A statisztikák szerint leggyakrabban az ágyéki gerinc hernia, és leginkább a mellkasi. Annak ellenére, hogy a kórkép kezelésére a sebészeti beavatkozás nem mindig szükséges, mégis sok művelet létezik. Ezért kell ismerni a rehabilitáció folyamatát a posztoperatív időszakban.
A gerinc degeneratív és disztrófiás betegségei a fájdalom szindróma kialakulásának egyik fő okai a betegek számára.
Az osteochondrosis alapja az intervertebrális lemez folyadéktartalmának csökkenése, vastagságának csökkenése és a csont-, izom- és idegszövetek kóros folyamatában való részvétel.
A betegség előrehaladtával a lemezes cellulóz körülvevő rostos gyűrű megszakad. Ezután a sejtmag részek jönnek ki, ami az intervertebrális lemez úgynevezett herniációját (csomót) alkotja.
Az operatív beavatkozás kiküszöböli a beteg tüneteinek okát, és az orvoshoz vezet. A jelek felszámolása azonban nem oldja meg az összes problémát. Szükséges a mögöttes betegség következményeinek kiküszöbölése. Ez a rehabilitációs technikák középpontjában áll. Fontos, hogy a beteg aktív hazai és munkahelyi életet kapjon.
A posztoperatív időszak a következő szakaszokra oszlik:

• 1-14 nap - korai postoperatív időszak.
• 14-32 hét - késői posztoperatív időszak.
• A műtét után 2 hónappal, majd később - későbbi műtét után.

A sebészeti beavatkozás után a terápiás fizikai edzés komplexeit kell elvégezni, amelyek segítenek megerősíteni az izomfűzőt és elkerülni a betegség újbóli megjelenését.

A rehabilitációs folyamat általános elvei

• A posztoperatív időszak alatt fontos, hogy a sebész, a neurológus, a rehabilitációs szakember és más, szűk körű szakvélemény szakértők bonyolult felügyelete alatt legyen.
• A herniated lemez komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek a súlyos fájdalom szindróma és a mobilitási korlátok miatt. A sebészi beavatkozás után a személy tehetetlennek és bizonyos keretekbe kerül (a szabályoknak való megfelelés, a szakemberek vizsgáztatásának ütemezése, gyógyszerek szedése stb.), Így depressziós állapot kialakulása lehetséges. Ebben a helyzetben nem tehetsz pszichoterapeuta nélkül.
• A műtét után speciális fűzőt kell használnia. Ez kiváló megelőzést jelent a betegség visszaesésének előfordulásában.
• A fizikoterápia, a masszázs és a fizioterápia kijelölése.
• A torna a műtét után első naptól tart. A terápiás gyakorlatok komplexét egyedileg választják ki, és egy oktató vagy egy orvos irányítása alatt végzik.
• A terápiás testnevelés fő elvei a posztoperatív időszakban a szabályosság és a sima emelkedés.
• Ellenjavallt, hogy a műtétet követő három hónap alatt 2-3 kg-nál nagyobb súlyt emel.
• Hosszantartó ültetés esetén 3 hónappal a műtét után.
• A mozgó játékokat éles ballisztikus mozgásokkal kell kizárni.
• Ajánlott alkohol és dohány kiadása az egész rehabilitációs időszakban.

A nyaki gerinc herniálódott tárcsa

A műtét után a gimnasztika fő hangsúlyt kapott a légzésgyakorlás.
A rehabilitáció első szakaszában szükséges korlátozni a fej fordulatait és hajlamát.
A kezelőorvos engedélyével a félig ülő pozíciót el lehet fogadni a Shantz gallér kötelező elhelyezésével. Ebben az időszakban a felső humeralövön végzett gyakorlatokat hozzáadják a légzőtornyozáshoz. A kezeket nem szabad a vállszint fölé emelni. A vállak forgatásakor a tenyerét le kell nyomni és a testhez kell nyomni.
A következő szakaszban a lábak mozgása a gyakorlatok komplexumához kapcsolódik.
A ortézist (a Shantz gallérját) csak a kontroll röntgenvizsgálat után lehet leállítani.

Hüvelykes tárcsa a mellkasi gerincen

A műtét után a torna célja a belső szervek szövődményeinek megelőzése. Az első szakasz légzési gyakorlatokat vezet be.
Ellenjavallatok hiányában a páciens csaknem a műtét után azonnal fordulhat a hasra. A gyakorlat ebben a helyzetben lehet néhány nap alatt.
A kezelőorvos engedélyének megszerzése után fel kell menni és járni, de mindig rögzítő ortézist visel.
A műtétet követő egy héten a terápiás gimnasztika komplexumához hozzáadhatják a statikus gyakorlatokat, vagyis bizonyos izom rövidített állapotban tartását néhány másodpercig.
A mozgásokat fokozatosan vezetik álló helyzetben, valamint ellenállással, terheléssel és további felszereléssel.
Minden gyakorlatot egy professzionális oktatóval és egy orvos, gyakorlott orvos vagy rehabilitációs szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

A lumbális gerinc herniálódott lemezje

Az ülés álláspontját 3-6 hónapos időszakra kell hagyni. Az autó vezetése ellenjavallt a működést követő első 3 hónapban. A személygépkocsiban csak félig ülve vagy fekvő helyzetben tudsz lovagolni.
Szükség van rögzítő ortézis alkalmazására.
A műtétet követő első naptól kezdődően gyaloglás nélkül indítson ellenjavallatot.
A nyugalmi helyzetben naponta többször 20-30 percet kell hagyni.
A műtét után 1-2 hónapig az abszolút nagy amplitúdó mozgások, valamint a gerinc csavarodása és a hajlásszögek abszolút ellenmutató jellegűek.
A korai napokban a gimnasztika felfutó helyzetben van, figyelve a megfelelő légzési ritmust. Minden mozdulatot lassan kell végrehajtani. Az ismétlések száma fokozatosan növekszik. A torna naponta történik. A képzés során fájdalmat nem szabad okozni, vagyis a mozgások amplitúdója fájdalmas lehet.

Teljesen kizárt gyakorlatok a gerinc csavarásával, valamint futással és ugrással.

fizikoterápia

Két héttel a műtét után elektroterápiát (CMT, DDT, lidáz elektroforézis), lézeres terápiát és ultrahangos terápiát, valamint hidrokortizon-ultraproforézist írnak elő. A napi munkamenetekből álló kurzus hatása összesen legfeljebb 15 főig tart.

A fizikoterápia ismétlődő tanfolyamait félévente ajánlott elvégezni a testszövetek fenntartása, a mikrocirkuláció és az oxigénellátás javítása, a trofizmus növelése és a javítási folyamatok felgyorsítása érdekében.

masszázs

A sérülés oldalán a végtag finom masszázsát már a radikuláris szindróma jelenlétében a műtéti kezelést követő első napokban végezték, melyet zsibbadás, csökkent reflexek és fokozott végtagi gyengeség mutatkozott meg.

akupunktúra

Bonyolult bánásmódban a reflexoterápiát az operatív kezelés utáni egy hónapon belül lehet bevinni a jelzéseknek megfelelően.

A művelet szövődményei

Mint minden más művelethez, a sérv műtéti kezelése bizonyos szövődmények kockázatával jár együtt. Nézzük meg néhányat.

érzéstelenítés:

• Lehetséges károsodás a légcsőnél vagy a nyelőcsőnél laringoszkóppal, narkózis intubálásakor.
• Allergiás reakciók az érzéstelenítő oldatokra.

művelet:

• Állítsa le a légzést és a szívet, ellenőrizhetetlen vérnyomásesést.
• Törés gerincvelői dural membrán likvoroistecheniem (oka a krónikus fejfájás), fertőzés, a cerebrospinalis folyadékot egy meningitis fejlődés, valamint a (gennyes agyhártyagyulladás) képez fistula dura sac állandó lejárati gennyes tömegeket az Advent a tályogok a környező szövetekben. Szepszis és halál.
• A nyelőcső, a légcső vagy a vascularis köteg károsodása a nyaki régióban.
• A visszatérő ideg megsértése. A működést 2-3 hónappal a műtét után állítja vissza.
• Az ideggyökér károsodásának veszélye.
• A cerebrospinális folyadék fertőzése (kevesebb, mint 1%).
• A keresztirányú myelitis a véletlen működési sérülés vagy a gerincvelő fertőzése következménye. A megnyilvánulások a lézió magasságától függenek, így lehetnek parézisek, bénulás, súlyos neurológiai rendellenességek.
• Az Adamkiewicz artériájának károsodása a műtét során az L4-S1 területének anatómiai jellemzői esetén, ahol a sérv alakul ki leggyakrabban. Ennek következménye az alacsonyabb bénulás és inkontinencia.
• Az epidurális hematóma miatt keletkező érsérülés a műtét során és a vérben történő felhalmozódás a zsírszövetben epidurális. A diagnózis és a kezelés idő előtti meghozott intézkedései során göbös periduritis keletkezik. Miután lehet bemegy heg-ragasztó epidurit, amely attól függően, a lokalizációs folyamat nyilvánul meg a különböző neurológiai tünetek: paresis, bénulás, fájdalom, érzékelési zavarok és a motoros funkciók, inkontinencia, zavarok a urogenitális terület és mások.

Postoperatív időszak:

• Mérgező károsodás az agyban, a vesékben, a májban és a szívben.
• A csigolyák osteomyelitisje a sebészeti műtét utáni szivacsos szövet gerjesztő elváltozása, amely a közeli szövetekbe terjed, a csípőcsúcs elvesztésével. Következésképpen - a gerinc megsemmisülése (törése). A gyengített betegek a szepszis kialakulásával általánosíthatók.
• A spinalis csatorna műtét utáni szűkületének köszönhetően a kötőszövet aktív növekedése a működési területen. A kötőszövet összenyomja a duralis tasakot, és lassítja a cerebrospinális folyadék áramlását. Ezt követően a vérkeringés teljes megszüntetését eredményezi, vagyis azonnali operatív beavatkozást igénylő állapot. Ezenkívül a kötőszövet közvetlenül szorítja a gerincvelőt és annak gyökereit, ami szintén jelzi a megismételt sebészeti beavatkozást.
• A lemez herniáció ismétlődése a műtét távoli szövődménye. A műtét területén a sérv ismételt kialakulása több mint 1 éve történt.
• A csigolya instabilitása spondylolisztézis kialakulásával. A művelet során el kell távolítani a csigolyák csontjait, ami csökkenti a gerinc támogatási funkcióját. A mûtét után lehetõség van arra, hogy az ilyen csigolya háttámlával vagy másik csigolyákkal szemben mozogjon traumás csigolyákkal a kiugrás és a hernia kialakulásával.

Fontos megérteni, hogy az intervertebralis lemezek herniációja és a betegség sebészeti beavatkozása nem akadályozza meg az embereket. A megfelelő terápiával és a multidiszciplináris orvosi csoport minden ajánlása végrehajtásával meglehetősen rövid idő alatt visszatér a szokásos életmódhoz.
Szükséges azonban tudni, hogy a sebészeti beavatkozás nem az egyetlen módja annak, hogy megszüntessék a herniális lemezt. Vannak módszerek nem sebészeti kezelésre. Tehát csak akkor szükséges sebészeti beavatkozást igénybe venni, ha más típusú terápia valamilyen oknál fogva nem felel meg egy adott betegnek.

A "Russia-1" csatorna, a "A legfontosabb" program. Dr. Bubnovsky a gerincvelővel kapcsolatos gyakorlatokról beszél:

Rehabilitáció az ágyéki gerinc hernia eltávolítása után

A lumbális gerinc hernia eltávolítását követő rehabilitáció hosszú folyamat. A sebészeti beavatkozás következményei hatással lesznek az életre. Az új hernia kialakulásának megakadályozása érdekében minden nap könnyű megelőző gyakorlatokat kell elkezdeni. A rehabilitáció időszakában legfeljebb hat hónapig elfogadhatatlan, hogy üljön le és tegye be a hátát. Szükséges lesz az alacsony hőmérsékletek és a rajzok kizárása. A rehabilitációs időszak sikeres befejezéséhez a beteg fizioterápiára, gyógyszerekre, testgyakorlásra van szüksége.

Rehabilitációs feladatok

Miután az ágyéki régió csigolyák sérvét eltávolították, a kezelést nem lehet teljesnek nevezni. Sebészeti beavatkozás történik, de a beteg még mindig kellemetlen tüneteket tapasztalhat: az érzékenység, a fájdalom romlása. Az idegek még mindig ingerültek, a gyulladásos folyamatnak még mindig el kell mennie, ezért egy csomó fellépés szükséges a beteg helyreállításához.

A műtét utáni rehabilitáció a következő feladatokat foglalja magában:

• Stabilizálni egy személy állapotát, megszabadulni a mindennapi életben lévő korlátozásoktól;
• Állítsa vissza a gerinc normál működését;
• Szüntesse meg a fizikai stressz korlátozását;
• Neutralizálja a neurológiai tüneteket és a fájdalmat.

Két fő cél: a páciens munkaképességének helyreállítása és az új hernia kialakulásának megakadályozása.

A rehabilitációs periódus akár egy évig is eltarthat, attól függően, hogy mennyire kemény a műtét. A főbb eljárások - fizioterápia, gyógyszerek, fizikoterápia, csak pihenés.

A rehabilitáció szabályai és szakaszai

A lumbális gerincvelő csigolyák sérüléseinek eltávolítása után követnie kell az alábbi elveket:

• Egy adott páciensre vonatkozó eljárások megfelelő kiválasztása és problémáinak megoldása;
• Szükségünk van a test állandó orvosi megfigyelésére. Be kell vonni a műveletet végző szakembert.

Szintén figyelembe kell venni a gerinc pillanatainak, életkorának és egyéb patológiáinak, a hernia eltávolításának módját, a sebészeti beavatkozás módját.

A helyreállítási periódus a következő lépéseken megy keresztül:

1. Az első két hét - Meg kell állítani a beteg fájdalmát, pszichológiailag támogatni. Néhány nappal a műtét után járhat. LFK a sérv eltávolítása után már megmutatkozik ebben a szakaszban, de jobb, ha a gimnasztika lefekszik;
2. Az első két hónap - El kell készíteni a pácienst egy otthoni családi életre. Mindezidáig elfogadhatatlanok a nagy amplitúdójú, forgó és billenő mozgások;
3. Három hónap alatt - Meg kell őrizned a fizikai aktivitást, meg kell erősíteni az izmokat, és részt kell venni a visszaesés megelőzésében. Ez az időtartam legalább egy évvel a műtét után, de figyeljen a megelőző intézkedésekre, és emlékezzen a problémájára az életed hátralevő részében.

Legalább három hónapig és legfeljebb hat hónapig (az orvosi ajánlásoktól függően) elfogadhatatlan ülni. Ebben a helyzetben a lumbális gerinc terhelése magas.

Nem vezethet autót legalább három hónapig. Az utas szerepe lehet félig ülő helyzetben, vagy lefekvés. Nem tudsz futni, ugrani, csavarni a gerincet - megsérülhet a csigolyákon és a lemezeken.

korlátozások

A lumbalis hernia eltávolítása után legalább három hónapig nem lehet:

• Fizika nélküli, fizikailag egyenesen húzódjon;
• Manuális terapeutával vagy masszőrrel végezzen üléseket;
• Kerékpározzon, sportoljon;
• Éles mozgás.

A műveletet követő év során tilos:

• Hosszú tartózkodás a közlekedésben;
• A torna nem különösebben;
• Hidegnek és piszkozatnak kitéve;
• Hosszú ideig fűzőt visel;
• Rakomány emelése több mint nyolc kilogramm;
• Hosszú tartózkodás minden helyzetben.

A legfontosabb az, hogy megvédje a működtetett területet a hidegtől és bármilyen stressztől.

• Olvassa el a következőket: Lehetséges a gerincvelővel végzett masszázs?

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások a következő hatásokkal járnak:

• Az iszap érzéstelenít, harcol a gyulladással;
• Az elektromos stimuláció intersticiálisan regenerálja az idegsejteket, amelyek szorosan lezárt állapotban vannak, és helyreállítja a porcszövet és a csontok anyagcsere folyamatait;
• Az ultrahangos kezelés regenerálja, stimulálja a növekedést és stabilizálja a sejtek táplálását;
• A mágneses terápia visszanyeri a mobilitást, csökkenti az ödéma fejlődésének kockázatát;
• A nagyfrekvenciás terápia visszaadja a beteghang izomzatát és szalagait, kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást;
• Az ionophorézia segíti a bőr alatti gyógyszereket, serkenti a csigolyatömegek regenerálódását, enyhíti a fájdalmat;
• A Phonophoresis ultrahanggal kezeli a gyógyszereket. Semlegesíti a puffadást és a gyulladást.

Gimnasztika, korai szakasz

Ha a páciens az orvosi rendelvényekkel összhangban még mindig nem tud leülni, akkor a tornatermi gyakorlatokat fekvő helyzetben kell elvégezni, lehetőleg egy speciális szőnyegen:

1. Hajlítsa meg a lábát a térdízületen, húzza meg a karjait a bal és a jobb oldalon. Emelje fel a medence területét, tartsa kb. Tíz másodpercig. Növelje az emelkedés idejét egy percre az idővel;
2. Tegye a kezét egymás mellé a mellkasra, a lábak hajlítsák a térdízületet. Chin megnyomása a testhez. A peritoneum húzásával felemeli a testet, és tartsa lenyomva tíz másodpercig. Lazuljon el. Az ismétlések száma a beteg állapotától függően 15-re növekszik;
3. Simaen hajlítsa a lábakat a térdízületbe, és nyomja őket a szegycsontra. A fenék izmainak nyújtására koncentrálunk. Ismét simán lazítsa meg a fenék izmokat, és ne hagyja, hogy a lábad természetes helyzetbe kerüljen negyven másodpercig. Óvatosan kiegyenesítsük őket.

Később folytathatja a következő gyakorlatokat:

1. Minden négyen felkelünk, forduljunk az ellenkező karhoz és lábhoz. Tíz másodperctől egy percig tartunk, megváltoztatunk egy pár kéz és láb;
2. Leteszünk a gyomorra, kezünket a fej hátára tesszük. Egyetlen mozdulattal egyenesen húzza ki a karját és emelje fel a tok felső részét. Koncentráljunk az ágyéki eltérítésre. Nem vesszük le a lábát a szőnyegen;
3. Lefeküdtünk a gyomorra, kezeinket az álla alá helyeztük. Emelje meg kissé a lábat, tartsa egyenesen, majd óvatosan leengedi. Ismételje meg a másik láb mozgását. Biztosítjuk, hogy a medence helyzete állandó maradjon.

• Olvassa el: Rehabilitáció műtét után a gerincen.

Gyakorlatok, késői időszak

Ne feledje, hogy az intervertebralis hernia páciensének mindig problémát kell vállalnia, és nem szabad megengedni új fejlõdését az ágyéki régióban. Ehhez minden nap kívánatos a gerincen dolgozni:

1. A megfelelő technikával történő préselés - a hátnak egyenesnek kell lennie. Nem kopaszodunk ki, legfeljebb 15 ismétléssel megközelítésenként. Miközben gyakoroljuk a gyakorlatot, leereszkedünk a belélegzéshez, felemelkedünk, ahogy kilélegezzünk;
2. Klasszikus "kerékpározás". Az ismétlések sorozata megközelítésenként tíz-száz, attól függően, hogy mennyi idő telt el az ágyéki hernia eltávolítása után;
3. Guggolás. A mozdulatoknak ugyanolyan amplitúdónak kell lenniük, mint amennyit átmennetek, ülve a padon. A mély kopogás elfogadhatatlan. Szintén elég 15 ismétléshez.

Ez az egyszerű komplexum, amelyet reggel hajtanak végre, segít megőrizni a gerincet és az izmokat.

A sérv eltávolítása után rehabilitáció

A gerinc sérvét műtét nélkül is jól lehet kezelni. A gyakorlatok segítségével helyre kell állítani a szövetek intenzív táplálását a gerincvelőben, majd a sérv eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a gerinc herniájának eltávolítása után működésképtelenné válik. Különösen értelmetlen az ilyen műveletek végrehajtása az 50 év felettiek számára.
Annak érdekében, hogy egy műtét után ne fordulhasson elő a sérv, helyes rehabilitációra van szükség, a legfontosabb dolog újból fizikai gyakorlatok.
Az intervertebralis hernia eltávolítása után 3 hónap nem tud ülni, és három hónapig fűzőt kell viselnie: először folyamatosan és napi 3 óra végén.

Gyakorlatok a gerinc herniájának működését követően.

Az orvosi gimnasztika a gerinctörés eltávolítását követő első naptól kezdődik.
Gyakorlatok a korai napokban fekve az ágyban:
1. A láb körkörös mozdulata, a mozgás leáll és lefelé
2. A lábak rugalmassága a térdben
3. A térd felemelése a gyomorba

El kell végezni az életem hátralevő részét három alapvető gyakorlatot
1. Nyomógombok. Minden esetben ki kell csavarni, ha az izmok nagyon gyengék, el kell kezdeni az asztaltól, a padtól vagy térdelve. Kilégzéskor, inspirációval felfelé. 10-15-szer megközelítésenként, akkor legalább háromszor kezdheted
2. Csikrok sekély, mintha egy padon ültek volna. Kilégzéskor, inspirációval felfelé. Szintén 10-15-szer, kezdve kicsi.
3. A kerékpár. Minél közelebb vannak a lábak a padlóhoz, annál nagyobb a terhelés. Kezdje a 15-ről 150-szer.
Még 10 perces ilyen torna is elegendő ahhoz, hogy a hátát nyugodtan át tudja szállítani.
Nagyon hasznos úszás, de nem engedheti meg a test hosszabb hűtését. De nagyon jó a gerinc rövid távú, öt másodperces hideg vízzel vagy öt másodperces jégfürdővel.

Diét egy műtét után, hogy eltávolítsák az intervertebralis hernyt.
1. Az első hónapokban naponta áztassa áfonya és áfonyalé.
2. Hasznos a táplálkozásban, miután a sérv hideg, zselé, zselé.
3. Tejtermékek, különösen kemény sajtok, kefir, túró.
4. Zöldség, különösen tarlórépa, káposzta, sárgarépa, bab, zöld.
A művelet után, törölve zsíros hús, sült, füstölt. Nem engedheti meg a székrekedést.

A gerinc és az ízületek fájdalma miatt nem használhat melegítő kenőcsöt. A fájdalom duzzanatot és gyulladást okoz, és ha a duzzanat tovább melegszik, csak rosszabbodni fog. Amikor a fájdalom súlyosbodik, a troxevasin-gél egy jó gyors keményítőszer, jobb, ha azonnal le kell dörzsölni a hűtőből és az ágyba. Még jobb, ha a fájdalom, hogy egy ilyen relaxáló gyakorlat: Feküdj a földre, tedd a lábát behajlítva a térd a kanapén a lépés akár a kanapén a lehető legközelebb, hogy lélegezzen mélyeket. Az esetek 99% -ában segít a fájdalom enyhítésében. (HLS 2010 № 3, 6. oldal a beszélgetés egy neurológus orvos Lukina MB)

Komplikációk a gerinc hercegnő eltávolításában

Operációs komplikációk
1. Idegi károsodás. Lemezhegy eltávolításakor az ideg gyökere megsérülhet. Ebből a szövődményből a műtét után a lábak gyengesége és zsibbadása hosszú ideig tart.
2. A dura mater szakadása. Ha a műtét során a sebész észrevette ezt a károsodást, azonnal a műanyagot a műanyagból készítette. Ha észrevétlen marad, a koponyaűri nyomás változik, a fejfájás több hétig jelenik meg. Ezután maga a sérülés hegesedés és a fájdalom eltűnik. Fertőzés károsodás és agyhártyagyulladás kialakulásában fordulhat elő.

Komplikációk egy műtét után, amely eltávolítja a gerinc herceget
1. Korai szövődmények. A sérv eltávolítása után, mint bármilyen műtét után, a seb gyulladásgá válhat, tüdőgyulladás és egyéb fertőzések. Emellett kialakulhat az erek trombózisa is a lábakon.
2. Későbbi szövődmények. A lemeztörés megismétlődése, a lemez degenerációjának felgyorsulása, sebészeti beavatkozás után kialakult idegvégződések kompressziója hegszöveten

Rehabilitációs periódus a műtét után, hogy eltávolítsák a gerinc herniáját

A sérv eltávolítása után a rehabilitációs periódus kezdődik. Ezúttal pedig a legnehezebb és leginkább felelős a beteg és az orvos számára. Végtére is, a sikeres helyreállítás nemcsak a sebész tapasztalatától függ, hanem a páciens azon szándékától, hogy a betegség a célba kerüljön.

Az első hetek problémái

A modern műtét sikereket ért el. A gerinc hercegnő eltávolítása után a betegnek nincs szüksége hosszú kórházi ellátásra. A beteg 2-5 nap múlva hazatér, és megkapja az orvos tanácsát. Ebben az időszakban sok olyan kérdés merül fel, melyeket nem lehet azonnal lefedni. Tehát az első szabály - rendelkezzen telefonszámával vagy más elérhető kommunikációs eszközzel az orvosával, ha hazaérkezik a műtét után. Ez garantálja a nyugalmát.

Az első hetek nyitott műveletekkel nagyon nehézek. A betegnek fájdalma van, ami nem az idegi sérülés, hanem a sebészeti manipuláció miatt következett be. Ezért a gyógyszerek mellett a betegnek erkölcsi támogatásra van szüksége. A családoknak a szeretteikre kell támaszkodniuk, és jó, ha magányosan tájékoztatják barátaink működését - valaki ennek az időszaknak kell lennie.

Minden tevékenységet szakember engedélyével végzik. Az alapvető szabályok: minimális terhelés, fokozatos növekedés, hirtelen mozgások hiánya. A gerinc csontrészén végzett műveletek során - az orvos és az oktató orvosgimnasztikai igényeinek pontos betartása.

A kezdeti időszak olyan reakciók megjelenésével teli, amelyek fájdalmat és kellemetlenséget okoznak, de nem veszélyesek az egészségre. Például a spinális érzéstelenítés a fejfájást 2-3 nappal a műtét után okozhatja. A fájdalom-szindrómát a folyadék elvesztése okozza egy kemény héjon keresztül. Ennek a jelenségnek a megakadályozásához elegendő, hogy ne menjen ki az ágyból a műtét utáni napon, és ne igyon sok folyadékot. A hét végére a beteg "régi" fájdalmai lehetnek a hátsó és alsó végtagban. A nyaki régió hernáival a gyengédség a kezébe kerül. Ez általában nem a betegség visszaesése, hanem a posztoperatív duzzanat. A megkönnyebbülés érdekében használjon fájdalomcsillapítót (ketánokat, oxitént), a folyadék eltávolítására szolgáló gyógyszereket (detraleks, L-lizin aescinát). A rehabilitáció hetedik napján a tünetek önmagukban távoznak.

Mikor kell hívnom az orvost?

1. Amikor a hőmérséklet emelkedik. Ha a hőmérőn 37,5-es érték van, ez nem okoz aggályokat. De itt a fenti 38 láz beszámol egy súlyos komplikáció kialakulásáról, és egy szakember azonnali vizsgálata szükséges.
2. A szervek és a végtagok működésének megszegésével. Az orvosok bizonyos szövődményei vagy rossz lépései bénulást okozhatnak. Ha ilyen tünetei vannak, mindenképpen menjen a kórházba.
3. Amikor a vörösvértest és a váladék jelenléte van a posztoperatív sebek területén. Néha elegendő egy járóbeteg orvoshoz fordulni a kezelés korrigálása érdekében. De jobb, ha a kezelőorvos látja a fertőző szövődményeket.

rögzítés

A sérv eltávolítása után a rehabilitáció a probléma osztály kötelező rögzítésével történik. Az időzítésről és a fűző viseléséről vagy az ortézisről való tájékoztatásról beszéljünk alul.

A lemez lézeres párologtatásakor az orvosok csak feszültség alatt viselnek fűzőt. Más betegeknél az első posztoperatív napot a függőleges helyzetben csak az ortézisben végzik.

A helyes fűző egy rögzítő, 30-35 cm széles merev fém betétekkel, amely az összes terhelést elviszi, támogatja az ágyéki és a szakrális rész izmát. A lágy és csontos szövetek helyreállítása nem lesz teljes ilyen kötés nélkül.

A zárat vízszintesen kell viselni. A legjobb megoldás egy fűző, további rögzítő hevederekkel. Lehetővé teszik az ortézis feszültségének megváltoztatását. Ezek az ajánlások a lumbális gerincvelő csigolyák sérülése szempontjából relevánsak. Mit kell tennem a nyaki sebészet esetén? Az immobilitás megmentéséhez egy ortézis, mint a "Philadelphia" segít.

A fűzőnél állva és sétálni nem tarthat sokáig. Az alapszabály a napi felhalmozódás a hosszú pihenővel. Ha napi 15 percet kezd, a hét végére a függőleges aktivitása 35-40 perc. Ezek között megáll a vízszintes sík (körülbelül egy óra).

A fűző viselése nem zárja ki a mosást. Általában a posztoperatív időszakban a betegek fokozott izzadást mutatnak. Ebben az esetben két ortézist tárol.

Post operatív fizikai képzés

Az LFK a gyógyulási időszak alatt a kezelési kezelés harmadik napjától alkalmazandó. A terápiás gyakorlatokat a fekvő helyzetben hajtják végre, és segítenek az izmok aktiválásában. A gyakorlatokat lassan, nyugodtan végezzük, a légzésnek simának kell lennie (belélegezni az orrát, lélegezni a szájon keresztül). A terápiás gyakorlatokat 4 helyen végzik:

• gyakorlatok hátul fekve;
• gyakorlatok a hasra;
• gyakorlatok oldalán;
• gyakorolja mind a négyet.

Az LCA legfontosabb szabályai a helyreállítási időszakban: fájdalom hiánya a mozgás, sima végrehajtás, az eljárás szabályossága miatt. Tehát a harmadik naptól a következő gyakorlatokat teheti:

Komplex hátul

• karok húzódtak a csomagtartón. A tenyerek lefelé néznek. 2-3 másodpercig a vízszintes síkra visszaverik a kezeket. Majd pihenés. Ismételje meg többször (1-2) naponta, hogy növelje az ismétlések számát 15-re. Ez az ajánlás minden gyakorlatra vonatkozik;
• a gyomrában fekszik, meggörbíti a fejét, ökölbe szorítja és mindkét láb zokniját húzza. Visszatérünk az eredeti pozícióba;
• hajlítsa a lábakat térdre és hajlítsa az oldalra. A térdet hajlítjuk úgy, hogy megérintjük az ellenkező sarjat;
• A kezek elválnak az oldalaktól. Véletlenül vállunk a kéz tenyerével;
• tenyerét, amelyet a mellkason préselünk a "imádság" jelentésben. 2-3 másodpercig tartjuk az erőt;
• kefék "a záron." Erőfeszítéssel kinyitjuk a zárat;
• egy lábbal kerékpárral. A második a térdre hajlik. Váltsunk végtagokat;
• befejeztük a medence felvonóval. Fel inspirációra, lefelé kilégzéskor.

Gyomorgyakorlatok

A feltöltés ebben a pózban nem történik a helyreállítás első napjaiban. A gyakorlatokat a műtét után 3 héttel közelebb kell használni:

• A kezek elválnak az oldalaktól, emeljük fel egyik felfelé, visszatérünk kiindulási helyzetbe. Ismételjük egy másik végtag;
• A kezek elválnak az oldalaktól. Felemeljük a vállszíjat és a mellkast. Visszatérünk;
• mi egy Plastunsky helyre csúszunk;
• a hasán fekve felemeli térdét, a fenék izmainak munkáját használva. A lábak zokni a padlóra támaszkodnak;
• emeljük fel lábainkat, térdre hajlítva. Az ízületek egyenesítése után. Visszatérünk a kiindulási helyzetbe.

Komplex oldalán

• a jobb kar a könyökön hajlik és a fej mögé helyezkedik. Bal pihenés a padlón. A térdeket magunkba húzzuk, ismét megigazítjuk lábainkat. Ezután megváltoztatjuk oldalainkat;
• emelje fel a lábat, először, majd kettőt egyszerre.

Komplex mind a négyen

• jobb térd, kivesszük a bal könyökét, majd megváltoztatjuk oldalainkat;
• húzza meg a jobb karját és a bal lábát párhuzamosan a csomagtartóval, megváltoztatjuk a végtagokat;
• üljön a sarkában, a hátsó ívében.

Seat probléma

Ülni a posztoperatív időszakban kell nagyon óvatos. Az intervertebralis hernia mikrodipectomia és lézeres elpárologtatása után a műtét első órájában ülhet. A nagyobb traumát érintő egyéb műveleteknek ettől eltérő követelményei vannak.

Az ülést csak 3 hét után szabad engedélyezni. Az ágyból való felemeléshez csak rövid ideig kell leülni. A harmadik hét után napi 15 percet tudsz ülni, így az órát az első hónapra növelve. Az ülésszéknek háttal kell rendelkeznie, és előre kell döntenie a derékterületen. Ilyen módosítás hiányában helyezzen hengeret vagy összehajtott takarót a hátába.

A legtöbb munkaidő a páciensek mellett ül. Amikor munkába áll, ez a betegség szövődményét okozza, mivel a kezelt gerinc terhelése nő. A problémák elkerülése érdekében számos egyszerű szabályt kell betartani:

1. Nem ülhet több, mint 60 perc. A rehabilitációs időszak 2-3 hónap. És a beteg visszatér a szokásos feszültségekhez. Annak érdekében, hogy ne okozzon szövődményt a műtét után, minden 45-50 perc felemelkedik a székről, és elvégez egy kis gyakorlatot.
2. Hosszú ideig nem tudsz vezetni. A beteg csak a műtét után 1,5-2 hónap múlva tér vissza a kerék mögé. Vigyázzon a szék kényelmére (párna a hátsó vagy az ortopéd betétek alatt). Ha hosszú utazása van, akkor minden órában meg kell állnia (a töltés segítségével visszaszerelheti a hátát).
3. A helyeknek karfákkal kell rendelkezniük, amelyeken a leszállás előtt nyugodnia kell.

Aqua terápia

Az úszás egyedülálló módja annak, hogy a hátsó izmokat tónusba hozza. A vízben a gerinc terhelése jelentősen csökken. Az úszás után azonban az intervertebralis hernia egy lecke a második hónapban. A páciens rehabilitációs potenciálja ebben a pillanatban magasabb, és a hátsó terület hegje teljesen kialakult. Következésképpen a fertőző szövődmény kockázata minimális.

Szóval milyen finomságokat kell figyelembe venni a medence gyakorlásakor?

• A posztoperatív seb teljes egészében meg kell gyógyulnia;
• gyakorló terápia megelőzi a gyakorlatokat a vízben;
• a páciens medencéjében mindig van egy oktató;
• Úszás váltakozhat a gyakorlatok elemei a vízben.

vízszintes sáv

Az intervertebralis hernia műtét utáni rehabilitációs időszak hosszú ideig tart. 3 hónapos védelmi rendszer után visszatérhetünk a szokásos életmódra. Azonban bizonyos korlátozások maradnak életre. Ezek közé tartozik a torna a bárban. A legtöbb szakértő azt tanácsolja, hogy hagyjon fel ilyen fizikai aktivitást az intervertebrális kúpban. A művelet után a bárban való gyakorlás szigorúan ellenjavallt.

Miért nem használhatsz pull-up-ot az izmok rehabilitálására intervertebralis hernia után? Néhány ember állhat a bárban. A megfelelő szigorításhoz és lógáshoz erős izomzatúaknak kell lenni. De a lövedék minden tevékenysége jelentős erőfeszítéssel és bántalmazással jár. Nehéz felkészülés nélkül elvégezni a gyakorlatot finoman és simán. A ravasz mozgások kategorikusan ellenjavalltok a betegek számára. Ha a beteg nem irányítja a gerincét, akkor a betegség sérülése vagy szövődménye lehet. Ezért, ha a sérv, akkor kerülje a vízszintes rudakat, különösen akkor, ha túlsúlyos.

Amikor üldögélhetsz egy műtét után, amely a sérv gerincén található

A szerv kilépését az általa elfoglalt üregből hernának nevezik. Az intervertebralis hernia az intervertebralis lemez megtörése (a mag kötése a kötőanyagokkal és a rostos gyűrű áttörése). A herniák a leggyakoribb megnyilvánulása az ágyéki csigolya osteochondrosis vagy a trauma következménye.

A maximális terhelés az emberi gerincen 400 kg. Az ágyéki régió, mint a leginkább mozgékony rész, a legnagyobb nyomás. Ennek az osztálynak 5 csigolyája csigolyatömeggel van összekötve, amely egyenletesen osztja el a súlyt. A rostos gyűrű áttörése a magot bejutja a csigolya csatornába. Az idegvégződések elakadnak.

okai

• az életkorral kapcsolatos változások a gerinc csökkent aktivitása miatt következnek be.
  A rostos gyűrű hosszú ideig törölhető és szünetelhet a normál működésből.
• a traktus a csigolyákhoz hirtelen éles nyomással vagy erős ütközéssel fordulhat elő. A lemez nagyobb nyomása állandó mozgásokat okozhat.
• örökletes tényező: hormonális rendellenességek, anyagcserezavarok.
• rejtett áramlás meglévő betegségekben (osteochondrosis, scoliosis, görbület stb.)
• a veleszületett és a szerzett csigolya-csatornák szűkületének (a központi csatorna, az intervertebrális foramen vagy az oldalsó zsebek krónikus szűkülete)

A betegség tünetei

1. Fájdalom és szűkület a hát alsó részén
2. Hirtelen fájdalom, lövés
3. Hézaggörcsök és hajlítások
4. Fájdalom az egyik lábában vagy a fenéken
5. Radikuláris szindróma (a lábban lévő lámpák fájdalma)
6. Égés, bizsergés, zsibbadás
7. Az izmok gyengesége
8. Vizelet inkontinencia vagy visszatartás, székrekedés vagy hasmenés, merevedési zavarok (húgyutak húzása)

A kezelés módszerei

A kezelésnek azonnal meg kell történnie. Allocate: konzervatív (nem sebészeti) gyógyszeres, konzervatív nem gyógyszeres és sebészeti (működőképes).

Konzervatív gyógyítás műtét nélkül

A kezelés célja a tünetek megszüntetése, az okok kiküszöbölése, remisszió.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek sikeresen enyhítik a fájdalmat és a gyulladást, az ízületi betegségekre van szükség. Az akció azon a tényen alapul, hogy a fájdalomérzést stimuláló anyagok sokkal kevesebbet termelnek. A gyógyszerek világos képviselője az ibuprofen.

Az izomrelaxánsok kiküszöbölik az izmok feszültségét. A miorelaxánsok felszedik a hangot, csökkentik a motoros aktivitást, pihentetik az izomszövetet, megszüntetve a fájdalmat. A drogok alulról felfelé mozognak, megállítják az idegi impulzusokat és megállítják az izom összehúzódását. A fő képviselők - karisoperodoli diazepam. A mellékhatások a nyálkahártya szárazsága, a fáradtság és a vizelés megtartása.

A kortikoszteroidok a kortizol hormonok származékai, és gyulladáscsökkentő tulajdonságaik, enyhítik az ideg és a merev gyökér közelében lévő szövetek duzzadását. Nem anesztetikumok, hanem enyhítik a gyulladást, megkönnyítik a beteg állapotát. Alkalmazott, ha a nem szteroid gyógyszerek és az izomrelaxánsok működésképtelenné válnak, vagy ha a betegség súlyos formában van. Képviselők: dexametazon és prednizon. Nem használható hosszú ideig.

Az opioidok fájdalomcsillapító hatású kábítószerek. Erős opioid (morfin, metadon, fentatin) használt súlyos akut fájdalom, gyenge (a kodein és a tramadol) előírt, hogy enyhíti a hirtelen akut fájdalom. A kábítószereket erős fájdalomcsillapító hatás és határozott mellékhatások jellemzik, amelyek kudarc esetén károsak.

A hypnotikumokat az alvás elősegítésére írják fel, az éjszakai alvás zavarával. Egyes gyógyszerek együttes alkalmazása hátrányosan befolyásolja a beteg pszichés állapotát, álmatlanságot, nyugtalanságot okoz. A betegségek segítenek a helyzet kijavításában. A hipnózisoknak számos mellékhatása van, amelyek a kábítószer függvényében változhatnak.

A triciklikus antidepresszánsok növelik a hangulatot és szabályozzák a fájdalmat. Kis dózisokban a krónikus fájdalom szindrómák kezelésére és csökkentésére, a rossz alvás és fáradtság problémáinak megoldására szolgálnak. A mínusz az ilyen gyógyszerek sok különböző mellékhatás:

• székrekedés, vizelési problémák
• a nyálkahártyák szárazsága
• látáskárosodás, glaukóma súlyosbodása
• fáradtság, nyomáscsökkenés, álmosság
• fokozott étvágy és súlygyarapodás
• csökkent libidó
• a végtagok remegése
• fokozott izzadás

Konzervatív nem farmakológiai kezelés. (műtét nélkül)

A gyógyszereket nem ajánlott kombinálni kell. A páciens több napig pihen, és megfelel a pihenőhelynek, továbbá bevezetik a motoros tevékenység korlátozását. Ezután a páciens olyan fizioterápiás eljárásokat ír elő, amelyek felgyorsítják a gyógyulást és a rehabilitációt.
A fizioterápia komplex hatásai a szervezetre: enyhíti az izomfeszültséget, helyreállítja a sérült szöveteket, emeli a hangot.

Alapvető fizioterápia a sérvvel:

1. Elektromiostimuláció (AC izmok hatása)
   Az eredmény mélyen csökkenti, erősíti az izmokat és javítja a hangzást.
2. Elektroforézis (gyógyszerek bevitele a szervezetbe árammal)
   A gyógyszerek azonnal a megfelelő helyre esnek, három hét elteltével.
3. Phonophoresis (ultrahangos kábítószerek bevezetése)
   A gyógyszer hullámai 6 cm-re behatolnak, felhalmozódnak és lassan terjednek a testen keresztül a véren keresztül.
4. UHF-terápia (nagyfrekvenciás elektromos tér ultrahangos impulzusa)
   Működésük alatt a szervezetben hőség alakul ki, amely felgyorsítja a vérkeringést, aneszteziálja és regenerálja a szöveteket.
5. Paraffinoterápia (a szervezetre gyakorolt ​​termikus hatás paraffinnal)
   A paraffin alkalmazások csökkentik a fájdalmat, enyhítik az izomgörcsöt, javítják a vérkeringést és az idegvégződések vezetőképességét.
6. Detensor-terápia (a gerinc eltávolítása és kiürítése)
   A beteg gerincét saját súlyának hatására nyújtják.
7. UHT (lökéshullámkezelés)
   Egy 7 cm mély mélyhullámot továbbítanak az érintett területre.
8. Lézerterápia (polarizált fény hatása)
   A kezelést infravörös és vörös sugárzás végzi.
9. Magnetoterápia (mágneses tér hatása)
   A mező frekvenciája megközelíti az emberi bioritmusok gyakoriságát.

Népi jogorvoslat

• A hús, a csípő és a kamilla infúziója belsejében
• Húsleves főtt a korpa
• Spinalis fűtés
• Kámforolajjal kenje be a gerincet, majd tegye fel a törülközőt forró tejben 2 órán át
• Altai múmák mézzel és forró vízzel kívül
• Különböző tömörítéseket okoz egy fájó helyen

Masszázs és fizioterápia

A betegség akut lefolyása után könnyebb gyógyulni a masszázs és a terápiás gimnasztika (LFK) egyidejű kezelésével.
A módszerek jótékony hatással vannak a szervezetre, helyreállítják a vérkeringést, növelik a rugalmasságot, nyújtják és relaxálják az izmokat. masszázs technikákat változott, csak orvos írhat fel az egyik, hogy megfeleljen a beteg (pont, klasszikus, thai, köpölyözés, szegmentális-reflex).

A lumbalis gerinc csigolyák sérüléseinek masszázs jellegzetességei:

• átlagosan legfeljebb 20 alkalommal
• Megtakarító hatások éles és durva mozgások nélkül
• nyugtató olajok használata

A terápiás fizikai edzés az egyik legjobb kezelés módja

a "hajlítás-kiterjesztés", a nyújtási gyakorlatok és a gerinc megnyújtása könnyű gyakorlása. A képzést nyugodt tempóban tartják. A gyakorlatok javítják az ízületek táplálkozását, felmelegednek és növelik az izmok rugalmasságát.

A kézi terápia és az akupunktúra nem szakemberek számára a hernagyulladás módszereit jelenti. Használható műtét utáni helyreállításhoz.
Az akupunktúra - hatással van a páciens testének tűkkel, amelyek bevezetésére adott időpontokban, a fájdalom szindróma eltűnik, csökkent duzzanat és gyulladás. Az innovatív akupunktúrával kis elektromos kisülések jutnak át a tűkön, amelyeket a beteg nem érzi érzékelhetően.
A manuális terápia meggyógyítja a gerincet, irányítja a csigolyákat és az intervertebrális lemezeket. A szakorvos rendelkezik olyan kézi módszerekkel, amelyek célja a gerinc változásának kijavítása.

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

Az akut fájdalom, amelyekre a mentességet nem fordul elő (vagy bekövetkezik egy rövid ideig), konzervatív kezelési módszerek két héttől három hónapig, a növekedés neurológiai tünetek (zsibbadás, csípés) - mindez arra utal, sebészeti beavatkozás. A műtét után azonnal megkönnyebbült.

A műtét hatása a sérv eltávolítására. kockázatok:

• nagy a relapszus valószínűsége
• A műtét során a gerinc sérült
• gyakori komplikációk a posztoperatív időszakban

A sebészeti beavatkozások módszerei a csökkenő sérülések irányában alakulnak ki, így az endoszkópos módszerek a klasszikus laminectomia mellett előnyösebbek.

A sérv eltávolítása után rehabilitáció

Három szakaszban kerül sor

1. A neurológiai tünetek és a fájdalom megszűnik.
2. A háztartási terv korlátozása megszűnik, és a beteg stabil állapota visszaáll.
3. Az izmos fűző erőssége, a gerinc helyreállítása, a relapszus megelőzése történik.

A posztoperatív időszak egy életen át tart. A gyógyulás sebessége a betegség lefolyásától függ

Az intervertebralis hernia teljes körű ártalmatlanítása, lehetőleg 2-3 hónapon belül az ágy fekvése és a pihenés tekintetében. A diagnózis után haladéktalanul kezdje meg a kezelést.

Veszélyes a skorbut hernia? A kezelés és a tünetek jellemzői.

Mit kell tudni a dorzális kiugrásokról? Olvassa el a cikket. Kezelés és tünetek.

Hatékony kenőcsök az osteochondrosis számára. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Milyen típusok és hogyan válasszuk ki őket?

Az emberek története, akik megszabadulhatnak a hátfájástól:

Jelenthetnének, és te is tudsz. A betegséget meg lehet és kell legyőzni. A legfontosabb dolog nem kétségbeesés. Minden a kezedben!

Inna. 24 éve született. Néhány héttel később fát és homokot kellett hordanom. Másnap a láb nagyon rosszra fordult, a láb nem emelkedett. A sebész azt mondta, hogy osteochondrosisom van. Az MRI a katonai orvosi akadémián végzett, két hüvelyt mutatott - 4 mm és 7 mm. 10 napos kurzust választott ki vagy nevezett ki és tablettákat. A fájdalom elkezdett áthaladni, a lábfej felment, és rohant a recepción, abban a reményben, hogy a betegség visszalép. Nem itt volt - a művelet. Van egy kis féléves baba, és a műtét után hosszú megtérülés tapasztalható. Úgy döntöttem, hogy nem teszem meg. A fórumokon - az oszteopátot tanácsolják. Már kétszer is elment, mint a fájdalom visszavonulása.

Elena. Két évig szenvedek az ágyéki sérv (S1 L5) súlyosbodásával. Három hónap telt el a manuális terápia - ez a megkönnyebbülés, ismét a fájdalom. Egy évvel később vadon súlyosbodó volt - újra a kezelés és ismét szörnyű fájdalmak. A fórumon olvastam a szechi-közeli neuro-ortopédiai és helyreállító gyógyszer kutatóközpontját, műtét nélkül. Leírtam és mentem. A kezelés időtartama 14 nap. Először nem éreztem különbséget, de fokozatosan a fájdalom maradt. Most jobban érzem magam, a fájdalom nem zavar. Szeptemberben újra meg akarok menni. Ősszel újra meg fogok menni a megelőzésért. Hosszú ideig nem találtam egy központot vagy szanatóriumot a nem sebészi kezelésre.

Polina. Öt év óta kínzó öt évvel ez a sérv. Megpróbálta az összes ismert kezelési módszert. Center Dikul, Bobyr, a kézi terápia központja Sittel; hogy csak nem próbáltam. Az akció időtartamára vonatkozó leghosszabb és legjobb eredményeket a kézi terápia központjában mutatták ki. Szerencsés voltam, hogy Shubinnal kezeljem (az első csatorna Malyshevával együtt "Egészséges életmódot" vezet). Egyszer, amikor egyedül nem tudtam járni, úgy döntöttem, hogy műtét. Az epidurális érzéstelenítés alatt mikrodipectomia készült, két év telt el. A fájdalom mind a hátsó, mind a lábszáron áthaladt, és a kisméretű csukló nem észrevehető - csak 3 vagy 4 cm.

Az ágyéki régió gerincét követő hegesztési műtét után történő rehabilitáció gyakran érdeklődik a gerinc funkcionális zavaraiban szenvedő betegeknél. Mindazok számára, akik ilyen beavatkozást szenvedtek, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gerincvelő eltávolítása után a rehabilitáció nagyon időigényes és időigényes. Hogyan történhet meg, milyen korlátok vannak a betegek életében, mit tehet és mit nem tehet?

A rehabilitáció alapelvei és fő céljai

A gerinc hercegnő konzervatív módon kezelhető csak a korai szakaszban. Azonban nem minden beteg fordul el orvoshoz pontosan akkor, amikor a betegség könnyen eldobható. Ha a műtétet nem időben hajtják végre, a beteg megbénul. A modern orvosi technológiák minimalizálják a műtét következményeit a sérv eltávolítására, ami jelentősen megkönnyíti a gyógyulási időszak kezelését.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a sebészeti beavatkozás csak az első lépés az érintett szerv funkcióinak helyreállításához. Továbbá a csigolyaközi hernia eltávolítása után hosszú rehabilitáció vár rá, és sok a betegtől, türelmétől, eltökéltségétől, céltudatosságától függ. Tehát, mi a rehabilitáció a műtét után, hogy eltávolítsa a sérv? Fő feladatai a következők:

1. Megszabadulni a fájdalomtól.
2. A működés visszamaradó hatásainak eliminálása neurológiai rendellenességek formájában.
3. A gerinc stabilizálása és a test teljes teljesítményének helyreállítása, a mozgásszervi rendszer funkciói, a betegség és maga a műtét zavarta. Fontos, hogy visszanyerje a kéz és láb mozgékonyságát és az ízületek normális működését.
4. Az izmok erősítése.
5. A mozgásszervi rendszer rendes működéséhez és a kellemetlen érzések hiányához szükséges fizikai erőfeszítések megteremtése.

Mindezeket a feladatokat a beteg nem tudja megoldani önmagát. Ez azt jelenti, hogy a lumbális gerinc sérvének eltávolítását követően a tapasztalt szakemberek végeznek rehabilitációt.

Mit tartalmaz a rehabilitációs intézkedések komplexe?

Annak érdekében, hogy a gerincvelő műtét utáni műtét utáni rehabilitációs folyamat sikeres legyen, a következő kötelező intézkedéseket kell tartalmaznia:

1. Orvosi felügyelet. Minden rehabilitációs tevékenységet az orvosok, elsősorban a rehabilitátor, a sebész és a neuropatológusnak kell koordinálnia. Ha szövődmények merülnek fel, konzultálni kell más tapasztalt szakemberekkel.
2. Gyógyszert szed. A gyógyulási időnek a lehető legegyszerűbbnek kell lennie a beteg számára, ezért fájdalomcsillapítót kell alkalmazni, amely kizárja a súlyos fájdalom tüneteinek megjelenését. A posztoperatív sebek gyors gyógyulására szolgáló pénzeszközök igénylése és befogadása.
3. A fizioterápiás eljárások hasznosak a lumbalis régió csigolyák sérüléseinek eltávolítása után megelőző és terápiás hatások esetén.
4. A terápiás fizikai edzést a mobilitás és az izomterhelés gyors helyreállítása végzi. A gyakorlatok mindegyikét egy rehabilitált orvos választja ki, figyelembe véve az emberi test jellemzőit.
5. Szanatórium kezelés. Ez a komplexum fürdők, iszapkezelések és így tovább.

Mit nem lehet tenni a művelet után?

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét utáni idő feltételesen három részre osztható: korai (legfeljebb 2 hét), késő (a második hónap végéig) és leválasztva (az élet vége felé). Az első időszakban a beteg életét bizonyos korlátozások és tiltások kötik. Különösen a műtéten átesett betegek tilosak a következők közül:

1. Ülni. És a kereszteződések alatt. Szállítás esetén a beteget szakembereknek kell felügyelnie. Mennyi ideig lehetetlen ülni a műtét után csak az orvos határozza meg, és a beteg nem tehet önálló döntést ebben a kérdésben.
2. Emelje a súlyokat. A legnagyobb súly, ami megengedi a beteg felemelését - 3 kilogramm. A terhelés felemelésekor a karokat a könyökre kell hajlítani. Nem szabad megengedni az éles mozgásokat. Ha valamit a padlóról kell elvesznie, akkor a testet tilos tiltani. Szükség van leülni, a hátnak pedig laposnak kell lennie.
3. Ne hordjon fűzőt (korlátozza a gerinc mozgását és támogatja).
4. Fűző hosszú ideig viselni (a gerincnek pihentetnie kell, és viselésének idejét az orvosnak kell meghatároznia).
5. Lépj be bármilyen gyógyszerrel. Ezt csak szakember végezheti el. Ezenkívül egyes gyógyszerek káros hatásokkal járhatnak, és akár szívrohamhoz vezethetnek.
6. Hozzon magának egy masszázst és más fizioterápiás eljárásokat. Ezt csak orvos végezheti.
7. A korai időszakban be kell állítania az ételt. Ezt táplálkozási szakértőnek kell végeznie. Szükséges, hogy a szervezet elegendő mennyiségű esszenciális aminosavat kapjon. Állati eredetű termékekben találhatók. Teljesen kizárták a rossz szokásokat, és csak a kávéra, a nagyon erős teára és az élelmiszer félkész termékekre korlátozódtak.

Mi tilos a késői rehabilitációs időszakban?

A késői rehabilitációs periódusnak más korlátai vannak. A betegnek alaposan meg kell figyelnie őket, mert a sérv eltávolítására irányuló műtét igen súlyos beavatkozás a test működésébe. Az embernek tilos:

1. Hosszú tartózkodás egy pózban. Ez olyan lemezeket okozhat, amelyek még nem alakultak ki teljesen.
2. Indítsa el a terhelést az izmok felmelegedése előtt. Fel kell melegítened.
3. Vitorlázás a közlekedésben. Maradjon korlátozottan, mert a működő gerinc nagyon káros rázkódás.
4. 5 kg feletti emelési súlyok.
5. A napi 4 óránál kevesebb fűzőt viseljen. De a hosszabb viselése is nemkívánatos.
6. Minden 4 órás állást vagy állást követően legalább 20 percig le kell feküdnie. Ez a helyzet segít a gerincnek lazítani.

Gyógyszerterápia

A gyógykezelés a rehabilitáció egyik legfontosabb összetevője. Ez lehetővé teszi a gerinc funkcionalitásának gyors visszaállítását. Általában a páciens ilyen gyógyszereket ír elő:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nimesil, Movalis előnyös);
• gyógyszerek a vérkeringés helyreállításához (Pikamilon és nikotinsav tabletták);
• A chondroprotector-eket a közös mozgás javítására és a fájdalom csökkentésére használják;
• immunstimulánsokat kell használni az immunrendszer erősítésére, amely súlyos műtét után gyengül;
• a multivitaminok a szervezet általános erősítéséhez és a védőképesség aktivizálásához szükségesek.

Fizioterápiás intézkedések

A műtét után minden betegnél fizioterápiás eljárások sorát adják. Kiválasztják őket szigorúan az orvos-rehabilitátor egyénileg. Tilos a kezelés időtartama és az eljárások sorrendjének megváltoztatása. A fizioterápiás kezelés komplexuma magában foglalja:

• lézerterápia (felgyorsítja a postoperatív varrás gyógyulását);
• ultrahangkezelés (a szervezet gyulladásának és a gerinc korai helyreállításának kockázatának csökkentéséhez szükséges);
• elektroforézis;
• phonophoresis (ilyen eljárások segítik az előírt gyógyszerek gyorsabban bejutni a gerinc szövetébe);
• terápiás iszap alkalmazása;
• EHF;
• a működő szövetek gyenge elektromos árammal történő stimulálása;
• mágneses terápiával (lehetővé teszi a metabolikus folyamatok megerősítését a szervezetben és gyorsítja a helyreállítást);
• hidroterápia.

Minden orvos csak azokat az eljárásokat választja, akiknek szüksége van egy adott pillanatban. Gyakorlatilag minden betegnek fürdőre van bocsátva. Rendszerint a balneológiai eljárások ilyen típusát választják:

• terpentin-fürdő (enyhíti a gyulladásos folyamatot és enyhíti a fájdalmat);
• fürdők hidrogén-szulfiddal helyreállítják az ízületek mozgását, és segítik az ízületek aktív mozgását;
• a radonokkal ellátott fürdők segítik az idegvezetést;
• A fürdők gyógynövényekkel megnyugtatják, megakadályozzák a stresszt.

A terápiás torna általános elvei

LFK-t, amelyet az orvos közvetlenül a műtét után jelölt ki. A terápiás testnevelés feladatai a következők:

• inkább helyreállítsa az izomtónust;
• növeli a szalagok és az ízületek erejét, ami elősegíti a gerinc jó kitartását;
• felgyorsítja a gerincben a normális véráramlás folyamatát, ami elősegíti a tapadások megjelenését.

A gyakorlatokat a műtét utáni első napokban kell végrehajtani. Természetesen mindez csak orvos felügyelete és az alábbi elvek betartása mellett történik:

• Minden gyakorlatot lassan kell elvégezni, hogy megakadályozzuk a felesleges törést;
• ha fájdalom jelentkezik, azonnal csökkentse a terhelést vagy állítsa le a gyakorlatot, ha folytatódik;
• ha kellemetlen érzés jelentkezik a testmozgás során, ezt jelenteni kell az orvosnak.

Milyen mértékben függ a rehabilitációs program?

A rehabilitációs program számos tényezőtől függ. Mindenesetre mindenképpen el kell végezni, hiszen a helyreállító intézkedések nélkül az ember fogyatékossá válhat. Porckorongsérv ágyéki gerinc műtét, a hatása is - ez nagyon komoly, és ha az idő nem gyógyítja meg a betegséget, előtte egy nagyon rossz választás akár a teljes immobilizáció.

De a helyreállítási technikák kiválasztása ilyen tényezőkön múlik:

• a működés típusa (vagyis nyitott vagy minimális invazív beavatkozás a lézeres műtét segítségével);
• emberi kor;
• az egészségi állapotát;
• e patológia fejlődésének időtartama;
• szövettani szövődmények jelenléte.

A betegség első napjaiban megjelenik a pihenőágy. Ezen időszak alatt tilos még az ágyban is ülni. Azonban a gerincvelő gyökerei ödémájának eltávolításának pillanatától kezdve el kell kezdeni a mozgást.

A posztoperatív gyógyulás prognózisa sokkal rosszabb, ha a beteg hosszú ideig immobilizált állapotban van (immobilizáció).

Masszázs és egyéb eljárások

Általában a fizioterápiát 2 héttel a műtét után írják le, azaz már a késői posztoperatív időszakban. Az egyik ilyen eljárás a masszázs. Tegye meg már az első napokban, amikor helyreáll a gerincvelő idegei gyökerei. A lehető leggyengébb legyen.

A helyesen kiválasztott masszázs technika csökkenti a zsibbadás valószínűségét, javítja az idegvezetést és megakadályozza a végtagi gyengeséget.

Az akupunktúrát még később - egy hónappal a műtét után - írják fel. Nem javasolt minden beteg számára. Az eljárást csak képzett szakember végezheti, és csak orvosi rendelvény szerint.

Lehet komplikációk a műtét után?

Bármilyen komoly beavatkozásnak vannak komplikációk. Ezek lehetnek:

• érzéstelenítés utáni szövődmények (például kábítószerekkel szembeni allergiás reakciók);
• a vérnyomás csökkentése;
• a szív és a légúti aktivitás megállítása;
• a gerincvelőmembránok trauma (agyhártyagyulladás, krónikus fájdalom, fisztula esetleges fejlődése);
• a visszatérő ideg megdöntése (rendszerint működésének helyreállítása, de ez több hónapot igényel);
• az ideg gyökereinek károsodása;
• cerebrospinális folyadék fertőzése (nagyon ritkán);
• epidurális hematoma kialakulása;
• visszatérő hernia;
• a csigolyák instabilitása (ebben az esetben új művelet van rendelve);
• a gerincvelő csonkítása.

A csigolyák hernia eltávolításának működése nem okoz rokkantságot. Ugyanakkor rendkívül fontos a posztoperatív rehabilitációs intézkedések betartása. Óvatosan kell végrehajtani, és folyamatosan kövesse az orvos utasításait. Kategorikusan tiltott öngyógyítás. Az egészségi állapotromlás minden esetét jelenteni kell az orvosnak. Ő fog felvenni más rehabilitációs intézkedéseket, amelyek javítják az eredményt.

Microdiscectomia - a legbiztonságosabb művelet az intervertebralis hernia eltávolítására

A gerinc egyfajta konstruktor, mely 33 csigolyából épült - kis csontos alakzatok.

Minden csigolya magából a gerinces testből és az ívből áll, amelyhez hátulról rá van kötve.

A gerinc minden eleme az intervertebrális lemezhez kapcsolódik a "szomszédjához".

Anatómiai kitérés

A csigolyaközi tárcsa egy porckorong alakú, amely a csigolyák közötti kötőszövetként működik. Az értékcsökkenési funkciókat a gerinc mozgásával végzi, rugalmasságát és rugalmasságát biztosítja.

A csigolyaközi lemez több rétegből áll:

• zselatinos vagy pépes mag - lágy konzisztenciájú;
• rostos gyűrű - sűrűbb kötőszövet nagy szilárdságú, a cellulóz magot körülvevő.

Az intervertebralis hernia kezelésének hiánya, különösen az elhanyagolt formák súlyos betegséghez és fogyatékossághoz vezethetnek.

A legszelídebb és a betegek könnyen megszüntetésével ez a betegség microdiskectomy - mikro-invazív műtéti eltávolítása porckorongsérv és távolítsa nyomást a gerincvelői idegek vagy a gerincvelő.

A műtétet mikrosebészeti eszközök kötelező használatával, valamint működési mikroszkóppal végzik. Ugyanakkor a csontszövetek nem érintettek, és gyakorlatilag nincsenek nyomok a bemetszéstől.

A mûtét pozitív pillanatai közé tartozik a tranziencia (10-30 perc) és a rövid távú kórházi tartózkodás: 2-4 nap, esetleg még ennél is kevesebb.

Üzemeltetési utasítások

A mikrosejtektomyát leggyakrabban az ágyéki vagy nyaki gerincben végzik.

Az ágyéki részleg abban az esetben működik, amikor a sérv nagy, vagy a konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt.

Ez azért szükséges, hogy megszüntesse a fájdalmat a lábakban (isiász), felmerülő miatt tömörítési a ideggyök, valamint, hogy megakadályozzák a bénulás, hogy előfordulhat miatt a nyomást a gerincvelő.

Nem ritka, hogy a hólyag és / vagy a belek működése zavart okoz a hernia idegkészletek hatására. Ebben az esetben a mikro-diszteektómia is látható.

A nyaki gerinc műveletet is végeznek annak érdekében, hogy távolítsa el a fájdalom megjelenő hatása miatt a sérv, hipertrófiás szalagok vagy csontos folyamatok a gerincvelő és az idegek gyökerei.

Mivel a anatómiai jellemzői a gerinc nyaki, a microdiskectomy stabilizáló művelet végrehajtása érdekében, hogy megszüntesse a súrlódás a csigolyák között, amelyek kapcsolódnak a fertőzött lemezt, és visszaállítja az eredeti távolság közöttük.

• a konzervatív (gyógyászati, fizioterápiás) kezelés hatékonyságának hatékonysága 6 héten keresztül;
• lófej szindróma vagy bénulás;
• súlyos fájdalom szindróma;
• a sérv jelenlétét MRI vagy CT vizsgálatból.

Felkészülés az intervencióra

A beteg előkészítése a műveletre a következő:

• orvosi vizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia vezetése;
• böjtöltés a műtét előtt 8 óráig;
• Aneszteziológus vizsgálata és az anesztézia optimális módszereinek kiválasztása, a kábítószerrel szembeni allergiás reakciókra és az anamnézis beteg betegségeire vonatkozó adatok alapján.

Az aneszteziológus számára a krónikus betegségek és különösen az allergiás reakciók legrészletesebb képének biztosítása érdekében a legjobb az előkészítés és az összes információ összegyűjtése.

A művelet előrehaladása

A gerinctől függően az eljárás más.

Az ágyéki régió mikrosejtektomia

Először 2-4 cm hosszú bemetszést végzünk az érintett lemezterületen. Ezután speciális eszközök segítségével az izmokat oldalra mozgatják, és a sárga membránt eltávolítják, és lefedik az ideg gyökereit.

A neurális gerendák részletes áttekintése céljából működési mikroszkóppal működnek.

Miután az összes akadályt félreteszik, az intervertebrális lemezt eltávolítják az ideggyökerek alól.

Ezenkívül a lemez lézersugárzását végezzük el, ami szükséges a felépülési folyamatok felgyorsításához, valamint a relapszus kizárásához. A művelet befejezése a sebészeti behatolás varrása.

nyaki gerinc

A metszés a nyak elülső felületén történik. Minden olyan izm és szerv, amely megakadályozza a csigolyákhoz való hozzáférést, vágás és sérülés nélkül is félreteszik.

Ezenkívül a sérv, az érintett lemezt eltávolítjuk. Ez a művelet azonban nagyon ritka esetekben fejeződik be. Leggyakrabban a sérült szövetek eltávolítása után stabilizálódik a gerinc, amely a eltávolított porcból "pótolja" protézissel vagy a páciens saját csontszövetével.

Stabilizálódás után a vágást is varrják.

Rehabilitáció műtét után

Miután a műtét elhagyta az érzéstelenítést, javasoljuk, hogy azonnal felkeljen és járjon egy kicsit.

A gerincnek "állni kell", és a gerincnek is rugalmasnak kell lennie, és meg kell akadályoznia a szöveti hegek kialakulását a műtét helyén.

Az ágyéki osztályon végzett műtét után ajánlott 1-2 hónapig félmerev fűzőt viselni, a cervicalis fejfájás mögött.

A nem fizikai aktivitást 1-2 hét elteltével, fizikai aktivitással kezdheti 3-4 hét után.

Korlátozások műtét után

A mikrodisektómia utáni rehabilitációs időszakban tilos túl hosszú ideig ülni, éles lejtőket érezni, a csomagtartót, a nyújtót, a súlyokat felemelni (több mint 3 kg). Egyes szakemberek tiltják, hogy a műtét után 6 héttel üljenek.

szövődmények

Mikroszikectomia, valamint a műtét utáni időszakban a komplikációk ritkák, de vannak:

1. A cerebrospinális membrán szakadása, melynek következtében szivárgás léphet fel a cerebrospinális folyadékban. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania az ágybetétet a szöveti gyógyuláshoz.
2. A vizelet vagy ürülék inkontinencia.
3. Az ideg gyökereinek károsodása.
4. Fertőzés.
5. Vérzés.
6. A lemez gyulladása.

A betegség újbóli előfordulási valószínűsége az operációt követő első évben 5-10%.

Az eljárás költsége

A fővárosban a mikrodirekkémia költsége 60-80 ezer rubel, az intézmény presztízse és a nyújtott szolgáltatások függvényében.

A megadott árkategóriában rendszerint egy előzetes operatív vizsgálatot végzünk a szükséges elemzésekkel, maga a műtétet és megfigyelést a kórházban (ha feltételezzük, hogy) a műtét utáni időszakban.

Más városokban az árak kissé alacsonyabbak:

• Petersburg - 45-60 ezer rubel;
• Krasznodar - 30-35 ezer rubel;
• Novoszibirszk - 35-40 ezer rubel;
• Jekatyerinburg - 30-35 ezer rubel.

Az árak tájékoztató jellegűek. A művelet egyedi költségét külön-külön kell meghatározni.

Átmentek az eljáráson

A mikro-diszteektómiai betegek visszacsatolása lehetővé tette annak megállapítását, hogy a műtét után mindenki megkönnyebbült és csökkentette a fájdalmat a gerincben.

Statisztikák szerint minden tizedik páciens, aki a herniated intervertebral lemezből szenved, sebészeti beavatkozást igényel. Természetesen lehetséges, hogy ez a betegség korai stádiumban enyhíthető vagy akár gyógyítható konzervatív módszerrel, azonban sok időt és türelmet igényel.

Ezért azok, akik nem várhatják meg a műtétet.

A csigolyaközi hernia eltávolításának leghatékonyabb és leghatékonyabb módja a mikrosejtektomika.