Csigolyaközti sérv - ez egy elég komoly betegség, amely nem gyógyítható, a csodaszer egy napra. porckorongsérv kezelés kombinációjából áll a különböző lépések és manipulációk, fokozatosan javítja az általános, a beteg állapotától. Az alábbiakban fogjuk megvitatni a hatékony orvosi kezelési eljárások, segít enyhíteni a kellemetlen tüneteket, és hogyan mindegyik fontos a kezelés és a gyógyítás, ha lehetséges sérv műtét nélkül.

A betegség tünetei

Mielőtt elkezdené kezelni a herniated intervertebral diszket, meg kell érteni, hogy milyen tünetek jelentkeznek a patológiában szenvedő személy aggodalmainak. Végtére is, velük kell harcolnia. Érdemes megemlíteni, hogy a sérv elsõ tünetei - a kúpképzõk 20 éves korától érzik magukat.

Az intervertebrális lemez hernia, rendszerint, a 30-50 éves korban jelenik meg. A férfiaknál ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők sokkal kevésbé hajlamosak visszaadni súlyos törzsükre. Szintén a kockázati zónában vannak tele emberek.

A betegség fő tünetei a következők:

• fájdalom egy adott gerincben;
• az érintett terület zsibbadása;
• bizsergés;
• a hátsó izmok gyengesége;
• észrevehető súlycsökkenés egy kéz vagy láb.

A tünetek váltakozva vagy együttesen manifesztálódnak, de mindenképpen minden nap egyre inkább érezni fogják, ha a betegség előrehalad. A sérvért nagyon nehéz járni, és állni kell. A mentesség csak fekvő pozícióban történik, és csak bizonyos helyzetben, amikor a gerinc annyira nyugodt állapotban van.

A betegek gyakran a gyapjú lábának érzését és az alsó végtagok zsibbadását érzik. Ha a kezelést nem időben végezték el, más belső szervekkel kapcsolatos tünetek jelentkeznek.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelés a herém elleni kezelés alapja. Különösen ha fájdalmas tünetek szenvednek. A modern orvosok etiotróp gyógyszereket és tüneti gyógyszereket használnak. A betegség kialakulásának oka - a gyulladásos folyamat, a második pedig a páciens kísérő betegsége (álmatlanság, gyomorpanasz) további jeleinek megszüntetésére irányul.

Speciális külső és szájon át történő alkalmazásával meg lehet valósítani a lemez porcszövetének anatómiai szerkezetének erősítését, a gyulladás eltávolítását, a helyi vérellátás javítását.

Ha ilyen terápiát végez, akkor nem is gondolhatja a műtétet. Gyakran az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, mint például a "Voltaren" és a "Diclofenac". Tevékenységük a ciklooxigenáz enzim blokkolása. Ennek eredményeképpen 3 hatás érhető el - lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő.

A hyaline porcok szerkezetének helyreállításához kondenzátorokkal és hialuronsavval rendelkező szereket használnak. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a "Teraflex", "Structum", "Alflutop". Súlyos fájdalom-szindrómával és aktív gyulladásos folyamattal az orvosok szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diprospan, Dexamethasone) írnak fel. Az ilyen gyógyszereket rendszerint csak kórházban használják.

A hátsó izmok relaxálására és a fájdalom-szindróma megszüntetésére, összehúzódásuk és összenyomásuk, izomrelaxánsok, például "Midokalm". Néha az orvosok előírják a betegek számára, hogy a fájdalomcsillapító injekciót közvetlenül a gyulladás középpontjába helyezzük. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti gyógyszerek mindegyikét csak orvos utasításai szerint lehet használni. A kezelés adagolását és időtartamát az orvos is meghatározza.

Masszázs és edzés

Nem a legkisebb szerepet játssza az érintett terület mechanikai hatása és a megfelelő fizikai terhelés. Az ilyen eljárások segítenek elkerülni a műtétet és erősíteni a hátsó izmokat. A masszázs és a torna célja a gerinc megnyújtása és a helyi vérellátás beállítása. A gerinc minden részlegén gyakorlatok és masszázs technikák vannak. Tapasztalt szakembereknek egyedileg kell kiválasztani őket.

Általánosságban, a herniás torna kizár minden hirtelen mozgást és ugrást. Minden gyakorlatot simán és fokozatosan végzünk. Fontos figyelni a saját jólétét, és nem próbálkozik olyan elemekkel, amelyek elhanyagolják a fájdalmat. Ebben az esetben a csavarás, hajlítás, esztergálás, nyújtás hatékony. A betegség súlyosbodásának időszakában nem lehet gimnasztika.

Ami a masszázst illeti, fontos reflex pontok használatára és a vér áramlására helyezi vissza a sújtotta területeket. A legfontosabb az, hogy bízza a háta egy igazi profi. Ha a sérvük van, próbáljon kizárni a nehéz terheket az életéből. Ne hordja vagy emelje fel a súlyokat. Egy hibás lépés mindent megtörhet, és visszaadhatja a kiindulási pontot.

Diétás ételek

Egy speciális diéta tökéletesen segít eltávolítani a sérv kellemetlen tüneteit, és felgyorsítja a gyógyulás folyamatát. Először is, emlékezzetek egy megfelelő ivási rendszerre. A betegnek napi egy és fél liter vizet kell inni a 2 liter tiszta vízre. Távolítja el a felesleges sókat a testből, és segíti a szalagok rugalmas és rugalmas maradását.

Ha elhízott, próbálja meg ne zsíros ételeket és édességeket fogyasztani, általában az ételt könnyűnek, táplálónak és egészségesnek kell lennie. Ami a főzési módszereket illeti, előnyben kell részesíteni a főzést, a gőzölést és a sütést.

A herniákban szenvedő betegeknek természetes zselatinokkal, például marhahúsgal vagy agar-agar zselés desszertekkel kell rendelkezniük. Figyeljetek a termékek minőségére is. Próbáljon koncentrálni az A, C, D és E vitaminokban gazdag élelmiszerekre, valamint foszforra, kalciumra, magnéziumra és mangánra. Az ételnek töredéknek kell lennie. Próbáljon gyakran enni, de semmiképpen sem szabad túl nagy. Utolsó étkezés 3-4 órával az esti fekvés előtt.

Operatív beavatkozás

A műveletről szóló döntést a tapasztalt orvosok megfelelő bizonyítékával kell alátámasztani. Ez egy szélsőséges intézkedés, amelyet a legnehezebb és legkevésbé oldhatatlan helyzetekben alkalmaznak, és csak az összes többi kezelési mód után. A páciensnek meg kell értenie, hogy bármely művelet bizonyos előre nem látható következményekkel járó kockázatokat hordoz. És mivel egy ilyen törékeny és fontos szervről beszélünk, mint a gerincről, alaposan meg kell mérlegelnünk az előnyöket és hátrányokat.

A műtét során a sebész elrejti azokat a szalagokat, amelyek a gerincet támogatják. Ezért a sebészeti beavatkozás után a szomszédos lemezeknél új herniák kockázata nő. A herniated lemezek kezelése műtét segítségével történik abban az esetben, ha a fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy a páciens 2-3 hónapon belül nem tud mozogni önállóan. Abban az esetben, ha egy ágyéki részlegről van szó, a helyzetet súlyosbíthatja a széklet és a vizelet ingadozása.

Amint látja, számos hatékony kezelési mód létezik. A szakemberek túlnyomó többsége azzal érvel, hogy időben történő diagnózis és átfogó terápia nélkül végezhet műveletet. Ha az intervertebralis hernia tüneteit észleli, ne habozzon orvoshoz fordulni. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és az állapot súlyosbodásához vezethet.

A lumbosacra gerinc csigolyák hernia

Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, amelyet az integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

A gerincünk 24 csigolyából áll, köztük csigolyatömegeket. Ezek egy rugalmas külső gyűrű (rostos gyűrű) és egy cellulóz (egy lágy zselatinos anyag, amely kitölti a lemez középső részét) képződését jelenti.

A lumbosacralis gerinc csigolyák hernia, mint a gerinc számos betegsége, a lemezek integritásának megsértésével jár. Az ilyen változások okai lehetnek traumás (hátsérülés esés vagy ütés, hirtelen fellépés, gravitáció felemelkedés), vagy egy ülő életmódhoz társulva, és hipodinámiában és túlsúlyban nyilvánulnak meg.

Ebben az anyagban megfontoljuk a kezelés főbb módszereit, valamint azokat a tüneteket, amelyek a betegséggel szembesülnek.

Miért fordul elő az intervertebralis hernia, és mi az?

Ez a sérv a gerincoszlop intenzív vagy hosszan tartó expozíciójának következménye. Az ágyéki régióban az intervertebralis hernia kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Szigorúan szólva nagymértékben a sérv tünetei az osteochondrosis tünetei.

E feltételhez vezető ok-okozati okok:

• anyagcserezavarok;
• különböző sérülések, különösen baleset után, egy éles ugrásszerű fej után;
• erős fizikai aktivitás, éles lejtők, súlyemelés;
• gerinc görbülete, csípő diszplázia, scoliosis;
• nagyobb testtömeg.

A kapcsolódó tényezők is elégségesek:

• az izomzat gyengesége;
• fertőző betegségek;
• ülő életmód;
• rossz szokások;
• életkorváltozások;
• öröklődés;
• üldözés.

Mindezek az okok a gyors öregedéshez, a porc és a csontszövet romlásához vezetnek, ami később egy csigolyatér kialakulásához vezethet.

A fejlődés szakaszai

Az anatómiai tervben az alsó ágyéki gerinc és az 5. lumbális csigolya csuklós alakja a legérzékenyebb. Ezért leggyakrabban a lumbosacra gerinc csigolyák hernia alakul ki a 4. és 5. ágyéki csigolyák közötti intervallumban, valamint az 5. lumbális csigolya és a sacrum között.

Az intervertebrális lemezen bekövetkező változások mértékével a herniák a következők szerint vannak osztályozva:

• 1. szakasz - prolapsus vagy ágyéki kiemelkedés. A lemezt a minimális távolságra kell tolni, ami legfeljebb 2 mm. A gerinc testén kívül a mag nem jön ki.
• 2. szakasz - a peremlemez elmozdulása nem haladja meg az 1,5 cm-t, a pulpuló mag pedig, mint korábban, a gerinc testén belül.
• 3. szakasz - extrudálás. A mag körül elmozdulnak a gerinces testeken kívül.
• 4. lépés - a pépes magon kívül esik, ami csepp formájában jelenik meg. A rostos gyűrű felrobbanhat. A folyékony anyag kifolyik.

A betegség kezdeti szakaszaiban a hátsó rövid távú, gyorsan elhaladó fájdalmak lehetségesek. Az ágyéki régió intervertebrális hernia tünetei a kórtani progresszióval is manifesztálódtak.

Az ágyéki hernia típusai

Az ágyéki hernia kétféle lehet: L4-L5 és L5-S1. A gerinc minden egyes részlege a latin ábécé betűjével van jelölve, az ágyéki osztás L betűvel van jelölve.

Hernia L4-L5 azt jelenti, hogy az ideg gyökere megsértette az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolyáját. A szakrális osztályt az S betű jelöli, ezért az L5-S1 hernia az ágyéki 5 csigolya és az 1 csigolya közé esett.

bizonyíték

A lumbális gerinc sérvében megfigyelhető:

• súlyos fájdalom a zsákban;
• a gyengeség és a nehézség érzése a lábakban;
• a mozgások merevsége;
• Séta közben fájdalom, visszaadva a csípőnek;
• súlyos esetekben problémákat okozhat a kismedencei szervek;
• különféle helyeken a lábak döcögött idegje és zsibbadása van.

Minden jellegzetes tünetegyüttes a szindrómák három fő csoportjára osztható: fájdalom, csigolya, radicularis.

Az ágyéki csigolyák sérüléseinek tünetei

Abban az esetben, ha az intervertebralis hernia az ágyéki régióban van, a leginkább aggodalomra okot adó tünet a fájdalom, amely lassan felépül, ahogy a betegség előrehalad.

Először a fájdalom tompa, fájdalmas, a gerinc elváltozás helyén lokalizálódik. Növeli a stresszt, a terhelést, a gravitációt vagy a hirtelen mozgást. A nyugalom teljesen eltűnik.

Ezután az ágyéki izmokra, majd az alsó végtagokra terjed, éles lesz és lő. Attól függően, hogy mely szegmens sérült meg, megragadja a fenékeket, a csípőt, az alsó lábakat, a sarkakat és a lábakat.

A tünetek megnyilvánulásának két szakasza van. Először csak egy kis fájdalom van az ágyéki régióban, ami azt jelzi, hogy a csigolyák közötti disztrófiás változások megkezdődtek. A csigolyákon fellépő hatásuk alatt repedések képződnek, erőssége csökken. A második szakaszban a fájdalmat a feszültség okozza, és a gyökércsíkot szorítja. A hernia és a gerinc közvetlen érintkezése nagyon erős fájdalom-szindrómát okoz.

szövődmények

Az ágyéki gerincvelőben az intervertebralis hernia egyik következménye a lumbulgia, vagyis az ágyéki régió lumbáguma. Ezzel van éles fájdalom, amely a legcsekélyebb mozgással is erőteljesen megnő. A páciens ebben a betegségben legfeljebb néhány hétig lehet.

A lumbosacra gerinc csigolyák hernia kezelése

Intervertebrális lumbalis hernia kezelhető mind terápiás, mind sebészeti beavatkozással. Minden a konkrét helyzeten, a folyamat fejlődésének szakaszán, az egyidejűleg előforduló betegségek és ellenjavallatok jelenlététől függ.

Ezért a lumbosakrális részleg sérvének kezelésénél fontos, hogy ne hagyja abba a pillanatot, amikor továbbra is segítséget nyújthat a konzervatív módszereknek, és elkerülheti a műtétet a következményekkel. A szakemberhez való időben történő hozzáférés esetén megállíthatja a progressziót, hogy megakadályozza a lehetséges szövődményeket.

gyógyszer

A konzervatív kezelés maga állítja meg a fájdalom szindrómájának a betegség akut időszakában történő megállítását, és annak véges megelőzésében a relapszusokat.

A kezelés ideje alatt ajánlott:

1. Gyulladáscsökkentő kezelés. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: ibuprofen, diclofenac, nise és naproxen segíthet a fájdalom kezelésében, a gyulladásos duzzanat csökkentésében és a mozgás szabadságának ideiglenes visszaszerzésében. A paravertebrális és a glükokortikoszteroid készítmények epidurális blokádjainak jó fájdalomcsillapító hatása van.
2. Ágy pihenés több napig. Minden mozgás lassú és magabiztos. Szükséges a napi rutin megváltoztatása. Kerülje el azokat a mozgásokat, amelyek súlyosbítják a fájdalmat: hajlítás előre, nehéz dolgok felemelése.

A fájdalom szindróma visszaszorulása után az alkalmazott gyógyszerek száma csökken, és a hangsúly a gyógytorna, a masszázs és a fizioterápiás eljárásokra helyezi a hangsúlyt. A fő cél az izmok és az ínszalagok állapotának javítása.

Az ágyéki hernia sebészeti kezelése

Konzervatív módszerek javasoltak 4-8 ​​hétig. Ha ez idő alatt teljesen hatástalanok vagy, megváltoztatnod kell a kezelés taktikáját, vagy át kell gondolnod a sebészeti beavatkozás kérdését.

A lumbalis herniával végzett műveletek:

1. Microdiscectomia - ez a művelet eltávolítja az intervertebrális lemez egy részét. A műtét utáni esetek felében visszaesés következik be.
2. A laminectomia egy olyan művelet, amely eltávolítja a csont folyamatait, amelyek nyomást gyakorolnak a lemezre az érintett terület szintjén. Azonban ezt a műveletet óvatosan kell használni, hiszen ezzel gátolhatja a gerincellenes funkciót.
3. Új technika a titán implantátumok telepítése az intervertebrális térben.

A herniated intervertebral lemezen végzett műtét a kezelés módszere, amely megszünteti az okot. A jelzés súlyos neurológiai tünetegyüttműködés a kóros szervek károsodásával és gyengeséggel és érzékenységgel a végtagokban.

rehabilitáció

Az intervertebralis hernia eltávolítását célzó műtétet követő rehabilitáció komoly megközelítést igényel. A betegnek nem szabad 3 hónapig ülnie, és fűzőt kell viselnie, először állandóan kopott, majd napi 3 órát. A rehabilitáció másik fontos módja a testmozgás.

megelőzés

Az intervertebralis sacral herniák megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

1. Ellenjavallt erős vertikális és vízszintes terhelés, még akkor is, ha a szakma súlyos fizikai munkával jár.
2. Tartsuk nyomon a súlyt - javasoljuk, hogy a testtömeg-index legfeljebb 30 legyen;
3. A test megfelelő helyzete alvás közben jobb alvás egy közepesen kemény ágyon, a legjobb, ha a hátadra fekszik, hogy a gerinc lazuljon.
4. Aktív életmód, mérsékelten terhelt gerinc és az izmos fűző erősítése. Ha van egy ülő munkája, vegye el az időt a sport gyakorlásához, vagy legalább a fitnesshez.
5. Helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás és a függőség elutasítása.

Ezeknek a nem egyszerűsített ajánlásoknak való megfelelés megakadályozza az intervertebral lemezek épségét.

Herniált lemez és kezelési módok

Az egészséges gerinc a jó egészség és az egész szervezet megfelelő működésének kulcsa. Sajnos a modern élet ritmusában nem mindig lehet időt fordítani a test fő "magjára". Ezért egyre fiatalabb emberek szembesülnek egy ilyen veszélyes betegséggel, mint a gerinc herniája. Tekintsük részletesebben, hogy melyik patológia és milyen kezelési módok léteznek.

Általános leírás

Az orthopedisták fogadásakor sok beteg panaszkodik a hátfájásról. Ennek leggyakoribb oka az intervertebrális hernia. A betegség a gerinclemez elmozdulása és a rostos gyűrű törése, amely erős kollagénrostokból áll. A lemez tartalma (pulpusos mag) elkezdheti a gerincvelőt és az ideg gyökereit összezúzni.

A lengéscsillapítóként működő mag már nem képes teljesíteni alapvető céljait, ami a csigolyák csontszövetének gyors kopását eredményezi. A gerincvelőből kilépő idegek összenyomódnak. A herniated lemez, amelynek tünetei a lokalizációjától függenek, nemcsak kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak, hanem gyulladást okozhatnak az ideg gyökerében és a gerincvelőben is. A helyzet kialakulása gyakran vezet az alsó végtagok paréziséhez, a vizelés megszegéséhez. Ezek komoly következményekkel járnak, amelyek a szakképzett gondoskodás idő előtti alkalmazása és a megfelelő kezelés hiánya miatt merülnek fel.

Hernia megjelenésének mechanizmusa

Az intervertebralis lemezek degradációja degeneratív-dystrophiás változásokhoz vezet (osteochondrosis), melyeket elsősorban egy ülő életmód okoz. A magban lévő zselészerű anyag fokozatosan elveszíti a nedvességet, kevésbé rugalmasabbá válik. A gyenge lemezeket gyorsan károsítják a fizikai terhelés a gerincen. Az első lépés a sérv kialakulásához - a lemeznek a csigolyákon átívelő egyenletes kiemelkedése (elhajlás).

A rostos gyűrű törése nem azonnal, hanem csak súlyos fizikai megterhelés után következik be. A herékezett lemezek akkor alakulnak ki, amikor a zselatinos mag bejut a gerincvelőbe.

Az oktatás fázisai

A hernia kialakulásának folyamata szakaszokban történik:

1. Az elhullás a lemezt jelentéktelen elmozdulása, amely látható tünetek nélkül áramlik.
2. A protrusion a csigolyatengelyeken túlmutató, a csigolyaközi lemezek szálas szöveteinek jelentős kiemelkedése (több mint 4 mm). Időnként fájdalmak vannak a háton, hosszan tartó ülésekkel.
3. Az extrudálás az a folyamat, amellyel a rostos gyűrű megreped, és a mag elkezd megjelenni, fokozatosan csepp alakul ki.
4. Megkötés - a legveszélyesebb változata a helyzetet, amelyben a nucleus pulposus hatótávolságán belül van a gerinccsatorna ahol az idegek találhatók, és a kemény héj az agy is.

Mi az oka?

Az intervertebrális lemez hernia különböző okok hatására alakul ki, de a fő "bűnös" osteochondrosis. A csontszövet degeneratív és dystrophiás változásai és a gerinc porcikája bármikor előfordulhat. A visszafordíthatatlan változásokat kiváltó tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• belső szervek betegségei;
• a gerinc sérülései és zúzódása;
• dinamikus terhelések;
• ülőmunkás;
• a gerincoszlop görbülete;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• túlsúlyos;
• fertőző patológiák;
• az anyagcsere folyamata megsértése;
• a folyadék hiánya és a nem megfelelő táplálkozás.

Évente egyre több 25-40 éves fiatal hallja ezt a diagnózist. Ennek oka a megfelelő fizikai aktivitás hiánya, ami az izmos fűző és gerinc gyengülését eredményezi. Azoknál az embereknél, akiknek a munkája hosszabb ideig tartó (napi 4 óránál hosszabb ideig) kapcsolatban áll, a lemez herniáció kockázata jelentősen megnő.

Lumbális rész ütközés alatt

Az orvosi gyakorlatban jelentkező hiperhullámok gyakoribbak. Ez annak a nehéz munkaterhelésnek köszönhető, amelyet napjainkban éppen a gerincosztálynak köszönhetünk. Gyakran előfordul, hogy a patológia oka a terhesség. A gyors súlygyarapodás súlyos teszt az alsó hátra. Az orvosok javasolják, hogy a terhesség minden egyes trimeszterén végezzenek gyakorlatokat a gerincen, speciális kötést (vagy fűzőt) viseljenek, megfelelően enni és csökkenteni a fizikai erőfeszítést.

Ha egy nőnek már van az ágyéki régió pajzsmirigy-csigolyája, akkor ugyanazokat az ajánlásokat kell követnie. A szülés utáni időszakban fontos korlátozni a terhelést és védeni a hátát.

A lokalizáció helyétől függően a sérv a gerincoszlop nyaki, háti, ágyéki vagy szakrális részében helyezkedhet el. A hernia a csigolyákhoz viszonyított helyzete szerint a következő típusú herniák vannak:

• A gerinc hátsó falán található medián hernia a csigolya mindkét oldalán jelenik meg. Súlyos sebészeti beavatkozás anatómiai jellemzők miatt.
• Hernia Schmorl (középső) - ebben az esetben a csigolyák elmozdulása, de a szomszédos csontszövetbe való belépésük.
• A laterális hernia - amint azt a név is jelzi - oldalirányú lokalizációja és ritkán okozza a betegség jellegzetes jeleit.
• Hátsó tárcsa herniáció (dorzus) - a sejtmag nyúlványa ebben az esetben a gerincvelő felé irányul. Ugyanakkor az ideg gyökerei károsodtak és különböző intenzitású fájdalom fordul elő.
• A paramedianus herniája - hátul fekszik, amely tele van a gerincvelő és az ideg gyökereinek összenyomásával.

Hiperhártya: tünetek

A jelek attól függnek, hogy a gerincoszlop melyik része alakult ki a sérvben. Egy gyakori tünet a hátfájás. A nyaki ellés jellemzi a megjelenése a gyakori szédülés és fejfájás, zsibbadás az ujjak, a magas vérnyomás, károsodhat a memória és a romlása koncentráció. Ez a patológia ritka, de különös veszélyt jelent a páciens számára, mivel az agyhoz vezető hajókat visszatarthatják. A nyak helytelen, éles mozgása a vérkeringés romlásához vezethet.

A pajzsmirigy mellkasa esetén a páciens bizsergő és szívfájdalmat érez, nehézlégzés merülhet fel. Néha fáj a fájdalom a hasban, vizelési és bélmozgási problémák. Ebben az esetben pontos diagnózist kell létrehozni, csak egyetlen panasz esetén lehetetlen. Nem szabad elfelejteni, hogy a fájdalom szindróma, és teljesen hiányozhat, ha a lemez kiemelkedése ellentétes irányban irányul az ideg gyökereiről, mint a Schmorl hernia.

A herniált lemez, amelynek tünetei súlyos (állandó vagy visszatérő) fájdalmak a hát alsó részén, azt jelzik, hogy a betegség hatással lehet az ágyéki vagy a szakrális gerincre. Rendszerint a betegek egyidejűleg erős fájdalmat éreznek, és a lábat (legfeljebb a lábukig) a comb gluteus izma és a comb oldalsó (vagy belső) felülete adja. Az ujjak zsibbadása és bizsergése azt sugallja, hogy a sérv a gerincvelő gyökereit szorítja.

A súlyos hátfájás súlyosan korlátozza a mozgást, feszültséget okoz a hátsó izmokban. Ha a szimptómás képet szakemberrel nem kezeli időben, akkor valószínűleg egy év alatt a beteg már régóta szenved a testtartás, a gerinc görbülete miatt.

Diagnosztikai módszerek

Az orvosi vizsgálatot orvos látogatásával kell kezdeni. Ebben az esetben egy neurológus konzultációra van szükség. A szakember elvégzi a beteg felmérését és vizsgálatát, amely után további diagnosztika szükséges.

Jelenleg a leginkább informatív módszerek közé tartozik a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Ezeknek a módszereknek köszönhetően meg lehet ismerni a sérv pontos helyét, méretét és befolyását a gerincvelőre, az ideg gyökereire.

Hogyan kell kezelni?

Gyakran előfordul, hogy a herniated lemezek kezelése konzervatív módszereket, fizioterápiát, manuális terápiát és terápiás fizikai edzést foglal magában. Először is szükség van gyógyszeres terápiára, amelynek célja a fájdalom szindrómájának megállítása, amely megszünteti az izmos fűző görcsét. Ehhez rendeljen fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő (nem szteroid) gyógyszereket: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloxikam. Fájdalomcsillapítókat állítanak elő tabletták, gélek és kenőcsök formájában helyi alkalmazáshoz, injekciókhoz.

A terápia alapvető összetevői a B csoportba tartozó vitaminok. A hatásuk alatt az idegszövet helyreáll, az impulzusátvitel javul. A csontszövet és a porc degeneratív-dystrophiás változásainak kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges a chondroprotector-k: Teraflex, Arthrofon, Chondroitin, Rumalon.

Javítja a vérkeringést a problémás területeken, és csökkenti az izomszövetek izomrelaxánsainak feszültségét: "Midokalm", "Venoruton". Általában nem szteroid gyulladásgátló szerekkel kombinálva.

A gerinc kiterjesztése

A hernikus lemez hosszú ideje sikeresen kezeli ezt a módszert. Csak jó oldala volt. Ha helyesen hajtják végre, a beteg elkezdi érezni a fájdalom szindróma megkönnyebbülését. Ennek oka az idegrostok összenyomódásának megszüntetése. A gerinc számos vontatás (vontatás) létezik:

1. A hardveres vontatás - speciális szimulátorok és hordozható eszközök segítségével történik, amelyek lehetővé teszik az eljárás végrehajtását még otthon is.
2. Víz alatti vontatás - a gerinc megnyújtása a fürdőben vagy a medencében történik. A beteg törzsének felső része bizonyos helyzetben van rögzítve, és a kocsonyatérben egy rakomány van rögzítve. A kiterjedés a gerinc megdagadása miatt következik be.
3. Száraz vontatás - a páciens egy speciális vontatóasztalra van helyezve, ahol a szíjak rögzítik a test egy bizonyos részét. Az orvos rögzíti a súlyt az alsó övre, amelynek súlyát minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiszámítani. Minden egyes munkamenet esetén a terhelés növekedni fog és az utolsó eljárás visszatér a minimális értékekhez.

Minden egyes esetben a szakembernek ki kell választania a legmegfelelőbb expozíciós módszert a betegség tüneteinek enyhítésére és a beteg életminőségének javítására.

Herniated lemez: hogy csinál-e műtétet?

Csak különösen súlyos esetekben mutatható ki műtéti beavatkozás, amikor a konzervatív módszerek nem adnak pozitív terápiás hatást. Bizonyos jelek utalnak a műtétre: a medencei szervek rokkantsága, az alsó végtagok parézise, ​​az izomgyengeség, a hernia mérete 12 mm-nél nagyobb, akut fájdalom.

A pajzsmirigylemez eltávolítása a következő módszerek egyikével végezhető el:

• Endoszkópos - a legkisebb traumás módszer a csigolyák sérüléseinek eltávolítására. Az idegsebész cselekedetei megjelennek a monitoron, és a kép egy kis bemetszéssel beillesztett endoszkópot ad. Az ilyen manipuláció utáni helyreállítási időszak legfeljebb 3 hónap.
• Microdiscectomia - jelenleg ezt a módszert előnyben részesítik mind a betegek, mind az orvosok. A sérv eltávolítását sebészeti mikroszkóppal végezzük, melynek köszönhetően a sebész képes megtekinteni a gerincstruktúrák összenyomásának területét.
• Minimálisan invazív módszerek - moxibúció, koaguláció, hideg-plazma nukleoplasztika, hidroplasztika a kis herniák kezelésére (legfeljebb 6 mm).

Hiperhalált lemezek: tünetek és kezelés

A hát és a végtag fájdalmát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mivel a betegek kb. Felében a csigolyák sérülése okozott hátfájást. Azonban nagyon gyakran véletlenül észlelhető egy betegség a számítógépes tomográfia során. A betegség 100 000 betegen 100 eset gyakorisággal fordul elő. Az intervertebrális hernia gyakoribb a 30-40 éves korban.

okok

A gerinc a test fő támogatása. A csigolya oszlop csigolya csigolyákból áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Az utóbbi feladata az, hogy értéket adjon a gyaloglás, futás, valamint a teljes gerinc rugalmasságának. A csigolyaközi lemez egy külső héjból - rostos gyűrűből, valamint egy cellulóz magból áll, amely a lemez közepén helyezkedik el. Normális esetben a szálas gyűrű eléggé sűrű és képes ellenállni a fizikai erőfeszítésnek. A kötőszöveti boríték tulajdonságai azonban változhatnak.

Tehát az osteochondrosis kedvező hátteret jelent az intervertebralis hernia kialakulásához. Az osteochondrosis esetén diszkrét változások következnek be a lemezek között: a nedvesség elvész, a rostos gyűrű laza és törékeny. A rostos gyűrű felületén repedések keletkezhetnek, amelyek különböző káros hatások hatására a csigolyatömeg felszakadásához vezethetnek. Ezután a cellulóz mag kiterjed a lemezen. Hasonló állapotot neveznek az intervertebrális hernia. A lerakódott pulpusos mag összenyomítja az ideg gyökereit és az edényeket, ami ténylegesen megmagyarázza a betegség klinikai képét.

Az intervertebralis hernia kialakulásának okai:

1. A gerinc sérülései;
2. Nagy terhelés a gerincen: nagyszerű sportolás, túlzott fizikai aktivitás, állandó munka ülő vagy álló helyzetben, helytelen súlyemelés;
3. elhízás;
4. Egy ülő életmód;
5. A gerinc szerkezeteinek fertőzései (spondylitis);
6. A gerincvelő kongenitális anomáliái;
7. A vibráció hatása a munkahelyen;
8. Hibás testtartás.

Az intervertebralis hernia típusai

A betegség klinikai képessége és súlyossága attól függ, hogy a rostos gyűrű megsérült-e. Így ezek a típusú herniated intervertebral diszkek különböznek:

1. Anterior hernia - amikor a cellulóz magot előre mozgatják;
2. hátsó - amikor a cellulóz magot a csigolyákból, vagyis a gerincvelőből hátulról kiszorítják;
3. oldalsó - amikor a sérv a csigolyatest oldalán helyezkedik el;
4. Schmorl herniája - amikor a sérv behatol a gerinces testbe.

A legnagyobb veszélyt a hátsó herniák képviselik. A cerebrospinalis csatornában ragadt cellulóz magában foglalja a gerincvelőt és működésképtelenné válik.

Az intervertebralis hernia tünetei

A herniákat a gerinc érintett szegmense szerint is osztályozzák. Az ágyéki, nyaki, háti gerinc hernái vannak.

Az ágyéki régió leggyakoribb csigolyák, és gyakran a patológiás folyamat a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti, valamint az ötödik csigolya és a zsák között helyezkedik el. Ritkábban, a hüvelyek a méhnyak és a mellkasi területeken jelentkeznek.

Hüvelyes ágyéki gerinc

A leggyakoribb jel a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban. A beteg több hónapig is megjelölhető fájdalmas, égő fájdalommal. A súlyok emelésekor és a fizikai megterheléskor az idegvégződések irritálják. Ebben az esetben éles éles fájdalom van a hátfájás típusában, amit lumbágónak is neveznek. A fájdalom a derék izmainak reflex görcsét okozza. Ezért a lumbágó betegek egy pozícióban megfagytak, és nem tudnak kiegyenesedni vagy megfordulni.

Az ülőideg a sérvének kompressziójával, fájdalom, égő, bizsergés a láb hátsó felületének területén. Ezt az állapotot ikiikának nevezik.

Amikor a gerincgyökerek motorszálak összenyomódnak, megfigyelhető a lábizmok gyengesége, valamint a reflexek csökkenése. Amikor a gerincgyökér érzékeny szálak összenyomódnak, megemlítjük a bőrérzékenység csökkenését, a bizsergést, a láb hátsó felszínén feltérképezett érzést a fenékről a sarok felé. Ezeket a tüneteket a radiculitis manifesztációinak tekintik.

Vannak vegetatív rendellenességek: az alsó hátsó bőre és a lábak láthatók, vörös vagy fehér foltok jelennek meg rajta, túlzott izzadás figyelhető meg.

Ezenkívül, amikor a gyökerek összenyomódnak, innervált medencei szervek, a beteg panaszkodik a vizelés és a bélmozgások, valamint a hatékonyság megsértése.

A gerincvelő összenyomásakor vagy károsodásakor az alsó végtagokban parézis vagy bénulás léphet fel.

Hüvelyes nyaki gerinc

Ezzel az intervertebrális sérvvel az emberek aggódnak a fájdalom folyamatos fájdalma miatt, ami a betegség legkorábbi jele. A fejfájást az ideg gyökereinek és a csigolyáknak a kompressziója okozza. És a fájdalom diffúz vagy koncentrálódik a nyak és a templomok. Vannak olyan tünetek is, mint a szédülés, tinnitus. A nem megfelelő oxigénellátás miatt a neuronok folyamatos gyengeséget, gyors fáradtságot tapasztalnak. Emellett a vérnyomás emelkedhet.

Amikor a gerincgyökér érzékeny rostjait a nyak, a nyakszirt és a kéz szorítja, vannak zsibbadtságok, bizsergés, kúszás, a bőrérzékenység csökkenése. Amikor a gerinc gyökereinek motorszálai összenyomódnak, megfigyelhető a kézizomzat gyengesége. Tipikusak a vegetatív rendellenességek: a nyak bõre, a kezek tompábbak, fokozott izzadás következik be.

A gerincvelő hernia súlyos kompressziójával bénulás alakulhat ki.

A thoracic gerinc herniája

Ebben az emberi betegségben a hátfájás, elsősorban a vállhegyek közötti fájdalom zavart okoz. A fájdalom azonban képes a mellkasra, ágyéki régióba, nyakra, felső végtagokra sugárzni. A fájdalmas érzést erősíti köhögés, tüsszögés, nevetés, test elfordítása. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom gyakran homályos a természetben.

Néha a fájdalom a hasra terjed, ami utánozza a hasi patológiát. Amikor a gerincvelőt a károsodás helyén sűríti, parézis és bénulás lép fel.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

A jellemző tünetek és panaszok jelenlétében egy neurológus egy személyt vizsgál. Az orvos meghatározza az izomtónust, a bőr érzékenységét és a reflexek állapotát is. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek instrumentális vizsgálatokat kell végezni.

A legegyszerűbb módszer a gerincoszlop radiográfiája az egyenes és laterális vetületekben. A képeken nem látható az intervertebrális lemezek, ezért a sérv nem határozható meg. De a roentgenográfia segítségével meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait: a csigolya traumát, az osteochondrosis jeleit, a veleszületett anomáliákat.

A leghatékonyabb vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer lehetővé teszi a lágyrészek állapotának felmérését. A kapott képek segítségével meg lehet vizsgálni az intervertebrális lemezek állapotát, valamint a sérv jelenlétét.

Az intervertebralis hernia kezelése

Nem minden csigolyákra van szükség aktív kezelésre. Tehát az intervertebral lemez három milliméterre történő kiemelésével és a tünetek hiányával járó betegeknek csak megfigyelésre van szükségük.

Ha súlyos fájdalma van, nem fog tudni elkerülni a gyógyszeres kezelést. Erre a célra, használt gyógyszerek csoportjába tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diclofenac, meloxicam, ketorol). Amikor csigolyaközi sérv egy erős gyulladásos folyamat igénybe a használatát tartalmazó kenőcsök kortikoszteroidok (flutsinar, triakort, Esperón, dermoveyt).

Egy meglehetősen elterjedt és hatékony eljárás egy gyógyító blokád megvalósítása. Ez az anesztetikumok (lidokain, novokain) bevezetése az epidurális térbe. Az eljárás célja a fájdalom és az izomgörcs kiküszöbölése. A segítő páciens néhány perc múlva tapasztal. A blokád hatása több hétig is eltarthat.

Ezenkívül az orvos B-vitaminokat (neurovitan, milgamma) is rendelhet, amelyek az elpusztult idegrostok regenerálódását, valamint az idegimpulzus kezelésének javítását szolgálják. A lemezek porcszövetének javítására a chondroprotector (structum, alfutol) szerepel.

Ha a konzervatív terápia ellenére a fájdalom nem hagyja el az embert, és minden nap többé aggódik, akkor meg kell fontolni a sebészeti beavatkozás lehetőségét. Azonnali sebészeti beavatkozás a ló farka összenyomódását igényli.

A műveleteket nyíltan, valamint endoszkópos módon végzik. A műtét során az orvos eltávolítja a sérvt és visszaállítja a rostos gyűrű integritását. Ha az intervertebral lemez súlyosan sérült, a műtétet egy implantátummal helyettesítik.

A betegség akut időszakában a masszázs és a manuális terápia nem hajtható végre. Ez csak a helyreállítási időszakban megengedett. Ez a szabály a fizioterápiára, a gyógytornara vonatkozik.

Grigorova Valeriya, orvosi bíráló

8,217 nézetek összesen, 4 megtekintés ma

Mi a pikkelyes lemez

A csigolyaközi lemez sérvje veszélyes betegség, amely gyakran folyik, és a hátfájás alatt rejtőzik. Az ilyen fájdalom emberek megszokták, hogy leírják a kemény munkák banális következményeit. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 30 évesen a lakosság 80% -a, 40 év után már 90% -ban van, de csak száz emberből négyen van fájdalomforrás.

A csigolyáink egy kompakt anyagból állnak, és kívülrõl szivacsosak. Az erős és műanyag részek kombinációjának köszönhetően csillapító terhelést, például sajtolás és ugrás közben történő tömörítést tesz lehetővé. A csigolyák teste között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák forgását egymáshoz képest. Egy személy csak két lábra (lábra) szállítja testének súlyát, ami óriási axiális terhelést okoz, amelyet a csigolyák nem tudnak ellenállni.

A túlzott túlterhelés miatt az életkor vagy a különböző hátsérülések miatt a lemez külső fala (rostos gyűrű) hígítva, megnyújtva és a csigolyatömeg normál pozíciója fölött duzzad. Ezt a kiemelkedést herniált lemeznek nevezik. Ha a sérv beszívódik befelé, a gerincvelő felé, akkor a gerincvelőt és az idegek gyökereit összezúzza, amelyek a sérült szinten vannak. Ennek eredményeképpen különböző súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagokban fellépő zsibbadási érzés és a nyomásemelkedés.

A herniák típusai

A kiemelés irányában:

• Hind ernia: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő csatornáját. Ennek eredményeként az idegimpulzus vezetőképességében zavart okoznak.
• Anterior hernia: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos károkat.
• Oldal herniák: a gerinces testek oldalán jobbra és balra helyezkednek el.
• Schmorl hernia: a kiugrás a csigolya testébe kerül. Van függőleges iránya.

A kiemelkedés mértéke szerint:

• Protrusion - 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez fiziológiai normát jelent, nem igényel aktív kezelést.
• Prolapsis - 3 - 6 mm-es kiugrás. Ebben a stádiumban a betegség első tünetei a fájdalom megjelenését jelentik.
• Hüvelyes lemez - a mérete több mint 6 mm. A rostos gyűrű szakadása és a lemez anyagának jelentős kiemelkedése.

A vereség szintjén:

• a mellkasi csigolyák - nagyon ritkák a bordák rögzítésének köszönhetően;
• cervicalis intervertebralis hernia - átlagos esemény;
• az ágyékközi csigolyák a leggyakoribbak; A fő teher ebbe az osztályba tartozik.

okai

• Hosszú és állandó terhelés a gerincen: ez magában foglalja a kemény munkát, a munkát állandó megállapítással monoton póz, nem megfelelő táskák és hátizsákok, túlzott fizikai aktivitás a sportolók.
• Egy ülő életmód - statikus helyzet a számítógépen a napi 8-10 órára.
• A túlsúly túlzás, és a korábbi ok következtében.
• A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül összefügg az életmóddal.
  Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
• A rezgés negatív tényező, amely a munkahelyi munkavállalókat, valamint a tehergépkocsi-vezetőket érinti.
• Postoperatív gerincvelő trauma - subluxációk és kompressziós törések.
• A veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva herniált lemezhez vezetnek.

A csigolyaközi lemez szakadásának következtében a rugalmas anyag kifelé nyúlik. A gerinc gerincén nyomja meg a gerincet, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek eredményeképpen fájdalom jelentkezik a sérülésben, és a végtagban, amelyet az ideg idézi el, az érzés és az zsibbadás érzése zavart okoz.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség fő tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos az anamnézis gyűjtése során elsőként tudhatja meg a patológia jelenlétét, valamint a lokalizáció szintjét. Ne felejtsük el, hogy minden tünet egyénileg nem alkalmazható, három vagy több jel jelenlétében gyengélkedhet a sérv.

diagnosztika

A szokásos roentgen protrúzió nem látható. A herniated lemezek általánosan felismert módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa nem csak a szinten, és helyét a sérv, de a teljes képet a pusztító változások a porckorong, hogy a kompresszió mértéke, befogja az ideg struktúrák jelenléte társbetegségek. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntse el a kezelési taktika kiválasztását. A jelzések (pacemaker, acélszerkezetek) hajtjuk CT mielográfia - X-ray kép egy kontrasztanyag a gerinccsatorna.

Ha a kinyúlás kicsi (kevesebb, mint 5 cm), és nem okoz súlyos fájdalomcsillapítást, kezdetben ajánlott konzultálni egy neurológussal a konzervatív terápia érdekében. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom szindróma letartóztatásában.

Konzervatív (nem sebészeti) terápiák

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével visszaáll a mélység és a légzés ritmusa, eltávolítja az ideges és az izomfeszültséget.

3 Fizioterápiás gyakorlatok - a gerinc passzív és aktív szakaszai kifejleszti a gerinc mély izmait, segít a mikrokörnyezet javulásában a sérv területén.

4 Terápiás blokád - lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának eltávolítását. Egy speciális tűt fecskendezünk be az ideg sűrített gyökereinek területére. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadikus módszerek a gyógyszeradagolásra.

5 A vitaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (voltaren, diklofenac), az izomrelaxánsok bevitele szisztematikusan működik, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, az nem célja az ok megszüntetése - a lemez sérvje, hanem az ideggyök gyulladásának eltávolítása. Számos beteg ellenjavallt számos gyógyszer befogadásakor, mert mérgező hatású a gyomorra, a májra és a vesére, allergiás reakciókat okozhat.

Mikroszkópiai műveletek

Hasonlóan világméretű "arany szabványnak" tekinthető a herniated intervertebral diszkek sebészeti kezelésére. A művelet mini-invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrvágással történik, anélkül, hogy károsítaná a csigolyák csontos szerkezetét. A csigolya-csatorna minden manipulációját nagy pontosságú működési mikroszkóppal szabályozzák, csökkentve a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideg gyökerét megnyomva a sebész eltávolítja a herniális kiemelkedést és minden töredékét a lemez üregében. A tapasztalt idegsebészek kezében lévő manipuláció kockázata minimális. A posztoperatív időszakban néhány héten belül a beteg fájdalmat érezhet a műtét területén.

A technika előnyei:

• A végrehajtás sebessége 15-30 perc.
• A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem korlátozza a mozgásokat és zavarja a távoli postoperatív időszakban.
• A kórházi kezelés időtartamának csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteg felügyelete alatt távozik.
• Sokoldalúság - egy eljárásban egy-két héna működtethető.
• Azokban az esetekben, amikor a sérv kicsi átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti beavatkozást alkalmaznak, mint a szúrás endoszkópos mikro-diszteektómia. Csökkenti a működési sérülést 1,5-2 cm-re, a komplikációk kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Egy modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben pozitív posztoperatív hatást mutatott a betegek 80% -ánál. Az eljárás lényege, hogy a csigolyaközi lemez üregébe bevezetik a pépes maghoz egy vékony puncture tűelektródát. Hideg plazmát alkalmazunk az elektróda végére, elpárologtatva a hernia térfogatát, amely a tűn keresztül távozik. A nyomáscsökkenés eredményeképpen a sérv "felfrissül", és a beteg a fájdalomcsillapítást érezte a gerincen közvetlenül a műtőasztalon. A kezelés teljes hatását a műtétet követő 2 hónap múlva értékeljük.

A módszer előnyei:

• A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
• Minimális invazivitás - a bőrt átszúrják helyi érzéstelenítés alatt. Esztétikusan kellemes és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet előrehaladását a képernyőn.
• Egynapos művelet - nincs szükség kórházi kezelésre, 1-2 órával a manipuláció után már fel tudsz kelni és sétálni.
• Sokoldalúság - egy eljárásban lehetőség van a gerinc egy és több szegmensének működtetésére is.

További információ a hüvelyes műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás után a legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra múlva az orvosok lehetővé teszik a beteg felállását és a gyaloglás megkezdését. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet, és csökkenti a sebhely kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok az emberek, akiknek munkája nem tartalmaz fizikai tevékenységet, néhány hét múlva kezdenek dolgozni a műtét után. Azonban a mozdonyvezetők és az irodai dolgozók rendszeres időközönként felkelnek a székekből, hogy elkerüljék a hosszantartó statikus állapot ismételt idegi károsodását. A termelésben, a rakodógépekben és a sportolókban az intenzív rezgésterhelést figyelembe véve a munka 2-3 hónapon belül nem engedélyezett. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizioterápia, masszázs és testmozgás segítséget nyújt.

Páciens írása után a hivatásos orvos javaslatokat fog hagyni az életmód megváltoztatására, amely hosszú ideig tartja a gerincet jó állapotban:

• Csökkentett testtömeg - egy személy két támogatási ponttal rendelkezik, ami a kor alapjainak megváltozásához vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja. A súly normalizálása enyhíti a hátat és csökkenti a napi túlterhelést, amit nap mint nap tapasztalunk.
• Izmok megerősítésével ugatni - a rendszeres testmozgás a has, váll és gerinc extensorok izmok, a hátsó csoport combizmok enyhíti a gerinc mozgatásával a tengelyirányú terhelést az izmokat.
• Az úszás a legjobb módja annak, hogy kiürítsék a gerincet. Ez elég ahhoz, hogy egy órára 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal ússzunk.
• Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez a lemezek héjairól a legteljesebbre vonatkozik.
• Ha a kezdeti szakaszban kiderül, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyításra, ügyesen kombinálva a kezelés módját.

Ne feledd, hogy egészsége teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy vágyakozott-e egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek Önnek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismétlődő műveletek nélkül.

Hiperlelet: tünetek, diagnózis és kezelés

A hátfájás fájdalom-szindrómája, különösen a hát alsó részénél, az egyik leggyakoribb oka a neurológusok kapcsolatának. A leggyakoribb diagnózis az osteochondrosis, amely magában foglalja a szomszédos csigolyák testének morfológiai változásait és a hüvelyes hólyagok degeneratív változásait. A herniák csak az intervertebralis porcok dystrophiás változásainak mértéke, elvékonyodása, a rugalmasság elvesztése, a hialina rostok rostos helyettesítésével.

A csigolyaközi lemez felépítése

A csigolyaközi lemez két szomszédos csigolya kerek formája. Ez a lemez hordozó és csillapító funkcióval rendelkezik, biztosítja a gerincoszlop bizonyos mozgását. A lemez külső oldala rostos gyűrű, amely a kollagénszálak metszéspontjából áll.

Belül a külső, rostos részre van pulposus (pulposus) álló magot porcsejtek, kis mennyiségű kollagén rostok és nagy mennyiségű intercelluláris anyagok, amelyek megtartják a nedvességet a sejtmagon belül a turgor. Számos klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a mag és a lemezt körülvevő szövet, van egy folyamatos és aktív cseréjét folyadékok.

Az intervertebralis lemez disztrófiás változásainak típusai és típusai

Porckorongsérv - patológia, amelyben a megváltoztatott részét a sérült nucleus pulposus és extrudált keresztül a rostos gyűrű defektus, ami annak törés vagy túlzott kiemelkedés normál fiziológiai határok esnek az üreg a gerinccsatorna vagy „nyomott” a csigolyatestbe. Ha a rostos gyűrű megmarad, az eltolódás a módosított zselatinos mag megszakító hatása alatt a lemez kiemelkedése (kiemelkedése). Gyakran a "kiugrás" kifejezést használják a hernia méretének jelzésére, ami a feltétel helytelen értelmezéséhez vezet.

Figyelembe kell venni, hogy a lemez élettani kiterjedése a tengelyirányú terhelés hatására történik, és általában nem haladja meg a 3 mm-t. Ha a kiemelkedés gyakori, a gerincvelő szűkületéhez vezet, és nem változtatja meg a méretét, amikor a gerinc mozog - ez kóros protézis. A csigolyaközi lemez kiemelkedése klinikailag jelentősnek tekinthető, ha meghaladja a gerincvelő átmérőjének egynegyedét, vagy szűkíti a csatornát kritikus 10 mm-es szintre.

Így, a diagnózis „porckorongsérv” kifejezés esetén a penetráció részeinek a nucleus pulposus résen keresztül anulus túli vagy csigolyatest probodaya hyalinos lemez (azaz a lemez perforáció).

A szekreter lerakódásának irányában a hernia kiválasztódik:

• Anterolateralis: lyukasztják az elülső hosszanti szalagot, nem okoznak motoros és érzékszervi zavarokat. Szimpatikus szindrómát okozhat a szimpatikus paravertebrális lánc bevonásával.
• Zadnobokovye: fenyegetést jelentenek a gerincvelő tartalmára és komoly neurológiai rendellenességeket okoznak.

Ami a középvonalat illeti, vannak:

• Median herniák: gyakran nagy kiterjedésűek, néha behatolhatnak a szubarachnoid térbe, míg a sequestrum egy része a hosszú tér mentén mozoghat. Ezek a héna gyakran szorítja a gerincvelőt a nyaki és mellkasi területeken, az ágyékcsonk lófarokját, ami parézist és a kismedencei szervek károsodását okozza. Gyakran előfordul, hogy ez a sérv okozza a krónikus fájdalom folyamatot.
• paramedianus herniák: a gerincvelő gyökereinek sérüléseivel járó radikuláris szindrómák oka, különösen a két alsó deréktájék szintjén.
• tisztán laterális hernia: az intervertebrális nyílásokban található, és az ott található gyökerek megsértéséhez vezet. Néha elnyomják az elülső radikuláris artériát, ami gerincvelő infarktushoz vezethet.
• A Schmorl hernái (a csigolyatestek herniája): fiatalabb korban jelentkeznek gyakrabban. Ezeknek a hüvelyeknek egyetlen formája az osteochondrosis vagy trauma. A legtöbb esetben tünetmentesek és "röntgenfelvétel".

A klinikai gyakorlatban fokozatosan alkalmazzák a hernia fejlődését:

• 1. Prolabirovanie - az intervertebral lemez vastagsága 2-3 mm méretben.
  2. Protrusion - a lemez kiugrása 4-5 mm-ről 15 mm-re, anélkül, hogy a magot a szálas gyűrű felett helyeznék el.
  3. Extrudálás - a degeneráltan megváltozott mag a szálas gyűrűn túl terjed, a lemezfragmentum csepp formájában lévő droopja gyakran megfigyelhető.
  4. A szekvesztáció a gélszerű mag maganyagának a gerincvelőbe történő lerakódása.

A leggyakoribb lemez herniáció az ágyéki régióban (legfeljebb 80%), a legkevésbé valószínű, hogy változást talál a lemezen a mellkasi gerincben (kb. 1%).

Az intervertebralis hernia okai

• 1. Hibás testtartás (scoliosis, kyphoscoliosis), fejletlen izmos fűző, patológiai motor és helyzeti sztereotípiák.
  2. Egy ülő életmód, hosszú távú tartózkodás monoton pózban, statikus terhelés.
  3. Erő és érintkezési sportok, a súlyok helytelen emelése.
  4. Sérülést.
  5. A csont, a porc, a kötőszövet, a gerincoszlop fejlődési rendellenességei.
  6. Életkor megváltozik, csontritkulás.

Az intervertebralis hernia tünetei

Minden tünet két csoportra osztható: irritáció és sérülések.

A gerincvelő és az ideg gyökereinek irritációjával a fájdalom szindróma különböző intenzitású, lokális vagy irradiatív eredetű, az irritált gyökér folyamán alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a paresztézia, az érzékenység a végtagokban érzékenységet sért. Ugyanakkor a mély és a rezgésérzékenység csökken, az ín reflexek növekedhetnek.

Ha a szerves struktúrák az idegrendszer léziók veszteséget tünetek: csökkent tapintási és a fájdalomérzékenység akár érzéstelenítés, atrófia és a csökkent szilárdság és tónusa izmok által beidegzett a sérült gerinc, zavar a kismedencei szervek, krónikus fájdalom szindróma. Amikor neurológiai vizsgálatra, az ín reflexek csökkenésére vagy elvesztésére, a patológiás motorjelek megjelenésére utalnak.

Diagnosztikai kritériumok

Ha fájdalmat észlel a hátsó területen, látnia kell orvosát. A herniális kiemelés által okozott fájdalom mellett sok más etiológiai ok is van, amelyet meg kell különböztetni.

A helyes klinikai diagnózis megállapításához az orvos vizsgálata nagyon fontos. Az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie a betegség panaszairól és anamnéziséről. Szükséges tisztázni a helyét és természetét a fájdalom, a helyzet, amelyben a fájdalom növekszik, és bizonyos lecsendesedik, hogy a besugárzás a fájdalom, hogy vannak-e a motoros és szenzoros zavarok, a napszak, a csúcsot a fájdalom. Ugyanígy fontos megismerni a betegség kialakulását, a provokatív tényezőket, a tünetek kialakulásának dinamikáját. Részletesen részletezni kell az életmódot és a munkakörülményeket. Ezután követi a neurológiai vizsgálatot a reflexek, az érzékenység, az izomtónus és az erősség vizsgálatával, a patológiás motorjelek jelenlétével, a feszültség tüneteivel. Ezt követően tapintást kell végezni a gerinc biomechanikájának, a triggerpontoknak, az izomtónusz újraelosztásának a megsértésére. Az ilyen alapos vizsgálatot és a panaszok és az anamnézis részleteit elvégezve az orvos előzetes diagnózist készíthet.

A következő lépés a radiográfia. Ez a módszer nem ad pontos választ a sérv jelenlétéről, annak méretéről és helyéről, mivel a röntgensugarak áthaladnak a sérvön. De vannak olyan röntgensugaras jelek, amelyek egy esetleges érintett szegmensre utalnak. Ez a módszer a kutatás több szűrés, a költségek a tanulmány kicsi, de a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza, milyen vizsgálatok szükségesek a jövőben, és a korai szakaszában a diagnózis segít megkülönböztetni más betegségek.

Ugyanabban a szakaszban tanácsos klinikai vizsgálatot végezni a vérrel, reumatikus vizsgálatokkal. Ez segít gyulladásos vagy reumatológiai megbetegedések megerősítésében vagy kizárásában.

Komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotó lehetővé teszi a pontosabb megjelenítését a jelenléte a sérv, ezek kapcsolatát a környező struktúrák, a méretei kiemelkedés, az állam a nucleus pulposus. CT lehetővé teszi, hogy jobban megtekinthesse a sűrű csontszerkezeteket, a gerincvelőt pedig rosszabbul látja. De ez a módszer olcsóbb, és gyakrabban használják a lumbosacralis gerinc tanulmányozására. Az MRI-t előnyösen a nyaki régió vizsgálata során alkalmazzák, és amikor az orvos gyanítja, hogy a gerincvelőt a patológiás folyamatba bevonja. Ez a tanulmány drága, több ellenjavallattal rendelkezik.

A herniated intervertebral lemez kezelése

A fájdalom és az idegrendszeri tünetek kezdeti megnyilvánulásaival a lemez herniációk okozzák a gyógyszeres kezelést. Használjon fájdalomcsillapítókat, szteroidokat és nem szteroid gyulladásgátló szereket, vitaminterápiát, kondroprotektort, izomrelaxánsokat, görcsoldó szereket, vércukorszintet javító szereket. A gyógyszerterápia jól kombinálható a fizioterápiával. Pozitív módszerek, mint például a diadinamikai áramlatok hatása, a magnetoterápia bizonyították magukat. Vannak olyan technikák, amelyek bizonyos gyógyszerek bevezetését az elektroforézis károsodás területére vezetik.

A fájdalom-szindróma súlyosságának csökkenésével egy csontkovács, masszázs-terapeuta segítségére lehet igénybe venni. Hasznos olyan technikákat használni, mint az izometrikus relaxáció, a víz alatti és száraz vontatás, az Evminov tábla gyakorlása. És persze fizikai terápiát a megfelelő testtartás és az izom fűző kialakulásához.

Ne felejtsd el az akupunktúrát, a farmakopunktúrát.

Vannak módszerek a herniated intervertebral lemezek sebészeti kezelésére. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések nagyon korlátozottak: növekvő parézis, kismedencei szervek megzavarása, fájdalomérzékenység letiltása. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a megkötődő sérv jelenléte jelzi a gyors beavatkozást. A sebészeti beavatkozás számos módja közül választhat, minden egyes beteg esetében a legmegfelelőbb módszert választja.

A kezelés bármely módja megváltoztatja az életmódot, a fizikai és a statikus aktivitás helyes sztereotípiáit, önmagával dolgozik. Ennek hiányában a kezelés hatástalan lesz, és a betegség visszatérhet.

"Oroszország-1" csatorna, a "A legfontosabb" program az "Intervertebrális hernia": "