Az intervertebrális lemezek szerkezetének megsértése tüskék és hüvelyek kialakulásához vezet. A patológia minden fajtája közül a legfájdalmasabbak a gerincvelő felé irányulók.

Mi az intervertebrális lemez foraminális sérvje? Mik a csomók képződésének okai, tünetei és következményei? Mi az, és hogyan kezelik őket?

Mi az FH?

A foraminális hernia (FG) a porc rostos tartalmának kiemelkedése a természeti korlátokon túl, a roppant térbe.

Az a tény, hogy a csigolyatest és függelékei van egy kis tér (1,5 cm), amely természeténél fogva határozza meg, hogy kilépjen ideggyököket a gerincvelő (foraminalis üreg). Gyakran itt van (az esetek mintegy 10% -a) az intervertebrális korong rostos gyűrűje.

Mivel az FG érintkezésbe kerül az ideggyökerekkel vagy a gerincvelővel, ez a kórtörténet a legfájdalmasabb, nagyon veszélyes.

A kiemelkedés irányától függően számos típus létezik:

• A lemez dorsalis foraminális hernia közvetlenül a gerincvelőbe irányul.
• Az oldalirányú kiemelkedések a nyílás bejáratába vagy az onnan való bejutásra irányulnak. Tovább tovább jobbkezes és balkezes.
• A foraminálási nyílás irányával a burkolást intraforaminálisnak kell osztályozni.
• A lyukak közötti kiemelkedések orientálásával diagnosztizálják a paramedicus-perifériás sérveket.

A gerincoszlophoz viszonyítva a szerkezet helyétől függően különböztethetők meg:

A patológia okai

A betegség okai között - általában a gerinc étkezési rendellenességei és különösen a porcszövetekben. Ez a rostos gyűrű gyengülését, repedését eredményezi. Ezek az oktatási adatok több okból is felmerülnek:

• gerincbetegség (osteochondrosis, spondylitis, osteoporosis és mások);
• csontok, belső szervek fertőzése;
• a szerkezet anatómiai jellemzői;
• az életmód, a környezet negatív hatása;
• sérülést.

Különösen az FG oktatásnak számos sajátos oka van:

• gerinc trauma;
• helytelen terhelés a gerincen a súlyok emelésekor - különösen gyakori az ágyéki régióban (L4-L5);
• ülő életmód (a cervicalis porc (C6-C7) és az ágyéki gerinc szenved).

A tünetek megkülönböztetése

Az intervertebralis lemez perifériás herniációjának számos sajátos tünete van, és egy tapasztalt szakember csak a beteg panaszait diagnosztizálhatja.

De a megerősítéshez CT vagy MRI-t kell használni, amely nem csak megerősíti a diagnózist, hanem megkülönbözteti a helyet, megadja a méretét.

Tehát a főbb jellemzők a következők.

Súlyos fájdalom a patológiában

Az FG-vel a fájdalom nagyon súlyos, a szokásos fájdalomcsillapítók nem akadályozzák meg, gyakran kábítószerek használatát igénylik. Tipikus, hogy a fájdalom a páciens egy bizonyos helyzetbe kerül, és ennek változása a fájdalom növekedését vonja maga után.

Ez hirtelen felmerül (ami szintén az FH jele), és a köhögés után, a kezelés hiányában, szükségszerűen meg kell ismételni egy bizonyos idő elteltével.

Neurológiai rendellenességek

Amikor paramedián foraminalis porckorongsérv L5-S1 (lumboszakrális) felmerül képtelenség emelkedni a saroknál vagy lábujj, károsodott flexor-extensor reflexek, a bőr tapintási jelentősen csökkent.

A mellkasi területen fennálló problémák esetén a kéz flexion-extensor reflexei megsérülnek. Ha bármilyen patológia a nyaki C5-C6, C6-C7, vannak megsértése a kar és a váll, zsibbadás az ujjak, csukló, váll; a nyak mozgása, a bicepsz izom válasza zavart.

Az intervertebralis diszkvégen végbemenõ herniáció a parézisre utal, az alsó végtagok teljes bénulásáig. Az elülső radikális artéria (C5-C6) felé irányuló kiemelkedés irányában a gerincvelő iszkémia megfigyelhető, lehetséges infarktus.

Módszerek az FH eltávolítására és a lehetséges következményekre

A kezelés mind konzervatív, mind műtéti célt jelent, de minden esetben az első szakaszban mindig konzervatív kezelést alkalmaznak sebészeti beavatkozás nélkül.

A betegség degeneratív-pusztító, és ez azt sugallja, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a patológiát.

Minden tevékenység célja a fájdalom csökkentése, ha lehetséges - a teljes dokkolás, valamint az izomkötény erősítése a jövőben. Ez lehetővé teszi az érintett lemez eltávolítását.

A kezelés egy másik eleme az összes csigolyatermék táplálását javító intézkedések, amelyek szintén pozitívan befolyásolják a páciens állapotát.

A sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha a terápiás intézkedések nem sikerülnek. A 8-10 mm-nél nagyobb kiugrás kialakulásával az orvosok sebészeti beavatkozást is javasolnak.

Néha a kialakulását csomók a méhnyak (C5-C6, C6-C7) azonnal tájékoztatta a művelet, mert ha a szerkezet irányul a gerinccsatornába, ez hatással lehet a cerebrális artéria még kis méretben.

By the way, most már ingyenes az e-könyvek és tanfolyamok, amelyek segítenek javítani az egészség és a jólét.

lemondás

A cikkekben szereplő információk csak általános olvasásra szolgálnak, és nem használhatók egészségügyi problémák önoriagnosztizálására vagy terápiás célokra. Ez a cikk nem helyettesítheti az orvos orvosának tanácsát (neurológus, terapeuta). Kérjük, először kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ismertesse az egészségügyi problémájának pontos okait.

Foraminális hernia

Az anatómiai tér, ahol a gerincvelőből kilépő ideg gyökerei találhatók, a rohamosnak nevezik. Az intervertebrális lemez beburkolásának kóros folyamata a foraminális tárcsa kúpja.

Fotó: foraminális hernia

Számos herniás típus létezik:

1. Az iránytól függően:

• közvetlenül a lyukban;
• a bejáratnál vagy a bejáratnál;
• a csigolyák közötti lyukban (paramedian foramininal disk hernia);
• dorsalis foraminális sérv (a gerincvelő irányába);

2. Az ideg kilépés oldalától függően: baloldali és jobboldali foraminális hernia;

3. A gerinci lokalizáció helyszínéről:

A lemez l5 s1 foramenis herniája

Foraminalis herna l5 s1 - a leggyakoribb, mivel a lumbosacrális rész sérülékeny hely a sérv kialakulásához. A csigolyák itt vannak a leginkább terheltek, és még az emberi test vízszintes helyzetében is kompresszálódnak, és a legnagyobb nyomást gyakorolják a fizikai aktivitás, a sport, a súlyok emelésére.

A lemez l4 l5 labialis hercege

A helyszín hernái, a kialakulás gyakoriságának megfelelően, a második helyen állnak. Foraminalis sérv L4 L5 ad nemcsak erős fájdalom, hanem egy nagyon negatív hatással van a munka, az alsó végtagok, esetleg teljes sorvadása a jobb vagy a bal láb, attól függően, tömörítés az ideggyök.

A gerinc foraminális hernia tünetei

Fotó: a perifériás herni transzforaminális eltávolítása

A kialakult foramináltörés fő tünete a fájdalom szindróma. A fájdalom meredeken keletkezik, és annyira hangsúlyos, hogy néha kábítószerrel kell megállítani. A beteg veszi a test kényszerhelyzetét. Nagyon gyakran a fájdalom kíséri hiánya ínrefiexek, valamint a gyengeség a hajlító vagy feszítő izmok a láb (a beteg nem tudja állni a sarok, vagy lábujj).

A bal oldali bordás tárcsa hernia tüneteit a bal végtag, a jobboldali - a jobb láb (kevésbé a kar) vetíti előre. A nyaki régió foraminális hernia súlyos fejfájást vált ki, a hallás és a látás enyhülését.

diagnosztika

Amellett, hogy vizuális vizsgálat a beteg és azonosítsa a ínrefiexek, szükséges, hogy végezzen az MRI (mágneses rezonancia) és CT (komputertomográfia), így a pontos diagnózis, és azonosítsák a szűkület mértékét, foraminalis helyet. Az ultrahangot és a röntgenképet is használhatjuk, de inkább a gerinc egyidejű patológiáit kizárják.

A peremlemez herniáció kezelése

A kezelés mindig konzervatív módszerek alkalmazásával kezdődik. És csak abszolút indikációkkal először sebészi beavatkozást végeznek.

A konzervatív kezelés célja:

1. A fájdalom csökkentése, a gyulladás enyhítése, a gyulladásos szövetek duzzanatának csökkentése és a nyirok és véráramlás javítása. Ehhez előírt NSAID (nemszteroid gyulladásgátló szerek, glyukokortikostoroidy, fájdalomcsillapítók, gyógyszerek, enyhítésében izomfeszültség és a gyógyszerek, amelyek javítják a szöveti tropizmusa).
2. A traumás faktorok csökkentése és az izmos fűző erősítése. Masszázs, manuális terápia, akupunktúra, vízkezelés, testgyakorlás. Javasoljuk, hogy viseljen kötést, használjon megelőző ortopéd matracokat, amelyek képesek nyújtani a gerincet.
3. A hüvelyes kiemelés méretének csökkentése. Ehhez az elektroforézist gyógyszerekkel, helyi gyógyszerek injekcióval, valamint a gerinc megnyújtására irányuló eljárással kell alkalmazni.

Fotó: műtét az orr-sérv eltávolítására

A sebészeti beavatkozást abszolút indikációk szerint írják le:

• a végtagok vagy a sphincterek bénulása;
• kimondott, nem-stopable fájdalom szindróma;
• a konzervatív kezelés hatékonysága 4 hónapig;
• 8-10 mm-nél nagyobb herniális nyúlvány.

A műtétet szakosodott idegsebészeti egységekben kell elvégezni.

Jelenleg a gyógyszer számos lehetőséget kínál a sebészeti beavatkozásra:

• laminektómia - távolítsa el a csigolyaközi lemez egy részét és a csontstruktúrák egy részét a reteszelt tapasz felett;
• microdiskectomy - az ideg gyökereit tömörítő hernyótörmelék megszűnik;
• babonás távtartók - különböző formájú implantátumok, különböző típusú kúpokhoz, amelyek a spinos folyamatok között helyezkednek el, csökkentve a gerincvelő összenyomódását; alkalmazásuk új fejlesztésekre utal, de már bizonyos népszerűségnek örvend.

Rehabilitáció és helyreállítás

A rehabilitáció célja a fizikai aktivitás, a munkaképesség, a társadalmi függetlenség visszaállítása és a visszaesés kockázatának minimalizálása. A fizikai terheléseket fokozatosan kell bevezetni, a minimumtól kezdve.

A javasolt rövid séták csökkentik a számítógépen való munkavégzés időtartamát, nem vezetnek az első 1-1,5 hónapig, kizárják a súlyok emelését.

A korai napokban az orvosok azt tanácsolják, hogy viseljenek egy támogató kötést. A távolabbi gyógyulási időszakban meg kell őrizni az izmos fűző hangját, e célból statikus gyakorlatok gyakorlása, úszás is megfelelő. A foramininál és a jóga megszüntetése (kötelező szakmai konzultáció, mivel az egyes pozíciók szigorúan tilosak) pozitív eredményeket ad. A terheknek hirtelen mozgások, rándulások nélkül kell lenniük.

Működési árak

Egy művelet árát rendszerint a sebészeti beavatkozás módjáról, a kezelés időtartamáról, a kísérők képzettségéről alkotják. A bentlakásos klinikák jelenleg nem rosszabbak a külföldieknél, mint a műveletek, a doktori munkatársak képesítésében, de az ár sokkal alacsonyabb.

Tehát Oroszországban egy művelet ára 45 ooo rubelben kezdődik és elérheti a 250.000 rubelt. A kezelés Izraelben vagy Németországban 20 000-45 000 dollárba kerül. További vizsgálati módszerek, speciális konzultáció, preoperatív előkészítés stb. növelni kell az intervenció költségeit. A rehabilitációs kezelési tervet megbeszéljük a beteggel, ára pedig a tervezett tevékenységtől függ.

Mi a foraminális hernia?

Az intervertebrális lemezek foraminális hernije tele van a betegség gyors előrehaladásával és az ember életminőségét befolyásoló súlyos fájdalommal. Az intervertebralis hernia diagnózisában szenvedő emberek közül 100-ban 4-10 esetben a rostos gyűrű integritásának megsértése a foraminális nyílásban történik. A gerincvelő a gerinc mentén helyezkedik el, és biztonságosan lefedi a dura mater, amelyből két gerincvelő és egy érzékeny, rugalmas gerinc távozik.

A csontos ágy egy foraminális nyílás, amelyben a gerinc idegeinek gyökerei fekszenek. A gerinc oldalsó részein alakul ki, és a csigolyák ízületei között helyezkedik el. Maga a csatorna 1,5 cm hosszú. Ha a rostos gyűrűt kihúzza, ami nyomást gyakorol rá, akkor a végek összenyomódnak, ami az agyban éles jelzést okoz a patológia kialakulásával kapcsolatban.

A foraminális hernia több helyen előfordulhat, ezért különbözik az ilyen kiugrások négy típusától:

• Interforaminális vagy dorzális hely - a lyukon belül;
• Foramenális mediális - a csigolyák közötti bejáraton;
• Lateral - közvetlenül a kijáratnál;
• Az extranforminális oldalirányú kiugrás a csigolyaközi forrán vagy a csigolyák ívének gyökerén kívül helyezkedik el.

A herniáit patológiákat általában baloldali és jobboldalasnak minősítik. Ugyancsak a cervicalis, a mellkasi és az ágyéki részekre oszlik, attól függően, hogy melyik hely van.

okai

A vázizomzat szerkezete összetett rendszer néha sikertelen. A gerinc bizonyos szegmensei nagyobb hangsúlyt fektetnek, aminek következtében kopásnak indulnak. Ez szakadáshoz vezethet, ami ingerli és megsérti a gyökereket.

A rostos gyűrű deformálódásához vezető foraminális nyílás területén kialakuló hernia kialakulásának alapfeltételei között a következőket kell kiemelni:

• A hátsó csontváz egyenetlen terheléselosztása a fizikai munkavégzés vagy a sport során;
• A gerinc sérülései;
• Rendszeres elhelyezkedés egy helyzetben egy ülő életmóddal;
• Helytelen táplálkozás, rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) és elégtelen vízfelvétel;
• A rostos gyűrűt képező kollagénszálak mutációjának köszönhető genetikai hajlam, amely hozzájárul az erõsség csökkenéséhez;
• Az életkor változik a vérkeringés romlásával és a kiemelkedések megjelenésével;
• Túlsúly, ami további terhet jelent a csigolyákon;
• Kényelmetlen cipők vagy lapos lábak viselése.

jellegzetes tünetek

A pereminalis lemez herniáció különbözik más hasonló patológiáktól abban, hogy a betegség kifejlődése során az ember éles és nagyon akut fájdalmat tapasztal, mivel a gerincvelőhöz közvetlenül kapcsolódó idegvégződések

Az ideg gyökereinek károsodása a nyakon

A nyaki hüvelyek kevésbé gyakoriak. Ezek a c5, c6 és c7 lemezekből állnak. Különböző intenzitást, szédülést, hallást és látásvesztést (szem előtt a szem előtt), izomgyengeséget, az ujjak zsibbadását és kellemetlenségét mutatják az érintett területen. Ritkán megfigyelhetőek a beszédzavarok és a járás változásai. A hasonló kóros állapotokhoz vezető nyaki sérülések közvetlen következményei lehetnek (pl. A balesetekben bekövetkező trauma vagy a víz felszínén meredek meredekség).

Idegek adása a lumbosacral részlegben

A leggyakoribb a lumbális és a sacer-lumbális gerinc duzzanatai, hiszen a legnagyobb terhelés ezen a helyen keletkezik. A szakemberek a gerinc gerincének megfontolt zónáit az l5-s1 rövidítésekkel jelölik. A csigolyáktól függően, amelyek között létrejött a rostos gyűrű területének integritása, ezt a betegséget digitális megjelölés kísérik. Például a 13-14-es herniát a harmadik és a negyedik csigolya között az ágyéki régió patológiájával jellemezhetjük.

A tünetek a következők:

• Hirtelen erős fájdalom az érintett területen, amelyet csak egy erős fájdalomcsillapító gyógyszer távolít el, egyes esetekben - akár kábítószer is. A testhelyzetben bekövetkezett változás nem hoz megkönnyebbülést;
• Éles csökkenés a lábak érzékenységében. Kihúzódás esetén a páciens nem tud állni a lábfejen és a sarokmagasságon. Ha a gyűrű kilép a korong határain kívül, lehetséges az alsó végtagok teljes rögzítése;
• Csökkentett aktivitás az ín reflexek prolapsusa vagy gyengülése következtében.

Meg kell jegyezni, hogy az intervertebrális lemez foraminális hernije akut eredetű és gyengén érzékeny az analgetikus terápiára. A fájdalomérzés nem áll meg hosszú ideig. A konzervatív kezelési módok hatástalanok. Az l5-s1, 13 -14 és 14-l5 herniák kizárólag sebészeti úton eliminálódnak.

Diagnosztikai módszerek

Vizuálisan meghatározni a betegség jelenlétét csak egy magasan képzett szakember lehet alapos vizsgálat és megkérdőjelezni a beteg. A diagnózis megerősítéséhez a következő diagnosztikai módszerek rendelhetők hozzá:

• Ultrahang és röntgen. Ezek a módszerek kizárják a gerinc egyidejű betegségeinek jelenlétét. Lehetetlen meghatározni a kiemelkedés méretét;
• MRI és CT. A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a 3D formátumú károsodások pontos megítélését a hólyagosedés helyének, méretének és az idegvégzés állapotának pontos megítélésével.

A diagnosztikai etalonnak tekinthető egy MRI, mert a beteg nincs kitéve az X-sugarak, de a szakember kaphat teljes körű tájékoztatást a porc pusztulását szöveti lokalizációja a duzzadó tér állapotát ideggyököket, hogy a rendelt további kezelést, és tegye az előrejelzés lehetséges fejlődés és a betegség lefolyását.

kezelés

Ezzel a diagnózissal két lehetőség nyílik az események fejlesztésére. A páciens kisebb károsodásával a kezelést konzervatív módszerekkel lehet segíteni. Ha az ilyen módszerek nem eredményezik a várható hatást, operatív beavatkozást írnak elő.

Konzervatív terápia

Az első szakaszban a páciens konzervatív terápiát kap, amely analgetikumokat és nem szteroid gyulladásgátló szereket is tartalmaz. Minden gyógyszer lehetővé teszi az izmos fűző feszességének csökkentését, a fájdalom szindróma és az ödéma eltávolítását, valamint javítja a szövetek táplálását a sérült területen. Segédterápiában a szakorvos masszázst, akupunktúrát, kézi terapeutákkal és fizikoterápiás gyakorlatokkal foglalkozik.

Minden intézkedés célja a gerinc megnyújtása az idegvégződések felszabadítása és a fájdalomküszöb csökkentése érdekében. Különös kötést visel. Kívánatos alvás kemény felületen. Ha lehetséges, akkor jobb ortopéd matracot vásárolni.

A daganat méretének csökkentése érdekében elektroforézist alkalmaznak gyógyszeres injekciókkal.

sebészet

A sebészeti beavatkozás akkor jelezhető, ha a hagyományos eljárások száz napja nem jelentett jelentős megkönnyebbülést, és a fájdalom krónikussá vált. A műtétet akkor is előírják, ha a daganatosság 10 mm-nél nagyobb, és a végtagok bénulása jelen van.

Az eljárást idegsebészek egy klinikán végzik. Négyféle beavatkozási mód létezik:

• Microdiskectomy. A csigolyaközi lemez eltávolítása az idegvégződések nyomásának megszüntetésével történik;
• Laminectomy. A csigolyaközi lemez és a csont egy része a sérült zóna területén megszűnik;
• Közbenső távtartók. A technika olyan implantátumok telepítésére szolgál, amelyek segítenek csökkenteni a korlátozott gyökerek nyomását;
• Transzformált endoszkópia. Ezt egy lyukasztással hajtják végre tűvel, majd a lemez és a lefejtő egy kis részét. Ez lehetővé teszi a csigolyák csillapítási funkcióinak visszaállítását a fájdalom eltávolításával.

rehabilitáció

Az elvégzett eljárások vagy sebészeti beavatkozás után a páciensnek rehabilitációs folyamatra van szüksége, amely a fizikai aktivitás helyreállítását, az izmos fűző erősítését és a visszaesés kockázatának minimalizálását célozza. Ajánljuk a fizikai terápiát, az edző felügyelete mellett látogasson el a medencébe, csökkentse a számítógépen töltött időt, kizárja a fizikai aktivitást és a vezetést az első két hónapban. Nem szükséges késedelem nélkül orvoshoz fordulni, mert az idő előtti kezelés negatív következményekkel járhat, a végtagok bénulása miatt.

A lemez kör alakú kiemelése, mi az?

Mi a foraminális hernia és annak megjelenési oka?

A foraminális hernia egy ritka, de nagyon veszélyes betegség, amely nagy kellemetlenséget okoz a páciensnek, ami beavatkozik a mindennapi életbe. A kórkép megbetegedésének és a peremszérum további fejlődésének elkerülése érdekében fontos megismerni a megjelenés okait, a tüneteket és a kezelés módját.

okok

Foraminalis sérv - egyfajta porckorong sérv, amelyben a tartalom a porckorong dudorok felé gerinccsatorna, ezektől balra vagy jobbra, ami ideggyökök kezdenek facsart. Patológiai alakulhat bármely részén az oszlop, és így rögzített esetekben hibák a terület a nyak, háti gerinc és más szinteken. A legnagyobb terhelés lehet a 14-es és 15-ös csigolyák szintje.

A betegség megjelenésének oka az a nehéz fizikai erőfeszítés, amellyel a gerincoszlop néhány része egyszerűen nem képes megbirkózni. Találkozás hibák csigolyák közti térbe, amennyire csak lehetséges, és abban az esetben, trauma vagy a megzavart anyagcsere esetén a degeneratív folyamatok, amikor a nyugodt izmok a test frame tarthatatlanná válik, és úgy tűnik csigolya szubluxáció.

tünetek

A foraminális hernia leghangsúlyosabb tünete a fájdalom. Fájdalom ez a betegség nagyon intenzív és gyakran gyorsan és váratlanul, arra kényszerítve a beteg megszilárdulni egy bizonyos testtartás, a változás, amely a beteg állapota csak rosszabb lesz. Mindezt bonyolítja az a tény, hogy a hagyományos fájdalomcsillapítók nem képesek elfojtani a radikuláris fájdalmat, ezért szükség van kábítószerek alkalmazására.

Az ornális hernia egyik jellemző tünete az izmok gyengesége. Ennek oka az, sérti a beidegzés által okozott tömörítés az ideggyök, hogy mivel a nem megfelelő szintű idegi impulzusok az izmok és okoz gyengül.

A herniákban a reflexek csökkennek, és az érzékenység is csökken. Az érzékenység csökkenését megkönnyíti az érzékeny szálak vezetőképességében fellépő zavar, a szakadt sérv. Ugyanezen okból a reflexek romlanak. A formális hernia miatt a nyaki területen súlyos fejfájás alakulhat ki. Bizonyos esetekben mozgásszervi rendellenességek lehetnek, amelyekben a páciens normális esetben nem használja a lábat, amikor a beteg sarkon vagy zokniban próbál állni.

Herniált lemez L4 L5

Ezt a típusú foraminális hernist az ideg gyökereinek megnyújtása jellemzi a derék negyedik és ötödik csigolyáján. Az intervertebralis hernia esetek csaknem fele pontosan a lumbosakrális szakasz ezen szakaszában fordul elő. A testben a csigolya gyökere megszorul, és ennek fő oka a mobilitás és az ülő életmód hiánya. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen sérveket férfiaknak diagnosztizálják, mint például a mikrobuszok vezetői. Az ok szintén mikrotrauma lehet, amely a gerincoszlop állandó hajlításával jön létre.

A herniated lemezen lévő beteg megváltoztatja a testtartást, és egyes esetekben érheti el a kyphosis (a felső gerinc görbülete). Ez annak köszönhető, hogy a test az intenzív fájdalom csökkentésére törekszik. Emellett a lemeztörés a Lacega tüneteivel azonosítható, amikor a beteg nem tudja felemelni a lábat fekvő állapotban.

Herniated Disc L5 S1

Ez a típusú foraminális hernia az ágyéki és a szakrális osztódások között van rögzítve, nevezetesen az ötödik ágyéki és az első szakrális csigolya között. Mint az L4 L5 esetében, az L5 S1-es esetek nagyon gyakoriak, és ehhez járulnak hozzá a gerinc ezen területén a csigolyák közötti maximális terhelés. Még pihentető és kényelmes helyzetben is, ezek a gerinclemezek folyamatosan stresszt tapasztalnak. Az erős axiális terhelés következtében nem csak a tárcsákon belül nagyobb nyomás jelentkezhet, hanem a rostos gyűrűk is károsodhatnak.

Ezenkívül az ágyéki gerincnek van egy elülső hosszanti szalagja, amelyet úgy terveztek, hogy megerősítse a rostos gyűrűt, és megakadályozza a nyírást. Ezzel szemben azt, hátsó hosszanti ínszalag erősíteni rosszabb, és ráadásul, hajlamos arra, hogy a vékony első keresztcsonti csigolya, ami a előfordulása beékelődés.

Az ok a sérv L5 S1 lemez lehet osteochondrosis - porckorong nucleus kezdi elveszíteni a víz, és ezt követően elveszti párnahatású. Elkezdi lebontani a rostos gyűrűt is, mert a tápanyagok a szükséges mennyiségben nem szivárognak.

A gerinc terhelése nő, a mag elveszíti párnázottságát, és ennek következtében megjelenik a kiemelkedés.

Azt is érdemes tudni, hogy a porckorongsérv L5 S1 a régióban ellentétesek lehetnek az anyagcsere folyamatot, ami azzal kezdődik „éhező” a lemez hiánya miatt a diffúzió, mint olyat. Súlyosbíthatja az oxigénellenes állapotot és a cigaretták használatát, amelyek megzavarják a vér oxigénellátását, megfosztva a fontos komponensek gerincoszlopát.

Paramedicus foraminális hernia

A paramedianus hüvelyeket a gerincvelő belsejében lévő csigolyatömegek kis lyukon történő elmozdulása jellemzi. A kiemelkedés a gerinczsinór felé irányul. Ilyen sérv alakulhat ki mind az L5 S1, mind az L5 L4 régiójában. A legtöbb esetben az L5 S1 területre esik, mivel ez a gerinc legveszélyeztetettebb helye. Az L5 L4 tanszékén gyakran előfordul egy paramedicus foraminális herém is. Ez a páciens rossz pozíciójához vezet, különösen rossz ülő helyzetben.

Jobb oldali és baloldali foraminális sérv

Ezek a foraminális hüvelyek a legveszélyesebbek, mivel befolyásolhatják a beteg idegrendsze- reit. Az egyik vagy másik irányba mutató irány mellett más apró különbség is van: a baloldali hernia sokkal inkább jobboldali. Ha az ilyen héna a cervikális régióban fordul elő, akkor a betegnek éles fejfájást és a hallásért és látásért felelős szervek funkcionális rendellenességeit kell szembesülnie.

Diagnózis és kezelés

Diagnosztizálni kell az ilyen típusú sérvést, ezért a neurológusoknak számos tesztet és számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást kell alkalmazniuk. Az ilyen módszerek által nyert adatok alapján lehet azonosítani a lokalizáció helyét és a betegség típusát, és ennek következtében kiválasztani a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

Az intervertebrális betegségekkel kapcsolatos kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. A konzervativitás olyan gondos és integrált megközelítésben rejlik, amely fájdalomcsillapítók, testnevelés, valamint kézi és fizioterápiás módszerek használatát igényli. Ez a módszer értelmes abban az esetben, amikor a gerincvelőre és a gerincre gyakorolt ​​nyomás viszonylag kicsi, nehezebb helyzetekben műveletekre van szükség. Foraminalis herém nagyon nehéz és lassú visszavonulás, és a tünetek a kezelés után is megfigyelhetők.

A foramininergia elleni radikálisabb módszer a műtét. A foraminális hernia típusától függően a további sebészeti beavatkozások típusát választják. A következő tényezők sebészi beavatkozáshoz vezethetnek:

• túlzott kiugrás;
• a konzervatív módszerek hatékonyságának hiánya;
• a fájdalom szindróma különböző eszközei által kifejezetlen és nem elnyomott.

A herniák nagy része eltávolítható endoszkópiával vagy az érintett sérvhez való nyílt hozzáféréssel.

A mediális herniát üvegszálas technológiával lehet működtetni. Ezt úgy valósítjuk a következő: a fertőzött részeket spinális tűt keresztül a szúrás, és azután egy sebészeti Mikrotekhnika, amelyen keresztül el lehet távolítani, hogy megszüntesse a kidudorodást és káros hatást gyakorolnak a ideggyök.

Ebben az esetben, ha a sérv oldalirányú annak kezelésére kell távolítani a sima ízület ez nem segít megszabadulni a fájdalomtól, és vezet a megjelenése scoliotikus görbület típus.

Hogyan kell kezelni a herniated gerincet műtét nélkül, olvasd el itt.

felépülés

Befejezése után a fenti eljárások kiindulási rehabilitáció, amelynek célja a fokozatos fellendülés a szokásos beteg életmód és kockázatok minimalizálása a visszaesés foraminalis sérv. Az első napon a helyreállítás ajánlott, hogy a zenekar, és a későbbiekben is a nyugalmi időszak támogatnia kell az izomzat alakúak, melyek ideálisak úszás és a jóga.

Fontos megjegyezni, hogy a beteg egészsége saját magától függ. Az osteochondrosis és egyéb betegségek időben történő kezelése segít elkerülni a tojásérzékenységet. Ha a sérv fejlődésnek indult mindegy, semmilyen esetben nem lehet meghúzni, mert a kellő időben megkezdett gazdaság konzervatív módszerek elleni foraminalis sérv lehetővé teszi, hogy elkerüljék a műtét.

Az intervertebralis lemez pereminalis herniációja az ágyéki régióban

A csigolyák közötti lemezeken képzett hernák különböznek a progresszió mértékétől és a rostos gyűrű felett a lemez tartalmának prosztata irányától függően.

A gerinczónákhoz képest a kiemelkedési irány szerint a következő típusok különböztethetők meg:

• hátsó - hátulról irányított;
• ventrális - a gyomor felé irányul;
• oldalirányú - oldalirányú;
• vékony - a gerincvelő oldalsó nyílásainak irányában.

Amellett, hogy a főbb sérvek sorolják altípusok súlyossága alapján a süllyedés és a helyét a gerinc területén.

A foraminális lemeztörés a gerinc ritka patológiája, amely az lumbális régió jellemzője a l2 l3 és l4 l5 szegmensekben és az l5b s1 lumbosacrális szegmensben. Ezt a patológiát azért nevezték el, mert az előcsapási régió a szomszédos csigolyák két folyamatából kialakuló foraminális nyílás zónájában helyezkedik el, melyen keresztül az idegpár idegei a gerincvelői kilépésből indulnak ki.

Foraminális hernia típusai

Ha a diagnózis figyelembe veszi a helyét a sérv, a tájékozódás, feltüntetve a gerincoszlop ahol a kóros észlel. Így a diagnózis „jobb oldali dorzális foraminalis sérv L5 S1» olyan kiemelkedés a lemez tartalmát jobb oldala felé néz a nyitó az utolsó ágyéki és az első keresztcsonti csigolya.

Jellemzésére patológia kapcsolatban a helyét a foramen, akkor sorolható típusok:

• Intraforaminalnaya - nyúlvány a lyukon belül, amelyből az ideg folyamatok. Foraminális mediális - hernia a lyuk bejáratánál.
• Paraphoraminalis - hernia, amely a hátsó zónán kívüli foraminális nyílás mellett helyezkedik el.
• Lateral foramina - oldalirányban a lyuk bejáratától irányítva.

Ekstraforaminalnaya - túlmegy a lyukon, bonyolítja a megkötést, vagyis a lemez tartalmának egy részét és szabad helyét a gerinc szövetében.

Az ágyéki gerinc nehéz terhelése miatt a hátsó foraminális herniák az l3, 14 és 15 s1 szegmensekben nyilvánulnak meg, ritka esetekben a t12 l2 mellkasi régió felé.

A patológia kialakulásának súlyosbító tényezői a mozgásszervi rendszer betegségei, nem megfelelő munkakörülmények és életkörülmények, mobilitás hiánya, túlsúly, hátsérülés, professzionális sportolás.

tünetek

Az ideg gyökerei felé húzódó kiemelkedés kompresszióhoz vezet. Attól függően, hogy milyen súlyos a gyökerek és a szegmens, amelyben a patológia, különböző tünetek nyilvánulnak meg.

Dorsalis porckorongsérv provokál fájdalmat, amelyben fájdalomcsillapítók nem segítenek a perifériás hatásokat. Az ideiglenes fájdalmak enyhítésére használják narkotikus analgetikumok, blokkolja a fájdalom érzékelése az agyban.

Amikor a gerincvelőt összenyomják, az izom beidegzése megszakad. Patológiája az ágyéki szegmens l3 L4 és L5 S1 kifejezve a gyengeség a flexor és extensor izommerevség az alsó végtagok, mert ez, a beteg kénytelen podvolakivat láb vagy a limping.

A jobboldali hernia megzavarja a jobboldali, baloldali - baloldali beidegzést. Az idegimpulzusok gyengülése a kismedencei szervek diszfunkciójához vezet, a húgyúti rendellenességek zavaraihoz vezet.

A kezelés módszerei

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak, amelynek célja a tünetek megszüntetése és a gerinc funkcióinak helyreállítása. Azonban a dorsalis hernia, különösen a 13 l4 ágyéki régióban a sacrális s1-hez való átjutással nehéz diagnosztizálni, és már manifesztálódott olyan szakaszokban, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ha az orvos nem látja szükségessé a műtétet, a páciens számos technikát kínál a gerinc javítására és a fájdalom és radikuláris szindrómák eltávolítására. A hernia komplex kezelése az l3 l4 és s1 lemezeken gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok, érrendszeri, kondroprotektorok és vitaminterápia alkalmazását foglalja magában. A terápiás gimnasztika, mint a kézi terápia, nem minden esetben használatos.

A gerinc hámokkal történő nyújtásával történő kezelést szigorúan tilos, mivel a csigolyák közötti távolság növelése még nagyobb lemaradást eredményezhet a lemezen, és a csigolyák kialakulása a kiálló részek szekvenálásához vezet.

A konzervatív kezelés nem képes teljesen gyógyítani a beteget, de képes a betegség progressziójának abbahagyására, amikor a tünetek enyhék.

Az operatív kezelést sebészeti úton nyílt hozzáféréssel vagy száloptikai technológiával végzik, amelyet egy lyukasztással vezetnek be. Az endoszkóp alkalmazása minimálisra csökkenti a gerincvelő sérüléseinek lehetőségét, és lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A műtét során a szóban forgó prolapsus a legtöbb esetben eltávolítja a foltcsukló részét, ami a gerinc görbületét eredményezi a scoliosis típus szerint.

Dorsalis foraminalis porckorongsérv l3 L4 és L5 s1opasna, hogy, kezelés nélkül, a betegség előrehaladtával, és ez tele van fogyatékos, teljes vagy részleges bénulása a beteg. Ezért nem szabad várni az öngyógyító, időszerű diagnózis és a sebészeti beavatkozás számára.

Foraminális hernia típusai

A foramen olyan területnek nevezzük, amelyben a gerinc gerincvelőből nyúló idegvégződések találhatók. A csigolyaközi lemezek deformációját és kiemelkedését ezen a területen egy foraminális heréneknek nevezik.

Közül minden típusú sérv ha a betegség 4-10% -a minden esetben, a sérv alakul az irányt a gerinccsatorna (posterior vagy dorzális fajok), gyakran eltér a bal, illetve jobb oldalán (az az oldal-foraminalis sérv).

A kórtani fejlődés okai

A patológiát a gerincoszlop területének erős fizikai megterhelése okozza. A tényezőket kiváltó tényezők közé tartozhat:

1. Intenzív edzés, a gerincvelő oszlopának jelentős terhelése.
2. A súlyok emelésével kapcsolatos tevékenységek típusai.
3. A gerinc sérülései.

A rostos gyűrű integritásának megsérülhet a gerinc bármely részén. A patológia a mellkasi, nyaki területet érinti, de leggyakoribb az l2-l3, l3-4 L4-5 és az L5-S1 területeken. Ezt azzal magyarázza, hogy a fizikai terhelés alatt lévő terület a legnagyobb tömörítésnek van kitéve.

A fizikai munka mellett a szervezet belső tényezői is a betegség okai lehetnek. Ezek közé tartozik a metabolikus rendellenességek, veleszületett rendellenességek a mozgásszervi rendszer, a gyengeség a izomrendszer, fertőző betegségek érintő porc a test keresztül a véráramba, és nyirok.

besorolás

Az orvosi gyakorlatban az intervertebrális parafonalis herniák több jellemzőre oszthatók. A kifeszítés irányában különbséget tesz:

1. Medialis herniák - a gerinchálózat bejárata közelében jelentkeznek.
2. Intraforaminális - az intervertebrális nyíláson belül helyezkedik el.
3. Oldalirányú - az intervertebrális foramen kilépési pontján fejlődik ki.
4. Extra szemcsés - a csigolyatörésen kívül esik.

A betegségtípusok a gerincoszlop helyének megfelelően oszlanak meg:

A kiemelkedés irányától függően a következő fajták különböztethetők meg:

1. Dorsal baloldali peremes - a porc deformációja a gerincvelő bal oldalára irányul. Ugyanakkor a bal oldali ideg gyökere is károsodhat. Gyakran diagnosztizálják a patológiát a nyaki és ágyékiben. Az idegvégződések veresége a belső szervek normális működésének megzavarásához vezet, ami részleges vagy teljes bénulás kockázatát okozza.
2. Dorsális jobb oldali perem - a jobb oldali irányba a gerincvelő felé irányul.
3. Sérv paramedián foraminalis - az egyik legveszélyesebb betegségek, amelyekben a porc deformációja kiemelkedés a belső oldalán a gerinccsatorna. Ennek a rendellenességnek a következménye a gerincvelő kétoldalú összenyomódása. Az ilyen sérv gyakran a scoliosis, osteochondrosis, dysplasia hatása alatt fordul elő.

A paramedicin hernium a porckorong porckorzásának legveszélyesebb típusaira utal, súlyos idegrendszeri rendellenességeket okoz, rokkantsághoz vezethet.

A betegség főbb jelei

Általános megnyilvánulásai közé tartoznak a betegség nem intenzív, sajgó fájdalom helyén lokalizációs kiemelkedések. A korai szakaszában a betegség manifesztálódik lomha, fájdalom jelentkezik edzés után, a hosszú tartózkodás egy pozícióban, majd eltűnik a többit.

A további fejlődés a patológia provokál a tünetek súlyosbodása az fájdalom szindróma csatlakozzon alakváltozás működésének néhány belső szervek (gyomor, a szív, tüdő), mozgásukban korlátozott végtag fájdalom állandó jellegű.

A tünetekkel járó megbetegedést részletesebben a lemez sérülésétől függően lehet figyelembe venni. Így, amikor a C6 és C7 lemezek régiójában deformálódnak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegben:

• a felső végtag izomtónusának elvesztése;
• az ujjak részleges zsibbadása, az egész kar ritkán zsibbad;
• fájdalom a diszlokáció helyén;
• gyakori migrén;
• a hallás, a látás, a memória romlása.

Amikor a porc az L4-L5 lemezek régiójában deformálódik, a következő megnyilvánulások fordulnak elő:

• a lábak izomgyengesége;
• az alsó végtagok érzékenységének részleges elvesztése;
• időszakos vagy tartós fájdalom a hát alsó részén;
• az alsó végtagokban bizsergő érzés;
• a hasüreg és a medence belső szervének megzavarása.

Leggyakrabban ez a típusú sérv az L5-S1 és L3-L4 szakaszokban fordul elő. A betegség tünetei súlyos fájdalom, súlyos neuralg rendellenességek. A kezelés bonyolultsága abban rejlik, hogy a patológia korai szakaszában nem könnyű diagnosztizálni. Az orvosi segítség kérése elsősorban a betegség súlyos következménye.

Diagnosztikai módszerek

Ha kórházba jár, a beteget vertebologist vizsgálja. A beteg panaszai és a tipikus emberi reflexek ellenőrzése alapján a szakember előzetes diagnózist készíthet. A pontosabb információ a számítógép vagy a mágneses rezonancia leképezés módszerével érhető el. Ezzel a berendezéssel végezzük pontos elemzést beteg porcszövet, lehet kimutatni helyeken az idegvégződéseket, vérerek és a jelenléte a degeneratív változások az ízületek.

A diagnózis időszerűségétől és pontosságától függ az ilyen betegségben szenvedő betegek kezelésének sikere.

A kezelés módszerei

Ez a fajta sérv csak konzervatívan kezelhető a fejlődés korai szakaszában. Egy komplex betegségben az egyetlen módja a kezelésnek a műtét.

A konzervatív terápia szakaszai

A páciensnek a patológiától való megszabadulása érdekében integrált megközelítést alkalmaznak az előírt normák szigorú betartásával. A kezelés szakaszos. Ezek a következők:

• A sikeres további kezeléshez elsősorban a fájdalom és a gyulladás megszüntetése az érintett neuropathiában. Erre a gyógyszeres terápia végezzük, amely magában foglalja a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (Ketorol, Bonifen), fájdalomcsillapítók (Analgin, Spazmalgon), izomrelaxánsok (Ditilin, Mydocalm);
• A második szakaszban fizioterápiát használnak, beleértve a masszázst, kézi terápiát. Ezenkívül az elektroforézist, a magnetoterápiát, az orvosi fürdőket használják;
• Az utolsó lépés az, hogy biztosítsa a kezelés hatását segítségével erősítse az izomzat és módja kiújulásának megelőzésére gyógytorna, rajta speciális öv. A betegeket arra ösztönzik, hogy a jóga, séta, úszás.

Ha a konzervatív terápia hatékonyságát műtéttel kezelik.

A műveletek típusai

Súlyos betegségek és a szövődmények kifejlődését, mint a mobilitás elvesztése, nagyon erős fájdalom, a hatástalansága gyógyszeres kezelés, lemez kiemelkedés a több, mint 9 mm, a beteg kezelhető egy sebészeti eljárás. A műveletek típusa a következő:

1. Microdiscectomia - a csigolyatömegnek a sérvektől való teljes eltávolítása.
2. Mesterséges lemezek beültetése - speciális implantátumok bevezetése az érintett területen.
3. Laminectomia - a csigolyák egyes részeinek eltávolítása, amelyek nyomást gyakorolnak az ideggyökerekre.

A beteg rehabilitációs ideje függ az egyén sajátosságaitól. Ha minden ajánlást követ, és követi a megelőzés szabályait, akkor a személy 1,5 - 2 év után visszatér normál fizikai aktivitásra.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?

Függetlenül attól, hogy milyen típusú terápiát végeznek, a betegnek a gyógyulás utáni fellépéseknek a betegség megismétlődésének kiküszöbölésére kell irányulnia. A visszaesés megakadályozása érdekében a rehabilitáció és a későbbi élet során kerülni kell a túlzott fizikai erőfeszítést. Érdemes gondoskodni a táplálkozásról és a rossz szokások elutasításáról. A test metabolikus folyamatainak normalizálása érdekében nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell telítődnie az étrenddel.

Ne felejtsük el a normális testmozgás fontosságát. A mérsékelt testmozgás javítja a vérkeringést és megerősíti az izmos fűzőt, ami rendkívül szükséges a túlterhelés enyhítéséhez a porcból.

Az egészséges életmód, az orvos minden ajánlása, az orvosi segítségre vonatkozó időben történő alkalmazás segít a betegség kockázatának és visszaesésének megszüntetésében.

Olyan ritka betegségek kezelésére szolgáló eljárások, mint a perifériás disk herniája

A lemezek deformációjának oka nemcsak a trauma, a betegség jelenléte, hanem az élet rossz módja is. A gerinclemez deformációjára gyakorolt ​​hatás lehet rossz táplálkozás, ülő munka, ülő életmód. Az ilyen forma, mint a foraminális sérv, a betegségek teljes számának 10% -ában fordul elő.

A betegség kezdetén a beteg súlyos fájdalomtól szenved, amelyet egyszerű fájdalomcsillapítókkal nem lehet könnyen gyógyítani. Ehhez használj erős fájdalomcsillapítót, kábítószert. A fájdalom váratlanul nyilvánul meg, ők nem állnak meg.

A fájdalomérzékenység nem a foraminális sérv csak tünete. A betegnek csökkent a reflex képessége is. Nagyon nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget. Ebből a célból MRI-vizsgálatot alkalmaznak. Az ultrahang miatt hiba észlelhető.

A betegség neve a patológia lokalizációjához kapcsolódik. A csigolyaközi tárcsa foraminális hernia a foraminális nyíláshoz közel helyezkedik el, közel ahhoz, hogy a gerincvelő érintkezzen az idegsejtekkel.

Foraminális hernia típusai

A foraminális herniának több típusa van:

• a vertebrális forrán belül a bejárathoz közeli hólyagok;
• Intraforaminal belül az intervertebral foramen;
• extraphoraminális (laterális). Ezek a csigolyaközi nyíláson kívül helyezkednek el;
• laterális hernia. A gerincfülkében lévő bejárathoz közel helyezkednek el.

A gerinc helyétől függően ezek a hernák megkülönböztethetők:

A következő osztályozást is megkülönböztetik, melyet az idegkijárat oldala befolyásol:

1. Dorsalis baloldali foraminális sérv - ez a faj kissé balra, a gerincvelő irányába. Az ilyen kórkép kialakulásával lehetőség nyílik arra, hogy a bal oldali ideggyökeret összenyomja. Leggyakrabban a baloldali hernia a nyaki régióban, az alsó ágyéki régióban helyezkedik el. Időben történő kezelés nélkül az intervertebrális hernia, amely bénulást okoz, a belső szervek kudarcai alakulhatnak ki.
2. Dorsális jobboldali foraminális sérv. Jobbra eltér, a gerincvelő felé irányul.

Egy másik veszélyes faj a paramedicus foramininalis lemeztörés. Ezt a típusú patológiát a lemeznek a gerincvelő belsejében történő elmozdulása jellemzi. Így előfordul a gerincvelő egyik, kétoldalú összenyomódása.

Ez a fajta betegség krónikus gerinc állapotok alapján alakul ki, mint például:

A sebészi sérv a leggyakoribb kórtípusnak számít, az esetek 70% -ában fordul elő. A gerincvelő kompressziója a hernia méretének növekedése miatt rokkantságot okozhat.

A betegség tünetei a fejlődés során nagyon gyengék. Leggyakrabban fájó fájdalmak a nyúlvány lokalizációjának helyén (nyak, hát, derék). Időben történő kezelés nélkül ezek az időszakos fájdalmas fájdalom folyamatos intenzív fájdalom-szindrómává alakul ki. A betegség és a beteg elhúzódó fejlődése következtében sérül a belső szervek aktivitása, a végtagok motorfunkciójában bekövetkező meghibásodás.

Ha a c6 c7 lemezek érintettek, a betegnek a következő tünetei vannak:

• gyengeség az izmokban;
• az ujjak zsibbadása (néha az egész kéz);
• fájdalom az érintett területen;
• fejfájás;
• a hallás élességének csökkenése, látás.

Ha a páciens a 144-es lemez sérült sérvét alakítja ki, akkor a betegség következő jeleit jegyezzük meg:

• az alsó végtagok remegése;
• a végtagok csökkent érzékenysége;
• gyengeség;
• a belső szervek működésének megsértése;
• fájdalom a hát alsó részén.

A leggyakoribb a lemez l5 s1, valamint a l3 l4, valamint a l4 l5 lemezek foraminális hernia. Ennek a sérvnek a jellemzője súlyos fájdalom, amely neurológiai rendellenességekhez vezet. A kórkép diagnosztizálása nagyon nehéz a korai stádiumban.

Amikor a 3-os és 4-es lumbalis gerinclemezek között rostos gyűrűt duzzasztanak, a 13 l4 lemez foraminális sérvének nevezzük. Ez a patológia meglehetősen ritka (az esetek mintegy 4% -a) fájdalom kíséretében az ágyéki gerincben. Ezt a patológiát nagyon nehéz diagnosztizálni. A kezelés függ a betegség formájától és mértékétől. Ezzel a kórbonctannal 4 idegi gyökerük károsodhat.

Orvosi hernia kezelése konzervatív módon

Ritkán előfordul, hogy konzervatív terápia segítségével megkönnyebbül az interaminális sérv kezelése. Leggyakrabban az ilyen típusú megbetegedést műtéti úton kezelik. Konzervatív kezelésre kerül sor az ilyen célok elérése érdekében:

1. A fájdalomcsökkentés, a gyulladás megszüntetése, a nyirokcsomók helyreállítása, a véráramlás, az ödéma csökkentése a gyulladt szövetek területén. Ennek érdekében írja elő a következő gyógyszereket: fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hogy javítsa a szövetek trofizmusát, és javítsa az izomfeszültséget.
2. Az izmos fűző erősítése. Erre a célra írjon fel LFK, masszázs, akupunktúra, vízkezelés, manuális terápia. Az izmok erõsítésére kötelezõ kötést viselnek.
3. Hernia csökkentése. Ennek érdekében kijelölje az elektroforézist a gyógyszerekkel, a gerincvelővel végzett eljárásokkal, a gyógyszerek helyi adagolásával.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást az alábbi indikációkban írják elő:

• a kiemelkedés mérete nagyobb, mint 8 - 19 mm;
• a végtagok bénulása;
• világos fájdalom-szindróma, amely nem engedhető meg magának;
• a sphincterek bénulása;
• a konzervatív kezelés hatása, amely körülbelül 4 hónapig tartott.

A foraminális herni eltávolítása érdekében ezeket a sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák:

1. Microdiskectomy. Ezzel a művelettel eltávolítják az intervertebrális lemezt, amely csípős hatást gyakorolt ​​az ideg gyökereire;
2. Laminectomy. Ebben a műveletben a csigolyaközi lemez egy része eltávolításra kerül, a csontstruktúrák egy része, amely a reteszelt tapasz felett helyezkedik el;
3. Közbenső távtartók. Ez egy új fejlesztés, amely népszerűsödött. A spinos folyamatok között különféle formájú implantátumokat helyeznek el, amelyek segítenek csökkenteni a gerincvelő összenyomódását.
4. Transzforominális endoszkópos eltávolítás. A foraminális tárcsa herniát transzforominális endoszkópos eltávolítással távolíthatjuk el. Az eltávolítási folyamatot a foraminális nyíláson keresztül végezzük, amely a gerincgyulladás kilépési helyét jelenti a csigolya csatornából.

Ez a módszer egy művelet végrehajtását egy lyukasztáson keresztül végzi, ebben az esetben nincs szükség kivágásra. A műtét elején a tűt behelyezzük a lemez belsejébe (a gerinccsatornán kívül), miután a tűt behelyeztük, egy munkacsövet helyezünk be az összes optikával. Ezeket az intézkedéseket egy elektron-optikai átalakító vezérlésével végezzük.

Egy ilyen művelet szükséges ahhoz, hogy eltávolítsák a lemez egy kis részét, amely megakadályozza a gerinc gyökerét. Ez csökkenti a lemezen belüli nyomást. A működtetés után a tárcsa újra képes ellátni a lengéscsillapító funkcióját. A felszívódás eltávolításának köszönhetően a lábszár fájdalom megszűnik.