Ha a páciens lágyékvérrel rendelkezik, egy vagy több hasi szerv nyúlik ki a bőr alatt a ingvinalis régióban. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeke vékony struktúrákat alkot, amelyek a has elülső falát alkotják, a veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett okok miatt.

Leggyakrabban a betegség a csecsemő életének első két évében nyilvánul meg.

A sérv általában nem zavarja a gyerekeket semmilyen módon, nem fáj - csak kozmetikai hibának nyilvánul meg. De néha megfékezhető a hüvelyes zsák tartalma - sürgős műveletre van szükség.

Az operatív beavatkozás az egyetlen módja a kezelésnek. Rendelkezik akár járóbeteg-alapon is, jól fejlett és szinte mindig sikeres.

Ha a műveletet tervszerűen hajtják végre, akkor a betegség örökre eltűnik a gyermek életéből.

Olvassa tovább a betegség átfogó felülvizsgálatát: miért merül fel, milyen típusai, hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A lágyítócsatornában a fiúknak van egy spermatikus kötél, és a lányok körkörös szalagjai vannak a méhben. Az inguinalis kiemelkedés akkor alakul ki, amikor a hasüreg áthalad a inguinális csatornán.

A kórtani fejlődés okai

Ez a patológia nagyon gyakori: a teljes időtartamú újszülöttek 5% -ában, a koraszülöttekben pedig 3-5-ször gyakrabban (15-25%) fejlődik.

A gyulladásos hernia kialakulásának okai feltételesen a veleszületettek és a szerzettek közé tartoznak.

Örült okok

A kötőszövet patológiájából kongenitális kiugrások keletkeznek.

A fiúk 3-10-szer gyakrabban halnak meg, mint a lányok. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a hernyó veleszületett okainak kialakulásakor a fiúk csak a heréknek a herezacskóban való mozgása során keletkeznek. A hasüregből származnak, ahol kialakultak, és át kell menniük a szubkután inguinalis csatornán.

A lányoknak nincsenek herékük. A petefészek nem lépik át az elmozdulást, de örökre ott maradnak, ahol keletkeznek. Ezért a lányokban a lágyékvérzés rendkívül ritka.

A veleszületett herniális kiemelkedést gyakran olyan patológiákkal kombinálják, mint a spermatopuska ciszta, az ödéma, a gerinc és a csípőízületek rendellenességei.

Megszerzett okok - gyermekkorban

A kórtan kialakult formája a következők miatt alakul ki:

• a hasnyálkahártya vagy a hasüreg szerveiben végzett műveletek, amelyekben a metszés a inguinális térben történik;
• a pubis közelében lévő terület sérülései;
• Jelentős fizikai erőfeszítés (súlyos emelkedés, köhögés vagy fékezhetetlen hányás).

A patológia típusai

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egyoldalú (azaz az oktatás csak az egyik oldalon található az ágyékban)

Egyenes (a test középső függőleges vonalához közelebb helyezkedik el, mint a spermaszövet vagy a méh körkörös szalagjai).

Ez a fajta patológia csak a megszerzett okok miatt fejlődik ki.

Skew (a spermaszöveten vagy a méh körkörös szalagján kívül helyezkedik el).

Ez a lokalizáció egyaránt lehet veleszületett és szerzett karakter.

Az irreverzibilis, erősen kifejlesztett ragasztási folyamat (a kötőszöveti szervek, például a peritoneum) között speciális "jumperek" léteznek, ami nem teszi lehetővé a hólyagoszsák tartalmának elrejtését a hasüregben.

Korlátozott (a herniális vécén rendelkezésre álló szervek összenyomódása hólyagos portállal - a kötőszövet gyűrűjével)

A közvetlen inguinalis herém kívül esik a spermás zsinóron, és a meredekség áthalad benne. Kattintson a képre a nagyításhoz

jellegzetes tünetek

A kóros szülők tünetei bármelyik korban észlelhetők, a születéskor kezdődően, de leggyakrabban a fiúk kétéves kora előtt betegek.

A betegség rugalmas tömés formájában jelentkezik a köldökzsinórban, amely kiterjedhet a hasnyálmirigyre vagy a nagy szájba.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egy vagy két oldalán helyezkedik el (a fiúkban a hüvelyek 60% -a balkezes, a lányoknál több mint 50% -a kétoldalú formában van)

Súlyos fájdalom a kiemelés területén

Fájdalommentes nyomás

A gyermek nyugtalan, sír

Köhögés, sírás vagy feszültség esetén a képződés megnő

Amikor megnyomja a kiemelkedést és vízszintes helyzetben, beillesztésre kerül (opcionális)

Állítsa le a gázt (a gyermek nem ropog, és ugyanakkor puffad)

Ha a sérv egyenes - a gömb alakjában, a ferde felhúzás lehetőségei - hosszúkás alakúak

Ha a jogsértés jelei nem fordulnak azonnal a kórházban lévő gyermekgyógyászhoz, a peritonitis jelei (peritoneum gyulladása) kialakulnak: hányinger, láz, hányás, eszméletvesztés lehetséges. Ez életveszélyes állapot.

A kétoldalú sérv csak ferde lehet

Baloldali inguinalis herniák: így a hasfal oldalsó izomzatának feszültsége az álló helyzetben néz ki

Hogyan végzi el az orvos a helyes diagnózist?

A diagnózis megállapításához a gyermek gyermekorvos lesz. Figyelembe veszi:

egyes tesztek eredményei (például, hogy a képződést köhögés, feszültség, séta nyújtja-e);

az ultrahang eredményei (amelyek megmutatják, milyen szervek vannak a hólyagoszsákban, vannak tüskék vagy sem);

adatok irrigációról - Röntgenvizsgálat kontraszttal (ami azt mutatja, hogy a bélben a hólyagoszsákon való megsértése van).

kezelés

Az inguinalis herniát csak operatív módon kezelik (felnőtteknél és gyermekeknél). A műtét 6 hónapos koruktól kezdődik.

Kötszerek, tömések, a páncélozott kapuk vakolatának megerősítése hatástalan kezelés.

Ha a műtétet tervezzük, anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását, akkor laparoszkópos módszerrel végezzük 3 kis bemetszéssel. A laparoszkópos beavatkozást 15 - 30 percig végezzük anesztézia alatt, és másnap a gyermeket hazaviszi.

A laparoszkópos műtétet az elülső hasfalon végzett kis bemetszésekkel végzik. A sebész manipulátorokkal végzi a beavatkozást, és mi történik a hasüregben, amit a monitoron lát.

A művelet lényege, hogy feltörje a hólyagos zsákot, irányítva a benne lévő szerveket "a helyére" - a hasüregbe. Ezután megnyílik a szervek kinyílása, saját szövetekkel vagy polipropilén hálóval megerõsödik, hogy megakadályozza a sérv megismétlõdését.

A művelet után egy kötést kell viselni, amelyet csak az éjszaka folyamán feküdnek és eltávolítanak. 14 nap elteltével elkezd hosszabbítani a sétaidőt kötés nélkül a nap folyamán.

A posztoperatív időszakban nagyon fontos a fizikoterápiás gyakorlatok, a hasi masszázs, amely aktiválja a vérkeringést ezen a területen és kiváló megelőzésként szolgál a hernia jövőjében.

A jogsértés elbírálása

A lenyelvény sérvének megsértése esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a gyermekkórházban, ahol sebészeti osztály van. Az orvosok 1-2 órán belül konzervatív módszerekkel irányíthatják a sérült szerveket a hasi üregbe:

• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek enyhítik a bél görcsét;
• a jogsértéstől távolabb elhelyezkedő bélsavak kiürítése, a tartalom helyes kijavításával.

Hatás hiányában sürgős műveletet hajtanak végre.

megállapítások

Az inguinalis sérv egy gyermekben fordul elő, elsősorban a kötőszöveti veleszületett patológia miatt.

Mivel veszélyes a benne lévő szervek megsértése - ha megtalálható, sürgősen lépjen kapcsolatba egy gyermekgyógyászral. Megmondja neked, milyen teszteket kell végrehajtania, hogy működtethessen egy gyermeket. Az ilyen kezelésre azért van szükség, hogy a baba csecsemõjének a hasnyálmirigynyomás legkisebb növekedése, amikor megfeszül, köhögõ vagy sír, nem vezet a belsõ szervek megsértéséhez.

Szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Inguinalis herniák gyermekekben

Inguinalis herniák gyermekekben - rendellenes nyúlványát a sérv sac (vaginális folyamat a hashártya), együtt a Sérv tartalmát (hurok bél szál mirigy vagy petefészek) a lágyék. Az inguinalis herniát a gyermekek fájdalmas nyúlványai jelentik az ágyékban, ami sírással és gyaloglással növekszik, nyugalmi állapotban vagy fekvéskor eltűnik; néha a gyermek sérti a inguinalis herniát. Diagnózis a lágyéksérv gyermekek gyermek- sebész tanácsadás, tapintása, stressztesztek, ultrahang a has, lágyéki csatornát és a herezacskó. A hüvelyi sérv kezelése gyermekeknél rendkívül gyors, főként laparoszkópos módon.

Inguinalis herniák gyermekekben

Inguinalis herniák a gyermekeknél - a peritoneum és a belső szervek parietális leveleinek kiléptetése a bőr alatti inguinalis csatornán keresztül. Az inguinális herniák a teljes időtartamú és a koraszülöttek 15-25% -ának körülbelül 5% -ában fordulnak elő. Elég gyakran lágyéksérv gyermekeknél kombinálva egy ciszta a ondó-kábel, hydrocele, csípő, gerinc sérv, anomáliák a gerinc, kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma). A gyermekgyógyászat és gyermeksebészeti lágyéksérv fiúk diagnosztizált 3-10-szer gyakrabban, mint a lányok, hogy valószínűleg összefüggésbe hozható a migrációs folyamatot a herék a hasüregben a lágyéki gyűrű és inguinalis csatorna a herezacskóba.

Gyermekek inguinális hernia okai

Gyermekkorban leginkább veleszületett inguinalis herniák találhatók. A veleszületett inguinalis herniák kialakulásának fő szerepe a peritoneum hüvelyi folyamatához tartozik, amely a hasi üregek "karmestere" a hasüregtől a scrotumig terjed. Normális esetben a herék elhagyása után a hüvelyi folyamat felszívódása (fertőzés) következik be, és ha ez a folyamat zavart, akkor létrejönnek a feltételek a gyulladásos hüvelyek kialakulásához. Valójában a peritoneum hüvelyi folyamata hólyagos zsákként szolgál, amelybe bejutnak a bélhurok, az omentum, a petefészek és a petevezeték csövet (a lányoknál). Ebben az esetben a herniális portál a lágyítócsatorna külső gyűrűje.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kialakulásában nagy szerepe van az örökletes hajlamnak: ismeretes, hogy a patológiában szenvedő gyermekek 11,5% -a rendelkezik olyan szülőkkel, akik korábban hernéműtéten mentek át.

A megvásárolt inguinalis herém a gyermekeknél rendkívül ritka. Általában az iskoláskorú fiúkban találhatók meg, akik fokozott fizikai aktivitást tapasztalnak, és az elülső hasfal izomzatának kimondott gyengesége van.

A hüvelyi hüvelyek osztályozása gyermekeknél

A gyermekeknél a veleszületett inguinalis herniák általában obliqueak, vagyis a belső inguinalis gyűrűn keresztül a hasnyálmirigy csatornájába esnek. Gyermekeknél a közvetlen inguinalis herém rendkívül ritka esetekben fordul elő; a hasüreg izomhibáján keresztül távoznak a külső inguinális gyűrű kivetítésében.

A hüvelyi hernia a gyermekekben jobboldali, baloldali és bilaterális lehet. Ráadásul az esetek 60% -ában a jobboldali hüvelyi hólyagok a fiúknál fordulnak elő, 30% baloldali és 10% -os bilaterális ágyékban. A lányoknál az esetek több mint fele mindkét oldalon a hüvelyi hernia.

Ezenkívül a fiúk lágyékvérrel és lándzsás és scrotalis herniákkal rendelkeznek. Másfelől, a lágyéki-sérv herezacskó gyermek lehet a vezeték (funikulyarnogo, 90%) és here (here, 10%). Amikor a herniated herniation a peritonealis folyamat csak részben van eltüntetve az alsó részen, és nyitott a felső és középső részekben. Abban az esetben, a here sérv processus vaginalis a hashártya nem zaraschen az egész, hogy a tojás körül a savós hártya, ez kiugró üregébe a sérv sac.

Gyermekek inguinális hernia tünetei

Az újszülött korában születésképtelen hüvelyi hernia már látható. Fő megnyilvánulása az agyban fellépő sérv, amely növekszik a gyermek feszültségével, köhögésével, sírásával és nyugalmi állapotban csökken, vagy teljesen eltűnik. A duzzanat a inguinalis régióban fájdalommentes, ovális vagy kerek. Lehet, hogy rajz fájdalmat jelent az alsó hasban és a combon.

A fiúknál a hüvelyi és scrotalis herniában a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, ami a fele kiterjedéséhez és aszimmetriájához vezet. A lányoknál a hüvelyes kiemelkedések a nagy szájba esnek.

Veszélyes szövődmény lágyéksérv gyermekek a megsértése - tömörítés (strangulatio) hurkon, vagy petefészek cseplesz fogott a Sérv SAC, külső inguinalis gyűrű, amely kíséri keringési zavar a szervekben hátrányos helyzetű. Gyermekeknél a lágyékvérgyulladás járul hozzá a felgyulladáshoz, a székrekedéshez és a hasnyálmirigy-nyomás fokozásához.

A lágyékhurut megsértésével a gyermekek nyugtalanná válnak, sírnak, panaszkodnak az ágyék fájdalmairól. A herniális kiemelkedések élesen fájdalmasak, feszültek, ellenőrizhetetlenek a hasüregbe. A bélelzáródás, a hányás, zavartalan gázok kialakulásának eredményeként hamarosan megjelenik a puffadás. A bélfal nekrózisának következménye lehet perforáció és peritonitis.

A legérzékenyebb a petefészek szövetének vérellátását a lányokban, így akár egy rövid távú jogsértés is okozhatja a tojás halálát vagy a szerv elhalását. A testcukor vérellátásának megsértése a fiúk 5% -ánál találkozik a lekicsinelt hüvelyekkel, és elősegítheti a herék atrófiáját. Így a gyermekek inguinalis herniájának megsértése kockázati tényező a felnőttkori reproduktív képességek csökkentésében.

A lágyékvérzés diagnózisa gyermekekben

A gyerekeknél az inguinalis herniát egy gyermekorvosnál gyermekorvos vagy gyermekorvos vizsgálhatja rutinvizsgálat során, vagy maguk a szülők. A inguinalis herniák diagnózisa az anamnézis, a vizsgálat, a tapintás és az ultrahang gyermekeken végzett adatokon alapul.

Az inguinalis sérv észleléséhez a gyermeket meg kell hajlítani, merevíteni, köhögni, járni. A tapintási nyúlvány feltárja puha vagy rugalmas konzisztenciáját. Vízszintes helyzetben a gyermekeknél kialakuló, nem szövődményes hüvelygyulladás könnyen befordul a hasüregbe; ha a bél belekerül a hólyagoszsákba, akkor jellemző halk hang hallható, amikor a sérv fix. A sérv beállítása után a megnövelt inguinális gyűrű jól megkülönböztethető. A diagnózis pontosabbá tételéhez a hasüreg ultrahangját, az inguinális csatornák ultrahangját, a kis medence ultrahangját, ha szükséges - az irrigáció.

Különbséget lágyéksérv gyermekek számlák között hydrocele, ondó vezeték ciszta, nem szállt (fiúk), kerek ínszalag ciszta (a lány), lágyéki nyirokcsomó-femoralis sérv. Egy bizonyos értéket differenciál diagnosztikájában tartozik diaphanoscope herezacskó, a herezacskó ultrahang.

Gyermekeknél a hüvelyi hernia kezelése

Az egyetlen radikális lehetőség gyermekgyógyászati ​​hernia kezelésére műtéti beavatkozás. A konzervatív módszerek (kötszerek, kötések) jelenleg nem használatosak gyermekgyógyászati ​​beavatkozásokban.

A nem szövődményes hüvelygyulladás gyermekeknél tervezett módon működik, általában 6-12 hónapos korban. A lényege a sérvműtét műtét (hernioplasty) áll elosztása, a lekötést és elzárja a Sérv sac, helyreállítani a normális anatómiája a lágyék csatorna. Szükség esetén a hasi csatornát saját szövetek vagy polipropilén háló segítségével erősítik meg. A herniotomia működését gyermekek számára nyílt módszerrel vagy laparoszkópiával végezhetjük. A műtét során el kell kerülni a spermatopuska (herék és vas deferens) trauma elemeit, mivel ezek károsodása testicularis halálát vagy a fogamzóképesség romlását okozhatja.

A lelkek összeférhetetlen inguinalis herniája minden esetben jelzi a sürgősségi sebészeti beavatkozást (a sérült petefészek és a petevezeték halálának magas kockázata miatt).

A fiú az első óra után a megsértése lágyéksérv lehet kísérletet a konzervatív kezelés az önálló repozíciós Sérv tartalma: egy meleg fürdőt, bevezetése görcsoldók, szóló baba emelt medence. A kívánt hatás hiányában sürgős sebészeti beavatkozás látható. A gyengeséges hüvelyi sebészeti beavatkozások sajátossága a gyermekeknél a hólyagoszsák tartalmának életképességének felmérése, egészen az újbóli kiigazításáig. Ha az omentum, a belek és más elemek életképessége megkérdőjelezhető, reszekszik.

A lágyékvérzés prognózisa és megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a nem szövődményes hüvelyes hüvelyek sebészi kezelésének eredménye legtöbb esetben jó. Jelenleg a hüvelyi műtétet nappali kórházban végzik, így ugyanazon a napon a gyermek otthoni kezelésre bocsátható ki. A gyermekek gyengeséges hüvelyeinek sebészi kezelésének eredménye a beavatkozás időtartamától függ; a letalitás körülbelül 0,5%.

Az inguinalis herni ismétlődése az esetek kevesebb mint 1% -ában, általában koraszülött csecsemőknél, kötőszöveti betegségek esetén, vészhelyzeti beavatkozások esetén figyelhető meg. A sérvkorrekciós technikák megsértésével járó szövődmények között vannak nyirokcsomók, nyirokcsomók, limfocellák, magas heretikus rögzítés, meddőség.

Mivel a gyerekek többnyire megfigyelhető veleszületett lágyéksérv, a fő megelőző intézkedés felmerülő van a korai azonosítása a kockázati tényezők a betegség, rendszeres ellenőrzése gyermek gyermek szakemberek, elsősorban gyermekgyógyászati ​​sebész. A megszerzett inguinalis herniának megelőzését a racionális táplálkozás, a bélrendszeri szabályozás, a székrekedés kezelése, a súlyos fizikai megterhelés kizárása révén érik el.

Gyermekgyulladásos hernia: minden, amit egy szülőnek tudnia kell

Sokan meglepődnek, hogy megtudják, hogy a herniák meglehetősen gyakoriak a gyermekeknél. A csecsemők (különösen az idő előtti csecsemők) akár egy sérvvel is szülhetnek. Az inguinalis herniát gyermekeknél kezelik, mert a gyermekek által végzett közös művelet. Fontos azonban a tüneteinek időben történő megismerése, hogy a gyermek megfelelő orvosi segítséget kaphasson.

Mi a sérv?

A sérv akkor keletkezik, ha egy részét a szerv vagy szövet a testben (például, a bélszakasz) kinyúlik egy nyíláson keresztül, vagy terület gyenge az izom fal, kezd megjelenni a térben, ahol nem kellene. Ez a kiugrás egy hernia, amely úgy néz ki, mint egy csomó vagy egy csomó.

A felnőtteknél fellépő herniákkal ellentétben ezek a területek nem mindig gyenge zónaknak számítanak az izom falában. Ez a szervezet normális, egészséges része, amely még nem haladta meg az extrauterin fejlődésének minden szakaszát.

Néha a szöveteket az izomfal anatómiai nyílásaiba lehet szorítani, amelyek csak az artériák vagy az idegtáblák áthaladására szolgálnak. Más esetekben a terhelés vagy a trauma gyengíti vagy megdermel egy bizonyos területet az izomfalban. És ha bármelyik szerv vagy annak egy része ezen a helyen van, az általa létrehozott nyomás is hólyagos kitágulást is képezhet.

Inguinalis herém

Az inguinális hernia egy abnormális dudor, amely látható a haspakolás területén - a hasüreg és a csípő között. A gyermekeknél az inguinalis sérv akkor jelenik meg, amikor a belek egy része a tartalommal együtt a hasfal izomzatának vastagságán árad.

okok

A vesén kívüli hasi üregben a magzat fejlődése 12 - 14 hét alatt alakul ki. A csecsemõ magzati fejlõdésé- ként fokozatosan leereszkednek az alsó hasra. Még a születés előtt, a herékeket a gyomor és az ágyék között lévő szövetek lyukába nyomják, és a hasüregbe esnek.

Hasonló folyamat fordul elő a lányoknál - a petefészkek a medencébe esnek. Ezt követően a hasfal lyuk záródik. Ez kiküszöböli a has és a hasüreg vagy az ágyék közötti kapcsolatot.

Ha ez a csatorna nem zárul le teljesen, és a hasfalon lévő izmok nem zárják le eléggé a lyukat, akkor kialakulhat a sérv.

Az inguinalis herni a gyermekeknél minden korban van, de a maximális előfordulást a csecsemőkorban és a fiúk 80-90% -ánál legfeljebb 5 évig lehet megfigyelni.

Az egészséges, teljes körű csecsemők kb. 3-5% -a születési ingadozással születhet meg, a csecsemők és gyermekek sérvének harmadik része az első hat hónapban jelenik meg. Az idő előtti születésű gyermekeknél a lágyékhurut előfordulása jelentősen megnő, akár 30% -ot is. Az esetek több mint 10% -ában a többi családtagnak születése, vagy csecsemőkorában is volt a sérv.

A hüvelyi és scrotalus hernia csak fiúknál fordul elő, míg a hernyó összezúzódik, ami a férfiaknál a meddőséghez vezet. A gyermekek inguinalis és scrotal hernia testcse és cervikális részekre oszlik.

tünetek

A csecsemő vagy az idősebb gyermek hernia olyan lesz, mint a duzzanat vagy a duzzanat az ágyékban. Néha az újszülött fiúk inguinális hernia megnyilvánulhat a koponyában.

Sok esetben a duzzanat csak sírás vagy köhögés esetén figyelhető meg. Emiatt a szülők gyakran feltételezik, hogy a sírás egy sérv által okozott, a leggyakrabban ez a morzsa okozta betegség a teljesen más ok miatt sír.

A lányoknál sokkal kisebb a lágyékvérdés előfordulása, de néha ez történik. Ebben az esetben a petefészek vagy a bélhurok a hasfalat az ágyék területére tolja, néha egészen a nagy szájperemig.

A kiemelkedés folytonos hosszúkás öltésnek tűnik.

Általános duzzanat közvetlenül a születés után a szeméremajkak nagyobb valószínűséggel okozza a felesleges folyadékot az újszülött vagy egy extra adag hormonok érkezett röviddel a születés, az anya. Ez a duzzanat ártalmatlan, és néhány nap elteltével.

Mi keverhető össze a sérvvel?

Más olyan állapotok, amelyek inguinalis sérvnek tűnhetnek, de nem.

1. A kommunikáló hidrocele hasonló a sérvhez, azzal a különbséggel, hogy duzzanatot képez a hasnyálmirigy-folyadékban, nem pedig kiálló szövetként. Bizonyos esetekben a méhsejt mérete függ attól, hogy mennyi folyadék lép be és kilép.
2. Néha a herék (amely esetenként a kagylóból felfelé emelkedik a csatorna felől) duzzanatot okoz az ágyékban. Talán nincs szükség kezelésre, de az állapotot szakértőnek kell értékelnie.
3. A femorális herniák - ritkaság a gyermekekben és zavaros a lágyékkal. A sérv nyilvánvalóan a csípő felső részén, az ágyék alatt helyezkedik el.

Kezeletlen hernia szövődménye

A gyermekeknél az inguinalis sérv általában megakad, vagyis a csomó nem eltűnik, amikor a gyermek ellazul. Ezt nevezik jogsértésnek.

A tünetek a következők lehetnek:

• a gyermek betegnek tűnik;
• fájdalom az ágyékban;
• hányinger és hányás;
• megnagyobbított has;
• láz;
• ödéma, amely piros színű, és érzékenyen érzékeny a tapintás során;
• duzzanat, amely nem változik méretén sírás közben.

diagnosztika

Ha úgy gondolja, hogy a baba inguinális sérvvel rendelkezik, forduljon orvoshoz. A diagnózist a kórelőzmény és az orvosi vizsgálat alapos vizsgálata végzi. Ha a sérv nem látható a látogatás során, az orvos megpróbálja azonosítani a gyermeket gyengéden megnyomva.

Nincs szükség további vizsgálatokra a hernia diagnózisára vonatkozóan.

kezelés

Az inguinalis herniához műtétre van szükség, és elkerülendő a hasi szervek befogásának veszélyét, a műtétet a lehető leghamarabb végezzük.

Néha gyermekeknek ajánlott kötést viselni. Ezt a kezelési eljárást akkor írják elő, ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

Ellenjavallatok a herniához:

• a test nagyon kimerült;
• vannak kísérő súlyos körülmények.

A kötés méretét és típusát szigorúan egyedileg választják meg a sérv helyétől függően. A kötés nem képes a hernia megszüntetésére. Ez csak megakadályozza a sérv megsértését, és megóvja a szerves zacskó teljes elvesztését.

A művelet során

1. Aneszteziológus (a fájdalomcsillapításra szakosodott orvos) általános érzéstelenítőt ad a gyermeknek, amely ellazítja a gyermek izmait és alvást okoz. A gyermek nem éri fájdalmat a műtét során.
2. Egy kis bemetszést (2 és 3 cm között) teszünk az ágyék bőröndjében.
3. Meghatározzuk a vékonybélt tartalmazó hólyagos zsákot.
4. A sebész a hólyagos zsák belsejébe helyezi a belet a hasüregbe, az izmos fal mögé helyes helyzetbe.
5. Az üres póréhagymát eltávolítjuk.
6. Az izmok falát rögzítik varratokkal, hogy megakadályozzák a másik herniát.
7. Ha a gyermek 1 évnél fiatalabb, akkor nagyon magas a valószínűsége annak, hogy a hernia az ágyék másik oldalán kialakul. Ezért ajánlott az ágyék területének korrekciója. Ha az ágyék túlsó oldalán jelenleg nincs sérv, az izmos falat öltések erősítik.

Gyulladásos hernia esetén a kezelés általában nagyon egyszerű. Azonban a baba nehézségekkel járhat. A fiúknál az izomnyílás nagyon közel áll a herékhez és a zsinórokhoz.

A herniák károsíthatják ezeket az ereket, különösen, ha a műtét előtt be van ragasztva, de A sebésznek óvatosnak kell lennie az edények védelmében is.

• kevés a traumás kockázata a herékben. Ez gyenge növekedéshez vagy akár herékvesztéshez vezet;
• előfordulhat a seb fertőzése, amely a műtét után néhány nappal a vörösödést és a váladékot okozza. Ebben az esetben antibiotikumok szükségesek;
• a sérv helyes javításával járó zúzódások meglehetősen észrevehetőek, ám önmagukban ritkán ödémát okoznak. Általában a duzzanat néhány napig tart;
• ritkán hernia visszatér, majd szükség van egy második műveletre. Ez a művelet után akár egy-két napig is megtörténhet.

Gyermekgondozás műtét után

Általában a műtét utáni este és másnap reggel a gyermek jól érzi magát. Nincs meghatározott idő, amikor a baba visszatérhet a normális tevékenységekbe. Egy felnőtt gyermeknek kell összpontosítania kényelmére és fájdalmára. Mindazonáltal ajánlott nem sportolni több hétig.

A gyermeket egy másik vízkezelt szivaccsal törölheti a következő nap múlva. A fürdés a fürdőben 2 nappal a műtét után megengedett.

kilátás

Az előrejelzés kedvező. Ha a gyulladáscsillapító hernia műtéti úton eltávolításra kerül, akkor valószínűleg nem fog megismétlődni. A sérv újra fellépése valamivel gyakrabban fordul elő, ha bármilyen károsodást okoz a bélben.

185 Mint arról, hogy mi a lágyékvérzés

Inguinalis herém egy gyermekben - veszélyes? Mi a teendő ebben az esetben?

Vérnyálkahártyánk van. A herékben (a fiú 1 éves 7 hónapos). Orvosaink azt mondták nekünk, hogy összefonódik a belekben. Mennyire lehetséges ez? És mennyire veszélyes ez?

• Lyubov Fyodorovna (nagymama), Mytischi
• 2018. január 29, 09:49

Nikitsky Mihail Nikolaevics

• A munkatapasztalat: 18 év
• Műveletek évente: 480

Ha a gyermek diagnosztizálja a lágyékvérzést - ez komoly. Kötelező sebészeti beavatkozásra van szükség a közeljövőben, mivel jogsértés fordulhat elő, ami sürgősségi sebészeti beavatkozáshoz vezet.

A bélben semmi sem összefonódik. A bél a lágyékvér tartalma, és a méhgyulladék aljára juthat.

Ha egyszerű szavakkal, hogy egy lágyéksérv a gyermek, akkor - ezt a mozgást, a kidudorodó rész a szerv a hasüregben a lágyéki csatornát (egy kis különbség az izomszövet). Ami a hólyagoszsákba kerül, a sérv tartalma. Az ilyen szerv lehet a bél.

Amikor a sérv tartalma a testvérbe ("herék a herékben") esik, gyermekeknél a lágyékos és scrotalus sérvvel foglalkozunk.

Egyéb kérdések a "Inguinalis herni" címszó alatt

Egy kúp egy lány ágyékában

• Lány, 8 hónapos
• Inguinalis herém

8 hónapos, és a szemérem jobb oldalán egy csomó van. Mit tegyek? Mennyire valószínű az inguinalis herém? Ez ijesztő, ha. további

A működés szükségességéről

• Мальчик, 1 év 6 hónap.
• Inguinalis herém

A fiúnak 1,5 évig inguinalis sérvje van, de a herék erősen feszesedik és kék színűvé válik. Először a hernia elment. És most, miközben a gyerek sétál, a sérv állandó. további

A 2-4 éves kor alatti gyermekek érzéstelenítéséről

• Lány, 2 éves
• Inguinalis herém

A lány lágyékvérrel rendelkezik. A diagnózist szinte a születésünk óta kaptuk, de semmiképpen sem zavarjuk meg a sérveket. Most a gyermek 2,6 éves, és az orvos már. további

A művelet elemzéséről és felkészüléséről

• Fiú, 4 éves
• Inguinalis herém

Hány elemzést végeztünk a 4 éves gyermek gyulladásos sérvének eltávolítására irányuló művelettel kapcsolatban? Az elemzéseken túlmenően mi is szükséges az előkészítés? Op. további

A művelet időzítéséről

• Fiú, 9 hónapos
• Inguinalis herém

Helló A gyermek találta meg a lágyékot és a súrlódást. Kihúzza ritkán, könnyen vissza. Az orvos javasolja, hogy legfeljebb 3 évig tartsák be. további

A lágyékvérzés okairól a gyermekeknél

• Lány, 7 éves
• Inguinalis herém

Helló Kérlek, kérlek. Lehet-e sport (különösen az antennás gimnasztika) a lány lágyékvérzését? további

A lágyékvérrel kapcsolatos műveletek fajtáiról

• Lány, 7 éves
• Inguinalis herém

A lányom 7 éves, kétoldali inguinalis herniával diagnosztizálva. A sebész azt mondta, hogy végezze el a műveletet. Elolvasta, hogy lehetséges a laporoszkóp elkészítése vagy elkészítése. további

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

• genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
• a spermatopuska cisztás neoplazmái;
• hydrocele (a herék testesége);
• csípő diszplázia;
• a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

• fojtott hernia;
• egy rugalmasan összehúzott kúp;
• hernia merev fogantyúval:
• egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
• retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
• neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

• hasi puffadás, gázok hiánya;
• a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
• a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

• balkezes;
• Jobb oldali;
• kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.

Vélemények

A gyulladásos hernia diagnózisának és kezelésének problémáit számos szülői fórumon az interneten tárgyalják. A legtöbb anyukám és apukám azt mondja, hogy az idősebb gyermekek nagyobb valószínűséggel tolerálják a herniák működését, másnap pedig aktívan mozognak. Egy éven felüli csecsemők édesanyja azt állítja, hogy kórházból kisgyermekkel később, mint idősebb gyermekek, de legkésőbb a negyedik és ötödik napon. A kórházban kívánatos az eldobható pelenkák elszállítása, hasznosak lesznek a gyermek számára a műtét után, amikor nem lehet felemelni és ivóvizet gáz nélkül.

A műtét utáni ismétlődés miatt a szülők szinte nem panaszkodnak, de vannak panaszok a diagnosztikusokról. Gyakorlat szerint, amikor a kórházban kórházba szállítják a kórházat, a sebészek már a műtőben találnak két vagy akár három hólyagos zsákot. Néhány gyermek azonnal eltávolítja a lágyékot és a köldökzsinórt. Ez nem befolyásolja hátrányosan az egészséget a beavatkozás után, de a rehabilitációs folyamatban kissé eltérő, kiterjesztett intézkedésekre van szükség.

Ami az inguinalis sérv veszélyes, a következő videón közli a gyermekgyógyász Alexander Ivanovich Sumint.

Inguinalis herniák gyermekekben

Hernia a belső szövetek vagy szervek kifelé húzódása és különböző helyeken kialakulhat. A következő elemekből áll:

• egy hólyagos zsák;
• a kapu az a hely, ahol a hólyagoszsák kijön;
• hernia tartalmát.

Az inguinalis herniák a gyermekeknél a pupillák dilatációját mutatják. A hólyagoszsák belsejében a bél vagy az omentum része lehet, a lányok - a petefészek.

A gyermekgyógyászati ​​hernia gyakori betegség, a gyermekek 5% -ánál fordul elő. És ellentétben a köldökzsinórral, súlyos szövődményei lehetnek. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a fiúknál a hüvelyi hüvelyek 3-10-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a lányoknál. A férfiaknál a sérv megragadhatja a herezacskót, akkor az úgynevezett inguinalis és súrlódó hernia. A gyermekeknél gyakran fordul elő.

Hogyan manifesztálódik a lágyékvérzés?

Az anyaméhében az inguinalis herni alakulhat ki, és nem mindig észlelhető a gyermek születésekor. Ezért fontos a születést követő első hónapokban bemutatni a baba a sebésznek.

Idővel a hernia növekedhet. Általában világosan látható, amikor a gyermek sír és fizikai erőfeszítéssel. Nyugodt állapotban benne rejlik. A legtöbb esetben a lágyékvérzés nem okoz gondot a gyermeknek. Ez kissé rózsaszínű, puha tapintású. A gomb megnyomásakor könnyen beléphet. A gyermekeknél a lágyékvérzés kerek formájú, inguinalis és súrlódásos sérv, általában ovális.

Mi a veszélyes inguinalis herém?

Az inguinalis herniák gyermekeknél különböző komplikációk veszélyesek. Például a hólyagoszsák tartalma gyulladhat és veszélyforrás keletkezhet, ha nincs több, de több héna, és bélelzáródás is lehetséges. De a leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény a lüktető hernia gyermekekben való megsértése. Ez azt az állapotot jelenti, ahol a sérv-kapukra gyakorolt ​​nyomás miatt a zacskóban lévő szövetek vérkeringése zavart okoz. A nyomás a megnövekedett intra-abdominális nyomás, az abdominalis distenzió, a bélfertőzések és hasonlók következtében alakulhat ki. Ebben a forgatókönyvben a szövetek nekrózisa (nekrózis), a peritoneum gyulladása - peritonitis, akut bélelzáródás alakulhat ki. A lányoknál a nekrózis veszélyes, mert nagyon gyorsan fejlődik, 2-3 órán belül a petefészek elpusztulhat.

Gyermekek inguinális sérvének veszélyes tünetei:

• a sérv folyamatosan látható;
• annak tartalma kemény lett;
• a gyermek nagyon sérült, amikor megérinti a sérv, sír.

Abban az esetben, ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeknek azt tanácsolják, hogy ne tápláljon, és azonnal hívjon mentőt.

Lenyugvó hernia kezelése

A szakértők szerint a lágyék hüvelyeinek akár 3-5% -át 5 évig spontán zárják le. Más esetekben a gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is, csak a lágyékvérzés kezelésére szolgálnak.

Nem kell félni a műveletektől, nincs semmi szörnyű benne. A modern technikák lehetővé teszik a sérv eltávolítását minimális sebészeti beavatkozással. És a gyermek csak egy nap lesz a kórházban. Az ingerületvérzés működése gyermekeknél általános érzéstelenítéssel maszkon keresztül. Ez a leggyorsabb anesztézia, és a gyerekek könnyen elviselik. A műtét során a sebész helyezi a hüvelyes zsák tartalmát, és maga eltávolítja a zsákot. A műtét teljes ideje 20 perc.

A hagyományos gyógyászatban szenvedő gyermekeknél a lágyékvérzés kezelése még nem lehetséges. Néha meg lehet határozni, pontosabban visszaállítható. De minden esetben a gyermekek inguinalis sérvje nem "tolerálja" az önkezelést, szükség van szakemberrel való konzultációra. Sokkal nehezebb sérv kezelhető akut időszakban, amikor bekövetkezik a jogsértés.

Inguinalis herniák gyermekekben

A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.

A lágyékvérzés okai gyermekkorban

A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.

Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.

A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű

Dr. Komarovsky véleménye

Meg kell összpontosítani a szülők, hogy egy erős kiáltás, gyakori székrekedés, megfázás kíséretében rohamok súlyos köhögés, ami egy korábbi megnyilvánulása a betegség, és súlyosbítja az egésznek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.

Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.

diagnosztika

Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.

A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.

Gyermekek inguinális hernia taktika

A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Az elülső hasfal összes herniális rendellenességét kizárólag sebészi beavatkozással kezelik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A népi módszerek, a speciális gyakorlatok, a herniális kötések használata a legjobb esetben lassítja a herniális hiba méretének növekedését, és legrosszabb esetben jogsértéshez vezet, és ennek eredményeképpen sürgősségi kórházi kezelés és műtét.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült inguinalis herniák minden esetben vészhelyzetben műtéthez vezetnek.

A fojtott hernia tünetei

• Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
• A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
• Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
• A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.

működés

Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.

A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:

• Kevesebb sebészeti trauma.
• A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
• A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
• Kimondottabb kozmetikai hatás.

De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.

Postoperatív időszak

Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.

Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.

A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.