bele a diétás makrélabe, a lazac heringbe - tartalmaznak gyulladáscsökkentő hatású anyagokat
2. Az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, gabonaféléket, korpát, diót, savanyú tejterméket, káliumban gazdag ételeket.
Az intervertebrális hernia táplálékában ki kell zárni a zsíros ételeket - hozzájárulnak a gyulladásos folyamatokhoz, korlátozzák az édes és a lisztet.
A dohányzás nagyon káros a lemezek porcszövetére. Pusztulásuk elhízáshoz is vezet.

Gyakorlatok intervertebrális herniával

A lemezgyógyászat legfontosabb gyógymódja a torna. Az immobilitás tönkreteszi a gerincünket.
Az ágyéki csigolyáknál a csigolyatömeg gyakorlása ellenjavallt. A gerinccel kapcsolatos problémák esetén az ugrás, a futás, a lépés aerobik nem kívánatosak. Előnyben kell részesíteni a gyaloglást, úszást, síléceket, kerékpárokat.

Íme néhány egyszerű, a gerincre előnyös gyakorlat.

1. gyakorlat. Álljon hátra a falhoz, köpenyelje el a tenyerét, a lapockát, a feneket és a sarkát. Az egész test, kivéve a hasizmokat, nyugodt. Szükséges felismerni az időt, hányan képesek lesznek állni ebben a pózban. Naponta 5 másodpercet adjon hozzá. A cél 5 perc.
Gyakorlat száma 2. Feküdj a hátadon, nyújtsd a lábadat. Húzzon le egy zoknit magadról, a másikat magadra, majd mindkét zoknival, majd tegye és csökkenti a zoknit.
Gyakorlat száma 3. Feküdj a hátadon, térddelj meg. A térdeket jobbra és balra elutasítva, majd csökkenteni és hígítani.
4. gyakorlat. Feküdj a hátadon, térddelj meg. Hagyja el és emelje fel a medencét, a lábára és a lapockára támaszkodva.
№5. Feküdj az oldaladon, és egyenes lábat lendít előre-hátra.
№6. Állj mind a négyen. Hanyatlani és hátrafelé fordulni
№7. Feküdj a hátadon, térddelj meg. Húzza jobb térdét a bal könyökhöz, a bal térdet a jobb könyökhöz.

Nagyon hasznos a lemez sérvében mindenféle vises, stretching, fekvő a gyomor és hát, a szétválasztás a padló a végtagok és a fej
(A neurológiai osztály vezetőjével folytatott beszélgetésről, S. A. Martyushev, HLS 2006, 6. szám, 6-7. Oldal)

Hívelt gerinc - gyakorlatokkal végzett kezelés

A nő talált két hernát az ágyéki régióban, felajánlotta a műtétet, de elutasította. Úgy döntött, hogy kezeli magát, egy barátja segített. amely a gyakorlat segítségével megszabadult a sérvtől. A torna elve ez - ne használj sok gyakorlatot, 8-12 a hátsó izmok és a gerinc elég. De minden gyakorlatot sokszor meg kell csinálni, nem pedig megbánni magát, hanem ártani, a testet hallgatni, nem pedig a vad fájdalom.
A nő minden nap gyakorlást végzett, és csak néhány hónappal később megjelentek a javulás első jelei. A fájdalom hamar elhaladt.

Itt van ez a komplexum:

Melegíts fel (reggel, mielőtt felkelsz)
1. A hátán fekve óvatosan húzza meg a lábujját, és ne húzza le a sarkát az ágyról, húzza a fejét a mellén - 10-15 alkalommal.
2. A hátán fekve, a lábak váll szélessége mellett, derékszögben billentse a lábujjakat 50-szer
3. Hátul fekve, a lábak széles körben vannak elrendezve, térdre hajolva, térdelve, térdre próbálnak elérni az ágyhoz - 50-szer.
4. Feküdj a hátadra, lábait behajlítva a térd, a térd zárt, akkor a csavar a gerinc - feje elfordul az egyik irányba, és a lábak druguyu.- 50 alkalommal

Napi testmozgás komplexum

1. Melegítse fel (3 percig vagy 50-ször befékezve)
2. húzza meg a gerincet - billentse oldalra - 50-szer, döntse előre - 30-szor, óvatosan hátrafelé - 10-szer
3. A csípőízületeket oldalról oldalra billentve, kissé hajlítva a lábakat térdekében - 400 alkalommal
4. Feküdj le egy székre, ágyék, láb rögzítse az alsó a szekrény, vagy a kanapé szélére, felemelve és testület által az izmok a hát, karok behajlítva a derék - 3 sorozat 10 lejtőkön.
5. Sétáljon négy végtag körül a teremben, próbálkozva, hogy ne hajlítsa a lábadat
6. Lépjen be a kezdő sprintbe. Gyengéden megdönti a testét, hátat fordít, visszatér az IP-hez, húzva a hátsó izmait - 20-szor
7. Ülj le a padlóra, a lábak előre nyúlnak és széles körben elosztják - minden egyes lábhoz 50-szer, majd a lábak közé középre -100-szorosra fordulnak.
8. Készítsen egy "nyír" rackot, támogassa magát a derekánál, hozza lábát a fejed mögé, tartsa néhány percig
(HLS 2011, No. 24 8. oldal,)

Csigolyaközi hernia

Csigolyaközi hernia A kitoloncolásból eredő feltétel cellulózmag réseken keresztül rostos gyűrű. Az intervertebral lemez osztja a csigolyákat az ember gerincén. Ennek feladata a csigolyák mozgásának amortizációja.

A lemez szerkezete a következő: egy cellulózból (zselészerű jellegű tömegből) és rostos gyűrűből áll, amely bevonja azt. A rostos gyűrű részben az egymás mellett elhelyezkedő csigolyatestekhez van erősítve, részben rögzítve van - az egymás mellett fekvő csigolyák közötti szalagokhoz. A rostos gyűrű szabad területein néha megfeszültek, és ennek következtében, a túl sok törzs miatt a mag megszünteti a rostos gyűrűt, és az intervertebrális hernia kialakul.

Ez a betegség a hátfájás egyik leggyakoribb oka. Az intervertebrális hernia leggyakrabban egy személynél fordul elő, mert a túl nagy terhelés miatt a gerincen a motorkerékpárok nem elégségesek, és az életkorral kapcsolatos változások miatt is. Tehát egy pajzsmirigylemez olyan emberek betegsége, akik állandóan ülő életmódot folytatnak, vagy gyakran terhelik a nehéz terheket.

Leggyakrabban az intervertebralis herniák fordulnak elő lumbosacral gerinc. Ritkábban előfordulnak a csigolyaközi lemezek herniái nyaki gerinc, Nagyon ritka a herniák megjelenése a mellkasi osztályban.

Az intervertebralis hernia tünetei

Hiperesített lemezek - az egyik legsúlyosabb megnyilvánulás a gerinc osteochondrosisa. Rendszerint a kúp kialakulása a gerincvelőben történik. Ennek a kórtanának köszönhetően a gerincvelő vagy az ideg gyökere megszorul. Ebben az esetben a beteg fájdalmasnak bizonyul radikuláris szindróma, amelyhez tartozik részleges bénulás vagy a lábak bénulása, az érzékenység megsértése. A betegség sebészi kezelésére szoruló intervertebrális hernia kb.

Az intervertebralis lemez degeneratív jellegének megváltozása a lumbosacralis gerincben a csigolyaközi hernia bizonyos tüneteinek jelennek meg. Az érintett lemez területén olyan fájdalmak jelentkeznek, amelyek erősebbé válnak a testmozgás során. Fájdalomérzéseket adnak gyakran a fenéknek, a combnak és a cölöpnek a sérülés oldalán. A páciens bizsergetést érez, valamint az érintett gyökerek beidegzésének zsibbadása, a lábak rendszeresen gyengeségérzetet tapasztalnak, érzékenységük zavart okoz. A betegség kialakulásának folyamán egy személyben a kismedencei szervek funkciói megszakadhatnak, ami problémákat okozhat a székletürítéssel, vizeléssel és hatékonysággal. A perianogenital területen megjelenik a zsibbadás.

A nyaki gerinc degeneratív jellegében bekövetkező változások jelenlétében a fájdalom a karon és a vállán jelentkezik. A beteg időnként érezheti magát szédülés, ugrik a vérnyomáson. Nagyon gyakran fejfájás, a szédülés és a magas vérnyomás egyidejűleg figyelhető meg, míg ezek a jelenségek az ujjak zsibbadásával járnak.

A mellkasi gerinc degeneratív jellegében bekövetkező változások jelenlétében egy személy állandó fájdalmat érez a hernia lokalizáció helyén, miközben kényszerhelyzetben dolgozik. Gyakran kombinálódik a mellkasi fájdalommal kifoszkoliózis vagy scoliosis.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

A diagnózis megállapításához az orvosok kezdetben a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák: speciális vizsgálatokat alkalmaznak a betegség tüneteinek, a az inak reflexei. Az ilyen ellenőrzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mennyire érintett a gerinc. Azonban hardverdiagnosztika alkalmazása nélkül elég nehéz meghatározni a csigolyaközi hernia jelenlétét a páciensben.

A leggyakrabban alkalmazott módszer a gerinc patológiájának diagnosztizálására MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A számítógépes tomográfiát a gerincvelő keresztirányú képének előállítására is felhasználják. A radiográfia módszere ebben az esetben a törések, tumorok vagy fertőző betegségek jelenlétének kizárására szolgál. A vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja az optimális terápiát.

A legszigorúbb vizsgálatot feltétlenül azoknak a betegeknek kell elvégezniük, akik panaszkodnak a hátfájásra, amely a következő körülmények között jelentkezik, és megfelelnek a következő jellemzőknek:

• a közelmúltban egy személynek jelentős hátsérülése volt;
• a betegnek folyamatosan lázas;
• a fájdalom megjelenésének mozgása nem kapcsolódik;
• a fájdalom olyan, mint az áramütés;
• a háton megnyilvánuló fájdalmak a lábakra, a hasra, a nemi szervekre vonatkoznak;
• a hátfájás élesen megnyilvánul a táplálkozás után, a szexuális aktus során, miközben a beteg a WC-ben van;
• ha tartós hátfájás van, problémák vannak a menstruációs ciklusban;
• a fekvő, hajlamos fájdalom jelentõsebb intenzitása, séta közben egy kicsit elhalványul;
• a fájdalom növekszik, napról napra növekszik;
• a beteg gyengeséget érez a lábaiban, séta közben ez az érzés hangsúlyosabbá válik.

Az intervertebralis hernia kezelése

Gyakran az intervertebralis hernia összes tünete eltűnik kb. Hat héttel kezdete után. Ezután a páciensnek van egy remissziója.

Kezelés használata sebészeti beavatkozás kizárólag a végső megoldásként használják, vagyis, ha a konzervatív terápia minden módja érvénytelenné válik, és a fájdalom szindróma nem távolítható el.

Fontos továbbá a fizioterápiás gyakorlatok lehetőségeinek kihasználása a kezelési folyamatban: az intervertebrális sérvekben szenvedő betegek számára speciális fejlesztési komplexumot fejlesztettek ki.

Az intervertebralis lemez hercegnőjét elsősorban konzervatív terápiás módszerekkel kezeljük. Így az intervertebralis hernia kezelése magában foglalja a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket. Néhány beteg esetében a helyi kortikoszteroidok hatásosak lehetnek. Leggyakrabban az intervertebralis hernia kezelésében a szakorvos előírja, hogy gyógyszert szed diclofenac, indometacin, ibuprofen. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a gyomor-bél traktus betegségeit szenvedő betegeket nagyon óvatosan kell előírni. A gyógyszereknek ebben a csoportban való alkalmazásának időtartama attól függ, hogy mennyire súlyos a beteg fájdalom-szindróma. Az akut fájdalom megszüntetésére gyulladásgátló gyógyszereket is alkalmazhatunk gélek és kenőcsök formájában. Mindazonáltal nem mindig válhatnak teljes értékű tablettákká.

Bizonyos esetekben az intervertebralis herniákban szenvedő betegek blokádot írhatnak elő. Az intervertebrális hernia mellett elhelyezkedő szövetben való alkalmazáshoz egy megoldás lidokain, novocain vagy egyéb érzéstelenítő oldatokat.

Fontos figyelembe venni, hogy a betegség súlyosbodásának első napjaiban semmi esetre sem lehet masszázs elvégezni. Ez a gerinc instabilitását és a páciens állapotának romlását okozhatja. Masszázs és fizikai eljárások a páciens állapotát kedvezően befolyásolják, ha kb. 4-6 héttel a sérv kialakulását követően, vagyis a gyógyulási idő alatt alkalmazzák.

Körülbelül a hatodik héten kezdődik a páciens késői gyógyulása. A sérült csigolyák kezdenek meggyógyulni, a gerinc stabilabbá válik. Ebben az időszakban, körülbelül fél év alatt, ki kell zárni a teljesen súlyos fizikai erőfeszítést, időszakos masszázs tanfolyamokat és fizikai eljárásokat kell alkalmazni.

A herniated intervertebral lemezen lévő betegek műtéti sebészeti beavatkozását neurológiai rendellenességek, valamint a gyógyszerekkel szemben rezisztens fájdalomszindróma és a konzervatív kezelésben alkalmazott módszerek esetében írják elő.

Korábban az intervertebralis hernia műtéti módszerrel történő kezelését az alábbiak szerint végeztük: laminektómia. A sebészeti mikroszkóp használatával a mai napig jelentősen csökkenthető a szövetekhez való hozzáféréshez szükséges trauma. Mikroszkópiás módszer alkalmazásának köszönhetően a hernia jelentősen kisebb mértékben eltávolítható trepanation ablak. Lehetőség van a hüvelyes kiemelés eltávolítására is endoszkópos eltávolítás.

módszer microdiskectomy, azaz a sérv microsurgicalis eltávolítása különösen hatékony módja annak, hogy megszabaduljon az intervertebralis hernia. A módszer alkalmazásának jelentős előnye, hogy az orvosok meghatározzák annak lehetőségét, hogy eltávolítsanak bárhol és bármilyen sűrűségű csigolyák sérülését. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, míg a szövődmények kockázata minimális. Ilyen műtét után a beteg körülbelül egy hétig marad a kórházban.

Elsősegély az intervertebrális herniával

Az intervertebralis hernák kialakulása nagyon gyorsan fordul elő, ugyanakkor súlyos fájdalmat érez. Abban a pillanatban, amikor a sérv kialakul, a beteg rángatózást vagy kattintást érez a hátán, majd azonnal erős fájdalom merül fel.

Különösen erős fájdalom a hernia kialakulását követő első napokban. Tehát egy személy egy álmatlan éjszakát tölthet, súlyos fájdalomtól szenvedve. Körülbelül a negyedik napon a fájdalom egy kicsit kevésbé hangsúlyos lesz. Az intervertebrális lemez herniációját a betegség akut időszakában kórházban kell kezelni. Ilyen tünetek jelenlétében, mielőtt orvoshoz fordulna, segítséget kell nyújtania a fájdalmas személynek. A betegt kemény, egyenletes felületre kell helyezni. Felsőt szabhat ki, amely rögzíti a hátulsó hátat. Az ilyen fűző vagy szalag textília vagy lap vágásával készülhet. Azon a helyszínen is, ahol a fájdalom lokalizálva van, alkalmazható hőszigetelt vakolatok, fűtő pad.

Az intervertebralis hernia megelőzése

Ebben az esetben minden megelőző intézkedést meg kell előzni osteochondrosis. Ezért fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk az izomzat fűző állapotára, amely felelős a gerinc működéséért.

A gerincoszlop hajlításának és kiterjedésének folyamata, azaz a hajlásszögek jelentősen növelik a csigolyák közötti terhelést. Ezért a lejtők lefutása során szükség van a has feszítésére, az orr izmainak és a hátsó végtagok elfojtására. Fontos, hogy a helyes járást alakítsuk ki: a háttámadást egyenesen kell tartani, a nyakat nem szabad kihúzni. A hátlapot egyenesen és ülő helyzetben kell tartani, míg a lábak érintik a padlót. Ülőmunkával a lábakat egy speciális támasztékra kell helyezni, hogy a csípő alacsonyabb legyen, mint a térd.

fontos megfelelő alvás: az ágynak síknak és közepesen merevnek kell lennie. Optimális opció - minőségi ortopéd matrac.

Fontos, hogy ne engedjék meg túlsúly, ami a gerincre erős további terhet jelent. Az egészséges táplálkozás nemcsak az elhízás elleni védelmet garantálja, hanem elősegíti a gerincben a metabolikus folyamatok megfelelő áramlását. Az étrendnek sok fehérjét kell tartalmaznia, valamint elegendő mennyiségű kalciumot, ami erősíti a csontokat. A kálium optimális víz-só anyagcserét biztosít, a C-vitamin elősegíti az inak és a szalagok erősítését.

Tekintettel a központi magra, amely csak fehérjetartalmú anyagból áll, nagyon fontos, hogy a szervezet elegendő számú aminosavat tartalmazzon. A fehérje anyagában a nedvesség gyorsan felhalmozódik és elvész, így a fehérje szintézise biztosítja aminosavak, állati eredetű élelmiszerekben.

A tartósítószerek negatív hatást gyakorolnak a gerincre. A csontrendszer akut hatásai is akut termékek, sók, cukor, füstölt termékek.

Megelőző intézkedésként fontos a dohányzás abbahagyása, mivel a nikotin szűkíti az edényeket, és a csigolyák nem megfelelő táplálékkal rendelkeznek.

A leghasznosabb sport az intervertebralis hernia megelőzésére - úszás, amely jógának, pilatesnek is alkalmas.