Az intervertebralis hernia kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az utolsó részében, az L4, L5 csigolyák és a köztük lévő lemez között. Az L4 L5 perforált lemez 46% -a az összes kórtörténetnek a lumbosacralis gerincben.

Az ábrán látható szín a lumbalis gerinc különböző csigolyaközi lemezének elváltozásában elterjedt fájdalom területét mutatja

A formáció a kiemelkedések található ebben a szegmensben előfordul a veszélye, kompressziós (szorító) L5 ideget kilépés ezen a szinten, és ennek következtében, rendellenességeinek beidegzés az érintett végtag kezét, a csökkentés az érzékenység és a mozgástartomány, a fejlesztés a izomsorvadás.

Hüvelykes lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes csigolyatú hüvely. Megkavarhatja a kismedencei szervek zavarait, korlátozhatja a motor működését, részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

Tünetek betegség nyilvánul legelején a kialakulása egy sérv: férfi sújtja a fájó és nyilalló fájdalom az alsó hát és láb, állandóan úgy érzi, zsibbadás a láb és a lábfej, láb rosszul behajlítva a térd és a láb járás közben nem teljesíti teljes körűen működik.

Jó hír: a modern orvoslás fejlődése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az L4 L5 pikkelyű lemez kellemetlen tüneteitől anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. A fizikai aktivitás és táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi a sérült szövetek 80% -os visszaállítását.

A herniated disc L4 L5 okai

Az ágyéki régió csigolyái sokkal nagyobbak, mint a gerinc többi szegmensei, és szélesebbek, mint a magasságban. Ezt a funkciót az a nehéz terhelés magyarázza, amelyet az ágyéki régió egész nap folyamatosan tapasztal. Az L-csoport csigolyái (Lumbális-derék) nem rendelkeznek az izomkeretektől eltérő tartószerkezetekkel, mivel súlypontjuk van. És miközben lehetővé teszik a testnek, hogy különböző irányokban forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó gerincszegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közöttük lévő lemezből áll, elsősorban a súlyosságot tapasztalja. A lemez táplálásában vagy a szövet szerkezetének megváltozásával járó enyhe megzavarás miatt az erős csavarás gyorsan befagyasztja az intervertebrális hernia kialakulásának folyamatát. Ezért a gerincosztály és különösen az L4 L5 lemez a legsebezhetőbb hely a patológia kialakulásához.

A betegség formái és tünetei

Az L4 L5 lemez hernia többféle megnyilvánulási formát mutat, és mindegyikének saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

• fokozott fájdalom a mozgás, kiszökés, evés közben;
• fájdalom elengedése álló helyzetben;
• vegetatív rendellenességek (fokozott izzadás, fokozott bőrszárazság, boka duzzanata);
• súlyos hátfájás, amikor a hátadra próbál feküdni, hogy felemelje az egyenes lábat és azonnali fájdalomcsillapítást, amikor a térde térdre hajlik.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Hernagylemez L4 L5

Az L4 L5 herniated lemez diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor kóros rendellenesség alakul ki ezen csigolyák területén. Az ilyen rendellenesség az ágyéki régió leeséseinek felében fordul elő, míg a betegséget súlyos tünetek jellemzik, amelyekben a személy részben elveszíti a normális mozgást. Az L4 L5 herniated intervertebral lemez megköveteli egy összetett terápiás kezelés betartását, amely kötelező az orvossal.

Hernánozott lemez L4, L5 - rendkívül fájdalmas és veszélyes jelenség, amely jelentősen befolyásolja az ember normális mozgásának képességét.

Etiológia és patogenezis

A csigolyaközi hernia a gerinc szakrális részét érinti egy ülő és ülő életmód miatt, ami a lemez kiszáradását eredményezi. Ilyen megsértés esetén a lemez nem megfelelően táplálkozik tápanyagokkal és oxigénnel, fokozatosan eltolódik és deformálódik, míg a kísérő jelek nem jelennek meg azonnal. Először is az L4 S1 és az L5 S1 kiemelkedése alakul ki, és ha az elveszett herniát nem kezelik időszerűen, annak méretei megnövekszik, és komoly komplikációk jelentkeznek.

A patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• cserefunkciók megsértése;
• alultápláltság és merev étrend;
• állandó hipotermia;
• a gerincoszlop súlyos sérülései;
• osteochondrosis és scoliosis;
• csípő diszplázia;
• nagy súly.

A patológiák és a jellegzetes tünetek létező formái

Az intervertebralis lemez hernia különböző lehet, amelyek különböznek a fejlesztés jellegében és a kísérő tünetekben. Tüntesse fel a következő patológiatípusokat:

Az L4, L5 herniated lemez hátfájást okoz, a gerinc deformációja.

• Háti. A cellulóz magjának kiterjesztése a gerinc csatornájába, aminek következtében az idegrostok sérülnek. A median-paramedian vagy medián különbözik a ló farka idegvégződéseinek vereségében. Zadnevkovaya hernia irritálja az idegszövetet egy vagy mindkét oldalról. Ezt a patológiát megfigyelték:
  • az alsó végtagok érzékenységének változása, a gyengeség;
  • szexuális diszfunkció;
  • kényszertelen vizelés és kiürítés.

  Egyéb fajták

  Az intervertebralis hernia egyéb formáit is megkülönböztetik:

  • Mozog. A patológia fő oka a túlzott fizikai aktivitás. A sérülést súlyos fájdalom kíséri a jólét mozgása és normalizálása nyugodt állapotban.
  • Sekvestralnaya. Ilyen patológiával a lemez töredéke leválik, aminek következtében a gerincvelő szorul és autoimmun gyulladás alakul ki. Jellemző tulajdonságok:
    • akut lumbágó a zsákmány területén;
    • kellemetlen érzés a láb és az oldalsó femur felületen;
    • a végtag gyengesége és zsibbadása;
    • súlyos esetekben - bénulás.
  Vissza a tartalomhoz

  Mi az előírt kezelés?

  A gyógyszerek alkalmazása

  A középső hernát, amely a fejlődés kezdeti szakaszában a szakrális régió csigolyáját érinti, konzervatív terápiával kezelik. Először is fontos, hogy enyhítse a fájdalom tüneteit, enyhíti a görcsöket az izmokban és duzzanatot. Az izomzat relaxálására izomlazító szereket használnak. Az akut tünetek eltávolítása után a páciens kimutatja, hogy olyan fizikai gyakorlatokat végez, amelyek segítenek megerősíteni az izmos fűzőt, és megakadályozzák a lemez mozgását.

  Hasznos gyakorlatok herniated disc L4 L5

  Az ilyen kórképek kezelése a terápiás fizikai képzés kapcsolatának hiányában nem megy végbe, és ezáltal lehetővé válik a beteg állapotának normalizálása és a relapsusok kialakulásának kizárása. Ha a lemez központi sérvét az L4 L5 szintjén diagnosztizálják, fontos, hogy az orvos felügyelete alatt elvégezzék a gyakorlatokat, akik szintén segítenek meghatározni a terhelés intenzitását. Fontos, hogy kizárjon egy erős terhelést a csigolyán, így előnyben részesítik a guggolásokat, lejtőket, mahamákat és tüdőket. Az osztályokat lerakó helyzetben vagy olyan speciális szimulátorokban tartják, amelyek célja a gerinc megerősítése ilyen patológiákban.

  Ha nem tudsz műteni?

  Ha a kiemelkedés 9 mm-nél nagyobb, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. A leggyakoribb műtétek e patológiában:

  • mikrosejtektomia, amelyben a teljes herniát eltávolítják;
  • Az endoszkópiát hatékonynak és alacsony traumásnak tartják, a sérveket kis lyukakon keresztül eltávolítják;
  • a nukleoplasztika a hideg plazmaimpulzusok érintett területére gyakorolt ​​hatás;
  • implantátumot, amelyben mesterséges implantátumot helyeznek a kivont lemez helyére.

  A műtéti beavatkozásnak köszönhetően minden kellemetlen tünet gyorsan eltávolítható, de fennáll a megismétlődés veszélye, mivel az ilyen megsértés kialakulásának legfőbb oka nem szűnt meg.

  Más módon

  A gyógyszerterápia és a speciális gyakorlatok mellett a következő módszereket javasoljuk segédkezelésként:

  • piyavkoterapiya;
  • ózon injekciók;
  • homeopátiás készítmények alapján, melynek köszönhetően aktiválódik a szükséges elemekkel rendelkező lemezek ellátása.

  A betegség nem annyira szörnyű és veszélyes, ha helyes és időszerű a kezelésre. Ezért állandó fájdalom a hátán és a végtagok érzékenységének megszegése miatt fontos, hogy ne kezelje magát, de azonnal menjen el az orvoshoz, és amikor a diagnózist megerősíti, folytassa a komplex terápiát. Az orvosi intézkedésekkel töltött idő segít a patológiák kiküszöbölésében és a sebészeti beavatkozás elkerülésében, ami mindenképpen negatívan hat a beteg egészségére és teljesítményére.

  Hogyan kerülhető el a patológia?

  A gerinc sérvének kialakulásával kapcsolatos tendencia miatt fontos folyamatosan figyelni az egészségedet, sportolni és aktív életmódot folytatni. Kerülje el a relapszust a terápiás masszázs, a megfelelő táplálkozás és a rossz szokások elutasítása. Ha kellemetlen tünetei vannak, ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, mert a nem kezdetleges színpadot sokkal könnyebbé és gyorsabban kezelik.

  A herniated disc L4 L5 felülvizsgálata: tünetek, patológiás formák, minden kezelés

  Hüvelykes lemez L4 L5: jelek, esetleges szövődmények és orvosi eljárások

  Az esetek több mint felében az intervertebrális hernia hatással van az ágyéki gerincre, különösen annak utolsó szegmensére, amely az L4 és L5 csigolyákat alkotja, valamint a köztük lévő köztes csigolyákat. A lumbális hernia az esetek 46% -ában az L4 L5 szegmensben található.

  A kiugrás ezen a helyen a l5 gerincvelő kompresszióját okozhatja. Ez zavart beidegzés végtagok, érzékenység csökken, az amplitúdó a motor csökken, izomsorvadás.

  Az L4 L5 lemez hernia a legveszélyesebb. Megszakíthatja a kismedencei régióban található szervek működését, korlátozhatja a mozgási aktivitást, részleges vagy teljes bénulást okozhat.

  A betegség után azonnal a kialakulását kiemelkedések: ott sajgó fájdalom a hát alsó és az alsó végtagok, hátfájás, lába zsibbad, hátráltatja térd hajlítása, ragadós részlegesen elveszíti a funkcióját.

  De ne aggódjon: a modern orvoslás a műtét nélküli kórbonctani hatásokat és a lemez sérült területeit 80% -kal visszaállíthatja.

  A patológia okai

  A csigolyák az ágyéki régióban helyezkednek el, különböznek a nagyméretű csigolyáktól. Emellett szélessége nagyobb, mint a magasság. Ez a tulajdonság annak köszönhető, hogy a legnehezebb terhelések a derékra esnek. Ebben az esetben a fő teher az L4 L5 utolsó szegmensére esik. Ezért még a csigolyatömeg-táplálék legkisebb zavarása esetén is megváltozik a szövetszerkezet és kialakul a sérv.

  A herniák fajtái

  Számos típusú kúp van, amely klinikai megnyilvánulásokban különbözik.

  Foraminális hernia

  • A kiemelkedés a gerincoszlop elülső részére irányul.
  • A fájdalmas érzések csak a kórtani lokalizáció területén alakulnak ki.
  • Enyhe bizsergés érzéssel, nevetéssel, tüsszögéssel, köhögéssel.

  Paramedian herniák

  • A kiemelkedés észrevehető a jobb vagy a bal oldalon.
  • A súlyos fájdalom szindróma az érintett területen, sugárzik a fenék.
  • A fájdalom gyors terjedése a lábhoz.
  • Az alsó végtag zsibbadása.

  Dorsalis hernia.

  • Külön veszélyt jelent, mivel a sérv nagyon közel van a gerincvelőhöz.
  • Megsértette az alsó végtagok érzékenységét.
  • Az izmok gyengék.
  • A vizelet és az ürülék ellenőrizetlen kiválasztódása figyelhető meg.
  • Megsértette a szexuális funkciót.

  A mediális hernia (Schmorl-hernia is)

  Nem mutat semmilyen jelet.

  Az összes típus közös tünetei:

  • fokozott fájdalom a motoros tevékenység során, étkezés, kioltás;
  • a fájdalom szindróma gyengülése álló helyzetben;
  • vegetatív rendellenességek (izzadás, lába duzzanata, a bőr száraz lesz);
  • elviselhetetlen fájdalom, ha a hátán fekszik, megpróbálja felemelni az egyenes lábat, és a fájdalom eltűnését, ha a felemelt lábat térdre hajlítják.

  A kezelés módszerei

  A terápiás módszerek kiválasztása a kúp típusától és méretétől függ. Ezért az orvos elküldi a betegnek egy számítógépet vagy mágneses rezonancia képalkotást.

  A hernák, amelyek átmérője kevesebb, mint 5 milliméter, nem igényelnek kórházi kezelést. Fizioterápiás gyakorlatokkal és vontatással kezelik őket - a gerinc megnyújtásával.

  A sérv, amelynek átmérője 5-8 milliméter, gyógyszert, fizioterápiát, gyógymasszást és masszázst ír elő.

  Ha sérv átmérője tartalmazza a 8-12 tartományban milliméter, majd a betegség súlyosbodását igényelnek kórházi kezelést és az ágy többi. Amikor a fájdalom teljesen eltűnik, a páciens átkerül ambuláns kezelésre. A műveletet előírt csak akkor, ha erős tömörítés a gerincvelő vagy jelei „ló farka” (az úgynevezett tünetek kísérik a fejlett formája a betegség: az sérti a motoros funkció az alsó végtagok, húgyúti problémák).

  Ha a sérv átmérője meghaladja a 12 millimétert, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

  Konzervatív kezelés

  Először is meg kell könnyíteni a terhelést a sérült területen. Ebből a célból a páciensnek nyugodt pihenést és fűzőt ajánl. Először is, a fűző folyamatosan kopott, később - csak a hát alsó részén.

  Ezután az orvos kiválasztja az orvosi kezelést, amely magában foglalja:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • glükokortikoszteroid szerek;
  • izomrelaxánsok;
  • hondroprotektory;
  • vitamin komplexek.

  Amikor a fájdalom szindróma leáll, a gyógyszeres kezelés fizioterápiával (UFO, elektroforézis, elektrosztimuláció), úszással, terápiás torna-zattal egészül ki.

  Gyógytorna

  A herniated disc L4 L5 kezelésében a vezető szerepet a terápiás fizikai képzés játssza. Enyhíti a feszültséget és erősíti a hátsó izomzatát.

  Az L4 L5 csigolyaközi lemezének herniációjának sajátossága, hogy izomkiegyenlítést okoz: egyes izmok pihennek, míg mások törzsek. Ezért egy tapasztalt fizioterapeutanak ki kell választania a gyakorlatokat és figyelemmel kell kísérnie a teljesítményt. Az önfoglalkoztatás helyett az állapot javítása a probléma súlyosbodásához és az idegek megsértéséhez vezet.

  Ha L4 L5 pajzsmirigy-lemezt ajánlunk a hajlamos helyzetben. Ki kell zárni azokat az összetett gyakorlatokat, amelyek erős terhelést gyakorolnak az alsó hátra (lejtők, tollak, legyek, guggolások).

  Meg kell erősíteni a hátsó izomzatát, és megkönnyíteni a csigolyaközi lemez visszahelyezését.

  Fejlessze a derék izmait, rugalmatlanná tegye őket. Ennek eredményeként a gerinc rugalmassága nő és az általános állapot javul.

  Operatív kezelés

  A sebészeti beavatkozás fő célja az idegrendszerek felszabadulása a nyomás alól.

  A modern orvostudományban négyféle műveletet alkalmaznak a sérv kezelésére:

  • mikrosejtektomia (a módszer a leghatékonyabb) - kivágja a sérvét, minimálisan traumatizálja a testet;
  • endoszkópos kezelés - a sérv eltávolítása apró lyukakon keresztül (nincs metszés), minden manipulációt számítógép vezérel;
  • beültetés - teljesen vágja ki a sérült lemezt és helyezze azt mesterséges implantátumra;
  • Nukleoplasztika - a bőrön átszúródás történik, amelyen keresztül az elektromos impulzusokat bevezető elektródák bevezetésre kerülnek, hatásuk alatt a lemez magja elpárolog, felszabadítva az ideggyökeret.

  A működésnek köszönhetően gyorsan leállíthatja a fájdalmat és visszaállíthatja az idegek vezetési képességét. De képtelen megszüntetni a patológia okát. Ezért a műtét után gyakori a relapszus.

  Alternatív technikák

  Biztosítsa, hogy a teljes gyógyulás csak komplex kezelésre képes, amely a hagyományos módszerek mellett alternatívát is tartalmaz:

  • hirudoterápia - a bőröndök a hernia lokalizáció területén helyezkednek el;
  • ózonterápia - az ózonkészítmények beadása a sérült területekbe injekció formájában történik;
  • homeosyniatria - homeopátiás gyógyszerek kerülnek be a reflexpontokba.

  Az innovatív technikák ötvözése az időigényes módszerekkel lehetővé teszi az esetek 90% -ában az intervertebrális hernia sebészeti beavatkozás nélkül történő gyógyítását. És ha egyszerű megelőző intézkedéseket követel, a betegség nem fog többé emlékeztetni magára.

  Hernagylemez L4-L5

  Összefoglaló: Az L4-L5 herniated lemez a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti csigolyaközi lemez nyúlványa. A tünetek fájdalmat jelentenek a láb alsó részén, az ágyékban és lábában. Az egyetlen diagnosztikai módszer az ágyéki gerinc MRI-je.

  Az intervertebrális hernia akkor fordul elő, ha az intervertebrális lemez gélszerű központját a lemez külső membránján repedésen keresztül préselik. A hát vagy a láb fájdalmai, zsibbadtság és bizsergő érzés a gerincgyökér sérvének megcsúszásából eredhetnek. Konzervatív kezelése porckorong sérv, köztük készenléti gerinc tapadást, rehabilitáció, masszázs, figyelembe fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók, a legtöbb esetben elég, hogy az ember vissza a normális életbe. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

  Az intervertebrális lemezek anatómiája

  Annak érdekében, hogy megértsük, mi az a csigolyatér, fontos, hogy legyen némi ötlete a gerinc működéséről. Az emberi gerinc 24 mozgatható csontból - a csigolyákból áll. Az ágyéki gerinc kényszeríti a testtömeg legnagyobb részét. 5 lumbális csigolya van, L1-től L5-ig számozva. Így az L4 és L5 csigolyák az alsó lumbális csigolyák, és a legnagyobb nyomás a rájuk. Ezért, és mobilitása miatt is, az L4-L5 gerincszegmense különösen érzékeny a különböző sérülésekre, köztük a csigolyatér-sérülés kialakulására.

  A csigolyákat intervertebrális lemezek választják el egymástól, amelyek lengéscsillapítóként hatnak, és megakadályozzák a csigolyák súrlódását egymástól. A külső héj a porckorong nevezzük a rostos gyűrű, a belső gél-szerű anyag a lemez - a nucleus pulposus. A központban a gerincoszlop a gerinccsatorna - egy üreges függőleges cső, amely tartalmazza a gerincvelő és a sugarak a gerincvelői ideg gyökerek. A gerincvelő és a gerinc idegei az idegimpulzusok átadását biztosítják az agyból testre és hátra, különböző érzékenységi és mobilitási területeket biztosítva.

  Csigolyaközi sérv akkor jelentkezik, ha a gél-szerű lemez középpontja összenyomják résén keresztül a külső héj és a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és gerincvelői ideg gyökerek. Ha az intervertebralis hernia érintkezésbe kerül egy idegszövetrel, az az ideg kémiai irritációját okozhatja. A fájdalom a gerincvelő gyulladása, amelyet az intervertebrális hernia elnyom. Néha az intervertebrális hernia idővel csökken, így a beteg a tünetek részleges vagy teljes eltűnését tapasztalhatja. Egyes esetekben az intervertebrális hernia annyira nagy, hogy a sérv egy része teljesen leválik és a csigolyatengelyben marad. A legtöbb csigolyaközi sérv alakult az ágyéki gerinc, ahol a gerincvelői idegek elhagyó gerinccsatorna, majd csatlakozott együtt alkotják a ülőideg, amely, elágazás, innerválja az alsó végtagok.

  tünetek

  A lumbális gerincvelőben az intervertebralis hernia betegségében mutatkozó jellegzetes fájdalomszindróma az isiász. Az intervertebrális hernia iszkójának oka az ülőideg gyökereinek szorítása. A sciiciában a fájdalom a deréktól egy vagy mindkét lábra sugárzik, néha a lábakkal elérve, gyakran a hátfájással, mint a láb fájdalmai. A láb legsúlyosabb fájdalma, amikor sétál, áll és ül. Az ilyen cselekedetek, mint a törzs törzsének, a csomagtartó emelkedésének, a csomagtartó fordulójának súlyosbíthatja a fájdalmat. Néha a fájdalom zsibbadtsággal és bizsergéssel jár együtt a lábakban vagy lábakban. A betegek izomgörcsöket is tapasztalhatnak a háton vagy lábakon.

  A fájdalom mellett a beteg érezheti az izmok gyengeségét a lábában. Ebben az esetben neurológiai vizsgálat esetén nem lehet térd vagy achilles reflexek. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy bénulással a láb, különböző mértékben (stop „pofonokat” járás közben), vagy irányítás elvesztése vizelés és székletürítés. Ha van egy súlyos gyengesége a láb vagy problémák felett medencei funkciók, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a tünetek jellemzőek a súlyos szövődmények porckorongsérv - cauda equina szindróma.

  Sérv L4-L5 szinten, továbbá a tüneteket isiász, a fent leírtak szerint, jellemző tünetek, mint a problémák egyengető nagylábujj miatt izomgyengeség és potenciálisan tünete „lógó láb”. Sápadtság és fájdalom érezhető a láb tetején. Az alsó hátsó fájdalom gyakran besugározza, beleértve a fenéken.

  okok

  Az alsó hátsó csigolyák sérülése vagy helytelen testtartása jelentkezhet nehéz tárgyak emelésekor (az egyenes lábakra történő billentés), de spontán előfordulhat. Az öregedés nagy szerepet játszik a sérv kialakulásában. Korban a csigolyatömegek elveszítik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékennyé válnak. A lemez külső héja tehát "gyengülni", és már nem tudja tartani a cellulóz magját a középpontban. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos egyéb tényező a csigolyák korai degenerálódásához vezethet.

  Csigolyaközti sérv leggyakrabban az emberek között 30 és 50 év, bár a középkorú és idős emberek is gyakran szenvednek porckorong sérv, különösen akkor, ha aktívan részt vesz a sport, vagy munkahely, ami egyúttal a rendszeres súlyemelés vagy statikus testhelyzet (számítógépes munka, a varrógép, hegesztő munka, sebész, stb) Intervertebrális sérv az ágyéki gerinc az egyik leggyakoribb oka a derékfájás kombinált fájdalmai vannak, és akkor 15-szer gyakrabban, mint a Ryzha nyaki gerinc, de a számítógépek megjelenésével az életünkben, ez az arány változik, mivel egyre több a sérv a nyaki gerinc, és így a korai stroke.

  diagnosztika

  Az intervertebralis hernia diagnózisa a neurológus kampányával kezdődik. Az orvos összegyűjti a páciens teljes kórtörténetét, információt a sérülésekről és betegségekről, és megállapítja, hogy a páciens életmódjának bármely sajátossága fájdalmat okoz-e. A betegről szóló információk összegyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. Vizsgálat folyik a fájdalom forrásának meghatározása és az ilyen tünetek súlyosságának meghatározása érdekében, mint például az izomgyengeség és a zsibbadás, ha vannak ilyenek.

  Az előzetes diagnózis vizsgálata és felállítása után az orvos rendszerint röntgenvizsgálatra irányítja a beteget. Az ilyen kutatások lehet az X-ray, MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT (komputertomográfia), mielográfia, vagy elektromiográfiás. A kapott adatok alapján a páciens meglévő problémáinak kezelésére szolgáló módszerek kérdése már megoldásra kerül.

  MRI - egy non-invazív vizsgálat, amely egy mágneses mezőt és rádióhullámokat létrehozni részletes képeket a háromdimenziós, mint a csont és a lágy szövetek a gerinc. A röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képei világosan mutatják az idegeket és az intervertebrális lemezeket. Az MRI meghatározhatja az intervertebralis hernia lokalizációját és méretét, valamint az ideggyökér tömörülésének jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az MRI használatával láthatók a csontképződés, a gerincvelő vagy a tályog tumorai.

  A myelography egy röntgensugár, amely kontrasztanyagot használ, melyet spinális csatornába injektálnak gerincpunkcióval. Az ilyen vizsgálat segítségével kapott képek alapján intervertebrális hernia, csontos növekedések, gerincvelő tumorok, tályogok láthatók. Az így kapott képek minősége jóval alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A kontrasztanyag bevezetése nem biztonságos a beteg számára. A myelográfiát, mint a diagnózis fő módszerét olyan országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő számú MRI eszközt vásároljanak.

  A CT egy biztonságos, nem invazív vizsgálat, amely röntgenfelvételt és számítógépet használ a kétdimenziós képek készítéséhez. A CT némileg hasonlít az MRI-hez, de a CT képek minősége alacsonyabb az MRI-képek minőségénél. A CT-t gyakran használják az MRI pótlására, olyan esetekben, amikor az MRI valamilyen okból lehetetlen. A CT-vizsgálat során a csigolyaközi lemez nem látható, és CT-vel nem lehet megállapítani a lemez herniáció pontos méreteit.

  Elektromiográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG mérni tudja az izmok válaszát az elektromos stimulációra. Ebből a célból kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérések eredményeit egy speciális berendezésen rögzítik. Az idegvezetés vizsgálata hasonló az EMG-hez, de azt mérlegeli, hogy az idegek mennyire képesek az elektromos jeleket az ideg egyik végétől a másikig továbbadni. Ezek a tesztek idegkárosodást és izomgyengeséget fedezhetnek fel. A vizsgálatokat a gerincvelő betegségek differenciál diagnózisára használják.

  A radiográfia röntgenfelvételeket használ a páciens csontszöveteinek felvételére, ami segítséget nyújt az orvosnak a csigolyák, ízületi gyulladások, csontos proliferáció vagy törések helyének megváltoztatásában. Ezzel a tanulmányozással lehetetlen diagnosztizálni a csigolyák sérvét.

  kezelés

  Konzervatív (nem sebészeti) kezelésére csigolyaközi sérvek lehetnek fogadó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, Stand-gerincvelői vontató, különböző komplexek terápiás gyakorlatok, különböző típusú terápiás masszázs és mások. A szisztematikus megközelítés a kezelés a 80% -ában a fájdalom után körülbelül 6 héttel a derék már visszatért szokásos életmód. Ha a páciens valamilyen okból nem konzervatív kezelésben részesül, az orvos javasolhatja a műtétet.

  1) Konzervatív módszerek

  Fogadása gyógyszerek: a helyzettől függően és a tünetek súlyosságától, az orvos előírhat különböző vételi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok (a izomgörcsök) és szteroidok. Azonban, szteroidok komoly komplikációkat okozhat (diabétesz), a találkozó a NSAID fekélyek a gyomor és a belek. Ugyanakkor a közepes, nagy intervertebrális hernia, valamint a szűk csigolya-csatorna gyógyszere általában nem működik.

  Stand-gerinc vontatási: ez a kezelési módszer lehet részlegesen helyreállítani hatalom, és ennek megfelelően az állam a porckorong, és eltávolítani vagy enyhíti a nyomást a nervus távolság növelésével a csigolyák között. A gerinc kiterjesztése gyakorlatilag az egyetlen módszer egy herniált lemez kezelésére, amely a betegség okaira hat. Mivel az elején a fejlődés a csökkentés kitüremkedett csigolyaközi porckorong távolság (osteochondrosis).

  Terápiás torna: erősíti a hát mély izmait, hozzájárul a megfelelő testtartáshoz és az izomzat fűzőhöz.

  Orvosi masszázs: segít ellazítani a hátsó izmokat, enyhíti az izomgörcsöket.

  2) Sebészeti kezelés

  A lumbalis gerinc intervertebralis hernia sebészeti kezelése három esetben ajánlható:

  • ha a beteg gyengén reagál a komplex konzervatív kezelésre;
  • ha a betegnél a komplex konzervatív kezelés után a tünetek növekedése nő;
  • ha a betegnél az idegkárosodás jelei vannak, például az izomgyengeség vagy a lábak érzékenységének csökkenése. Más esetekben nem javasolható az intervertebralis hernia sebészi eltávolítása orvosok által.

  A cikk hozzá lett adva a Yandexhez Webmaster 2016-11-22, 14:52.

  Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:

  • 1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolta az anyagainkat (saját belátása szerint);
  • 2) Az oldalaink minden oldalán, ahol anyagaink elhelyezése történik, aktív hiperhivatkozás szükséges a weboldalunkon: www.spinabezboli.ru;
  • 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad megtagadni a keresőmotorok indexelésével ("noindex", "nofollow" vagy bármely más módszerrel);
  • 4) Ha több mint 5 anyagot másolt (vagyis a webhelyén több mint 5 oldalt helyeztek el az anyagainkkal, hiperhivatkozásokat kell elhelyeznünk minden szerzői cikkhez). Ezenkívül a webhelyének főoldalán is fel kell tennünk egy linket a www.spinabezboli.ru honlapunkra.

  Lásd még

  Kövessen velünk a közösségi hálózatokban

  Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra:

  Okai, tünetei és a herniated disc L4 L5 kezelés

  Több mint fele a diagnosztizált porckorong sérv a gerinc lumbális-keresztcsonti rész. Nagyon gyakran felmerülnek az L4 és L5 csigolyák közötti térben. Több mint 40% származik porckorongsérv a csigolyák minden esetben a diagnosztizált porckorongsérv az ágyéki gerinc. Abban az esetben, ha a kialakított domború porckorong szövet a területen, gyakran van egy kompressziós ideg l5, ami jön ki ez a rész által kiváltott zavar a kismedencei szervek, alsó végtag sorvadás az izmok, így a mozgásukban korlátozott vagy teljes immobilizáció és a munkavégző képesség csökkenését, a fogyatékosság.
  

  okok

  Az alsó hátsó csigolyák hüvelyi, mint általában, a lemez kiemelkedése következtében jelentkeznek. Ezzel a patológiával a pulpus magot, a porcot, amely a csigolyák között helyezkedik el, elmozdul. A mag körül elhelyezkedő rostos gyűrű nem sérül, és késlelteti a csigolyaközi lemezek elmozdulását a normál anatómiai helyhez viszonyítva. A kóros kórképek diagnosztizálása a kiemelkedések szakaszában nehéz, tk. gyakran nem jelentkezik semmiben, nincs kifejezetlen tünete.
  

  A kiemelkedések kialakulásának fő feltétele az, hogy az orvosok úgy vélik, hogy a lemez dehidratált, anatómiailag megfelelő eszköze megszakad az oxigénhiány és a tápanyagok hiánya miatt. Ez annak köszönhető, hogy a csigolyák között elhelyezkedő porcszövet, a körülöttük lévő szövetek diffúziójával táplálkozik, mert nincs véredényhálózata. Annak érdekében, hogy biztosítsuk a szükséges anyagcsere szintjét, támogatjuk a lemez porcszövetének normális szerkezetét, rendkívül fontos, hogy rendszeresen fenntartsuk a kényelmes testmozgást, enni is. Ha vannak olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek befolyásolják a csigolyaközi lemezeket, rugalmassága csökken, ami csökkenti az értékcsökkenési funkciókat, a szövetekben előforduló romboló folyamatokat. Először is, a kiemelkedő formák, a progressziója egy disznó herniáció kialakulásához vezet.

  Megkülönböztethetjük a következő kedvezőtlen körülményeket, amelyek a patológia kialakulásához vezetnek.

  • A gerinc osteochondrosisa.
  • A testtartás megsértése. (további részletek itt olvashatók)
  • Hip diszplázia.
  • Elégtelen testmozgás.
  • Rendszeres, statikus és dinamikus fizikai terhelés, amely a szakmai feltételekhez kapcsolódik.
  • A táplálkozás kiegyensúlyozatlan megközelítése.
  • A gerinc traumás sérülései.
  • Undercooling, fertőzés.

  A kialakult egy sérv a lumbalis régió is köszönhető, hogy a megnövelt tengelyirányú túlterhelés gerincoszlop során a motoros aktivitás nyugalomban. Ha egy személy fordul hirtelen test, mély kanyarok, liftek nehéz tárgyakat, és ő már az előfeltételek fejlesztésére degeneratív változások a gerinc, hogy az intézkedések bármelyike ​​okozhat sérti a héj a rostos gyűrű helyzetének megváltoztatása a porckorong belső.

  A patológia jelei

  Az intervertebralis hernia jelei:

  • Lumbágó, visszahúzódó fájdalom az ágyéki régióban.
  • A szövetek ödémája az érintett hátsó részen.
  • A fájdalomreakció besugárzása hátulról a fenékre, az alsó végtagok teljes felületére.
  • A duzzasztott izomrégió kialakulása a 14-es hernia területén, szükség szerint fokozott hangzásukban, a gerincoszlop normális anatómiai helyzetben tartásához.
  • A lábak érzékenységének változása a külső ingerekre.
  • Szárazság, az alsó végtagok bőrének hőmérsékletének helyi csökkentése, a lábak túlzott izzadása.
  • Égés, zsibbadás, bizsergés a láb felszínén: a fenékről a lábra.
  • A Lasega tünetei. Ha valaki a háta mögött fekszik, és megpróbálja felemelni a lábát, anélkül, hogy térdre hajlana, az ágyéki gerincen fájdalmas. A fájdalom akkor csökken, amikor a beteg kanyarodik a lábán.
  • Diffúz paramedian medián porckorongsérv L4 L5 által meghatározott fájdalom sugárzik a lábát a zsibbadás, képtelenség, hogy kiegyenesedik - flex a láb.

  A herniák típusai

  Többféle csigolya-hólyag létezik. Vannak furatos (paraphoraminalis), dorzális, elzárkózott és más típusú lemez herniáció l4 l5.

  1. A lemez sérült sérvének köszönhetően a rostos gyűrű károsodása a gerincoszlop elülső felszínére irányulva a puffadtság következtében fellépő csigolyatörés szűkületének következménye. Lumbling szindrómát figyeltek meg a sérv lokalizáció helyén. Úgy is nevezik az anterior hernia.
  2. A korong dorzális mediális hernia a magnak a gerinccsatornába való áttelülése, amely a gerincvelő ideggyökereire gyakorolt ​​nyomást gyakorol. Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb a gerincvelő nagyon szoros felfedezésével kapcsolatban. Izomgyengeséget, az alsó végtag érzékenységét, a szexuális diszfunkciót, a vizelet és a széklethulladék megsértését okozza. A paramedicinis lemezvérzés l4 l5 esetén a veszteség a gerinc jobb vagy bal oldalán található. A vereség helyén egy erős lumbalgia van, ami a lábát adja.
  3. A szekvenált (központi vagy laterális) hernia közvetlenül a csigolyákon belül fejlődik ki, a tünetek nem fejeződnek ki.
  1. A zsigeri sérvvel a lemez szegmense a derék és a kereszt között helyezkedik el.
  2. A származási helyen határozza meg a hátsó, poszter-lateralis sérv, közép, baloldali vagy jobboldali.
  3. A szabad hernia esetén a mag egy része a szálas gyűrű felületén keresztül ér véget, miközben kapcsolatban marad a lemezzel.
  4. Ha a pépes mag felhúzódása nagy fizikai stressz következménye, és nyugalmi állapotban, úgynevezett hernia, amelyet mozgó herniának neveznek.

  kezelés

  1. táblázat Ajánlások a kezelésre, a hernia méretétől függően

  Mit jelent az L4 L5 herniated lemez, annak okai, tünetei és kezelése?

  Az intervertebralis hernia eseteinek több mint a fele pontosan a gerinc lumbalis régiójában fordul elő. Hernánozott lemez L4 L5 - a leggyakoribb patológia, amely a gerinc ágyékcsont-régiójában fordul elő.

  Ezzel a területen a kiemelkedések kialakulása nagy veszélyt jelent az idegvégződések túlzott megfogására, ami az érzékenység és az izom atrófia megjelenésének csökkenését okozza.

  A kórtan kialakulásának tünetei szinte azonnal következnek be, és a páciens élesen fáj a fájdalomtól és a fájdalomtól az alsó hátsó lábain és lábain, valamint a lábak zsibbadásában.

  okok

  Az L4 L5 herniált lemez egy korábbi kóros állapot, azaz kiemelés után jelentkezik. A betegség azt sugallja, hogy egy pulpuló sejtmagot helyezünk el, amely a csigolyák között elhelyezkedő porcszövet. Ugyanakkor a rostos gyűrű érintetlen marad, és megakadályozza az intervertebral lemez későbbi elmozdulását.

  A betegség legfőbb oka a lemez teljes kiszáradása és az anatómiailag helyes építés későbbi megsértése, ami a tápanyagok és az oxigén elégtelen beviteléből ered. A sérv kezdetét kiváltó fő tényezők a következők:

  • deréktáji fájdalom;
  • scoliosis;
  • zavar;
  • jelentős fizikai erőfeszítés;
  • ülő életmód;
  • hátsérülés;
  • hipotermia.

  Fontos! Hernánozott lemez L4 L5 - a csigolyatömeg minden létező fajtájának legveszélyesebb patológiája.

  Az ágyéki régió negyedik és ötödik csigolyája közötti hernia megjelenése a gerincre gyakorolt ​​jelentős terheléshez kapcsolódik.

  tünetek

  Ha az ágyéki régióban folyik a herniated intervertebral disc, a tünetek csaknem azonnal jelennek meg. A betegség fő tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom a csigolyák csomópontjában;
  • izomfeszülés az érintett területen;
  • zsibbadás és égő érzés a lábakban

  A fájdalmas érzések intenzitása nagymértékben függ a herni méretétől. Kis mennyiségű patológiával csak a fájdalom jelentkezik, a terület jelentős sérülése esetén neurológiai tünetek figyelhetők meg.

  A herniák típusai

  A kezelés megkezdése előtt előzetes vizsgálatot kell végezni, amelyen nem csak a patológia helyét, hanem a hiba típusát is meghatározhatja, mivel a sérv a következő lehet:

  • háti;
  • oldalán;
  • foraminalis;
  • elöl;
  • mentes;
  • sekvestralnaya.

  A dorzális herniát többféle típusba lehet osztani: a posterior, a medián és a medián, ami a különböző oldalak idegvégződését okozza.

  A herniated lemezek elsődlegesek lehetnek, és trauma és jelentős fizikai erőkifejtés után keletkezhetnek, valamint másodlagosak is, amelyek a gerinc folyamatban lévő degeneratív változásainak hátterében keletkeznek. A legnehezebb az L4 L5 gerincoszlop hernia, ami káros motoros aktivitást vált ki, és még rokkantsághoz is vezet.

  diagnosztika

  Határozza meg a gyulladás pontos okait, és a fájdalom előfordulása az ágyéki régióban csak átfogó diagnózis után történhet. A helyes diagnózis érdekében a következő diagnosztikai típusokat rendelheti hozzá:

  A megállapítások alapján az orvos meghatározza a sérülés mértékét és kiválasztja a legmegfelelőbb terápiás módszert.

  kezelés

  A herniated intervertebral lemez kezelése nagymértékben függ nemcsak a kóros kifekély irányától, hanem méretétől is. Ezért kell először meghatározni a betegség minden lehetséges paraméterét, mielőtt korábban a diagnózist végezték.

  Ha a sérv nem nagyobb, mint 5 mm, akkor konzervatív terápiát végeznek. A terápia fő módja a torna tartása és a gerincoszlop későbbi kiterjesztése.

  Ha a kiemelkedés nem éri el a 8 mm-t, akkor a konzervatív terápia gyógyszerek, masszázs, torna és speciális fizioterápiás eljárások bevételét jelenti. A hernia legfeljebb 12 mm-ig kötelező kórházi kezelést igényel, és szigorúan ragaszkodik az ágy pihentetéséhez, amíg a gerincvelő átvitelének fő jelét el nem távolítja.

  Ha több mint 12 mm-rel kiemelkedik, sürgős műtétet jeleznek, mivel nagyon komoly következmények és komplikációk jelentkezhetnek.

  Konzervatív terápia

  Kezdetben egy herniated intervertebral lemez kezelésénél feltétlenül feltüntetik a terhelés csökkenését. Ezért a terápia első napjaiban az ágypihentés látható a gerinc teljes pihentetésére.

  Ezután gyógyszeres terápiát hajtanak végre, ami az ilyen szerek befogadását jelenti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • hondroprotektory;
  • izomrelaxánsok;
  • glükokortikoidok;
  • vitaminok.

  A fájdalmas érzések és a gyulladás eltávolítása után a terápiás módszerek:

  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • úszómedence;
  • terápiás torna.

  Kötelező konzervatív terápiát viselni, erős fűzőt visel. Az első néhány hónapban rendszeresen viselik a fűzőt.

  A terápia vezető helyzete a terápiás gimnasztikai komplex, mivel a gyakorlatok segítenek kiküszöbölni a hátfájás izomzatának túlcsordulását, erősíteni és segíteni a gerincet.

  A különleges terápiás gyakorlatokat csak az orvosnak kell előírnia, mert figyelembe kell vennie a kórtörténet valamennyi árnyalatát és fel kell számolnia a betegség jeleit.

  Sebészeti beavatkozás

  A mûvelet fõ feladata az eldugult idegvégzõdések vagy a gerincvelõ bizonyos területe. A műveletnek csak 4 módja van, nevezetesen:

  • endoszkópos kivágás;
  • microdiskectomy;
  • nucleoplasty;
  • beültetés.

  A mikrosejtektomia azt jelenti, hogy a kivágást kicsi a minimális trauma. Ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer.

  Az endoszkópos kivágás teljesen bemetszések nélkül történik, a szerszámok használata miatt jelentéktelen szúrással. A szükséges manipulációk során az orvos megfigyeli a monitor használatát.

  A beültetés során az orvos teljesen eltávolítja a sérült szövetet, és helyette egy mesterséges implantátumot helyeznek el.

  A nukleoplasztika azt sugallja, hogy a hideg plazma közvetlen hatással van a sérült lemezre.

  Az L4-L5 lemezek hernijének jelei és kezelési módjai

  A herniated disk l4 l5 olyan betegség, amely a gerincoszlopban a csigolyaközi lemez egy részének átjutását jelenti. Az összes hüvely 50% -a vagy annál nagyobb része az ágyéki gerincre esik, amit az ebben a részleg nagy terhelése magyaráz. Az orvosi nómenklatúra a következő: az "l" betű lumbalis, ágyéki osztályt jelent. A 4. és az 5. ábra a csigolyák sorszáma.

  A herniated disk l4 l5 azt jelenti, hogy a nyúlvány a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között helyezkedik el.

  Az öngyulladás önmagában nem olyan szörnyű, hogy következményei veszélyesek. A fő fenyegetés a gerincvelő egy része és a kimenő ideg gyökereinek szorítása, ami határozott klinikai képet eredményez. Úgy vélik, hogy ez a sérv a legveszélyesebb a gerinc minden kiemelkedése között.

  A szűkebb értelemben a kitüremkedett csigolyaközi - patológia mozgásszervi társított részleges migrációs központi porckorong nucleus ezt követő hasításával a kerületi gyűrű szövet.

  A csigolyák és a lemez rövid anatómiája

  Az ágyéki gerinc 5 csigolyából áll, melyeket az intervertebrális lemez összekapcsol. 4. és 5. csigolya - az utolsó a tanszéken, majd egy szakrális szakasz. A csigolyák között elhelyezkedő struktúrákat lemezeknek nevezik. A nyomáscsillapítás funkcióját végzi, és nem teszi lehetővé, hogy a csigolyák ne szorosabban érintkezzenek egymással, megvédve őket a pusztulástól.

  A lemez önmagában külső perifériás részből és belső központi részből áll. A periféria egy rostos gyűrűből áll, és a belső rész egy gélszerű folyadékból készült cellulózmagból áll.

  Maga a gerincoszlop 34 csigolyából áll, amelyek közepén egy hosszú csatorna található, ahol a gerincvelő fekszik. Az idegrendszer perifériális része rendkívül érzékeny mindenféle károsodásra.

  Valójában a sérv akkor keletkezik, amikor a lemez peremrésze megsemmisül, és egy gélszerű rész áthalad a repedésen. A kiálló rész kialakításakor a lemez egyszerűen a gerincvelőbe esik, ami a sérülés tüneteit okozza.

  A fiziológiai szinten az idegszövet fizikai irritációja következik be, az idegi impulzusokat mesterségesen injektálják, amelyeket túlzott mennyiségben szállítanak a test egy bizonyos területére.

  A formáció színpadai

  Fejlesztése során a kiemelkedés négy szakaszon halad át:

  1. A kiemelkedés színtere. A rostos gyűrű zónájában kis repedés keletkezik, amelyen keresztül a mag egy része áthaladhat. Ha ebben az időben abbahagyják a provokáló tényezők hatását - a "seb" meghosszabbodik. Ekkor a kidudorodás átmérője legfeljebb 3 mm.
  2. A második szakasz a lemez kiemelkedése. A kismedencei mag a részleges áttereléssel kezdődik a csigolyák csatorna területére. Ebben a szakaszban a sérv már kezd elfojtani az ideggyökereket és egy kis gerincvelőt. Az izmok görcsösek. A méretek eléri az 5 mm-t.
  3. Extrudálás - növeli a lemez kiemelkedését. A lemez külső héja megszakadt. Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmat érez az ágyéki régióban.
  4. A lemez központi részéből kilép a mag. A teljes karma hernia alakul ki. A gerincvelő és az idegrostok erősen összenyomódnak. Lehetnek olyan gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyek a perifériás idegrendszer egészére kiterjednek. Fokozatosan a lemez kalcinálódik - megkövesíti, teljesen elveszíti a funkcióját.

  A fejlődés okai

  A sérv kialakulásának számos tényezője van:

  • ülő életmód, amikor az ember hátulján lévő izmok gyengülnek, atrófiát és nem támogatják a csontvázat;
  • a hátul nem megfelelő terhelés. Többnyire ez vonatkozik azokra az emberekre, akiknek életük kemény munkával és hivatásos sportokkal kapcsolatos;
  • gerincbetegségek: scoliosis, kyphosis vagy lordosis. Nyilvánvalóan szabálytalan kanyarok keletkeznek az oldalra, előre-hátra;
  • a gerinc vagy egyetlen csigolya trauma; törés, zúzódás, diszlokáció;
  • túlsúlyos, ha a csigolyák közötti terhelés jelentősen megnövekedett;
  • akiknek életkora 30 és 50 év közötti. Korral a test kompenzációs lehetőségei gyengülnek, az ínszalagok és az izmok kimerülnek;
  • genetikai hajlam a nem csak az ínszalagos készülék gyengeségére, hanem az izomrendszerre és az izmokra is.

  faj

  Az ágyéki gerinc hercegnő híres nagy változékonyságáról.

  Így a következő típusok megkülönböztethetők:

  1. Median disco herniation l4 l5. A kiemelkedéseknek a gerincvelő központi tengelyéhez viszonyított középső helyzete jellemzi.
  2. Diffúz lemezekér l4 l5. Megkülönböztető jellemzői: a lemez középső részének egyenetlen eloszlása ​​a csigolya csatorna mentén.
  3. Foraminális lemez herniáció. Ezt az altípust egy adott hely jellemzi. A hernia az ideg gyökereinek a gerincvelőtől való elválasztásánál nő. A klinikai gyakorlatban a sérülések tünetei nem annyira a gerincvelő, mint az elágazó gyökerek. Változat: paraforonális herék - kétoldali kiemelkedés.
  4. Paramedian lemez herniáció. A hüvelyes szövet egyenletes eloszlása ​​jellemzi az idegrendszer perifériális részének közepéhez képest. A mentális patológia bal és jobb oldali lehet. Az altípusok egyike a medián paramedianus sérv.
  5. A lemez körkörös sérvje - a csigolyaközi tárcsa hernia, amelynek része a gerincvelőt a derék szintjén veszi körül.
  6. Dorsalis hernia. A gerincoszlop csatorna felé húzódó irányba jellemezve. A dorsalis hernia szoros kapcsolatban van a gerincvelővel. A lemez dorzális hernia számos altípusú, köztük:
  • dorsalis diffúz tárcsa herniája - a gélszerű folyadék egyenetlen eloszlása ​​a gerincoszlop mögött; a lemez hátsó diffúz herniációja leggyakrabban degeneratív csontbetegségek hátterében fordul elő;
  • dorzális medianusz a gerincvelő mögött helyezkedik el a központi tengely mentén; a hátsó medianérv kedvező irányba mutat.

  Klinikai kép

  A sérv kórkép tünetei már a fejlődés első szakaszában jelennek meg. Tehát egy személy kezd fájdalmat érezni a hát alsó részén. A fájdalom szindróma erősíti, amikor a páciens fizikai munkát végez, gyakorol.

  Van egy közvetlen arány: annál nagyobb a méretvilág, annál nagyobb a fájdalom.

  Ezenkívül a következő jellemzők vannak:

  • az alsó hátsó ödéma, a lövés és a fájó fájdalom;
  • a fájdalom szindrómának van a tulajdonsága, hogy elterjedjen a medence és az alsó végtagok, fenék;
  • mindenféle érzékenység megsértése: hőmérséklet, tapintás; a beteg panaszkodik, hogy rosszabb érzéseket érez;
  • paresztézia zsibbadás, bizsergés formájában, a bőrön csúszó csúszás érzése van;
  • vegetatív rendellenességek: hirtelen hűtés vagy felmelegedés, túlzott izzadás;
  • a kismedencei szervek működőképességének rendellenességei: a vizelés megszegése, a kiszabadulás nehéz formája; a férfiak elvesztik a libidót, az erekciós funkció gyengül, a nőknél - születési rendellenességek;
  • gyengeség, amikor kiterjeszti a lábat.

  diagnosztika

  A diagnózis központi elemei instrumentális diagnosztikai módszerek.

  1. Mágneses rezonancia képalkotás.
  2. Számítógépes tomográfia.
  3. Röntgen diagnosztika.
  4. mielográfia.

  Az eljárás utáni adatok alapján végleges diagnózist készítenek és kezelik a kezelést.

  kezelés

  A betegség terápiája konzervatív kezelésen és sebészeti beavatkozáson alapul. Az első típusú kezelés magában foglalja a gyógyszerterápiát és a fizioterápiás eljárásokat.

  A gyógyszerekre a következő vonatkozik:

  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • izomrelaxánsok;
  • vitamin komplexek;
  • hondroprotektory.

  Mindezen anyagok a fájdalom szindróma eltávolítására, az izmok relaxációjára, a gyulladásos folyamatok felszámolására és megelőzésére irányulnak. A gyógyszerterápia célja továbbá a kötőszövet regenerálása és a csont- és porcszövet-ellátás növelése.

  Miután az orvosok eltávolították a fájdalmat, elkezdődik a másodlagos kezelési módok beillesztése.

  • fizikoterápia : hosszú hullámú sugárzás kezelése, ultraibolya sugárzás alkalmazása;
  • foglalkozás a medencében;
  • masszázsok, az orvosi személyzet tanítja a páciens önmasszázsát;
  • testmozgás és gimnasztika.

  A torna célja a páciens izomegyensúlyának visszaállítása, amelyet a kezelőorvos által előírt sorozatok elvégzésével érnek el. Nem ajánlott magának a gyakorlatokat elvégezni. A terápiás fizikai edzés a sajtó izomzatának terhelését feltételezi.

  A sebészeti kezelés a patológia okának felszámolását jelenti.

  A mai napig ezek a sebészeti beavatkozások fontosak:

  1. microdiskectomy - Távolítsa el a lemez kiugró részét. Úgy gondolják, hogy ez a gyógyítás leghatékonyabb módja.
  2. Endoszkópos beavatkozási lehetőségek. Kis áttörésekkel járnak, amelyeken keresztül kis csövek vannak behelyezve, amelyeken keresztül a sebész eltávolítja a sérvt.

  A műtétnek több előnye van a konzervatív terápiával szemben:

  • a műtét fájdalommentes, a terápiás hatás szinte azonnal megtörténik, és a beteg néhány nap múlva feláll.
  • a beteg gyorsan megszünteti a szenvedést;
  • a recidíva valószínűsége 5% -ra csökken.

  A művelet hátrányai közé tartozik a sebészeti beavatkozás végrehajtása során elhanyagolható fertőzésveszély.