Ha a páciens lágyékvérrel rendelkezik, egy vagy több hasi szerv nyúlik ki a bőr alatt a ingvinalis régióban. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeke vékony struktúrákat alkot, amelyek a has elülső falát alkotják, a veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett okok miatt.

Leggyakrabban a betegség a csecsemő életének első két évében nyilvánul meg.

A sérv általában nem zavarja a gyerekeket semmilyen módon, nem fáj - csak kozmetikai hibának nyilvánul meg. De néha megfékezhető a hüvelyes zsák tartalma - sürgős műveletre van szükség.

Az operatív beavatkozás az egyetlen módja a kezelésnek. Rendelkezik akár járóbeteg-alapon is, jól fejlett és szinte mindig sikeres.

Ha a műveletet tervszerűen hajtják végre, akkor a betegség örökre eltűnik a gyermek életéből.

Olvassa tovább a betegség átfogó felülvizsgálatát: miért merül fel, milyen típusai, hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A lágyítócsatornában a fiúknak van egy spermatikus kötél, és a lányok körkörös szalagjai vannak a méhben. Az inguinalis kiemelkedés akkor alakul ki, amikor a hasüreg áthalad a inguinális csatornán.

A kórtani fejlődés okai

Ez a patológia nagyon gyakori: a teljes időtartamú újszülöttek 5% -ában, a koraszülöttekben pedig 3-5-ször gyakrabban (15-25%) fejlődik.

A gyulladásos hernia kialakulásának okai feltételesen a veleszületettek és a szerzettek közé tartoznak.

Örült okok

A kötőszövet patológiájából kongenitális kiugrások keletkeznek.

A fiúk 3-10-szer gyakrabban halnak meg, mint a lányok. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a hernyó veleszületett okainak kialakulásakor a fiúk csak a heréknek a herezacskóban való mozgása során keletkeznek. A hasüregből származnak, ahol kialakultak, és át kell menniük a szubkután inguinalis csatornán.

A lányoknak nincsenek herékük. A petefészek nem lépik át az elmozdulást, de örökre ott maradnak, ahol keletkeznek. Ezért a lányokban a lágyékvérzés rendkívül ritka.

A veleszületett herniális kiemelkedést gyakran olyan patológiákkal kombinálják, mint a spermatopuska ciszta, az ödéma, a gerinc és a csípőízületek rendellenességei.

Megszerzett okok - gyermekkorban

A kórtan kialakult formája a következők miatt alakul ki:

• a hasnyálkahártya vagy a hasüreg szerveiben végzett műveletek, amelyekben a metszés a inguinális térben történik;
• a pubis közelében lévő terület sérülései;
• Jelentős fizikai erőfeszítés (súlyos emelkedés, köhögés vagy fékezhetetlen hányás).

A patológia típusai

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egyoldalú (azaz az oktatás csak az egyik oldalon található az ágyékban)

Egyenes (a test középső függőleges vonalához közelebb helyezkedik el, mint a spermaszövet vagy a méh körkörös szalagjai).

Ez a fajta patológia csak a megszerzett okok miatt fejlődik ki.

Skew (a spermaszöveten vagy a méh körkörös szalagján kívül helyezkedik el).

Ez a lokalizáció egyaránt lehet veleszületett és szerzett karakter.

Az irreverzibilis, erősen kifejlesztett ragasztási folyamat (a kötőszöveti szervek, például a peritoneum) között speciális "jumperek" léteznek, ami nem teszi lehetővé a hólyagoszsák tartalmának elrejtését a hasüregben.

Korlátozott (a herniális vécén rendelkezésre álló szervek összenyomódása hólyagos portállal - a kötőszövet gyűrűjével)

A közvetlen inguinalis herém kívül esik a spermás zsinóron, és a meredekség áthalad benne. Kattintson a képre a nagyításhoz

jellegzetes tünetek

A kóros szülők tünetei bármelyik korban észlelhetők, a születéskor kezdődően, de leggyakrabban a fiúk kétéves kora előtt betegek.

A betegség rugalmas tömés formájában jelentkezik a köldökzsinórban, amely kiterjedhet a hasnyálmirigyre vagy a nagy szájba.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egy vagy két oldalán helyezkedik el (a fiúkban a hüvelyek 60% -a balkezes, a lányoknál több mint 50% -a kétoldalú formában van)

Súlyos fájdalom a kiemelés területén

Fájdalommentes nyomás

A gyermek nyugtalan, sír

Köhögés, sírás vagy feszültség esetén a képződés megnő

Amikor megnyomja a kiemelkedést és vízszintes helyzetben, beillesztésre kerül (opcionális)

Állítsa le a gázt (a gyermek nem ropog, és ugyanakkor puffad)

Ha a sérv egyenes - a gömb alakjában, a ferde felhúzás lehetőségei - hosszúkás alakúak

Ha a jogsértés jelei nem fordulnak azonnal a kórházban lévő gyermekgyógyászhoz, a peritonitis jelei (peritoneum gyulladása) kialakulnak: hányinger, láz, hányás, eszméletvesztés lehetséges. Ez életveszélyes állapot.

A kétoldalú sérv csak ferde lehet

Baloldali inguinalis herniák: így a hasfal oldalsó izomzatának feszültsége az álló helyzetben néz ki

Hogyan végzi el az orvos a helyes diagnózist?

A diagnózis megállapításához a gyermek gyermekorvos lesz. Figyelembe veszi:

egyes tesztek eredményei (például, hogy a képződést köhögés, feszültség, séta nyújtja-e);

az ultrahang eredményei (amelyek megmutatják, milyen szervek vannak a hólyagoszsákban, vannak tüskék vagy sem);

adatok irrigációról - Röntgenvizsgálat kontraszttal (ami azt mutatja, hogy a bélben a hólyagoszsákon való megsértése van).

kezelés

Az inguinalis herniát csak operatív módon kezelik (felnőtteknél és gyermekeknél). A műtét 6 hónapos koruktól kezdődik.

Kötszerek, tömések, a páncélozott kapuk vakolatának megerősítése hatástalan kezelés.

Ha a műtétet tervezzük, anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását, akkor laparoszkópos módszerrel végezzük 3 kis bemetszéssel. A laparoszkópos beavatkozást 15 - 30 percig végezzük anesztézia alatt, és másnap a gyermeket hazaviszi.

A laparoszkópos műtétet az elülső hasfalon végzett kis bemetszésekkel végzik. A sebész manipulátorokkal végzi a beavatkozást, és mi történik a hasüregben, amit a monitoron lát.

A művelet lényege, hogy feltörje a hólyagos zsákot, irányítva a benne lévő szerveket "a helyére" - a hasüregbe. Ezután megnyílik a szervek kinyílása, saját szövetekkel vagy polipropilén hálóval megerõsödik, hogy megakadályozza a sérv megismétlõdését.

A művelet után egy kötést kell viselni, amelyet csak az éjszaka folyamán feküdnek és eltávolítanak. 14 nap elteltével elkezd hosszabbítani a sétaidőt kötés nélkül a nap folyamán.

A posztoperatív időszakban nagyon fontos a fizikoterápiás gyakorlatok, a hasi masszázs, amely aktiválja a vérkeringést ezen a területen és kiváló megelőzésként szolgál a hernia jövőjében.

A jogsértés elbírálása

A lenyelvény sérvének megsértése esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a gyermekkórházban, ahol sebészeti osztály van. Az orvosok 1-2 órán belül konzervatív módszerekkel irányíthatják a sérült szerveket a hasi üregbe:

• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek enyhítik a bél görcsét;
• a jogsértéstől távolabb elhelyezkedő bélsavak kiürítése, a tartalom helyes kijavításával.

Hatás hiányában sürgős műveletet hajtanak végre.

megállapítások

Az inguinalis sérv egy gyermekben fordul elő, elsősorban a kötőszöveti veleszületett patológia miatt.

Mivel veszélyes a benne lévő szervek megsértése - ha megtalálható, sürgősen lépjen kapcsolatba egy gyermekgyógyászral. Megmondja neked, milyen teszteket kell végrehajtania, hogy működtethessen egy gyermeket. Az ilyen kezelésre azért van szükség, hogy a baba csecsemõjének a hasnyálmirigynyomás legkisebb növekedése, amikor megfeszül, köhögõ vagy sír, nem vezet a belsõ szervek megsértéséhez.

Szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Inguinalis herniák gyermekekben

A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.

A lágyékvérzés okai gyermekkorban

A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.

Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.

A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű

Dr. Komarovsky véleménye

Meg kell összpontosítani a szülők, hogy egy erős kiáltás, gyakori székrekedés, megfázás kíséretében rohamok súlyos köhögés, ami egy korábbi megnyilvánulása a betegség, és súlyosbítja az egésznek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.

Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.

diagnosztika

Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.

A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.

Gyermekek inguinális hernia taktika

A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Az elülső hasfal összes herniális rendellenességét kizárólag sebészi beavatkozással kezelik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A népi módszerek, a speciális gyakorlatok, a herniális kötések használata a legjobb esetben lassítja a herniális hiba méretének növekedését, és legrosszabb esetben jogsértéshez vezet, és ennek eredményeképpen sürgősségi kórházi kezelés és műtét.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Érdemes megjegyezni, hogy a sérült inguinalis herniák minden esetben vészhelyzetben műtéthez vezetnek.

A fojtott hernia tünetei

• Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
• A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
• Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
• A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.

működés

Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.

A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:

• Kevesebb sebészeti trauma.
• A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
• A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
• Kimondottabb kozmetikai hatás.

De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.

Postoperatív időszak

Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.

Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.

A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.

Fiúgyulladás kezelése fiúknál

Az inguinalis herniák gyermekeknél egy veleszületett betegség, amelyben a hasüreg szervei behatolnak a inguinális csatornába, szabadon mozognak a helyükre, nyugalmi állapotban. Ez a gyermeket érintő betegség nem veszélyezteti az egészséget és az életet, feltéve, hogy időben sebészeti beavatkozást és a posztoperatív szövődmények megelőzését biztosítja.

Az inguinalis herniát fiúknál gyakrabban diagnosztizálják, az ágyék területének hibája születéskor látható. Kívülről a sérv nyilvánvalóan kerek vagy ovális forma alakul ki a perineumban, és ez a fajta kórtan, mint a lágyék és scrotalus herni, egy vagy két herék növekedésével jellemezhető. A csecsemőknél a betegség jelei nem csak külsőleg láthatók, a patológia a fiúk jólétét érinti, mert nyugtalanul viselkednek, gyakran sírnak, rosszul alszanak.

A csecsemő gyógyítása csak sebészi beavatkozással lehetséges, különben fennáll a veszélye annak, hogy a hólyagos zsákokban a szervek megsérülnek, és ez számos komplikációt fenyeget, beleértve a meddőséget is.

Miért van újszülöttben a sérv?

A magzati fejlődés során férfiakban a here származású fordul elő az ágyék a hasüreg, az égési eljárás alatt hüvelyi alakul ki, amelyre a jövőben, és behatolnak a bél, cseplesz vagy a húgyhólyag. Létét a függelékben nem tudja létrehozni a feltételeket, hogy kialakult egy sérv, szükség kiváltó járó veleszületett rendellenességek és szerzett feltételekkel.

Az újszülött fiúkban szerzett hüvelyi hernia és kezelése több szakember és szülő egyidejű feladata.

A gyermeket gyermekorvos, gyermekorvos és urológus felügyeli. És csak a kezelőorvos tudja, mikor kell végrehajtani a műtétet, és milyen módszerekkel jár a konzervatív terápia a sérvés előtt és után. Ennek megértése nemcsak a klinikai képet és a kutatás eredményeit segíti, hanem a betegség oka is, amely sokáig befolyásolja a baba állapotát.

Mi okozhat inguinalis herniát egy újszülött fiúban:

• anomáliák a lágyékképződés kialakulásában, ami megakadályozza a herék normális ovulációját;
• késlelteti a herék mozgását a hasfalban;
• születési trauma, az újszülött hasi üregének károsodása;
• a kötőszövet működésének megzavarása;
• genetikai hajlam, a fejlődési anomáliák öröksége.

Már a születés után a gyermek ingerületes sérvje a megnövekedett hasnyálmirigy-nyomás miatt bekövetkezik, ami sírás közben sír, gyakori sírás és a gyomor-bél traktus betegsége miatt következik be. Ezek a tényezők a fiúk és a lányok hibáinak megjelenését okozzák.

Hogyan alakul ki a lágyék-sérv a fiúknál?

A gyermekeknél a lágyékvérzés tünetei tipikusak, a betegség szűk körű, külső és általános megnyilvánulása hasonló minden újszülöttnél. Külső látható duzzanat az ágyékban, időnként csökken, fokozódik és teljesen eltűnik. A kiemelés jól megnyilvánul a stressz során, amikor a fiú sikít, aktívan mozog a lába, sír.

A hüvelyes zsák rugalmas szerkezettel rendelkezik, amikor megnyomják, egy guruló hang hallható. A fekvő helyzetben a duzzanat teljesen eltűnik, állva - éles növekedés.

A sérv enyhén nyomva érezheti a hüvelygyűrű nyitásának megnyúlását, miközben a kiemelkedés könnyen beilleszthető a peritoneumba. A fiúknál az oktatás gyakran ovális, a lányok körben.

A nyomás hangját hallatva hallható, amikor a bélhurok a hólyagos zsákban van. A gyermek számára az oktatás fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenséget okozhat. Ha szövődményeket adnak hozzá, a tünetek egyre nőnek, a gyermek elkezd megzavarni az expresszált fájdalmat.

A gyermek vizsgálata

Az inguinalis sérv kezelése előtt a gyermek átfogó vizsgálatot végez. A diagnózis külső vizsgálattal kezdődik. A sebész jellegzetes kiemelkedést lát az ágyékban és hasonló betegségek jeleinek hiányában. A diagnózis megerősítéséhez és a terápia taktikájának kiválasztásához ultrahangot végzünk. A képen az orvos látja a hernia táska tartalmát és a környező struktúrák állapotát.

A diagnózis folyamán az orvos határozza meg a sérv alakját, lehet:

• ágyék - a lágyítócsatorna külső nyílásának területén helyezkedik el;
• inguino-herezacskó - a hernyó közelében helyezkedik el, hatással van a herezacskóra;
• a zsinór - a herékben található testzsinórban helyezkedik el, a spermás kötél közelében;
• ferde - átjut az ágyékcsatornán a spermaszövet közelében;
• egyenes - áthalad a peritoneumon, anélkül, hogy befolyásolná a inguinális csatornát;
• kombinált - ferde és közvetlen nézet, egymástól függetlenül.

A sérült sérv felfedése során a gyermekre különös megközelítés szükséges. Ez a feltétel életveszélyes, ezért azonnali működésre van szükség. Sérülés a szervek megkötése a hüvelygyűrű vagy közvetlenül a zsák területén, amelyhez az ischaemia és a sűrített szövetek halála következik.

A lányok és a fiúk inguinális hernia megsértésének jelei:

• súlyos fájdalom;
• a fiú szorongása és sírása;
• a kiemelés feszültsége, korrekciójának lehetetlensége;
• széklet hiánya;
• hányinger és hányás;
• a gyermek elhomályosulása, csökkent aktivitás.

A kezelés módszerei

A gyermekeknél a lágyékvérzést sebészeti beavatkozással végzik. Az ütemezett művelet ütemezett, és a baba készen áll a sérv javítására. A sérv eltávolítása mindig kockázattal jár, de a kezelés nélkül a betegség még veszélyesebb is.

Az újszülöttben a hernia kezelésének célja:

• a kellemetlen érzések kiküszöbölése - kötést visel, amely megakadályozza a bélbolyogást és a puffadást;
• a jogsértés megakadályozása - hirtelen mozgások megszüntetése, relaxáló masszázs;
• a kismedencei szervek vérkeringésének normalizálása - edzésterápia, úszás;
• hernia eltávolítása - Hernioplasztika.

Az operáció optimális időtartama 6-12 hónap a baba életében. E kor előtt nem sebészi technikákat alkalmaznak a szövődmények megelőzésére.

Konzervatív módszerek

A fiú integrált megközelítése a hernában egy ilyen tevékenységet foglal magában:

1. Lábgyulladás viselése. Ilyen hasznos adaptációra van szükség a műtét előtt és után a sérv rögzítéséhez, ami megakadályozza a betegség előrehaladását. A helyesen kiválasztott kötés, figyelembe véve a korhatárokat, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy biztonságosan különböző mozgásokat hajtson végre a jogsértés veszélye nélkül. De egy ilyen öv is fáj. Ha hosszabb ideig inguinalis kötést használ, izomgyengeséghez vezet, súlyosbítja a gyermek állapotát, és a műtét után ismétlődő tényezővé válik.
2. Terápiás fizikai képzés. A gimnasztika a fiú számára egy inguinális herniánál van szükség a lágyítócsatorna izmainak erősítésére. A gyermeknek hasznos lehet a medence, a fitball és a szokásos пеленальному egy kis asztal. A gyakorlatokat orvos választja, de általában a lábak egyszerű elforgatása, a baba hátulról oldalra fordítása, "olló" és mások. A gyermeknek a jólétével kell foglalkoznia.
3. masszázs. Hernánál végezhetünk masszázst, de először ellenőrizzük kezelőorvosával a gyermek számára nemkívánatos mozgásokat. A hasi masszázs előnyös emésztési problémák esetén is, amelyek gyakran járulnak hozzá a sérvhez.

működés

A tervezett hernioplasztika a fiúknál a hüvelyi hernia kezelésének fő módja. A műtét legfeljebb 40 percig tart, az anesztézia időtartama és típusa függ a technikától. A hernioplasztika zárt vagy nyitott módszerrel történik. Az első esetben a hasmenéshez a hashártyához való hozzáférést a hasfal apró lyukai okozzák, és ezután nem következik be széles hegesedés.

A nyitott művelet 10 cm-ig terjedő széles bemetszést feltételez, amely lehetővé teszi a hiba gyors javítását, a patológiás szövet eltávolítását "kézi" módon. A laparoszkópia (zárt módszer) esetében a gyermek gyógyulása gyorsabb, a műtétnek megvannak a legjobb kozmetikai mutatói, de ez egy bonyolult technika, amely magas szakmai színvonalat igényel, és nem megbocsátja a sebész hibáit.

Ha komplikációk vannak és veszélyesek a baba állapotára, csak a nyitott hernioplasztikát végezzük általános érzéstelenítés alatt.

A laparoszkópos műtétet video-kontroll alatt végzik, és minimális invazív technikára utal. Az ilyen műveletek után a szövődmények kockázata alacsonyabb, mivel a szövetek minimális traumát okoznak.

Postoperatív helyreállítás

A gyermekeknél a hernia javítását követő rehabilitáció stabil, az új szövetek gyors fejlődése és aktív kialakulása miatt. A korai periódusban egy inguinális kötés viselését írják elő, egy speciális étrendet és túlterhelést kizárnak. Néhány héttel a gyermekkel való együttműködés után elkezdheti gyakorolni a terápiás gimnasztikát, látogasson el a masszőrre, ússzon a medencében.

A rehabilitáció fő célja a kockázati tényezők kiküszöbölése, amelyek visszaeséshez és komplikációkhoz vezethetnek.

A hernioplasztikát követő szövődmények ilyen körülmények között nyilvánulhatnak meg:

• magas herének rögzítése;
• műtét utáni sérülés;
• vérzés és kiterjedt zúzás;
• fájdalom szindróma;
• az epididim gyulladása;
• lymphocele, testicularis atrófia.

Visszaszorulás és megelőzése

Ismétlődő inguinalis herer gyakran előfordul a műtét után az izmok veleszületett gyengeségének hátterében. A visszaesés előidézése lehet nagy fizikai erőfeszítés, a műtét utáni be nem tartás, a varrat elnyomása, székrekedés, véletlen trauma. Ennek elkerülése érdekében fontos a helyes előkészítés a művelethez.

A tervezett művelet egy organizmus előzetes tisztításával a fiú gyógyulásának ígérete. A herniális formációt szükségszerűen el kell távolítani, és a szerveket vissza kell helyezni a helyre, és máris biztos lehet benne, hogy a baba normális egészségi állapotát és életét a súlyos szövődmények veszélyének elkerülése nélkül biztosítja.

Milyen megnyilvánulások a fiú inguinalis sérvének felismerésében?

Доровье erősen kiszolgáltatott a gyermekek korában, a gondatlan hozzáállás hozza a gyerek sok problémát a jövőben. Ha az idősebb gyermek egyértelműen megfogalmazza, ami zavaró, akkor nem könnyű megérteni a baba sírásának okait. A hüvelyi hernia esetében a szülőknek előzetesen ismerkedjenek meg a tünetekkel, és nyomon követni őket.

Az orrvérben és a herezacskóban kialakuló kiemelkedést nevezzük a lágyékhurutnak, amely gyakran az egyik oldalon jelenik meg, de kétoldalú lehet. A táska tartalma a bél hurkává válik, amely a gomb megnyomásakor egy bizonyos időre korrigálódik. A betegség gyakori a csecsemők között, azonban más fajokkal ellentétben nem könnyű kimutatni, amíg fel nem nő. Felnőttkorban a fizikai igénybevételek provokáló tényezők, és veleszületett patológiát figyeltek meg a gyermekek.

Okok és megnyilvánulások

Gyakrabban inguinális hernia amely veleszületett, a hüvelyi folyamat bontatlan csatornájának eredményeképpen következik be, amelyen keresztül a herék a hasvágyba esnek. Az idősebb gyermekek provokálhatnak:

• trauma;
• fizikai stressz;
• túlsúly.

A gyermeknek szükségképpen meg kell gyógyítania egy súlyos köhögést, amely a hasfal túlcsordulását okozza. Az idős korú fiúknak mobilnak kell lenniük, összhangban az életkorral, az életmóddal és az élelmiszerek megfigyelésével.

Inguinalis herniák gyermekekben, jelek amely nem könnyű meghatározni, tekintettel a fájdalom szindróma hiányára, nem zavarja a fiúkat a kezdeti szakaszban. Ennek megfelelően a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül való jelenlétének megítélése nehéz. A betegségnek a következő tünetei vannak:

1. Az ingerlés kialakulása az ágyékban, ami változhat a test méretének megváltozásával.
2. A fájdalmas karakter, amely a betegség formájának súlyosságától függően rövid életű vagy hosszan tartó lehet.
3. Égető az ágyékban, erősödik a testmozgás után. A babák a mozgások után sírnak.

ért hogyan néz ki a inguinalis sérv a fiúknál Lehetséges, ha megnézed a szerkezetét.

Inguinalis herniák gyermekekben, tünetek amely kívülről nem fejezhető ki, akkor láthatja, amikor a gyermek a törzs miatt sírni, köhögni vagy sikoltozni kezd, az ágyék kúpja láthatóvá válik. A betegség egyéb megnyilvánulásai:

• puffadás;
• hasmenés;
• károsodott emésztés;
• a koponyatestet az oktatás oldaláról nyújtva;
• fájdalom.

Inguinalis herém egy gyermekben, tünetek amely a hasi területre való kiugrással jellemezhető, gyakrabban fordul elő, mint a csecsemőkorú egyéb sérvek.

hatások

elzárt ingerületes sérv a fiúknál, a következmények amely az időben történő kezelés hiányában halálos kimenetelben végződhet, a következőképpen jelenik meg:

• súlyos fájdalom van a hasban;
• a hasfal regenerálódása;
• a gyomor dagadt;
• széklet visszatartás történik;
• a gyermek nem fut ki gázokból;
• hányinger vagy hányás, az utóbbi veszélyes tünetnek számít.

Ha a sérv alakul ki a csecsemőben, akkor idegesen sírni kezd, fájdalmasan megnyomja a lábát. A bél elakadt hurkában a vér kiáramlása zavart, a gyulladásos folyamatok és a szövetek nekrózisa megkezdődik. Az átadott állapot után fennálló szövődmények kockázata magas. A zsák tartalmának beállítása után is gyakran megjelenik a tüskék, ami a bél és peritonitis perforációját eredményezi.

kezelés

Amikor a a fiú inguinális hernia, mit kell tenni ilyen helyzetben csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni, aki leggyakrabban előír egy műveletet. A sebészeti beavatkozás a gyermek előkészítésével kezdődik, melynek során:

• vér- és vizeletvizsgálatok átadása;
• ultrahang átadása;
• A kardiológus, a lóra, a neurológusnak kell felmérni.

A műveletet nem tartják nehéznek, az időtartam 30 perc. Az eljárás megkezdése előtt a gyermek étellel és vízzel történő étkezéskor korlátozott. Nem kevésbé fontos a fiúk pszichológiai hozzáállása. A szülőknek nagy figyelmet és gondosságot kell tanúsítaniuk, magyarázniuk kell, hogy nem hagyják őt egyedül a kórházban, hogy nem fog fájni, meg lehet legyőzni az eljárás eljárását a játékokon, hogy a gyerek könnyebben megbirkózhasson a szorongással.

A kezelés ellenjavallatok hiányában 6 hónap múlva végezhető. Az anyák 3 évig maradhatnak a gyermeket a gyülekezetben, de a legtöbb kórház nem biztosít külön ággyal, ilyen esetekben rácsos ágyat hozhat. Az idősebb gyermekek 8 és 20 óra között látogathatják szüleiket. Egyes kórházak fizetett kamrákat biztosítanak "anya és gyermeke".

Laparoszkópia és rehabilitáció

A laparoszkópos hernioplasztika gyakori műtét gyulladásos hernia kezelése gyermekeknél. Az itt használt laparoszkópon keresztül videokamerát megvilágítás, láthatóvá teszi a belső teret kárt, amely lehetővé teszi, hogy végezzen műveleteket rések, amelyek nem haladja meg a 2 cm-t. Az ilyen sérülések gyógyítására rövid idő alatt, és nem hagy hegeket, emiatt a technika az úgynevezett kozmetikai.

A hasi területen három csövet (trokár) helyezek el, ezek szintén bemetszést tesznek. Az egyik a köldökzsinór területén helyezkedik el, amelyen laparoszkópot végeznek. A többit szerszámok bevezetésére szolgálják: egy szövetrögzítő és egy kötőanyag egy hálóhoz. A szintetikus implantátumot rögzítik a póréhagymákhoz és varrják.

visszaesés

Egyes gyermekeknél a betegség előfordulása, ennek okai a következők:

• Hibák a művelet során, amely segít csökkenteni a kockázatot a kiválasztás egy tapasztalt orvos és kórház jó referenciákkal;
• rendszeres székrekedés, amely elsősorban a táplálkozás szabályozásában és a folyadék nagyobb bevitelében van szükség;
• fizikai aktivitás a rehabilitációs időszakban. A rehabilitációs időszakban tilos az éles lejtőkészítés, a sajtó préselése, a mély guggolás, a felemelés és a súlyok emelése. Ennek elkerülése érdekében a gyermekeknek fel kell szabadulniuk a testnevelésből vagy a gimnasztikából az óvodában az orvostól;
• genny képződése a hegesztési terület, a megjelenése, amelyek a gyermekek alacsony immunitás, amelyben a szervezet megbirkózni a kemény, aki elesett a mikroorganizmusok levegő vagy anaerob fertőzés.

Inguinalis herni gyermekekben, fiúkban, kezelés melyet laparoszkópiával végeztünk, csökkentett százalékos átképzéssel rendelkezik.

rehabilitáció

Az eljárás után a csecsemők ritkán maradnak a kórházban. Komplikációk hiányában a fájdalom 3 nap után következik be. Az idősebb gyermekek nem gyakorolhatnak legalább 6 hónapig. Az orvos javasolja a rehabilitációs időszakban, hogy csökkentsék az ételt. Az étrendben jelen kell lennie a termékek az ajánlott listán.

Kezelés műtét nélkül

Inguinalis herni a fiúknál, műtét nélküli kezelés ha a csecsemő korai, az ellenjavallatok a következőket foglalják magukban:

• akut veseelégtelenség;
• szív- és tüdőbetegségek;
• csípõs peritonitis;
• szepszis;
• fertőző betegségek;
• tapadások a hasi régióban;
• vérzési rendellenességek;
• bélelzáródás;
• a közelmúltban átadott műveletek
• az elhízás és mások.

A műtét az egyetlen módja a sérvnek, a konzervatív módszerek megelőzik a szövődményeket és segítenek a tünetek megszüntetésében. A betegek eseteit egyénileg kezelik, és a műtétet az orvos határozza meg.

testmozgás

Inguinalis herniák gyermekekben, mint a műtét nélküli kezelés biztosítja kötés viselését, ajánlott testmozgás, masszázs és alternatív gyógymódok elvégzése során. Ellenjavallt ritmikus mozgások és más, amelyek az ágyék erős törzset igényelnek. A 3 éves gyermekek a szülők felügyelete alatt végezhetik el a következő gyakorlatokat:

1. A vízszintes helyzetben térdek hajlanak, és a kezek a fej mögött vannak. Miután az egyik láb térde a másik kar könyökéhez van kötve, és visszatér az eredeti helyzetébe. Ezután ismételje meg a másik fél akcióit, a gyermekek megközelítésének számát fizikai felkészülésként határozzák meg, annál több alkalommal, annál jobb. A gyakorlat naponta kétszer megismétlődik.
2. A következő feladatban kell feküdni a hátadon, és húzza meg a kezét végig a testet, majd a hasi régióban helyezkedik súlyozás, súlya 500 gramm. a gyermekek számára az idő múlásával a súly hozzáadódik. Ezt követően a gyermeknek be kell lélegeznie a gyomrot a határba, és kilégzéssel be kell vonnia.
3. Az akció a medence vízszintes helyzetben történő felemelése. A lábak hajlottak és a karok szabadon vannak elhelyezve.
4. Exercise végrehajtott elasztikus kötszer, amely készült hurok egy 30 cm átmérőjű, ami úgy történik, hogy előre térhálósító az élek, és kopott a felvetett lábak a hanyatt fekvő helyzetben. Ezután a gyermek megnyújtja a végtagok anyagát.

A csecsemõk szülei az ágyék masszázsát javítják az izomtónus javítása érdekében, amely váltakozik a csipkedéssel, a préseléssel és a simogatással.

receptek

A természetes összetevőket dörzsöléshez, tömörítéshez a beteg területére és lenyelésére használják. Adagolás és megfelelő orvosság a pediátria egyetért. Az eljárások hatékonyságának pontos százalékos arányát nem igazolták klinikailag.

Sós káposzta savanyúsága

A kezelés magában foglalja a sóoldat sűrítettlevelének a daganat helyére történő sajtolását, továbbá a növényi savas leveleket is.

A tölgyfahordók csomagolják a hernát

Lombik olyan borogatás készítésére zúzott levelek, makk és a kéreg, amelyek tele vannak a bor és a megtisztított, sötét helyen 3 hétig. Előzetesen, az eljárás előtt a hüvelyi helyet hideg, ecetsavas vízzel töröljük, 1 üveg / 2 tbsp arányban. kanál 4% -os oldat. A melegen tartott fagyasztást fél óráig, ajánlott cserélni a herb herniával.

Gyógynövények orális adagolásra

A gyógynövényes infúziók 2 órával az étkezést megelőzően tartanak, a főzés módja forró vízzel főzni. Egy pohár gyógyszert naponta részegek, osztva 3-4 fogadással. Hasznos a hernia növényekre:

• meadowsweet;
• egres öntése;
• kukoricavirág virágai;
• hagyja a csontokat;
• örök;
• lovaglás és mások.

Kisgyermekek, a dózist csökkenteni a gyógyszertár gyógynövények is szerepel a csomagoláson, az önálló összeszerelő üzemek, a használat által meghatározott gyermekorvos. A betegségek kezelését később nem lehet elhalasztani, várva a tünetek megismétlődésére, emiatt nő a gyermekek halálozási aránya!

Mi a veszélyes inguinalis hüvelyegyens a fiúknál és hogyan kezelik?

A fiúk inguinális és scrotalus sérvje (ICD-10-K40 kódja) - kóros állapot, melyet a hasüregek elvesztése jellemez a herezacskóban. A betegség hosszú időtartamával veszélyes szövődmények alakulnak ki, ezért időszerűen azonosítani és kezelni kell őket.

A fiúknál a hüvelyi és scrotalus hernia patológiás állapot, melyet a hasüregek elvesztése jellemez.

okok

A fiúk ferdén sérvének van egy veleszületett vagy megszerzett tulajdonsága, ezek a formák az előfordulásuk okai között különböznek.

veleszületett

Congenital inguinalis és scrotalus heréma fordul elő a háttérben:

• a hasi szervek megfelelő helyzetben lévő kötő- és izomszövetének elmaradottsága;
• a méhen belüli fejlődés ideje alatt bekövetkező rendellenességek. A kiemelkedés akkor keletkezik, amikor a herék kezdik lecsúszni a herezacskóba. A kismedence medencéjében keletkeznek, ahonnan a szubkután inguinális csatornán haladnak. A születéskor ez a tanfolyam túlhajtott, és ha ez nem történik meg, akkor kialakulnak a sérv kapuk;
• veleszületett rendellenességek. A hüvelyi terület hernia gyakran kombinálódik a spermatopuska cisztajával, a csípőízületek rendellenességeivel, a csecsemő herékkel, a gerincbetegséggel.

A veleszületett inguinalis és scrotalus herergiában a magzat rendellenes formái támadnak meg.

szerzett

A szerzett hernia a fiúknál a következők miatt alakul ki:

• túlzott fizikai erőfeszítés (súlyok emelésekor, sportolásnál);
• a kismedencei szervek, a kagyló és a perineum sérülései;
• a hasi régió vagy a herezacskó szervének működését követően fellépő szövődmények, ha hosszabb bemetszéseket végeznek az ágyékban;
• megnövekedett hasi nyomás a köhögés vagy a hányás gyakran fellépő betegségeiben;
• üldöző életmódot folytat, ami a medencefenék izomzatának és perineumának csökkenéséhez vezet;
• a túlsúly jelenléte, ami növeli a nagy és kicsi omentumot, és a belső szerveket a hasnyálmirigy csatornájába nyomja.

tünetek

A korai stádiumokban a scrotal-hernia a gyermekeknél tünetmentes, ami megnehezíti az azonosítást.

A jövőben a szülők észrevehetik:

• A koponya méretének megváltoztatása. A szerv nagyítása egyoldalú vagy kétoldalas. A betegség hosszú ideje, a bőr duzzadt, cyanotikus színt kap.
• A kifeszítés megjelenése, amelynek sűrű rugalmas szerkezete van. Amikor egy gyermek hazudik, az oktatás csökkenni fog. Amikor a fiú felemelkedik, a sérv az eredeti dimenziókat veszi át. A korai szakaszban a szervek kézzel helyettesíthetők.
• A fájdalom panaszai. A fájdalom lokalizálódik a koponyatban, mérsékelt vagy határozott karakter jellemzi. A kóros szövődmény nélküli formákban a fokozott fizikai aktivitás, feszes nadrágot viselő, a membrán érintésével hozzájárul a kellemetlen érzések megjelenéséhez. Nagy hüvelyekben a fájdalom szindróma hasonlít a herék traumájához vagy csavarásához.
• Gyakori tünetek. Előfordulnak a gyulladásos folyamatok kötődésével járó komplikációk kialakulásával. Ezek a tünetek közé tartozik az általános gyengeség, émelygés és hányás, fokozott fáradtság.
• A lágyék nyirokcsomóinak növekedése és fájdalmai.
• A fiú viselkedésének megváltoztatása. A kisgyermekek elutasítják az ételt, ingerlékenyek és nyugtalanok, gyakrabban helyezkednek el olyan helyzetekben, amelyek csökkentik a fájdalom szindróma intenzitását. Az idősebb gyermekek megtagadják az aktív játékokat és a sportokat.
• Csöppent a hasban. Előfordul, hogy kézzel kijavítja a sérvét.
• Fokozott testhőmérséklet. Ez jellemző a veszélyes szövődmények kialakulásához, amelyek a herniális kapukon átesett szervek fertőzésével és nekrózisával járnak.

A testhőmérséklet növekedése jellemző a fertőzéssel és a hólyagos kapukon átesett szervek nekrózisával járó szövődmények kialakulásában.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása több szakaszban történik:

• Elsődleges vétel. Az orvos megvizsgálja a gyermek általános állapotát, megvizsgálja a bőrt, megredeti a hasi területet, elemzi a beteg tüneteit és összegyűjti az életelőzményeket.
• Haladó ellenőrzés. A szakértő külön figyelmet fordít a sérvességgel kapcsolatos jelekre. A tapintással becsülik meg a képződés mérete és konzisztenciája, a betegség színvonala, a fájdalom szindróma jelenléte és a szövődmények. Fontos szerepet játszik a scrotal-inguinalis herniák diagnózisában a köhögés tünete. Annak megállapításához, hogy az orvos felemeli a kezét a kifelé, és kéri a fiút, hogy köhögjen. Tehát feltárják a helyes és helyrehozhatatlan sérveket.
• A diagnosztikai eljárások végrehajtása. Az ingerlő és hasi területek Egyesült Államokát használják a belső szervek állapotának meghatározására. Hernográfia - A hólyagzsák tartalmának röntgensugaras vizsgálata segít azonosítani az elesett szervek jogsértés és nekrózis jeleit. Az irrigáció magában foglalja a vastagbél röntgenvizsgálatát, amelynek célja az utóbbi átjárhatóságának vizsgálata.
• Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Általános és biokémiai vérvizsgálatot csak komplikációk jelenlétében alkalmaznak. A nem komplikált herniáknál alacsony informatizmussal rendelkezik.

Általános és biokémiai vérvizsgálatot csak komplikációk jelenlétében alkalmaznak.

Mi a veszélyes inguinalis és scrotalus herém

A hüvelyi régióban a hernia hosszú jelenléte a fiúknál hozzájárul:

• a vizeletürítés megszüntetéséig, a vizeletürítés megszüntetéséig;
• a bélelzáródás kialakulása, melyet a széklet stagnálása és a test súlyos intoxikációja kísér;
• visszatartott szervek szövetének nekrózisa;
• a reproduktív rendszer funkcióinak megsértése a jövőben (olyan ember, aki gyermekkori inguinalis herniát okozott, a fogamzás nehézségeihez kapcsolódik, ami a herékben a spermium érlelésének megsértésével jár).

zsugori

Sérüléses hólyagok esetén a sérülések 25% -ában fordulnak elő. A komplikáció veszélyt jelent a gyermek életére, mivel a szűkített szervek nekrózisa és a sepsis kialakulása követi. Ezt a kóros állapotot a zárt üreg, a bélnyomásos hurok kialakítása jellemzi.

A súrlódásos sérvben való jogsértés az emésztés jogsértése miatt következhet be székrekedéssel.

A hólyagos zsákban a folyadék felhalmozódik, korai szakaszában sárgás színű, későbbi szakaszokban vörös. A jogsértés hozzájárulhat a következőkhöz:

• bélfertőzés;
• károsodott emésztés, székrekedés;
• a hasnyálmirigy-nyomás erőteljes növekedése.

• súlyos akut fájdalom, amely a fizikai erőfeszítés után jelenik meg;
• hasmenés, majd székrekedés;
• a gázok fejlődésének megszakítása;
• a hamis késztetés megjelenése;
• gyakori hányinger támadások.

A jogsértés komplikációját a hányás gyakori támadásai jelzik.

Elasztikus csípés

Hasonló szövődmény alakul ki a nagy mennyiségű tartalom párhuzamos elvesztésének hátterén, szűk hüvelykapukon keresztül.

Az üregbe eső szervek önállóan nem térhetnek vissza a hasüregbe.

A hüvelygyűrű további szűkülése a vérkeringést, a súlyos fájdalom szindróma megjelenését és az izomgörcsöt sújtja, ami súlyosbítja a patológiát.

Herniált hernia

A kalória alatt értsd meg a jogsértést, amely a belek lecsapott hurok éles feltöltéséből ered. A fenti osztályt a heringgyűrű szorítja a mesentéria. Az elasztikus jogsértés esetén idegesedés tapasztalható. A betegség patogenezise a bél perisztaltikájának gyengülésén és a bél hullámos részeinek kijavítására való képtelenségen alapul.

A merev fogantyúval járó herni a belek hengeres hurokának éles kitöltésével következik be.

Csípős Richter

A Pristenochnoe-bitorlást (Richter herniát) a bélfal részleges összenyomása jellemzi.

A mesenterialis margóval ellentétes út a patológiás folyamatban szerepet játszik.

Ebben az esetben akadály nem fordul elő, de fokozott a szöveti nekrózis kockázata. A Richter megsértése sohasem alakul ki nagy páncélokon.

Retrográd jogsértés

Ilyen jogsértés esetén a bélrész, amely a póréhagyma felett helyezkedik el, nekrózisnak van kitéve. Az ilyen komplikáció nagyobb veszélyt jelent, mint a tömörítés egyéb formái. A gyulladásos folyamat a hasüregben folytatódik, ami a peritonitis kialakulásához vezet.

Operatív kezelés

A fiúk súrlódásos sérvében a sebészeti beavatkozás célja, hogy a leesett szerveket megfelelő pozícióba helyezze és megszüntesse a hólyagos csatornát.

A súrlított hernia sebészeti beavatkozása arra irányul, hogy a leesett szerveket megfelelő pozícióba helyezze, és kiküszöböli a herniális csatornát.

Ez kétféle módon történik:

• a hasnyálmirigy-csatorna szövetének nyújtásával és varrásával;
• egy olyan mesterséges háló felszerelésével, amelyet nagyfokú rugalmasság és szilárdság jellemez, és nem okoz elutasítási reakciókat.

Nyílt módszer

Ebben az esetben a sérv kiküszöbölése úgy történik, hogy a szerveket az elülső hasfal behatolásán keresztül visszaküldi a normális helyzetbe. A művelet fő célja a széles pajzsmirigyek eltávolítása és a gyenge szövetek erősítése. A művelet a következő lépéseket tartalmazza:

• érzéstelenítés
• a bőr és a mögöttes szövetek vágásának végrehajtása, hogy hozzáférhessenek a hernikus tartalmakhoz;
• a szervek elkülönítése a környező szövetektől;
• a zsák levágása;
• A bélhurok vizsgálata a nekrózis szempontjából;
• a megnagyobbított inguinális csatorna varrása;
• a perineum gyengített szakaszainak erősítése.

Nyitott sebészetben érzéstelenítést alkalmaznak.

laparoszkópia

Az endoszkópos műtétnek rövid fellépési ideje van, alacsony a recidív hernia kockázata. A gyermek néhány nap múlva visszatérhet szokásos életmódjához. Az ilyen következmények, mint a hüvelyi ideg és a spermatopuska sérülései kizártak. A művelet a következő lépésekből áll:

• lyukasztás az elülső hasüregben;
• endoszkópos eszközök bevezetése;
• irányítja a szerveket a hasüregbe a laparoszkóp ellenőrzése alatt;
• megerősítő háló telepítése.

rehabilitáció

A helyreállítási időszakban ajánlott:

• 24-48 órát biztosítanak az ágy pihenésére;
• táplálja a gyermeket olyan könnyű ételekkel, amelyek nem okoznak fermentációt;
• használjon antibiotikumokat a bakteriális fertőzések megelőzésére;
• rendszeresen változtatni a kötést;
• A fizikai aktivitás korlátozása a műtét utáni első napokban.

A gyógyulási időszakban antibiotikumokat ajánlunk, amelyek segítik a bakteriális fertőzések megelőzését.

Légzési feladatok

A speciális műtétek végrehajtása a korai posztoperatív időszakban megakadályozza a szív- és érrendszeri funkciók megsértését, kiküszöböli a tüdőben a folyadék stagnálását. A jövőben a légzési gyakorlatokat a hasüreg izmainak erősítésére használják, megakadályozva a belső szervek elvesztését.

kötszer

A kötés viselése a műtét után segít a szervek megfelelő helyzetben tartásában, segít a hasi izmok erősítésében, megakadályozza a sérv újra megjelenését.

A készüléket fekvő helyzetbe hozza, amikor a gyermek olyan nyugodt állapotban van.

A készülék használatát nem szabad kellemetlen érzések kísérnie. Viseljen egy kötést 12-16 órát naponta, miután egy masszázs a hasi területen.

A gyermekek hagyományos kezelése

A népi jogorvoslatok átmeneti megkönnyebbülést biztosítanak, lehetetlenné válik a hernia megszabadulása a segítségükkel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a népi jogorvoslatok ideiglenes enyhülést biztosítanak, lehetetlen megszabadulni a sérvtől a segítségüktől.

Mivel a növényi kivonatok allergiás reakciókat okozhatnak, rendkívüli óvatossággal alkalmazzák.

Baktériumok és tinktúrák

Orális adagolás esetén:

• A twill infúziója. 1 tk. a nyersanyag 200 ml forrásban lévő vizet öntünk, hagyjuk 2 órát, naponta négyszer egy hónapig.
• A búzavirág tinktúrája. 20 g gyógynövényt 400 ml forró vízben főzünk, 3 órán keresztül ragaszkodunk hozzá. A kész gyógyszeres ital naponta háromszor 50 ml-t adjon.
• A lóhere kivágása. 1 csésze virágot egyenlő mennyiségű vízbe öntünk, forraljuk 10-15 percig. Minden pohárral 0,5 csészét fogyasztanak.

tömöríti

A herniák helyi kezelésére:

• Savanyú káposzta savanyúsága. A folyadékot gézzel impregnálják, amelyet éjszaka az érintett területre alkalmaznak.
• Tojás keverék. 100 ml ecetet összekeverünk 1 nyers csirke tojással és 100 g zsírral. A gyógyszer egy hétig sötét hideg helyen tart. Ezzel a kenőccsel 3-4 órán keresztül nyomjuk le.
• A mezei nyúlás infúziója. 3 evőkanál. l. a gyógynövényeket 250 ml forró vízbe öntjük, 40 percig hagyjuk, a hűtött folyadékot sajtoljuk. Az eljárást lefekvés előtt végezzük, reggel a tömörítést eltávolítjuk.

kilátás

A kezelés korai kezdetén a betegség kedvező prognózisú. A veszélyes szövődmények kialakulásának halálos kimenetele az esetek 1% -ában fordul elő, a betegek ugyanannyi betegsége hajlamos a kiugrás ismétlődő megjelenésére.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

• genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
• a spermatopuska cisztás neoplazmái;
• hydrocele (a herék testesége);
• csípő diszplázia;
• a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

A herniák később (9-10 év után) nagyon ritkán jelentkeznek az ágyékban, és elsődleges okaik eltérhetnek az újszülötteknél és csecsemőknél. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

• fojtott hernia;
• egy rugalmasan összehúzott kúp;
• hernia merev fogantyúval:
• egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
• retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
• neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. Jogsértés milyen típusú lehet kidolgozni, mivel a vérellátás hiánya a leszorított test, ami elég gyors (akár néhány óra) vezethet szöveti halál, nekrózis. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Van egy erős elviselhetetlen fájdalom az ágyék, hányinger, és néha ismétlődő hányás, sérv válik nevpravlyaemoy, egészségromlás nő nagyon gyorsan. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, a gyerekek egy év alatt, egy éves gyerek, akiknek a szülei rendszeresen álcázott, fürdik, sérv láthatóvá pillanataiban erős sír, sikoltozik, ha köhög. Nyugalmi ha a gyermek nem törzs a hasfal sérv vagy egy álom sok a baba nem.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

• hasi puffadás, gázok hiánya;
• a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
• a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A gyermekek, akik több mint 4 éve, a sebész, hogy egy másik „munka” - köhögés, mint lehetséges, hogy fontolja sérv részletesebben, és értékelje annak méretét, ha a köhögési reflexet.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

• balkezes;
• Jobb oldali;
• kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.