A herniated disc L4 L5 felülvizsgálata: tünetek, patológiás formák, minden kezelés

Lágyéktáji

Az intervertebralis hernia kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az utolsó részében, az L4, L5 csigolyák és a köztük lévő lemez között. Az L4 L5 perforált lemez 46% -a az összes kórtörténetnek a lumbosacralis gerincben.

Az ábrán látható szín a lumbalis gerinc különböző csigolyaközi lemezének elváltozásában elterjedt fájdalom területét mutatja

A formáció a kiemelkedések található ebben a szegmensben előfordul a veszélye, kompressziós (szorító) L5 ideget kilépés ezen a szinten, és ennek következtében, rendellenességeinek beidegzés az érintett végtag kezét, a csökkentés az érzékenység és a mozgástartomány, a fejlesztés a izomsorvadás.

Hüvelykes lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes csigolyatú hüvely. Megkavarhatja a kismedencei szervek zavarait, korlátozhatja a motor működését, részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

Tünetek betegség nyilvánul legelején a kialakulása egy sérv: férfi sújtja a fájó és nyilalló fájdalom az alsó hát és láb, állandóan úgy érzi, zsibbadás a láb és a lábfej, láb rosszul behajlítva a térd és a láb járás közben nem teljesíti teljes körűen működik.

Jó hír: a modern orvoslás fejlődése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az L4 L5 pikkelyű lemez kellemetlen tüneteitől anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. A fizikai aktivitás és táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi a sérült szövetek 80% -os visszaállítását.

A herniated disc L4 L5 okai

Az ágyéki régió csigolyái sokkal nagyobbak, mint a gerinc többi szegmensei, és szélesebbek, mint a magasságban. Ezt a funkciót az a nehéz terhelés magyarázza, amelyet az ágyéki régió egész nap folyamatosan tapasztal. Az L-csoport csigolyái (Lumbális-derék) nem rendelkeznek az izomkeretektől eltérő tartószerkezetekkel, mivel súlypontjuk van. És miközben lehetővé teszik a testnek, hogy különböző irányokban forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó gerincszegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közöttük lévő lemezből áll, elsősorban a súlyosságot tapasztalja. A lemez táplálásában vagy a szövet szerkezetének megváltozásával járó enyhe megzavarás miatt az erős csavarás gyorsan befagyasztja az intervertebrális hernia kialakulásának folyamatát. Ezért a gerincosztály és különösen az L4 L5 lemez a legsebezhetőbb hely a patológia kialakulásához.

A betegség formái és tünetei

Az L4 L5 lemez hernia többféle megnyilvánulási formát mutat, és mindegyikének saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

fokozott fájdalom a mozgás, kiszökés, evés közben;
fájdalom elengedése álló helyzetben;
vegetatív rendellenességek (fokozott izzadás, fokozott bőrszárazság, boka duzzanata);
súlyos hátfájás, amikor a hátadra próbál feküdni, hogy felemelje az egyenes lábat és azonnali fájdalomcsillapítást, amikor a térde térdre hajlik.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A csigolyák méretei és a sebészi beavatkozások

Az elváltozás helyétől függően a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc herniált csigolyaközi lemezét megkülönböztetik.

A herniated intervertebral lemez kezelése lehet konzervatív vagy műtéti, a kezelés módjának megválasztásakor az orvosok általában figyelmet fordítanak a sérv méretére. A herniated lemez mérete különböző típusú vizsgálatokat - radiográfiát, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást - használ. Mivel a hernia egy háromdimenziós képződmény, a szakemberek három méretben használják őket, de a legfontosabb mutató a kiemelkedés nagysága (kiugrás).

A cervicalis régió herniated lemezén kis kiterjedésű méret 1-2 mm, nagy kiterjedésű méret 5-6 mm. A porckorongsérv mutatók mellkasi és ágyéki: kis méretű kiemelkedések - 1-5 mm, átlagos mérete egy kiemelkedés - 6-8 mm-es, nagy kidudorodások mérete - több, mint 9 mm. A legtöbb szakember véleménye szerint a kisméretű és közepes herniáknál konzervatív kezelésre van szükség, míg egy nagy sérv jelenlétében a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége. Ezen túlmenően a műtéti beavatkozás abszolút indikációja súlyos neurológiai rendellenességek (vizelet és ürülék inkontinencia), amelyek herniated intervertebral lemezhez kapcsolódnak.

Csigolyaközti sérv - ez az egyik legbonyolultabb és súlyos betegségek a gerincoszlop, amelyben egy elmozdulás a sérült porckorong kiemelkedés és annak határain túl.

A legnagyobb veszély a valószínűsége sérv spinális csatorna beszűkülése, ami egy erős és hosszan tartó összenyomás, a gerincvelő és folyamatok (ideggyök). Ez a folyamat okozza duzzanat és gyulladás a környező szövetek: az első, van egy kellemetlen érzés, és a gyors fáradékonyság, majd a beteg kezdi érezni helyén a fájdalmat, ahol a idegvégződéseket a területen előfordulási csigolya sérv.

A formáció és a méret fokától függően a kezelés konzervatív és operatív módszereit írják elő. A gerincvelő diagnózisára a leggyakrabban az érintett lemez mágneses rezonancia vizsgálatát végezzük. Ez a módszer meglehetősen biztonságos, és a lehető legteljesebb információt nyújtja a kiemelkedések vagy a csigolyatú hüvelyek pontos méretének. Emellett számítógépes tomográfiát és radiográfiát is alkalmazhatunk a sérv méretének meghatározására.

Tüntesse fel a következő méreteket:

A mellkasi hernia méretei vagy a mellkasi és ágyéki gerinc kiterjedése:

A szakértők szerint azonnali műtéti beavatkozásra van szükség a 9-12 mm-es és annál nagyobb kiemelkedések esetén, csak akkor, ha a "lószár" és a gerincvelő elemeinek kompressziós tünetei vannak jelen.

A gerinc nyaki ellésének kiemelkedése:

A nyakcsigolya működése olyan személyek számára ajánlott, akiknél a kiugrás mérete 6-7 mm vagy több, de más esetekben ambuláns kezelés elegendő. A sebészi beavatkozás célja a nagyméretű intervertebralis hernia gerincvelőjének szerkezetének tömörülése, valamint a gerinc szűkületének jelenlétében is kicsi. Érdemes megemlíteni, hogy a szakképzett szakembereknek nyújtott segítség időben történő bejutása és a megfelelően előírt kezelés segíteni fog a betegségnek az esetek 95% -ában történő kezelésében.

Olvassa el ugyanazt

Hip endoprostetika Németországban:

Betegségek diagnosztizálása. Az osteoarthritis diagnózisa.

2. fokozatú scoliosis: tünetek, diagnózis és kezelés

microdiskectomy

Az intervertebralis hernia áttörési módszerei

Engedjék meg, hogy kifejezzem hálámat a "Bobyr" klinika minden alkalmazottjának! Korábban sok klinikánál vizsgáltam (nem hívom a klinikákat etikai megfontolásokból), de a kívánt eredményt nem sikerült elérni. Csodás történt azonban! Átesettem a kezeléssel.

Átmegyek az ízületek kezelésén, és azt mondhatom, hogy az összetett bánásmód, amelyet nekem adtam, valóban segít. Még most sem, bár a pályán még nincs vége, sokkal jobban érzem magam, sokkal jobb lettem, hogy sétáljak és aludjak, és ez egy nagy plusz.

Szeretnék köszönetet mondani a Saratov orvosi központ orvosainak. A munka a számítógépen, ennek eredményeképpen a hátsó problémák. Megkezdte a kezelést, majd kezelte második lányát. Nagyon elégedettek vagyunk. Nemcsak az orvosok szakmaiságát, hanem az is.

Kitűnő orvos Iksanov Ruslan nagyon sokat segített, amikor súlyos fájdalmakkal foglalkozott a nyaki régióban, fejfájásban és szédülésben. A fájdalom első fogadásától elteltek vagy megtörténtek. A páciens nagyon kompetens megközelítése, kiváló diagnózis és a későbbi kezelés. Nagyon.

A gyermekkori fejfájás. Több száz orvos, több száz klinika! És nem tudtak segíteni bárhol - gyógyszereket felírni, amelyek nem segítenek. De Isten tudja, a legkisebb túlzás nélkül - Mikhail Anatolyevicsben Bobyr keze nagyon aranyos!.

Elmegyek a klinikára. Hernia a nyaki régióban. A kezelés során találtak egy kiemelkedést az ágyéki régióban is. Időszakos fájdalom az egész évben. 5 eljárás után nincs fájdalom, aktív életmódot vezetek. Az orvos, Babiy Alexander Sergeevich..

Az intervertebralis lemez herniációjának tünetei és okai

A herniated lemez a csigolya osteochondrosis legkomolyabb szövődménye. A herniális károsodásnak eltérő lokalizációs területe lehet:

l3 l4 - ágyéki vertebra;
l4 l5 - ágyéki vertebra;
l4 s1 - lumbosacrális régió;
l5 s1 - lumbosacrális régió;
c5 c6 - nyaki vertebra;
c6 c7 - nyaki vertebra;
t4 t5 - mellkasi vertebra;
t6 t12 - mellkasi vertebra.

Ha figyelembe vesszük a statisztikákat, akkor a gerincoszlop lumbális és szakrális régiójában meghatározzuk a csigolyaközi szegmensek leggyakoribb patológiáját. A herniated disk l5 s1 az egyenességből ered - az emberek filogenetikai fejlődése, hiszen az ágyéki régió a legnagyobb terheléstől szenved.

A lumbosacrális területen fellépő károsodások és kidudorodások hosszú távú fogyatékossághoz vezetnek, és gyakran rokkantságot okoznak. A gerinc ezen a területen a legveszedelmesebb hólyagos nyúlvány a foraminális hernia.

Lumbosakrális hernák típusai

Tekintettel az anatómiai alakját a gerincoszlop látható egy kis lyuk a 1,5 cm-es, amely között található a ívek minden két csigolya szomszédságában található. A spinális ideg gyökerei átjutnak ezen a csatornán. Sérv L4 L5 és L5 s1 (ágyéki) jelentkezik a csigolyák az adatokat, amelyek képviselik réseket, amelyek lehetővé teszik prolabirovat képződését belsejében gerinccsatorna. Foraminális hernia az idegrostok összenyomódása, ami a gyenge szegmensek sérülékenységéből ered.

Ezeknek a hernia-formációknak a fajtái különböző oldalaktól, a gerincszegmensek és a gerincvelő nyílások szintjétől származnak. Ennek megfelelően a hiba a gerinc bal vagy jobb oldalán alakulhat ki, de ennek ellenére a leggyakoribb a foraminális baloldali hernia. A hátsó neoplazmák ritkák, annak ellenére, hogy a betegség komplex formáját képviselik, ami egyéni megközelítést igényel.

Az ágyéki régió herniája gyakrabban fordul elő, mint a méhnyak és a mellkas, és 4 faj van:

Intraforaminális - prolapszus a csigolyaközi tér belső szélén;
Extróraminálódás - a lemez külső széléhez való kiemelés;
Oldalirányú - prolabirovanie a csatorna teljes területén, a kifolyónyílás elérése érdekében, a kiugrással az oldalsó szélen;
Medial - a perem közelében található a csatorna bejáratánál.

okai

Az okok a lumbosacralis porckorongsérv sértik a biomechanikai egyensúlyt a gerincvelő mozgási szegmens, veleszületett rendellenességek és sérti a testtartás. Ez a genetikai vagy megszerzett gerinc görbület eredményeként is előfordulhat.

Az elhízás és a hipodinámia kóros elváltozáshoz vezethet. Ne tévesztse szem elől, ne sérüljön a gerincen, vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel járjon, ami a lumbosacrális terület hibáihoz vezet.

A nyaki csigolyák hernia

A c5 c6 hernományos lemez egy patológia, amelynek eredményeképpen az ötödik és a hatodik csigolya területén rostos gyűrű van. A c6 c7 és c5 c6 régiókban kialakuló herni a betegség ritka formája, amely a 30 éves és idősebb embereken fordul elő.

Traumás sérülés;
Degeneratív és dystrophi patológia;
Alacsony testmozgás;
Rakja a vállövön.

Porckorongsérv a nyaki gerinc, hogy kifejezze zsibbadás a nyak és a kezek, fejfájás, csökkent a nyak mobilitás és gyengeség, amikor bekapcsolja a kezed, valamint a kiterjesztés az ecset. Ez az állapot iszkémiás stroke-ot okozhat, mivel a vérellátást biztosító véredények sérülnek, ami az agy elégtelen táplálását eredményezi.

A csigolya hernia a mellkasi régióban

A mellkasi csigolyaközi porckorongsérv egy folyamat szövődmények osteoarthritis, különösen, ha a betegség jelen van az emberi szervezetben a krónikus formában.

Ennek a betegségnek az okai:

Súlyos sérülés;
Hosszú ülés;
Örökletes és veleszületett tényezők;
Zavart anyagcsere;
Fertőző betegségek, amelyek miatt a szövetek megsemmisülnek.

A megnyilvánulás legáltalánosabb területe a 8-12 csigolya közötti szegmens. A következő elváltozások is megfigyelhetők: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. A gerinc alsó szegmensének vereségét gyakran a petefészkek vagy a vesék betegségei kísérik. Ezért a pontos diagnosztizálás érdekében további vizsgálatokat kell kinevezni. A t1212 csigolyák vereségét a nagyméretű artériának a sérült neoplazmával történő becsapása is társíthatja, ami az alsó végtagok éles parézisét okozza.

A felső háton lokalizált fájdalom;
Fokozott fájdalom tüsszögés vagy köhögés során;
Myelopathia - gerincvelő sérüléssel;
Érzékenység zavar;
A vestibularis készülék diszfunkciója;
A belek és az alsó végtagok gyengesége;
A hólyag diszfunkciója.

méretek

A herniated lemezek diagnosztizálására MRI-vizsgálatot végeznek, amely meghatározza a sérülés helyét és a lézió méretét.

Lumbális mellkasi osztály:
- 1-5 mm (kicsi kiemelkedés) - járóbeteg-ellátással (gimnasztika és gerincvontatás) kiküszöbölik;
- 6-8 mm (közepes méretű) - járóbeteg bánásmódban részesül. A 7 mm-es hernikus lemez nem igényel sebészeti beavatkozást;
- 9-12 mm (nagy méretű) - műtéti úton csak akkor távolítják el, ha a gerincvelőt és a "csontos farokt" szorítják, ellenkező esetben kezelik a betegeket;
- 12 mm és több (nagy prolapsus, szelektált hernia) - azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.
Nyaki gerinc

1-2 mm (kicsi kiemelkedés) - azonnali járóbeteg-ellátás szükséges;
3-4 mm (közepes kiemelés) - a betegnek kórházi kezelésre és sürgős járóbeteg kezelésre van szüksége;
5-6 mm (nagy hernia) - járóbeteg kezeléssel kezelt;
6-7 mm (nagy hernia) - sebészeti beavatkozás szükséges.

Hernia és terhesség

A herniated lemez és a terhesség gyengén kombinálódott, de gyakran járnak együtt. Ez a körülmény nem csak a hátsó területen jelentkező súlyos fájdalom, hanem a terhes női test általános állapotának romlása is. Ha a betegséget nem kezelik időben, a tünetek súlyosbodhatnak, ami gyakran olyan komplikációkhoz vezet, amelyek veszélyesek az anyára és a magzatra nézve.

Ennek a betegségnek az oka nemcsak a lumbosacra gerinc terhelése, hanem az előző betegségek is, például az osteochondrosis.

A herniated intervertebral diszpin ágyéki szakaszában fokozatosan fejlődik, de csak a terhesség utolsó időszakában "elkapja", amikor a terhelés a gerincen eléri a maximális értéket.

Sok nő úgy véli, hogy a feltörekvő patológia önmagában továbbhalad a szülés után, de reméli, hogy nem éri meg, mert ebben az esetben az öngyógyítás lehetetlen. Az első jelzéseken konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki különleges terápiás eljárásokat ír elő a terhes nők számára, segít csökkenteni a fájdalmat és megelőzni a szövődményeket.

Gyógyító intézkedések

A herniated intervertebral lemez kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges, amely a következő típusú terápiát kombinálja:

Gyógyszeres terápia - NSAID - nem-szteroid gyulladásgátló szerek, izomlazítók és vitamin terápia, helyi injekciót fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok és chondroprotectors;
Fizioterápiás kezelés - elektroterápia az expozíciós a hosszú és rövid hullámok, gyógytorna, fizikoterápia, kiropraktika, akupunktúra, masszázs terápia, wellness-kezelések és a sár;
Sebészeti beavatkozás - csak akkor mutatható ki, ha a betegség szövődményei vannak.

A betegség akut állapotában fokozódik a beteg napi vagy 24 órás kórházi ápolásának szükségessége. A sérv komplex kezelése egy rehabilitációs tanfolyamon végződik, melyeket szanatórium-üdülőhelyen ajánlani kell.

Csigolya hernia: milyen méretű az ábrázolt művelet

Ha a háton, a derékban, a nyakon állandó fájdalom vagy "lövés" fájdalom jelentkezik, amely nem elég hosszú idő telik el, komoly figyelmet kell fordítania az egészségére. Talán az ilyen fájdalmak egy intervertebralis hernia jelenlétéről beszélnek. Ez egy kellemetlen, veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel, különben a betegség előrehaladhat és súlyos károkat okozhat az ember egészségében és jólétében. Az intervertebrális hernia abban az esetben fordul elő, amikor az intervertebrális lemez rostos magja a rostos gyűrű szakadásával elmozdul.

Hol van a gerincvelő

Az intervertebralis hernia a gerinc különböző részein lokalizálható. A leggyakoribb a hernia a lumbosacralis gerincben. Ebben az esetben a hát, az alsó hát, a csípő, a láb, a láb és a fenék fájdalmat jelenthet. Lehet, hogy a bél, a húgyhólyag zavarai vannak, a férfiaknak potenciális problémái lehetnek.

Kevésbé gyakori az intervertebrális hernia a nyaki régióban. Lehet, hogy fejfájás, a kar és a váll fájdalma, gyakori szédülés, a memória funkciók megszakadnak. A mellkasi régió csigolyákkal való megbetegedése esetén a fájdalom a mellkasi régióban is fennáll, az interlaterális térségben a scoliosis megjelenhet.

A csigolyaközi hernia rendszerint kényelmetlen munkahelyről és helytelen pozícióról tűnik ki a járművezetők, sebészek, hegesztők stb. Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális tárcsa érzete a súlyok rendszeres emeléséből ered. Az intervertebralis hernia veszélyei szintén ki vannak téve azoknak, akik sikertelen esések vagy különböző törések következtében spinalis sérülést szenvednek.

Kezelési módszerek a csigolyák mérete alapján

A sérv kezelését azonnal el kell kezdeni, amint észlelhető. Minél többet kezd az intervertebralis hernia, annál több időt és erőfeszítést igényel a fájdalom enyhítésére. Ha az intervertebralis hernia gyanúja merül fel, az orvos CT vagy MRI-t ír elő. A szakértők általában azt ajánlják, mint a módszer diagnosztikája porckorong sérv használat MRIs - ez leginkább biztonságos egészségügyi és a legpontosabb adatokat a lokalizáció a sérv és annak mérete.

Az intervertebrális herniát különböző módon kezelik: konzervatív és sebészeti. A kezelés módját a gerinc sérvének mérete határozza meg. Ha az elmozdulás csak akkor kezdődik meg, és a gerincvelő hernia mérete körülbelül 2 mm, el lehet tekinteni a gyógyászati módszerrel, manuális terápiával, gerincvelővel stb. A közepes méretű kiemelkedést, például 5 mm-es csigolyatérfogatot szintén nem sebészeti módszerrel kezelünk. Nagy mennyiségű herniated gerincvel 8 mm-es kezelést írnak fel, beleértve a sebészeti beavatkozást. Azonban a sebészi beavatkozás ebben az esetben nem a gerinc herniájának kezelésének utolsó szakasza. A műtét után a páciens gyógyszert, masszázsterápiát, fizioterápiás eljárásokat, szanatóriumi kezelést javasol.

Részletesebben meg fogjuk mondani a sérv kezelését az elmozdulás méretétől függően. Az ágyékcsont és a mellkasi gerinc csigolyák hüvelyének méretei az alábbiak szerint oszlanak meg: egy kis, 1,5 mm-es kiemelkedés. Az átlagos nyúlvány a csigolyaközi tárcsa nyúlványától 6 mm-re van, és a nagyobb kiemelkedés nagyobb, mint 9 mm. A nyaki gerinc hernia méretei: kicsi - 1-2 mm, nagy kiterjedésű - 5-6 mm. Így a sebészeti beavatkozás szükségességét leggyakrabban a gerincvelő mérete határozza meg.

Az ágyékközi csigolyák hányadának méretei

Az intervertebrális lumbális hernia 3 mm-es ambuláns kezelést igényel, otthoni kezelést, gerincvelővel és terápiás gimnasztikával.

A 6 mm-es ágyéki régió gerincérvét átlagnak tekintik, ezért súlyosabb ambuláns terápiát jelent további módszerek alkalmazásával. Kézi terápia, fizioterápiás kezelés (masszázs, ultrahang, gerincvonás), fizioterápiás gyakorlatok. Azonban, amikor megkérdezték, szükséges-e műtéti beavatkozás a lumbalis intervertebralis hernia 6-7 mm közötti kezelésére, az orvosok válaszolnak arra, hogy a műtétre nincs szükség.

De a 12 mm-es ágyéki rész intervertebrális hernia esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gerincvelő tömörítési tünetei megjelennek, és amikor megjelenik a "ló farok" elemei.

A méhnyakvér méretei

A cervicalis gerinc 2 mm-ig terjedő hüvelyes hernia kicsinek tekinthető, manuális, gyógyászati, fizioterápiás módszerekkel történő kezelésére. A 3 mm-es nyaki gerinc herniája, mint például az intervertebrális hernia 4 mm-nél, sürgős ambuláns kezelést igényel, hogy elkerülje a terület további traumáját. A csigolyaközi hernia ezen a területen 5-6 mm-nél még mindig ambuláns kezelést tesz lehetővé. De a 6 mm-nél nagyobb nyaki gerincvelő csigolyagyüregének kimutatása sürgős műtétet igényel.

Függetlenül attól, hogy mekkora méretű és milyen osztályon található az intervertebralis hernia, annál hamarabb kezdődik a kezelés. Ha a gerinc hercegnő időben megtalálható, akkor minden esélye megszabadulni a betegségtől, vagy legalábbis eltávolítani a tüneteket, biztosítva az életminőség megfelelő szintjét. Az ambuláns kezelésen kívül hatékony a népi gyógymódok alkalmazása a sérv kezelésére. De csak kiegészítésként, nem helyettesíti őket konzervatív kezeléssel (orvosi módszer, manuális és fizioterápia).

Lumbális és mellkasi gerinc

A gerinc herniájának konzervatív és operatív kezelése

Gerincoszlopunk milliárd éves evolúció eredménye. Ez egy komplex tervezés, amely támogató funkciót és jelentős mobilitást biztosít.

A gerinc öt szegmensből áll:

Minden szegmens tartalmaz bizonyos számú csigolyát (tehát mindegyiknek megvan a maga mérete), és közöttük - a csigolyatömegek, amelyek a gerincben ízületekként működnek.

Csigolya csont

Annak érdekében, hogy megértsük a lemezszerkezet megsértésének lehetséges okait, meg kell értenünk, hogy hogyan rendeződnek.

A központban a lemez az úgynevezett nucleus pulposus és a kerülete körül található annulus amelynek sűrűsége jóval nagyobb, mint a sűrűsége a mag, t. K. egy középső része a lemez áll, több mint 80% -a víz. Korral csökken ez a százalék, ami degeneratív folyamatok kifejlődését eredményezi a gerincben.

Az intervertebrális lemezek biztosítják a gerincoszlop magasságát és részben meghatározzák a személy növekedését.

A lemezek egyfajta lengéscsillapítóként is működnek. Függőleges terheléssel, hajlatokkal vagy hajlásszögekkel a zselatinos mag és a rostos gyűrű megváltoztatják a konfigurációjukat, ezáltal lecsökkentve a terhelést a gerincoszlop csontrészén.

A gerinc különböző szegmensei eltérő terhelést tapasztalnak. A leginkább "elképesztett" ebben a tekintetben a nyaki és az ágyéki gerinc. Ezekben a szegmensekben a degeneratív folyamatok legnagyobb frekvenciája, és ennek következtében az intervertebrális lemez megbetegedése.

Mi a sérv?

A herniák degeneratív gerincbetegség - osteochondrosis eredménye. Ez a deformált lemez elmozdulása és kilépése a csigolyákon túl.

A sérv 2 változata létezik:

Protrusion - amikor a cellulóz mag részben kiterjed a rostos gyűrűre.
A prolaps a korong pisztolyos részének szinte teljes kiugrása a csigolyákon túl.

A sérv fokától függően két klinikai változat létezik:

A lemez nyomása az ideggyökéren (az esetek 2% -a).
A lemez egy részét a gerinc mellett találja, anélkül, hogy hatással lenne rá (az esetek 98% -a).

Ritka esetekben lemezmegkötés lehetséges - a porckorongos rész szabad felfedezése a gerincvelő lumenében. Ez a rostos gyűrű rostjainak teljes felszakadásának következménye.

Az esetek túlnyomó többségében a sérv oldalirányban, azaz oldalirányban jelentkezik. De a hátsó sérv is lehetséges - a lemez kiugrását a gerincvelő lumenébe. Tanfolyamuk rendkívül kedvezőtlen. Vannak tünetmentes (latens) hernák is, amelyekben a zselatinos mag behatol a közeli csigolyába - Schmorl herniába.

A leggyakoribb hernia a gerinc nyaki és ágyéki szegmenseiben képződik. A sérv lokalizálása a betegség klinikáját okozza.

Kockázati tényezők

A csigolyatú hüvelyek megjelenését általában egy vagy másik ok előzi meg. Ezek közül a legjelentősebbek a következők:

Genetikai hajlam.
A beteg kora (40-45 évnél idősebb).
Állandó mechanikai terhelés álló helyzetben (ortosztázis).
Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező változások (a vérellátás csökkenése, a folyékony tartalom csökkentése a zselatinos magban stb.).
Sérülést.
Egy ülő életmód.

Ezen okok egyike nem orvosolható (öröklődés, életkor, anyagcseretermékek), de közülük befolyásolják befolyásunk: táplálkozás, életmód, traumatizmus. A hatásunk eredménye pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, vagy akár meg is akadályozhatja annak előfordulását, a legfontosabb az időmegelőzés megkezdése.

Hüvelyes ágyéki gerinc

A gerincoszlop ágyéki szegmense nagyon sebezhető a függőleges terhelésnél, előre billentve, és különösen a gravitáció emelésénél. Itt van az, hogy a teljes tartószerkezet legnagyobb feszültsége koncentrálódik. Ennek eredményeképpen leggyakrabban az ágyéktörmelék fordul elő.

95% az ágyéki porckorong sérvek arra a szintre esik L5-S1 és L4-L5, R. F. hernia között található az ötödik (utolsó) ágyékcsigolya és az első keresztcsonti közötti vagy 4 és 5 ágyéki csigolya. Körülbelül 4% -ra esik a l3-l4-es szintre és 1% -ra más helyekre.

Az l5-s1 hernia jelenlétében az ideggyökér kompressziója a leggyakoribb. Ez is előfordul a hernia az 14-4 régióban. Ez a lumbosakrális szegmens anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Klinikai kép

A betegség általában szabályosan kezdődik. Megjelenését a gravitáció, a hirtelen mozgás vagy trauma emelése okozza. Az első manifesztáció erős radikuláris (neurogén eredetű) fájdalom a lumbosacrális régióban. A fenék, a comb és az alsó lábak hátsó felszínét sugározhatja ki, azaz az ülőideg mentén. Jelentősen megnövekszik a fájdalom, amikor megfeszül, vagy bármilyen mozdulási kísérlet.

A szakorvos vizsgálata során a specifikus tünetek azonosítása jellemző: a feszültség tünete (Lasega és Neri).

Előfordulhat, hogy szakaszos claudication, azaz gyengeség és fájdalom jelentkezik, amikor a sérülés oldalán mozog. Ez a tünet a keringési problémák jelenlétéből ered, nevezetesen a vénás kiáramlással. Ugyanakkor fontos megkülönböztető tényező, hogy az alsó végtagok véráramlása nem zavart.

A páciens kényszerített helyzetbe hozza magát - egy olyan póz, amelyben a legkényelmesebb, és amely minimális kellemetlen érzést nyújt. A lumbosacralis gerinc herniájához ez hajlított lábakkal fekszik vagy ül.

Az l5-s1 vagy 14-l5 régión belüli lokalizációt ismétlődő (ismétlődő) tanfolyam jellemzi, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor a művelet még nem látható.

diagnosztika

Gyanítani, hogy a lumbális osztályban csak a klinikán a sérv nem jelent nehézséget a tapasztalt neurológus számára. A ponttal végzett diagnózis azonban röntgenfelvételekkel is elvégezhető, a csigolyák kötelezővé tétele az l4-ről az s1, CT vagy MRI eredményekre. Nagyon informatív az ultrahang.

Ezekkel az instrumentális módszerekkel meghatározzuk a kiemelkedés méretét, pontos lokalizációját (l4-l5 vagy l5-s1), a gerincvelő vagy ideggyökér tömörítésének jelenlétét és mértékét.

A lemez nyomó részének nagysága a művelet egyik meghatározó jelzése.

Javallatok sebészi kezelésre

A lumbosakrális kiemeléssel való működés nagyon traumatikus beavatkozás, amely hosszú rehabilitációt igényel. Ennek következtében a műveletre vonatkozó jelzések listája nagyon korlátozott:

Az elhúzódó és tartósan konzervatív kezelés hatástalanítása (2-3 hónapon belül).
Detektálás L4-L5 és L5-S1 CT kialakulásának nagy méretű fényképek régióban, szorította a ideggyökér és okoz súlyos gyöki fájdalom nem leállítjuk gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Külső képződés jelenléte, meghaladja a 0,6 cm méretű és a gerincvelőt szorítja.
A lófark kompressziójának szindróma (az alsó végtagok bénulása).

Az utóbbi esetben a műveletet vészhelyzetben végzik. Minden más neurológusban felvetődik a tervezett sebészeti beavatkozás kérdése, és egyedileg meghatározza a működés méretét.

Hüvelyes nyaki gerinc

A lokalizáció hernái sokkal kevésbé gyakoriak, mint a l4-s1 régióban.

A nyaki szegmensben a fő terhelés az alsó részre esik. Ezért a héna gyakran felmerül a c5-c6 és a c6-c7 között.

A nyaki régióban a kiemelkedések leggyakoribb oka a "tompa" sérülés (gyors hajlítás és a fej hosszabbítása), nem ritka a baleset során.

Klinikai kép

A betegség akut fájdalmakkal kezdődik a nyaki régióban, a sérülést a karon és a vállon besugárzva. A fájdalom nő a nyak kanyarokkal és fordulatokkal.

Lehet, hogy tünetei vannak a gerincvelő sérülésének (hátulsó hernia).

A betegség késői stádiumában az izomgyengeség és az atrófia (az izomméret csökkenése) jellemzi a vállszíjat.

A lernek a lernek az 1-től a s1-ig terjedő sérvétől eltérően a fájdalom intenzitása és a cervicalis régióban való besugárzása jóval alacsonyabb.

Ebben az esetben a hüvely kiemelkedése nem fontos: 0,7-5 mm. Néha nem ismerik fel instrumentális tanulmányaikban kis méretük miatt.

A kivágás kis méretének köszönhetően a sebészeti beavatkozás kérdése ritkán fordul elő.

megelőzés

Az ágyéki és nyaki gerinc hernái jelentősen csökkentik az életminőségét. Fontos, hogy a terápiát időben előre megkezdjük egy tapasztalt neurológus tanácsadásával.

De jobb időben meghozni a megelőző intézkedéseket, amely magában foglalja:

Aktív életmód.
Ne emelje fel a gravitációt, ne dolgozzon sokáig a lejtőn.
A hátsó izmos készülék megerősítése.

Minél előbb a megelőzésre van szükség, annál kisebb a gerinc degeneratív betegségeinek aránya.

Milyen méretű a gerincvelő sebészeti beavatkozása?

A hátproblémákkal küzdő emberek érdeklődnek a gerincvelő sebészet méretétől. Az utóbbi években az emberek egyre inkább szembesülnek a gerincbetegséggel. Ennek oka egy ülő, ülő életmód, hosszú utazás az autóban, fizikai erőfeszítés, gyermekkori viselkedéssel kapcsolatos problémák, scoliosis.

A gerinc hercege olyan betegség, amelyben az idegvégződések megsérülnek a gerinclemez elmozdulásával, ami erős fájdalomszindrómához vezet. A gerincvelő veszélyes? Igen, ha a jövőben nem lesz kompetens kezelés, akár a végtagok, akár a test alsó részének bénulása lehetséges. Ennek megakadályozása érdekében, a beteg abszolút indikációinak jelenlétében meg kell tenni a csigolyák sérülését.

Mikor szükséges a műtét?

A konzervatív kezelés különböző módszerei segítenek hatékonyan megbirkózni a betegség tüneteivel és megakadályozzák a betegség visszaesését. Rendszerint a betegek 95% -a gyógyítható anélkül, hogy műtétre lenne szüksége. E két módszernek a kiválasztása között az orvosok olyan fontos tényezőket becsülnek, mint a sérv mérete. Ehhez különböző típusú felméréseket használnak:

MRI;
X-sugarak;
számítógépes tomográfia.

Egy ilyen felmérés eredményei alapján az orvos meghatározza a páciens optimális kezelési módját.

A sérv mérete, amely a meghatározó tényező a mûködés eldöntésében, a gerincosztálytól függ, amelyben lokalizálódik.

Úgy gondolják, hogy a 12 mm-es deréktáji és mellkasi részeken lévő kiemelkedések konzervatív kezelésnek vannak kitéve, és a betegnek lehetősége van a műtét elkerülésére. A méhnyálkahártya esetében a 7 mm-es méret már kritikus, és ebben az esetben nagy valószínűséggel jár az operatív kezelési módszer.

A műtéti beavatkozások nem korlátozódnak kizárólag a sérv méretére, hanem attól is függenek, hogy a gerincvelő vagy az idegvégződések károsodtak-e. Az operatív beavatkozás akkor is megoldódik, ha a hosszú távú, különböző módszerekkel történő kezelés nem nyújt az ember számára megkönnyebbülést, és a fájdalom szindróma nem csökken.

Általában a páciensnek lehető legrövidebb időn belül meg kell próbálnia a műtétet, és minden lehetséges módszert és technikát használni, hogy nem sebészeti úton gyógyítható. A betegnek meg kell értenie, hogy a műtét eltávolíthatja a meglévő sérveket, de nem befolyásolja a megjelenés okát. Nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után a gerinc másik felén megjelenik a kiemelkedés.

Ez a művelet meglehetősen magas szintű szövődményekkel jár (az esetek mintegy 80% -a). Ennek a műveletnek egy másik jellemzője, hogy a beteg hosszú rehabilitációs periódus után, amely évekig tart.

Lumbális kilövellési méret

A leggyakoribb a lumbalis gerinctörés. Általában ez nyilvánul meg:

súlyos fájdalom a lábakban;
a végtagok zsibbadása;
az urogenitális rendszerben jelentkező problémák;
zavarok a bél munkájában.

Az ágyéki gerincvelő, legfeljebb 3 mm méretű hernia alatt járóbeteg vagy otthoni kezelés, terápiás gimnasztika jelentett. Ez magában foglal egy sor gyakorlatot, amely az izmos fűző erősítésére irányul. Segítségükkel hangolhatja a gyengített izmokat, és fordítva, lazítsa meg a szorult izmokat.

A 6-7 mm-es kiemelkedést mérsékeltnek tekintik, és összetettebb járóbeteg-ellátással jár. A sebészeti beavatkozás azonban ebben az esetben nem szükséges.

Ha a kiemelkedés eléri a 12 mm-es vagy annál nagyobb méretűséget, általában műtét szükséges. Különösen, ha sérül az ideg gyökerei, úgynevezett lófarok. Amikor összenyomódik, a beteg kialakulhat a test alsó részének bénulása. Ebben az esetben a gerinctörés eltávolítására irányuló művelet az egyetlen esély arra, hogy a páciens fenntartsa vagy visszaállítsa motoros aktivitását.

A méhnyakvér méretei

A nyaki hernia kevésbé gyakori, mint az ágyéki sérv. Tünetei lehetnek:

fejfájás;
memória problémák;
vérnyomás ugrások;
szédülés;
fájdalom a végtagokban.

Jelenlétében sérv a nyaki gerinc a beteg zavart vérellátás az agy, amely további stroke-ot okoz. Ezért, ha van egy gyanúja kiemelkedések a nyak, elengedhetetlen, hogy nézze meg a szakemberek és a kezelés megkezdése után a lehető leghamarabb.

A nyakkivágás 2 mm-es méretben nyújt gyógyszert, masszázst és speciális gyakorlatokat. Ha a mérete 3-4 mm, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell indítani a további növekedés megakadályozása érdekében. A maximális kifolyási méret, amelynél a konzervatív kezelés megengedett, 5-6 mm. Ha a mérete meghaladja a 6 mm-t, akkor a betegnek műtétre van szüksége.

Hernia hernia méretei

A beteg torka gerincében fellépő kiemelkedések jelenlétében a mellkasi fájdalom, a vállhegyek között bizonyos esetekben szkolózis alakulhat ki. A gerinc ezen részének kiemelkedése 1-5 mm kicsi, 5-6 mm - közepes, 9-12 mm - nagy, több mint 12 mm - a csigolya kifogy.

Azonnali műtét javallt sérv 12 mm vagy annál nagyobb méretű, ha vannak jelei a megsértése a gerincvelő. Ha nem állnak rendelkezésre, akkor a rendelkezésre álló kezelési módszerek közül kell kiválasztani azokat, amelyek megfelelnek egy adott betegnek és hatékonyak lesznek neki.

Most számos klinika kínál különféle módszereket erre. Közülük:

akupunktúra;
kézi terápia;
a kínai rendszerben a hátfájásra irányuló homeopátiás gyógyszerek;
hirudotherapy;
lézerterápia.

A legfontosabb dolog az, hogy a páciens állapota, életkora és a betegség egészének klinikai képén alapuló helyes kezelés módja legyen.

Az intervertebralis hernia kezelésében a pozitív hatás elérése érdekében a legfontosabb a kezelés azonnali megkezdése, a későbbi elhalasztás nélkül. A terápiás gimnasztikát folyamatosan kell megtenni, hogy megakadályozzák az új gócok kialakulását és erősítsék a hátsó izomtónust.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha nem végez vissza a gyakorlatokat a működés és a helyreállítási periódus után, a relapszus esélyei nagyon magasak.

A lumbális gerinc méretei műtéthez

Milyen méretű a gerincvelő sebészeti beavatkozása?

A hátproblémákkal küzdő emberek érdeklődnek a gerincvelő sebészet méretétől.

Az utóbbi években az emberek egyre inkább szembesülnek a gerincbetegséggel.

Ennek oka egy ülő, ülő életmód, hosszú utazás az autóban, fizikai erőfeszítés, gyermekkori viselkedéssel kapcsolatos problémák, scoliosis.

A gerinc hercege olyan betegség, amelyben az idegvégződések megsérülnek a gerinclemez elmozdulásával, ami erős fájdalomszindrómához vezet.

A gerincvelő veszélyes? Igen, ha a jövőben nem lesz kompetens kezelés, akár a végtagok, akár a test alsó részének bénulása lehetséges.

Ennek megakadályozása érdekében, a beteg abszolút indikációinak jelenlétében meg kell tenni a csigolyák sérülését.

Mikor szükséges a műtét?

A konzervatív kezelés különböző módszerei segítenek hatékonyan megbirkózni a betegség tüneteivel és megakadályozzák a betegség visszaesését.

Rendszerint a betegek 95% -a gyógyítható anélkül, hogy műtétre lenne szüksége. E két módszernek a kiválasztása között az orvosok olyan fontos tényezőket becsülnek, mint a sérv mérete.

Ehhez különböző típusú felméréseket használnak:

Egy ilyen felmérés eredményei alapján az orvos meghatározza a páciens optimális kezelési módját.

A sérv mérete, amely a meghatározó tényező a mûködés eldöntésében, a gerincosztálytól függ, amelyben lokalizálódik.

A műtéti beavatkozások nem korlátozódnak kizárólag a sérv méretére, hanem attól is függenek, hogy a gerincvelő vagy az idegvégződések károsodtak-e.

Az operatív beavatkozás akkor is megoldódik, ha a hosszú távú, különböző módszerekkel történő kezelés nem nyújt az ember számára megkönnyebbülést, és a fájdalom szindróma nem csökken.

Általában a páciensnek lehető legrövidebb időn belül meg kell próbálnia a műtétet, és minden lehetséges módszert és technikát használni, hogy nem sebészeti úton gyógyítható.

A betegnek meg kell értenie, hogy a műtét eltávolíthatja a meglévő sérveket, de nem befolyásolja a megjelenés okát.

Nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után a gerinc másik felén megjelenik a kiemelkedés.

Lumbális kilövellési méret

A leggyakoribb a lumbalis gerinctörés. Általában ez nyilvánul meg:

súlyos fájdalom a lábakban;
a végtagok zsibbadása;
az urogenitális rendszerben jelentkező problémák;
zavarok a bél munkájában.

Az ágyéki gerincvelő, legfeljebb 3 mm méretű hernia alatt járóbeteg vagy otthoni kezelés, terápiás gimnasztika jelentett.

Ez magában foglal egy sor gyakorlatot, amely az izmos fűző erősítésére irányul.

Segítségükkel hangolhatja a gyengített izmokat, és fordítva, lazítsa meg a szorult izmokat.

A 6-7 mm-es kiemelkedést mérsékeltnek tekintik, és összetettebb járóbeteg-ellátással jár. A sebészeti beavatkozás azonban ebben az esetben nem szükséges.

Ha a kiemelkedés eléri a 12 mm-es vagy annál nagyobb méretűséget, általában műtét szükséges. Különösen, ha sérül az ideg gyökerei, úgynevezett lófarok.

Amikor összenyomódik, a beteg kialakulhat a test alsó részének bénulása.

Ebben az esetben a gerinctörés eltávolítására irányuló művelet az egyetlen esély arra, hogy a páciens fenntartsa vagy visszaállítsa motoros aktivitását.

A méhnyakvér méretei

A nyaki hernia kevésbé gyakori, mint az ágyéki sérv. Tünetei lehetnek:

fejfájás;
memória problémák;
vérnyomás ugrások;
szédülés;
fájdalom a végtagokban.

A nyakkivágás 2 mm-es méretben nyújt gyógyszert, masszázst és speciális gyakorlatokat.

Ha a mérete 3-4 mm, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell indítani a további növekedés megakadályozása érdekében. A maximális kifolyási méret, amelynél a konzervatív kezelés megengedett, 5-6 mm.

Ha a mérete meghaladja a 6 mm-t, akkor a betegnek műtétre van szüksége.

Hernia hernia méretei

A beteg torka gerincében fellépő kiemelkedések jelenlétében a mellkasi fájdalom, a vállhegyek között bizonyos esetekben szkolózis alakulhat ki.

A gerinc ezen részének kiemelkedése 1-5 mm kicsi, 5-6 mm - közepes, 9-12 mm - nagy, több mint 12 mm - a csigolya kifogy.

Azonnali műtét javallt sérv 12 mm vagy annál nagyobb méretű, ha vannak jelei a megsértése a gerincvelő.

Ha nem állnak rendelkezésre, akkor a rendelkezésre álló kezelési módszerek közül kell kiválasztani azokat, amelyek megfelelnek egy adott betegnek és hatékonyak lesznek neki.

Most számos klinika kínál különféle módszereket erre. Közülük:

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha nem végez vissza a gyakorlatokat a működés és a helyreállítási periódus után, a relapszus esélyei nagyon magasak.

Csigolya hernia: milyen méretű az ábrázolt művelet

Ez egy kellemetlen, veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel, különben a betegség előrehaladhat és súlyos károkat okozhat az ember egészségében és jólétében.

Az intervertebrális hernia abban az esetben fordul elő, amikor az intervertebrális lemez rostos magja a rostos gyűrű szakadásával elmozdul.

Hol van a gerincvelő

Az intervertebralis hernia a gerinc különböző részein lokalizálható. A leggyakoribb a hernia a lumbosacralis gerincben.

Ebben az esetben a hát, az alsó hát, a csípő, a láb, a láb és a fenék fájdalmat jelenthet.

Lehet, hogy a bél, a húgyhólyag zavarai vannak, a férfiaknak potenciális problémái lehetnek.

Kevésbé gyakori az intervertebrális hernia a nyaki régióban.

Lehet, hogy fejfájás, a kar és a váll fájdalma, gyakori szédülés, a memória funkciók megszakadnak.

A mellkasi régió csigolyákkal való megbetegedése esetén a fájdalom a mellkasi régióban is fennáll, az interlaterális térségben a scoliosis megjelenhet.

A csigolyaközi hernia rendszerint kényelmetlen munkahelyről és helytelen pozícióról tűnik ki a járművezetők, sebészek, hegesztők stb.

Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális tárcsa érzete a súlyok rendszeres emeléséből ered.

Az intervertebralis hernia veszélyei szintén ki vannak téve azoknak, akik sikertelen esések vagy különböző törések következtében spinalis sérülést szenvednek.

Kezelési módszerek a csigolyák mérete alapján

A szakértők általában azt ajánlják, mint a módszer diagnosztikája porckorong sérv használat MRIs - ez leginkább biztonságos egészségügyi és a legpontosabb adatokat a lokalizáció a sérv és annak mérete.

Az intervertebrális herniát különböző módon kezelik: konzervatív és sebészeti. A kezelés módját a gerinc sérvének mérete határozza meg.

Ha az elmozdulás csak akkor kezdődik meg, és a gerincvelő hernia mérete körülbelül 2 mm, el lehet tekinteni a gyógyászati módszerrel, manuális terápiával, gerincvelővel stb.

A közepes méretű kiemelkedést, például 5 mm-es csigolyatérfogatot szintén nem sebészeti módszerrel kezelünk. Nagy mennyiségű herniated gerincvel 8 mm-es kezelést írnak fel, beleértve a sebészeti beavatkozást.

Azonban a sebészi beavatkozás ebben az esetben nem a gerinc herniájának kezelésének utolsó szakasza. A műtét után a páciens gyógyszert, masszázsterápiát, fizioterápiás eljárásokat, szanatóriumi kezelést javasol.

Az átlagos nyúlvány a csigolyaközi tárcsa nyúlványától 6 mm-re van, és a nagyobb kiemelkedés nagyobb, mint 9 mm. A nyaki gerinc hernia méretei: kicsi - 1-2 mm, nagy kiterjedésű - 5-6 mm.

Így a sebészeti beavatkozás szükségességét leggyakrabban a gerincvelő mérete határozza meg.

Az ágyékközi csigolyák hányadának méretei

Az intervertebrális lumbális hernia 3 mm-es ambuláns kezelést igényel, otthoni kezelést, gerincvelővel és terápiás gimnasztikával.

A 6 mm-es ágyéki régió gerincérvét átlagnak tekintik, ezért súlyosabb ambuláns terápiát jelent további módszerek alkalmazásával.

Kézi terápia, fizioterápiás kezelés (masszázs, ultrahang, gerincvonás), fizioterápiás gyakorlatok.

Azonban, amikor megkérdezték, szükséges-e műtéti beavatkozás a lumbalis intervertebralis hernia 6-7 mm közötti kezelésére, az orvosok válaszolnak arra, hogy a műtétre nincs szükség.

A méhnyakvér méretei

A cervicalis gerinc 2 mm-ig terjedő hüvelyes hernia kicsinek tekinthető, manuális, gyógyászati, fizioterápiás módszerekkel történő kezelésére.

A 3 mm-es nyaki gerinc herniája, mint például az intervertebrális hernia 4 mm-nél, sürgős ambuláns kezelést igényel, hogy elkerülje a terület további traumáját. A csigolyaközi hernia ezen a területen 5-6 mm-nél még mindig ambuláns kezelést tesz lehetővé.

De a 6 mm-nél nagyobb nyaki gerincvelő csigolyagyüregének kimutatása sürgős műtétet igényel.

Függetlenül attól, hogy mekkora méretű és milyen osztályon található az intervertebralis hernia, annál hamarabb kezdődik a kezelés.

Ha a gerinc hercegnő időben megtalálható, akkor minden esélye megszabadulni a betegségtől, vagy legalábbis eltávolítani a tüneteket, biztosítva az életminőség megfelelő szintjét. Az ambuláns kezelésen kívül hatékony a népi gyógymódok alkalmazása a sérv kezelésére.

De csak kiegészítésként, nem helyettesíti őket konzervatív kezeléssel (orvosi módszer, manuális és fizioterápia).

Ha a sérv műtétet igényel

Az intervertebralis hernia előfordulása - az osteochondrosis előrehaladott állapota vagy a gerinc trauma.

Attól függően, hogy a gerinc területe hol helyezkedik el, a tünetek felmerülnek: fejfájás, a felső vagy alsó végtag zsibbadása, a mozgás zavarása az érintett lemez területén. Egyes esetekben a végtagok parézise felmerül.

A herniated intervertebral lemez kezelése talán konzervatív (gyógyszerek, fizioterápia, masszázs és testmozgás) vagy operatív út.

A sérv eltávolítására szolgáló műtétre utaló jelek: hosszan tartó fájdalom-szindróma, amely nem konzervatív terápiára hajlamos, nagy hüvelyes kiemelkedés, amely összenyomja az idegvégződéseket és

A herniális kiemelkedések méretei

A herniák a mellkasi, cervicalis vagy lumbalis gerincen lokalizálhatók.

A kivágás helyétől függetlenül az orvosok kezdetben óvatos terápiás módszerekhez folyamodnak, és csak akkor, ha konzervatív módszereket próbálnak ki, a neurológus a műtét eltávolítását javasolja.

Ajánlatos a műtét elvégzése, ha a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása 1,5-2 hónapig nem eredményezett pozitív eredményt, és a fájdalom továbbra is kínzást kelt a beteg számára.

A konzervatív terápia hatástalansága mellett a műtétre utaló jelzés a hüvelyes kiemelkedések nagymérete.

A mellkasi vagy ágyéki gerinc sérvének esetében műtétre van szükség, ha a kiemelkedés mérete meghaladja a 9 mm-t.

Az azonnali sebészeti beavatkozásra utaló jel a lófarkának a szindróma, amelyet súlyos fájdalom, tapintásos érzések megváltoztatása, reflexfunkciók megsértése jellemez.

A mellkas és a deréktáji gerinc 5 mm-es hüvelyfelületének méretét kicsinek tekintik, legfeljebb 8 mm-ig - átlagosan, ezen a méreten át a nagy hüvelyek, ahol a műveletet ajánlatos elvégezni.

A méhnyakrésszel a hólyagos nyúlványon a mûtét jelzése egy olyan kiemelkedés, amelynek mérete meghaladja a 6 mm-t.

A nyaki gerinc csigolyatömegének herniáját kisméretűnek tekintik 2 mm-es, közepes - 4 mm-es, nagy - 6 mm-es méretben, de még ilyen méretű is kezelhető a konzervatív terápia.

A 6 mm-nél hosszabb hernia esetén. A sebészet a gerinc stenosisára is kötelező, még akkor is, ha a kiemelkedés mérete kicsi vagy közepes.

Preoperatív diagnózis

Amint már említettük, a gerincműtét intenzív fájdalommal jár, amelyet nem lehet eltávolítani a hagyományos terápiás módszerekkel, nagy méretű hernánkiemeléssel, érzékenység és a végtagok mozgása esetén.

Mielőtt döntést hoz egy művelet végrehajtásáról, az orvos gondosan megvizsgálja annak a gerincoszlopnak azt a részét, amelyben a lemez megtört a pulpulómag kiléptetésével.

A sérv helyének és méretének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotásra van szükség.

Ez a módszer a csigolyatömeg-lemez vizsgálatára pontos és informatív, de egyidejűleg összetett.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a herniális kiemelkedések méretét és helyét, és azonosítsuk a kapcsolódó kóros folyamatokat.

Egy másik tanulmány, amely a lemez kiemelésére szolgál, egy CT-vizsgálat. Azonban ez a technika nem olyan hatékony, mint az MRI (hibák vannak), és kevésbé biztonságos a páciens testéhez.

Ha a hagyományos fájdalomcsillapítás után a beteg nem áll le, a kismedencei szervek működési zavarai vannak, és az elvégzett vizsgálatok nagy műtétet igényelnek. Számos módszer van a patológiás daganat eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A műtét végrehajtása előtt a betegnek gondosan és szándékosan megközelítenie kell a herniális kiemelés eltávolításának módját. A patológiás daganatos elvonás többféleképpen valósul meg, és mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai.

A módszer kiválasztása a beteg diagnózisától, betegségtörténetétől és preferenciáitól függ. Nem az utolsó szerepet játssza a beteg pénzügyi állapota.

De leggyakrabban a fájdalom arra kényszeríti a beteget, hogy egyetért az orvossal, mivel a beteg egyetlen vágya, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a problémától.

Számos módszer létezik a lemezkiemelés és a hólyagképződés műtéteinek elvégzésére. Ezek a következők:

discectomy;
microdiskectomy;
laminektómia;
endoszkópia
nucleoplasty.

Mindezek a módszerek enyhítik a beteg patológiáját. A fájdalom eltűnik, és úgy tűnik, az a személy, aki holnap elkezdheti az aktív munkát.

De a műtét után rehabilitációra van szükség.

Ezenkívül meg kell jegyezned, hogy a sérv eltávolítása nem ígér 100% -os eredményt, néha a fájdalom visszatér, és visszaesés következik be.

discotomy

Ez a módszer már elavult, szükség van ilyen műveletre szélsőséges esetekben. A beavatkozás általános érzéstelenítés alatt áll - a sebész 10 cm-es metszést és az érintett lemezt boncolgat.

Ez egy olcsó lehetőség a hernia eltávolítására, amely antibiotikum terápiát és hosszú távú rehabilitációt igényel. A beavatkozás után az üzemeltetett személy két hétig tartózkodik a kórházban.

A teljes rehabilitáció három hónap alatt zajlik le.

Plusz ez a módszer - a visszaesések minimális százalékát (3%).

microdiskectomy

Ez egy mikrosebészeti beavatkozás. Kis sebzéssel (max. 4 cm-re) a sebész erőteljes mikroszkópot használ a sérv kinyúlásához, és felszabadítja a szorult ideggyökeret. A daganat eltávolítása után lézeres kezelést végeznek a sérült lemezszövetek regenerálására.

A mikrosebészeti kimetszést követően a páciens leült, és a rehabilitáció ebben az esetben legfeljebb egy hónapig tart.

A fizikai erőkifejtés aktív aktivitásához a páciensnek három hónapon belül speciális támogató fűzőt kell viselnie.

Ennek a módszernek a hátrányai az első posztoperatív év legfeljebb 15% -os visszaesései.

endoszkópia

Ez a mikrosebészeti beavatkozás epidurális anesztézia alatt endoszkópos eszközök alkalmazásával történik. A sebész figyelemmel kíséri saját akcióit a monitoron keresztül, mivel az eszközök mikroszkopikus kamerával vannak felszerelve.

A bemetszés minimális (legfeljebb 2 cm). Ez egy minimálisan invazív működés, amelyben az izmok és az ínszalagok érintetlenek maradnak. Már 1-2 nappal a sérv után a páciens haza szabadult, a rehabilitáció ebben az esetben kevesebb mint egy hónapig tart.

Ennek a módszernek számos hiányossága van, ezért gyakran használják a műtét során.

Hátrányok: a relapszusok százaléka 10%, nem minden hüvelyes típus eltávolítható endoszkópiával, és ez drága művelet.

Nucleoplasty

Az ilyen minimálisan invazív beavatkozást helyi érzéstelenítésben végzik. Nézze meg így - a sérült lemez néhány helyén, egy speciális tűvel, kis lyukakkal.

A lézeres vagy rádiófrekvenciás sugárzás a tű nyílásán keresztül történik, a lemezen lévő zselatinos anyag melegszik, amelynek hatására szétesik, az ideg gyökereinek nyomása megszűnik, és a fájdalom szindróma eltűnik.

A műtétet nem több mint egy órával, néhány órával azután, hogy a páciens otthont adta, a teljes rehabilitáció 1,5 hónapig tart.

laminektómia

A műtét az általános érzéstelenítés alatt - a sebész 10 cm-re vágja, végül eltávolítja a csigolya részét, amelyhez az idegi folyamatot a hernia préseli.

A műtét után a rehabilitáció a kórházban több napig történik, a fájdalom szindróma azonnal megszűnik.

A kockázatok közül megemlítik a fertőzés kockázatát és az idegvégződések károsodását.

A műtét után a rehabilitációs időszak fontos, de nem ez a helyzet a kanapén fekvésre. Ebben az időszakban szükséges a fizikai terápia gyakorlása, segít az izomkeret megerősítésében és a visszaesés kockázatának csökkentésében.

A gerinc herniájának konzervatív és operatív kezelése

Gerincoszlopunk milliárd éves evolúció eredménye.

Ez egy komplex tervezés, amely támogató funkciót és jelentős mobilitást biztosít.

Minden szegmens tartalmaz bizonyos számú csigolyát (tehát mindegyiknek megvan a maga mérete), és közöttük - a csigolyatömegek, amelyek a gerincben ízületekként működnek.

Csigolya csont

Annak érdekében, hogy megértsük a lemezszerkezet megsértésének lehetséges okait, meg kell értenünk, hogy hogyan rendeződnek.

Mi a sérv?

A herniák degeneratív gerincbetegség - osteochondrosis eredménye. Ez a deformált lemez elmozdulása és kilépése a csigolyákon túl.

A sérv 2 változata létezik:

Protrusion - amikor a cellulóz mag részben kiterjed a rostos gyűrűre.
A prolaps a korong pisztolyos részének szinte teljes kiugrása a csigolyákon túl.

A sérv fokától függően két klinikai változat létezik:

A lemez nyomása az ideggyökéren (az esetek 2% -a).
A lemez egy részét a gerinc mellett találja, anélkül, hogy hatással lenne rá (az esetek 98% -a).

Ritka esetekben lemezmegkötés lehetséges - a porckorongos rész szabad felfedezése a gerincvelő lumenében. Ez a rostos gyűrű rostjainak teljes felszakadásának következménye.

Az esetek túlnyomó többségében a sérv oldalirányban, azaz oldalirányban jelentkezik. De a hátsó sérv is lehetséges - a lemez kiugrását a gerincvelő lumenébe.

Tanfolyamuk rendkívül kedvezőtlen.

Vannak tünetmentes (latens) hernák is, amelyekben a zselatinos mag behatol a közeli csigolyába - Schmorl herniába.

Kockázati tényezők

A csigolyatú hüvelyek megjelenését általában egy vagy másik ok előzi meg. Ezek közül a legjelentősebbek a következők:

Genetikai hajlam.
A beteg kora (40-45 évnél idősebb).
Állandó mechanikai terhelés álló helyzetben (ortosztázis).
Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező változások (a vérellátás csökkenése, a folyékony tartalom csökkentése a zselatinos magban stb.).
Sérülést.
Egy ülő életmód.

Hüvelyes ágyéki gerinc

Klinikai kép

A betegség általában szabályosan kezdődik. Megjelenését a gravitáció, a hirtelen mozgás vagy trauma emelése okozza.

Az első manifesztáció erős radikuláris (neurogén eredetű) fájdalom a lumbosacrális régióban. A fenék, a comb és az alsó lábak hátsó felszínét sugározhatja ki,

az ülőideg mentén. Jelentősen megnövekszik a fájdalom, amikor megfeszül, vagy bármilyen mozdulási kísérlet.

A szakorvos vizsgálata során a specifikus tünetek azonosítása jellemző: a feszültség tünete (Lasega és Neri).

Előfordulhat, hogy szakaszos claudication, azaz gyengeség és fájdalom jelentkezik, amikor a sérülés oldalán mozog.

Ez a tünet a keringési problémák jelenlétéből ered, nevezetesen a vénás kiáramlással.

Ugyanakkor fontos megkülönböztető tényező, hogy az alsó végtagok véráramlása nem zavart.

Az l5-s1 vagy 14-l5 régión belüli lokalizációt ismétlődő (ismétlődő) tanfolyam jellemzi, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor a művelet még nem látható.

diagnosztika

Gyanítani, hogy a lumbális osztályban csak a klinikán a sérv nem jelent nehézséget a tapasztalt neurológus számára.

A ponttal végzett diagnózis azonban röntgenfelvételekkel is elvégezhető, a csigolyák kötelezővé tétele az l4-ről az s1, CT vagy MRI eredményekre.

Nagyon informatív az ultrahang.

A lemez nyomó részének nagysága a művelet egyik meghatározó jelzése.

Javallatok sebészi kezelésre

Az elhúzódó és tartósan konzervatív kezelés hatástalanítása (2-3 hónapon belül).
Detektálás L4-L5 és L5-S1 CT kialakulásának nagy méretű fényképek régióban, szorította a ideggyökér és okoz súlyos gyöki fájdalom nem leállítjuk gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Külső képződés jelenléte, meghaladja a 0,6 cm méretű és a gerincvelőt szorítja.
A lófark kompressziójának szindróma (az alsó végtagok bénulása).

Hüvelyes nyaki gerinc

A lokalizáció hernái sokkal kevésbé gyakoriak, mint a l4-s1 régióban.

A nyaki szegmensben a fő terhelés az alsó részre esik. Ezért a héna gyakran felmerül a c5-c6 és a c6-c7 között.

A nyaki régióban a kiemelkedések leggyakoribb oka a "tompa" sérülés (gyors hajlítás és a fej hosszabbítása), nem ritka a baleset során.

Klinikai kép

A betegség akut fájdalmakkal kezdődik a nyaki régióban, a sérülést a karon és a vállon besugárzva. A fájdalom nő a nyak kanyarokkal és fordulatokkal.

Lehet, hogy tünetei vannak a gerincvelő sérülésének (hátulsó hernia).

A betegség késői stádiumában az izomgyengeség és az atrófia (az izomméret csökkenése) jellemzi a vállszíjat.

A lernek a lernek az 1-től a s1-ig terjedő sérvétől eltérően a fájdalom intenzitása és a cervicalis régióban való besugárzása jóval alacsonyabb.

Ebben az esetben a hüvely kiemelkedése nem fontos: 0,7-5 mm. Néha nem ismerik fel instrumentális tanulmányaikban kis méretük miatt.

megelőzés

Az ágyéki és nyaki gerinc hernái jelentősen csökkentik az életminőségét. Fontos, hogy a terápiát időben előre megkezdjük egy tapasztalt neurológus tanácsadásával.

De jobb időben meghozni a megelőző intézkedéseket, amely magában foglalja:

Aktív életmód.
Ne emelje fel a gravitációt, ne dolgozzon sokáig a lejtőn.
A hátsó izmos készülék megerősítése.

Minél előbb a megelőzésre van szükség, annál kisebb a gerinc degeneratív betegségeinek aránya.

Az intervertebralis hernia eltávolításának műtéte: módszerek és magatartás, jelzések, rehabilitáció után

A csigolyaközi hernia olyan patológia, amelyben az intervertebrális lemez pépes magja kiterjed a rostos gyűrű repedésein.

Deformáció lép, általában a hátsó és az oldala, ami az összenyomással ideggyököket vagy gerincvelő fejlődésének tartós neurológiai tünetek: fájdalom, mozgási rendellenességek, érzékenység problémák a funkciója a székletürítés és a vizelés.

Az intervertebrális hernia az esetek túlnyomó többségében az ágyékcsont gerincében fordul elő, ritkábban - a nyaki és nagyon ritkán - a mellkasban.

Az intervertebrális hernia - meglehetősen gyakori jelenség, gyakran általában tünetmentes. A herniált lemezek nem sebészi kezelésére is számos módszer létezik (ami természetesen nem oldja fel a sérveket, de nagyon hatékonyan és véglegesen eltávolítja a tüneteket).

Úgy gondolják, hogy az intervertebralis herniák csak 10% -át javasolják műtétre. A gerincműveletek mindig nagy kockázat és kevés garancia.

A gerinc összetett szerkezet, minden morfológiai összetevő nagyon fontos, és a lemez eltávolítása természetesen megzavarja a biomechanikát és a gerinc alapvető funkcióit.

Ezért ez a kórtan esetében a mûvelet csak akkor ajánlható fel, ha más módszerek nem képesek kiküszöbölni a páciens tüneteit. És még mindig nincs egyetértés az orvosok között egy ilyen művelet indikációiról.

Milyen esetekben javasoljuk az intervertebralis hernia sebészi eltávolítását?

Úgy véljük, hogy a méret a sérv nem befolyásolja a választott terápia, ez csak egy további tényező a döntés a művelet (a nagyobb méret a sérv a tünetek, annál sebészek általában műtét).

A gerincvelő eltávolításának főbb jelzései a klinikai tünetek súlyossága.

A kismedencei szervek működésének megszüntetése esetén (inkontinencia vagy a vizelet visszatartása). Ezek a gerincvelő ló farkának összepréselésének tünetei, ebben az esetben sürgősen működik.
Súlyos fájdalom-szindróma, amely 1,5-2 hónapig nem kordozható, néha kábító fájdalomcsillapítót igényel.
Fájdalom-szindróma, intenzív intenzitással, a konzervatív kezelés ellenére.
Izomgyengeség, mozgás az egyik vagy mindkét lábán.
A lemez megsérült herniációja (vagyis a lemez vagy a cellulóz törzsének teljes elvesztése). Ebben az esetben a műveletet még a nem túlságosan is kifejezett tünetekkel is felajánlják.

A csigolyákkal kapcsolatos műveletek típusai

Discectomy.
Microdiskectomy.
Endoszkópos discectomia.
Percutan discectomia (nukleoplasztika).

Nyílt klasszikus discectomia általános érzéstelenítés alatt.

A gerincoszlop érintett szegmense fölött a bőr vágása nem kevesebb, mint 7-9 cm, az izmok széles körben visszahúzódnak, a sárga szalagot vágják, és a gerincet kívülről fedik.

A jobb hozzáférés érdekében egy laminectomiát hajtanak végre - a csigolya egyik artériájának eltávolítását.

A lemez eltávolítása mellett a csigolyák folyamatainak részleges kivágása is elvégezhető. Az eltávolított lemez helyén a csigolyák rögzített kötőszövet-kapcsolata alakul ki.

Néha a csigolyák stabilizálása a távoli lemez helyett, egy implantátumot (mesterséges titánt vagy csontot, amelyet a páciens csípőgombjából vettek) telepítettek. Ugyanezen célból, a gerincoszlop instabilitásával számos csigolyat összeköthetünk fémlemezekkel.

Nyitott discectomia kb. 2 óráig tart, a páciens a nap folyamán hátra fekszik. Az ülés 3 hétig nem engedélyezett.

A nyílt discectomiák meglehetősen traumatikus mûtétek, amelyek hosszú élettartamot és rehabilitációt igényelnek. Jelenleg ritkán használják.

Bizonyos esetekben azonban ez az egyetlen módja a kezelésnek (nagy méretű herniák, lemezek szekvenálása, a gerincvelő csatornájának szűkítése és néhány más szövődmény) esetében.

Azt is hitték, hogy a nyílt discectomia a legmegbízhatóbb módszer, és a legkevesebb relapszus értéket ad.

Ezen túlmenően ez a módszer nem igényel drága felszerelést és bármilyen neurológiai egységben elvégezhető.

microdiskectomy. Ez egy kevésbé traumatikus művelet, amelyet ultrahang vagy röntgenkészülék ultrahangos mikroszkópiái segítségével végzünk.

A műtéti beavatkozás ebben az esetben kicsi -3-4 cm, az izmokat alaposan eltávolítjuk, a sárga szalag kis részét "kivágjuk", majd a sérveket vagy a lemez egy részét közvetlenül eltávolítjuk.

A műtéti eljárásban szinte az összes csigolyatömeg, az izmok és az ínszalagok érintetlenek maradnak, ezért a csigolyák biomechanikája gyakorlatilag nem zavart.

Endoszkópos discectomiák. A művelet minden fázisa és alapelve megegyezik. A különbség az, hogy a műveletet egy még kisebb, 1,5-2 cm-es metszéssel végezzük egy speciális endoszkópos készülék segítségével. A sebész minden manipulációt végez a monitor vizuális vezérlése alatt.

A minimálisan invazív discectomiák számos előnnyel rendelkeznek:

A műtét epidurális vagy akár helyi érzéstelenítés esetén is elvégezhető.
Nem igényel hosszú ágyat és hosszú rehabilitációt.
A fekvőbeteg kezelés feltételei - 3-5 nap. Néhány klinikán a műtét járóbeteg alapon történik.
A működőképesség 2 héten belül visszaáll.

Percutan discectomia (nukleoplasztika) a rostos gyűrű megszakítása nélkül kis hüvelyekkel (a herniák 10-15% -ában) végezzük. Idegsebészeti alapon helyi érzéstelenítésben kerül végrehajtásra.

A röntgen-szabályozás alatt egy speciális kanült helyezünk a lemez középpontjába, amelyen keresztül egy lézer sugárzással vagy hideg plazmával ellátott elektródot táplálunk a maghoz.

Elpusztítják a sejtmag egy részét, csökkentik a sérv méretét és csökkentik a nyomást a lemezen.

Felkészülés az intervertebrális hernia eltávolítására

Az intervertebralis hernia diagnózisának meghatározásához meghatározza annak pontos méretét és elhelyezkedését, a gerinc MRI-jét használják.

Közvetlenül a műtét előtt megvizsgáljuk a beteget:

Általános vérvizsgálat.
A vizelet általános elemzése
Véralvadási.
Biokémiai analízis.
A tüdő radiográfiája.
A fertőző betegségek markereinek tanulmányozása.
A terapeuta felmérése.

Ellenjavallt műtét:

Akut fertőző betegségek.
Dezompenzált krónikus betegségek.
Terhesség.
A véralvadási rendszer megsértése.

A műtét előtt 8 órával tilos enni vagy inni.

Postoperatív időszak

Nyitott discectomia után szigorú pihenőhelyet írnak elő legalább 24 órán keresztül. Egy nappal később eltávolítják a vízelvezetést. Szükség esetén az anesztetikumokat és az antibiotikumokat írják elő.

3 hét alatt nem szabad ülni, hajlítani, emelni súlyokat. A gyaloglás speciális lumbális fűzőnél ajánlott.

A mikrosebészeti beavatkozások után néhány óra múlva kelhet fel, néhány nap múlva a beteg visszatér normál fizikai aktivitáshoz.

Azonban a súlyozás és a gerinc hajlítása még mindig ajánlott 4-6 héten belül korlátozni. Ugyanebben az időszakban ajánlott szünetet tartani egy autó vezetésében.

A nőknek nem javasolt terhesség a műtét után hat hónapon belül.

Lehetséges szövődmények műtét után:

Vérzés.
A seb és a cerebrospinalis folyadék fertőzése.
A gerincvelő károsodása, a cerebrospinális folyadék lejárta után.
Az ideggyökér vagy a gerincvelő sérülése.
Az intervertebrális lemez ismétlődő herniációja.

Sajnos, a statisztika szerint a művelet csak az esetek 80-85% -ában érvényes. A fájdalom a műtét utáni ismétlődés okai nagyon eltérőek lehetnek:

A sérv nem tökéletes eltávolítása mikrosebészeti technikával.
A sérv észlelése egy másik lemezen, a nagyobb terhelés miatt, a szomszédos eltávolítása után.
A fájdalom oka kezdetben nem volt a lemez sérvében.

Csinál vagy nem csinál műtétet egy herniált lemezen?

Ha az ideg gyökereinek vagy a gerincvelő akut mintázatának kialakulása következik be, ez a kérdés általában nem érdemes. Ebben az esetben a műveletet a lehető legkorábban el kell végezni a visszafordíthatatlan változások elkerülése érdekében.

Hosszú fájdalom-szindrómában szenvedő betegeknél kétség merülhet fel. Természetesen a műtét kockázata és szélsőséges mérése. A betegek túlnyomó többsége fél a műtétektől, és megpróbálja késleltetni, ameddig csak lehetséges.

Ha több kezelést végeztek, 1,5-2 hónap telt el, és a fájdalom nem szűnik meg - javasolt egy műveletet.

Mi a fontos tudni, mikor kell eldönteni, hogy egyetért-e, vagy nem ért egyet vele?

Nincs egyértelmű egységes kritérium a hernia eltávolítására utaló jelek tekintetében. Vagyis a legfontosabb kritérium az egyes páciensek fájdalom szubjektív percepciója ("tudod viselni a fájdalmat - türelmes, nem tudod működni").
Jobb, ha konzultálsz néhány orvosral, lehetőleg különböző klinikai iskolákkal. Összefoglalva véleményüket, saját megoldásunkra jutunk.
Ha az ideg gyökereinek kompressziója (izomgyengeség, zsibbadás) vannak, a döntést 6 hónapon belül kell meghozni. Úgy gondolják, hogy ezen időszak után a művelet nem fogja megoldani ezeket a problémákat.
Ha kétség merül fel a művelet költségeivel kapcsolatban, el kell fogadnod azt a tényt, hogy a hosszú távú konzervatív kezelés költségei messze meghaladják a művelet költségeit.
Nagyon fontos, hogy megtalálja azoknak az embereknek az internetes felülvizsgálatait, akik már átengedték ezt a műveletet, jobb, ha velük kommunikálnak személyes levelezésben. Alapvetõen pozitívak azok a betegek vizsgálata, akiknél az intervertebralis hernia eltávolítása történt. Végül is, az esetek 80-90% -ában ez a művelet valóban hatékony.

A minimálisan invazív módszerek: mikroszekvencia, endoszkópos discectomia vagy lerakódások eltávolítása.

Az ilyen művelet a gerincoszlopon nem túl fájdalmas és nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszott.

A fájdalmak több napig távoznak, nincs szükség az ágypihenésre, csak néhány korlátozás szükséges a gerinc terhelésében.

Diszektomia után fogyatékosság

Véleményünk szerint a gerincműtét után egy személy fogyatékossá válik. Ez nem így van. Végül is a pajeszes lemez eltávolítására irányuló művelet a legtöbb esetben teljesíti a célját - egy személy gyógyítására és normál terhelésre való visszavételére.

A sérv eltávolítása után a kórházi lap 1,5-2 hónapra meghosszabbodik. Kedvező kurzus esetén a beteg visszatér a munkába.

Ha a munkát a nehéz fizikai munka (emelés, egy lapáttal munka, ismétlődő vissza flexiós-kiterjesztés), így keresőképtelenség betegek lapot is ki lehet terjeszteni 4 hónap vagy Bizottság kiadott VC információt szolgáltat egy könnyű munka.

A páciens csak a mûtét hatásának hiányában a fogyatékossági kinevezésért felelõs bizottság elé utal: folyamatos fájdalomszindróma, funkciók neurológiai károsodása.

A működési költségek

A dissectomia szabadon bocsátható ki az MHI-politika bármely neurológiai egységben.

Kívánt esetben Ön magánklinikában is működtethető, orvos kiválasztásával, a működés módjának megegyezésével.

A különféle klinikákban a herniated lemezek eltávolítására irányuló sebészet költsége 30-120 ezer rubel.