Nem mindenki tudja, hogy mi a sérv, bár a szó gyakran a levegőben van, mert ez az egyik leggyakoribb betegség a mi korunkban. A herniák az orvostudományban a megszállt üregből származó szerv megjelenését jelzik, ami a kiugrásához vezet. Számos herniás típus létezik, amelyek mindegyikének sajátos sajátosságai és kezelési módjai vannak.
Vertebrális hernia
Ez a betegség a gerinclemezek deformációjának következtében alakul ki, ami a gerinc zseléjének kitöltését okozza. Ezt súlyos fájdalom kísérte, így egyszerűen lehetetlen kihagyni egy ilyen pillanatot. Fontos, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy ne folytassa tovább a problémát. Ha nem kezdi el a kezelést időben, akkor a probléma nemcsak az állandó fájdalmakat, hanem a lábak vagy akár a bénulás érzékenységének csökkenését is képes jutalmazni.
Az intervertebralis hernia pontos oka még mindig ismeretlen, csak azt lehet mondani, hogy ezt a testet és a környezet hatását befolyásolhatják. Gyakran előfordul, hogy a sérv az elhanyagolt osteochondrosisból - a csont és csontos szövetek elpusztulásából fakad.
A betegség kialakulásának belső okai között nincs elegendő mennyiségű tápanyag-összetételű csontszerkezet. Ez lehet az alultápláltság vagy a vitaminhiány miatt. A külső tényezők a következő tényezőket foglalják magukban:
- gerinc trauma;
- helytelen testtartás;
- helytelenül kiegyensúlyozott fizikai aktivitás;
- alacsony motortevékenység;
- elhízás.
A sérv tünetei attól függnek, hogy a gerinc melyik része alakult ki. Attól függően, hogy érezni a következő betegségeket:
- Az alacsony hátfájás, gyakran a csípőbe, az alsó lábakba és a lábakba áramlik, az ujjak és a lábak gyakori zsibbadása jelezheti az ágyéki régióban jelentkező hernát. Az érzések tehát hasonlítanak a radiculitis tüneteihez, ritkábban vannak jelen a lóg izolált unalmas fájdalmai.
- Gyakori fejfájás, nyomás ugrások, szédülés és ájulás, valamint a tenyér és az ujjak zsibbadása jelentheti a sérvét a nyaki régióban.
- A mellkasban és a nők vállszíjai alatt a fájdalom a mellkasi régió hernyóján tanúskodik. Rendkívül ritka, és az egyszeri, folyamatos fájdalom a mellkasban felismerhető.
Mivel a gerinc herniát azonnal lehetetlen meghatározni, hiszen a tünetei más betegségekre is jellemzőek, először orvos-terapeuta legyen. Mindenesetre, ha nem tudja azonnal, hogy melyik orvoshoz kell mennie, ez a szakértő megmenti. Kezdeti vizsgálatot folytat, és ha gyanítja a betegség jelenlétét, akkor ortopéd orvoshoz küld. Ez a szakorvos foglalkozik az izomrendszeri megbetegedések kezelésével, és így a gerincvelő sérv az útja. A páciens röntgensugárral és egy kezdeti tesztsorozattal jut el, csak miután tanulmányozta őket, és átfogó vizsgálatot követően az orvos megerősítheti vagy megtagadhatja a diagnózist.
Ezután a podiatrom kezeli a kezelést, és ha a probléma elkezdődik, írja ki a művelet irányát. A megállapított véleménnyel ellentétben a műtét nem az egyetlen módja annak, hogy legyőzze ezt a betegséget, ha korai stádiumban orvoshoz fordul, biztonságosan megtisztíthatja, gyakorlatokat, injekciókat, kenőcsöt stb.
Általában összetett kezelést írnak elő. A kenőcs enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást (az injekciók ugyanarra a célra szolgálnak, de fájdalmasabbak, és a szakembernek meg kell tennie őket). A speciálisan kiválasztott gyakorlatok kiküszöbölik a problémát. Gyakran az ortopéd szolgáltatja az ilyen tornaórákról szóló videoórákat, hogy a beteg mindent megtegyen. Emellett a beteg terápiás masszázzsal, fizikoterápiával, diétával vagy ortopéd fűző viseléssel is rendelhető. De meg kell érteni, hogy egyetlen kenőcs sem fogja feloldani a sérveket, csak anesztetizálja, ezért nem szabad teljesen megbíznia az emberek gyógymódjában, különben súlyosbíthatja a problémát.
hasi sérv
Ez a fajta betegség az egyik vagy másik belső szerv kiemelkedése, amely a hasfal erős nyomásának következménye. Úgy néz ki, mint egy duzzanat, egy fényképen azonnal felismeri. A sérvek időben történő diagnosztizálása meghatározhatja a kezelés sikeres és gyors kimenetelét. Ne tegyen gyakori hibákat - ne öngyógyítson. Ha nem tudja, hogy melyik orvoshoz kell fordulnia, menjen a terapeutához, elvégzi az első vizsgálatot és megmondja, hogy mit tegyen.
A származási helyen a következő típusok vannak megkülönböztetve:
Hernia a hasban a következő okok miatt keletkezik:
- a hasfal gyengesége;
- hasi falhibák műtét vagy trauma után;
- a szövetek életkora;
- elhízás;
- fizikai túlfeszültség;
- elhúzódó székrekedés;
- tartós köhögés.
A hastörés tünetei ugyanolyanok, mint a csigolyáknál, a fő fájdalom. Ezek azonban csak a betegség kialakulásának korai szakaszában manifesztálódnak, majd fokozatosan csökkennek. De ez nem jelenti azt, hogy a probléma eltűnt, még kezelni kell a teljes helyreállításig.
Köldökvérzés
A köldökgyűrűt a hasüreg gyenge pontjainak tekintik, ezért gyakori jelenség a zúzódás. Mind a férfiak, mind a nők esetében alakulhatnak ki, de leggyakrabban olyan nőknél fordulnak elő, akik nőket vagy kisgyermekeket szülnek, főleg koraszülöttek. Mivel a sérv közvetlenül a kialakulást követően nyilvánul meg, nem nehéz észrevenni: a köldök ovális vagy kerek növekedését látja. Könnyű felismerni a hernát a megjelenő "tölcsérben": amikor egy személy fekszik a hátán, a felépülés eltűnik. Az idő múlásával felnőtt betegeknél a köldökvér válik ellenőrizhetetlenné, ezért fontos azonnal orvoshoz fordulni, hogy megfelelő kezelésben részesüljenek.
A kezelés módjai különböznek a gyermekek és a felnőttek körében. Ahhoz, hogy eltávolítsuk a kiemelkedést egy 5 év alatti gyermeknél, elegendő speciális masszázs és a terápiás torna gyakorlása lesz. Felnőtteknél a sebészeti beavatkozás leggyakrabban szükséges. Néhány beteg megpróbálja kezelni magukat, de szem előtt kell tartani, hogy egy házi készítménnyel készített kenőcs vagy tömörítés nem mindig pozitív eredményt ad.
Inguinalis herém
Ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, sok bajt okozva ez, ez a leggyakoribb tünete a sérvnek, az összes jelentett eset mintegy 70% -át teszi ki. Ez a betegség kétféleképpen oszlik meg: veleszületett és szerzett, az első főként gyermekekben fordul elő, a második pedig felnőttekben.
A sérv jelzései a formáció korai szakaszában láthatók. Általában egy személy éles fizikai terhelésének idején manifesztálódik, egy szilárd felépülés azonnal kialakul a testen. Ezenkívül lehetséges egy tömítés fokozatos megjelenése a köldökzsinórban. Kíséri fájdalom a hasban, kellemetlenség járás közben, néha hányás. Ha megtalálja ezeket a tüneteket, haladéktalanul konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a problémát.
Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk egy inguinális kúptól, operáció, és ha a sérv nem sérti a problémát, sürgősségi kórházi kezelésre van szükség. Folk jogorvoslatok ebben az esetben nem működnek: tömörítés, tinktúra vagy kenőcs csak csökkentheti a fájdalmat. Ne bízz, és a "gyógyítók", akik megígérik, hogy megszabadulnak ettől a problémától különböző összeesküvésekkel, csak szakképzett orvoshoz kell fordulni. A művelet végrehajtása során láthatja a fotó- és videóanyagokban, hogy tudja, mire számíthat.
Femorális sérv
Ez a betegség elsősorban a 40-60 év közötti nőknél fordul elő. A diagnózis korai szakaszában nehéz diagnosztizálni, általában a pecsét kialakulása esetén tapasztalható. A femoralis herniát rendszerint egy traumatikus sérülés vagy műtét okozza, néha helyi izombénulásnak köszönhetően (olvassa el az izomtörést).
A tünetek közé tartozik az ágyék fájdalmai, kényelmetlen járás, néha hányás, székrekedés és puffadás. A fájdalomérzékelések gyakran akkor jelentkeznek, amikor egy személy álló helyzetben van, különösen akkor, ha az izmokra nyomás van, például hosszan tartó köhögés.
Ha a fenti tünetek és a felépített él, akkor ellenőrizze a femurális sérv képével, ha a helyzet megegyezik a fotóval, azonnal menjen orvoshoz. Miután megvizsgálta a terapeutát, ha félelmeit megerősíti, akkor orvoshoz fordul. Ez az orvos teljes körű vizsgálatot végez: állandóan és fekvő pozícióban vizsgálja meg Önt, megkönnyíti a tömörítést, megkérdezi tőle, hogy köhög, és törést szenved. Vizuális ellenőrzés után teszteket rendelnek hozzá, amelyek után már pontos diagnózist készíthet, és előírhatja a speciális kezelést.
A femorális herniát nem távolítja el a hagyományos orvoslás, szükség van egy műveletre. Ugyanakkor gondosan meg kell fontolni az illetékes orvos választását, hogy a művelet sikeres legyen, és nincs komplikáció. Nem kenőcs vagy tömörítés segít megszabadulni ettől a problémától, csak értékes időt veszítesz, ami miatt a helyzet romolhat.
A fehér vonal hernia
A hasüreg fehér vonala az a hely, ahol a hasi sajtó izmai és szalagjai csatlakoznak, a xiphoid folyamatból a pubic adhézióhoz vezet. Az emberi megbetegedések korai szakaszában a fájdalom nem zavart, csak jellegzetes kiemelkedést láthatunk. Ha nem jár időben az orvoshoz, kellemetlen szövődményeket kelhet fel, például a sérv megsértése miatt, amely miatt a beteg szükségszerűen sürgős műtétnek van kitéve. Annak érdekében, hogy megértsük a probléma figyelmen kívül hagyásának lehetséges következményeinek komolyságát, nézzük meg az ilyen komplikációk fényképeit, és azonnal eldönti, hogy szakemberhez menjen.
Ez a típusú hasi sérv, mint minden más, csak a sebészi beavatkozás révén távolítható el. A műtét előtt bármiféle érzéstelenítő vagy fertőtlenítő kenőcs alkalmazható, de csak a fájdalmat megszünteti, lehetetlen teljesen gyógyítani. Ha félsz a műveletektől, és kételkedsz abban, hogy meg kell csinálni, akkor láthatod az ilyen beavatkozás menetét, ahol láthatod, hogy egy tapasztalt sebész számára ez nem lesz nehéz feladat. Az esetek túlnyomó többségében pozitív kimenetel van, a legfontosabb az, hogy megbízható klinikát és orvost válasszanak.
Lehetséges szövődmények
Sokan megkérdezik a kérdést: "Mi veszélyes a hasi sérvre, ha nem észlelik az időben és nem kezdi meg a kezelést?" Több válasz is van.
Először is, megsérülhet a sérv - a hirtelen összeszorítás a legkeskenyebb helyen. Ez általában akkor történik, mert az éles összehúzódásai a hasizmok eredményeként nehéz emelés, nehéz köhögés, stb deformálódott sérv önállóan nem tér vissza az állam, így az önálló kezelés kizárt, segíthet az orvos. A jogsértés a szövetek nekrózisát (nekrózis) és a bőséges megújulással járó gyulladásos folyamatot (peritonitis) okozhatja.
Másodszor, a sérv károsodhat. Ez a kitágulás, a fizikai megterhelés, az elnyújtott erős nyomás stb. Ennek eredményeként a belső szervek károsodhatnak, ami belső vérzéshez vezethet.
Harmadszor, a bélelzáródás akkor alakulhat ki, ha egy része belép a hólyagoszsákba. Ennek a következménye lehet a puffadtság érzése, és a probléma hosszan tartó figyelmen kívül hagyásával a szervezet mérgezés következik be, gyakori hányás kíséretében.
Hogyan védekezhetsz
A sérv megelőzése lehetséges és szükséges azok számára, akik már korábban szenvedtek. Alapvetően ez magában foglalja a gyakorlatokat, amelyek bizonyos izmokat érintenek. Az ilyen betegség kialakulásának legfőbb védelme aktív életmód. Azok a személyek, akik sportolással foglalkoznak (nem feltétlenül profi), akár úszni, kerékpározni, futni, akár csak gyalogolni, minimálisra csökkentik a sérv kockázatát.
Az intervertebralis hernia megelőzésére elsősorban helyet kell tennie. Ha gyakran ülő helyzetben van, a hátát egyenletesen kell tartani, és a lábát a padlóra kell helyezni. Az ágyon, amelyen aludni szokott, mérsékelten szorosnak kell lennie ahhoz, hogy a hátsó "ne essen át" a matracba, még akkor sem, ha nagyon kényelmes és kényelmes az Ön számára.
Meg kell változtatni az étrendet, kizárni a konzerveket, csökkenteni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. Fókuszban az egészséges táplálkozás, és nem reggel, hogy egy csésze kávét, akkor jobb, ha inni ugyanazon csésze gyógytea, valamint a cukor és a só bevitele, amennyire csak lehetséges, hogy kivágták. A káros szokásoknak sem a legjobb hatásuk van a szervezet állapotára, így jobb, ha megpróbáljuk minimalizálni őket, vagy teljesen lemondani.
Az egész test izomzatának legjobb edzése - az úszás, a medence állandó látogatása segít megőrizni nemcsak a hátadat és a gyomrot, hanem egész testét hosszú ideig. Ha nincs ilyen alkalmad, mindennap gyakorlatokat végezhetsz, hogyan kell elvégezni a megfelelő gyakorlatokat, amit a fotó- vagy videóórákon láthatsz.
A legfontosabb hernias típusok: lágyék, köldökzsinór, gerincesek és egyéb
Bevezetés: a patológia általános leírása
A hernium egy szerv, annak része vagy belső szövetének kiemelkedése természetes csatornákon vagy patológiailag kialakult (rendellenes) nyílásokon keresztül. A kidudorodó szövet megváltoztatja a normális helyzetét, túlmutatva azon üregen, amelyikben kell lennie. Ezeket a szöveteket egy vagy több héj borítja, és nincs közvetlen érintkezésük a környezetbe.
A sérv komponensei:
Hiperesített tartalom - egy kiálló szövet vagy szerv, amely megváltoztatta helyzetét.
Húnyagos kapuk - egy nyílás vagy csatorna, amelyen keresztül a szervek elhagyják.
Herniált zsák és membránok. A táska közvetlenül fedezi a tartályt, amely a tartályként működik. A kagylók bőrből, fészekből állhatnak (ezek kötőszöveti membránok, burkolószervek, edények, idegek), hegszövet.
A sérv megjelenése a test különböző részein lehetséges. A betegség leggyakoribb típusai a lokalizációtól függően a táblázatban találhatók:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
A has elülső vagy oldalsó falán található, menjen a bőr alá. alfaj:
- inguinális és inguino-scrotal;
- comb
- köldök és perianopikus;
- ventrális (a fehér és a tüskés vonalak hernia, a műtét utáni heg).
A hasban helyezkedjen el (a hasüregben), lépjen be más üregekbe. alfaj:
- membrán (nyelőcső);
- a mirigy doboz és más belső peritoneális zsebek kiugrásával.
- Cerebrospinalis és agyhólyagok - az agy vagy a gerincvelő membránjainak kiterjedése a csontok hibái által;
- Izom - az izom nyúlása a bőr alatt a membrán (törzs) szakadásán keresztül;
- tüdő - a tüdőszövet szövete a mellkas bőre alatt a bordák vagy az interkostális izmok hiányában.
Bármilyen hólyagos kiemelés sérti a betegek életminőségét és az okokat:
- kozmetikai hiba (a daganatszerű kitágulás esztétikusnak tűnik);
- fájdalom a kiemelés területén (enyhe vagy nagyon erős);
- a sérv állandó kiigazításának szükségessége és (vagy) a viselő kötések szükségessége;
- emésztési rendellenességek (székrekedés) hasi kiemelkedésekkel, lábak gyengeségével vagy a gyaloglás zavarával - gerincesekkel.
Strangulated sérv hasi és gerincvelő vezethet rokkantság vagy halál, ha nem kap a beteg sürgősségi (2 órától 1 nap) orvosi ellátást. A herniák átlagosan 5-7% -a károsodott, de mindig fennáll ennek a szövődménynek a veszélye.
Néhány kifutási típus (köldökzsinór, kis inguinális - 3-5 cm-ig) évekig nem zavarja a betegeket. A gyermekeknél önmaguk is eltűnhetnek, és felnőtteknél nem emelkedhetnek és nem mutatnak tüneteket.
Az összes kiemelkedések 95-97% -a kikeményíthető. Ehhez általában egy műveletet végzünk (a hasüreg inguinalis, köldökzsinóros és más hernáinak). A herniák eltávolításának legtöbb művelete egyszerű, minden műtéti kórházban elvégezhető. Ne alkalmazzon 4-5 év alatti gyermekeket köldökzsinórral, valamint a posztoperatív szövődmények (idősek, súlyos betegség) magas kockázatával rendelkező embereket. Domború porckorong és hiatus konzervatív kezelésben (gyógyszerek, kezelések, normalizálása táplálkozás és életmód), és csak ennek hiányában a hatás a kezelés művelet látható.
A herniák kezelése:
- a sebész - meggyógyítja a has minden herniáját;
- vertebrológus, idegsebész, neuropatológus - ezek az orvosok kezelik a csigolya-hólyagokat.
Ez a cikk a leggyakoribb hernias fajtákat, azok előfordulásának okait, tüneteit, a modern ésszerű kezelési módszereket írja le, a betegség típusától és jellemzőitől függően.
Hernia: általános leírás
A kiemelkedés duzzanata elhelyezhető:
Az ágyékban - lágyék és inguinalis és scrotalus herni;
a köldökben - köldökzsinórban és köldökzsinórban;
a has elülső felszínének az oldalsó - a spigel vonal hernia - átmenetének határán;
a köldök feletti középső vonal közepén - a fehér vonal hernia;
a posztoperatív hegek területén - posztoperatív ventralis;
a hasüreg belsejében a nyelőcső csatlakozásánál a mellüregtől a hasüregig - nyelőcső-membrán.
A hasi hernia hólyagos zsákban van (feszített peritoneum), és külsőleg bőrrel borítja. Belül ez lehet:
- a vékonybél hurkái,
- vak vagy sigmoid vastagbél,
- a nagy töltődoboz (belső zsíros kötény),
- preperitoneális zsírszövet.
Helyzetétől függetlenül a hasüreg minden kiálló része gyakori okokkal, tünetekkel és lehetséges szövődményekkel jár:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
A hasi sérv kialakulásának mechanizmusa az, hogy a hasfal nem képes ellenállni a hasi hasnyálmirigy nyomásának növekedésében. Ennek eredményeképpen a természetes csatornák nyúlnak ki, vagy a gyengített területek felszakadnak. Ezeken keresztül a belső szervek jönnek ki a bőr alá.
A hasi sérv veszélyei és szövődményei
A hasban fokozatosan (néhány hónapon belül vagy évek alatt) minden emelkedés növekszik. Önmagában ez a patológia nem jelent közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és az élet - ez egy esztétikai (kozmetikai) és funkcionális rossz közérzet, azaz folyamatosan zavarja, hogy végre a szokásos munkát... A betegek kénytelenek tölteni a kiemelkedést és különleges kötszereket viselni, amelyek megtartják.
A protézis következő szövődményei az egészséget veszélyeztető tényezők:
Hibás - akut állapot, amely egy bél nagy helyén lévő szűk hüvelyes gyűrűn (kapu) vagy egy epiplonon keresztül történik. Ugyanakkor korlátozott térben elakadt, és nem térhet vissza vissza a hasra. Az ilyen kompressziós szövetelhalás arcuk, szakadás fekély, akut bélelzáródás, általános hashártyagyulladás (gyulladás a peritoneum). Megsértése nyilvánul meg hirtelen erős fájdalom a kiemelkedés: kiemelkedés keménnyé válik, feszült, élesen fájdalmas tapintásra, nyomás.
A visszafordíthatatlanság "könnyebb" szövődmény. A jogsértéssel az elhúzás állandó rögzítését és az abdominális helyreállításának lehetetlenségét ötvözi. De ez nem a keskeny gyűrűs jogsértés miatt következik be, hanem azért, mert a sérv és a zsák tartalma között tapadások keletkeznek (fúzió). A kiemelkedés puha, kissé fájdalmas lehet, ha megnyomja.
Gyulladás és zsugorodás (a hólyagos zsák flegmona). A bél részleges megsértése vagy helyrehozhatatlansága gyulladást vált ki. Ha ezen a háttéren a sérv fertőzést kap (a bélburoktól vagy a bőr felszínéről) - van egy tömés. Ezt az állapotot fokozza a testhőmérséklet, a fájdalom, a megnövekedett kiemelkedések, a bőrpír és a feszültség.
Inguinalis herém
Az inguinalis hernium a daganatszerű kiugrás a lágyítócsatorna régiójában. Ez lehet egyoldalú (jobb vagy bal) és kétoldalas. A hasi hólyagok közül ez a kiemelkedés leggyakrabban (az esetek 68-75% -ában) fordul elő. A kiemelkedés kilépési pontja a lágyítócsatorna nagyított gyűrűje. Először a nyúlvány egyértelműen az ágyékban van. Amint növekszik, a hashártyára (inguinalis és scrotal formára) vagy a combcsontra (femur formára) tolódik.
Leginkább az emberek betegek - anatómiai jellemzők miatt:
- keskeny medence;
- magas inguinalis tér;
- spermatikus kötél jelenléte (rajta a tojást tartják);
- a lágyítócsatorna külső és belső nyílásainak jelenléte (amelyen keresztül a spermatikus kötél halad).
Mindezek a tényezők a hasi terület gyengeségét okozzák a hasfalban.
kezelés
Felnőtteknél a hüvelyi hernia jelenléte - közvetlen utalás a műtétre. Az elutasítás csak abszolút ellenjavallatok esetén engedélyezett: öregség, súlyos szív-, máj-, agy- és egyéb belső betegségek. A műtétet a szükséges vizsgálatok elvégzése után tervszerűen végzik, a meglévő egészségügyi eltérések alapos vizsgálatát és korrekcióját. A beavatkozás lehet klasszikus és laparoszkópos.
A klasszikus (hagyományos) művelet egy 7-8 cm-es bemetszés a inguinalis régióban. A kis kilökések helyi érzéstelenítés alatt működnek. A műtét során a herniális zsákot kivágják és kimetszik, a tartalmukat a hasüregbe küldik. A hüvelyi csatornát és annak nagyított gyűrűit erősíti az izomzat és az inguinalis szalag varrása. A közelmúltban a legtöbb beteg a lencse területének megerősítését végzi szitaszövettel (polipropilén háló).
A laparoszkópos műtétet általános érzéstelenítéssel végzik el: 3-4 injekció után egy videokamerát és műtéti eszközöket helyeznek be a hasüregbe. Segítségükkel a has belső oldalán lévő inguinalis tér polipropilén hálóval erősödik.
A betegség jellemzői gyermekkorban
A gyermekkori inguinalis herer gyakoribb a fiúk körében. Leggyakrabban veleszületett, kevésbé szerzett.
Her fő oka - a jelenléte a processus vaginalis a hashártya, amely révén az inguinalis csatorna formájában kábelt leereszkedik a herezacskó és a herék és a kábelt. Ezt a folyamatot általában azonnal vagy 2-3 hónappal a születést követően kell elszaporítani. Ha ez nem következik be, a hasüreg a hüvelyi folyamat lumenjével kommunikál, és a belsõ szervek ott helyezkednek el. Ez történhet azonnal és a születés után néhány hónappal.
Gyermekeknél kialakuló hasnyálmirigy-duzzanat csak sebészi kezelést igényel. A művelet bármely életkorban történhet: a születéstől a 18 évig. Pontosan a művelet végrehajtásánál - attól függ, hogy milyen méretű a kiemelkedés, az öngyilkosságának valószínűsége, a komplikációk kialakulásának lehetősége (jogsértés, a herék leromlása). Az ajánlott megfigyelési periódus a lágyékvérrel rendelkező gyermek esetében 6-12 hónap. Ha ez nem megy el a 3 éves gyermek előtt - a művelet kötelező, függetlenül a kifeszítés méretétől.
Köldökvérzés
A köldökvérzés a belső szervek nyúlványa a köldökzsinóron keresztül: a köldök nyúlik, deformálódik, daganat formájában duzzad, elveszíti szerkezetét. A köldökzsinórok veleszületettek és szerzettek.
A 4-5 éves gyermekek gyakran maguk múlnak. A felnőttek körében elsősorban a nők szenvednek, különösen a terhesség alatt. A köldökzsinórok többsége eltűnik 3-4 hónappal a születés után. A köldökvérzés nem veszélyes, ritkán sérülnek, és nem nőnek nagy méretűvé. Ezért gyakran, amikor a betegek nem mennek az orvoshoz, ha a sérv után még néhány év.
A köldökvérzés kezelése:
(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)
Húnyagos has
Húnyagos has - migrációja belső szervek, körülvéve egy külső (parietális) darab a hashártya vagy a bőr alá különböző részein a hasüreg hibák révén a mozgásszervi aponeurotic réteget. A hasfájás a hasfal gyenge pontjain alakul ki. A nem szövődményes hasi sérv nyilvánvalóvá válik, mint fájdalommentes duzzanat a bőr alatt, amely szabadon beilleszthető. A komplikált hernia fájdalmas lesz, megszűnik a helyesbítés. Diagnózis hasi sérv helyezünk alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a hasüreg, herniography. A hastörés kezelése kizárólag sebészeti; kötés viselése csak akkor jelezhető, ha a művelet ellenjavallt.
Húnyagos has
Hernéregített has - a hasi szervek kiemelkedése a hasiság külső levélével együtt a has elülső falán keresztül; néha - a bél szervek és hurkok mozgása a hasizom belsejében lévő mezentéria vagy membrán nyílásaiba. A mai napig a vénába tartozó különböző herniák minden 5 embert 10 ezer lakosra szenvednek; ebből legalább 80% férfi, a fennmaradó 20% nő és gyermek. A gyermekorvosi műtéti beavatkozások mintegy 30% -át hernia hasán végezzük. Felnőtteknél gyakrabban diagnosztizálják a lágyékot és a combcsontot, gyermekeknél - köldökzsinórban. A leggyakoribb hasi hernia az óvodai években és 45 év után.
Mindenképpen ventrális sérv jelentése a következőképpen oszlik meg: Lágyéksérv találhatók 8. 10 esetben, posztoperatív sérv és köldökzsinór hasi diagnosztizált egyenlő arányban - 8%, femoralis - 3% -ában, és a rekeszizom - kevesebb, mint 1% -ánál. A mai napig a hasi sebészetben új eljárásokat fejlesztenek ki a műtétre (nem kimerítő), amelyek alacsony visszaesést biztosítanak.
A gyomorsérülés okai
A hasfal hernái nem spontán keletkeznek, megjelenésükhöz számos patológiai tényező és idő kombinációja szükséges. A hasi sérv minden oka hajlamos és kialakuló kiemelkedésekre bontható. Ezek közül az első tartalmazza a benne rejlő gyengesége az inak és izmok, valamint a megszerzett változások (eredményeként sebészeti beavatkozás, sérülés, kimerülése), amelynek következtében képeznek gyenge pontok fűző test (a régióban a combcsont és a lágyéktáji csatornák köldökzsinór gyűrű linea alba és mtsai.).
Az ebből eredő ok-okozati tényezők stimulálják a hasnyálmirigy-nyomás növekedését és a gyomor hernia kialakulását ilyen gyenge pontban. Ezek a következők: nehéz fizikai munka, daganatok a hasüreg, köhögés krónikus tüdőbetegség, puffadás, ascites, vizelési zavarok, székrekedés, terhesség, stb Meg kell jegyezni, hogy ezek a mechanizmusok a betegség működjön hosszú ideig - csak ebben az esetben. a hastörmelék keletkezik.
A hernia hasa osztályozása
Helység Minden hasi sérvek vannak osztva a külső (határain túl a hasfal bőr alá) és a belső (szervek beköltözik kibővített lyukak bél bélfodor vagy a rekeszt a hasüregben). A hasi sérv mennyisége lehet teljes vagy hiányos. A komplett herniát az jellemzi, hogy a hólyagos zsák, a tartalommal együtt, a hasfal falain kívül helyezkedik el. Hiányos hasi sérv Sérv SAC elhagyja a hasüregben, de nem a határoló falon a has (például, a ferde lágyéksérv tartalmát lehet helyezni a lágyék csatorna).
Az hasi péna vezethető vagy ellenőrizhető. Kezdetben minden alakított sérv hasa, hogy csökkentse a - at, enyhe erőfeszítést a teljes tartalmát a sérv sac elég könnyű mozgatni a hasüregbe. A hiányában a megfelelő ellenőrzése és kezelése hasi sérvek térfogata jelentősen megnő, az megszűnik csökkentésére egy, t. E. Lesz nevpravlyaemoy.
Idővel a gyomor sérvének komoly szövődménye - a jogsértése - növekedhet. A sérült sérvben azt mondják, hogy amikor a szervek (a sérv tartalma) a hólyagos kapukban összeszorulnak, nekrózisuk megtörténik. Különböző jogsértések léteznek: a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a széklet áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; határa (Richter sérv) - ha nem a teljes hurok megsértését, de csak egy kis része a bélfalon nekrózisos és perforáció ezen a ponton.
Egy külön csoportját izolált specifikus típusú hasi sérvek: veleszületett (okozta fejlődési rendellenességek), mozgó (ez tartalmazza a szervek, nem terjed ki a hashártya - vakbél (tsekum), hólyag), Littre sérv (Sérv sac tartalmaz egy divertikulum a jejunum).
A gyomor-sérv tünetei
A ventrális hernia megnyilvánulása a helyszíntől függ, a fő jellemző a közvetlenül pajzsmirigy képződése egy bizonyos területen. A hasi inger hernia ferde és egyenes. Ferde lágyéksérv - születési rendellenesség, amikor a processus vaginalis a hashártya nem növekszik, megőrizve az üzenetet a hasüregbe, herezacskó keresztül a lágyék csatorna. Amikor ferde lágyéksérv has bélkacsok átmennek a belső nyíláson a inguinalis csatorna, légcsatorna magát, és keresztül a külső nyílások a herezacskó. A hólyagoszsák a spermiás zsinór mellett halad. Általában egy ilyen sérv jobboldali (10 esetből 7 esetben).
Közvetlen hasi lágyéki sérv - megszerzett patológia, amelyben a kialakított gyengítés külső lágyéki gyűrű és a belek a parietális peritoneum a hasüreget kell közvetlenül a külső inguinalis gyűrűt, nem adja át közel a spermavezeték kábelt. Mindkét oldalon gyakran alakul ki. A közvetlen inguinalis herniát sokkal ritkábban sértik meg, mint a ferde, de gyakrabban visszatér a műtét után. A hüvely 90% -át az inguinális herniák alkotják, az összes betegnél 95-97% -a 50 év feletti férfi. Az emberek 5% -a szenved inguinalis herniákat. Elég ritka kombinált lágyéksérv - ha bekövetkezik több Sérv kiemelkedések, nem összekapcsolt, a belső és a külső gyűrű a inguinalis csatorna.
A femorális sérvben a bélhurok a hasüregt a femurális csatornán keresztül a combcsont elülső felületére hagyja. Az esetek túlnyomó többségében ez a típusú sérv a 30-60 év közötti nőket érinti. A femorális sérv az összes ventrális hernia 5-7% -a. A sérv mérete általában kicsi, de a póréhagymák szorossága miatt hajlamos a jogsértésre.
Amikor az összes fenti típusú sérv betegek észre lekerekített elasztikus formáció az ágyéki területen, csökken a hanyatt fekvő helyzetben, és növekedett az álló helyzetben. A terhelésnél, natuzhivanii van egy megbetegedés a területen a sérv. Amikor ferde lágyéksérv bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, míg ha van dübörgő repozíciós sérv bélben auscultation fölött herezacskó hallható perisztaltika, haspuffadás által meghatározott ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérvek meg kell különböztetni a lipoma, lymphadenitis inguinalis, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, mellékhere-gyulladás), cryptorchidism, tályogok.
Köldökvérzés - a köldökzsinór áthelyezése a köldökzsinóron keresztül. Az esetek 95% -ában korai életkorban diagnosztizáltak; a felnőtt nők kétszer olyan gyakran szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Gyermekek 3 éves korig a köldökgyűrű spontán erősítése a sérv gyógyulásával lehetséges. Felnőtteknél a köldökzsinór kialakulásának leggyakoribb okai a terhesség, az elhízás, az ascites.
Sérv fehér vonal a has van kialakítva a divergencia a rectus izmok területén fascia a középvonalban, és kimeneti Ezen a lyukon keresztül hurkok bél, a gyomor, a bal lebeny a máj, cseplesz. Hólyagos nyúlvány alakulhat ki a nasopharyngealis, perigapikus vagy podvupochnoy területen. Gyakran előfordul, hogy a fehér orrvér hernia többszörös. Ők is kialakítható bonyolult műtét utáni időszakban (fertőzött sebek, zúzódások, ascites, fejlesztése bélelzáródás elhízott betegeknél). Az ilyen hasfájás sajátossága - a hólyagoszsák és a póréhagymák a posztoperatív heg területén találhatók. A posztoperatív hernia sebészeti beavatkozását csak a faktor hatásának megszüntetése után végezzük. A legtöbb ritka sérv hasfal elülső található a félhold alakú vonal (ez lényegében párhuzamosan terjed a középvonalon, mindkét oldalán úgy, való átmenetnél a transversus abdominis fascia).
A hasi sérv diagnózisa és kezelése
A gasztroenterológus konzultációra van szükség a hasi sérv differenciál diagnózisához egy másik patológiával. Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist általában elég egyszerű vizsgálat, hanem meghatározza a taktika sebészeti kezelés igényel számos további tesztek, melyik ügynökségek tartalmát a sérv sac és értékelje azok állapotát. Ez beadható ultrahang és a sima röntgen a hasüreg, bárium-röntgen-áthaladás a vékonybélben. Nehéz helyzetekben az endoszkópos sebészekkel való konzultáció, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.
A gasztroenterológia és a műtét területén végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi póréregek konzervatív kezelése teljesen hatástalan. Ha a beteg egy egyszerű hasi sérvt észlel, megmutatja a tervezett herniák javítását, a sérv megsértése vészhelyzeti műveletet igényel. Évente több mint 20 millió sebészeti beavatkozást végeznek a hastörés világszerte, amelyből mintegy 300 000 embert végeznek Oroszországban. A fejlett országokban a 9. a tervezett beavatkozások szükségesek 1 műtét strangulated sérv helyi klinikákon performance kicsit rosszabb - 5 rutin sérvműtét 1 késztetés. A hasi sérvének modern diagnosztikai és sebészeti kezelési módjai a kórtörténet korai kimutatására és a szövődmények megelőzésére irányulnak.
Az elmúlt években a hernia klasszikus módszerei uralkodtak, amelyek a herniális kapuk varratját alkotják, és saját szövetüket bezárják. Jelenleg egyre több sebész használja a hernioplasztika nem kimerítő technikáit, amelyekben speciális szintetikus hálókat használnak. Az ilyen műveletek hatékonyabbak, a visszaesés után a gyomor hernia gyakorlatilag nem következik be.
Amikor kimutatására beteg hiatus hernia, különböző műveletek (endoszkópos fundoplicatio, gastrokardiopeksiya, harangok műtét) állnak, hogy csökkentsék a Sérv gyűrűt és megakadályozza mozgását a hasüreg a mellhártya.
A külső hasi páncélzat eltávolítására szolgáló műtétek helyi érzéstelenítéssel végezhetők, beleértve az endoszkópos technikákat is. Mindenféle sérv esetén először kinyitják a herniális zsákot, megvizsgálják a belső szerveket (a sérv tartalma). Ha a bélrendszerben és más szervekben a hüvelyes zsákban lévő hurok életképes - bejutnak a hasüregbe, a hernia kapuk műanyaga készül. Mindegyik típusú herniushoz saját működési eljárást fejlesztett ki, és a sebészeti beavatkozás mértékét minden esetben egyedileg kifejlesztették.
Ha korábban vészhelyzet sérvműtét strangulated sérv, elhalás, perforáció és peritonitis kezdődő mutatható az ellenőrzés során bél hurkok. Ebben az esetben, sebészek mozgassa, hogy a kiterjesztett laparotomia, amelynek során az ellenőrzés a hasüreg, eltávolítjuk a nekrotikus része a bél és a cseplesz. A műtét elvégzése után a kötés viselése, a mért testmozgás csak a kezelőorvos engedélyével jelenik meg, a speciális étrendhez való ragaszkodás.
Konzervatív kezelés (kötés viselése) csak akkor jelenik meg, ha a művelet lehetetlen: idős és alultáplált betegeken, terhes, onkológiában. Hosszan tartó, fárasztó zenekar lazítja az izomzatot és így növeli a méretét a sérv, de általában nem ajánlott.
A hasi sérv prognózisa és megelőzése
A komplikált hasi sérvre vonatkozó prognózis feltételes-kedvező: időszerű sebészeti beavatkozással a munkaképesség teljesen helyreáll. A herniotomia utáni recidíva csak az esetek 3-5% -ában fordul elő. Ha a jogsértés érintett, a prognózis a petefészek szerveinek állapotától, a művelet időszerűségétől függ. Ha a beteg egy elzárt sérv a has hosszú nem orvosi segítséget kérni, visszafordíthatatlan változások a belső szerveket, és a beteg életét nem mindig menteni.
A hasi páncélképződés megelőzése - mérsékelt fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését és az elülső hasfal meggyengülésének megakadályozását. El kell kerülni azokat a tényezőket, amelyek számítanak: ehhez meg kell enni megfelelő (elegendő mennyiségű rostot, vizet a táplálékban), figyelni kell a rendszeres bélelvezetést.
sérv
A herniák rendkívül kellemetlen betegség, amelyet a bőr alatti szerv elnyúlása jelent. A kiemelkedés lehet részleges vagy teljes. Sajnos maga a sérv nem fog megoldódni. Rendszerint sebészeti beavatkozásra van szükség, mert a gondatlanság akár halálhoz is vezethet. Annak érdekében, hogy a sérv gyógyuljon a lehető leghamarabb, időben fel kell ismerni.
A sérv tünetei
A sérv elsõ és legfontosabb tünete a bőr alatti szokatlan kitágulás. A kiemelkedés lehet az ágyékban, a köldök körül vagy azon a helyen, ahol a sebészeti beavatkozást végezték. Ha egy ilyen kiemelkedést észlelnek - orvosi vizsgálatot kell végezni a korai diagnózis és az illetékes kezelés érdekében.
A tünetek nemcsak vizuálisak lehetnek. A személy fájdalmat érezhet, amikor tüsszentés és gyakorlás történik. Mindez jelzés, hogy orvoshoz forduljon.
A herniák típusai
Sokféle herniák léteznek.
A herniák eredetűek és veleszületettek. A születéskor született személynél súlyos tünetek jelentkeznek. Szerzett ugyanaz jelenik esetében izomvesztés következtében hasűri nyomás eredményeként trauma a műtét után.
Ezen kívül vannak belső és külső herniák is. Amikor a külső, hólyagoszsák a test felszínére megy. A belsőek láthatatlanok, mivel a bőr nem változik.
Megkülönböztetik a herniát lokalizációval is: izom, membrán, agyi és hasi sérv. A leggyakoribb hernia az utolsó. A gyomor-sérv megjelenésétől senki sem immunis. Ez megjelenhet a sportolókban és azoknál, akik távol állnak a sportágtól.
A herniák típusai
A herniákat a diszlokációjuk alapján osztályozzák. Allocate: lágyék, köldökzsinór, postoperatív, femoralis és diaphragmatic herniák.
Anatómiailag kiderült, hogy egyes sérv típusok felnőttek, férfiak vagy nők, és néhány gyermek számára is benne rejlenek.
Az inguinalus hernius a leggyakoribb típusú herni. Az esetek 80% -ában nyilvánul meg. Ez a betegség 50 év után jellemző a férfiak körében.
A legfontosabb tünet az izületi terület duzzadása és a koponyatér méretének növekedése. Szintén kellemetlen a vizelés során.
A femoralis herni a második helyen előfordulása utáni inguinalis. Ezek a nők gyakoribbak 40 év után. A betegek általában a fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban.
A köldökvéris is a nőkre jellemző. Ez születéskor következik be, amely után a köldökgyűrű gyengül. Ennek a kúpnak a fő jele: a köldök fájdalmai, a székrekedés és az erítés. Amikor ez a fajta sérv jelentkezik, egy olyan műtétet jelöltek ki, amely tökéletesen gyógyítja a beteget. Ezenkívül a köldökvérsejt a csecsemőknél fordul elő, de általában félévente halad.
A műtét utáni hüvelyek a hasüregi beavatkozás után jelentkeznek. A hegek helyén alakulnak ki. Gyakran jelentkeznek a ventrális hernák olyan nőknél, akik császármetszéssel születtek.
A diafragmatikus hernia a gyomor vagy a belek kidudorodása a membránban lévő réseken keresztül.
Mivel a herniák ritka formái vannak, amelyek közé tartoznak a következők: űtiás és blokkoló.
Egy külön grafikon a lemez sérvje. A herniák a gerinclemez duzzasztógázának a dorzális csatorna üregében való megjelenése következtében alakulnak ki.
Hernia kezelése
A világ minden tájáról a herniát két módszerrel kezelték: konzervatív és működőképes. Az első a terápiás terápia, kézi terápia és fizioterápia. Mindazonáltal ezek a módszerek általában nem jelentik a teljes gyógyulást, és csak a sebészeti módszer segítségével tudják megszabadulni a sérvtől.
A hólyagos zsák megnyitása, a tartalma a hasüregbe merül. Ezután elkészítik a sérvkorong műanyagát, vagyis olyan speciális hálót helyeznek be, amely megakadályozza a sérv újra megjelenését. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a sérvtől és fájdalmas érzelmektől.
Amint a beteg felfedezi a fent említett tüneteket, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak a korai diagnózis segít előállítani a betegséget a kezdeti stádiumban és komplikációk nélkül a beteg számára.
Mi lehet egy hernia a felnőtt vagy a gyermek hasában?
A herni nem más, mint a belső szervek elnyúlása a szövetekben képződő kóros elváltozáson keresztül. A sebészi osztály leggyakoribb betege a hasi régió patológiás betege. Ebben az esetben a hiba kijön a bélrendszerben vagy más szervek részeiben. Külön-külön, a herniated gerinc, egy teljesen más klinikával és a kialakulás okával. De a herniáknak sok hasonló jelük van.
A hasfájás gyakoribbak, mint más típusú kitágulások
Gyakorlatilag minden forma hosszú ideig panaszmentes. Ugyanakkor bizonyos körülmények között szövődmények fordulhatnak elő, és a leggyakoribb a bebörtönzés. Az állapot sürgős és azonnali működést igényel. Ellenkező esetben peritonitis vagy szepszis alakulhat ki - életveszélyes körülmények.
A hernia fő típusai
Annak érdekében, hogy meghatározzam az én patológiáját, először is fontos megismerni, hogy mi a héna, és hogyan manifesztálódnak. Duzzadt kiemelkedések a lokalizációhoz. Már ennek alapján meghatározták az egyik vagy másik forma tünetegyüttest.
A leggyakoribbak a külső hasi herniák. Csak ¼ belső.
A leggyakoribb a sérv külső nyúlása
A patológia fő oka a belső nyomásnövekedés. Szintén fontos az izomszövet és a kötődés állapota. A férfiaknál leggyakrabban diagnosztizálják a lágyékvérzést, de a köldökzsinór gyakori a nőknél. Vannak más típusú hernia a hasüreg és a has.
Inguinalis herém
Mint már említettük, a leggyakoribb a férfiaknál a lágyékvérzés. Meg lehet őket szerezni, de néha veleszületett formákat is feltárnak. Ebben az esetben a hiba a lágyítócsatorna területén alakul ki. Bizonyos esetekben, a férfiaknál a hólyagzsák lecsökken, és eléri a herezacskót. Ha a patológia nőkkel fejlődik, akkor lehetőség nyílik a labia vulgarisra.
A patológiának két típusa van:
- Kosaya a szervek részének átjárását jelenti egy anatómiai nyíláson keresztül, nevezetesen a lágyítócsatornán. Ebben az esetben a hiba átmérője fokozatosan változik. Ennek megfelelően megkülönböztetik a kezdeti, a csatorna és az inguinális formákat. A progresszió következtében kialakulhat vagy megszüntethető a hüvelyi és scrotum alak.
Az inguinális hernia lehet veleszületett és megszerzett
- Közvetlen - ebben az esetben a hiba a lágyítócsatorna mentén helyezkedik el, azaz nem halad át rajta. Ezzel a fejlődéssel a szervek nem érik el a kopottot.
Ez a kórtan gyakran klinika nélkül jelentkezik. Az egyetlen panasz az elülső fekvés jelenléte az ágyék területén. Jellemző, hogy nő az emelési súlyok alatt. Gyermekeknél ez a forma gyakoribb veleszületett és az élet első hónapjaiban határozható meg. Évente átadhatja magát. Ha ez nem történik meg, akkor a tervezett művelet végrehajtásra kerül. A sérv nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.
Femorális sérv
A femoralis herniákat gyakran gyakran diagnosztizálják. De a fent leírt esetektől eltérően ez a forma inkább a nők számára jellemző. A legtöbb esetben kétoldalú hiba észlelhető, de a jobb vagy bal oldali jelenléte nem kizárható. A forma fő különbsége az, hogy ebben az esetben a sérv a comb előtt helyezkedik el.
A nem komplikált femorális heréje hosszú ideig észrevétlen marad
A patológia szintén kevés kellemetlenséget okoz, és csak akkor, ha a komplikációk mérete vagy fejlődése nő, fájdalom jelentkezik.
Köldökvérzés
Ez a forma különösen gyakran nőbetegeknél diagnosztizálható. A patológia kezdeti szakaszában, szövődmények hiányában, a kiemelkedés könnyen kijavítható. Ebben a tapintásban lehetőség van a herniális gyűrű margóinak megmérésére és méretének becslésére. Jelentős hiba jelenlétében a következő panaszok jelennek meg:
- fájdalom a keringési zavar és az idegvégződések csípése következtében;
- émelygés, néha hányás, a bélműködés megszegése miatt, mivel hurokja átjut a hernia gyűrűjére;
A köldökvérzést a tapintás módszerével könnyen meg lehet határozni
- külső változások vizuálisan kiemelkedő kiemelkedések formájában, amelyek zavarják a szűk ruhák viselését.
Hívelt hasa
Ez a forma inkább a férfiakra jellemző. Pontosan a szalag régiójában látható a kötőszövetből. Minimális rugalmasságot és szöveti gyengeséget vagy megnövekedett nyomást okoz, elsősorban itt keletkeznek hibák.
Attól függően, hogy hol keletkezett a hiba, a következő formák különböztethetők meg:
A fehér hasi vonal hernia az érintéshez puha kiugrás
A patológia ritkán aggasztja a betegeket. Leginkább azért foglalkozik, mert a has úgy tűnik, puffadt puha az érintés. A progresszióval együtt fájdalom, hányinger és székletzavar léphet fel. A herniális zsákban a sérv egy adott helyén lehetnek mind intestinalis hurkok, mind zsíros szövetek. Az utolsó lehetőség a legbiztonságosabb.
Annak ellenére, hogy ezen a területen a herniák nem érik el a nagyméreteket, gyakran bonyolítják őket a jogsértés.
Ennek az űrlapnak a kezelésénél fontos figyelni, hogy gyakran fordul elő párhuzamosan olyan betegségekkel, mint a cholecystitis, a peptikus fekély és így tovább.
A sérv veszélyes szövődménye lehet egy csipetnyi
Postoperatív hernia
Külön-külön megkülönböztetik a posztoperatív hüvelyeket. Ennek a patológiának a kiváltása megsértheti a műtétet, a sebek fertőzését és így tovább. értéke is van egy állam izom hasa réteg megfelel minden ajánlások a műtét után, és a jelenléte vagy hiánya kapcsolódó patológiák.
Ez a sérv különösen könnyű meghatározni. A kiemelés területén a heg a korábbi beavatkozástól. Bizonyos okok miatt vékonyabbá válik, az izomszövet belső rétegei gyengülnek, és a belső szervek behatolnak a kialakult hibába. Különösen gyakran ebben a forgatókönyvben a hernia az elhízással, csökkent immunitással rendelkező betegekkel, valamint az emésztőrendszer és a légzőszervek patológiájával szemben alakul ki.
A csökkent immunitású betegeknél a posztoperatív hernák jelennek meg
Belső hernák
Ha a felsorolt hüvelyek mindegyike vizuálisan meghatározható, akkor a belsőek észrevehetetlenül fejlődnek a beteg számára, és csak egy teljes vizsgálat alatt diagnosztizálják őket. E célból radiográfiát vagy CT-t neveznek ki. A meglévők közül a diafragmás herniákat különösen gyakran érzékelik, amikor a belső szervek egy része a membrán anatómiai nyílásain áthalad. A szakemberek megkülönböztetik a hasi páncélok alábbi osztályozását a belsõ elhelyezkedéssel.
Ritkán fordul elő
De ez nem minden olyan herniás, ami diagnosztizálható a betegben. Különben az izmok megkülönböztethetők. Ebben az esetben a kidudorodott fóliatartományban kialakulnak a kiemelkedések. Ez az oka annak, hogy ez a patológia gyakoribb az emberekben, akik szakmailag egy vagy másik sportban vesznek részt. A különbség oka lehet:
- éles fújások az izmokhoz;
- túlzott terhelés;
- a sebészeti beavatkozások következményei;
- örökletes hajlam.
Az izomhegyek túlzott fizikai erőfeszítéssel jelennek meg
Rendkívül ritka a xiphoid folyamat, az okkluzális, perineális vagy ischiális hernia. Saját tulajdonságokkal rendelkeznek, és nagyon összetettek a diagnózisban:
- A xiphoid folyamat hernia a xiphoid folyamat melletti anatómiai nyílás területén keletkezik. Ezzel az emésztőszervek behatolhatnak a tüdőüregbe.
A patológia különösen nehéz a diagnózis szempontjából, mivel a klinikának és a felmérés eredményeinek számos hasonlósága van a tumorokkal.
- Obstruktív herniák találhatók az idősebb nőknél. Kívülről, egy ilyen kórosság semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de vannak panaszok is. Először is, ezek a fájdalmak az idegrendszerben. Gyakran a fájdalom érzékeli a lábat, az ágyékot sugározza.
Az ágyéki hernia vizuálisan láthatatlan, és csak a test bizonyos helyzetében észlelhető
- Az ágyéki hernia ritkán fordul elő. Leggyakrabban a has elülső részén helyezkedik el. Csak akkor észlelhető, ha a páciens az oldalára kerül. A rossz oldalon lévő helyzetben a hiba láthatatlan.
- A sciatic herniák gyakrabban szerepelnek jobboldalon. Ebben az esetben a hiba a kismedencei régió három lyukának egyikében keletkezik. Érdemes megjegyezni, hogy a formát elsősorban a férfiak találják meg.
- A mellkasi hernia ezzel ellentétben gyakoribb a nőknél. Külsőleg összekeverhető az ülőhellyel vagy a lágyékkal. A pontos diagnózist hüvelyi vizsgálat végzi.
A perineális hernia diagnózisához hüvelyi vizsgálat szükséges
Gyermekek herniája
Mindezek a patológiák felnőtt betegekre utalnak, de a gyermekeknél is tartozik a sérv, és ebben az esetben sajátos sajátosságai vannak. Először is veleszületett lehet és megszerezhető. Az elsőt azonnal kimutatják a bejutó helyiségben, és néha diagnosztizálni lehet a patológiát ultrahang segítségével, miközben még mindig terhes. Azonban a megszületett, a gyermek életének első hónapjaiban feltárt szerepe gyakrabban fordul elő.
A leggyakoribb a köldökzsinór és a lágyékvér. Az első a gyűrű fokozott nyomásának és gyengeségének köszönhető. Megjelent az élet első három hónapjában. A köldökben kialakuló kóros kialakulás a patológiában. Ez a forma nem ad a gyermeknek különösebb kényelmetlenséget, feltéve, hogy nincs komplikált sérv.
Az inguinal a fiúkra jellemzőbb. Ebben az esetben a természetes nyílás, amelyen keresztül a szervek behatolnak a bőr alá, nem felfúvódnak. Elsősorban ferde inguinalis herniát diagnosztizáltak. Egy ilyen betegség jelenlétében 1-3 év várakozás és várakozás esetén. Továbbá, ha a patológia megmarad, egy ütemezett műveletet rendelünk hozzá.
Az inguinális herniák gyakoribbak a fiúknál
Annak ellenére, hogy a gyermekek sérvje nem okoz különösebb kellemetlenséget, mindig kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal. Az a tény, hogy mindig esély van a szövődményekre. Minden sérv esetén - ez egy zavaró, veszélyes peritonitis és szöveti nekrózis. Még a lágyító is saját tulajdonságokkal rendelkezik. Tehát gyakran együtt jár a patológiával, például a koponyatesttel, ami sebészeti beavatkozást igényel. Szükségét csak a sebész határozhatja meg.
Bármilyen változás megjelenése, például a bőrkiemelések, a fájdalom, a bőr tónusának növekedése jelzi az orvoshoz intézett vészhívást.
Mi okozza a sérveket
Tehát sok hasnyálmirigy van a hasban, mindegyik különbözik a helyzetben, a szövődmények valószínűsége stb. De az okok gyakran szinte ugyanazok. Pontosításuk kötelező része a diagnózisnak, mivel csak az okok kizárásával lehet teljesen megszabadulni a patológiától. Még egy időben történő beavatkozás is lehet a betegség visszaszorulása, ha fejlődésének okait nem szüntetik meg.
A herniák megjelenésének tendenciája a varikózisos betegeknél
A herniák kialakulásának két oka van:
- a szövetek hibája;
- nyomásnövelés.
Ezek az okai szinte minden heréneknek tulajdoníthatók. A hibás szövetek mind veleszületettek, mind szerzettek lehetnek. Különösen tiszta az örökletes hajlam. Gyanúja lehet olyan betegségek, mint a hasnyálmirigyek, aranyér és lapos lábak. A szerzett lehetnek sérülések, korábbi műveletek, írástudatlan tervezett munkaterhelés.
A nyomásgyorsulás általában a hasüregben mind patológiás, mind fiziológiás folyamatokban fordul elő. Az első gyulladásos folyamatokat, az emésztőrendszeri betegségeket, tumorokat és így tovább. A fiziológiásnak tekinthető a terhesség, a szülés folyamata, a bél kiürítése és a tüsszentés.
Terhességben nagy a kockázata a hernia kialakulásának
A szövet gyengeségének jelenlétében néha hosszan tartó köhögés elég hibát okozhat.
A sérv észlelésekor különösen fontos a hernia okának pontos meghatározása. Ha ez krónikus köhögés, akkor először meg kell küzdeni a műtét előtt. Ha a kötőszövet inkonzisztenciájához kapcsolódó patológia van, akkor ezt a problémát is el kell távolítani. Ezenkívül ezt a tényt figyelembe kell venni a művelet tervének elkészítésekor.
A diagnózis megállapítása
A hernia meghatározása a vizsgálaton és az instrumentális kutatáson keresztül is lehetséges, de például a belsőek csak a páciens teljes vizsgálatát követően derülnek ki. A diagnosztikai terv a következő lépéseket tartalmazza:
- megkérdőjelezi a beteg panaszokat;
A patológiás diagnózis egy anamnézissel kezdődik
- az örökletes terhek értékelése;
- az egyidejű patológiák azonosítása;
- a beteg vizsgálata;
- a kiemelkedési terület tapintása a test különböző helyzeteiben;
- az ultrahang, a CT és a röntgen teljesítményét.
Csak az összes adat alapján lehet pontos diagnózist felállítani. Ezért ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó patológiákat. Először is ezek a daganatok, lipomasok, tályogok, lymphadenitis, dropsy, cryptorchidism és így tovább.
Pontos diagnózis végezhető ultrahang után
Miért kell kezelni a sérveket?
Hernia a legtöbb esetben panaszok nélkül fordul elő. Néha még egy nagy kitágulás sem okoz kellemetlenséget, kivéve a külső hibát. De ez nem jelenti azt, hogy a patológiát nem lehet kezelni. Éles mozgás közben bármikor elakadhat. Ennek következtében a szövetek vérellátása károsodott, ami később szöveti nekrózishoz vezet. Kíséri fájdalom, hányinger, gyengeség, és időszerű segítség hiányában a mérgezés tünetei is hozzáadódnak.
A sérült sérv, tekintet nélkül a helyzetére, abszolút indikátora a műtétnek.
A kóros állapot kezelése a súlyosbodás vagy komplikációk hiányában kétféleképpen hajtható végre:
- A konzervatív gyógyszert öt évnél fiatalabb gyermekek és a kezelés ellenjavallt felnőtteknél alkalmazzák. Magában foglalja a kötést, masszírozást és testmozgást. Ebben az esetben fontos az orvos állandó felügyelete.
A sérv konzervatív kezelése kötést visel
- Az operatív kezelést minden formában alkalmazzák. Csak a segítségével lehet teljesen kiküszöbölni a hibát, és a beavatkozás technikájának megfelelő megválasztásával lehetővé válik a visszaesés megakadályozása. Emiatt különösen fontos, hogy a sebészeti sebészeket a sérvköri műtétre válasszák.
Gyakran előfordul, hogy a herniák maszkolják más patológiákat, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. Ezért ha bármilyen kellemetlenséget vagy sűrűséget észlel, keresse fel kezelőorvosát, és ne várja meg a fájdalom és más tünetek megjelenését.
További információ a héna-típusokról és a kezelésük jellemzőiről, amit a videóból megtudhat: