Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A műtét segítségével ebben az esetben két célt lehet elérni: a gerincvelő vagy gyökereinek dekompressziója ("elvonása") és a gerinctörés következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
• a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• ürülék inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut miokardiális infarktus vagy stroke;
• terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Hogyan kell eltávolítani a herniated gerincet

A hátfájás a modern személy szokásos problémájává válik a fejletlen hátgerincek és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Szükséges alaposan megvizsgálni a gerincben fellépő kellemetlen érzeteket. A fájdalom oka lehet fejlődő csigolyatérfogat, amely fokozatosan vezethet a motoros képességek elvesztéséhez és a végtagok bénulásához. A sérv megszabadulása és a patológiák kialakulásának megakadályozása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A gerinceken számos olyan művelet létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak különböző időtartamával rendelkeznek. A legoptimálisabb és legkorszerűbb gyógymódszereket, melyeket az orvosok az egyedi tulajdonságoktól függően kiválasztanak betegeik számára, a következő típusú műtétek:

endoszkópos

Az intervertebralis tér sérvének endoszkópos és műtéti eltávolítása, valamint a gerincvelő átadott idegvégződéseinek felszabadítása a fájdalom és a neurológiai károsodás csökkentése érdekében, ami nem igényel nagy mértékű metszést a szövetekre.

A szakértők azonosítani olyan előnyöket endoszkópos sérv, mint egy kisebb sérülés a lágy szövetek, megőrizve a integritását a porckorong, a legkisebb százalékban a posztoperatív komplikációk, kis vérveszteség eltávolítása során a sérv, hiányában a műtét utáni fájdalom.

Az ilyen típusú műveletek használatára utaló jelek:

• kiütés a hernia az oldalán az intervertebral lemez;
• gyulladásos jelenségek a gerincvelőben;
• súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, hát és derék;
• a konzervatív módszerekkel történő hosszú távú kezelésnek nincs kimondott hatása;
• szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtétek ellenjavallatai:

• onkológiai megbetegedések a gerincoszlopon;
• a gerinc csatorna hajóinak szűkítése;
• terhesség
• fertőző elváltozások kialakulása a hernia lokalizáció helyén;
• a szív- és érrendszeri betegségek átvitt betegségei;
• középső sérv.

lézer

Laser - hatás (a fűtés és a folyadék elpárolgása) lézersugár besugárzás kisteljesítményű magot belül porckorong csökkentéséhez vagy eltávolítani a további visszahúzzuk a Sérv tartalmát, amely nyomja a ideg gyökerek és okoz erős fájdalom. A mag sűrű, zselatinos konzisztenciájú, amely 70% vízből áll. Megkülönböztetik a lézersugarizációt (vagy a den-katarizálás) és a csigolyatörések rekonstrukcióját.

A gerinc herniájának sebészi kezelésének ezen módszerei:

• kisebb kellemetlen érzések és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során;
• a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek és a hegesedés szerkezete nem zavart;
• a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és ágyfekvést;
• helyi érzéstelenítés.

A gerincvelő hüvelyes kiemelkedése, amely lézeres kezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kis méretű duzzadt;
• komplikációk hiánya;
• a páciens életkora 20-50 év;
• nincs javulás a gyógyszeres kezelésben;
• degeneratív folyamatok a gerinc lemez szövetében.

A szakemberek számos ellenjavallatot különböztetnek meg a lemezek lézeres párologtatásához:

1. a herniális kiemelkedés nagysága jóval nagyobb, mint 6 mm;
2. életkor degeneratív folyamatokat az 50 év feletti betegek szövetében;
3. az intervertebralis lemez magjának csontosodása, gerincvelő sérülés.

rétegközi

A csigolyaközi lemeznek a 6 mm-nél nagyobb méretű (nagyobb, mint 6 mm-es) magjainak kiemelése a lumbosacrális résznél, ahol az implantátummal végzett spinális folyamatok jól boncolódnak anatómiailag. Az implantátum kissé nagyobb, mint a csonka lemez. Ennek az eljárásnak az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne idézzen elő ideggyökerezést.

A sérv eltávolításának ez a módja csak a szív- és érrendszeri és légúti betegségek és patológiás betegek esetében végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Akár az akupunktúra segít a gerincvelőben, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc hernia eltávolítására

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt a műtét időpontjáról dönt, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat;
• a cukorszint és a személyes antigén tulajdonságok vizsgálata;
• a vizelet általános vizsgálata;
• a reumotromok a belső szervek, az ízületek és a testszövetek minden típusának érzékenységének kimutatására a gyulladásos folyamathoz;
• az elektrokardiogram leírása;
• MRI adatok.

A műtét napján szükség van arra, hogy tartózkodjanak a folyadéktól és az élelmiszerektől 7-8 óráig, valamint konzultáljon egy aneszteziológussal az elhúzódó betegségekkel és az anesztézia elleni gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét előtt röntgensugaras jelölést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemez magjának kidudorodását és az ideg csipkését.

Mennyi ideig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolja az intervertebral lemezeket, a kiugrás méretétől és a sebész szakértelmétől. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A páciens helyi érzéstelenítést kapott - epidurális érzéstelenítést, melyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5-1,5 centiméterre vágja a területet, ahol a sérv be van állítva, és a szöveteket a gerinchoz való hozzáférésre tolja. Ezután egy tűt helyeznek be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp egy elektron-optikai átalakítóval ellátott eszköz, amely segítséget nyújt az orvosnak, hogy súlyos sérülése nélkül eltávolítja a fejlett cellulózmagot, és figyelemmel kíséri a monitor képernyőjén végzett tevékenységének pontosságát.

A sebész irányítja az endoszkópot a csatornába, ahol a gerincvelő érintkezik az ideg gyökerekkel. A lemez és a halott szövet kidudorodása és eltávolítása, az idegvég csípése és fájdalmas neurológiai szindróma kialakulása. Minden manipuláció befejezése után a bemetszést antiszeptikus szerrel kezeljük, és varrást alkalmazunk rá.

Teljes információ a gerincműtét módszereiről, valamint a kezelést követő betegek visszajelzéseiről az Artusmed honlapon olvashat.

Működik veszélyes?

A hüvelyműködéstől eltérően a herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyek az operált betegek kis százalékában fordulnak elő:

• bevezetése fertőzés;
• hematoma, hosszantartó fájdalmas érzések kíséretében;
• a kúp ismételt megjelenése egy idő után a gerinc helyén;
• a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet átmenete egy merev rostos, hegképződés következtében;
• a gerinc csatornájának szűkítése, fájdalmat okozva az alsó háton és a lábakon;
• az ideggyökér vagy a működő sebészek durva trauma a manipulációk során ("emberi tényező").

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítása lézerrel

Felkészülés egy műveletre

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki manipulál. Az orvosnak magas képesítéssel kell rendelkeznie, különleges képzésben kell részesülnie, és meg kell szereznie az ilyen műveletek elvégzésére vonatkozó engedélyt igazoló dokumentumot. Ezután a terapeuta kinevezésére kerül sor annak meghatározására, hogy vannak-e ilyen típusú kezelésekre vonatkozó egyedi ellenjavallatok, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

• a kivágás és a vér általános elemzése;
• vérvizsgálat cukortartalomra;
• az EKG eredményei;
• X-sugarak;
• a gerinc számított tomográfiája.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választanak ki olyan érzéstelenítő gyógyszert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteget a lézeres expozíció helyén érzéstelenítésnek vetik alá, majd a csigolyák közötti sérülés helyén a bőrön átszúrást végzünk. A nyílásban az idegsebész egy különleges tűsort vezet be a kvarc LED-es lyukakkal szemben. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos által végzett minden manipuláció tomográf segítségével - számítógéppel és röntgenfelvétellel, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat és a mozgáspontosságát szabályozza. A LED olyan energiát bocsát ki, amely elegendő ahhoz, hogy a magot 70 fokig melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatása alatt gőz formájában alakul ki, és kis lyukakon keresztül távozik a tűben. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A deformálódott ideggyökér felszabadul, mivel a rostos gyűrűn kívüli hüvelyes tartalmak visszahúzódnak. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

lézeres műtét ára alkotják kombinációja több tényező: a szintje bonyolult művelet (1-5), a hírnév és a szakértelem és a működési specialista csapat az orvosok, klinikák árképzés funkciókat, beleértve a további eljárásokat a műtét előtti és felépülési időszak.

Központi Klinikai Kórház No. 1

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Tervezőiroda

Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. Sechenova I.M.

15000 rubel

50.000 rubelből

60 ezer rubelről

80 000 rubelről

80 000 rubelről

City Hospital No. 23, No. 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.М.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubelről

60 ezer rubelről

100.000 rubel

90 000 rubelből

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc hernia eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézeres és endoszkópos beavatkozásokhoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a működő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. A páciensnek érzéstelenítő gyógyszereket kell adni, majd az idegsebész a gerinceívek közötti lyuk szintjén metszi. Sebészeti mikroszkóppal a protrudát eltávolítják, és implantátumot helyeznek be a helyére, mechanikusan megtartva a csigolyák közötti lumen csökkenését és megakadályozzák az idegek összenyomódását.

A műtét hatása a gerincre

Sok beteg, akik műtéten esnek át a gerincen, remélik, hogy rövid időn belül visszatérnek a normális életbe. A teljes helyreállításhoz azonban sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Visszatérés a normál élethez a sebészi beavatkozás után a csigolyaközi lemez magzatának kivágására minden beteg esetében különböző módon történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a test rendszerének általános állapota, a sérv nagysága és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezésének súlyossága, valamint a kiugrás eltávolításának módja.

A szakemberek három posztoperatív időszakot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzetei és megfelelő orvosi intézkedések jellemzik.

A műtétet követő első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyelemmel kíséri és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén történik, és terápiás és gyógyászati ​​támogatást nyújt a beteg testéhez. A fizikai gyakorlatok nem megengedettek. Endoszkópos műtét után gyógyszert írnak fel a test regeneratív működésének felgyorsítására:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - legfeljebb 10 napig;
• antibiotikumok és antiedemikumok - 5 nap.

A sérv lézeres eltávolítása után javasoljuk, hogy a lépést több lépéssel rögzítse:

• antiflogisticheskie - legfeljebb 7 napig;
• egyénileg kiválasztott fizioterápia és plazmoliftálás.

Az interlamináris műtét után a neurológus egy kurzust ír elő:

• honroprotektory;
• értágító készítmények
• mikrorelaksanty.

Kéthetes (késői gyógyulási idő) után a szakemberek segítik a pácienst a normális élethez való alkalmazkodásban az életmód javításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy fűzőt rendelnek 1 hónapig, a fizikai tevékenységeket és az intenzív sportokat 1-3 hónapig tiltják.

A rehabilitáció két hónapja utáni késleltetett időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Mennyi ideig tart a beteg

A kórházi kórházban lévő orvosok felügyelete alatt álló gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásának minden munkatípusra vonatkozó mentesítése eltérő időtartammal rendelkezik:

A gerinc gyors helyreállítását megkönnyítő legfontosabb intézkedés a sebészeti beavatkozás után a megelőző torna gyakorlatok helyes és szisztematikus teljesítménye. A tréning segítségével megszabadulhat a fájdalomtól, megerősítheti a hátsó izmokat, megszüntetheti a fizikai korlátokat a csigolyaközi lemezek mobilitásának beállításával.

A korai rehabilitációs periódusban a páciens a legegyszerűbb mozgások egy kis csoportját végzi a háta mögött 10-15 ismétléssel:

2 Alternatív módon lassan térdre hajlítsa a lábakat, és húzza őket a mellkasra, 30-45 másodpercig ebben a helyzetben.

3 Vigye át a karokat a mellkason, térdre hajlítsa a lábakat, és nyomja a fejét a mellkasra. Lassan emelje fel a csomagtartót, és álljon néhány másodpercig.

4 A lábak térdre hajoljanak, erősen pihenjen a lábakkal, emelje fel a medencét és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán fordulnak oldalra.

Két héttel a műtét után, fokozatosan javul az állapot, az orvos megnehezíti a testmozgást és növeli az ismétlések számát. Az ágyékcsont terhelését azonban meg kell akadályozni, így a páciens nem ajánl fel gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Legyen lefelé az egyik oldalról, hogy felemelje a lábát.

3 Keskeny guggolás egyenes háttal.

4 Feküdj le a gyomrára, hogy térdre tekintsd a könyökét.

5 Nyomja fel a padlót a kinyújtott karokkal.

6 Minden négyen állva váltakozva húzza ki az egyenes végtagokat, próbálja egyenesen tartani a hátát.

7 Egyenesen feküdjön le a gyomrára, hogy felemelje a karját és a lábát, 15 - 20 másodperc alatt ebben a helyzetben.

1-1,5 hónap elteltével a kiképzés ülő helyzetben lehetséges:

2 A térdig érő könyökben lassan hajlítsa le hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a páciensnek több szabályt is be kell tartania:

• ne túltöltse;
• Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
• úszni;
• Ne emelje fel a súlyokat vagy ugorjon;
• adj hozzá terápiás és profilaxis masszázst egy szakembertől.

diéta

A táplálékhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a testrendszerek jól összehangolt munkájának gyorsabb helyreállítását, és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az élelmiszernek puha, nem tápláló, könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem járul hozzá a túlsúly súlyához. Fontos komponens a rost, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem teremt további nyomást a sajtó izmainak. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zöldségek (káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
• taiga és mocsári bogyó (áfonya, áfonya, áfonya) mors vagy hús formájában;
• zöldek;
• főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjú);
• zselatint a zselé, a zselé, a gyümölcshéj és a lekvár összetételében.

befűz

Az idegsebészek, miután elvégezték a műtétet, gyakran ajánlott speciális ortopéd fűzőt vagy övt viselni, amely több funkciót is ellát:

• a manipuláció helyének stabilizálása;
• a természetes terhelés csökkentése a gerincen járás közben;
• a véráramlás beállítása;
• izomtónus helyreállítása;
• az ízületek gyógyulásának gyorsulása (ha metszés történt), és hozzájárul a szöveti hegesedéshez.

A művelet bonyolultságától függően 3 féle fűzőtípus létezik:

kemény - a csigolya eltávolításakor és az implantátum felszerelésénél a csigolyák helyzetének teljes mértékű rögzítéséhez,

semi - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a szövődményeket és részben tehermentesítheti a terhelést,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői gyógyulási időszakban.

A fűző bármilyen fajtáját, méretét és gyártási időtartamát és gyakoriságát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelt betegek naponta kezdik félig merev fűzőt viselni a korai gyógyulási időszakban, nem több, mint napi 3 órát. A következő szabályokat kell betartani:

• tegye hátra
• pamutból készült szöveteken,
• a teljes viselési idő, kövesse a kényelmetlenség hiányát,
• mielőtt a pihenést el kell távolítani.

Fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapon belül megtörténik.

A műtét utáni fájdalom

A műtét utáni műtét utáni fájdalom több okból bekövetkezik, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábaknál is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciója a sebészeti beavatkozásnak tűnnek, és nem utalnak a testben fájdalmas folyamatokra, amelyek korrekciót igényelnek:

• csekély érzékenység vagy szárazság a manipuláció helyén;
• szédülés;
• kisebb fájdalom vagy émelygés érzése az alsó háton és a lábakon éjszakai alvás után;
• a hőmérséklet növelése 37-38 fok alatt.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást, vizelési nehézséget tapasztal, fájdalmat okoz a lábakban és a hát alsó részén sokkal erősebb, mint a preoperatív érzések, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot egy sebészkel egy felméréshez.

paraparezis

Az idegvégződések átviteléből származó súlyos szövődményt az intervertebrális tárcsa magjának kiugrásával kapjuk. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Az egyiket az érzékenység és a reflex képességek csökkenése, a motoros képesség gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizálása jellemzi, mivel az idegi jelek nem haladnak, és az izmok rosszul működnek (paraparesis).

Ritkán fordul elő, amikor a gerincvelő gerincvelőjének traumatizálása után kialakul a parézis, melyet a működtető orvos hibája okoz, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kialakulását.

Az ilyen típusú szövődmények kiküszöbölésére komplex terápia - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai erőfeszítések - elektromágneses és elektromágneses befolyásolás lehetséges. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítség, hogy megszabaduljon a pajzsmirigytől a gerincoszlopon, sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy teljes életet élhessen. A modern orvoslás elegendő választást kínál a különféle szinte fájdalommentes és vértelen manipulációknak, amelyeket a sebész képes felvenni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása

Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.

Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.

Hogy néz ki a betegség?

Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása

A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.

Mit ad a művelet?

Bonyolult betegség, amikor kiderült, tömörítés az idegek gyökerei és a gerincvelő, valamint elszakadás sérv megkötés, hihetetlen veszélyt az emberre. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.

Javulás tünetei:

• megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
• a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
• az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
• normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
• a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
• hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.

Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás kellemetlen következményekkel jár.

Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:

• a sérv endoszkópos ektómiája;
• microdiskectomy;
• lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).

A legjobb klinikák Oroszországban

Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.

1. Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
2. Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt ​​kötegeket.
3. Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinika kínál minőségi eltávolítása sérv bármely szinten a gerinc egy transzforaminális endoszkópos Joimax online rendszerek (származás Németország), mint például TESSYS és SESSYS. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
4. A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.

Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.

A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.

A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.

Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.

Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése

A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.

Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.

Minden műtét utáni rehabilitáció, megfelelő típusú és összetettsége a sebészeti ülés, egyedi jellemzői az emberi test, a követelmény minden programot a kezelés, és mindig benne van az egészségügyi csomagot.

Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?

Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.

• súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
• korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
• Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
• A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha annak ellenére, hogy eltelt egy orvosi, fizikoterápia és gyógytorna kezelés, a betegség makacsul továbbra is pestis helyi fájdalmas és kisugárzó fájdalom (a hátsó, a végtagok, fenék, lágyéki, stb.)
• Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.

Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.

Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:

• nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
• hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
• a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
• a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
• a gerinc gyökereinek veresége;
• agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
• pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.

Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.

Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.

A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.

A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.

Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár

A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.

Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.

A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.

A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.

Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet

A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:

• a működési szakértő minősítése;
• a klinikai eset összetettsége;
• a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
• napok száma a kórházban.

A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.

Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.

Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról

A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. Azonban a tematikus weboldalak, vannak ellentmondások: az egyik hívást semmi esetre sem ért egyet, hogy feküdjön a sebész asztalra, míg mások azt mondják, hogy semmi sem annyira félt, hogy menjen el egy műveletet végül képes volt megváltoztatni az életüket, annál jobb. Tehát ki bízol?

A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:

• a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
• durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
• idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
• az intervertebralis hernia gyors megismétlése.

A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása

A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:

• általános érzéstelenítés bevezetése;
• az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
• operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
• az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
• mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
• További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
• Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.

Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.

A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.

Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása

A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:

• Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
• termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
• később a munka cső zavarja mikrosebészeti eszközök és sebész csipet ki a kóros tömb nucleus pulposus, amely túlmutat a lemezt, és a kimenetén keresztül a külső endoszkópos csövet;
• az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
• Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.

Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.

Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.

Az endoszkópos reszekció egy komplex működés egy nagyon multisyllabikus és funkcionálisan jelentős eleme az izomrendszer, de nem agresszív, mint például a radikális discectomia. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.

Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.

A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:

• a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
• gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
• korai aktiválja a pácienst;
• lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
• gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.

Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.

Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai

Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Annak hatására a szövet a tárcsák részben megsemmisült, és az üreg van kialakítva, amely negatív nyomást, amely serkenti a fordított visszahúzási domború fragmens nucleus és visszaállítási lemezt anatómiailag megfelelő formában. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.

Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.

Gidroplastika

Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.

A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.

A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.

A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.

Ne csúszás!

az ízületek és a gerinc kezelésére

• betegség
  • Arotroz
  • arthritis
  • Bechterew-kór
  • nyáktömlőgyulladás
  • diszplázia
  • isiász
  • myositis
  • osteomyelitis
  • csontritkulás
  • törés
  • lúdtalp
  • köszvény
  • radiculitis
  • reuma
  • Heel ösztönöz
  • scoliosis
• ízületek
  • térd
  • brachialis
  • csípő
  • lábak
  • kezek
  • Egyéb ízületek
• A gerinc
  • A gerinc
  • osteochondrosis
  • nyaki gerinc
  • Torakos osztály
  • Lumbális rész
  • sérv
• kezelés
  • ünnepély
  • művelet
  • A fájdalomtól
• más
  • izmok
  • Csomagok

A csigolyák hernia listájának eltávolítása a kórházak árairól

Sebészet eltávolítása az intervertebralis hernia

Városi kórház №40.

Az orvosi tű (szúrás) rajzolása a sérült területre.

Ha a beteget olyan műveletre írják fel, amely eltávolítja az intervertebralis hernyt?

A lézeres kezelést követően nem jelentek meg hegek, hegesedés. A nagyon manipuláció vér nélküli.

• Nincs konzervatív kezelési mód alkalmazása.
• A gerincoszlop visszatérő hernia. Gyakran előfordul a sebészeti beavatkozások 30% -a.

Az előnyök mellett az ilyen műveletek hátrányai is vannak:

• Relatív jelek azok, amelyek jelenléte esetén a beteg még mindig megtagadhatja a műtétet.
• A központ szakemberei ragaszkodnak a művelet kivitelezésének nemzetközi módszertanához a nagy pontosságú hardvervezérlés módja szerint;
• Az intervertebralis hernia eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét egy közös és hatékony sebészeti kezelés. Kis vágásokon keresztül miniatűr manipulátorokat vezetnek be, és minden szükséges intézkedést meghoznak. A műveletet mikroszkóp vezérli.
• A test gyors felépülése a műtét után, amely eltávolítja az intervertebrális hernia terhelést. Ha rendszeresen gyakorolsz, ez elősegíti a hátsó izomtónus erősítését, megelőzi a duzzanatot és az adhéziókat, visszaállítja a gerincét támogató szalagok rugalmasságát.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műveletek típusai

A radikális műtétektől eltérően a gerincoszlopok nem sérültek, és csak a gerincvelői idegek összenyomódását szüntetik meg.

• A csigolyaközi hernia a gerincoszlop osteochondrosisának akut formája. Leggyakrabban ez a betegség a 30-60 év közötti férfiakat érinti. Jelenleg sok nem operatív módszer van a betegség kezelésére. De gyakran vannak olyan esetek, amikor nem adnak pozitív dinamikát, és a fájdalmak nem csak nem mennek tovább, hanem növekedni kezdenek. Ebben az esetben az intervertebralis hernia eltávolítása az operatív módszerrel a páciens utolsó megmentése lesz.
• A tűn keresztül történő bevezetése a lézerkábel kóros zónájába, amely biztosítja a lemez melegítését 60-70 ° C-ra, megőrizve szerkezetét.
• A lézert a gerinc bármely részén alkalmazhatja, több területen is egyidejűleg. Ez nem foglalja magában a lemez porcainak gyulladásos betegségeit: a lézer használata gyulladásos reakciókat okozhat a jövőben, ami csak súlyosbítja a helyzetet.
• A terhesség / laktáció idején a gerinc herniájának felszámolásának szükségessége. Az intervertebrális hernia sebészeti kezelésének radikális módszerei esetén érzéstelenítésre van szükség, - a lézeres kezelés helyi érzéstelenítésre korlátozódik.
• A gerinc lumenében előfordulhat tüske vagy heg, ami befolyásolhatja az idegvégződést. Következésképpen a fájdalom szindróma újraindulása.

Radikális működés

Mint ilyen, a lemez szerkezetét nem helyreállítják.A gerincben fájdalom van, de a beteg képes tolerálni.A műtőterem a svájci La Colline klinika felügyelete alatt készült;

microdiskectomy

A sebészeti beavatkozás utáni rehabilitációnak a következő célkitűzései vannak:A Soyuz Klinika a legfejlettebb sebészeti technológiákat alkalmazza, és hatékony módszereket alkalmaz a konzervatív terápiás kezelésre. Kellemes, gyors és magas színvonalú kezelést kínálunk, amely rövid idő alatt visszahozhatja az aktív életbe.A műtét után a beteg ülhet. A rehabilitációs periódus 2-3 hétig tart, és a beteget a következő napon vagy 3 nappal később engedjük ki. De a posztoperatív időszakban a betegnek 3 hónapig speciális fűzőt kell viselnie.

3 Lehetséges negatív következmények

Lézersugárzás

Az intervertebralis hernia lézer kezelésére szolgáló manipuláció átlagosan 1 óra. A beteg páciens felügyelete alatt legfeljebb három napig lehet.Az intervertebrális hernat perkután lézeres rekonstrukciója (kezelés)Allergiás reakciók a használt varróanyagra.

Az intervertebrális idegek elpusztítása

Ha gyulladásos folyamatok vannak, akkor ezeket nem kezelik.

Az anamnézisben kisebb sérülések vannak az alsó végtagok munkájában. Példa - lábbénulás.

• Központunk idegsebészei vezető külföldi klinikákon képzettek és széleskörű tapasztalattal rendelkeznek ezekről a beavatkozásokról;
• Sokan tudják, hogy az egyetlen hatékony módszer a sérv kezelésére műtét. Azonban sokan megállítják a kérdést: "Mennyibe kerül az intervertebralis hernia eltávolítása?" Ennek eredményeképpen a betegeket továbbra is konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek nem állítják meg az intervertebrális hernia progresszióját.
• Az első konzultáció során megvizsgáljuk a pácienst, elvégezzük a neurológiai vizsgálatot, amely lehetővé teszi számunkra, hogy meg lehessen határozni a betegség pontos szakaszát és megadjuk a diagnózis irányát:
• A lézer besugárzást kizárólag az igazi csigolyák sérülésének szakaszában végzik. A lézeres párologtatás helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtétet lézeres módszerrel végezzük, a pácienst az intervertebrális lemezbe helyezzük egy fényvezetővel, amely segít a sejtmag elemeinek melegítésében. Ez hozzájárul a víz elpárologtatásához és a lemez magjának csökkenéséhez, következésképpen a hernia méretének csökkenéséhez. Az intervertebralis hernia eltávolítására szolgáló sebészet legfeljebb 1 órát vesz igénybe. Ez a módszer kissé megváltoztatja a gerincoszlop szerkezetét.

Két olyan jelzéscsoport van, amelyekre műtéti beavatkozást írnak elő. Abszolút indikációkkal a beteg nem segíti a műtéti beavatkozást anélkül, hogy eltávolítja az intervertebrális hernyt. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, a lézeres kezelés / a sérv eltávolítása végett a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében az alábbi ajánlásokat kell figyelembe venni:
• A rehabilitációs időszak 1-2 hónap.
• - olyan intézkedések, amelyek célja a lemez porcszövetének a lézersugárzás által történő helyreállítása.

Hidraulikus lemez

A minőségileg elvégzett művelet csak az első lépés a gyógyítás útján. Szintén szükséges a rehabilitációs intézkedések megfelelő szervezése a posztoperatív időszakban.

Ha a múltban a páciens már a gerincvelőn működött, akkor a lézeres kezelés ellenjavallt.

Lehetséges negatív következmények

A lábak beidegzésével kapcsolatos problémák miatt az izomszövet részleges atrófiája lehet.Klinikánk rehabilitációs egysége a legmodernebb fizioterápiás felszereléssel van felszerelve.A korszerű adatok megerősítik, hogy a gerincvelő korábbi kezelése kezdődik, annál kedvezőbb az eredmény. Sajnálatos módon a csigolyaközi sebészet költségeinek tudatosítása számos beteg számára elhalasztja a probléma megoldását, remélve, hogy az idő gyógyul. Ebben az esetben az idő nem a legjobb gyógyító, és a hernia előrehalad, ami a páciens fogyatékosságához vezet.

A legpontosabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a hólyagképződés feltárását teszi lehetővé, hanem lehetőséget ad a betegség pontos állapotának megállapítására is, lásd a csigolyák állapotát, a lemez kiemelkedési irányát. Ráadásul a mágneses rezonancia leképezés segítségével meg tudjuk határozni a herniated intervertebral lemez kezelésének legmegfelelőbb módjait. Ez a biztonságos és fájdalommentes módszer ma már az arany standardnak tekinthető a gerincbetegségek diagnosztizálására.

A beteg teljes gyógyulása a műtét után körülbelül egy hónapig tart. A párolgás ajánlott terhes nőknél, súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. Főként az 50 évnél fiatalabb személyek számára készült.

Az intervertebralis hernia kezelése - a sebészi megbetegedés (intervertebral) hernia eltávolításának költsége.

Akut fájdalmas fájdalom, amelyet nem sebészeti úton nem lehetett kiküszöbölni;

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Ne hagyja a kórházat 24 órán át (minimálisan) az eljárás végén. Ha az állapot nem kielégítő, szükség van az egészségügyi intézményben való tartózkodás meghosszabbítására.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A lehetséges szövődmények listája nem teljesen ismert. Az intervertebralis hernia lézeres kezelésének időtartama nem elég nagy ahhoz, hogy következtetéseket vonjon le a hosszú távú exacerbációkról. Jelenleg sokan panaszkodnak a lézeres kezelést követő relapszus miatt. Az ilyen visszaesést azonban az okozhatja, hogy figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait a rehabilitációs időszak alatt. Az intervertebralis hernia lézeres kezelésének fontos pontja egy életmódváltozás: a túlsúly csökkentése, a hasizmok erősítése, rendszeres edzés (úszás).

Számított tomográfia (CT)

Radiális és ultrahangos vizsgálata herniated intervertebral disc

Közvetlenül a műtét után a beteg javítja az egészségi állapot javulását. A fájdalom csökken, a belső szervek jobban működnek, a lábak motorfunkciói helyreállnak. Ez azonban nem elég. A posztoperatív gyógyulás idején a gerincet fel kell készíteni az alapfunkcióinak elvégzésére. Mindez három lépésből áll:

Csigolyaközi hernia

A műtét során a sérült csigolyatörvényt irányított lézersugárral besugározzuk. Válasszon olyan expozíciós módot, amely nem vezethet a lemez szövetének megsemmisítéséhez, hanem csak felmelegíti. Ennek eredményeként a porcsejtek növekedését stimulálják. Vagyis a lemez öngyógyítója stimulálódik. Feltételezhetően a porc hat hónapon belül visszaáll, a fájdalom áthalad. Ennek a technikának a következő hátrányai vannak:

A konzervatív kezelés, amely körülbelül 3 hónapig tartott, gyakorlatilag nem volt pozitív eredmény.

A pajzsmirigylemez eltávolítása

Többéves gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvosaink vannak.

A herniák típusai

A nyaki csigolyák hernia

A nyaki gerinc hernia tünetei és kezelése

Természetesen fontos, hogy a csigolyák sérüléseinek működésének költsége fontos

A nyaki gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a páciens ellenjavallt mágneses rezonancia terápiában (például ha pacemakert telepített).

A mellkas csigolyák hernia

A mellkasi hernia tünetei és kezelése

Használata lézersugarak működnek lemez rekonstrukció: besugárzás melegíti sejtek, ezáltal felgyorsítja a porc növekedését szövet, amely 3-6 hónapon belül kitölti mikro repedések a lemezek, amely azután felszabadítja a beteg a fájdalom.

Lumbalis intervertebralis hernia kezelése

Tünetek és a hernagyulladásos ágyék kezelése

A kismedencei szervek működésében kudarcok voltak, amelyek vizelet és ürülék inkontinenciához vezettek.

A nyaki gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

Rendszeresen vegyen be gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

A lézerkezelés nem olcsó eljárás: nem minden beteg engedheti meg magának.

A gerinc herniájának kezelési módjai

Az intervertebralis hernia lézeres elpárologtatása után a jövőben a visszaesés megakadályozása érdekében.

Endoscopiás műtét az intervertebrális hernia eltávolítására

A posztoperatív fájdalom megszüntetése.

Sebészet eltávolítása az intervertebralis hernia

Pontosan a lézersugár irányításához ez nem lehetséges, ezért a közeli szövetek gyakran károsodnak.

Ezek az osztályozások lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás módjának kiválasztását. Milyen műveleteket kínálnak a betegség kezelésére és mennyibe kerülnek?

Az intervertebrális herni működésének költségei

A műtét költségei mellett a herniated intervertebralis lemez endoszkópos eltávolítása az ágyéki szinten a stabilizálás nélkül:

Lehetővé teszi azonosítja azokat az okokat, amelyek a herniális kiemelkedések megjelenését eredményezték - a csigolyák változása, deformációja, traumás változásai.

Amikor a diagnózis egy intervertebralis hernia

Az intervertebralis hernia mikrosebészeti módszer eltávolítása

A lézeres eljárás után nem maradt seb. A betegek visszajelzései miatt a komplikációk kockázata nagyon alacsony.

Rehabilitáció az intervertebralis hernia eltávolítása után

Relatív indikációkkal a beteg még mindig elutasíthatja a sebészeti beavatkozást, más kezelési módok mellett. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Az intervertebralis hernia működése: költség

Felfüggeszti 1-2 hónapos sportolásra. Ami az otthoni osztályokat illeti, akkor óvatosnak kell lenni: egy ideig vissza kell térnie a kemény fizikai munkából.

A gerincvelő eltávolítása több szakaszból áll.

Akut fájdalom jelenlétében, amely a lemez porcszövetének integritásának megsértésével jár. A lézeres rekonstrukció révén a növekedés, a porc regenerálása érhető el. A helyreállítási eljárás egyéni: egyes betegeknek 3 hónapra van szükségük a fájdalom megszüntetésére a lézeres rekonstrukció után; másokban hat hónapig tarthat.Visszatérés a mindennapi élethez.Nagy tranzakciós költség.

Érdemes megjegyezni, hogy a költségek Moszkvában az ilyen műveletek nagyban változik, és sok tényezőtől függ, lehet a 10.000 rubel tartományban. akár 200 000 rubel és több.

Kombinált (belégzés + in / anesthesia sevoran alapon) szellőztetéssel 2 óraig 7,500;És itt sokat függ a folyamat színpadától, a sérülés mértékétől, a sérvtől és a komplikációk jelenlététől. Azaz, a kezelés a sérv a korábbi szakaszában el lehet hagyni, és kíméletes minimálisan invazív sebészet, mint például az endoszkópos sérv eltávolítása (a „Nemzetközi sebészeti központ” Ez a művelet költsége körülbelül 90 000).A csigolyaközi hernia olyan betegség, amely rendszerint az osteochondrosis hátterében vagy trauma után következik be.

Az intervertebrális idegek elpusztítására szolgáló eljárás enyhíti a fájdalom betegét. Először a sebész az érzéstelenítőt az intervertebrális térbe injektálja, ezáltal gátolja a receptorokat. Ezután az orvos ismételten megvizsgálja a páciensnek a csigolyaközi sérv jelenlétét, és eldönti, hogy szükség van-e a mûtét elvégzésére.

Az intervertebralis hernia műtéti beavatkozások

Tolerálható fájdalom az egyik gerincen;

A rehabilitációs időszak végén figyelmet kell fordítanunk az életstílusára: ha a túlsúly súlya sürgős, ki kell igazítanunk az étrendet. A terhelés csökkentésére a gerincre szükség van a hasizmok erősítésére, rendszeresen úszni. Hasznos munkamenetek a fizioterápia, masszázs, azonban csak a beteg teljes gyógyulása után indíthatók el.

• Felkészülés a manipulációra
• Az alábbi esetekben elfogadhatatlan a lézertechnológiák alkalmazása a csigolyaközi hernia eltávolítására / kezelésére:
• A gerinc munkaképességének teljes helyreállítása, a betegség megismétlődésének megakadályozása.
• mikrosebészeti

Nézzük meg pozitív és negatív oldalukat.

Egyéni megközelítést alkalmazunk minden páciens számára, speciális programokat fejlesztünk ki a herniated intervertebral lemez kezelésére.

Az intervertebrális lemezek fő funkciói a gerinc mozgásának biztosítása és a motoros tevékenység során felmerülő terhelések elnyelése. Az osteochondrosis fejlődése vagy negatív tényezők hatására a lemez elveszti rugalmasságát és rugalmasságát, és a külső héja elpusztul. Amikor a lemez belső magja a gerincvelő területére kerül, amely a gerincvelő gyökereire nyomódik - ez az intervertebrális hernia. A nyomás fájdalmat és különböző neurológiai tüneteket okoz.

• Az intervertebrális idegek elpusztítása számos előnnyel jár:
• A motortevékenység megsértése az alsó végtagban;
• A moszat és a szentpétervári lerakódás / -kezelés költségeit több tényező határozza meg:
• Függetlenül attól, hogy a szóban forgó betegség lézeres kezelésének (lézeres párologtatás / perkután lézeres rekonstrukciója) választott módját választotta-e, a kezdeti szakaszban a beteg standard vizsgálatot végez:

A csigolyák rendellenes szerkezete.

A műtét után a páciens másnap vagy 4 hét múlva elhagyja az osztályt. A műtét módjától és a művelet összetettségétől függ. És a gyógyulási idő legfeljebb egy évig tarthat. A beteg ajánlott:

• Az endoszkóppal és speciális eszközökkel mikrodipectomia segítségével a sérv közvetlenül a helyi érzéstelenítés alatt távolítható el. Ugyanakkor a lemez a helyén marad. A sebészi beavatkozás érdekében a bemetszés nagyon kicsi. A műtét során az orvos követi a monitort. Mi a jó ebben a kezelési módban?
• laminektómia
• • maradjon a kórházban (2 nap) 10.000.

A következő dolog, amely befolyásolja a műtét árát, egy herniated intervertebral lemez

Milyen esetekben jelentették a műtétet?

Herniált sérv - ez a diagnózis időszerű és professzionális kezelést igényel. Rendszerint a gerinc patológiájában leggyakrabban sebészi beavatkozásra van szükség, amely a hímivarú kiemelés eltávolítására irányul. A lemez súlyos megsemmisülése esetén az implantátumot felváltja.

Gyors fájdalomcsillapítás a gerincoszlop területén;

A lábak izomzatában lokalizált gyengeség;

• Az orthopédiai, sebész, idegsebész (neurológus) jó hírneve. A hernia lézeres kezelésére néha konzultációra van szükség mindkét szakember számára. Híres orvosok, akik hosszú munkával járnak, jó vélemények a lakosság körében, 1 befogadás esetén, tisztességes díjat vonhatnak le. A sebészek, idegsebészek e tekintetben "drágák", mint az ortopédek: a befogadás költsége elérheti a 3000 rubelt. Az orthopedistával folytatott konzultáció (Moszkva, Szentpétervár) átlagosan 1000 rubel lesz.
• A vizelet, a vér (beleértve a cukrot is) vizsgálata.
• A páciens szekretált sérvvel diagnosztizálható.
• Ne üljön le a műtétet követő első hónapban. Ez a testtartás a betegség visszaesését idézheti elő.

1. A gerinc hernián végzett radikális működés biztosítja nemcsak a sérv, hanem a sérült lemezt is. A csigolyák együtt mozognak. Radikális műveletek akkor jelennek meg, amikor elválasztják őket (az intervertebrális lemez a gerincvelő csatornájába esik), és teljesen kialakulnak az igaz hernák.
2. Az elmúlt öt évben a herniated intervertebral lemezek előfordulása több mint megháromszorozódott. Mi ez a patológia? A gerinc szerkezetében és különösen az intervertebrális lemezekben lévő anyagcsere-folyamatok megsértése miatt egy sérült lemezt prognosztizálnak. A betegség fő tünete a fájdalom. Nem megfelelő fizikai erőfeszítéssel, hosszú ideig kellemetlen helyzetben fordulhat elő. Amikor ilyen diagnózist állít fel, a kérdés elsősorban: "Szükség van-e egy műveletre a gerinc hercegének eltávolítására?". Határozzuk meg, milyen esetekben ajánlott ilyen kezelést.
3. -
4. A legtöbb esetben a betegség fokozatosan fejlődik - a nyaki fájdalom megnő és pár órán belül megkezdődik a scapula, a mellkas, a váll, a kar. A motor működése a nyak és a kar között korlátozott, a csigolyák artériája csípődik és az agyi keringés zavart okoz, ami szédülést és fejfájást okoz. A fájdalomhelyzetben bekövetkezett változás, mint általában, fokozódik.

Az intervertebralis hernia eltávolítását követő rehabilitáció nem sok időt vesz igénybe;

1. A pozitív eredmény hiánya konzervatív módszerekkel történő kezelés után több mint 3 hónapig.
2. A klinika hírneve, ahol lézeres kezelést vagy a sérv eltávolítását végzik.
3. Tanulmányozza a gerinc állapotát. A leghatékonyabb vizsgálati módszer a gerinc számítógépes tomográfiája.
4. A csigolyaközi lemezek gyulladást okoznak.

A gerinc éles mozgása nem megengedett.

Lehetőség van a műtét helyi érzéstelenítésre.

De ez a kezelési mód számos hátránnyal jár:

Discectomia és laminectomia A radikális operatív terápia alapvető módszerei

A pajzsmirigy eltávolítása

A kórházban töltött idő, a rehabilitációs intézkedések komplexuma, a csúcstechnikai eszközök használata, az anesztézia típusa. Sérv a későbbiekben vezet tömörítés a gerinccsatorna, így van egy bonyolultabb integrált működését: dekompressziós a gerincvelő a mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv (174 000 rubelt).

A kezelési módok megválasztása a betegség stádiumától függ. Az orvoshoz való időben történő bejutáshoz a kezelés konzervatív, nagyon hatékony a betegség korai szakaszában. A legfontosabb terápiás eljárások a masszázs, a testmozgás, a hegesztés és egyéb technikák. Olvass tovább ezen az oldalon.

1. A páciens minimális időt tölt a klinikán;
2. Különböző típusú műtéteket lehet eltávolítani a csigolyákról:
3. Moszkvai egészségügyi intézmények közül a legismertebb

Az intervertebralis hernia lézeres kezelése

A gerincvelő szerkezete (kombinált szűkület) megszakad.

A súlyokat nem szabad felemelni (megengedett súly: 4 kg).

1. Gyakorlatilag a műtét utáni második napon a beteg készen áll a kisülésre.
2. A csigolyák közötti kapcsolat a csigolyaközi levél eltávolításának helyén mozgatható.
3. A herniated gerincoszlop meglehetősen súlyos betegség. Az intervertebrális lemez elmozdulásának következménye lehet a gerinccsatorna lumenének csökkenése, ami a gerincvelő borítékának és gyökereinek hosszabb megnyomását eredményezi. Az eredmény egy gyulladásos folyamat. A betegség első tünete a gyors kimerültség. Aztán fájdalom van. Gyakran nagyon erős. Sugárzással meghatározható a gerincvelő kialakulásának helye.
4. Így a kérdés: "Mennyibe kerül az intervertebralis hernia működése", nemcsak a klinika árairól, hanem a testéhez való hozzáállásodtól is függ. Minél előbb szakember kér segítséget, annál költségesebb és kevésbé költséges módszerek segítségével gyógyíthatja ezt a betegséget.
5. Amikor a mellkasi régióban kialakuló sérv kezdi a gerincvelő vagy annak gyökereinek összenyomódását (összenyomódását). Ez fájdalmat okoz a mellkasban, a bordák között, hátul. A mellkasi hernia a szív, a légzés és a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához vezethet. A mellkasi régió herniated intervertebralis lemezeinek kezelése leginkább konzervatív. A sebészeti beavatkozásokat szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor állandó, elviselhetetlen fájdalom és neurológiai rendellenességek vannak. Olvass tovább ezen az oldalon.

A beteg gyorsan visszaállítja a munkaképességet.

1. Radikális működés;
2. :
3. További vizsgálatok, amelyeket orvos írhat.

A gerinclemezek rekonstrukciója lézerrel

Nem ajánlott lézeres kezelést / eltávolítani az intervertebralis hernia

1. A gerincoszlop maradéka. 2 óránként le kell feküdnie fél órára.
2. A rehabilitációs időszak 3 hétre csökken. Mindig ez a beteg megtartja a motoros aktivitást. Csak ügyeljen arra, hogy hordozó fűzőt viseljen.

A gerinc hernia mikroszkópos kezelése

A művelet nagyon traumatikus.

Számos osztályozás van ehhez a folyamathoz. A helyszínen a méhnyak, a mellkason és az ágyéki régió hernia oszlik meg. A leggyakoribb csigolyák, a derék szintjén helyezkednek el. Méret szerint:

1. Minden jelzés abszolút és relatív.
2. A fő tünetek állandó fájdalom a háton és a hát alsó részén, ami bármilyen fizikai erőfeszítéssel megnő. A betegség további kifejlődésével fájdalmas érzések kezdődnek a fenékre, a combra, a lábra és a lábra, a gyengeség megjelenik. Ha észreveheti a lábadban zsibbadást vagy bizsergést, akkor ez azt is jelezheti, hogy a lumbalis régióban a lemez herniációja kialakul.
3. De ez a technika számos negatív szempontot tartalmaz:
4. microdiskectomy;
5. Központi Klinikai Kórház No.1 "RZD": 15 ezer rubelből (lézersugárzás / lézer rekonstrukció).

Terapeuta, idegsebész, aneszteziológus konzultáció.

Postoperatív szövődmények

A következő esetekben:

Az alkalmazkodás megkönnyítése érdekében speciális ortopéd fűzőt kell viselni.

1. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás utáni komplikációk kis százaléka. Ennek a technikának a hatékonyságát a hálás betegek pozitív visszajelzése jelzi.
2. A posztoperatív időszak hosszú. Ebben az időben a hátsó izmok lazulnak. Nem tudják támogatni a gerincet minőségi szempontból. Ennek eredményeként a betegség visszaesése.

Kicsi (1-2 mm a nyaki és 1-5 mellkason és ágyéki);

1. Abszolút értékek:
2. Az ágyéki régió intervertebrális hernia, amelynek kezelése konzervatív módszerekkel korlátozható, orvosra van szükség. A fejlődés korai szakaszában a patológia időben történő vizsgálatával és kimutatásával gyakran a lumbosacralis gerinc hercegnője nem sebészeti módszerekkel kezelhető.
3. A műtét után a gyulladásos folyamat lehetséges, amelyet antibakteriális szerek szüntetnek meg;
4. Lézersugárzás;
5. Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. IM Sechenov: 80 ezer rubel.

Hogyan haladhat a posztoperatív rehabilitációs periódus?

Maga a művelet: a gerinctörés lézeres eltávolítása

A beteg életkora meghaladja a 50 évet.

1. Ebben az időszakban összetett kezelést, terápiát, fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Szanatórium kezelésére is ajánlott.
2. De a pozitív oldal ellenére a mikrosejtektomyának hátrányai vannak. A működési terület kis területének köszönhetően a sérv teljesen eltávolítható. Ennek következtében az eredmény visszaesés.
3. Ezért az ilyen operatív beavatkozásokat csak létfontosságú jelzésekkel végzik. Minden más esetben enyhébb kezelési módokat igényel.

Átlagos (3-4 mm - nyaki, 6-8 - ágyéki és mellkasi);

1. Tartós, nem-állítható fájdalom-szindróma;
2. Ha a fájdalom egy héten belül nem szűnik meg, és nem áll le fájdalomcsillapítás - lehet, hogy az intervertebrális hernia, amelynek kezelésére csak klinikai körülmények között van szükség.
3. A csigolyák egymáshoz viszonyítva elkezdhetnek egymásra dobni;
4. Az intervertebrális idegek elpusztítása;
5. Minimálisan invazív idegsebészeti klinika: 50 ezer rubel.

Ennek az eljárásnak a technológiája a következő:

Hernagyult sérv - eltávolítani vagy kezelni egy lézerrel?

A sérv mérete meghaladja a 6 mm-t.

A szóban forgó patológia lézeres kezelése 2 módszert tartalmaz. Mindkét módszer szerint a betegség korai stádiumában (a sérv kialakulásától számított 6 hónapon belül) javasolt, ha a sérv átmérője nem haladja meg a 6 mm-t. A lézer használata hasznos lehet, ha az intervertebralis hernia orvosi kezelése nem bizonyított, a páciensnek nincs ellenjavallata a lézeres kezelésnek.A gerinc hercegnő eltávolítására szolgáló művelet megtervezésekor a páciensnek elképzelnie kell, hogy milyen káros következményekkel jár a mûtét. Ezeket komplikációknak is nevezik. A műtét utáni szövődmények mind a műtét során, mind a helyreállítási időszak alatt előfordulhatnak.

• Lézeres kezelés
• Nagy (legfeljebb 6 mm és legfeljebb 12 mm);
• Hernia szuszpenziója;
• Klinikánk magasan képzett szakembereket foglalkoztat, akik egyedülálló tapasztalattal rendelkeznek az intervertebrális hernia mikrosebészeti, endoszkópos és pattanásos kezelési módszereinek területén.
• A rehabilitációs periódust lerövidítheti a gerincvelő különböző hegek és tapadások kialakulása.
• Hidraulikus lemez.

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikája: 60 ezer rubel.A működtetett terület érzéstelenítése (helyi érzéstelenítés).

A beteg inaktív (ülő) életmód. szöveg

• A gerinc herniájának lézeres párologtatása (eltávolítása)
• A műtét során fellépő szövődmények az operációs csapat készségétől, a műtéti beavatkozás típusától és a berendezés minőségétől függenek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

Ennek a módszernek az a lényege, hogy a szál belép a sérült lemezbe, felmelegíti a lemez magját, és a folyadék elpárolog. Következésképpen a méret és a hernia csökken. Ezt a műveletet nem könnyű betegség esetén alkalmazzák. Milyen előnyökkel jár ez a kezelés:

• Nagyon nagy.
• A vizelés és a széklet kimaradása nem lehetséges;
• Az endoszkópos sebészet az intervertebrális hernia minimálisan invazív módon történő kezelését jelenti, amelyet átszúrásokon keresztül kell végrehajtani, ami minimálisan károsítja a gerinc szöveteit, izmait és csontstruktúráját. Ennek következtében csökken a cicatikus ragasztási folyamat és a más típusú műveletekkel járó szövődmények kockázata.
• Az intervertebralis hernia korai szakaszában történő kezelésének egyik leghatékonyabb módja a hidroplasztikus lemez. A műveletet speciális tűvel végezzük. A lemezüregbe steril oldatot injektálunk, ami segíti a gerinclemez halott szövetének kimosódását és eltávolítását a testből. A művelet körülbelül egyharmadát vesz igénybe. A hidroplasztikus lemezt nem végezzük nagy hernia meghatározásakor vagy a rostos gyűrű szakadásakor.

Radikális működés során nemcsak a sérveket, hanem a patológiás csigolyatömegeket is eltávolítják. Az ilyen típusú műtétet a szekretált sérv, vagy a valódi herni (a lemez prolapszusa) szakaszában végezzük.Garant klinikák: 80 ezer rubelből.

• Helyezzen egy speciális átmérőjű tűt a sérült lemezbe. Ahhoz, hogy a tű a kívánt helyre kerüljön, átszúrja a bőrt.
• Napjainkig számos különböző módszer létezik a kérdéses patológia kezelésére.
• A következő esetekben jelenik meg:

Az intervertebralis hernia lézer kezelése ma lehetséges - különösen a kezelés

A műtét során az ideg gyökere szándékosan megsérül. A következmény - a végtag parezise vagy bénulása, amely a posztoperatív gyógyulási időszakban nyilvánul meg.A művelet gyakorlatilag nem traumatikus.

• Ez a betegség konzervatív és operatív módon kezelhető. Milyen esetekben lehet operációt előírni? Minden jelzés abszolút és relatív értékekre osztható. Ezek közül az elsőben a sebészeti beavatkozás létfontosságú indikációk szerint történik, azaz ha nem történik meg, a beteg meghal. Ezek a következők:
• A belső szervek megsértése;
• Az operatív beavatkozás a speciális optika irányítása alatt történik, ami többszörös növekedést eredményez; A miniatűr videokamera 360 fokban elforgatható, így láthatóvá válik a gerincvelő. A tökéletes technika segíti a sebészet, hogy jobban navigáljon a működési területen, és a lehető legpontosabban hajtson végre minden szükséges manipulációt, ami minimalizálja a visszaesések előfordulását.
• Az intervertebralis hernia eltávolítására szolgáló minden egyes eljárás saját költséggel jár, amely az implantátum összetettségétől, telepítésétől stb. Függ. Az ár 15000 rubelről indul.

1. A távoli lemez helyett egy speciális titán implantátumot helyezzen be, amely segít a gerincoszlop szerkezetének fenntartásában.
2. Szentpéterváron számos klinika létezik, ahol a gerincvelő lézeres kezelése végezhető.
3. Hajlékony fényvezető bevonása a kóros övezetbe, amelyen keresztül az energiaáramlás folyik. Ezzel a művelettel a lemez folyadékát gőzgé alakítja át, amely a tűn keresztül távozik. A herniális kiemelés paraméterei csökkenést mutatnak, a belső lemeznyomás csökkenése, ami hozzájárul a fájdalom azonnali megszüntetéséhez.
4. A lézerkezelés az egyik legősibb módja annak, hogy megszüntessék az intervertebralis herniját, amely számos pozitív és negatív ponttal rendelkezik:
5. Rendszeres súlyos fájdalom.

Sebészet a gerincvelőtörmelék eltávolítására

A műtét során a gerincvelő kemény héja sérülhet. Ha az orvos képzett, észreveszi ezt és a varratokat a műtét során. Ellenkező esetben - a posztoperatív időszakot súlyos fejfájás bonyolítja. Ennek az az oka, hogy csökken a koponyaűri nyomás a gerincvelőből a cerebrospinális folyadék szivárgásának következtében. A fejfájás a károsodás spontán túlszaporodása után megszűnik.

A gerinclemez szerkezete nem változik.

A betegnek elviselhetetlen fájdalom, amely több mint hat hónapig tart. És a gyógyszerek nem segítenek megszüntetni őket.

1. Relatív indikációk:
2. Mivel az intervertebralis hernia eltávolítása (kb. Egy óra) gyorsan megy végbe, az eltávolítás a spinális agyi érzéstelenítés alatt van, ami lerövidíti az érzéstelenítés helyreállításának idejét. A helyreállítási periódus nagyon kicsi - az endoszkópos műtét után a páciens néhány óra múlva feláll. Az aktív élet visszatérése 7-10 nap alatt történik.
3. Minden működési módszer negatív következményekkel jár. A műtét után a leggyakoribb szövődmény a sérv visszaesése. A posztoperatív időszakban a gyógyulás különösen fontos a beteg számára.
4. Ezt a műveletet csak abszolút indikációk jelenlétében szabad végrehajtani. A betegek mintegy 20% -a rossz véleményeket hagy a működési mód eredményéről.
5. A leghíresebb közülük a következő létesítmények:

A manipuláció vezérlése röntgenkészülékkel történik, amelynek sugárterhelése minimális.

A gerinc sérülése lézer használatával minimális, de a jövőben a gerinc szerkezetének megsemmisítése, a csigolyák fúziója miatt nem fordulhat elő a gerinc biomechanikájának helyreállítása.

• Időszakos / állandó bizsergés, égő a hátsó térben, nyak.
• A posztoperatív időszakban, ha az orvos utasításai nem teljesülnek, a következő szövődmények fordulhatnak elő:
• A gerincmozgás fenntartása.
• A fő betegséget a belső szervek, például a gyomor-bélrendszer (inkontinencia) vagy a húgyúti rendszer (vizeletinkontinencia) súlyos károsodása bonyolította.

Nem a konzervatív kezelés hatékonysága.

1. A csigolyák hüvelyi működése - a sebészeti beavatkozás költsége e tekintetben 80-130 ezer rubel.
2. Ezért ha ebben a periódusban a páciens túl korai ahhoz, hogy különböző fizikai tevékenységeket hajtson végre vagy sérüljön meg, akkor nagy a valószínűsége a visszaesésnek.
3. Mikszeikiektómia - idegsebészeti beavatkozás, amelynek segítségével a herniák eltávolításra kerülnek. A műtétet mindig anesztézia alatt végezzük. A műtét előtt meg kell vizsgálni MRI-vizsgálatot vagy számítógépes tomográfiát.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet. Harm.

A gerincvelő lézeres (lézeres percutan rekonstrukció) technológiája eltér a lézersűrítéstől:

• Az eljárást anesztézia nélkül végezzük. Bizonyos esetekben (terhesség, szoptatás, bizonyos gyógyszerek allergia) ez hasznos lehet, de a manipuláció során a beteg kényelmetlenül érezheti magát.
• Az érzékenység zavarai.
• Különböző gasztrális-szeptikus helyi (osteomyelitis vagy epiduritis) és általános (pneumonia, sepsis) szövődmények.
• Nem hosszabb ideig tartó fekvőbeteg kezelés (legfeljebb 2 nap).

Hol kezelni és eltávolítani a sérv lézer árait Moszkvában és Szentpéterváron

Atrofiás változások a végtagok izomzatában vagy progresszív bénulás.

1. Néhány abszolút jelzéssel a kérdés már nem a sebészi beavatkozás formájáról szól, hanem a páciens életének megmentéséről. Például a gerincvelő erős tömörítése (tömörülése) vészhelyzet, amely halálhoz vezethet.
2. Az intervertebrális hernia eltávolítására irányuló endoszkópos műtétek teljes költségét a tanácsadással számolják, és függ a beavatkozás összegétől.

A gyulladás kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumokat kell kijelölni. A betegek véleménye szerint a herniák kiújulásának valószínűsége körülbelül 5%. Ebben az esetben újratárgyalásra kerül sor.Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen technika nagyon alacsony traumás, mert amikor végrehajtják, csak egy kis metszést készítenek, és a fájdalom nem zavarta a beteget, és gyorsan visszaállítja erejét a posztoperatív időszakban.

• Katonai Orvosi Akadémia. SM Kirov.
• A helyi érzéstelenítés alkalmazása.
• Az intervertebralis hernia lézeres kezelésének fájdalomérzései az eljárás után 4-5 napon belül eltűnnek (maximum).
• Fejfájás, szédülés, ujjak zsibbadása. Ez a tünetegyüttes a gerincvelőben a hernia lokalizációjának következménye.
• Lehet, hogy tromboembóliás.

Nem hosszú a gyógyulás.A csigolyák csökkentése.

• Miért jössz hozzánk?
• Ha az endoszkópos kezelés ellenjavallt, lehetőségünk nyílik arra, hogy hagyományos mikrosebészeti beavatkozást lehessen folytatni.
• Vannak más lehetséges negatív következmények is. A műtét utáni időszakban, a hegesedés folyamatában, a szövet csepegheti a gerincvelő ideggyökereit. Lehetséges, hogy a csigolyák eltolódnak, és megváltozik a gerinc anatómiai görbéje. Ezért a műtéti beavatkozás módszerének kiválasztása során emlékeztetni kell arra, hogy egyetlen művelet sem ad ideális eredményt, és a következmények továbbra is fennmaradnak.