A cikk szerzője: Nadezhda Nikolaevna

Sérv fehér vonal a has gyermekek (epigastrium sérv) - egy nyúlványt a sérv sac, amelyek megjelennek a repedések fascia az elülső falon a has. A sérv eltávolításához magasan képzett műtéti eljárás szükséges.

Herniaképződés mechanizmusa

A fehér hasi hernia jelenik meg az úgynevezett területen. fehér vonal - ínsáv, amely a xiphoid folyamatból a pubic adhézióhoz vezet. A fehér vonal szélesebb a felső hasban, az alsó részen szűkítve, ezért a sérv kockázata magasabb.

Amikor megjelenik a sérv, a vonszoló rostok a fehér vonal mentén 10-12 cm-en (diasztázzal) diszpergálódhatnak. A diasztáz esetleges átmenete a köldökvérzésbe.

A herniális kapuk alakja lehet kerek, ovális vagy rombusz. Minél keskenyebbek, annál valószínűbb, hogy megsérti a sérv. A refrakter hernáknál a herniák kapusainak tapintása lehetséges.

Ellentétben más típusú sérvvel, a hasi fehér vonal sérvje meglehetősen ritkán fordul elő (az esetek kb. 0,8% -a). Általában 5 év elteltével fordul elő az aponeurosis elégtelen fejlesztése miatt. Ennek eredményeképpen az ínszalagok repedéseinek megjelenése lehetséges. A sérv megsértése ritkán fordul elő.

Gyakran a fehér vonal hernia egyedülálló, de egyes esetekben több héna is megfigyelhető, amelyek egymás fölött helyezkednek el.

A tünetek egy gyermek sérvében

A sérv fő jele a duzzanat, amelynél a fájdalom figyelhető meg, általában az epigasztrikus régióban.

Ha megsértették a sérv sac, akkor az alábbi tüneteket tapasztalja: súlyos fájdalom helyén a sérv, súlyos esetekben - hányás, láz, fáradtság, puffadás és irritáció, a hashártya.

A herniát nagyon nehéz behelyezni, és megérinteni fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a sérv csak tünetek nélkül jár, és csak akkor észlelhető, ha a gyermeket orvos vizsgálja.

A fájdalom erősítése étkezés, hirtelen mozgás, feszültség, testmozgás után lehetséges. Gyakran vannak emésztési zavarok: böfögés, émelygés, székrekedés, gyomorégés.

A herniák okai

A fehér vonal sérvének okai gyermekeknél általában veleszületettek. A fő ok a kötőszöveti veleszületett gyengeség. Az okok között szerepel, meg kell jegyezni, a padló (sérv gyakrabban fordul elő fiúknál), elhízás, székrekedés, ascites, krónikus bronchitis, szamárköhögés, műtét utáni hegek, és mások.

A sérv típusai és fejlődési fázisai

A hüvely helyétől függően a köldökhöz képest a fehér vonalfajú hernia különbözik:

A herniák fejlődésének három fő szakasza van:

• preperitoneális lipoma - a subperitonealis zsír elnyúlása.
• a kezdeti szakasz a hólyagos zsák megjelenése, ahol a belső szervek elkezdenek kiesni.
• a formált hernia - a rectus izmok eltérése és a vékonybél falainak egyes szakaszainak elválasztása.

Hernia diagnózisa

A fehér vonal hernia teljes körű diagnózisa segít a betegség időben történő felismerésében és hatékony gyógyításában. A hasi testet a páciens vízszintes és függőleges helyzetében hajtják végre, a hasfal feszített és lazított izmaival.

A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• a beteg vizsgálata;
• interjú és anamnézis gyűjtése;
• auszkuláció és a sérv érzése;
• a gyomor röntgenvizsgálata;
• Ultrahang a hüvelyes zsák tartalmából;
• gasztroszkópia;
• vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok;
• MRI és CT hernia (nehéz helyzetekben).

A fehér vonal hernia differenciáldiagnózisát rendszerint a következő betegségekkel végzik:

• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Gyomorfekély;
• tumor metasztázis az omentumban.

Hernia kezelése

Fotó: különleges kötés a gyermek számára

A diagnózis után az orvos kiválasztja a sérv kezelési módját. A leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás. Ha a sérv nem időben eltávolodik, fennáll annak veszélye, hogy a sérv szövődhet és tovább fejlődik. Az olyan tevékenységek, mint a hernia masszázs, kötés viselése stb., Csak képesek lassítani a sérv fejlődését, de nem a betegség megszüntetésére.

A műtéti ellenjavallatok súlyos betegségek, a szervezetben lévő fertőzések jelenléte és a sérv ellenőrizhetetlensége. Ha ezek az ellenjavallatok jelen vannak, meg kell akadályozni a méretvesztés növekedését. Ehhez a gyermeknek különleges kötést kell viselnie.

Hernia sebészeti eltávolítása - hernioplasztika. A műtét általában általános érzéstelenítéssel történik. A műveletek fő típusai: műanyag helyi szövetek (stretch) és műanyag hernia endoprotézissel (nem nyúlik).

A hernioplasztikát a saját szövetek felhasználásával végezzük, hogy eltávolítsuk a kicsi hernákat. Ebben az esetben a sérveket folyamatos macskavarral távolítják el. A hernioplasztika megnyújtása a sérv megismétlődését okozhatja, mivel a varratok nem képesek ellenállni a nehéz terhelésnek és kitörésnek.

Az endoprotézist alkalmazó hernioplasztika rendszerint kis és közepes hernák eltávolítására szolgál. Ez a leghatásosabb sebészeti módszer a sérv kezelésére. A modern endoprotéziseket nagy megbízhatóság és rugalmasság jellemzi, nem korlátozva a hasfal mozgékonyságát.

Az endoprotézis alkalmazása a következő előnyökkel jár a nyújtó műanyagoknál:

• fájdalommentes. A betegek általában nem szükséges a fájdalomcsillapítót a műtét után alkalmazni.
• egy rövid rehabilitációs időszak. A műtét időtartama kb. Egy óra, és a következő napon egy kis beteg betölthető. Néhány esetben néhány napig maradhat a kórházban.
• enyhe ismétlődési kockázat. A módszer alkalmazásakor a relapszus valószínűsége legfeljebb 1%, míg húzódó műanyag használata esetén 20-40%.

Diéta a sérvekben

Fotó: hernia sebészeti eltávolítása

Előkészítése során a gyermek műtétet kell megetetni ételek zöldség, gabonafélék, rizs, gyümölcsök, hal, tojásfehérje, zsírszegény sajt, és mások. Meg kell zárni az étrendből fűszeres és zsíros ételek, köztük a fűszerek.

A posztoperatív rehabilitáció felgyorsítása érdekében az orvos különleges étrendet ír elő gyümölcs- és zöldséglevekben, pörkölőkben és burgonyapürésben. Azonban nem ajánlott szálakkal visszaélni, hogy elkerüljék a kólia és a szélütés. Továbbá adja meg a gyermeket a kalcium, a B és C vitamin működését követően.

A posztoperatív időszakban nagyon nemkívánatos olyan termékek alkalmazása, amelyek elősegítik a székrekedés és a gázképződést.

Hernia szövődményei

A hasi fehér vonal hernia fő összetettsége a jogsértés, melyben a héjú állományok hirtelen összenyomódnak a hólyagos kapukban.

Ha megsérül a sérv, a gyermek sürgősségi műtéten esik át, amely nagy resectio köteteket is tartalmazhat. A jogsértés fő tünetei hányás, émelygés, súlyos hasi fájdalom, a sérv, a vér jelenléte a székletben.

A hasi fehér vonal hernia további szövődménye a sérv ellenőrizhetetlensége. Ebben az esetben a hernia tartalma a hólyagoszsák falához kapcsolódik.

Ezenkívül lehetséges a hólyagoszsákban található belső szervek sérülései és gyulladása, valamint a bélelzáródás.

Hernia megelőzése

A csecsemők fehér hasúriójának sérvének megelőzésére rendszeres bélmozgásokat kell végezni. Biztosítania kell azt is, hogy a baba ne túl magasra emelkedjen, és a belseje megbízhatóan működött.

Az 5-10 éves gyermekeknél a hernia kialakulásának hatékony megelőzése mérsékelt testmozgás.

Szükséges rendszeres időközönként eljuttatni a gyermeket az orvoshoz az ütemezett vizsgálatokhoz, és tanítani a baba mérsékelt keményedését.

A sérv jelenlétében a nehéz emelés szigorúan tilos. Ebben az esetben a hasi hasnyálmirigy nyomás emelkedik, mivel a herniális gyűrűt megnyújtják, és a belső szervek a hólyagoszsákba esnek.

Összefoglalásként meg kell jegyezni, hogy a fehér hasi vonal sérvét csak egy sebészeti beavatkozással lehet megszüntetni. Nagyon fontos, hogy a diagnózist és a kezelést időben elvégezzük, különben komplikációk lehetségesek, elsősorban a sérv megsértése. De még a műtét után is gondosan követnie kell az orvos ajánlásait a visszaesés megakadályozása érdekében.

Hogyan kezeljük a fehér hasúriás hernát a gyermekekben

Észrevette a gyomor közepén a gyerek furcsa kiemelkedése? Talán a has fehér vonala hernia.

A hasfal (környező szervek) kialakulásának folyamatában a hasi izmok aponeurosist alakítottak ki - egy íntáblát, amely két egyenes izomzat kötőhelye. Valójában ez az izomzat, csak anélkül, hogy idegvégződései és véredényei voltak. Ez függőlegesen halad a xiphoid folyamattól a középső inguinalis hajtásig. Az embrionális fejlődés során a folyamatok egy része megzavarodik, és az aponeurosis kevésbé tartós, a születéskor elhúzódó hibákkal. Ezekben a vékony helyeken alakul ki a fehér hasúri hernia.

okok

Általában ezek a hüvelyek életkorral jelennek meg, mert a hernia egy ideje kialakul, állandó stresszel jár a hasi izmokban. Gyakran előfordulhat székrekedés, hosszan tartó köhögés (például krónikus bronchitis vagy súlyos köhögés) és egy gyermek sírás. Az elhízás, az ascites (ödéma), a trauma és a fizikai túlzás ezen a területen szintén negatívan befolyásolják az aponeurosist. Fennáll annak a veszélye, hogy a műtét utáni hasmenés kialakulása az elülső hasfalon történik. Érdemes megjegyezni, hogy a sérv gyakran fordul elő fiúknál.

Szakaszai

A herniák sem szünetelnek hirtelen az aponeurosist, hanem egy bizonyos idő, amely az evolúció három szakaszán halad át:

• A lipóma stádiuma a cellulózban. A hólyagoszsák még mindig nem létezik, a zsírszövetek kis halmozódása az aponeurosis felett nő.
• A zsák kialakulásának kezdete. A hígított hiba falai eltérnek egymástól, a peritoneumból kiindulva a hóna kiemelkedése keletkezik.
• A teljesen kialakult sérv szindróma. A peritoneális lapok a hibába esnek, és zsebeket képeznek - a hólyagoszsákot. A nyomás alatt a közeli szervek eshetnek. A leggyakoribb tartalom az elülső falhoz való tapadás következtében nagy omentumgá válik, a vékonybél néhány vagy kevesebb hurkája és más szervek ritkán fordulnak elő.

A hasüreg fehér vonala hossza húsz-harminc centiméter hosszú. A fal hibája a vonal bármely hosszában és bármilyen méretben is lehet. A lokalizáció három szakaszra oszlik: a köldök felett, alul a peripod zóna.
A köldök alatt az aponeurosis legszilárdabb része, így ritka a hernia. A köldök felett és a közelben (paraumbilikalno) - a leginkább lehetséges hely a hernia kialakulása. Néha problémák vannak a különbség, és köldöksérv közel a köldök, mert a kiemelkedések ugyanúgy néz ki, de ha a tapintással illetékes világossá válik, hogy az ok fal hiba. Több hiba jelenlétében többszörös herniák léphetnek fel az alsó szegycsontról a köldökre. Mindez az eredeti kórtani jelenléten és az életben bekövetkező eseményeken múlik.

Klinikai kép

A fehér hasi húgyhólyagokat nagyon gyakran diagnosztizálják 2-3 évnél idősebb gyermekeknél. A méretek kicsi, legfeljebb egy centiméteres, az óriási hernákig terjednek. A has középső vonalán kerek, sima, rugalmas alakzat látható a szabad szemmel, leggyakrabban fájdalommentes és könnyen irányítható. Általában csak a preperitoneális zsírszövet hagyja el az aponeurosis hibáját. A kötőszövetek terjeszkedése is okozhat diasztázist (divergenciát) a hasüreg izomzatán. Ez a komplikáció felmerülhet fájdalmas érzeteket, amelyek kapcsolatban állnak a bejegyzés a lyukba aponeurosissal lapot parietális peritoneum alkotó Sérv sac. Ő idegvégződések, amelyek reagálhatnak és fájdalmat okozhat.) Ha a Sérv SAC csökkent, és a tartalom nem volt ideje, hogy menjen vissza az intraperitoneális üregben, van egy elzárt sérv a fehér vonal a has, amely kíséri egy gyulladásos válasz, súlyos fájdalom és a károsodott bél mozgékonyságát. Bár érdemes megjegyezni, hogy gyermekeknél ez a komplikáció rendkívül ritka a hasfal rugalmassága miatt.

diagnosztika

A fehér vonal sérvének diagnosztizálása nem okoz különleges nehézségeket. Egy tipikus klinikai kép, a gyermekek vagy szülei panaszainak összegyűjtése és a tapintási hiba helyzete szinte mindig helyesen diagnosztizál. A megerősítéshez az ultrahangot leggyakrabban használják, ami megerősíti a hiba jelenlétét, és lehetővé teszi a hólyagos zsák tartalmának meghatározását. Ha az orvos bármilyen kétség merül fel, vagy van egy megsértésének gyanúját sérv, a kórház is használja ilyen diagnosztikai módszerek, mint például a röntgen vizsgálat a gyomor, MRI vagy MSCT. Segítenek megkülönböztetni a sérveket a bélelzáródástól vagy pontos diagnózist felmutatni.

kezelés

A fehér hasi vonal sérülése, beleértve a periapikát is, csak műtéti. Ha a sérv észlelt korai életkorban (1-2 év), illetve az újszülött, gyermekgyógyászati ​​sebészek, hogy tartózkodjanak az azonnali műtét, mert ebben a korban a homlokfal izmok még alakítás és öngyógyító lehetséges. A szülők arra ösztönzik, hogy masszírozza a hasa a gyermek, és vesz neki egy pár, ami támogatja és védi a műszerfal nagyobb nyomás ellen belülről. Egy későbbi korban ezek a tevékenységek kompenzáló jellegűek, már nem szüntették meg a betegséget, csak korlátozzák fejlődését.

A műveletet a diagnózis után végezzük. Ha a sérv reszekciójával húzza meg, akkor fennáll a kockázata annak, hogy szövődni fog, vagy tovább növeli a kiemelkedést. A klinikai vér- és vizeletvizsgálat elvégzése után a sérülés pontos helye, a gyermek belép egy sebészeti kórházba, és naponta vagy két napig működik.

Mit kell tudni, ha egy gyermeknek fehér hasi sérvje van

Pusztán gyermekkori megbetegedések vannak, és vannak olyan betegségek, amelyek leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő. Ezek közé tartozik a has fehér vonalának hernia, de mégis, bár ritkán, de még mindig ez történik a gyermekeknél.

Definíció és patogenezis

Felnőtteknél a betegség 20 és 30 év közötti korban jelentkezik. Átlagosan 10 hüvely alakul ki a has fehér vonalának szintjén. A hüvelyi és a köldökvesszővel ellentétben, a gyermekeknél a sérv az esetek kevesebb mint 1% -ánál fordul elő.

A hasüreg fehér vonala függőleges izomszalag, amely a szegycsont xiphoid folyamatából indul ki, és a csípőízületen végződik. Ennek a nyújtható rétegnek a közepe áthalad a köldökön és a szintje 10-25 mm szélességű, és alig fekszik 2-3 mm-re.

Sérv fehér vonal a has a gyermek akkor jelentkezik, ha az ín kötegek lemezek eltérnek szintjén a köldök, és ezek áthatolnak a bél hurkok és cseplesz. A szélesebb divergencia szálak (10-12 cm), annál kisebb a kockázata a jogsértés sérv. De leginkább a hólyagos kapuk 5-6 cm-re oszlanak el.

A gyermek fehér hasi vonalának hernia előfordulhat genetikai vagy szerzett háttér alapján a szálas rostok anatómiai gyengesége. Ennek eredményeként előfordulnak rések, nyílások kialakulása, kiszélesedése, és a rectus hasi izmok eltérései. Továbbá, a sérv megjelenése oka lehet egy széles ínlemez elmaradottságának, amely kollagén és rugalmas rostokból áll.

A gyomorba fehér hernia okozhat elhízás, hasi trauma, posztoperatív hegek. Továbbá a hasnyálmirigy-nyomás, amely a székrekedéssel, az elhúzódó sírással, a krónikus hörghurutellel, a köhögéssel és így tovább.

A sérv fejlődésének szakaszai

A hasi fehérvér hernia három fejlődési stádiumban van. A első fázisban előperitoneális lipóma képződik. Néha a betegség az úgynevezett kezdeti fázisba áramlik, és néha eléri a végső formálódást.

Az első fázist a preperitoneális sejtek az ínszálak résszerű divergenciáján keresztül történő kiemelése jellemzi. Ez a kép a preperitoneum limes kialakulását jellemzi. Nagyon gyakran a betegség ebben a szakaszban áll le, és nem fejlődik tovább.

De néha a lipomát át lehet alakítani egy hólyagos zsákba, amelyet az omentum egy része és a vékonybél egy kis része töltött fel. És a végül kialakult sérvnek van egy herniális portálja és egy hólyagos zsákja a tartalmával. A hólyagos zsák belsejében gyakran felismerhető a keresztirányú vastagbél, a vékonybél hurkái és még a gyomor falai is.

Az utolsó szakasz a hasi fehér vonalú hernia kialakulása tökéletesen látható a szemnek. Ezenkívül nagyon könnyű azonosítani a tapintással.

Alapvetően a fehér vonal hernia alakul ki helyi szinten. De néha néhány héna alakul ki, egymás fölött. Hernáik nadpupochnymi, pogopupochnymi és podupukochnymi.

A fehér hernia jelei

A gyermek fehér vonalának hernia nem olyan betegség, amely évekig tarthat. Tünetei, mint általában, láthatóak a szemmel. És a sérv első jele fájdalmas kitágult a fehér vonal mentén.

Ha a gyermek súlyos fájdalmat panaszkodik étkezés után, sportolás közben, kiszökése után stb., Akkor érdemes megmutatni az orvosnak. Ha a gyermek folyamatosan fájdalmat érez, valószínűleg egy sérv ideiglenes megsértésével jár.

Szintén amplifikációs fájdalom oka lehet a porckorongsérv feszültséget mirigy, csatolt Sérv sac, vagy a nyomás növekedését az idegvégződésekben parietális peritoneum. A legtöbb esetben, a sérv a fehér vonal a has a gyermek kíséri fájdalom a felső negyedben, lapocka, karaj.

Súlyos jogsértés esetén a gyermek hányingert, éles fájdalmat érezhet a peritoneumban. Emellett az állapota romolhat a széklet és a gázok késése miatt.

Hogyan erősíthetjük meg a diagnózist és kezelhetjük a sérveket

Minden anyát figyelmeztetni kell, ha a baba gyomra gyakran fáj. Ha a fájdalom fokozódik, azonnal lépjen kapcsolatba a sebészével. Először egy kis pácienset megvizsgál, majd elküldi további vizsgálatra.

A tapintás mellett fehér hasi sérv is diagnosztizálható Ultrahang és számítógépes tomográfia a hasüreg szervei. Ezenkívül az orvos előírhatja a gyomor és a nyombél röntgenfelvételét, a gasztroszkópiát vagy a herergiát. Az utolsó vizsgálati módszer egy kontrasztanyag bevitele a peritoneumba a hernia vizsgálata céljából.

Amikor megerősíti a diagnózist, azonnal meg kell adnia a gyermeket a művelethez. Ellenkező esetben a has fehér vonalának sérvét nem lehet meggyógyítani. A műtét előkészítésekor ki kell zárnia néhány ételt az étrendből.

Először is ezek éles és zsíros ételek, beleértve a fűszereket is. Anya kell gondoskodni arról, hogy a gyermek, aki diagnosztizált egy sérv a fehér vonalat, nem volt vaj a menüben, a közbenső különféle snack (pl chips, kekszek), paradicsom, citrom, csokoládé. Ezen túlmenően, a diéta ajánlott kizárni zöldség és hüvelyesek kiváltó puffadás, görcsök és a székrekedés. És annak érdekében, hogy tovább csökkentse a terheket a hashártya, a baba kell etetni gyakran, de kis adagokban.

A gyermek előkészítése a művelethez, barna rizs, gabonafélék, zöldségek - különösen sárgarépa, uborka, spárga - ételeket kell etetnie. Ön is adhat gyümölcsöt, halat, alacsony zsírtartalmú sajtot, tojásfehérjét, karfiolt és sovány borjat. De emlékeznünk kell arra, hogy egy ilyen diéta nem gyógyulás, hanem csak a sebészeti beavatkozás előtt enyhíti a gyomrot és a beleket.

Működés és helyreállítás

A gyermek fehér hasi vonalának sérvében történő sebészeti beavatkozást hernioplasztikának nevezik, és általános érzéstelenítéssel végzik. A betegség mértékétől függően a hernioplasztika helyi (natív) vagy mesterséges anyag (szintetikus protézis) segítségével történik.

A műtét során az orvos előtt a feladat nem egyszerűen megnyitni a sérv sac, és távolítsa el a tartalmát, leggyakrabban ez egy kis része a mirigy, hanem a helyes különbséget a közvetlen hasizmok - diastasis. Csak a további diasztázia megelőzése garantálja a teljes fehérvérsejt hernia teljes gyógyulását.

A helyi (saját) szöveteket alkalmazó hernioplasztikával az aponeurosis (széles ínszövet) hiánya megszűnik egy szintetikus, nem felszívódó filamentummal. Az ilyen típusú műtét gyakran a sérv ismétlődéséhez vezet, mivel a varratok terhelése meglehetősen magas, és kitörhetnek.

Ezért a műveletet leggyakrabban a következővel végezzük szintetikus drótháló, amely lefedi az aponeurosist és egyenletesen elosztja a terheket a varratokon. Mivel az allomatikumon keresztül a kötőszövet nehezen növekszik, a kiújulás valószínűsége elhanyagolható.

Az egész művelet legfeljebb egy órát vesz igénybe, és másnap, ha nincs komplikáció, a gyerek otthon írhat. Bár az orvos két napig hagyhatja őt a kórházban. A varratokat csak egy hét után távolítják el - másfél.

A műtét után jön rehabilitációs időszak, amelyhez speciális diéta és a testmozgás megtagadása szükséges.

A művelet előtt és után sem lehet éles, zsíros és sültet adni a gyermeknek. Az emésztés gyomorfolyamatának megkönnyítése érdekében a folyékony élelmiszerekre kell koncentrálni: zabkása, burgonyapüré, savanyú tejtermékek.

Ahhoz, hogy a belek rendszeresen üríteni, a gyerek a műtét után kell egy folyadék zabkása, igyon egy könnyű növényi és csirke húsleves, alacsony zsírtartalmú joghurt, kefir vagy joghurt. Ön is adhatja a baba tej és gyümölcs jelly.

A perisztaltika javítása érdekében gyümölcs- és zöldségpépeket és gyümölcslevet kell hozzáadni egy kis beteg adagjához. De ne hagyja abba a rostot, mert feleslege felborulást és kólikát okozhat.

Ezenkívül a műtét után a gyerekek számára a leggyorsabb helyreállításhoz C és B vitaminokat, valamint kalciumot kell biztosítani.

Hogyan lehet megelőzni a sérv megjelenését?

A has fehér vonalának hernia megelőzése csecsemőknél a rendszeres evakuálódás a bélben és a túlsúly hiánya. Mivel a székrekedés és az elhízás növeli a hasüregi terhelést, ügyelni kell arra, hogy a baba ne túl magas legyen, és a belseje megfelelően működjön. Ezenkívül nem szabad megengedni, hogy a baba elszabaduljon a sikolástól.

Ha a gyermek felnőtt - 5-10 év, Mérsékelt testmozgás segítségével megakadályozhatja a sérv kialakulását. A hasizmok erősítése segít az aponeurosis szigorításában.

Még akkor is, ha a csecsemőben a has fehér vonalának a sérvje van, ez nem okoz pánikot. Ez nem olyan szörnyű betegség, és a megszüntetésére irányuló művelet meglehetősen egyszerű és biztonságos.

Viszlát látogató!

Köszönjük, hogy meglátogatott minket!

Hogyan működik a fehér hasúriás hernia eltávolítása a gyermekek körében?

A gyermek fehérvérsejtjének hernia eltávolítására irányuló művelet az egyetlen radikális kezelés módja. Segítségével nemcsak eltávolíthatja a kiemelkedést, hanem visszaállíthatja az aponeurosis integritását a beteg saját szövetével vagy speciális szintetikus anyagaival.

A gyermek fehérvérsejtjének hernia eltávolítására irányuló művelet az egyetlen radikális kezelés módja.

A betegség okai

A fehér orrvér hernia leggyakrabban a kisgyermekeknél szerepel. A patológia fő okai a hasi sajtó genetikai hajlamai és gyenge izmai. Ennek eredményeként a fibrin divergencia szálak és ezek elvékonyodása fordul elő.

A hasi szervek sebészi beavatkozása után a vénás traumás károsodása miatt a hiba megjelenése lehetséges.

Kísérletezi a patológia fejlődését sikoltozni, erős köhögés. Ez megnöveli az intra-hasnyálmirigy-nyomást, növeli az izmok és az íntáp terhelését.

tünetek

A csecsemő hernia főbb tünetei a has elülső felszíne felett helyezkednek el, amelyet éles fájdalom és kellemetlen érzések jelentenek az epigasztrikus régióban. A hiba nő a sikoltozás, a köhögés, a feszülés során, önmagában áthalad vízszintes pozíció után.

Sértés esetén a fájdalom intenzívebbé válik, fokozódik a tapintással. Vannak jelei a peritoneum irritációjának, a belek duzzanata. A kiemelkedést nem lehet a hasüregbe nyomni. Súlyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik, émelygés és hányás jelentkezik.

A csecsemő hernia fő tünetei a has elülső felszínének kiemelkedése.

Üzemeltetési utasítások

A hasi sérvnek a gyermekre történő eltávolítását csak akkor kell elvégezni, ha közvetlen jelzések vannak. Ezek közül a legfontosabbak:

• Sebészeti beavatkozás legfeljebb 2 évig. Ez a betegség gyors előrehaladása és a hiba növekedése több centiméternyi méretben történik, ami fizikai és pszichés kényelmetlenséghez vezet.
• Működés legfeljebb 5 évig. A konzervatív hernia terápia pozitív hatásának hiányában.
• Bármikor. Amikor megsértik a kiemelkedést vagy más szövődmények előfordulását.

hernioplasty

A probléma teljes kiküszöbölése csak a műtétnek - a hernioplasztikanak köszönhető. A laparoszkópiát általános érzéstelenítésnek vetik alá, míg egy speciális eszközt behelyeznek a hasfal több szúrásán keresztül.

A műtét során a hüvelyes zsákot kinyitják, és a tartalmat eltávolítják.

Ezenkívül a művelet kiküszöböli a rectus abdominis izmok eltérését annak érdekében, hogy megakadályozza a kiugró ismétlődő kialakulását.

A probléma teljes kiküszöbölése csak a műtétnek - a hernioplasztikanak köszönhető.

A műtét után a páciens nem igényel további érzéstelenítést, mivel minimális szöveti károsodás van jelen. A műtét átlagos időtartama 30-60 perc. 2-3 nap alatt a gyermeket haza lehet venni.

feszültség

A feszes hernioplasztikával a hiba lezárását a páciens saját hasi szövetei és szintetikus, nem felszívódó szálak (tasak vagy catgut) segítségével végzik el. Ugyanakkor az aponeuros lapjait kettős (egymásra helyezett) formában tűzzük fel.

A módszer legfőbb hátránya a recidívák nagy kockázata a varrások nagy feszültségének köszönhetően. Ez vezethet kitöréshez.

Nenatyazhnaya

A nem nyújtó hernioplasztikával szintetikus hálózati keretet használnak. Az anyag terjed az aponeurosis teljes felületén, így a terhelés egyenletesen eloszlik minden varratnál.

A nem nyújtó hernioplasztikával szintetikus hálózati keretet használnak.

Három módszer van a hiba kiküszöbölésére:

• a háló az aponeurosis felett helyezkedik el;
• A rács az aponeurosis lapok közé kerül;
• A háló a hasüregbe illeszkedik.

A különleges allomatériák nem vezetnek a szöveti elvonáshoz és szövődményekhez. Ezzel a kötőszövet könnyen növekszik, így a posztoperatív seb gyógyulása rövid idő alatt megtörténik.

A nem feszes hernioplasztikára utaló jelek nagy kileák a betegség késői stádiumában, mivel nehéz a saját kórokozójával bezárni a hibát. Ezt a módszert nagy hatékonyság jellemzi, a megismétlődés valószínűsége 1%.

Care a beavatkozás után

A sérv, a fehér vonalon elhelyezkedő műtét utáni helyreállítási időszak 1-6 hét, a műtét módjától, a test regenerálódási képességétől és sok más tényezőtől függően.

A korai napokban a gyermek fizikai aktivitását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a varratok megosztását és gyorsítsák a gyógyulást.

A gyereknek követnie kell egy étrendet, amelynek fő célja az, hogy rendszeres széket biztosítson és megakadályozza a székrekedést. A menünek tartalmaznia kell gyümölcs- és zöldségpépeket, gyümölcsleveket, tejtermékeket, gabonaféléket, levest stb.

megelőzés

A csecsemõk fehér vonalán kialakuló kiemelkedés megakadályozására a szülõknek megelõzõ intézkedéseket kell tenniük.

Ehhez rendszeresen gyermekgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, ne hagyja, hogy az újszülöttben hosszadalmas sírást okozzon, hogy elkerülje a hasi sajtó izomzatának túlterhelését.

Szükséges a széklet szabályosságának szoros figyelemmel kísérése a gyakori kísérletek megelőzése érdekében.

Ezért, ha a baba szoptat, a mamának ragaszkodnia kell az étrendhez és kerülnie kell a székrekedéshez vezető termékeket.

Idős gyermekeknél a hernia megelőzése rendszeres testmozgás. Ez elősegíti a gyomor elülső falának izmai megerősítését és az aponeurosis szigorítását, hogy elkerülje az eltérést.

Vélemények

Екатерина, 29 éves, Тула

A has fehér vonalának hernia 1,5-2 hónap alatt gyermekkorban keletkezett. A kiugrás első jelei a sikoltozás során jelentek meg, amikor a fiút a bél kólika gyötörte. Mivel a hiba nyugalomban volt, nem figyelt rá.

A sérv a következő gyermekorvos felvételénél volt. Számos hónapot figyeltek meg neki, de a széklet megjelenése után az állapot romlott. A herniák gyorsan fejlődtek, egy speciális kötés és testmozgás nem segített.

Az orvos küldte a sebészeti eltávolítást. Nagyon ideges voltam, de minden gyorsan ment. Néhány héttel később a gyermek egészséges és aktív volt.

Tamara, 36 éves, Omszk

A fehér vonal sérvének eltávolításával közel öt évig tartott. Ezt megelőzően megpróbálták megbirkózni a problémával a konzervatív módszerekkel, de hiába. Annak ellenére, hogy a kitágulás nem növekedett, de a helyén maradt, fennállt a jogsértés.

A gerincplasztika egy speciális hálóval történt, hogy megakadályozza a betegség újbóli megjelenésének legkisebb esélyét. Már fél éve van, gyakorlatilag nem maradt nyoma a laparoszkóp szúrási helyén.

Tünetei a hasi fehér vonal sérvének gyermekekben, műtét nélküli és műtéti beavatkozás

A hasi fehér vonal hernája a gyermekben a hasüreg tartalmának kidomborodása természetes vagy patológiás nyíláson keresztül. Patológiát alakítottak ki a has elülső falának izomrétegének hibája miatt. Hasonló hiba alakul ki a magzat embrionális fejlődése során. A has fehér vonalának szöveteinek rétegeinek komponensei nem elégségesek és helyesen alakulnak ki a gyermek intrauterin fejlődésének különböző szakaszaiban.

Hogyan alakul ki az orr hernia?

A hasis fehér vonala egy ínkötegcsoport, amely a xiphoid folyamatból származik és elérte a pubic adhéziót. Tágabb a has felső felében és fokozatosan szűkül. A fehér vonal kollagénszálakból és kötőszövetből áll, amelyek a jobb rectus abdominis izomot a bal oldalon összekötik. Ez az izomzat aponeurosus (ínlemez) fúziójának eredményeképpen alakul ki a peritoneum elülső falán.

A hernia kialakulása a hasi fehér vonalán az inak divergenciája miatt alakul ki. A megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás mellett az üreg tartalma, a peritoneum véralvadék membránjával együtt, a bőr alatti nyíláson keresztül kilép a szövetek integritásának megőrzésével.

A herniák összetett képződmények, amelyekben megkülönböztetik:

• Sérv gyűrű - közötti nyílás inak a hasi fehér vonal (más szóval - a szabálytalan alakú rés), amelyen keresztül a tartalmát ki a hasüregben.
• A hólyagoszsákot a hasi üreg belsejéből bélelő, üreges membrán képviseli. Ez egyfajta zsebeket képez az aponeuroses lyukak között. Ez a kialakulás fokozatosan növekszik a hasfal köhögésével vagy feszülésével.
• A herniáns tartalmak - az epiploon, a bélhurok, néha más hasi szerveket fednek fel: hólyag, hasnyálmirigy. Hogyan látszik a nadipunktus herni a fotón?

Tünetek és okok

Gyermekeknél a patológiát általában 5 éves korban találják meg, de az újszülöttekben is előfordul. A herniák kialakulásához szükséges előfeltételek:

• hasi sebészeti sebek;
• öröklődés;
• elhízás;
• gyakori székrekedés;
• könny köhögés és kiáltás;
• ascites;
• veleszületett hasi hiba;
• az inak elmaradása;
• túlevés.

A betegség tünetei nem egyértelműek, ezért az orvos megvizsgálja. Bizonyos körülmények között észrevehetően előfordul a has, ami a súlyok felemelésekor vagy étkezés után nő. Fájdalmas érzések találhatók a felső hasban, ha kézzel nyomják. A hajlamos helyzetben a sérv csak alig észrevehető, és ha megnyomják, akkor is csökken.

Bizonyos jelek figyelmeztessék a gyerekek anyukáit és apáikat. Ezek közé tartoznak a hasi fájdalom étkezés után, gyomorégés és gyomorsérülés, esetleg emésztési zavar, csökkent étvágy vagy hiány. A csecsemőknél a patológia egy állandó erős sírás vagy köhögés eredménye lehet, ami növeli a hasüregben jelentkező nyomást.

A csecsemőknél a folytonos folyamatos sírás a sérvhez vezethet

A jelentős méretű hernáknál a fájdalomérzetek a szegycsontban és a háton helyezkednek el, és a vállpengék alatt is fájdalmasak. Tüsszögés és hosszú köhögés esetén a sérv egyre nagyobb lesz. Ha a gyermek egészségi állapota élesen romlott, és a fájdalom romlott, akkor a betegség szövődménye trauma formájában jelentkezhet a hólyagoszsákban.

A hernia fejlődésének típusai és stádiumai

A helyszíntől függően az alábbi típusú hüvelyeket különböztetik meg:

• Gyomortáji. Ez a kórtörténet a betegség összes esetének mintegy 80% -át teszi ki. A köldök felett helyezkedik el. Ez is ismert naduliform és epigastric herniák.
• Periomphalic. A köldök mellett helyezkedik el, de nincs benne. Ez a patológia nagyon ritka - az esetek mintegy 1% -a.
• Podpupochnaya. Lokalizált a köldök alatt. A beteg csecsemők 10% -ában fordul elő.

A kialakulás során a patológia a fejlődés számos fázisán halad át:

1. Preperitonealis lipoma. Általában nincsenek tünetek, a fájdalom hiányzik. A fehér vonal gyengített inak közötti lyukon keresztül kialakul a zsírszövet darabja. A hólyagos zsák még nem alakult ki. Gyakorlatilag lehetetlen megállapítani a patológiát.
2. A kezdeti szakasz. A hólyagoszsák kialakulásának folyamata aktiválódik. Már lehetséges diagnosztizálni a patológiát a gyermekeknél.
3. A formált hernia. A színpad, amelyen a bélhurok és a gyomor belső szervezete kitölti a herniális zsákot. A betegséget egy bizonyos tünetek kísérik, és könnyen diagnosztizálható.

diagnosztika

A betegség kialakításához szükség van:

• A sebész felmérése és konzultációja.
• Hallgatózás. A belső szervek által előállított hangok hallgatásának módja.
• Tapintással. A diagnózis módja a beteg testének érzékelésével. A szervek és a szövetek állapotának vizsgálatára szolgál.
• A vér, vizelet, ürülék analízise.
• Ultrahangvizsgálat. A szervek állapotát mutatja a hólyagoszsákban.
• X-ray. Információt ad a hasi szervek helyzetéről és állapotáról, általában a sérvről.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Hasznos komplex patológiai folyamathoz.

Hernia kezelése

Ez a módszer nem érinti a sérveket, hanem csak a tüneteket szünteti meg. Ez csak akkor hatásos, ha a betegség nem fejlődik gyorsan. Konzervatív kezelési módszerek:

• rehabilitáció;
• masszázs;
• speciális kötés;
• a hernia iránya.

A masszázs csak két hetes korig megengedett. Ebéd után könnyű mozdulatokat az óramutató járásával megegyező irányban a csecsemő bőre mentén. Ez javítja a vérellátást és a perisztaltikát.

Különleges kötések, kötszerek vagy kötések pozitív hatást fejtenek ki a sérv kezelésére. A kezelőorvos felügyelete alatt kell őket használni.

Ha a gyermekek kórtani kezelésének konzervatív módszerei eredmény nélkül haladtak el, továbbra is műtéti beavatkozás marad. 3 év után jelentkezik, a fájdalom vagy a hólyagoszsák megcsípése. Ezenkívül a műveletet nagy hernia méretekben végzik.

Komplikációk és következmények

A legveszélyesebb szövődmény a hernyózsák és annak tartalmának megsértése. A rögzített szerv vérellátása megszakad és a sejtek meghalnak. Az eredmény a hasüreg gyulladása.

A patológia bármely szövődménye esetén haladéktalanul hívjon mentőt

Tünetek, amelyek a csípős sérveket jelzik:

• akut fájdalom a hasban;
• hányás, hányinger;
• vér a székletben;
• károsodott emésztés;
• magas hőmérséklet;
• a sérv nem javítható.

Megelőzés és étkezés

A megelőzésben a legfontosabb, hogy a baba kiegyensúlyozott étrendet biztosítson. Érdemes emlékezni más intézkedésekről:

Lehetséges-e elkerülni a gyermek fehérvérsejtjének hernia eltávolítását?

A fehér abdominális hernia a gyermekek ritka patológiái közé tartozik.

A betegség kialakulásának kockázata nő öt év elteltével, de a legtöbb esetben a betegség felnőtt betegeknél fordul elő.

A patológia szenvedést jelent a gyermek számára, és nem fejlődhet ki tünetmentesen.

Általános információk

Hívelt hasa gyermekeknél - fotók:

A has fehér vonala függőleges izomszalag, kezdve a szegycsont xiphoid folyamatán és átmenve a köldökzsinóron. Véget ér a magányos artikulációban (kismedencei rész).

Az ínréteg szélessége átlagosan 2-3 mm, legszélesebb része pedig 20 mm-t. A has fehér vonalának hernia akkor alakul ki, amikor az inak kötegei nem egyeznek meg a köldök szintjén.

Az ilyen alakzatok területén, az omentum és a bélhurok duzzasztása. A lumen szélessége eléri a centimétereket.

Szakaszai a hasi fehér vonalú hernia kialakulása:

• preperitonealis lipoma képződése;
• a lipóma hólyagos zsákká alakulása;
• a hasi fehér vonal sérvének kialakulása.

Mik a jelei a megnövekedett koponyaűri nyomásnak a csecsemőben? Tudjon meg többet erről a cikkünkről.

A megjelenés okai

A hasis fehér vonalának hernia kialakulásának megakadályozása a bababan, és az idősebb gyermeknek lehetnek belső tulajdonságai vagy bizonyos külső tényezők hatása.

-ban újszülöttek gyermekek a patológia oka állandó és erős sírás, overeating vagy állandó stressz a hasi területen (például ha köhögés következtében krónikus bronchitis).

Korban a provokáló tényezők száma nő.

A a patológia kialakulásának okai:

• a rostos rostok genetikai gyengesége;
• a hasfal születési rendellenességei;
• a széles ínlemez elmaradottsága;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• rendszeres túlfogyasztás;
• hasi trauma;
• az elhízás kialakulása;
• a sebészeti beavatkozás következményei;
• a gázok rendszeres felhalmozódása és a székrekedés;
• az intraabdominális nyomás folyamatos növekedése.

a tartalomhoz ↑

Tünetek, klinikai kép

A fehér abdominális hernák hernia tünetei a gyermekeknél a patológiás fejlődés fokától függenek. Az első szakaszban a betegség a következő formában fordul elő: a köldökzsinórban lévő izmok kiemelkedése.

Amikor a gyermek ellazítja a gyomrot, vagy vízszintes helyzetben van, a sérv jelei láthatatlanná válnak.

Komplikációk jelenlétében a kiemelés állandó formában és állandó formában marad fájdalom kíséretében. A patológia tünetei a következő állapotokban nyilvánulnak meg:

1. Fájdalmas érzés a hasban evés vagy edzés után.
2. Fájdalmas érzések a hasban, a fájdalomtól függően a hypocondriumban vagy a hát alsó részén.
3. Gyomorégés, erítéció és rossz lehelet kombinálva a betegség főbb jeleivel.
4. Fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, fájdalmas érzéssel kombinálva a hasban.
5. Émelygés és görcsös fájdalom kombinációja a peritoneumban.
6. Izomzat a köldökben.

a tartalomhoz ↑

Lehetséges szövődmények és következmények

A fehér hasi hernák indított formája okozhat súlyos jogsértés vagy nekrózis bizonyos belső szervek.

A bél vagy omentum nyomás alatt tartása megzavarja a vérkeringést, ami a peritonitis veszélyét okozza.

Ha ezt a patológiát észleli, a gyermeknek szüksége van rá a legrövidebb idő alatt a terápia lefolytatásához vagy műtétet végezzen.

A has fehér vonala hernia a következőket okozhatja szövődmények:

• belső szerv törése, sérült sérv;
• peritonitis fejlődése;
• bélelzáródás;
• a gyulladásos folyamat kialakulását vagy a gyökerezést.

Mi a kockázata a hematoma kialakulásának a születés utáni újszülött fején? A válasz azonnal megtudja.

diagnosztika

A hasi fehér vonal sérvének előzetes diagnózisának megállapításához az orvos a a gyermek vizuális vizsgálata és a tapintás a hasüreg bizonyos területein.

A kórtan megerősítése érdekében további vizsgálatokat és konzultációkat kell végezni szakosodott szakemberekkel.

Az összegyűjtött adatok alapján elkészítik a kezelés folyamatát, vagy irányt adnak a működéshez.

A betegség diagnosztizálásának módszerei a következő eljárások:

• a fehér hasi vonal tapintása;
• a vér és a vizelet általános analízise;
• endoszkópia
• A hasüreg ultrahangja;
• A hasüreg MRI-je;
• A gyomor és a nyombél röntgensugara;
• hasi szervek számítógépes tomográfiája;
• herniorrhaphy;
• gasztroszkópia.

Ajánlások az újszülöttek hiperexcitabilitási szindrómájának kezelésére honlapunkon találhatók.

A kezelés módszerei

Konzervatív kezelés a fehér hasúriás hernán gyermekeknél csak a korai diagnózishoz rendelhető patológia és a patológia gyors fejlődésének hiánya.

gyógyszer A terápiát további tünetek megszüntetésére végezzük.

A gyermeknek fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő gyógyszert kell előírnia korának megfelelően.

A hercegnél ilyen gyógyszerek nincs befolyása, de megkönnyítik az általános állapotot.

Nem sebészeti a kórtani kezelés módszerei:

• rehabilitáció;
• akupunktúra;
• masszázs eljárások;
• kötést visel;
• a sérv iránya;
• gyógyszerek szedését.

a tartalomhoz ↑

Szükségem van egy étrendre?

A különleges étrendnek való megfelelés szerves részét képezi a fehér hasi hernák kezelésének bármely szakaszában és a műtét utáni rehabilitációs időszakban.

Az étel legyen kiegyensúlyozott és törtrészes. A gyermek böjtölése és túlzsúfoltsága ki kell zárni. A táplálkozás szükségképpen bevezeti a vitaminokban gazdag termékeket és a hasznos nyomelemeket.

1. Az utolsó étkezést legkésőbb három órával lefekvés előtt.
2. A táplálékban nem szabad olyan ételeket előidézni, amelyek okozhatnak felfúvódás (szőlő, fehér kenyér).
3. tölt kalcium tartalék a testben a gyermek segít sajtok, tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú hús.
4. A menüben kell lennie tejcsarnok termékek és a természetes joghurt, minimális százalékban a zsír.
5. A liszttermékeket el kell fogyasztani korlátozott mennyiség.
6. A szénsavas italok használata kizárt.
7. A gyermek étrendjének édességének jelen kell lennie minimális mennyiség.
8. A gyermek menüjében legyen beleértve a gyümölcsöt, a zselét, a természetes gyümölcslevet.
9. Fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek kizártak.
10. Az étrendben kell van porcukor, könnyű leves és húsleves.

a tartalomhoz ↑

Üzemeltetési utasítások

Hernia lehet közvetlen vagy nem irányított. Az első típus sebészeti beavatkozás nélkül kezelhető.

A második esetben a sebészet az egyetlen módja annak, hogy kiküszöböljék a patológiát.

A művelet előtt a gyermeket hozzárendeli komplex vizsgálat. Egyes akut formájú betegségek kialakulása késleltetheti az eljárást.

jelzések a művelet feltételei a következők:

• a patológia gyorsan fejlődik;
• a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a gyermek állapotának javulásához;
• sérv megsértése;
• komoly szövődmények jelenléte.

a tartalomhoz ↑

Hogyan távolítják el a hibát?

Az orvosi gyakorlatban a hasi fehér vonal sérvének eltávolítására szolgáló eljárást nevezik hernioplasty. Ez általános érzéstelenítéssel történik.

A műtét célja nem csak a hüvelyes zsák nyitása és eltávolítása, hanem az egyenes izmok meglévő divergenciájának megszüntetése is.

Az eljárást kétféle módon hajtják végre, a műveletben használt szövetektől függően. A művelet két változata:

• saját szövetek és szintetikus nem felszívódó szálak használatával;
• speciális szintetikus dróthálóval.

A hasi fehér vonal hernia eltávolítására irányuló művelet időtartama nem haladja meg az egy órát. A gyermek kórházi tartózkodásának időtartama és rehabilitációs folyamat a gyermek testének sajátosságaitól függ.

Az orvos néhány napon belül felírhatja a pácienst, vagy egy héten keresztül hagyhatja el a gyermeket a szakemberek felügyelete alatt.

A köldökzsinór tüneteiről és kezeléséről itt olvasható.

Care a beavatkozás után

A hasi fehér vonal sérvének eltávolítására irányuló műveletet követően a baba hozzárendelésre kerül speciális étrend.

Tilos a fizikai aktivitás gyakorlása a rehabilitációs időszak alatt.

E szabályok megsértése okozhat szövődmények és visszaesés betegség.

A szakemberek javasolják, hogy vitaminterápiai kurzusokat hajtsanak végre a gyermek testének védelmi funkcióinak növelése és a fellendülés gyorsítása érdekében.

Az ellátás jellemzői műtét után:

• Az éles, zsíros és sült ételek étrendjéből való kizárás;
• a szálbevitel ellenőrzése;
• a székrekedés megszüntetése;
• a gyermek fizikai aktivitása minimális legyen;
• egy bizonyos ideig a gyermeknek postoperatív kötést kell viselnie;
• a szervezet helyreállítása a B, C és kalcium vitaminokkal;
• az étrendben jelen kell lennie a növényi és gyümölcslevek és pürék.

Hogyan működik a lányoknál az inguinalis herém eltávolítása? Olvassa el ezt cikkünkben.

megelőzés

A gyermek fehérvérsejtjének hernia megelőzésének fő mércéje a táplálékhoz való kötődés és a negatív tényezők kizárása. Újszülötteknél vagy csecsemőknél, a hasi régió izmainak gyengék.

Hosszú köhögés vagy sírás rendkívül negatív hatással van rájuk.

Bármely megnyújtás vagy trauma kialakulhat egy lipoma kialakulása, amely fokozatosan a sérv fokozatosan válik.

A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a következők ajánlások:

• a felesleges súly kizárása a gyermekben;
• székrekedés megelőzése;
• az éhezés és a túlfogyasztás megszüntetése;
• erősíti a hasizmokat egy speciális fizikai gyakorlattal.

Ha gyanúja van a fehér abdominális hernák kialakulásának, a gyermeknek szüksége van a lehető legrövidebb időn belül orvoshoz. A riasztási jel a pupilla körüli izomzat kiemelkedése. Ez a tünet nemcsak a sérv, hanem más súlyos patológiák jele lehet.

Interjú a professzorral, a gyermekgyógyászati ​​osztály tanszékvezetőjével:

Sürgősen kérjük öntől, hogy ne vegyen be öngyógyszert. Jegyezd fel az orvost!

Hernia hasa gyermekeknél

A fehér abdominális hernák a gyermekeknél viszonylag ritka betegség. A gyermekpopulációnak csak 1% -át azonosítják. Gyakran nem az újszülötteknél, hanem az óvodai korban (5-7 év). A csecsemők köldökzsinórjaik vannak.

A patológia a peritoneális üregek kiemelkedése a nyílásba, amely a ferde és rectus hasizmok gyenge kötegeinek divergenciájával jön létre. A betegséget egy progresszív kurzus jellemzi, amely a gyermek felnõtté válásának hiányát okozza.

Miért alakul ki a sérv?

A tudósok úgy vélik, hogy a főbb változások a magzat fejlődése során fordulnak elő a hasfal kialakulásakor. Enyhe vékony helyek keletkeznek az ínszövetek rostos elégtelenségével (a kollagén és az elasztin hiánya). Ezután a herniák bejárati kapujává válnak.

Gyermekeknél az örökletes kórkép először a sérv okozta. De számításba kell venni a szerzett tényezőket, amelyek kedvezőtlen feltételeket teremtenek. Ezek közé tartoznak azok az állapotok, amelyek elősegítik a megnövekedett intra-abdominális nyomást, gyengítik az izom-ín struktúrákat.

A peritoneumon belül a nyomás növekedése a következő gyermekeknél fordul elő:

• gyakori sikoltozás;
• székrekedéssel történő feszültség;
• súlyos köhögés a hülyeső köhögésben, légúti fertőzésekben, laryngitisben;
• túlzott fizikai erőfeszítés;
• túlzott zsírleválás.

Súlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvedő gyermekeknél az ascites kialakulása (a peritoneális hajók verejtékező plazmájának köszönhetően nagy hasa) lehetséges. Az izomszövet zavara alakulása hozzájárul:

• Nincs gyermeke elegendő mennyiségű fehérje táplálkozás, vitaminok, nyomelemek (gyümölcs, zöldség, hal), a prevalenciája zsírok és szénhidrátok tüdő (édességek, sütemények, vaj, zsíros hús húsleves);
• underfed, éhes, kimerültség;
• hasi trauma (zúzódások, sebek, átadott műveletek).

Hogyan alakul?

Az ínszálak szerkezetében résszerű lyukak vannak, amelyeken keresztül az edények és az idegek áthaladnak. Tele vannak zsíros szövetekkel, amelyek a peritoneum (preperitoneális) betegtájékoztató előtt találhatók. A repedések többsége a fehér vonal felső és középső részein található. Ezért a leggyakoribb epigastrikus formája a sérv (nadpupochnaya).

A lokalizáció során az alsó részen elhelyezkedő peri-puer zóna (hipogasztrikus) hernia még elszigetelt. Nem terjednek el széles körben, mert ezeken a területeken a fehér vonal aponeurosis sűrűbb és vastagabb. A herniák kialakulása 3 szakaszban vagy fázisban történik:

• A prekurzort a zsíros szövetszálak kibővített kötegeibe való behatolás kísérte, preperitoneális lipóma képződik. Ez nem tekinthető herniának, de a jövőbeni patológiák helyét már jelezték.
• Kezdetben - gyenge területen az inak kötegek divergálnak, és jövőbeli pajzsos kapukat alkotnak. Leggyakrabban a köldökben és a felett helyezkednek el. Az eltérés a jelentéktelentől 5-6 cm-ig változik, közepes méretű, 10-12 cm-es hüvelyeseknél - hatalmasak. A hiba területén a peritoneum szórólapját kinyomtatják, mögötte pedig kiterjeszti az omentumot.
• Oktatási sérv sac - a tartósan negatív hatások vezet jelentős termelés a hashártya a Sérv gyűrűt. Jelenik kialakítva saccularis kialakulása a nyak és a test, amelyek fekszenek, kivéve mirigy, belek hurok (vagy vékony poperechnoobodochnoy) gyomorfal.

A hernia kialakulása az első szakaszban megállhat a herniális kapuk kialakulása előtt. Az ilyen esetek a legkedvezőbbek, mivel nincs feltétele a belső szervek elesésének és megsértésének. Ha a hatás nem egy, de több okból is, azonnal kialakul 2-3 hernia a has fehér vonalában. A változatot többes számnak hívják.

Mik a gyermek patológiájának jelei?

A has fehér vonalának hernia olyan megbetegedésekre utal, amelyek szinte felfoghatatlanul diagnosztizálhatók a gyermek vizsgálata során. Az újszülöttek és az óvodás gyermekek profilaktikus fogadások jelenlegi rendszere a sebész részvételével lehetővé teszi a szülők számára, hogy szakemberrel konzultáljanak.

A sérv fő jele fájdalmas puha kiemelkedés a baba alatt a baba hasán a fehér vonal vetületén. Növeli, ha a gyerek törzset, sikoltozik. Az idősebb gyermekeket álló helyzetben ellenőrzik. Egy meglehetősen széles nyílással, a hólyagos zsák tapintható, feszültség nélkül, és a szál eltűnik. Ha a gyerekek aggódnak a fájdalomtól, akkor át kell gondolni az ideiglenes jogsértések jeleit.

A fájdalom okozhat tüskéket. Az idősebb gyerekek leírják a hátrahúzó hipochondrium húzódó fájdalmát. A sérv gyakori tünetei a széklet visszatartásából és a gázok nem előfordulásából fakadnak. Amikor ezeket a tüneteket hányás, hányinger és hernia nem szabályozható a fekvő állapotban, súlyos félelem merül fel a hólyagoszsák megsértése miatt. Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Milyen szövődmények lehetségesek a kezeletlen sérv esetén?

Az időszerű intézkedések hiánya komplikációkat okozhat:

• trauma - elősegíti a duzzanat kialakulását, a herniális véckomponensek gyulladását a hasüregbe való átmenetben;
• helyrehozhatatlanság - okozhat nem csipkés, hanem forrasztási folyamat a bőr, a póréhagyma falának, a peritoneum és a benne lévő szervek felirata;
• jogsértés - a zsák összenyomása hozzájárul a vérkeringés megsértéséhez a bevitt formációkban, a bélfal elhalása okoz gangrenát és diffúz peritonitis.

Mi szükséges a diagnózis megerősítéséhez?

Általában kétség merül fel az orvosnál atípusos fájdalmakban. Ezután további vizsgálatokat kell kijelölni, hogy kizárják a gyomor, a máj és az epevezetékek patológiáját. A csecsemő hasán történő gondos tapintása lehetővé teszi, hogy egy jellegzetes lokalizációval puha, rugalmas alakzatot határozzon meg. A zsák belsejében lévő bélhurok jelenlétében kézzel érzékelik a gázok zajt.

A műtét előkészítéséhez a sebésznek pontosabban meg kell tudnia, mely szervek járulnak hozzá az áttelepítéshez, függetlenül attól, hogy összekapcsolódnak-e, és a herniális kapuk mérete. Ezért ultrahangot írnak fel, számítógépes tomográfiát. Kevésbé használt röntgenfelvétel kontrasztos, herniográfiával (steril kontrasztanyag kerül be a hólyagok üregébe).

A tervezett működéshez és a biztonságos postoperatív tanfolyamhoz való gyermek előkészítéséhez az orvosnak ismernie kell a beteg általános állapotát. Ezért a vér, a vizelet és a széklet elemzésre kerül. Talán további típusú vizsga.

Hogyan készítsünk el egy gyermeket a tervezett működésre?

Amikor a fehér vonal sérvét azonosítják, a gyermek tervezett módon kapja a sebészeti beavatkozást. Ez azt jelenti, hogy ideje van az előkészítésre. A szülők nem pazarolhatják energiájukat a "kikeményedés" hirdetett módján. Ez a típusú sérv, amely nem hajlamos öngyilkosságra.

Az idősebb gyereknek be kell állítania egy jövőbeni műveletet, nem lehet megijeszteni. A szülők nem engedhetik meg a stresszt, nyugodtan magyarázzák meg a további fizikai fejlődés kezelésének szükségességét. Amikor izgatottságot, alvási zavarokat észlel, konzultáljon a gyermekorvosával, és alkalmazzon könnyű növényi nyugtató gyógyszereket. Különös jelentőséggel bír az étkezési táplálkozás.

Diét műtét előtt

A táplálás a gyermek működése előtt elegendő fehérjét és vitaminokat igényel, szénhidrátokat az "építőanyag" és az energiacellák követelményeinek kielégítésére. A zsírok csak az életkorra vonatkozhatnak. Az olyan termékek, amelyek fokozott fermentációt okozhatnak a bélben, kizártak, a gázképződés:

• friss zöldségek;
• bab;
• zsetonok, crackerek;
• vaj és állati zsír;
• paradicsom, mindenféle káposzta;
• Csokoládé, édességek, sütemények;
• rozs kenyér;
• citrusfélék.

Nem érintik a gázosítás gabonafélék (zabkása, húsos, leves), táplálkozási javasoljuk különösen sötét fajta rizs, sárgarépa, uborka, befőtt, alacsony zsírtartalmú ételek hal, csirke, borjú, tojásfehérje túró. A tejtermékeket a gyerekek különböző módon szállítják. Ha nincs gáztalanítás, jobb kefir vagy joghurtot adni.

Hogyan működik a művelet?

A műtéti kezelés egy általános érzéstelenítéssel járó műveletből áll. A gyermeket nyugtató befecskendezéssel végzik az egyházközségben, az anya jelenlétében, a baba elalszik, ezért nem ijesztik meg a műtőt. A műtét típusát hernioplasztikának hívják.

Az előkészítés folyamán a sebész döntést hoz arról, hogyan zárható le a hasfal-hiba. Ez nagyrészt a hernia méretétől függ. Kisméretű formációkban a hüvelyes perem margóit szorosan lezárják. Ha a méretek közepes vagy nagy méretűek, műanyag verziót kell biztosítani.

• saját szövetek;
• szintetikus anyagok.

A sebész megnyitja a bőrt és a hasfalat. Megvizsgálja a hólyagoszsák szervi állapotát. Ha nincs semmi kétsége a károsodásuknak, akkor a hasi üregbe való merülés, a tapadások megszüntetése. A zavaró véráram jelei az elszenvedett károsodást jelzik. Ez növeli a művelet összetettségét. Szükséges az összes nem életképes szövet eltávolítása. A peritoneumból kialakított zsák kivágódik.

A herniális kapuk varrásakor a szintetikus háló használata a leghatékonyabb. Ezután nem kap annyi relapszust, mint a szokásos módon a lyuk szálakkal való meghúzásával. A taktika lehetővé teszi az izmok eltérésének kiküszöbölését és javítását, ami biztosítja a gyermek teljes gyógyulását. A művelet 40-60 percig tart. A gyerekek az utógondozóban ébrednek fel.

Mit kell tennem a posztoperatív időszakban?

Bizonyos klinikákban a nemkívánatos mûtétek korai kisütését gyakorolják - a második napon. Más orvosok szükségesnek tartják legalább 3-4 nap megfigyelését. Az idő meghosszabbodik, ha a műveletet sürgősségi jelzésekkel végezték, ha a szervek megsértették. A varratok eltávolítását a gyermek poliklinikájában 8-10 napon végzik.

A második naptól ajánlatos kicsit sétálni, ülni. Az öltést naponta zölden kezeljük és steril szalvétával lezárjuk. A zuhany alatt történő mosás csak a varratok eltávolítása után engedélyezett. Addig a páciens testét törölni kell meleg meleg törölközővel, naponta kétszer, hogy lemossa a baba.

Az étkezés az első napokban csak folyadék: alacsony zsírtartalmú húsleves a csirke, hal, zabkása a víz (zabpehely, puha rizs), növényi püré. Megoldott kefir, joghurt, túró, gyümölcs zselé, húsleves csípő, gyenge tea, mézzel édesítve. A hónap alatt kell tartózkodnia a sült ételek, édességek krémmel.

Az orvosok tanácsot adnak a rehabilitációs időszakban, hogy a gyermek multivitaminokat adjanak ásványi anyagokkal, kalciumkészítménnyel. Javítják az egészséget, elősegítik a gyógyulást. A kötést viselni 2-3 hónap. A fizikai aktivitás szigorú korlátozása szükséges az első 20 napban. Az iskolások három hónap és hat hónap közötti időszakban mentesülnek a testnevelés alól.

megelőzés

Megelőzése komoly sérvek, valamint más örökletes betegségek, meg kell kezdeni az embrionális időszakban, amikor a szervezet a jövőben anya a felelős a megfelelő kínálat a magzat minden szükséges megfelelő építési szöveteket és szerveket.

A csecsemők rendszeresen táplálkoznak, a kiegészítő táplálék minőségét és időszerűségét, a gyomorra fektetett gyakorlatokat, mindent, ami megakadályozza a székrekedést. A fájdalmas tünetekkel való kiabálás jelzi, hogy orvoshoz fordul, ami veszélyes körülményeket teremt az intraabdominális nyomás növeléséhez.

Az idősebb gyermekeknél szükségtelen a túladagolás, a túlsúly súlya, lehetővé teszi a szülőknek, hogy gyorséttermeket, túlzott édességeket fogyasszanak. Hasznos sportolni, futni, úszni. A gyermekkori herniák sebészi kezelésének tapasztalatai lehetővé teszik a szülők számára, hogy ne késleltessék a felkészülés időtartamát. A sebészi beavatkozás helyes hozzáállása segít elkerülni a súlyos komplikációkat, és biztosítja a gyermek egészséges fizikai fejlődését.