A lemez dorsi hernia súlyos változata a gerincvelő kialakulásának. Ebben a helyzetben a pulzusos porc tartalma a gerinccsatorna oldalához vezet. Ezért egy ilyen klinikai képen mindenekelőtt az idegrendszeri szövődmények kockázata. A bénulásig és a lábszárig.
Dorsalis hernia
Ahol a hátsó tárcsa herniák alakulnak ki, és ez a betegek aggodalma. Az intervertebrális lemezek csigolyák közötti párnázó szerkezetek, amelyek porcszövetből állnak. Ezek szükségesek a gerinc normális mozgékonyságának biztosításához, és nem engedik, hogy a csigolyák dörzsölje egymást. Az ilyen rugalmas rések segítenek nekünk mozogni, emelni súlyokat, egyszerűen sétálni, megfordítani és dönteni a hátunkat. A puha pépes magból és a sűrű rostos gyűrűből csigolyatömegek vannak.
A gerinc herniáját patológiának nevezik, amelyben a rostos gyűrűben repedés jelenik meg, és a pép elhagyja élettani határait. Ennek eredményeként a felszabadult szövetek elkezdenek nyomást gyakorolni az ideggyökerekre.
A dorsalis diffúz herniát akkor hívják, ha a cellulóz magától kifelé fordul, a gerincvelő felé. Ez a legnehezebb lehetőség, mert ezen a területen a gerincvelő és a legtöbb ideg gyökere van. A betegnek a legtöbb neurológiai tünete van. Kezdetben ez csak fájdalom, majd - a láb mozgásának és érzékenységének romlása. Lehetséges sérelmek a kismedencei szervek munkájában.
Okok és kockázati tényezők
A dorsalis lemez herniák a következő okok miatt fordulhatnak elő:
- Traumás hatások;
- Túlsúlyos testtömeg;
- Túlzott fizikai stressz;
- Éles mozgások, nagy terhelés felemelése helytelen technikával;
- Genetikailag gyenge izomtónus;
- Motoraktivitás hiánya;
- Fertőző betegségek.
Ha a páciens hajlamos a sérvre, és az orvos folyamatosan megfigyeli, akkor nehéz megmondani, hol irányul a rostos gyűrű szakadás. Általában ez a legkevésbé sűrű és védett helyen történik. A kiütések kialakulásának fő tényezője, majd a sérv - osteochondrosis, degeneratív-dystrophikus változások az intervertebrális lemezek porcszövetében.
A modern ember életmódja először az osteochondrosis, majd a herni megjelenése. Elkezdtünk egy kicsit mozogni, és a népesség nagy hányada folyamatosan dolgozik rossz helyen. Nem meglepő, hogy a hátat támogató izmok gyengülnek. A terhelés emiatt emelkedik rájuk, mivel a testtömeg ilyen helyzetben növekszik.
tünetek
Leggyakrabban a rostos lemez gyűrűdik az alsó hátsó részen. Általában az L4 és az L5 csigolyák, valamint az L5 és az S1 között. Néha a nyak szintjén, C5 és C6 között fordul elő. A mellkasi régióban ezek a szakadások rendkívül ritkán fordulnak elő, mivel ez a legkevésbé mozgékony és a legtöbb védett terület a gerincen. Az ehhez társuló betegségek lehetnek fertőző gyulladások, artrózis és a lemezek kiemelkedése. Ha járnak a sérvvel, kezelése egyre nehezebb feladat lesz.
Amikor a dorzális sérv manifesztálódik a nyakán, a következő tünetek láthatók:
- A fej fájdalmas;
- Felső végtagok és nyak, vállak;
- A tenyér érzékenysége romlik;
- A fülemben üvöltve;
- A fej forog;
- Sötétedik a szemem előtt;
- Gyengén felső végtagok;
- A nyomás emelkedik;
- Előfordulhat, hogy az elzáródás előfeltétele.
Mindezek a neurológiai tünetek kezdik gyötrelmesnek lenni, mert a sérv a nyak idegeit és edényeit szorítja. Ennek eredményeképpen az agy a vérkeringés hiányában szenved, és a kezek beidegzése romlik.
A derék hüvelyeit kissé másképpen fejezik ki:
- Lumbális fájdalom szindróma;
- Éles fájdalom éles mozgások, tüsszögés, köhögés és nevetés esetén;
- A fájdalom a gluteális és femurális térségbe kerül;
- A lábak érzékenysége romlik, van egyfajta "lúdtalp";
- Gyengén érzi magát a lábakban;
- Nehéz hosszú ideig tartani a statikus helyzetet, a fájdalom rosszabbodik, amikor a beteg áll.
szövődmények
Az intervertebrális lemez dorzális hernia okozza a legtöbb komplikációt. Kockázatos az a helyzet, hogy a felszabadult pépszövet elkezdheti a gerincvelőt lenyomni. Rendszerint ilyen típusú herniák meglehetősen nagyok.
Ha a sérv nyomást gyakorol a gerincvelőre, a szövődmények a kismedencei szervek sérülései, a lábak részleges vagy akár teljes bénulása.
kezelés
Először az orvosok általában csak konzervatív kezelési módszereket próbálnak alkalmazni. A páciensnek pihenő- és ágyas pihenést kell biztosítani. Ugyanakkor előírt gyógyszerek - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például a diklofenak vagy Ibuprofen. Az anesztetikumok segítenek, beleértve a gerinc befecskendezési blokádját is.
Az érintett terület feszültségének enyhítésére ortopéd ortézist használhatunk. A nyaki régió számára - Shants gallérja, a derék - fűzőhöz.
Ha a javulás hosszú ideig nem fordult elő, vagy fennáll a veszélye a gerincvelőre gyakorolt erős negatív hatásnak, az orvosok műtéti beavatkozást írnak elő. A lemezből eltávolított szövetek eltávolításra kerülnek. A műtét után hosszú rehabilitációs periódust terveznek.
Az akut időszak vagy a műtét utáni rehabilitáció után a betegnek gondolnia kell életmódjára. A dorzális sérv megismétlődésének megakadályozásához le kell vennie a súlyt, erősítenie kell az izmokat. Tehát ez azt jelenti, hogy gyakorolni kell a fizikai terápiát, változtatni kell az étrenden, úszni a medencében.
Ez veszélyes és hogyan kezelik a lemez hátsóérvét?
Dorsalis (vagy "dorzális") herniated intervertebral lemez - a gerincoszlop meglehetősen gyakori betegsége. Először a betegség szinte észrevétlenül fordul elő, de amikor kritikus dimenziókat kapnak, súlyos komplikációk (beleértve a bénulást is) lehetségesek.
A herniát a gerinc bármely részén lokalizálhatjuk. Leggyakrabban az ágyéki és mellkasi részeket érinti, a nyaki régióban nagyon ritkán rögzül - az esetek legfeljebb 10% -a. Továbbá a dorzális sérv median (középen), jobboldali és baloldali.
1 Dorsalis hernia: mi ez?
Vannak klasszikus csigolyák, és vannak dorsalisok. De mi a dorsalis hernia?
A gerincben vannak köztes csigolyák, amelyek egy speciális "párnák", amelyek spongyos szerkezetűek. Különálló csigolyákat tartanak egyenlő távolságban egymástól, beleértve a csillapító hatást.
Az intervertebrális lemezek típusai
A dorsalis hernia akkor alakul ki, ha az intervertebrális lemez meghibásodik és a gerincvelő lumenébe esik. Ennek a kórtörténetnek a hátterében az idegágak összenyomódása alakul ki, ami a fájdalom szindróma kialakulásához vezet (kezdeti szakaszokban, rendszerint alig észrevehető).
Ebben az esetben a dorsalis hernia az intervertebralis hernia legfélelmetesebb típusa, hiszen a gerincvelő tartalmának súlyos károsodása valószínű. Rendkívül nehéz konzervatív módszerekkel gyógyítani, és általában műtétre van szükség.
A dorsalis hernia késői szakaszában rendkívül fájdalmasan jár a beteg számára: súlyos fájdalom, merevség a mozgásban, neurológiai hiány fejlődik ki.
a menübe ↑
1.1 A fejlődés okai
A dorsalis herniák kialakulásának számos oka van, de csak kis része felelős a betegség összes esetének 90% -áért.
A lemez L5-S1 dorsalis hernia
A dorsalis hernia lemezek kialakulásának fő okai:
- A gerinc sérülései (különösen veszélyes hátsó sérülés).
- A gerincvelő oszlopai és áthatoló sebei.
- A harmadik szakasz elhízása, ritkábban a patológia oka túlsúlyos (az elhízás meghatározott fázisában).
- Túlzott fizikai erőfeszítés (a kockázati zóna rakodóknál, az építkezésen dolgozó munkásoknál, a profi sportolóknál).
- Gyenge izomtónus, hipodinámia, általános detenirovannost test.
- Hosszú távú dohányzás (több mint 5 év, függetlenül attól, hogy hány cigarettát naponta füstölnek).
- A csontok fertőző betegségei (szifilisz, tuberkulózis).
- Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya, hipokróm vagy vashiányos vérszegénység jelenléte.
1.2 Hol jelenik meg leggyakrabban?
A hátsó tárcsák nagy része a lumbális gerincen helyezkedik el. Ez nem meglepő, hiszen az ágyéki régió rendkívül mozgékony, és terhelés terhelődik az egész testből. Az L3, L4, L5 csigolyák és az S1 csigolyák leginkább érintettek.
A gerinc mellkasa sokkal kevésbé szenved, mivel kevésbé mozgékony, rendkívül tartós és nem visel annyi gyakorlást, mint az ágyéki régió. Ennek ellenére a hátsó háti térségben a dorzális sérvek mintegy 30% -a található.
A dorsalis hernia fájdalom formájában jelentkezik hátul
A nyaki gerinc ritkábban szenved. Ennek két oka van: ritka sérülések (minden ember próbálja megvédeni a nyakat leginkább) és egy viszonylag kis terhelés (valójában a nyak csak a fejét támogatja). Sokkal gyakrabban a nyakát degeneratív-dystrophi patológiák (osteochondrosis, spondylosis) befolyásolják.
A cervicalis régióban a hátsó tárcsa herniák leggyakrabban a C5, C6 és C7 csigolyákon lokalizálódnak. A betegség legtöbb esete kifejezetten a nyaki régióban a sportolók munkahelyi sérüléseihez kapcsolódik (többnyire a sambo birkózók vagy birkózók).
a menübe ↑
1.3 Hogy veszélyes?
A hátsó tárcsa herniák fő veszélye, hogy gyakran vezetnek a páciens fogyatékosságához. Általában a fogyatékosság egyáltalán nem megfelelő vagy egyáltalán nem alakul ki, de egyes esetekben a szövődmények a betegség 2-3 hónapig fogyatékossághoz vezethetnek.
A fogyatékosság a gerinc idegeinek kompressziójával vagy teljes megsemmisülésével alakul ki, ami részleges vagy teljes bénuláshoz vezet. Az orvoshoz való időben történő bejutás és a műtéti beavatkozás során a betegek mintegy 60% -a kezeli legalább részben a végtagok mobilitását, míg a fennmaradó betegeknél a változások visszafordíthatatlanok.
Az is lehetséges, hogy a belső szervek károsodnak, mivel a jelek vezetőképességét megsértik a gerinces idegek mentén. Például a széklettel vagy a vizelettel való inkontinencia, a bél megbetegedése (IBS beleértve az irritábilis bél szindrómát) krónikus dyspepsia alakulhat ki.
A háti dorctérhéja
A betegség halálát nem figyelték meg, még a legnagyobb sérüléseknél is, és sikertelen lokalizációval (a szívben vagy a tüdőben a hátsó mellkasi régióban).
a menübe ↑
2 A dorzális herni tünetei
A lemez dorzális herniájának klinikai képe közvetlenül attól függ, hogy a betegség lokalizálódott-e. A legélénkebb klinikai képet a gerincoszlop ágyéki és nyaki területeinek elváltozásával észleltük.
A nyaki rész tünetei:
- krónikus szédülés, pre-elzáródásos állapotok, pánikrohamok;
- kifejezett fájdalom-szindróma, gyakran "felajánlása" a felső végtagoknak;
- alacsony frekvenciájú csikorgás a fülben (tinnitus);
- vizuális tárgyak: a legyek, a szemek és a villámok a szemek előtt;
- fejfájás;
- a felső végtagok gyengesége, az érzékenységük, a végtagok zsibbadása.
Tünetek a mellkasi régióban:
- kifejezett fájdalom-szindróma, gyakran a felső végtagoknak vagy bordáknak adva (intercostalis neuralgia kialakulása);
- légzési rendellenességek (légszomj, légzési nehézség vagy kilégzés, köhögés);
- sinus tachycardia, gyakori extraszisztolák;
- a hátsó mozgások merevsége.
Dorsalis hernia a röntgenben
Tünetek az ágyéki régióban:
- súlyos fájdalom-szindróma (néha rendkívül fájdalmas, nem ad álmosságot), fájdalom a lábakban és a fenékben;
- a hát és a fenék izmainak spazmái;
- az alsó végtagok érzékenységének, a paresztézia, a lábak gyengesége;
- lehetetlen hosszú ideig tartózkodni egy helyen;
- a székletürítés vagy vizeletürítéssel kapcsolatos problémák, a széklet és / vagy a vizelet inkontinenciája.
2.1 Az ágyéki: L4-L5, L5-S1
A lumbális régió klinikai képének sajátossága (fájdalom szindróma, az alsó végtagok megzavarása) annak a ténynek tudható be, hogy ezen a területen hatalmas számú idegcsomó található a peritoneum és a lábak belső szerveként.
Vagyis a kóros folyamat ezen a területen valahogy befolyásolja a peritoneumot és az alsó végtagokat. A legsúlyosabb szövődmény ebben az esetben az alsó végtagok bénulása vagy a széklet vagy a vizelet inkontinenciája.
Ebben az esetben, a fájdalmas fájdalom szindróma ellenére, a fájdalom jelentősen megnő a test megdöntése vagy a gerinc csavarása miatt. A fájdalom ebben a pillanatban annyira intenzívvé válhat, hogy a beteg elveszítheti tudatát.
A gerincvelő tömörítése dorzális sérvvel
A fájdalom az ágyéki régióban sokkal erősebb, mint a nyaki vagy különösen a mellkasi területeken.
a menübe ↑
A cervikális részen: C5, C6, C7
A nyaki szakaszban az érzékszervek disorganizációjának tünetei uralkodnak. Vannak vizuális és hallási zavarok, és kialakul a szervezet helyzete elemzéséért felelős mechanizmus instabilitása.
Ezért vizuális leletek keletkeznek (amelyek egyébként teljes sötétben erősödnek), az alacsony frekvenciájú konstans csipkés a fülben és a szédüléssel való összehangoltság. Ritka esetekben a szédülés olyan erős, hogy a syncope (tudatvesztés) támadásához vezethet.
A fájdalmas érzések sokkal kevésbé hangsúlyosak, mint a lumbális léziók esetében. Mindazonáltal erősek és nagyon gyakran "adnak" a fejükben (különösen az occipitalis rész) és a felső végtagokban.
Amikor megpróbálja "nyúlik" a nyakat, vagy gyors körkörös mozgást végez a kezében, fájdalmas érzések fokozódnak.
2.3 Hogyan alakul ki az intervertebralis hernia? (Videó)
A mellkasi régióban
A mellkasi osztály legkevésbé fogékony a hátsó betegségekre, de még nem rendelkezik 100% -os védelemmel.
A hernia a mellkasi régióban egy nagyon hosszú ideig nem jelentkezik semmilyen módon, és észrevehetetlenül fejlődik. Ebben az esetben a tünetek hirtelen és hirtelen megjelenhetnek.
A szegycsont dorsalis hernia klinikai képének növekedése egy napon belül lehetséges: reggel teljes jóléte - éjszaka a legerősebb fájdalmas fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom szindróma nem korlátozódik a hátsó mellkasa és a szegycsont felé, ami súlyos interkostális neuralgiához vezet.
A szív és a tüdő kritikus megsértése lehetséges: légszomj, sinus tachycardia (> 100 ütés percenként), gyakori extraszisztolák ("szívverések" másodpercek).
a menübe ↑
3 Diagnosztika
A gerinc hátsó hüvelyeinek diagnosztizálására vizsga technikákat vizualizálnak. A csontszövetekre hivatkozva a leginkább informatív a klasszikus radiográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia.
A klasszikus radiográfiát rendkívül ritkán alkalmazzák, és általában olyan esetekben, amikor nincs analóg (MRI, CT). A klasszikus röntgensugár képes kimutatni a betegséget, de nem lehet pontosan megbecsülni mértékeit (a sérv mérete, a környező szövetek kóros folyamatban való bevonása).
A mágneses rezonancia képalkotás jóval informatívabb és általában használatos. Nemcsak képes kimutatni a betegséget, hanem mérni a méretét (a legmagasabb pontossággal).
Az intervertebrális korong dorzális kiemelkedése
A számítógépes tomográfia leginkább alkalmas a csontstruktúrák vizsgálatára, ami azt jelenti, hogy még az MRI-nél is magasabb prioritású lehet. Azonban a gyakorlatban a CT a dorsalis herniák diagnózisához némileg ritkábban használatos, mint az MRI.
a menübe ↑
3.1 A dorsalis hernia méretei és típusa
A gerinclemez dorsalis hernia több típusát különbözteti meg pontosan a pontos helyen és azokban az irányokban, amelyekre a hernia elindul:
- Foraminal - a legveszélyesebb lehetőség, mivel a méret (általában több mint 5 mm) miatt teljesen blokkolja a csigolyaközi csatornát.
- Mediális-paramedicinális - a gerincvelő közepére irányítva, az oldalra történő elmozdulás gyakran a gerincvelő és az paraparézis szűkületéhez vezet.
- Paramedicus, parafonalis (általában jobbkezes) - a hernya a gerincvelő felénél fogva fekszik.
- A teljes intervertebrális lemez diffúz - megsemmisítése.
- Medial - a gerincvelő közepére irányítva.
A dorzális herni három fázisa:
- prolabirovanie - 2-3 mm elmozdulás;
- nyúlvány - 5-15 mm-es elmozdulás;
- extrudálás - a lemez teljes elvesztése.
Dorsalis hernia az MRI képen
A csigolyakú dorsalis herniák méretei:
- 1-5 mm - a legkisebb méret.
- 6-8 mm - az átlagos méret.
- 9 és 12 mm között - nagy méret.
- Több mint 12 mm (több cm-t is beleértve) - megkötés vagy nagyobb prolapsus (prolapsus).
4 Kezelési módszerek
A dorzális herni kezelésének megkezdéséhez konzervatív módszerekkel van szükség, de csak akkor, ha nem bonyolult (más esetekben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges a súlyos következmények elkerülése érdekében).
Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései
A konzervatív terápia gyógyszerek (fájdalomcsillapító, regeneráló, gyulladáscsökkentő), masszázs és fizioterápiás eljárások (hosszú távú tanfolyam), testgyakorlatok használatát foglalja magában.
A fizioterápia csak orvosi vizsgálat után engedélyezett, és az engedély megszerzésével az amatőr teljesítmény súlyos szövődményekkel jár. Ha a konzervatív terápia nem hozott eredményes eredményeket, vagy a sérv bonyolult / előrehaladt, sebészeti beavatkozást végeznek.
Rendszerint egy mikrosebészeti beavatkozást hajtanak végre (ez is "endoszkópos"), amely ritkán komplikációkat és hatalmas hatást fejt ki (70% a siker minden korosztályában).
A korábbi kezelés elkezdődött - annál nagyobb a siker esélye, és annál kisebb a súlyos szövődmények valószínűsége.
A dorsalis hernia tünetei és típusa
Mint ismeretes, az intervertebrális lemez hernia egy vagy másik irányban kapcsolódik a lemezes cellulóz elmozdulásához (kiemelkedése). Ezt az elmozdulást a lemez szövetében bekövetkező belső változások okozzák számos okból, beleértve a fontos ásványi elemekkel, vitaminokkal és aminosavakkal rendelkező gerincsejtek ellátásában jelentkező károsodásokat. Mindezeket a jelenségeket mindig osteochondrosis kísérte, ezért a sérv általában az osteochondrosis előzi meg. Ha a tárcsa kiemelkedése a hátsó irányba fordul, az epidurális tér és a gerincvelő felé, hátsó (hátsó) tárcsa herniák képződnek.
Tüdeje és kezelése dorsal herné lemezek
Vessük fontolóra, mi az. A hernia hátsó elmozdulása mindig súlyos idegrendszeri megbetegedéseket okozhat, mivel a gerincvelő ideg gyökerei összenyomódnak. Nagyon gyakran ilyen kórkép alakul ki az osteochondrosis hagyományosan "szerette" a 14, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 16,
- l4 - l5 - alsó lumbális szegmens
- l5 - s1 - lumbosacral gerinc
- c5 - c6 - cervicalis részleg
Ha a patológia a 14 - 15. Csigolyákban van, akkor megfigyelhetők
- Súlyos hátfájás (lumbágó), rosszabb a mozgással, sőt tüsszentéssel és köhögéssel
- Fájdalom és parézis a lábakban és az ujjakban, puffadás bennük
Ha a gerincvelő idegrostjait az 15-s1 csigolyák területén szűkítik, akkor a következő tünetekkel kialakulhat a "ló farok" szindróma:
- Hátfájás az ágyék és a medence (isiász), kiterjesztve az aljára, és végig a háton és a combon - láb
- A lábérzékenység és a mozgás nehézsége
- A kismedencei szervek zavara (hólyag, prosztata stb.)
Mindezek a fájdalom és paresztézia jelenségei a problémás lemezektől távol eső helyeken neuro-reflex jelenségek, amelyek akkor fordulnak elő, ha az idegeket a 14, 15 és 16 csigolyákban összenyomják.
Ha a c5-c6 nyaki gerinc érintett, a tünetek a következők:
- Fejfájás és szédülés
- Fájdalom a nyakán, karjába adva a scapula alatt, vállon
- Parézy ujjaiban és kezében
- Zajt kelt a fülemben, látáskárosodás
- magas vérnyomás
A dorsalis hernia típusai
Az intervertebrális lemez hátsó (hátsó) hernia a gerincvelőhöz képest eltérő irányvektorral rendelkezik. Ettől és a kár jellegétől függően a következő típusokra van felosztva:
- a tárcsa dorsalis diffúz herniációja - nincs kimutatható alakváltozás - törések észlelhetők a lemezen
- dorsalis medialis disk herniát - a gerincvelő közepére irányított
- paramedicus - a vektor a gerincvelő egyik felébe kerül
- medial-paramedial - a vektor a csatorna központi tengelyétől jobbra vagy balra szögben van irányítva
- foramininalis - a szomszédos csigolyák ívek által alkotott kanyargó kijárattól, amelybe a gerincvelő ideggyökere is található
Foraminális lemez herniáció - a legveszélyesebbnek tekinthető a peremális csatorna szűkössége miatt: még egy csak 5 mm-es, csak kis hernia is képes az idegek összenyomódására.
A következő tünetek jelentkeznek:
- A fájdalom hirtelen hirtelen támadása, amely tartós, intenzív fájdalom-szindrómává változik.
A beteg nem tudja megváltoztatni azt a jelentést, amelyben támadást kapott. A fájdalom olyan erős, hogy nem reagál a fájdalomcsillapítókra és a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, így Önnek néha kábítószerrel kell szembenéznie. - Az inak reflexei véget érnek, a lábfej flexor és extenzorizmái működnek, ami miatt nem lehet állni a lábukon
Leggyakrabban a foraminális hernia a 14 - 15 és az 15 - s1 csigolyák szintjén helyezkedik el, de az 13-13 - ban is előfordul.
A gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága miatt ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel.
Dorsalis középérzékenység a 14-14. Szintek között veszélyes, mert a gerincvelőre gyakorolt nyomás következtében megbéníthatja a lábakat, vagy a lábak érzékenységének teljes elvesztését okozhatja.
A dorzális medianus hernia l5-s1 problémákat okozhat a medence belső szerveknél, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a páciens szokásos napi élettani folyamatait.
Ha van ilyen veszély, ami általában előfutára veszteség érzése az alsó végtagokban, farizmok, farkcsont, szükséges, hogy a diagnózist, és kijelölhet egy orvos, mint az egyetlen helyes műtéti kezelés.
Azonban még a dorzális medianusz is, mielőtt ilyen döntést hoznak ma, elsősorban orvos felügyelete alatt óvatosan kezelik.
Paramedicus disztribúciós szint l5 - s1 a gerinc görbületét okozhatja: az ágyéki lordózis csökken és a scoliosis a sérvvel ellentétes irányba fordul.
Ha a testtartás ilyen változása súlyos eltolódást okoz a TBS-ben, ami befolyásolja a belső szervek működését, vagy tovább fejlődik, sebészeti beavatkozást is ajánlhat.
Ugyanez a jelenség okozhat és mediális-paramediális a lemez sérvje.
A dorzális diffúz hernát kedvezőtlennek tartják. Mivel az egész lemez sérült, akkor a fizikai erőfeszítés vagy más tényezők hatására a lemez és a fogyatékosság teljes megsemmisülhet. Ezért diffúz hernia jelenlétében a radikális discectomiát tekinthetjük a kezelés elsődleges módjának.
A dorzális herni konzervatív kezelése
A hátsó tárcsa herniák konzervatív kezelését vertebrológgal vagy neurológussal kell elvégezni.
- Először írják elő az ágyréteget, amely alatt a fájdalom és a gyulladás tüneti kezelésére és CT vagy MRI vizsgálatok elvégzésére kerül sor
A gyógyszereket ibuprofén, nimesil, kortikoszteroidok, midokalumok írhatók fel. Különösen súlyos fájdalom esetén, amely gyakran a dorsalis herniák esetében fordul elő, paravertebrális novocain blokádot lehet végrehajtani. - A fájdalomcsökkentést nem szabad megtéveszteni. Óvatosan adagoljuk a terhelést a gerincen, és először megfigyeljük a tevékenység módját érintő korlátozásokat. Javasoljuk továbbá, hogy a gerinc időszakosan viseljen fűzőt (kemény és félig merev)
- Elhaladóan általános kezelést végeznek a csontszövet helyreállítása és a belső anyagcsere folyamatának javítása érdekében (chondroprotectors, vitamin and mineral preparations stb.)
- Orvosi torna és masszázs, fizioterápia
Ha a dorsalis herniák, a gyakorlatoknak feltétlenül ki kell zárniuk a tengelyirányú terhelést a gerincen és a hajlamokon. Ezeket fekvő helyzetben vagy speciális ferde szimulátorokban állítják elő. - Állandó megfigyelés folyik a betegség előrehaladásának megelőzése érdekében
A gerinc dorzális hernia
A hernikus lemez nagyon gyakori, az osteochondrosis szövődményei miatt. Ebben az esetben a csigolyák összetevőinek egy része vagy teljesen elmozdul. Van egy csípős ideg, amely fájdalmas hát szindrómákat vált ki.
Gyakran előfordulhat, hogy ez a folyamat súlyosabb rendellenességeket és szövődményeket okozhat, például az érzést és a bizsergést a végtagokban. Ha az elmozdulási folyamat folytatódik, és a beteg nem konzultál az orvosával, akkor a gerincvelő zárva lesz. Ez a helyzet tele van bénulással. Ez a helyzet szinte feljavíthatatlan, és még sebészeti beavatkozásra sem szabad különleges reményeket adni.
Attól függően, hogy a herniáció jellege és a vyvalivaniya iránya. Az orvostudományban többféle herniated intervertebral lemez létezik. A sérv lehet hátsó, azaz hátsó, oldalirányú, középső (medianis is), elülső. Különben megkülönböztetik a hering Schmorl-formációt.
Mi a dorsalis hernia?
Maguk a csigolyatömegek egyfajta párnák, amelyek spongyos szerkezetűek. Fő feladata, hogy a csigolyákat egy bizonyos távolságban tartsa, és csillapító hatást idézzen elő, ami egyszerűen csak a gerince séta és túlzott terhelés esetén szükséges. Ellenkező esetben a páciens egyszerűen nem tud mozogni vagy emelni a súlyokat, mint a séta közben, és terhelni a csigolyatámaszt a csigolyaközi lemezekre.
A csigolyaközi korong dorzális herniációja azért következik be, mert bizonyos okokból az intervertebralis lemez kifolyik és belép a gerincvelő lumenébe. Ugyanakkor az ideg gyökerei károsodtak. Az első szakaszokban fájdalmat jelent az ágyéki régióban. De a későbbi szakaszokban egy személy súlyos fájdalmat érez a lábakban.
Ez a fajta hernia nagyon veszélyesnek tekinthető az orvostudományban, mivel a vyvalivanie anatómiailag a hátsó zónában fordul elő, és ez a gerincvelő tartalmának számos problémája.
A betegség okai
A dorzális sérv eredetének okai ugyanazok, mint a gerinc bármely más hólyagos struktúrájának okai.
- a gerinc korai sérülései;
- sokk és kár;
- elhízás vagy egyszerűen túlsúlyos;
- a túlélés a terhek egy személy életében;
- veleszületett rossz izomtónus vagy súlyproblémák okozta;
- a sportkomponens hiánya a beteg életében;
- dohányzás;
- különféle betegségek, amelyek elpusztítják a szöveteket, például a tuberkulózist;
- más okok miatt.
A sérv iránya meglehetősen spontán jelenség. A herniáció áttörése a leggyengébb és legkiszolgáltatottabb helyen történik, ezért nehéz ezt előre jelezni.
A fő tényező, amely növeli a jelenség kockázatát, az osteochondrosis. Az osteochondrosis mindig a dorsalis hernia formációk elsődleges forrása.
Fontos megjegyezni, hogy szünetet kell tartania, ha hosszabb ideig egy atipikus helyzetben kell maradnia a test számára - például egy hosszú ülésen, ahogyan a sofőröknél, a programozóknál történik. Ügyeljen arra is, hogy a pózok, hogy egy személy veszi a busz, melyik helyzetben és amely matrac a beteg alszik. A tartósan kellemetlen helyzetek és a szerencsétlen alváshelyzet hátsó középérveket okozhat. Általában az ilyen kialakulást ezután duralis zsákba deformálják.
A dorzális medianusz saját sajátosságai vannak.
A dorzális medianusz nagyon veszélyes és sok bajt okoz. Minél tovább fejlődik, annál nagyobb szenvedést jelent a betegnek. Előfordulhat, hogy egy személy fájdalmat és nehézségeket tapasztal, nemcsak a gyaloglás és a mozgás során, hanem hosszas nevetés, köhögés és tüsszentés során is.
A hátsó középérzékeny betegség az alsó végtagok bénulását okozhatja.
A dorsalis herniák elhelyezkedése
A legtöbb esetben, amikor a dorsalis elszíneződésről beszélnek, azt jelenti, hogy az ágyéki régió. Ez a leggyakoribb betegség ezen a területen. Leggyakrabban ilyen hátsó sérv jelentkezik a gerinc szegmensében az L4-L5, L5-S1 szintjén.
Nem ritka a hátsó csonk és a nyaki régió elhelyezkedése. Leggyakrabban a C5-C6 szegmensben fordul elő.
Kombinálni egy ilyen betegséget olyan betegségekkel, mint a spondylosis, a kiemelés és a spondylarthrosis. Együtt, az ilyen betegségek bonyolítják a kezelés folyamatát, és a tünetek összetettebbé és hangsúlyosabbá válnak.
A posterior hernia tünetei
Attól függően, hogy a sérv keletkezett, a tünetek különböznek.
nyaki gerinc
A C5-C6 szegmens nyaki gerincében a dorsalis hernia ilyen tünetekkel nyilvánulhat meg:
- a beteg állandó fejfájást érez;
- fájdalmat érez a nyak és a kar;
- az ujjak hülyebbé válnak;
- zaj lesz a fülekben;
- tartós szédülés;
- gyengeség van a kezében;
- a felső végtagok fokozatosan elveszítik az érzékenységet.
Lumbális rész
Ha az ágyéki régiót érintik az L4-L5, L5-S1 szegmenseken, a következő tünetek jelennek meg:
- fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, ami idővel növekedni fog;
- Tüsszögés és hosszan tartó köhögés esetén a beteg fájdalmat érez;
- a medence és a fenék fájdalmas spasms;
- az alsó végtagok megnövekednek, a gyengeség érezhető;
- nehéz egy személy hosszú ideig állni, vagy ugyanabban a helyzetben van.
A dorsalis hernia veszélye
A dorzális sérv veszélyesebbnek tekinthető, mint más fajták. Az a helyzet, hogy egy ilyen csepp anatómiailag hátra van irányítva, és a gerincvelő csipkelésének kockázata nő. Mivel a hátsó hernia a legtöbb esetben nagy, a formáció veszélyes penetrációvá válik a szubarachnoid térben. Ebben az esetben a hosszanti szalag sérült.
Széthúzott hátsó kialakulás is van. Tovább bonyolítja a helyzetet, mivel a betegség korai orvosi kezelésével a betegség fogyatékossághoz is vezethet.
A paralízis vagy a parézis a hátsó hólyagos bőrkiütés leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményei. De előtte az ember is jelentős szenvedést érez, ami azt eredményezi, hogy képtelenség nélkül menni a WC-ben segítség nélkül, ruhában stb.
Dorsalis gerincoszlop törése
Az ilyen hernia korai szakaszában, mint bármely más, amely a gerincen alakult, a hagyományos szokásos módon kezelik. Ez azt jelenti, hogy az illető el lesz rendelve a pihenőhelyen, hogy ne törje meg újra a sérült csigolyákat.
Ebben az esetben lesz olyan gyógyszeres kezelés, amely csökkenti a vyvalivaniya kifejlesztésének lehetőségét, és csökkenti a fájdalom szindrómát. Minden további terhelési tényezőt ki kell küszöbölni. Ezért a nyugalom és a gyógyszerek segítenek nemcsak a csigolyák összenyomásának külső tényezőinek megszüntetésében, hanem a sérült terület ödémájának enyhítésében is.
Az orvosok előírhatják, hogy különleges fűzőt viseljenek. Ezenkívül speciális géppel kell ellátni a gerinc megnyújtásával. Adjunk speciális terápiás masszázst és testnevelést, melyeket orvosi felügyelet mellett végzünk.
Először meg kell szüntetni a terhelést, majd el kell kezdeni a normál vérkeringést az érintett területen, és meg kell erősíteni a gerincet és a kitágódás helyét.
Ha ez nem hajtható végre, vagy fennáll a szövődmények és a bénulás veszélye, a műveletet végre kell hajtani. A műtét után a páciensnek masszázs- és tornafolyamatnak is meg kell felelnie.
Az újonnan kialakult hátsó hernia jól reagál a hagyományos kezelésre. A legfontosabb az időben diagnosztizálni a betegséget.
Hogyan kell kezelni a dorzális herniát
A dorzális herniát a gerincvelő lumenében az intervertebralis lemez prolapisza jellemzi. Ebben az esetben sérül az ideggyök. A betegséget akut fájdalom okozza a háton, fokozatosan az alsó végtagok területére költözik.
A dorsalis hernia az intervertebralis kiemelkedések legkomplexebb formájának tekinthető. A súlyos fájdalom mellett a dorsalis hernia is bénuláshoz vezethet.
A herniák típusai és tünetei
A dorsalis hernia több típusa van, amelyek a kialakulás iránya szerint oszlanak meg:
- paramediális (a gerincvelő egy részén, gyakran a jobb oldalon) kiemelkedik;
- mediális-paramediális (a spinális csatorna középpontja felé, kissé oldalt hagyva);
- foraminál (a legnagyobb veszélyt hordozza a páciens egészségére, kb. 5 mm-es nagyságrendű, blokkolja a csigolyatércsövet);
- mediális (a gerincvelő középső részének iránya mentén lokalizálva);
- diffúz (ami az intervertebrális lemez teljes megsemmisítéséhez vezet).
A legtöbb esetben a dorsalis hernia az ágyéki régióban fordul elő, ritkábban - a méhnyaknál. Egyidejű betegségekkel, például spondilózissal, osteochondrosissal, spondyloarthrosissal komplikálva, a sérv nyilvánvalóbb tünetekkel szembesül, és a kezelési folyamat késik.
Az ágyéki régió dorsalis hernia tünetei:
- növekvő fájdalom a hát alsó részén;
- az alsó végtagok zsibbadása, fájdalom hosszabb ideig tartó vagy járás közben;
- az izmok általános gyengesége;
- amikor a köhögés fájdalom-szindróma ad hátul;
- görcsök a fenék és a medence.
A méhnyálkahártya tünetei:
- fájdalom a nyakban;
- fejfájás, szédülés;
- a kezek gyengesége, az ujjak zsibbadása;
- zaj a fülein;
- a kézérzékenység elvesztése (a betegség fejlett formájával).
A betegség kialakulásának folyamata több hónapig is tarthat. A kezdeti szakaszokban a tünetek rosszul fejezhetők ki, a páciens általános rossz közérzetet és időszakos fájdalmat érezhet a gerincben, és mindent lemásol a fáradtságért és a túlzott munkavégzésért.
Az esetek túlnyomó többségében a dorzális sérv az osteochondrosis krónikus formája és a helytelen testtartás következménye. Ezeknek a betegségeknek a genetikai hajlamát okozhatja a csigolyatömeg herniációja.
Az orvostudományban több fő oka van a dorzális herniának:
- ülő életmód;
- túlsúlyos;
- gerinc trauma;
- fizikai aktivitás;
- olyan betegségek, amelyek az izomszövet pusztulását okozzák;
- anyagcserezavar;
- dohányzás, alkoholizmus;
- életkor megváltozik a testben.
A betegség előkészülete genetikai szinten is előfordulhat, és helytelen életmód következtében alakulhat ki. Még a fizikailag egészséges emberek is lehetnek dorsalis hernia, sportolók és autóbalesetek következtében.
A betegség diagnosztizálása
A dorzális sérvben szenvedő betegek vizsgálatának komplexnek kell lennie az együtt járó betegségek kialakulásának kizárása érdekében. Az orvos meghatározza a fájdalom jellegét és a reflexek jelenlétét, feltételesen meghatározza annak helyét. További vizsgálatok után pontosabb diagnózist kell végezni.
A páciensnek be kell vonnia a gerinc roentgenét, hogy kizárja más betegségek jelenlétét. A számítógépes tomográfia háromdimenziós képet ad a kiugrásról, teljesen megvizsgálva a származási területet. A dorzális sérvben szenvedő betegek legpontosabb és leghatékonyabb módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a fajta kutatás nemcsak a kiugrás anatómiai jellemzőit, hanem a sérv méretét és eredetének területét is mutatja.
A kapott eredmények alapján az orvos előírja a kezelést. Bizonyos esetekben az időben azonosított herni nem igényel operatív beavatkozást, a betegség alternatív módszerekkel kezelhető.
Dorsalis hernia kezelése
A dorzális herni kezelése konzervatív, beleértve a kézi terápiát, a terápiás torna- kat, a kábítószer-blokkot és az egészséges életmódot a gerinccel való stressz nélkül. A műtétet csak kivételes esetekben használják, amikor a konzervatív kezelés egy vagy két hónapjában a fájdalom nem csökken, és a betegség tovább folytatódik.
A mikrosejtektriás működést széles körben alkalmazzák a dorzális sérvekben szenvedő betegek kezelésére. Ez a módszer lehetővé teszi a méret és a helyszín kialakulását a paravertebrális izmok sérülése nélkül.
A műtét során az orvos 1,5-2 cm-es bemetszést végez, amelyen keresztül az érintett pulpuszmag és részecskék részecskéinek eltávolítása, ami a betegség visszaszorulását okozhatja. A posztoperatív sebek rétegenként varrtak, szintetikus implantátumok nélkül. A megfelelő diagnózis és működés esetén a gerinc idegszerkezeteinek ütközésének veszélye nullára csökken.
A mikro-diszteektómia fő előnyei a következők:
- fájdalom szindróma azonnali visszavonása;
- rövid tartózkodási idő a kórházban;
- képes egyszerre több alakzat törlésére;
- gyors rehabilitációs időszak;
- a komplikációk minimális kockázata.
A műtét után a beteg kellemetlen érzést és fájdalmat érezhet a behatolási területen. A posztoperatív állapot elősegítése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót és antibiotikumot kell alkalmazni a gyulladás és a seb fertőzésének megelőzésére.
A műtétet követő első hónapban nem emelhetünk 2,5 kg-nál nagyobb súlyt, ne tegyünk nehéz fizikai erőfeszítést, hirtelen mozgásokat. Először tilos a gépkocsi vezetése. A beteg egy hónap múlva visszatérhet a munkába, ha munkája nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. Ellenkező esetben várjon még négy hétig.
A mikroadiectomia legfontosabb ellenjavallatai:
- terhesség
- fertőző betegségek;
- akut stroke vagy myocardialis infarctus;
- vese-, szív- vagy légzési elégtelenség.
Nem sebészeti módszerek
Idővel a diagnosztizált betegség érzékeny a nem sebészeti kezelésre. A testmozgás, a masszázs és a kézi terápia helyes kiválasztása segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől.
Például a mediális dorsalis hernia konzervatív módszerekkel hatékonyan gyógyítható. Az ilyen kezelés fő elve a kézi hatás a gerincsérülés területére. Minél nehezebb a kiemelkedése, annál gyengébb a fizikai hatás. A masszázsmunka elvégzéséhez orvos kinevezésének szakértője kell. Erős nyomás a sérvre nemcsak bonyolítja a betegség folyamatát, hanem visszafordíthatatlan következményekhez is vezet.
A manuális terápia alkalmazása után az alábbiakat kell figyelembe venni:
- megnövekedett nyirokáram;
- a vér mikrocirkulációjának javítása és a szövetek táplálása;
- a személy belső erőinek aktiválása, amelyek elősegítik a szervezet önmegújítását;
- a sérült sejtek regenerálódását elősegítő stressz távozik.
Terápiás fizikai képzés
A dorsalis hernia speciális fizikai gyakorlata nem csak a gerinc izomzatának erősítését segíti elő, hanem a betegségtől is megszabadul. Minden gyakorlatot lassú ütemben kell végrehajtani anélkül, hogy nagy terhelést okozna a gerincen. A terápiás testnevelés minden beteg számára külön-külön történik, a betegség lefolyásának jellemzői és a szervezet élettani jellemzői alapján.
Otthon több egyszerű gyakorlatot is elvégezhet:
1 Ne érje mind a négyet, és keresse meg a helyiség peremét. Győződjön meg arról, hogy a keze és a hátja egyenes.
2 Tegyen egy párnát a székletre, és feküdjön a gyomromba úgy, hogy a törzs hajlata a gerinc problémás zónájára esik. Pihentető, a mellkas felső részének lélegzése. Ez a gyakorlat segít az izomzat és a gerinc megnyújtásában.
3. Feküdj a hátadon, és lassan húzza fel a zokniit, és megpróbálja megérinteni a mellét. A testmozgás rendszeres elvégzésével lehetővé válik a gerinc fűző izomzatának erősítése.
4. Legyen feküdt egy lapos, szilárd felületen az oldalán, és csavarja a testét előre, és a mellkas a mellkas háttal. Miután feküdt a másik oldalon, és ismételje meg a gyakorlatot. A hernia kialakulásának területén egy görgőt helyezhetsz, a képzés hatékonyságának növelése érdekében. A gyakorlat elvégzése előtt konzultáljon kezelőorvosával, mivel ez nem minden beteg számára megfelelő.
A képzés kezdeti szakaszában a megközelítések száma nem haladhatja meg az egyes gyakorlatok esetében az 5-10 értéket. A fizikai aktivitás naponta ajánlott, és a fizikailag képzett betegek naponta kétszer felmelegedhetnek: reggel és este.
Olvassa el ugyanazt a cikket a Meiram párna kezeléséről itt.
A fizikai gyakorlatokkal együtt úszni kell. Ez a sport aktiválja az összes izomcsoportot, megtartja a gerincet a megfelelő pozícióban és csökkenti a tömörítést. Ajánlott úszni a hátán vagy a feltérképezésnél.
A helyes diagnosztizálással és időben történő kezeléssel járó dorsalis hernia nem fosztja meg a szokásos életmód egyikét. Nyilvánvaló orvosi találkozók elkerülhetik a műtétet, és megakadályozhatják a betegség újraindulását.
Mi a lemez hátsó hernia, a kezelés okai, tünetei és módszerei
A korong dorzális hercenciáját a pulpuló sejtmag egyik oldalának elmozdítása jellemzi. A deformáció folyamatának kezdetét egy csípős ideg és fájdalom kísérte. A megfelelő kezelés hiánya a gerincvelő csípését és a lábak bénulását eredményezi.
A dorsalis hernia lényege
Mi az intervertebrális lemez hátsó hernia? A csigolyaközi lemezek szerkezete hasonlít egy szivacsra, amely lehetővé teszi, hogy rögzítse a csigolyák közötti intervallumokat. A csigolyatömegek másik fontos funkciója a gyaloglás és a testmozgás gyengülése. Dorsalis hernia az intervertebralis lemez rostos gyűrűjének törése következtében alakul ki. Elveszti a támaszt, és kialszik a gerinc csatornáján. Ebben az esetben a gerincvelő folyadék elhagyja az ideggyökereket és a dura csatornát. Az ideg gyökereinek megsértése az ágyéki régió fájdalmának megjelenését eredményezi. A további szakaszokat a lábak növekvő fájdalma jellemzi. Anatómiailag dömping az intervertebral lemez fordul elő a hátsó, ami veszélyes a gerincvelőt.
A patológia kialakulásának fő előfeltétele a kezelés nélküli progresszív osteochondrosis. A természetes gerincoszlopok betegségei, amelyek a legnagyobb terhelésnek vannak kitéve. Az intervertebrális lemez hátsó felszakadásának fő helyszínei:
- Lumbális gerinc, szegmensek: L4-L5, L5-S.
- Nyakrészleg, szegmensek: C5-C.
Az L5-S1 lemezek lekötése az ülőideg egy cseppje. Számos betegség kombinációja bonyolítja a tüneteket és a kezelést.
A betegség okai
A gerincvelő-képződés előfeltételei hasonlóak az ilyen betegségek minden típusához. Fő okok:
- Osteochondrosis.
- A lumbosacral részleg diszplázia.
- A gerinc deformitása dudorok, sérülések következtében.
- Túlzott vagy egyenetlen terhelés.
- Túlsúly, elhízás.
- Állandó helytelen testtartás alvás vagy munka közben.
Ortopéd orvos, Konstantin Starochkin és endokrinológus Oksana Kryuchenko többet mond a csontbetegségek csontritkulásáról:
- Genetikai hajlam.
- A gerincvelő kongenitális görbülete, gyermekkori rohamok.
- Gyengített izomtónus az elhízás, a sportterhelés hiánya miatt.
- A fertőző ágensek (brucellózis, tuberkulózis) hatása.
- Metabolikus rendellenességek, korral kapcsolatos változások (csontritkulás).
- A nem megfelelő táplálkozás miatti alapvető mikroelemek hiánya.
- A dohányzás.
A herniák osztályozása és fajtái
1. táblázat A herniák osztályozása és fajtái
- Az egyenetlen tárcsa elmozdulása, a rostos gyűrű nem szakad meg. 50% -os lézió esetén fennáll a szakadás veszélye.
- A kiemelkedés bármely irányban megtörténik. A legveszélyesebb közülük a gerincvelőben van.
- Lokalizáció: lumbosacral, nyaki szakasz.
- Lehet fogyatékossághoz vezethet.
- A kiemelkedést a csigolya közepén megfigyeljük az elülső vagy hátsó irányba. Veszély - a gerincvelő egyik vagy kétoldalú elváltozásakor.
- Talán egy nagy hólyagos gerinc, ami a szabad felszedés mozgásához vezet.
- Amikor az L4-L5 szegmensek érintettek, az alsó végtagok bénulása lehetséges, a lábérzékenység csökkenése.
- Az L5 S1 lemez medián hernia jelenléte előzáródáshoz és különböző kismedencei funkcionális rendellenességekhez vezet.
- A lokalizáció a gerincvelő központi területe
- Lokalizáció - C5-C6, lumbális - L4-L5, L5-S1 nyaki csigolyák szegmensei.
- A kioldódás a gerincvelő egyik felébe kerül.
- A gerinc görbületét okozza, az ellenkező hernia irányú szkolózis, a csípőízület elmozdulása.
- A cellulóz magzat eltolódása a gerincvelő tengelyének bal vagy jobb oldalán történik.
- A következmények hasonlóak a sérv paramedikális formájához.
- Lokalizáció - nyaki, mellkasi, ágyéki. L4-L5, L5-S1 csigolyák, ritkábban L3-L4.
- Az esetek 10% -ában fordul elő.
- A sérülések a foraminális nyíláson helyezkednek el, a gerincvelő érintkezési pontján idegsejtekkel. A keskeny csatornák és az idegek összezúzásának lehetősége miatt még egy kis hernia is (5 mm-tõl) veszélyes.
A foraminális hernia a legveszélyesebb. Az éles fájdalomcsillapítás után állandó fájdalom-szindróma alakul ki, amely nem orvosolható. Ezért fájdalomcsillapítók helyett kábítószert írnak elő.
tünetek
A hátsó hernikus formációnak különböző lokalizációs tünetei vannak. Erős idegi szindrómák jellemzik az ideg gyökereinek összenyomódása miatt. Az osteochondrosisra hajlamosító gerincszegmenseken patológiai folyamatok alakulnak ki:
- Az L4-L5 az ágyéki régió.
- L5-S1 - lumbosacral részleg.
- C5-C6 nyakrész.
2. táblázat: Hisztia, gerinc által érintett különböző osztályok jellemző tünetei
- Az idő múlásával nő a fájdalom a hát alsó részén.
- Tüsszögés, köhögés kíséretében hátfájás.
- Fájdalmas görcsök a medencében, fenék.
- Gyengeség, az alsó végtagok zsibbadása az izomszövet atrófia következtében, a gerinc idegeinek károsodása.
- Nehézségek a statikus pozíció hosszú távú megőrzésével.
- Vertebrális szindróma. A gerinc görbülete megzavarja a belső szerveket
- Fájdalom a fejben, a nyakban, a karban.
- Gyengeség, az ujjak zsibbadása, érzésvesztés.
- Zaj a fülemben.
- szédülés
Az L5-S1, L4-L5 lemez hátsó szaruhártyájának szövődményei a páciens mozgató képességének elvesztése. A sérv növekedése a páciens részleges vagy teljes bénulása, a fogyatékosság állapotának kijelölése. Autoimmun természetű gyulladás kezdődik.
A ló farka tünete a gerinc idegeinek gyökereinek összezsugorodása. A kismedencei funkciók zavarai a vizeléshez, a kiszökítéshez vezetnek. A végtagok szövetének torzulása, az érintés funkciójának elvesztése.
diagnosztika
kezelés
- Ágy pihenés a stressz enyhítésére a gerincen.
- A gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak-nátrium, Ibuprofen) segítségével történik. A spasmák az izomrelaxánsok (Midokalm, Sirdalud, Baclofen) segítségével eliminálódnak. Fájdalomcsillapító gyógyszerek is használatosak: Ketanol, Baralgin. A betegséget neurológiai rendellenességek kísérik, amelyeket Desipramine, Amitriptyline eltávolítanak. Vitamin terápiát használnak, a betegnek magas szintű B1 vitaminokra van szüksége. Intramuszkulárisan adják be, és szájon át is alkalmazzák. A gyógyszerek terápiás hatásának hiányában hormonális gyógyszereket írnak fel a kezelésre.
- Terápiás gyakorlatok. A fájdalom megszűnése után a terápia napi teljesítménye a remisszió alatt jelezhető. A kezdeti terhelés minimális, majd fokozatosan növekszik.
- A gerinc kiterjesztése. A csigolyák közötti távolság növelése 2 mm-rel és a sérv visszahúzása a megformált intervallumba. A folyamatot számítógépes eszközökkel végzik speciális program keretében.
- Fizioterápiás. A gyógyászati készítmények alkalmazásával végzett elektroforézis, valamint az anesztézia diadinamikai áramlása, a vérkeringés aktiválása történik.
- A szakember előírhatja, hogy egy speciális gyógyító fűző egy bizonyos típusú napi 3 órát.
- A laminectomia egy olyan művelet, amely megszünteti az ideggyökerek, a gerincvelő összepréselését.
- A mikrosejtektivitás egy mikro-invazív működés egy nagyon kis bemetszésen keresztül, melynek célja a csigolyák sérülése, a gerincvelőre gyakorolt nyomás megszüntetése.
- A lézeres kezelés az intervertebralis hernia párologtatása az intervertebrális lemezek lézersugárzásának következtében, amelynek következtében a porcszövet regenerálódása bekövetkezik.
A leghatékonyabb bármilyen formában mikrosejtektőmiás műtét. A szövődmények minimális kockázata jellemzi.